Liječenje multiple skleroze vitaminom D 3. Da li je vitamin D novi lijek za multiplu sklerozu? Kako genetska predispozicija utiče na napredovanje MS

Multipla skleroza (PC), prilično česta bolest nervni sistem, obično pogađa mlade odrasle osobe (ali se javlja i kod više kasno doba), što uzrokuje napade slabosti, parestezije (ukočenost i trnce), konvulzivne pokrete udova, diplopiju (dvostruki vid), čak i iznenadni gubitak vid, kao i disregulacija istih unutrašnje organe poput crijeva i bešike. Uzrok PC-a još nije poznat, ali postoji dobar razlog da se vjeruje da je to jedna od autoimunih bolesti u kojoj tijelo "napada" vlastita tkiva. Međutim, jedno je sigurno: kod MS-a se pojavljuju višestruka žarišta propadanja mijelinskih ovojnica koje prekrivaju i izoliraju nervna vlakna – tako su električne žice izložene kada im se uništi vinilna izolacija. Oštećena nervna vlakna ne mogu normalno funkcionirati, što rezultira različitim simptomima bolesti. Na kraju se na mjestu degeneriranih vlakana razvija ožiljno tkivo.

Šta pomaže kod multiple skleroze?

Rane studije (30-40-e) koristile su tiamin (vitamin B1) za ublažavanje simptoma MS, koji je ubrizgavan u venu ili čak u kičmeni kanal. Rezultati takvog tretmana su u literaturi opisani kao "značajni, ali privremeni". Teoretski, tiamin je trebao pomoći, jer je ovaj vitamin apsolutno neophodan za normalno funkcionisanje nervnog sistema, a PC je bolest nervnog sistema. Međutim, u novijoj literaturi nisam pronašao više spominjanja takvog tretmana. To je vjerovatno zbog činjenice da tiamin u obliku injekcija može uzrokovati značajne (čak i po život opasne) alergijske poremećaje. Ali pošto se vitamin B 1 dobro apsorbira i bezopasan čak i u velikim dozama kada se uzima oralno, zašto riskirati korištenjem injekcija? Sudeći po rezultatima gore navedenih radova, ima smisla pokušati sa uzimanjem vitamina B 1 . Prijedlozi: uzimajte (vitamini B najbolje djeluju zajedno).

Neki istraživači sugerišu da je u atmosferi sa visokog sadržaja ugljen monoksid povećava rizik od PC bolesti. Ova teorija se zasniva na dva važna faktora. U područjima sa visokog sadržaja Ugljen-monoksid (ugljen-monoksid) uzrokuje više slučajeva MS-a, a slični poremećaji nervnog sistema se često primećuju kod ljudi koji su preživeli trovanje ugljen-monoksidom. Nakon izlaganja ugljičnom monoksidu, potreba organizma za vitaminom B 6 se povećava, a to dovodi do daljnje pretpostavke da vitamin B 6 na neki način ometa razvoj MS. Preporuke: Uzmite 50 mg vitamina B 6 i 50 mg B-kompleksa. Oprez: Nemojte prekoračiti 150 mg dnevno jer su doze od 200 mg kod nekih ljudi izazvale poremećaje nervnog sistema.

Intervju s dr. Coimbrom o visokim dozama vitamina D za liječenje multiple skleroze i drugih autoimunih bolesti: Coimbra protokol. Šanse za uspjeh su 95%!

Coimbra protokol: vitamin D za liječenje multiple skleroze?

Veza između vitamina D i multiple skleroze proučavana je dugo vremena. Dr Coimbra iz Brazila tvrdi da je multipla skleroza sada izlječiva. Profesor Coimbra i njegov tim uspješno su liječili hiljade pacijenata sa multiplom sklerozom, u mnogim slučajevima uz potpunu normalizaciju svih simptoma i kliničkih parametara. Njegova metoda liječenja, popularno nazvana "Protokol Coimbra", zasniva se u više, na jednom elementu: visoka doza vitamina D.

Ako se liječenje započne na vrijeme, rezultati mogu biti zadivljujući: praktično slijepi ljudi ponovo progledaju, ljudi koji sjede u invalidskim kolicima ponovo hodaju. O značaju vitamina D u autoimunim bolestima razgovarali smo sa dr. Coimbrom.

Otkriće: Visoke doze vitamina D kod multiple skleroze

Dr Coimbra, kako ste došli na ideju da koristite vitamin D za liječenje MS-a i drugih autoimunih bolesti?

dr Coimbra: Radio sam istraživanje na laboratorijskim štakorima, modelirajući neurološke bolesti kod njih kako bih testirao nove dijagnostičke mogućnosti. U tom procesu pronašao sam ogromnu količinu objavljenih istraživanja koja su, što je čudno, dosljedno ignorirana u medicinskim udžbenicima. Pitao sam se zašto se ova informacija ne koristi u kliničkoj praksi, jer su zapravo neke od ovih studija bile vrlo važna osnova za prevenciju i liječenje. Postepeno sam se lično uvjerio da će velikom broju pacijenata imati koristi od raznih ideja koje nisu opisane ni u medicinskim konvencijama ni u udžbenicima, jer mogu smanjiti prodaju skupih lijekova. U jednom trenutku sam se potpuno uvjerio u to.

Zar ove studije nisu široko poznate u medicinskoj zajednici?

dr Coimbra: Ove informacije još uvijek nisu dostupne u popularnim udžbenicima i većina ljekara nije svjesna važnosti hormona koji nazivamo vitaminom D. Stoga smo počeli davati vitamin D pacijentima koji pate od neurodegenerativnih bolesti. Moje prvo iskustvo bilo je s pacijentima s Parkinsonovom bolešću i počeo sam ih liječiti vitaminom D u fiziološkim dozama.

Šta mislite pod "fiziološkom dozom"?

dr Coimbra: Dnevna preporučena doza u svijetu danas je zanemarljiva doza, znatno ispod potrebne fiziološke doze. Nedavno se pokazalo da je fiziološka doza 10.000 IU za odrasle s normalnim indeksom tjelesne mase. Istu količinu tijelo može proizvesti za samo 10-20 minuta izlaganja suncu, ovisno o stepenu izloženosti površini tijela, položaju tijela (ležeći ili stojeći), pigmentaciji kože, starosti, položaju tijela. sunce. Inače, kreme za sunčanje blokiraju sposobnost organizma da proizvodi vitamin D i ne bi trebalo da ih koristite ako vam je nivo vitamina D ispod dovoljnog.

Dakle, 10.000 IU je fiziološka doza, a ne superdoza. Ali većina liječnika i dalje smatra da je ova doza potencijalno toksična. Danas je službeno preporučena doza i dalje 600 IU, iako se pokazalo da je ta brojka netačna. Preporučuje se 600 međunarodnih jedinica, ali ako je osoba izložena suncu samo 20 minuta, lako može proizvesti 10.000 jedinica! Ovo je jasna razlika između medicinska praksa i trenutno stanje naučnih saznanja.

Dakle, vaša doza je bila 10.000 IU?

dr Coimbra: Da. Tako smo počeli davati 10.000 jedinica osobama sa neurodegenerativnim bolestima. Jednog dana pacijent sa Parkinsonovom bolešću došao je na drugu posjetu nakon 3 mjeseca uzimanja 10.000 IU dnevno, a ovaj pacijent je imao leziju vitiliga na licu koja se značajno smanjila nakon nekoliko mjeseci uzimanja 10.000 IU. To me je natjeralo da pogledam medicinska literatura za informacije o efektima vitamina D na imuni sistem. Bio sam iznenađen ogromnim brojem publikacija koje su već bile dostupne u periodu 2001-2002.

Impresioniran ovim prvim rezultatom, počeo sam davati 10.000 jedinica vitamina D pacijentima s multiplom sklerozom. MS je vrlo česta. autoimuna bolest u neurologiji sa vrlo razornim posljedicama. Ova prva dnevna doza davana je i za druge autoimune bolesti kao što su psorijaza, eritematozni lupus, reumatoidni artritis. Bili smo zapanjeni koliko se stanje ovih pacijenata poboljšalo, iako simptomi nisu potpuno nestali. Ali ovo je bila polazna tačka: prepoznavanje velike vrijednosti vitamina D u liječenju autoimunih bolesti.

Utjecaj vitamina D na autoimune bolesti

Zašto vitamin D pomaže kod autoimunih bolesti?

dr Coimbra: Vitamin D je najveći regulator imunološki sistem i mijenja funkciju hiljada gena u svakoj ćeliji imunog sistema. To je supstanca za koju ne postoji uporediva druga supstanca.

Napraviću poređenje da objasnim na šta mislim kada kažem da je toliko gena regulisano vitaminom D u svojim aktivnostima: Zamislite da pravite visoku zgradu sa puno soba. Zamislite da se hiljade vrata u ovom neboderu mogu otvoriti ili zatvoriti samo jednim ključem. Uporedite ovaj neboder imuni sistem i vitamin D će biti ključ.

