Kompjuterska tomografija disajnih organa. Kompjuterska tomografija pluća i bronhija.

CT skener(CT) pluća odnosi se na informativni instrumentalne metode istraživanja. Izvodi se uz pomoć posebne tehničke opreme - tomografa. Pomoću ovog uređaja možete dobiti precizne i pouzdane slike pluća i medijastinalnih organa.

Tehnika postupka uključuje transiluminaciju sloj po sloj prsa sa doziranim jonizujuće zračenje, a kombinacija rendgenskog pregleda sa metodom kompjuterskog modeliranja omogućava pažljivo proučavanje organa grudnu šupljinu u različitim projekcijama i pravovremenom otkrivanju postojeće patologije.

To je bezbolna metoda koju većina pacijenata dobro podnosi. U nekim slučajevima, studija se provodi uz uvođenje kontrastnih preparata koji sadrže jod.

Vremenski, procedura ne traje više od 30 minuta, samo skeniranje se vrši trenutno, u sekundama, ali obrada rezultata na računaru traje.

Indikacije za kompjuterizovanu tomografiju pluća

CT pluća se radi:

• da se razjasni dijagnoza kada se tijekom rendgenskog pregleda otkrije sumnjiva patologija: žarišta upale, sumnja na upalu pluća, tuberkulozu, apsces, pneumotoraks ili emfizem;
• sa upornim bolom u prsima, kašaljom, produženim disanjem i groznicom;
• u tumorskim procesima, za otkrivanje širenja metastaza;
• procijeniti napredak u liječenju onkološke bolesti, tokom kursnog tretmana hemoterapijom;
• u prisustvu povreda grudnog koša;
• ako postoji sumnja na povredu integriteta centralnih krvnih sudova: plućna arterija ili aorte.

Priprema i izvođenje studije

Posebna priprema za CT pluća nije potrebna, ali ako je zakazan pregled sa kontrastno sredstvo, liječnici preporučuju odbijanje jela 8 sati prije zahvata kako bi se izbjegli mogući dispeptični poremećaji: mučnina i povraćanje.

U sali za tomografiju od pacijenata se traži da polože čistu posteljinu i legnu na mobilni sto koji se može rotirati u različitim smjerovima. Ovisno o ciljevima studije, može se izvoditi u ležećem i ležećem položaju.

Postoje dva CT načina, direktno plućni, kada se pregledaju sam organ i susjedni bronhi, i način proučavanja medijastinalnih organa, za proučavanje stanja i strukture dušnika, limfnog i krvni sudovi.

Šta se vidi na CT snimcima

Ova tehnika omogućava dijagnosticiranje tumorskih procesa i njihovog širenja u organima, patologije limfnog sistema - povećanje i promjenu gustine čvorova, upalnih procesa u plućnom i pleuralnom tkivu, opstrukcije i sužavanja bronha, plućne arterije, gornje šuplje vene. , aorta.

Osim toga, CT skenovi jasno pokazuju ožiljke od prošle pneumonije ili tuberkuloza, krvni ugrušci u velikim sudovima, tečnost u pleuralnim šupljinama, kongenitalne anomalije u strukturi organa. Profesionalne bolesti pluća, kao što su silikoza, azbestoza i druge, često se nalaze kod pacijenata zaposlenih u opasnim industrijama.

U organima medijastinuma prilikom pregleda mogu se dijagnosticirati: retrosternalna gušavost, zapaljenje i divertikule perikarda, gnojna upala tkiva torakalne šupljine, srčane bolesti različite etiologije, aneurizme aorte, tumori i ekspanzija jednjaka.

Prednosti kompjuterske tomografije u proučavanju pluća

1. Upotreba niskih doza jonizujućeg zračenja.
2. Dostupnost istraživanja za osobe sa implantatima u medijastinumu (RTG i MRI su teški u takvim slučajevima).
3. Za razliku od radiografija, tehnika omogućava dobru vizualizaciju obližnjih organa (srce, jednjak, krvni sudovi, dušnik).
4. Ova tehnika vam omogućava da napravite visokokvalitetne slike samih pluća, s MRI ne postižu odgovarajuću jasnoću.
5. CT skeniranje traje malo vremena, a to omogućava da se koristi u slučajevima kada je neophodan hitan pregled, pomaže u prepoznavanju alarmantne patologije na vrijeme i spašavanju života pacijenata.

