Koliko dugo traje carski rez. Carski rez

Prirodni porođaj je težak fiziološki proces. I, nažalost, nije svaka žena u stanju da izdrži bez toga teške posledice. Kako se radi carski rez?

Carski rez: od pripreme za operaciju do otpusta iz bolnice

Šta je planirani carski rez? Ovo je hirurška intervencija kojom se beba uklanja kroz rez na maternici zbog nemogućnosti samostalnog porođaja. Porodilica se pregleda i unapred ide u porodilište.

Doktor koji će vas voditi tokom trudnoće će vam reći.

Operacija se po pravilu predviđa u 40. sedmici. Tokom ovog perioda, fetus dobija dovoljno na težini i počinje da diše.

Ako se carski rez izvodi drugi put, tada se propisuje nešto ranije kako bi se spriječile kontrakcije. Tada neće biti komplikacija tokom operacije.

Žena ne mora da ide u bolnicu unapred. Ona može čekati kod kuće na termin ako ona i dijete nemaju nikakve negativne dokaze.

Kada se izvrši carski rez, može doći do nepredviđene situacije i može biti potrebna krv, stoga prije operacije žena daruje plazmu. Uz to se rade sve potrebne analize.

Nemojte jesti niti piti na dan događaja. Također je potrebno ugraditi kateter u ureter.

Operacija se ne može obaviti bez anestezije. Porodici se nude dvije opcije anestezije: opća i epiduralna, kada može vidjeti i čuti rođenje bebe.

Koliko dugo traje carski rez , zavisi od stanja žene i načina operacije.

Najčešće se radi poprečni rez na trbušnom zidu i maternici. Ova metoda omogućava da se operacija izvede mnogo brže, a pacijent gubi manje krvi.

Ožiljak kvalitativno zacjeljuje, postaje bogat i izgleda estetski ugodno.

Ako nema komplikacija, žena se otpušta 4. dan nakon operacije.

Kod kuće, ona mora paziti i brinuti o svom šavu. Pridržavajte se jednostavne higijene tijela.

Ako dođe do gnojenja, bolova i drugih zabrinutosti nelagodnost, bolje je odmah kontaktirati kliniku.

Indikacije za carski rez

Kada majka iz nekog razloga ne može sama da rodi dete, prepisuje joj se operacija.

Mogu se uočiti i na strani majke, kada joj radna aktivnost ugrožava život, i na strani djeteta.

Priprema za planirani carski rez počinje kada se pojave simptomi:

• • ako je posteljica posteljica, njen ulaz je blokiran, to je prepuno krvarenja i ozbiljnih posljedica za ženu i dijete;
  • . AT normalno stanje to bi se trebalo dogoditi nakon porođaja;
  • slab ožiljak na maternici nakon raznih operacija. Radi se ultrazvuk ožiljka kako bi se utvrdilo njegovo stanje. Indikacije su nepravilne konture vezivnog tkiva i debljina ožiljka manja od 3 mm;
  • više operacija. U ovom slučaju, prirodni porođaj je kontraindiciran zbog mogućnosti rupture materice tokom porođaja;

• • anatomska građa žene. II-IV stepen;
  • prisutnost neoplazmi i zdjeličnih defekata koji ometaju normalan prolazak djeteta;
  • prisutnost patologije i velikog fetusa, počevši od 4 kg;
  • in akutni oblik;
  • , koja se ne leči, bolest izaziva teške simptome sa posledicama po bebu i majku;
  • , krvne žile s teškim manifestacijama, miopija;
  • cicatricijalno suženje koje ometa normalan prolaz djeteta;

• • plastična operacija;
  • ruptura međice kod prethodnih poroda u teškom obliku;
  • , at prirodni porođaj može doći do krvarenja;
  • poprečna prezentacija fetusa;
  • fused double;
  • pronalaženje fetusa težine veće od 3600 g i manje od 1500 g u karlici;
  • umjetna oplodnja majke u prisustvu drugih komplikacija;
  • hipoksija ili hipotrofija fetusa u kroničnom obliku;
  • nekompatibilnost;
  • nošenje djeteta duže od roka u kombinaciji sa drugom bolešću;
  • kancerozni tumori;
  • sa vanjskim vezikulama na genitalijama.

Takođe prisutne, koje se razvijaju u procesu radna aktivnost.

Kako je operacija, šta se dešava nakon nje

Operacija počinje anestezijom. Dostupan opšta anestezija, kod lokalnog se na grudi postavlja posebna pregrada tako da se proces koji traje od 20 do 40 minuta ne vidi.

Odmah izvadite bebu, najkasnije za 5 minuta.

Kako se radi carski rez?

• • reže se trbušna šupljina, zatim maternica i mjehur;
  • doktor odmah uklanja bebu;

• dok babica drži bebu, doktor istiskuje mesto;
• specijalni konci za operacije koje se spontano povlače, zašivaju matericu. Onda trbušne duplje;
• maternica treba da se aktivno kontrahuje; za to se hladno stavlja na stomak;
• Majka je odvedena u njenu sobu.

Nakon operacije potreban je oporavak. Ženi se prepisuju lekovi protiv bolova jer je zabrinuta zbog bola.

Mogući su i antibiotici i lijekovi za nadimanje. Zatvor i stvaranje plinova nakon carskog reza prilično su česti.

Nakon operacije potrebna je dijeta. Prvog dana je dozvoljena samo voda. Zatim samo laganu i tečnu hranu.

Ako se 3 dana uspostavi rad crijeva, majka prelazi na običnu prehranu, koja je dozvoljena za vrijeme dojenja.

Da li je moguć prirodan porođaj nakon carskog reza?