Kada čoveku nedostaje vitamin D, on više ne može da reguliše hiljade bioloških funkcija u ćelijama imunog sistema koje treba da rade, a odsustvo ove jedine supstance može dovesti do katastrofe za imuni sistem!

Zbog toga su ljudi s nedostatkom vitamina D podložni mnogim autoimunim bolestima, kao što su multipla skleroza, autoimuna polineuropatija, Guillain-Barréov sindrom, reumatoidni artritis, psorijatični artritis (i sama psorijaza), mijastenija gravis, polimiozitis – samo lupusitis i sistemski lupus. da spomenemo samo neke bolesti iz velikog broja.

Šta tačno vitamin D radi u imunološkom sistemu?

dr Coimbra: Vitamin D je modulator, imunomodulatorna supstanca koja ne potiskuje aktivnost imunog sistema u celini, već je modulira. A znamo da vitamin D specifično potiskuje imuni odgovor koji uzrokuje autoimune bolesti. To se zove "Th17 reakcija". Gotovo sve autoimune bolesti uzrokovane su takvom abnormalnom reakcijom, a ne fiziološkom. Vitamin D, koliko ja znam, je jedina supstanca koja može selektivno inhibirati ovu specifičnu reakciju bez uticaja na druge. imunološke reakcije. S druge strane, vitamin D čak poboljšava sposobnost imunog sistema da napada viruse, bakterije i druge mikroorganizme!

Kakva je ovo Th17 reakcija?

dr Coimbra: Th17 odgovor je uzrokovan prekomjernom proizvodnjom tvari ili citokina koji se zove Interleukin 17. Proizvodnja interleukina-17 je prirodna i korisna u određenim količinama. Međutim, prekomjerna proizvodnja ove tvari nije prirodna pojava. A vitamin D reguliše proizvodnju interleukina-17. Dakle, autoimuna bolest je rezultat neregulisanog imunološkog sistema koji uzrokuje nekontrolisani Th17 odgovor. A vitamin D je samo supstanca potrebna za reorganizaciju imunološkog sistema.

I kako ova reakcija TH17 izmiče kontroli? Nedostatak vitamina D?

dr Coimbra: Pacijenti sa autoimunim bolestima imaju genetski naslijeđenu rezistenciju na djelovanje vitamina D. Ova rezistencija na imunomodulatorno djelovanje vitamina D je djelomična, a ne potpuna rezistencija. Zbog ove otpornosti, ovi ljudi su predisponirani za razvoj autoimunih bolesti.

Šta znači otpornost na vitamin D? Kako to predstaviti?

dr Coimbra: Tačan mehanizam ovog otpora još nije jasan. Već postoji nekoliko poznatih bolesti povezanih s različitim genetskim mutacijama u receptoru za vitamin D koje čine ove ljude otpornima na vitamin D. Takva rezistencija može također biti posljedica promjene u enzimima odgovornim za pretvaranje i aktiviranje vitamina D, dvije hidroksilaze. Dakle, postoji mnogo načina na koje može doći do rezistencije: mutacija prve hidroksilaze i druge hidroksilaze, promjena receptora za vitamin D ili genetska modifikacija proteina koji veže i prenosi vitamin D.

Da li je ovo vaša hipoteza ili postoje dokazi za to?

dr Coimbra: To nije samo hipoteza, to je sigurno: polimorfne promjene u jednoj od dvije vitamin D hidroksilaze (posebno 1-alfa-hidroksilaze) ili receptora za vitamin D ili DBP (protein koji vezuje vitamin D) prijavljene su u nekoliko slučajeva, a studije povezane sa autoimunim bolestima.

Povećava se broj osoba s autoimunim bolestima – znači li to da se te mutacije šire?

dr Coimbra: Ne nužno, ali utjecaj genetski modificiranog metabolizma vitamina D na više bolesti, a ne samo na autoimune bolesti, pogoršao se posljednjih godina, vjerovatno zbog izbjegavanja izlaganja suncu i prekomjerne upotrebe kreme za sunčanje. To dovodi do visoke prevalencije nedostatka vitamina D, što povećava prevalenciju autoimunih bolesti. Ovim ljudima će biti potrebno znatno više vitamina D.

A šta određuje koju vrstu autoimune bolesti pacijent razvije od ove rezistencije?

dr Coimbra: Postoji nekoliko faktora koji prvenstveno mogu usmjeriti autoimuni odgovor na određeno tkivo, organ ili sistem. Jedan faktor je naslijeđena funkcija imunog sistema, kao što je sistem histokompatibilnosti, takozvani "HLA genotip". Drugi faktor može biti zarazne bolesti, koji napadaju imuni sistem na različite načine.

Da li otpornost na vitamin D neizbježno dovodi do autoimunih bolesti?

dr Coimbra: Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za autoimune bolesti, ali još nisu razvili autoimunost. Smatramo da je pored ove genetske predispozicije potrebno još nešto da izazove ove bolesti. Najčešći, rekao bih vjerovatno sveprisutni okidač – barem u relapsirajućoj MS (mi nismo pronašli gotovo nikakve izuzetke među hiljadama pacijenata s autoimunom bolešću) – je stresni životni događaj ili produženi stres i umor. Čini se da je to slučaj s većinom autoimunih bolesti.

Čvrsto vjerujem da povećanje prevalencije autoimunih bolesti uglavnom zavisi od tri faktora: prvo, naslijeđene djelomične otpornosti na biološke efekte vitamina D. Drugo, nedostatak vitamina D uzrokovan niskim izlaganjem suncu. I treće, emocionalni faktor, uzročni faktor, što dovodi do aktivacije autoimunih bolesti kod osoba koje imaju još dva predisponirajuća faktora.

Mislite li da danas postoji mnogo drugih faktora koji utiču na autoimune bolesti?

dr Coimbra: Ne isključujemo da i drugi faktori mogu igrati ulogu u ovom procesu, ali čak i ako ovi faktori zaista mogu doprinijeti nastanku autoimunih bolesti, uloga koju imaju vjerovatno će biti sekundarna u odnosu na patofiziološku važnost vitamina D.

Protokol iz Coimbre: proces i sadržaj

Nakon početnog uspjeha u liječenju određenih bolesti vitaminom D, razvili ste prilično jednostavan protokol za liječenje gotovo svih autoimunih bolesti, sa zadivljujućim rezultatima. Kako ovaj protokol funkcionira?

dr Coimbra: U principu, tretman se sastoji od samo jednog elementa: vitamina D. Treba nam jako visoke doze vitamin D za potpunu kontrolu bolesti. Doza nije ista za sve pacijente, već se mora prilagoditi svakom pacijentu pojedinačno, uzimajući u obzir nivo otpornosti organizma. Razvili smo metodu za prilagođavanje pojedinačnih dnevnih doza za svakog pacijenta pomoću laboratorijskih testova: nivo rezistencije se može odrediti mjerenjem paratiroidnog hormona (PTH).

Zašto PTH?

dr Coimbra: Inhibicija ekspresije PTH u ćelijama par štitne žlijezde je jedan od bioloških efekata vitamina D i dobar je marker jer je krajnji rezultat nakon dugog lanca bioloških procesa - dvije uzastopne hidroksilacije, prijenosa DBP u serumu i konačno VDR aktivacije. Stoga mjerimo krajnji efekat na kraju ovog lanca: smanjenje nivoa paratiroidnog hormona. Ovo je način mjerenja otpornosti tijela na apsorpciju vitamina D, a da se ne zna šta je to. tačan razlog ovaj otpor. Nije važno da li je uzrok mutacija ili nešto drugo, ali može postojati nekoliko istovremenih uzroka rezistencije na vitamin D.

Možete li objasniti kako ova postavka funkcionira?

dr Coimbra: Kada uzimate vitamin D, on inhibira proizvodnju paratiroidnog hormona. Ako mjerim nivoe hormona prije uzimanja vitamina D, a zatim ponovo dva mjeseca nakon stalne dnevne doze vitamina, mogu koristiti pad nivoa PTH kao indikaciju biološkog odgovora na taj vitamin. Upravo ovaj parametar koristimo od slučaja do slučaja za prilagođavanje doze vitamina D. Nakon testiranja određujemo dnevnu dozu koja se mora održavati 2-3 mjeseca kako bi se izmjerio stepen inhibicije PTH. Nadalje, doza se može prilagoditi.

Cilj je postići nivo PTH u serumu blizu donjeg granice normalnog raspona. Izbjegavamo potpunu supresiju PTH kako bismo izbjegli potencijalno toksične doze vitamina D. Nije moguće potpuno suzbiti PTH jer pacijentu postoji rizik od razvoja hiperkalcemije, a time i oštećenja bubrega. Dakle, PTH je za nas i sigurnosni parametar. Ako ne potisnem PTH, mogu biti siguran da ne dajem toksične doze vitamina D. Mogu balansirati dozu za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir otpornost njegovog tijela na djelovanje vitamina D.