Kontraindikacije i ograničenja za CT pluća

Kompjuterska tomografija se radi kod dece i trudnica samo u slučajevima krajnje nužde, kada je u pitanju ozbiljna opasnost po život i zdravlje pacijenata. Kontrastna sredstva treba koristiti s oprezom pri pregledu osoba koje pate od alergijske reakcije, na to treba upozoriti i ljekara i dijagnostičara koji radi CT. Nakon pregleda sa lijekovima koji sadrže jod, dojiljama se ne preporučuje da doje djecu tokom dana.

Kompjuterska tomografija pluća je kontraindicirana kod oboljelih štitne žlijezde i teških oblika dijabetes, s mijeloidnom bolešću, leukemijom i limfogranulomatozom, s dugotrajnim bubrežnim i jetrenim patologijama.

Opšte je poznato da je MRI kvalitativan način za ispitivanje stanja pacijenta. Pluća su neophodna tijelu kako bi se osigurala kvalitetna razmjena plinova između ljudskog tijela i okruženje. Ako neka bolest počne, MRI postaje najinformativniji, najracionalniji i brz način pregledi. Uz njegovu pomoć, doktor u svim detaljima vidi šta se dešava sa plućnim tkivom, medijastinumom, mekim tkivima.

Tehnika se izvodi hvatanjem radio talasa primljenih tokom vibracija atoma vodonika pod uticajem magnetnog polja. Osim toga, MR pluća može detaljno pokazati sve anatomske promjene, ne samo u plućnog tkiva ali i u tkivima kičmene moždine i mozga.

Šta pokazuje ako primljene informacije nisu dovoljne? Specijalista može izvršiti pregled u dvije projekcije odjednom (prednja i bočna). Ova tehnika je posebno popularna u slučajevima kada je nemoguće izložiti pacijenta bilo kakvom zračenju, posebno kada su u pitanju višestruki pregledi, trudnice ili djeca.

MRI pluća stručnjaci cijene kao najinformativniju metodu pregleda, ali šta je to? Prikazuje strukturne stanične promjene, prenosi patološke formacije u plućima u obliku različitih sjenčanja, daje dijelove organa u različitim ravninama (ovo su frontalni, sagitalni i drugi). Vrlo često se propisuje ako liječnik sumnja da je pacijent razvio tuberkulozu.

MRI pluća za tuberkulozu

Za pregled takvog pacijenta koriste se posebna kontrastna sredstva (obično je to magnevista, koja se odlikuje gustoćom potrebnom za dijagnozu i dobro ga podnose pacijenti; druga kontrastna jedinjenja podnose lošije), dizajnirana za dijagnosticiranje patoloških promjena u tkivima, za na primjer, gnojni pleuritis, karijes, apsces. Jedna od opcija za pregled pluća je MR angiografija, dizajnirana za proučavanje krvnih sudova.

Tehnika MRI radi na sljedeći način: otkriva patološke infiltrate, jasno definira granice i oblik upale, kao i maligne tumore, stupanj njihovog prodiranja u susjedne organe s žilama, prenosi sve ove informacije u obliku trodimenzionalnih slika . Uz pomoć takvih podataka, stručnjaci modeliraju patologiju koja se razvija u plućima pacijenta i dijagnosticiraju promjene u tkivu.

Osim toga, mjerenje radio valova u kontinuiranom magnetskom polju omogućava identifikaciju ne samo fokalnih bolesti, već i stanja pleuralne šupljine, kao i limfni čvorovi. Dakle, pregled daje tačne informacije o sudovima, tečnostima, eventualnim novotvorinama, limfnom tkivu, stanju susjednih organa i tkiva.

MRI se šalje u sljedećim slučajevima:

• Ako pacijent ima pleuritis.
• Ako liječnik dijagnosticira povećanje intratorakalnih čvorova kod pacijenta.
• U slučajevima kada postoje sumnje na prisustvo patologija u plućnim žilama.
• Ako postoje volumetrijske neoplazme u medijastinumu.
• Kada se razvijaju tumori pleure?
• U slučajevima kada je pacijent podvrgnut operaciji grudnog koša.
• Za praćenje stanja pacijenta, dinamiku poboljšanja nakon operacije.

