20.07.2019

Simptomi onkoloških oboljenja respiratornog sistema. Rak bronha - prvi simptomi

Karcinom bronha ili bronhogeni karcinom su maligne formacije epitelnog porijekla, koje potiču iz bronhijalne sluznice različitih prečnika. AT medicinska literatura u opisu lezija bronhijalnog stabla češći je pojam ", koji je identičan "rak bronha".

Rak dušnika je izoliran u potpuno zasebnu nozologiju, mnogo je rjeđi. (Prevalencija - desetine procenta ukupne incidencije u onkologiji. Neki detalji - dalje u tekstu).

Većina oblika raka pluća su tumori koji rastu iz bronhijalnih zidova, pa se ovi pojmovi spajaju u jedan oblik – bronhopulmonalni karcinom.

primjer bronhopulmonalnog tumora

Maligni tumori bronhijalnog stabla predstavljaju ozbiljan medicinski i socijalni problem. Po učestalosti karcinom bronha zauzima gotovo prvo mjesto u svijetu, drugo samo u nekim regijama. Među pacijentima sa ovom dijagnozom preovlađuju muškarci koji obolevaju i do 10 puta češće od žena, a prosečne starosti njihova varira između 45-60 godina, tj večina Pacijenti su muškarci radno sposobnih.

Broj oboljelih stalno raste, a u cijelom svijetu godišnje se registruje do milion novih slučajeva raka bronha. Podmuklost bolesti, posebno kada su zahvaćeni mali bronhi, sastoji se u dugotrajnom asimptomatskom ili asimptomatskom toku, kada oskudna klinička slika ne uznemirava pacijenta u tolikoj meri da zatraži pomoć od lekara. Uz to je još uvijek povezan veliki broj zanemarenih oblika patologije, kada liječenje više nije učinkovito.

Uzroci i vrste raka bronha

Uzroci bronhogenog karcinoma uglavnom su povezani sa uticajem spoljašnjih nepovoljnih uslova na respiratorni sistem. Prije svega, ovo se tiče pušenje koji, uprkos aktivnoj propagandi zdravog načina životaživota, još uvijek je rasprostranjena ne samo među odraslom populacijom, već i među adolescentima, koji su posebno osjetljivi na djelovanje kancerogena.

efekat od pušenje obično kasni u vremenu, a rak se može pojaviti decenijama kasnije, ali je besmisleno odbacivati njegovu ulogu u nastanku tumora. Poznato je da je oko 90% pacijenata sa bronhogenim karcinomom bili ili su dugotrajno aktivni pušači. Štetne i opasne tvari, radioaktivne komponente, katran i čađ koji prodiru zajedno sa duhanskim dimom talože se na površini bronhijalne sluznice, što dovodi do oštećenja. površinski epitel, pojava žarišta metaplazije (restrukturiranje) sluznice, razvoj hronična upala("pušački bronhitis"). S vremenom, trajno kršenje strukture sluznice dovodi do displazije, koja se smatra glavnim "korak" na putu do raka.

Ostali uzroci raka pluća svode se na hroničnu bronho-plućnu patologiju - upalne promjene, bronhiektazije, apscesi, ožiljci. Kontakt s azbestom smatra se vrlo nepovoljnim profesionalnim faktorom koji izaziva ne samo rak pleure, već i neoplazije bronhijalnog stabla.

brochne structure

Govoreći o bronhogenom karcinomu, mislimo na poraz glavnog (desnog i lijevog bronha), lobarnog, segmentnog i manjih bronha. Poraz glavnog, lobarnog i segmentnog bronha se naziva centralni rak pluća i neoplazija distalnih disajnih puteva - perifernog karcinoma pluća.

Histološka slika podrazumijeva izdvajanje nekoliko oblika bronhogenog karcinoma:

Glandular;
Velika ćelija;
Mala ćelija;
Karcinom skvamoznih ćelija.

Pored navedenih, postoje i mješoviti oblici koji kombiniraju karakteristike različitih strukturalnih opcija.

Karcinom skvamoznih ćelija Smatra se najčešćim oblikom malignih tumora pluća, koji obično nastaju u bronhima velikog kalibra iz područja skvamozne metaplazije sluzokože. Kod visoko diferenciranih varijanti karcinoma skvamoznih stanica, prognoza može biti relativno povoljna.

karcinom malih ćelija- jedan od najmalignijih oblika, karakteriziran nepovoljnim tokom i visok mortalitet. Ovaj tip tumora je sklon brzom rastu i ranim metastazama.

Rak centralnog bronha, lobarni i segmentni može izgledati kao egzofitski rastuća formacija okrenuta prema unutrašnjosti lumena bronha. Takav čvor uzrokuje simptome zbog okluzije lumena dišnog puta. U drugim slučajevima, tumor raste infiltrativno, "obuhtavajući" bronh sa svih strana i sužavajući njegov lumen.

Faze tumora određuje se na osnovu veličine formacije, prisutnosti metastaza i prirode promjena u okolnim strukturama. Klinika razlikuje četiri stadijuma raka:

U stadijumu 1 tumor ne prelazi 3 cm u prečniku, ne metastazira i ne proteže se dalje od plućnog segmenta.
Faza 2 karakteriše neoplazije do 6 cm sa mogućim metastazama u regionalne limfne čvorove.
U fazi 3, veličina tumora prelazi 6 cm, širi se na okolna tkiva i metastazira u lokalne limfne čvorove.
Fazu 4 karakterizira izlazak formacije izvan pluća, njeno urastanje u okolna tkiva i strukture, aktivna metastaza, uključujući i udaljene organe.

Simptomi bronhogenog karcinoma

Znaci bronhogenog karcinoma se određuju ne samo histološki tip i prirodu rasta tumora, ali i njegovu lokaciju. Glavni simptomi karcinoma bronha su kašalj, otežano disanje i opća intoksikacija, koji se javljaju ranije kod karcinoma velikih bronha i dugo su odsutni kod perifernih neoplazmi.

Rak glavnog bronha daje rane simptome kašalj, u početku suha, zatim - s oslobađanjem gnojnog ili krvavog sputuma. Značajka tijeka ove vrste tumora je mogućnost zatvaranja lumena bronha uz potpunu povredu protoka zraka u plućno tkivo, koje se urušava i prestaje funkcionirati (atelektaza).

Često se upala (pneumonitis) javlja na pozadini atelektaze, zatim se među simptomima pojavljuju groznica, zimica i slabost, što ukazuje na akutni zarazni proces. S kolapsom tumora, njegova veličina se donekle smanjuje, a prohodnost bronha se može djelomično oporaviti, dok znaci atelektaze mogu postati manje uočljivi. Međutim, ne morate biti samozadovoljni: kratko vrijeme kada se tumor ponovo poveća, stanje atelektaze i pneumonitisa će se vjerovatno ponoviti.

Rak gornjeg režnja bronha javlja se češće od tumora donjih dijelova respiratornog sistema. Možda je to zbog aktivnije ventilacije gornjih dijelova pluća zrakom koji sadrži karcinogene.

Periferni rak pluća, koji se može pojaviti u malim bronhima i bronhiolama, dugo vrijeme ne daje nikakve simptome, ali često izlazi na vidjelo već kod velike veličine tumori. Prvi znakovi su često jak kašalj i bol u grudima povezan s proliferacijom pleuralne neoplazije. Kada tumor uraste u pleuralnu šupljinu, pojavljuje se pleuritis, praćen intenzivnim bolom, kratkim dahom i povišenom temperaturom.

U slučaju velikog volumena tumorskog tkiva dolazi do nakupljanja eksudata u grudnu šupljinu dolazi do pomaka medijastinalnih organa, što se može manifestovati aritmijama, zatajenjem srca, natečenošću lica. Kompresija laringealnog živca ispunjena je kršenjem glasa. Kako se intoksikacija produktima metabolizma tumora povećava, pacijent gubi na težini, opća slabost se povećava, temperatura postaje konstantna.

Rak dušnika - glavna stvar kod retkog tumora

Rak dušnika smatra se rijetkom patologijom, koja se javlja u ne više od 0,1-0,2% pacijenata oboljelih od raka. Primarne neoplazme ove lokalizacije su maligni cilindromi i karcinomi skvamoznih ćelija. Najveći broj pacijenata su srednje i starije životne dobi, češće muškarci, kao u slučaju tumora bronha i plućnog parenhima.

Do 90% pacijenata sa karcinomom dušnika pati od neoplazije skvamoznih ćelija. Tumor obično zahvaća gornju ili donju trećinu organa, raste u obliku čvora okrenutog prema lumenu, ali je moguć i infiltrativni rast uz značajno sužavanje i deformaciju zida traheje. Opasna lokalizacija je lokacija karcinoma iznad mjesta gdje se dušnik dijeli na glavne bronhe, jer se u tom slučaju oba bronha mogu zatvoriti i moguće je gušenje.

Klinička slika raka dušnika sastoji se od:

kašalj;
kratak dah;
Hemoptiza;
Poremećaji glasa.

Kašalj kod karcinoma dušnika je bolan, suv na početku bolesti, a kasnije sa gnojnim sputumom. S obzirom da tumor zatvara lumen organa i remeti provođenje zraka pri udisanju i izdisaju, vrlo je karakteristična pojava otežanog disanja, koja zabrinjava veliku većinu pacijenata. Smanjenje kratkoće daha moguće je u trenutku kolapsa tumorskog tkiva, a zatim se ponovo pojavljuje.

Neko vrijeme pacijent se prilagođava otežanom disanju, ali kako se neoplazija povećava, otežano disanje postaje sve izraženije, prijeti da se razvije u gušenje s potpunim zatvaranjem. respiratornog trakta. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Pojava krvi u sputumu povezana je s dezintegracijom kancerogenog tkiva i oštećenjem žila koje opskrbljuju tumor. Širenje bolesti na grkljan i rekurentne živce ispunjeno je kršenjem glasa u obliku promuklosti ili čak njegovog potpunog odsutnosti. Uobičajeni simptomi uključuju groznicu, gubitak težine, slabost.

Dijagnostika i liječenje karcinoma respiratornog trakta

Za otkrivanje raka dušnika i bronha tradicionalno se koriste rendgenske metode istraživanja, uključujući CT. Da bi se razjasnila priroda širenja neoplazije, radi se MRI. U općem testu krvi možete otkriti povećanje nivoa leukocita, ubrzanje ESR i citološki pregled sputum može otkriti maligne ćelije raka u njemu.