Dva mjeseca kasnije tijelo se potpuno obnavlja nakon operacije. Intimne veze su ponovo dozvoljene, ali doktori savetuju kontracepciju još par godina.

Nakon toga će biti moguće zatrudnjeti i eventualno samostalno roditi. Sve ovisi o tome koliko je ožiljak zacijelio, u kakvom je stanju materica i tako dalje.

Dok nosi dijete, ljekar će pratiti stanje majke i fetusa.

U nedostatku kontraindikacija, vjerovatnoća prirodnog porođaja je velika.

Prednosti i nedostaci

Naravno, najvažniji plus je rođenje bebe, dok je prirodan porođaj nemoguć.

Osim toga, možete istaknuti:

1. Genitalije ostaju netaknute, nema podera i šavova.
2. Genitourinarni sistem ne trpi.
3. Porođaj se odvija brže od uobičajenog procesa porođaja.

Osim pozitivnih aspekata, majka mora biti spremna i na negativne posljedice, i to:

1. Osjećaj otuđenosti prema bebi, majčinski instinkt može se probuditi mnogo kasnije nego tokom prirodnog porođaja.
2. Oporavak nakon operacije je duži.
3. Isključeno fizičke vježbe, prvih dana ne možete uzeti dijete u naručje.
4. Ožiljak na tijelu.
5. Moguće bolšavovi.

Bitan! Ako ste odlučni da se porodite operacijom, posavjetujte se sa svojim liječnikom i saznajte sve o carskom rezu. Ne isključujte mogućnost prirodnog porođaja samo zbog boli.

Posljedice operacije

Od posljedica carskog reza za majku možemo razlikovati:

• šavovi nakon operacije. Moguće su komplikacije, odstupanja između ivica između mišića rektusa;
• obnavljanje menstruacije. Ako je operacija prošla bez komplikacija, onda menstrualnog ciklusa brzo postaje isti kao što je bio, inače treba dugo vremena;
• seksualni život u najboljem slučaju, možete početi nakon 2 mjeseca, sa kontracepcijom. U najgorem slučaju, uz dozvolu ginekologa nakon konsultacija. 2-3 godine ne možete raditi abortuse i druge operacije na maternici;
• puna fizička aktivnost se može započeti najkasnije nakon 8 sedmica;
• nakon operacije često se ubrizgavaju razni lijekovi, antibiotici. Oni utiču majčino mleko, tako da se bebe ne doje odmah. Nakon toga, majci je teško uspostaviti laktaciju.

Za dijete je operacija također stresna. Ne prolazi kroz porođajni kanal, pa se vjeruje da do njegove adaptacije dolazi mnogo kasnije.

U rijetkim slučajevima u krvotok djeteta dospiju narkozne supstance koje deprimiraju nervni sistem novorođenčeta i razviju određene bolesti.

Komplikacije

Najčešće komplikacije nakon operacije porođaja su:

• pojava adhezija;
• krvarenje;
• upalni proces, porast temperature;
• gnojni iscjedak na šavovima;
• otok i crvenilo, divergencija ožiljka;
• izgled pečata.

Neke komplikacije se mogu izbjeći pridržavanjem postoperativnog režima. Ali većina njih ovisi o uspješnom carskom rezu.

Koristan video: carski rez - prednosti i nedostaci

Uslovi, trajanje i tok operacije

Sve trudnice imaju strah od porođaja. I još gore, ako se porođaj ne odvija prirodnim putem, već carskim rezom. Ali da ne bude tako strašno, hajde da shvatimo zašto se radi carski rez, koliko se obično operacija izvodi, koliko traje i razmotrimo ceo tok operacije.

Tokom praćenja trudnoće, lekar daje preporuku kako treba da teče porođaj. Ako trudnoća žene teče normalno, najvjerovatnije će se porođaj odvijati prirodnim putem. Ukoliko dođe do bilo kakvih abnormalnosti u toku trudnoće ili tokom samog porođaja, lekari mogu odlučiti da se porođaj izvrši carskim rezom.

Razlikovati hitni i planirani carski rez:

• dati tokom trudnoće. U ovom slučaju, porodilja se unaprijed priprema za operaciju, podvrgava se svim potrebnim pregledima i, u unaprijed određenoj gestacijskoj dobi, odlazi na odjel patologije. Najčešće indikacije za planirani carski rez su:
• prerano odvajanje posteljice;
• hemolitička bolest fetusa;
• višestruka trudnoća;
• teški oblik preeklampsije;
• apsolutno uska karlica;
• poprečni položaj fetusa itd.
• hitan carski rez se provodi uz nepredviđene komplikacije direktno tokom porođaja koje ugrožavaju zdravlje majke ili djeteta. Zdravlje i djeteta i majke može ovisiti o pravovremenosti odluke o izvođenju operacije. U ovakvim situacijama veoma su bitne kvalifikacije doktora i odlučnost porodilje (na kraju krajeva, operacija se ne može izvesti bez njenog pristanka).

Optimalni tajming

Obično se radi planirani carski rez u 40. nedelji trudnoće. Ovo je optimalno vrijeme za operaciju - sa dovoljnom masom, fetus se već smatra donošenim, a pluća djeteta su dovoljno razvijena da može samostalno disati.

Kod drugog carskog reza, vrijeme operacije se pomjera naniže - radi se nekoliko sedmica ranije od planiranog datuma porođaja, obično je to 38. sedmica trudnoće.

Ovakvim pristupom izbjegava se nastanak kontrakcija, što smanjuje rizik od raznih komplikacija tokom operacije. Imajte na umu da samo ljekar može ispravno odrediti koliko dugo treba raditi carski rez u svakom pojedinom slučaju.