Treba napomenuti da MRI pluća i bronha ne samo da može opisati prodiranje postojećih tumora u susjedne organe, glavne žile, već i jasno razlikovati i razlikovati tumorske procese od bilo koje upalne lezije plućnog tkiva (drugi problemi s plućima) . Upravo ova prednost daje anketi široke izglede za budućnost.

Zašto je MRI toliko poželjan?

MRI je izuzetno vrijedan pregled i zato što vrlo precizno otkriva različite novotvorine. A upravo je pravovremeno otkrivanje najbolja garancija u liječenju raka. Uvođenjem MR, otkrivanje raka pluća postalo je mnogo lakše i efikasnije. Doktor, pregledavajući pacijenta, proučava trodimenzionalne slike pluća, vidi veličinu tumora, njihov oblik i tačnu lokaciju. Veoma je važno izabrati najviše efikasan tretman, kao i predviđanja ljudskog stanja. Što je dijagnoza tačnija u ranoj fazi, to će pacijent imati veće šanse za izlječenje.

Ništa manje važno nije što ranije otkrivanje plućne tuberkuloze, pogotovo jer je ova bolest postala jedan od najčešćih problema. respiratornog sistema, što dovodi do smrti. Što se prije provede studija i otkrije bolest, to će liječenje biti uspješnije. Otkrivanje tuberkuloze u kasne faze ne ostavlja pacijenta praktički bez nade za oporavak i normalan život.

Šta je bolje: MRI ili CT pluća?

Da biste saznali šta je bolje koristiti, MRI ili CT pluća, morate imati na umu sljedeće: prije svega, treba napomenuti da se CT i MRI pluća i bronha zasnivaju na potpuno različitim fizičkim parametrima i pojavama . Oprema je drugačije raspoređena, koristi različite podatke.

• CT skeniranje je rendgensko snimanje, čija je svrha da pruži maksimalne informacije o tome psihičko stanje ispitivane supstance. češće se koristi kod lezija grudnog koša, karlice, abdomena ili baze lubanje.
• MRI se zasniva na dejstvu stabilnih, pulsirajućih magnetnih polja, radiofrekventnog zračenja, koji daju informacije o tome kako su protoni (odnosno atomi vodonika) raspoređeni. Dakle, ova studija daje informacije ne o fizičkoj, već o hemijskoj strukturi i stanju tkiva. Zato je bolje razlikovati mekih tkiva, ali koštane strukture uopće ne daju rezonanciju.

Ako doktor odluči da koristi CT, tada će vidjeti sama tkiva, moći će proučiti njihovu rendgensku gustinu, koja se mijenja kako bolest napreduje. Ako je uključena magnetna rezonanca, stručnjak je primoran da procijeni rezultirajuće slike samo vizualno. Često su ove tehnike ekvivalentne i zamjenjive, ili se mogu koristiti paralelno. Ali postoji niz slučajeva u kojima je jedno ili drugo poželjnije.

MRI se daje prednost u sljedećim slučajevima:

1. Kada pacijent ima netoleranciju na kontrastni sastav koji se koristi u rendgenskim snimcima. Kod CT-a njegova upotreba je neophodna.
2. Ako se pacijentu dijagnosticira tumor na mozgu, moždani udar, upala u moždanom tkivu ili multipla skleroza.
3. Kada morate pregledati bilo kakve lezije kičme, bolesti kičmena moždina. U pravilu je CT u ovim slučajevima jednostavno nemoćan.
4. Najčešće se ova dijagnoza koristi kod mladih i starijih pacijenata.
5. Ako je potrebno proučiti intrakranijalne živce, kao i hipofizu sa sadržajem orbite.
6. MRI je mnogo bolji i informativniji u pregledu mišićnog tkiva, ligamenata, zglobnih površina.
7. Uz pomoć kontrastnog sredstva (najčešće je to gadolinij) liječnik može odrediti stadij kancerogenog tumora.

Osim toga, magnetna rezonanca je apsolutno bezopasna i može se izvoditi nekoliko puta uzastopno, jer nema štetno djelovanje na ljudski organizam.