Kao i svaki drugi tumor, rak bronha bilo kojeg kalibra može se ukloniti kirurški, zračenjem ili kemoterapijom. Kod većine pacijenata moguća je kombinacija ovih metoda, ali ako postoje kontraindikacije za operaciju, prednost će se dati konzervativnim metodama.

Hirurško liječenje raka bronha

Najefikasniji je operacija, što daje najbolji rezultat kod malih neoplazmi pronađenih u ranim fazama razvoja. Što je veći čvor raka, što je više urastao u okolna tkiva, to će se teže riješiti bolesti, a rizik od kirurških komplikacija u nekim slučajevima uopće ne dozvoljava liječniku da izvede operaciju.

Intervencije na respiratornim organima su uvijek složene i traumatične i zahtijevaju ne samo dobru pripremu pacijenata, već i visokokvalifikovane hirurge. Kod raka bronha moguće je izvesti:

Pulmonektomija;
Resekcije pluća.

Pulmonektomija (uklanjanje pluća)

Pulmonektomija- najradikalniji način da se riješite raka bronha, koji se sastoji u uklanjanju cijelog pluća s medijastinalnim limfnim čvorovima i vlaknima. Ako tumor zahvati velike sudove ili traheju, možda će biti potrebno resekcija dijela dušnika, donje šuplje vene i aorte. Ovakva intervencija zahtijeva adekvatnu pripremu pacijenta i relativno dobro opće stanje, stoga ne može svaki pacijent, a posebno stariji, biti podvrgnut totalnoj pneumonektomiji.

Kontraindikacije za radikalnu operaciju su:

Nemogućnost potpunog uklanjanja tumora zbog njegovog rasta plućna tkiva, plovila, itd.;
Prisutnost udaljenih metastaza, što takav tretman čini neefikasnim i neprikladnim;
Ozbiljno stanje pacijenta, isključujući mogućnost bilo kakve operacije u opštoj anesteziji;
Bolesti unutrašnje organe u fazi dekompenzacije.

Starost nije prepreka za hirurško liječenje ako opšte stanje pacijent je zadovoljavajući, ali neki pacijenti su skloni da sami odbiju operaciju, bojeći se komplikacija ili je smatraju beskorisnom.

Ostale operacije

Kod lokaliziranih oblika raka ima ih dovoljno resekcija presek bronha ili uklanjanje režnja pluća - lobektomija, bilobektomija(dva režnja, samo ako je zahvaćeno desno plućno krilo). Najbolji rezultati se postižu u liječenju diferenciranih varijanti tumora, međutim, karcinom malih stanica otkriven na rana faza može se lečiti hirurški.

Ako je potpuno nemoguće ukloniti tumor i limfne čvorove zbog rizika od komplikacija (krvarenje, na primjer), onda se radi tzv. uslovno radikalna operacija, kada se izrezuju sva zahvaćena tkiva, ako je moguće, i preostala žarišta. rasta raka se zrače.

Sve su rasprostranjeniji bronhoplastična operacije, što omogućava ekonomičnije uklanjanje zahvaćenih tkiva zbog klinaste ili kružne resekcije bronha. Bronhoplastične intervencije su indicirane i u slučajevima kada je tehnički nemoguće izvesti radikalnu pulmonektomiju.

Budući da rak bronha aktivno i rano metastazira u regionalne limfne čvorove, u svim slučajevima uklanjanje tumora je praćeno ekscizijom limfnih čvorova koji prikupljaju limfu iz zahvaćenog bronha. Ovaj pristup izbjegava mogući recidivi, progresijom bolesti, a također povećava ukupni životni vijek operisanih pacijenata.

Priprema za operaciju uključuje uravnoteženu prehranu, imenovanje antibiotika širokog spektra za prevenciju infektivne komplikacije, korekcija aktivnosti kardiovaskularnog sistema, vježbe disanja.

U postoperativnom periodu pacijent se postavlja u polusjedeći položaj i dovodi kiseonik. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, provodi se antibiotska terapija, a krv i zrak se uklanjaju iz pleuralne šupljine kako bi se izbjeglo pomicanje medijastinalnih struktura.

Zračenje i kemoterapija

Liječenje zračenjem se obično kombinira s operacijom., ali u nekim slučajevima postaje glavni i jedini mogući način pomoći pacijentu. Dakle, u slučaju neoperabilnog karcinoma, odbijanja operacije, teškog stanja pacijenta, isključujući mogućnost uklanjanja tumora, zračenje se provodi u ukupnoj dozi do 70 Gy tokom 6-7 sedmica. Najosjetljiviji na zračenje su skvamozni i nediferencirani oblici karcinoma bronha, a zračenju treba biti izložen ne samo tumor, već i medijastinalna regija sa limfnim čvorovima. AT terminalne faze karcinoma, zračenje može donekle smanjiti sindrom boli, jer je palijativno po prirodi.

Novi pristup u terapiji zračenjem je upotreba cyber noža (stereotaktička radiokirurgija), kojim je moguće ukloniti tumor bronha bez operacije i anestezije. Osim toga, usmjereni snop zračenja može ukloniti pojedinačne metastaze u plućnom tkivu.

Hemoterapija se obično koristi kao kod karcinoma nemalih ćelija, kada operacija više nije moguća, i kod varijeteta malih ćelija osetljivih na konzervativno liječenje. Karcinom nemalih ćelija ne reaguje dobro na lekove za kemoterapiju, pa se koriste uglavnom u palijativne svrhe za smanjenje veličine tumora, bolova i respiratornih poremećaja. Najefikasniji su cisplatin, vinkristin, ciklofosfamid, metotreksat, docetaksel itd.

Karcinom malih ćelija je osetljiv na citostatike, posebno kada se kombinuje sa zračenjem. Za takav tretman, nekoliko od najviše efikasni lekovi in visoke doze, koji se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir oblik raka i njegovu osjetljivost.

Produženje životnog vijeka pacijenata sa rakom bronha omogućava kombinovani tretman koji kombinuje zračenje, hirurgiju i terapija lijekovima. Dakle, preoperativno zračenje i imenovanje citostatika mogu smanjiti volumen tumora i, shodno tome, olakšati operaciju. U postoperativnom periodu konzervativna terapija ima za cilj prevenciju recidiva i metastaziranja karcinoma.

Zračenje i kemoterapija često su popraćene neugodnostima nuspojave povezan sa propadanjem ćelija raka, pa je neophodna simptomatska terapija. Imenovanje lijekova protiv bolova pomaže u smanjenju boli, antibiotska terapija je dizajnirana za borbu protiv infekcije zahvaćenih tkiva. Za ispravljanje prekršaja ravnotežu elektrolita indikovana je infuzijska terapija.

Pored tradicionalnih metoda borbe protiv tumora, pokušavaju se uvesti i nove metode - fotodinamička terapija, brahiterapija, krioterapija, lasersko liječenje itd. Lokalno liječenje je opravdano za male karcinome koji se ne protežu dalje od sluzokože i u odsustvu metastaza.

Liječenje raka dušnika

Liječenje karcinoma traheje obično se kombinira. Ako je neoplazma dostupna za skalpel kirurga, uklanja se ekscizijom fragmenta dušnika (resekcija). Ako je tumor nemoguće ukloniti, tada je indicirano palijativno liječenje koje ima za cilj poboljšanje prohodnosti organa.

Pored operacije, vrši se zračenje. Za neoperabilne pacijente terapija zračenjem postaje glavni oslonac liječenja za smanjenje boli i poboljšanje respiratorne funkcije. Tumori dušnika nisu jako osjetljivi na lijekove za kemoterapiju, pa kemoterapija nije našla primjenu kod raka ovog organa.

Video: radionica raka dušnika

Prognoza za maligne neoplazme, izlazne i zidne bronha, određena je histološkim tipom i opsegom tumora. Ako u prvom stadijumu bolesti pravovremeno liječenje daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, onda u trećoj fazi preživi samo petina pacijenata. Prisustvo metastaza u udaljenim organima značajno pogoršava prognozu.

Prevencija raka bronha prvenstveno uključuje prestanak pušenja, što se smatra glavnim faktorom rizika za tumore. Prilikom rada u opasnim uslovima treba pažljivo pratiti respiratorni sistem i koristiti zaštitnu opremu protiv prašine i opasnih nečistoća u vazduhu. U prisustvu upalnih procesa u respiratornom traktu, potrebno ih je blagovremeno liječiti i redovno posjećivati ljekara.

Video: Rak pluća/bronhija - program "O najvažnijim"

Autor selektivno odgovara na adekvatna pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u granicama resursa OncoLib.ru. Konsultacije licem u lice i pomoć u organizaciji tretmana trenutno se ne pružaju.

Maligna neoplazma koja se razvija iz integumentarnog epitela bronha različitih kalibara i bronhijalnih žlijezda. S razvojem raka bronha, pacijent je zabrinut zbog kašlja, kratkog daha, hemoptize, remitentne groznice. Dijagnoza karcinoma bronha uključuje rendgenski, tomografski i bronhološki pregled, citološku ili histološku potvrdu bolesti. Ovisno o stadiju, hirurško liječenje raka bronha može se sastojati od lobektomije, bilobektomije ili pulmonektomije; kod neoperabilnih procesa radi se zračenje i kemoterapija.

Opće informacije

Karcinom bronha (bronhogeni karcinom) i rak pluća (alveolarni karcinom) u pulmologiji se često kombinuju pod opštim pojmom "bronhopulmonalni karcinom". Primarno malignih tumora pluća i bronhi čine 10-13% sve onkopatologije, odmah iza raka želuca po učestalosti pojavljivanja. Rak bronha se obično razvija u dobi između 45 i 75 godina; dok su muškarci 6-7 puta skloniji od žena.

Posljednjih decenija došlo je do povećanja incidencije bronhogenog karcinoma zbog povećanog kancerogenog djelovanja. Istovremeno, ne može se ne primijetiti napredak u ranoj dijagnostici raka bronha, povezan sa širokim uvođenjem u kliničku praksu. endoskopske metode, osnaživanje torakalna hirurgija u pitanju radikalnog liječenja bronhopulmonalnog karcinoma, produžavanja životnog vijeka pacijenata.