Kamen u bubregu kao što je kalcijum oksalat može se pojaviti kod nekih pacijenata bez obzira na terapiju vitaminom D, ali nismo primijetili hiperkalcemiju ili hiperkalciuriju. Ovo je jedan od razloga zašto je toliko važno da ostanete hidrirani sa najmanje 2,5 litara vode tokom protokola.

Ali PTH je visoko regulisan hormonskim kontrolnim krugovima i uglavnom zavisi od nivoa kalcijuma. I zbog ove regulacije, ne postoji direktna veza između nivoa 25-OH-D i 1,25-D. Nije li previše lako koristiti ovo kao jedini parametar?

dr Coimbra: U stvari, stopa smanjenja PTH kao odgovor na visoku dozu vitamina D može se pouzdano koristiti da se utvrdi da li je pojedinac otporan na biološke efekte vitamina D samo ako se kontrolišu svi drugi faktori koji značajno utiču na nivoe PTH. Kao što ste rekli, nivoi kalcijuma, a ne vitamina D, su najvažniji faktor u sintezi PTH. Jednostavno zato što je glavna funkcija PTH kontrola nivoa kalcijuma. Stoga, promjena razine kalcija može smanjiti ili povećati inhibitorni učinak vitamina D na sintezu PTH, što onemogućuje korištenje promjena u PTH za odabir doze vitamina D za pojedinog pacijenta.

Treba li slijediti dijetu sa vrlo niskim sadržajem kalcija?

dr Coimbra: Da, ali i ovo zahtijeva razuman pristup. Ako pretjerate i jedete dijetu sa premalo kalcija, nivoi kalcija u krvi će se približiti donjem granici normalnog raspona, uprkos visokim nivoima vitamina D. Dakle, PTH se povećava, uprkos inhibitornom dejstvu vitamina D. Dakle, vitamin D sama po sebi ne može biti ispravno podesiti nivoe PTH. Može ostati visok uprkos velikim dozama vitamina D.

S druge strane, pacijenti koji ne slijede preporučenu dijetu i konzumiraju velike količine hrane bogate bioraspoloživim kalcijem također se možda neće poboljšati. Kada se kalcijum približi gornjoj granici svog normalnog raspona zbog povećane crijevne apsorpcije, PTH se inhibira tako da vitamin D više nije glavni inhibitor PTH. Pod ovim okolnostima, PTH će biti nizak i lažno će ukazivati ​​na to da je postignuta ispravna doza vitamina D za suzbijanje aktivnosti bolesti.

Koje su doze vitamina D?

dr Coimbra: Oni su veoma različiti. Doze se kreću od 30.000 do pa čak i više od 100.000 IU dnevno. Obično počinjemo s 1000 IU po kilogramu tjelesne težine, a zatim prilagođavamo dozu točno prema rezultatima testa.

Ove doze se u konvencionalnoj medicini smatraju toksičnim...

dr Coimbra: Oni su također toksični za ljude koji imaju normalnu reakciju tijela na vitamin D, ali to se ne odnosi na osobe koje imaju otpornost na vitamin D. Također je važno shvatiti da se terapeutska upotreba vitamina D veoma razlikuje od opće prevencije! Terapeutska upotreba vitamina D uvijek zahtijeva vodstvo i nadzor, uz posebnu obuku kako bi se pravilno razumio svaki pojedinačni slučaj i odredila ispravna doza. U suprotnom, možete dobiti zdravstvene probleme. Ljudi koji se pridržavaju našeg protokola moraju slijediti posebnu dijetu s malo kalcija, bez mliječnih proizvoda i piti najmanje 2,5 litara vode dnevno. Također je potrebno pažljivo pratiti kalcij u urinu i krvi. Ovo su mjere za zaštitu bubrega.

Koristite li ulja ili kapsule?

dr Coimbra: Vitamin D je rastvorljiv u mastima, pa se bolje apsorbuje i imaće ga najbolji efekat kada se miješaju u lipidnom nosaču - mekim gelovima ili uljima.

Uticaj Coimbrinog protokola na autoimune bolesti

Do sada ste prvenstveno liječili pacijente sa MS. Koja je stopa uspješnosti protokola kada multipla skleroza?

dr Coimbra: Otprilike 95% pacijenata sa MS-om nastavlja da ima bolest prema našem protokolu u trajnoj remisiji. Dok pacijenti primaju visoke doze vitamina D, bolest ostaje neaktivna, bez dokaza o novim lezijama, bilo kliničkim ili laboratorijskim. Oko 5% pacijenata postiže parcijalni rezultat, što znači da imaju poboljšanja, ali ne postižu potpunu remisiju. Istražujemo razloge zašto ovih 5% ne dobije potpuni odgovor od MS. Do sada vidimo pet glavnih tačaka: najvažniji je visok nivo stresa. Emocionalni stres može ozbiljno uticati na ishod ovog tretmana. Ostali elementi koji utiču na uspeh ove terapije su pušenje, često pijenje, navike u toploj kupki i ponavljajuće infekcije – obično urinarnog trakta. Ovo je gotovo neovisno o vitaminu D, jer ovi faktori općenito mogu ubrzati razvoj MS, čak i kod pacijenata koji su podvrgnuti konvencionalnom liječenju.

Koliko pacijenata se liječi po vašem protokolu?

dr Coimbra: Lično sam već liječio preko 1600 pacijenata sa MS-om i sličan broj pacijenata sa drugim autoimunim bolestima. Pod našim nadzorom od 2013. godine u našoj klinici radi još pet doktora, koji primaju još više pacijenata sa autoimunim bolestima. Sada u svijetu ima oko 100 ljekara koje sam ja obučio i koji koriste naš protokol, tako da bi ukupan broj pacijenata trebao biti nekoliko desetina hiljada. Jedan od njih, portugalski doktor kojeg sam školovao 2015. godine, nedavno mi je rekao da je njegova klinika prošle godine liječila preko 400 pacijenata iz nekoliko evropskih i afričkih zemalja.

To je sjajno iskustvo! Liječite i mnoge druge autoimune bolesti kao što su psorijaza, vitiligo, Crohnova bolest... Da li su rezultati liječenja podjednako dobri za sve ove bolesti?

dr Coimbra: Naš protokol je veoma efikasan metod liječenje svih autoimunih bolesti koje smo do sada razmatrali. Kod svih ovih bolesti postigli smo potpunu kontrolu bolesti.

Upotreba vitamina D u liječenju autoimunih bolesti nije usmjerena na određenu bolest, već na regulaciju imunološkog sistema u cjelini. Pod uticajem vitamina D, imunološki sistem povećava broj takozvanih "regulatornih T-limfocita" koji regulišu imuni odgovor. Istovremeno, abnormalni Th17 odgovor je selektivno inhibiran vitaminom D. Ove dvije stvari su izuzetno važne u kontroli bilo koje autoimune bolesti.

Dakle, autoimune bolesti kao što su kronične inflamatorna bolest bolest crijeva, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su svi slučajevi koje smo liječili s potpunim uspjehom. Pacijent živi bez ikakvih manifestacija i simptoma bolesti i vodi normalan život. Isto vrijedi i za psorijazu i vitiligo - opet, imamo 95% uspješnosti potpunog rješavanja simptoma.

Postoje male razlike u neurološkim poremećajima. Uspješno smo liječili izolovani neuritis optički nerv, Guillain-Barréov sindrom (GBS), autoimunu polineuropatiju i tešku miasteniju gravis, a opet u 95% slučajeva uspjeli smo postići potpunu supresiju autoimune aktivnosti. Ali, nažalost, to ne znači da staro, dugotrajno i nepovratno oštećenje imunološkog sistema automatski nestaje. Nažalost, paraplegija koja je prisutna dugi niz godina kod bolesnika s MS-om ili dugotrajni deformitet zglobova kod bolesnika s reumatoidni artritis, ne može se poništiti. Svi ostali simptomi aktivnosti bolesti kao što su upala, hronični umor, bol, otok, crvenilo i svi novostečeni poremećaji se mogu riješiti. Općenito, svi problemi koji su se pojavili godinu dana prije početka liječenja mogu se gotovo u potpunosti povući s visokim dozama vitamina D.

Kako ocjenjujete svoje rezultate: mislite li da se autoimune bolesti mogu "izliječiti" ili je to jedini način da ih održite u trajnoj remisiji?

dr Coimbra: Nemamo odgovor na ovo pitanje. Ne govorimo o "liječenju". Umjesto toga, optimizirali smo naš protokol na nivo efikasnosti i sigurnosti kako bismo postigli potpunu remisiju kod velikog broja pacijenata bez ikakvih nuspojava. Hipotetički, imuni sistem kod nekih pacijenata može na kraju "zaboraviti" nakon nekoliko godina bez recidiva koji su nekada imali autoimunu agresiju. Iako ova hipoteza može biti tačna kod nekih pacijenata, postoji nekoliko faktora koji mogu utjecati na trajanje potrebnog liječenja, uključujući trajanje aktivnosti bolesti prije početka terapije visokim dozama vitamina D i postizanje emocionalne stabilnosti.