Međutim, treba imati na umu da je korištenje ove dijagnoze teško ili potpuno nemoguće za osobe s metalnim fragmentima i implantatima u tijelu, ugrađenim mehanizmima, slušni aparati, pejsmejkeri, metalne fiksne proteze, krunice, hirurške proteze, cava filteri, kao i tetovaže (ako je metal prisutan u boji), pirsing i drugi metalni nakit.

Ne možete izvršiti ovu dijagnozu na ljudima u ozbiljno stanje koji su stalno na aparatima za održavanje života, klaustrofobični pacijenti i neprikladno ponašanje i razni mentalni poremećaji.

Što se tiče CT-a i onoga što on pokazuje, tomografija pluća je poželjnija i mnogo informativnija u sljedećim slučajevima:

Zaključak

Nauka stalno unapređuje i poboljšava metode ispitivanja. MRI pluća i bronha trenutno je u stanju da otkrije mnoge bolesti ranim fazama kako bi se osiguralo potpuno izlječenje osobe.

Štaviše, ova tehnika je bezbolna, apsolutno sigurna i najinformativnija. Istina, u mnogim slučajevima može se zamijeniti kompjuterskom tomografijom, au nekim slučajevima bit će potrebno pribjeći samo CT-u. Međutim, postoje neke posebnosti.

Tako je, na primjer, tomografija neophodna za pregled pacijenata sa cističnom fibrozom, ali se MRI koristi za njihove ponovljene studije, jer su informacije mnogo potpunije. CT ima mnogo bolju prostornu rezoluciju, ali pri pregledu bronha MRI je poželjniji ako treba procijeniti ventilaciju pluća i ispravnost njihovog rada.

Kompjuterska tomografija pluća je slojeviti rendgenski snimak struktura i organa grudnog koša. Konvencionalna radiografija je slika cijelog organa ili njegovog dijela koji se pregleda. Zbog superpozicije jednog sloja tkiva na drugi (superpozicija), male patološke formacije na takvoj slici mogu biti slabo vidljive ili se uopće ne vizualiziraju. Da bi se eliminirale takve smetnje, danas cijeli svijet koristi metodu spiralne tomografije, koja omogućava dobivanje zasebne slike poprečnih slojeva organa.

Šta je kompjuterska tomografija?

Svetlost kakva jeste rendgenski pregled, u kojem se slike poprečnog presjeka cijelog organa kreiraju pomoću kompjuterske slike. Slike se proizvode pomoću rendgenskog aparata u obliku prstena koji snima pluća iz različitih uglova. Glavna prednost kompjuterske tomografije u odnosu na konvencionalnu rendgenski pregled je njegova visoka osjetljivost na detekciju plućne patologije. U nekim slučajevima, skeniranje se provodi paralelno s uvođenjem kontrastnog sredstva (intravenozno), što pomaže da se puno bolje vidi položaj pluća.

Kompjuterska tomografija se izvodi na dva načina

Kompjuterizirana tomografija pluća se radi u plućnom režimu iu režimu medijastinalnih organa. U prvom slučaju, slike mogu jasno pratiti raspodjelu intersegmentnih pregrada i praznina između režnjeva, stanje svih bronha i gotovo svih plućnih žila. Prilikom pregleda u medijastinalnom režimu, možete uzeti u obzir dušnik, oba dijela aorte, srce i njegove komore, trup i grane plućne arterije, intratorakalne limfne čvorove. Kompjuterska tomografija pluća ne zahteva ništa posebno od pacijenta, osim da bude u horizontalnom položaju nekoliko minuta i, na zahtev lekara, neko vreme zadrži dah.

Kada je indiciran CT pluća?

Kompjuterizovana tomografija pluća jasno pokazuje bronhije, traheju, plućne sudove, torakalne segmente i režnjeve pluća. Omogućava dijagnosticiranje oštećenja mekih tkiva organa, kao i stanja velikih krvnih žila - plućne arterije i aorte. Kompjuterska tomografija pluća je indicirana za sljedeća stanja ili ako se sumnja na:

• neoplazme u plućima i pleuralnoj šupljini, prisutnost strana tijela.
• Patologija timus, prisustvo tečnosti u pleuralnoj šupljini, upala torakalnih limfnih čvorova, promene na perikardu, bolesti rebara i grudne kosti.
• Promjene u strukturi plućnog tkiva.

