16.05.2019
Razlike i dijagnostika benignih i malignih tumora. Liječenje benignih tumora
Uputstvo
Benigni tumor je neoplazma uzrokovana abnormalnim rastom ćelija u tijelu. Proces normalne aktivnosti ćelija može biti poremećen iz bilo kog razloga. Tumor počinje da se razvija pod uticajem različitih faktora. Razlog za pojavu neoplazme može biti rad u opasnoj industriji, život u ekološki nepovoljnom području, upotreba droga, alkoholizam, pušenje, mehaničke ozljede, virusne ili infekcija, imunološki pad, kršenje hormonske pozadine. Rezultat je promjena u strukturi ćelije, koja se iz zdrave pretvara u tumorsku i počinje uništavati obližnja tkiva. aktivni rast.
Benigni tumor je lako prepoznati. Za razliku od maligna neoplazma, jasno je lokaliziran u tijelu i karakterizira ga spori rast. Tokom rasta, tumor ne metastazira, za razliku od kancerozni tumori, koje postepeno klijaju u drugim organima. Najviše se nalaze žarišta raka različiti sistemi organi. Benigni tumor zahvaća samo organ u kojem je prvobitno lokaliziran. U stanju je da komprimuje okolne organe i tkiva, ali nikada ne daje metastaze.
Razvoj tumora odvija se u fazama. Prva faza su ćelije na genetskom nivou. U sljedećoj fazi povećava se broj mutiranih stanica, nakon čega se formira tumor koji se već može dijagnosticirati. Što se prije utvrdi obrazovanje, to bolje. Mali tumori pronađeni u ranim fazama gotovo da nemaju komplikacija i ne utiču na opšte zdravstveno stanje. Nakon što se uklone, potpuni oporavak bez disfunkcije organa.
Šteta benigne neoplazme po zdravlje određena je brzinom rasta i lokacijom u ljudskom tijelu. Za razliku od kancerogenih tumora, benigne formacije uzrokuju nelagodu samo na mjestu njihove lokalizacije. Kako tumor raste, on sve više komprimira krvne sudove i nervne završetke, pritišće obližnje organe, što može ozbiljno pogoršati stanje pacijenta. Tumori mozga su posebno opasni, jer njegovo kompresovanje dovodi do inhibicije vitalnih centara i poremećaja u radu centralnog nervni sistem. Tumori organa su takođe izuzetno opasni. endokrini sistem- često dovode do promjena u hormonalnom nivou.
Povezani video zapisi
Svaka odgovorna žena koja vodi računa o svom zdravlju najmanje jednom godišnje posjeti ginekologa. To pomaže da se spriječi ili potpuno izliječi početak bolesti – liječnik može na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu.
Često pacijenti nisu svjesni tumora koji je nastao u tijelu materice, na primjer. Ovo je benigni tumor koji se javlja tokom dužeg perioda inflamatorne bolesti genitalnog trakta, kao i hormonalni neuspjehšto se često javlja, na primjer, tokom trudnoće.
Miom se razvija u obliku tumorskih čvorova, često nekoliko, različitih veličina, koji se nalaze u šupljini maternice. Do 20% žena starosti od 24 do 55 godina pati od ove bolesti. Nakon početka menopauze, fibroidi se ne javljaju kod žena.
Obično se fibroidi mogu razviti uz genetsku predispoziciju organizma, na primjer, ako je majka imala miome. Također kod čestih pobačaja, smanjenog imuniteta, gojaznosti, dijabetesa.
Koji su simptomi ove bolesti?
To može biti pretjerano krvarenje tijekom menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha, kršenja menstrualnog ciklusa. Kod velikog gubitka krvi, tokom menstruacije, javlja se anemija krvi, koja često poprima hronični karakter. Stoga pacijentkinjama s miomom ginekolog nužno propisuje složeni unos preparata koji sadrže željezo. Uostalom, smanjenje hemoglobina u krvi ima tužne posljedice: loše zdravlje, vrtoglavicu, glavobolje, opšta slabost organizam.
Uz takve simptome, žena možda neće odmah oglasiti alarm za svoje zdravlje, pa bez rutinskih pregleda godinama ne možete znati za svoju bolest.
Još jedna strašna posljedica fibroida je neplodnost. Trudnoća se javlja vrlo rijetko. Žene u reproduktivnoj dobi mogu se liječiti hormonalni lekovi, ili operacija koja uključuje izrezivanje čvorova. Operacija je nježna, a funkcije materice su očuvane. Ali ako čvorovi rastu, a maternica se povećava svake godine, tada liječnik može propisati njegovo uklanjanje. U svakom slučaju, kada se pronađe fibroid, ne treba očajavati. Svakih šest mjeseci potrebno je napraviti ultrazvučni pregled, posjetiti ljekara i započeti liječenje.
Za prevenciju bolesti ženskih organa nemoguće je dozvoliti smanjenje imuniteta, vitamine je potrebno uzimati zimi i u proljeće, jer obično u tim periodima vitamini u tijelu počinju nedostajati. Trebalo bi da radite gimnastiku, kao i da vodite punopravni trening seksualni život sa partnerom.
Kada se aktiviraju mehanizmi kontrole rasta, diferencijacije i diobe stanica ljudsko tijelo, nastaju patološke formacije koje su benigne ili maligne. Osnovom procesa se smatra genetsko oštećenje koje dovodi do oštećenja DNK.
Šta je benigni tumor
Ovo je bolest koja se razvija kao rezultat kršenja diobe stanica. Na određenom području, gdje se mijenja njihova struktura, nastaje benigna formacija. Karakteristika patologije je spor rast. Često neoplazma zadržava svoju prvobitnu veličinu nekoliko godina, nakon čega se može razviti u malignu ili potpuno nestati. Benigne neoplazme se mogu razlikovati po sledeće znakove:
- formacija je pokretna i nije povezana sa susjednim tkivima;
- kada se pritisne, osjeća se bol;
- sa internim patoloških procesa postoji poremećaj spavanja, umor;
- vanjske formacije na kože ili mukozne membrane ponekad krvare.