Razlozi

U strukturi uzroka karcinoma bronha, najznačajniji etiološki faktor pojavljuje se pušenje. Kada pušite 2 ili više kutija cigareta dnevno, rizik od razvoja bronhopulmonalnog karcinoma se povećava za 15-25 puta. Dugotrajno redovno udisanje duvanskog dima, koji sadrži mnoge karcinogene, izaziva metaplaziju epitela bronhijalne sluznice. Osim toga, povećava se bronhijalna sekrecija sluzi u kojoj se nakupljaju štetne mikročestice koje hemijski i mehanički iritiraju sluznicu. Pod ovim uslovima, trepljasti epitel bronhija ne može da se nosi sa efikasnim pročišćavanjem respiratornog trakta.

Rizik od raka bronha je povećan kod ljudi koji rade u opasnim industrijama, prvenstveno povezanim sa azbestom, niklom, hromom, arsenom, ugljenom prašinom, iperitom, živom, itd. Često su uzroci raka bronha upalne lezije respiratornog trakta. hronične prirode: bronhitis, bronhiektazija, upala pluća, plućna tuberkuloza itd.

Patogeneza

Smanjenje aktivnosti metaboličko-enzimskih procesa usmjerenih na neutralizaciju i uklanjanje štetnih tvari izvana, stvaranje endogenih kancerogena u kombinaciji s kršenjem trofičke inervacije uzrokuje razvoj blastomatoznog procesa u bronhima.

Kompleks patoloških promjena kod raka bronha, zavisi od stepena bronhijalne opstrukcije. Prije svega, promjene se razvijaju s epodobronhijskim rastom tumora, što dovodi do sužavanja lumena bronha, kasnije - s peribronhijskim rastom, praćeno kompresijom bronha izvana.

Bronhijalna opstrukcija ili kompresija je praćena razvojem hipoventilacije, a sa potpunim zatvaranjem bronha, atelektazom područja pluća. Takva kršenja mogu dovesti do infekcije dijela plućnog tkiva koji je isključen iz izmjene plinova sa stvaranjem sekundarnog apscesa ili gangrene pluća. Uz ulceraciju ili nekrozu tumora dolazi do manje ili jače izraženog plućnog krvarenja. Dezintegracija tumora može dovesti do formiranja bronhoezofagealne fistule.

Klasifikacija

Sa stanovišta histološke strukture razlikuju se skvamozni karcinom bronha (60%), sitnoćelijski i krupnoćelijski karcinom bronha (30%), adenokarcinom (10% slučajeva). Prema kliničkoj i anatomskoj klasifikaciji razlikuju se centralni i periferni bronhogeni karcinom. U 60% slučajeva postoji centralni karcinom koji raste iz velikih bronha (glavni, lobarni, segmentni); u 40% - periferni bronhijalni karcinom koji zahvaća subsegmentne bronhije i bronhiole.

Karcinom centralnog bronha može imati endobronhijalni nodularni, peribronhijalni nodularni ili peribronhijalni razgranati (infiltrativni) oblik. Periferni bronhopulmonalni karcinom javlja se u nodularnim, kavitarnim oblicima i oblicima sličnim pneumoniji.

Po prirodi rasta, egzofitni rak je izoliran, raste u lumen bronha; endofitna, raste u pravcu plućnog parenhima; i miješano. Rak bronha s egzofitnim rastom uzrokuje hipoventilaciju ili atelektazu područja pluća ventiliranog ovim bronhom; u nekim slučajevima se razvija valvularni emfizem. Endofitski oblik može dovesti do perforacije zida bronha ili rasta tumora u susjedne organe - perikard, pleuru, jednjak.

Simptomi bronhogenog karcinoma

Kliničke manifestacije raka određuju se kalibrom zahvaćenog bronha, anatomskim tipom rasta tumora, njegovom histološkom strukturom i prevalencijom. Sa centralnim rakom bronha, najviše rani simptom služi kao stalni suhi kašalj. Paroksizmalno intenziviranje kašlja može biti praćeno zviždanjem, stridornim disanjem, cijanozom, ispljuvakom s krvlju. Hemoptiza i krvarenje zbog propadanja tumora javlja se kod 40% pacijenata. Kada je pleura oštećena (njeno klijanje tumorom, razvoj kancerogenog pleurisa), javljaju se bolovi u grudima.

Potpuna opstrukcija bronha tumorom dovodi do upale neventiliranog dijela pluća sa pojavom opstruktivnog pneumonitisa. Karakteriše ga pojačan kašalj, pojava sputuma, dodatak remitentne groznice, otežano disanje, opšta slabost, apatija.

AT kasne faze Rak bronha razvija sindrom gornje šuplje vene, uzrokovan kršenjem odljeva krvi iz gornjih dijelova tijela. SVC sindrom karakterizira oticanje vena vrata, gornjih ekstremiteta i prsa; natečenost i cijanoza lica. Sa razvojem promuklosti treba razmišljati o porazu vagusni nerv; u slučaju bolova u srcu, perikarditisa - o širenju raka bronha na srčanu vreću.

Kod uznapredovalog karcinoma bronha, metastaze se nalaze u regionalnim (bifurkacijskim, peribronhijalnim, paratrahealnim) limfnim čvorovima; hematogene i limfogene metastaze se javljaju u jetri, nadbubrežnim žlijezdama, mozgu, kostima.

Dijagnostika

U ranoj fazi, fizički pregled pacijenata sa rakom bronha nije previše informativan. S razvojem atelektaze dolazi do povlačenja supraklavikularne regije i popustljivih dijelova zida grudnog koša. Auskultatornu sliku karcinoma bronha karakterišu raznovrsni zvučni fenomeni do totalno odsustvo zvukove disanja u području atelektaze. Perkusioni zvuk je prigušen, postoji slabljenje ili odsustvo bronhofonije i drhtanja glasa.

U slučaju karcinoma bronha radi se kompletan RTG pregled (RTG pluća u 2 projekcije, RTG i CT skener), MRI pluća, koji vam omogućava da jasno vizualizirate sve strukture koje vas zanimaju na slikama. Uz pomoć bronhoskopije moguće je vizuelno otkriti egzofitski rastući karcinom bronha, uzeti ispiranje na citološku analizu, kao i endoskopsku biopsiju za histološki pregled.

Prognoza i prevencija

Prognoza za karcinom bronha zavisi od stadijuma otkrivanja bolesti. Radikalno hirurško liječenje omogućava postizanje dobrih rezultata kod 80% pacijenata. Kada karcinom bronha metastazira u limfne čvorove, dugotrajno preživljavanje operisanih pacijenata je 30%. U nedostatku hirurškog lečenja karcinoma bronha, stopa preživljavanja za 5 godina je manja od 8%.

Mjere prevencije bronhoalveolarnog karcinoma uključuju masovni skrining stanovništva (fluorografija), pravovremeno liječenje upalnih procesa u bronhima, prestanak pušenja, korištenje lične zaštitne opreme (maske, respiratori) u fabrikama sa visok stepen prašnjavost.

Budući da su trenutno karcinom pluća i rak bronha ujedinjeni opštim pojmom bronhogeni karcinom.

Ova patologija proizlazi iz maligne degeneracije epitela (ćelijskog sloja sluzokože) bronhijalnog stabla. Rak pluća, uključujući karcinom pločastih stanica, zauzima vodeću poziciju u strukturi onkološke patologije u većini zemalja svijeta. Muškarci najčešće obolijevaju, dok je rak pluća oko deset puta rjeđi kod žena.

Uzroci raka bronha

Dvije su glavne grupe uzroka koji doprinose nastanku i razvoju karcinoma bronhopulmonalnog sistema:

Faktori okoline

Najčešći uzrok malignog rasta u plućima i bronhima je, naravno, pušenje. Oko 90% od ukupnog broja slučajeva malignih tumora respiratornog sistema javlja se u pušačkoj populaciji. Redovno dugotrajno udisanje duvanskog dima, koji sadrži ogromnu količinu štetnih kancerogenih jedinjenja, dovodi do metaplazije (abnormalnog restrukturiranja) ćelija sluzokože dušnika, bronha i pluća. Osim toga toplota dim cigarete negativno utječe na procese diobe integumentarnih stanica, što višestruko povećava mogućnost malignog rasta.

Vjerojatnost razvoja bolesti ovisi o dužini pušenja, broju popušenih cigareta dnevno, kvaliteti duhana i prisutnosti filtera. "Pasivno" pušenje negativno utiče i na stanje respiratornog trakta. Dokazano je da ljudi koji puše više od dvije kutije cigareta dnevno obolijevaju od raka pluća i bronhija više od dvadeset puta češće od nepušača.

Rizik od razvoja tumora respiratornog sistema se povećava kod ljudi zaposlenih u opasnim industrijama. Prije svega, riječ je o radu koji se odnosi na korištenje azbesta, teških metala, arsena, hroma i nikla.

Klasifikacija raka bronha

Postoji nekoliko faza progresije onkološkog procesa u plućima. Da bi se razumjelo kolika je šteta, potrebno je uzeti u obzir anatomska struktura bronhi: dušnik se grana i formira dva bronha (desni i lijevi), koji se dalje dijele na dva ili tri lobarna bronha, a zatim na deset segmentnih.

U prvoj fazi tumor ne prelazi tri centimetra u promjeru i nalazi se unutar segmentnog bronha. Nema metastaza (ćerki tumori).

Drugi stadij karakteriše povećanje veličine žarišta malignog rasta do 6 centimetara u najvećoj dimenziji, ali unutar segmentnog bronha, pojava pojedinačnih metastaza u obližnjim limfnim čvorovima.

U trećem stadiju tumor prelazi veličinu od šest centimetara, širi se na susjedni ili glavni (desni ili lijevi) bronh. Metastaze se nalaze u limfnim čvorovima.

Završna četvrta faza rast tumora karakterizira klijanje malignog tkiva susjednih organa i razvoj kancerogenog pleuritisa (upala pleure - "ljuske" pluća). U organima se pojavljuju udaljene metastaze.

Simptomi raka bronha

Tumor, koji nastaje iz sluzokože bronhija velikog kalibra, manifestuje se vrlo rano. U procesu rasta redovno iritira unutrašnju površinu respiratorne cijevi, uzrokujući kršenje prohodnosti i ventilacije plućnog segmenta, režnja ili cijelog pluća. Istovremeno, mala količina zraka sa kisikom ulazi u alveole (respiratorne jedinice koje vrše razmjenu plinova) i postoji mogućnost atelektaze (pada) pluća. U budućnosti, s klijanjem nervnih debla i pleure, tumor uzrokuje sindrom boli izražen u različitim stupnjevima, a također dovodi do kršenja inervacije odgovarajućeg živca i razvoja pleuritisa. U slučaju pojave udaljenih metastaza u druge organe, simptomi njihove patologije pridružuju se kliničkoj slici raka bronha.