Priprema za operaciju

Porodilica kojoj je zakazan planirani carski rez obično se upućuje u bolnicu oko nedelju dana pre operacije. Ako žena želi da ostane kod kuće, može doći u bolnicu na dan kada će se operacija obaviti. Ali to je dopušteno samo u nedostatku teških komplikacija i uz dobro zdravlje majka i dijete.

Postoperativni period

Nakon operacije obično se propisuju lijekovi protiv bolova, jer žena osjeća jake bolove nakon carskog reza. Takođe, u zavisnosti od stanja žene, lekar može propisati različite lijekovi kao što su antibiotici ili suplementi koji poboljšavaju performanse gastrointestinalnog trakta.

Nakon operacije možete ustati najkasnije šest sati kasnije. Također se preporučuje kupovina postoperativnog zavoja, koji će uvelike olakšati stanje prilikom hodanja.

Ishrana nakon operacije treba biti posebna - prvog dana nakon carskog reza možete piti samo običnu vodu.

Drugog dana žena može probati supe, žitarice i drugu tečnu hranu.

Trećeg dana, uz pravilan oporavak, možete jesti bilo koju hranu koja je dozvoljena tokom laktacije.

Ako ste i dalje zakazani za planirani carski rez, nemojte se plašiti. Strah od carskog reza najčešće nastaje zbog nesvjesnosti o toku operacije. Znajući kroz šta tačno mora da prođe, ženi je mnogo lakše da se psihički pripremi za predstojeće događaje.

Carski rez - hirurška operacija, u kojoj se fetus i posteljica uklanjaju iz šupljine materice kroz rez na njenom zidu - nazvali su, prema jednoj verziji, po Gaju Juliju Cezaru, koji se na ovaj način pojavio u svijetu. Među brojnim akušerskim operacijama prednjači carski rez.

Delić sekunde naš fotoreporter je oteo iz večnosti, iz kojeg se pojavio sićušni vanzemaljac (dečak? devojčica? U ovom trenutku još uvek ne znamo četvrtu – privremenu – dimenziju!). Trenutak, za nas neprimjetan po svojoj malenkosti, za njega nešto nezamislivo, neshvatljivo (možda strašno? Nikada nećemo saznati - šta!) Ovo dijete nije izašlo na svijet, postepeno se prilagođavajući novim osjećajima, nije se borilo za postojanje, guranje kroz majčino njedro je kao klica, tvrdoglavo probijajući glavom gustinu zemlje.

Ozemljio se uz pomoć hirurškog skalpela i bilo je kasno da odmah vrisne, jer je i njemu malo zahvatila anestezija koju je uzimala njegova majka... Snažne ruke hirurga bile su u blizini, a on nije čak i shvatiti da je disao. Možda samo astronaut, pritisnut na travu nakon sletanja nemilosrdnom zemaljskom gravitacijom, može shvatiti kako je to pojaviti se iz bestežinskog stanja u tren oka u ovaj svijet.

On je rođen. Pogledajte kakav je srećan ovaj lutalica - dočekao ga je blic fotoaparata, i odmah je postao poznat. Ali čak je i takav događaj neuporediv s osjećajem prvog samostalnog daha.

A sada novorođenče (to je djevojčica!) vrišti, vrišti, širom otvara mala usta, protestirajući protiv energičnog djelovanja babice. Prvih deset minuta života bez majke.

I ta operacija će trajati oko pola sata. Profesor Jevgenij Aleksejevič Černuha, jedan od asova carskog reza, šije. Običan dan u Centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka.

U Rusiji je poslednjih godina tri puta više majki koje ne znaju šta su porođajni bolovi. U SAD-u, ovo je jedna petina svih porodilja. Je li ovo dobro ili nije? Šta svaka žena koja se sprema da postane majka treba da zna o carskom rezu? Nakon što pročitate do kraja, shvatit ćete zašto svaki ...

Odgovara zaslužni radnik nauke, profesor Evgenij Aleksejevič CHERNUKHA.

Zašto sada ima više carskih reza nego prije?

Zato što je postalo lakše unaprijed dijagnosticirati akušerske komplikacije i stanje nerođenog djeteta. Ultrazvuk će utvrditi težinu fetusa, njegov položaj, „vidjeti“ malformacije, pokazati gdje se nalazi posteljica i razjasniti njeno prijevremeno odvajanje. Uz pomoć ultrazvuka možete saznati ozbiljnu komplikaciju - da li je fetus isprepleten pupčanom vrpcom.

Nauka je uspjela i da procijeni veličinu ženske karlice, čak i da "simulira" da li će bebina glavica proći kroz nju. I savremeni napredak u liječenju neplodnosti, vantjelesna oplodnja(kada se embrij prenese u šupljinu maternice), umjetno začeće čini carski rez neophodan: na kraju krajeva, za ženu koja je konačno postala majka, ne može ni sjena rizika u rođenju živog zdravog djeteta. biti dozvoljeno.

Indikacije za carski rez

Koje žene planiraju, odnosno prije početka samostalnog porođaja, da urade carski rez? Koje su indikacije za carski rez?

• Sa anatomski uskom karlicom i tumorom njenih kostiju;
• ako postoji krvarenje s previjanjem posteljice ili ako normalno locirana posteljica počne prerano da se ljušti;
• ako je u lošem stanju postoperativni ožiljak na materici;
• ako fetus doživljava akutni nedostatak kisika;
• ako majka pati od teške toksikoze koja se ne može liječiti;
• ako žena ima srčanu manu, tešku hipertonična bolest, bronhijalna astma, oboljeli bubrezi;
• ako buduća majka ima miopiju visok stepen(više od 5 dioptrija) i postoji opasnost od ozbiljne komplikacije - ablacije retine i sljepoće (u ovom slučaju važno je isključiti pokušaje).