Ne možemo isključiti mogućnost da će veliki broj pacijenata, možda većina njih, morati neograničeno uzimati visoke doze vitamina D kako bi bolest održala u trajnoj remisiji. Očekujemo da ćemo s vremenom moći razviti laboratorijske i kliničke kriterije odabira kandidata koji mogu smanjiti dnevnu dozu vitamina D.

Trenutno smo veoma zadovoljni i zadovoljni što smo uspeli da postignemo potpunu remisiju bolesti i regresiju poslednjih stečenih poremećaja. Ovo je već nagrada za nas. Pacijenti se vraćaju normalan život. Potpuna remisija je veliki uspjeh s obzirom na to koliko su ove bolesti složene.

Možemo dokazati kod pacijenata sa MS kroz nekoliko uzastopnih godišnjih MR skeniranja da sve nedavne lezije nestaju prema našem protokolu i da se ne pojavljuju nove lezije. Ukoliko pacijent nema trajne poremećaje prije liječenja, vraća se normalnom životu. Međutim, doza vitamina D se mora održavati i preporučujemo da se pacijent vrati na kontrolni pregled nakon dvije godine, a zatim na drugu posjetu nakon dvije do pet godina. Još ne znamo koliko dugo pacijent treba da održava ovu visoku dozu vitamina D, a trenutno se liječenje provodi na neodređeno vrijeme.

Osim vitamina D dajete i druge suplemente: magnezijum i vitamin B2. Možete li objasniti zašto je to potrebno?

dr Coimbra: Svi enzimi koji pretvaraju i aktiviraju vitamin D zavise od magnezijuma. Budući da je nedostatak magnezija teško dijagnosticirati, svim pacijentima profilaktički dajemo 100 mg elementarnog magnezija četiri puta dnevno.

Hidroksilaze takođe ovise o vitaminu B2, ali ne direktno, ali indirektno, jer se enzimi oksidiraju u fazi hidroksilacije vitamina D. Prije nego što može pretvoriti drugu molekulu, enzim se mora reducirati nazad u hemijski proces zove kontrakcija. A ovaj proces redukcije zahtijeva prisustvo vitamina B2. Oko 10-15% cjelokupne svjetske populacije ne može lako konzumirati vitamin B2 zbog genetskih promjena. Ovo može doprinijeti stabilnosti vitamina D jer hidroksilaze ne rade dobro u nedostatku dovoljno vitamina B2. Ovdje dajemo visoke doze riboflavina (50 mg 4 puta dnevno) kako bismo nadoknadili nedostatak apsorpcije i optimizirali hidroksilaciju vitamina D.

Šta je sa vitaminom K2?

dr Coimbra: Nedostatak vitamina D kao i vrlo visoki nivoi dovode do povećane degradacije kostiju. Isprva smo pokušali da suprotstavimo gubitak kalcija u kostima vitaminom K2, ali nismo dobili efekat ovoga. Danas svakodnevno vježbamo kao zaštitnu mjeru za kosti. Za osobe koje to ne mogu učiniti zbog bolesti koristimo bisfosfonate. Do sada nismo uspjeli otkriti nikakve nuspojave, ali još uvijek tražimo prirodnu alternativu bisfosfonatima.

Pretpostavljate li da ljudi počinju liječenje po protokolu bez ljekara?

dr Coimbra: Periodično praćenje laboratorijskih parametara kao što su nivoi PTH u serumu, kreatinina i kalcijuma i kalcijuma u urinu neophodno je da bi se prilagodile dnevne doze vitamina D. Periodično skeniranje denzitometrije je potrebno kako bi se sprečile nuspojave u metabolizmu kostiju. Većina ljudi ne može samostalno izvršiti ove laboratorijske pretrage i pravilno analizirati rezultate, pa ne preporučujemo samoliječenje prema protokolu. Spisak svih doktora obučeni u našoj klinici je sada dostupan online.

Pozivamo sve ljekare da u roku od pet dana dođu u našu ambulantu kako bi prošli obuku za liječenje po protokolu - obuka je potpuno besplatna! (Kontakt: [email protected])

Nauka i praksa terapije vitaminom D

Trenutno mnogi liječnici sumnjaju u uspjeh protokola, jer nisu provedena dvostruka randomizirana (slijepa) klinička ispitivanja RCT-a. Zašto je tako?

dr Coimbra: Glavni problem s RCT-ovima u vezi s našim protokolom je taj što se terapeutska efikasnost našeg protokola ne može testirati na ovaj način. RCT-ovi zahtijevaju da se ista dnevna doza vitamina D daje svim ljudima u liječenoj grupi i da ljekar koji daje lijek mora biti "slijep" bez obzira da li pacijentu daje placebo ili ispitivanu supstancu.

U našem protokolu, nadzorni ljekar mora individualno izračunati dnevnu dozu vitamina D na osnovu laboratorijske pretrage. Rezultat je proračun mnogih različitih dnevnih doza, od kojih je svaka prilagođena potrebama određenog pacijenta, kako bi se kompenzirao njihov individualni nivo rezistencije na vitamin D. Stoga, doktor ne može biti "slijep" na ono što pacijent uzima.

Međutim, postoji barem jedan RCT u kojem su finski istraživači davali 20.000 IU vitamina D sedmično. Nažalost, ovo je manje od 3.000 IU dnevno – daleko manje od minimalne doze od 10.000 IU dnevno potrebne za ispravljanje nedostatka vitamina D kod svih ljudi. Međutim, pokazali su manje aktivne lezije nakon godinu dana liječenja u poređenju sa placebo grupom na MRI.

Takođe je pitanje kako se RCT-ovi uklapaju u ishranu...

dr Coimbra: Ovo pitanje je veoma važno jer ljekari ne mogu randomizirati metaboličke bolesti. Moramo ovo popraviti. Ako je osobi dijagnosticiran metabolički poremećaj, kao što je hipotireoza, nedostatak hormona štitnjače, ovaj "poremećaj" je potencijalno fatalan i uzrokuje ozbiljnu štetu ako se ne može zaustaviti i ispraviti. Drugi primjer je dijabetes tipa 1 kod djece čija tijela ne proizvode inzulin. Ljekari moraju ispraviti ovaj nedostatak i "upravljati" insulinom. U takvim okolnostima, ako pacijent ima metabolički problem ili otpornost na hormon ili vitamin, dužnost je liječnika da interveniše i ispravi.

Ali kada govorimo o dvostruko slijepom randomiziranom ispitivanju, to znači da imam grupu pacijenata koji primaju, na primjer, visoke doze vitamina D, i grupu koja prima placebo, a ni doktori ni pacijenti ne znaju šta primaju - vitamin D ili placebo.

Takve studije ne bi trebalo provoditi kod djece sa dijabetesom. Nikada nije postojala randomizirana, dvostruko slijepa studija koja je dokazala da je inzulin pogodan za djecu sa dijabetesom! Isto važi i za osobe sa hipertireozom. Nikada neće biti randomiziranog, dvostruko slijepog ispitivanja u kojem jedna grupa prima hormon štitnjače, a druga placebo. Ista stvar se dešava u nedostatku vitamina B12. Nedostatak vitamina B12 može dovesti do neurološke bolesti, koji uništavaju kičmenu moždinu, pa se ovaj vitamin ne može davati pacijentu sa nedostatkom B12, opasan je. Ako bih provodio takve studije, prekršio bih svoju dužnost prema 50% svojih pacijenata. Placebo grupa će biti žrtva medicinske greške.

Dakle, mislite li da se CI u ovom slučaju ne može provesti?

dr Coimbra: Da, i ovo je vrlo važan koncept jer trenutna medicinska zajednica uči da su svi rezultati objavljeni u literaturi beznačajni, osim ako nisu rezultat randomizirane, dvostruko slijepe studije. Ovo je velika greška. Zbog toga nemamo takve studije za naš protokol i nikada nećemo dozvoliti da bilo koji pacijent pod našom brigom učestvuje u tome, jer se time krše dva osnovna principa u medicini koja zapravo postoje na svim zapadnim medicinskim školama širom svijeta. Prvo, nemojte pogoršavati stanje pacijenta i ne djelovati na način da pogoršate kliničko stanje.

Dakle, ako ne bih liječio pacijenta s nedostatkom vitamina D ili nadoknadio njegovu otpornost na vitamin D, znajući da je vitamin D odličan imunomodulator, vjerovatno najmoćnija imunomodulatorna supstanca u cijeloj prirodi, prekršio bih svoju dužnost liječnika. . Zbog toga nikada neću uraditi randomizirano dvostruko slijepo ispitivanje s vitaminom D i placebom kod pacijenata s autoimunom bolešću. Zašto? Ne bih radio ovakvu vrstu testiranja sa svojom ćerkom i suprugom, pa samim tim ni sa svojim pacijentima!

Kad god postoji uzročna veza (na primjer, nedostatak vitamina D ili rezistencija uzrokuje autoimunu bolest), uzrok se mora eliminirati kako se bolest ne bi održala aktivnom.

