Συνέπειες σοβαρού συνοδού μικροβιακού τραύματος 10. Συνέπειες ενδοκρανιακού τραυματισμού

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον ΠΟΥ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Συνέπειες τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης mkb 10

και της γυναικολογίας των εφήβων

και ιατρική βασισμένη σε στοιχεία

και λειτουργός υγείας

Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας

Πλήρης κατάλογος τριψήφιων επικεφαλίδων, τετραψήφιων επικεφαλίδων και του περιεχομένου τους

Τραυματισμός, δηλητηρίαση και ορισμένες άλλες επιπτώσεις εξωτερικών αιτιών (S00-T98)

Αυτή η κλάση περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:

Συνέπειες τραυματισμού, δηλητηρίασης και άλλες επιπτώσεις εξωτερικών αιτιών (T90-T98)

Συνέπειες τραυματισμού που ταξινομούνται στο S00.-

Συνέπειες τραυματισμού που ταξινομούνται στο S01.-

Συνέπειες τραυματισμού που ταξινομούνται στο S02.-

Συνέπειες τραυματισμού που ταξινομούνται στο S04.-

Συνέπειες τραυματισμού που ταξινομούνται στο S05.-

Συνέπειες τραυματισμού που ταξινομούνται στο S06.-

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S03.-, S07-S08 και S09.0-S09.8

Συνέπειες τραυματισμού που ταξινομούνται στο S09.9

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 και T08

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 και S32.8

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 και T09.3

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στο S26-S27

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στο S36-S37

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 και T09.4-T09.8

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S19.9, S29.9 και T09.9

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S41.-, S51.-, S61.- και T11.1

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S42.-, S52.- και T10

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στο S62.-

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S43.-, S53.-, S63.- και T11.2

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S44.-, S54.-, S64.- και T11.3

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S46.-, S56.-, S66.- και T11.5

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S47-S48, S57-S58, S67-S68 και T11.6

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 .8, T11.0, T11.4 και T11.8

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S49.9, S59.9, S69.9 και T11.9

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S71.-, S81.-, S91.- και T13.1

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στο S72.-

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S82.-, S92.- και T12

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S73.-, S83.-, S93.- και T13.2

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S74.-, S84.-, S94.- και T13.3

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S76.-, S86.-, S96.- και T13.5

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S77-S78, S87-S88, S97-S98 και T13.6

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στα S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 .8, T13.0, T13.4 και T13.8

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται σε S79.9, S89.9, S99.9 και T13.9

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στο T00-T07

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται στο Τ14.-

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται ως T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 και T35.2

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται ως T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 και T35.3

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται ως T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 και T35.4

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται ως T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 και T35.5

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται ως T31-T32

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται ως T26-T29, T35.0-T35.1 και T35.6

Συνέπειες τραυματισμών που ταξινομούνται ως T30.-, T33.9, T34.9 και T35.7

Συνέπειες δηλητηριάσεων που ταξινομούνται ως T36-T50

Επιδράσεις τοξικών επιδράσεων που ταξινομούνται στο T51-T65

Επιδράσεις των ανοιγμάτων που ταξινομούνται στην κατηγορία T15-T19

Επιδράσεις των εκθέσεων που ταξινομούνται στο T66-T78

Συνέπειες επιπλοκών που ταξινομούνται στο Τ79.-

Συνέπειες επιπλοκών που ταξινομούνται στο T80-T88

Σημείωση! Η διάγνωση και η θεραπεία δεν γίνονται εικονικά! Συζητούνται μόνο πιθανοί τρόποι διατήρησης της υγείας σας.

Κόστος 1 ώρας (από τις 02:00 έως τις 16:00, ώρα Μόσχας)

Από τις 16:00 έως τις 02:00/ώρα.

Η πραγματική συμβουλευτική υποδοχή είναι περιορισμένη.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν μπορούν να με βρουν με βάση τα στοιχεία που τους είναι γνωστά.

περιθωριακές σημειώσεις

Κάντε κλικ στην εικόνα -

Αναφέρετε κατεστραμμένους συνδέσμους σε εξωτερικές σελίδες, συμπεριλαμβανομένων συνδέσμων που δεν οδηγούν απευθείας στο επιθυμητό υλικό, ζητούν πληρωμή, απαιτούν προσωπικά δεδομένα κ.λπ. Για αποτελεσματικότητα, μπορείτε να το κάνετε αυτό μέσω της φόρμας σχολίων που βρίσκεται σε κάθε σελίδα.

Ο 3ος τόμος του ICD παρέμεινε μη ψηφιοποιημένος. Όσοι θέλουν να βοηθήσουν μπορούν να το δηλώσουν στο φόρουμ μας

Η πλήρης έκδοση HTML του ICD-10 - International Classification of Diseases, 10η έκδοση ετοιμάζεται αυτήν τη στιγμή στον ιστότοπο.

Όσοι επιθυμούν να συμμετάσχουν μπορούν να το δηλώσουν στο φόρουμ μας

Ειδοποιήσεις σχετικά με αλλαγές στον ιστότοπο μπορούν να ληφθούν μέσω της ενότητας του φόρουμ "Health Compass" - Βιβλιοθήκη του ιστότοπου "Island of Health"

Το επιλεγμένο κείμενο θα σταλεί στον επεξεργαστή ιστότοπου.

δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία και δεν μπορεί να υποκαταστήσει την προσωπική ιατρική συμβουλή.

Η διαχείριση του ιστότοπου δεν ευθύνεται για τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την αυτοθεραπεία χρησιμοποιώντας το υλικό αναφοράς του ιστότοπου

Επιτρέπεται η επανεκτύπωση του υλικού του ιστότοπου με την προϋπόθεση ότι υπάρχει ενεργός σύνδεσμος προς το αρχικό υλικό.

Πνευματικά δικαιώματα © 2008 Blizzard. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται και προστατεύονται από το νόμο.

Κωδικός ICD: T91.1

Συνέπειες κατάγματος σπονδυλικής στήλης

Αναζήτηση

• Αναζήτηση κατά ClassInform

Αναζήτηση σε όλους τους ταξινομητές και καταλόγους στον ιστότοπο KlassInform

Αναζήτηση κατά ΑΦΜ

• ΟΚΠΟ από ΑΦΜ

Αναζητήστε τον κωδικό OKPO κατά ΑΦΜ

Έλεγχος αντισυμβαλλομένου

• Έλεγχος αντισυμβαλλομένου

Πληροφορίες σχετικά με τους αντισυμβαλλομένους από τη βάση δεδομένων της Ομοσπονδιακής Φορολογικής Υπηρεσίας

Μετατροπείς

• OKOF σε OKOF2

Μετάφραση του κωδικού ταξινομητή OKOF στον κωδικό OKOF2

Αλλαγές ταξινομητή

• Αλλαγές 2018

Ροή των αλλαγών του ταξινομητή που έχουν τεθεί σε ισχύ

Πανρωσικοί ταξινομητές

• Ταξινομητής ESKD

Ολο-ρωσικός ταξινομητής προϊόντων και εγγράφων σχεδιασμού ΟΚ

Βιβλία αναφοράς

Ενιαίος Κατάλογος Τιμολογίων και Προσόντων Εργασιών και Επαγγελμάτων Εργαζομένων

Μωλωπισμένη σπονδυλική στήλη

Η θλάση της σπονδυλικής στήλης είναι ένας από τους τύπους κάκωσης του νωτιαίου μυελού και ταξινομείται ως σταθερός τραυματισμός, που συνοδεύεται από μορφολογικές αλλαγές στον νωτιαίο μυελό. Η σοβαρότητα του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, οι συνέπειες και η πρόγνωσή του εξαρτώνται άμεσα από τον μηχανισμό της θλάσης, από την αιτία του τραυματισμού.

Ο μώλωπας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική (αναστρέψιμη) ή οργανική (μη αναστρέψιμη) βλάβη του νωτιαίου μυελού - αιμορραγίες, διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κυκλοφορία του αίματος, νεκρωτικές εστίες, σύνθλιψη, αλλαγές στη μορφολογική δομή. Πιθανές μορφολογικές βλάβες χαρακτηρίζονται από τη διατήρηση της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, αλλά τις περισσότερες φορές συνοδεύονται από διαταραχή της αγωγιμότητας του νωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται από τις πιο περίπλοκες και επικίνδυνες, αν και δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από το 4% του συνολικού αριθμού τραυματικών κακώσεων του ανθρώπινου σώματος.

Σύμφωνα με τον διεθνή ταξινομητή ασθενειών (ICD-10), η θλάση της σπονδυλικής στήλης ορίζεται ως εξής

• S14.0 Μώλωπες και οίδημα του αυχενικού νωτιαίου μυελού.
• S24.0 Μώλωπες και οίδημα του θωρακικού νωτιαίου μυελού.
• S34.1 - Άλλος τραυματισμός του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού.

Αιτίες τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης

Η αιτιολογία σχεδόν όλων μηχανική βλάβηη σπονδυλική στήλη είναι ένας άμεσος ή έμμεσος τραυματισμός, ένα χτύπημα, το οποίο υποδεικνύεται στον ορισμό της βλάβης - contusio (μώλωπας).

• Αιτίες τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης:
• Μηχανικό σοκ από έξω - ένα κύμα έκρηξης, ένα χτύπημα με ένα βαρύ αντικείμενο.
• Ένας συνηθισμένος τραυματισμός που ονομάζεται "μώλωπας του δύτη" είναι ένα χτύπημα κατά το άλμα στο νερό με ανάπτυξη βλάβης στην πλάτη (επίπεδο χτύπημα) ή στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (χτύπημα στο κάτω μέρος).
• Τροχαία ατυχήματα.
• Τραυματισμοί στο σπίτι, πιο συχνά πτώση από ύψος.
• Αθλητικές κακώσεις (ενεργητικά αθλήματα και αθλήματα επαφής).
• Πτώση ανάσκελα κατά τη διάρκεια λιποθυμίας.
• Τραυματισμός συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια μιας ανεπιτυχούς προσγείωσης στα πόδια.
• Βίαια πίεση, χτύπημα στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια αποφράξεων.

Οι αιτιολογικές αιτίες τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης προσδιορίζονται από τις ακόλουθες παραμέτρους βλάβης:

• Δύναμη, ένταση κρούσης.
• Ταχύτητα πρόσκρουσης, η ταχύτητα του οχήματος που εμπλέκεται στο ατύχημα.
• Το ύψος από το οποίο πέφτει ένα άτομο.
• Το ύψος από το οποίο πέφτει ένα αντικείμενο στην πλάτη του.
• Η ηλικία και η κατάσταση της υγείας του προσβεβλημένου ατόμου.
• Το σωματικό βάρος του θύματος.
• Ανατομικά χαρακτηριστικά, παρουσία χρόνιων παραμορφωτικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

Από τη σκοπιά της εμβιομηχανικής, το άνω οσφυϊκό και το κάτω θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται οι πιο ευάλωτες περιοχές για τραυματισμούς και μώλωπες. Πάνω από το 40% του συνολικού αριθμού των SCI (τραυματισμοί σπονδυλικής και σπονδυλικής στήλης) εντοπίζονται σε αυτές τις περιοχές. Η κάτω περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης συχνά μελανιασμένη.

Στατιστικά, οι αιτίες του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης μοιάζουν με αυτό:

• Περισσότερο από το 60% όλων όσων εμπλέκονται σε τροχαίο ατύχημα παθαίνουν τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης διαφορετικής σοβαρότητας, το 30% από αυτούς διαγιγνώσκεται με κάταγμα της σπονδυλικής στήλης.
• Στο 55% των περιπτώσεων προσβάλλεται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Στο 15%, η περιοχή του θώρακα υποφέρει - T-Tx.
• Στο 15%, η θωρακοοσφυϊκή ζώνη είναι κατεστραμμένη - Tx-L.
• Στο 15% τραυματίζεται η οσφυϊκή χώρα.

Συμπτώματα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης

Οι ελαφροί μώλωπες της σπονδυλικής στήλης, δυστυχώς, είναι σπάνιες, σε τέτοιες περιπτώσεις επηρεάζονται μόνο οι μαλακοί ιστοί και όλα περιορίζονται σε ένα αιμάτωμα, οι σοβαρές διάσειση χαρακτηρίζονται από νευρολογικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας και βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Δεν είναι εύκολο να διαγνωστούν μώλωπες της σπονδυλικής στήλης, αφού τα γενικά συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, ο πόνος γίνεται αισθητός σχεδόν σε όλες τις περιοχές της σπονδυλικής στήλης και αναπτύσσεται ακινησία. Επιπλέον, μια απότομη παραβίαση της διεγερσιμότητας των νευρικών απολήξεων, χαρακτηριστική της μώλωπες, η μείωση όλων των αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης - το νωτιαίο σοκ επισκιάζει όλες τις άλλες κλινικές εκδηλώσεις που θα μπορούσαν να καθορίσουν τη διάγνωση. Το πιο χαρακτηριστικό και πρώτο σύμπτωμα μιας μελανιασμένης σπονδυλικής στήλης είναι μια μερική ή πλήρης ρήξη της αγωγιμότητας, που συνοδεύεται από απώλεια ευαισθησίας στις περιοχές που ελέγχονται από την κατεστραμμένη περιοχή.

Τα συμπτώματα του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του χτυπήματος, μώλωπες:

1. Μια ελαφριά θλάση της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από συμπτώματα μερικής παραβίασης της αγωγής του SC (νωτιαίος μυελός). Αποκαταστάθηκε λειτουργικά σε 1-1,5 μήνα.
2. Η θλάση μέτριας βαρύτητας χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο ζωνικής ή πλήρους, αλλά όχι απειλητικής, λειτουργικής αγωγιμότητας. Το έργο της σπονδυλικής στήλης αποκαθίσταται εντός 3-4 μηνών, είναι πιθανές μερικές υπολειπόμενες νευρολογικές εκδηλώσεις με τη μορφή πάρεσης.
3. Η σοβαρή θλάση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από πλήρη βλάβη της αγωγιμότητας, μια μακρά περίοδο ανάρρωσης, κατά την οποία παραμένουν μερικές νευρολογικές διαταραχές του νωτιαίου μυελού και δεν επιδέχονται θεραπείας.

Η κλινική εικόνα της κάκωσης της σπονδυλικής στήλης σε φάσεις:

• Η έναρξη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα νωτιαίου σοκ - απώλεια αντανακλαστικών, ευαισθησία, συνήθως κάτω από το σημείο του τραυματισμού, παράλυση, εξασθενημένη ούρηση και αφόδευση. Το νωτιαίο σοκ συχνά δυσκολεύει τη διάγνωση, αφού τα κύρια σημεία που υποδηλώνουν τη σοβαρότητα του τραυματισμού εμφανίζονται μετά την επίλυση της κατάστασης σοκ.
• Εκδηλώσεις διαταραχών αγωγιμότητας - μερικές ή πλήρεις.
• Αλλαγές στη δραστηριότητα των κινήσεων - απώλεια αντανακλαστικών (αρεφλεξία), πάρεση (ατονική παράλυση).
• Σταδιακή απώλεια της αίσθησης που εκτείνεται προς τα κάτω από το σημείο του τραυματισμού (τύπος αγωγιμότητας).
• Φυτικό σύνδρομο - παραβίαση του τροφισμού των ιστών (ξηρότητα, κατακλίσεις), παραβίαση της θερμορύθμισης.
• Σοβαρή δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• Πλήρης μορφολογική διαταραχή αγωγιμότητας (εγκάρσια βλάβη).

Τα κλινικά συμπτώματα ενός τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, μπορεί να είναι τα εξής:

• Ήπια θλάση της σπονδυλικής στήλης:
  • Ισχυρός πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
  • Αναπτυσσόμενο οίδημα, πιθανό αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού.
  • Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς τα κάτω στη σπονδυλική στήλη.
• Ένας μώλωπας σε συνδυασμό με έναν τραυματισμό στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης:
  • Πόνος στην περιοχή του τραυματισμού.
  • Είναι δυνατή η παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, η δύσπνοια, η διαλείπουσα αναπνοή, η αναπνευστική ανακοπή.
  • Μερική παράλυση, πάρεση, μειωμένα μυϊκά αντανακλαστικά, τόνος, ευαισθησία.
  • Σπαστικό σύνδρομο λόγω διαταραχής της αγωγιμότητας του νωτιαίου μυελού.
  • Πλήρης παράλυση.
• Μώλωπες στην περιοχή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:
  • Υπαισθησία, μερική απώλεια ευαισθησίας των κάτω, άνω άκρων.
  • Πλήρης απώλεια της αίσθησης στα άκρα.
  • Αταξία, διαταραχή συντονισμού, έλεγχος των κινήσεων των άκρων.
  • Πόνος που εκτείνεται στην περιοχή της καρδιάς, στον αριστερό ώμο, το χέρι.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια, επώδυνη εισπνοή, εκπνοή.
• Μώλωπες με τραυματισμό στο ιερό οσφυϊκή ζώνη:
  • Λειτουργική πάρεση των ποδιών.
  • Παράλυση των ποδιών.
  • Απώλεια ή μείωση των αντανακλαστικών.
  • Παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης - ακράτεια ή καθυστέρηση.
  • Ανικανότητα στους άνδρες.

