19.08.2018
Proizvodi protiv tromboze. Lijekovi za razrjeđivanje krvi. Pečurke i korisni začini
Obično se vrhunac bolesti javlja ljeti - vrućine, visok krvni pritisak zagušljiv javni prevoz.
Sunčeva aktivnost i magnetne oluje igraju značajnu ulogu. Kako se ponašati da ljeto prođe bez komplikacija.
Šta povećava rizik od tromboze?
1. Starost. Štaviše, muškarci su karakteristični arterijske tromboze, a kod žena tromboza vena (obično donjih ekstremiteta).
Ponavljanje duboke venske tromboze ovisi o uzroku tromboze i vrsti liječenja. Ponavljanje je češći kod ljudi sa upornim faktorima rizika ili ljudi koji su imali više epizoda. Ponavljanje je malo kod osoba koje su imale faktore rizika za kratko vrijeme, na primjer, nakon hirurških zahvata ili privremene neaktivnosti. Ovaj sindrom može uzrokovati bol, oticanje, depigmentaciju kože i lezije nogu. Posttrombotski sindrom se obično javlja u prve 2 godine tromboze. Upotreba elastičnih medicinskih čarapa smanjila je rizik od razvoja posttrombotičkog sindroma.
2. Prekomjerna težina.
3. sjedilačka slikaživot. Neki ljudi ne provode sate u pokretu.
4. Onkološke bolesti, flebeurizma, arterijska hipertenzija, ateroskleroza i dijabetes melitus.
5. Pušenje, gubitak krvi, stres, zarazne bolesti, zasićena životinjskim mastima i lako svarljivim ugljikohidratima (šećerom) dijeta, kao i prekomjerna konzumacija soli, kafe.
Hitna konsultacija je indicirana kada: - iznenadno disanje ili bol u grudima. - Prisutan je kašalj sa mrljama krvi. Navedite savjete svog ljekara kada: - Oteklina, trganje ili osjećaj u nozi. - javlja se bol u nozi koji je naglašen hodanjem ili stalnim osloncem.
Ljekari koji mogu dijagnosticirati trombozu: - porodični ljekar - ljekar interna medicina- hirurg - doktor hitna pomoć. Čekanje nije indicirano ako se sumnja na duboku vensku trombozu. Ako osjetite simptome tromboze, pozovite svog ljekara hitne pomoći.
Neki testovi krvi mogu dijagnosticirati nasljedne poremećaje koagulacije koji povećavaju rizik od krvnih ugrušaka. Međutim, skrining za ova stanja se obično ne provodi. Porodična anamneza arterijskih ugrušaka ne povećava rizik od razvoja venskih ugrušaka. - krvni ugrušci sa neuobičajenom lokacijom, kao što su: gastrointestinalno područje, mozak ili gornji udovi.
6. Uzrok tromboze može biti dugotrajna upotreba određenih lijekova, kao što su suplementi kalcija.
Kada krvni ugrušak iznenada pukne i počne da "putuje". cirkulatorni sistem, pronalazi put do srca, mozga ili pluća i dolazi do akutne tromboze arterija ovih organa. Završava se srčanim ili moždanim udarom.
Neki stručnjaci vjeruju da rutinski skrining može spriječiti duboku vensku trombozu kod pacijenata sa visokog rizika ili visokog rizika, na primjer, biće podvrgnuti operaciji jer se neki mogu poduzeti preventivne mjere. Nakon fizičkog pregleda može se posumnjati na poteškoće s dubokim venama. Stavke dobijene iz ovih početnih studija omogućit će ljekaru da utvrdi da li je rizik od tromboze nizak, umjeren ili visok. Određivanje rizika će pomoći u uspostavljanju odgovarajućih testova za dijagnozu tromboze.