Ne pokušavaju li dokazati svoj koncept kako bi privukli više ljudi?

dr Coimbra: Imamo hiljade dokumentovanih slučajeva koji više nego potvrđuju naš koncept. Počeli smo koristiti vitamin D za autoimune bolesti za dobrobit pacijenta. Naš cilj nije bio istraživati, već nikoga ne uvjeravati, već jednostavno slijediti drugi princip medicinske prakse: pomoći pacijentu na optimalan način. Naime, ako pacijent ima nedostatak moćnog imunološkog regulatora koji je poznat i dokumentovan, potrebno je da taj nedostatak ispravimo. Ako ima otpornost, moramo povećati dozu kako bismo nadoknadili ovaj nedostatak.

Imate nevjerovatnu količinu dokumentiranih slučajeva, zašto nisu objavljeni?

dr Coimbra: Prikupili smo mnogo podataka i imamo iskustva u određivanju doze za ove pacijente. Međutim, do sada smo bili u mogućnosti da objavimo samo podatke o vitiligu i psorijazi, jer smo dobili odobrenje za istraživanje od Etičkog komiteta UNIFESP (našeg univerziteta) za ove bolesti. Željeli bismo objaviti i podatke o drugim bolestima, ali, nažalost, nismo dobili odobrenje - iz razloga koje još uvijek ne razumijemo. Kako može biti neetično testirati tretman koji ima tako pozitivne efekte?

Ali čak i ako nam nije dozvoljeno da to zvanično razmotrimo, ništa nas ne sprečava da liječimo naše pacijente. Stekli smo mnogo iskustva i imamo hiljade dokumentovanih slučajeva. I zamolit ćemo etičku komisiju da ove slučajeve procijeni barem retrospektivno – ovo nije studija.

Možete li objasniti zašto je odobrenje etičkog odbora toliko važno?

dr Coimbra: Zato što je ova dozvola potrebna za naučne publikacije: ako želim da predam časopisu publikaciju o liječenju 2500 pacijenata visokim dozama vitamina D, časopis će od nas tražiti odobrenje etičkog odbora – bez te dozvole će ne objaviti ništa. Dakle, sada moramo ići na etičku komisiju da odobri barem kasniji pregled medicinske dokumentacije ovih pacijenata. Uz odobrenje pregleda medicinskog kartona, mogli bismo poslati članak u medicinski časopis. Nadajmo se da ovaj put nećemo imati problema.

S jedne strane, to je razumljivo da se spriječi neetičko istraživanje, ali u ovom slučaju je nevjerovatno.

dr Coimbra: Takođe morate imati na umu da je PC tržište vrijedno više milijardi dolara. Očekuje se da će liječenje multiple skleroze u sljedeće godine biće potrebno 17 milijardi dolara godišnje, a 2024. će ta cifra dostići 25 milijardi dolara. A to je samo jedna autoimuna bolest! Vitamin D je, s druge strane, izuzetno jeftin i ne može se patentirati.

U pozadini, farmaceutska industrija već testira desetke hiljada modificiranih i stoga patentabilnih kemijskih analoga vitamina D pod krinkom razvoja lijeka koji neće uzrokovati nuspojave visoke doze vitamina D, kao što je hiperkalcemija. U stvari, mogli bismo jednostavno koristiti visoke doze vitamina D, također bez ovih nuspojava, kontroliranjem nivoa kalcija, ishrane, povećane hidratacije i praćenjem nivoa PTH.

Dakle, rekli biste da se ovi podaci skrivaju?

dr Coimbra: Zbog količine novca uključenog u marketing lijekova, širenje znanja u medicinskoj zajednici jedan je od najstrože kontroliranih sistema našeg vremena. Postoji vrlo dobar članak pod naslovom "Ključni lideri mišljenja: diskretni stručnjaci ili predstavnici farmaceutskog poslovanja?". Objavljen je u British Medical Journal (BMJ) 2008. godine. Takođe je zanimljivo pročitati sva pisma koja je urednik dobio od raznih doktora o ovom članku – a preporučujem i video intervju sa Kimberli Eliot, koja je godinama radila za farmaceutsku kompaniju.

Dakle, studija nije nešto nezavisno?

dr Coimbra: Jedan od najčešće korištenih alata za upravljanje medicinskim znanjem je dosljedno širenje lažnog koncepta da se samo RCT-ovi trebaju smatrati "istinitim". medicina zasnovana na dokazima". Pogotovo kada odlučujete kako najbolje liječiti pacijente. Zanimljivo je da većina, ako ne i svi, od ovih multicentričnih RIM-ova mogu biti implementirani samo uz finansijsku podršku farmaceutskih kompanija. Koncept je u osnovi pogrešan. Otvorena studija u kojoj i istraživači i subjekti znaju koji tretman je fer.

Srećom, o ovoj temi se sada raspravlja

dr Coimbra: Da, o ovoj temi se raspravlja već neko vrijeme, na primjer Paul Glasue i njegove kolege sa Univerziteta u Oksfordu u svom članku pod naslovom "Kada randomizirana ispitivanja nisu potrebna?" Prikupljanje signala od šuma", objavljeno u BMJ 2007. U njemu su autori dali listu primjera terapija koje su bile uključene u medicinsku praksu bez RCT-a, upravo zbog ogromne razlike koja se može vidjeti kod ovih tretmana. Na primjer, insulin dijabetes i sulfanilimid za postporođajnu sepsu.

U stvari, tačno je suprotno: ako je razlika ogromna, RCT-ovi postaju neetični!

dr Coimbra: Još jedna zabluda je da kada terapeutska vrijednost supstance bude potvrđena od strane RCT-a iz nekoliko nezavisnih istraživačkih grupa, ona će se automatski integrirati u kliničku praksu. Zapravo, to se neće dogoditi ako je terapeutski lijek previše jeftin i eventualno istisne skupe lijekove s tržišta. Primjer je upotreba visokih doza riboflavina (vitamina B2) za prevenciju migrene: efikasna, jeftina i bez nuspojava. Ali skoro nikad imenovan.

Radite sa veoma visokim dozama. Ali koje doze preporučujete za profilaksu kod zdravih odraslih osoba?

dr Coimbra: Za zdravi ljudi ne preporučujemo visoke doze vitamina D, samo redovne doze do 10.000 IU dnevno. Potpuno je sigurna doza jer ga lako možete dobiti kroz sunce. Djeca mogu dobiti do 200 IU po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Hvala na ovom uzbudljivom intervjuu!

Solarni vitamin D ne može se pohraniti za cijeli topli, zimski period. Neće ga biti dovoljno u našem organizmu ni do sredine zime.

Vitamin D je neophodan osobi ne samo za normalno stanje koštanog sistema, prije svega, djeci je to potrebno kako ne bi došlo do rahitisa i deformiteta kičme. Ali mi, odrasli, ne možemo bez toga. Zbog smanjenja sadržaja vitamina D u krvi u jesensko-zimskom periodu, količina prehlade posebno infekcije gornjih disajnih puteva.

Vitamin D, osim što reguliše razmjenu fluora i kalcija u tijelu, obavlja i niz drugih važnih funkcija. Njegov nedostatak utiče na funkcionisanje imunog i nervnog sistema, kao i na rad srca. Zahvaljujući kalciferolu, ne samo da radimo normalno štitaste žlezde sprečava razvoj ateroskleroze, ali i smanjuje rizik onkološke bolesti grudi i jajnici, što je posebno važno za zdravlje žena.

Vitamin D dolazi do nas vrlo malo hranom, jer se sintetizira uglavnom direktno u tijelu. Postoje dvije njegove varijante. U prvom slučaju, vitamin D dolazi iz životinjskih proizvoda, a glavni izvor mu je riblje ulje. Vanjski faktor je sunce. Nastala pod uticajem ultraljubičasto zračenje na površini kože vitamin D se apsorbira u nju. Zatim ulazi u krvotok, odatle u jetru i membranu tanko crijevo, kao rezultat prerade, pretvara se u holekalciferol, svima poznat kao D3. Od proizvoda biljnog porijekla u koži se formira druga vrsta u koži - D2 (ergokalciferol).

Pogrešno je pretpostaviti da ova dva oblika imaju istu biološku aktivnost, jer se u ljudskom tijelu ergokalciferol (D2) apsorbira iz biljne hrane nešto više od 10 posto i razmjenjuje se nekoliko puta manje aktivno od kolekalciferola (D3). ), koji se apsorbira iz životinjskih proizvoda za 50 posto. Stoga je vitamin D3 cijenjen.

Ako nam vitamin D u hladnoj sezoni nije dovoljan, ali je od vitalnog značaja, kako se onda izvući iz ove situacije? Ne biste trebali tražiti njenu dozvolu posjetom solariju. da, predivna boja koža se može kupiti tamo, ali kod umjetnog sunčanja solarni vitamin D se ne sintetizira u koži, jer solarne lampe nemaju potreban raspon ultraljubičastog spektra, kao prirodni izvor.

