Συχνές Ερωτήσεις για Ευλογιά. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ευλογιά; Η ευλογιά είναι μια μολυσματική και συχνά θανατηφόρα ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό

Παρόμοια Έγγραφα

Η ευλογιά ως μια από τις παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες του ανθρώπου, η ουσία του κινδύνου της. Ιστορικό, χαρακτηριστικά και εντοπισμός του ιού, η έννοια της διακύμανσης. Εμβολιασμός κατά της ευλογιάς και της ευλογιάς στη Ρωσία. Βιολογικά όπλα με βάση την ευλογιά και η σημασία του μαζικού εμβολιασμού.

παρουσίαση, προστέθηκε 22/05/2012


Η ευλογιά φυσική αντιπροσωπεύει ως εξωγενές μολυσματικό νόσημα, τον ορισμό της περιόδου επώασης και τα χαρακτηριστικά της πορείας. Χαρακτηριστικά και τύποι ανοσίας σε αυτή την ασθένεια, οι συνθήκες για τη διάρκειά της. Μορφές και κύριες συνέπειες της ευλογιάς.

περίληψη, προστέθηκε 06/02/2010


σύντομο βιογραφικόΈντουαρντ Τζένερ. Ευλογιά και ανεπιτυχείς τρόποι αντιμετώπισης. Αιτιολογία και παθογένεια, συμπτώματα τυπικής πορείας και περίοδος επώασηςιός ευλογιάς. Χαρακτηριστικά της διαδρομής προς το εμβόλιο Jenner - ο ανακάλυψε το πρώτο εμβόλιο ευλογιάς.

περίληψη, προστέθηκε 13/10/2014


Η ιστορία της εφεύρεσης του γιατρού Edward Jenner είναι η μεγαλύτερη ασφαλής μέθοδοςπροστασία από τη νόσο της ευλογιάς. Η μελέτη ζητημάτων μαζικού εμβολιασμού της ανθρωπότητας. Σκεφτείτε να αναπτύξετε ένα βιολογικό όπλο με βάση την ευλογιά.

περίληψη, προστέθηκε 19/12/2011


Μελέτη του ιστορικού της νόσου, διαφοροποίηση και εμβολιασμός. Χαρακτηριστικά της αιτιολογίας, κλινική εικόνακαι παθογένεια, χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της ευλογιάς. Η μελέτη των επιπλοκών μετά την ασθένεια, διάγνωση, πρόληψη και βασικές μέθοδοι θεραπείας της ανεμοβλογιάς.

περίληψη, προστέθηκε 17/10/2011


Ο αιτιολογικός παράγοντας της οξείας ιογενής νόσοςομάδες ανθρωποζονόζων. Επιζωοτολογική παρακολούθηση αφθώδους πυρετού. Πηγές μόλυνσης και μόλυνσης ανθρώπων, συγκεκριμένα διαγνωστικά. Η περίοδος επώασης και τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Εκδηλώσεις στους βλεννογόνους και στο δέρμα.

παρουσίαση, προστέθηκε 04/03/2013


Ασθένειες που προκαλούνται από ιούς. Πηγές μόλυνσης από ευλογιά. Παρετικές μορφές πολιομυελίτιδας. Ήττα νευρικό σύστημαλόγω μόλυνσης από λύσσα. Συνέπειες της ερυθράς σε έγκυες γυναίκες. Μαγουλάδεςκαι εγκεφαλίτιδα.

παρουσίαση, προστέθηκε 17/04/2013


Έννοια και Κλινικά σημείαευλογιά, η διαδικασία για τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της, το ιστορικό της έρευνάς της και σύγχρονη γνώση. Περιγραφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, της παθολογικής του επίδρασης στον οργανισμό και των υπαρχόντων εμβολίων, μόλυνση.

περίληψη, προστέθηκε 06/02/2010


Ταξινόμηση της γονόρροιας: νωπή (οξεία, υποξεία και χαλαρή), χρόνια και λανθάνουσα (ασυμπτωματική). Κοινές οδοί μόλυνσης, περίοδος επώασης της νόσου, κύρια συμπτώματα και προσβεβλημένες περιοχές. Χαρακτηριστικά της γονόρροιας στις γυναίκες. θεραπεία εγκύων γυναικών.

παρουσίαση, προστέθηκε 28/09/2014


Η μελέτη των χαρακτηριστικών των ιογενών μολυσματικών φλεγμονώδης νόσοςσυκώτι. Χαρακτηριστικά σημείων, κύρια συμπτώματα και μορφές ηπατίτιδας. Η περίοδος επώασης και οι τρόποι μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας. Πρόληψη ιογενών μολυσματικών ασθενειών.

Ταξινόμηση: Βασίλειο: Vira Υποβασίλειο: Περιέχων DNA Οικογένεια: Poxviridae Υποοικογένεια: C horopoxvirinae Γένος: Ορθοπόξος Είδος: Variola Major

Η δομή του βιριόντος Διαστάσεις 200 - 350 nm. Έχει σχήμα τούβλου με στρογγυλεμένες γωνίες. Στο κέντρο βρίσκεται ένας πυρήνας σε σχήμα αλτήρα, ο οποίος περιβάλλεται από κάψουλες πρωτεΐνης. Διαθέτει δύο πλευρικά σώματα. Φάσμα ενζύμων: εξαρτώμενη από DNA RNA πολυμεράση, τριφωσφορική φωσφοϋδρολάση νουκλεοζίτη, DNase

Επιδημιολογία Ανθρωπονωτική, ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη Ευπαθής ομάδα - κάθε άτομο χωρίς ειδική ανοσία μετά τον εμβολιασμό ή παλαιότερη ασθένεια. Εξαλείφθηκε το 1977. Είναι αερομεταφερόμενη λοίμωξη, ωστόσο, η μόλυνση από τον ιό είναι δυνατή μέσω άμεσης επαφής με το προσβεβλημένο δέρμα του ασθενούς ή με αντικείμενα που έχουν μολυνθεί από αυτό. Η μεταδοτικότητα του ασθενούς παρατηρείται σε όλη τη διάρκεια της νόσου - από τελευταιες μερεςεπώαση μέχρι να απορριφθούν οι κρούστες. Τα πτώματα όσων πέθαναν από ευλογιά παραμένουν επίσης εξαιρετικά μεταδοτικά.