Da biste spriječili trombozu, potrebno je ograničiti hranu koja izaziva stvaranje krvnih ugrušaka, koji povećavaju zgrušavanje krvi. To su voće, povrće i bobičasto voće, često obojeno crveno-ljubičasto (osim borovnica): crveni planinski jasen i aronija, crna i crvena ribizla, kupine, trešnje, tamno obojene trešnje, brusnice, dud, cvekla, crvena paprika, crveni kupus .
Ultrazvuk je najčešće korišteni test za dijagnosticiranje duboke venske tromboze. Ova studija vam omogućava da vizualizirate protok krvi u venama. Na redoslijed istraživanja duboke venske tromboze utiče nivo rizika i ishod. Ako su potrebne daljnje pretrage, one mogu uključivati: - ponoviti ultrazvuk, obično nakon nekoliko dana. Ovo se zove serijsko testiranje. - venografija. Ovaj test uključuje ubrizgavanje supstance u venu koja im omogućava da pogledaju rendgenski snimak.
Venografija ili venografija je korisna ako ultrazvuk ne uspije tačna dijagnoza. Ultrazvuk ne daje tačne rezultate ako se radi da bi se otkrio krvni ugrušak duboke vene tele. Iako krvni ugrušci na ovom nivou obično nisu opasni, mogu porasti u veličini ili se proširiti na bedro i postati opasni. Krvni ugrušci u bedrima i bedrima su pod povećanim rizikom od razvoja plućne embolije. Stoga je potrebna ponovljena ehografija, venografija ili drugi testovi da bi se identificirali trombi koji se mogu previdjeti na jednom ultrazvuku.
To ne znači da ovo bobičasto voće i povrće treba jednom zauvijek napustiti. Naprotiv, od velike su pomoći. Ali za one koji spadaju u rizičnu grupu, potrebno ih je dozirati. Nije slučajno da baštovani na Baltiku imaju ovu izreku: "Mi sadimo crne ribizle za naše unuke, crvene za našu djecu, a bijele za sebe." U Rusiji, nažalost, malo ljudi zna za takva svojstva najčešćeg voća i bobica.
Aditonalni testovi su korisni u slučajevima kada su ultrazvučni nalazi nejasni, venografija nije dostupna ili rezultati venografije ne mogu postaviti konačnu dijagnozu. Ovi testovi mogu dijagnosticirati tromb ili isključiti duboku vensku trombozu, ali obično nisu potrebni. Ovaj test krvi se radi prije ili nakon ultrazvuka ako rezultati nisu dovoljno jasni da bi se isključila mogućnost duboke venske tromboze kod onih s niskim rizikom. nuklearna magnetna rezonanca. Pojedinci koji primaju antikoagulanse zahtijevaju periodične analize krvi kako bi se pratili efekti antikoagulansa.
Ova preporuka važi i za zeleno povrće (beli kupus, potočarka, rotkvica, rotkvica, repa, hren, keleraba, paradajz, pasulj (lopatice), grašak), kao i za lekovitog bilja: pastirska torbica, trputac, valerijana, matičnjak, lisnjak, smilje, kukuruzne stigme, kopriva, sv.
Ovi testovi uključuju: - vrijeme djelomične aktivacije tromboplastina za kontrolu standardna terapija nefrakcionisani heparin. - Protrombinsko vrijeme za praćenje terapije varfarinom. Ako se sumnja na plućnu emboliju, uradit će se rendgenski snimak pluća, CT skener ili plućna angiografija. Glavni ciljevi liječenja duboke venske tromboze su spriječiti: - Povećanje veličine tromba - odbacivanje tromba i embolizaciju pluća. - razvoj posttrombotičkog sindroma, stanja koje uzrokuje bol, otok i rane u zahvaćenom ekstremitetu. - recidiv krvnih ugrušaka.
Nažalost, travari ne ukazuju uvijek da ove biljke povećavaju zgrušavanje krvi. Heljda, banane, soja, pasulj, džigerica i svinjetina imaju istu neprijatnu osobinu.
