Το τουρνικέ εφαρμόζεται πάνω από την πληγή σε απόσταση. Κανόνες διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας θέμα: Obzh - Μάθημα

Διακρίνω προσωρινός(προκαταρκτικός) έλεγχος αιμορραγίας, ο οποίος πραγματοποιείται άμεσα στο σημείο και τελικόςσταματήστε από γιατρό σε νοσοκομείο.

Προς την τρόποι για να σταματήσετε προσωρινά την αιμορραγίαπεριλαμβάνουν: πίεση ενός αγγείου που αιμορραγεί με έναν επίδεσμο πίεσης. ψηφιακή πίεση της αρτηρίας μακριά από το τραύμα. αιμοστατικός επίδεσμος; μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση, ακολουθούμενη από στερέωση, σφιχτό ταμπονάρισμα του τραύματος.

τριχοειδική αιμορραγία σταματά όταν είναι φυσιολογικό ασηπτικός επίδεσμος.

Φλεβική αιμορραγία μπορεί να διακοπεί με αίτηση επίδεσμος πίεσης, στο οποίο ένα παχύ στρώμα ιστού εφαρμόζεται πάνω από μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και δένεται σφιχτά στο τραύμα. Όταν εφαρμόζετε έναν τέτοιο επίδεσμο, παρατηρήστε ακολουθώντας τους κανόνες:

Ø το δέρμα γύρω από τον τραυματισμό σε απόσταση 3-4 cm από τις άκρες του τραύματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.

Ø εφαρμόζεται μια αποστειρωμένη σερβιέτα στο τραύμα, η οποία στερεώνεται στην επιδεδεμένη επιφάνεια σε 2-3 γύρους.

Ø Μια σφιχτά διπλωμένη σερβιέτα (γάζα, επίδεσμος, βαμβάκι κ.λπ.) τοποθετείται στην προβολή του τραύματος για τοπική συμπίεση ιστών που αιμορραγούν, οι οποίοι επικαλύπτονται σφιχτά με τους επόμενους γύρους του επιδέσμου.

Σταματά επαρκώς αξιόπιστα τη φλεβική αιμορραγία όταν μέγιστη κάμψη των άκρων.Όταν αιμορραγεί από άνω άκροο βραχίονας είναι λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα και ο πήχης είναι σφιχτά δεμένος στον ώμο. Όταν αιμορραγεί από κατώτερο άκροτο πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος και το κάτω πόδι είναι σφιχτά δεμένο στον μηρό ή το πόδι είναι λυγισμένο μέσα άρθρωση ισχίουκαι ο μηρός είναι δεμένος στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσωρινή διακοπή αυτών των τύπων αιμορραγίας μπορεί να είναι οριστική.

αρτηριακή αιμορραγία από μικρά αγγεία σταματά καθώς και φλεβική εφαρμόζοντας πιεστικό επίδεσμο και μέγιστη κάμψη του άκρου. Από τα μεγάλα σκάφη, μόνο επιβάλλοντας ένα λάστιχο ή ένα τουρνικέ-στρέψτε.

πιο προσιτό και γρήγορο τρόποπροσωρινή διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας - πίεση των δακτύλων. Οι αρτηρίες πιέζονται όπου περνούν κοντά ή πάνω από το οστό. Στα άκρα, τα αγγεία πιέζονται πάνω από το τραύμα, στο λαιμό και το κεφάλι - κάτω. Η συμπίεση των αγγείων πραγματοποιείται με πολλά δάχτυλα ενός ή δύο χεριών.

Μετά την εκτέλεση δακτυλικής πίεσης του αγγείου, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε γρήγορα, όπου είναι δυνατόν, ένα τουρνικέ ή στρίψιμο και ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.

στριφογυρίζωΕφαρμόστε στον μηρό, το κάτω πόδι, τον ώμο και το αντιβράχιο πάνω από το σημείο της αιμορραγίας, πιο κοντά στο τραύμα, σε ρούχα ή μαλακή επένδυση, ώστε να μην καταστρέψετε το δέρμα.

Ένα περιστρεφόμενο τουρνικέ είναι κατασκευασμένο από ένα πυκνό ύφασμα (αλλά όχι ένα σχοινί!) Εφαρμόζονται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα τουρνικέ, ένα συμπαγές αντικείμενο (ραβδί, τσιμπιδάκια κ.λπ.) εισάγεται στις ελεύθερες άκρες του υφάσματος και το ύφασμα στρίβεται μαζί του μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Το τουρνικέ εφαρμόζεται με αρκετή δύναμη για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν ο ιστός συμπιέζεται πολύ δυνατά, οι κορμοί των νεύρων μπορεί να καταστραφούν. Η σωστή εφαρμογή του τουρνικέ ελέγχεται από την απουσία παλμού στο υποκείμενο τμήμα της αρτηρίας.

Εφαρμογή λάστιχου:

Ø Tourniquet εφαρμόζεται μόνο σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας από μεγάλο αγγείο.

Ø πάνω από το σημείο του τραυματισμού, ένα ύφασμα ή ένα ρούχο τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ, είναι σημαντικό να μην υπάρχουν πτυχές πάνω του.

Ø για εξασφάλιση εκροής φλεβικό αίματο άκρο ανυψώνεται κατά 20-30 cm.