Vrlo često se planirani carski rez radi prema takozvanim kombinovanim indikacijama. Šta to znači?

Recimo, prvi porod dolazi ženi, prema akušerskim kanonima, "starije" - od 30 godina i više. Starost sama po sebi još nije razlog: mnoge "starije primipara" se same snalaze, iako ne tako lako kao što biva, bilo da je trudnoća još odgođena, fetus je veliki, ovdje su pored godina i nevolje pri porođaju. prilično vjerovatno! One mogu biti dugotrajne, dijete će patiti, pa čak i umrijeti. Kako se ove komplikacije ne bi iznenadile, preporučuje se operacija.

A pozadina takve žene često je teška. Do 30. godine, mnoge su već nekoliko puta pobacile. Drugi su se dugo liječili od neplodnosti. Šta ako je ova trudnoća jedina spasena i do kraja iznesena? Zatim pitanje "Biti ili ne biti majka ovoj ženi?" u potpunosti zavisi od nacina dostave...

Inače, carski rez je gotovo uvijek neizbježan zbog brojnih pobačaja. Nakon njih nastaju distrofične i cicatricijalne promjene u maternici, nastaju upalni procesi - a posljedica se proteže u trudnoću u lancu: placentna insuficijencija, slabost porođaja, hipoksija fetusa...

Vrijeme carskog reza

Koliko dugo traje carski rez?

Najčešće oko pola sata. Ako se operacija ponovi - duže.

Epiduralna anestezija za carski rez

- Kakvu anesteziju prima trudnica? Koje su vrste anestezije za carski rez?

Anestezija je, kao i kod svake abdominalne operacije, neophodna. Obično se koriste dvije vrste anestezije.

Intubacija (endotrahealna): in dušnik uvesti cijev kroz koju ulazi kisik sa dušičnim oksidom.

Epiduralna anestezija: anestetik se ubrizgava u tzv. epiduralni prostor kičmena moždina in lumbalni i bol se ublažava. Možete čak i razgovarati sa porodiljom.

Koja je anestezija poželjna? Epiduralna je popularna u inostranstvu. Često se praktikuje u ruskim porodilištima. Mi u Centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka više volimo endotrahealnu anesteziju. Kontraindicirana je samo kod žena sa plućnim oboljenjima, bronhijalnom astmom.

- Da li dete dobija i anesteziju?

Da, sve dok su fetus i majka povezani pupčanom vrpcom. Stoga, prije vađenja fetusa, ženi se daje štedljiva anestezija, uz što manje doze. Tek kada se dete odvoji, daje joj se duboka anestezija - uostalom, operaciono polje tek treba da se zatvori. Novorođenče pod blagom anestezijom možda neće odmah vrisnuti.

Glavno je disati - na to obraćaju pažnju neonatolog, koji je uvijek prisutan na operaciji, i babica. A bebe sigurno vrište - samo ako nema komplikacija, malo kasnije.

Koliko traje anestezija nakon carskog reza?

Novopečena porodilja se nakon carskog reza prvi dan smešta u posebno postporođajno odeljenje, gde se oporavlja od anestezije, a za to vreme je pod nadzorom sestre anesteziologa i samog anesteziologa. Lakše se oporaviti od spinalne anestezije nego od opće anestezije, ali je nemoguće reći tačno vrijeme, jer svaka žena ima svoje karakteristike, ali žena bi već za jedan dan trebala odstupiti od anestezije i prilagoditi se postoperativnom postojanju.

Šav nakon carskog reza

- Koje će veličine biti šav nakon carskog reza, hoće li unakaziti stomak?

Prošlo je vrijeme takozvanog srednjeg reza - između pubičnog zgloba i pupka, kada je duž ženinog stomaka prolazila primjetna "brazda". Sada se radi poprečni suprapubični rez dužine oko 12 cm.Može biti teže raditi, ali takav šav bolje zacjeljuje i kozmetički izgleda odlično. Osim toga, tada će biti potpuno skriven ispod gaćica, tako da nećete morati da se stidite na plaži.

- Koji materijal za šavove koriste hirurzi?

Najčešći, koji se koristi pri vođenju abdominalne operacije. Neophodno je da niti budu aseptične - neinficirane, kao i elastične, elastične i, što je najvažnije, upijajuće u tkivima. Ranije su šivali katgutom - prirodnim materijalom napravljenim složenom tehnologijom iz crijeva ovaca, sada koriste sintetičke niti koji ni po čemu nisu inferiorni od catguta - vikril, dekson, monokril.

Posljedice carskog reza za majku

- Šta majka treba da zna o posledicama carskog reza u prvim danima i mesecima nakon operacije?

Nakon nekoliko sati, ako se sve završilo bez komplikacija, možete se okrenuti u krevetu, pomaknuti noge, a sutradan - sjesti i prošetati po odjelu. Ako se majci ne daju antibiotici, trećeg dana dijete se dovodi na hranjenje. Ali kao i kod svake abdominalne operacije, ovi lijekovi su često neophodni. Tada možete hraniti bebu tek nakon otkazivanja tijeka liječenja.

6-7 dana će se skinuti šavovi sa trbušnog zida, a 8-10 dana će biti otpušteni kući pod nadzorom lekara. antenatalna ambulanta. Međutim, zarastanje šavova na maternici i trbušnom zidu se nastavlja i morate biti oprezni. Ne vadite dijete iz niskog krevetića ili kolica (možete ga uzeti sa stolića za presvlačenje i držati ga u naručju). U prva 2-3 mjeseca ne dižite sa tla težu težinu od 5 kg. Ne možete prati podove.