Smanjuje zgrušavanje krvi beli luk, luk, limun, smokve, artičoka, šljiva, malina, list maline (kuva se kao čaj), vino od crvenog grožđa (malo), Lovorov list(stavite više u posuđe), biljno ulje hladno prešanje.
Kada se postavi dijagnoza venske tromboze, odmah treba započeti liječenje kako bi se spriječilo širenje tromboze ili odvajanje i embolija. Rana terapija također smanjuje rizik od posttrombotičkog sindroma. Duboka venska tromboza se obično liječi antikoagulansima ili varfarinom. Heparin daje intravenska injekcija a varfarin se daje oralno. Heparin djeluje odmah kada varfarin postane djelotvoran nekoliko dana nakon primjene. Liječenje počinje s oba lijeka, ali heparin će se prekinuti nakon što varfarin stupi na snagu.
Šta učiniti ako se krvni ugrušak stvorio u površinski lociranim venama (bedra, ruke, itd.)?
Efikasna upotreba heparinske masti ( ljekarnički lijek), nanesite tanak sloj na mjesto krvnog ugruška, ni u kojem slučaju ne trljajući snažno. Svježe formirani krvni ugrušci se ovim tretmanom brzo povlače (ponekad i za nekoliko sati), dok za stare treba malo duže.
Dostupne su dvije vrste heparina za liječenje duboke venske tromboze: nefrakcionirani heparin, koji se daje u bolnici, i frakcijski heparin, koji se može dati kod kuće, lakši je za upotrebu i jeftiniji. Osim toga, heparin niske molekularne težine ne zahtijeva periodična ispitivanja kako bi se pratili njegovi efekti. Obje vrste heparina su podjednako efikasne. Bolesnicima sa dubokom venskom trombozom u venama teleta potrebna je antikoagulantna terapija u trajanju od 6-12 sedmica. Ako je terapija antikoagulansima kontraindicirana, mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je aspirin ili periodično ehokardiografsko praćenje tromba.
Istovremeno, preporučljivo je uzimati 1/2 tablete aspirina uveče nakon jela, zgnječenog i zapinjanog mlijekom.
Amerikanci ujutro uzimaju aspirin. Jutro, po našem mišljenju, nije najbolje vrijeme, pošto se zgrušavanje krvi povećava upravo uveče, pa je uveče potrebno uzimati aspirin za razrjeđivanje krvi.
Slične akcije imaju paracetamol i ibuprofen. Trental sprječava zgrušavanje krvi (često se propisuje za poboljšanje dotoka krvi u mozak) 1 tableta 2 puta dnevno nakon obroka sa malom količinom tekućine (kontraindikacije: trudnoća).
Druge mjere kao što je podizanje nogu mogu se preporučiti dok koristite tople obloge i koristite elastične čarape. Ove mjere pomažu u smanjenju boli koja se javlja kod duboke venske tromboze. Ako je antikoagulantna terapija kontraindicirana, moguće je ugraditi filtere u donju šuplju venu ili drugu medikamentoznu terapiju.
Trenutno su u toku istraživanja kako bi se utvrdilo jesu li niže doze varfarina jednako efikasne kao i konvencionalni varfarin, jer niže doze imaju manji rizik od krvarenja. Rezultati ovih studija nisu konačni. Periodični testovi se rade tokom terapije kako bi se pratio antikoagulantni efekat lekova. Nazvan je test koji mjeri vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška. Neki lijekovi, prehrana i određene navike mogu utjecati na djelovanje antikoagulansa.
Sličan efekat ima i vitamin E (jedna kapsula dnevno) i nikotinska kiselina(vitamin PP). Preporučuje se uzimanje 70-100 mg oralno 3 puta dnevno ili injekcijom.
Sa venskom kongestijom i proširene vene vene pokazuje upotreba escusana (apotekarski oblik, Njemačka) 12-15 kapi tri puta dnevno.
