Ιογενής ηπατίτιδα C: περίοδος επώασης. Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια φλεγμονώδης ιογενής νόσος που επηρεάζει το ήπαρ. Σήμερα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες οργάνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο είναι φορείς του ιού. Ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στις συνέπειές της. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι η κύρια αιτία κίρρωσης του ήπατος.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η περίοδος επώασης είναι σύντομη, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση και έχουν έντονο χαρακτήρα. Ο δεύτερος τύπος προκύπτει λόγω οξείας μορφής ή εμφανίζεται χωρίς αυτή τη φάση. Η χρόνια μορφή μπορεί να προχωρήσει παθητικά (απόλυτα ασυμπτωματική) ή πολύ γρήγορα με τη μετάβαση στην κίρρωση.

Ο ιός της νόσου είναι πολύ ανθεκτικός στο εξωτερικό περιβάλλον. Διανέμεται παρεντερικά.

Μπορείτε να μολυνθείτε ως αποτέλεσμα:

• σεξουαλική επαφή?
• οδοντική θεραπεία;
• ένεση;
• τατουάζ στο δέρμα?
• διαδικασίες μανικιούρ?
• μεταγγίσεις αίματος?
• ξύρισμα;
• χειρουργική επέμβαση;
• σε περίπτωση τυχαίου τραυματισμού στο δέρμα.
• κατά τον τοκετό.

Αν και ο ιός βρίσκεται στην κύρια πλειονότητα των ανθρώπινων υγρών (σάλιο, ιδρώτας, δάκρυα, ούρα, αίμα), είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί στην καθημερινή ζωή. Είναι αδύνατο να μολυνθείτε μέσω πιάτων και άλλων πραγμάτων.

Περίοδος επώασης

Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ειδικότερα: δόσεις μόλυνσης, καταστάσεις ανοσοποιητικό σύστημακαι την ηλικία του ατόμου. Για παράδειγμα, με μετάγγιση αίματος ή πλάσματος, η ποσότητα της μόλυνσης θα είναι σημαντική. Η περίοδος επώασης σε αυτή την επιλογή θα είναι σύντομη - περίπου δύο μήνες.

Στην περίπτωση παρεντερικού χειρισμού, η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου 6 μήνες. Στα βρέφη, αυτό το χρονικό διάστημα είναι από 3 έως 4 ημέρες, σε μεγαλύτερα παιδιά - περισσότερο από τρεις μήνες. Σε ενήλικες ασθενείς, η περίοδος αυτή διαρκεί από 2 μήνες έως έξι μήνες. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου αυτή τη στιγμή απουσιάζουν απολύτως, αλλά στο τέλος της επώασης, βρίσκεται μεγάλη ποσότητα ηπατοκυτταρικών ενζύμων στο αίμα.

Η περίοδος επώασης έχει τρεις φάσεις:

1. Προσαρμογή. Αυτό το στάδιο ξεκινά μόλις ο ιός εισέλθει στο σώμα. Όμως, διεισδύοντας σε ένα νέο περιβάλλον, μέρος των βακτηρίων πεθαίνει, οπότε ο αριθμός των κυττάρων - παθογόνων σε αυτό το στάδιο μειώνεται σημαντικά. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση αυτή τη στιγμή, καθώς δεν παρατηρούνται καθόλου εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επώασης.
2. Αναπαραγωγή. Με το αίμα, ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ, προσβάλλει τα ηπατοκύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Κατά τη διαδικασία της διαίρεσης, αλλάζει τη δομή του ηπατικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα δικά του κύτταρα ως ξένα. Το ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνεται για να τους επιτεθεί, με αποτέλεσμα τα ηπατοκύτταρα να καταστρέφονται.
3. Διάδοση. Η κατανομή είναι το τελευταίο στάδιο επώασης. Ο ιός εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, εμφανίζονται τα πρώτα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Η ασθένεια έχει πολλά στάδια. Η παθολογία ξεκινά με μια περίοδο επώασης. Αυτή τη στιγμή, ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά και μολύνει τον ηπατικό ιστό. Το επόμενο στάδιο είναι το πρόδρομο (ανικτερικό). Αυτή τη στιγμή αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Αλλά μοιάζουν με τα συμπτώματα του κρυολογήματος.

Πιο συχνά παρατηρούνται:

• απώλεια της όρεξης?
• γενική αδυναμία?
• λήθαργος;
• ναυτία;
• θερμότητα;
• πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος?
• διάφορες αναπνευστικές εκδηλώσεις.

Η επόμενη περίοδος είναι ικτερική.

Αυτή τη στιγμή, το χρώμα των ούρων αλλάζει στον ασθενή: μετατρέπεται από ανοιχτό σε σκούρο. Ο σκληρός χιτώνας, το δέρμα και όλοι οι βλεννογόνοι αρχίζουν να κιτρινίζουν.

Καθώς προχωρά αυτό το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της μέθης μειώνονται σημαντικά και η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Πιθανό μικρό πόνοςή βαρύτητα στην περιοχή του ήπατος.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ηπατίτιδας στοχεύει στην καταστροφή του ιού, στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, στην εξάλειψη της δηλητηρίασης και της ηπατικής βλάβης. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της παθολογίας και την κατάσταση του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στη χρήση αντιιικών φαρμάκων της ομάδας άλφα-ιντερφερονών και νουκλεοσιδών (λαμιβουδίνη, adefovir). Η θεραπεία συνήθως διαρκεί από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια. Επιπλέον, για την ηπατίτιδα Β χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά και φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά στο χρόνια μορφήασθένεια, η πλήρης επούλωση είναι πολύ σπάνια.

Με έγκαιρη θεραπεία, το 80% των ασθενών οδηγεί σε γεμάτη ζωήμέχρι τα βαθιά γεράματα.

Αλλά δεν μπορούν να είναι δότες και αναγκάζονται να χρησιμοποιούν συνεχώς φάρμακα.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια πολύπλοκη ασθένεια. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, οι αναξιόπιστες και αμφίβολες μέθοδοι μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρες συνέπειες. Ελαφρύ και πολύ γρήγορη θεραπείαηπατίτιδα Β δεν υπάρχει. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει τα σωστά φάρμακα.

Όλοι οι τύποι είναι δυνατοί με την ηπατίτιδα Β μολυσματική διαδικασία- από υγιή μεταφορά διαγραμμένων και υποκλινικών μορφών HBV έως σοβαρές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων, που συμβαίνουν με ηπατικό κώμα και θάνατο. Τα κλινικά συμπτώματα της ηπατίτιδας Β γενικά μοιάζουν με την ηπατίτιδα Α. Μπορούν επίσης να διακριθούν τέσσερις περίοδοι: επώαση, αρχική (προϊκτερική), αιχμή και ανάρρωση, αλλά αυτές οι περίοδοι διαφέρουν σημαντικά ως προς το περιεχόμενο για αυτές τις ηπατίτιδα.

Συμπτώματα ηπατίτιδας Β στην αρχική (προ-ικτερική) περίοδο

Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά. Δεν παρατηρείται πάντα αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και συνήθως όχι την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Τυπικά συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, όπως λήθαργος, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης. Συχνά αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο ήπια που είναι ορατά και η ασθένεια φαίνεται να ξεκινά με σκουρόχρωμα ούρα και εμφάνιση αποχρωματισμένων κοπράνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αρχικά συμπτώματα είναι έντονα. ναυτία, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, ζάλη, υπνηλία. Συχνά εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές: μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά διάρροια. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες παραπονιούνται για θαμπό κοιλιακό άλγος. Στο αντικειμενική εξέτασηΚατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα πιο επίμονα συμπτώματα είναι η γενική εξασθένηση, η ανορεξία, η διόγκωση του ήπατος, η σκλήρυνση και η ευαισθησία, καθώς και το σκούρο χρώμα των ούρων και συχνά αποχρωματισμός των κοπράνων.