Možda će u roku od mjesec dana ili čak nekoliko mjeseci majka osjetiti lagani vučni bol u donjem dijelu trbuha kao posljedicu carskog reza. Nemojte se uznemiravati - to je povezano sa kontrakcijom maternice i zacjeljivanjem ožiljaka.

Pažnja! Ako iznenada osetite oštra bol ako se pojavi krvavi, gnojni iscjedak iz vagine, ako temperatura poraste, odmah se javite u antenatalnu ambulantu. Moguće je da se razvio endometritis - upala sluznice materice i potrebno je hitno liječenje.

Zacjeljivanje šava na prednjem trbušnom zidu obično je glatko i bezbolno. Samo u vrlo rijetkim slučajevima se upali, počinje gnojiti. Onda hitno hirurgu - nemoguće je da upalni proces zađe duboko u abdomen, u osnovna tkiva.

Menstruacija i seks nakon carskog reza

- Kada počinje menstruacija nakon carskog reza i kada mogu ponovo da počnem sa seksom i seksom?

Menstruacija će doći u isto vrijeme kao i nakon normalnog porođaja, po pravilu, pri dojenju - nakon prestanka laktacije. Ako žena ne hrani - nakon 2-3 mjeseca. Ali kada operacija postoperativni period nastavlja sa komplikacijama, mjesečnice se ne obnavljaju dugo vremena. Tada je potrebno konsultovati ginekologa.

Što se tiče seksualnog života nakon carskog reza - ne ranije od 6-8 sedmica, pod uslovom da je nakon operacije sve prošlo bez problema. Ukoliko dođe do komplikacija, obavezno prvo posjetite ginekologa.

Djeca nakon carskog reza

Da li je moguće imati više djece nakon carskog reza?

Naravno. Ali nova trudnoća bi trebala nastupiti 2-3 godine nakon operacije - tek u to vrijeme prestaje formiranje ožiljka na maternici. U tom periodu nije poželjan ni porođaj ni veštački prekid trudnoće. U prvom slučaju, ožiljak na uvećanoj maternici neće se moći u potpunosti formirati, a opet će nastati komplikacije, a prilikom pobačaja postoji opasnost od perforacije materice na mjestu gdje "leži" nekadašnji rez.

Stoga je nedugo nakon operacije potrebno sa ginekologom odlučiti koji metod kontracepcije je najbolje „uzeti u službu“.

Drugi porod nakon carskog reza. Prirodni porođaj nakon carskog reza

- Kako će proći drugi porođaj nakon carskog reza? Da li je dozvoljen prirodni porođaj?

Uska karlica, bolesti srca, bronhijalna astma ne nestaju nigdje - stoga ostaje neizbježnost ponovljene operacije porođaja. Ako je bio prvi carski rez indikacije za hitne slučajeve: zahvaljujući prerano odvajanje placente, na primjer, a ožiljak na maternici dobro zacijelio, omogućite prirodan porođaj pod strogom kontrolom – važno je pažljivo pratiti stanje ožiljka.

Koliko puta se može uraditi carski rez?

Koliko žena može imati carski rez?

I dva, i tri, i četiri. Ali bolje je ako ih ima dvoje - obično je ovo najbolja opcija. Iako smo nedavno imali majku sa četvrtim carskim rezom.

Posljedice carskog reza za dijete

Koje su posljedice carskog reza za bebu??

Ne zaboravimo da je priroda ipak obezbijedila još jedan put za pojavu čovjeka na svijetu. Zaista, operativni porođaj je blaži za fetus - neće se "probijati" kroz porođajni kanal i samim tim dobiti mikrotraume, osjetiti bol, nelagodu. Međutim, adaptivne sposobnosti takve bebe na novo okruženje smanjena. Posljedica carskog reza za dijete mogu biti otežano disanje, sve do kršenja.

Šta je bolje prirodni porođaj ili carski rez?

- Šta je bolje za ženu, prirodni porođaj ili carski rez?

Želim upozoriti sve žene - buduće majke: velika greška je vjerovati da je operacija jednostavna, gotovo bezopasna. Prava abdominalna hirurgija - zašto vam je potrebna bez krajnje nužde?!

Da, to ima svoje prednosti - kada je život majke ili djeteta u opasnosti. Ali postoje i nedostaci. Ne varajte prirodu, ne iskušavajte sudbinu. Vašoj bebi, rođenoj kao milioni drugih, neće biti gore od ovoga. Naravno, možete pronaći doktora koji pristaje na operaciju. Usput, on će to sigurno zapisati u vaš medicinski karton da "postoje indicije".

Ali ja, koja sam u životu viđala mnogo carskih rezova, nikada ga neću preporučiti „tek tako“. I neću.

Ko odlučuje da li žena može sama da se porodi ili treba da ima carski rez? Ranije se ovo pitanje rješava u antenatalnoj ambulanti ili medicinski centar, gdje se vrši praćenje toka trudnoće i stanja pacijentice. Pregled obavlja ne samo akušer-ginekolog, već i doktori drugih specijalnosti: terapeut, okulist, endokrinolog, ako je potrebno, hirurg, neuropatolog, ortoped. U prisustvu bilo kakvih bolesti, ovi specijalisti daju svoje preporuke o vođenju trudnoće i zaključak o načinu porođaja. Konačnu odluku o potrebi carskog reza i vremenu njegove provedbe donose ljekari u porodilište. Svako porodilište ima svoje karakteristike same operacije, anestezije i postoperativnog vođenja. Stoga je bolje unaprijed odabrati porodilište i postaviti doktoru sva pitanja koja vas tiču.

Često se postavlja pitanje: da li je to moguće uraditi carski rez opciono, bez medicinske indikacije? Vjerujemo u to carski rez može se izvesti samo u slučajevima kada je porođaj prirodnim porođajnim kanalom nemoguć ili opasan po život majke ili fetusa. Pacijent bez stručnog znanja o opasnosti hirurška intervencija ne mogu donositi takve odluke.

Kada ići u bolnicu? Najčešće se ljekari iz prenatalne ambulante šalju u porodilište 1-2 sedmice prije predložene operacije. Provedeno u bolnici dodatni pregled pacijentice. Po potrebi medicinska korekcija uočenih odstupanja u zdravstvenom stanju. Procjenjuje se i stanje fetusa: radi se kardiotokografija, ultrazvuk, doplerometrija u sudovima sistema majka-placenta-fetus. Ako se unaprijed odabere porodilište i donese odluka o potrebi carskog reza, tada se sve konsultacije i pregledi mogu obaviti prije hospitalizacije. A na carski rez dođite odmah na dan operacije, nakon što ste kod kuće obavili potrebnu pripremu. Međutim, to je moguće samo u nedostatku teških komplikacija trudnoće i normalnog stanja fetusa.

Govoreći o pripremi za planirani carski rez, ne može se ne spomenuti mogućnost, pa i potreba, tzv. donacija autologne plazme. Nakon 20 sedmica trudnoće, pacijentkinja može donirati 300 ml svoje plazme (tečni dio krvi), koja će se dugo čuvati u posebnom zamrzivaču. A ako je za vrijeme operacije potrebna transfuzija krvnih produkata, onda će se transfuzirati ne tuđa (čak i ako se pregleda), već vlastita plazma. Time se eliminiše mogućnost zaraze raznim infekcijama, uključujući HIV, hepatitis B i C. Donacija autoplazme se vrši u porodilištima koja imaju svoje odeljenje za transfuziju krvi. Procedura nije negativan uticaj ni na stanje majke, ni na stanje fetusa, a izgubljena plazma se vraća u organizam u roku od 2-3 dana.

Kako se određuje datum transakcije? Procjenjuje se stanje bolesnice i fetusa, datum porođaja se precizira prema datumu posljednje menstruacije, prema očekivanom danu začeća, prvim ultrazvučnim pregledom, a po mogućnosti i danu najbližem datumu rođenje je odabrano. U tom slučaju se moraju uzeti u obzir želje same pacijentice. Pacijentica pismeno izražava pristanak na operaciju i anesteziju.

Hajde da razgovaramo direktno o tome preoperativna priprema sa planiranim carski rez. Uoči se potrebno higijenski istuširati. Važno je da se dobro naspavate, pa da biste lakše upravljali razumljivom anksioznošću, najbolje je noću uzeti nešto smirujuće (prema preporuci vašeg ljekara). Večera prethodno veče treba da bude lagana. A na dan operacije ujutro ne smijete ni piti ni jesti. Klistir za čišćenje se radi 2 sata prije operacije. Neposredno prije početka operacije u mjehur se ubacuje kateter koji se uklanja tek nekoliko sati nakon operacije. Ove mjere pomoći će spriječiti ozbiljne komplikacije na bubrezima.

Koje su metode anestezija at carski rez? Najmoderniji i sigurna metoda anestezija i za majku i za fetus je regionalna (epiduralna ili spinalna) anestezija. U tom slučaju se anesteziraju samo mjesto operacije i donji dio tijela. Pacijentkinja je pri svijesti i može čuti i vidjeti svoju bebu odmah nakon rođenja, pričvrstiti je za grudni koš. U modernim klinikama više od 95% operacija se izvodi uz ovu vrstu anestezije. Opća anestezija se koristi mnogo rjeđe.

Kako izvesti carski rez? Nakon anestezije, želudac se ispere posebnim antiseptikom i prekriva se sterilnom posteljinom. U nivou grudnog koša postavlja se barijera tako da pacijent ne može vidjeti mjesto operacije. Na trbušnom zidu se pravi rez. U velikoj većini slučajeva to je poprečni rez iznad maternice, izuzetno rijetko - uzdužni rez od maternice do pupka. Zatim se mišići pomiču, pravi se rez na maternici (češće - poprečno, rjeđe - uzdužno), otvara se fetalni mjehur. Doktor ubacuje ruku u šupljinu materice i vadi bebu. Preseče se pupčana vrpca, beba se predaje babici. Zatim se posteljica odstranjuje rukom, a rez na materici se šije posebnim koncem, koji se otapa nakon 3-4 mjeseca. Također restauriran i trbušni zid. Na kožu se postavljaju bravice ili šavovi, a na vrh se stavlja sterilni zavoj. U zavisnosti od tehnike i složenosti operacije, njeno trajanje je u proseku 20-40 minuta.

Prvi dan nakon carskog reza pacijent je obično u sobi za oporavak ili na odjelu intenzivne njege, gdje se vrši 24-časovno praćenje njegovog stanja: opšte blagostanje, krvni pritisak, puls, brzina disanja, veličina i tonus materice, količina sekreta, funkcija Bešika. Na kraju operacije na donji dio trbuha stavlja se ledena obloga na 1,5-2 sata, što pomaže da se maternica stegne i smanji gubitak krvi. Koji se lijekovi obično daju u postoperativnom periodu? Anestezija je obavezna, učestalost primjene ovih lijekova ovisi o intenzitetu boli. Obično je potrebna anestezija u prva 2-3 dana, u budućnosti se postupno napušta. Osim toga, propisuju se lijekovi koji potiču kontrakciju maternice, te lijekovi koji normaliziraju funkciju gastrointestinalnog trakta. Također se primjenjuje intravenozno fiziološki rastvor za nadoknadu gubitka tečnosti. O pitanju propisivanja antibiotika odlučuje operacioni lekar u odnosu na svakog pacijenta pojedinačno. Većina elektivnih carskih reza ne zahtijeva antibiotsku terapiju.