Ø ο πρώτος γύρος υπερτίθεται με το πιο τεντωμένο τουρνικέ και οι επόμενοι - με λιγότερη τάση, έτσι ώστε το αρχικό τμήμα του τουρνικέ να επικαλύπτεται με τον επόμενο γύρο.

Ø στερεώστε τον τελευταίο γύρο του τουρνικέ με γάντζο ή συνδετήρα.

Ø έλεγχος της σωστής εφαρμογής του τουρνικέ γίνεται με την παύση της αιμορραγίας από το τραύμα, την εξαφάνιση του παλμού, τις βυθισμένες φλέβες, την ωχρότητα του δέρματος. Το υπερβολικό σφίξιμο του τουρνικέ μπορεί να προκαλέσει σύνθλιψη μαλακών ιστών (μύες, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία) και να προκαλέσει παράλυση των άκρων. Ένα χαλαρά σφιγμένο τουρνικέ δεν σταματά την αιμορραγία, αλλά, αντίθετα, δημιουργεί φλεβική συμφόρηση (το άκρο δεν χλωμό, αλλά αποκτά ένα μπλε χρώμα).

Ø το τουρνικέ δεν είναι κολλημένο, θα πρέπει να είναι καθαρά ορατό.

Ø Ένα σημείωμα τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ που υποδεικνύει την ημερομηνία και την ώρα εφαρμογής του τουρνικέ.

Ø Το καλοκαίρι εφαρμόζεται το τουρνικέ για 2 ώρες το πολύ και το χειμώνα για 1 ώρα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το θύμα δεν μεταφερθεί στο νοσοκομείο για να σταματήσει τελικά η αιμορραγία, τότε πρέπει να αφαιρεθεί το τουρνικέ για 10 λεπτά, αλλά αυτή τη στιγμή, πιέστε την αρτηρία με το δάχτυλό σας. Ένα τουρνικέ εφαρμόζεται ξανά πάνω ή ελαφρώς κάτω από το παλιό μέρος. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό γίνεται πολλές φορές - το καλοκαίρι κάθε ώρα και το χειμώνα - κάθε μισή ώρα. Ταυτόχρονα, κάθε φορά σημειώνουν στο σημείωμα. Η παρατεταμένη συμπίεση των αγγείων οδηγεί σε νέκρωση ολόκληρου του άκρου κάτω από την εφαρμοζόμενη περιστροφή και ακρωτηριάζεται.

Ø το άκρο με τουρνικέ είναι καλά ακινητοποιημένο με τη βοήθεια ελαστικού μεταφοράς ή αυτοσχέδιων μέσων.

Ø τη χειμερινή περίοδο, το άκρο με τουρνικέ είναι καλά μονωμένο ώστε να μην εμφανιστεί κρυοπαγήματα

Ø Το θύμα απομακρύνεται πρώτα.

Πληγές

Ανάλογα με το τραυματισμένο αντικείμενο, τα τραύματα χωρίζονται σε κομμένα, μαχαιρώματα, τεμαχισμένα, μελανιασμένα, σχισμένα κ.λπ. Τα τραύματα με παραβίαση των κοιλοτήτων - στήθος, κοιλιακή χώρα, κρανίο ή αρθρώσεις - ονομάζονται διεισδυτικά. Μπορεί να προεξέχουν εσωτερικά όργανα.

κομμένα τραύματαέχουν λείες άκρες, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν είναι κατεστραμμένοι. Σκέφτονται και αιμορραγούν περισσότερο από άλλους. τραύματα από μαχαίριεπικίνδυνο από την πιθανότητα βλάβης σε εσωτερικά όργανα (καρδιά, μεγάλα αγγεία, όργανα κοιλιακή κοιλότητακ.λπ.) ακολουθούμενη από σοβαρή αιμορραγία και σοβαρή επιπλοκή της λοίμωξης. Ψιλοκομμένες πληγέςείναι ποικίλου βάθους και χαρακτηρίζονται από μώλωπες μαλακών ιστών, μερικές φορές συνθλίβοντάς τους και καταστρέφοντας τα οστά. μελανιασμένες πληγέςχαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφες, εμποτισμένες με αίμα άκρες, οι οποίες αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μόλυνσης. πληγέςδιαφέρουν ως προς την αποκόλληση των δερματικών πτερυγίων, τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τους τένοντες και τους μύες.

Μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας

Το ανθρώπινο σώμα ανέχεται την απώλεια μόνο 500 ml αίματος χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες. Η ροή των 1000 ml αίματος γίνεται ήδη επικίνδυνη και η απώλεια άνω των 1000 ml αίματος απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Εάν χαθούν περισσότερα από 2000 ml, είναι δυνατό να σωθεί η ζωή ενός αιμορραγμένου άνδρα μόνο εάν η απώλεια αίματος αναπληρωθεί άμεσα και γρήγορα. Αιμορραγία από μεγάλο αρτηριακό αγγείομπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα μόνο λεπτά. Επομένως, οποιαδήποτε αιμορραγία θα πρέπει να διακόπτεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα και αξιόπιστα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι άνω των 70-75 ετών δεν ανέχονται σχετικά μικρή απώλεια αίματος.

Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στη διακοπή της αιμορραγίας και στην προστασία του τραύματος από δευτερογενή μόλυνση.