Benigni tumor koji se razvija iz masnog tkiva
Jedna od najčešćih (40%) neoplazmi je lipom. Benigni tumor koji se razvija iz masnog tkiva javlja se svuda: u lumbalnoj regiji, na kukovima, rukama i stomaku. Lipom može izaći u membranama mozga, između mišića, u mliječnim žlijezdama ili na unutrašnje organe. Postoje višestruke i pojedinačne masne izrasline (izbočine). Postoje i brojne varijante masnih tumora koji se razlikuju od lipoma po morfološkim karakteristikama:
- mijelolipom;
- potkožni angiolipom;
- lipom vretenastih ćelija;
- benigna lipoblastomatoza;
- hibernoma.
Benigni tumor vezivnog tkiva
Često postoji benigni tumor vezivnog tkiva - fibroma ili cista. Mogu rasti na vaskularnom, hrskavičnom i koštanog tkiva, u dermisu i prugasto-prugastom mišićnom tkivu. Konzistencija fibroida je različita - od guste do gusto elastične. Dodijelite višestruku (fibromatozu) ili jednu leziju vezivnog ili glatkog mišićnog tkiva. Češća lokalizacija fibroida uočava se na organima kao što su:
- materica;
- mekih tkiva noge, ruke, vrat, lice;
- tvrda tkiva krune, čela;
- mlečne žlezde;
- jajnici;
- jezik;
- pluća;
- kosti.
Saznajte više o tome šta je.
Koja je razlika između benignog i malignog tumora?
Ponekad je teško odmah uočiti razliku između jedne ili druge neoplazme, pa ih treba uzeti u obzir kliničke karakteristike. Glavna razlika između benignog i malignog tumora je spori rast prvog. Nisu sposobni za recidive i procese koji se zovu metastaze, ne urastaju u susjedna tkiva i organe, ne utiču na zdravlje organizma i daju relativno povoljnu prognozu. U malignom formiranju, ćelije se nekontrolisano dijele i uzastopno, sposobne su metastazirati u druge organe i tkiva.
Može li benigni tumor postati maligni?
Ako neoplazma nije maligna, tada se u većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, možete zauvijek riješiti. Njegov lokalni utjecaj leži samo u činjenici da se mogu pojaviti znaci stiskanja ili guranja zdravih tkiva. Može li benigni tumor postati maligni? Rizik uvijek postoji. Malignost ili malignitet može nastati godinu dana ili nekoliko decenija nakon pojave patologije. Najopasniji u tom pogledu su adenomi, polipi gastrointestinalnog trakta, papilomi urinarnog trakta, neke vrste nevusa.
Vrste benignih tumora
Na ćelijski nivo histološke promjene mogu biti podložne bilo kojoj ljudskim organima. Patologija se može razviti u limfnim, nervnim, tkiva hrskavice. U zavisnosti od stepena zapuštenosti bolesti, sve neoplazme imaju gradaciju: teške, umjerene, blagi oblik. Postoji i klasifikacija benigni tumori:
- epitelni (hepatocelularni adenom jetre, limfom, melanom, osteom, rabdomiom, hondrom);
- neepitelni (hemangiom, fibroma, leiomiom, miom materice, angiomiolipom);
- drugi (formiranje jukstaglomerularnih ćelija).
benigni tumor mozga
Primarne formacije mozga razvijaju se iz nervnih tkiva prisutnih u lobanjskoj šupljini. Neki od njih su funkcionalno aktivni i proizvode različite hormonske supstance. Upečatljiv primjer je adenom hipofize, koji na kraju dovodi do razvoja endokrinih bolesti. Benigni tumor mozga uz pravovremenu intervenciju daje šanse za dug životni vijek. Najčešći tipovi oštećenja mozga:
- adenom hipofize;
- meningioma;
- schwannoma;
- astrocitom;
- oligodendroglioma;
- ependimoma;
- kraniofaringioma.
Benigni tumori kože
Karakteristična karakteristika kožnih neoplazmi je njihova usamljenost i spor rast. Benigni tumor kože nije opasan, ali ako počne mijenjati boju ili rasti, odmah se obratite ljekaru. Ove inovacije uključuju:
- seboroične bradavice;
- keratoacanthoma;
- papiloma;
- pigmentirani nevus;
- lipoma;
- angioma;
- dermatofibrom.
benigni tumor pluća
Takva neoplazma izgleda kao okrugli ili ovalni čvor koji se pojavljuje na plućima, bronhima ili pleuri. Javljaju se kod žena i muškaraca sa istom učestalošću i čine 10% ukupnog broja formacija. Benigni tumori pluća su duboki i površni. Prate ih gnojni sputum, obilno znojenje, groznica, zadebljanje limfnog tkiva, uvećani limfni čvorovi. U zavisnosti od strukture, razlikuju se:
- disembriogenetski (teratomi, hamartomi);
- neuroektodermalni (neurofibromi, neurinomi);
- epitelni (od žljezdanog epitela: adenomi, papilomi);
- mezodermalni (lipomi, fibromi).
Znakovi benignog tumora
Svaka bolest ima svoje simptome. U početnoj fazi, simptomi benignog tumora kod odraslih i djece mogu uopće izostati ili su prisutni akutni period prisutni uobičajeni - pogoršanje zdravlja, gubitak apetita, slabost. Kada prođe, bolest ponovo prolazi asimptomatski. Ovisno o vrsti neoplazme, znakovi su različiti, na primjer:
- Epiteliom. Javlja se na licu, vratu, tjemenu, ramenom pojasu, asimptomatski je.