Συχνότερα ελαφρύ μώλωπαη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από παραισθησία και αίσθημα αδυναμίας στα άκρα, στα οποία το θύμα δεν δίνει σημασία. Όταν αναζητά ιατρική βοήθεια, αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις ήδη υποχωρούν, αλλά οποιαδήποτε θλάση απαιτεί τουλάχιστον ακτινογραφία. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης οποιασδήποτε σοβαρότητας συνοδεύεται πάντα από δομικές διαταραχές στις ρίζες, τον ιστό, την εγκεφαλική ύλη, Αγγειακό σύστημα. Ακόμη και αν το θύμα δεν έχει σημάδια νωτιαίου σοκ, για την αποφυγή υπαραχνοειδών αιμορραγιών, εστιακής νέκρωσης (μυελομαλακία), θα πρέπει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης είναι η απουσία σημείων μερικής αποκατάστασης της αγωγιμότητας και των λειτουργιών κατά τις δύο πρώτες ημέρες, γεγονός που υποδηλώνει τη μη αναστρέψιμη φύση του τραυματισμού και την κακή πρόγνωση.

Στην κλινική έννοια, η θλάση της σπονδυλικής στήλης διαφέρει στις ζώνες τραυματισμού, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στα ακόλουθα τμήματα:

Τραυματισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καταλαμβάνει περισσότερα από τα μισά διαγνωσμένα περιστατικά και τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από πάρεση των κάτω άκρων, απώλεια της αίσθησης κάτω από την οσφυϊκή χώρα και αντίστοιχη δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και του σφιγκτήρα.

1. Μια σοβαρή θλάση στη γραμμή L2-L4 μπορεί να εκδηλωθεί με χαλαρή παράλυση των εκτεινόντων μυών στο γόνατο, πάρεση των μυών που κάμπτονται και προσάγουν τον μηρό και μείωση του αντανακλαστικού του γόνατος.
2. Η θλάση του τμήματος L5-S1 συνοδεύεται από μερική πάρεση ή πλήρη παράλυση των κινήσεων του ποδιού, πάρεση των μυών που ελέγχουν την κίνηση του γόνατος, των ισχίων, ατονία των μυών της γάμπας - απώλεια της πτέρνας (αχίλλειο) αντανακλαστικό.
3. Επίπεδο μώλωπας L1-L2. στους άνδρες, μπορεί να διαγνωστεί με μεγάλη ακρίβεια χρησιμοποιώντας ένα επιφανειακό τεστ κρέμας, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί κανείς να δει πώς χάνεται (μειώνεται) το musculus cremaster reflex, ο μυς που συσφίγγει τον όρχι.
4. Ο μώλωπας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που επηρεάζει τις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων, συνοδεύεται από πλήρη παράλυση των ποδιών (παραπληγία), απώλεια αίσθησης, ατροφία των μυών των μηρών και των γλουτών, ορθική παράλυση, ατονία ή παράλυση της κύστης. Κατά κανόνα, όλα τα κύρια αντανακλαστικά χάνονται, ωστόσο, οι ζώνες που βρίσκονται πάνω από το σημείο του τραυματισμού διατηρούν την κανονική εννεύρωση.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση για μώλωπες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι δυνατή εάν διατηρηθούν οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων και των μυών του μηρού, οι κινήσεις κάμψης στον χάρτη του ισχίου παραμένουν φυσιολογικές, η ευαισθησία στα πόδια και τις αρθρώσεις του αστραγάλου διατηρείται. Η αδυναμία και οι μικρές εκδηλώσεις πάρεσης αντισταθμίζονται με θεραπευτικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι οι μώλωπες της οσφυϊκής περιοχής συνοδεύονται συχνά από νεφρικές βλάβες, οι οποίες θα πρέπει να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν κατά τη διάγνωση.

Τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Παρά το γεγονός ότι οι μώλωπες της σπονδυλικής στήλης, κατά κανόνα, ταξινομούνται ως σταθερή μορφή τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, οι μώλωπες της αυχενικής περιοχής είναι συχνότερα ασταθείς, καθώς στο 90% συνοδεύονται από μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος κατά περισσότερο από 5-6 χιλιοστά. Ένας μώλωπας της αυχενικής ζώνης, ακόμη και χωρίς σημάδια κατάγματος, χαρακτηρίζεται ως σοβαρός τραυματισμός και έχει υψηλό ποσοστό θανάτων.

Ένας μώλωπας στη γραμμή C1-C4 συνοδεύεται συχνότερα από νωτιαίο σοκ και τετραπληγία - παράλυση των χεριών και των ποδιών, διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας. Συχνά τέτοια θύματα χρειάζονται τεχνητή αναπνοή, αερισμό των πνευμόνων και είναι σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένα.

Το επίπεδο μώλωπας C3-C5 χαρακτηρίζεται από νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή αναπνευστικής διαταραχής, όταν το θύμα αναπνέει αναγκαστικά συσπώνοντας τους μύες του θώρακα, του λαιμού, της πλάτης (βοηθητοί αναπνευστικοί μύες).

Ένας σοβαρός μώλωπας στη ζώνη της πυραμίδας decussatio - η μετάβαση του νωτιαίου μυελού στο επιμήκη στο 99% καταλήγει σε θάνατο λόγω της διακοπής των λειτουργιών των αναπνευστικών και αγγειακών κέντρων.

Μια ελαφριά θλάση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στη ζώνη decussatio pyramidum συνοδεύεται από προσωρινή πάρεση των χεριών.

Ένας μώλωπας στον αυχένα, που συνοδεύεται από συμπίεση του εγκεφάλου στο ινιακό τρήμα (ινιακό τρήμα), εκδηλώνεται με πάρεση των χεριών και των ποδιών, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, που ακτινοβολεί στον ώμο, τον αυχένα.

Το επίπεδο μώλωπας C4-C5 μπορεί να ακινητοποιήσει τα χέρια και τα πόδια, αλλά η αναπνευστική λειτουργία διατηρείται.

Η θλάση της γραμμής C5-C6 συνοδεύεται από μείωση των ακτινωτών και δικεφάλων αντανακλαστικών.

Η θλάση του σπονδύλου C7 εκδηλώνεται με αδυναμία χεριών, δακτύλων και μείωση του αντανακλαστικού του τρικεφάλου.

Η θλάση του σπονδύλου C8 χαρακτηρίζεται επίσης από αδυναμία του καρπού, των δακτύλων και μείωση του αντανακλαστικού του Bechterew (μετακάρπιο αντανακλαστικό).

Επιπρόσθετα, θλάση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται συμπτωματικά με μύωση (στένωση των κόρης), πτώση (πτώση των άνω βλεφάρων), παθολογική ξηρότητα προσώπου (ανιδρωσία), οφθαλμοσυμπαθητικό σύνδρομο Horner.

Κάκωση θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Συμπτωματικά εκδηλώνεται με παραβιάσεις της ευαισθησίας του δέρματος ολόκληρου του σώματος σε σημεία που ονομάζονται δερματώματα: στην περιοχή του ματιού, του αυτιού, του υπερκλείδιου, του μεσοπλεύριου-βραχιονίου, του ακτινωτού, του μηριαίου-γεννητικού, του γαστροκνήμιου και άλλων νεύρων. Συμπτώματα τραυματισμού στο στήθος:

• νωτιαίο σοκ.
• Αλλαγή στην ευαισθησία ανά τύπο αγωγιμότητας, κάτω από τη μελανιασμένη ζώνη.
• Η αναπνευστική λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί.
• Οι μώλωπες του τμήματος Th3-Th5 συχνά συνοδεύονται από καρδαλγία.
• Μερική παράλυση ή αδυναμία στα πόδια.
• Σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
• Μερική δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (αφόδευση, ούρηση).
• Η θλάση των σπονδύλων επιπέδου Th9-Th10 συνοδεύεται από μερική πάρεση των μυών της κάτω περιτοναϊκής ζώνης, μετατόπιση του ομφαλού λόγω έντασης στην πρέσα (σύμπτωμα Beevore).
• Μειωμένο αντανακλαστικό Rosenbach (αντανακλαστικό κάτω κοιλίας).
• Παροδικός πόνος στη μέση ζώνη της πλάτης είναι πιθανός.
• Ένας σοβαρός μώλωπας πάνω από το τμήμα Th9 συνοδεύεται από πλήρη παράλυση των ποδιών, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να αποκατασταθεί.

Ευνοϊκότερη πρόγνωση είναι όταν μια θλάση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εντοπίζεται στο τμήμα Th12 και κάτω από αυτό, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αποκατάσταση και η αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας εάν δεν υπάρχουν κατάγματα.

Τραυματισμός της ιερής σπονδυλικής στήλης

Σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τραύμα στον εγκεφαλικό κώνο (κόκκυγα). Κατά κανόνα, μετά τα συμπτώματα του νωτιαίου σοκ, δεν παρατηρούνται διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας, εάν δεν υπάρχουν σοβαρά κατάγματα και πλήρης παραβίαση της αγωγιμότητας.

Το επίπεδο μώλωπας S3-S5 συνοδεύεται από αναισθησία, απώλεια ευαισθησίας στην περιπρωκτική, ζώνη σέλας, σοβαρή μώλωπα μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχή της ούρησης και αφόδευσης, προσωρινή στυτική δυσλειτουργία.

Βλάβη ιερό τμήματης σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του S2-S4 είναι γεμάτη με μείωση του βολβοσπηλιακού και του πρωκτικού αντανακλαστικού.

Εάν ο μώλωπας συνοδεύεται από τραυματισμό της δέσμης των κάτω ριζών - είναι δυνατή η ιπποειδής ουρά, έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, πάρεση των ποδιών και μείωση των τενόντων αντανακλαστικών.

Τραυματισμός της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης

Τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από χαλαρή παράλυση μεμονωμένων ζωνών των κάτω άκρων και απώλεια της αίσθησης σε αγώγιμο τύπο, δηλαδή κάτω από το σημείο του τραυματισμού. Συμπτώματα που μπορεί να εκδηλώσουν μώλωπα στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη:

• νωτιαίο σοκ.
• Απώλεια πελματιαίων, κρεμαστερικών, Αχιλλείων αντανακλαστικών.
• Η σοβαρή θλάση συνοδεύεται από μείωση των αντανακλαστικών της επιγονατίδας.
• Όλα τα κοιλιακά αντανακλαστικά είναι άθικτα.
• Πιθανή δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• Η θλάση των τμημάτων L4-5-S1-2 εκδηλώνεται με περιφερική παράλυση (σύνδρομο επικωνίου), χαλαρή παράλυση των ποδιών, μειωμένα αντανακλαστικά του Αχιλλέα, απώλεια ευαισθησίας των μυών της οπίσθιας εξωτερικής ζώνης των μηρών, εξασθενημένη ούρηση και αφόδευση. .
• Η θλάση σε επίπεδο S3-5 χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων με χρόνια ακράτεια κοπράνων και ούρων, απώλεια του τόνου του σφιγκτήρα με σχεδόν πλήρη διατήρηση των κινήσεων των ποδιών.

Οι μώλωπες της οσφυοϊερής ζώνης είναι επικίνδυνοι με συνέπειες - χρόνια ατονία της ουροδόχου κύστης, ριζικό σύνδρομο, αν και οι ήπιες μώλωπες θεωρούνται ιάσιμες και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Τραυματισμός συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης

Ο τραυματισμός με συμπίεση της σπονδυλικής στήλης είναι ένας από τους συχνότερους τραυματισμούς της πλάτης, ο οποίος χαρακτηρίζεται από συμπίεση (επιπέδωση) των σπονδυλικών σωμάτων. Τα στατιστικά στοιχεία διάσεισης συμπίεσης μοιάζουν με αυτό:

• Τραυματισμός συμπίεσης της αυχενικής περιοχής - 1,5-1,7%.
• Συμπιεστική θλάση της σπονδυλικής στήλης της άνω θωρακικής ζώνης - 5,6-5,8%.
• Συμπίεση της μεσοθωρακικής ζώνης της σπονδυλικής στήλης - 61,8-62% (επίπεδο IV-VII).
• Συμπιεστική θλάση της κάτω θωρακικής περιοχής - 21%.
• Συμπίεση της οσφυϊκής ζώνης - 9,4-9,5%.

Η αιτία των μώλωπες συμπίεσης είναι ένα έντονο αξονικό φορτίο, το άλμα από μεγάλο ύψος και η ανεπιτυχής προσγείωση στα πόδια σας, λιγότερο συχνά μια πτώση από ύψος.

Η μώλωπη, που συνοδεύεται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού, σχετίζεται με συνεχής ερεθισμόςθραύσματα οστών σωμάτων σπονδύλων (σπονδυλικό σώμα), εσωτερικά αιματώματα που προκύπτουν από τραύμα.

Τα πρώτα κλινικά σημάδια συμπίεσης του νωτιαίου μυελού είναι πονεμένος πόνοςστην πλάτη, λιγότερο συχνά - ριζικό σύνδρομο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τον τραυματισμό (άλμα, πτώση), όταν η διαδικασία συμπίεσης βρίσκεται ήδη σε οξύ στάδιο. Τις περισσότερες φορές, ένας μώλωπας συμπίεσης διαγιγνώσκεται στη θωρακική περιοχή και εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, σταδιακή μείωση της ευαισθησίας των χεριών, αλλαγές στις λειτουργίες των πυελικών οργάνων (συχνή ούρηση, κατακράτηση ούρων, εξασθενημένη αφόδευση), σεξουαλικές δυσλειτουργίες . Τα κλινικά σημάδια των μώλωπες με συμπίεση εξελίσσονται γρήγορα, επομένως όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια και υπάρχει ιστορικό μώλωπας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο ή σπονδυλολόγο.

Σοβαρή κάκωση της σπονδυλικής στήλης

Η σοβαρή θλάση της σπονδυλικής στήλης στην κλινική πράξη είναι πολύ πιο συχνή από τη διάσειση του νωτιαίου μυελού με ήπια θλάση, καθώς η σοβαρή θλάση είναι κατά κανόνα συνέπεια υπεξάρθρωσης ή κατάγματος του σπονδύλου (ή των σπονδύλων). Τέτοιες μώλωπες διαγιγνώσκονται ως μη αναστρέψιμες, καθώς οδηγούν σε οργανική, δομική βλάβη στην ουσία του νωτιαίου μυελού, σε αιμορραγία και σχηματισμό νεκρωτικών εστιών. Ο σοβαρός μώλωπας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται πάντα ως κλινικά έντονο νωτιαίο σοκ και συχνά οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές:

• Θρομβοεμβολή στο σημείο του τραυματισμού ή σε άλλες περιοχές.
• Ανιούσα οίδημα Μυελογκεφάλου - προμήκη μυελού με μώλωπες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Θρόμβωση - θρόμβωση των φλεβών.
• Τραυματική βρογχοπνευμονία.
• Λοιμώξεις, σηψαιμία του ουροποιητικού συστήματος.
• Συσπάσεις αρθρώσεων.
• Κατακλίσεις – κατακλίσεις.

Ο σοβαρός μώλωπας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση με πλήρη καταστροφή του εξωτερικού κελύφους της σπονδυλικής ρίζας, εάν οι λειτουργίες και τα αντανακλαστικά δεν αποκατασταθούν, τουλάχιστον εν μέρει, εντός δύο ημερών από τον τραυματισμό.

Θεραπεία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης

Τα θεραπευτικά μέτρα, η θεραπεία του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται άμεσα από την έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό και την ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις ακτίνων Χ (CT, MRI), μυελογραφία και άλλες μεθόδους. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με απροσδιόριστη διάγνωση, τα θύματα σπονδυλικής θλάσης αντιμετωπίζονται ως δυνητικά με σοβαρό τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της θλάσης της σπονδυλικής στήλης είναι οι πρώτες βοήθειες, η προσεκτική μεταφορά, η μακροχρόνια σύνθετη θεραπεία και τα μέτρα αποκατάστασης. Εάν ο μώλωπας διαγνωστεί ως ήπιος και μετά από μια ημέρα αποκατασταθούν οι λειτουργίες και τα αντανακλαστικά του ασθενούς, η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής, μασάζ, θερμική ιατρικές διαδικασίες. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις είναι απαραίτητη η νοσηλεία, όπου είναι δυνατή τόσο η συντηρητική όσο και η χειρουργική θεραπεία. Οι έντονοι μώλωπες που συνοδεύονται από απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα απαιτούν εντατική θεραπευτική δράση – ανάρρωση πίεση αίματος, αναπνοή, έργο της καρδιάς.