αρτηριακή αιμορραγίαο πιο επικίνδυνος. Ταυτόχρονα, έντονο κόκκινο (ερυθρό) αίμα χύνεται σε ένα παλλόμενο ρεύμα εγκαίρως με τη σύσπαση του καρδιακού μυός. Ο ρυθμός αιμορραγίας όταν τραυματίζεται ένα μεγάλο αρτηριακό αγγείο (καρωτίδα, βραχιόνιος, μηριαία αρτηρία, αορτή) είναι τέτοιος που μπορεί να συμβεί απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος κυριολεκτικά μέσα σε λίγα λεπτά.

Εάν ένα μικρό αγγείο αιμορραγεί, αρκεί να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης. Για να σταματήσετε την αιμορραγία από μια μεγάλη αρτηρία, θα πρέπει να καταφύγετε στην πιο αξιόπιστη μέθοδο - την εφαρμογή ενός αιμοστατικού τουρνικέ. Εάν δεν υπάρχει, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδια μέσα για το σκοπό αυτό - μια ζώνη μέσης, ένα δυνατό σχοινί ή ένα κομμάτι πυκνού υφάσματος.

Φλεβική αιμορραγίαπολύ λιγότερο έντονη από την αρτηριακή. Από τις κατεστραμμένες φλέβες, σκούρο, κερασιόχρωμο αίμα ρέει σε μια συνεχή, ομοιόμορφη ροή.

Η διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας πραγματοποιείται αξιόπιστα με τη βοήθεια ενός επίδεσμου πίεσης, χωρίς να καταφεύγουμε σε τουρνικέ.

τριχοειδική αιμορραγίαεμφανίζεται λόγω βλάβης στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή) - με εκτεταμένες εκδορές, επιφανειακά τραύματα. Το αίμα ρέει αργά, σταγόνα-σταγόνα και αν η πήξη του είναι φυσιολογική, η αιμορραγία σταματά από μόνη της. Η τριχοειδική αιμορραγία σταματά εύκολα με έναν συμβατικό αποστειρωμένο επίδεσμο,

Εσωτερική αιμοραγία(στην κοιλιακή κοιλότητα, την κοιλότητα του θώρακα, το κρανίο) παρουσιάζουν ιδιαίτερες δυσκολίες αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσουν. Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να υποψιαστεί από εμφάνισηθύμα: χλωμό το δέρμα, εμφανίζεται κολλώδης κρύος ιδρώτας, η αναπνοή είναι συχνή, ρηχή, ο σφυγμός συχνός και αδύναμο γέμισμα. Το άτομο αισθάνεται αδυναμία, ζάλη, εμβοές, σκουρόχρωμα στα μάτια. Με τέτοια σημάδια, ξαπλώστε επειγόντως το θύμα ή δώστε του μια ημικαθιστή θέση για να εξασφαλίσετε πλήρη ανάπαυση και εφαρμόστε μια πλαστική σακούλα με πάγο ή χιόνι ή ένα μπουκάλι νερό στην ύποπτη αιμορραγική περιοχή (στομάχι, στήθος, κεφάλι). κρύο νερό. Εάν το πρόβλημα συνέβη μακριά από τον οικισμό, προσπαθήστε να παραδώσετε το θύμα το συντομότερο δυνατό εκεί όπου μπορεί να του παρασχεθεί εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Εάν αυτό δεν γίνει, το θύμα θα είναι καταδικασμένο.

Ως αποτέλεσμα ισχυρών εξωτερικών ή εσωτερική αιμοραγίαεμφανίζεται οξεία αναιμία. Με σημαντική απώλεια αίματος (2-2,5 λίτρα), μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης λόγω αιμορραγίας του εγκεφάλου και, εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, μπορεί να επέλθει θάνατος. Πρώτα φροντίδα υγείας- εφαρμογή επίδεσμου πίεσης στην πληγή, μετά την οποία το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε επίπεδη επιφάνεια για να αποφευχθεί η αιμορραγία του εγκεφάλου. με σημαντική απώλεια αίματος και απώλεια συνείδησης, το θύμα τοποθετείται σε ύπτια θέση, στην οποία το κεφάλι είναι χαμηλότερα από το σώμα. Με τη διατήρηση της συνείδησης και την απουσία βλάβης στα κοιλιακά όργανα του θύματος, μπορείτε να πιείτε ζεστό τσάι ή νερό. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής και καρδιακού παλμού, πραγματοποιείται αναζωογόνηση (αναζωογόνηση). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η κύρια θεραπεία για την απειλητική για τη ζωή οξεία αναιμία είναι μια επείγουσα μετάγγιση αίματος.

Το δεύτερο, πολύ τρομερό γενική αντίδρασηοργανισμός, συνοδός σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να υπάρξει σοκ, τα σημάδια του οποίου είναι: πλήρης αδιαφορία του θύματος για τα πάντα γύρω του με διατήρηση των αισθήσεων, ήρεμη φωνή, ωχρότητα των καλυμμάτων, κρύος κολλώδης ιδρώτας, αδύναμος γρήγορος παλμός, ρηχή αναπνοή, ακίνητη (σαν πτώμα) έκφραση του προσώπου του θύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην αρχική φάση του σοκ, παρατηρούνται φαινόμενα ψυχικής και συναισθηματικής διέγερσης. Η ακόλουθη βοήθεια παρέχεται σε θύματα που βρίσκονται σε κατάσταση σοκ: εάν υπάρχει τραύμα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί επίδεσμος και σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, τουρνικέ. σε περίπτωση κατάγματος - ακινητοποιήστε το άκρο. ζεστάνετε το θύμα - τυλίξτε, βάλτε μαξιλάρια θέρμανσης στα πόδια. παρέχει πλήρη ειρήνη. μέσα δίνουν μεγάλη ποσότητα δυνατού γλυκού τσαγιού, καφέ. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρειάζεται πάντα γιατρός.