Η συχνότητα των συμπτωμάτων της αρχικής περιόδου στην οξεία ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β στην αρχική, πρόδρομη περίοδο εκδηλώνεται συχνότερα με συμπτώματα γενικής λοιμώδους τοξίκωσης (λήθαργος, αδυναμία, αδυναμία, ανορεξία κ.λπ.). Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά, κατά κανόνα, όχι σε υψηλές τιμές, μόνο σε ορισμένους ασθενείς παρατηρήσαμε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39-40 °C. Συνήθως αυτά ήταν παιδιά του πρώτου έτους της ζωής που ανέπτυξαν μια κεραυνοβόλο μορφή της νόσου. Τα συχνά συμπτώματα της αρχικής περιόδου της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν δυσπεπτικά φαινόμενα: απώλεια όρεξης, έως ανορεξία, αποστροφή στο φαγητό, ναυτία, έμετο. Αυτά τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β εμφανίζονται συνήθως από τις πρώτες ημέρες της νόσου και εντοπίζονται σε όλη την αρχική (προϊκτερική) περίοδο.

Οι μυοαρθρικοί πόνοι εμφανίζονται συχνά σε ενήλικες ασθενείς, στα παιδιά είναι πολύ σπάνιοι στην προϊκτερική περίοδο. Μεταξύ των άρρωστων παιδιών που παρατηρήθηκαν, τα μάτια σημειώθηκαν μόνο στο 1,3% των περιπτώσεων. Οι μισοί από αυτούς παραπονέθηκαν για κοιλιακό άλγος, ο οποίος εντοπιζόταν συχνότερα στην επιγαστρική περιοχή, σπανιότερα στο δεξιό υποχόνδριο ή ήταν διάχυτος.

Σπάνια παρατηρείται στην πρικτερική περίοδο δερματικά εξανθήματα, μετεωρισμός, διαταραχή κοπράνων.

Τα καταρροϊκά φαινόμενα γενικά δεν είναι χαρακτηριστικά της ηπατίτιδας Β· μεταξύ των ασθενών που παρατηρήσαμε, παρατηρήθηκαν στο 15% των περιπτώσεων και εκδηλώθηκαν με βήχα, βλεννώδη έκκριση από τη μύτη και διάχυτη υπεραιμία του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου. Σε όλους αυτούς τους ασθενείς, τα καταρροϊκά φαινόμενα δεν συνδέονται με την ηπατίτιδα Β, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί κανείς να υποθέσει την προσθήκη ARVI ή μικτή λοίμωξη από τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Το πιο αντικειμενικό σύμπτωμα στην αρχική περίοδο είναι η αύξηση, η πάχυνση και η ευαισθησία του ήπατος. Παρατηρήσαμε αυτό το σύμπτωμα σε όλους τους ασθενείς σε εκείνες τις περιπτώσεις που ήταν δυνατό να παρακολουθήσουμε την εξέλιξη κλινικά συμπτώματααπό την πρώτη μέρα της ασθένειας. Η αύξηση του μεγέθους του ήπατος ξεκινά συνήθως τη 2-3η ημέρα από την έναρξη της νόσου, ο πόνος ανιχνεύεται λίγο νωρίτερα κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου, μερικές φορές ακόμη και εκτός σύνδεσης με αύξηση του μεγέθους του ήπατος . Παρατηρήσαμε αύξηση στον σπλήνα μόνο σε λίγους ασθενείς αμέσως πριν την εμφάνιση του ίκτερου.

Αλλαγές σε περιφερικό αίμαστην αρχική περίοδο της ηπατίτιδας Β δεν είναι τυπικές. Μπορούμε να σημειώσουμε μόνο μια ελαφρά λευκοκυττάρωση, μια τάση για λεμφοκυττάρωση. Το ESR είναι πάντα εντός του φυσιολογικού εύρους.

Σε όλους τους ασθενείς, ήδη στην προικτερική περίοδο, ανιχνεύεται υψηλή δραστηριότητα ALT, ACT και άλλων ηπατοκυτταρικών ενζύμων στον ορό του αίματος. στο τέλος αυτής της περιόδου, το περιεχόμενο της συζευγμένης χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, αλλά οι δείκτες των ιζηματογενών δειγμάτων, κατά κανόνα, δεν αλλάζουν και δεν υπάρχει δυσπρωτεϊναιμία. κυκλοφορούν στο αίμα σε υψηλή συγκέντρωσηΣυχνά ανιχνεύονται τα HBsAg, HBeAg και anti-HBc IgM και ιικό DNA.

Η διάρκεια της αρχικής (προϊκτερικής) περιόδου μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο εύρος - από αρκετές ώρες έως 2-3 εβδομάδες. στις παρατηρήσεις, ήταν κατά μέσο όρο 5 ημέρες. Η μέγιστη διάρκεια της πρικτερικής περιόδου στους ασθενείς που παρατηρήθηκαν ήταν 11 ημέρες, αλλά στο 9,9% των ασθενών δεν υπήρχε καθόλου προικτερική περίοδος και η νόσος σε αυτές τις περιπτώσεις ξεκίνησε αμέσως με την εμφάνιση ίκτερου.

Συμπτώματα ηπατίτιδας Β στην ικτερική περίοδο (ύψος της νόσου)

1-2 ημέρες πριν την εμφάνιση του ίκτερου, όλοι οι ασθενείς έχουν σκούρα ούρα και οι περισσότεροι έχουν αποχρωματισμό των κοπράνων. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α, με την ηπατίτιδα Β, η μετάβαση της νόσου στην τρίτη (ικτερική) περίοδο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από βελτίωση. γενική κατάστασηκαι μάλιστα, αντίθετα, σε πολλούς ασθενείς με εμφάνιση ίκτερου αυξάνονται τα συμπτώματα μέθης. Στο 33% των ασθενών την πρώτη ημέρα της ικτερικής περιόδου, υποπυρετική θερμοκρασίασώμα, 25% - ναυτία, έμετος, 9,3% των ασθενών παραπονούνται για κοιλιακό άλγος, πλήρη ανορεξία. Οι ασθενείς παραμένουν ληθαργικοί, παραπονιούνται για γενική αδυναμία, κακή όρεξη, πικρή γεύση, δυσοσμία του στόματος, αίσθημα βάρους ή πόνο στο δεξί υποχόνδριο, ζπιγαστρία ή χωρίς συγκεκριμένη εντόπιση.

Ο ίκτερος στην ηπατίτιδα Β αυξάνεται σταδιακά - συνήθως εντός 5-6 ημερών, μερικές φορές έως και 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Ο ικτερικός χρωματισμός μπορεί να ποικίλλει από αχνό κίτρινο, καναρίνι ή λεμονί έως πρασινωπό κίτρινο ή κίτρινο ώχρα, σαφράν. Η σοβαρότητα του ίκτερου και η απόχρωσή του συνδέονται με τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης. Έχοντας φτάσει στο αποκορύφωμα της σοβαρότητας, ο ίκτερος της ηπατίτιδας Β συνήθως σταθεροποιείται εντός 5-10 ημερών και μόνο μετά από αυτό αρχίζει να μειώνεται.

Η συχνότητα των συμπτωμάτων της ικτερικής περιόδου σε ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα Β

Όπως φαίνεται από τα παρουσιαζόμενα δεδομένα, στην ικτερική περίοδο, σε όλους σχεδόν τους ασθενείς κυριαρχούν συμπτώματα ασθενοβλαστικής και δυσπεπτικής φύσης. Ο βαθμός βαρύτητάς τους και η διάρκεια της ανίχνευσης εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου και, σε μικρότερο βαθμό, από την ηλικία. Ωστόσο, εφιστά την προσοχή πλήρης απουσίασε παιδιά με τέτοια συμπτώματα χαρακτηριστικά της ηπατίτιδας Β σε ενήλικες, όπως πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, διάρροια, καταρροϊκά φαινόμενα, ο κνησμός του δέρματος είναι πολύ σπάνιος.

