Αιτίες πρόπτωσης του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Συντηρητική αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μήτρας και των τοιχωμάτων του κόλπου

Κεφάλαιο 20

Κεφάλαιο 20

Το αναπαραγωγικό σύστημα συνδυάζει όργανα που εξασφαλίζουν την αναπαραγωγή σπονδυλωτών και ανθρώπων και περιλαμβάνει τις γονάδες, όπου σχηματίζεται γεννητικά κύτταρα και σύνθεση ορμονών φύλου, και πρόσθετα όργανα της γεννητικής οδού.

Στους αρσενικούς και θηλυκούς οργανισμούς, τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος έχουν έντονα μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Στο ανδρικό σώμα, οι γονάδες είναι όρχειςκαι βοηθητικά όργανα σπερματικά κυστίδια, προστάτης και βολβοουρηθρικοί αδένες και πέος.Στο γυναικείο σώμα, οι γονάδες είναι ωοθήκες,και βοηθητικά όργανα μήτρα, σάλπιγγες (ωαγωγοί), κόλπος, εξωτερικά γεννητικά όργανα.Στο γυναικείο σώμα, η ιστοφυσιολογία σχετίζεται στενά με την εφηβεία. μαστικός αδένας(βλ. κεφάλαιο 18).

Οι διαφορές μεταξύ των φύλων καθορίζονται γενετικά μέσω των φυλετικών χρωμοσωμάτων (XY για τους άνδρες και XX για τις γυναίκες). Βασικό χαρακτηριστικό του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι η κυκλικότητα και η περιοδικότητα της δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, η ωρίμανση του γυναικείου γεννητικού κυττάρου και οι αλλαγές στη δραστηριότητα της έκκρισης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών επαναλαμβάνονται τακτικά, ενώ το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα λειτουργεί συνεχώς από τη στιγμή που το σώμα φτάνει στην εφηβεία μέχρι την έναρξη του μαρασμού που σχετίζεται με την ηλικία. .

Ανάπτυξη.Η ωοτοκία του αναπαραγωγικού συστήματος στα αρχικά στάδια της εμβρυογένεσης προχωρά και στα δύο φύλα με τον ίδιο τρόπο (αδιάφορο στάδιο) και σε αλληλεπίδραση με την ανάπτυξη του απεκκριτικού συστήματος (Εικ. 20.1). Η γονάδα γίνεται ορατή σε ένα έμβρυο 4 εβδομάδων με τη μορφή ραβδώσεις των γεννητικών οργάνων- πάχυνση του κελωμικού επιθηλίου στην κοιλιακή επιφάνεια και των δύο πρωτοπαθών νεφρών (μεσόνεφρος).Πρωτογενή σεξουαλικά κύτταρα σε έμβρυα και των δύο φύλων - γονοκύτταρα- εμφανίζονται στα προσωμιτικά στάδια της εμβρυογένεσης (στη 2η φάση της γαστρίωσης). Ωστόσο, τα κύτταρα αναγνωρίζονται σαφώς κατά τον σχηματισμό του κυστιδίου του κρόκου. Στο τοίχωμα του τελευταίου, τα γονοκύτταρα χαρακτηρίζονται από μεγάλα μεγέθη, μεγάλο πυρήνα, αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκογόνο και υψηλή δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης στο κυτταρόπλασμα. Εδώ τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται, τότε,

Ρύζι. 20.1.Ανάπτυξη γονάδων στην εμβρυογένεση:

ένα- σχέδιο του πρωτογενούς εντοπισμού των γονοκυττάρων (βαμμένα) στον σάκο κρόκου του εμβρύου και την επακόλουθη μετανάστευση τους στο βασικό τμήμα των γονάδων (σύμφωνα με τον Patten, με αλλαγές από τον A. G. Knorre): 1 - επιθήλιο του κυστιδίου του κρόκου. 2 - μεσεγχύμα; 3 - σκάφη. 4 - πρωτοπαθής νεφρός (μεσόνεφρος). 5 - βασικό στοιχείο της γονάδας. 6 - πρωτογενή γεννητικά κύτταρα. 7 - επιφανειακό επιθήλιο. σι- γεννητική πτυχή του ανθρώπινου εμβρύου 31-32 ημέρες ανάπτυξης (προετοιμασία V. G. Kozhukhar): 1 - επιθήλιο της ράχης των γεννητικών οργάνων. 2 - γονοκύτταρα

συνεχίζοντας να διαιρούνται, μεταναστεύουν κατά μήκος του μεσεγχύματος του κυστιδίου του κρόκου, του οπίσθιου εντέρου και με την κυκλοφορία του αίματος στο πάχος των γεννητικών προεξοχών. Από τις 33-35 ημέρες, σχηματίζονται σεξουαλικές χορδές από τα κύτταρα του κελωμικού επιθηλίου, τα οποία αναπτύσσονται στο υποκείμενο μεσεγχύμα. Οι κλώνοι περιέχουν γονοκύτταρα στη σύνθεσή τους. Ο όγκος των γονάδων αυξάνεται, προεξέχουν στην κοιλότητα του κοιλώματος, χωρίζονται, αλλά παραμένουν συνδεδεμένοι με τον πρωτογενή νεφρό. Τα κύτταρα του τελευταίου υφίστανται απόπτωση, ωστόσο μέρος των κυττάρων του μεσόνεφρου εκτινάσσεται στο περιβάλλον μεσεγχύμα και έρχεται σε επαφή με τα επιθηλιακά κύτταρα των σεξουαλικών χορδών. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ο σχηματισμός γοναδικό βλάστημα,που περιλαμβάνει γονοκύτταρα, κύτταρα κολομικής προέλευσης, κύτταρα μεσονεφρικής προέλευσης και μεσεγχυματικά κύτταρα. Μέχρι την 7η εβδομάδα η γονάδα δεν διαφοροποιείται ανά φύλο και καλείται αδιάφορος.

Στη διαδικασία ανάπτυξης της αδιάφορης γονάδας από τον μεσονεφρικό πόρο του πρωτογενούς νεφρού, που εκτείνεται από το σώμα του μέχρι την κλοάκα, ένα παράλληλο παραμεσονεφρικός πόρος.

Οι διαφορές φύλου στη δομή της αδιάφορης γονάδας καταγράφονται την 6η-7η εβδομάδα της ανθρώπινης εμβρυογένεσης και η αρσενική γονάδα αναπτύσσεται νωρίτερα από τη θηλυκή. Μεταξύ των παραγόντων διαφοροποίησης των ανδρικών γονάδων, σημαντικό ρόλο παίζει το χρωμόσωμα Υ, στο κοντό βραχίονα του οποίου γονίδιο προσδιορισμού φύλου(GPA) και μια σειρά από άλλα γονίδια που εμπλέκονται στον προσδιορισμό του φύλου. Η έκφραση του τελευταίου επηρεάζει την ανάπτυξη από κύτταρα κελωμικής προέλευσης υποστήριξη των επιθηλιακών κυττάρων(sustentocytes, Sertoli κύτταρα). Τα κύτταρα Sertoli, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τη διαφοροποίηση διάμεση ενδοκρινοκύτταρα(Κύτταρα Leydig). Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται μεταξύ των σεξουαλικών χορδών. Οι εμβρυϊκές πηγές ανάπτυξης των κυττάρων δεν έχουν εντοπιστεί με ακρίβεια. Πιθανές πηγές περιλαμβάνουν κύτταρα μεσόνεφρου ή κύτταρα νευρικής προέλευσης.

Η έναρξη της παραγωγής τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig προκαλεί τον μετασχηματισμό των μεσονεφρικών αγωγών στο σύστημα του ανδρικού γεννητικού πόρου (απαγωγοί όρχεων, επιδιδυμικός πόρος, σπερματικοί πόροι, πόρος εκσπερμάτισης). Με τη σειρά της, η παραγωγή της ορμόνης παλινδρόμησης του παραμεσονεφρικού πόρου από τα κύτταρα Sertoli προκαλεί απόπτωση των κυττάρων του παραμεσονεφρικού πόρου. Στον 3ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, τα τμήματα των όρχεων εμφανίζουν ξεκάθαρα σπειροειδείς κλώνους, στους οποίους τα γονοκύτταρα διαφοροποιούνται σε σπερματογονία.

20.1. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΑΡΡΕΝΩΝ 20.1.1. όρχεις

Όρχεις ή όρχεις (δοκιμές),- ανδρικές γονάδες, στις οποίες σχηματίζονται τα ανδρικά γεννητικά κύτταρα και η ανδρική σεξουαλική ορμόνη - τεστοστερόνη.

Ανάπτυξη.Με την ανάπτυξη του όρχεως κατά μήκος του άνω άκρου του πρωτογενούς νεφρού, σχηματίζεται η μελλοντική κάψουλα συνδετικού ιστού του όρχεως - πρωτεΐνη

θήκη (tunica albuginea),που χωρίζει τα γεννητικά κορδόνια από τον κύλινδρο των γεννητικών οργάνων, που τους έδωσε την αρχή. Στη συνέχεια, οι σεξουαλικές χορδές εξελίσσονται σε σπερματοφόροι σωληνίσκοι.Οι σπερματοφόροι σωληνίσκοι συγχωνεύονται με τους σωληνίσκους του σπερματικού αγγείου, ο οποίος σχηματίζεται με την αναδόμηση της επιθηλιακής επένδυσης των σωληναρίων του μεσόνεφρου. Ετσι, σωληνάρια δικτύου (rete testis),πλησιάζοντας το αλβουγίνιο του μεσοθωρακίου, συγχωνεύονται σε απαγωγοί σωληνίσκοι.Τα απαγωγικά σωληνάρια του όρχι, μαζεύονται, περνούν πιο μέσα προσφυτικό κανάλιόρχεις (ductus epididymis),το εγγύς τμήμα του οποίου, στριμωγόμενο επανειλημμένα, σχηματίζεται επιδιδυμίδα (επιδιδυμίδα),ενώ το άπω τμήμα του γίνεται vas deferens (ductus defferes).Ο παραμεσονεφρικός πόρος στο ανδρικό σώμα ατροφεί και διατηρείται μόνο το κρανιακό άκρο (σχηματίζει υδρατίδες που προσκολλώνται στη δομή του συνδετικού ιστού του όρχεως) και το περιφερικό άκρο, το οποίο μετατρέπεται στην ανδρική μήτρα. (utriculus prostaticus).Το τελευταίο σε έναν ενήλικα άνδρα εντοπίζεται στο πάχος του προστάτη (Εικ. 20.2).

Μέχρι το τέλος του 3ου μήνα ολοκληρώνεται η μετανάστευση των όρχεων στη μικρή λεκάνη. Η κάθοδος των όρχεων στο όσχεο συμβαίνει μεταξύ του 6ου και του 8ου μήνα ανάπτυξης.

Στην οντογένεση ενδοκρινική λειτουργίαο όρχις εγκαθίσταται νωρίτερα από τον γενετικό. Η ανδρική ορμόνη του φύλου - τεστοστερόνη αρχίζει να παράγεται στο ανθρώπινο έμβρυο περίπου από την 8-10η εβδομάδα της προγεννητικής περιόδου. Στον 3ο μήνα της εμβρυογένεσης, τα κύτταρα Leydig στον όρχι είναι αρκετά πολλά και σχηματίζουν περιαγγειακές συστάδες. Από τον 6ο μήνα, ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται και παραμένει αμετάβλητος μέχρι τον 2ο μήνα της μεταγεννητικής ζωής.

Δομή.Έξω, το μεγαλύτερο μέρος του όρχεως καλύπτεται ορώδης- το περιτόναιο, κάτω από το οποίο υπάρχει μια πυκνή μεμβράνη συνδετικού ιστού, που ονομάζεται πρωτεΐνη (tunica albuginea)(Εικ. 20.3). Στην οπίσθια επιφάνεια του όρχεως, η αλβουγινία πυκνώνει, σχηματίζοντας μεσοθωράκιο (μεσοθωράκιο),από την οποία οι αδένες αναχωρούν στα βάθη χωρίσματα συνδετικού ιστού (διαφραγματικός όρχις),διαιρώντας τον αδένα σε λοβούς (περίπου 250 λοβούς), καθένας από τους οποίους περιέχει 1-4 σπειροειδείς σπερματοφόροι σωληνίσκοι (tubuli seminiferi convoluti).Κάθε σπερματοφόρος σωληνάριος έχει διάμετρο 150 έως 250 μικρά και μήκος 30 έως 70 εκ. Πλησιάζοντας το μεσοθωράκιο, τα σωληνάρια (300-450 σε κάθε όρχι) συγχωνεύονται και γίνονται ίσια και στο πάχος του μεσοθωρακίου συνδέονται με τα σωληνάρια του δικτύου των όρχεων. Εκτός δικτύου πηγαίνει 10-12 απαγωγοί σωληνίσκοι (ductuli efferens),ρέει σε πόρος της απόφυσης (ductus epididymis).Στους λοβούς του όρχεως, μεταξύ των θηλιών των σπειροειδών σπερματοφόρων σωληναρίων, υπάρχει ένας διάμεσος (συνδετικός) ιστός με αιμο- και λεμφικά αγγεία. Στη σύνθεση αυτού του ιστού, εκτός από τους ινοβλάστες, βρίσκονται μακροφάγα, μαστοκύτταρα και κύτταρα Leydig που συνθέτουν ορμόνες (διάμεσα ενδοκρινοκύτταρα) βρίσκονται σε ομάδες κοντά στα τριχοειδή αγγεία του αίματος (κυρίως οπισθοειδούς τύπου).