Κανόνες για την εφαρμογή επιδέσμων και τουρνικέ για αιμορραγία

τριχοειδική αιμορραγίαδεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του θύματος, καθώς η απώλεια αίματος είναι μικρή. Είναι εύκολο να το σταματήσετε εφαρμόζοντας έναν πιεστικό επίδεσμο, έχοντας προηγουμένως λιπάνει το δέρμα γύρω από την πληγή με ιώδιο και καλύπτοντάς το με πολλές στρώσεις αποστειρωμένης γάζας ή επίδεσμου. Εάν δεν υπάρχει επίδεσμος ή γάζα στο χέρι, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρό μαντήλι.

Φλεβική αιμορραγίαΕίναι επίσης καλύτερο να σταματήσετε με έναν επίδεσμο πίεσης. Κατά την εφαρμογή ενός τέτοιου επίδεσμου, το τραύμα επικαλύπτεται σφιχτά χρησιμοποιώντας ένα άτομο πακέτο ντυσίματος. Εάν δεν υπάρχει, εφαρμόζεται μια καθαρή γάζα ή ένα κομμάτι αποστειρωμένου επίδεσμου στο σημείο αιμορραγίας, από πάνω - ένας ξεδιπλωμένος επίδεσμος, γάζα ή ένα καθαρό μαντήλι διπλωμένο σε πολλά στρώματα και στη συνέχεια επικολλημένο σφιχτά. Έτσι, είναι δυνατό να συμπιεστούν τα κενά των κατεστραμμένων αγγείων και να σταματήσει η αιμορραγία. Σημάδι του σωστά τοποθετημένου επιδέσμου είναι η διακοπή της αιμορραγίας (ο επίδεσμος δεν βραχεί! Εάν ο επίδεσμος βραχεί, τότε, χωρίς να τον αφαιρέσετε, βάλτε από πάνω έναν ή περισσότερους σάκους γάζας και δέστε τες σφιχτά. Το τραυματισμένο άκρο πρέπει να είναι ανυψώθηκε.

Για αρτηριακή αιμορραγία, ειδικά όταν τα μεγάλα σκάφη έχουν υποστεί ζημιά, όλα εξαρτώνται από τις γρήγορες και ικανές πρώτες βοήθειες. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα από όλα να γνωρίζετε καλά τα σημεία πιθανής πίεσης των αρτηριών. Με ισχυρή πίεση των δακτύλων στους μαλακούς ιστούς πάνω από το τραύμα, στους ιστούς πάνω από το τραύμα, η αρτηρία πιέζεται μέχρι να προετοιμαστεί και να εφαρμοστεί επίδεσμος πίεσης.

Εάν ένα μεγάλο σκάφος έχει υποστεί ζημιά, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ. Σε αυτή την περίπτωση, τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες.

Το άκρο ανυψώνεται πριν από την εφαρμογή του τουρνικέ. Το τουρνικέ εφαρμόζεται πάνω από το τραύμα σε απόσταση 5-7 cm από το πάνω άκρο του. Για να μην προσβάλει το δέρμα, εφαρμόζεται πρώτα λίγο ύφασμα στο σημείο που εφαρμόζεται το τουρνικέ ή απλώνεται πάνω από τα ρούχα, ισιώνοντας τις πτυχές του. Στη ζεστή εποχή, το τουρνικέ μπορεί να παραμείνει για δύο ώρες και στο κρύο - μία ώρα. Επομένως, για να ελέγξετε την ώρα, είναι απαραίτητο να βάλετε μια σημείωση κάτω από το τουρνικέ ή να επισυνάψετε μια σημείωση στα ρούχα δίπλα του, υποδεικνύοντας την ημερομηνία και την ακριβή ώρα εφαρμογής του τουρνικέ. Για να παρέχεται θρέψη στο άκρο στα αγγεία κυκλικού κόμβου, το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώνει περιοδικά μετά τις παραπάνω περιόδους, αφού πιέσετε το κατεστραμμένο αγγείο πάνω από το τραύμα με ένα δάχτυλο και μετά από 10-15 λεπτά, να το σφίξετε ξανά ελαφρά πάνω ή κάτω από το προηγούμενη θέση.

Κατά την εφαρμογή τουρνικέ-στρέψτε από αυτοσχέδιο υλικό (στενή ζώνη, φουλάρι, φουλάρι κ.λπ.), γίνεται ένας ισχυρός βρόχος, με διάμετρο ενάμισι έως δύο φορές την περιφέρεια του τραυματισμένου άκρου. Μετά την εφαρμογή οποιουδήποτε ιστού στο δέρμα, τοποθετείται μια θηλιά στο άκρο με έναν κόμπο προς τα πάνω. Συνήθως, γίνονται 2-3 στροφές του τουρνικέ γύρω από το άκρο, στη συνέχεια εισάγεται ένα δυνατό ραβδί μήκους 20-25 cm κάτω από τον κόμπο, μέσω του οποίου σφίγγεται το ελεύθερο μέρος του βρόχου μέχρι να συμπιεστεί το άκρο και να σταματήσει τελείως η αιμορραγία. . Το άκρο του ραβδιού είναι δεμένο στο άκρο για να αποφευχθεί το ξετύλιγμα.

Εάν το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, τότε ο παλμός του αγγείου κάτω από αυτό δεν προσδιορίζεται. Ωστόσο, είναι αδύνατο να σφίξετε πολύ σφιχτά το τουρνικέ, καθώς είναι δυνατό να βλάψετε τον μυ, να τσιμπήσετε τα νεύρα και αυτό απειλεί με παράλυση του άκρου και ακόμη και νέκρωση του.

Για να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία, μπορείτε να πιέσετε τις αρτηρίες προς τα μέσα τυπικά μέρηπάνω από το σημείο του τραυματισμού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για σοβαρή αιμορραγία πριν από την εφαρμογή τουρνικέ.

Είναι επίσης δυνατό να σταματήσετε προσωρινά την αιμορραγία στερεώνοντας τα άκρα σε μια συγκεκριμένη θέση. έτσι είναι δυνατό να πιέσετε την αρτηρία. Έτσι, σε περίπτωση βλάβης της υποκλείδιας αρτηρίας, τα χέρια ανασύρονται στο μέγιστο πίσω από την πλάτη και στερεώνονται στο επίπεδο των αρθρώσεων του αγκώνα. Κάμπτοντας το άκρο όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι δυνατό να πιέσουμε τις ιγνυακές, μηριαίες, βραχιόνιες και ωλένιες αρτηρίες.

Τρόποι διακοπής της αιμορραγίας με μέγιστη κάμψη του άκρου μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν κατάγματα. Η έντονη κάμψη στο γόνατο σταματά την αιμορραγία από τις αρτηρίες του ποδιού και της κνήμης. Για να αυξηθεί η πίεση στο σκάφος, χρησιμοποιείται ένας κύλινδρος επίδεσμου, μια κόμμωση και κουρέλια. Ισχυρή κάμψη και φέρνοντας το γόνατο στο στομάχι συμπιέζει τη μηριαία αρτηρία. όταν τραυματίστηκε μασχαλιαία αρτηρίαμε ασκούμενη πίεση

η ακόλουθη τεχνική: το χέρι τοποθετείται πίσω από την πλάτη και τραβιέται δυνατά στην υγιή πλευρά, ή και τα δύο χέρια, λυγισμένα στον αγκώνα, ανασύρονται έντονα και οι αρθρώσεις του αγκώνα δένονται πίσω από την πλάτη.

Σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται η τοποθέτηση μιας πλαστικής σακούλας με πάγο πάνω από τον επίδεσμο στην περιοχή του τραυματισμού.

Για ρινορραγίεςτο θύμα πρέπει να κάθεται έτσι ώστε το κεφάλι να είναι μέσα κατακόρυφη θέσηή είχε ελαφρώς κλίση προς τα πίσω. πιέστε τη μύτη για 2-3 λεπτά. Εισαγάγετε μπατονέτες βρεγμένες με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% στο πρόσθιο τμήμα του. βάλτε μια κρύα λοσιόν στην περιοχή της μύτης. Δεν συνιστάται στο θύμα να προσπαθήσει να αναπνεύσει από τη μύτη και να φυσήξει τη μύτη σας.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Σταματήστε την αιμορραγίαείναι απαραίτητο στοιχείο των πρώτων βοηθειών. Οι ικανές πρώτες βοήθειες για αιμορραγία είναι αυτές που έσωσαν πολλές ζωές. Οι τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία είναι πάντα πολύ επικίνδυνοι. Συχνά, ένα ατύχημα στο οποίο το θύμα δεν έλαβε επικίνδυνα τραύματα στα εσωτερικά όργανα εξακολουθεί να καταλήγει μοιραία λόγω απώλειας αίματος. Γι' αυτό η γνώση για το πώς να σταματήσει η αιμορραγία είναι απαραίτητη για κάθε άτομο και μπορεί να χρειαστεί στην πιο απροσδόκητη κατάσταση.

Από μια μικρή πληγή, η αιμορραγία συνήθως σταματά αυθόρμητα σύντομα, αλλά με μια σοβαρή πληγή, το αίμα μπορεί να ρέει με τέτοια δύναμη που δεν έχει χρόνο να πήξει. Το κύριο καθήκον σας είναι να μειώσετε τη ροή του αίματος, η οποία συμβάλλει στην πήξη του αίματος στο τραύμα και στην απόφραξη του κατεστραμμένου αγγείου.

αρτηριακή αιμορραγία

Με την αρτηριακή αιμορραγία, το αίμα είναι έντονο κόκκινο και εκτοξεύεται από το τραύμα με έναν ισχυρό παλλόμενο πίδακα, και εάν καταστραφούν μεγάλες αρτηρίες, μπορεί να συμβεί απώλεια αίματος που δεν είναι συμβατή με τη ζωή μέσα σε λίγα μόνο λεπτά.

Για επείγουσα διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας, ορισμένες αρτηρίες είναι φραγμένες πάνω από το τραύμα, πιέζονται με ένα δάχτυλο, την παλάμη, τη γροθιά - αυτή είναι η λεγόμενη μέθοδος πίεσης της αρτηρίας σε όλη την έκταση.

Μπορείτε επίσης να πιέσετε την αρτηρία στερεώνοντας το άκρο σε μια συγκεκριμένη θέση. Σε περίπτωση λοιπόν βλάβης της υποκλείδιας αρτηρίας, είναι απαραίτητο, λυγίζοντας τα χέρια στους αγκώνες, να τα πάρουμε όσο το δυνατόν πιο πίσω και να τα στερεώσουμε σταθερά στο ύψος των αρθρώσεων του αγκώνα.

Η ιγνυακή αρτηρία (όταν τραυματίζεται στο κάτω πόδι και το πόδι) μπορεί να συσφιχθεί στερεώνοντας το πόδι, λυγίζοντας το όσο το δυνατόν περισσότερο στην άρθρωση του γόνατος. Η μηριαία αρτηρία - η μέγιστη μείωση του μηρού στο στομάχι. Βραχιόνια αρτηρία - μέγιστη κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.

Αλλά για μια μακροπρόθεσμη διακοπή της αιμορραγίας, ένα μεγάλο σωματική δύναμη, τόσο περισσότερο αποτελεσματικός τρόποςπροσωρινή διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας - σφιχτό κυκλικό τράβηγμα του άκρου με την εφαρμογή ειδικού λαστιχένιου περιστρεφόμενου μανδύα ή αυτοσχέδια περιστροφή τουρνικέ. Ωστόσο, πρέπει να εφαρμόζεται μόνο με σοβαρή αιμορραγία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις αυτή τη μέθοδοδεν συνιστάται η διακοπή της αιμορραγίας.

Κανόνες λουριού

1. Το τουρνικέ εφαρμόζεται πάνω από το τραύμα σε απόσταση 5-7 cm από το πάνω άκρο του.
2. Πριν την εφαρμογή του τουρνικέ, το τραυματισμένο άκρο πρέπει να σηκωθεί ελαφρώς προς τα πάνω.
3. Κάτω από το τουρνικέ, πρέπει πρώτα να βάλετε κάποιο είδος χαρτομάντιλου.
4. Σφίξτε το τουρνικέ μόνο μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
5. Μην ξεχάσετε να βάλετε ένα σημείωμα κάτω από το τουρνικέ που να δείχνει την ώρα εφαρμογής του. Στη ζεστή εποχή, το τουρνικέ μπορεί να παραμείνει για δύο ώρες και στο κρύο - μία ώρα.
6. Το εφαρμοσμένο τουρνικέ πρέπει να χαλαρώνετε περιοδικά (για 2-3 λεπτά), αφού πιέσετε το κατεστραμμένο δοχείο πάνω από το τραύμα με ένα δάχτυλο και, στη συνέχεια, σφίξτε το ξανά.
7. Κατά την εφαρμογή, το λαστιχένιο τουρνικέ πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το άκρο, να τεντωθεί και να τυλιχτεί γύρω του αρκετές φορές. Οι περιηγήσεις του τουρνικέ πρέπει να βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο χωρίς να προσβάλλουν το δέρμα. Ο πρώτος γύρος είναι ο πιο σφιχτός, ο δεύτερος γύρος έχει λιγότερη ένταση και οι υπόλοιποι έχουν ελάχιστη ένταση.

Εάν το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, τότε η αιμορραγία σταματά αμέσως, το άκρο γίνεται χλωμό, υπάρχει παλμός των αγγείων κάτω από το εφαρμοσμένο τουρνικέ.

Ελλείψει ειδικού τουρνικέ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αυτοσχέδιο τουρνικέ-στρέψτε. Για να γίνει αυτό, από αυτοσχέδιο υλικό (λαστιχένιο σωλήνα, ζώνη, κασκόλ, κομμάτι ύφασμα κ.λπ.) φτιάξτε μια δυνατή θηλιά με διάμετρο μιάμιση έως δύο φορές την περιφέρεια του άκρου. Στη συνέχεια βάζουν τη θηλιά στο άκρο προς τα πάνω με έναν κόμπο, κάτω από τον οποίο μπαίνει ένα δυνατό ραβδί και με τη βοήθειά του στρίβεται το ελεύθερο μέρος της θηλιάς μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία.

Φλεβική αιμορραγία

Στο φλεβική αιμορραγίατο αίμα έχει σκούρο κερασί χρώμα και ρέει από την πληγή με αργή και συνεχή ροή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας αξιόπιστος τρόπος για να σταματήσετε προσωρινά την αιμορραγία είναι η εφαρμογή ενός πιεστικού επίδεσμου στο τραύμα. Για να γίνει αυτό, μετά την επεξεργασία των άκρων του τραύματος, θα πρέπει να εφαρμοστεί μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, ένας πυκνός κύλινδρος από επίδεσμο ή βαμβακερό μαλλί θα πρέπει να τοποθετηθεί στην κορυφή και να δεθεί σφιχτά. Εάν εφαρμοστεί σωστά ο επίδεσμος πίεσης, η αιμορραγία συνήθως σταματά (ο επίδεσμος δεν βραχεί). Η αιμορραγία μπορεί να μειωθεί κάπως με την ανύψωση του τραυματισμένου άκρου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση εξωτερικής αιμορραγίας, το κύριο καθήκον είναι μόνο η προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας, μετά την οποία το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

1 τρόπος- ψηφιακή πίεση στις αρτηρίες

Οι αρτηρίες πιέζονται με τα δάχτυλα σε ορισμένα σημεία πάνω από το τραύμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πιέσετε τις αρτηρίες με τα δάχτυλα ή τη γροθιά. Αυτός είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να σταματήσετε την αρτηριακή αιμορραγία. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για την εφαρμογή ενός τουρνικέ. Δεν χρησιμοποιείται πολύς καιρός, αφού είναι δύσκολο να πιέσετε τις αρτηρίες στο κόκκαλο με τα δάχτυλά σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν αιμορραγείτε από μια πληγή που βρίσκεται στο λαιμό, πιέστε καρωτίδαστην πλευρά της πληγής κάτω από την πληγή.

2 τρόπος- μέγιστη κάμψη των άκρων

Ρύζι. 1. Προσωρινή διακοπή αιμορραγίας από την υποκλείδια (α), τη μηριαία (β), τη βραχιόνιο (γ) και την ιγνυακή (δ) αρτηρία με μέγιστη κάμψη του άκρου

3 τρόπο- εφαρμογή τουρνικέ

1. Πιέστε την αρτηρία πάνω από την αιμορραγία με τα δάχτυλά σας.

2. Σε απόσταση 3-5 εκ. πάνω από την πληγή, εφαρμόστε οποιοδήποτε καθαρό και μαλακός ιστός.

3. Τεντώστε το τουρνικέ με τα δύο χέρια στο μεσαίο τμήμα. Στερεώστε το τουρνικέ σφιχτά στο άκρο. Κάντε μια στροφή του τουρνικέ γύρω από το άκρο, μετά το δεύτερο, το τρίτο και στερεώστε τα άκρα του.

4. Επισυνάψτε μια σημείωση στο τουρνικέ που υποδεικνύει την ημερομηνία και την ακριβή ώρα εφαρμογής του τουρνικέ.

5. Το τουρνικέ δεν πρέπει να εφαρμόζεται για περισσότερο από 30 λεπτά, ώστε να μην συμβεί νέκρωση ιστού. Προηγουμένως, ένα τουρνικέ δεν μπορούσε να εφαρμοστεί το χειμώνα για όχι περισσότερο από 1 ώρα, το καλοκαίρι όχι περισσότερο από 2 ώρες.

6. Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ πολύ σκληρό, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε βλάβη στους κορμούς των νεύρων και παράλυση του άκρου. Η πολύ μικρή τάση στο τουρνικέ προκαλεί συμπίεση μόνο των φλεβών, με αποτέλεσμα η αρτηριακή αιμορραγία μόνο να εντείνεται.

7. Μετά από 30 λεπτά, χαλαρώστε αργά το τουρνικέ για λίγα λεπτά μέχρι το δέρμα να κοκκινίσει, αυτή τη στιγμή πιέστε την αρτηρία πάνω από την πληγή με τα δάχτυλά σας, εφαρμόστε ξανά το τουρνικέ.

8. Εάν δεν υπάρχει τουρνικέ, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα περιστρεφόμενο τουρνικέ από ζώνη, κασκόλ, λωρίδες από ανθεκτικό ύφασμα και ξυλάκια. Η συστροφή εφαρμόζεται πάνω από το τραύμα, τα άκρα του δένονται σε κόμπο με θηλιά, εισάγεται ένα ραβδί στη θηλιά, με το οποίο σφίγγεται η συστροφή μέχρι να σταματήσει. αιμορραγία και διορθώστε με επίδεσμο.

9. Για παιδιά κάτω των 10 ετών δεν εφαρμόζεται τουρνικέ, χρησιμοποιείται περιστρεφόμενος επίδεσμος ή πιεστικός επίδεσμος.

Μέθοδος 4 - εφαρμογή επίδεσμου πίεσης - χρησιμοποιείται για βλάβες σε μικρές αρτηρίες, όπως οι αρτηρίες του χεριού.

Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης σε μικρές αιμορραγικές αρτηρίες: το τραύμα κλείνεται με πολλά στρώματα αποστειρωμένης γάζας, επίδεσμο ή επιθέματα από έναν ατομικό σάκο επιδέσμου. Ένα στρώμα από βαμβάκι τοποθετείται πάνω από αποστειρωμένη γάζα και εφαρμόζεται ένας κυκλικός επίδεσμος και ο επίδεσμος, σφιχτά πιεσμένος στην πληγή, συμπιέζει αιμοφόρα αγγείακαι βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.

Ρύζι. 1. Τα κύρια σημεία εφαρμογής του τουρνικέ

Αντί για σέρβις από καουτσούκ, το οποίο μπορεί να μην είναι πάντα διαθέσιμο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα κομμάτι πανί, επίδεσμος, ζώνη παντελονιού. Η μέθοδος εφαρμογής τουρνικέ-στρέψης είναι η ίδια με την εφαρμογή του τουρνικέ.Το στρίψιμο εφαρμόζεται πάνω από το τραύμα, τα άκρα του δένονται σε κόμπο με θηλιά, μπαίνει ένα ραβδί στη θηλιά, με το οποίο σφίγγεται η συστροφή μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και να ασφαλιστεί με επίδεσμο. Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει τίποτα στο χέρι, τότε μπορεί να γίνει προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας με μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση

1 τρόπος- ψηφιακή πίεση των αρτηριών (Εικ. 2.1.1.).

Οι αρτηρίες πιέζονται με τα δάχτυλα σε ορισμένα σημεία πάνω από το τραύμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πιέσετε τις αρτηρίες με τα δάχτυλα ή τη γροθιά. Αυτός είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να σταματήσετε την αρτηριακή αιμορραγία. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για την εφαρμογή ενός τουρνικέ. Δεν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς είναι δύσκολο να πιέσετε τις αρτηρίες στο κόκκαλο με τα δάχτυλά σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ρύζι. 2.1.1 Ψηφιακή πίεση των αρτηριών

2 τρόπος- μέγιστη κάμψη του άκρου (Εικ. 2.1.2).

Η μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση που βρίσκεται πάνω από το τραύμα και η επακόλουθη στερέωσή του σε αυτή τη θέση με επίδεσμο, ζώνη ή άλλο διαθέσιμο υλικό, σας επιτρέπει να συμπιέσετε το κύριο αγγείο και να σταματήσετε την αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.

Ρύζι. 2.1.2 Προσωρινή διακοπή αιμορραγίας από την υποκλείδια (α), τη μηριαία (β), τη βραχιόνιο (γ) και την ιγνυακή (δ) αρτηρία με μέγιστη κάμψη του άκρου

3 τρόπο- εφαρμογή τουρνικέ (Εικ. 2.1.3).

Διαδικασία:

1. Πιέστε την αρτηρία πάνω από την αιμορραγία με τα δάχτυλά σας.

2. Σε απόσταση 3-5 cm πάνω από την πληγή, εφαρμόστε καθαρό και μαλακό ιστό γύρω από τα άκρα.

3. Το λάστιχο πρέπει να τεντωθεί και με τα δύο χέρια στο μεσαίο τμήμα. Στερεώστε το τουρνικέ σφιχτά στο άκρο. Κάντε μια στροφή του τουρνικέ γύρω από το άκρο, μετά το δεύτερο, το τρίτο και στερεώστε τα άκρα του. Ένα ελαστικό τουρνικέ υφάσματος χρησιμοποιείται με κυκλικό τράβηγμα και συμπίεση των ιστών.

4. Ο χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ξανά το τουρνικέ, αφαιρέστε το για 3-5 λεπτά, έχοντας προηγουμένως ασκήσει πίεση στα δάχτυλα κύρια αρτηρίαπάνω από την πηγή της αιμορραγίας. Στη συνέχεια, εφαρμόστε ξανά το τουρνικέ πάνω ή κάτω από το σημείο όπου βρισκόταν αρχικά για 40-45 λεπτά, ακολουθούμενο από χαλάρωση για 3-5 λεπτά.

5. Το τουρνικέ πρέπει να είναι ορατό, να βάλετε μια σημείωση κάτω από αυτό που να δείχνει την ημερομηνία και την ακριβή ώρα εφαρμογής του τουρνικέ (ή γράψτε στο μέτωπο του θύματος).

6. Είναι αδύνατο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ πολύ έντονα, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε βλάβη στους νευρικούς κορμούς και παράλυση του άκρου. Η πολύ αδύναμη τάση του τουρνικέ προκαλεί συμπίεση μόνο των φλεβών, με αποτέλεσμα η αρτηριακή αιμορραγία μόνο να εντείνεται.

7. Εάν δεν υπάρχει τουρνικέ, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ζώνη ή ένα twist-twist από ένα κασκόλ, λωρίδες από ανθεκτικό ύφασμα. Η συστροφή εφαρμόζεται πάνω από το τραύμα, τα άκρα του δένονται σε κόμπο με θηλιά, εισάγεται ένα ραβδί στη θηλιά, με το οποίο σφίγγεται η συστροφή μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και ασφαλίζεται με επίδεσμο (Εικ. 2.1.4).

8. Για παιδιά κάτω των 10 ετών, δεν εφαρμόζεται τουρνικέ, χρησιμοποιείται περιστρεφόμενος επίδεσμος ή πιεστικός επίδεσμος.

Ρύζι. 2.1.3. Οι κύριες θέσεις για την εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία:

1 - κνήμες? 2 - κνήμες και άρθρωση γόνατος; 3 - βούρτσες? 4 - αντιβράχια και άρθρωση του αγκώνα; 5 - ώμος? 6 - γοφοί

Ρύζι. 2.1.4. Η χρήση αυτοσχέδιων υλικών στη θέση της ζώνης προσωπικού

4 τρόπος- εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου (Εικ. 2.1.5).

Χρησιμοποιείται για βλάβες σε μικρές αρτηρίες, για παράδειγμα, στις αρτηρίες του χεριού. Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης σε μικρές αιμορραγικές αρτηρίες: το τραύμα κλείνεται με πολλά στρώματα αποστειρωμένης γάζας, επίδεσμο ή επιθέματα από έναν ατομικό σάκο επιδέσμου. Ένα στρώμα βαμβακιού τοποθετείται πάνω από αποστειρωμένη γάζα και εφαρμόζεται ένας κυκλικός επίδεσμος και το υλικό επιδέσμου, σφιχτά πιεσμένο στην πληγή, συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.