Τα εξανθήματα στο δέρμα μπορούν να θεωρηθούν σπάνιο σύμπτωμα της ηπατίτιδας Β. Σε κλινικές παρατηρήσεις στο ύψος του ίκτερου, τα εξανθήματα στο δέρμα ήταν στο 7,8% των ασθενών στην ομάδα των μεγαλύτερων παιδιών. Το εξάνθημα εντοπίστηκε συμμετρικά στα άκρα, τους γλουτούς και τον κορμό, ήταν κηλιδοβλατιδώδες, κόκκινου χρώματος, με διάμετρο έως 2 mm. Όταν συμπιέστηκε, το εξάνθημα πήρε ένα χρώμα ώχρας, μετά από λίγες μέρες εμφανίστηκε ένα ελαφρύ ξεφλούδισμα στο κέντρο των βλατίδων. Αυτά τα εξανθήματα θα πρέπει να ερμηνευθούν ως το σύνδρομο Gianotti-Crosti που περιγράφεται από Ιταλούς συγγραφείς στην ηπατίτιδα Β.

Σε σοβαρές μορφές, στο απόγειο της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου: ακριβείς ή πιο σημαντικές αιμορραγίες στο δέρμα. Σημειωτέον πάντως ότι σε διευρυμένη μορφή αιμορραγικό σύνδρομομε αιμορραγίες στο δέρμα και αιμορραγία από τους βλεννογόνους παρατηρείται μόνο με ηπατική ανεπάρκειασχετίζεται με μαζική ή υπομεγέθη ηπατική νέκρωση.

Παράλληλα με την αύξηση του ίκτερου στην ηπατίτιδα Β, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, η άκρη του πυκνώνει και παρατηρείται πόνος κατά την ψηλάφηση.

Αύξηση του μεγέθους του ήπατος σε τυπικές περιπτώσεις ηπατίτιδας Β παρατηρείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς (96,3%), ενώ το ήπαρ αυξάνεται ομοιόμορφα με επικράτηση της βλάβης στον αριστερό λοβό.

Η διεύρυνση της σπλήνας παρατηρείται λιγότερο συχνά από το ήπαρ, σε παρατηρήσεις - στο 96,3% των παιδιών κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής και στο 49,3% των μεγαλύτερων παιδιών. Ο σπλήνας είναι συχνά διευρυμένος σε πιο σοβαρές περιπτώσεις και με μακρά πορεία της νόσου. Σύμφωνα με μελέτες, σε ήπιες μορφές, ο σπλήνας ψηλαφάται στο 65%, σε μέτριες μορφές - σε 72 και σε σοβαρές μορφές - στο 93% των ασθενών. Η διεύρυνση της σπλήνας σημειώνεται παντού οξεία περίοδοςμε αργή αντίστροφη δυναμική, συχνά ο σπλήνας ψηλαφάται ακόμη και μετά την εξαφάνιση άλλων (με εξαίρεση το διογκωμένο ήπαρ) συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, τα οποία, κατά κανόνα, υποδηλώνουν παρατεταμένη ή χρόνια πορείαασθένεια.

Πλέον χαρακτηριστικές αλλαγές του καρδιαγγειακού συστήματοςμε ηπατίτιδα Β - βραδυκαρδία, αναπνευστική αρρυθμία του πνευμονογαστρικού τύπου, μειωμένη πίεση αίματος, εξασθένηση των τόνων, ακαθαρσία του 1ου τόνου ή ελαφρύ συστολικό φύσημα στην κορυφή, ελαφριά έμφαση του 2ου τόνου πνευμονική αρτηρία, μερικές φορές - βραχυπρόθεσμη εξωσυστολία.

Στην αρχική περίοδο της νόσου, η καρδιακή δραστηριότητα επιταχύνεται. Στην ικτερική περίοδο εμφανίζεται βραδυκαρδία με αρρυθμία. Με την εξαφάνιση του ίκτερου, ο ρυθμός των σφυγμών πλησιάζει σταδιακά τον κανόνα, παραμένοντας ασταθής για κάποιο χρονικό διάστημα. Μια ξαφνική αλλαγή στο ύψος του ίκτερου από βραδυκαρδία σε ταχυκαρδία θα πρέπει να θεωρείται ως δυσμενές σύμπτωμα, υποδηλώνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικού κώματος.

Οι καρδιαγγειακές αλλαγές στην ηπατίτιδα Β δεν παίζουν σχεδόν ποτέ σοβαρό ρόλο στην πορεία και την έκβαση της νόσου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η καρδιακή δραστηριότητα επανέρχεται στο φυσιολογικό μέχρι τη στιγμή που οι ασθενείς πάρουν εξιτήριο.

Ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές στην ηπατίτιδα Β με τη μορφή συμπίεσης και μείωσης του κύματος Τ, μια ελαφρά διεύρυνση του συμπλέγματος QRS, μια μείωση στο διάστημα ST, η φλεβοκομβική αναπνευστική αρρυθμία ερμηνεύονται ως εκδηλώσεις λειτουργικές διαταραχέςκαρδιακή δραστηριότητα και όχι ως δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου. Μάλιστα, αυτές οι αλλαγές μπορούν να θεωρηθούν εκδήλωση της «μολυσματικής καρδιάς», η οποία παρατηρείται συχνά σε άλλες μολυσματικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, πιο έντονες ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές, που μερικές φορές εντοπίζονται σε σοβαρές μορφές ηπατίτιδας Β, μπορεί να είναι αποτέλεσμα άμεσης τοξικής επίδρασης στον καρδιακό μυ, καθώς και αντανάκλαση μεταβολικών διαταραχών στο σώμα και τον καρδιακό μυ.

Οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα στην κλινική εικόνα της ηπατίτιδας Β καταλαμβάνουν περίοπτη θέση, όσο πιο αισθητές και φωτεινότερες, τόσο ισχυρότερη είναι η ηπατική βλάβη. Ωστόσο, ακόμη και σε ήπιες περιπτώσεις, ήδη στην αρχή της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί κάποια γενική κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία εκφράζεται σε αλλαγή στη διάθεση των ασθενών, μειωμένη δραστηριότητα, λήθαργο και αδυναμία, διαταραχές ύπνου και άλλα εκδηλώσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν πολύ σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές που σχετίζονται με σημαντικές δυστροφικές αλλαγέςστο συκώτι. Είναι με αυτές τις μορφές που έντονες ανατομικές αλλαγές νευρικό σύστημαμε τη μεγαλύτερη βλάβη στους υποφλοιώδεις κόμβους, όπου εντοπίζονται και τα βλαστικά κέντρα.

Σε αιματολογικές μελέτες για πρώιμα στάδιακατά την ικτερική περίοδο, συνήθως παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης, αλλά στο ύψος του ίκτερου, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων τείνει να μειωθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται αναιμία. Το ποσοστό των δικτυοερυθροκυττάρων στο ύψος της νόσου είναι συνήθως αυξημένο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές πιο σοβαρές αλλαγές μυελός των οστώνμέχρι την ανάπτυξη της πανμυελόφθησης.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ικτερική περίοδο είναι φυσιολογικός ή μειωμένος. Στη σύνθεση του αίματος στο ύψος της τοξίκωσης, αποκαλύπτεται μια τάση για ουδετεροφιλία και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης - σε λεμφοκυττάρωση. Το ένα τρίτο των ασθενών έχει μονοκυττάρωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση μαχαιριού είναι ιδιαίτερα συχνή, ενώ η ESR είναι σχεδόν πάντα μειωμένη, ενώ στις ήπιες μορφές ESR είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους. Το χαμηλό ESR (1-2 mm/h) με σοβαρή δηλητηρίαση σε ασθενή με σοβαρή ηπατίτιδα Β είναι δυσμενές σημάδι.