Yu. E. Voskanyan, prof
Periodične analize krvi su neophodne za pravilno prilagođavanje doze lijeka. Liječenje ako se bolest pogorša. Ako se tromb poveća u veličini ili plućne embolije tokom terapije antikoagulansima indikovano je umetanje filtera u kavalnu venu. Iako se elastične čarape nisu pokazale korisnima, ponekad se preporučuju za simptomatsku duboku vensku trombozu. Elastična čarapa može smanjiti bol i oticanje kod nekih ljudi. Neki tipovi kompresijske čarape može pomoći u prevenciji duboke venske tromboze kod ljudi s visokim rizikom od razvoja bolesti.
Zašto nastaju krvni ugrušci, postoji li genetska sklonost organizma tome? Nažalost, doktori još ne znaju odgovor na ova pitanja. Ali jedno je jasno: mnoge bolesti ili pogoršanja stanja tijela povećavaju sposobnost zgrušavanja krvi. To se često dešava, na primjer, u starosti. Jačanje viskoznosti i sposobnosti zgrušavanja krvi podstiče se intoksikacijom, bakterijska infekcija, povećana koncentracija štetnih proizvoda razmjena, šok, teška i dugotrajne operacije, gojaznost. Ponekad može poslužiti iznenadna pojava tromboflebitisa u nozi ili ruci indirektni znak onkološka bolest.
Oni također mogu spriječiti posttrombotski sindrom. Oralni antikoagulansi se obično ne daju trudnicama jer mogu uzrokovati urođene mane. Međutim, ako je potrebno, možete unijeti intravenske antikoagulanse. Terapija oralnim antikoagulansima može se započeti odmah nakon rođenja.
Ambulantno liječenje. kućno lečenje odnosi se na postizanje sigurnosti pri propisivanju antikoagulantne terapije, jer povećava rizik od krvarenja. Liječenje antikoagulansima u prvoj epizodi venske tromboze traje 3-6 mjeseci. Tokom ovog tretmana indicirano je: - uvođenje antikoagulansa po preporuci ljekara. - praćenje odgovora na liječenje. Ovo može zahtijevati krvne pretrage jednom ili dva puta sedmično tokom prve 2-4 sedmice liječenja – izbjegavajući aktivnosti koje imaju povećan rizik od ozljeda. - Nakon navedene dijete.
Sa povećanim viskozitetom krvi, njene ćelije se lakše spajaju, posebno u malim venama. I poseban protein - fibrinogen - ispada iz plazme, formirajući jezgro budućeg krvnog ugruška. Odvojivši se od svog "mjesta rođenja", tromb postaje slobodna čestica sposobna da se kreće kroz žile s protokom krvi.
U perifernim venama stopala i potkoljenice, prema zapažanjima liječnika, krvni ugrušci se rijetko odvajaju. Stoga se tromboflebitis tamo liječi ambulantno. konzervativne metode. velike vene na butini ili u poplitealnoj regiji opasna je zbog svoje nepredvidivosti i stoga se liječi samo u bolničkom okruženju.
Neke namirnice mogu ometati djelovanje antikoagulansa. - Proverite sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate druge lekove ili pre nego što prekinete ili promenite doze drugih lekova koji se daju u isto vreme. - umjerena potrošnja. Vaš ljekar može preporučiti hodanje 5-6 puta dnevno, ako je moguće. Ove mjere mogu pomoći u smanjenju bolova i otoka.
Antikoagulansi sprečavaju stvaranje novih ugrušaka i sprečavaju rast postojećih ugrušaka, ali ne otapaju i ne uništavaju već formirane ugruške. Antikoagulansi se koriste za: - liječenje duboke venske tromboze koja je već ustanovljena. - prevencija krvnih ugrušaka nakon određenih vrsta operacija. - prevencija krvnih ugrušaka kod osoba visokog rizika. Vrste antikoagulansa koji se koriste u liječenju duboke venske tromboze: - heparin - postoje dvije vrste heparina niske molekularne težine koji se može primijeniti intravenozno i nefrakcionirani heparin, koji se primjenjuje intravenozno i zahtijeva hospitalizaciju. - varfarin, oralni antikoagulant.