Naučno je utvrđeno da je za prevenciju zdravlja potrebna odrasla osoba dnevni unos od 10 do 50 mikrograma, a za osobe koje imaju probleme, odnosno rizične, do 100 mikrograma vitamina D. Ne vrijedi se nadati da će se povećanom konzumacijom povrća i voća izbjeći nedostatak. Prvo, dugotrajno skladištenje, prerada raznim hemikalije dovode do toga da gotovo ništa ne ostaje od korisnih tvari u voću i povrću, a još više od kalciferola.

Mehanizam djelovanja ferona

Imunomodulatori se nazivaju lijekovi, čije supstance stupaju u interakciju sa ćelijama imunog sistema. Najčešće pokušavaju obnoviti mehanizam poremećenog imunološkog odgovora ili jednostavno poboljšati zaštitna svojstva tijela.

Jedna od najpopularnijih grupa imunomodulatora danas je grupa ferona. To su posebni proizvodi na bazi interferona.

Oni povećavaju nivo ovog proteina, koji je direktno uključen u imunološki sistem, kao odgovor na razvoj upalnog procesa.

Do danas je razvijeno nekoliko vrsta imunomodulatora, uključujući ferone, koji se razlikuju po principu djelovanja:

• Neki sadrže antigene čiji su efekti slični onima uobičajenih infektivnih agenasa. Djeluju kao vakcina, aktivirajući imuni sistem.
• Postoje lijekovi koji poboljšavaju svojstva proizvoda da apsorbira strane stanice.
• Djelovanje određenih ferona usmjereno je na suzbijanje upalnog procesa.
• Postoje i lijekovi koji stimulišu proizvodnju antitijela. Oni imaju dodatnu prednost smanjenja toksičnosti drugih lijekova.
• Pojedini proizvodi aktiviraju sintezu T-limfocita. Ove ćelije istovremeno djeluju protiv toksina, upala i alergena.

Prije nekoliko godina, popularnost ferona bila je posebno velika i posvuda je uočena. S vremenom su naučnici shvatili da povećanje imunoloških snaga tijela može negativno utjecati na sebe.

To je nagnalo tehnologe da pređu s razvoja novih imunomodulatora na proučavanje protuupalnih svojstava lijekova.

Ergoferon za djecu, opseg

Zbog blagog djelovanja i odlične podnošljivosti, Ergoferon je odobren za primjenu kod djece od šest mjeseci starosti.

Bebama se propisuje u sledećim slučajevima:

• kao prevencija SARS-a i gripe
• tokom epidemija virusnih infekcija
• at crijevne infekcije uzrokovane virusima (enterovirus, adenovirus)
• za lečenje herpesa
• liječenje encefalitisa nakon ujeda insekata

Kao iu slučaju odraslih pacijenata, lijek se najčešće propisuje djeci za liječenje i prevenciju prehlade. Komponente lijeka su apsolutno sigurne i nemaju negativan učinak na rastući organizam.

Da li se lek može uzimati tokom trudnoće?

O svojstvima novog lijeka pitaju se i trudnice, kojima je zabranjeno uzimanje mnogih lijekova u važnom periodu rađanja.

Simptomi multiple skleroze

1. Kućna akupunktura: nekoliko puta dnevno po 3-5 minuta, zakoračite prvo jednom, a zatim drugom nogom na Kuznjecovljev aplikator.

Aktivira i opušta biološki aktivne tačke na stopalima, poboljšava cirkulaciju krvi. U istu svrhu služe masaža, plivanje, vježbe istezanja, hodanje bosonogi.

2. Apiterapija - tretman pčelinjim otrovom. Ubodi pčela se rade 2 sesije sedmično. Tok liječenja skleroze pčelinjim otrovom je 6 mjeseci.

3. Pravilno odabrana dijeta. Pogoršanje multiple skleroze može izazvati upotreba mliječnih proizvoda, kafe, kvasca, kečapa, vina, kukuruza. Ne možete jesti margarin, trebalo bi ograničiti crveno meso.

Usporite razvoj bolesti dijetom sa puno biljna ulja, ulje jetre bakalara. Odgovarajuću dijetu za pacijente sa multiplom sklerozom razvio je dr. Roy Swank. Treba ga dopuniti velike doze vitamini.

4. Korisno je uzimati dnevno 5 g lecitina, dijetetski dodatak koenzim Q-10 30 ml 2 puta dnevno.

Kako liječiti multiplu sklerozu - recepti za zdrav način života

Studije kanadskih naučnika su 2004. godine dovele u pitanje nesumnjivu efikasnost preparata interferona u liječenju recidivirajuće recidivirajuće multiple skleroze.

Ranije se smatralo da je interferon beta zlatni standard u usporavanju progresije bolesti.

Studija je analizirala više od 2600 slučajeva pacijenata sa multiplom sklerozom:

• U grupu je uključeno 868 osoba koje su od 1995. do 2004. godine bile na liječenju beta interferonima;
• Iste godine u grupu je uključeno 829 pacijenata, koji su prema različitih razloga nisu primili lijek iako im je bio prepisan.

Ukupno vrijeme praćenja bilo je više od 9 godina, a 4 su bile pod kontrolom pacijenata.

Utvrđeno je da je od grupe liječenih pacijenata njih 10% postiglo skalu od 6 bodova. U drugoj grupi ovaj broj je iznosio 23%.

Nakon prilagođavanja starosti i pola, ovi pokazatelji su se malo izjednačili. Istraživači su zaključili da nema statistički značajne razlike između toga da li je osoba primila interferon ili ne u rezultatima.

Istraživači su primijetili da se rezultat ne može generalizirati na sve grupe pacijenata koji trenutno uzimaju interferon beta lijekove za zaštitu od progresije multiple skleroze.

Dobiveni podaci ne poništavaju djelotvornost lijeka kod određenih kategorija pacijenata. Ali treba nastaviti dalje istraživanje kako bi se pronašla bolja rješenja.

Imenovanje beta interferona 1b za multiplu sklerozu odluka je više grupa lekara. U nedostatku kontraindikacija, ovaj lijek zapravo može pomoći pacijentu u usporavanju bolesti. Međutim, od njega ne treba očekivati ​​čudesne rezultate.

Ovaj lijek je dostupan u tabletama koje je potrebno otopiti bez vode za piće. To se ne radi tokom jela.

Za odraslu osobu, naravno, nije teško otopiti nekoliko tableta u toku dana. Ali dijete sa šest mjeseci to definitivno ne može učiniti.

Stoga, lijek "Ergoferon" za djecu u uputama za upotrebu kaže da se daje otopljen u jednoj žlici vode.

- u početnim fazama razvoja bolesti povezanih s virusnim infekcijama tablete se uzimaju u prva dva sata svakih trideset minuta, nakon čega pacijenti prelaze na trostruki dnevni unos do potpuni oporavak;

- u preventivne svrhe lijek se može koristiti šest mjeseci u količini od jedne ili dvije tablete dnevno.

Poslednjih decenija beta-interferoni i glatiramer acetat su se koristili za lečenje multiple skleroze. Glavni problem je što su ovi lijekovi veoma skupi, a godišnji tretman za MS košta između 11.000 i 13.000 dolara.

U nekim stadijumima bolesti bolesniku ne mogu pomoći beta-interferoni, već dobro osmišljena simptomatska terapija. Individualni odabir tehnika može značajno poboljšati kvalitet života pacijenata (HLS 2007, br. 3 str. 12-13).

Šta izaziva egzacerbacije multiple skleroze

1. Prošle virusne bolesti (ARVI, gripa, herpes), 2. Nervni stres, 3. Prekomjerna insolacija (boravak na suncu) .4. Pogoršanje multiple skleroze može uzrokovati zagrijavanje tijela u kadi, u vrućoj kupki.

Liječenje multiple skleroze narodni lekovi- Hrvačko iskustvo. Žena od 6 godina je bolesna od multiple skleroze.

Sada ima 44 godine. Da biste se održali u formi, mraz koji omogućava da bolest napreduje čini sljedeće: 1.

Svakih šest meseci sam proveo 3 kursa laserske terapije u Moskvi. 2

Proveden kurs uboda pčela (50 uboda)3. Cijelu godinu sam disao po Frolovu, sada sam prešao na pranayamu - uravnoteženo disanje.

4. Napravio sam injekcije sa živom supstancom kokošjeg jajeta.

5. Prošao kurs oporavka po Norbekov metodi.

6. Godinu i po dana, što se tiče posla, išao sam u teretanu.

7. 6 godina polivan ujutro hladnom vodom8.

Radite vježbe za istezanje mišića nogu i leđa. Osnovni cilj liječenja multiple skleroze je obnova mijelina, jer. kod ove bolesti dolazi do oštećenja mijelinskih ovojnica nervnih vlakana.

Mijelin se može obnoviti konzumiranjem lecitina. Postoji kao dodatak ishrani, mora se uzimati u kombinaciji sa vitaminom C i B5.

A i lecitin se može dobiti sa proizvodima: orašasti plodovi, mahunarke, zobene pahuljice, koprive, cvekla, žumance. Stoga se kod multiple skleroze morate pridržavati razumne prehrane.