U slučaju da tumor uraste u bronh, pojavljuje se kašalj. U početku je suha, a zatim se pojavljuje lagani sputum, ponekad sa primjesom krvi. Postoji stanje hipoventilacije (nedostatak kiseonika) zahvaćenog segmenta pluća. Kako patologija napreduje, može se razviti atelektaza. Sputum se gnoji, što je praćeno pojavom groznice s groznicom, otežano disanje, opća slabost, apatija. Može se pridružiti i karcinomska upala pluća, što je drugačije brz tretman ali česti recidivi. Kada je pleura uključena u proces, pojavljuje se izraženi sindrom boli.

Ako vagusni nerv doživi tumorsku leziju, kliničkoj slici raka bronha pridružit će se i promuklost gola zbog paralize vokalnih mišića inerviranih njegovim vlaknima. Klijanje freničnog živca uzrokuje paralizu mišića dijafragme. Širenje malignih ćelija na perikard (srčanu vreću) će dovesti do bolova u predjelu srca.

Ako tumor ili njegove metastaze zahvate gornju šuplju venu u patološki proces, što dovodi do kršenja odliva krvi iz gornje polovine trupa, ruku, glave i vrata, tada će lice pacijenta postati natečeno, sa plavičasta (cijanotična) nijansa, nabubriće vene gornjih ekstremiteta, vrata i grudi.

Dijagnoza raka bronha

Dijagnoza karcinoma bronha i pluća počinje proučavanjem anamneze, odnosno prisutnosti simptoma kao što su kašalj, hemoptiza, bol u grudima, slabost i dr.

rendgenski pregled. Ova vrsta dijagnoze je glavna u onkologiji respiratornog sistema. Skrining studije mogu otkriti rak pluća i bronhija u više od 75 posto pregledanih u ranoj fazi. Kada se na rendgenskom snimku otkriju patološka područja, radiografija se izvodi u dvije projekcije i CT (kompjutorizirana tomografija), što vam omogućava da jasno vizualizirate sve strukture od interesa.

Bronhoskopija. Ova studija se sastoji od uvođenja optičkog uređaja (kamere) u respiratorni sistem, koji vam omogućava da vizualno vidite sve anatomske formacije bronhija, kao i da uzmete dio materijala koji se proučava za biopsiju.

Transtorakalna biopsija. Ovaj postupak je indiciran kada je nemoguće provesti druge metode istraživanja, a sastoji se u probijanju kože i podložnih tkiva tankom iglom kako bi se dobile tumorske stanice i proučavala njihova struktura pod mikroskopom.

Ultrazvuk (ultrazvuk) se uglavnom koristi za dijagnosticiranje metastaza i lezija medijastinalnih organa (gornja šuplja vena, aorta, srčane komore, jednjak).

Liječenje raka bronha

Hirurško liječenje je tri vrste:

Odstranjuje se radikalno, odnosno cjelokupno tumorsko žarište, regionalni limfni čvorovi i svi putevi metastaza.
Uslovno radikalna, koja je dopunjena terapijom lijekovima i zračenjem.
Palijativno (za ublažavanje stanja osuđenih pacijenata).

Radioterapija karcinoma bronha izvodi se kod inoperabilnog oblika tumora, ako pacijent odbije kirurško liječenje ili ako postoje kontraindikacije za hirurška intervencija. Zračenjem se direktno podvrgava žarište malignog rasta, kao i put regionalnih metastaza (medijastinum).

Kemoterapija ima značajno manji učinak kod karcinoma bronha i pluća, ali je indikovana za smanjenje veličine primarnog tumora i metastatskih žarišta u prisustvu kontraindikacija za kirurško liječenje i zračnu terapiju. Potpuni oporavak nakon kemoterapije je rijedak. Liječenje se provodi sljedećim lijekovima: doksorubicin, ciklofosfamid, vinkrestin, metotreksat i drugi.

Palijativno zbrinjavanje. Koristi se kada su iscrpljene sve mogućnosti antitumorske terapije i ima za cilj poboljšanje kvalitete života pacijenta. Liječenje uključuje uglavnom ublažavanje bolova, psihološku podršku, detoksikaciju organizma (uklanjanje toksina), palijativnu operaciju. Ova pomoć je usmjerena na suzbijanje kratkog daha, kašlja, hemoptize, bolova i liječenje pratećih bolesti.

Metastaze raka bronha

Rak pluća metastazira u limfne čvorove i klija u medijastinalne organe (sudovi, srce, jednjak i kičma). Udaljena žarišta se najčešće javljaju u jetri, nadbubrežnim žlijezdama, kostima i mozgu.

Prevencija raka bronha

U središtu prevencije raka bronha i pluća je prestanak pušenja. Smatra se da deset godina bez cigareta smanjuje rizik od razvoja onkološke patologije respiratornog sistema na minimum. Također je potrebno izbjegavati kontakt sa radonom u zatvorenom prostoru,
što se postiže uglavnom redovnom ventilacijom. Također je važno zaštititi se od kontakta s azbestnom prašinom, tako da osobe koje rade na opasnim poslovima moraju nositi maske ili respiratore. Obavezno pripazite na ishranu. Dokazano je da dovoljna količina antioksidansa koji unose u ljudski organizam hranom (zelje, voće, povrće) smanjuje rizik od razvoja raka bronha.

U posljednjih nekoliko decenija, broj slučajeva s dijagnozom raka bronha se nekoliko puta povećao. Gde patološki proces dolazi do formiranja neoplazmi iz integumentarnog epitela i bronhijalnih žlijezda, koje su maligne prirode.

Rak bronha - uzroci

Postoji određena lista faktora koji mogu izazvati razvoj formiranja onkološkog procesa u bronhima.

Maligni tumori nastaju tokom degeneracije zdravih tkiva. Zašto se to dešava, lekari još uvek nisu pronašli tačno objašnjenje.
Tumor u bronhima može nastati zbog pušenja, jer nikotin može oštetiti sluzokožu u disajnim putevima. Osim toga, temperatura remeti proces diobe stanica, što dovodi do brzog razvoja neoplazmi.
Rad u lošim uslovima, kao što je rudnik, hemijska fabrika ili nuklearna elektrana.
Prisutnost kroničnih bolesti, ožiljaka na plućima nakon liječenja tuberkuloze i tako dalje.

Vrste raka bronha

Postoje dvije glavne vrste tumora koji se javljaju u bronhima:

Situacija kada neoplazme zahvataju samo lobarni i segmentni dio ukazuje na karcinom centralnog bronha. U tom slučaju tumor brzo raste unutar organa.
Periferni bronhijalni karcinom kod žena i muškaraca je praćen neoplazijom distalnog respiratornog trakta. Ova vrsta bolesti je dugo asimptomatska.

Karcinom skvamoznih ćelija bronha

Epidermalni karcinom je najčešći i kod njega se formira formacija od velikih ravnih ćelija koje su raspoređene u spiralni ili polarni uzorak. Tumor može biti malog stepena diferencijacije, sa ili bez keratinizacije. Planocelularni karcinom bronha ima visok malignitet i često je prognoza nepovoljna, a stopa preživljavanja niska.

Rak bronhija malih ćelija

Nediferencirani tip raka kod kojeg formacija raste infiltrativno, a u većini slučajeva tumor nastaje direktno u plućima. Sastoji se od malih ćelija, bez znakova slojevitog epitela. Oni su raspoređeni u obliku vijenca ili staze. U nekim slučajevima, karcinom malih ćelija ekstenzivno metastazira i agresivno se širi na obližnja tkiva.

Ovaj oblik bolesti čini oko 20-25% svih dijagnostikovanih tipova i direktno je povezan s pušenjem. Vrijedi napomenuti visoku agresivnost takvog raka bronha, jer tumor metastazira u udaljene organe, kao što su nadbubrežne žlijezde, mozak i kosti. Maligna formacija je neoperabilna, dakle, hemo- i terapija zračenjem.

Rak velikih ćelija

U ovom obliku formacija se sastoji od velikih ćelija. Postoje dvije vrste karcinoma: sa izlučivanjem sluzokože i sa šupljinama ispunjenim atipične ćelije. Karcinom velikih ćelija je bolest koja se javlja najrjeđe, a to je i najbolje, jer se u ranim fazama uočava smrtni ishod. Onkolozi napominju da na formiranje ove vrste utječu pasivno pušenje i dugotrajna ovisnost o drogama.

Bronhijalni adenokarcinom

Karcinom žlezdanih ćelija karakteriše pojava tumora sa dobro formiranom strukturom. Sklon je stvaranju sluzi. Tumor se javlja u perifernom dijelu pluća, a u prvim fazama se simptomi bolesti ne pojavljuju. Bronhijalni adenokarcinom metastazira u mozak. Ako se tumor dijagnosticira u ranim fazama, može se ukloniti operacijom.

Rak bronha - simptomi

Odmah treba reći da rast tumora traje dugo, pa od početka bolesti do utvrđivanja prvih specifičnih simptoma prođe više od godinu dana. Saznajući kako se rak bronhija manifestira, vrijedi napomenuti da prema kliničkih znakova razlikovati sljedeće faze:

Biološki. U ovoj početnoj fazi nema kliničkih i radioloških znakova. Prilikom provođenja fluorografije možete vidjeti promjene u strukturi pluća.
Asimptomatski. Uočava se razvoj prvih znakova koji se utvrđuju tokom rendgenskog snimanja.
Stage kliničke manifestacije. Pacijent primjećuje različiti simptomi a bolest se već aktivno razvija.

U drugoj i trećoj fazi mogu se uočiti promjene u ljudskom stanju, koje su karakteristične za druge bolesti, na primjer, SARS, upalu pluća i tako dalje. U kasnijim stadijumima karcinoma otkrivaju se znaci plućne insuficijencije, uočavaju se pojava otežano disanje, bol u predelu grudnog koša i problemi u radu srca.

Rak bronha - simptomi, prvi znaci

Mnogi onkološke bolesti imaju nespecifične prve znakove, pa pacijenti retko dolaze kod lekara u ranoj fazi bolesti, kada je lečenje najefikasnije. Simptomi raka bronha u ranoj fazi: kašalj, smanjena učinkovitost i hronični umor, gubitak težine i apetit. Simptomi se postepeno povećavaju tokom vremena respiratorna insuficijencija. Prvi simptomi raka bronha uključuju pojavu boli kada tumor uraste u okolna tkiva.

Faze raka

Postoje 4 faze razvoja bolesti i svaka ima svoje simptome. Ljekari kažu da će liječenje dati rezultate samo u prve dvije faze, a što se prije otkriju znaci raka bronha, to je bolja prognoza.

Faza broj 1. Neoplazma ne dostiže prečnik veći od 3 cm.U većini slučajeva lokalizovana je u segmentnom bronhu, ali se ne primećuju metastaze.
Faza broj 2. Metastaze se počinju širiti na regionalne limfne čvorove. Promjer formacija doseže 6 cm.
Faza broj 3. U ovoj fazi tumor u bronhima postaje još veći, pojavljuju se simptomi i već se uočavaju metastaze u limfnim čvorovima. Drugi važna tačka- onkološki proces prelazi na susjedni bronh.
Faza broj 4. Primjećuju se simptomi kancerogenog pleuritisa i razvijaju se metastaze u drugim važnih organa. U stadijumu 4, rak bronha ima lošu prognozu. Masa je neoperabilna i liječenje će biti zračenje i kemoterapija.

Rak bronha - dijagnoza

Da bi potvrdili ili opovrgli dijagnozu, liječnici koriste takve dijagnostičke metode: CT, MRI i rendgenski snimak. Oni pomažu identificirati ne samo prisutnost, već i lokaciju i volumen tumora. Rendgen i druge metode pomažu u određivanju karcinoma bronha, a dijagnostika obavezno uključuje i opći test krvi za utvrđivanje nivoa leukocita i ESR indikatora. Citološki pregled je važan jer pomaže u određivanju prirode formacije.

Rak bronha - liječenje

Kako bi pomogli pacijentu, liječnici koriste konzervativne i operativne metode tretman. Prva grupa uključuje terapiju zračenjem, tj završnim fazama koristi se u kombinaciji s operacijom. Zračenje se vrši 2 mjeseca. a ukupna doza je do 70 Gy. Za uklanjanje tumora bez anestezije i složene operacije, liječnici, na osnovu pojedinačnih pokazatelja, mogu propisati stereotaktičku radiokirurgiju, koja koristi cyber nož. Ovaj instrument emituje zračenje koje uklanja tumor i metastaze.

Rak bronhija nemalih ćelija (stadijum 3 i drugi složeni stadijumi) se leči hemoterapijom. Koristi se kada nema mogućnosti da se izvrši operacija. Kemoterapija se propisuje kada je potrebno liječiti tumor malih ćelija koji je osjetljiv na takve lijekove. Za tipove nemalih stanica, kemoterapija se koristi za smanjenje otoka i boli, kao i za obnavljanje respiratorne funkcije. Liječenje raka bronha narodni lekovi nemoguće i veoma opasno.

Operacija možda nije moguća u svim slučajevima. Rak bronha se brže izliječi ako se masa potpuno ukloni, što će pacijentu osigurati brz oporavak. U fazi 4 operacija se ne izvodi, jer metastaze utječu na najbliža tkiva, a takva intervencija je neučinkovita. Kirurško liječenje karcinoma provodi se na nekoliko načina, a izbor opcije uzima u obzir širinu procesa:

Lobektomija se odnosi na resekciju režnja pluća. Doktor donosi konačnu odluku nakon otvaranja grudnog koša. Ako se pronađu indikacije, na primjer, širenje onkološkog procesa, tada se operacija može proširiti.
Bilobektomija se zasniva na uklanjanju gornjeg ili srednjeg, odnosno donjeg i srednjeg režnja zajedno. Preostali režnjevi su zašiveni za medijastinum. Neposredno tokom operacije uklanjaju se obližnji limfni čvorovi.
Kod pulmonektomije, potpuno uklanjanje pluća i susjednih limfni čvorovi. Takva operacija se izvodi samo kada je pacijent u dobrom stanju.

Rak bronha - prognoza

Nije tajna – što se ranije otkrije problem, veća je šansa potpuni oporavak. Ako vas zanima koliko dugo žive ako se radi o raku bronha, onda to treba da znate prilikom određivanja tumora na ranim fazama a blagovremeno liječenje petogodišnje preživljavanje je i do 80%. Kada se bolest započne, prema statistikama, oko 30% operisanih pacijenata preživi. Ako osoba odbije liječenje, tada samo 8% pacijenata preživi do pet godina.

Rak bronha - simptomi, prognoza i liječenje u svim stadijumima bolesti

I imamo

Prema statistikama, najveći rizik od umiranja od raka pluća je muški pol u godinama. U većini slučajeva ovu bolest izaziva pušenje. Osim toga, pasivno pušenje nije ništa manje opasno, jer je mogućnost malignih neoplazmi bronha kod ljudi koji su bliski pušačima gotovo ista.

Karcinom skvamoznih ćelija bronha

Prema statistikama, u svijetu se godišnje registruje oko milion slučajeva raka bronha, oko 60 posto pacijenata umire u ovom slučaju.

Glavni razlozi

Najčešći uzrok raka bronha je pušenje. Cijela sluznica normalnih bronha obložena je trepljastim epitelom. Pod uticajem stalnog kretanja epitelnih cilija dolazi do kontinuiranog protoka sputuma u usnoj šupljini, kao rezultat toga, u bronhijalnom stablu se opaža pročišćavanje, a osoba ima priliku da slobodno diše.

Prilikom pušenja osoba udiše razne katrane i karcinogene, koji štetno djeluju na trepavicasti epitel. Dakle, prijeti mogućim postupnim nestankom cilija bronhijalnog epitela.

Ostali uzroci raka bronha uključuju:

povećan sadržaj prašine u zraku koji osoba udiše;
neki virusi;
profesionalne bolesti koje se razvijaju udisanjem velike količine štetnih nečistoća (azbestoza, silikoza itd.)
unos jonizujućeg zračenja iz okoline.

Osim toga, povećava se mogućnost nastanka skvamoznog karcinoma zbog prisutnosti kroničnih plućnih bolesti kao što su tuberkuloza, upala pluća, bronhitis, infekcija određenim virusima, na primjer, papiloma virusom ili citomegalovirusom. Nije isključen faktor nasljednosti.

Simptomi

Jedno od svojstava koja karakteriziraju skvamozni karcinom bronha je relativno spor rast, s tim u vezi, veličina tumora može ostati nepromijenjena mjesecima. Zbog toga čak i u ranim fazama ove bolesti specifični simptomi mogu izostati.

Simptomi raka bronha

Glavni simptomi uključuju:

kašalj bez ikakvog razloga, koji ne prestaje dugo vremena, najčešće ga karakterizira suhoća, ne prestaje i ne donosi olakšanje. Štaviše, vjerovatno je iskašljavanje krvi;
pojava čestih bronhitisa, upale pluća i drugih bolesti;
prisutnost osjećaja boli u grudima s dubokim dahom;
nagli gubitak težine;
ponavljano povećanje tjelesne temperature;
dispneja;
pojava hrapavog glasa.

Ako se tumor proširio prema srcu, bol u ovoj oblasti.

Osim toga, među dodatni simptomi može se identifikovati umor, pojava pospanosti, prisutnost stalne slabosti.

Faze raka bronha

prvi stadij karakterizira činjenica da se u jednom segmentu pluća ili bronha razvija tumor, koji doseže do tri centimetra u promjeru;
u drugoj fazi otkriva se tumor promjera do šest centimetara u segmentu bronha ili pluća, u prisustvu pojedinačnih metastaza u limfnim čvorovima;
na početku treće faze, veličina tumora doseže promjer veći od šest centimetara i raste u susjedni bronh ili susjedni režanj pluća;
u četvrtoj fazi, uočava se širenje tumora na susjedne organe. Kao rezultat, može doći do stvaranja višestrukih opsežnih metastaza.

Dijagnostika

Prvo se trebate posavjetovati sa ljekarom. On troši opšti pregled i prikuplja anamnezu.

ultrazvučni pregled;
rendgenski pregled, koji omogućava da se identifikuju pojedinačni tumori, da se grubo proceni njihova veličina, oblik i lokacija.
CT skener. Kao najpreciznija dijagnostička metoda, omogućava vam da slojevito pregledate plućno tkivo i dobijete podatke o tumoru kao rezultat.
bronhoskopija, koja ispituje sluznicu respiratornog trakta i omogućava otkrivanje promjena na sluznici i elemenata koji strše u lumen.
histologija koja se koristi za otkrivanje staničnog i tkivnog atipizma, određivanje vrste neoplazme;
bronhoalveolarna lavaža, je citološka studija koja otkriva izmijenjene stanice raka.

Općenito, anketa traje otprilike sedam do deset radnih dana.

Tretman

Kada se pacijentu dijagnosticira skvamocelularni karcinom bronha, odabir tretmana se vrši uzimajući u obzir veličinu tumora i njegovu strukturu. Najradikalnije i najtraumatičnije metode liječenja uključuju kiruršku metodu.

Njime je moguće ukloniti i segment ili režanj bronha, i cijeli organ u cjelini. kako god potpuno izlečenje uz pomoć je moguće samo u prisustvu prve faze raka. U slučaju tumorskog oštećenja susjednih organa i pojave metastaza hirurška intervencija nije sprovedeno, a pacijentu se nudi drugi metod lečenja.

Druga metoda kojom se radioaktivni talasi koriste za zračenje zahvaćenog tkiva je radioterapija. Može se koristiti u kombinaciji s operacijom prije ili poslije operacije.

U nekim slučajevima, kemoterapija je dovoljna da tumor nestane. Može se izvesti i ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje. Kemoterapija je upotreba od strane pacijenta lijekova koji imaju štetan učinak na stanice raka. Međutim, takav tretman nosi ogroman broj nuspojava.

Terapija zračenjem je učinak intenzivnog zračenja koje je usmjereno posebno na područje gdje se tumor nalazi. Rezultat se može nazvati smrću njegovih stanica, kao i smanjenjem njegove veličine. Terapija zračenjem može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s operacijom.

Za veću efikasnost kombiniraju se gore navedene metode, za pacijente se izrađuje individualni plan liječenja koji donosi maksimalni rezultat.

Ukoliko dođe do situacije kada se skvamocelularni karcinom bronha ne liječi, zadatak liječnika je da maksimalno produže i poboljšaju kvalitetu života pacijenta.

Prognoza za skvamozni karcinom bronha

U slučaju otkrivanja skvamoznog karcinoma bronha u početnoj fazi razvoja, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 80 posto.

Drugi stadijum bolesti karakteriše prepolovljenje ovog procenta, u trećem ne više od petnaest procenata. Shodno tome, ranim otkrivanjem skvamoznog karcinoma bronha, povećavaju se šanse za poraz od bolesti.