Kompjuterska tomografija pluća pomaže u identifikaciji takvih bolesti:

• Upala pluća, tuberkuloza, pleuritis.
• ili metastaze u plućima iz drugih organa.
• Prisustvo pleuralnog izliva.
• Aneurizma aorte i plućna embolija.
• emfizem.
• patologija medijastinuma.

CT pluća je sigurna procedura

Jedinstvenost studije leži u činjenici da je doza njenog zračenja zanemarljiva, pa se jedva razlikuje brojačima. Ova činjenica omogućava primjenu studije kod djece djetinjstvo, a vrijeme zahvata može biti od jedne do sedam minuta. Istovremeno, tomografija plućno dete može se izvoditi tokom spavanja i pored njega u ovom trenutku može biti majka ili druga bliska osoba. Prisustvo metalnih proteza, pejsmejkera i drugih implantata nije kontraindikacija za tomografiju. Ova tehnika ne uzrokuje posebne neugodnosti pacijentima s klaustrofobijom, jer traje vrlo malo vremena.

Tomografija pluća je moderna studija koja omogućava ranu dijagnozu bolesti i istovremeno spašava zdravlje, au nekim slučajevima i život pacijenta.

Rendgenske tehnike laboratorijska istraživanja stalno se usavršavaju, a sada je kompjuterizovana tomografija pluća zamenila fluorografiju. osim toga, ovu metodu omogućava vam detaljnije ispitivanje organa prsne šupljine i provođenje dijagnostike razne bolesti u najranijim fazama.

Šta pokazuje skeniranje pluća?

Tehnologija istraživanja koja se razmatra je spiralno skeniranje pluća uskim snopom rendgenskih zraka. Kao rezultat, dobija se slojevita slika organa sa detaljnom kompjuterskom rekonstrukcijom (minimalna debljina preseka je 0,5 mm).

Prilikom izvođenja tomografije jasno se vidi sljedeće:

• traheja;
• segmenti i režnjevi oba pluća;
• limfni čvorovi unutar grudnog koša;
• bronhije;
• plućne žile;
• gornja šuplja vena;
• aorta;
• plućna arterija.

U pravilu, kompjuterska tomografija se propisuje za razjašnjavanje sljedećih dijagnoza:

• hronična embolija;
• emfizem;
• intratorakalna adenopatija;
• ciroza pluća;
• difuzne patologije;
• poremećaji u radu organa zbog karakteristika profesionalna aktivnost, na primjer, udisanje finih čestica azbesta, silicija ili kvarca.

Takođe, kompjuterizovana tomografija pluća pomaže da se otkrije rak u ranoj fazi, prevalencija i veličina tumora, prisustvo metastaza i njihova veličina, stanje obližnjih limfnih čvorova. Dijagnostika omogućava skrining čak i vrlo malih neoplazmi, do 1 cm u prečniku.

Vrijedi napomenuti da ovaj rendgenski pregled ima mnoge prednosti u odnosu na druge metodologije:

• vrlo visoka kvaliteta rezultujuća slika;
• identifikacija minimuma patoloških promjena u plućima, što se ne može otkriti standardnim metodama istraživanja;
• maksimalni informativni sadržaj konstruisanih slika zahvaljujući upotrebi trodimenzionalne tehnologije sečenja sloj po sloj;
• detaljna i detaljna rekonstrukcija plovila u bilo kojoj ravni bez gubitka kvalitete slike;
• velika brzina skeniranja;
• mogućnost dodatne upotrebe kontrastne tekućine (automatska šprica) ako je potrebno za proučavanje krvnih žila.

Kako se radi CT pluća?

Opisani postupak se izvodi pomoću posebnog aparata. To je cilindrična komora u kojoj se nalazi sto (krevet).

Pacijent mora skinuti svu odjeću do struka, kao i sav nakit, metalne ukosnice, pirsing. Zatim osoba leži na stolu i stavlja se u komoru za tomografiju, gdje se uski snop rendgenskih zraka izlaže na područje grudnog koša. Sve dobijene visokokvalitetne slike prikazuju se na kompjuterskom monitoru u ordinaciji radiologa, gdje doktor snima snimke, snima video zahvat i daje opis. Po potrebi ga može kontaktirati selektor.

Da li je skeniranje pluća štetno?