Στο απόγειο της νόσου στον ορό του αίματος, η περιεκτικότητα σε ολική χολερυθρίνη αυξάνεται στο μέγιστο (κυρίως λόγω του συζευγμένου κλάσματος) λόγω παραβίασης της απέκκρισής της από τα ηπατοκύτταρα. Οι μηχανισμοί σύλληψης και σύζευξης της χολερυθρίνης παραβιάζονται μόνο σε σοβαρές μορφές, και ιδιαίτερα σε μαζική ηπατική νέκρωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στον ορό του αίματος, παράλληλα με την αύξηση της συζευγμένης χολερυθρίνης, αυξάνεται η ποσότητα του μη συζευγμένου κλάσματος.

Σε όλους τους ασθενείς σημειώνεται αύξηση της δραστηριότητας των ηπατοκυτταρικών ενζύμων στην ικτερική περίοδο. Η μέγιστη δραστηριότητα της ALT και της AST καταγράφεται συνήθως στο ύψος της ικτερικής περιόδου, στη συνέχεια η δραστηριότητα αρχίζει σταδιακά να μειώνεται με πλήρη ομαλοποίηση μέχρι το τέλος της 6ης-8ης εβδομάδας της νόσου και όχι σε όλους τους ασθενείς.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης στον ορό του αίματος μειώνεται λόγω μειωμένης σύνθεσης λευκωματίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνεται η περιεκτικότητα σε α1-, α2-σφαιρίνες και στην πλειονότητα - η περιεκτικότητα σε υ-σφαιρίνες, αλλά εξακολουθεί να είναι έντονη δυσπρωτεϊναιμία στο απόγειο της νόσου παρατηρείται μόνο σε σοβαρές και κακοήθεις μορφές της νόσου.

δείκτες τεστ θυμόληςστην ηπατίτιδα Β είναι συχνά φυσιολογικές ή ελαφρώς αυξημένες.

Οι δείκτες εξάχνωσης της ηπατίτιδας Β τείνουν να μειώνονται, σημαντική μείωση παρατηρείται μόνο σε σοβαρές και ιδιαίτερα σε κακοήθεις μορφές και κίρρωση του ήπατος.

Οι δείκτες των βήτα-λιποπρωτεϊνών στην οξεία περίοδο της νόσου αυξάνονται κατά 2-3 φορές ή περισσότερο, καθώς άλλες βιοχημικές εξετάσεις ανακτούν και ομαλοποιούνται, σταδιακά μειώνονται στο φυσιολογικό. Με την ανάπτυξη μαζικής ηπατικής νέκρωσης, ο δείκτης βήτα-λιποπρωτεΐνης μειώνεται απότομα, γεγονός που χρησιμεύει ως κακό προγνωστικό σημάδι.

Στην κορύφωση της νόσου στην ηπατίτιδα Β, οι τιμές του δείκτη προθρομβίνης, τα επίπεδα ινωδογόνου, προκονβερτίνης μειώνονται, ιδιαίτερα σε σοβαρές μορφές που συνοδεύονται από μαζική ή υπομεγέθη νέκρωση του ήπατος. Μια πτώση του δείκτη προθρομβίνης στο μηδέν υποδηλώνει πάντα κακή πρόγνωση.

Στην ικτερική περίοδο, συνεχίζουν να ανιχνεύονται στο αίμα HBsAg, HBeAg, anti-HBC IgM και σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζονται αντισώματα στο βόειο αντιγόνο της κατηγορίας IgG και αντι-HBV. Από άλλες ανοσολογικές μετατοπίσεις σε υψόμετρο κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμε μεγάλη σταθερότητα, ανιχνεύεται κάποια μείωση των Τ-λεμφοκυττάρων, ιδιαίτερα των Τ-λεμφοκυττάρων-βοηθών, με σχετικά φυσιολογική περιεκτικότητα σε Τ-λεμφοκύτταρα – καταστολείς, ευαισθητοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων σε HBsAg και ηπατική λιποπρωτεΐνη αυξάνεται, η περιεκτικότητα σε Τα Β-λεμφοκύτταρα τείνουν να αυξάνονται, η περιεκτικότητα σε ανοσοσφαιρίνες αυξάνει τα IgM και IgG.

Οι σημειωμένες ανοσολογικές αλλαγές είναι σταθερές, μπορούν να εντοπιστούν σε όλη την οξεία περίοδο και είναι πιο έντονες σε σοβαρές μορφές της νόσου.

Περίοδος επώασης ηπατίτιδας Β

Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα Β είναι 60-180 ημέρες, συνήθως 2-4 μήνες, σε σπάνιες περιπτώσεις μειώνεται σε 30-45 ημέρες ή αυξάνεται σε 225 ημέρες. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από τη μολυσματική δόση και πιθανώς την ηλικία. Με μαζική λοίμωξη, που συνήθως παρατηρείται με μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος, παρατηρείται μικρότερη περίοδος επώασης - 1,5-2 μήνες, ενώ με παρεντερικούς χειρισμούς (υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις) και ειδικά με οικιακή μόλυνση, η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι συχνά 6 μήνες. Στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι συνήθως μικρότερη (2,8 ± 1,6 ημέρες) από ότι σε παιδιά μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων (117,8 ± 2,6, p.

Τα κλινικά συμπτώματα της ηπατίτιδας Β σε αυτή την περίοδο απουσιάζουν εντελώς. αλλά όπως και με την ηπατίτιδα Α, στο τέλος της επώασης, ανιχνεύεται συνεχώς υψηλή δραστηριότητα ηπατοκυτταρικών ενζύμων στο αίμα και, επιπλέον, είστε δείκτες μιας ενεργά συνεχιζόμενης λοίμωξης από τον ιό HB: HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM.

Σημάδια ηπατίτιδας Β στην περίοδο ανάρρωσης (ανάρρωσης).

Η συνολική διάρκεια της ικτερικής περιόδου στην ηπατίτιδα Β ποικίλλει ευρέως - από 7-10 ημέρες έως 1,5-2 μήνες. Σε παρατηρήσεις, η ικτερική περίοδος ήταν κατά μέσο όρο 29,5±12,5 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων 20,6±9,6 ημερών σε ήπιες μορφές, 31,4±13 ημέρες σε μέτριες μορφές και 37,6±16 ημέρες σε σοβαρές μορφές.

Με την εξαφάνιση του ίκτερου, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται πλέον, είναι δραστήριοι, η όρεξή τους αποκαθίσταται, αλλά στις μισές περιπτώσεις η ηπατομεγαλία εξακολουθεί να επιμένει και στα 2/3 - ελαφρά υπερζυμωματαιμία. Μπορεί να αποθηκευτεί αυξημένα ποσοστάτεστ θυμόλης, το φαινόμενο της δυσπρωτεϊναιμίας κ.λπ. Πρέπει να τονιστεί ότι ακόμη και στο πλαίσιο μιας ευνοϊκής πορείας μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις με επιταχυνόμενο ρυθμό λειτουργικής αποκατάστασης του ήπατος, όταν η πλήρης εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων και η ομαλοποίηση της λειτουργικής οι ηπατικές εξετάσεις γίνονται μετά από 3-4 εβδομάδες και αντίστροφα, υπάρχουν περιπτώσεις που η ομαλοποίηση της κλινικής εικόνας και οι βιοχημικές αλλαγές δεν συμβαίνουν μετά από 4-6 μήνες.