Prevencija raka respiratornog trakta je potpuni prestanak pušenja, u kontaktu sa štetnim isparljivim materijama, upotreba zaštitnih maski i respiratora.

Preporučuje se često izlaganje svežem vazduhu uz praćenje stanja imunološki sistem. U slučaju bilo kakvih znakova raka bronha, nepoželjno je odgađati posjet ljekaru. Osim toga, što prije budete dijagnosticirani, veća je vjerovatnoća da ćete se uspješno oporaviti od bolesti.

Video: Uzroci raka pluća

Koliko vam je članak bio od pomoći?

Ako pronađete grešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala puno!

Nema komentara ili recenzija za Planocelularni karcinom bronha.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Vrste karcinoma

Narodni lijekovi

Tumori

Hvala vam na poruci. Uskoro ćemo popraviti grešku

rak bronha

Rak bronhija - maligna neoplazma, koji se razvija iz integumentarnog epitela bronha različitih kalibara i bronhijalnih žlijezda. S razvojem raka bronha, pacijent je zabrinut zbog kašlja, kratkog daha, hemoptize, remitentne groznice. Dijagnoza karcinoma bronha uključuje rendgenski, tomografski i bronhološki pregled, citološku ili histološku potvrdu bolesti. Ovisno o stadiju, hirurško liječenje raka bronha može se sastojati od lobektomije, bilobektomije ili pulmonektomije; kod neoperabilnih procesa radi se zračenje i kemoterapija.

rak bronha

Karcinom bronha (bronhogeni karcinom) i rak pluća (alveolarni karcinom) u pulmologiji se često kombinuju pod opštim pojmom "bronhopulmonalni karcinom". Primarni maligni tumori pluća i bronha čine 10-13% ukupne onkopatologije, drugi po učestalosti pojave odmah iza karcinoma želuca. Rak bronhija se obično razvija sa godinama; dok su muškarci 6-7 puta skloniji od žena.

Posljednjih decenija došlo je do povećanja incidencije bronhogenog karcinoma zbog povećanog kancerogenog djelovanja. Istovremeno, ne može se ne primijetiti napredak u ranoj dijagnostici karcinoma bronha povezan sa širokim uvođenjem endoskopskih metoda u kliničku praksu, proširenjem mogućnosti torakalne kirurgije u pitanju radikalnog liječenja bronhopulmonalnog karcinoma i povećanje očekivanog životnog vijeka pacijenata.

Uzroci raka bronha

U strukturi uzroka karcinoma bronha, pušenje je najznačajniji etiološki faktor. Kada pušite 2 ili više kutija cigareta dnevno, rizik od razvoja bronhopulmonalnog karcinoma se dramatično povećava. Dugotrajno redovno udisanje duvanskog dima, koji sadrži mnoge karcinogene, izaziva metaplaziju epitela bronhijalne sluznice. Osim toga, povećava se bronhijalna sekrecija sluzi u kojoj se nakupljaju štetne mikročestice koje hemijski i mehanički iritiraju sluznicu. Pod ovim uslovima, trepljasti epitel bronhija ne može da se nosi sa efikasnim pročišćavanjem respiratornog trakta.

Patogeneza raka bronha

Kompleks patoloških promjena kod karcinoma bronha ovisi o stupnju bronhijalne opstrukcije. Prije svega, promjene se razvijaju s epodobronhijskim rastom tumora, što dovodi do sužavanja lumena bronha, kasnije - s peribronhijskim rastom, praćeno kompresijom bronha izvana.

Bronhijalna opstrukcija ili kompresija je praćena razvojem hipoventilacije, a sa potpunim zatvaranjem bronha, atelektazom područja pluća. Takvi poremećaji mogu dovesti do infekcije područja plućnog tkiva koje je isključeno iz razmjene plinova uz nastanak sekundarnog apscesa ili gangrene pluća. Sa ulceracijom ili nekrozom tumora, manje ili više izraženom plućno krvarenje. Dezintegracija tumora može dovesti do formiranja bronhoezofagealne fistule.

Klasifikacija raka bronha

Simptomi raka bronha

Kliničke manifestacije raka određuju se kalibrom zahvaćenog bronha, anatomskim tipom rasta tumora, njegovom histološkom strukturom i prevalencijom. Kod karcinoma centralnog bronha, najraniji simptom je stalni suhi kašalj. Paroksizmalno intenziviranje kašlja može biti praćeno zviždanjem, stridornim disanjem, cijanozom, ispljuvakom s krvlju. Hemoptiza i krvarenje zbog propadanja tumora javlja se kod 40% pacijenata. Kada je pleura oštećena (njeno klijanje tumorom, razvoj kancerogenog pleurisa), javljaju se bolovi u grudima.

Potpuna opstrukcija bronha tumorom dovodi do upale neventiliranog dijela pluća sa pojavom opstruktivnog pneumonitisa. Karakterizira ga pojačan kašalj, pojava sputuma, dodatak remitentne groznice, otežano disanje, opća slabost i apatija.

U kasnijim fazama raka bronha razvija se sindrom gornje šuplje vene, zbog kršenja odljeva krvi iz gornjih dijelova tijela. SVC sindrom karakterizira oticanje vena vrata, gornjih ekstremiteta i grudnog koša; natečenost i cijanoza lica. S razvojem promuklosti, treba razmišljati o porazu vagusnog živca; u slučaju bolova u srcu, perikarditisa - o širenju raka bronha na srčanu vreću.

Dijagnoza raka bronha

U ranoj fazi, fizički pregled pacijenata sa rakom bronha nije previše informativan. S razvojem atelektaze dolazi do povlačenja supraklavikularne regije i popustljivih dijelova zida grudnog koša. Auskultatornu sliku karcinoma bronha karakteriziraju različiti zvučni fenomeni do potpunog odsustva respiratornih zvukova u području atelektaze. Perkusioni zvuk je prigušen, postoji slabljenje ili odsustvo bronhofonije i drhtanja glasa.

U slučaju karcinoma bronha radi se kompletan rendgenski pregled (RTG pluća u 2 projekcije, RTG i kompjuterska tomografija), MRI pluća, koji vam omogućava da jasno vizualizirate sve strukture koje vas zanimaju. slike. Uz pomoć bronhoskopije moguće je vizuelno otkriti egzofitski rastući karcinom bronha, uzeti ispiranje na citološku analizu, kao i endoskopsku biopsiju za histološki pregled.

Ultrazvuk pleuralne šupljine, perikarda, medijastinuma omogućava vam da otkrijete znakove klijanja raka bronha u susjednim organima. S razvojem karcinomatoznog pleuritisa radi se torakocenteza sa citologijom pleuralnog izljeva. Za procjenu prevalencije kancerogenog procesa, ako je potrebno, radi se predskalarna biopsija, scintigrafija skeleta, biopsija koštane srži, ultrazvuk jetre i nadbubrežnih žlijezda, te CT mozga. U dijagnostičkoj fazi rak bronha se razlikuje od bronhijalnog adenoma, bronhijalnih stranih tijela, bronhitisa.

Liječenje raka bronha

U liječenju karcinoma bronha koriste se metode operativne hirurgije, kemoterapije i zračne terapije. Kombinacija i redoslijed metoda određuju se uzimajući u obzir vrstu i prevalenciju tumorskog procesa. Uzimajući u obzir indikacije u operaciji karcinoma bronha, moguće je izvršiti parcijalnu resekciju pluća (lobektomija i bilobektomija) ili uklanjanje cijelog pluća (pneumonektomija, pneumonektomija s medijastinalnom limfadenektomijom, kružna resekcija bifurkacije dušnika ili kružna resekcija gornje vene). šuplja / torakalna aorta). U rijetkim slučajevima, uz rano otkrivanje raka bronha, ograničeni su na kružnu ili fenestriranu resekciju bronha.

Kod uznapredovalog karcinoma bronha, kemoterapija i radioterapija se koriste uz operaciju ili kao glavni tretman. U slučaju neoperabilnog raka bronha, simptomatsko liječenje antitusivi i analgetici, terapija kiseonikom.

Prognoza i prevencija raka bronha

Rak bronha - liječenje u Moskvi

Imenik bolesti

Respiratorne bolesti

Poslednje vesti

je samo u informativne svrhe

i nije zamjena za kvalifikovanu medicinsku negu.

Rak bronha: simptomi i liječenje

Rak bronhija - glavni simptomi:

Slabost
dispneja
Bol u prsima
Suvi kašalj
piskanje
Sputum sa krvlju
Vrućica
Plavilo kože
bučno disanje
Otečene vene na vratu
Oticanje vena u predelu grudnog koša
Natečene vene na rukama

Rak bronha ili centralni karcinom pluća je patološki proces koji se karakterizira stvaranjem malignih neoplazmi iz integumentarnog epitela bronha i bronhijalnih žlijezda. Današnja medicinska statistika je takva da se bolest bilo kojeg oblika (sitnoćelijska, skvamozna i druga) dijagnosticira kod pacijenata od 45 do 75 godina. Važno je napomenuti da se simptomi najčešće javljaju kod predstavnika jačeg spola. U proteklih nekoliko decenija, učestalost centralnog karcinoma pluća se povećala nekoliko puta. Naučnici ovaj trend pripisuju povećanim kancerogenim efektima.

Tokom napredovanja karcinoma bronha, osoba počinje jako da brine sledeće simptome: kašalj, jaka otežano disanje, povišena temperatura. Također, kako bolest napreduje, pojavljuje se još jedan karakterističan znak patologije - hemoptiza. Da bi se potvrdio razvoj skvamoznog, sitnocelularnog ili drugog tipa centralnog karcinoma pluća kod pacijenta, za pacijenta je obavezan bronhološki pregled. Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda je endoskopija, koja omogućava ne samo otkrivanje promjena u tkivima bronha i pluća, već i uzimanje malog dijela neoplazme za citološki i histološki pregled.

Liječenje karcinoma bronha zavisi od stadijuma patološkog procesa, kao i od težine simptoma. Najčešće se propisuje operativna intervencija za uklanjanje neoplazme. Ako je već nemoguće operirati, onda u ovom slučaju tijek liječenja uključuje kemoterapiju, kao i terapiju zračenjem.