Nema nelagodnost tokom i nakon zahvata pacijent ne doživljava. Štaviše, razmatranu metodu istraživanja karakteriše veoma niska izloženost zračenju, posebno u poređenju sa fluorografijom. To je zbog činjenice da se slika dobija višeslojnom kompjuterskom rekonstrukcijom u trodimenzionalnoj ravni, a za prenos se koristi uski snop čestica.

Dakle, tomografija pluća ne šteti i omogućava vam da brzo i precizno identificirate sva odstupanja u stanju organa od normalnih parametara.

CT pluća je dugo bila jedna od najpopularnijih studija. Sve zahvaljujući njegovoj preciznosti i bezbolnosti. Tomografija vam omogućava da odredite razne bolesti. Štaviše, to čini čak iu najranijim fazama, kada je većina alternativnim načinima pregledi tela su nemoćni.

Kada se radi CT pluća?

Ovo je rendgenski snimak. Ali za razliku od tradicionalnih rendgenskih zraka, kompjuterska tomografija nije toliko štetna. Dodijelite ga, u pravilu, kako bi se razjasnilo jesu li se zaista dogodile neke promjene u plućima i organima medijastinuma. Odnosno, postupak treba provesti nakon radiografije ili fluorografije i samo ako su rezultati istraživanja sumnjivi.

Tipično, CT se upućuje za:

• prisustvo stranih tijela u bronhima;
• sumnja na prisustvo dobrog ili malignih tumora;
• bolesti grudne kosti;
• poremećaji u perikardijalnoj vrećici;
• bronhiektazije;
• sumnja na formiranje volumena medijastinuma;
• promjene u strukturi pluća;
• upalni procesi u limfnim čvorovima u prsima;
• patologije timusa.

Šta pokazuje CT pluća?

Kompjuterska tomografija se propisuje za otkrivanje plućnih bolesti kao što su kronična embolija ili tuberkuloza. Osim toga, studija utvrđuje prisustvo tumora u organu i upalnih procesa. Često se propisuje pacijentima sa sumnjom na profesionalna oboljenja uzrokovana udisanjem hemijskih čestica.

Dekodiranje CT pluća sadrži informacije o stanju plućnog tkiva, pleure, bronhija, traheje, plućne arterije, gornje šuplje vene, torakalne aorte. Ako je tumor pronađen, izvještaj treba uključiti potpuni opis istog i njegovog širenja.

CT pluća sa kontrastom

Ova procedura se naziva angiografija. Izvodi se uglavnom samo u slučajevima kada je potvrđeno prisustvo neoplazme. Studija s kontrastnim sredstvom daje još preciznije podatke ne samo o tumoru, već io stanju krvnih žila.

CT sa kontrastom utvrđuje:

• Dostupnost ;
• aneurizme;
• tromboembolija plućne arterije;
• upala pluća;
• mjesta u posudama s oštećenom prohodnošću;
• bronhijalnog karcinoma.

Kod upale pluća, CT snimci pokazuju žarišta upale u plućima. Tomografija se ne koristi uvijek za dijagnozu bolesti. Propisuje se u slučajevima kada uobičajeni rendgenski pregled nije pokazao željene rezultate.

Kako se radi CT pluća?

Za postupak se koristi poseban aparat, koji izvana podsjeća na prilično veliki kvadratni tunel. Iznutra je pričvršćen za pokretni sto. Uređaj je povezan sa računarom i njime se upravlja.

Princip CT-a zasniva se na činjenici da različita tkiva u ljudskom tijelu različito prenose rendgenske zrake. Oni koji su gušći raspršuju svjetlost, oni manje gustoće je upijaju. Tokom svakog od procesa javljaju se impulsi. Uređaji ih popravljaju i poslije obrađen i prikazan kao višeslojna slika na ekranu.

Koliko često se može uraditi CT pluća?

Budući da je postupak direktno povezan sa rendgenskim zračenjem, ne treba ga izvoditi prečesto. Prije studije, liječnik mora detaljno proučiti karton pacijenta i saznati izloženost zračenju koju je primio.

Raditi kompjutersku tomografiju, čak i ako je granica izlaganja prekoračena, neophodna je samo ako zaista može spasiti život, a nijedna od alternativa dijagnostičke metode dok je neefikasan.

Izlaz iz situacije može biti i spiralni CT, koji značajno smanjuje primljenu dozu zračenja.