Najvažnija i najteža stvar za doktore je da uhvate trenutak kada postoji realna opasnost da se krvni ugrušak otcepi i pomakne u vene. Pacijentu može nedostajati oboje spoljni znaci upala sa temperaturom, i sindrom bola, a samo će otok ukazivati na približavanje opasnosti. Ali razvoj ovog edema nije uvijek izražen. Ponekad su se pojavili samo subjektivni osjećaji osobe („osjetio se da nešto vuče“, „pojavio se jak bol zračenje u prepone") sugeriraju doktoru da za nekoliko sati takav pacijent može doživjeti najjače, od prepona do vrhova nožnih prstiju.
LMW heparin je poželjniji od nefrakcionisanog heparina jer je podjednako efikasan i ne zahteva hospitalizaciju. Osim toga, heparin niske molekularne težine ne zahtijeva praćenje krvi. Idealno razdoblje za oralnu antikoagulansnu terapiju varira i još se razmatra. Dakle: - osobama u riziku je potrebna antikoagulantna terapija u kratkom vremenskom periodu. - Ljudima sa faktorima rizika i ponavljajućim epizodama venske tromboze potrebna je antikoagulantna terapija sve dok faktori rizika traju. - Ljudima sa urođenim poremećajima krvarenja može biti potrebna terapija na neodređeno vrijeme.
Kada se sličan otok ruku javlja kod osoba koje dugo obavljaju teške fizičke poslove, to je posljedica tromboze velikih aksilarnih ili subklavijskih vena, koja nastaje zbog stalne traume krvnih žila.
Kako se danas liječi tromboflebitis?
Nekim pacijentima s perifernom venskom bolešću može se pomoći konzervativnim metodama. Ali uz opasnost od blokiranja velikih plovila, u pravilu, potrebna je hitna hirurška intervencija.
Istraživanja su pokazala da odgovarajuća antikoagulantna terapija smanjuje rizik od ponovne tromboze sa 25% na 5% tokom prva 3 mjeseca liječenja. Lijekovi koji brzo otapaju ugruške ponekad se koriste za liječenje tromboze s velikom, novonastalom trombozom koja uzrokuje teške simptome. Ovi lijekovi brzo povećavaju rizik od krvarenja, pa se daju samo u određenim situacijama kada je rizik od krvarenja manji od rizika od brzog oslobađanja iz nerazrijeđenog ugruška. Općenito, trombolitici se daju samo kada su simptomi teški, opasni po život ili životno opasni.
Prije krvni ugrušci (posebno iz arterija) obično se uklanja kroz rez, ali interventna operacija je sada uobičajena vaskularna hirurgija. Uveden u venu kontrastno sredstvo, zahvaljujući čemu kirurg jasno vidi lokaciju tromba i njegov opseg. Pojava modernih uređaja za ultrazvučno skeniranje omogućava preciznije određivanje razine tromboze. Slika sa pregleda diktira doktoru da li je potrebno ukloniti tromb ekscizijom (otvaranjem) vene ili uvesti poseban kateter sa balonom kroz krvne sudove, naduvati ga iza tromba i izvući tromb u obrnuto kretanje.
Za prevenciju plućna arterija u donju šuplju venu ponekad se uvodi trombolitički uređaj - poseban uređaj koji radi kao sito, a provodi se i antikoagulacijska terapija koja sprječava lijepljenje krvnih stanica.
Što se tiče generala prevencija stvaranja tromba, zatim se dozira fizičke vežbe: hipodinamija za krvne sudove je veoma štetna! Potrebno je voditi računa o smanjenju viška kilograma, pridržavati se pravila racionalne prehrane. Rizične osobe, posebno starije osobe, treba da uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv i poboljšavaju njenu mikrocirkulaciju (detraleks, acetilsalicilna i askorbinska kiselina, multivitamini).