Prognoza za centralni karcinom pluća direktno zavisi od faze u kojoj je otkriven patološki proces. Izvođenje radikalne operativne intervencije pomaže u postizanju vrlo dobrih rezultata u oko 80% slučajeva. Ako je rak metastazirao u limfne čvorove, tada se u ovom slučaju stopa preživljavanja smanjuje i iznosi 30%. U nedostatku hirurškog lečenja, bronhogeni karcinom će postepeno napredovati i poremetiti funkcionisanje vitalnih organa i sistema. U ovom slučaju, petogodišnja stopa preživljavanja je manja od osam posto.

Razlozi

Do danas naučnici još nisu uspjeli ustanoviti uzroke zbog kojih se razvija skvamozni, sitnoćelijski ili drugi tipovi raka bronha. Većina istraživača u ovoj oblasti slaže se da oštećenje tkiva bronha i pluća nastaje kao rezultat aktivnog pušenja. Statistika je takva da ako popušite dvije kutije cigareta dnevno, rizik od progresije centralnog karcinoma pluća raste i do 25 puta. Ako pušite više, prognoza će biti još razočaravajuća. Ali ne zaboravite na pasivne pušače koji udišu dim. Ako ga redovno udišete nekoliko godina, tada će se postepeno početi razvijati metaplazija epitela bronhijalne sluznice. Razlog tome je što dim sadrži povećanu koncentraciju kancerogena.

Rizik od simptoma karcinoma bronha se povećava kod onih ljudi koji rade u industrijama sa štetnim radnim uslovima. U ovom slučaju mislimo na one fabrike u kojima ljudi dolaze u kontakt sa arsenom, azbestom, niklom, iperitom i drugim nebezbednim supstancama. Osim toga, skvamozni, sitnoćelijski ili drugi tip bronhijalnog karcinoma može se razviti kao komplikacija upale dišnih puteva, posebno nakon bronhitisa, plućne tuberkuloze, upale pluća i tako dalje. Ali uz pravodobno liječenje, prognoza će biti povoljna (u ranim fazama razvoja patološkog procesa).

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija centralnog karcinoma pluća, ovisno o histološkoj strukturi, kliničkom i anatomskom obliku i obrascima rasta. Ovisno o histološkoj strukturi, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

adenokarcinom. Ova bolest se dijagnostikuje u 10% od ukupnog broja slučajeva;
karcinom skvamoznih ćelija. Simptomi ovog oblika bolesti najčešće se otkrivaju kod pacijenata (oko 60% slučajeva);
male ćelije i velike ćelije. Pojavljuje se u oko 30% slučajeva.

U zavisnosti od toga koji su dijelovi bronha bili zahvaćeni, izoluju se periferni i centralni karcinom. Skvamozni, sitnoćelijski ili centralni karcinom velikih ćelija često pogađaju velike bronhije. Prema medicinskoj statistici, u oko 60% slučajeva. Periferni tip bolesti napada prvenstveno bronhiole i subsegmentne bronhije.

Klasifikacija prema prirodi rasta:

egzofitni karcinom. U ovom slučaju, maligna neoplazma raste u lumen bronha;
endofitski. U tom slučaju tumor raste prema plućnom parenhimu.

faze

Skvamozni ili drugi tip raka bronha javlja se u četiri stadijuma, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima. Liječenje će biti efikasnije u prve dvije faze. Prognoza će biti povoljna ako se patologija otkrije što je prije moguće.

faza 1 - metastaze se ne primjećuju. U promjeru, neoplazma nije veća od tri centimetra. Najčešće lokaliziran u segmentnom bronhu;
faza 2 - metastaze u regionalne limfne čvorove. Veličina neoplazme je do šest centimetara;
faza 3 - po veličini, neoplazma je veća od šest centimetara. Simptomi patologije postaju sve izraženiji. Postoje metastaze u limfnim čvorovima. Kancerozni proces prelazi na glavni ili bilo koji susjedni bronh;
4. faza - manifestacija simptoma kancerogenog pleuritisa. Metastaze u vitalne organe. Prognoza je izuzetno nepovoljna. Rak je u ovoj fazi neoperabilan, pa liječenje uključuje kemoterapiju, terapiju zračenjem i lijekove za smanjenje simptoma.

Simptomi

Simptomatologija bolesti ovisi o veličini zahvaćenog bronha, anatomskom tipu neoplazme i njegovoj strukturi (skvamozni, krupnoćelijski ili sitnoćelijski). Sa progresijom centralnog karcinoma, prvi simptomi su sljedeći:

suhi kašalj;
stridor i piskanje;
cijanoza kože;
iskašljavanje sa krvavim prugama.

Ako kancerogeni proces zahvaća pleuru, tada u ovom slučaju postoji sindrom boli u predjelu grudnog koša. Ako tumor blokira bronh, tada će se postupno upaliti onaj dio pluća koji ne prima kisik, što će uzrokovati progresiju opstruktivnog pneumonitisa. Prvi znakovi bolesti su sljedeći - kašalj se pojačava, oslobađa se puno sputuma, povišena temperatura, otežano disanje i opća slabost.

Treći i četvrti stadijum karcinoma karakteriše razvoj sindroma gornje šuplje vene, jer je poremećen odliv krvi iz gornjeg dela tela. Ova država karakteriše oticanje venskih sudova na vratu, rukama i grudima, kao i plava koža na licu. Metastaze u regionalne limfne čvorove, kao i vitalne organe.

Dijagnostika

U ranoj fazi, ova vrsta raka, kao i svaki drugi, rijetko se dijagnosticira. Obično se otkrije slučajno, na primjer, kada se podvrgne pregledu iz nekog drugog razloga. Za potvrdu dijagnoze propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

radiografija pluća;
bronhoskopija;
biopsija;
histologija;
MRI pluća;
skeletna scintigrafija;
torakocenteza sa citologijom pleuralnog izliva.

Tretman

Liječenje patologije uključuje operabilnu intervenciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Redoslijed događaja utvrđuje ljekar. Hirurško liječenje podrazumijeva uklanjanje dijela ili cijelog pluća (u zavisnosti od širenja patološkog procesa). Ako pacijent ima uobičajeni oblik onkologije, tada se kombiniraju kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem.

Kod neoperabilnog oblika raka propisano je samo simptomatsko liječenje - antitusivno lijekovi kao i lekove protiv bolova.

Ako mislite da imate rak bronha i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam onkolog može pomoći.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Cista pluća je šupljina koja se nalazi u desnom ili lijevom režnju ovog organa. Bolest se može razviti kod apsolutno svake osobe, bez obzira na spol i dob. Bolest može biti i urođena i stečena, što znači da će uzroci nastanka biti različiti. Druga kategorija bolesti može biti zarazna i neinfektivna.

Traheitis i bronhitis su često međusobno povezani, spajajući se u jedno patološko stanje- traheobronhitis. Ovo je bolest, zbog koje upalni proces pokriva dušnik i bronhije. Prema ICD-10, bolest ima šifru J06-J21. U potpunosti se može izliječiti samo u bolničkom okruženju. Samoliječenje uz pomoć narodnih lijekova (bez liječničkog recepta) je neprihvatljivo.

Medijastinitis je upalni proces u medijastinalnom tkivu. Uz ovu bolest, živci i krvni sudovi su komprimirani, što izaziva razvoj kliničku sliku. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, velika je vjerovatnoća smrti. Treba napomenuti da ovaj patološki proces izaziva ozbiljne komplikacije u radu drugih tjelesnih sistema.

Fokalna pneumonija je upalna i zarazna bolest koja ne zahvaća cijelo plućno tkivo, već samo njegov određeni dio. U tom slučaju dolazi do stvaranja male žarišne ili velike žarišne upale u lobulima pluća. Patologija može biti nezavisna i sekundarna. U prvom slučaju izvor su patogene bakterije, au drugom tijek drugih bolesti koje negativno utječu na tkiva ovog organa.

Eksudativni pleuritis (hidrotoraks) je opasna bolest respiratornog sistema, koju karakterizira razvoj upalnog procesa u pleuri, praćen nakupljanjem eksudata (izljeva) u njoj. Bolest je podmukla po tome što pogađa ljude različitih starosnih grupa, ali najčešće joj na meti postaju ljudi radno sposobnih. Hidrotoraks se može razviti kao bolest samostalno, ali kod većine kliničkih slučajeva njeno formiranje je bilo olakšano upalnim ili zarazne bolesti pluća i drugih organa.

Uz pomoć vježbe i apstinencija većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Ponovno štampanje materijala moguće je samo uz dozvolu administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Sve navedene informacije podliježu obaveznoj konsultaciji ljekara!

Pitanja i prijedlozi:

Koji su prvi simptomi raka bronha i prognoza

Rak bronha je izuzetno opasna i teško rješiva patologija. Obično se razvija postepeno, a pacijent u pravilu ne osjeća mnogo boli, jer u plućima nema nervnih završetaka. Međutim, na to ukazuje karakteristične karakteristike omogućava pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Kako otkriti ovaj rak? Koliko živi sa njim? Kakav je tretman potreban? O svemu tome dobit ćete predstavu čitajući ovaj članak.

Bronhogena vrsta patologije, prema statistici, vrlo je česta i čini oko 13 posto od ukupnog broja otkrivenih slučajeva onkologije. Muškarci od 45 do 75 godina imaju 6 puta veću vjerovatnoću da će biti izloženi riziku. Kod žena je bolest rjeđa, uglavnom zbog činjenice da među njima nema toliko pušača.

Razlozi

Rak bronha je, prije svega, posljedica ovisnosti o duhanu. Ako osoba konzumira 40 ili više cigareta dnevno, tada se rizik od bolesti povećava za oko 25 puta. Osobe koje decenijama udišu otrovni dim, koji uglavnom sadrži karcinogene, izazivaju razvoj metaplazije u epitelu sluzokože bronha. S obzirom na to, proizvodnja sputuma se značajno povećava, u kojem se akumuliraju svi štetni elementi. Na kraju, tijelo prestaje da se nosi sa čišćenjem i počinju fatalne patološke promjene.

Opasnost nije ništa manje velika za one ljude koji rade u opasnim industrijama, gdje se u procesu rada moraju nositi s takvim tvarima:

Često je rak bronha provociran i razne bolesti respiratorni organi:

Klasifikacija

Prema histologiji, postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih su najčešće:

Prema kliničkim i anatomskim znakovima češće se otkriva razvoj centralnog karcinoma - on čini 60 posto slučajeva. Formira se isključivo na velikim bronhima. Periferni se dijagnosticira kod svakog četvrtog pacijenta.

Postoji i klasifikacija prema prirodi razvoja. Konkretno, tumor koji raste:

u lumen - naziva se egzofitnim;
u pravcu parenhima - endofitski.