Στο νοσοκομείο, χρησιμοποιείται κλειστή μείωση των παραμορφώσεων που προκύπτουν, είναι δυνατή η έλξη, η ακινητοποίηση με τη βοήθεια κορσέδων, περιλαίμιων. Χειρουργική μέθοδοςη εξουδετέρωση των σπονδυλικών παραμορφώσεων βοηθά στην εξάλειψη του τραυματισμού από συμπίεση και αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή. Η επανορθωτική χειρουργική ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις όπου συντηρητική θεραπείαγια μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνει αποτελέσματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της σπονδυλικής θλάσης περιλαμβάνει τη χρήση νέων, σύγχρονων τεχνικών, όταν οι τραυματολόγοι προσπαθούν να μην καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση και να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικές τεχνικές υλικού.

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης

Η πρώτη ενέργεια που πρέπει να εφαρμοστεί στο θύμα είναι να εξασφαλιστεί η πλήρης ακινητοποίηση. Εάν κάποιος βρίσκεται ψέματα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μετακινηθεί, να σηκωθεί, καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση της βλάβης του νωτιαίου μυελού (συμπίεση). Το θύμα αναποδογυρίζεται προσεκτικά στο στομάχι του και μετακινείται προσεκτικά μπρούμυτα σε ένα φορείο. Εάν είναι δυνατή η μεταφορά σε σκληρή επιφάνεια, ασπίδα, τότε ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί ανάσκελα.

Οι πρώτες βοήθειες για μια μελανιασμένη σπονδυλική στήλη στην αυχενική περιοχή συνίστανται στην ακινητοποίηση της ζώνης του γιακά με ειδικά ελαστικά ή πυκνό ιστό (χωρίς συμπίεση). Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε κρύο στο σημείο του τραυματισμού, σε περίπτωση παραβίασης των αναπνευστικών λειτουργιών, παρέχετε βοήθεια με τη μορφή τεχνητή αναπνοή. Άλλες ανεξάρτητες ενέργειες είναι απαράδεκτες, καθώς οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και οι μώλωπες, απαιτούν ενέργειες ειδικών. Το πιο σημαντικό σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης είναι να παραδοθεί το θύμα σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό, όπου θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα κατάλληλα για τον τραυματισμό.

Τι να κάνετε με έναν τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη;

Η πρώτη ενέργεια είναι να προσπαθήσουμε να εξασφαλίσουμε την πλήρη ακινητοποίηση του θύματος και να επιβάλλουμε κρύα κομπρέσαστην περιοχή του τραυματισμού για να σταματήσει το πρήξιμο, η εξάπλωση του αιματώματος. Περαιτέρω, το ερώτημα - τι να κάνετε με έναν τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης θα απαντηθεί από έναν τραυματολόγο, χειρουργό ή τον γιατρό που θα δεχτεί τον ασθενή σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Κατά κανόνα, ο αλγόριθμος των ενεργειών των γιατρών έχει ως εξής:

• Μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο.
• Επείγοντα διαγνωστικά μέτρα, εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς.
• Συμπτωματική θεραπεία, πιθανώς εντατική θεραπεία.
• Εάν η κατάσταση αξιολογηθεί ως σταθερή, εκτός από την ακινητοποίηση της τραυματισμένης περιοχής, δεν απαιτείται ορισμός συμπτωματικής θεραπείας και παρακολούθησης.
• Εάν η κατάσταση είναι ασταθής, απαιτείται μείωση και επακόλουθη χειρουργική επέμβαση ακινητοποίησης ή σταθεροποίησης.

Τι να κάνετε με μια μελανιασμένη σπονδυλική στήλη, εάν ο τραυματισμός προέκυψε στο σπίτι και δεν υπάρχει κανένας κοντά που να παρέχει τις πρώτες βοήθειες; Είναι επείγον να καλέσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη και προσπαθήστε να μην μετακινηθείτε μέχρι να φτάσει. Ακόμα κι αν ο μώλωπας εκτιμηθεί από το θύμα ως ήπιος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση με ακτίνες Χ, να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές και να ληφθούν επαγγελματικές συστάσεις για την αποκατάσταση των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης.

Πώς να αποτρέψετε τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης;

Η πρόληψη του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης είναι κυρίως προληπτικά μέτρα κατά της επανεμφάνισης του τραυματισμού και πιθανές επιπλοκές. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να προληφθούν οι μώλωπες της σπονδυλικής στήλης, αφού αιτιολογικά προκαλούνται από 70% οικιακούς, έκτακτους παράγοντες, 20% από αθλήματα και μόνο ένα μικρό ποσοστό αναφέρεται σε αμέλεια ή τυχαίες καταστάσεις. Η πρόληψη του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης είναι ένα εύλογο φορτίο στη σπονδυλική στήλη, η εκπαίδευση του μυϊκού κορσέ, η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, η μέγιστη προσοχή στο δρόμο και η τήρηση των κανόνων ασφαλείας στο σπίτι, η θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης - οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση και άλλα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σπονδυλική στήλη φέρει ένα βαρύ φορτίο σε όλη μας τη ζωή και καθιστά δυνατό όχι μόνο να κινούμαστε, αλλά και να νιώθουμε σαν ένα πλήρες άτομο. Εάν φροντίζετε το ίδρυμά σας και δεν είναι τυχαίο ότι η σπονδυλική στήλη ονομάζεται Columna vertebralis - ένας φέρων πυλώνας, τότε δεν θα οδηγήσει ποτέ και θα χρησιμεύσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χρόνος αποκατάστασης για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης

Οι όροι ανάρρωσης και η πρόγνωση για μώλωπες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της θλάσης, από τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, την παρουσία συνοδών νοσημάτων, ζώνες τραυματισμού και άλλοι παράγοντες. Οι μώλωπες της σπονδυλικής στήλης, η περίοδος ανάρρωσης της οποίας είναι δύσκολο να προβλεφθεί, είναι μια μορφή τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης και σε κάθε περίπτωση συνοδεύεται από παραβίαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υπαραχνοειδή αιμορραγία. Η περίοδος αποκατάστασης σχετίζεται με την περίοδο μείωσης του οιδήματος και την ικανότητα αναγέννησης των κατεστραμμένων νευρικών απολήξεων, αποκατάστασης του τροφισμού των μαλακών ιστών. μώλωπες μέτριοςαντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον ένα χρόνο, αν και η κίνηση αποκαθίσταται μερικώς 2 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Οι σοβαροί μώλωπες τείνουν να διατηρούν μερικά συμπτώματα σε όλη τη ζωή, καθώς η βλάβη στο περίβλημα των νευρικών απολήξεων δεν μπορεί να αποκατασταθεί, ορισμένες λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης συχνά χάνονται. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένας μώλωπας δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ελαφρύς τραυματισμός, αφού συχνά συνοδεύεται από κατάγματα και υπεξαρθρήματα, κάτι που στατιστικά προβλέπεται ως το 40-50% της αναπηρίας μιας συγκεκριμένης ομάδας. Υπό αυτή την έννοια, η θλάση της σπονδυλικής στήλης δεν είναι λιγότερο σοβαρός τραυματισμός από τον εγκεφαλικό τραυματισμό και η περίοδος αποκατάστασης είναι παρόμοια με την περίοδο αποκατάστασης για εγκεφαλικές κακώσεις. Η κύρια προϋπόθεση για μια πιθανή ταχεία ανάρρωση μπορεί να θεωρηθεί η έγκαιρη αρμόδια βοήθεια και η επιθυμία του ίδιου του θύματος να συμμορφωθεί με όλες τις ιατρικές συστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των μακρών μαθημάτων αποκατάστασης.

Ιατρικός ειδικός συντάκτης

Πόρτνοβ Αλεξέι Αλεξάντροβιτς

Εκπαίδευση:Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κιέβου. Α.Α. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική"

Κοινή χρήση στα κοινωνικά δίκτυα

Πύλη για έναν άντρα και τον δικό του υγιεινή ζωήζω.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η ΑΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΒΛΑΒΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΣΑΣ!

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό για να μην βλάψετε την υγεία σας!

Κάκωση νωτιαίου μυελού και οι συνέπειές του

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)

Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν

S12.0 - Κάταγμα πρώτου αυχενικού σπονδύλου.

S12.1 Κάταγμα δεύτερου αυχενικού σπονδύλου

S12.2 - Κάταγμα άλλων καθορισμένων αυχενικών σπονδύλων

S12.7 - Πολλαπλά κατάγματα αυχενικών σπονδύλων

S13.0 Τραυματική ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου στο επίπεδο του αυχένα

S13.1 - Εξάρθρωση αυχενικού σπονδύλου

S14.0 Μώλωπες και οίδημα του αυχενικού νωτιαίου μυελού

S22.0 Κάταγμα θωρακικού σπονδύλου

S22.1 Πολλαπλά κατάγματα θωρακικής σπονδυλικής στήλης

S23.0 - Τραυματική ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου στη θωρακική περιοχή

S23.1 Εξάρθρημα θωρακικού σπονδύλου

S24.0 - Μώλωπες και οίδημα του θωρακικού νωτιαίου μυελού

S24.1 - Άλλοι και μη καθορισμένοι τραυματισμοί του θωρακικού νωτιαίου μυελού

S32.0 Κάταγμα οσφυϊκού σπονδύλου

S33.0 Τραυματική ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οσφυοϊερή περιοχή

S 33.1 - Εξάρθρωση οσφυϊκού σπονδύλου

T91.1 Επακόλουθα κατάγματος σπονδυλικής στήλης (αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, σύνδρομο πόνου, κ.λπ.)

T91.3 Συνέπειες τραυματισμού του νωτιαίου μυελού (σύνδρομο σπαστικότητας και πόνου, κ.λπ.)

HIV - ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

GIT - γαστρεντερικός σωλήνας

KMA - ασπαρτικό κάλιο μαγνήσιο

CT - αξονική τομογραφία

Ασκοθεραπεία – θεραπευτική σωματική καλλιέργεια

MRI - μαγνητική τομογραφία

BCC - όγκος κυκλοφορούντος αίματος

FFP - φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

UHF - θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας

Υπερηχογράφημα – υπερηχογράφημα

PSTI - κάκωση νωτιαίου μυελού

Χρήστες πρωτοκόλλου: νευροχειρουργοί, νευρολόγοι.

Ταξινόμηση

1. Τραυματισμός της άνω αυχενικής περιοχής (C0-C2):

Κατάγματα κονδυλοειδών αποφύσεων.

Τραυματική ατλαντοαξονική αστάθεια.

2. Κάκωση αυχένα (υποαξονική) σε επίπεδο C3-T1.

3. Τραυματισμός στο στήθος σε επίπεδο Th1-Th10.

4. Θωρακοοσφυϊκή κάκωση επιπέδου Th11-L2.

5. Οσφυϊκός τραυματισμός στο επίπεδο L2-5.

6. Βλάβη της ιερής σπονδυλικής στήλης.

7. Πολλαπλές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης

8. Πολυεπίπεδες κακώσεις σπονδυλικής στήλης

1. Με μερική παράβαση

Σύνδρομο πρόσθιου πυλώνα

σύνδρομο της πλάτης κολόνας

2. Με πλήρη παράβαση

1. Ομάδα Α, πλήρης: Χωρίς κινητική ή αισθητηριακή λειτουργία στα ιερά τμήματα S4-S5.

2. Ομάδα Β, ελλιπής: Η αίσθηση διατηρείται, αλλά δεν υπάρχει κινητική λειτουργία σε τμήματα κάτω από το νευρολογικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένου του S4-S5.

3. Ομάδα Γ, ελλιπής: Η κινητική λειτουργία κάτω από το νευρολογικό επίπεδο διατηρείται, αλλά περισσότεροι από τους μισούς βασικούς μύες κάτω από το νευρολογικό επίπεδο έχουν δύναμη μικρότερη από 3 βαθμούς.

4. Ομάδα Δ, ελλιπής: Η κινητική λειτουργία κάτω από το νευρολογικό επίπεδο διατηρείται και τουλάχιστον οι μισοί βασικοί μύες κάτω από το νευρολογικό επίπεδο έχουν δύναμη 3 πόντων ή περισσότερο.

5. Ομάδα Ε, κανονική: οι κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες είναι φυσιολογικές.

1. Σπονδυλικός ή μη επιπλεγμένος τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.

2. Σπονδυλική στήλη εγκεφαλική βλάβη.

3. Κάκωση νωτιαίου μυελού.

1. Διάσειση του νωτιαίου μυελού.

2. Μώλωπες του νωτιαίου μυελού ή/και των ριζών.

3. Συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή/και των ριζών.

4. Μερική ρήξη νωτιαίου μυελού.

5. Πλήρης ανατομική ρήξη του νωτιαίου μυελού ή/και των ριζών.

1. Μώλωπας των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης.

2. Μερική ή πλήρης ρήξη της καψοσυνδετικής συσκευής του σπονδυλικού κινητικού τμήματος.

3. Αυτοεπιδιορθωμένο εξάρθρημα του σπονδύλου.

4. Ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

5. Εξαρθρήματα των σπονδύλων.

6. Κάταγμα-εξάρθρημα σπονδύλων.

7. Κατάγματα σπονδύλων.

1. Απομονωμένο ΠΣΜΤ

2. Συνδυασμένο PSMT

3. Συνδυασμένο PSMT

1. Οξεία περίοδος (πρώτες 3 ημέρες)

2. Πρώιμη περίοδος (από 3 ημέρες έως 3-4 εβδομάδες)

3. Ενδιάμεση περίοδος (από 1 έως 3 μήνες)

4. Καθυστερημένη περίοδος (πάνω από 3 μήνες)

1. Συμπίεση (τύπος A1-3)

2. Απόσπαση της προσοχής (τύπος Β1-3)

3. Περιστροφικό (τύπος C1-3)

Διαγνωστικά

II. ΜΕΘΟΔΟΙ, ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

1. Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές (άμεσες και πλάγιες)

2. Αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης

3. Γενική ανάλυσηαίμα (6 παράμετροι), ερυθροκύτταρα, αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα με λευκοκυτταρικό τύπο, αιματοκρίτης, αιμοπετάλια, ESR, πήξη

4. Βιοχημική ανάλυσηαίματος (προσδιορισμός υπολειπόμενου αζώτου, ουρίας, ολικής πρωτεΐνης, χολερυθρίνης, ασβεστίου, καλίου, νατρίου, γλυκόζης, ALT, AST)

5. Εξέταση αίματος για HIV.

6. Αίμα για ηπατίτιδα Β, C

7. Ανάλυση ούρων

11. Διαβούλευση με θεραπευτή

12. Διαβούλευση χειρουργού τραυματιολόγου.

13. Ακτινογραφία οργάνων στήθος.

14. Υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιάς

1. Διαβούλευση με ειδικούς σύμφωνα με ενδείξεις

2. MRI της σπονδυλικής στήλης.

Παράπονα πόνου στην περιοχή τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, κινητικές και αισθητικές διαταραχές (τμηματικές ή/και αγωγιμότητα), δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του νωτιαίου μυελού και των δομών του.

Αναμνησία: διευκρινίζεται ο μηχανισμός του τραυματισμού, ο χρόνος, τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν αμέσως τη στιγμή του τραυματισμού, τα μέτρα παρακολούθησης (πρώτες βοήθειες, μεταφορά, θεραπεία και η αποτελεσματικότητά του σε προηγούμενα στάδια, δυναμική συμπτωμάτων).

Παρουσία συνδρόμου τοπικού πόνου. αλλαγή στον άξονα της σπονδυλικής στήλης, σε ορισμένες περιπτώσεις, κυφωτική παραμόρφωση στην περιοχή της βλάβης. Ανταλγικό αντανακλαστικό συστολή μυών? πρήξιμο, μώλωπες, μπορεί να υπάρχουν εκδορές και τραύματα μαλακών ιστών. περιορισμός ή αδυναμία κινήσεων στη σπονδυλική στήλη. Νευρολογικές διαταραχές - παραβίαση ευαισθησίας, κινητική λειτουργία, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων κάτω από το επίπεδο βλάβης.

Σημαντικές αποκλίσεις σε κλινικές, βιοχημικές αναλύσεις απουσία συνοδό παθολογίαμη ορατό. Ίσως μια μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμορραγίας στην περιοχή της βλάβης της σπονδυλικής στήλης.

Σε σπονδυλογραφήματα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, προσδιορίζονται διάφοροι βαθμοί βλάβης της σπονδυλικής στήλης και των δομών του νωτιαίου μυελού.

Οι σπονδυλογραφίες γίνονται σε δύο τυπικές προβολές (μετωπιαία και πλάγια). Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στην άνω αυχενική περιοχή, οι ακτινογραφίες εκτελούνται επιπλέον μέσω του ανοιχτού στόματος.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται σε τρεις τυπικές προβολές: οβελιαία, μετωπιαία και αξονική + αξονική τομογραφία με 3D ανακατασκευή.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη διάγνωση παθολογικού κατάγματος σε φόντο οστεοπόρωσης, πραγματοποιείται πυκνομετρία των σπογγωδών οστών του σκελετού.

Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων, διαβούλευση με ανανεωτή.

Ύποπτο τραυματικό τραύμα εσωτερικά όργανα– διαβούλευση με τον χειρουργό·

Παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, διαβουλεύσεις με τους σχετικούς ειδικούς: σε περίπτωση αλλαγών στο ΗΚΓ - διαβούλευση καρδιολόγου, θεραπευτή, σε περίπτωση ενδοκρινικής παθολογίας - ενδοκρινολόγου και άλλων.

Συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης κωδικός 10

Τραυματισμός στο στήθος με κάταγμα σπονδυλικής στήλης

Συχνά, οι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο με παράπονα για έντονο πόνο στη σπονδυλική στήλη. Μετά την εξέταση, τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός κάνει μια απογοητευτική διάγνωση - ένα κάταγμα. Μεταξύ όλων των τύπων τραύματος στο στήθος, ένα συμπιεστικό κάταγμα της θωρακικής περιοχής είναι πολύ σπάνιο. Η θεραπεία του κατάγματος είναι συντηρητική, ένα σημαντικό βήμα στην πορεία προς πλήρης ανάρρωσηθεωρείται αποκατάσταση.

Ταξινόμηση ICD - 10

Χαρακτηριστικό ενός συμπιεστικού κατάγματος είναι η συμπίεση των σπονδύλων, μειώνονται, εάν τραυματιστούν, φαίνονται να κρεμούν και το ύψος της σπονδυλικής στήλης αλλάζει. Οι σχετικά αβλαβείς συνέπειες συνεπάγονται κάταγμα 12 σπονδύλων, τραύμα 1 και 2 οσφυϊκών σπονδύλων.

Με κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα, 6, 11, 12 σπόνδυλοι είναι πιο πιθανό να υποστούν, αν και υπάρχουν τραυματισμοί σε άλλους σπονδύλους. Οι τραυματισμοί της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχουν ορισμένους κωδικούς στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων:

• Το ICD - 10 με τον κωδικό S20 - S29 είναι τραυματισμοί στο στήθος.
• ICD - 10 με τον κωδικό S00 - T98 - διάφοροι τραυματισμοί, δηλητηρίαση, καθώς και άλλες συνέπειες.
• ICD - 10 με τον κωδικό S22.1 - πολλαπλοί τραυματισμοί της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Ο κωδικός ICD-10 S22 καταγράφηκε κατάγματα των πλευρών, του στέρνου, της θωρακικής περιοχής του σπονδύλου.
• ICD - 10 με τον κωδικό S22.0 - τραύμα θωρακικού σπονδύλου.

Κατάγματα ή τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης στο μητρώο ICD - 10 εκχωρείται ένας μεμονωμένος κωδικός. Έτσι, είναι πολύ πιο εύκολο να συστηματοποιηθούν γνώσεις και δεδομένα σχετικά με διάφορες ασθένειες, τη θνησιμότητα, καθώς και τον τρόπο αποθήκευσης, ανάλυσης, μελέτης και σύγκρισης των πληροφοριών που λαμβάνονται.

Χαρακτηριστικά του κατάγματος

Με παρόμοια τραύματα προσέρχονται στην κλινική ηλικιωμένοι που πάσχουν από οστεοπόρωση. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι ασθενείς που πάσχουν από:

• σπονδυλικοί όγκοι?
• ενδοκρινικές και χρόνιες σωματικές παθήσεις.
• ανορεξία?
• καχεξία?
• ορμονικές διαταραχές?
• ραχιτισμός;
• αναιμία.

Προσοχή πρέπει να είναι οι γυναίκες σε μετεμμηνοπαυσιακές και εμμηνοπαυσιακές περιόδους.

Τι προκαλεί τραύμα

Στο ICD-10, όπου οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης υπάγονται σε έναν συγκεκριμένο κώδικα, δεν περιγράφεται μόνο η θεραπεία, αλλά και οι συνέπειες του τραυματισμού. Σε αντίθεση με τα κατάγματα του οσφυϊκού και του θωρακικού σπονδύλου, οι τραυματισμοί των αυχενικών σπονδύλων, ιδιαίτερα του πέμπτου, θεωρούνται οι πιο δύσκολες, απειλητικές για τη ζωή τραύματα.

Τα συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα συμβαίνουν σπάνια, και ακόμη και τότε μόνο σε περίπτωση ισχυρού χτυπήματος. Αλλά ακόμα κι έτσι, ένα άτομο, έχοντας νιώσει έντονο πόνο, δεν τολμά να συμβουλευτεί έναν γιατρό, πιστεύοντας ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους. Οι συνέπειες μιας τέτοιας υπομονής μπορεί αργότερα να μετατραπούν σε μεγάλα προβλήματα υγείας.

Ιδιαίτερα δυσάρεστες είναι οι συνέπειες της βλάβης της σπονδυλικής στήλης ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν φτερνίζεστε ή βήχετε. Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογία, ως αποτέλεσμα της οποίας η σπονδυλική στήλη αρχίζει να αλλάζει, η δύναμη των σπονδύλων της μειώνεται λόγω έλλειψης ασβεστίου και οστικής απώλειας. Τα άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση μπορεί να μην γνωρίζουν καν τον τραυματισμό και να περπατούν μαζί του για πολλή ώρα. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό μετά τη διάγνωση, τα αποτελέσματα θα είναι απογοητευτικά - ένα παλιό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Θα απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία.

Οι συνέπειες ενός συμπιεστικού κατάγματος των οσφυϊκών σπονδύλων δεν είναι πολύ ευχάριστες, αφού είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση των μέγιστων φορτίων. Σε κάθε περίπτωση, με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, τα πρώτα σημάδια πόνου θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό.

Σημάδια σοβαρού τραυματισμού

Ο πόνος στην περιοχή της πλάτης υποδηλώνει κάταγμα του 6ου, 11ου, 12ου σπονδύλου, αυξάνονται όταν ο ασθενής παίρνει αναπνοή ή οποιαδήποτε άλλη κίνηση, για παράδειγμα, αλλάζει τη θέση του σώματος. Εκτός από τον πόνο, σημειώνονται και άλλα κύρια συμπτώματα:

• πόνος στην πλάτη?
• σχηματισμός αιματώματος?
• πρήξιμο στο σημείο του κατάγματος.
• μώλωπες και μώλωπες στην πλάτη?
• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των κάτω άκρων.

Εάν ένα κάταγμα δεν εντοπιστεί αμέσως, αλλά μετά από λίγο, μπορεί να σχηματιστεί εξόγκωμα στην περιοχή του θώρακα. Παραβίαση ευαισθησίας, κοψίματα, παράλυση - συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι ο νωτιαίος μυελός υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συχνά υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων. Ένα κάταγμα που προκύπτει από τροχαίο ατύχημα μπορεί να οδηγήσει σε πνευμοθώρακα, ρήξη πνεύμονα και καρδιακό τραυματισμό. Τα συμπτώματα τραυματισμού εκδηλώνονται με τη μορφή παραβίασης της λειτουργικότητας του μυϊκού πλαισίου της πλάτης και ο ασθενής έχει επίσης δυσκολία στην αναπνοή.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί εάν πάσχει από νευρολογικές διαταραχές. Τα συμπτώματα πόνου σε κατάγματα συμπίεσης είναι έντονα αν ο τραυματισμός προέκυψε ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κακοήθων όγκων και μεταστάσεων.

Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του βαθμού βλάβης στους 6, 11, 12 και άλλους σπονδύλους. Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά εξέταση των οσφυϊκών σπονδύλων, μετά την οποία συνταγογραφείται η σωστή θεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ.

Παιδιά που επηρεάζονται από κάταγμα σπονδυλικής στήλης

Ένα κάταγμα σπονδυλικής στήλης σε παιδιά σύμφωνα με το ICD-10 είναι ένας πολύπλοκος τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Η ανίχνευση τραύματος σε νεαρή ηλικία είναι δύσκολη. Στα παιδιά, ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί απλώς από αμέλεια, για παράδειγμα, κατά την κατάδυση ή το άλμα στους γλουτούς. Μερικές φορές οι γονείς αγνοούν τα παράπονα των παιδιών, πιστεύοντας ότι πρόκειται για συνηθισμένες ιδιοτροπίες, ο πόνος σύντομα θα περάσει από μόνος του. Η επίσκεψη σε γιατρό είναι η σωστή απόφαση των γονιών, γιατί είναι τα κύρια συμπτώματα πόνου στο στήθος που υποδηλώνουν σπονδυλική κάκωση στα παιδιά.

Κατά την πτώση, το άλμα, οι σπόνδυλοι 6, 11, 12, καθώς και άλλοι, συμπιέζονται, η πρόσθια σπονδυλική στήλη υποφέρει από ισχυρή πίεση, αλλά η θωρακική περιοχή στο μεσαίο τμήμα τραυματίζεται περισσότερο από το φορτίο. Στα παιδιά, όταν ένας σπόνδυλος υποστεί κάταγμα, παραβιάζεται η ακεραιότητά του, παρατηρείται παραμόρφωση των σπονδύλων και έντονος πόνος στο σημείο του τραυματισμού.

Ως θεραπεία, τα παιδιά συνταγογραφούνται φαρμακευτική θεραπεία, κορσέ. Μετά σύνθετη θεραπείααπαιτείται αποκατάσταση ειδικές ασκήσειςγια την αποκατάσταση των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αντιμετώπιση του κατάγματος του 6ου, 11ου, 12ου και άλλων σπονδύλων είναι συντηρητική. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι, ένας ειδικός κορσέ θα εξασφαλίσει μια σταθερή θέση της σπονδυλικής στήλης. Η λήψη αναλγητικών θα ανακουφίσει τον πόνο, αλλά δεν θα θεραπεύσει τον τραυματισμό. Χειρουργική επέμβασηχρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για να επουλωθεί το κάταγμα, ακολουθούμενο από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης που περιλαμβάνει άσκηση.

επίδεσμος στερέωσης

Η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με το ICD-10 προκειμένου να διασφαλιστεί η σταθερή θέση του κατεστραμμένου σπονδύλου περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού επίδεσμου, με άλλα λόγια, ο ασθενής πρέπει να φορά κορσέ. Έτσι, είναι δυνατό να μειωθεί το φορτίο στους σπονδύλους και να τους παρέχουμε ελάχιστη κινητικότητα. Ο κορσέ θα χρειαστεί να φορεθεί για περίπου 4 μήνες. Είναι απαραίτητο για κάταγμα των σπονδύλων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ένας κορσέ που εφαρμόζεται σε ένα κάταγμα συμβαίνει:

Επίσης, ο κορσέ μπορεί να είναι μονοκόμματος ή με κουμπώματα, ακόμα και θερμαινόμενο. Επιλέξτε το ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος και την ευεξία του ασθενούς. Είναι καλύτερο να επιλέξετε έναν κορσέ που έχει πολλούς βαθμούς στερέωσης, ο οποίος μπορεί να ρυθμιστεί ανεξάρτητα. Ο κορσέ θα βοηθήσει τους κατεστραμμένους σπόνδυλους να επουλωθούν πιο γρήγορα και σωστά. Ο ασθενής θα πρέπει να φορά τακτικά ορθοπεδικό κορσέ έως ότου ο γιατρός σας επιτρέψει να τον αφαιρέσετε και να συνταγογραφήσετε θεραπευτικές ασκήσεις.

Γυμναστική

Όχι μόνο ο κορσές βοηθά στην ενίσχυση του 12ου, 11ου, 6ου και άλλων σπονδύλων σε περίπτωση συμπιεστικού κατάγματος, η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει τακτική θεραπεία άσκησης. Οι ασκήσεις είναι απαραίτητες προκειμένου να αναπτυχθούν οι μύες της πλάτης μετά από μια μεγάλη περίοδο φορώντας κορσέ.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ασκήσεις λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του ασθενούς και την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη σειρά των σωματικών δραστηριοτήτων που θα αποτελούνται οι ασκήσεις.

Οι ασκήσεις κατά την εφαρμογή τους μπορεί να φαίνονται επώδυνες, επομένως είναι καλύτερο να τις εκτελείτε υπό την επίβλεψη ειδικού. Όταν ο ασθενής έχει κατακτήσει όλες τις ασκήσεις της θεραπείας άσκησης, θα μπορεί να τις κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια, μπορείτε να συνεχίσετε τα μαθήματα στο σπίτι.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης με θεραπεία άσκησης θα επιτρέψει:

• ενίσχυση των μυών της πλάτης?
• υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη.
• βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
• ισιώστε τη στάση σας.
• βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων.

Πρέπει να κάνετε τις ασκήσεις αργά, προσέχοντας τα συμπτώματα πόνου που εμφανίζονται με οποιαδήποτε κίνηση, καθώς και ακολουθώντας αυστηρά όλες τις οδηγίες και συστάσεις του γιατρού. Με έντονο πόνο, είναι καλύτερο να κάνετε παύση και να σταματήσετε τις ασκήσεις για λίγο μέχρι να περάσει εντελώς η ενόχληση. Τα φορτία πρέπει να είναι σταδιακά.

Η αποκατάσταση είναι ένα σημαντικό στάδιο στον δρόμο προς την πλήρη αποκατάσταση, την αποκατάσταση των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης, την επιστροφή στον προηγούμενο τρόπο ζωής.

Συμπτώματα, πρώτες βοήθειες, μεταφορά και θεραπεία συμπιεστικού κατάγματος σπονδυλικής στήλης

Το συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης είναι ένας από τους τύπους τραυματισμών, που συνοδεύεται από συμπίεση των σωμάτων των τμημάτων και των νευρικών απολήξεων. Αυτό αναπτύσσεται λόγω ισχυρής κρούσης, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των σπονδύλων με αλλαγή στο ύψος και την ανατομική τους ακεραιότητα. Οι πρώτες βοήθειες για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να παρέχονται άμεσα. Διαφορετικά, αποθηκεύεται υψηλού κινδύνουτην ανάπτυξη επιπλοκών.

Ποικιλίες θραύσης συμπίεσης

Οποιαδήποτε βλάβη στους σπονδύλους προκαλεί σοβαρή βλάβη στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση λήψη αποφάσεων και πρώτες βοήθειες. Τα κατάγματα χαρακτηρίζονται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη διάρκεια διαδικασία ανάκτησης. Αυτό αντανακλά τον μικροβιακό κωδικό 10 μετά τη διάγνωση. Οι κύριοι τύποι καταγμάτων:

1. Μη διεισδυτική ζημιά. Εμφανίζεται στο 38% όλων των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται με συμπίεση που συμβαίνει χωρίς την ουραία και κρανιακή τελική πλάκα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ζημιά σε παρακείμενους δίσκους. Η αναγέννηση πηγαίνει καλά.
2. Διαπεραστική ζημιά. Αυτή η μορφή κατάγματος της σπονδυλικής στήλης είναι από τις πιο σοβαρές. Η βλάβη περιλαμβάνει την κρανιακή τελική πλάκα και τον δίσκο. Η αποκατάσταση χαρακτηρίζεται από δυσμενή πορεία.
3. Λεπτή ζημιά. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, δεν αποκλείεται ο σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης. Εάν το κάταγμα είναι παλιό, η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη πολυπλοκότητα.

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση, τα κατάγματα χωρίζονται στα ακόλουθα:

Το συμπαγές κάταγμα σπάνια διαγιγνώσκεται. Οι περιοχές του τραχήλου της μήτρας προσβάλλονται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

1. Πρώτου βαθμού. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μείωση του ύψους των σπονδύλων. Τα κατάγματα 1ου βαθμού δεν είναι σοβαρά. Ρέουν πολύ πιο εύκολα από άλλα, η περίοδος αποκατάστασης δεν είναι μεγάλη.
2. Δευτέρου βαθμού. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι πιο συχνός. Χαρακτηρίζονται από μείωση του ύψους των σπονδύλων κατά το ήμισυ.
3. Τρίτου βαθμού. Το κάταγμα είναι σοβαρό. Το ύψος των σπονδύλων μειώνεται περισσότερο από το μισό.

Τα διαγνωστικά υψηλής ποιότητας θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε ποιος τύπος κατάγματος και σε ποια μέτρα πρέπει να καταφύγετε.

Παράγοντες κινδύνου και κλινική εικόνα

Η πρόσκρουση στη σπονδυλική στήλη μιας εντυπωσιακής δύναμης οδηγεί στην ανάπτυξη συμπιεστικού κατάγματος. Τα υπερβολικά αξονικά φορτία μπορούν να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία. Ειδικότερα, πρόσκρουση στο έδαφος λόγω πτώσης από ύψος. Επιπλέον, διορθώνονται και άλλες αιτίες καταγμάτων. Η εμφάνιση βλάβης είναι δυνατή στο φόντο της καθίζησης του χόνδρου, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των ιδιοτήτων απόσβεσης. μεσοσπονδύλιος δίσκος. Εξαιτίας αυτού, οι δομές των οστών γίνονται ευάλωτες. Η πιθανότητα ζημιάς είναι μεγάλη.