Παθογένεση Εισπνοή του ιού ή μέσω του δέρματος Οι λεμφαδένεςκαι στο αίμα της Viremia. Λοίμωξη του επιθηλίου Αναπαραγωγή του ιού Εμφάνιση ενάνθεμων και εξανθέμων. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στην ενεργοποίηση της δευτερογενούς χλωρίδας και στη μετατροπή των κυστιδίων σε φλύκταινες. Σχηματισμός ουλής Μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό σοκ. Για σοβαρές μορφές, η ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου είναι χαρακτηριστική.

Κλινικές εκδηλώσεις Η περίοδος επώασης διαρκεί 8-12 ημέρες. Αρχική περίοδος Ρίγη Πυρετός Πόνος στη μέση, ιερό οστό, άκρα Δίψα και έμετος Πονοκέφαλοι και ζάλη Τη 2η-4η ημέρα Εξάνθημα στο δέρμα είτε με τη μορφή περιοχών υπεραιμίας (νοσηροειδές, ροδοειδές, ερυθηματώδες), είτε αιμορραγικό εξάνθημα και στα δύο πλευρές του θώρακα στην περιοχή των μυών του θώρακα μασχάλες, καθώς και κάτω από τον ομφαλό στην περιοχή των βουβωνικών πτυχών και του εσωτερικού μηρού («τρίγωνο του Σάιμον»). Το κηλιδωμένο εξάνθημα διαρκεί για αρκετές ώρες, αιμορραγικό - για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Την 4η ημέρα, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση τυπικών σακουλών στο δέρμα του κεφαλιού, του προσώπου, του κορμού και των άκρων, που περνούν από τα στάδια των κηλίδων, των βλατίδων, των κυστιδίων, των φλυκταινών, της κρούστας, της απόρριψης των τελευταίων και σχηματισμός ουλής. ταυτόχρονα εμφανίζονται σακουλάκια στον βλεννογόνο της μύτης, στο στοματοφάρυγγα, στον λάρυγγα, στην τραχεία, στους βρόγχους, στον επιπεφυκότα, στο ορθό, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, ουρήθρα. Σύντομα μετατρέπονται σε διάβρωση. Την 8η -9η ημέρα της νόσου, στο στάδιο της εξόγκωσης των κυστιδίων, η κατάσταση της υγείας των ασθενών επιδεινώνεται ξανά, εμφανίζονται σημάδια τοξικής εγκεφαλοπάθειας (μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, διέγερση, σπασμοί στα παιδιά). Η περίοδος ξήρανσης και πτώσης των κρούστας διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Πολυάριθμες ουλές σχηματίζονται στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής. Οι σοβαρές μορφές περιλαμβάνουν συρρέουσα μορφή (Variola confluens), φλυκταινώδη-αιμορραγική (Variola haemorrhagica pustulesa) και πορφύρα ευλογιάς (Purpura variolosae). Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Εργαστηριακή διάγνωση. Express - διαγνωστικά 1) Επάργυρη κατά Morozov. Τα μικρά σώματα του Pashen σκούρου καφέ ή μαύρου χρώματος βρίσκονται μεμονωμένα, ανά ζευγάρια, σε κοντές αλυσίδες. 2) Έμμεσο RIF 3) Αντίδραση μικροκατακρήμνισης. Πραγματοποιείται σε γέλη άγαρ με χρήση ορού ανοσοποιητικού κουνελιού.

Εργαστηριακή διάγνωση. Ιολογική μέθοδος Συσσώρευση: έμβρυα κοτόπουλου (χόριο - αλλαντοϊκή μεμβράνη) και διάφορες κυτταρικές καλλιέργειες Ένδειξη: Σε έμβρυα - λευκές, διακεκομμένες και θόλου πλάκες στην αλλαντοϊκή μεμβράνη Πρωτογενείς καλλιέργειες - διαχωρισμός, στρογγυλοποίηση, κυτταρική επέκταση με διαχωρισμό της μονοστιβάδας Guarni σώματα μεγέθους 1-10 microns. Μετά από 72-96 ώρες σχηματίζονται πλάκες (αρνητικές αποικίες), ο ιός δίνει θετικό φαινόμενο αιμοπροσρόφησης.

Εργαστηριακή διάγνωση. Ιολογική μέθοδος Αναγνώριση: RTGA Εκτελείται στα φρεάτια του δισκίου. VSF+διαγνωστικός ορός αιμοσυγκολλητίνης+εναιώρημα ερυθροκυττάρων. Ιζήματα σε μορφή ομπρέλας - "-" r-tion Ιζήματα σε μορφή κουμπιού - "+" r-tion Για τελική ταυτοποίηση, είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός του ιού σε κυτταροκαλλιέργεια ή σε χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη και πραγματοποιήστε μια αντίδραση εξουδετέρωσης (RN) με έναν ειδικό αντιορό.

Πρόληψη και θεραπεία Επειδή δεν υπάρχει κανένα κρούσμα ευλογιάς από το 1977, δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία διαθέσιμη πρόληψη ή θεραπεία.

διαφάνεια 1

διαφάνεια 2

διαφάνεια 3

διαφάνεια 4

διαφάνεια 5

διαφάνεια 6

Διαφάνεια 7

Διαφάνεια 8

Διαφάνεια 9

διαφάνεια 10

διαφάνεια 11

διαφάνεια 12

διαφάνεια 13

διαφάνεια 14

διαφάνεια 15

διαφάνεια 2

Η ευλογιά είναι μια ιογενής ανθρωπόπτωση με μηχανισμό μετάδοσης παθογόνων αεροζόλ, που ανήκει σε μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων και προχωρεί με μέθη, πυρετό και εμφάνιση ιδιόμορφων βλατιδοφυσαλιδωδών-φλυκταινών εξανθημάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

διαφάνεια 3

Αιτιολογία. Παθογόνο ευλογιάείναι ένας φιλτραριζόμενος ιός (Strongyloplasmariolae). Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς ανακαλύφθηκε το 1906 στη Γερμανία από τον Enrique Paschen, επομένως τα ορατά στοιχειώδη σωματίδια του ιού ονομάζονται σώματα Paschen. Ο ιός περιέχει RNA, έχει μέγεθος 200-300 microns, πολλαπλασιάζεται στο κυτταρόπλασμα με το σχηματισμό εγκλεισμάτων. Ο ιός της variola έχει αντιγονική σχέση με τα ερυθροκύτταρα της ομάδας Α του ανθρώπινου αίματος, η οποία οδηγεί σε ασθενή ανοσία, υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα της αντίστοιχης ομάδας ανθρώπων.