Η εσωτερική επένδυση του σωληναρίου σχηματίζεται επιθηλιοσπερματογόνο στρώμα,που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. δικό του κέλυφος (tunica propria)παρουσιάζεται σωληνάριο βασικό στρώμα (stratum basale), μυοειδές στρώμα (stratum myoideum)και ινώδες στρώμα (stratum fibrosum).Έξω από τη βασική

Ρύζι. 20.2.Στάδια ανάπτυξης των γονάδων και σχηματισμός της ορμονικής τους ρύθμισης στην οντογένεση (σύμφωνα με τους B.V. Aleshin, Yu.I. Afanasiev, O.I. Brindak, N.A. Yurina): TF - teloferron; GPD - γονίδιο σεξουαλικού προσδιορισμού. GRPP - ορμόνη παλινδρόμησης του παραμεσονεφρικού πόρου. TS - τεστοστερόνη; Ε - οιστραδιόλη; P - προγεστερόνη; FSH - ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη. FISG - ανασταλτικός παράγοντας σπερματογονίας. LH - ωχρινοτρόπος ορμόνη. IN - αναστολίνη; GL - γοναδολιβερίνη; AY - τοξοειδής πυρήνας. VMN - κοιλιακός πυρήνας. 1 - παραμεσονεφρικός πόρος. 2 - μεσονεφρικός πόρος. 3 - κορδόνια φύλου. 4 - γονοκύτταρα; 5 - επιθήλιο; 6 - Κύτταρα Leydig. 7 - δίκτυο όρχεων. 8 - απαγωγικοί σωληνίσκοι του όρχεως. 9 - φλοιώδης ουσία της ωοθήκης. 10 - μυελός των ωοθηκών; 11 - αρχέγονα ωοθυλάκια. 12 - κύτταρα Sertoli; 13 - σπερματογονία; 14 - πρωτογενή ωοθυλάκια. 15 - σάλπιγγα. 16 - διάμεση κύτταρα

Η επιθηλιακή μεμβράνη είναι ένα δίκτυο ινών κολλαγόνου του βασικού στρώματος. Το μυοειδές στρώμα σχηματίζεται από μυοειδή κύτταρα που περιέχουν νημάτια ακτίνης. Τα μυοειδή κύτταρα παρέχουν ρυθμικές συσπάσεις του τοιχώματος των σωληναρίων. Το εξωτερικό ινώδες στρώμα αποτελείται από δύο μέρη.

Ρύζι. 20.3.Η δομή του όρχεως (σύμφωνα με τον E. F. Kotovsky):

ένα- επιθηλιοσπερματογόνο στρώμα στη φάση της αναπαραγωγής της σπερματογονίας και στην αρχή της φάσης ανάπτυξης των σπερματοκυττάρων. σι- επιθηλιοσπερματογόνο στρώμα στο τέλος της φάσης ανάπτυξης και στη φάση ωρίμανσης των σπερματοκυττάρων. σε- φάση σχηματισμού. σολ- τη δομή του σπερματοφόρου σωληναρίου του όρχεως. ρε- η δομή του καναλιού του προσαρτήματος. μι- η δομή του σπερματικού πόρου. I - κελύφη όρχεων. II - διαφράγματα όρχεων. III - λοβοί όρχεων. IV - σπειροειδής σπερματοφόρος σωληνάριος. V - διάμεσος ιστός. VI - άμεσοι ορχικοί σωληνίσκοι. VII - δίκτυο όρχεων. VIII - απαγωγείς σωληνίσκοι του όρχεως. IX - κανάλι του προσαρτήματος. X - vas deferens. 1 - μεσοθήλιο; 2 - αιμοφόρο αγγείο? 3 - κύτταρα συνδετικού ιστού. 4 - υποστηρικτικά επιθηλιοκύτταρα (κύτταρα Sertoli). 5 - σπερματογονία; 6 - σπερματοκύτταρα; 7 - σπερματίδες. 8 - σπερματοζωάρια στον αυλό του σπειροειδούς σπερματοφόρου σωληναρίου. 9 - μυϊκή-ινώδης μεμβράνη του σπερματικού αγγείου. 10 - βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα. 11 - κυβικά επιθηλιοκύτταρα. 12 - σπερματοζωάρια στο vas deferens του όρχεως. 13 - μυϊκή-ινώδης μεμβράνη του καναλιού της επιδιδυμίδας. 14 - βλεφαροφόρο επιθήλιο δύο σειρών του σπερματικού πόρου. 15 - βλεφαροφόρο επιθήλιο δύο σειρών. 16 - δική πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης. 17 - εσωτερικό διαμήκη στρώμα της μυϊκής μεμβράνης. 18 - μεσαίο κυκλικό στρώμα της μυϊκής μεμβράνης. 19 - εξωτερικό διαμήκη στρώμα της μυϊκής μεμβράνης. 20 - κέλυφος adventitia

Ρύζι. 20.4.Αιματολικός φραγμός του ανθρώπινου όρχεως. Ηλεκτρονική μικρογραφία, SW. 24.000 (σύμφωνα με τον A.F. Astrakhantsev):

ένα- τριχοειδές σι- αιματοτερχικός φραγμός. σε- υποστήριξη των επιθηλιακών κυττάρων. 1 - βασική μεμβράνη. 2 - εσωτερικό ινώδες (βασικό) στρώμα. 3 - μυοειδές στρώμα. 4 - εξωτερικό ινώδες στρώμα. 5 - βασική μεμβράνη ενδοθηλοκυττάρων. 6 - ενδοθήλιο

Ακριβώς δίπλα στο μυοειδές στρώμα είναι ένα μη κυτταρικό στρώμα που σχηματίζεται από τη βασική μεμβράνη των μυοειδών κυττάρων και των ινών κολλαγόνου. Πίσω από αυτά υπάρχει ένα στρώμα που αποτελείται από κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες δίπλα στη βασική μεμβράνη των αιμοτριχοειδών ενδοθηλοκυττάρων.

Η επιλεκτικότητα της πρόσληψης ουσιών από το αίμα στο επιθηλιοσπερματογόνο στρώμα και οι διαφορές στη χημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος και του υγρού από τους σπερματοφόρους σωληνίσκους κατέστησαν δυνατή τη διαμόρφωση μιας ιδέας για τον αιματο-όρχειο φραγμό. Αιματολικός φραγμόςονομάζεται ένα σύνολο δομών που βρίσκονται μεταξύ των αυλών των τριχοειδών αγγείων και των σπερματοφόρων σωληναρίων (Εικ. 20.4).

Επιθηλιοσπερματογόνο στρώμα (epithelium spermatogenicum)σχηματίζεται από δύο κυτταρικά διαφορόνια: σπερματογόνα κύτταρα (cellulae spermatogenicae),που βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια διαφοροποίησης (βλαστικά κύτταρα, σπερματοζωάρια, σπερματοκύτταρα, σπερματοζωάρια και σπερματοζωάρια) και υποστήριξη των επιθηλιακών κυττάρων(κύτταρα Sertololi), ή

Sustentocytes (epitheliocytus sustentans).Τα ιστολογικά στοιχεία δύο κυτταρικών διαφορονίων βρίσκονται σε στενή μορφολειτουργική σύνδεση.

Υποστηρικτικά επιθηλιοκύτταραβρίσκονται στη βασική μεμβράνη, έχουν σχήμα πυραμίδας και φτάνουν στην κορυφή τους του αυλού του σπειροειδούς σπερματοφόρου σωληναρίου. Οι κυτταρικοί πυρήνες έχουν ακανόνιστο σχήμα με κολπώσεις, τον πυρήνα (ο πυρήνας και δύο ομάδες περιπυρηνικής χρωματίνης). Στο κυτταρόπλασμα, το κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο, το σύμπλεγμα Golgi, είναι ιδιαίτερα καλά ανεπτυγμένο. Υπάρχουν επίσης μικροσωληνίσκοι, μικρονημάτια, λυσοσώματα και ειδικά κρυσταλλοειδή εγκλείσματα. Εντοπίζονται εγκλείσματα λιπιδίων, υδατανθράκων, λιποφουσκίνης. Τα σουστεντοκύτταρα σχηματίζουν κοιλότητες σε σχήμα κόλπου στις πλάγιες επιφάνειες, στις οποίες εντοπίζονται διαφοροποιημένα σπερματοζωάρια, σπερματοκύτταρα και σπερματοζωάρια. Ζώνες πυκνών επαφών σχηματίζονται μεταξύ παρακείμενων κυψελών στήριξης, οι οποίες υποδιαιρούν ολόκληρο το στρώμα σε δύο τμήματα - την εξωτερική βασική και την εσωτερική πρόσφυση. ΣΤΟ βασική περιοχήεντοπίζονται σπερματοζωάρια, τα οποία έχουν μέγιστη πρόσβαση σε θρεπτικά συστατικά που προέρχονται από τα τριχοειδή αγγεία του αίματος. ΣΤΟ τμήμα adluminalυπάρχουν σπερματοκύτταρα στο στάδιο της μείωσης, καθώς και σπερματοζωάρια και σπερματοζωάρια που δεν έχουν πρόσβαση στο υγρό των ιστών και λαμβάνουν ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπευθείας από τα υποστηρικτικά επιθηλιακά κύτταρα.

Τα κύτταρα Sertoli δημιουργούν το μικροπεριβάλλον που είναι απαραίτητο για τη διαφοροποίηση των γεννητικών κυττάρων, απομονώνουν τα αναπτυσσόμενα γεννητικά κύτταρα από τοξικές ουσίες και διάφορα αντιγόνα και εμποδίζουν την ανάπτυξη ανοσοποιητικές αντιδράσεις. Επιπλέον, είναι ικανά για φαγοκυττάρωση εκφυλισμένων γεννητικών κυττάρων και επακόλουθη λύση χρησιμοποιώντας τη λυσοσωμική τους συσκευή. Τα κύτταρα συνθέτουν πρωτεΐνη που δεσμεύει τα ανδρογόνα (ABP), η οποία μεταφέρει την ανδρική σεξουαλική ορμόνη στα σπερματοζωάρια. Η έκκριση του ASB ενισχύεται υπό την επίδραση της FSH. Τα υποστηρικτικά επιθηλιακά κύτταρα έχουν επιφανειακούς υποδοχείς FSH καθώς και υποδοχείς για την τεστοστερόνη και τους μεταβολίτες της.

Υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων Sertoli - τα ελαφρά κύτταρα που παράγουν ινχιμπίνη, η οποία αναστέλλει την έκκριση της FSH από την αδενοϋπόφυση και τα σκοτεινά κύτταρα που παράγουν παράγοντες που διεγείρουν τη διαίρεση των γεννητικών κυττάρων.

γεννητική λειτουργία. σπερματογένεση

Ο σχηματισμός των αρσενικών γεννητικών κυττάρων (σπερματογένεση) λαμβάνει χώρα στα σπειροειδή σπερματοζωάρια και περιλαμβάνει τέσσερα διαδοχικά στάδια, ή φάσεις: αναπαραγωγή, ανάπτυξη, ωρίμανση και σχηματισμός (Εικ. 20.5).

Η αρχική φάση της σπερματογένεσης είναι αναπαραγωγή της σπερματογονίαςκαταλαμβάνοντας την πιο περιφερική (βασική) θέση στο επιθηλιακό-σπερματογενές στρώμα. Υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων μεταξύ των σπερματογονιών: 1) βλαστοκύτταρα τύπου Α. 2) προγονικά κύτταρα τύπου Β.

Μορφολογικά στον πληθυσμό της βλαστικής Α-σπερματογονίας διακρίνονται φωτεινά και σκοτεινά κύτταρα (βλ. Εικ. 20.5). Και οι δύο τύποι κυττάρων χαρακτηρίζονται από την επικράτηση της αποσυμπυκνωμένης χρωματίνης στους πυρήνες και τη θέση των πυρήνων κοντά στην πυρηνική μεμβράνη. Ωστόσο, στα σκοτεινά κελιά τύπου Α, ο βαθμός

Ρύζι. 20.5.Σπερματογένεση (σύμφωνα με τον I. G. Clermont, με αλλαγές):

I-VI - στάδια του κύκλου ανάπτυξης των αρσενικών γεννητικών κυττάρων στους ανθρώπινους σπερματοφόρους σωληνίσκους. 1 - κάψουλα συνδετικού ιστού του σωληναρίου. 2 - βασική μεμβράνη. 3 - υποστηρικτικά κύτταρα. 4 - σπερματογονία; τύπος Α γ - φως? τύπος Α Τ - σκούρο. Β - τύπος Β; 5 - σπερματοκύτταρα 1ης τάξης: 5α - σε παχυτένιο. 5β - σε προλεπτοτένιο. 5c - σε λεπτοτένιο. 5d - σε διπλοτένιο; 5e - στο ζυγωτό? 5f - διαιρετικά σπερματοκύτταρα 1ης τάξης. 6 - σπερματοκύτταρα 2ης τάξης με πυρήνες μεσοφάσης. 7 - σπερματίδες σε διάφορα στάδια ανάπτυξης (Α Β Γ Δ)

υπάρχει περισσότερη συμπύκνωση χρωματίνης από ό,τι στα ελαφριά. Τα σκοτεινά κύτταρα αναφέρονται ως «αποθεματικά» που ανανεώνονται αργά βλαστοκύτταρα και τα φωτεινά κύτταρα αναφέρονται ως κύτταρα που ανανεώνονται ταχέως. Τα βλαστοκύτταρα χαρακτηρίζονται από την παρουσία ωοειδών πυρήνων με διάχυτα κατανεμημένη χρωματίνη, έναν ή δύο πυρήνες, υψηλή περιεκτικότητα σε ριβοσώματα και πολυσώματα στο κυτταρόπλασμα και έναν μικρό αριθμό άλλων οργανιδίων. Τα κύτταρα τύπου Β έχουν μεγαλύτερους πυρήνες, η χρωματίνη σε αυτά δεν διασπείρεται, αλλά συλλέγεται σε συστάδες.

Μέρος των βλαστοκυττάρων τύπου Α, μετά από μια σειρά μιτωτικών κύκλων, γίνεται πηγή για την ανάπτυξη της Β-σπερματογονίας - πρόδρομων κυττάρων πρωτογενών σπερματοκυττάρων. Τα σπερματοζωάρια τύπου Β δεν ολοκληρώνουν την κυτταροκίνηση μετά τη μιτωτική διαίρεση και παραμένουν συνδεδεμένα με κυτταροπλασματική

χημικές γέφυρες. Η εμφάνιση τέτοιων ζευγαρωμένων σπερματογονιών υποδηλώνει την έναρξη των διαδικασιών διαφοροποίησης των αρσενικών γεννητικών κυττάρων. Περαιτέρω διαίρεση τέτοιων κυττάρων οδηγεί στο σχηματισμό αλυσίδων ή ομάδων σπερματογονιών που συνδέονται με κυτταροπλασματικές γέφυρες.

Επόμενο φάση (ανάπτυξη)η σπερματογονία σταματά να διαιρείται και διαφοροποιείται σε σπερματοκύτταρα 1ης τάξης (πρωτογενή σπερματοκύτταρα).Οι συγκυτιακές ομάδες σπερματογονιών μετακινούνται προς την προσφυτική ζώνη του επιθηλιοσπερματογόνου στρώματος. Στη φάση ανάπτυξης, η σπερματογονία αυξάνεται σε όγκο και εισέρχεται στην πρώτη διαίρεση της μείωσης (διαίρεση μείωσης). Η πρόφαση της πρώτης διαίρεσης είναι μακρά και αποτελείται από λεπτένιο, ζυγοτένιο, παχυθένιο, διπλοτένιο και διακινησία.