Kada možete ustati? Prvi put pomažemo pacijentu da ustane 6 sati nakon operacije. Prvo morate sjesti, a zatim malo stajati. Ovo je dovoljno za početak. Aktivniji motorni režim počinje nakon prelaska iz jedinice intenzivne njege. Bolje je voditi računa o kupovini posebnog postoperativni zavoj, što će uvelike olakšati kretanje u prvih nekoliko dana nakon carskog reza. Već od prvog dana možete početi ispunjavati minimum fizičke vježbe koji doprinose povoljnijem toku postoperativnog perioda. Prelazak na postporođajno odjeljenje moguć je 12-24 sata nakon operacije. Dijete je trenutno unutra dječiji odjel. U postporođajnom odjeljenju, žena će moći i sama da počne da brine o djetetu, doji i povija. Ali u prvih nekoliko dana bit će potrebna pomoć ljekara i rođaka (ako su posjete dozvoljene u porodilištu).

Dijeta. Prvi dan nakon operacije dozvoljeno je da pijete mineralna voda bez gasa. Možete mu dodati sok od limuna. Drugog dana dijeta se proširuje - možete jesti žitarice, nemasnu juhu, kuvano meso, slatki čaj. Od trećeg dana je moguće dobra ishrana- iz ishrane se isključuju samo namirnice koje se ne preporučuju za dojenje. Obično se propisuje klistir za čišćenje kako bi se normalizirala funkcija crijeva otprilike dan nakon operacije.

Kada mogu kući odlučuje ljekar koji prisustvuje. Obično se 5. dan nakon operacije radi ultrazvučni pregled materice, a 6. dana se skidaju spajalice ili šavovi. Uz uspješan tok postoperativnog perioda, otpust je moguć 6-7 dana nakon carskog reza.

Otpušten kući pokušajte da se što više odmarate. To će zahtijevati posebnu pažnju i pomoć članova porodice koji mogu preuzeti dio kućnih poslova. Uostalom, slabost će potrajati neko vrijeme nakon operacije, umor, bol u području šavova. Koji režim se treba pridržavati kod kuće? Ishrana je normalna - uzimajući u obzir dojenje. u " vodene procedure” morat će se ograničiti na tuširanje. Kupati se i plivati ​​možete tek 1,5 mjesec nakon operacije. Puna fizička aktivnost - dva mjeseca nakon carskog reza. Seksualni odnos se može nastaviti 6 sedmica nakon operacije. Prethodno posetite lekara, on će moći da proceni koliko dobro teče postoperativni period. Obavezno razmislite o kontracepciji. Možete odabrati metodu koja Vam najviše odgovara uz konsultaciju sa Vašim lekarom.

Sledeća trudnoća posle carskog reza bolje planirati za 2 godine. Za to vrijeme vaše tijelo će imati vremena da se potpuno oporavi od prethodne trudnoće i operacije. Trebali biste znati da ako tijekom sljedeće trudnoće nemate indikacije za carski rez, onda imate sve šanse da sami rodite bez pribjegavanja hirurškoj intervenciji.

Carski rez je operacija koja se prakticira od davnina. Međutim, moderan pristup vođenju ove vrste hirurška intervencija drugačiji rezultat: rizici od smrtnosti majke i djeteta, porođajnih ozljeda i postoperativnih komplikacija su minimizirani.

U nedostatku mogućnosti da se dijete rodi na prirodan način, u pomoć dolazi carski rez. Koliko će operacija trajati, nemoguće je unaprijed predvidjeti: čak i u slučaju planirane hirurške intervencije mogu nastati situacije koje predstavljaju prijetnju i majci i djetetu.

Faktori koji utiču na trajanje operacije

Operacija porođaja, koja se izvodi uz pomoć reza na maternici, ima mnoge indikacije i za majku i za dijete. Planirana hirurška intervencija se propisuje trudnici nakon završene medicinski pregled prilikom prijave u antenatalnu ambulantu. Nakon utvrđivanja faktora kod buduće majke koji povećavaju rizik od komplikacija u vrijeme porođaja, preporučuje joj se porođaj carskim rezom. Planiranom hirurškom intervencijom, u većini slučajeva, ženi se pravi horizontalni rez.

Ako u vrijeme hirurških manipulacija nema komplikacija, tada se dijete rađa već 4-5 minuta od početka operacije. Uz zadovoljavajući tok operacije, njeno trajanje ne prelazi pola sata.

Ponekad tokom planirane hirurške intervencije nastaju nepredviđene okolnosti, a trajanje carskog reza se povećava na 2-4 sata ili više. Što operacija duže traje, veća je vjerovatnoća težeg perioda rehabilitacije za majku i dijete.

Na trajanje planiranog carskog reza utiču faktori kao što su:

• fibroidi, pronađeni u vrijeme operacije na grliću materice;
• nastala kao rezultat prethodnih rođenja;
• stanja koja predstavljaju opasnost od rupture maternice, krvarenja, hematoma, krvnih ugrušaka;
• pad krvni pritisak;
• pogoršanje fizioloških parametara u vrijeme operacije zbog anamneze sistemskih bolesti (kardiovaskularnih, endokrinih, mentalnih, bubrežnih);
• patologija placente;
• višestruka trudnoća;
• planirana sterilizacija.

Prije planiranog carskog reza, trudnica se unaprijed priprema. Ona mora proći sljedeće procedure:

1. higijenski tuš;
2. brijanje stidnog područja;
3. klistir za čišćenje;
4. kateterizacija bešike za bolju kontrakciju materice nakon operacije;
5. izbor vrste anestezije.