διαφάνεια 4

Ο ιός της ευλογιάς είναι πολύ σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον, ανέχεται την ξήρανση, υψηλή και χαμηλές θερμοκρασίες. Όταν παγώσει, η βιωσιμότητα του ιού παραμένει για δεκαετίες. Τα λευκά είδη των ασθενών μπορεί να είναι μεταδοτικά για αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες Σε κρούστες ευλογιάς σε θερμοκρασία δωματίου, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο, σε σταγόνες πτυέλων και βλέννας - έως και 3 μήνες. Σε αποξηραμένη μορφή, ακόμη και όταν θερμαίνεται στους 100 ° C, ο ιός πεθαίνει μόνο μετά από 5-10 λεπτά. Η φαινόλη και ο αιθέρας έχουν μικρή επίδραση σε αυτό. Σκοτώνει γρήγορα τον ιό διάλυμα φορμαλδεΰδης 1%. Διάλυμα χλωραμίνης 3% το καταστρέφει μέσα σε 3 ώρες.

διαφάνεια 5

Δεξαμενή και πηγή ιών είναι ένα άρρωστο άτομο που είναι μεταδοτικό από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης έως πλήρης ανάρρωσηκαι πέφτουν από κρούστες. Η μέγιστη μολυσματικότητα σημειώνεται από την 7η-9η ημέρα της νόσου. Τα πτώματα όσων πέθαναν από ευλογιά παραμένουν επίσης εξαιρετικά μεταδοτικά. Η ευλογιά μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί επίσης να είναι αερομεταφερόμενες, επαφή-οικιακές και διαπλακουντιακές διαδρομές. Η ευαισθησία του ανθρώπου στη φυσική ευλογιά είναι απόλυτη. Μετά τη νόσο, διατηρείται σταθερή ανοσία. Επιδημιολογία.

διαφάνεια 6

Παθογένεση. Ο ιός εισέρχεται μέσω του άνω βλεννογόνου αναπνευστικής οδούστους περιφερειακούς λεμφαδένες, μετά από 1-2 ημέρες εισέρχεται στο αίμα, αναπτύσσεται ιαιμία. Οι ιοί προσλαμβάνονται από τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος (ένα σύστημα κυττάρων που είναι διάσπαρτα σε διαφορετικά τμήματαοργανισμό, που φέρει τον φραγμό και τη φαγοκυτταρική λειτουργία και τη λειτουργία του μεταβολισμού), όπου πολλαπλασιάζονται και επανεισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος με την εξάπλωση του ιού σε επιθηλιακός ιστός, με την ανάπτυξη εξανθήματος και ενάνθεματος.

Διαφάνεια 7

κλινική εικόνα. Η περίοδος επώασης είναι 5-14 ημέρες και περιστασιακά επιμηκύνεται έως και 22 ημέρες.

Διαφάνεια 8

Υπάρχουν αρκετές κλινικές μορφέςευλογιά: Ήπιας μορφής αλαστριμ βαριολοειδής ευλογιά χωρίς εξάνθημα ευλογιά χωρίς πυρετό

Διαφάνεια 9

Ελαφριά μορφή. Το Varioloid χαρακτηρίζεται από μια σύντομη πορεία της νόσου, ένας μικρός αριθμός στοιχείων, η απουσία της διαβροχής τους, παρατηρήθηκε σε άτομα που εμβολιάστηκαν κατά της ευλογιάς. Δεν σχηματίζονται ουλές με βαριολοειδή. Με την εξαφάνιση των κρουστών, η ασθένεια τελειώνει. Με ευλογιά χωρίς εξάνθημα, μόνο στην αρχική περίοδο, παρατηρούνται συμπτώματα χαρακτηριστικά της ευλογιάς φυσικής: πυρετός, πονοκέφαλοκαι πόνος στο ιερό οστό. Η ασθένεια διαρκεί 3-4 ημέρες. Ευλογιά χωρίς πυρετό: στο δέρμα και στους βλεννογόνους, εμφανίζεται ένα λιγοστό εξάνθημα με οζώδη φυσαλίδα. η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται. Η αναγνώριση της ευλογιάς χωρίς εξάνθημα και της ευλογιάς χωρίς πυρετό είναι δυνατή μόνο στο επίκεντρο της μόλυνσης. Μια ήπια μορφή ευλογιάς περιλαμβάνει το alastrim (συνώνυμο: ευλογιά, ευλογιά), που απαντάται σε χώρες νότια Αμερικήκαι την Αφρική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκού εξανθήματος που δεν αφήνει σημάδια.

Διαφάνεια 10

Μεσαία μορφή. πρόδρομες ή πρόδρομες ουσίες (2-4 ημέρες). περίοδοι εξανθήματος (4-5 ημέρες). διαπύηση (7-10 ημέρες). ανάρρωση (20-30 ημέρες). Υπάρχουν διάφορες περίοδοι εξέλιξης της νόσου:

διαφάνεια 11

Η πρόδρομη περίοδος (2-4 ημέρες) ξεκινάει απότομα, με ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39,5-40 °. Ναυτία, έμετος, βασανιστικός πονοκέφαλος και πόνος στο οσφυϊκή περιοχή. Τα παιδιά μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχει φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της μαλακής υπερώας και του ρινοφάρυγγα. Την 2-3η ημέρα της ασθένειας, μερικές φορές εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα. Αλλά αυτό το εξάνθημα δεν είναι συγκεκριμένο, μπορεί να μοιάζει με εξάνθημα με ιλαρά ή οστρακιά, ο εντοπισμός του μπορεί να είναι χαρακτηριστικό - κατά κανόνα, τα στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται στην περιοχή του μηριαίου ή του θωρακικού τριγώνου. Μέχρι το τέλος της πρόδρομης περιόδου, την 3-4η ημέρα της ασθένειας, η θερμοκρασία πέφτει απότομα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται.