Najviše od svega pacijenta brine hipertonus mišića nogu i leđa, konvulzije i razdražljivost. kože. Ovo stanje se ublažava hlađenjem, pacijent umota noge mokrim hladnim peškirom 10-15 minuta.

Nakon toga mišići se smiruju, u nogama se pojavljuju samopouzdanje i snaga. Žena je shvatila da se bolest može i treba lečiti.

Da biste to učinili, morate zauzeti aktivnu poziciju, imati podršku drugih, vjerovati u sebe. Pacijent je došao do iscjeljujućeg raspoloženja za multiplu sklerozu, slično onima koje nudi Georgij Sytin.

(HLS 2002, br. 3, str. 8-9).

Beta-1a lek

Princip rada Ergoferona je precizno pogoditi glavne komponente na meti. Postoji interakcija antitijela na histamin i histaminskih receptora.

Antivirusno djelovanje imaju antitijela na interferon. Pojačava dejstvo antitela na dodatne ćelijske receptore (CD4).

Razlika između Ergoferona i drugih imunomodulatora je u tome što ima i antihistaminsko i protuupalno djelovanje.

Zahvaljujući antitijelima na histamin, vaskularna permeabilnost se smanjuje, a oticanje sluznice se eliminira. To uvelike olakšava stanje pacijenta sa respiratornim bolestima.

Ergoferon aktivira zaštitna svojstva tijela, stimulira proizvodnju vlastitog interferona. Dolazi do povećanja imuniteta i borbe protiv virusa.

Tokom eksperimenata je utvrđeno da se zbog antitijela na interferon stimuliraju biološki procesi u čovjeka. Osobe koje uzimaju lijek imaju znatno manji rizik od komplikacija u vidu bronhitisa, sinusitisa i drugih.

Ergoferon se često propisuje i za pogoršanje i česte recidive herpesa. Kao rezultat uzimanja lijeka, rane u blizini usta prolaze mnogo brže.

Neki pacijenti tvrde da ako počnete s liječenjem pri prvoj nelagodi na usnama, možete u potpunosti izbjeći oticanje.

Lijek praktički nema kontraindikacija. Ne preporučuje se samo osobama sa individualnom osetljivošću. Odlikuje se visokom sigurnošću.

Lijek "Ergoferon" dostupan je u bijelim tabletama. Jedno pakovanje sadrži dvadeset komada.

Lijek "Ergoferon" koji se prodaje u ljekarnama za djecu i odrasle je isti lijek. Ne postoji poseban lijek pod ovim imenom za bebe, adolescente, odrasle i starije osobe.

Lijek se može prepisati svima bez ograničenja, ovisno o dijagnozi koju postavi ljekar.

Stoga su mnogi roditelji zabrinuti zbog pitanja: "Da li je lijek" Ergoferon" antibiotik ili nije?" - na njegovom dogovoru. Treba imati na umu: ako je ovaj lijek na listi preporučenih, naišli ste na kompetentnog ljekara koji ne prihvata nedvosmislenu upotrebu antibiotika bez potrebe.

Iako se vjeruje da je lijek "Ergoferon" za djecu i odrasle idealan, ali postoje slučajevi kada je neprihvatljiv za prijem.

Liječnik može propisati ne samo ovaj lijek za jačanje imuniteta, već i slične lijekove.

S obzirom da je lijek skup, mnogi se odmah zanimaju da li imunomodulator Ergoferon ima analoge. Ako odaberete slične lijekove prema sastavnim komponentama, tada nećete pronaći zamjenu, jer je nema.

Ali ako je potreban analog na farmakološkoj osnovi, onda ih ima puno, a to uključuje lijek "Acridonacetic acid", lijek "Broncho-Vaxom", lijek "Anaferon", tablete "Immunorm" i " Rhinital", rješenje "Kapi Beresh Plus".

Kome je ovaj lijek kontraindiciran?

Ergoferon je dobio veliki broj pozitivnih kritika. Široko se koristi za tretman virusne bolesti kod djece i odraslih.

Dobar sastav omogućava primenu kod dece od 6 meseci starosti. Glavna stvar je započeti liječenje na vrijeme i striktno slijediti preporuke liječnika.

Ergoferon - moderan antivirusni lek za liječenje niza bolesti. Do glavnog aktivni sastojci uključuju antitijela na interferon gama, histamin i CD4. Proizvodi se u obliku tableta od 20 komada u pakovanju.

Opasnost virusna infekcija leži u mogućnosti razvoja komplikacija. Ovo se dešava kada je imuni sistem oslabljen.

Smanjenje zaštitnih svojstava tijela može nastati iz različitih razloga: hirurške intervencije, hronične bolesti, stres, nedostatak sna.

Rizična grupa uključuje djecu, stariju generaciju i trudnice. Stoga je tijelu često potrebna dodatna podrška.

Lijek je indiciran za primjenu u sljedećim slučajevima:

• gripa (tip A i B)
• infekcija virusom herpesa
• crijevne virusne infekcije
• hemoragijska groznica
• enterovirusni meningitis
• upala pluća
• krpeljni encefalitis

Najčešće se lijek propisuje u slučajevima respiratornih virusnih bolesti. Može se prepisati i kao kompleksna terapija za bakterijske infekcije. Ima antihistaminsko, protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Najbolji učinak može se postići u slučaju uzimanja lijeka kada se otkriju prvi simptomi bolesti. Da biste postigli rezultat, trebate uzeti 4 tablete u prva dva sata u intervalu od 30 minuta.

U ostatku dana potrebno je popiti još 3 tablete. Nadalje, doza se smanjuje na 3 doze dnevno.

Lijek se mora staviti unutra usnoj šupljini i otopiti dok se potpuno ne otopi.

Trajanje liječenja određuje ljekar. Ovisno o situaciji, lijek se može kombinirati s drugim simptomatskim i antibakterijskim lijekovima.

Šteta i opasnost od ferona po zdravlje

Prije nego počnete uzimati ferone, morate shvatiti da nijedan od njih ne može imati opći učinak na imunološki sistem.

Previše je složen za razumijevanje i nije u potpunosti istražen. Upotreba lijekova dovodi do aktivacije pojedinih njegovih dijelova, a nije sasvim jasno kako to utiče na sve ostale dijelove.

Još uvijek nije bilo moguće stvoriti lijek koji ima ekvivalentan učinak na tijelo i istovremeno je apsolutno siguran.

I eksperimentirajte sopstveno telo, koji neprestano stimuliše imuni sistem, prepun je velikih problema.

Imunolozi ne odbacuju verziju prema kojoj nekontrolirana upotreba takvih lijekova može izazvati patološka stanja.

U najboljem slučaju, ovo će biti najjača manifestacija alergije. Nije isključena varijanta razvoja autoimunih patologija, u kojoj imuni sistem počinje da napada sam sebe.

To se može dogoditi u bilo kojoj fazi liječenja bolesti i nije uvijek moguće odrediti tačku bez povratka.

Suprotno uvriježenom mišljenju, feroni ne jačaju već jak imuni sistem. Ljudi koji ih uzimaju tokom prehlade jednostavno približe oporavak za 1-2 dana, rizikujući razvoj negativnih posljedica.

Izuzetno je opasno koristiti takve proizvode djetinjstvo. Bronhijalna astma kod djece često liči na SARS u početnoj fazi.

Roditelji počinju davati ferone svojoj djeci umjesto da se bave uzrokom bolesti, što samo povećava alergijsku pozadinu i ubrzava razvoj astme.

Vrijedno je biti izuzetno oprezan prema liječnicima i farmaceutima koji uporno nude liječenje kašlja ili prehlade imunomodulatorima, posebno kada su djeca u pitanju.

Deca bi trebalo da se razbole, to je ono što će im obezbediti jak imunitet u budućnosti. Pokušaji da se spriječi standardni tok bolesti i ubrza oporavak čine medvjeđu uslugu djetetovom tijelu.

Oni preuzimaju funkcije imunog sistema, koji ne uči da radi sam.

Koliko košta lijek i gdje ga mogu kupiti?

Za imunomodulator Ergoferon, cijena danas je u prosjeku oko 300 rubalja za ljekarničke ponude. Mnogima se ova cijena čini previsoka, jer ne osjeća svaki pacijent fizičko olakšanje od uzimanja lijeka tokom određene bolesti.

Stoga mnogi traže jeftiniji, efikasniji analog Ergoferona.

Jeftina opcija koja se može koristiti kao zamjena za skupi lijek su Arbidol tablete. Njihova cijena ne prelazi sto osamdeset rubalja.

Vrlo često koristimo takav analog Ergoferona, jeftin i efikasan, poput tableta Anaferon, njihov trošak se kreće od sto pedeset do sto osamdeset rubalja.

Budući da cijene lijekova u posljednje vrijeme brzo rastu, prednost ne treba dati pokazatelju troškova, već svojstvima lijeka. Ako lekar to prepiše, onda zna šta radi, po svojoj kompetenciji.

Što se manje bavimo samoaktivnošću u liječenju, to će biti manje prilike da često posjećujemo doktora i kritikujemo njegov rad.