Πριν από την πρόφαση στην περίοδο S του σπερματοκυττάρου 1ης τάξης, η ποσότητα του DNA διπλασιάζεται. Το σπερματοκύτταρο είναι μέσα προλεπτοθενίου.ΣΤΟ λεπ-τοτένετα χρωμοσώματα γίνονται ορατά ως λεπτές κλωστές. ΣΤΟ ζυγωτός-όχιΤα ομόλογα χρωμοσώματα διατάσσονται σε ζεύγη (συζυγή), σχηματίζοντας δισθενή, γονίδια ανταλλάσσονται μεταξύ συζευγμένων χρωμοσωμάτων. ΣΤΟ παχυτένιο(από λατ. παχύς- παχύ) ζεύγη συζευγμένων χρωμοσωμάτων συνεχίζουν να βραχύνουν και να πυκνώνουν ταυτόχρονα. Τα ομόλογα χρωμοσώματα βρίσκονται σε στενή επαφή σε όλο το μήκος τους. Χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, βρέθηκαν συμπλέγματα συναπτώνων σε σπερματοκύτταρα 1ης τάξης στα σημεία επαφής ομόλογων χρωμοσωμάτων - ζευγαρωμένες παράλληλες ταινίες πλάτους περίπου 60 nm, που χωρίζονται από ένα φωτεινό κενό πλάτους περίπου 100 nm. Στο διάκενο φωτός, μια μέση πυκνή σε ηλεκτρόνια γραμμή και λεπτά νημάτια που το διασχίζουν είναι ορατά. Και τα δύο άκρα του συμπλέγματος είναι προσαρτημένα στον πυρηνικό φάκελο. Στους ανθρώπους σχηματίζονται 23 συναπτονιμικά σύμπλοκα. ΣΤΟ διπλοτένιοςτα ομόλογα χρωμοσώματα που σχηματίζουν ένα δισθενές απομακρύνονται το ένα από το άλλο, έτσι ώστε το καθένα να γίνεται ορατό χωριστά, αλλά παραμένουν συνδεδεμένα στο σταυροδρόμι των χρωμοσωμάτων. Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να δει ότι κάθε χρωμόσωμα αποτελείται από δύο χρωματίδες. Περαιτέρω σπειροειδοποίηση οδηγεί στο γεγονός ότι τα ζεύγη συζευγμένων χρωμοσωμάτων παίρνουν τη μορφή κοντών σωμάτων διαφόρων σχημάτων - τα λεγόμενα τετράς.Δεδομένου ότι κάθε τετράδα σχηματίζεται από δύο συζευγμένα χρωμοσώματα, ο αριθμός των τετραδίων είναι ο μισός από τον αρχικό αριθμό των χρωμοσωμάτων, δηλαδή απλοειδές - ένα άτομο έχει 23 τετράδια. ΣΤΟ διακινησίατα χρωμοσώματα παχαίνουν ακόμη περισσότερο, μετά την οποία το κύτταρο εισέρχεται στη μετάφαση της πρώτης διαίρεσης της μείωσης (ή πρώτη διαίρεση ωρίμανσης)και τα χρωμοσώματα βρίσκονται στο ισημερινό επίπεδο. Σε ανάφαση, και τα δύο χρωμοσώματα κάθε δισθενούς αποκλίνουν προς τους πόλους του κυττάρου - ένα σε κάθε πόλο. Έτσι, σε καθένα από τα δύο θυγατρικά κελιά - σπερματοκύτταρα 2ης τάξης (δευτερογενή σπερματοκύτταρα)- περιέχει έναν απλοειδή αριθμό χρωμοσωμάτων (23 στον άνθρωπο), αλλά κάθε χρωμόσωμα αντιπροσωπεύεται από μια δυάδα.

Δεύτερη διαίρεση ωρίμανσηςξεκινά αμέσως μετά την πρώτη και εμφανίζεται ως φυσιολογική μίτωση χωρίς χρωμοσωμική αντιγραφή. Στην ανάφαση της δεύτερης διαίρεσης της ωρίμανσης, οι δυάδες των σπερματοκυττάρων της 2ης τάξης διαχωρίζονται σε μονάδες, ή μονές χρωματίδες, που αποκλίνουν προς τους πόλους. Σαν άποτέλεσμα σπέρμα-

Ρύζι. 20.6.Σπερματογένεση (διαφοροποίηση σπερματοζωαρίων σε σπερματοζωάρια) (σύμφωνα με τον B. V. Aleshin):

I - σπερματίδιο, που εισάγεται στην κορυφή του κυττάρου στήριξης. II-VIII - διαδοχικά στάδια σχηματισμού σπέρματος. 1 - συγκρότημα Golgi;

2 - ακροβλαστής; 3 - μικρόβιο ακροσωμάτων. 4 - μιτοχόνδριο; 5 - πυρήνας? 6 - κεντρόλιο; 7 - εγγύς κεντρόλιο. 8 - απομακρυσμένο κεντριόλιο. 9 - σωλήνες acronema? 10 - δαχτυλίδι? 11 - μικροσωληνίσκοι; 12 - λαιμός? 13 - μιτοχονδριακό περίβλημα. 14 - ουρά? 15 - Κλουβί Σερτολί

τύπουςλαμβάνουν τον ίδιο αριθμό μονάδων με τις δυάδες στους πυρήνες των σπερματοκυττάρων 2ης τάξης, δηλαδή τον απλοειδή αριθμό. Τα σπερματοκύτταρα 2ης τάξης είναι μικρότερα από τα σπερματοκύτταρα 1ης τάξης και βρίσκονται στα μεσαία και πιο επιφανειακά μέρη του επιθηλιοσπερματογόνου στρώματος.

Έτσι, κάθε αρχική σπερματογονία δημιουργεί 4 σπερματίδες με ένα απλοειδές σύνολο χρωμοσωμάτων. Οι σπερματίδες δεν διαιρούνται πλέον, αλλά μέσω μιας πολύπλοκης αναδιάταξης μετατρέπονται σε ώριμα σπερματοζωάρια. Αυτή η μεταμόρφωση είναι η ουσία φάσεις σχηματισμού(Εικ. 20.6).

σπερματίδεςείναι μικρά στρογγυλεμένα κύτταρα με σχετικά μεγάλους πυρήνες. Συσσωρεύοντας κοντά στις κορυφές των υποστηρικτικών κυττάρων, τα σπερματοζωάρια βυθίζονται εν μέρει στο κυτταρόπλασμά τους, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό σπερματοζωαρίων από σπερματοζωάρια. Ο πυρήνας της σπερματοειδούς σταδιακά πυκνώνει και ισοπεδώνεται.

Στις σπερματίδες, το σύμπλεγμα Golgi, το κεντρόσωμα βρίσκεται κοντά στον πυρήνα και συσσωρεύονται μικρά μιτοχόνδρια. Η διαδικασία σχηματισμού σπέρματος ξεκινά με το σχηματισμό ενός συμπαγούς κόκκου στη ζώνη του συμπλέγματος Golgi - ενός ακροβλάστη δίπλα στην επιφάνεια του πυρήνα. Στη συνέχεια, ο ακροβλαστής, αυξανόμενος σε μέγεθος, καλύπτει τον πυρήνα με τη μορφή καλύμματος και ένα συμπαγές σώμα διαφοροποιείται στη μέση του ακροβλαστή. Αυτή η δομή ονομάζεται ακροσωμάτιο. Κεντρόσωμα που αποτελείται από δύο κεντρο-

Το lei μετακινείται στο αντίθετο άκρο της σπερματοειδούς. Το εγγύς κεντρόλιο βρίσκεται δίπλα στην επιφάνεια του πυρήνα και το άπω χωρίζεται σε δύο μέρη. Ένα μαστίγιο αρχίζει να σχηματίζεται από το πρόσθιο τμήμα του απομακρυσμένου κεντρολίου (μαστίγιο)το οποίο στη συνέχεια γίνεται το αξονικό νήμα του αναπτυσσόμενου σπερματοζωαρίου. Το οπίσθιο μισό του άπω κεντρολίου παίρνει τη μορφή δακτυλίου. Κινούμενος κατά μήκος του μαστιγίου, αυτός ο δακτύλιος ορίζει το οπίσθιο όριο του μεσαίου ή συνδετικού τμήματος του σπερματοζωαρίου.

Το κυτταρόπλασμα, καθώς μεγαλώνει το μαστίγιο, γλιστράει από τον πυρήνα και συγκεντρώνεται στο συνδετικό τμήμα. Τα μιτοχόνδρια είναι διατεταγμένα σπειροειδώς μεταξύ του εγγύς κεντρολίου και του δακτυλίου.

Το κυτταρόπλασμα της σπερματοειδούς κατά τη μετατροπή της σε σπερματοζωάρια μειώνεται πολύ. Στην περιοχή του κεφαλιού, διατηρείται μόνο με τη μορφή ενός λεπτού στρώματος που καλύπτει το ακροσώμα. μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος παραμένει στην περιοχή του συνδετικού τμήματος και, τέλος, καλύπτει το μαστίγιο με ένα πολύ λεπτό στρώμα. Μέρος του κυτταροπλάσματος απορρίπτεται και αποσυντίθεται στον αυλό του σπερματοφόρου σωληναρίου ή απορροφάται από τα κύτταρα Sertoli. Τα κύτταρα Sertoli παράγουν υγρό που συσσωρεύεται στον αυλό του σπειροειδούς σπερματοφόρου σωληναρίου. Τα σχηματισμένα σπερματοζωάρια εισέρχονται σε αυτό το υγρό, απελευθερώνοντας από τις κορυφές των υποστηρικτικών κυττάρων και μαζί με αυτό πηγαίνουν στα απομακρυσμένα μέρη του σωληναρίου.

Η σπερματογένεση στον άνθρωπο διαρκεί περίπου 64-75 ημέρες και προχωρά κατά μήκος του σπειροειδούς σπερματοφόρου σωληναρίου σε κύματα. Επομένως, το σύνολο των κυττάρων στο σπερματογενές διαφορικό κατά μήκος του σωληναρίου αλλάζει ανάλογα με τη φάση της σπερματογένεσης.

Αντιδραστικότητα και αναγέννηση.Η σπερματογένεση είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε βλαβερές επιδράσεις. Με διάφορες δηλητηριάσεις, μπέρι-μπέρι, υποσιτισμό και άλλες καταστάσεις (ειδικά όταν εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία), η σπερματογένεση εξασθενεί και μάλιστα σταματά. Παρόμοιες καταστροφικές διεργασίες αναπτύσσονται με την κρυψορχία (όταν οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο, αλλά παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα), την παρατεταμένη έκθεση του σώματος σε περιβάλλον υψηλής θερμοκρασίας, τις εμπύρετες καταστάσεις και ιδιαίτερα μετά την απολίνωση ή το κόψιμο των σπερματοζωαρίων. Η καταστροφική διαδικασία σε αυτή την περίπτωση επηρεάζει κυρίως τα σχηματιζόμενα σπερματοζωάρια και σπερματοζωάρια. Οι τελευταίες διογκώνονται, συχνά συγχωνεύονται σε χαρακτηριστικές στρογγυλεμένες μάζες - τις λεγόμενες σπερματικές μπάλες που επιπλέουν στον αυλό του σωληναρίου. Δεδομένου ότι η σπερματογονία και τα σπερματοκύτταρα της 1ης τάξης διατηρούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η αποκατάσταση της σπερματογένεσης μετά τον τερματισμό της δράσης του επιβλαβούς παράγοντα είναι μερικές φορές δυνατή.

Τα κύτταρα Sertoli σε αυτές τις περιπτώσεις επιμένουν και ακόμη και υπερτροφικά, και τα κύτταρα Leydig συχνά αυξάνονται σε αριθμό και σχηματίζουν μεγάλες ομάδες μεταξύ των κενών σπερματοζωαρίων.

Ενδοκρινικές λειτουργίες

Στον χαλαρό συνδετικό ιστό μεταξύ των βρόχων των σπειροειδών σωληναρίων, εντοπίζονται διάμεση ενδοκρινοκύτταρα (αδενοκύτταρα, κύτταρα).

Ρύζι. 20.7.Διάμεση ενδοκρινοκύτταρα (κύτταρα Leydig) του ανθρώπινου όρχεως (σύμφωνα με τον A.F. Astrakhantsev):

ένα- τριχοειδές του διάμεσου συνδετικού ιστού με γειτονικά ενδοκρινοκύτταρα, αύξηση 22.000. σι- ενδοκρινοκύτταρο, μεγέθυνση 10.000; σε- θραύσμα ενός ενδοκρινοκυττάρου, μεγέθυνση 26.000. 1 - τριχοειδές. 2 - θραύσματα του κυτταροπλάσματος των ενδοκρινοκυττάρων. 3 - ο πυρήνας του ενδοκρινοκυττάρου. 4 - πτώση λιπιδίων. 5 - κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο. 6 - στρώμα

ki Leydig), συσσωρεύεται εδώ γύρω από τα τριχοειδή αγγεία του αίματος (Εικ. 20.7). Αυτά τα κύτταρα είναι σχετικά μεγάλα, στρογγυλά ή πολυγωνικά, με οξεόφιλο κυτταρόπλασμα, κενοτόπιο κατά μήκος της περιφέρειας, που περιέχει εγκλείσματα γλυκοπρωτεΐνης, καθώς και συστάδες γλυκογόνου και πρωτεϊνικά κρυσταλλοειδή με τη μορφή ράβδων ή κορδελών. Με την ηλικία, η χρωστική ουσία αρχίζει να εναποτίθεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων Leydig. Ένα καλά ανεπτυγμένο λείο ενδοπλασματικό δίκτυο, πολυάριθμα μιτοχόνδρια με σωληνοειδή κρύστες υποδεικνύουν την ικανότητα των κυττάρων Leydig να παράγουν στεροειδείς ουσίες, σε αυτή την περίπτωση, την ανδρική σεξουαλική ορμόνη.

Ρύζι. 20.7.

20.1.2. Απώτερος σωλήνας

Οι σπερματικοί πόροι συνθέτουν ένα σύστημα σωληναρίων (βλ. Εικ. 20.3) του όρχεως και των εξαρτημάτων του, κατά μήκος των οποίων το σπέρμα (σπερματοζωάρια και σπερματικό υγρό) κινείται προς ουρήθρα.