Εξέταση του ρυθμού λειτουργικής αποκατάστασης του ήπατος σε 243 ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα Β χρησιμοποιώντας μια καθολική καμπύλη που αντικατοπτρίζει το πρότυπο διαδικασίες ανάκτησηςμε αυτήν την ασθένεια, οι γιατροί σημείωσαν ότι στο 6,2% των περιπτώσεων ανιχνεύεται επιταχυνόμενος ρυθμός λειτουργικής ανάκαμψης (μέσος όρος 25% ανά ημέρα), σε 48,1 - φυσιολογικός ρυθμός εντός των διαστημάτων εμπιστοσύνης της καθολικής καμπύλης (μέσος όρος 13% ανά ημέρα), στο 41,7 - αργός ρυθμός με ρυθμό ανάκτησης 7,5% την ημέρα, στο 4% ο ρυθμός λειτουργικής ανάκαμψης θα είναι 3,3% την ημέρα, το οποίο ταξινομήσαμε ως παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας Β.

Η δυναμική της κλινικής ανάκαμψης συσχετίστηκε με το ρυθμό λειτουργικής αποκατάστασης του ήπατος. Με τον επιταχυνόμενο ρυθμό της, δεν υπήρξε επιβράδυνση στην κλινική ανάκαμψη, με φυσιολογικό ρυθμό παρατηρήθηκε στο 18,8% των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους και στο 10,3% των μεγαλύτερων παιδιών και με ένα αργό - σε 57,4 και 40,6% , αντίστοιχα.

Ιδιαίτερα έντονες αποκλίσεις στη δυναμική της κλινικής ανάκαμψης παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας Β.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιβράδυνση της δυναμικής της κλινικής ανάκαμψης στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής οφειλόταν κυρίως στη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων μέθης και ηπατομεγαλίας, ενώ στα μεγαλύτερα παιδιά οφειλόταν στην οριακή πορεία του ίκτερου. . Σε αρκετές περιπτώσεις, η επιβράδυνση του ρυθμού λειτουργικής αποκατάστασης σχετίζεται με την παρουσία παροξύνσεων, οι οποίες κατά τις παρατηρήσεις μας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής ήταν κλινικά πιο έντονες, ενώ σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας συνήθως εκδηλώθηκαν με αύξηση της δραστηριότητας των ηπατοκυτταρικών ενζύμων.

Στην περίοδο της ανάρρωσης, το HBsAg συνήθως δεν ανιχνεύεται πλέον στον ορό του αίματος, και ακόμη περισσότερο - HBeAg, αλλά το anti-HBe ανιχνεύεται πάντα, αντι-HBc IgGκαι συχνά αντι-ΗΒ.

Η πορεία της ηπατίτιδας Β

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, η πορεία της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι οξεία, παρατεταμένη και χρόνια.

Οξεία ηπατίτιδα Β

Η οξεία πορεία της ηπατίτιδας Β παρατηρείται στο 90% των ασθενών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η οξεία φάση της νόσου τελειώνει την 25-30η ημέρα από την έναρξη της νόσου και στο 30% των περιπτώσεων, μέχρι αυτή την περίοδο, μπορεί να δηλωθεί πλήρης ανάρρωση. Στους υπόλοιπους ασθενείς, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του ήπατος (όχι περισσότερο από 2 cm κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου) σε συνδυασμό με υπερενζυμαιμία, η οποία υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές κατά όχι περισσότερο από 2-4 φορές. Σε 2 μήνες από την έναρξη της νόσου, ημιτελής ολοκλήρωση παθολογική διαδικασίαπαρατηρήθηκε μόνο στο 50% των ασθενών και μόνο το ένα τρίτο από αυτούς κατέγραψε ελαφρά υπερενζυμαιμία. οι υπόλοιποι έχουν διευρυμένο συκώτι σε συνδυασμό με δυσπρωτεϊναιμία.

Στον 3-4ο μήνα από την έναρξη της νόσου, πλήρης ανάρρωση παρατηρείται ήδη στο 63%, και στον 6ο μήνα - στο 93% των περιπτώσεων. Οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν μια ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, μερικές φορές συνεχίζουν να παραπονιούνται για μείωση της όρεξης, διαλείποντα κοιλιακό άλγος, που συνήθως σχετίζεται με το φαγητό ή σωματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα των ηπατοκυτταρικών ενζύμων και άλλων βιοχημικών παραμέτρων παραμένει φυσιολογική.

Στο σε βάθος εξέτασηαπό αυτούς τους ασθενείς στις καταστάσεις του γαστροκέντρου, στο ένα τρίτο από αυτούς, μια μικρή ηπατομεγαλία μπορεί να ερμηνευθεί ως ατομικό δομικό χαρακτηριστικό που δεν σχετίζεται με την ηπατίτιδα Β, σε όλους τους υπόλοιπους τεκμηριώνονται διάφορες γαστροδωδεκαδακτυλικές και ηπατοχολικές παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αυτοί είχαν χολική δυσκινησία σε συνδυασμό με παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης, χολοκυστοχολαγγειίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ή χολοκυστίτιδα, αλλά συχνά οι ασθενείς αυτοί έπασχαν από χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, χρόνια εντεροκολίτιδα κ.λπ.

Αναδρομική ανάλυση αναμνηστικών δεδομένων έδειξε ότι στο 30% των παιδιών που απευθύνθηκαν στο γαστρεντερικό κέντρο, σημειώθηκαν υποκειμενικά παράπονα (ναυτία, απώλεια όρεξης, ρέψιμο κ.λπ.) πριν από την ηπατίτιδα Β. Η διάρκεια αυτών των παραπόνων κυμαινόταν από 1 έως 7 χρόνια. Τα μισά από τα παιδιά δεν είχαν κανένα παράπονο πριν από την ηπατίτιδα Β, ωστόσο, μια προσεκτική λήψη ιστορικού αποκάλυψε ότι είχαν είτε επιδεινωμένη κληρονομικότητα, είτε πολυσθενείς αλλεργίες (τροφή, φάρμακα) ή παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες ( εντερικές λοιμώξεις, μαγουλάδεςκαι τα λοιπά.).

Στα υπόλοιπα παιδιά, υποκειμενικά παράπονα και αντικειμενικά συμπτώματα γαστρεντερικής παθολογίας εμφανίστηκαν για πρώτη φορά με ηπατίτιδα Β ή 1-2 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα οποία φαινόταν να επιβεβαιώνουν την αιτιοπαθογενετική τους σχέση με την ηπατική νόσο, αλλά, δεδομένης της φύσης της ενδοσκοπικής αλλαγές, υπάρχει περισσότερος λόγος να σκεφτούμε τη χρόνια, λανθάνουσα, γαστροδωδεκαδακτυλική παθολογία, που εκδηλώνεται υπό την επίδραση της λοίμωξης από τον ιό HB.

Παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας Β

Σύμφωνα με μελέτες, παρατεταμένη πορεία παρατηρείται στο 7,8% των παιδιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ηπατομεγαλία και η υπερενζυμαιμία επιμένουν για 4-6 μήνες.

Με μια παρατεταμένη πορεία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις παραλλαγές της νόσου:

• Η έκδηλη παρατεταμένη ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες κλινικές και βιοχημικές εκδηλώσεις της οξείας περιόδου: ίκτερο, ηπατομεγαλία, υπερενζυμαιμία κ.λπ. («κολλήσει» σε πλήρη εξέλιξη).
• Η επίμονη παρατεταμένη ηπατίτιδα συνοδεύεται από παρατεταμένες κλινικές και βιοχημικές εκδηλώσεις της νόσου, χαρακτηριστικές της περιόδου της αντίστροφης ανάπτυξής της («κολλήσει» στο στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης). Ο ίκτερος απουσιάζει, οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι μέτρια έντονες, η υπερζυμωματαιμία είναι μονότονη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι μέτρια ηπατομεγαλία, λιγότερο συχνά - σπληνομεγαλία.
• Η παρατεταμένη ηπατίτιδα που μοιάζει με κύμα εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις που συμβαίνουν με κλινική εικόναή απλώς αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας.