διαφάνεια 12

Βλατιδωτό εξάνθημα τη 2η ημέρα της νόσου

διαφάνεια 13

Βλατιδωτό εξάνθημα (μονές βλατίδες) τη 2η ημέρα της νόσου

Διαφάνεια 14

Η περίοδος του εξανθήματος (4-5 ημέρες) εμφανίζεται ευλογιά εξάνθημα. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται στους βλεννογόνους του στόματος, της μαλακής υπερώας, του ρινοφάρυγγα, του επιπεφυκότα, μετά στο δέρμα, πρώτα στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στο λαιμό και μετά στα χέρια, στον κορμό και στα πόδια. Είναι πιο έντονο στο πρόσωπο, τους πήχεις, τις πίσω επιφάνειες των χεριών. χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα. Αρχικά, το εξάνθημα έχει την εμφάνιση κυρτού ροζ κηλίδεςΔιάμετρος 2-3 mm. Στη συνέχεια μετατρέπονται σε οζίδια-βλατίδες χάλκινο-κόκκινου χρώματος, μεγέθους μπιζελιού, πυκνά στην αφή. Την 5-6η ημέρα από τη στιγμή του εξανθήματος, τα οζίδια μετατρέπονται σε κυστίδια - κυστίδια πολλαπλών θαλάμων με ομφαλική ανάκληση στο κέντρο, που περιβάλλονται από μια ζώνη υπεραιμία. Μέχρι την 7η-8η ημέρα, τα κυστίδια μετατρέπονται σε φλύκταινες.

διαφάνεια 15

Φυσαλιδώδες εξάνθημα την 3η ημέρα της νόσου

διαφάνεια 16

Φυσαλιδώδες εξάνθημα την 4η ημέρα της νόσου

Διαφάνεια 17

Φυσαλιδώδες εξάνθημα (μονές φλύκταινες) την 5η ημέρα της νόσου

Διαφάνεια 18

Φυσαλιδώδες εξάνθημα την 5η ημέρα της νόσου

Διαφάνεια 19

Η περίοδος της εξόντωσης συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και απότομη επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Υπάρχει ένα απότομο πρήξιμο του δέρματος, ειδικά του προσώπου. Ένα εξάνθημα ευλογιάς, που εντοπίζεται κατά μήκος της άκρης του βλεφάρου, τραυματίζει τον κερατοειδή και η παρακείμενη δευτερογενής βακτηριακή χλωρίδα προκαλεί σοβαρή βλάβη στα μάτια με πιθανή απώλεια της όρασης. Οι ρινικές διόδους γεμίζουν με πυώδες εξίδρωμα. Από το στόμα αναδύεται μια δυσάρεστη μυρωδιά. Αφόρητος πόνος παρατηρείται κατά την κατάποση, την ομιλία, την ούρηση, την αφόδευση, που οφείλεται στην ταυτόχρονη εμφάνιση φυσαλίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, του επιπεφυκότα, της ουρήθρας, του κόλπου, του οισοφάγου, του ορθού, όπου γρήγορα μετατρέπονται σε διάβρωση και έλκη. Οι καρδιακοί ήχοι εξασθενούν, αναπτύσσεται ταχυκαρδία, υπόταση. Ακούγονται υγρές ραγάδες στους πνεύμονες. Το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται. Η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, παρατηρείται παραλήρημα. Στην αρχή της 3ης εβδομάδας της ασθένειας, οι φλύκταινες ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται μαύρες κρούστες. Ο ασθενής εμφανίζει αφόρητο κνησμό.

Διαφάνεια 20

Φλυκταινώδες εξάνθημα την 6η ημέρα της ασθένειας

διαφάνεια 21

Φλυκταινώδες εξάνθημα την 7η ημέρα της ασθένειας

διαφάνεια 22

Φλυκταινώδες εξάνθημα την 8η ημέρα της ασθένειας

διαφάνεια 23

Σχηματισμός ψώρας την 13η ημέρα της ασθένειας

διαφάνεια 24

Η περίοδος ανάρρωσης (20-30 ημέρες) ξεκινά από την 4-5η εβδομάδα της νόσου. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μαζική πτώση κρούστας και έντονο ξεφλούδισμα. Στη θέση των πεσμένων κρούστας, παραμένουν κοκκινωπές κηλίδες και σε άτομα με αχνό δέρμα - κηλίδες αποχρωματισμού. Με μια βαθιά βλάβη της χρωστικής στιβάδας του χορίου, μετά την πτώση των κρουστών, σχηματίζονται επίμονες, παραμορφωτικές λαμπερές ουλές, ιδιαίτερα αισθητές στο πρόσωπο. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η νόσος διαρκεί 5-6 εβδομάδες.

Διαφάνεια 25

Σημεία αποχρωματισμού μετά από πτώση κρούστας και ξεφλούδισμα την 20ή ημέρα της ασθένειας

διαφάνεια 26

Σοβαρή μορφή. Η παροχέτευση της ευλογιάς χαρακτηρίζεται από άφθονο εξάνθημα που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτό μέροςκεφάλι, πρόσωπο, βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού και επιπεφυκότα. Οι φυσαλίδες μετατρέπονται γρήγορα σε φλύκταινες, που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η ασθένεια προχωρά με σταθερή υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή τοξίκωση. Θνησιμότητα - 30%. Με τη φλυκταινώδη-αιμορραγική ευλογιά, η περίοδος επώασης μειώνεται επίσης. διάσημος θερμότητα, τοξίκωση. Οι αιμορραγικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται ήδη κατά την περίοδο σχηματισμού βλατίδων, αλλά ιδιαίτερα εντατικά - κατά τη διάρκεια του σχηματισμού φλύκταινων, τα περιεχόμενα των οποίων γίνονται αιματηρά και τους δίνουν αρχικά ένα σκούρο καφέ και στη συνέχεια μαύρο χρώμα. Το αίμα βρίσκεται στα πτύελα, στους εμετούς, στα ούρα. Ίσως η ανάπτυξη αιμορραγικής πνευμονίας. Θνησιμότητα - 70%. Με την πορφύρα της ευλογιάς (μαύρη ευλογιά), η περίοδος επώασης μειώνεται. Η θερμοκρασία από την πρώτη ημέρα της ασθένειας αυξάνεται στους 40,5 °. Χαρακτηριστικές είναι οι πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στον επιπεφυκότα. Υπάρχουν αιμορραγίες από τη μύτη, τους πνεύμονες, το στομάχι, τα νεφρά. Θνησιμότητα - 100%.