Ξεκινούν τα μονοπάτια εκτροπής ευθεία σωληνάρια όρχεων (tubuli seminiferi recti),ρέει σε δίκτυο όρχεων (rete testis),που βρίσκεται στην μεσοθωράκιο. 12-15 στριμμένα φύλλα αναχωρούν από το δίκτυο απαγωγοί σωληνίσκοι (ductuli effe-rentes testis),που ανοίγουν σε ενιαίο πόρος της επιδιδυμίδαςστην περιοχή της κεφαλής του προσαρτήματος. Αυτός ο αγωγός, στριφογυρίζοντας πολλές φορές, σχηματίζει το σώμα της απόφυσης και στο κάτω ουραίο μέρος γίνεται άμεσο vas deferens.Η τελευταία μορφή αμπούλα vas deferens. Πίσω από την αμπούλα ανοίγει ο αγωγός απαγωγός πόρος της σπερματοδόχου κύστης,μετά την οποία το vas deferens συνεχίζει σε εκσπερματικός πόρος.εκσπερματικός πόρος (ductus ejaculatorius)διεισδύει στον αδένα του προστάτη και ανοίγει στο προστατικό τμήμα της ουρήθρας.

Όλα τα vas deferens είναι κατασκευασμένα σύμφωνα με γενικό σχέδιοκαι αποτελούνται από βλεννογόνους, μυϊκούς και προσθετικούς μεμβράνες. Επιθήλιο,που επενδύει αυτά τα σωληνάρια, αποκαλύπτει σημάδια αδενικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα εκφρασμένα στην κεφαλή της απόφυσης.

Στα άμεσα σωληνάρια του όρχεως, το επιθήλιο σχηματίζεται από κύτταρα πρισματικού σχήματος. Στα σωληνάρια του δικτύου των όρχεων κυριαρχούν κυβοειδή και επίπεδα κύτταρα στο επιθήλιο. Στο επιθήλιο των σπερματοφόρων σωληναρίων, ομάδες βλεφαριωμένων επιθηλιακών κυττάρων εναλλάσσονται με αδενικά κύτταρα που εκκρίνουν σύμφωνα με τον αποκρινικό τύπο.

Στην επιδιδυμίδα, το επιθήλιο του πόρου γίνεται δύο σειρών. Αποτελείται από στηλοειδή επιθηλιοκύτταρα, που φέρουν στερεοκήλια στις κορυφές τους, και παρεμβαλλόμενα επιθηλιοκύτταρα βρίσκονται μεταξύ των βασικών τμημάτων αυτών των κυττάρων. Το επιθήλιο του πόρου του προσαρτήματος συμμετέχει στην παραγωγή ενός υγρού που αραιώνει το σπέρμα κατά τη διέλευση των σπερματοζωαρίων, καθώς και στο σχηματισμό του γλυκοκάλυκα - ένα λεπτό στρώμα που καλύπτει τα σπερματοζωάρια. Η αφαίρεση του γλυκοκάλυκα κατά την εκσπερμάτιση οδηγεί στην ενεργοποίηση των σπερματοζωαρίων (χωρητικότητας). Ταυτόχρονα, η επιδιδυμίδα αποδεικνύεται ότι είναι μια δεξαμενή για τη συσσώρευση σπέρματος.

Η προώθηση του σπέρματος κατά μήκος των αγγείων του αγγείου εξασφαλίζεται από τη συστολή της μυϊκής μεμβράνης που σχηματίζεται από το κυκλικό στρώμα των λείων μυϊκών κυττάρων.

Στη συνέχεια, ο αγωγός της προσάρτησης περνά μέσα vas deferens.Η βλεννογόνος μεμβράνη του πόρου αντιπροσωπεύεται από το επιθήλιο και το προπύργιο της βλεννογόνου μεμβράνης. Το επιθήλιο -στηλοειδές πολλαπλών σειρών- περιλαμβάνει βασικά (κακώς διαφοροποιημένα) κύτταρα, στηλώδη κύτταρα με στερεοκίλια, καθώς και κύτταρα πλούσια σε μιτοχόνδρια. Το lamina propria περιέχει πολλές ελαστικές ίνες. Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από τρία στρώματα - το εσωτερικό διαμήκη

ου, μεσαίο κυκλικό και εξωτερικό κατά μήκος. Στο πάχος της μυϊκής μεμβράνης υπάρχει ένα νευρικό πλέγμα που σχηματίζεται από μια συσσώρευση γαγγλιακών κυττάρων που νευρώνουν δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων. Οι συσπάσεις τους εξασφαλίζουν την εκσπερμάτιση του σπέρματος. Λόγω της σημαντικής ανάπτυξης της μυϊκής μεμβράνης, η βλεννογόνος μεμβράνη του σπερματικού αγγείου συγκεντρώνεται σε διαμήκεις πτυχώσεις (βλ. Εικ. 20.3). Το περιφερικό άκρο αυτού του αγωγού έχει σχήμα αμπούλας. Εξωτερικά, οι σποραδικοί πόροι καλύπτονται σε όλη την έκταση με ένα περίβλημα από περιπέτεια συνδετικού ιστού.

Κάτω από τη διασταύρωση των σπερματοζωαρίων και των σπερματικών κυστιδίων αρχίζει εκσπερματικός πόρος.Εισέρχεται μέσω του αδένα του προστάτη και ανοίγει στην ουρήθρα. Στο άπω τμήμα του πόρου, το επιθήλιο γίνεται πολυστρωματικό μεταβατικό. Σε αντίθεση με το σπερματικό αγγείο, το σπερματικό αγγείο δεν έχει τόσο έντονη μυϊκή μεμβράνη. Το εξωτερικό του κέλυφος συγχωνεύεται με το στρώμα του συνδετικού ιστού του προστάτη.

Αγγειοποίηση.Η παροχή αίματος στον όρχι παρέχεται μέσω ενός κλάδου της εσωτερικής σπερματικής αρτηρίας, η οποία αποτελεί μέρος του σπερματικού λώρου στο μεσοθωράκιο, όπου διακλαδίζεται σε ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων που διεισδύουν στα διαφράγματα του συνδετικού ιστού στους λοβούς και πλέκουν το σπειροειδές σπερματοφόρο σωληνάρια. Τα διάμεση κύτταρα συσσωρεύονται γύρω από αυτά τα τριχοειδή αγγεία.

Τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία σχηματίζουν επίσης ένα δίκτυο μεταξύ των σωληναρίων του όρχεως και στη συνέχεια σχηματίζουν τον απαγωγέα λεμφικά αγγεία.

Νεύρωση.Οι νευρικές ίνες, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές, εισέρχονται στον όρχι μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία. Πολυάριθμες αισθητήριες νευρικές απολήξεις είναι διάσπαρτες στο παρέγχυμα του όρχεως. Τα νευρικά ερεθίσματα που εισέρχονται στον όρχι μπορούν να ασκήσουν κάποια επίδραση στις γεννητικές και ενδοκρινικές λειτουργίες του, αλλά η κύρια ρύθμιση της δραστηριότητάς του πραγματοποιείται από τις χυμικές επιδράσεις των γοναδοτροπικών ορμονών της αδενοϋπόφυσης.

Αλλαγές ηλικίας.Η γενετική λειτουργία του όρχεως ξεκινά ήδη από την προεφηβική ηλικία, αλλά κατά την περίοδο αυτή η σπερματογένεση σταματά στα αρχικά στάδια. Η πλήρης ολοκλήρωση της σπερματογένεσης (ο σχηματισμός σπερματοζωαρίων) συμβαίνει μόνο μετά την έφηβη - εφηβεία. Σε ένα νεογέννητο, οι σπερματοφόροι σωληνίσκοι εξακολουθούν να μοιάζουν με συνεχείς κυτταρικούς κλώνους, που αποτελούνται από υποστηρικτικά επιθηλιοκύτταρα και σπερματογονία. Οι σπερματοφόροι σωληνίσκοι διατηρούν αυτή τη δομή κατά τα πρώτα 4 χρόνια της μεταγεννητικής περιόδου της ανάπτυξης του αγοριού. Ο αυλός στους σπερματοφόρους σωληνίσκους εμφανίζεται μόνο στην ηλικία των 7-8 ετών. Αυτή τη στιγμή, ο αριθμός των σπερματογονιών αυξάνεται σημαντικά και μέχρι την ηλικία των 9 ετών, εμφανίζονται μεταξύ τους μεμονωμένα σπερματοκύτταρα 1ης τάξης, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη του δεύτερου σταδίου της σπερματογένεσης - το στάδιο της ανάπτυξης. Μεταξύ 10 και 15 ετών, οι σπερματοφόροι σωληνίσκοι περιελίσσονται: σπερματοκύτταρα 1ης και 2ης τάξης και ακόμη και σπερματίδες βρίσκονται στους αυλούς τους και τα κύτταρα Sertoli φτάνουν σε πλήρη ωριμότητα. Στην ηλικία των 12-14 ετών αυξάνονται αισθητά

την ανάπτυξη και ανάπτυξη των απεκκριτικών πόρων και της επιδιδυμίδας, γεγονός που υποδηλώνει την είσοδο στην κυκλοφορία της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης σε αρκετά υψηλή συγκέντρωση. Σύμφωνα με αυτό, ένας μεγάλος αριθμός μεγάλων κυττάρων Leydig σημειώνεται στους όρχεις. Η ηλικιακή ενέλιξη του όρχεως στους άνδρες συμβαίνει μεταξύ 50 και 80 ετών. Εκδηλώνεται με την αυξανόμενη εξασθένηση της σπερματογένεσης, την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Ωστόσο, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία, η σπερματογένεση διατηρείται σε ορισμένα σπερματοζωάρια και η δομή τους παραμένει φυσιολογική.

Παράλληλα με την προοδευτική ατροφία του επιθηλιοσπερματογόνου στρώματος, αυξάνεται η καταστροφή των κυττάρων Leydig, με αποτέλεσμα να εξασθενεί η παραγωγή της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί ατροφία του προστάτη και εν μέρει εξωτερικά που σχετίζεται με την ηλικία. γεννητικά όργανα. Με την ηλικία, η χρωστική ουσία αρχίζει να εναποτίθεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων Leydig.

20.1.3. Επικουρικοί αδένες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος

Οι βοηθητικοί αδένες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι σπερματικά κυστίδια, αδένας προστάτη, βολβοουρηθρικοί αδένες.

σπερματικά κυστίδια

Τα σπερματοδόχα κυστίδια - ζευγαρωμένες σακοειδείς δομές, αναπτύσσονται ως προεξοχές του τοιχώματος του σπερματικού αγγείου στο άπω (άνω) τμήμα του. Αυτά τα αδενικά όργανα παράγουν μια υγρή βλεννώδη έκκριση, ελαφρώς αλκαλική, πλούσια σε φρουκτόζη, η οποία αναμιγνύεται με το σπέρμα και το αραιώνει και τις προσταγλανδίνες. Στο τοίχωμα των φυσαλίδων υπάρχουν κοχύλια, τα όρια μεταξύ των οποίων δεν εκφράζονται σαφώς: βλεννώδης, μυώδης, συμπτωματικός(Εικ. 20.8). Η βλεννογόνος μεμβράνη συλλέγεται σε πολυάριθμες διακλαδισμένες πτυχές, σε ορισμένα σημεία συντηγμένες μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να αποκτά κυτταρική όψη. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται από ένα μονής στιβάδας κιονοειδές επιθήλιο που βρίσκεται σε μια λεπτή βασική μεμβράνη. Ως μέρος του επιθηλίου διακρίνονται τα στηλοειδή και βασικά επιθηλιοκύτταρα. Το lamina propria περιέχει πολλές ελαστικές ίνες. Στον βλεννογόνο βρίσκονται τμήματα τερματικού σταθμούαδένες κυψελιδικού τύπου, που αποτελούνται από βλεννώδη εξωκρινοκύτταρα (exocrinocytus mucosus).

Το μυϊκό τρίχωμα εκφράζεται καλά και αποτελείται από δύο στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων - το εσωτερικό κυκλικό και το εξωτερικό διαμήκη. Η πρόσθια θήκη αποτελείται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό με υψηλή περιεκτικότητα σε ελαστικές ίνες.

Προστάτης

Ο προστάτης, ή προστάτης (προστάτης),- μυοαδενικό όργανο που καλύπτει το άνω μέρος της ουρήθρας (ουρήθρα-

Ρύζι. 20.8.Σπερματικό κυστίδιο:

I - βλεννογόνος; II - μυϊκή μεμβράνη. III - εξωτερικό περίβλημα συνδετικού ιστού. 1 - πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. 2 - μυστικό στον αυλό του αδένα

tra), στον οποίο ανοίγουν οι αγωγοί πολλών προστατικών αδένων.

Ανάπτυξη.Στον άνθρωπο, ο σχηματισμός του αδένα του προστάτη ξεκινά την 11-12η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, ενώ 5-6 κλώνοι αναπτύσσονται από το επιθήλιο της ουρήθρας στο περιβάλλον μεσεγχύμα. Στο πρώτο μισό της προγεννητικής εμβρυογένεσης, οι κυψελιδικοί-σωληνοειδείς προστατικοί αδένες αναπτύσσονται κυρίως από αναπτυσσόμενα επιθηλιακά κορδόνια. Στη διαδικασία ανάπτυξης, το στρωματοποιημένο επιθήλιο των αδένων υπό την επίδραση των ανδρογόνων γίνεται πολλαπλή σειρά, στην οποία προκύπτουν διαφορετικά εκκριτικά, βλεννώδη και ενδοκρινικά κύτταρα. Τα βασικά επιθηλιοκύτταρα είναι καμβιακά. Από το δεύτερο μισό της εμβρυογένεσης, κυριαρχεί η ανάπτυξη του λείου μυϊκού ιστού και των στρωμάτων συνδετικού ιστού του προστάτη αδένα. Τα κενά στους επιθηλιακούς κλώνους εμφανίζονται στο τέλος της προεμβρυϊκής περιόδου ανάπτυξης του εμβρύου. Εκτός από αυτούς τους αδένες από το επιθήλιο της ουρήθρας, αρ μεγάλοι αδένεςβρίσκεται μεταξύ της μήτρας του προστάτη και του σπερματικού αγγείου.

Δομή.Ο προστάτης αδένας είναι ένας λοβιακός αδένας που καλύπτεται με μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού. Το παρέγχυμά του αποτελείται από πολυάριθμους μεμονωμένους αδένες, οι απεκκριτικοί πόροι των οποίων ανοίγουν στην ουρήθρα. Διακρίνω βλεννογόνος (περιουρηθρικός), υποβλεννογόνιος

Ρύζι. 20.9.Προστάτης:

ένα- διάγραμμα της δομής του αδένα (σύμφωνα με τον J. Grant, με αλλαγές): I - περιουρηθρική αδενική ζώνη (βλεννογόνος). II - ενδιάμεση ζώνη (υποβλεννογόνια βάση). III - περιφερειακή ζώνη. 1 - ουρήθρα; 2 - μικροί αδένες της περιουρηθρικής ζώνης. 3 - αδένες της ενδιάμεσης ζώνης. 4 - αδένες της περιφερικής ζώνης (κύριοι αδένες). σι- μικρογράφημα: 1 - τερματικά τμήματα των αδένων. 2 - λεία μυοκύτταρα και στρώμα συνδετικού ιστού

(ενδιάμεσος)και κύριοι αδένες,που βρίσκονται γύρω από την ουρήθρα στις τρεις ομάδες που αναφέρονται παραπάνω.

ΣΤΟ περιουρηθρική αδενική ζώνηστη σύνθεση της βλεννογόνου μεμβράνης ακριβώς γύρω από την ουρήθρα βρίσκονται μικροί βλεννογόνοι αδένες. ΣΤΟ μεταβατική ζώνηστον συνδετικό ιστό της υποβλεννογόνιου βάσης, οι υποβλεννογόνιοι αδένες βρίσκονται με τη μορφή δακτυλίου. Οι κύριοι αδένες είναι

πλύνετε το υπόλοιπο, το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Τα τερματικά τμήματα των κυψελιδικών αδένων του προστάτη σχηματίζονται από ψηλά εξωκρινοκύτταρα του προστάτη (exocrinocytus prostaticus),ή προστατοκύτταρα (προστατοκύτταρο),μεταξύ των βάσεων των οποίων βρίσκονται μικρά βασικά επιθηλιοκύτταρα (Εικ. 20.9). Επιπλέον, στο επιθήλιο των αδένων και των απεκκριτικών πόρων, υπάρχουν ενδοκρινοκύτταρατου προστάτη, που ανήκει στο διεσπαρμένο ενδοκρινικό σύστημα (APUD-σειρά κυττάρων), με τον μηχανισμό της παρακρινικής ρύθμισης, που δρα στην εκκριτική και συσταλτική δραστηριότητα των ιστών του προστάτη. Οι απεκκριτικοί πόροι προτού εισρεύσουν στην ουρήθρα διαστέλλονται με τη μορφή αμπούλων ακανόνιστου σχήματος επενδεδυμένες με κολονοειδές επιθήλιο πολλαπλών σειρών. Μυοελαστικό στρώμα του αδένα (Stroma myoelasticum)σχηματίζουν χαλαρό συνδετικό ιστό και ισχυρές δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων, που αποκλίνουν ακτινικά από το κέντρο του αδένα του προστάτη και τον χωρίζουν σε λοβούς. Κάθε λοβός και κάθε αδένας περιβάλλεται από διαμήκεις και κυκλικές στοιβάδες λείων μυϊκών κυττάρων, τα οποία, συσπώνοντας, εκτοξεύουν το μυστικό από τους αδένες του προστάτη κατά τη στιγμή της εκσπερμάτισης.

Στη συμβολή του σπερματικού πόρου στην ουρήθρα βρίσκεται στον προστάτη σπόροι φυματίωσης (colliculus seminalis).Από την επιφάνεια, είναι επενδεδυμένο με μεταβατικό επιθήλιο και η βάση του αποτελείται από συνδετικό ιστό πλούσιο σε ελαστικές ίνες και λεία μυϊκά κύτταρα. Λόγω της παρουσίας πολυάριθμων νευρικών απολήξεων, ο σπερματοδόχος είναι ο πιο ευαίσθητος. Η διέγερση του σπερματικού φυματίου προκαλεί την ανέγερσή του, η οποία εμποδίζει την εκσπερμάτιση να εισέλθει στο Κύστη.

Πίσω από το φυμάτιο του σπόρου βρίσκεται μήτρα του προστάτη (utriculus prostaticus),άνοιγμα στην επιφάνεια του φυματιού του σπόρου.

Οι λειτουργίες του προστάτη είναι ποικίλες. Το μυστικό που παράγεται από τον προστάτη, που εκτοξεύεται κατά την εκσπερμάτιση, περιέχει ανοσοσφαιρίνες, ένζυμα, βιταμίνες, κιτρικό οξύ, ιόντα ψευδαργύρου κ.λπ. Το μυστικό εμπλέκεται στη ρευστοποίηση της εκσπερμάτισης.

Η δομή και οι λειτουργίες του αδένα ελέγχονται από ορμόνες της υπόφυσης, ανδρογόνα, οιστρογόνα. Ο αδένας του προστάτη είναι ευαίσθητος στις ορμόνες των όρχεων. Εξαρτάται από την τεστοστερόνη των όρχεων και ατροφεί μετά τον ευνουχισμό. Η τεστοστερόνη εισέρχεται στα κύτταρα με διάχυση, όπου μεταβολίζεται ενεργά και μετατρέπεται σε διυδροτεστοστερόνη (DHT). Μετά τη δέσμευση σε έναν συγκεκριμένο υποδοχέα ανδρογόνου στο κύτταρο, η DHT διεισδύει στον πυρήνα, όπου ενεργοποιεί το σχηματισμό συγκεκριμένων ενζύμων και πρωτεϊνών του προστάτη. Επιπλέον, ο αδένας επηρεάζει τη σεξουαλική διαφοροποίηση του υποθαλάμου (συμμετέχει στον προκαθορισμό της διαφοροποίησής του ανάλογα με τον ανδρικό τύπο) και επίσης παράγει έναν παράγοντα που διεγείρει την ανάπτυξη των νευρικών ινών.

Αγγειοποίηση.Η παροχή αίματος στον προστάτη πραγματοποιείται από τους κλάδους της αρτηρίας του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Φλεβικό σύστημααποτελείται από πολυάριθμες αναστομωτικές φλέβες, που σχηματίζουν το φλεβικό φλεβικό πλέγμα του προστάτη.

Ρύζι. 20.10.Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον προστάτη αδένα (σύμφωνα με τον B. V. Trotsenko): ένα- τμήμα του προστάτη του παιδιού. σι- τμήμα του προστάτη αδένα στην ενήλικη ζωή. σε- τμήμα του προστάτη σε μεγάλη ηλικία. 1 - τερματικά τμήματα των αδένων. 2 - λεία μυοκύτταρα. 3 - ινοβλάστες; 4 - ίνες συνδετικού ιστού. 5 - κυβικά κελιά των τερματικών τμημάτων. 6 - βασικά επιθηλιοκύτταρα. 7 - στηλώδη επιθηλιακά κύτταρα. 8 - τριχοειδή αγγεία. 9 - οζίδια (σώματα αμύλου) στα εκκριτικά τμήματα του αδένα του προστάτη

Αλλαγές ηλικίας.Ο προστάτης υφίσταται αναδιάρθρωση που σχετίζεται με την ηλικία κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, που σχετίζεται με μείωση του σχηματισμού των ορμονών του φύλου και εκδηλώνεται με αλλαγές στην αναλογία μεταξύ του αδενικού επιθηλίου, του συνδετικού ιστού και των λείων μυϊκών κυττάρων αυτού του οργάνου.

Τα εκκριτικά τμήματα του αδένα του προστάτη του παιδιού έχουν ένα επιθήλιο που αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων - στήλη και βασικά επιθηλιοκύτταρα (Εικ. 20.10). Ο συνδετικός ιστός σχηματίζει ογκώδεις δεσμίδες κατά μήκος των εκκριτικών αγωγών και συμπιέζεται σημαντικά γύρω από τα εκκριτικά τμήματα. Κυριαρχείται από ινοβλάστες, μακροφάγα και ίνες κολλαγόνου. Υπάρχουν σχετικά λίγα λεία μυϊκά κύτταρα στο στρώμα.

Κατά την εφηβεία, οι εκκριτικές διεργασίες εντείνονται στο κυτταρόπλασμα των αδενικών κυττάρων των τερματικών τμημάτων. Το επιθήλιο γίνεται ψηλό. Κατά την περίοδο της μεγαλύτερης λειτουργικής δραστηριότητας (σε ηλικία 20-35 ετών) στον προστάτη, τα εκκριτικά στοιχεία κυριαρχούν πάνω από τον συνδετικό ιστό, η σύνθεση γλυκογόνου, γλυκοζαμινογλυκανών και γλυκοπρωτεϊνών αυξάνεται. Αργότερα (σε ηλικία 35-60 ετών), ορισμένοι αδενικοί λοβοί αρχίζουν να ατροφούν και ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει.

και συμπιεσμένο. Το αδενικό επιθήλιο σταδιακά γίνεται χαμηλό (βλ. Εικ. 20.10). Στην κοιλότητα των εκκριτικών τμημάτων σχηματίζονται και συσσωρεύονται προστατικοί όζοι, που είναι ιδιαίτερα συχνοί στην τρίτη ηλικία.

βολβοουρηθρικοί αδένες

Βουλβοουρηθρικοί (Cooper's) αδένες- ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της βάσης του πέους κατά μήκος των άκρων του βολβού της ουρήθρας. Στη δομή τους είναι κυψελιδοσωληνοειδείς, ανοίγοντας με τους πόρους τους στο πάνω μέρος της ουρήθρας. Τα τερματικά τους τμήματα και οι απεκκριτικοί πόροι έχουν ακανόνιστο σχήμα. Τα τερματικά σωληνοειδή-κυψελιδικά τμήματα συνδέονται κατά τόπους μεταξύ τους και αποτελούνται από βλεννώδη εξωκρινοκύτταρα (exocrinocytus bulboure-tralis).Εξωτερικά βρίσκονται μυοεπιθηλιοκύτταρα.Στις εκτεταμένες κυψελίδες αυτών των αδένων, το επιθήλιο είναι πιο συχνά πεπλατυσμένο, σε άλλα μέρη του αδένα - κυβικά ή στηλών. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι γεμάτα με βλεννοειδείς σταγονίδια και περίεργα εγκλείσματα σε σχήμα ράβδου. Μεταξύ των τερματικών τμημάτων υπάρχουν στρώματα χαλαρού ινώδους ασχηματισμένου συνδετικού ιστού που περιέχει δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων.

20.1.4. Πέος

Πέος (πέος)- όργανο σύζευξης. Ο όγκος του σχηματίζεται από τρεις σπηλαιώδη (σπηλαιώδη) σώματα,τα οποία, ξεχειλίζοντας από αίμα, γίνονται άκαμπτα και παρέχουν στύση. Έξω, τα σπηλαιώδη σώματα είναι περικυκλωμένα που αποτελείται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό. Αυτός ο ιστός είναι γεμάτος με ελαστικές ίνες και περιέχει σημαντικό αριθμό λείων μυϊκών κυττάρων. Στο μέσο του κάτω σπηλαιώδους σώματος διέρχεται η ουρήθρα, μέσω της οποίας εκκρίνεται το σπέρμα. Χωρίζεται σε προστατικό τμήμα (pars prostatica), μεμβρανώδες τμήμα (pars membranacea)και σπογγώδες μέρος(pars spongiosa).

Ουρήθραέχει μια καλά καθορισμένη βλεννογόνο μεμβράνη. Το επιθήλιό του στον προστάτη είναι μεταβατικό, στο μεμβρανώδες τμήμα είναι πρισματικό πολλαπλών σειρών και ξεκινώντας από την περιοχή του σκαφοειδούς βόθρου στο σπογγώδες τμήμα, το επιθήλιο της ουρήθρας γίνεται πολυστρωματικό επίπεδο και εμφανίζει σημάδια κερατινοποίηση (Εικ. 20.11). Στο στρωματοποιημένο επιθήλιο, υπάρχουν πολλά κύλικα και λίγα ενδοκρινικά κύτταρα. Κάτω από το επιθήλιο υπάρχει ένα lamina propria πλούσιο σε ελαστικές ίνες. Στον χαλαρό ινώδη ιστό αυτής της στιβάδας διέρχεται ένα δίκτυο φλεβικών αγγείων που έχει σύνδεση με τις κοιλότητες του σπηλαιώδους σώματος της ουρήθρας. Στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας στη βλεννογόνο μεμβράνη βρίσκονται σωληνοειδής-κυψελιδικοί αδένες της ουρήθρας (ουρήθρας). Το επιθήλιο των αδένων αποτελείται από στήλη

Ρύζι. 20.11.Η δομή της ουρήθρας:

1 - στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

2 - σπηλαιώδες σώμα

tych, βασικά και ενδοκρινικά κύτταρα. Στον υποβλεννογόνο υπάρχει ένα δίκτυο ευρειών φλεβικών αγγείων.

Η μυϊκή μεμβράνη της ουρήθρας είναι καλά ανεπτυγμένη στο προστατικό τμήμα της, όπου αποτελείται από την εσωτερική διαμήκη και την εξωτερική κυκλική στιβάδα λείων μυοκυττάρων. Όταν το μεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας περνά στο σπηλαιώδες τμήμα της, τα μυϊκά στρώματα γίνονται σταδιακά πιο λεπτά και παραμένουν μόνο μεμονωμένες δέσμες μυϊκών κυττάρων.

Η βάση της βαλάνου του πέους αποτελείται από έναν πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, ο οποίος περιέχει ένα δίκτυο αναστομωτικών φλεβών που ξεχειλίζουν αίμα κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Στο παχύ τους τοίχωμα υπάρχουν διαμήκεις και κυκλικά διατεταγμένες δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων. Το δέρμα που καλύπτει το κεφάλι του πέους είναι λεπτό. Περιέχει τους σμηγματογόνους αδένες. (gll. sebacea preputiales).Αγγειοποίηση.Οι αρτηρίες που φέρνουν αίμα στα σπηλαιώδη σώματα έχουν παχιά μυϊκή μεμβράνη και ευρύ αυλό. Η αρτηρία του πέους, που το τροφοδοτεί με αίμα, διασπάται σε αρκετούς μεγάλους κλάδους που διέρχονται από τα διαφράγματα του σηραγγώδους ιστού. Όταν το πέος είναι σε ηρεμία, συστρέφονται σπειροειδώς και γι' αυτό ονομάζονται κατσαρά ή κοχλιακά (αα. helicinae).Στο εσωτερικό κέλυφος αυτών των αρτηριών υπάρχουν πάχυνση που αποτελούνται από δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων, καθώς και ίνες κολλαγόνου. Αυτά τα πάχυνση αποδεικνύεται ότι είναι ένα είδος βαλβίδων που κλείνουν τον αυλό του αγγείου. Οι φλέβες διακρίνονται επίσης από ένα παχύ τοίχωμα, ένα καλά καθορισμένο μυϊκό στρώμα σε όλες τις μεμβράνες: διαμήκη - στο εσωτερικό κέλυφος, κυκλική - στο μέσο και κατά μήκος - στο εξωτερικό κέλυφος adventitia. Οι αγγειακές κοιλότητες των σπηλαιωδών σωμάτων, το δίκτυο των οποίων βρίσκεται μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών, έχουν πολύ λεπτά τοιχώματα επενδεδυμένα με ενδοθήλιο. Το αίμα φεύγει από τις κοιλότητες μέσω μικρών αγγείων με λεπτά τοιχώματα που ρέουν μέσα βαθιές φλέβες. Αυτά τα αγγεία παίζουν το ρόλο των βαλβίδων ή των πυλών, αφού κατά τη διάρκεια μιας στύσης το τοίχωμα της φλέβας συστέλλεται και αποφράσσει τον αυλό τους, γεγονός που εμποδίζει την εκροή αίματος από τις κοιλότητες. Τυπικές αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις βρέθηκαν επίσης στο αγγειακό σύστημα του πέους.

Νεύρωση.Οι συμπαθητικές μη μυελινωμένες ίνες στο πέος σχηματίζουν ένα πλέγμα που νευρώνει δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στα χωρίσματα μεταξύ των αγγειακών κοιλοτήτων των σηραγγωδών σωμάτων. Πολυάριθμοι υποδοχείς είναι διάσπαρτοι στο δέρμα του πέους και στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Ανάμεσά τους υπάρχουν ελεύθερες διακλαδώσεις απολήξεις που εμφανίζονται στο επιθήλιο της βαλάνου του πέους και της ακροποσθίας, καθώς και στον υποεπιθηλιακό ιστό.

Ιδιαίτερα πολυάριθμες και ποικίλες στους ιστούς του πέους είναι οι μη ελεύθερες ενθυλακωμένες απολήξεις. Αυτά περιλαμβάνουν απτικά σώματα στο θηλώδες στρώμα της ακροποσθίας και στην κεφαλή του πέους, σώματα γεννητικών οργάνων, ελασματοειδή στα βαθιά στρώματα του συνδετικού ιστού του πέους και στην αλβουγίνη των σηραγγωδών σωμάτων.

Ορμονική ρύθμιση της δραστηριότητας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος

Και οι δύο λειτουργίες των γονάδων (γεννητικές και ορμονογενείς) ενεργοποιούνται από τις αδενοϋποφυσιακές γοναδοτροπίνες - τη θυλακιοτρόπο (θυλακιοτρόπος ορμόνη) και τη λουτροπίνη (ωχρινοτρόπος ορμόνη). Η θυλακιοτροπίνη επηρεάζει κυρίως το επιθηλιοσπερματογενές στρώμα, τη βλαστική λειτουργία του όρχεως και οι λειτουργίες των κυττάρων Leydig ρυθμίζονται από τη λουτροπίνη. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, οι αλληλεπιδράσεις των γοναδοτροπινών είναι πιο περίπλοκες. Έχει αποδειχθεί ότι η ρύθμιση της βλαστικής λειτουργίας του όρχεως πραγματοποιείται με τη συνδυασμένη επίδραση θυλακιοτροπίνης και λουτροπίνης. Οι πεπτιδικές αναστολές αναστέλλουν τη λειτουργία διέγερσης των ωοθυλακίων της υπόφυσης (με μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης), η οποία οδηγεί σε εξασθένηση της επίδρασης που ασκείται στους όρχεις από τη θυλακιοτροπίνη, αλλά δεν εμποδίζει τη δράση της λουτροπίνης σε αυτήν. Έτσι, η ινχιμπίνη ρυθμίζει την αλληλεπίδραση και των δύο αδενοϋποφυσιακών γοναδοτροπινών, η οποία εκδηλώνεται στη ρύθμιση της δραστηριότητας του όρχεως (Εικ. 20.12).

20.2. ΓΥΝΑΙΚΕΙΟ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα περιλαμβάνει τους σεξουαλικούς αδένες - τις ωοθήκες και τα όργανα της γεννητικής οδού (σάλπιγγες, μήτρα, κόλπος, εξωτερικά γεννητικά όργανα).

20.2.1. ωοθήκες

Οι ωοθήκες (ζευγοποιημένο όργανο) εκτελούν γεννητικός(ανάπτυξη γυναικείων αναπαραγωγικών κυττάρων) και ενδοκρινική(παραγωγή ορμονών φύλου) λειτουργεί.

Ανάπτυξη.Αδιάφορο γοναδικό βλάστημα, το οποίο περιλαμβάνει γονοκύτταρα, κλώνους κυττάρων κελωμικής προέλευσης (φυλικές χορδές), σωληνάρια του πρωτογενούς νεφρού (μεσόνεφρος) και μεσεγχυματικά κύτταρα,

Ρύζι. 20.12.Ορμονική ρύθμιση της σπερματογένεσης (σχήμα B.V. Alyoshin, Yu.I. Afanasiev, O.I. Brindak, N.A. Yurina):

ASB - πρωτεΐνη δέσμευσης ανδρογόνων. AY - τοξοειδής πυρήνας. VMN - κοιλιακός πυρήνας; GL - γοναδολιβερίνη; IN - αναστολίνη; TS - τεστοστερόνη; LH - ωχρινοτρόπος ορμόνη. LGG - LH-γοναδοτροποκύτταρα; FSH - ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη. FSHG - FSH-γοναδοτροποκύτταρα. 1 - κελί Leydig; 2 - κελί Sertoli; 3 - σπερματογονία; 4 - σπερματοκύτταρα; 5 - σπερματίδες. 6 - σπερματοζωάρια. Στερεά και σπασμένα βέλη - ανατροφοδοτήσεις ("+" - αλληλεπιδράσεις)

εξελίσσεται σε ωοθήκη από την 6η εβδομάδα εμβρυογένεσης. Ταυτόχρονα, οι μεσονεφρικοί πόροι ατροφούν και τα κύτταρα των σωληναρίων του πρωτογενούς νεφρού σχηματίζουν κυτταρικούς κλώνους και σωληνάρια. ενδοωοθηκικό δίκτυο (rete ovarii). Παραμεσονεφρικοί (Müllerian) πόροιεξελίσσονται σε σάλπιγγες, τα άκρα των οποίων επεκτείνονται σε χοάνες που καλύπτουν τις ωοθήκες. κάτω μέρη

Οι παραμεσονεφρικοί πόροι, που συγχωνεύονται, οδηγούν στο σχηματισμό της μήτρας και του κόλπου.

Στην αρχή της 7ης εβδομάδας ανάπτυξης, η ωοθήκη διαχωρίζεται από τον μεσόνεφρο με βαθύτερες αυλακώσεις και αρχίζουν να σχηματίζονται οι πύλες του οργάνου, από τις οποίες περνούν το αίμα και τα λεμφικά αγγεία και τα νεύρα. Σε έμβρυα ηλικίας 7-8 εβδομάδων, ο σχηματισμός του φλοιού των ωοθηκών είναι αισθητός. Το μεσεγχύμα σταδιακά αναπτύσσεται μεταξύ των γεννητικών χορδών, χωρίζοντάς τα σε ξεχωριστές νησίδες κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής της ωογονίας, ιδιαίτερα στον 3-4ο μήνα της εμβρυογένεσης, ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων αυξάνεται προοδευτικά. Αυτή η περίοδος ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από ατελή κυτταροτομή ωογονίας, η οποία είναι απαραίτητη για τον συγχρονισμό των μιτωτικών κύκλων των κυτταρικών ομάδων. Στη συνέχεια, κάθε γεννητικό κύτταρο περιβάλλεται από ένα στρώμα πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων και ονομάζεται αρχέγονο ωοθυλάκιο.Από τον 3ο μήνα ανάπτυξης, τα μισά περίπου ωογόνα εισέρχονται σε μικρή ανάπτυξη και στην πρόφαση της 1ης διαίρεσης της μείωσης και ονομάζονται ωοκύτταρα 1ης τάξης, ή πρωτογενή ωάρια. Τα υπόλοιπα ωογόνια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Ωστόσο, μέχρι τη στιγμή της γέννησης, μόνο το 4-5% του συνολικού αριθμού των ωογονιών παραμένει λόγω του θανάτου τους. Τα γεννητικά κύτταρα που διατηρούνται στην ωοθήκη εισέρχονται στην πρόφαση της 1ης διαίρεσης της μείωσης, αλλά σταματούν στο στάδιο του διπλοτενίου. Σε αυτή την κατάσταση, τα γεννητικά κύτταρα (αρχέγονα ωοθυλάκια) επιμένουν μέχρι την εφηβεία. Γενικά, μέχρι τη γέννηση, ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων είναι περίπου 300.000-400.000.

Ο μυελός των ωοθηκών αναπτύσσεται από το αναπτυσσόμενο μεσέγχυμα. Η ενδοκρινική λειτουργία των ωοθηκών αρχίζει να εκδηλώνεται όταν το γυναικείο σώμα φτάνει στην εφηβεία. Η πρωταρχική μικρή ανάπτυξη των ωοθυλακίων δεν εξαρτάται από τις ορμόνες της υπόφυσης.

Ωοθήκη ενήλικης γυναίκας.Από την επιφάνεια, το όργανο περιβάλλεται albuginea (tunica albuginea),που σχηματίζεται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό καλυμμένο με μεσοθήλιο (Εικ. 20.13). Η ελεύθερη επιφάνεια του μεσοθηλίου παρέχεται με μικρολάχνες. Στο κυτταρόπλασμα, προσδιορίζεται ένα μέτρια αναπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο, μιτοχόνδρια και άλλα οργανίδια. Κάτω από το albuginea βρίσκεται φλοιός,και βαθύτερα - εγκεφαλική ύλη.

Φλοιός (φλοιός ωοθηκών)σχηματίζεται από τα λεγόμενα ωοθυλάκια διαφόρων βαθμών ωριμότητας, που βρίσκονται στο στρώμα του συνδετικού ιστού. Ο όρος "ωοθηκικό ωοθυλάκιο" αναφέρεται σε ένα σύμπλεγμα κυττάρου-ιστού που αποτελείται από ένα γεννητικό κύτταρο και το περιβάλλον επιθήλιο, το οποίο υφίσταται αλλαγές στη διαδικασία προοδευτικής ανάπτυξης του αρχέγονου ωοθυλακίου στο ωοθυλάκιο πριν την ωορρηξία. Τα αρχέγονα ωοθυλάκια αποτελούνται από ένα ωοκύτταρο στη διπλοτενική προφάση 1 της μείωσης, που περιβάλλεται από ένα μόνο στρώμα πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων και μια βασική μεμβράνη (βλ. Εικ. 20.13). Οι πυρήνες των επιθηλιακών κυττάρων είναι επιμήκεις, με κολπώσεις. Καθώς τα ωοθυλάκια μεγαλώνουν, το μέγεθος των γεννητικών κυττάρων αυξάνεται. Μια μη κυτταρική μεμβράνη γλυκοζαμινογλυκανών εμφανίζεται γύρω από το πλασμόλημμα - διαφανής περιοχή,ή κέλυφος (zona seu capsula pellucida),έξω από το οποίο υπάρχει ένα στρώμα θυλακιοειδούς επιθηλίου

Ρύζι. 20.13.Η δομή της ωοθήκης (σύμφωνα με τον Yu. I. Afanasiev):

1 - αρχέγονα ωοθυλάκια στον φλοιό. 2 - αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο. 3 - μεμβράνη συνδετικού ιστού του ωοθυλακίου. 4 - ωοθυλακικό υγρό. 5 - ώριμο ωοθυλάκιο. 6 - φυματίωση αυγού? 7 - ωχρό σωμάτιο. 8 - διάμεσος ιστός. 9 - υπόλευκο σώμα. 10 - ατρητικό ωοθυλάκιο. 11 - επιφανειακό επιθήλιο. 12 - πρωτεϊνική επικάλυψη. δεκατρία - αιμοφόρα αγγείαστο μυελό της ωοθήκης

λυοκύτταρα κυβικού ή πρισματικού σχήματος στη βασική μεμβράνη. Στο κυτταρόπλασμα των επιθηλιοκυττάρων (στην πλευρά που βλέπει το ωοκύτταρο), το σύμπλεγμα Golgi με εκκριτικά εγκλείσματα, ριβοσώματα και πολυριβοσώματα είναι καλά ανεπτυγμένα. Δύο τύποι μικρολάχνων είναι ορατοί στην κυτταρική επιφάνεια: μερικοί διεισδύουν στη διαφανή ζώνη, ενώ άλλοι παρέχουν επαφή μεταξύ των θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων. Παρόμοιες μικρολάχνες υπάρχουν στο ωάριο. Τέτοια ωοθυλάκια, που αποτελούνται από ένα ωοκύτταρο, μια αναπτυσσόμενη διαφανή ζώνη και κυβικά θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα, ονομάζονται αυξανόμενα ωοθυλάκια(Εικ. 20.13, 20.14, β).

Η περαιτέρω ανάπτυξη του ωοθυλακίου οφείλεται στον συνεχή πολλαπλασιασμό των θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων, στην αύξηση του αριθμού των στρωμάτων του και στον σχηματισμό έξω (από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού της ωοθήκης) του λεγόμενου καλύμματα ωοθυλακίων (theca folliculi).Καθώς η θήκα αναπτύσσεται περαιτέρω, το ωοθυλάκιο διαφοροποιείται σε εσωτερικός (theca interna)και εξωτερικό (theca externa).ΣΤΟ theca interna(γύρω από τα διακλαδιζόμενα τριχοειδή αγγεία) εντοπίζονται διάμεση ενδοκρινοκύτταρα, που αντιστοιχούν στα κύτταρα Leydig του όρχεως. Μαζί με τα θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα, ξεκινούν την ενεργό παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνα), η οποία ρυθμίζεται από τις γοναδοτροπίνες της υπόφυσης. Παράλληλα, σχηματίζεται μια κοιλότητα στο ωοθυλάκιο ως αποτέλεσμα της ενεργού έκκρισης του ωοθυλακικού υγρού. Τα οιστρογόνα, μαζί με άλλα απόβλητα του ωοθυλακίου (οργανικές ενώσεις, ιόντα, πολυάριθμοι αυξητικοί παράγοντες) απελευθερώνονται στην κοιλότητα του ωοθυλακίου. υπαίθρια θήκα (εξωτερική εξωτερική)αποτελείται από πυκνό συνδετικό ιστό. Επιπλέον, καθώς το ωοθυλάκιο της κοιλότητας μεγαλώνει και συσσωρεύεται υγρό σε αυτό, το ωάριο μετατοπίζεται σε έναν από τους πόλους του ωοθυλακίου. Το τοίχωμα του ωοθυλακίου σταδιακά γίνεται πιο λεπτό, ωστόσο, στη θέση του ωοκυττάρου παραμένει πολυστρωματικό - σχηματίζεται φυματίωση αυγού,ή cumulus (cumulus oophorus).

Το υγρό που συσσωρεύεται στο ωοθυλάκιο οδηγεί στην απελευθέρωση του ωοκυττάρου από τη μάζα των κυττάρων του ωοτόκου φυματίου. Το ωοκύτταρο παραμένει συνδεδεμένο με τα σωρευτικά κύτταρα μόνο με ένα λεπτό κυτταρικό μίσχο. Από την πλευρά της ωοθυλακικής κοιλότητας, η επιφάνεια του ωοκυττάρου καλύπτεται με 2-3 στρώματα θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων, που μοιάζει με στέμμα (επομένως, αυτή η μεμβράνη ωοκυττάρου ονομάστηκε ακτινοβόλο στέμμα- corona radiata).Τα κύτταρα του στέμματος ακτινοβολίας έχουν μακρές διακλαδισμένες διεργασίες που διεισδύουν μέσω της διαυγούς ζώνης και φθάνουν στην επιφάνεια του ωοκυττάρου. Μέσω αυτών των διεργασιών, θρεπτικά συστατικά και ρυθμιστικοί παράγοντες εισέρχονται στο ωάριο από τα θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα. Ένα ώριμο ωοθυλάκιο που έχει φτάσει στη μέγιστη ανάπτυξή του ονομάζεται φούσκα γραφίτημε το όνομα του συγγραφέα (R. de Graaf), ο οποίος το περιέγραψε πρώτος. Ένα ώριμο ωοθυλάκιο, έτοιμο για ωορρηξία, έχει άλλο όνομα - προωορρηκτικό ωοθυλάκιο(βλ. εικ. 20.13, 20.14). Το προωορρηκτικό ωοκύτταρο του ωοθυλακίου επαναλαμβάνει τη μείωση - ολοκληρώνει την πρώτη διαίρεση της μείωσης και εισέρχεται στη δεύτερη διαίρεση, αλλά η διαίρεση εμποδίζεται στη μετάφαση. Στη μετάφαση, εμφανίζεται η ωορρηξία - η απελευθέρωση του ωοκυττάρου από την ωοθήκη. Η πλήρης ολοκλήρωση της μείωσης από ένα ωάριο θα συμβεί μόνο εάν το γεννητικό κύτταρο γονιμοποιηθεί από ένα αρσενικό γεννητικό κύτταρο.

Ρύζι. 20.14.Η δομή των ωοθυλακίων, των ωαρίων και του ωχρού σωματίου της ωοθήκης (μικρογραφίες):

ένα- αρχέγονα ωοθυλάκια: 1 - ωοκύτταρα 1ης τάξης (πρωτογενή). σι- αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο: 1 - πυρήνας; 2 - κυτταρόπλασμα με ομοιόμορφα κατανεμημένα εγκλείσματα κρόκου. 3 - διαφανής ζώνη. 4 - θυλακιώδη επιθηλιοκύτταρα. σε- ώριμο ωοθυλάκιο στην αρχή της ωορρηξίας: 1 - ωάριο. 2 - κοιλότητα του ωοθυλακίου. 3 - τοίχος με φυσαλίδες. 4 - επιφάνεια της ωοθήκης. σολ- ωχρό σωμάτιο: 1 - ωχρινικά κύτταρα επάνω διαφορετικά στάδιαΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκριση; ρε- Ατρικό σώμα: 1 - διαφανής ζώνη. 2 - θυλακιώδη επιθηλιοκύτταρα

Στον φλοιό των ωοθηκών, μεταξύ των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων είναι ατρητικά ωοθυλάκια.Ατρικό ωοθυλάκιο (θυλακίος ατρητικός)- αυτό είναι ένα ωοθυλάκιο με ένα νεκρό γεννητικό κύτταρο, που δεν μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξη. Ο θάνατος των ωαρίων ξεκινά με τη λύση των οργανιδίων, των φλοιωδών κόκκων και τη συρρίκνωση του πυρήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφανής ζώνη χάνει το σφαιρικό της σχήμα και διπλώνεται, πυκνώνει και υαλοποιείται.

Ρύζι. 20.14.Συνέχεια (δείτε παραπάνω για σημειογραφία)

Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω περιέλιξης των ατρητικών ωοθυλακίων, ομάδες μεμονωμένων κυττάρων παραμένουν στη θέση τους.

Τα αίτια της ατρησίας δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά αναγνωρίζεται ως βασικός παράγοντας στην επιλογή ωοθυλακίων (και γεννητικών κυττάρων) για ωορρηξία (Εικ. 20.14, ε). Η ατρησία των αρχέγονων και αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων μικρού μεγέθους προχωρά ανάλογα με τον τύπο εκφυλιστικός- από τέτοια ωοθυλάκια στις ωοθήκες υπάρχουν μικρές κοιλότητες (μικροκύστες), οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Η ατρησία μεγάλων αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων προχωρά ανάλογα με τον τύπο παραγωγικός(τεκογενής τύπος): καθώς πεθαίνουν τα ωοθυλακικά επιθηλιοκύτταρα, το εσωτερικό τμήμα του θυλακιοθυλακίου υπερτροφίζεται σημαντικά. Η καλή εννεύρωση των ατρητικών ωοθυλακίων, καθώς και η αύξηση της περιεκτικότητας σε ριβονουκλεοπρωτεΐνες και λιπίδια στα υπερτροφικά κύτταρα και η αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων τους, υποδηλώνουν αύξηση του μεταβολισμού και υψηλή λειτουργική δραστηριότητα των ωοθυλακίων. Συγκεκριμένα, τα διάμεση κύτταρα του ωοθυλακίου γίνονται ενεργοί παραγωγοί σεξουαλικών ορμονών (κυρίως ανδρογόνων και μικρής ποσότητας οιστρογόνων).

μυελόςωοθήκη (μυελός ωοθηκών)αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό ειδικό για τα όργανα, μέσα στον οποίο περνούν τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, τα λεμφικά αγγεία και τα νεύρα. Στον μυελό υπάρχουν τα υπολείμματα των σωληναρίων του πρωτογενούς νεφρού - ωοθηκικό δίκτυο (rete ovarii).

γεννητική λειτουργία. Ωογένεση

Η ωογένεση διαφέρει από τη σπερματογένεση με διάφορους τρόπους και εμφανίζεται σε τρία στάδια. Ετσι, το πρώτο στάδιο - αναπαραγωγή ογονιών- στους ανθρώπους, εμφανίζεται στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης (σε ορισμένα είδη θηλαστικών και στους πρώτους μήνες της μεταγεννητικής ζωής), όταν η διαίρεση των ωοθυλακίων και ο σχηματισμός αρχέγονων ωοθυλακίων συμβαίνει στην ωοθήκη του εμβρύου (Εικ. 20.15). .

Σε δεύτερο στάδιο (ανάπτυξη)διάκριση μεταξύ μικρού και μεγάλου. Το πρώτο εμφανίζεται στην εμβρυογένεση, μια μεγάλη ανάπτυξη ωοκυττάρων - μέσα αναπαραγωγική ηλικία(σε μια λειτουργούσα ωοθήκη). Το τρίτο στάδιο είναι η ωρίμανση.Αυτό το στάδιο, όπως και στη σπερματογένεση, περιλαμβάνει δύο υποδιαιρέσεις μείωσης, με τη δεύτερη να ακολουθεί την πρώτη χωρίς ενδοκινητικότητα, η οποία οδηγεί σε μείωση (μείωση) του αριθμού των χρωμοσωμάτων κατά το ήμισυ και το σύνολο τους γίνεται απλοειδές. Κατά την πρώτη διαίρεση της ωρίμανσης, το πρωτογενές ωοκύτταρο (1ης τάξης) διαιρείται, με αποτέλεσμα να σχηματιστεί ένα δευτερεύον ωοκύτταρο (2ης τάξης) και ένα μικρό πρώτο πολικό (αναγωγικό) σώμα. Το δευτερογενές ωοκύτταρο δέχεται σχεδόν ολόκληρη τη μάζα του συσσωρευμένου κρόκου και επομένως παραμένει τόσο μεγάλο σε όγκο όσο το πρωτογενές ωάριο. Το πολικό σώμα (πολοκύτταρο) είναι ένα μικρό κύτταρο με μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος, που λαμβάνει μία δυάδα από κάθε τετράδα του πυρήνα του πρωτογενούς ωοκυττάρου. Στη δεύτερη διαίρεση της ωρίμανσης, ως αποτέλεσμα της διαίρεσης του δευτερογενούς ωοκυττάρου, σχηματίζεται ένα απλοειδές ωάριο και ένα δεύτερο πολικό σώμα. Το πρώτο πολικό σώμα μερικές φορές χωρίζεται επίσης σε δύο μικρά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτών των μετασχηματισμών του πρωτογενούς ωαρίου

σχηματίζεται ένα αυγό και τρία πολικά σώματα. Το τέταρτο στάδιο - ο σχηματισμός - απουσιάζει στην ωογένεση.

Ωορρηξία.Η έναρξη της ωορρηξίας - η ρήξη του ωοθυλακίου και η απελευθέρωση του δευτερογενούς ωοκυττάρου στην κοιλιακή κοιλότητα - προκαλείται από τη δράση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (λουτροπίνη), όταν η έκκρισή της από την υπόφυση αυξάνεται απότομα. Πριν από την ωορρηξία, υπάρχει έντονη υπεραιμία των ωοθηκών,

Ρύζι. 20.15.Ωογένεση στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης (σύμφωνα με τον L. F. Kurilo): ένα- σχήμα σταδίων ωογένεσης: I - 6-7 εβδομάδες. II - 9-10 εβδομάδες; III - 12-13 εβδομάδες; IV - 16-17 εβδομάδες. V - 27-28 εβδομάδες; VI - 38-40 εβδομάδες. 1 - ωογονία σε ενδιάμεση φάση. 2 - ωογονία στη μίτωση. 3 - ωοκύτταρο στο στάδιο της προλεπτωτικής συμπύκνωσης των χρωμοσωμάτων. 4 - ωοκύτταρο στο στάδιο της προλεπτωτικής αποσυμπύκνωσης των χρωμοσωμάτων. 5 - ωοκύτταρο σε λεπτοτένιο. 6 - ωοκύτταρο στο ζυγωτό. 7 - ωοκύτταρο σε παχυτένιο. 8 - ωοκύτταρο σε διπλοτέν. 9 - ωοκύτταρο σε δικτυοτένιο. 10 - νησίδες γεννητικών κυττάρων στα όρια του φλοιού και του μυελού. 11 - αρχέγονο ωοθυλάκιο. 12 - μονοστρωματικό (πρωτογενές) ωοθυλάκιο. 13 - περιφραγματικό επιθήλιο. 14 - πρωτεϊνική μεμβράνη της ωοθήκης. 15 - σκέλη συνδετικού ιστού

Ρύζι. 20.15.Συνέχιση

σι- διάγραμμα της υπερδομής των θηλυκών γεννητικών κυττάρων των προθυλακικών σταδίων ωογένεσης σε ανθρώπινα έμβρυα: I - γονοκύτταρο; II - ωογονία σε ενδιάμεση φάση. III - ωοκύτταρο σε προλεπτωτική αποσυμπύκνωση χρωμοσωμάτων. IV - ωοκύτταρο σε λεπτοτένιο. V - ωοκύτταρο στο ζυγωτό. VI - ωοκύτταρο σε παχυτένιο. 1 - πυρήνας; 2α - χρωματίνη; 2b - χρωμοσώματα; 3 - κόκκοι περιχρωματίνης. 4 - σφαίρες 90-120 nm. 5 - συσσωρεύσεις κόκκων διαχρωματίνης. 6 - συναπτονιμικό σύμπλεγμα. 7 - στοιχειώδη χρωμοσωμικά νήματα. 8 - ριβοσώματα. 9 - μιτοχόνδρια; 10 - ενδοπλασματικό δίκτυο. 11 - συγκρότημα Golgi; 12 - πυρηνικός φάκελος

ανάπτυξη διάμεσου οιδήματος, διήθηση του τοιχώματος του ωοθυλακίου με τεμαχισμένα κοκκιοκύτταρα. Ο όγκος του ωοθυλακίου και η πίεση σε αυτό αυξάνονται γρήγορα, το τοίχωμά του γίνεται απότομα λεπτότερο. Βρίσκεται στις νευρικές ίνες και στα άκρα υψηλότερη συγκέντρωσηκατεχολαμίνες. Η ωκυτοκίνη μπορεί να παίζει ρόλο στην ωορρηξία. Πριν από την έναρξη της ωορρηξίας, η έκκριση ωκυτοκίνης αυξάνεται ως απόκριση στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων (που βρίσκεται σε theca interna)προκαλείται από αύξηση της ενδοθυλακικής πίεσης. Επιπλέον, τα πρωτεολυτικά ένζυμα, καθώς και η αλληλεπίδραση του υαλουρονικού οξέος και της υαλουρονιδάσης, που βρίσκονται στο κέλυφός του, συμβάλλουν στη λέπτυνση και χαλάρωση του ωοθυλακίου.

Δευτερογενές ωοκύτταρο που βρίσκεται στο μπλοκ μετάφασης της 2ης διαίρεσης της μείωσης, που περιβάλλεται από κύτταρα του λαμπερού στέμματος,από την κοιλιακή κοιλότητα εισέρχεται στη χοάνη και στη συνέχεια στον αυλό της σάλπιγγας. Εδώ, κατά τη συνάντηση με το σπέρμα, αφαιρείται το μπλοκ διαίρεσης και ολοκληρώνεται η δεύτερη διαίρεση της μείωσης.