Σε ασθενείς που παρατηρήθηκαν με παρατεταμένη ηπατίτιδα Β, πλήρης κλινική και εργαστηριακή ανάρρωση με ορομετατροπή του HBsAg σε αντι-ΗΒ συνέβη 6-10 μήνες μετά την έναρξη της νόσου, σε μεμονωμένες περιπτώσεις ακόμη και μετά από 1,5-2 χρόνια. Δεν παρατηρήθηκε σε καμία περίπτωση ο σχηματισμός χρόνιας ηπατίτιδας Β στην έκβαση των έκδηλων μορφών ηπατίτιδας Β.

Πάνω από το 2% της ανθρωπότητας στη γη σήμερα έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C, μια μολυσματική ασθένεια του ήπατος. Και κάθε χρόνο, τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν την αύξηση αυτού του δείκτη. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η ανθρώπινη μόλυνση είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, καθώς η ηπατίτιδα C δεν εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ούτε από βρώμικα χέρια, ούτε όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα σκεύη.

Για να συμβεί μόλυνση, τα σωματίδια του αίματος ενός άρρωστου πρέπει να εισέλθουν στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Ως εκ τούτου, πάνω από το 40% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων ηπατίτιδας C εμφανίζεται σε νεαρά άτομα που έχουν μολυνθεί από την επαναλαμβανόμενη χρήση συριγγών και βελόνων για τη χορήγηση ενδοφλέβιας φαρμάκων, δηλαδή η αύξηση της συχνότητας σχετίζεται άμεσα με την αύξηση της τοξικομανίας.

Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C εάν δεν τηρούνται οι υγειονομικές προδιαγραφές κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικές διαδικασίεςκαι χειραγώγηση. Είναι γνωστό ότι ο ιός της ηπατίτιδας C πεθαίνει γρήγορα όταν υψηλή θερμοκρασία, κατά τον βρασμό και υπόκειται σε καταστροφή από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα C μπορεί να είναι τόσο σύντομη όσο δύο εβδομάδες ή έως και 26 εβδομάδες. Δηλαδή, από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ηπατίτιδας, μπορεί να περάσουν ακόμη και έξι μήνες ή ένας χρόνος. Η μέση περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα C είναι 49 ημέρες (14-150 ημέρες).

Όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και έχοντας καλή υγεία, τις περισσότερες φορές υπάρχει παθητικός φορέας του ιού, ωστόσο, ο ιός καταστρέφει αργά το ήπαρ χωρίς σαφή συμπτώματα της νόσου.

Μερικές φορές η ηπατίτιδα C μπορεί να είναι οξεία με συμπτώματα πολύ παρόμοια με μια άλλη ιογενή ηπατίτιδα, την ηπατίτιδα Β. , ταυτόχρονα, ένα άτομο βιώνει γενική αδυναμία, κούραση, φαίνεται, πόνος στις αρθρώσεις, έμετος, ωστόσο, ούτε ο ίκτερος ούτε ο πυρετός για την ηπατίτιδα C είναι τυπικοί.

Η ύπουλη φύση αυτού του ιού έγκειται στο γεγονός ότι η οξεία ηπατίτιδα στο 80% των ασθενών αποκτά στη συνέχεια μια χρόνια μορφή, η οποία με τη σειρά της είναι γεμάτη με την ανάπτυξη ογκολογική ασθένειαή . Όταν, εκτός από την ηπατίτιδα C, ένα άτομο έχει και άλλες ηπατικές παθήσεις, άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας, αυτό επιδεινώνει πολύ την κατάσταση του ασθενούς και είναι η αιτία υψηλή θνησιμότητατέτοιους ασθενείς.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μακρά περίοδο επώασης της ηπατίτιδας C, τα διαγραμμένα συμπτώματα με αργή διαδικασία, τις περισσότερες φορές δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο χρόνος και το γεγονός της μόλυνσης, ακόμη και η οξεία ηπατίτιδα C διαγιγνώσκεται συχνά τυχαία και πολύ σπάνια. Επιπλέον, δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C.

Αλλά η σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία δεν μένει ακίνητη, και σήμερα αρκετά αποτελεσματικά φάρμακαπου καταστέλλουν την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας C, και κάθε χρόνο ο αριθμός φάρμακααυξάνει. Με επαρκή, έγκαιρη θεραπεία, στο 75% των περιπτώσεων είναι δυνατή η θεραπεία αυτής της ύπουλης ασθένειας.

Δεδομένων των παραγόντων κινδύνου για μόλυνση από ηπατίτιδα C, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με αυτό επικίνδυνη ασθένειαπροσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

• Μην χρησιμοποιείτε ποτέ είδη προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων που μπορεί να έχουν ανθρώπινο αίμα πάνω τους - οδοντόβουρτσες, ξυράφια κ.λπ.
• Επιβλέπετε όλες τις ιατρικές διαδικασίες στις οποίες υποβάλλεστε, για παράδειγμα, όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, ρωτήστε και βεβαιωθείτε ότι όλοι οι χειρισμοί γίνονται μόνο με εργαλεία μιας χρήσης.
• Χρησιμοποιήστε τις υπηρεσίες μόνο αξιόπιστων, γνωστών ινστιτούτων νυχιών ή τατουάζ, βεβαιωθείτε ότι ο εκτελεστής των διαδικασιών πλένει τα χέρια του και χρησιμοποιεί συσκευές μιας χρήσης, γάντια, μην διστάσετε να τα επιβλέπετε.
• Άτομα που δεν έχουν τακτικά σεξουαλικά άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά θα πρέπει να χρησιμοποιούν προφυλακτικά, καθώς οι σύντροφοι μπορεί να μην γνωρίζουν οι ίδιοι ότι έχουν ηπατίτιδα C ή ότι είναι φορείς του ιού.

Όλες οι ηπατίτιδα, με όποιο γράμμα και αν ορίζονται, είναι μολυσματική ασθένεια. Αυτή η πάθηση επηρεάζει το συκώτι, επηρεάζοντας τα υγιή κύτταρα σε διάφορους βαθμούς. Αλλά κάθε είδους ηπατίτιδα δεν καθιστά δυνατή την πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια. Η πολυπλοκότητα της ανίχνευσης του ιού εκφράζεται στο γεγονός ότι τα σημάδια της νόσου στους ανθρώπους μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ατόμου, στις ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμός.

Μετά τη μόλυνση, η ηπατίτιδα έχει μια περίοδο επώασης. Η περίοδος επώασης είναι η περίοδος ωρίμανσης του ιού της νόσου στον οργανισμό στον οποίο έχει εισέλθει. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής είναι εντελώς αγνοώντας τον ιόκαι νιώθει αρκετά υγιής.

Λοίμωξη από ηπατίτιδα Α

Ο ίκτερος ή η νόσος του Botkin είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης που επηρεάζει προηγουμένως υγιείς ηπατικούς ιστούς. Η πηγή της νόσου βρίσκεται στον ιό της ηπατίτιδας Α. Ο φορέας της νόσου είναι ένας μολυσμένος ασθενής που μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία του ιού στον οργανισμό. Η νόσος μεταδίδεται με την κοπράνων-στοματική οδό υγιές άτομομέσα από φαγητό, βρώμικα χέρια, νερό, αίμα.

Μόλις στο σώμα, ένας παθογόνος ιός μέσω του αίματος εισχωρεί στον ηπατικό ιστό, μετά την οποία επηρεάζονται οι υγιείς ιστοί και ξεκινά η διαδικασία του μαζικού θανάτου τους. Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Α διαρκεί από τριάντα έως πενήντα ημέρες, μετά την οποία η ασθένεια εκδηλώνεται με εμφανή σημεία.

Η εκδήλωση της ηπατίτιδας Α μετά την περίοδο επώασης:

• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Σοβαρές κρίσεις ημικρανίας.
• Παρουσία πόνων σε όλα τα μέρη του σώματος.
• Αυξημένη υπνηλία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της πορείας της νόσου της ηπατίτιδας Α εκφράζονται με τη μορφή γρίπης ή γαστρικού.

Αυτή η ιογενής λοίμωξη βρίσκεται στην πρώτη γραμμή στις χώρες όπου ευδοκιμούν οι ανθυγιεινές συνθήκες. Αλλά ταυτόχρονα, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και στις συνέπειες αυτού ιογενής νόσοςμπορεί να μην επηρεάσει την υγεία του ασθενούς.

Λοίμωξη από ηπατίτιδα Β

Ηπατίτιδα Β (ορός) ιογενής νόσοςπου προσβάλλει τα ηπατοκύτταρα. Η πηγή της νόσου βρίσκεται στον ιό που περιέχει DNA. Ο φορέας της μόλυνσης που μολύνει άλλους είναι ένας μολυσμένος ασθενής.

Αυτός ο ιός μεταδίδεται μόνο μέσω αίματος. Επομένως, η διαδικασία μετάδοσης αυτής της ασθένειας ονομάζεται αιματογενής.

Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα Β διαρκεί από δύο μήνες έως μισό χρόνο. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στην πλειονότητα των ασθενών, ο ιός εκδηλώνεται στην περιοχή από εξήντα έως ογδόντα ημέρες. Επίσης στην ιατρική έχουν καταγραφεί περιπτώσεις που η περίοδος επώασης διήρκεσε από σαράντα έως σαράντα πέντε ημέρες.

Εάν ξεκινήσει μια μαζική επιδημία του ιού και μολυνθούν πενήντα έως εκατό άνθρωποι, τότε η περίοδος επώασης της νόσου μειώνεται. Η ωρίμανση της νόσου σε αυτή την περίπτωση περιορίζεται σε ενάμιση, δύο μήνες.

Εάν έχει συμβεί οικιακή μόλυνση, τότε η περίοδος ωρίμανσης της μόλυνσης στο πλάσμα διαρκεί περισσότερο. Μόνο μετά από μισό χρόνο, ο ασθενής μπορεί να μαντέψει την παρουσία σοβαρών προβλημάτων υγείας και να πάει στο νοσοκομείο για να διαγνώσει τις αιτίες των παθήσεων.

λοίμωξη από ηπατίτιδα C

Ο σοβαρότερος κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία βρίσκεται στον ιό που ταξινομείται στο γράμμα «C». Η ηπατίτιδα C (μετά τη μετάγγιση) απειλεί με θάνατο όσους έχουν μολυνθεί. Πολλά σύγχρονοι γιατροίσυγκρίνετε αυτή την ασθένεια με τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δύο τοις εκατό των κατοίκων ολόκληρου του πλανήτη έχουν μολυνθεί από αυτόν τον ιό, αλλά ο αριθμός αυτός αυξάνεται κάθε χρόνο. Επιπλέον, η ασθένεια επηρεάζει τον νεαρό πληθυσμό, γεγονός που υποδηλώνει ότι η ασθένεια «γίνεται νεότερος».

Διαδικασία μόλυνσης εμφανίζεται μέσω της αιματογενούς οδού, προσιτό:

Η ανίχνευση του ιού περιπλέκεται από το γεγονός ότι η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C δεν καθορίζεται από καμία ξεκάθαρη περίοδο. Η ωρίμανση και η διανομή μέσω του αίματος μπορεί να συμβεί για έξι μήνες, ακόμη και ένα χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε πρώιμη περίοδο– αυτό μπορεί να συμβεί έως και δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Ηπατίτιδα C, η περίοδος επώασης της οποίας υπολογίστηκε από ειδικούς στην σαράντα εννέα μέρες, είναι ένα ανίατη ασθένεια. Και τα πρώτα σημάδια του μπορούν να εμφανιστούν σε τέτοια σημάδια:

• Διάρροια.
• Κάνω εμετό.
• Κατάθλιψη.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Γενική αδυναμίασώμα και κούραση.

Τα σημάδια του ίκτερου και της θερμοκρασίας όταν μολυνθούν με αυτόν τον ιό σε άρρωστα άτομα απουσιάζουν. Ως εκ τούτου, αυτή η μόλυνση εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.

Ανακαλύφθηκε στις όψιμα στάδιανόσος, η οξεία ηπατίτιδα C μετατρέπεται σε χρόνια μορφή και απειλεί με επιπλοκές. Μπορεί να είναι κίρρωση του ήπατος ή καρκίνος. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μια τέτοια έκβαση μόλυνσης παρατηρείται σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Αυτό το είδος του ιού λοιπόν χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Επιπλέον, δεν υπάρχει εμβόλιο που θα βοηθούσε στην προστασία του οργανισμού από μόλυνση. Οι Ευρωπαίοι επιστήμονες εργάζονται συνεχώς προς αυτή την κατεύθυνση, αλλά σε αυτό το στάδιο ο ιός δεν έχει ηττηθεί και δεν έχει βρεθεί εμβόλιο.

λοίμωξη από ηπατίτιδα Ε

Συμπτώματα ιογενής ηπατίτιδαΟ Ε είναι πολύ παρόμοιος με έναν ιό στην κατηγορία Α. Η μόνη διαφορά μεταξύ αυτών των ιών είναι ότι όταν ένας ασθενής γίνεται κίτρινος, μετά με τον ιό Α, ο ασθενής αισθάνεται καλά, σαν να είχε περάσει η ασθένεια και το άτομο να έχει αναρρώσει. Με τον ιό Ε, εμφανίζεται μια αντίστροφη αντίδραση, αντί για ανακούφιση, εμφανίζεται μια επιπλοκή ευεξίας.

Η ομοιότητα αυτών των δύο ιογενείς λοιμώξειςπαρατηρείται στη διαδικασία μόλυνσης, η οποία εμφανίζεται στο ίδιο κοπράνων-στοματική οδόόπως στην ηπατίτιδα Α.

Η περίοδος επώασης του ιού διαρκεί από δέκα ημέρες έως δύο μήνες. Η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται σταδιακά. Υπάρχει μείωση της όρεξης, εμφανίζεται αδυναμία, ζάλη, όλα τα σημάδια ήπιας αδιαθεσίας είναι εμφανή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί έμετος. Όλα αυτά τα σημάδια είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο ιός που έχει εισέλθει στο σώμα.

Η περίοδος που προηγείται της «ικτερικής» περιόδου, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται νωθρά, μπορεί να διαρκέσει έως και εννέα ημέρες. Το δεύτερο στάδιο, όταν η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται ενεργά, υπάρχουν σημάδια παραβίασης του ήπατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ασπράδι των ματιών αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση, τα ούρα γίνονται σκούρα και τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Μερικές φορές αυτή η «ικτερική» περίοδος συνοδεύεται από πόνους στην κοιλιά, φαγούρα στο δέρμα. Επιπλέον, το συκώτι είναι διευρυμένο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως είναι εύκολο να το νιώσετε. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει μία έως τρεις εβδομάδες.

Αυτός ο ιός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία που δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια δεν επιτρέπει να γεννήσει ένα παιδί και συμβαίνει μια αποβολή. Πιθανός είναι και ο θάνατος της ίδιας της εγκύου.

Πώς να ζήσετε με μια μόλυνση στο σώμα

Όσο νωρίτερα ανιχνευτεί ο ιός και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες της νόσου. Διατροφήνα μειώσει το φορτίο στα κατεστραμμένα από ασθένεια κύτταρα.

Οι στατιστικές λένε ότι η ασθένεια δεν είναι μια πρόταση, και το εβδομήντα πέντε τοις εκατό όσων την υπέστησαν μόλυνση, ζήστε μέχρι τα βαθιά γεράματα. Στην ίδια περίπτωση, αν εντατική θεραπείαδεν πραγματοποιηθεί, μπορεί να συντομεύσει τη ζωή του μολυσμένουέως και πέντε χρόνια από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στον οργανισμό.