U prvom slučaju, rak bronha prati pacijent s hipoventilacijskim sindromom, a ponekad i emfizemom zalistaka.

U drugom, često dolazi do perforacije zidova respiratornog organa, zbog čega tumor naraste u:

Simptomi

Simptomi variraju u zavisnosti od:

veličina zahvaćenog bronha;
tip tumora;
njegova rasprostranjenost;
histološka struktura.

Kod oštećenja desnog i lijevog pluća, uobičajen prvi simptom koji se pojavljuje u početnim fazama je suhi kašalj. Tokom napadaja, pacijent često:

disanje je praćeno zviždanjem;
otkrivena je cijanoza;
izlučuje se sputum s inkluzijama krvi.

Posljednji znak se opaža kod 40 posto pacijenata. Prati kasnije faze i nastaje zbog propadanja neoplazme. Ako bolest pređe na pleuru, tada se javlja i bol u predelu grudnog koša, na mestu tumora.

Kada neoplazma potpuno začepi bronh, nastaje upala u začepljenom području i nastaje opstruktivni pneumonitis. Ova komplikacija je praćena:

jači kašalj;
lučenje sluzi;
remitentna groznica;
apatija;
slabost;
otežano disanje.

U završnoj fazi, rak bronha dovodi do stvaranja tzv. sindroma šuplje vene. Razlog tome je kršenje cirkulacije krvi u gornjem dijelu tijela. Manifestuje se oticanjem krvnih sudova koji se nalaze na:

Pacijentovo lice postaje cijanotično i otečeno.

promuklost ukazuje na to da je zahvaćen vagusni nerv;
bol u srcu i perikarditis - o razvoju tumora u ovom pravcu.

Uznapredovali karcinom je praćen metastazama, prvo u limfnim čvorovima, a zatim u:

U ranim fazama, gotovo je nemoguće otkriti rak tokom fizičkog pregleda. Dijagnoza će omogućiti:

Uz pomoć ultrazvuka otkriva se klijanje tumora u susjednim organima. Važno je razlikovati onkologiju od bronhitisa, uvod strana tijela i adenom.

Tretman

Za eliminaciju dotične bolesti koristi se:

kirurško uklanjanje tumora;
zračenje i kemoterapija.

Redoslijed korištenja glavnih metoda ovisi o vrsti neoplazme i stupnju njene prevalencije. Tokom operacije uklanja se zahvaćeni dio organa ili cijelo plućno krilo. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, dovoljna je resekcija samo jednog bronha. Kada je u pitanju zajednički oblik, sve metode borbe protiv raka se koriste zajedno. I u polovini slučajeva daje pozitivan rezultat.

Pacijentima sa neoperabilnim tumorima propisuje se simptomatska terapija na osnovu:

Prognoza

Generalno, gotovo je nemoguće tačno reći koliko je određenom pacijentu preostalo da živi. Povoljna prognoza uvelike ovisi o fazi u kojoj je patologija otkrivena. Konkretno, nakon operacije, stopa preživljavanja danas je 80 posto.

Ako se operacija izvede u fazi metastaza u limfnim čvorovima, tada se život može spasiti kod 30% pacijenata.

Bez radikalnog uklanjanja neoplazme (podložno liječenju samo konzervativnim metodama), maksimalni životni vijek je 5 godina. Takva prognoza je relevantna, međutim, samo za 8 posto pacijenata.

Rak bronha - simptomi, prognoza i liječenje u svim stadijumima bolesti

U posljednjih nekoliko decenija, broj slučajeva s dijagnozom raka bronha se nekoliko puta povećao. U ovom patološkom procesu nastaju neoplazme iz integumentarnog epitela i bronhijalnih žlijezda koje su maligne prirode.

Rak bronha - uzroci

Postoji određena lista faktora koji mogu izazvati razvoj formiranja onkološkog procesa u bronhima.

Maligni tumori nastaju tokom degeneracije zdravih tkiva. Zašto se to dešava, lekari još uvek nisu pronašli tačno objašnjenje.
Tumor u bronhima može nastati zbog pušenja, jer nikotin može oštetiti sluzokožu u disajnim putevima. Osim toga, temperatura remeti proces diobe stanica, što dovodi do brzog razvoja neoplazmi.
Rad u lošim uslovima, kao što je rudnik, hemijska fabrika ili nuklearna elektrana.
Prisutnost kroničnih bolesti, ožiljaka na plućima nakon liječenja tuberkuloze i tako dalje.

Vrste raka bronha

Postoje dvije glavne vrste tumora koji se javljaju u bronhima:

Situacija kada neoplazme zahvataju samo lobarni i segmentni dio ukazuje na karcinom centralnog bronha. U tom slučaju tumor brzo raste unutar organa.
Periferni bronhijalni karcinom kod žena i muškaraca je praćen neoplazijom distalnog respiratornog trakta. Ova vrsta bolesti je dugo asimptomatska.

Karcinom skvamoznih ćelija bronha

Rak bronhija malih ćelija

Ovaj oblik bolesti čini oko 20-25% svih dijagnostikovanih tipova i direktno je povezan s pušenjem. Vrijedi napomenuti visoku agresivnost takvog raka bronha, jer tumor metastazira u udaljene organe, kao što su nadbubrežne žlijezde, mozak i kosti. Maligna tvorba je neoperabilna, pa se u liječenju koriste kemoterapija i radioterapija.

Rak velikih ćelija

U ovom obliku formacija se sastoji od velikih ćelija. Postoje dvije vrste karcinoma: oni sa sluzavim sekretom i oni sa šupljinama ispunjenim atipičnim stanicama. Karcinom velikih ćelija je bolest koja se javlja najrjeđe, a to je i najbolje, jer se u ranim fazama uočava smrtni ishod. Onkolozi napominju da na formiranje ove vrste utječu pasivno pušenje i dugotrajna ovisnost o drogama.

Bronhijalni adenokarcinom

Rak bronha - simptomi

Odmah treba reći da rast tumora traje dugo, pa od početka bolesti do utvrđivanja prvih specifičnih simptoma prođe više od godinu dana. Saznajući kako se rak bronhija manifestira, vrijedi napomenuti da se prema kliničkim znakovima razlikuju sljedeće faze:

Biološki. U ovoj početnoj fazi nema kliničkih i radioloških znakova. Prilikom provođenja fluorografije možete vidjeti promjene u strukturi pluća.
Asimptomatski. Uočava se razvoj prvih znakova koji se utvrđuju tokom rendgenskog snimanja.
Stadij kliničkih manifestacija. Pacijent primjećuje različite simptome i bolest se već aktivno razvija.

Rak bronha - simptomi, prvi znaci

Mnoge onkološke bolesti imaju nespecifične prve znakove, pa pacijenti retko dolaze kod lekara u ranoj fazi bolesti, kada je lečenje najefikasnije. Simptomi raka bronha u ranoj fazi: kašalj, smanjena učinkovitost i kronični umor, gubitak težine i apetit. S vremenom se znakovi respiratorne insuficijencije postepeno povećavaju. Prvi simptomi raka bronha uključuju pojavu boli kada tumor uraste u okolna tkiva.

Faze raka

Postoje 4 faze razvoja bolesti i svaka ima svoje simptome. Ljekari kažu da će liječenje dati rezultate samo u prve dvije faze, a što se prije otkriju znaci raka bronha, to je bolja prognoza.

Faza broj 1. Neoplazma ne dostiže prečnik veći od 3 cm.U većini slučajeva lokalizovana je u segmentnom bronhu, ali se ne primećuju metastaze.
Faza broj 2. Metastaze se počinju širiti na regionalne limfne čvorove. Promjer formacija doseže 6 cm.
Faza broj 3. U ovoj fazi tumor u bronhima postaje još veći, pojavljuju se simptomi i već se uočavaju metastaze u limfnim čvorovima. Još jedna važna stvar je da onkološki proces prelazi na susjedni bronh.
Faza broj 4. Primjećuju se simptomi kancerogenog pleuritisa i razvijaju se metastaze u drugim važnim organima. U stadijumu 4, rak bronha ima lošu prognozu. Masa je neoperabilna i liječenje će biti zračenje i kemoterapija.

Rak bronha - dijagnoza

Da bi potvrdili ili opovrgli dijagnozu, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode: CT, MRI i rendgenske snimke. Oni pomažu identificirati ne samo prisutnost, već i lokaciju i volumen tumora. Rendgen i druge metode pomažu u određivanju karcinoma bronha, a dijagnostika obavezno uključuje i opći test krvi za utvrđivanje nivoa leukocita i ESR indikatora. Citološki pregled je važan jer pomaže u određivanju prirode formacije.

Rak bronha - liječenje

Kako bi pomogli pacijentu, liječnici koriste konzervativne i hirurške metode liječenja. U prvu grupu spada terapija zračenjem, koja se u poslednjim fazama koristi zajedno sa operacijom. Zračenje se vrši 2 mjeseca. a ukupna doza je do 70 Gy. Za uklanjanje tumora bez anestezije i složene operacije, liječnici, na osnovu pojedinačnih pokazatelja, mogu propisati stereotaktičku radiokirurgiju, koja koristi cyber nož. Ovaj instrument emituje zračenje koje uklanja tumor i metastaze.

Lobektomija se odnosi na resekciju režnja pluća. Doktor donosi konačnu odluku nakon otvaranja grudnog koša. Ako se pronađu indikacije, na primjer, širenje onkološkog procesa, tada se operacija može proširiti.
Bilobektomija se zasniva na uklanjanju gornjeg ili srednjeg, odnosno donjeg i srednjeg režnja zajedno. Preostali režnjevi su zašiveni za medijastinum. Neposredno tokom operacije uklanjaju se obližnji limfni čvorovi.
Pulmonektomijom se potpuno uklanjaju pluća i obližnji limfni čvorovi. Takva operacija se izvodi samo kada je pacijent u dobrom stanju.

Rak bronha - prognoza

Nije tajna - što se ranije otkrije problem, veća je šansa za potpuni oporavak. Ako vas zanima koliko dugo žive ako se radi o raku bronha, onda treba da znate da kada se tumor otkrije u početnim stadijumima i blagovremeno se liječi, petogodišnja stopa preživljavanja je i do 80%. Kada se bolest započne, prema statistikama, oko 30% operisanih pacijenata preživi. Ako osoba odbije liječenje, tada samo 8% pacijenata preživi do pet godina.

Krv i limfa

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.