- Patologija štitne žlijezde. Pacijent osjeća pospanost, otežano disanje, čvorovi se osjećaju prilikom palpacije, ali ne bole.
- Adenoma prostate. Kod muškaraca poremećaj mokrenja, žeđ, gubitak apetita, poliurija.
- Fibrom dojke. Karakterizira ga tvrda sferična kvržica ispod kože mliječne žlijezde.
Liječenje benignih tumora
U mnogim slučajevima, doktori biraju metodu čekanja kako bi bili sigurni da rast ne raste. Liječenje benignog tumora neophodno je kada se pojave bilo kakve komplikacije. Za to se koristi hirurška metoda, čija je svrha uklanjanje formacije, bez oštećenja susjednih tkiva. Rijetko korišteni lijekovi ili terapija zračenjem.
Uklanjanje benignog tumora
savremena medicina nudi mnogo načina za uklanjanje neoplazmi. Najefikasnije je potpuna ekscizija patološkog tkiva kako bi se spriječilo dalje širenje. U pravilu, nakon takve operacije ne dolazi do recidiva. Uklanjanje benignog tumora vrši se laserskom tehnologijom, a tkiva se izrezuju po principu ljuštenja.
Još jedna popularna metoda za uklanjanje izbočina je kriokoagulacija. Princip rada je nanošenje niske temperature (-170°C) na zahvaćeno područje. Nova tehnologija pomaže da se precizno odredi područje utjecaja, pada isključivo na tumorske stanice, bez dodirivanja zdravih tkiva. Nakon takve manipulacije pacijent ponekad doživi nuspojave: povraćanje, mučnina, ćelavost.
Radi li se kemoterapija za benigni tumor?
Hemija se propisuje ako neoplazma ima kancerogeno ili prekancerozno stanje ili nakon uklanjanja. Tokom ovog postupka zahvaćena je oblast zahvaćenih ćelija. farmakoloških agenasa. Što se tiče efikasnosti, to je samo drugo hirurška metoda. Radi li se kemoterapija za benigne tumore? Budući da je glavna svrha kemoterapije ubijanje stanica raka, u njihovom odsustvu, postupak nije propisan.
Liječenje benignih tumora narodnim lijekovima
Via narodni recepti neoplazma se može ukloniti ako je nastala kao posljedica traume, šoka ili modrice. Da biste to učinili, potrebna vam je mast i infuzija čage (1: 1). Smjesu treba dovesti do ključanja, ukloniti s vatre i insistirati jedan dan. Nanesite 1-2 puta dnevno dok se stanje ne poboljša. Treba imati na umu da je samoliječenje benignih tumora narodni lekovi neprihvatljivo. Prije bilo kakve terapije potrebno je konsultovati ljekara.
Saznajte više o, vrstama, simptomima i liječenju.
Video: koja je razlika između malignog tumora i benignog
Prije svega, kada pacijent dobije informaciju da se tumor nastanio negdje u njemu, on želi znati njegovu dobrotu. Ne znaju svi to benigna neoplazma- ovo nije rak i ni na koji način se ne odnosi na njega, ali se ni ne treba opuštati, jer u mnogim slučajevima i ovaj tumor može prerasti u maligni.
U fazi dijagnoze, čim se otkrije neoplazma, potrebno je utvrditi njen malignitet. Takve se formacije razlikuju u prognozi za pacijenta i toku same bolesti.
Mnogi ljudi brkaju benigne i maligne tumore, iako su to potpuno različiti karcinomi. Mogu imati sličnosti, samo po tome što potiču iz istih ćelijskih struktura.
maligni tumor
Maligni tumori su neoplazme koje počinju nekontrolirano rasti, a stanice se jako razlikuju od zdravih, ne obavljaju svoju funkciju i ne umiru.
Vrste
Raznolikost | Opis |
Rak | Javlja se u procesu narušavanja zdravih epitelnih ćelija. Nalaze se skoro svuda na koži i unutrašnjim organima. Ova najgornja ljuska, koja se neprestano obnavlja, raste i podložna je vanjski faktori. Imuni sistem kontroliše proces diferencijacije i podjele. Ako je poremećen proces reprodukcije stanica, može se pojaviti neoplazma. |
Sarkom | Rastu iz vezivnog tkiva: tetiva, mišića, masti, zidova krvnih žila. Ređa patologija od raka, ali se odvija brže i agresivnije. |
glioma | Nastaje i raste iz ćelija glijalnog neurosistema u mozgu. Javlja se glavobolja i vrtoglavica. |
Leukemija | Ili rak krvi koji utiče na hematopoetski sistem. Nastaje u matičnim ćelijama koštane srži. |
Teratoma | Javlja se sa mutacijom embrionalnih tkiva, u razvoju fetusa. |
Formiranje nervnog tkiva | Formacije počinju rasti iz nervne celije. Oni pripadaju posebnoj grupi. |
Limfom | Pojavljuje se iz limfnog tkiva, zbog čega tijelo postaje osjetljivije na druge bolesti. |
Horiokarcinom | iz ćelija placente. Javlja se samo kod žena iz jajnika, materice itd. |
Melanom | Drugi naziv za rak kože, iako to nije sasvim tačno. Neoplazma raste iz melanocita. Često ponovno rođenje dolazi od nevusa i madeža. |
Znakovi i karakteristike
- Autonomija Mutacija se javlja na nivou gena kada je glavni ćelijski ciklus poremećen. A ako se zdrava ćelija može podijeliti ograničen broj puta, a zatim umre, onda se stanica raka može dijeliti neograničeno. Pod povoljnim uslovima, može postojati i biti besmrtan, s obzirom na bezbroj svojih vrsta.
- Atypia- ćelija postaje drugačija od zdravih na citološkom nivou. Pojavljuje se veliko jezgro, mijenja se unutrašnja struktura i ugrađeni program. Kod benignih, po strukturi su vrlo bliske normalnim ćelijama. Maligne stanice potpuno mijenjaju svoje funkcije, metabolizam i osjetljivost na određene hormone. Takve ćelije se obično u procesu još više transformišu i prilagođavaju okruženju.
- Metastaze- Zdrave ćelije imaju deblji međućelijski sloj, koji ih jasno drži i ne dozvoljava im da se kreću. U malignim ćelijama se u određenom trenutku, češće u 4. fazi razvoja formacije, odvajaju i prenose kroz limfni i krvni sistem. Same metastaze, nakon putovanja, talože se u organima ili limfnim čvorovima i tamo počinju rasti, zahvaćajući najbliža tkiva i organe.
- Invazija Ove ćelije imaju sposobnost da izrastu u zdrave ćelije i da ih unište. Istovremeno, razlikuju se toksične supstance, otpadni proizvodi koji pomažu u razvoju raka. U benignim formacijama ne oštećuju, već jednostavno kao rezultat rasta počinju odmicati zdrave stanice, takoreći, stišćući ih.
Karcinom i druge maligne patologije počinju rasti prilično brzo, rastu u najbliži organ, utječući na lokalna tkiva. Kasnije, u stadijumu 3 i 4, dolazi do metastaza i rak se širi po cijelom tijelu, zahvaćajući i organe i limfne čvorove.
Postoji i nešto kao što je diferencijacija, od toga zavisi i stopa rasta obrazovanja.
- Visoko diferencirani rak je spor i nije agresivan.
- Umjereno diferenciran rak - prosječna stopa rasta.
- Nediferencirani rak je veoma brz i agresivan rak. Veoma opasno za pacijenta.
Opšti simptomi
Prvi simptomi malignog tumora su vrlo zamućeni, a bolest je vrlo tajnovita. Često, kod prvih simptoma, pacijenti ih brkaju s običnim bolestima. Jasno je da svaka neoplazma ima svoje simptome, koji ovise o lokaciji i stadiju, ali ćemo vam reći o općim.
- Intoksikacija - tumor oslobađa ogromnu količinu otpadnih proizvoda i dodatnih toksina.
- Usljed intoksikacije javljaju se glavobolja, mučnina i povraćanje.
- Upala - nastaje zbog činjenice da se imunološki sistem počinje boriti protiv atipičnih ćelija.
- Gubitak težine – Rak troši mnogo energije i hranljivih materija. Također, u pozadini intoksikacije, apetit se smanjuje.
- Slabost, bol u kostima, mišićima.
- Anemija.
Dijagnostika
Mnogi su zabrinuti zbog pitanja: "Kako odrediti maligni tumor?". Da bi to učinio, doktor provodi niz pregleda i testova, gdje se već radi posljednja faza i otkriva se maligna ili benigna formacija.
- Vrši se inicijalni pregled i ispitivanje pacijenta.
- General i biohemijske analize krv. Na njemu se već vide neka odstupanja. Povećana količina leukociti, ESR, kao i drugi pokazatelji mogu ukazivati na onkologiju. Oni mogu propisati test za tumorske markere, ali to se radi prilično rijetko tokom skrininga.
- ultrazvuk- prema simptomima otkriva se mjesto lokalizacije i radi se pregled. Možete vidjeti blagi pečat i veličinu.
- MRI, CT- za više kasne faze, na ovom pregledu možete uočiti malignitet ako rak uraste u najbliže organe i zahvati druga tkiva.
- Biopsija- najpreciznija metoda za određivanje maligniteta čak i u stadijumu 1. Komad obrazovanja se uzima za histološki pregled.
Prvo se vrši kompletna dijagnoza, a zatim se već propisuje liječenje, ovisno o lokaciji, zahvaćenom organu, stadiju, oštećenju najbližeg organa i prisutnosti metastaza.
benigni tumor
Odgovorimo ipak na često postavljano pitanje: "Da li je benigni tumor rak ili nije?" - Ne, takve neoplazme najčešće imaju povoljnu prognozu i skoro stopostotno izlečenje bolesti. Naravno, ovdje morate uzeti u obzir lokalizaciju i stupanj oštećenja tkiva.
Na citološkom nivou ćelije raka su gotovo identične zdravim. Takođe imaju visok stepen diferencijaciju. Glavna razlika od raka je u tome što se takav tumor nalazi unutar određene tkivne kapsule i ne utječe na najbliže stanice, ali može snažno stisnuti susjedne.
Znakovi i razlika sa malignom konformacijom
- Velika kolekcija ćelija.
- Pogrešna konstrukcija tkiva.
- Mala šansa za recidiv.
- Nemojte rasti u obližnja tkiva.
- Ne ispuštajte toksine i otrove.
- Nemojte narušavati integritet obližnjih tkiva. I nalazi se u lokalizaciji njegove ćelijske strukture.
- Sporo rast.
- Sposobnost maligniteta - transformacije u rak. Posebno opasno za: polipe gastrointestinalnog trakta, papilome reproduktivnog sistema, nevuse (mladice), adenome itd.
Benigni tumori se ne liječe kemoterapijom upotrebom hemoterapijskih lijekova, niti se zrače. Obično se koristi hirurško uklanjanje, to je prilično jednostavno učiniti, jer se sama formacija nalazi unutar istog tkiva i odvojena je kapsulom. Ako je tumor mali, onda se može liječiti lijekovima.
Faze razvoja benignog tumora
- Iniciranje- postoji mutacija jednog od dva gena: reprodukcija, besmrtnost. Kod malignog tumora odjednom se javljaju dvije mutacije.
- Promocija- nema simptoma, ćelije se aktivno množe i dijele.
- Progresija- Tumor postaje veliki i počinje da vrši pritisak na susedne zidove. Može postati maligni.
Vrste tumora
Obično podjela po tipu proizlazi iz strukture tkiva, odnosno od koje vrste tkiva je tumor nastao: vezivno, tkivno, masno, mišićno itd.
mezenhim
- Vaskularne neoplazije - vaskularni sarkomi, hemangiomi, limfangiomi.
- Neoplazme vezivnog tkiva - fibrosarkom, fibroma.
- Koštane formacije - osteosarkomi, osteomi.
- Tumori mišića - miosarkomi, rabdomiomi, leiomiomi.
- Masna neoplazija - liposarkom, lipom.
Izgled
Sami tumori mogu različite vrste, obično maligne neoplazme i karcinom imaju haotično nakupljanje ćelija i tkiva u obliku gljivice, kupusa, sa zidanom i grubom površinom, sa izbočinama i kvržicama.
Pri urastanju u susjedna tkiva mogu se pojaviti gnojenje, krvarenja, nekroze, lučenje sluzi, limfe i krvi. Tumorske ćelije se hrane stromom i parenhimom. Što je diferencijacija niža i što je veća agresivnost neoplazme, to je manje ovih komponenti i više atipičnih ćelija.
Faktori rizika
Još uvijek neobjašnjeno tačan razlog pojava i benignih i malignih tumora. Ali postoji nekoliko nagađanja:
- Alkohol.
- Pušenje.
- Pogrešna ishrana.
- Ekologija.
- Radijacija.
- gojaznost.
- Virusi i zarazne bolesti.
- genetska predispozicija.
- HIV i imunološke bolesti.
Zaključak
Kancerozni tumor ili bilo koja maligna neoplazma može se u očima imunog sistema pretvarati da je svoj, izbjeći svaki napad leukocita i prilagoditi se svakoj mikroklimi u tijelu. Zbog toga je vrlo teško nositi se s tim.
1. Razlike između benignih i malignih tumora
Podjela tumora na maligne i benigne određuje prognozu i taktiku liječenja bolesti. Glavne fundamentalne razlike između benignih i malignih tumora
Atipija i polimorfizam
Atipija i polimorfizam su karakterističniji za maligne tumore. Kod benignih tumora, njihove ćelije potpuno ponavljaju strukturu ćelija tkiva iz kojih su nastale, ili imaju minimalne razlike.
obrazac rasta
Benigni tumori karakteriziraju ekspanzivni rast: tumor raste kao da sam od sebe, povećava se i gura okolne organe i tkiva.
Kod malignih tumora, rast je infiltrirajuće prirode: tumor, poput kandži raka, hvata, prodire, infiltrira okolna tkiva, klijajući istovremeno. krvni sudovi, nervi itd.
Metastaze
Kao rezultat rasta tumora, neke od njegovih ćelija mogu se odlomiti, ući u druge organe i tkiva i tamo izazvati rast sekundarnog, kćeri tumora. Ovaj proces se naziva metastaza, a kćerni tumor se naziva metastaza.
Samo maligne neoplazme su sklone metastazama.
Postoje tri glavna načina metastaza:
limfogeno;
hematogeni;
implantacija.
Ponavljanje
Pod recidivom se podrazumijeva ponovni razvoj tumora na istom području nakon kirurškog uklanjanja ili destrukcije zračenjem ili kemoterapijom. Mogućnost recidiva je karakteristična karakteristika malignih neoplazmi.
Utjecaj na opće stanje pacijenta
Kod benignih tumora cjelokupna klinička slika povezana je s poznatim manifestacijama. Formacije mogu uzrokovati neugodnosti, komprimirati živce, krvne žile, poremetiti funkciju susjednih organa. Istovremeno, ne utječu na opće stanje pacijenta. Izuzetak su neki tumori, koji, uprkos svojoj "histološkoj dobroti", uzrokuju ozbiljne promjene u stanju pacijenta, a ponekad dovode i do njegove smrti. U takvim slučajevima govore o benignom tumoru sa malignim kliničkim tokom. Evo nekoliko primjera.
Tumori endokrinih organa. Njihov razvoj povećava nivo proizvodnje odgovarajućeg hormona, što uzrokuje karakteristične opće simptome. Feohromocitom, na primjer, oslobađajući veliku količinu kateholamina u krv, uzrokuje arterijsku hipertenziju, tahikardiju, autonomne reakcije.
Tumori vitalni važnih organa značajno poremete stanje tijela zbog kršenja njihove funkcije. Na primjer, benigni tumor mozga tokom rasta komprimira područja mozga sa vitalnim centrima, što predstavlja prijetnju životu pacijenta.
Maligni tumor dovodi do brojnih promjena u opšte stanje organizma, nazvana intoksikacija karcinomom, sve do razvoja kaheksije raka (iscrpljenosti). To je zbog brzog rasta tumora, konzumiranja velike količine hranljive materije, rezerve energije, plastični materijal, koji prirodno osiromašuje opskrbu drugih organa i sistema.
Klasifikacijabenigni tumori
Dijele se na tipove u zavisnosti od tkiva iz kojeg su nastali.
Fibrom je tumor vezivnog tkiva.
Lipoma je tumor masnog tkiva.
Miom - tumor mišićnog tkiva (rabdomiom - prugasti, lejomiom - glatki) i tako dalje.
Ako su u tumoru prisutne dvije vrste tkiva ili više, oni imaju odgovarajuće nazive: fibrolipom, fibroadenom, fibromiom itd.
Klasifikacijamalignih tumora
Epitelni tumori se nazivaju karcinom (karcinom, karcinom). Ovisno o porijeklu, kod visoko diferenciranih neoplazmi ovaj naziv se navodi: keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica, adenokarcinom, folikularni i papilarni karcinom itd. karcinom ćelija itd.
Tumori vezivnog tkiva nazivaju se sarkomi. Uz relativno visoku diferencijaciju, naziv tumora ponavlja naziv tkiva iz kojeg se razvio: liposarkom, miosarkom itd.
Od velikog značaja u prognozi malignih novotvorina je stepen diferencijacije tumora – što je niži, to je brži rast, veća je učestalost metastaza i recidiva.
Trenutno se međunarodna klasifikacija TNM-a i klinička klasifikacija malignih tumora smatraju općeprihvaćenim.
KlasifikacijaTNM
TNM klasifikacija je prihvaćena širom svijeta. U skladu s tim, malignom tumoru se daje posebna karakteristika sljedećih parametara:
T (tumor) - veličina i lokalno širenje tumora;
N (čvor) - prisustvo i karakteristike metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
M (metastaza) - prisustvo udaljenih metastaza;
Pored prvobitnog oblika, klasifikacija je kasnije proširena sa još dvije karakteristike:
G (grade) - stepen maligniteta;
P (penetracija) - stepen klijanja zida šupljeg organa (samo za tumore gastrointestinalnog trakta).
Klinička klasifikacija
U kliničkoj klasifikaciji svi glavni parametri maligne neoplazme (veličina primarnog tumora, klijavost u okolne organe, prisustvo regionalnih i udaljenih metastaza) razmatraju se zajedno.
Postoje četiri stadijuma bolesti:
I stadij - tumor je lokaliziran, zauzima ograničeno područje, ne klija zid organa, nema metastaza.
Faza II - tumor umjerene veličine, ne širi se izvan organa, moguće su pojedinačne metastaze u regionalne limfne čvorove.
stadijum - tumor velike veličine, propadanjem izbija cijeli zid organa ili manji tumor sa višestrukim metastazama u regionalne limfne čvorove.
stadijum - klijanje tumora u okolne organe, uključujući i one koji se ne mogu ukloniti (aorta, šuplja vena itd.), ili bilo koji tumor sa udaljenim metastazama.
benigni tumori. Klinička slika, dijagnostika. Indikacije za hirurško liječenje. prekancerozna stanja. Maligni tumori. kliničku sliku. Klasifikacija. Savremeni tipovi rane dijagnoze. Savremene metode tretman.
Značajke dijagnoze benignih tumora
Dijagnoza benignih formacija temelji se isključivo na lokalnim simptomima, znakovima prisutnosti samog tumora.
Često pacijenti sami obraćaju pažnju na pojavu neke vrste edukacije. Tumori se obično polako povećavaju, ne uzrokuju bol, imaju zaobljen oblik, jasnu granicu s okolnim tkivima i glatku površinu.
Glavna briga je samo obrazovanje.
Ponekad se javljaju znaci disfunkcije organa (polip crijeva dovodi do opstruktivne crijevne opstrukcije: benigni tumor mozga, koji stišće okolne dijelove, dovodi do pojave neuroloških simptoma; adenoma nadbubrežne žlijezde zbog otpuštanja hormona u krv dovodi do arterijska hipertenzija itd.).
Treba napomenuti da dijagnoza benignih tumora nije posebno teška. Sami po sebi ne mogu ugroziti život pacijenta. Moguća opasnost je samo kršenje funkcije organa, što se bilježi u nekim lokalizacijama formacija, ali to, zauzvrat, prilično jasno manifestira bolest.
Dijagnoza malignih tumora
Dijagnoza malignih neoplazmi je prilično teška, što je povezano s različitim kliničkim manifestacijama ovih bolesti.
U klinici malignih tumora mogu se razlikovati četiri glavna sindroma:
sindrom plus tkiva;
sindrom patološkog pražnjenja;
sindrom disfunkcije organa;
sindrom malih znakova.
Plus tkivni sindrom
Neoplazma se može otkriti direktno u području lokacije kao novo, dodatno tkivo - "plus-tkivo". Ovaj simptom je lako identificirati s površnom lokalizacijom tumora (u koži, potkožnom tkivu ili mišićima), kao i na ekstremitetima. Ponekad je moguće palpirati tumor trbušne duplje.
Osim toga, znak "plus-tkivo" može se odrediti posebnim metodama istraživanja:
endoskopija (laparoskopija, gastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, cistoskopija itd.),
rendgenski ili ultrazvučni pregled itd.
Sindrom patološkog pražnjenja
U prisustvu malignog tumora zbog klijanja krvnih sudova njime često dolazi do mrlja ili krvarenja.
Dakle, rak želuca može uzrokovati krvarenje u želucu,
tumor materice krvarenje iz materice ili mrlja, kod raka dojke, karakteristična karakteristika je serozno-hemoragični iscjedak iz bradavice,
karcinom pluća karakteriše hemoptiza,
s klijanjem pleure - stvaranje hemoragičnog izljeva u pleuralnoj šupljini,
s rakom rektuma moguće je rektalno krvarenje, s tumorom bubrega - hematurija.
Sindrom disfunkcije organa
Sam naziv sindroma sugerira da su njegove manifestacije vrlo raznolike i određene su lokalizacijom tumora i funkcijom organa u kojem se nalazi.
Formacije crijeva karakteriziraju znaci crijevne opstrukcije.
Za tumor želuca - dispeptični poremećaji (mučnina, žgaravica, povraćanje itd.). Kod pacijenata sa karcinomom jednjaka vodeći simptom je kršenje čina gutanja hrane - disfagija itd.
Ovi simptomi nisu specifični, ali se često javljaju kod pacijenata sa malignim tumorima.
Sindrom malih znakova
Primjećuje se slabost, umor, groznica, gubitak težine, slab apetit (odbojnost prema mesnoj hrani, posebno kod raka želuca), anemija, povećan ESR.
Tumor (drugi nazivi: neoplazma, neoplazma, blastom) je patološka formacija koja se samostalno razvija u organima i tkivima, karakterizirana autonomnim rastom, polimorfizmom i ćelijskom atipijom.
Tumor je patološka formacija koja se samostalno razvija u organima i tkivima, koju karakterizira samostalan rast, raznolikost i neobične stanice.
Svojstva tumora:
1. autonomija(nezavisnost od tijela): tumor nastaje kada jedna ili više stanica izmakne kontroli tijela i počnu se brzo dijeliti. Istovremeno, ni nervni, ni endokrini (endokrine žlijezde), ni imunološki sistem (leukociti) ne mogu se nositi s njima. Sam proces izlaska ćelija iz kontrole tela naziva se " transformacija tumora».
2. polimorfizam(raznolikost) ćelija: u strukturi tumora mogu postojati heterogene ćelije u strukturi.
3. atipija(neobične) ćelije: tumorske ćelije se razlikuju po izgled iz ćelija tkiva u kojima se tumor razvio. Ako tumor brzo raste, uglavnom se sastoji od nespecijaliziranih stanica (ponekad, uz vrlo brz rast, nije moguće čak ni odrediti izvorno tkivo rast tumora). Ako polako, njegove stanice postaju slične normalnim i mogu obavljati neke od svojih funkcija.
Savremeni pogledi na pojavu tumora
Da bi se pojavili tumori, morate imati:Unutrašnji razlozi:
1. genetska predispozicija
2. određeno stanje imunog sistema.
Spoljašnji faktori (oni se nazivaju kancerogeni, od lat. kancer - rak):
1.mehanički karcinogeni: česta traumatizacija tkiva sa naknadnom regeneracijom (oporavak).
2. fizičkih karcinogena: jonizujuće zračenje (leukemija, tumori kostiju, štitaste žlezde), ultraljubičasto zračenje (rak kože). Objavljeni su dokazi da svaka opekotina kože od sunca značajno povećava rizik od razvoja vrlo malignog tumora – melanoma u budućnosti.
3. hemijski karcinogeni: udar hemijske supstance po celom telu ili samo na određenom mestu. Benzopiren, benzidin, komponente duvanskog dima i mnoge druge supstance imaju onkogena svojstva. Primjeri: rak pluća od pušenja, pleuralni mezoteliom od rada sa azbestom.
4. bioloških karcinogena: pored već navedenih virusa, bakterije imaju i kancerogena svojstva: na primjer, produžena upala i ulceracija želučane sluznice zbog infekcije Helicobacter pylori može rezultirati malignitetom.
Nazivi benignih tumora
Svi tumori se dijele na benigne i maligne.- * Fibroma- benigni tumor vezivnog tkiva.
- * Lipoma- benigni tumor masnog tkiva.
- * Adenoma- benigni tumor žljezdanog tkiva.
- * Myoma- benigni tumor mišićnog tkiva. Ako je u pitanju prugasto mišićno tkivo (kao što su mišići ruku i nogu), onda se benigni tumor naziva rabdomiom. Ako su glatki mišići (u zidovima arterija, crijeva) - tumor se naziva lejomiom.
Razlike između benignih i malignih tumora
Atipija (neobična) i polimorfizam (raznolikost) ćelija.
Ćelije benigni tumor slične po strukturi i funkciji ćelijama normalnih tjelesnih tkiva. Razlike od zdravih ćelija su minimalne, iako jesu. Stepen razvoja ćelije naziva se diferencijacija. Ćelije benignih tumora su visoko diferencirane.Ćelije malignih tumora značajno se razlikuju po strukturi i funkciji od normalnih, srednje ili nisko diferencirani. Ponekad su promjene toliko velike da je pod mikroskopom teško ili čak nemoguće otkriti iz kojeg tkiva ili organa se tumor razvio (takve ćelije se nazivaju nediferencirane). Nediferencirane ćelije se vrlo često dijele, pa po izgledu nemaju vremena da se pretvore u obične. Izvana izgledaju kao matične ćelije. Matične ćelije su normalne (majčinske) ćelije, iz kojih se nakon nekoliko faza deobe razvijaju obične ćelije.
Ćelije raka uvijek izgledaju ružno i raznoliko.
Za identifikaciju nediferenciranih ćelija, ako je potrebno, koriste se biohemijske, citogenetske metode za određivanje vrste tkiva.
obrazac rasta
Benigni tumori imaju ekspanzivni rast: tumor se polako povećava i odvaja okolna tkiva i organe.Rast malignih tumora naziva se infiltriranjem: tumor brzo raste i istovremeno prodire (infiltrira) u okolna tkiva, urastajući u krvne sudove i živce. Djelovanje i izgled tumora na obdukciji su slični kandžama raka, pa otuda i naziv "rak".
Dakle, benigni tumori, tokom svog rasta, DEO zdravih tkiva, a maligni - RASTE kroz njih.
Metastaze
Metastaze su žarišta tumorskog skrininga, metastaze su proces formiranja metastaza. Kao rezultat rasta tumora, njegove pojedinačne ćelije se mogu odlomiti, ući u krv, limfu i prenijeti u druga tkiva. Tamo izazivaju rast sekundarnog (ćerki) tumora. Struktura metastaza se obično ne razlikuje od matičnog tumora.Metastaziraju samo maligni tumori. Benigni tumori ne metastaziraju.
Glavni načini metastaza
- Limfogeni(sa limfom kroz limfne sudove). Najčešći način. Limfni čvorovi su barijera svemu stranom tijelu: infekciji, tumorskim (promijenjenim) stanicama, stranim česticama. Jednom u lokalnim (regionalnim) limfnim čvorovima, većina tumorskih ćelija se zadržava tamo i postepeno ih uništavaju makrofagi (ovo je vrsta leukocita). Ako ima puno ćelija, limfni čvorovi se ne mogu nositi. Maligni tumor raste u okolna tkiva. Limfne žile začepljene konglomeratima tumorskih ćelija.Neke metastaze imaju svoja imena prema autoru koji ih je prvi opisao. Na primjer, Virchowova metastaza je u limfnim čvorovima iznad lijeve ključne kosti s rakom želuca.
- Hematogeni(sa krvlju). Tumorske ćelije ulaze u kapilare i vene. Svaki tumor ima "sklonost" širenju na ovaj ili onaj način, ali postoje tumori za koje su "sva sredstva dobra". Na primjer, maligni tumori kostiju (koštani sarkomi) često metastaziraju u pluća; rak crijeva - u jetri.
- Implantacija(na seroznoj membrani). Maligni tumori mogu proklijati sve zidove organa i ući u trbušnu ili grudnu šupljinu koji su iznutra obloženi seroznom membranom. Tumorske ćelije mogu migrirati (kretati se) duž serozne membrane. Na primjer, postoji implantacijska metastaza u Douglasovom prostoru (između rektuma i materice kod žena) sa karcinomom želuca.
Ponavljanje
Ponavljanje tumora - ponovni razvoj tumora u istom dijelu tijela nakon njegovog potpunog uklanjanja ili uništenja. Ponavljaju se samo maligni tumori i oni benigni tumori koji imaju "nogu" (bazu). Čak i ako je kirurg potpuno uklonio maligni tumor, pojedinačne tumorske stanice ostaju u području operacije, sposobne za ponovni rast neoplazme.Ako tumor nije u potpunosti uklonjen, njegov ponovni rast se ne smatra relapsom. Ovo je manifestacija progresije patološkog procesa.
Opšti učinak na pacijenta
Benigni tumori se javljaju lokalno: uzrokuju neugodnosti, komprimiraju živce, krvne žile i okolne organe. Od benignih tumora umiru u izuzetnim slučajevima:- Spora kompresija mozga sa vitalnim centrima
- Tumori endokrinih organa mogu biti opasni: na primjer, feohromocitom (dobroćudni tumor iz medule nadbubrežne žlijezde) nalazi se kod 1 od 250 pacijenata arterijska hipertenzija. On proizvodi i ponekad oslobađa adrenalin i norepinefrin u krv, što uzrokuje nagli porast krvni pritisak, palpitacije, znojenje, glavobolja. Feohromocitom je posebno opasan za porodilju i fetus (za referencu: trudnica tokom porođaja pre rođenja fetusa naziva se porodilja, nakon rođenja - puerperal)
- Maligni tumori uzrokuju rak intoksikacija(otrovanje - trovanje, od riječi toksin - otrov), do kaheksije raka (kaheksija - iscrpljenost). Sa čime je to povezano?
- Ćelije maligne neoplazme se brzo dijele i rastu, troše puno nutrijenata (glukoza, aminokiseline). Naravno, normalna tkiva nisu dovoljna. Pacijent osjeća slabost, letargiju, malaksalost, gubi na težini.
Proizvodi raspadanja ćelija apsorbuju se u krv i truju organizam (otrovanje od raka), dolazi do gubitka apetita, interesovanja za život, pacijent postaje bled.
Kaheksija može biti različitog porijekla (tumori, bolesti crijeva itd.)
Osim toga, bilo kakvo (!) oštećenje i smrt (nekroza) stanica uzrokuje upalni odgovor. Upala se razvija oko mjesta nekroze. Zbog toga, kod teških pacijenata sa rakom, temperatura može porasti. S druge strane, liječenje koje je u toku depresivno imunološki sistemšto bolesnike od raka čini podložnijim raznim infekcijama.
Tumori i sindrom boli
Zašto neki pacijenti sa rakom imaju jake bolove koji se mogu ublažiti samo lijekovima?- Klijanje i uništavanje drugih tkiva i organa, malih nerava i velikih nervnih stabala tumorom.
- Kompresija okolnih tkiva, što uzrokuje ishemiju (nedostatak kiseonika) i bol u njima.
- Nekroza (nekroza) u centru tumora uzrokuje jak bol. Po mehanizmu nastanka i jačini ovi bolovi su slični bolovima kod infarkta miokarda, koji se takođe zaustavljaju (uklanjaju) lekovima.
Vrste malignih tumora
Svi maligni tumori su podeljeni u grupe u zavisnosti od vrste tkiva iz kojeg su nastali:- rak (karcinom)- maligni tumor epitelnog tkiva. Ako su ćelije visoko diferencirane (manje maligne), naziv se određuje prema vrsti tkiva: folikularni karcinom, keratinizirajući karcinom skvamoznih ćelija, adenokarcinom itd.
Leukemija (leukemija, hemoblastoza) je tumor hematopoetskog tkiva koji se razvija kroz cirkulatorni sistem. Leukemije su akutne i kronične. Ako je tumor iz hematopoetskog tkiva lokalizovan samo u određenom dijelu tijela, naziva se limfom.
Što je niža diferencijacija ćelija, tumor brže raste i ranije metastazira.
- sarkom- maligni tumor vezivnog tkiva, sa izuzetkom krvi i hematopoetskog tkiva. Na primjer, lipoma je benigni tumor masnog tkiva, a liposarkom je maligni tumor istog tkiva. Slično: fibroidi i miosarkomi, itd.
Klinička klasifikacija tumora
Ovdje se zajedno razmatraju svi parametri maligne neoplazme (veličina primarnog tumora, prisustvo regionalnih i udaljenih metastaza, klijanje u okolne organe).Postoje 4 stadijuma raka:
- * 1. faza: tumor je mali, zauzima ograničeno područje, ne klija zid organa, nema metastaza.
- * 2. faza: tumor je velik, ne širi se izvan organa, moguće su pojedinačne metastaze u regionalne limfne čvorove.
- * 3. faza: tumor velike veličine, sa propadanjem, klija cijeli zid organa ili manji tumor sa višestrukim metastazama u regionalne limfne čvorove.
- * 4. faza: klijanje tumora u okolna tkiva, uključujući neuklonjiva (aorta, šuplja vena, itd.) ili bilo koji tumor sa udaljenim metastazama.