Διαφάνεια 27

Διαφορική διάγνωση. Η φυσική ευλογιά στο ύψος της νόσου πρέπει πρώτα να διαφοροποιηθεί από την ανεμοβλογιά. Με το τελευταίο, οι περιοχές των παλάμες και τα πέλματα δεν επηρεάζονται από τα στοιχεία του εξανθήματος και σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να φανούν ταυτόχρονα από κηλίδες έως κυστίδια και κρούστες. Με την ανεμοβλογιά, τα κυστίδια είναι μονοθαλάμου, πέφτουν εύκολα όταν τρυπηθούν. Στην αρχική περίοδο της φυσικής ευλογιάς, διαφορική διάγνωσημε ιλαρά και οστρακιά. Είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στη θέση του πρόδρομου εξανθήματος που είναι τυπικό της ευλογιάς (τρίγωνο Simon, θωρακικά τρίγωνα).

Διαφάνεια 28

Διαγνωστικά. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά, επιδημιολογικά δεδομένα και εργαστηριακή επιβεβαίωση. Το υλικό για τη μελέτη - αίμα, το περιεχόμενο των κυστιδίων, φλύκταινες, κρούστες - λαμβάνεται, τηρώντας τους κανόνες ασφαλείας, με πλήρη προστατευτική στολή. Το υλικό παραδίδεται σε σφραγισμένο δοχείο. Μέθοδοι εργαστηριακή διάγνωση: Ιολογικός; Ορολογικός (RTGA).

Διαφάνεια 29

Θεραπευτική αγωγή. Πολύς καιρός αποτελεσματικά μέσαΔεν υπήρχαν θεραπείες για την ευλογιά, αλλά χρησιμοποιήθηκαν ευρέως τα μαγικά κόλπα: για παράδειγμα, οι ασθενείς ντύθηκαν με κόκκινα ρούχα πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων για να «δελεάσουν» την ευλογιά. Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο Δρ. W. O. Hubert πρότεινε τη θεραπεία της ευλογιάς με καθημερινό εκ νέου εμβολιασμό του εμβολίου της ευλογιάς σε ήδη μολυσμένους ανθρώπους, τόσο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου όσο και κατά τη διάρκεια της πορείας της. Σαν άποτέλεσμα χορηγηθεί θεραπείακατάφερε να μετριάσει σημαντικά την πορεία της νόσου, καθιστώντας την λιγότερο σοβαρή. Δεν είναι γνωστό γιατί οι ενισχυμένοι εμβολιασμοί δεν έχουν τεθεί σε ευρεία χρήση.

διαφάνεια 30

Λειτουργία και δίαιτα. Οι ασθενείς νοσηλεύονται για 40 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Ανάπαυση στο κρεβάτι (διαρκεί μέχρι να πέσουν οι κρούστες). Συνιστώνται αερόλουτρα για τη μείωση του κνησμού του δέρματος. Διατροφή - μηχανικά και χημικά φειδωλή (πίνακας αριθμός 4).

Διαφάνεια 31

Ειοτροπική θεραπεία της ευλογιάς: metisazon 0,6 g (παιδιά - 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους) 2 φορές την ημέρα για 4-6 ημέρες. ριμπαβιρίνη (βιραζόλη) - 100-200 mg/kg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. ανοσοσφαιρίνη ευλογιάς - 3-6 ml ενδομυϊκά. πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακή μόλυνση- ημισυνθετικές πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες

διαφάνεια 32

Παθογενετική θεραπεία της ευλογιάς: καρδιαγγειακά φάρμακα; βιταμινοθεραπεία? απευαισθητοποιητικοί παράγοντες. διαλύματα γλυκόζης-άλατος και πολυονίων. γλυκοκορτικοειδή. Διαφάνεια 35

Επιπλοκές της ευλογιάς: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πνευμονία, κερατίτιδα, που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση ωτίτιδα, που μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση τοξικό σοκ δερματικό φλεγμονικό απόστημα πνεύμονα σηψαιμία

διαφάνεια 36

Η σωστή και έγκαιρη οργάνωση των αντιεπιδημικών μέτρων εγγυάται τον εντοπισμό της εστίας της νόσου. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, κυρίως του περιφερειακού δικτύου, εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ευλογιά, είναι υποχρεωμένοι να λαμβάνουν όλα τα μέτρα που προβλέπονται για τη διασφάλιση της προστασίας της περιοχής από την εισαγωγή και εξάπλωση ασθενειών καραντίνας. Το σχέδιο αυτών των δραστηριοτήτων καταρτίζεται με τις υγειονομικές αρχές σύμφωνα με συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Σημαντικό μέτρο πρόληψης είναι πάντα ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς, που προτείνουν οι Άγγλοι. γιατρός E. Jenner (E. Jenner) το 1796 - διατηρεί τη σημασία της ως μέθοδος επείγουσας πρόληψης σε περίπτωση εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Πρόληψη.

Διαφάνεια 37

Εάν εμφανιστεί ευλογιά, οι ασθενείς και τα άτομα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι πάσχουν από ασθένεια απομονώνονται αμέσως και νοσηλεύονται σε ειδικά εξοπλισμένο νοσοκομείο. Ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο, συνοδευόμενος από υγειονομικό λειτουργό, ενώ θα πρέπει να τηρείται ένα σχήμα που αποτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης. Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ευλογιά ή πράγματα ασθενών απομονώνονται για ιατρική παρακολούθηση για 14 ημέρες. Μαζί με τον εμβολιασμό, θα πρέπει να τους χορηγηθεί επείγουσα προφύλαξη: εντός 4-6 ημερών, χορηγείται ενδομυϊκά και χορηγείται από το στόμα αντι-μικρή γ-σφαιρίνη δότη (0,5-1,0 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους). αντιικό φάρμακο metisazon (ενήλικες - 0,6 g 2 φορές την ημέρα, παιδιά - 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους). Οποιοδήποτε κρούσμα υποψίας ευλογιάς πρέπει να αναφέρεται αμέσως στο SES και στο τμήμα υγείας. Στο επίκεντρο της ευλογιάς πραγματοποιείται τρέχουσα και τελική απολύμανση.

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!

Προβολή όλων των διαφανειών

διαφάνεια 1

Παρουσίαση από μεταδοτικές ασθένειεςμε θέμα: «Φυσική ευλογιά».

Ολοκληρώθηκε από: Dryling Olesya Anatolyevna Εκπαιδεύτρια: Eliseeva Larisa Yuryevna

διαφάνεια 2

διαφάνεια 3

Αιτιολογία. Η ευλογιά προκαλείται από έναν διηθήσιμο ιό (Strongyloplasma variolae). Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς ανακαλύφθηκε το 1906 στη Γερμανία από τον Enrique Paschen, επομένως τα ορατά στοιχειώδη σωματίδια του ιού ονομάζονται σώματα Paschen. Ο ιός περιέχει RNA, έχει μέγεθος 200-300 microns, πολλαπλασιάζεται στο κυτταρόπλασμα με το σχηματισμό εγκλεισμάτων. Ο ιός της variola έχει αντιγονική σχέση με τα ερυθροκύτταρα της ομάδας Α του ανθρώπινου αίματος, η οποία οδηγεί σε ασθενή ανοσία, υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα της αντίστοιχης ομάδας ανθρώπων.

διαφάνεια 4

Ο ιός της ευλογιάς είναι πολύ σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον, ανέχεται το στέγνωμα, τις υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Όταν παγώσει, η βιωσιμότητα του ιού παραμένει για δεκαετίες. Τα λευκά είδη των ασθενών μπορεί να είναι μεταδοτικά για αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες Σε κρούστες ευλογιάς σε θερμοκρασία δωματίου, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο, σε σταγόνες πτυέλων και βλέννας - έως και 3 μήνες. Σε αποξηραμένη μορφή, ακόμη και όταν θερμαίνεται στους 100 ° C, ο ιός πεθαίνει μόνο μετά από 5-10 λεπτά. Η φαινόλη και ο αιθέρας έχουν μικρή επίδραση σε αυτό. Σκοτώνει γρήγορα τον ιό διάλυμα φορμαλδεΰδης 1%. Διάλυμα χλωραμίνης 3% το καταστρέφει μέσα σε 3 ώρες.

διαφάνεια 5

Δεξαμενή και πηγή ιών είναι ένα άρρωστο άτομο που είναι μεταδοτικό από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης μέχρι την πλήρη ανάρρωση και πέσουν οι κρούστες. Η μέγιστη μολυσματικότητα σημειώνεται από την 7η-9η ημέρα της νόσου. Τα πτώματα όσων πέθαναν από ευλογιά παραμένουν επίσης εξαιρετικά μεταδοτικά. Η μόλυνση με ευλογιά εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί επίσης να είναι αερομεταφερόμενη, επαφή-οικιακή και διαπλακουντιακή οδός. Η ευαισθησία του ανθρώπου στη φυσική ευλογιά είναι απόλυτη. Μετά τη νόσο, διατηρείται σταθερή ανοσία.

Επιδημιολογία.

διαφάνεια 6

Παθογένεση.

Ο ιός διεισδύει μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού στους περιφερειακούς λεμφαδένες, μετά από 1-2 ημέρες εισέρχεται στο αίμα, αναπτύσσεται ιαιμία. Οι ιοί απορροφώνται από τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος (ένα σύστημα κυττάρων διάσπαρτα σε διάφορα μέρη του σώματος, που φέρουν φραγμό και φαγοκυτταρική και μεταβολική λειτουργία), όπου πολλαπλασιάζονται και εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος με την εξάπλωση του ιού στο επιθηλιακό ιστό, με την ανάπτυξη εξανθήματος και ενάνθεματος.

Διαφάνεια 7

κλινική εικόνα.

Η περίοδος επώασης είναι 5-14 ημέρες και περιστασιακά επιμηκύνεται έως και 22 ημέρες.

Διαφάνεια 8

Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της ευλογιάς:

Ήπια μορφή αλάστριμ βαριολοειδής ευλογιάς χωρίς εξάνθημα

ευλογιά χωρίς πυρετό

2. Μέτρια μορφή: (διάχυτη ευλογιά)

3. Σοβαρή μορφή συρρέουσας ευλογιάς

αιμορραγική ευλογιά

πορφύρα ευλογιάς

Διαφάνεια 9

Ελαφριά μορφή. Το Varioloid χαρακτηρίζεται από μια σύντομη πορεία της νόσου, ένας μικρός αριθμός στοιχείων, η απουσία της διαβροχής τους, παρατηρήθηκε σε άτομα που εμβολιάστηκαν κατά της ευλογιάς. Δεν σχηματίζονται ουλές με βαριολοειδή. Με την εξαφάνιση των κρουστών, η ασθένεια τελειώνει. Με ευλογιά χωρίς εξάνθημα, μόνο στην αρχική περίοδο, παρατηρούνται συμπτώματα χαρακτηριστικά της ευλογιάς φυσικής: πυρετός, πονοκέφαλος και πόνος στο ιερό οστό. Η ασθένεια διαρκεί 3-4 ημέρες. Ευλογιά χωρίς πυρετό: στο δέρμα και στους βλεννογόνους, εμφανίζεται ένα λιγοστό εξάνθημα με οζώδη φυσαλίδα. η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται. Η αναγνώριση της ευλογιάς χωρίς εξάνθημα και της ευλογιάς χωρίς πυρετό είναι δυνατή μόνο στο επίκεντρο της μόλυνσης. Μια ήπια μορφή ευλογιάς περιλαμβάνει το alastrim (συνώνυμο: ευλογιά, ευλογιά), που βρίσκεται στις χώρες της Νότιας Αμερικής και της Αφρικής. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκού εξανθήματος που δεν αφήνει σημάδια.

Διαφάνεια 10

Μεσαία μορφή.

πρόδρομες ή πρόδρομες ουσίες (2-4 ημέρες). περίοδοι εξανθήματος (4-5 ημέρες). διαπύηση (7-10 ημέρες). ανάρρωση (20-30 ημέρες).

Υπάρχουν διάφορες περίοδοι εξέλιξης της νόσου:

διαφάνεια 11

Η πρόδρομη περίοδος (2-4 ημέρες) ξεκινάει απότομα, με ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39,5-40 °. Εμφανίζονται ναυτία, έμετος, βασανιστικός πονοκέφαλος και πόνος στην οσφυϊκή χώρα. Τα παιδιά μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχει φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της μαλακής υπερώας και του ρινοφάρυγγα. Την 2-3η ημέρα της ασθένειας, μερικές φορές εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα. Αλλά αυτό το εξάνθημα δεν είναι συγκεκριμένο, μπορεί να μοιάζει με εξάνθημα με ιλαρά ή οστρακιά, ο εντοπισμός του μπορεί να είναι χαρακτηριστικό - κατά κανόνα, τα στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται στην περιοχή του μηριαίου ή του θωρακικού τριγώνου. Μέχρι το τέλος της πρόδρομης περιόδου, την 3-4η ημέρα της ασθένειας, η θερμοκρασία πέφτει απότομα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται.

διαφάνεια 12

διαφάνεια 13

Διαφάνεια 14

Η περίοδος του εξανθήματος (4-5 ημέρες) εμφανίζεται ευλογιά εξάνθημα. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται στους βλεννογόνους του στόματος, της μαλακής υπερώας, του ρινοφάρυγγα, του επιπεφυκότα, μετά στο δέρμα, πρώτα στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στο λαιμό και μετά στα χέρια, στον κορμό και στα πόδια. Είναι πιο έντονο στο πρόσωπο, τους πήχεις, τις πίσω επιφάνειες των χεριών. χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα. Αρχικά, το εξάνθημα μοιάζει με κυρτές ροζ κηλίδες με διάμετρο 2-3 mm. Στη συνέχεια μετατρέπονται σε οζίδια-βλατίδες χάλκινο-κόκκινου χρώματος, μεγέθους μπιζελιού, πυκνά στην αφή. Την 5-6η ημέρα από τη στιγμή του εξανθήματος, τα οζίδια μετατρέπονται σε κυστίδια - κυστίδια πολλαπλών θαλάμων με ομφαλική ανάκληση στο κέντρο, που περιβάλλονται από μια ζώνη υπεραιμία. Μέχρι την 7η-8η ημέρα, τα κυστίδια μετατρέπονται σε φλύκταινες.

διαφάνεια 15

διαφάνεια 16

Διαφάνεια 17

Διαφάνεια 18

Διαφάνεια 19

Η περίοδος της εξόντωσης συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και απότομη επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Υπάρχει ένα απότομο πρήξιμο του δέρματος, ειδικά του προσώπου. Ένα εξάνθημα ευλογιάς, που εντοπίζεται κατά μήκος της άκρης του βλεφάρου, τραυματίζει τον κερατοειδή και η παρακείμενη δευτερογενής βακτηριακή χλωρίδα προκαλεί σοβαρή βλάβη στα μάτια με πιθανή απώλεια της όρασης. Οι ρινικές διόδους γεμίζουν με πυώδες εξίδρωμα. Από το στόμα αναδύεται μια δυσάρεστη μυρωδιά. Αφόρητος πόνος παρατηρείται κατά την κατάποση, την ομιλία, την ούρηση, την αφόδευση, που οφείλεται στην ταυτόχρονη εμφάνιση φυσαλίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, του επιπεφυκότα, της ουρήθρας, του κόλπου, του οισοφάγου, του ορθού, όπου γρήγορα μετατρέπονται σε διάβρωση και έλκη. Οι καρδιακοί ήχοι εξασθενούν, αναπτύσσεται ταχυκαρδία, υπόταση. Ακούγονται υγρές ραγάδες στους πνεύμονες. Το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται. Η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, παρατηρείται παραλήρημα. Στην αρχή της 3ης εβδομάδας της ασθένειας, οι φλύκταινες ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται μαύρες κρούστες. Ο ασθενής εμφανίζει αφόρητο κνησμό.

Διαφάνεια 20

διαφάνεια 21

διαφάνεια 22

διαφάνεια 23

διαφάνεια 24

Η περίοδος ανάρρωσης (20-30η ημέρα) ξεκινά από την 4η-5η εβδομάδα της νόσου. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μαζική πτώση κρούστας και έντονο ξεφλούδισμα. Στη θέση των πεσμένων κρούστας, παραμένουν κοκκινωπές κηλίδες και σε άτομα με αχνό δέρμα - κηλίδες αποχρωματισμού. Με μια βαθιά βλάβη της χρωστικής στιβάδας του χορίου, μετά την πτώση των κρουστών, σχηματίζονται επίμονες, παραμορφωτικές λαμπερές ουλές, ιδιαίτερα αισθητές στο πρόσωπο. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η νόσος διαρκεί 5-6 εβδομάδες.

Διαφάνεια 25

διαφάνεια 26

Σοβαρή μορφή. Η συρρέουσα ευλογιά χαρακτηρίζεται από άφθονο εξάνθημα που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου, των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του επιπεφυκότα. Οι φυσαλίδες μετατρέπονται γρήγορα σε φλύκταινες, που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η ασθένεια προχωρά με σταθερή υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή τοξίκωση. Θνησιμότητα - 30%. Με τη φλυκταινώδη-αιμορραγική ευλογιά, η περίοδος επώασης μειώνεται επίσης. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, τοξίκωση. Οι αιμορραγικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται ήδη κατά την περίοδο σχηματισμού βλατίδων, αλλά ιδιαίτερα εντατικά - κατά τη διάρκεια του σχηματισμού φλύκταινων, τα περιεχόμενα των οποίων γίνονται αιματηρά και τους δίνουν αρχικά ένα σκούρο καφέ και στη συνέχεια μαύρο χρώμα. Το αίμα βρίσκεται στα πτύελα, στους εμετούς, στα ούρα. Ίσως η ανάπτυξη αιμορραγικής πνευμονίας. Θνησιμότητα - 70%. Με την πορφύρα της ευλογιάς (μαύρη ευλογιά), η περίοδος επώασης μειώνεται. Η θερμοκρασία από την πρώτη ημέρα της ασθένειας αυξάνεται στους 40,5 °. Χαρακτηριστικές είναι οι πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στον επιπεφυκότα. Υπάρχουν αιμορραγίες από τη μύτη, τους πνεύμονες, το στομάχι, τα νεφρά. Θνησιμότητα - 100%.

Διαφάνεια 27

Διαφορική διάγνωση. Η φυσική ευλογιά στο ύψος της νόσου πρέπει πρώτα να διαφοροποιηθεί από την ανεμοβλογιά. Με το τελευταίο, οι περιοχές των παλάμες και τα πέλματα δεν επηρεάζονται από τα στοιχεία του εξανθήματος και σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να φανούν ταυτόχρονα από κηλίδες έως κυστίδια και κρούστες. Με την ανεμοβλογιά, τα κυστίδια είναι μονοθαλάμου, πέφτουν εύκολα όταν τρυπηθούν. Στην αρχική περίοδο της φυσικής ευλογιάς γίνεται διαφορική διάγνωση με ιλαρά και οστρακιά. Είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στη θέση του πρόδρομου εξανθήματος που είναι τυπικό της ευλογιάς (τρίγωνο Simon, θωρακικά τρίγωνα).