Ένα κάταγμα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή οστικό ιστό. Οι σπόνδυλοι γίνονται εύθραυστοι λόγω αποδυνάμωσης. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κατάγματος. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η οστεοπόρωση συμβάλλει στη μείωση της ανθρώπινης ανάπτυξης και στο σχηματισμό καμπούρας. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται κάταγμα λόγω μετάστασης.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων σε περίπτωση βλάβης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη θέση και τη σοβαρότητά της. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τον λόγο που είχε ως αποτέλεσμα να αναπτυχθεί το κάταγμα. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ζημιών που έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Ένα συμπιεστικό κάταγμα χαρακτηρίζεται από οξύ και οξύ πόνο. Εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, με επακόλουθη εξάπλωση στα άκρα. Εάν οι νευρικές απολήξεις είναι κατεστραμμένες, η ευαισθησία μειώνεται σημαντικά, το σώμα μπορεί να μουδιάσει και εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία. Άλλα νευρολογικά συμπτώματα δεν έχουν αποκλειστεί.

Εάν υπήρξε σταδιακή καταστροφή των σπονδύλων, το θύμα μαστίζεται από μέτριο πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να ενταθεί. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο της εξέλιξης της οστεοπόρωσης. Συχνά, τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες, όπως βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη πρόσθετων συμπτωμάτων. Το σύνδρομο έντονου πόνου συμπληρώνεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα στη μικρή λεκάνη. Εάν διαπιστωθεί κάταγμα αποσυμπίεσης, τότε η κλινική εικόνα αραιώνεται με οξύ πόνο κατά την αναπνοή.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται σύμφωνα με τους κανόνες. Η άγνοιά τους μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του θύματος. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στη θέση του ατόμου κατά τη μεταφορά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες πρώτων βοηθειών αυξάνει την πιθανότητα ενός ατόμου για μια φυσιολογική ζωή. Έτσι, η μεταφορά του θύματος πρέπει να πραγματοποιείται σε σκληρή επιφάνεια.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χορηγηθούν σε ένα άτομο αναλγητικά, θα μειώσουν τον πόνο. Η κατεστραμμένη περιοχή πρέπει να είναι καλά στερεωμένη. Χωρίς ειδικά εργαλεία στο χέρι, αυτό είναι δύσκολο να γίνει. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η ακινητοποίηση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Οποιαδήποτε σκληρή επιφάνεια είναι ιδανική για αυτή τη δράση. Μπορεί να είναι μια φαρδιά σανίδα ή πάγκος. Το θύμα πρέπει να είναι δεμένο στην επιφάνεια για να μην πέσει.

Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας απαιτεί στερέωση, οι κινήσεις της κεφαλής πρέπει να είναι περιορισμένες. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω ζημιές. Είναι δυνατή η μετατόπιση του ασθενούς, αλλά με τη βοήθεια τριών ατόμων. Η ενέργεια πρέπει να εκτελείται συγχρονισμένα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να φυτέψετε το θύμα ή να προσπαθήσετε να το βάλετε στα πόδια. Μην τον τραβάτε από τα άκρα, προσπαθήστε να ρυθμίσετε τους σπονδύλους, δώστε φάρμακο σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων.

Η γνώση των βασικών κανόνων των πρώτων βοηθειών μπορεί να είναι χρήσιμη σε όλους. Η ικανή συμπεριφορά θα αυξήσει τις πιθανότητες του θύματος για μια φυσιολογική ζωή.

Διαγνωστικά μέτρα

Το πρώτο βήμα είναι η οπτική εξέταση και η ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης. Τα κύρια σημάδια ενός κατάγματος είναι ορατά με γυμνό μάτι. Το σημείο της βλάβης χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο. Εάν το κάταγμα συνοδεύεται από θραύσματα και θραύσματα, είναι εύκολο να τα αισθανθείτε κατά την ψηλάφηση. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Αλλά χωρίς πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Μια οπτική εξέταση ακολουθείται συνήθως από ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες στη σπονδυλική στήλη, ως αποτέλεσμα των οποίων θα μπορούσε να αναπτυχθεί κάταγμα. Η ακτινογραφία πραγματοποιείται σε μετωπικές, πλάγιες και πλάγιες προβολές. Είναι υποχρεωτική η συμβουλή νευρολόγο. Αυτό θα ελέγξει τις λειτουργικές ικανότητες του νωτιαίου μυελού. Αυτή η τεχνική στοχεύει επίσης στην παρακολούθηση της απόδοσης των νευρικών απολήξεων.

Μια λειτουργική ακτινογραφία είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Κατά τη διάρκειά του, οι σπόνδυλοι θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν άκαμπτοι. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ορθοπεδικός αξιολογεί την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Για τη σωστή διάγνωση χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να παρατηρήσετε τυχόν αποκλίσεις στη σπονδυλική στήλη. Η ακτινογραφία πραγματοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την παρακολούθηση της διαδικασίας σύντηξης των οστών.

Ένας άλλος τύπος μελέτης είναι η μυελογραφία. Ο κύριος στόχος του είναι να προσδιορίσει τη γενική κατάσταση του νωτιαίου μυελού. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Συχνά δίνεται μια γενική εξέταση αίματος. Αυτό θα αποκαλύψει την κύρια ποσότητα όλων των ουσιών στη σύνθεσή του.

Μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο της παθολογίας. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι: κάμψη, αξονική ή περιστροφική βλάβη. Η ταξινόμηση του κατάγματος βοηθά στην ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας για τον ασθενή.

Διαχείριση ασθενών

Η εξάλειψη των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια. Όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης και την κατάσταση του θύματος.

Συντηρητική θεραπεία. Ένα συμπιεστικό κάταγμα απαιτεί πρώτα απ 'όλα την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, τον περιορισμό της δραστηριότητας. Επιπλέον, η θέση του θύματος πρέπει να είναι σταθερή. Η σύγχρονη θεραπεία βασίζεται στη χρήση της σπονδυλοπλαστικής και της κυφοπλαστικής. Αυτές οι μέθοδοι ταξινομούνται ως ελάχιστα επεμβατικές, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών δίνουν καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των καταγμάτων. Η πλήρης σύντηξη των οστών θα διαρκέσει τουλάχιστον 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Θεραπεία συνδρόμου πόνου. Τα αναλγητικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του έντονου πόνου. Λαμβάνεται από το στόμα ή από ενδομυϊκή ένεση. Πιο συχνά καταφεύγουν στη βοήθεια της αναλγίνης, της ιβουπροφαίνης και της δικλοφενάκης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ketanov και νοβοκαΐνη.

Περιορισμός δραστηριότητας. Ένα άτομο χρειάζεται να κάθεται και να στέκεται λιγότερο, η βέλτιστη θέση είναι ξαπλωμένη. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη και να κάνετε ενέργειες που μπορούν να αυξήσουν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπιεστικά κατάγματα αντιμετωπίζονται καλύτερα με ανάπαυση στο κρεβάτι. Ειδικά αν η ηλικία του θύματος υπερβαίνει τα 50 έτη.

Στερέωση. Ορισμένοι τύποι βλαβών απαιτούν τη χρήση ειδικών κορσέδων στερέωσης. Αυτό θα διορθώσει τη σπονδυλική στήλη και θα περιορίσει την κίνησή της. Έτσι, το σώμα βρίσκεται συνεχώς στη σωστή θέση. Αυτό βελτιώνει τη διαδικασία σύντηξης των σπονδύλων.

επεμβατικές μεθόδους. Για την εξάλειψη των καταγμάτων, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους. Αυτή μπορεί να είναι η σπονδυλοπλαστική, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού «τσιμέντου» στους σπασμένους σπονδύλους.

Αυτή η μέθοδος θα μειώσει τον πόνο και θα αυξήσει τη δύναμη της σπονδυλικής στήλης. Η δεύτερη μέθοδος θεραπείας είναι η κυφοπλαστική. Χάρη σε αυτό επιτυγχάνεται πλήρης αποκατάσταση του ύψους της σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός μπαλονιού στο σώμα ενός σπονδύλου. Αυτό θα επαναφέρει το ύψος. Η ίδια η μπάλα είναι γεμάτη με οστικό τσιμέντο, κρατώντας έτσι τη σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα σε σχέση με ενήλικες, δεν εφαρμόζονται σε παιδιά.

Λειτουργική παρέμβαση. Εάν ένα συμπιεστικό κάταγμα χαρακτηρίζεται από αστάθεια και συνοδεύεται από νευρολογικές επιπλοκές, καταφεύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους.

Η χειρουργική επέμβαση βασίζεται στην αφαίρεση κατεστραμμένων θραυσμάτων που έχουν έντονη επίδραση στις νευρικές απολήξεις.

Αντίθετα, τοποθετούνται ειδικοί μεταλλικοί σφιγκτήρες.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα συμπίεσης, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Πολλά εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και την κατάσταση του ασθενούς.

Συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης

Η αύξηση του αριθμού των παιδικών χαρών, των διαφόρων φουσκωτών αξιοθέατων, άλλαξε ριζικά τη φύση των τραυματισμών που προκλήθηκαν. Παλαιότερα οι γιατροί έπρεπε να θεραπεύουν ασθενείς με κατάγματα ποδιών, χεριών, εσοχή κρανίου και σήμερα κορυφαία είναι τα συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

Σε ξεχωριστή γραμμή υπάρχουν τραυματισμοί που ελήφθησαν στην παιδική χαρά και πίσω από αυτούς είναι όλα τα υπόλοιπα - από ατυχήματα, πτώσεις από ύψος, προσγείωση στο "πέμπτο σημείο", άρση βαρών.

Ο μηχανισμός απόκτησης καταγμάτων έχει αλλάξει. Μέχρι πρόσφατα, πίστευαν ότι μετά από ένα άμεσο χτύπημα, οι σπόνδυλοι συμπιέζονται. Ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης, παίρνουν τη μορφή σφήνας. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται τα στοιχεία της οσφυϊκής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Και τώρα μπορείς να τραυματιστείς απλά πέφτοντας ανεπιτυχώς ανάσκελα ή με το πρόσωπό σου.

Ίσως ο λόγος να βρίσκεται στις ιδιαιτερότητες της σύγχρονης διατροφής, στην έλλειψη θρεπτικών συστατικών.

Μερικές φορές ένα κάταγμα αναφέρεται μόνο του μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά την πτώση, το άτομο σηκώνεται, πηγαίνει σπίτι. Στη συνέχεια όμως ο πόνος επανέρχεται, συνοδευόμενος από περιορισμό της κίνησης και άλλα συμπτώματα.

Συμπιεστικό κάταγμα, τι είναι; Αυτό το όνομα δίνεται σε βλάβες στους σπονδύλους ως αποτέλεσμα ισχυρής συμπίεσης, όταν μειώνεται το ύψος τους. Κυριολεκτικά πλακώνουν, το σώμα τους ραγίζει. Αυτό συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη κάμπτεται και συστέλλεται ταυτόχρονα.

Στην ιατρική, η ασθένεια έχει τη δική της αλφαριθμητική ονομασία - μικροβιακός κωδικός 10. Αυτό γίνεται επίτηδες για να διευκολυνθεί η εργασία με έγγραφα. Ο κωδικός έχει πολλές επιλογές, ανάλογα με τη βλάβη σε μεμονωμένους σπονδύλους ή εξαρτήματα.

Οι κύριες αιτίες τέτοιων καταγμάτων είναι:

• τροχαία ατυχήματα, ατυχήματα?
• βουτώντας σε ένα ρηχό σώμα νερού και χτυπώντας το κεφάλι του στον πυθμένα του.
• προσγείωση ενώ πηδά σε ίσια πόδια.
• πέφτοντας στην πλάτη ενός βαριού αντικειμένου.

Το τραύμα συνδέεται με τον κίνδυνο βλάβης του νωτιαίου μυελού από θραύσματα των σπονδύλων, που οδηγεί, όπως είναι γνωστό, σε παράλυση.

Συμπιεστικό κάταγμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι σπόνδυλοι 11 και 12 υποφέρουν συχνότερα από κατάγματα, επειδή βιώνουν ισχυρή πίεση.

Σύμφωνα με τη δύναμη της παραμόρφωσης, τα θραύσματα συμπίεσης χωρίζονται σε τρεις τύπους:

1. Τα κατάγματα 1ου βαθμού χαρακτηρίζονται από αλλαγή του ύψους των σπονδύλων κατά λιγότερο από το μισό.
2. Με κάταγμα 2ου βαθμού, το σπονδυλικό σώμα ισοπεδώνεται δύο φορές.
3. Ένα κάταγμα βαθμού 3 σημαίνει μείωση ύψους άνω του 50%.

Η αυτοθεραπεία ή η πλήρης αδράνεια μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, τραυματισμού των νευρικών απολήξεων. Όταν ένας κατεστραμμένος σπόνδυλος πιέζει τις ρίζες των νεύρων, καταστρέφει τον μαλακό χόνδρινο ιστό του δίσκου, μπορεί να αναπτυχθεί ισχιαλγία ή οστεοχόνδρωση.

Συμπτώματα κατάγματος στην οσφυοϊερή περιοχή (κωδικός ομάδας βλάβης S32):

• ένα σημάδι ενός συμπιεστικού κατάγματος είναι ο πόνος στην πλάτη και στα άκρα, αυξάνεται σταδιακά.
• το κεφάλι αρχίζει να περιστρέφεται, το άτομο κουράζεται γρήγορα, αποδυναμώνεται.
• υπάρχει αυξημένη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια σειρά ιατρικών διαδικασιών.

Τις περισσότερες φορές, ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση συντηρητικών τεχνικών: τη χρήση ορθοπεδικός κορσέςγια στερέωση της σπονδυλικής στήλης, νέες μέθοδοι δόμησης του σπονδυλικού σώματος - κυφοπλαστική, σπονδυλοπλαστική.

Η αποκατάσταση θεωρείται σημαντικό στάδιο αποκατάστασης μετά τη θεραπεία. Το συνολικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την επιτυχή ολοκλήρωσή της.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για τη συμπίεση των σπονδύλων είναι ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, το οποίο ενισχύει τους μύες, προετοιμάζοντάς τους για ενεργή κίνηση. Ο σωστός σχηματισμός του μυϊκού κορσέ είναι το κλειδί για την επιτυχή αποκατάσταση των σπονδύλων.

Η γυμναστική πρέπει να περιλαμβάνεται σε οποιοδήποτε πρόγραμμα αποκατάστασης.

Οι ασκήσεις επιλέγονται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την πολυπλοκότητα του κατάγματος. Οι περισσότερες από τις ασκήσεις εκτελούνται ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα. Γίνονται στροφές στο στομάχι, ασκείται σωστή αναπνοή. Αρχικά απαγορεύεται να σηκώνετε τα πόδια με τις φτέρνες από το κρεβάτι. Τότε οι κινήσεις σταδιακά γίνονται πιο περίπλοκες, ο αριθμός και η έντασή τους αυξάνεται.

Συμπιεστικό κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αυτός ο τύπος κατάγματος κατέχει τη δεύτερη θέση μετά το οσφυϊκό. Ο πρώτος σπόνδυλος είναι πιο σοβαρός κατεστραμμένος και μετά οι υπόλοιποι. Η αιτία είναι μια ποικιλία τραυματισμών - οικιακά, βιομηχανικά, ατυχήματα, αθλήματα, οστεοπόρωση.

Συμπτώματα καταγμάτων των θωρακικών σπονδύλων (κωδικός ομάδας S22):

• Οπτικά προσδιορισμένη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
• Το μυώδες πλαίσιο είναι τεταμένο.
• Ένα άτομο βιώνει πόνο, δύσπνοια, αδυναμία, μούδιασμα των χεριών.
• Δυσκολία στην κίνηση της σπονδυλικής στήλης.

Ανάλογα με την ισχύ της βλάβης, τα κατάγματα των θωρακικών σπονδύλων χωρίζονται επίσης σε τρεις βαθμούς παραμόρφωσης. Ο ευκολότερος τρόπος διαχείρισης καταγμάτων που σχετίζονται με 1 βαθμό. Είναι δύσκολο να παρατηρηθούν, αλλά μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες με τη μορφή ισχιαλγίας ή οστεοχόνδρωσης.

Ο κίνδυνος είναι θραύσματα των σπονδύλων, που επηρεάζουν εύκολα τους κοντινούς ιστούς και τον νωτιαίο μυελό, γεγονός που οδηγεί σε μούδιασμα των άκρων, μειωμένη ευαισθησία. Μπορεί επίσης να υπάρχει καμπυλότητα του στήθους με σχηματισμό καμπούρας στην πλάτη.

Με την καταστροφή των σπονδύλων της θωρακικής περιοχής ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί αμέσως, έτσι ώστε τα θραύσματα των οστών να μην έχουν χρόνο να κινηθούν. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται στο φορείο αργά, όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Η επιφάνεια πρέπει να είναι σκληρή, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης. Μετά από αυτό, μπορείτε να δώσετε στο άτομο παυσίπονο.

Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται μετά από ενδελεχή διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται στην κλινική υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Είναι σχεδιασμένο να εξαλείφει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, να διασφαλίζει τη ροή του αίματος στους άρρωστους ιστούς και να αποκαθιστά την ευελιξία και την κινητικότητα στην πλάτη.

Η φυσικοθεραπεία είναι υποχρεωτική. Οι ασκήσεις αποκατάστασης μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά όταν ένας ειδικός είναι κοντά, θα είναι πιο αποτελεσματικές. Το γυμναστικό συγκρότημα στοχεύει στην ομαλοποίηση της αναπνοής, στη βελτίωση της εργασίας του μυϊκού κορσέ και στην προετοιμασία για φορτία σε κάθετη θέση.

Συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης σε παιδιά

Η κύρια αιτία τραυματισμού των παιδιών είναι η παραμέληση των γονέων, η απροσεξία τους στα δικά τους παιδιά - πού βρίσκονται, τι κάνουν.

Η θεραπεία και η ανάρρωση μετά από τραυματισμό στους σπονδύλους βοηθούν τη φυσιοθεραπεία, το μασάζ, τη θεραπεία άσκησης, την κολύμβηση.

Πώς να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει συμπιεστικό κάταγμα; Εάν το μωρό έπεσε, παραπονιέται για έντονο πόνο, τότε δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως. Ξαπλώστε το παιδί ανάσκελα, ζητήστε του να εισπνεύσει από τη μύτη και να εκπνεύσει από το στόμα πολλές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της αναπνοής. Εάν παρατηρήσετε σπασμό των αναπνευστικών οργάνων, τότε αυτό θα είναι το πρώτο σημάδι ενός σπονδυλικού κατάγματος.

Εάν το παιδί μπορεί να κουνήσει τα πόδια του, τα χέρια του, να σας ακούσει, να αντιδράσει στα λόγια σας, τότε όλα είναι καλά. Σηκώστε το προσεκτικά και πάρτε το σπίτι. Όταν τα παιδιά δεν μπορούν να σηκωθούν, μην τα πιέζετε, αλλά καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

Πείτε ότι το παιδί τραυματίζεται περπατώντας στο δρόμο. Για τους γιατρούς, αυτό θα είναι ένα σήμα ότι είναι απαραίτητο να φτάσουν έγκαιρα. Εάν, αφού υποβληθεί σε τομογραφία, εντοπιστούν παραβιάσεις, τότε το κάταγμα θα αντιμετωπιστεί αμέσως.

Και γενικά, δεν θα είναι ποτέ περιττό να δείξουμε στο παιδί μετά από μια ανεπιτυχή πτώση στον τραυματολόγο. Ποτέ δεν ξέρεις… η καθυστέρηση στη θεραπεία θα οδηγήσει σε μακροχρόνια θεραπεία και επακόλουθη αποκατάσταση.

Εάν η βλάβη είναι μικρή, τότε τα συμπτώματα μπορεί να κρύβονται. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία συμπιεστικού κατάγματος μέσω μιας ενδελεχούς διάγνωσης. Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να αισθανθείτε πονεμένο σημείο. Αφού πιέσετε το κεφάλι ή την περιοχή των αντιβραχίων, το παιδί θα αισθανθεί πόνο λόγω του κατεστραμμένου σπονδύλου.

Πιο περίπλοκοι τραυματισμοί της θωρακικής περιοχής περιορίζουν την κίνηση, δυσκολεύουν την αναπνοή και συνοδεύονται από πόνο στη ζώνη στην κοιλιά. Εάν ταυτόχρονα καταστραφούν πολλοί σπόνδυλοι, τότε συνταγογραφείται κορσέ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα παιδιά συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι προκειμένου να ανακουφιστεί η σπονδυλική στήλη όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ένα αναπτυσσόμενο σώμα επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό μετά από ένα κάταγμα, οι ιστοί αναπτύσσονται γρήγορα και η αποκατάσταση είναι επιτυχής. Οι περίπλοκες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με χειρουργικές ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Οι τραυματισμοί στα παιδιά μπορεί να έχουν τις συνέπειές τους - την ανάπτυξη σκολίωσης ή κύφωσης, οστεοχονδρωσίας. Επομένως, η κατάσταση ενός τραυματισμένου παιδιού παρακολουθείται από γιατρούς για δύο χρόνια.

Σε ηλικιωμένους

Με την ηλικία, ελλείψει βέλτιστης φυσικής δραστηριότητας, ξεκινά η διαδικασία απομετάλλωσης των οστικών ιστών. Λόγω έλλειψης μαγνησίου, ασβεστίου και άλλων στοιχείων, στους ηλικιωμένους τα οστά γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα. Αυτή η κατάσταση αναπόφευκτα αυξάνει την πιθανότητα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.

Μερικές φορές ένα άτομο καταφέρνει να κερδίσει 5-6 συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης ταυτόχρονα. Η σπονδυλική του στήλη διπλώνει σαν τράπουλα. Σε αυτή την περίπτωση, τα αξονικά φορτία θα πρέπει να αποφεύγονται.

Μετά τα 70, η οστεοπόρωση συμβάλλει στην καταστροφή των σπονδύλων, αρχίζει να σχηματίζεται καμπούρα ως αποτέλεσμα της κυφωτικής καμπυλότητας. Οι όγκοι, σε συνδυασμό με μεταστάσεις, ασκούν πίεση στη σπονδυλική στήλη, η οποία καταστρέφεται με την πάροδο του χρόνου. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά έγκαιρα για να αποφευχθούν επιπλοκές που σχετίζονται με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, το σύνδρομο πόνου δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, σταδιακά. Ένα άτομο υποπτεύεται αμέσως ότι έχει συμπίεση. Συνεχίζει να ζει, να κινείται ενεργά, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα, και αυτό οδηγεί σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στις νευρικές ίνες. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η κατάσταση της υγείας αρχίζει να επιδεινώνεται, η ικανότητα εργασίας μειώνεται, εμφανίζεται αδυναμία - αυτό είναι μια συμπτωματολογία ενός κατάγματος συμπίεσης.

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία αφού εξετάσει τα συμπτώματα της νόσου. Οι ακτινογραφίες σε διαφορετικές προβολές βοηθούν στη δημιουργία μιας γενικής εικόνας της ζημιάς. Πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με αξονική τομογραφία.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα

Για τέτοιες ασθένειες, η ιατρική παρέχει μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών. Δεν αντιμετωπίζεται μόνο η ίδια η αιτία της νόσου, αλλά και οι παθολογίες που τη συνοδεύουν. Συνήθως συνιστάται η λήψη παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χονδροπροστατευτικών και συντηρητικής φυσιοθεραπείας. Οι σπόνδυλοι στερεώνονται στη σωστή θέση με τη βοήθεια κορσέδων. Παράλληλα αντιμετωπίζεται και η οστεοπόρωση.

Στο τέλος του κύριου πιάτου, θα πρέπει να πάρετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών για μεγάλο χρονικό διάστημα για να θρέψετε τα οστά με χρήσιμες ουσίες. Η καθημερινή γυμναστική βοηθά στην επιστροφή στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθήσουν, υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς, χειρουργική επέμβασηπροκειμένου να σταθεροποιηθούν οι σπόνδυλοι και να επανέλθουν στο αρχικό τους σχήμα. Με σύγχρονους τρόπουςεξάλειψη της συμπίεσης είναι η κυφοπλαστική και η σπονδυλοπλαστική.

Μια σειρά από συμβουλές θα σας βοηθήσουν να μην θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο να πάθετε συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης:

1. Να είστε προσεκτικοί στο σπίτι, στο χώρο εργασίας, κατά τη διάρκεια της υπαίθριας αναψυχής.
2. Προσπαθήστε να μην παραβιάζετε τους κανόνες κυκλοφορίας στο δρόμο.
3. Τρώτε σωστά, ειδικά σε μεγάλη ηλικία, τρώτε λιγότερο τηγανητό, αλμυρό.
4. Ενισχύστε τους μύες της πλάτης σας με τακτικές γυμναστικές ασκήσεις.
5. Αντιμετωπίστε έγκαιρα φλεγμονές, όγκους, φυματίωση των οστών.

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Αρχείο - Κλινικά Πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2010 (Αρ. Παραγγελίας 239)

Επακόλουθα της ενδοκρανιακής βλάβης (T90.5)

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη(TBI) είναι μια εγκεφαλική βλάβη διαφόρων βαθμών, στην οποία βρίσκεται ο τραυματισμός αιτιολογικός παράγοντας. Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην παιδική ηλικία αναφέρεται σε συχνούς και σοβαρούς τύπους τραυματικών κακώσεων και αποτελεί το 25-45% όλων των περιπτώσεων τραυματικών κακώσεων.

Η συχνότητα των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά λόγω της αύξησης της συχνότητας των τροχαίων ατυχημάτων. Στο κλινική εικόναεπηρεάζει τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ατελούς οντογένεσης του εγκεφάλου, τον μηχανισμό τραυματισμού, τα προνοσηρά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος, τις εγκεφαλοαγγειακές επιπλοκές. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, σε ιδιαίτερα μικρά παιδιά, ο βαθμός κατάθλιψης της συνείδησης συχνά δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Διάσειση, ήπιες έως μέτριες εγκεφαλικές θλάσεις στα παιδιά μπορεί συχνά να εμφανιστούν χωρίς απώλεια συνείδησης και ήπιες έως μέτριες εγκεφαλικές θλάσεις μπορεί να συμβούν χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα ή με ελάχιστη σοβαρότητα.

Πρωτόκολλο«Συνέπειες ενδοκρανιακού τραυματισμού»

Κωδικός ICD-10:Τ 90,5

Ταξινόμηση

Ανοιχτή τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τραυματισμών των μαλακών ιστών της κεφαλής με βλάβη στην απονεύρωση ή κάταγμα των οστών της βάσης του κρανίου, που συνοδεύεται από εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη ή το αυτί.

1. Διαπεραστική τραυματική εγκεφαλική βλάβη, στην οποία υπάρχει βλάβη στη σκληρή μήνιγγα.

2. Μη διεισδυτική τραυματική εγκεφαλική βλάβη:

3. Κλειστή κρανιοεγκεφαλική κάκωση - η ακεραιότητα του περιβλήματος της κεφαλής δεν έχει σπάσει.

Σύμφωνα με τη φύση και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης:

Εγκεφαλική διάσειση - ταραχή, στην οποία δεν υπάρχουν εμφανείς μορφολογικές αλλαγές.

Brain contusion - contusion cerebri, (ήπια, μέτρια και σοβαρή);

Διάχυτη αξονική βλάβη.

Συμπίεση εγκεφάλου- συμπίεση εγκεφάλου:

1. Επισκληρίδιο αιμάτωμα.

2. Υποσκληρίδιο αιμάτωμα.

3. Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα.

4. Καταθλιπτικό κάταγμα.

5. Υποσκληρίδιο ύδρωμα.

6. Πνευμονοκέφαλος.

7. Εστίαση τραυματισμού – σύνθλιψη εγκεφάλου.

Συνέπειες σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης:

1. Σύνδρομο τραυματικής εγκεφαλοασθένειας.

2. Τραυματική υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο.

3. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών με τη μορφή πάρεσης και παράλυσης των άκρων.

4. Τραυματική επιληψία.

5. Διαταραχές που μοιάζουν με νευρώσεις.

6. Ψυχοπαθητικές καταστάσεις.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά κριτήρια

Εγκεφαλική διάσειση.Τα κλασικά συμπτώματα μιας διάσεισης είναι απώλεια συνείδησης, έμετος, πονοκέφαλο, ανάδρομη αμνησία. Συνήθη συμπτώματα είναι ο νυσταγμός, ο λήθαργος, η αδυναμία, η υπνηλία. Δεν υπήρχαν συμπτώματα τοπικής εγκεφαλικής βλάβης, αλλαγές στην πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή συμφόρηση στο βυθό.

Εγκεφαλική βλάβη.Τα κλινικά συμπτώματα αποτελούνται από εγκεφαλικές και εστιακές διαταραχές. Σε τυπικές περιπτώσεις εγκεφαλικής βλάβης τις πρώτες ημέρες, παρατηρείται ωχρότητα, πονοκέφαλος, κυρίως στην περιοχή του τραυματισμού, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, βραδυκαρδία, αναπνευστική αρρυθμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δυσκαμψία του αυχένα και θετικό σύμπτωμα Kernig. Τα μηνιγγικά συμπτώματα οφείλονται σε οίδημα και αίμα στον υπαραχνοειδή χώρο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει συχνά αίμα. Μετά από 1-2 ημέρες, η θερμοκρασία του αίματος αυξάνεται σημαντικά όταν αναπτύσσεται τοξίκωση και αυξάνεται η λευκοκυττάρωση στο αίμα με μετατόπιση προς τα αριστερά.

Τα πιο κοινά εστιακά συμπτώματα της θλάσης είναι η μονο- και ημιπάρεση, οι ημι- και ψευδο-περιφερικές αισθητηριακές διαταραχές, τα εξασθενημένα οπτικά πεδία και διάφοροι τύποι διαταραχών του λόγου. Ο μυϊκός τόνος στα προσβεβλημένα άκρα, μειωμένος τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, στη συνέχεια αυξάνεται σε σπαστικό τύπο και έχει σημάδια πυραμιδικής βλάβης.

Η βλάβη στα κρανιακά νεύρα δεν είναι τυπική για τη θλάση του εγκεφάλου. Η βλάβη στα οφθαλμοκινητικά, του προσώπου και των ακουστικών νεύρων κάνει κάποιον να σκεφτεί ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου. Λίγο καιρό μετά από μια εγκεφαλική βλάβη, μπορεί να αναπτυχθεί τραυματική επιληψία με γενικούς σπασμωδικούς ή εστιακούς κρίσεις, μετά από τις οποίες αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές, επιθετικότητα, κατάθλιψη και διαταραχές της διάθεσης. Στη σχολική ηλικία κυριαρχούν οι βλαστικές αλλαγές, η έλλειψη προσοχής, η αυξημένη κόπωση και η αστάθεια της διάθεσης.

Συμπίεση εγκεφάλου.Οι πιο συχνές αιτίες συμπίεσης του εγκεφάλου είναι τα ενδοκρανιακά αιματώματα, τα καταθλιπτικά κατάγματα του κρανίου και το οίδημα - το πρήξιμο του εγκεφάλου παίζει μικρότερο ρόλο. Οι τραυματικές αιμορραγίες είναι επισκληρίδια, υποσκληρίδια, υπαραχνοειδή, παρεγχυματικές και κοιλιακές. Για τη συμπίεση του εγκεφάλου, είναι πολύ χαρακτηριστική η παρουσία ενός ελαφρού διαστήματος μεταξύ του τραυματισμού και της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων συμπίεσης, το οποίο εντείνεται περαιτέρω αρκετά γρήγορα.

επισκληρίδιο αιμάτωμα.Η αιμορραγία μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και των οστών του κρανίου στο σημείο του κατάγματος εμφανίζεται συχνότερα στο βλήμα. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα ενός αιματώματος είναι η ανισοκορία με διευρυμένη κόρη στο πλάι του αιματώματος. Τα εστιακά συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης οφείλονται στον εντοπισμό του αιματώματος. Τα πιο κοινά συμπτώματα ερεθισμού είναι οι εστιακές (Τζακσονικές) επιληπτικές κρίσεις και τα συμπτώματα πρόπτωσης, πυραμιδικά με τη μορφή μονο-, ημιπάρεσης ή παράλυσης στην πλευρά απέναντι από τη διευρυμένη κόρη. Η επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Εάν υπάρχει υποψία για επισκληρίδιο αιμάτωμα, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

υποσκληρίδιο αιμάτωμαείναι μια μαζική συσσώρευση αίματος στον υποσκληρίδιο χώρο. Με υποσκληρίδιο αιμάτωμα, σημειώνεται ένα ελαφρύ κενό, αλλά είναι μεγαλύτερο. Τα εστιακά συμπτώματα της συμπίεσης του εγκεφάλου αναπτύσσονται σε συνδυασμό με εγκεφαλικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από μηνιγγικά σημεία. Ένα σταθερό σύμπτωμα είναι ο επίμονος πονοκέφαλος, που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, υποδηλώνοντας υπέρταση. Συχνά αναπτύσσονται κρίσεις Jackson. Οι ασθενείς είναι συχνά ενθουσιασμένοι, αποπροσανατολισμένοι.