Ergoferon - recenzije liječnika i pacijenata o djelotvornosti lijeka

Nesumnjiva prednost Ergoferona je širok spektar djelovanja i minimalan broj kontraindikacija i nuspojava.

Mnogi liječnici i pacijenti primjećuju sljedeće pozitivne aspekte:

1. Dostupnost u apotekama
2. Umjerena cijena
3. Lakoća prijema. Jednostavno otopite tabletu u ustima. Ako trebate dati djetetu - lako se otapa u vodi.
4. Prijatnog ukusa. Lijek ima sladak okus, što znači da će djeci biti lako da uzmu takav lijek.
5. Efikasnost. Većina pacijenata je primijetila efikasnost lijeka. Oporavak je brži, teške komplikacije se ne razvijaju.

Osim toga, Ergoferon je efikasan protiv gripe tipa A. Može djelovati na nove varijante virusa. Može se koristiti kod djece sa bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis.

Među recenzijama pacijenata ima mnogo pozitivnih i negativnih ocjena ovog lijeka. Jednima efikasno pomaže, drugi o njemu odgovaraju kao o skupom lijeku lošeg kvaliteta.

Iako lijek "Ergoferon", čija je cijena oko 300 rubalja za paket od 20 tableta, izaziva oprečna mišljenja, on se ne nalazi na policama ljekarni.

Zašto ga prepisuju lekari? I ima li ovdje nekog dosluha medicinskih ustanova i apoteka?

Odgovor uvijek leži u dijagnozi pacijenta, njegovoj psihičko stanje i sposobnost otpornosti na sve vrste virusnih infekcija.

Savremeni niz virusa gripa daje povoda svim lekarima da ojačaju imunitet pacijenta, da mu omoguće da se efikasnije bori sa bolešću, čak i ako mu se prepiše neki drugi lek protiv prehlade.

Lijek "Ergoferon" je prvenstveno imunomodulator. Odnosno, alat koji povećava otpornost organizma na napade virusa.

Neki od pacijenata imaju jak imunitet - oni pomažu od prvih sati prijema, kod kojih je snižen - efekat se uočava kasnije. Tokom uzimanja lijeka, tijelo ne samo da se bori protiv virusa, već i razvija budućnost odbrambena reakcija od određenog tipa.

I nije tako jednostavno fiziološki proces. Stoga se ne vrijedi žaliti da je lijek neučinkovit, njegov učinak se može osjetiti prilikom sljedećeg napada takvih virusa.

Logika pacijenta je uvijek sklona traženju čarobne pilule koja vas može dignuti na noge u roku od jednog ili dva dana. Gripa i prehlada se ne izliječe za nekoliko sati.

Redovno uzimanje antibiotika nije rješenje. Zadatak oporavka organizma je da razvije receptore uporne rezistencije uz pomoć lijekova koji su sigurni za njegovo funkcioniranje i ne izazivaju nuspojave.

Ovo je pomoćna metoda, uz očvršćavanje i fizičke vježbe.

U medicinskoj praksi liječnici pozitivno procjenjuju učinak lijeka na ukupnu sliku oporavka. Ali u procesu liječenja pacijenata nije uključen samo imunomodulator Ergoferon, njegovi analozi su također često efikasni.

Ovaj lijek se najviše koristi zbog mogućnosti liječenja djece s rane godine, dok su ostali lijekovi često namijenjeni starijoj djeci i odraslima.

je autoimuna progresivna degenerativna bolest protiv koje se tjelesna odbrana okreće nervne celije i uništavaju njihovu mijelinsku ovojnicu.

Redovni napadi imuniteta dovode do toga nervnog tkiva zamjenjuje se cicatricial, koji nema sposobnost da provodi nervne impulse u centralnom nervnom sistemu, što u konačnici dovodi do uništenja nervnog sistema.

Ne postoji lijek za ovu bolest, ali sistemska terapija garantuje stabilnu remisiju. Za regeneraciju mijelinskog sloja potrebni su ne samo lijekovi, već i značajne količine minerala i vitamina.

O vitaminima B12, D (D3) i ostalima - njihovoj dozi, kontraindikacijama i nuspojavama - govorit ćemo u članku.

Vitaminoterapija ima za cilj obnavljanje nervnih ćelija tokom remisije. Vitaminski kompleksi stvoreni su na način da izazovu potrebnu hemijsku reakciju u organizmu.

Terapiju treba propisati liječnik, jer je višak doze vitamina jednako opasan kao i nedostatak.

Koje su najvažnije?

Vitamini su rastvorljivi u mastima (A, E, K, D) i rastvorljivi u vodi (B, C).

topiv u mastima:

Rastvorljiv u vodi:

Vitamini D i B12 imaju najveći efekat u suzbijanju MS.

Kalciferol, zvani D3

Ovo je jedan od esencijalni vitamini za pacijente sa MS. Naučnici povezuju broj slučajeva MS sa nivoom vitamina D. Manjak kalciferola najčešće dovodi do razvoja bolesti. Proizvodi se ljudsko tijelo kada su izloženi suncu sa otvorenim udovima.

Broj oboljelih od multiple skleroze raste s udaljavanjem od ekvatora (iznad 37. paralele nalaze se područja stabilnog ultraljubičastog deficita). U zemljama u kojima ima puno sunca ova bolest je izuzetno rijetka.

Vitamin D ima dvije varijante:

• D2, ergokalciferol, koji u organizam ulazi sa hranom (lisičarke, žumance, jetra, kvasac);
• D3, holekalciferol, koji se sintetiše u epidermisu.

Upravo pretvaranje vitamina D u kalcitriol obezbeđuje metabolizam kalcijum-fosfora u organizmu i, posljedično, provođenje nervnih impulsa.

Zdravoj osobi potrebno je 600-1000 IU vitamina D dnevno, a kod multiple skleroze potrebno je 2000-7000 IU dnevno.

Korisno je sunčati se svakodnevno pola sata ili najmanje 15 minuta: to će osigurati proizvodnju oko 3000 IU vitamina. Opekline od sunca do blagog crvenila kože zasititi će tijelo sa 20.000 IU. U tom slučaju ne možete koristiti kremu za sunčanje.

Pomaže svakodnevno uzimanje magnezija, kalcija i vitamina D tokom jedne do dvije godine, u omjeru:

• 15 mg Mg po kg tjelesne težine;
• 20 mg Ca po kg tjelesne težine;
• ulje jetre bakalara (5000 IU vitamina D) dnevno.

Takođe možete uzimati mešavinu od 1 kašičice dolomitnog brašna i ulja bakalara tri puta dnevno.

Solarijum nije uvek prikladan za popunjavanje rezervi kalciferola. Za proizvodnju vitamina D potreban je UV spektar sličan sunčevom: 280-320 nm. Nemaju sve lampe ove parametre.

Moguće nuspojave vitamina D:

• zatvor;
• alergija;
• mučnina;
• abdominalni bol;
• povećanje krvnog pritiska;
• aritmija;
• glavobolja.

Kontraindikacije za vitamin D:

• hiperkalcemija;
• hiperfosfatemija;
• patologija bubrega;
• srčana bolest;
• čir na želucu i gastrointestinalni trakt;
• aktivna plućna tuberkuloza.

B12 i njegova doza

Vitamin B12 treba spomenuti posebno. On sam je komponenta mijelina, a njegov nedostatak uzrokuje simptome slične.

na najbolji način uzimanje B12 se smatra intravenskim, budući da se više od 95% supstance apsorbuje, dok je oralna bioraspoloživost leka nešto veća od 70%.

Treba ga uzimati u dozi od 1000 mcg dnevno tokom prve sedmice, zatim jednom sedmično tokom 6 sedmica, a zatim mjesečno tokom šest mjeseci. Uz poboljšanje, možete nastaviti sa ubrizgavanjem svaka tri mjeseca.

Previše vitamina B12 može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• tromboza;
• alergija;
• urtikarija;
• plućni edem;
• Otkazivanje Srca.

Uzimanje B12 je opasno za:

• sklonost trombozi;
• laktacija;
• angina;
• proširene vene i hemoroidi;
• onkološke bolesti;
• uzimanje kortikosteroidnih hormona;
• liječenje tuberkuloze.

Popularni vitaminski proizvodi

Moderna farmakologija nudi mnoge učinkovite vitaminski preparati za suzbijanje razvoja ove bolesti i smanjenje simptoma. Među najboljima su sljedeće:

Vitaminske preparate ne možete sami odabrati. Možete dobiti suprotan efekat bez poznavanja zamršenosti vaše dijagnoze i. Samo ih ljekar može preporučiti!

Ponekad teška bolest možete, ako ne pobijediti, onda barem ukrotiti uz pomoć jednostavna sredstva. Koliko god da je multipla skleroza strašna, može joj se oduprijeti.

Međutim, vitamini su samo dio. Odustajanje od nezdravih navika štetnih proizvoda, umjereno fizičke vežbe, izbjegavanje stresa će produžiti trajanje remisije.

Vitamini, kiseline, ASD-2 frakcija, peptidi u liječenju multiple skleroze: