Žene bi želele da se otarase bilo koje vrste infekcija urinarnog trakta- od cistitis"medeni mjesec" do teških oblika kroničnog recidiva cistitis. Posjetite našu kliniku za pomoć cistitisžene se okreću različite starosti. Neki od njih cistitis nastao po prvi put, drugi pate od cistitis nekoliko puta godišnje.

Mnoge žene ne znaju da je u menopauzi uzrok upale Bešika i bubrezi povezani sa hormonalne promene u telu.

Na ovaj način, najbolja metoda tretman za upalu mokraćne bešike cistitis) i bubrezi - bez obzira na godine žene - ovo je prevencija. Nažalost, liječnici rijetko odvajaju vrijeme da identifikuju uzroke i razgovaraju o metodama za sprječavanje recidiva. cistitis(infekcije urinarnog trakta). Lakše im je prepisati antibiotike i nadaju se da će pomoći. Antibiotici za liječenje cistitis naravno neophodno. Ali sa čestim ponavljanjem cistitis ponovljeni recepti za antibiotike povećavaju rizik od koinfekcija, rezistencije na antibiotike, gljivičnih infekcija i smanjenog imuniteta.

Ne morate beskonačno uzimati antibiotike i patiti od cistitis. Mnogo je fizičkih i emocionalnih faktora koji mogu biti uzrok čestih cistitis i mnogo prirodnih načina da ih spriječimo.

Hajde da saznamo više o tome cistitis(infekcije urinarnog trakta), kao i načine prevencije i liječenja ovih neugodnih bolesti

Kako se infekcije mokraćne bešike (cistitis) razlikuju od infekcija bubrega (pijelonefritis)?

Urinarni trakt se sastoji od dva dijela - gornjeg i donjeg. Gornji dio urinarnog trakta uključuje bubrege, bubrežnu karlicu i uretere (cijevi koje prenose urin od bubrega do mokraćne bešike). Donji dio urinarnog trakta sastoji se od bešike i uretre (uretre).

Infekcije urinarnog trakta nastaju kada bakterije uđu u mjehur kroz uretru, uzrokujući cistitis(ovo je medicinski izraz za upalu bešike). Uglavnom, bakterije (E. coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus i Pseudomonas) koje uzrokuju infekcije urinarnog trakta su normalna flora u gastrointestinalnom traktu, rektumu i na površini tijela.

Ako bakterije zahvaćaju samo uretru (uretru), tada se njena upala naziva uretritis. Kada infekcija uđe u bešiku, ona se razvija cistitis.

U praksi se uvijek nazivaju infekcije urinarnog trakta cistitis, jer je gotovo nemoguće utvrditi koji dio urinarnog trakta je upaljen, ali to nije toliko bitno, jer je liječenje u oba slučaja isto.

Hlamidija je spolno prenosiv organizam koji također može uzrokovati infekcije urinarnog trakta. Često se klamidija može javiti i bez da se pokaže, iako se neke žene razvijaju nelagodnost prilikom mokrenja. Budući da standardne urinokulture ne otkrivaju klamidiju, potreban je poseban test za otkrivanje DNK klamidije u urinu.

Bilo koja od navedenih bakterija može izazvati iritaciju i upalu sluznice mokraćnog mjehura i mokraćnih puteva. Što je infekcija teža, to bakterije dublje prodiru u tkiva mokraćne bešike, što zahteva upotrebu snažnijih antibiotika. Ako vaš imunološki sistem nije u stanju da se nosi sa infekcijom ili ako cistitis ako se ne liječe, bakterije mogu ući u gornji urinarni trakt i uzrokovati pijelonefritis (upalu bubrežne zdjelice). Pijelonefritis može dovesti do ožiljaka ili trovanja cijelog tijela (sepsa).

Kako onda znati da li imate infekciju urinarnog trakta?

Uzroci cistitisa

Toliko žena ne razumije kako bakterije mogu ući u urinarni trakt. Iako se sve situacije ne mogu izbjeći, možemo i trebamo naučiti više o faktorima koji nas mogu učiniti ranjivima cistitis.

Pogrešno brisanje nakon pražnjenja crijeva - ovo je jedan od čestih načina na koji bakterije iz rektuma ulaze u urinarni trakt. Stoga se djevojčice uče da se brišu nakon stolice u smjeru naprijed prema nazad.

Umetanje urinarnog katetera tokom boravka u bolnici može djelovati i kao kapija za infekciju.

intenzivno trenje u perinealnom području može pomoći bakterijama da uđu u mokraćne puteve, na primjer tokom dugog bicikliranja. Uzmite u obzir da moderno, usko donje rublje cijeli dan pomaže bakterijama iz vašeg rektuma da uđu u vašu uretru.

Postoji veza između pojave cistitis sa seksualnim životom. Klasičan primjer je cistitis"medeni mjesec", koji se javlja kod novopečenih žena koje su na medenom mjesecu aktivno seksualno aktivne, što izaziva razvoj infekcije. kako god cistitis može se pojaviti kod žena koje su aktivno seksualno aktivne u bilo kojoj dobi. Ima žena koje su spremne da odustanu od seksualne aktivnosti, umjesto da traže medicinsku pomoć i da se bave prevencijom cistitis.

Poteškoće u potpunom pražnjenju bešike su takođe jedan od razloga cistitis. Pražnjenje mjehura zahtijeva koordiniran rad mišića u gornjem i donjem dijelu genitourinarnog trakta. Mišići u donjoj polovini se moraju opustiti dok se gornja polovina skuplja da bi se ispraznila. Smanjen tonus mišića u dnu zdjelice ili zidovima vagine povezan s porođajem, traumom ili gojaznošću može značajno utjecati na položaj mjehura i njegovu sposobnost da se potpuno isprazni. Ovo se može opisati kao zadržavanje mokraće, jer mokraćna bešika ostaje puna iako se malo urina izbaci. Preostali urin u mjehuru može uzrokovati nelagodu i/ili često mokrenje. Rezidualni urin omogućava klicama da ostanu u bešici i akumuliraju se, uzrokujući cistitis. Problem nepotpunog pražnjenja mjehura često se javlja bez simptoma cistitis i može se zanemariti kao faktor koji uzrokuje ponavljanje cistitis.

Ne budite strpljivi! Napravite naviku da mokrite čim se za to ukaže potreba. Kada odgađamo mokrenje, dozvoljavamo bakterijama da se zadržavaju i nakupljaju u mjehuru umjesto da se izluče urinom. Što više podnosimo punu bešiku, postajemo manje osetljivi na potrebu da ispraznimo bešiku.

I prerano oslobađanje bešike - zašto to radimo?

Žene vrlo često stavljaju potrebe drugih iznad svojih potreba. Mnogi od nas izdržavaju predugo ostavljajući punu bešiku jer smo previše zauzeti na poslu ili sa decom. Zbog toga cistitisčešće kod školskih nastavnika i medicinskih sestara. Svake jeseni, nakon početka nastave u školama, broj zahtjeva školskih nastavnika o cistitis.

Žene bi trebalo da odvoje vrijeme za sebe, posebno za osnovne potrebe kao što su odlazak u toalet i mokrenje. Nedostatak vremena za hranu i piće tokom celodnevnog rada u intenzivnim uslovima rada, doprinosi smanjenju stvaranja mokraće. Na kraju krajeva, pod takvim uslovima rada, pojava cistitis.

Bez obzira koliko smo zauzeti, potrebno je da nađemo vremena da popijemo dovoljno tečnosti i da često idemo u toalet tokom dana, posebno nakon odnosa. Ako imate problema s mokrenjem, ne oklijevajte potražiti pomoć svog ginekologa ili urologa. Možete isprobati program vježbi za karlično dno ili program retreninga mokraćne bešike. Ove vježbe mogu pomoći u prevenciji cistitis.

Ako ste dijete rodili već u odrasloj dobi, onda su vam Kegelove vježbe posebno važne nakon porođaja kako biste vratili snagu i elastičnost mišića dna zdjelice.

Emocionalna sfera i cistitis

Žene treba da obrate pažnju na emocionalnu sferu svog života. Jedna grana psihosomatske medicine sugerira da bol i upala mjehura mogu biti rezultat potisnutog bijesa ili nezadovoljstva životom. Uz dosta vode i česte odlaske u toalet, naravno, morate uticati na svoje emocionalnu pozadinu- dajte oduška svojim emocijama, ne držite sve u sebi.

Mnoge žene se plaše ili im je neugodno razgovarati o infekcijama mokraćne bešike sa svojim doktorima ( cistitis). Kod žena pre menopauze i tokom menopauze, kao i kod dojilja, nivo estrogena (ženskog polnog hormona) se smanjuje. U tom smislu, tkiva vagine postaju tanja, krhkija i ranjivija. Ali zbog straha od hormonske nadomjesne terapije ili operacije, mnoge žene ne traže medicinsku pomoć. Na sreću, već postoje lekovi sa prirodnim nivoom estrogena koji se mogu primeniti lokalno, odnosno ubrizgati u vaginu. To smanjuje suhoću vagine i smanjuje rizik od razvoja cistitis i njihove komplikacije.

Urinarna inkontinencija je problem o kojem se žene stide razgovarati sa svojim ljekarima, misleći da im se nikako ne može pomoći. Umjesto toga, piju manje tečnosti kako bi spriječili "nevolje" i riješili ih se cistitis. Za nastanak urinarnih infekcija od najveće važnosti je: hormonalni poremećaji, mišićna regulacija i strukturne promjene. Dostupne su mnoge metode za ispravljanje ili ublažavanje ovih faktora. Tretman cistitis počinje procjenom vaših želja i potreba, primanjem pozitivnih emocija. Glavna stvar je da se ne stidite potražiti pomoć od lekara.

Cistitis i oslabljena imunološka odbrana

Nažalost izbjeći cistitis, pijte puno tečnosti i dajte oduška svojim emocijama. Oslabljen imuni sistem može nas učiniti ranjivim na sve vrste infekcija, uključujući infekcije urinarnog trakta. Po sposobnosti imunološki sistem utječu na borbu protiv infekcija tijela pravilnu ishranu, dobar san i smanjenje stresnih situacija.

Može se smatrati kao alarmni signal da se bolje brinete o sebi. Snažan imuni sistem našeg tijela može se oduprijeti razvoju cistitis zasnovano hormonska ravnoteža, pH urina, korisna crijevna i vaginalna mikroflora. Imunološka odbrana proizvodi antitijela za borbu protiv stranih antigena.

Evo nekoliko primjera kako oslabljen imuni sistem utiče na razvoj cistitis.

Jedan od mehanizama kojim se E. coli učvršćuje u urinarnom traktu je stvaranje izraslina na površini bakterijskih stanica. Na procesima postoji ljepljiva tvar, uz pomoć koje se bakterije prianjaju na površinu sluznice mjehura, osiguravajući stvaranje kolonije.

Kada se nivo estrogena smanji, tkiva urinarnog trakta postaju tanja. Kao rezultat toga, sluznica mokraćne cijevi i mjehura postaje pristupačnija za prodiranje mikroba. Ovo je jedan od razloga zašto cistitisčešće se javljaju kod žena prije menopauze i tokom menopauze. Nizak nivo estrogen se takođe nalazi i kod dojilja. Tokom ovih perioda života, dodatna briga o sebi će pomoći ženama da izbjegnu razvoj cistitis.

Estrogen takođe utiče imuni faktori u vaginu. Ako se nivo estrogena smanji, onda imunološku odbranu. To dovodi do kršenja normalna mikroflora u vaginu (laktobacili) i olakšava coli pristup vagini, a zatim i urinarnom traktu.

osim toga, cistitis mogu biti povezani sa gljivičnom infekcijom (gljivice roda Candida). Ovo stanje se naziva urinarna kandidijaza. Ako sumnjate gljivična infekcija urinarnog trakta, radi se urinokultura radi postavljanja dijagnoze. Međutim, gljivica prilikom sjetve urina nije uvijek otkrivena. Sa gljivicom cistitis potrebno je liječenje antifungalnim lijekovima.

Vrijedi i to napomenuti cistitisčešće kod žena sa dijabetesom. Trenutno nema jasnog objašnjenja razloga za učestalost cistitis kod žena sa dijabetesom. povezan s pojavom glukoze u urinu i smanjenjem imuniteta na pozadini dijabetes melitusa. Ako imate dijabetes, onda, koristeći naše preporuke za aktiviranje imunog sistema, možete izbjeći cistitis i njihove komplikacije.

Najbolji način da se zaustavi cistitis- je da to spreči.

Članak je informativnog karaktera. Za bilo kakve zdravstvene probleme - nemojte sami postavljati dijagnozu i konsultovati lekara!

V.A. Shaderkina - urolog, onkolog, naučni urednik

Postoperativni poremećaji funkcije mokraćne bešike: akutna retencija mokraće, hronična retencija urina, polakiurija, akutni cistitis, hronični cistitis.

Postoperativna disfunkcija mokraćne bešike.

S obzirom na to da se nakon akušerskih i ginekoloških operacija često javljaju različiti poremećaji funkcije mokraćne bešike, smatrali smo da je moguće ovo pitanje obraditi u posebnom poglavlju. Takođe, smatramo da je svrsishodno da istovremeno čitaoca upoznamo sa postoperativnim cistitisom, koji je prilično čest kod ove grupe pacijenata.

U postoperativnom periodu, disurija se sastoji ne samo u učestalosti i bolu mokrenja, već iu određenim poteškoćama u njemu. Mlaz mokraće postaje tanak i spor, ovisno o kalibru uretre i kontraktilnosti mjehura. Često takvi pacijenti mokre uglavnom ležeći na leđima ili u nekom drugom atipičnom položaju.

Poremećaji funkcije mokraćnog mjehura mogu nastati nakon porođaja, uglavnom patološki, praćeni operacijama porođaja, kao i nakon različitih ginekoloških operacija.

Disfunkcija mokraćne bešike u postporođajnom i postoperativnom periodu posledica je dva faktora: upalnog i neurogenog.

Disfunkcija bešike je privremena, ali može trajati veoma dugo. L. Gecco et al. (1975) nakon produžene ekstirpacije materice zbog karcinoma kod 216 pacijenata zabilježili su potpuni oporavak funkcije mjehura nakon prosječno 24 dana.

Disfunkcija mokraćnog mjehura nakon radikalne operacije genitalnog karcinoma često je teška i javlja se kod gotovo svakog trećeg pacijenta. To se događa kada se razvije urinarna infekcija s opsežnom nekrozom tkiva i naknadnim stvaranjem striktura i fistula. P. H. Smith et al. (1969) analizirao je 211 Wertheim operacija. Registrovane su sledeće urološke komplikacije: rane (otežano mokrenje - 45%; urinarna infekcija - 31%; neurogeni poremećaji - 23%; urogenitalne fistule - 1%); kasno (otežano mokrenje - 22%; stresna urinarna inkontinencija - 39%; urinarna infekcija - 20%; neurogeni poremećaji - 19%).

Disfunkcija mokraćnog mjehura može nastati i kao posljedica značajnih intramuralnih hematoma, što još jednom potvrđuje potrebu da se ona odvoji od osnovnih tkiva samo na akutni način.

U postoperativnom periodu može doći do retencije mokraće, a vrijeme oporavka od voljnog mokrenja je ponekad vrlo dugo. Stvaraju se uslovi za razvoj upalnog procesa kako u donjim tako iu gornjim mokraćnim putevima. Medina (1959) predlaže držanje trajnog uretralnog katetera 15 dana nakon operacije kako bi se spriječila neurogena disfunkcija mjehura. Malo je vjerovatno da je takva taktika opravdana. Da bi se spriječile takve komplikacije, nervna vlakna koja izlaze iz donjeg hipogastričnog pleksusa treba sačuvati što je više moguće.

Najčešći od simptoma mokraćnog mjehura, na koji pacijenti i liječnici prije svega obraćaju pažnju, je retencija urina. Može biti akutna i hronična; hronična je pak potpuna i nepotpuna.

Akutna retencija urina.

Ovo je česta komplikacija nakon mnogih operacija. Bolesnike uznemirava bolni i beskorisni nagon za mokrenjem, praćen bolom u suprapubičnoj regiji. Bol se često širi po cijelom abdomenu, uzrokujući parezu crijeva. Ako nakon operacije pacijenti ne mogu mokriti, tada prije svega treba razlikovati akutnu retenciju urina od akutnog zatajenja bubrega povezanog s lezijom. bubrežnog tkiva ili sa opstrukcijom duž toka uretera. Refleksnim oblikom retencije mokraće, nakon nekoliko kateterizacija mokraćne bešike, vraća se normalno mokrenje, pomaže u obnavljanju voljnog mokrenja i aktivnog vođenja postoperativnog perioda, kao i potkožne injekcije prozerina (1 ml 0,05% rastvora) . Kateterizacija mokraćnog mjehura, kao i cistoskopija, moraju se provoditi pod najstrožim aseptičnim uvjetima kako ne bi došlo do jatrogenog cistitisa. Međutim, postoperativna retencija mokraće može biti uporna, što je povezano sa kompresijom uretre hematomom, infiltratom ili neurogenom disfunkcijom mokraćnog mjehura. Stoga pregled treba da bude ne samo urološki, već i neurološki.

Treba spomenuti još jedan uzrok disurije - produženo izlaganje glavice fetusa, koja komprimira vrat mjehura. Zato je tokom porođaja potrebno pratiti mokrenje i, naravno, sastav urina.

Uzrok akutne retencije mokraće može biti i tamponada mokraćne bešike sa krvnim ugrušcima, hematurija različitog intenziteta, što je znak povrede mokraćne bešike.

Prilikom tamponiranja za oslobađanje mjehura od krvnih ugrušaka, preporučljivo je koristiti evakuator, čiji je prečnik jednak br. 28-30 na Charrier skali. U tom slučaju se mogu ukloniti ugrušci značajnog volumena. Nakon oslobađanja mjehura od ugrušaka, radi se cistoskopija kojom se potvrđuje prisutnost ozljede mjehura, otkrivaju mjesta krvarenja, intramuralni hematomi ili narušavanje integriteta zida. Ako rana mokraćnog mjehura nije prošla, onda se uretralni kateter ostavlja dok krvarenje potpuno ne prestane, povremeno ga ispirući toplim antiseptičkim otopinama.

U nekim slučajevima, s hematurijom, potrebno je pribjeći hirurškim intervencijama.

Hronična retencija urina.

Kod većine porodilja, funkcija mokraćnog mjehura se vraća u normalu, ali neki poremećaji ostaju duže vrijeme. Češće od ostalih dolazi do djelomične kronične retencije urina, a količina preostalog urina varira od 30-40 do 500 ml ili više. Zadržavanje mokraće dovodi do hipertrofije mokraćne bešike i povećanja njenog tonusa. Nastaju trabekule i divertikule, a ponekad i parauretralne divertikule.

Mokrenje zahtijeva pojačanu kontrakciju mišića trbušni zid. Pacijent ga pritiska rukama, ali ni takve radnje nisu uvijek uspješne. Gore navedeni simptomi trebali bi upozoriti liječnika na mogućnost kronične retencije urina. Ovo je ozbiljna komplikacija, jer rezidualni urin održava upalni proces u mokraćnoj bešici, a u budućnosti su zahvaćeni bubrezi i gornji urinarni trakt.

Hronična retencija mokraće zbog opstetričke ili ginekološke traume treba razlikovati od divertikula mokraćne bešike. Obično se razvijaju kao rezultat neke vrste urođenog defekta na zidu mokraćne bešike, u prisustvu opstrukcije njenog vrata ili uretre. Uglavnom se divertikule nalaze na bočnim i stražnjim zidovima mjehura. Najčešće komplikacije divertikuluma su infekcije, kamenci i otekline. Otežano mokrenje i zadržavanje mokraće stalni su simptomi bolesti. Divertikule se lako dijagnosticiraju cistoskopijom i cistografijom. Glavna metoda liječenja je otklanjanje smetnji pražnjenju mjehura. Istovremeno, mnoge divertikule, posebno male, nestaju. Ostaju velike divertikule, ali je urinarna staza smanjena. Upalni proces u mjehuru prestaje nakon njihovog uklanjanja.

U većini slučajeva, disfunkcija mokraćne bešike je posledica raznih povreda tokom hirurško lečenje, uglavnom poremećaji inervacije. Iz istog razloga, nakon većih ginekoloških operacija, pacijentice ponekad gube osjećaj punjenja mjehura i nagon za mokrenjem.

Postoji i rijetko mokrenje, kada nagon za njim nije više od 1-2 puta dnevno.

Zadržavanje mokraće uzrokovano sklerozom vrata mokraćne bešike ponekad traje više meseci. Takvi pacijenti se podvrgavaju intermitentnoj kateterizaciji, što stvara uslove za razvoj hronični cistitis. Često su u proces uključena usta uretera, pojavljuju se vezikoureteralni refluksi.

polakiurija.

Među brojnim poremećajima mokrenja, pažnju zaslužuje učestalo mokrenje (polakiurija), koje može biti posljedica bolesti genitourinarnih organa. Ovaj simptom se javlja kada su zidovi vagine prolapsirani, maternica prolapsira, inflamatorne bolesti materice i njenih dodataka. glavni razlog polakiurija nakon akušerskih i ginekoloških operacija je akutni ili kronični cistitis.

Postoperativni cistitis.

Često se nakon ginekoloških i akušerskih operacija kod pacijenata razvije cistitis, koji može biti uzrok disfunkcije mjehura. drugačija priroda. Prema E. S. Tumanovoj (1959), od 593 pacijentice koje su bile podvrgnute raznim ginekološkim operacijama, 70 (11,8%) imalo je cistitis u postoperativnom periodu.

Bolest se razvija kao posljedica nedovoljne asepse ili traume tijekom kateterizacije, kojoj je prinuđeno pribjeći zbog zadržavanja mokraće u postporođajnom ili postoperativnom razdoblju. Infekciju mokraćne bešike olakšavaju anatomske promene u njoj koje nastaju tokom trudnoće i porođaja, kao i gnojne ciste jajnika, pelvioperitonitis, endometritis itd. Moguć je embolijski prenos infekcije na bešiku. Infekcija ulazi u mjehur na različite načine: uzlaznim, hematogenim i limfogenim. Posebno često infekcija ulazi u mjehur iz uretre, koja stalno sadrži mikrofloru.

Anatomske i fiziološke karakteristike također doprinose razvoju cistitisa; kratka i široka uretra, blizina vagine i anusa.

Sa patoanatomske tačke gledišta, razlikuju se kataralni, hemoragični, folikularni, ulcerozno-nekrotični, gangrenozni i mnogi drugi oblici.

U patogenezi bolesti veliki značaj dati kod lokalnih poremećaja cirkulacije. Najveća opasnost je uklanjanje materice zbog raka ili mioma, jer se ovim operacijama ljušti mjehur. Embriogenetski, to je zbog uobičajene formacije vagine i vezikalnog trokuta, kao i prisutnosti vaskularnih anastomoza između maternice i mjehura.

U nastanku cistitisa važno je hlađenje. Postoje i antibakterijski cistitisi zbog uzimanja koncentriranih lijekova ili pogrešnog unošenja kemikalija u mjehur (soli, sirćetna kiselina, alkohol, itd.).

Akutni cistitis.

Glavni simptomi akutnog cistitisa: poremećaji mokrenja, bol, promjene u urinu. Mokrenje je učestalo danju i noću, dok se nagon može javiti svakih 10-15 minuta.

Dizurični fenomeni se gotovo uvijek pogoršavaju tokom menstruacije i smanjuju se nakon njihovog prestanka. Dakle, na funkciju mokraćnog mjehura utječe krvno punjenje unutrašnjih genitalnih organa.

Uz pojačano mokrenje, pacijenti osjećaju bol koja se pojačava na kraju mokrenja, jer je sluznica u kontaktu sa trokutom mjehura, gdje je položen veliki broj nervnih završetaka. Bol se širi u prepone, perineum i vaginu.

Urin je mutan sa krvlju na kraju mokrenja. Terminalna hematurija je uzrokovana traumom vrata mjehura i trougla mjehura. U nekim slučajevima hematurija može biti potpuna, pa čak i sa stvaranjem krvnih ugrušaka koji uzrokuju tamponadu mjehura.

U bolesnika s terminalnom hematurijom pojavljuju se simptomi urinarne inkontinencije, što se objašnjava povećanjem tonusa detruzora i slabljenjem funkcija sfinktera. Karakterizira ga nagli početak i brzi porast gore navedenih simptoma.

Lezije mogu biti ograničene ili difuzne, ali se ne protežu dalje od subepitelne obloge sluznice.

Za prepoznavanje postoperativnog cistitisa od velike je važnosti analiza urina, koju uvijek treba uraditi prije instrumentalnog pregleda. Preporučljivo je pregledati dvije porcije urina, jer u drugom nema patoloških nečistoća iz vagine i uretre. Urin je obično kiseli i sadrži veliki broj bijelih krvnih stanica. Od drugih oblikovani elementi u njemu se nalaze epitelne ćelije i proteini, ali njegova količina ne prelazi 1% o.

Dijagnoza postoperativnog cistitisa nije posebno teška, ali terapiji treba prethoditi ginekološki pregled.

Što se tiče cistoskopije, kod akutnog cistitisa se ne preporučuje, ali kod kroničnog je obavezna.

Da biste smanjili bol koji se javlja kada se mokraćna bešika steže, prepišite dosta tečnosti, antispazmodika i diuretika. Dijeta ne bi trebala sadržavati iritirajuću hranu i stimulirajuća pića. Potrebno je normalizirati rad crijeva. Tople sjedeće kupke, čepići od beladone i mikroklisteri antipirina dobro djeluju. Arsenal terapijskih sredstava uključuje lijekove za kemoterapiju (furagin, crni, 5-NOC), antibiotike - tetraciklin, oksacilin, antispazmodične lijekove (papaverin, no-shpa, itd.) i analgetike. Nakon zaustavljanja akutnog procesa, mokraćna bešika se ugrađuje rastvorom srebrnog nitrata (lapis), počevši od koncentracije 1:5000 pa do 1:500 itd. Terapija u proseku traje 7-10 dana, tj. zbog čega se disurični fenomeni smanjuju i urin se normalizira. Prognoza je obično povoljna. Rehabilitacija je završena.

Hronični cistitis.

Simptomi kroničnog cistitisa su manje intenzivni, ali su vrlo uporni. Urin je uvijek inficiran. Uz piuriju javlja se i hematurija koja se javlja na kraju čina mokrenja. Ostaje polakiurija, jer se kapacitet mjehura smanjuje zbog uključivanja mišićne membrane u patološki proces.

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih simptoma bolesti, promjena u urinu i podataka cistoskopije. Zbog činjenice da je pretežno zahvaćen zadnji zid mokraćne bešike, pacijentice osećaju bol tokom vaginalnog pregleda.

Cistoskopija je od najveće važnosti. Utvrđuje načine prodiranja infekcije, prirodu i rasprostranjenost procesa. Budući da je upaljena sluznica vrlo osjetljiva na mehaničke i termičke iritacije, ponekad se radi i pod anestezijom. Promjene na mjehuru su veoma raznolike. U menopauzi i postmenopauzi, sluznica je oštro anemična. Prilično je čest oblik tzv. cervikalnog cistitisa, kada su vrat mjehura i proksimalna uretra uključeni u upalni proces. Kod difuzne lezije, sluznica je crvenkaste boje i gubi sjaj. Plovila se ne vide, u nekim područjima vidljivi su fibrinozni slojevi i naslage soli. Relativno često postoje formacije koje imaju posebne termine: folikularni, granularni i cistični cistitis.

Hronični cistitis, posebno neki od njegovih oblika, često se mora razlikovati od tumora mokraćne bešike. Odlučujuče ima biopsiju.

Postoperativni cistitis se takođe može javiti u obliku intersticijalnog i gangrenoznog cistitisa.

Pacijenti koji pate od intersticijalnog cistitisa ne brinu samo o vrlo brzom i oštrom bolno mokrenje, ali i bol u lumbalnoj regiji kao rezultat oštećenja dubljih slojeva i razvoja veziko-renalnog refluksa. Rosin et al. (1979) smatraju da je intersticijski cistitis autoimuna bolest koju mikroskopski karakterizira infiltracija limfocita, plazma stanica i mastocita.

Gangrenozni cistitis nastaje kao rezultat retrofleksiranog pritiska, uvećane tokom trudnoće, materice na bešiku. Karakterizira ga nekroza i odbacivanje sluzokože. Klinički simptomi: groznica i oštri bolovi u donjem dijelu trbuha.

Teške disurične pojave mogu biti uzrokovane ne samo postoperativnim cistitisom, već i jednostavnim ulkusom mjehura (ulcus simplex). Dijagnoza se potvrđuje endoskopskim i morfološkim pregledom. Jednostavan čir je okruglog oblika, promjera 15-20 mm, njegovi rubovi su ujednačeni, dno je sjajno, obim je hiperemičan. Jednostavan ulkus se nalazi u predjelu trokuta mjehura ili iza interureteralnog nabora.

Liječenje hroničnog cistitisa je složeno. Prije svega, saniraju se upalna žarišta u genitalnim organima. Antibiotici, preparati nalidiksične kiseline (crni), sulfonamidi, etazol itd.

Kod alkalnog cistitisa, urin se zakiseljuje amonijum hloridom, propisuju se diuretici: lasix, etakrinska kiselina (uregit), hipotiazid, furosemid. dobro terapeutski efekat mineralne vode imaju: Borzhom, Naftusya itd.

Kod hormonskog nedostatka daju se estrogeni, koji se mogu prepisivati ​​u obliku vaginalnih supozitorija.

Bol i disuriju ublažavaju antispazmodici, tople kupke, mikroklistere sa lekovima protiv bolova, instalacije u bešiku riblje ulje, emulzija sintomicina, rastvori kolargola i srebrnog nitrata. Isti učinak imaju i balneoterapeutske metode - dijatermija i terapija blatom.

Kod perzistentnog cistitisa koriste se antihistaminici, blokade novokaina, termalne vode, a kod ulcerativnih procesa zahvaćena područja se cijepaju hidrokortizonom. Operativne metode liječenja rijetko se koriste. Elektro- i kemokoagulacija su indicirane za ulcerativne i nekrotične procese, za intersticijski cistitis - sakralna neurektomija.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći resekciji mjehura uz zamjenu crijevnog segmenta ili transplantaciji uretera u crijevo.

I na kraju, propisuju se sedativi, jer bolovi i disurične pojave, koje traju dugi niz godina, iscrpljuju nervni sistem bolestan.

Prognoza je povoljna za akutne i neke oblike kroničnog cistitisa. Većina pacijenata koji boluju od intersticijalnog cistitisa postaju invalidi, iako imaju lagane intervale, ali su kratki.

Prevencija. Kod postporođajne i postoperativne retencije urina, kateterizaciju treba provesti pod najstrožim aseptičnim uvjetima. Neophodno je na vrijeme eliminirati ginekološke bolesti koje doprinose razvoju cistitisa. U fazi remisije preporučuje se izbjegavanje pogrešaka u prehrani, produženog izlaganja hladnoći i fizičkog napora.

Uzrok disurije nakon ginekoloških operacija su također strana tijela: slučajno šivanje mjehura neupijajućim ligaturama - stvaraju osnovu za taloženje soli i stvaranje kamenca u mjehuru. Kamen u bešici je retkost kod žena. Oni čine ne više od 2-3% svih slučajeva ove bolesti, koja je povezana sa anatomske karakteristike bešike i uretre. Etiologija kamenca u bešici kod žena je pretežno povezana sa ginekološkim operacijama ili traumom tokom porođaja. Osnova za njihovo formiranje su šavovi ili strana tijela koja su slučajno uhvaćena u mjehuru, rjeđe su bubrežnog porijekla.

Main dijagnostičke metode pregledna urografija i cistoskopija. Mali kamenčići koji slobodno leže u mjehuru mogu se ukloniti operativnim cistoskopom, a za velike kamence koristi se cistolitotripsija. U tu svrhu je bolje koristiti aparat Urat-1, čija je jačina struje 1000 A, a trajanje impulsa je 2 ms.

Ako se kamenci fiksiraju na zid mokraćne bešike, uklanjaju se hirurški. Nije preporučljivo raditi vaginalni rez mokraćnog mjehura, jer postoji opasnost od nastanka urogenitalne fistule. Visok poprečni presjek mjehura je potpuno opravdan, nakon čega slijedi nametanje slijepog šava i ostavljanje trajnog uretralni kateter ili redovna kateterizacija. Ovu taktiku smo uspješno koristili mnogo puta.

Kod teškog cistitisa opravdanije je ostaviti suprapubičnu drenažu mjehura.

Nakon traume sfinktera mjehura, koja se javlja uglavnom tijekom patološkog porođaja, javlja se stresna inkontinencija. Ova bolest nastaje kao rezultat uništenja mišićnih elemenata sfinktera mjehura, koji su zamijenjeni ožiljnim tkivom koje nema sposobnost potpunog zatvaranja lumena. Uspješno liječenje postporođajni i postoperativni cistitis doprinosi razjašnjavanju njihovih uzroka i pravi izbor metoda tretmana.

Stoga su gore navedene urološke komplikacije često vrlo teške i zahtijevaju pravovremenu adekvatnu terapiju.

U zaključku treba reći da ovaj problem, uprkos postignutim uspjesima, i dalje ostaje veoma aktuelan.

Uvođenje katetera u muški mjehur kroz urinarni (uretralni) kanal je prilično često korištena medicinska procedura. Ova metoda se široko koristi za dijagnostičke i terapeutske zadatke. Kateter mokraćne bešike kod muškaraca se može postaviti na kratko, u pravilu je to neophodno tokom dugih složenih operacija ili na duži rok. Dugotrajna kateterizacija se često izvodi kod bolesti, u slučajevima kada je fiziološki čin mokrenja otežan ili nemoguć, na primjer kod karcinoma prostate.

Poznavanje anatomije muške uretre važnost za sve profesionalce koji izvode ovu proceduru, kateterizacija mokraćne bešike je jedna od najčešće izvođenih u zdravstvenoj industriji. Muška mokraćna cijev je vrlo osjetljiva na razne patološka stanja: od traumatskih infektivnih do neoplastičnih. Patofiziološki procesi u uretri mogu imati katastrofalne posljedice, kao što su zatajenje bubrega ili neplodnost. Stoga kateterizaciju treba provoditi samo iskusni stručnjak.

Indikacije i kontraindikacije

Kateter mokraćnog mjehura kod muškaraca se postavlja sa sljedećim dijagnostičkim indikacijama:

• Dobivanje uzorka urina za naknadne studije, direktno iz šupljine mjehura. To je često potrebno za određivanje sastava vrste mikroflore sadržane u njemu.
• Stalno praćenje količine izlučenog urina i njegovih organoleptičkih karakteristika u procesu.
• Studija prohodnosti urinarnog trakta.

Terapijsko postavljanje katetera uključuje sljedeće razloge:

• Akutna retencija urina, kao što je benigna hipertrofija prostate blokade vrata mokraćne bešike ili uretre.
• Hronična opstrukcija uzrokovana hidronefrozom.
• Ispiranje unutrašnjih zidova mjehura lijekovima.
• Intermitentna dekompresija neurogene bešike. Kateterizacija je u ovom slučaju sastavni dio terapije.
• Osiguravanje izlučivanja urina kod pacijenata kod kojih organizacija fiziološkog čina mokrenja predstavlja određene poteškoće. Često potreban kod ležećih pacijenata.

U nekim slučajevima, kateter mokraćne bešike kod muškaraca možda nije preporučljiv ili potpuno kontraindiciran. Ovo je relevantno za:

• Frakture penisa.
• Povrede donjeg urinarnog trakta - uretre, vrata ili sfinktera mokraćne bešike.
• Druge ozljede u području zdjelice, kod kojih uvođenje katetera može biti otežano ili izazvati dodatne poremećaje: opsežni duboki hematomi u perineumu, prijelomi kostiju i sl. U ovom slučaju, uvođenju katetera nužno prethodi retrogradni uretrogram.

Metodologija

Kateterizacija uretre kod muškaraca povezana je sa određenim poteškoćama u metodologiji zahvata, zbog anatomska struktura urinarnog trakta. Muška mokraćna cijev je duža, a promjer joj je uži, što, između ostalog, zahtijeva dodatnu anesteziju.

Osim toga, zbog osjetljivosti sluzokože mokraćne cijevi, kateterizacija se mora obaviti pažljivo kako bi se izbjegla nepotrebna bol i ozljeda. Unutrašnja oštećenja uretre su ispunjene razvojem gnojno-nekrotičnog upalnih procesa, što može dovesti ne samo do problema s mokrenjem u budućnosti, već i do kršenja reproduktivnih funkcija.

Urinarni kateter se postavlja sa pacijentom u ležećem položaju, sa blago razdvojenim donjim udovima. Karlični dio muškarca prekriven je sterilnom salvetom u kojoj je izrezana rupa za uklanjanje penisa. Cijela procedura se provodi u antiseptičkim uvjetima.

Lokalna anestezija uretralnog kanala izvodi se sa 2% lidokain gela, koji se ubrizgava neposredno prije kateterizacije u vanjski otvor muške uretre. Mnogi moderni kompleti za kateterizaciju mokraćne bešike uključuju špric sa odgovarajućom plastičnom iglom napunjenom anestetikom. Nakon injekcije lidokaina, otvor uretre se steže prstima na nekoliko minuta kako bi se spriječilo curenje lijeka.

Kateterizacija se provodi pomoću urinarnih katetera, koji su obične cijevi uskog promjera izrađene od različitih materijala. Najčešće korišteni kateteri su izrađeni od lateksa ili čistog silikona presvučeni legurom srebra i impregnirani antibioticima. Unutrašnji kraj cijevi je zapečaćen, ima nekoliko rupa sa strane. Na vanjskoj strani katetera u pravilu se nalaze dvije grane: navlaka za spajanje pisoara i utičnica za prikupljanje urina za analizu.

Neposredno prije umetanja, muškarčev penis se donekle povuče unazad, kožica se dovede do glavice i stisne kako bi se otvorio otvor uretralnog kanala. Zatim se unutrašnji kraj katetera uvijajućim pokretima polako uvodi u uretru. Spoljne ivice uretre prilikom uvođenja katetera prekrivaju se sterilnim pamučnim tamponima natopljenim dezinfekcionim rastvorom.

Nakon vizualne potvrde da urin ulazi u katetersku cijev, njegovo uvođenje se prekida. Vrijedi napomenuti da anestetički gel može blokirati ulaze katetera na unutrašnjem kraju katetera tokom umetanja. Stoga, u slučaju neizlaska urina, moguće ga je aspirirati špricem. Ako to ne uspije, kateter se uklanja i kateterizacija se ponavlja pod nadzorom ultrazvuka.

Nakon uspješnog umetanja katetera, penis se spušta, vanjski kraj cijevi se fiksira za kožu pacijenta pomoću unutra kukovi.

Moguće komplikacije

Općenito, kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca nije posebno teška za profesionalce, međutim, u nekim slučajevima moguće su sljedeće komplikacije uzrokovane medicinskom greškom:

• Infektivni upalni procesi u mokraćnom sistemu: uretritis, cistitis, pijelonefritis, karbukuloza, prolazne infekcije.
• Parafimoza zbog stezanja prepucij penis ispod njegove glave. Kateterizacija se izvodi samo sa podignutom kožicom.
• Stvaranje lažnih kanala - fizičko oštećenje uretre kateterom.
• Strikture, perforacija uretre.
• Krvarenje.

Dodatne komplikacije neinfektivnog tipa uključuju prolaps katetera, začepljenje i curenje mokraće kroz kanal umjetnog katetera.

Najvažnije pri utvrđivanju potrebe za kateterizacijom mokraćnog mjehura je razmotriti uzroke, kliničke indikacije i kontraindikacije. Ako takav medicinski postupak ipak, neophodno je, mora se provesti vrlo pažljivo i kontaktirati iskusnog stručnjaka kako bi se izbjegle komplikacije. Ponašajte se promišljeno i pažljivo, jer zdravlje je najvrednije što čovek ima.

Varikokela nakon operacije: značajke oporavka

Nakon operacije varikokele, ovisno o tome koja je operacija obavljena, pacijentu je potreban period oporavka.

Sve operacije kod ove bolesti mogu se uslovno podijeliti u nekoliko grupa prema metodi i potrebnoj količini anestetika.

Operacije Ivanissevicha i Palomo izvode se otvorenim pristupom, rezom kože, češće lijevo. U pravilu se provodi lokalna anestezija, vena testisa se izolira i veže.

Operacija Marmar, koja se izvodi mikrohirurškom metodom, donekle se razlikuje od prethodnih po tehnici, ali ne i po anesteziji. Ovom metodom se pravi mali rez ingvinalna regija, a po potrebi i male rezove na skrotumu, kroz koje se vrši fragmentacija i uklanjanje proširenih vena testisa.

Postoji i opcija sa mikrohirurškom revaskularizacijom.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; async = istina; e.onload = e.readystatechange = funkcija () ( if (!e.readyState || e.readyState == "učitano" || e.readyState == "potpuno") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funkcija () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (događaj) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1546, broj: 4));

Kod ovih operacija potrebno je provesti dva ili više dana u bolnici, a potom 8-9 dana ukloniti šavove. U slučaju laparoskopske operacije i endotrahealne anestezije, možda će biti potrebno provesti neko vrijeme u jedinici intenzivne njege. Vrijeme skidanja šava je isto.

Ukupno trajanje perioda oporavka u ovim slučajevima može biti do 1 mjesec.

Intravaskularne inovativne tehnike ne zahtijevaju posebnu anesteziju i mogu se izvoditi ambulantno. U budućnosti je potreban nadzor liječnika, ali uklanjanje šavova se ne provodi zbog nedostatka reza. Period oporavka će biti 2-3 dana.

Sve ove neugodnosti treba istrpjeti zarad glavnog cilja - rješavanja problema neplodnosti.

Pravovremena operacija, u ranoj fazi, kada još nema znakova atrofije testisa, može ublažiti neplodnost, a nagrada za intervenciju za muškarca bit će njegova djeca. Prema statističkim podacima, kod pacijenata sa varikokelom koji su imali neplodnost kao razlog za operaciju, a njihove supruge nisu mogle da zatrudne pre operacije, plodnost je u većini slučajeva obnovljena u roku od godinu dana.

Varikokela nakon operacije može biti zakomplikovana kratkotrajnom limfostazom, hidrokelom ili hidrokelom.

Rijetko može postojati nelagoda u području ožiljka, testisa, duž toka femoralnog živca. Ponekad se može razviti ingvinalna kila.

Prema statistikama, stopa komplikacija je manja od deset posto, večina od kojih prolazi u toku prvog mjeseca. Kako bi se izbjegle komplikacije u periodu oporavka nakon operacije varikokele kod muškaraca, pacijent se mora strogo pridržavati propisanog vremena odmora u krevetu.

Takođe, tokom mjeseca zabranjena je fizička aktivnost i seksualna aktivnost. Preporučljivo je nositi posebne kratke hlače. Preporučuje se da ishrana bude lagana kako se ne bi izazivao nepotreban stres tokom pražnjenja creva.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; async = istina; e.onload = e.readystatechange = funkcija () ( if (!e.readyState || e.readyState == "učitano" || e.readyState == "potpuno") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funkcija () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (događaj) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1664, broj: 4, naslov: istina));

Nekoliko godina kasnije moguć je recidiv varikokele, kada se ranije neuklonjene vene prošire. Odgođena operacija abdomena zbog varikokele daje vam pravo na odgodu ili oslobađanje od služenja vojnog roka.

• Da li je potrebno liječenje varikokele nakon operacije? Nakon operacije potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika za period oporavka, s ciljem sprječavanja komplikacija i recidiva.
• Koliko dugo ljudi ostaju u bolnici nakon operacije varikokele? U zavisnosti od vrste operacije i stanja pacijenta, od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Šta se ne može učiniti nakon operacije varikokele? Varikokela nakon operacije zahtijeva mjere opreza. Mjesec dana ne možete dizati tegove, baviti se sportom, masturbirati i imati seks, ne možete se kupati u vrućoj kupki, možete se samo umivati ​​pod tušem.

Bol nakon operacije varikokele, groznica i drugi simptomi

Postoperativni period, zavisno od operacije, kreće se od 1-2 dana sa endovaskularnom intervencijom do mesec dana sa otvorenim rezom.

U nekompliciranom toku, pacijent može biti otpušten pod ambulantnim nadzorom 2-3 dana.

U ranom postoperativnom periodu mogući su hematomi, crvenilo i oticanje tkiva u predjelu rezova, zdrav iscjedak iz rane.

Ovi simptomi su znakovi normalnog zacjeljivanja rana.

Simptomi koji prate varikokelu nakon operacije su obično pozitivni.

U rijetkim slučajevima može se javiti temperatura nakon operacije varikokele, hiperemija perzistira u području kirurške rane, postoje znaci gnojne upale sa žuto-smeđim iscjetkom, edem. U ovom slučaju se to može reći postoperativni period komplikovano.

Komplikacija kasnijeg perioda može biti vodenica testisa, limfostaza.

Bol u testisu nakon operacije varikokele nastaje zbog oštećenja nervnih završetaka i preopterećenja preostalih vena. Hipertrofija ili atrofija testisa izuzetno je rijetka. Stopa recidiva je do 40% sa tradicionalna operacija, do 15% kod endovaskularnog tretmana, do 10% nakon laparoskopije, nakon mikrohirurške operacije do 2%.

• Šta da radim ako vene ostanu nakon operacije varikokele? Skrotalne vene mogu ostati proširene zbog strukturnih karakteristika pacijentovih vena testisa i spermatične vrpce i prelijevati se iz drugih venskih kolektora. U tom slučaju je potrebna analiza sperme. Kod intaktnih indikatora potrebno je napraviti doplerografiju i utvrditi ostaje li refluks u veni testisa. Ako se pronađe patologija, operacija se mora ponoviti.
• Šta da radim ako se moj testis poveća nakon operacije varikokele? Uzrokuje se povećanje skrotuma različitih razloga. Obim pregleda i dalju taktiku će odrediti ljekar koji prisustvuje.
• Šta da radim ako me boli testis nakon operacije varikokele? Ponekad se bol u testisu nakon operacije varikokele prilično nastavlja dugo vrijeme. Za utvrđivanje uzroka i daljnje taktike potrebna je specijalistička konsultacija i pregled.

Varikokela nakon operacije: glavne komplikacije

Oporavak nakon varikokele ovisi o vrsti operacije i može potrajati do mjesec dana. Nakon operativnog zahvata koji je zahtijevao direktan rez na koži, uključujući operaciju Marmar, sasvim je očekivano blago crvenilo i zdrav iscjedak iz rane. Može doći i do blagog otoka.

Prilikom oporavka od operacije varikokele preporučuje se pridržavanje preporuka za odmor u krevetu i ograničenja seksualne aktivnosti i vježbanja. Nakon operacije varikokele, postoperativno razdoblje može biti zakomplikovano znacima upale. karakteristika izgled rane, otečeno je, crvenilo ne popušta, žućkasto sa smrad odvojivi.

Također, varikokela kod muškaraca nakon operacije može se ponoviti u 40% slučajeva nakon podvezivanja vene testisa. Bilateralna varikokela se može ponoviti na obje strane i na jednoj strani. Dječaci su skloniji recidivu.

Kod varikokele dolazi do obnavljanja normalnog sastava sperme, plodnosti muškarca i mogućnosti začeća u periodu od mjesec do godinu dana. Seksualni život se preporučuje samo mjesec dana nakon operacije.

Uz dijagnozu varikokele, rehabilitacija nakon operacije zahtijeva izdavanje bolovanje, termin se određuje pojedinačno.

Posljedice nakon operacije varikokele nakon mnogo godina iu bliskoj budućnosti

Kod varikokele, simptomi nakon operacije u normalnom toku su znakovi normalnog zacjeljivanja rana, mogu biti mali bol i privremeni otok. Ozbiljnost simptoma ovisi o obimu i vrsti intervencije.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; async = istina; e.onload = e.readystatechange = funkcija () ( if (!e.readyState || e.readyState == "učitano" || e.readyState == "potpuno") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funkcija () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (događaj) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1668, broj: 4, naslov: istina));

Komplikacije nakon varikokele dijele se na rane i odgođene.

Rani uključuju pričvršćivanje infekcije rane, odloženu limfostazu, vodenu bolest, bol duž sjemene vrpce, u testisu, u ingvinalnoj regiji. Njihovo trajanje i uzroci mogu biti različiti.

Voda nakon varikokele karakterizira nakupljanje tekućine u membranama testisa. Kapljica nakon operacije varikokele često se može otkriti samo ultrazvukom, ne manifestira se klinički i prolazi sama nakon normalizacije limfnog odljeva.

Odgođene komplikacije nakon operacije varikokele uključuju promjene veličine i azoospermiju. U pravilu se to događa ako je operacija obavljena prije kraja puberteta.

Posljedice operacije varikokele u savremenim uvjetima su prilično rijetke, zbog dostupnosti modernih kirurških tehnika, lijekova i metoda rehabilitacije. Od pacijenta se traži da se pridržava režima i preporuka. U periodu oporavka, terapeutske vježbe treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Spermogram nakon varikokele prolazi kroz promjene, a bolest je često praćena neplodnošću. U nedostatku znakova atrofije testisa, poboljšanje spermograma nakon operacije varikokele uočeno je u značajnom broju slučajeva i pokazatelj je efikasnosti intervencije.

Kod varikokele, posljedice nakon operacije nakon mnogo godina su rijetke. Moguć je rani ili kasni recidiv, kada se ponovo pojave i simptomi varikokele i proširenja skrotalnih vena.

Relaps se liječi drugom operacijom, a nisu sve vrste operacija primjenjive u području relapsa. Vjeruje se da varikokela ne uzrokuje impotenciju, kao ni operaciju. Nastavak seksualnog života u istom obimu moguć je nakon konačnog oporavka.

Preporuke nakon operacije varikokele u vezi seksualne aktivnosti su prilično jednostavne. Ljekari savjetuju da se uzdrže od seksualnih odnosa tokom perioda oporavka.

Traje do 2-4 sedmice nakon konvencionalne operacije, do 3 sedmice nakon mikrohirurške operacije i do 3 dana nakon endovaskularne operacije.

Nakon operacije možete pratiti mirovanje u krevetu, doći na konsultacije za skidanje šavova, nositi posebno donje rublje, oprati se pod tušem.

Ne možete se kupati u vrućoj kupki, baviti se sportom, imati seks, kao i masturbirati, dizati tegove, pretjerano se gurati.

• Je li moguć lagani fizički rad nakon operacije varikokele? Moguća ograničenja nakon operacije varikokele uključuju zabranu dizanja teških tereta i teškog fizičkog napora. Koncept laganog fizičkog rada je labav, pa je potrebno sa svojim ljekarom razgovarati o konkretnoj količini moguće fizičke aktivnosti za period oporavka i narednih godina.
• Mogu li masturbirati nakon operacije varikokele? Masturbacija nakon varikokele je nepoželjna za period oporavka.
• Mogu li imati seks nakon operacije varikokele? Moguće je nakon potpunog završetka perioda rehabilitacije seksualni život može se vratiti u prvobitni volumen bez gubitka kvalitete.
• Mogu li se baviti sportom nakon operacije varikokele? Za period oporavka zabranjeni su sportovi nakon varikokele, nakon količine mogućih sportskih aktivnosti vrijedi razgovarati s liječnikom, ponekad zabrana sportskih aktivnosti može trajati nekoliko mjeseci.
• Šta možete jesti nakon operacije varikokele? Dijeta nakon operacije proširene vene vene testisa treba da budu usmerene na prevenciju zatvora, hranljivu i vitaminima bogatu hranu. Prednost treba dati mediteranskoj prehrani. Nakon operacije varikokele bolje je ne piti alkohol, jer doprinosi dehidraciji i zatvoru.

Komplikacije nakon nepravilnog liječenja akutnog cistitisa

Upala bešike, akutni cistitis, bolest je prilično "popularna". Zahvaljujući fiziološke karakteristike zgrade žena genitourinarnog sistema, slabiji pol boluje od cistitisa 5-6 puta češće od muškaraca.

Akutni cistitis se osjeti oštrih bolova, pojačan nagon za mokrenjem, pojava crvenih krvnih zrnaca ili proteina u mokraći. Overlook kliničke manifestacije nemoguće. Ali ako je liječenje pogrešno propisano (ili proizvoljno odabrano), tada će se nakon nekog vremena bolovi koji nedostaju ponovo nastaviti s nova sila, a umjesto inicijalne dijagnoze, urolog će postaviti drugu: akutni cistitis sa komplikacijama.

Šta će "rezultirati" akutni cistitis?

Prva i najpredvidljivija komplikacija je prelazak bolesti u hronični stadijum. Do pogoršanja dolazi kada se za to stvore pogodni uslovi:

• hipotermija;
• intimnost;
• višak za stolom (kisela, slana, masna, dimljena, slatka hrana, citrusi, kafa, alkohol izazivaju proces - lista se nastavlja)

Kao rezultat razvoja kroničnog cistitisa, u tijelu se pojavljuju stalno "djelujuće" žarišta infekcije, koja se međusobno hrane i zagrijavaju bolest na "sporoj vatri".

Intersticijski cistitis

Ovo je naziv bolesti kod koje se upala koja je zahvatila unutrašnju membranu - epitel, širi i na mišićni sloj, dublje. Mišići atrofiraju, zamjenjuju se vezivnim tkivom, zbog čega se mjehur smanjuje u veličini, smanjuje se njegov kapacitet. Organ ne može obavljati svoje funkcije, u težim slučajevima se koristi hirurška intervencija do potpunog uklanjanja organa. Opasan je atipični tok bolesti, u kojem se ulceracije i vanjske lezije tkiva mokraćnog mjehura vizualno ne vide. Takve kliničku sliku se češće primjećuje, komplikacije kod akutnog cistitisa mogu biti neprimjetne neko vrijeme. Zato je kod prvih manifestacija potrebno lečiti.

Hemoragični cistitis

Glavni simptom ove komplikacije je pojava krvnih stanica ili ugrušaka u urinu. Kemoterapija dovodi do takve komplikacije, medicinski preparati, namijenjen razrjeđivanju krvi, kao i upalnog procesa u bubrezima.

Urin ima boju - od ružičaste do prljavo smeđe, karakterističan miris. Ako pacijentu nije propisano liječenje, tada se razvija gubitak krvi Anemija zbog nedostatka gvožđa. Osim toga, postoji velika opasnost da krvni ugrušak, poput čepa, začepi lumen mjehura ili uretera. Preduvjet za razvoj takve komplikacije može biti adenom prostate.

Gangrena mokraćne bešike

Zadržavanje mokraće i nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura mogu dovesti do rupture organa, uz naknadno izlijevanje mokraće u trbušnu šupljinu i peritonitis. Kada postoji opasnost od gangrenoznog cistitisa, koristi se hirurška intervencija.

Paracistitis

Ova država karakterizira razvoj upalnog procesa u tkivima trbušne duplje nalazi u neposrednoj blizini bešike. Pacijent osjeća jak bol, groznicu, oštar nagon za mokrenjem.

Leukoplakija

Stratificirani epitel podliježe keratinizaciji, na površini mjehura se formiraju bjelkasti plakovi. Ovo stanje se smatra prekanceroznim.

Pored ovih komplikacija, opasnost prijeti i susjednim organima, posebno bubrezima.

Kako biste izbjegli razvoj komplikacija, ako se pojave prvi znaci nezdrave bešike, odmah se obratite liječniku. Većina bolesti, uključujući i cistitis početna faza potpuno su izlječivi.

Rekurentna endometrioza nakon laparoskopije

Dobar dan!

Molim vas da mi date savjet šta da radim u mojoj situaciji.

Opće informacije: 27 godina, 1981 Kratkovidnost (-5). Hepatitis A (žutica) 1991. Sumnja na upalu pluća 2000. godine, kurs od nekoliko dana injekcija. Laparoskopija 2008.
Menstruacija: od 12 godine, 7 dana, obilan, bolan, veliki broj ugrušaka, prvog dana javljaju se bolovi u donjem delu stomaka koji zrače u rektum, učestalo mokrenje, anemija. Nakon laparoskopije oko 2 mjeseca - 3 dana, bezbolno. Sada, šest mjeseci kasnije, prethodna menstruacija se skoro u potpunosti vratila, s razlikom - maže 2 dana prije početka prvog dana na tempalgin, drugog - obilan iscjedak sa ugrušcima, 3 - oskudna, i dalje 2 dana nakon razmaza, + anemija.
2002 - prvi cistitis, nakon dva dana uzimanja cystenala, napadi su nestali 2003-2006 - periodično se pojavljivali i nestajali cistitis.
2006 - pogoršanje napada cistitisa, prijem u bolnicu.
*Identifikovano gardeneloza i ureaplazmoza. Uzmite kurs antibiotika. Nakon nekog vremena, cistitis se vratio. Nije bilo više simptoma gardeneloze, testovi na ureaplazmozu opet ništa nisu pokazali.
* ultrazvuk pokazao prisustvo tumora na desnom jajniku. Dijagnoza - sumnja na cistu, ponovljeni ultrazvuk za šest meseci.
2007 Ultrazvuk je pokazao da tumor nije narastao. Napadi cistitisa se nastavljaju sa različitim stepenom bola. Preporuke ljekara - ne morate uklanjati cistu, piti voćni napitak i vraćati ga zbog infekcija.
2008 - isporuka osnovnih testova (na antitijela, biohemiju krvi, hemostaziogram, hemogram, homocistein, urin, ginekološki bris, t3, t4, ttg, d-dimer, urogenitalnu biocenozu itd.). Nivo alanin aminotransferaze je povećan - 43,1 norma (do 30), ostalo je normalno
02.2008 - prestati pušiti. Dobili ste 10 kilograma viška, povremeno primjećujete oticanje lica i tijela.
2008 – periodični bol na desnoj strani. Doktor je mislio da je cista. Preporuke - uklonite cistu.
24.09.2008 - laparoskopija. Dijagnoza: eksterna endometrioza II stepena. Operacija je bila laparoskopija, disekcija adhezija, koagulacija žarišta endometrioze, ljuštenje i uklanjanje ciste uz koagulaciju ležišta. Kurs antibiotika + 3 mjeseca duphastona od 16 do 25 dana.
11.2008 - prijem duphaston od 16 do 25 dana ciklusa. Visoko jak bol negdje 20. dana u desnoj strani, bol prvog dana krit. dana kao i ranije (nije ih bilo u prva 2 mjeseca nakon laparotomije).
12. 2008 - nisam uzimao duphaston, činilo se da nema bolova u donjem dijelu leđa u drugoj polovini ciklusa.
01.2009 - muž je prošao testove na ureaplazmu, mikoplazmu i spermogram. Analize su normalne dijagnoza spermograma- astenozoospermija (pokretljivost 47, norma je više od 50)
01.2009 - rađeni testovi na hormone (na početku ciklusa i na kraju). Sve je uredu.
01.2009 - ciklus kao i obično 28 dana, ultrazvuk je pokazao da folikul sazrijeva i prisustvo ovulacije. Bol prvog dana KD se vratio (povraćanje (povraćanje) bez obzira da li je nešto jela ili ne, nakon toga postaje lakše, takođe prvog dana uzimam oko 2 tablete tempalgina i 1 spazmolgon).
* Uočeno je da nakon ispijanja alkohola (čak i čaše vina) sutradan boli desna strana. Ako više od čaše - u roku od sat/dva, stomak i lice otiču. Nakon tople kupke i bol u donjem dijelu leđa.
Cistitis je konstantan pola godine (svaki dan). Povremeno se njegov intenzitet smanjuje, povremeno postaje jači.
Ponekad - slučajevi bakterijske vaginoze nakon PA (miris).
Duphaston je pio 3 mjeseca ali sa pauzom od mjesec dana, jer. Plašila sam se bola i odlučila sam da to utiče na bubrege.

Shodno tome, trudnoća se ne javlja. Tokom ovulacije, cervikalna tečnost je kao voda, a ne kao bjelanjak. Prema BT rasporedu postoji ovulacija, temperaturna razlika je 0,5. Grafikoni su normalni. Endometrioza se vratila i sudeći po tome da je počeo da se mazuje 2 dana ranije, ma koliko se pogoršalo?:ac:
Plus, područje struka/trbuha otiče na vrućini, nakon toplog tuša ili ako dugo hodam, lice mi periodično otiče. (CT bubrega - normalni su, cisterna za kulturu mokraće - enterokoki, popiti kurs antibiotika)
A ciklus se skratio sa vječnih 28 dana na 26 već 3. mjesec, jel to loše?

Zapravo, pitanje je - šta mislite o mojoj situaciji? možete li me posavjetovati da nešto uradim?
Čitala sam o vještačkoj menopauzi. Da li ću morati ponovo da uradim laparoskopiju da završim kurs? Ili je prekasno za početak kursa bez nje?

Ljudski genitourinarni sistem je sterilan. Ulazak u organe i kanale infekcije dovodi do upalnog procesa. At abdominalna hirurgija ili umetanjem katetera, vjerovatnoća infekcije značajno se povećava. Kako bi se spriječile komplikacije, poduzimaju se preventivne mjere.

Unatoč poduzetim mjerama, cistitis nakon operacije i kateterizacije ostaje prilično čest problem. Prije nego što pristane na operaciju i dijagnostičke procedure treba biti svjestan mogućih komplikacija.

Prognoza komplikacija na mjehuru nakon operacije

Infektivne komplikacije nastaju nakon:

• abortus;
• uklanjanje jajnika, materice;
• TUR, laparoskopija i ekscizija adenoma;
• zbog cistoskopije, uzorkovanja, ako se sumnja na onkološke procese;
• kateterizacija.

• Akutni cistitis je primarni oblik patologije. Pojavljuje se iznenada i karakteriziraju ga intenzivni simptomi. Eksacerbacija traje 7-10 dana. U akutnoj fazi cistitis dobro reaguje na terapiju lekovima. Prognoza je općenito povoljna, u otprilike 70% slučajeva bit će moguće potpuno se riješiti bolesti.

  Pročitajte također: Akutni cistitis - uzroci, simptomi i liječenje

  
  
• Hronični cistitis- javlja se u pozadini zanemarene upale mjehura, izazvane stalnom infekcijom, otpornim sojevima bakterija, virusa i gljivica. Liječenje će zahtijevati dosta vremena, kombinaciju antibiotika, fizikalne terapije i restorativnih lijekova.

  Pročitajte također: Hronični cistitis kod žena i muškaraca - simptomi i liječenje

  Zadatak medicinskog osoblja je spriječiti razvoj upale organa genitourinarnog sistema uzrokovane hirurškim i dijagnostičkim radnjama.

  Cistitis nakon operacije abdomena

  Glavnim katalizatorom upale smatra se infekcija koja je ušla u područje mokraćne bešike tokom operacije. Tome doprinosi nekoliko faktora:
  • Kršenje pravila asepse prilikom intervencija u urinarnom i reproduktivnom sistemu. Vjerojatnost razvoja cistitisa u ginekološkoj operaciji je ista kao i nakon ili.
  • Povreda mokraćne bešike usled teškog porođaja, hirurškog pobačaja ili carskog reza.
  • Neplanirano, slučajno otvaranje apscesa koji se nalaze u predelu karlice. Gnoj može otopiti bilo koje tkivo, tiho prodrijeti u susjedne odjele. Cistitis se javlja kao komplikacija pucanja apscesa.

  

  Upala mjehura nakon operacije se razvija nakon kratkog vremenskog perioda. Primarni cistitis često izazivaju povrede sluznice. U ovom slučaju, upala je nebakterijske prirode.

  Vremenom se stanje pogoršava infekcijama mokraćne bešike koje ulaze u organizam nakon operacije. Uvjetno patogeni mikroorganizmi također postaju izvor infekcije. U pozadini oslabljenog imuniteta, bakterije se aktiviraju i utječu na sluznicu organa.

  Sekundarni cistitis nakon operacije mokraćne bešike je uvek posledica reinfekcije. Organizam oslabljen razumom hirurška intervencija uzimanje antibiotika postaje nesposobno da se odupre ponovnoj infekciji. Zbog toga je brza rehabilitacija pacijenta izuzetno važna. Ako je moguće, poželjne su minimalno invazivne tehnike.

  Nakon izvođenja endoskopske ili laparoskopske operacije, laserske operacije, vjerojatnost infekcije je minimalna. Opterećenje tijela je neznatno, što omogućava pacijentu da se brzo oporavi i sprječava razvoj komplikacija.

  Simptomi postoperativnog cistitisa:

  • akutno i produženo zadržavanje mokraće;
  • bol prilikom mokrenja;
  • uočavaju se mrlje;
  • promjena boje, mirisa (prisutna je aroma amonijaka) i gustine urina.
  Ako nije propisana pravovremena i kompetentna terapija, moguće su komplikacije bolesti:
  • česti recidivi, više od 2-3 puta u roku od šest mjeseci;
  • razvoj apscesa i, kao rezultat, opća intoksikacija tijela;
  • tamponada mokraćne bešike sa verovatnim rupturom zidova.

  Manifestacije postoperativnog cistitisa slične su drugim patologijama genitourinarnog sistema. Tokom operacije uklanjanja prostate, također se primjećuju poremećaji mokrenja, prisutnost mrlja u urinu. Kako bi se spriječile komplikacije, važno je pravovremeno identificirati bolest i razlikovati njene simptome.

  Moderne minimalno invazivne operacije BHP značajno su smanjile rizik od komplikacija i razvoja upalnih procesa u mokraćnom mjehuru kod muškaraca. Brza rehabilitacija (pacijent se oporavlja u roku od 5-7 dana) smanjila je vjerojatnost infekcije u ranom postoperativnom periodu.

  Nakon široko rasprostranjenog uvođenja moderne načine operacija, liječenje postoperativnog cistitisa kod muškaraca nije potrebno više od 10-15% slučajeva. Kod žena je ovaj procenat veći, zbog anatomskih karakteristika.

  Cistitis nakon kateterizacije

  Još jedan čest uzrok upale mokraćne bešike: ugradnja drenažnog sistema za odvod urina. Postavljanje katetera je složena procedura koja zahtijeva profesionalnost i iskustvo medicinskog stručnjaka. Upala nastaje kao posljedica:
  • nagli pokreti tijekom ugradnje, što dovodi do oštećenja sluznice;
  • dugi boravak cijevi u mjehuru;
  • kršenje pravila asepse prilikom postavljanja sistema.
  Čak i ako je umetanje katetera pravilno izvedeno, postoji rizik od razvoja cistitisa nakon dužeg nošenja drenažnog sistema. Cjevčica stalno ozljeđuje rubove mjehura i može izazvati nekrozu tkiva, što povećava vjerojatnost infekcije.
  

  Simptomi upale mokraćnog mjehura nakon uvođenja katetera za injekciju (instilaciju) ili odvod urina:

  • oštri bolovi u području prepona, koji zrače u genitalije;
  • groznica, iznad subfebrilnih pokazatelja;
  • pojava nečistoća krvi i gnoja u urinu;
  • učestalo i oskudno mokrenje.
  Kateterizacija nosi rizik od ozljede sluznice. Instilacije se provode samo drugim metodama antibiotska terapija pokazalo se neefikasnim.

  Kako liječiti cistitis nakon operacije i katetera

  Režim terapije uključuje četiri glavna područja:
  • Preventivne mjere- prije izvođenja cistoskopije, operacije ili postavljanja katetera, pacijentu se propisuje profilaksa antibioticima. Antiseptici se propisuju 3-4 dana prije intervencije. Lijekovi nastavljaju piti nakon operacije. Ova mjera sprječava dugo i problematično liječenje infektivnog postoperativnog cistitisa.
  • Osnovna terapija- provodi se ako se, uprkos poduzetim mjerama, dijagnosticira upala mjehura. Pacijentu se pruža brza pomoć u normalizaciji mokrenja, uklanjanju sindrom bola i eliminaciju prisutne infekcije. Tradicionalno se koriste: antispazmodici, antibiotici i uroseptici, diuretici.
  • Restorativna terapija- tokom perioda rehabilitacije provode se sesije fizioterapije. Liječenje postoperativni cistitis kod žena i muškaraca se ne razlikuje. Obavezno prepišite fitopreparate i biljne uroseptike. Kod oslabljenog imunološkog sistema preporučuje se privremeni (do 3 mjeseca) unos stimulansa.
  • Potporna njega- U nekim slučajevima biće potrebna dodatna hormonska nadomjesna terapija. Produženi cistitis nakon operacije uklanjanja materice uzrokovan je promjenama u ženskom tijelu.
    Upada hormonske pozadine utiču na stanje sluzokože. Doživotni lijekovi koji sadrže estrogen su potrebni kako bi se upala držala pod kontrolom.
  • Ublažite upalu nakon dugotrajna upotreba kateter umetnut u bešiku je problematičan. Potrebne su direktne indikacije za postavljanje katetera. Kateterizaciju provodi urolog.
  • Dijeta - za uklanjanje patogene mikroflore potrebno je povećati količinu konzumirane tekućine. Alkohol je zabranjen nakon operacije. Konzerviranje, pržena, dimljena jela potpadaju pod zabranu. Treba smanjiti unos soli.
    Poželjna je lako svarljiva hrana gastrointestinalnog trakta. Zatvor može pogoršati stanje pacijenta nakon operacije. Za brzo obnavljanje imuniteta pomoći će bubrežni i drugi urološki preparati, voćni napitci od brusnice i brusnice.