Παράπονα και αναμνήσεις
Τα παράπονα για συχνούς πονοκεφάλους, που εντοπίζονται συχνότερα στο μέτωπο και τον ινιακό, λιγότερο συχνά στις κροταφικές και βρεγματικές περιοχές, συνοδεύονται από ναυτία και μερικές φορές έμετο, που φέρνει ανακούφιση, ζάλη, αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, διαταραγμένο, ανήσυχο ύπνο. Μετεωρολογική εξάρτηση, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη μνήμη, προσοχή. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για επιληπτικές κρίσεις, περιορισμός της κίνησης στις αρθρώσεις, αδυναμία σε αυτές, διαταραχή στο βάδισμα, καθυστέρηση στην ψυχοβαρική ανάπτυξη. Ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Σωματική εξέταση:η μελέτη της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας, της νευρολογικής κατάστασης, του αυτόνομου νευρικού συστήματος αποκαλύπτει λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, συναισθηματική αστάθεια, φαινόμενα εγκεφαλοασθένειας.
Κινητικές διαταραχές - πάρεση, παράλυση, συσπάσεις και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, υπερκινησία, καθυστερημένη ψυχική ανάπτυξη, επιληπτικές κρίσεις, παθολογία των οργάνων της όρασης (στραβισμός, νυσταγμός, ατροφία οπτικά νεύρα), μικροκεφαλία ή υδροκεφαλία.

Εργαστηριακή έρευνα:

3. Βιοχημική εξέταση αίματος.

Ενόργανη έρευνα:

1. Ακτινογραφία του κρανίου - συνταγογραφείται για να αποκλειστούν τα κατάγματα του κρανίου.

2. EMG - σύμφωνα με τις ενδείξεις, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης που προκύπτει στις μυονευρικές απολήξεις και στις μυϊκές ίνες. Σε τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, παρατηρείται συχνότερα ΗΜΓ τύπου 1, το οποίο αντανακλά την παθολογία του κεντρικού κινητικού νευρώνα και χαρακτηρίζεται από αυξημένη συνεργιστική δραστηριότητα εκούσιας συστολής.

3. Υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων για αποκλεισμό αγγειακή παθολογίαεγκέφαλος.

4. Νευροηχογράφημα - για αποκλεισμό ενδοκρανιακής υπέρτασης, υδροκεφαλίας.

5. Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία σύμφωνα με ενδείξεις για τον αποκλεισμό οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.

6. ΗΕΓ σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η μετατραυματική περίοδος χαρακτηρίζεται περαιτέρω από την εξέλιξη φυτικών, συναισθηματικών και διανοητικών διαταραχών, οι οποίες αποκλείουν την πλήρη εργασιακή δραστηριότητα σε πολλά θύματα.
Ο δυναμισμός, η απαλότητα των εστιακών συμπτωμάτων, η κυριαρχία των εγκεφαλικών γενικευμένων αντιδράσεων, χαρακτηριστικών των παιδιών, χρησιμεύουν ως αιτία για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραυματισμού που συνοδεύει την επιπλοκή του.

ΗΕΓ σε διάσειση: φως ή μέτριες αλλαγέςβιοδυναμικές με τη μορφή αποδιοργάνωσης του ρυθμού α, παρουσία ήπιας παθολογικής δραστηριότητας και σημάδια ΗΕΓ δυσλειτουργίας των δομών του εγκεφαλικού στελέχους.

ΗΕΓ με μώλωπες εγκεφάλου:στο ΗΕΓ, καταγράφονται παραβιάσεις του ρυθμού του φλοιού, χονδρικές εγκεφαλικές διαταραχές με τη μορφή κυριαρχίας αργών κυμάτων. Μερικές φορές οξέα δυναμικά, διάχυτες κορυφές, θετικές αιχμές εμφανίζονται στο ΗΕΓ. Σταθερά διάχυτα β κύματα, τα οποία συνδυάζονται με ριπές ταλαντώσεων θ μεγάλου πλάτους.

Τα παιδιά σχολικής ηλικίας είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ήπιες αλλαγές ΗΕΓ. Με φόντο έναν ανομοιόμορφο σε πλάτος, αλλά σταθερό ρυθμό, ανιχνεύεται μια μη τραχιά δραστηριότητα θ και β. Στις μισές περιπτώσεις, στο ΗΕΓ εμφανίζονται ξεχωριστά αιχμηρά κύματα, ασύγχρονες και συγχρονισμένες β ταλαντώσεις, αμφίπλευρα κύματα β και αιχμηρά δυναμικά στα οπίσθια ημισφαίρια.

ΗΕΓ σε σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη:σε οξεία περίοδοςΣε σοβαρή ΚΒΙ, οι μεγάλες διαταραχές του ΗΕΓ καταγράφονται συχνότερα με τη μορφή της κυριαρχίας αργών μορφών δραστηριότητας σε όλα τα μέρη των ημισφαιρίων. Στους περισσότερους ασθενείς, το ΗΕΓ εμφανίζει σημεία δυσλειτουργίας των βασικοδιεγκεφαλικών δομών και εστιακές εκδηλώσεις.

Ενδείξεις για διαβουλεύσεις με ειδικούς:

1. Οφθαλμίατρος.

2. Λογοθεραπευτής.

3. Ορθοπεδικός.

4. Ψυχολόγος.

5. Προσθετικός.

7. Ακουολόγος.

8. Νευροχειρουργός.

Ελάχιστες εξετάσεις κατά την παραπομπή σε νοσοκομείο:

1. Πλήρης εξέταση αίματος.

2. Γενική ανάλυση ούρων.

3. Περιττώματα στα αυγά του σκουληκιού.

Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα:

1. Πλήρης εξέταση αίματος.

2. Γενική ανάλυση ούρων.

3. CT ή MRI εγκεφάλου.

4. Νευροηχογράφημα.

5. Λογοθεραπευτής.

6. Ψυχολόγος.

7. Οπτομέτρης.

8. Ορθοπεδικός.

11. Ιατρός φυσικοθεραπείας.

12. Φυσικοθεραπευτής.

Κατάλογος πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:

1. Προσθετικός.

3. Καρδιολόγος.

4. Υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιάς.

5. Γαστρεντερολόγος.

6. Ενδοκρινολόγος.

Διαφορική Διάγνωση

Θεραπεία στο εξωτερικό

Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπευτικές τακτικές
Η θεραπεία της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Για τη βελτίωση χρησιμοποιούνται αγγειοπροστατευτικά εγκεφαλική κυκλοφορία, νευροπροστατευτικά για τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, τη διατροφή του εγκεφάλου, τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών του εγκεφάλου. Η θεραπεία αφυδάτωσης χρησιμοποιείται για τη μείωση και την ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος, η ηρεμιστική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των νευροψυχιατρικών διαταραχών και την ομαλοποίηση του ύπνου. Η αντισπασμωδική θεραπεία συνταγογραφείται για τη διακοπή των συμπτωματικών κρίσεων. Βιταμοθεραπεία για την ενίσχυση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Σκοπός θεραπείας:μείωση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων, βελτίωση του συναισθηματικού υποβάθρου, μείωση της εξάρτησης από τον καιρό, εξάλειψη νευροψυχιατρικών διαταραχών, ομαλοποίηση του ύπνου, ενίσχυση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Τερματισμός ή μείωση επιληπτικών κρίσεων, βελτίωση της κινητικής και ψυχολεκτικής δραστηριότητας, πρόληψη παθολογικών στάσεων και συσπάσεων, απόκτηση δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, κοινωνική προσαρμογή.

Μη φαρμακευτική αγωγή:

1. Μασάζ.

3. Φυσικοθεραπεία.

4. Αγωγή παιδαγωγική.

5. Μαθήματα με λογοθεραπευτή.

6. Με ψυχολόγο.

7. Βελονισμός.

Ιατρική περίθαλψη:

1. Νευροπροστατευτικά: cerebrolysin, actovegin, piracetam, pyritinol, ginkgo biloba, hopantenic acid, glycine.

2. Αγγειοπροστατευτικά: vinpocetine, instenon, sermion, cinnarizine.

3. Βιταμίνες Β: βρωμιούχο θειαμίνη, υδροχλωρική πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη, φολικό οξύ.

4. Θεραπεία αφυδάτωσης: μαγνησία, διακάρπιο, φουροσεμίδη.

Κατάλογος βασικών φαρμάκων:

1. Αμπούλες Actovegin 80 mg 2 ml

2. Vinpocetine (Cavinton), δισκία 5 mg

3. Δισκία γλυκίνης 0.1

4. Φύσιγγες και δισκία Instenon

5. Φύσιγγες Nicergoline (Sermion) 1 φιάλη 4 mg, δισκία 5 mg, 10 mg

6. Παντοκαλσίνη, δισκία 0,25

7. Δισκία Piracetam 0,2

8. Piracetam, αμπούλες 20% 5 ml

9. Φύσιγγα υδροχλωρικής πυριδοξίνης 1 ml 5%

10. Δισκία φυλλικού οξέος 0,001

11. Αμπούλες Cerebrolysin 1 ml

12. Κυανοκοβαλαμίνη, αμπούλες των 200 και 500 mcg

Πρόσθετα φάρμακα:

1. Aevit, κάψουλες

2. Asparkam, δισκία

3. Acetazolamide (diacarb), δισκία 0,25

4. Δισκία Gingko-Biloba, δισκία 40 mg

5. Γλιατιλίνη σε αμπούλες 1000 mg

6. Κάψουλες Gliatilin 400 mg

7. Hopantenic acid, δισκία 0,25 mg

8. Depakine, δισκία 300 mg και 500 mg

9. Dibazol, δισκία 0,02

10. Καρβαμαζεπίνη 200 mg δισκία

11. Convulex κάψουλες 300 mg, διάλυμα

12. Lamotrigine (Lamiktal, Lamitor) δισκία 25 mg

13. Δισκία Lucetam 0,4 και αμπούλες

14. Δισκία Magne B6

15. Δισκία νευρομιδίνης

16. Pyritinol (Encephabol), κουφέτα 100 mg, εναιώρημα 200 ml

17. Πρεδνιζολόνη σε αμπούλες 30 mg

18. Δισκία πρεδνιζολόνης 5 mg

19. Φύσιγγα χλωριούχου θειαμίνης 1 ml

20. Δισκία Tizanidine (Sirdalud) 2 mg και 4 mg

21. Tolperisone hydrochloride (Mydocalm), δισκία 50 mg

22. Topamax, δισκία, κάψουλες 15 mg και 25 mg

23. Δισκία Furosemide 40 mg

Δείκτες αποτελεσματικότητας θεραπείας:

1. Μείωση εγκεφαλικού συνδρόμου, συναισθηματικών και βουλητικών διαταραχών.

2. Βελτίωση προσοχής, μνήμης.

3. Τερματισμός ή μείωση των κρίσεων.

4. Αύξηση του όγκου των ενεργητικών και παθητικών κινήσεων στα παρετικά άκρα.

5. Βελτίωση της κινητικής και ψυχο-λεκτικής δραστηριότητας.

6. Βελτίωση του μυϊκού τόνου.

7. Απόκτηση δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Ενδείξεις για νοσηλεία (σχεδιασμένος):συχνοί πονοκέφαλοι, ζάλη, μετεωρολογική εξάρτηση, συναισθηματική αστάθεια, φαινόμενα εγκεφαλοασθένειας, επιληπτικές κρίσεις, κινητικές διαταραχές - παρουσία πάρεσης, διαταραχή βάδισης, καθυστέρηση ψυχοκινητικής και κινητικής ανάπτυξης, απώλεια μνήμης και προσοχής, διαταραχές συμπεριφοράς.

Πληροφορίες

Πηγές και βιβλιογραφία

1. Πρωτόκολλα για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν (Αρ. 239 της 04/07/2010)
   1. 1. L. O. Badalyan. Παιδονευρολογία. Μόσχα 1998 2. A. Yu. Petrukhin. Παιδονευρολογία. Μόσχα 2004 3. M. B. Zucker. Κλινική νευροπαθολογία Παιδική ηλικία. Μόσχα, 1996 4. Διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του νευρικού συστήματος στα παιδιά. Επιμέλεια V.P. Zykov. Μόσχα 2006

Πληροφορίες

Λίστα προγραμματιστών:

Συνημμένα αρχεία

Προσοχή!

• Κάνοντας αυτοθεραπεία, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
• Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο του MedElement και στις εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" δεν μπορούν και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν την προσωπική επίσκεψη με γιατρό. Φροντίστε να επικοινωνήσετε ιατρικά ιδρύματαεάν έχετε ασθένειες ή συμπτώματα που σας ενοχλούν.
• Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει να συζητηθούν με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• Ο ιστότοπος της MedElement και οι εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" είναι αποκλειστικά πηγές πληροφοριών και αναφοράς. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυθαίρετη αλλαγή των συνταγών του γιατρού.
• Οι συντάκτες του MedElement δεν ευθύνονται για οποιαδήποτε βλάβη στην υγεία ή υλική ζημιά προκύψει από τη χρήση αυτού του ιστότοπου.

Ο κωδικός διάγνωσης S00-T98 περιλαμβάνει 21 διευκρινιστικές διαγνώσεις (επικεφαλίδες ICD-10):

1. S00-S09 - Τραυματισμοί κεφαλής
   Περιλαμβάνονται: τραυματισμοί: . αυτί. μάτια. πρόσωπο (οποιοδήποτε μέρος). ούλα. σαγόνια. περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης. στοματική κοιλότητα. ουρανός. περιοφθαλμική περιοχή. δέρμα της κεφαλής. Γλώσσα. δόντι.
2. S10-S19 - Τραυματισμοί του αυχένα
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Περιλαμβάνονται: τραυματισμοί: . πίσω από το λαιμό. υπερκλείδια περιοχή. λαιμός.
3. S20-S29 - Τραυματισμοί στο στήθος
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Περιλαμβάνονται: τραυματισμοί: . μαστικός αδένας. στήθος (τοίχοι). μεσοπλακική περιοχή.
4. S30-S39 - Τραυματισμοί της κοιλιάς, της μέσης, της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Περιλαμβάνονται: τραυματισμοί: . κοιλιακό τοίχωμα. πρωκτός. γλουτιαία περιοχή. εξωτερικά γεννητικά όργανα. πλευρά της κοιλιάς. βουβωνικη χωρα.
5. S40-S49 - Τραυματισμοί της ωμικής ζώνης και του ώμου
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Περιλαμβάνονται: τραυματισμοί: . μασχάλη. ωμοπλάτη περιοχή.
6. S50-S59 - Τραυματισμοί στον αγκώνα και στο αντιβράχιο
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Εξαιρούνται: αμφίπλευρος τραυματισμός αγκώνα και αντιβραχίου (T00-T07) θερμικά και χημικά εγκαύματα (T20-T32) κρυοπαγήματα (T33-T35): . βραχίονες σε επίπεδο απροσδιόριστο (T10-T11) . καρπούς και χέρια (S60-S69) δηλητηριώδες τσίμπημα εντόμου ή τσίμπημα (T63.4).
7. S60-S69 - Τραυματισμοί καρπού και χεριού
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Εξαιρούνται: αμφίπλευρος τραυματισμός καρπού και χεριού (T00-T07) θερμικά και χημικά εγκαύματα (T20-T32) κρυοπαγήματα (T33-T35) τραυματισμοί του χεριού σε μη καθορισμένο επίπεδο (T10-T11) δάγκωμα ή τσίμπημα δηλητηριώδους εντόμου (T63.4 )
8. S70-S79 - Τραυματισμοί της άρθρωσης του ισχίου και του μηρού
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Εξαιρούνται: αμφίπλευρος τραυματισμός ισχίου και μηρού (T00-T07) θερμικά και χημικά εγκαύματα (T20-T32) κρυοπαγήματα (T33-T35) τραυματισμοί ποδιών σε μη καθορισμένο επίπεδο (T12-T13) δάγκωμα ή τσίμπημα δηλητηριώδους εντόμου (T63.4)
9. S80-S89 - Τραυματισμοί γονάτου και κνήμης
   Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
   Περιλαμβάνει: κάταγμα αστραγάλου και αστραγάλου
10. S90-S99 - Τραυματισμοί στον αστράγαλο και το πόδι
    Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
    Εξαιρούνται: αμφίπλευρος τραυματισμός αστραγάλου και ποδιού (T00-T07) θερμικά και χημικά εγκαύματα και διάβρωση (T20-T32) κάταγμα αστραγάλου και αστραγάλου (S82.-) κρυοπαγήματα (T33-T35) τραυματισμοί κάτω άκρου, επίπεδο απροσδιόριστο (T12- T13) δάγκωμα ή τσίμπημα δηλητηριώδους εντόμου (T63.4)
11. T00-T07 Τραυματισμοί που αφορούν πολλαπλές περιοχές του σώματος
    Περιέχει 8 μπλοκ διαγνώσεων.
    Περιλαμβάνει: αμφοτερόπλευρους τραυματισμούς των άκρων με τα ίδια επίπεδα τραυματισμού που αφορούν δύο ή περισσότερες περιοχές του σώματος, που ταξινομούνται στο S00-S99.
12. T08-T14 - Τραυματισμός μη καθορισμένου μέρους του κορμού, των άκρων ή της περιοχής του σώματος
    Περιέχει 7 μπλοκ διαγνώσεων.
    Εξαιρούνται: θερμικά και χημικά εγκαύματα (T20-T32) κρυοπαγήματα (T33-T35) τραυματισμοί που αφορούν πολλές περιοχές του σώματος (T00-T07) δάγκωμα ή τσίμπημα δηλητηριώδους εντόμου (T63.4).
13. T15-T19 - Συνέπειες διείσδυσης ξένου σώματος μέσω φυσικών στομίων
    Περιέχει 5 μπλοκ διαγνώσεων.
    Εξαιρούνται: ξένο σώμα: . έμεινε κατά λάθος σε χειρουργική πληγή (T81.5) σε πληγή από μαχαίρι - βλέπε ανοιχτή πληγή ανά περιοχή του σώματος. ανεπιτυχής σε μαλακούς ιστούς (M79.5) ένα θραύσμα (θραύσμα) χωρίς μεγάλη ανοιχτή πληγή - βλέπε επιφανειακή πληγή ανά περιοχή του σώματος.
14. T20-T32 - Θερμικά και χημικά εγκαύματα
    Περιέχει 3 μπλοκ διαγνώσεων.
    Περιλαμβάνονται: εγκαύματα (θερμικά) που προκαλούνται από: . ηλεκτρικές συσκευές θέρμανσης. ηλεκτρικό ρεύμα. φλόγα. τριβή. ζεστό αέρα και ζεστά αέρια. ζεστά αντικείμενα. αστραπή. ακτινοβολία χημικά εγκαύματα [διάβρωση] (εξωτερικό) (εσωτερικό) ζεμάτισμα.
15. T33-T35 - Κρυοπαγήματα
    Περιέχει 3 μπλοκ διαγνώσεων.
    Εξαιρούνται: υποθερμία και άλλες επιπτώσεις της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες (T68-T69).
16. T36-T50 - Δηλητηρίαση από φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες
    Περιλαμβάνονται: περιπτώσεις: . υπερβολική δόση αυτών των ουσιών. λάθος χειρισμό ή εσφαλμένη λήψη αυτών των ουσιών.
17. T51-T65 Τοξικές επιδράσεις ουσιών, κυρίως μη ιατρικές
    Περιέχει 15 μπλοκ διαγνώσεων.
    Εξαιρούνται: χημικά εγκαύματα (T20-T32) τοπικές τοξικές επιδράσεις που ταξινομούνται αλλού (A00-R99) αναπνευστικές διαταραχές λόγω έκθεσης σε εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70).
18. T66-T78 Άλλες και μη καθορισμένες επιδράσεις εξωτερικών αιτιών
    Περιέχει 10 μπλοκ διαγνώσεων.
19. T79-T79 - Μερικές πρώιμες επιπλοκές τραύματος
    Περιέχει 1 μπλοκ διαγνώσεων.
20. T80-T88 Επιπλοκές χειρουργικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων, που δεν ταξινομούνται αλλού
    Περιέχει 9 μπλοκ διαγνώσεων.
21. T90-T98 - Συνέπειες τραυματισμού, δηλητηρίασης και άλλες επιπτώσεις εξωτερικών αιτιών
    Περιέχει 9 μπλοκ διαγνώσεων.

Αλυσίδα ταξινόμησης:

1
2 S00-T98 Τραυματισμός, δηλητηρίαση και ορισμένες άλλες συνέπειες εξωτερικών αιτιών

Η διάγνωση δεν περιλαμβάνει:
- τραύμα γέννησης (P10-P15)
- μαιευτικό τραύμα (O70-O71)

Επεξήγηση της νόσου με τον κωδικό S00-T98 στο βιβλίο αναφοράς MBK-10:

Σε αυτήν την κλάση, η ενότητα που σημειώνεται με το γράμμα S χρησιμοποιείται για την κωδικοποίηση διάφορα είδητραυματισμοί που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος και το τμήμα με το γράμμα Τ είναι για την κωδικοποίηση πολλαπλών τραυματισμών και τραυματισμών ορισμένων απροσδιόριστων τμημάτων του σώματος, καθώς και δηλητηρίασης και ορισμένων άλλων συνεπειών εξωτερικών αιτιών.

Σε περιπτώσεις όπου η επικεφαλίδα υποδηλώνει την πολλαπλή φύση του τραυματισμού, η ένωση "c" σημαίνει την ταυτόχρονη ήττα και των δύο ονομαζόμενων περιοχών του σώματος και της ένωσης "και" - και της μίας και των δύο περιοχών.

Η αρχή της κωδικοποίησης πολλαπλών τραυματισμών θα πρέπει να εφαρμόζεται όσο το δυνατόν ευρύτερα. Οι συνδυασμένες ρουμπρίκες για πολλαπλούς τραυματισμούς δίνονται για χρήση όταν δεν υπάρχουν επαρκείς λεπτομέρειες σχετικά με τη φύση κάθε μεμονωμένου τραυματισμού ή σε πρωτογενείς στατιστικές εξελίξεις όταν είναι πιο βολικό να καταγραφεί ένας μόνο κωδικός. Σε άλλες περιπτώσεις, κάθε στοιχείο του τραυματισμού θα πρέπει να κωδικοποιείται ξεχωριστά. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κανόνες κωδικοποίησης νοσηρότητας και θνησιμότητας που περιγράφονται στον Τόμο 2.

Τα μπλοκ του τμήματος S, καθώς και οι ρουμπρίκες T00-T14 και T90-T98, περιλαμβάνουν τραυματισμούς που, σε επίπεδο ρουμπρίκων τριών χαρακτήρων, ταξινομούνται κατά τύπο ως εξής:

Επιφανειακός τραυματισμός, συμπεριλαμβανομένων:
τριβή
φυσαλίδα νερού (μη θερμική)
μώλωπες, συμπεριλαμβανομένων μώλωπες, μώλωπες και αιμάτωμα
τραύμα από επιφανειακό ξένο σώμα (θραύσμα) χωρίς μεγάλο ανοιχτό τραύμα
τσίμπημα εντόμου (μη δηλητηριώδες)
Ανοιχτό τραύμα, που περιλαμβάνει:
δαγκωμένος
Τομή
σχισμένο
πελεκημένο:
. NOS
. με (διαπεραστικό) ξένο σώμα

Κάταγμα, συμπεριλαμβανομένων:
. κλειστό: . θραύσματα). κατάθλιψη). Ομιλητής). διαίρεση ) . ατελής). επηρεασμένος) με ή χωρίς καθυστερημένη επούλωση. γραμμικός). βαδίζοντας). απλός ) . με μετατόπιση) επίφυση). ελικοειδής
. με εξάρθρωση
. αντισταθμίζεται

Κάταγμα:
. Άνοιξε: . δύσκολο). μολυσμένος). πυροβολισμό) με ή χωρίς καθυστερημένη επούλωση. με τραύμα παρακέντησης). με ξένο σώμα)
Εξαιρούνται: κάταγμα: . παθολογική (M84.4) με οστεοπόρωση (M80.-) . αγχωτική (M84.3) κακή σύζευξη (M84.0) μη ένωση [ψευδής άρθρωση] (M84.1)

Εξαρθρήματα, διαστρέμματα και υπερένταση της καψοσυνδετικής συσκευής της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένων:
διαχωρισμός)
χάσμα)
τέντωμα)
υπέρταση)
τραυματικός: - άρθρωση (κάψουλα) σύνδεσμος
. αιμάρθρωση)
. σχίσιμο)
. υπεξάρθρημα)
. χάσμα)

Κακώσεις νεύρων και νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένων:
πλήρης ή ατελής τραυματισμός του νωτιαίου μυελού
παραβίαση της ακεραιότητας των νεύρων και του νωτιαίου μυελού
τραυματικός(οι)(οι):
. διασταύρωση νεύρων
. αιμομυελία
. παράλυση (παροδική)
. παραπληγία
. τετραπληγία

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων:
διαχωρισμός)
ανατομή)
σχίσιμο)
τραυματικό(α): ) αιμοφόρα αγγεία
. ανεύρυσμα ή συρίγγιο (αρτηριοφλεβικό)
. αρτηριακό αιμάτωμα)
. χάσμα)

Τραυματισμοί μυών και τενόντων, συμπεριλαμβανομένων:
διαχωρισμός)
ανατομή)
δάκρυ) μύες και τένοντες
τραυματική ρήξη)

Συνθλίβω [συνθλίβω]
Τραυματικός ακρωτηριασμός
Τραύμα σε εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων:
από το κύμα έκρηξης)
μώλωπες)
τραυματισμός διάσεισης)
συντριβή)
ανατομή)
τραυματικό(α): εσωτερικά όργανα
. αιμάτωμα)
. παρακέντηση)
. χάσμα)
. σχίσιμο)
Άλλοι και απροσδιόριστοι τραυματισμοί

Αυτή η κλάση περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:

• S00-S09 Τραυματισμός στο κεφάλι
• S10-S19 Τραυματισμοί στον αυχένα
• S20-S29 Τραυματισμοί στο στήθος
• S30-S39 Τραυματισμοί της κοιλιάς, της μέσης, της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης
• S40-S49 Τραυματισμοί ωμικής ζώνης και ώμου
• S50-S59 Τραυματισμοί αγκώνα και αντιβραχίου
• S60-S69 Τραυματισμοί καρπού και χεριού
• S70-S79 Τραυματισμοί ισχίου και μηρού
• S80-S89 Τραυματισμοί γονάτου και κνήμης
• S90-S99 Τραυματισμοί αστραγάλου και ποδιού
• T00-T07 Τραυματισμοί που αφορούν πολλαπλές περιοχές του σώματος
• T08-T14 Τραυματισμός μη καθορισμένου μέρους του κορμού, των άκρων ή της περιοχής του σώματος
• T15-T19 Επακόλουθα διείσδυσης ξένου σώματος μέσω φυσικών στομίων
• T20-T32 Θερμικά και χημικά εγκαύματα
• T33-T35 Κρυοπαγήματα
• T36-T50 Δηλητηρίαση από φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες
• T51-T65 Τοξική επίδραση ουσιών, κυρίως μη ιατρική
• T66-T78 Άλλες και μη καθορισμένες επιδράσεις εξωτερικών αιτιών
• T79 Μερικές πρώιμες επιπλοκές τραύματος
• T80-T88 Επιπλοκές χειρουργικών και ιατρικών επεμβάσεων, που δεν ταξινομούνται αλλού
• T90-T98 Επακόλουθα τραυματισμού, δηλητηρίασης και άλλων επιπτώσεων εξωτερικών αιτιών

Εξαιρούνται: τραυματισμός κατά τη γέννηση (P10-P15) μαιευτική κάκωση (O70-O71) Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μπλοκ: S00-S09 Τραυματισμοί της κεφαλής S10-S19 Τραυματισμοί του αυχένα S20-S29 Τραυματισμοί του θώρακα S30-S39 Τραυματισμοί του κοιλιά, κάτω πλάτη, οσφυϊκή χώρα S40-S49 Τραυματισμοί ωμικής ζώνης και ώμου S50-S59 Τραυματισμοί αγκώνα και αντιβραχίου S60-S69 Τραυματισμοί καρπού και χεριού S70-S79 Τραυματισμοί ισχίου και μηρού S80-S89 Τραυματισμοί του γόνατος και κάτω πόδι S90-S99 Τραυματισμοί αστραγάλου και ποδιού T00-T07 Τραυματισμοί που αφορούν πολλές περιοχές του σώματος T08-T14 Τραυματισμοί απροσδιόριστου μέρους του κορμού, του άκρου ή της περιοχής του σώματος T15-T19 Συνέπειες διείσδυσης ξένου σώματος μέσω φυσικού ανοίγματα T20-T32 Θερμικά και χημικά εγκαύματα T33-T35 Κρυοπαγήματα T36-T50 Δηλητηρίαση από φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες T51-T65 Τοξικές επιδράσεις ουσιών, κυρίως μη ιατρικές T66-T78 Άλλες και μη καθορισμένες επιδράσεις εξωτερικών αιτιών T79 N μερικές πρώιμες επιπλοκές τραύματος T80-T88 Επιπλοκές χειρουργικών και ιατρικών παρεμβάσεων, που δεν ταξινομούνται αλλού T90-T98 Επακόλουθα τραύματος, δηλητηρίασης και άλλων επιπτώσεων εξωτερικών αιτιών κάποια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος και η ενότητα με το γράμμα Τ είναι για κωδικοποίηση πολλαπλών τραυματισμών και τραυματισμών μεμονωμένων μη καθορισμένων σημείων του σώματος, καθώς και δηλητηρίασης και ορισμένων άλλων συνεπειών εξωτερικών αιτιών. Σε περιπτώσεις όπου η επικεφαλίδα υποδηλώνει την πολλαπλή φύση του τραυματισμού, η ένωση "c" σημαίνει την ταυτόχρονη ήττα και των δύο ονομαζόμενων περιοχών του σώματος και της ένωσης "και" - και της μίας και των δύο περιοχών. Η αρχή της κωδικοποίησης πολλαπλών τραυματισμών θα πρέπει να εφαρμόζεται όσο το δυνατόν ευρύτερα. Οι συνδυασμένες ρουμπρίκες για πολλαπλούς τραυματισμούς δίνονται για χρήση όταν δεν υπάρχουν επαρκείς λεπτομέρειες σχετικά με τη φύση κάθε μεμονωμένου τραυματισμού ή σε πρωτογενείς στατιστικές εξελίξεις όταν είναι πιο βολικό να καταγραφεί ένας μόνο κωδικός. Σε άλλες περιπτώσεις, κάθε στοιχείο του τραυματισμού θα πρέπει να κωδικοποιείται ξεχωριστά. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κανόνες κωδικοποίησης νοσηρότητας και θνησιμότητας που ορίζονται στον Τόμο 2. Τα τμήματα του τμήματος S, καθώς και οι ρουμπρίκες T00-T14 και T90-T98, περιλαμβάνουν τραυματισμούς που, σε επίπεδο ρουμπρίκων τριών χαρακτήρων, είναι ταξινομείται ανά τύπο ως εξής: Επιφανειακό τραύμα, συμπεριλαμβανομένου: μώλωπες της ουροδόχου κύστης (μη θερμικό) με εκτριβή νερού, συμπεριλαμβανομένων μώλωπες, μώλωπες και τραύμα αιματώματος από επιφανειακό ξένο σώμα (θραύσμα) χωρίς μεγάλο ανοιχτό τραύμα τσίμπημα εντόμου (μη δηλητηριώδες) Ανοιχτό τραύμα , συμπεριλαμβανομένου: δαγκωμένη χαραμμένη τρυπημένη διάτρηση: . NOS. με (διεισδυτικό) Κάταγμα ξένου σώματος, συμπεριλαμβανομένων: . κλειστό: . θραύσματα). κατάθλιψη). Ομιλητής). διαίρεση ) . ατελής). επηρεασμένος) με ή χωρίς καθυστερημένη επούλωση. γραμμικός). βαδίζοντας). απλός ) . με μετατόπιση) επίφυση). ελικοειδής. με εξάρθρωση. με μετατόπιση Κάταγμα: . Άνοιξε: . δύσκολο). μολυσμένος). πυροβολισμό) με ή χωρίς καθυστερημένη επούλωση. με τραύμα παρακέντησης). με ξένο σώμα) Εξαιρούνται: κάταγμα: . παθολογική (M84.4) με οστεοπόρωση (M80.-) . καταπόνηση (M84.3) κακή σύζευξη (M84.0) μη σύζευξη [ψευδής άρθρωση] (M84.1) Εξαρθρήματα, διαστρέμματα και υπερένταση της καψοσυνδετικής συσκευής της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένων: αποκοπή) ρήξη) διάστρεμμα) υπερένταση) τραυματική : ) σύνδεσμος άρθρωσης (κάψουλα). αιμάρθρωση). δάκρυ). υπεξάρθρημα). ρήξη) Τραυματισμός των νεύρων και του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένων: πλήρους ή ατελούς βλάβης του νωτιαίου μυελού παραβίαση της ακεραιότητας των νεύρων και τραυματικό(α) του νωτιαίου μυελού: . διασταύρωση νεύρων. αιμομυελία. παράλυση (παροδική). παραπληγία. τετραπληγία Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων: αποκόλληση - ανατομή - σχίσιμο - τραυματικό(α): - αιμοφόρα αγγεία. ανεύρυσμα ή συρίγγιο (αρτηριοφλεβικό). αρτηριακό αιμάτωμα). ρήξη) Τραυματισμός μυών και τενόντων, συμπεριλαμβανομένου: απομάκρυνσης) ανατομής) ρήξης) μυών και τενόντων τραυματική ρήξη) Συντριβή [συντριβή] Τραυματικός ακρωτηριασμός ) τραυματικός(οι): ) εσωτερικά όργανα. αιμάτωμα). παρακέντηση). χάσμα). σχίσιμο) Άλλοι και μη καθορισμένοι τραυματισμοί