Διαφάνεια 28

Διαγνωστικά.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά, επιδημιολογικά δεδομένα και εργαστηριακή επιβεβαίωση. Το υλικό για τη μελέτη - αίμα, το περιεχόμενο των κυστιδίων, φλύκταινες, κρούστες - λαμβάνεται, τηρώντας τους κανόνες ασφαλείας, με πλήρη προστατευτική στολή. Το υλικό παραδίδεται σε σφραγισμένο δοχείο.

Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης: Ιολογικές; Ορολογικός (RTGA).

Διαφάνεια 29

Θεραπευτική αγωγή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υπήρχαν αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της ευλογιάς, αλλά τα μαγικά κόλπα χρησιμοποιήθηκαν ευρέως: για παράδειγμα, οι ασθενείς ντύθηκαν με κόκκινα ρούχα πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων για να «δελεάσουν» την ευλογιά. Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο Δρ. W. O. Hubert πρότεινε τη θεραπεία της ευλογιάς με καθημερινό εκ νέου εμβολιασμό του εμβολίου της ευλογιάς σε ήδη μολυσμένους ανθρώπους, τόσο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου όσο και κατά τη διάρκεια της πορείας της. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, κατέστη δυνατό να μετριαστεί σημαντικά η πορεία της νόσου, καθιστώντας την λιγότερο σοβαρή. Δεν είναι γνωστό γιατί οι ενισχυμένοι εμβολιασμοί δεν έχουν τεθεί σε ευρεία χρήση.

διαφάνεια 30

Διαφάνεια 31

Ειοτροπική θεραπεία της ευλογιάς: metisazon 0,6 g (παιδιά - 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους) 2 φορές την ημέρα για 4-6 ημέρες. ριμπαβιρίνη (βιραζόλη) - 100-200 mg/kg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. ανοσοσφαιρίνη ευλογιάς - 3-6 ml ενδομυϊκά. πρόληψη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης - ημισυνθετικές πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες

διαφάνεια 32

Διαφάνεια 33

Συμπτωματική θεραπεία της ευλογιάς: αναλγητικά; υπνωτικα χαπια; τοπική θεραπεία: στοματική κοιλότητα με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 1% 5-6 φορές την ημέρα και πριν από τα γεύματα - 0,1-0,2 g βενζοκαΐνης (αναισθησία), μάτια - 15-20% διάλυμα σουλφακύλ νατρίου 3-4 φορές την ημέρα, αιώνας - 1% διάλυμα βορικού οξέος 4-5 φορές την ημέρα, στοιχεία του εξανθήματος - 3-5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Κατά τον σχηματισμό κρούστας, χρησιμοποιείται αλοιφή μενθόλης 1% για τη μείωση του κνησμού.

Διαφάνεια 35

Επιπλοκές της ευλογιάς: μηνιγγίτιδα εγκεφαλίτιδα πνευμονία κερατίτιδα, που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση μέση ωτίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση, τοξικό σοκ δέρμα φλεγμονικό απόστημα πνεύμονα σήψη

διαφάνεια 36

Η σωστή και έγκαιρη οργάνωση των αντιεπιδημικών μέτρων εγγυάται τον εντοπισμό της εστίας της νόσου. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, κυρίως του περιφερειακού δικτύου, εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ευλογιά, είναι υποχρεωμένοι να λαμβάνουν όλα τα μέτρα που προβλέπονται για τη διασφάλιση της προστασίας της περιοχής από την εισαγωγή και εξάπλωση ασθενειών καραντίνας. Το σχέδιο αυτών των δραστηριοτήτων καταρτίζεται με τις υγειονομικές αρχές σύμφωνα με συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Σημαντικό μέτρο πρόληψης είναι πάντα ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς, που προτείνουν οι Άγγλοι. γιατρός E. Jenner (E. Jenner) το 1796 - διατηρεί τη σημασία της ως μέθοδος επείγουσας πρόληψης σε περίπτωση εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Πρόληψη.

Διαφάνεια 37

Εάν εμφανιστεί ευλογιά, οι ασθενείς και τα άτομα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι πάσχουν από ασθένεια απομονώνονται αμέσως και νοσηλεύονται σε ειδικά εξοπλισμένο νοσοκομείο. Ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο, συνοδευόμενος από υγειονομικό λειτουργό, ενώ θα πρέπει να τηρείται ένα σχήμα που αποτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης. Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ευλογιά ή πράγματα ασθενών απομονώνονται για ιατρική παρακολούθηση για 14 ημέρες. Μαζί με τον εμβολιασμό, θα πρέπει να τους χορηγηθεί επείγουσα προφύλαξη: εντός 4-6 ημερών, χορηγείται ενδομυϊκά αντι-μικρή γ-σφαιρίνη δότη (0,5-1,0 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους) και το αντιικό φάρμακο metisazon χορηγείται από το στόμα (ενήλικες - 0,6 g 2 φορές την ημέρα, παιδιά - 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους). Οποιοδήποτε κρούσμα υποψίας ευλογιάς πρέπει να αναφέρεται αμέσως στο SES και στο τμήμα υγείας. Στο επίκεντρο της ευλογιάς πραγματοποιείται τρέχουσα και τελική απολύμανση.

Διαφάνεια 38

Παλαιότερα, όλοι οι άνθρωποι είχαν εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς. Αλλά το 1979, μια παγκόσμια επιτροπή για την πιστοποίηση της εξάλειψης της ευλογιάς στον κόσμο επιβεβαίωσε ότι η ευλογιά είχε εξαλειφθεί πλήρως. Στην XXXIII σύνοδο του ΠΟΥ το 1980, ανακοινώθηκε επίσημα η εξάλειψη της ευλογιάς στη Γη. Και από τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα στη Ρωσία σταμάτησαν τον εμβολιασμό κατά αυτής της ασθένειας. Επί του παρόντος, ο ιός της variola υπάρχει μόνο σε δύο εργαστήρια στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Ρωσία. Το ζήτημα της τελικής καταστροφής του ιού της ευλογιάς έχει αναβληθεί για το 2014.

Διαφάνεια 39