Hitne mjere se pribjegavaju ako se porođaj ne može obaviti prirodnim putem. Koliko će trajati hitni carski rez odlučuje hirurg, kao i srodni specijalisti tokom operacije.

Često se dešava da je cijela trudnoća prošla bez patologija, a komplikacije su se pojavile u vrijeme porođaja, te je potreban carski rez. Dakle, doktor individualno odlučuje koliko dugo operacija traje kako bi se sačuvala reproduktivna funkcija ili život pacijenta.

U slučajevima se takođe primećuje dugačak carski rez:

• placenta previa, koja uzrokuje krvarenje iz materice;
• nemogućnost brzog uklanjanja teškog krvarenja;
• pogoršanje krvnog tlaka nakon eliminacije gubitka krvi;
• dodatna anestezija;
• poremećena funkcija bubrega;
• oštećenje susjednih organa (mjehur, crijeva);
• potreba za potpunim uklanjanjem reproduktivnih organa.

At odjel za hitne slučajeve obično proizvode horizontalni suprapubični rez. U nekim situacijama liječnik može napraviti vertikalni rez, jer je prikladnije ukloniti fetus. U nedostatku komplikacija tokom operacije, njeno trajanje ne prelazi 30-40 minuta. Ova količina vremena je potrebna za:

1. rez na koži, potkožnog tkiva i mišići;
2. presjek peritoneuma;
3. rez na maternici;
4. otvaranje fetalne bešike;
5. vađenje fetusa;
6. prelazak pupčane vrpce;
7. uklanjanje placente;
8. šivanje reza na zidu materice;
9. obnavljanje integriteta trbušnog zida;
10. kožni šavovi.

Glavni razlozi za dugu operaciju

Bez obzira da li je operacija planirana ili hitna, njeno trajanje je određeno faktorima unutrašnjeg i spoljašnjeg okruženja. Koliko dugo traje carski rez zavisi od više razloga:

• Specijalistička kvalifikacija. Carski rez je daleko od bezopasne operacije, nakon čega slijedi period oporavka ne samo reproduktivne funkcije, već i cijelog organizma. Stoga je potraga za iskusnim specijalistom preduvjet za planirani carski rez.
• Višeplodna trudnoća produžava vrijeme hirurške intervencije. Doktor o tome obavještava ženu prije nego što odredi vrstu porođaja.
• Vrsta anestezije takođe određuje koliko dugo traje carski rez. Regionalna anestezija, u kojoj žena ne osjeća donji dio tijela, ne traje toliko dugo kao opća anestezija. U planiranim slučajevima obično se koristi spinalna ili epiduralna anestezija. Ovo omogućava ženi da osjeti radost majčinstva tako što čuje prvi plač djeteta i uzima ga u naručje prije kraja radnje. lokalna anestezija. Općoj anesteziji se pribjegava ako je potrebno pružiti hitnu pomoć porodilji ili ako postoje kontraindikacije za regionalnu anesteziju.
• Kršenje općih fizioloških pokazatelja kod produženog prirodnog porođaja koji prethodi carskom rezu, produžava trajanje operacije. Uz postojeće sistemske bolesti, carski rez, po pravilu, traje duže. Mnogo vremena odlazi na obnavljanje funkcije srca, bubrega, centralnog nervnog sistema.
• Komplikacije uzrokovane nepravilnim umetanjem katetera, slučajnim oštećenjem crijeva, mjehura i dr. unutrašnje organe, zahtijevaju hitne mjere kako bi se spriječilo krvarenje, prodor u trbušnu šupljinu, razvoj sepse. Na trajanje carskog reza utječu ne samo kvalifikacije, iskustvo liječnika, dobro koordiniran rad reanimacijskog tima, već i fizički pokazatelji zdravlja žene.

Trajanje perioda rehabilitacije

Oporavak nakon operacije u velikoj mjeri ovisi o trajanju i kvaliteti carskog reza. Ako je operacija bila uspješna, a žena se osjeća zadovoljavajuće, onda se nakon 2-3 dana uklanja drenaža sa mišićnog zida abdomena, a šavovi se skidaju 6-7 dana (nema potrebe za uklanjanjem kozmetike). šav). Od tog trenutka se priprema za otpust.

Duži period rehabilitacije nakon carskog reza u bolnici se opaža kada se pojave komplikacije:

1. produženo krvarenje zbog nedovoljne kontrakcije materice;
2. dugotrajna antibiotska terapija;
3. odgođeni oporavak funkcioniranja gastrointestinalnog trakta;
4. sindrom jake boli;
5. divergencija ili gnojenje šavova;
6. razvoj endometritisa i drugih infektivnih komplikacija;
7. kašnjenje dijelova posteljice;
8. sporo zacjeljivanje površine rane (mjere usmjerene na ubrzano zarastanje postoperativni šavovi su neophodni za uspješan porod u budućnosti);
9. pogoršanje opšte stanje kao rezultat pogoršanja sistemskih bolesti.

Ostanite u bolnici pod stalnim nadzorom kvalifikovane osobe medicinsko osoblje smanjuje rizik od dodatnih komplikacija.

Carski rez je operacija koja spašava milione života svake godine. Kvalifikacije i iskustvo doktora, pravovremene konsultacije sa ginekologom, praćene poštivanjem njegovih preporuka, povećavaju šanse za uspješan rezultat porođaja carskim rezom. U moći svake žene je da osigura zaštitni režim tokom trudnoće i perioda rehabilitacije. Pažljiv stav za njegovo zdravlje pripremiće plodno tlo za rađanje i rađanje djece u budućnosti.