Οι ασθενείς που έχουν μια μορφή ηπατίτιδας "υπνώμενης" πρέπει πάντα να το θυμούνται αυτό. Τους απαγορεύεται να συμμετέχουν σε μεταγγίσεις αίματος ως δότες. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να διατηρούν συνεχώς την κανονική κατάσταση της υγείας τους με χάπια που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Κατανοώντας τον κίνδυνο της ηπατίτιδας, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και να ακολουθείτε όλους τους κανόνες που μειώνουν τον κίνδυνο της νόσου. Η χρήση συριγγών μιας χρήσης, συσκευών προσωπικής υγιεινής και το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών σε κάθε ευκαιρία θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες αποφυγής μόλυνσης από αυτή τη μολυσματική ασθένεια.

Δεν γνωρίζουν όλοι πόσο διαρκεί η περίοδος επώασης παρουσία ηπατίτιδας C. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες ή μόνο μερικές εβδομάδες. Αυτή η ασθένεια έχει μεγάλη κοινωνική σημασία λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στο 15-25% των περιπτώσεων. Η ηπατίτιδα C είναι μια τρομερή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος, καθώς και σε πρόωρο θάνατο ασθενών. Ποια είναι τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα παθήσεων κυρίως λοιμώδους (ιογενούς) αιτιολογίας, στις οποίες παρατηρείται. Σύμφωνα με τη μέθοδο μόλυνσης, διακρίνονται 2 ομάδες ηπατίτιδας:

• με στοματικό μηχανισμό μόλυνσης - μέσω νερού ή τροφής.
• με παρεντερική λοίμωξη- επαφή με μολυσμένο αίμα ή άλλο βιολογικά υγρά.

Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει την ηπατίτιδα C, B και D. Η ευρέως διαδεδομένη ηπατίτιδα Α ανήκει στην πρώτη ομάδα, είναι λιγότερο επικίνδυνη μορφήφλεγμονή του ήπατος. Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής ανθρωπονωτική νόσος που έχει έναν κυρίως τεχνητό μηχανισμό για τη μετάδοση του παθογόνου και επηρεάζει το ήπαρ. Πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό μόνο όταν αρχίζει νέκρωση στους ιστούς του οργάνου.

Η ηπατίτιδα Β έχει πολλά κοινά με την ηπατίτιδα C. Η τελευταία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει χρόνια πορεία και σταδιακά οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια, που είναι η κύρια αιτία θανάτου των ασθενών. Περισσότερες από 3 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C παγκοσμίως. Πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σε ενήλικες. Πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς και φορείς. Οι ασθενείς έχουν μικρότερη επιδημιολογική σημασία.

Γιατί αναπτύσσεται φλεγμονή

Η ασθένεια έχει ιογενής αιτιολογία. Ο διεγέρτης έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• περιέχει RNA.
• μπορεί να αλλάξει?
• μπορεί να ζήσει για 4 ημέρες περιβάλλονσε θερμοκρασία δωματίου;
• έχει διαστάσεις από 30 έως 70 nm.

Εάν η ηπατίτιδα Α αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρήσης μολυσμένου νερού, φρούτων και λαχανικών, τότε στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η μόλυνση εμφανίζεται διαφορετικά. Κατανομή φυσικών και τεχνητών τρόπων μετάδοσης ιικών σωματιδίων. Φυσικοί τρόποι μόλυνσης: σεξουαλική, οικιακή και μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο παιδί. Η ασθένεια ανήκει στο πολυσυστημικό, επομένως η επαφή με οποιαδήποτε βιολογικά υγρά του ασθενούς (σπέρμα, αίμα, σάλιο) είναι επικίνδυνη. Η σεξουαλική οδός της μόλυνσης πραγματοποιείται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Η χρήση μεθόδου αντισύλληψης φραγμού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα με οικιακό τρόπο - όταν χρησιμοποιείτε οικιακά είδη ή προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς (πανάκια, οδοντόβουρτσες, ξυράφια, πετσέτες). Η κάθετη οδός μόλυνσης είναι η μετάδοση του ιού στο παιδί κατά τη διάρκεια της κύησης ή κατά τον τοκετό. Επί του παρόντος, όλες οι έγκυες γυναίκες εξετάζονται για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C. Η δόση που αρκεί για να μολύνει ένα υγιές άτομο είναι 0,0001 ml. Υψηλότερη τιμήέχουν τεχνητές οδούς μόλυνσης. Το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος. Αυτό συμβαίνει κατά τη μετάγγιση ολικού αίματος ή των συστατικών του (πλάσμα, ερυθροκυτταρική ή λευκοκυτταρική μάζα), καθώς και όταν χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένα εργαλεία. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη μεταξύ των τοξικομανών.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί κατά την εκτέλεση τατουάζ ή τρυπήματος ή κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (εξαγωγή δοντιών, διαγνωστικοί χειρισμοί).

Διάρκεια περιόδου επώασης

Εάν η διάρκεια της περιόδου επώασης για την ηπατίτιδα Α κυμαίνεται από 2 έως 6 εβδομάδες, τότε για την ηπατίτιδα C αυτή η τιμή μπορεί να φτάσει τους 6 μήνες. Συχνά οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό μόνο λίγους μήνες μετά τη μόλυνση. Ένας έμπειρος ιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την ελάχιστη και μέγιστη περίοδο επώασης για την ηπατίτιδα C. Η ελάχιστη περίοδος επώασης είναι 2 εβδομάδες και η μέγιστη είναι 180 ημέρες.

Μερικές φορές αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της στιγμής της μόλυνσης, τον καθορισμό της πηγής μόλυνσης και του μηχανισμού εισόδου του ιού στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 1-2 μήνες μετά τη μόλυνση.

Ορος ηπατίτιδα επώασηςΤο Β είναι 2 έως 6 μηνών. Αυτή τη στιγμή, ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά. Μπαίνοντας στην κυκλοφορία του αίματος, διεισδύει στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Τα κύτταρα Kupffer υποφέρουν επίσης. Στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζονται οι λεγόμενοι ψευδοϊοί. Πρακτικά δεν αναγνωρίζονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και αυτό συμβάλλει στη μακροχρόνια ασυμπτωματική πορεία της νόσου.

Σημεία και θεραπεία της νόσου

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C είναι τις περισσότερες φορές μη ειδικά. Στο οξεία μορφήμπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
• Ελλειψη ορεξης;
• ναυτία;
• γενική αδιαθεσία?
• αδυναμία.

Αυτή είναι μια ανικτερική περίοδος. Σε ορισμένους ασθενείς πρώιμα σημάδιαείναι καταρροή, πονόλαιμος και βήχας. Κατά τη διάρκεια της ικτερικής περιόδου, το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει (γίνεται σκούρο), τα κόπρανα να αποχρωματιστούν. Το δέρμα παίρνει μια κίτρινη απόχρωση. Κατά την περίοδο του ίκτερου, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Η ικτερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 4 μήνες. Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, ο ίκτερος είναι σπάνιος. Πιθανή ναυτία, έμετος, φούσκωμα, απώλεια όρεξης.

Δεν γνωρίζουν όλοι πότε πρέπει να δώσουν αίμα για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C. Αυτό γίνεται έξι μήνες μετά τη μόλυνση. Κατά την εξέταση είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες μορφές (ηπατίτιδα Β, Α και Ε). Η θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει την παρακολούθηση της δίαιτας Pevzner Νο. 5, την αποφυγή αλκοόλ, τη χρήση ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδαεξαρτάται από τον τύπο του ιού. Η αυτοθεραπεία παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας είναι απαράδεκτη.

Η ηπατίτιδα C είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Επίκαιρο και σωστή θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη ή αναστολή φλεγμονώδης διαδικασίαστο συκώτι.