ωχρό σωμάτιο(ωχρό σωμάτιο).Τα στοιχεία ιστού του τοιχώματος ενός ώριμου ωοθυλακίου που εκρήγνυται υφίστανται αλλαγές που οδηγούν στο σχηματισμό ωχρό σωμάτιο- ένας προσωρινός βοηθητικός ενδοκρινής αδένας στη σύνθεση της ωοθήκης. Ταυτόχρονα, αίμα από τα αγγεία του εσωτερικού τμήματος της θήκας χύνεται στην κοιλότητα του έρημου ωοθυλακίου. Ο θρόμβος αίματος αντικαθίσταται γρήγορα από συνδετικό ιστό στο κέντρο του αναπτυσσόμενου ωχρού σωματίου. Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Στο πρώτο στάδιο - πολλαπλασιασμός και αγγείωση- λαμβάνει χώρα η αναπαραγωγή των θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων και τα τριχοειδή αγγεία αναπτύσσονται μεταξύ τους από το εσωτερικό στρώμα του θήκα. Μετά έρχεται το δεύτερο στάδιο - αδενική μεταμόρφωση,όταν τα θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα υπερτροφοδοτούνται και συσσωρεύουν μια κίτρινη χρωστική ουσία (λουτεΐνη), που ανήκει στην ομάδα των λιποχρωμάτων. Τέτοια κύτταρα ονομάζονται ωχρά κύτταρα (λουτεοκύτταρα).Ο όγκος του νεοσχηματισμένου ωχρού σωματίου αυξάνεται γρήγορα και αποκτά ένα κίτρινο χρώμα, το οποίο είναι καθαρά ορατό κατά τη διάρκεια της ζωής. Από αυτή τη στιγμή, το ωχρό σωμάτιο αρχίζει να παράγει τη δική του ορμόνη - προγεστερόνη, περνώντας στο τρίτο στάδιο - ακμή(βλ. Εικ. 20.13, 20.14, δ). Η διάρκεια αυτού του σταδίου ποικίλλει. Εάν δεν έχει γίνει γονιμοποίηση, ο χρόνος άνθησης του ωχρού σωματίου περιορίζεται σε 12-14 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται ωχρό σωμάτιο της περιόδου (corpus luteum menstruationis).Το ωχρό σωμάτιο επιμένει περισσότερο εάν συμβεί εγκυμοσύνη - κίτρινο σώμα εγκυμοσύνης (κίτρινο σωμάτιο graviditatis).

Η διαφορά μεταξύ του ωχρού σωματίου της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως περιορίζεται μόνο από τη διάρκεια του σταδίου και το μέγεθος της ανθοφορίας (διάμετρος 1,5-2 cm για την έμμηνο ρύση και μεγαλύτερη από 5 cm διάμετρος για το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης). Μετά τη διακοπή της λειτουργίας υφίσταται τόσο το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης όσο και η έμμηνος ρύση εμπλοκή(στάδιο αντίστροφης ανάπτυξης). Τα αδενικά κύτταρα ατροφούν και ο συνδετικός ιστός της κεντρικής ουλής μεγαλώνει. Ως αποτέλεσμα, στην τοποθεσία του πρώην ωχρού σωματίου, υπόλευκο σώμα (corpus albicans)- ουλή συνδετικού ιστού. Παραμένει στην ωοθήκη για αρκετά χρόνια.

Ενδοκρινικές λειτουργίες

Ενώ ο όρχις παράγει συνεχώς τη σεξουαλική ορμόνη καθ' όλη τη διάρκεια της έντονης δραστηριότητάς του, η ωοθήκη χαρακτηρίζεται από κυκλική (εναλλασσόμενη) παραγωγή οιστρογόνων και της ορμόνης του ωχρού σωματίου - προγεστερόνης.

Τα οιστρογόνα (οιστραδιόλη, οιστρόνη και οιστριόλη) βρίσκονται στο υγρό που συσσωρεύεται στις κοιλότητες των ωοθυλακίων. Επομένως, αυτές οι ορμόνες ονομάζονταν προηγουμένως ωοθυλακιώδεις ή ωοθυλακιώδεις. Η ωοθήκη αρχίζει να παράγει εντατικά οιστρογόνα όταν το γυναικείο σώμα φτάσει στην εφηβεία, όταν δημιουργηθούν οι σεξουαλικοί κύκλοι, οι οποίοι στα κατώτερα θηλαστικά εκδηλώνονται με την τακτική έναρξη του οίστρου. (οίστρος)- η απελευθέρωση δύσοσμου βλέννας από τον κόλπο, επομένως οι ορμόνες, υπό την επίδραση των οποίων εμφανίζεται ο οίστρος, ονομάζονται οιστρογόνα.

Η εξασθένηση της δραστηριότητας των ωοθηκών που σχετίζεται με την ηλικία οδηγεί στη διακοπή των σεξουαλικών κύκλων.

Αγγειοποίηση.Η ωοθήκη χαρακτηρίζεται από μια σπειροειδή πορεία αρτηριών και φλεβών και την άφθονη διακλάδωσή τους. Η κατανομή των αγγείων στην ωοθήκη υφίσταται αλλαγές λόγω του κύκλου των ωοθυλακίων. Κατά την περίοδο της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, σχηματίζεται ένα χοριοειδές πλέγμα στο αναπτυσσόμενο εσωτερικό τμήμα της θήκας, η πολυπλοκότητα του οποίου αυξάνεται μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας και το σχηματισμό του ωχρού σωματίου. Στη συνέχεια, καθώς το ωχρό σωμάτιο αντιστρέφεται, το χοριοειδές πλέγμα μειώνεται. Οι φλέβες σε όλα τα μέρη της ωοθήκης συνδέονται με πολυάριθμες αναστομώσεις και η χωρητικότητα του φλεβικού δικτύου υπερβαίνει σημαντικά την ικανότητα του αρτηριακού συστήματος.

Νεύρωση.Οι νευρικές ίνες που εισέρχονται στην ωοθήκη, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές, σχηματίζουν δίκτυα γύρω από τα ωοθυλάκια και το ωχρό σώμα, καθώς και στο μυελό. Επιπλέον, πολυάριθμοι υποδοχείς βρίσκονται στις ωοθήκες, μέσω των οποίων τα σήματα προσαγωγών εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και φτάνουν στον υποθάλαμο.

20.2.2. Άλλα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

Οι σάλπιγγες

Σάλπιγγες, ή ωοαγωγοί (tubae uterinae),- ζευγαρωμένα όργανα μέσω των οποίων τα γεννητικά κύτταρα από τις ωοθήκες περνούν στη μήτρα.

Ανάπτυξη.Οι σάλπιγγες αναπτύσσονται από το πάνω μέρος των παραμεσονεφρικών πόρων.

Δομή.Το τοίχωμα του ωαρίου έχει τρία στρώματα: βλεννογόνο (βλεννογόνος χιτώνας),μυώδης (tunica muscularis)και ορώδης (Tunica serosa)(Εικ. 20.16). βλεννογόνοςσυλλέγονται σε μεγάλες διακλαδισμένες διαμήκεις πτυχές. Καλύπτεται από ένα μονοστρωματικό κιονοειδές επιθήλιο, το οποίο σχηματίζεται από διαφοροποιημένα βλεφαροειδή και εκκριτικά επιθηλιακά κύτταρα.

Οι τελευταίες εκκρίνουν βλέννα, τα κύρια συστατικά της οποίας είναι οι γλυκοζαμινογλυκάνες, οι προλευκωματίνες, οι προσταγλανδίνες κ.λπ. Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό. μυϊκή θήκη,ακολουθώντας τον βλεννογόνο, αποτελείται από

Ρύζι. 20.16.Σάλπιγγα:

ένα- δομή (διατομή): 1 - πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. 2 - δική πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - μυϊκή μεμβράνη. 4 - αιμοφόρο αγγείο. 5 - ορώδης μεμβράνη. σι- Ηλεκτρονική μικρογραφία σάρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης της σάλπιγγας (σύμφωνα με τους Savaragi και Tonaka): 1 - βλεφαρίδες. 2 - κορυφαίες επιφάνειες εκκριτικών επιθηλιακών κυττάρων. 3 - σταγόνες μυστικού

εσωτερικό κυκλικό ή σπειροειδές στρώμα και εξωτερικό κατά μήκος. Έξω καλύπτονται τα ωάρια ορώδης μεμβράνη.

Το άπω άκρο του ωαγωγού εκτείνεται σε ένα χωνί και τελειώνει με ένα κρόσσι (κροσσοί). Κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, τα αγγεία των κροσσών των ωοθηκών αυξάνουν σε όγκο, ενώ η χοάνη καλύπτει σφιχτά την ωοθήκη. Η κίνηση του σεξουαλικού κυττάρου κατά μήκος του ωοαγωγού εξασφαλίζεται όχι μόνο από την κίνηση των βλεφαρίδων των επιθηλιακών κυττάρων που επενδύουν την κοιλότητα της σάλπιγγας, αλλά και από τις περισταλτικές συσπάσεις της μυϊκής της μεμβράνης.

Μήτρα

Μήτρα (μήτρα)- ένα μυϊκό όργανο που προορίζεται για την υλοποίηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Ανάπτυξη.Η μήτρα και ο κόλπος αναπτύσσονται στο έμβρυο από τον περιφερικό αριστερό και δεξιό παραμεσονεφρικό πόρο στη συμβολή τους. Από αυτή την άποψη, αρχικά το σώμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από κάποια δικεράτια, αλλά μέχρι τον 4ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η σύντηξη τελειώνει και η μήτρα αποκτά σχήμα αχλαδιού.

Δομή.Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα: τον βλεννογόνο ή το ενδομήτριο. (ενδομήτριο),μυϊκό ή μυομήτριο (μυομήτριο),και ορώδης, ή περιμετρική ( περίμετρο)(Εικ. 20.17). ΣΤΟ ενδομήτριοΥπάρχουν δύο στρώματα - λειτουργικό και βασικό. Η δομή της λειτουργικής (επιφανειακής) στιβάδας εξαρτάται από τις ορμόνες των ωοθηκών και υφίσταται μια βαθιά αναδιάρθρωση καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας είναι επενδεδυμένη με ένα μονής στιβάδας κιονοειδές επιθήλιο, το οποίο σχηματίζεται από διφερόνες βλεφαρωδών και εκκριτικών επιθηλιοκυττάρων. Τα πτερύγια κύτταρα βρίσκονται κυρίως γύρω από τα στόμια των μητριαίων αδένων. Το lamina propria του βλεννογόνου της μήτρας σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό.

Μερικά κύτταρα συνδετικού ιστού εξελίσσονται σε προκαταρκτικά κύτταρα μεγάλου μεγέθους και στρογγυλού σχήματος, που περιέχουν σβώλους γλυκογόνου και εγκλείσματα λιποπρωτεϊνών στο κυτταρόπλασμά τους. Ο αριθμός των προκαταρκτικών κυττάρων αυξάνεται (από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως), ιδιαίτερα κατά τον σχηματισμό του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο βλεννογόνος περιέχει πολλά αδένες της μήτρας,που εκτείνεται σε όλο το πάχος του ενδομητρίου. Το σχήμα των αδένων της μήτρας είναι απλό σωληνωτό.

Μυομήτριοαποτελείται από τρία στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων - τον εσωτερικό υποβλεννογόνο (muscularis submucosum)μέση αγγειακή με λοξή-διαμήκη διάταξη μυοκυττάρων (muscularis vasculosum)πλούσιο σε αγγεία, και εξωτερικό υπεραγγειακό (υπεραγγειακή μυϊκή στιβάδα)με λοξή διάταξη μυϊκών κυττάρων, αλλά σταυρό σε σχέση με την αγγειακή στιβάδα. Αυτή η διάταξη των μυϊκών δεσμών έχει κάποια σημασία στη ρύθμιση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ανάμεσα στις δέσμες των μυϊκών κυττάρων υπάρχουν στρώματα συνδετικού ιστού, γεμάτες με ελαστικές ίνες. Λείος μυς

Ρύζι. 20.17.Το τοίχωμα της μήτρας (σύμφωνα με τον Yu. I. Afanasiev):

I - ενδομήτριο; II - μυομήτριο; III - περιμετρία. 1 - μονής στρώσης κιονοειδές επιθήλιο. 2 - δική πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - αδένες της μήτρας (κρυπτές). 4 - αιμοφόρα αγγεία. 5 - υποβλεννογόνιο μυϊκό στρώμα. 6 - αγγειακό μυϊκό στρώμα. 7 - υπεραγγειακό μυϊκό στρώμα. 8 - μεσοθήλιο; 9 - σάλπιγγα

Τα μυομητριακά κύτταρα μήκους περίπου 50 μικρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι έντονα υπερτροφικά, φτάνοντας μερικές φορές σε μήκος τα 500 μικρά. Διακλαδώνονται ελαφρώς και συνδέονται μέσω διεργασιών σε ένα δίκτυο.

Περιμετρίακαλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας της μήτρας. Μόνο η πρόσθια και η πλάγια επιφάνεια του υπερκολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας δεν καλύπτονται από το περιτόναιο. Το μεσοθήλιο, που βρίσκεται στην επιφάνεια του οργάνου, και ο χαλαρός συνδετικός ιστός, που συνθέτουν το στρώμα δίπλα στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας, συμμετέχουν στο σχηματισμό της περιμετρίας. Ωστόσο

δεν είναι σε όλα τα σημεία αυτό το επίπεδο το ίδιο. Γύρω από τον τράχηλο, ειδικά από τα πλάγια και μπροστά, υπάρχει μεγάλη συσσώρευση λιπώδους ιστού, που ονομάζεται παραμέτρου.Σε άλλα μέρη της μήτρας, αυτό το τμήμα της περιμετρίας σχηματίζεται από ένα σχετικά λεπτό στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού.

Τράχηλος της μήτραςέχει τη μορφή κυλίνδρου, στο κέντρο του οποίου διέρχεται αυχενικό κανάλι.Η βλεννογόνος μεμβράνη ευθυγραμμίζει την κοιλότητα του καναλιού και περνά στην περιοχή του εσωτερικού στομίου της μήτρας. Στη βλεννογόνο μεμβράνη, ως μέρος ενός μονοστρωματικού κιονοειδούς επιθηλίου, διακρίνονται βλεφαροειδή και βλεννώδη επιθηλιακά κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα. Αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα έκκρισης παράγεται από πολυάριθμες σχετικά μεγάλες διακλαδώσεις αυχενικοί αδένες,που βρίσκεται στο στρώμα των πτυχών του βλεννογόνου.

Στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, επιθηλιακή διασταύρωση.Εδώ ξεκινά ένα στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, που συνεχίζει στο επιθήλιο του κόλπου. Στη συμβολή δύο επιθηλίων, εμφανίζεται άτυπη ανάπτυξη επιθηλιοκυττάρων, σχηματισμός ψευδοδιαβρώσεων και ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μυϊκή μεμβράνηΟ τράχηλος αντιπροσωπεύεται από ένα ισχυρό κυκλικό στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων, που αποτελούν τον λεγόμενο σφιγκτήρα της μήτρας, κατά τη σύσπαση του οποίου η βλέννα πιέζεται έξω από τους αυχενικούς αδένες. Όταν αυτός ο μυϊκός δακτύλιος χαλαρώνει, εμφανίζεται μόνο ένα είδος αναρρόφησης (απορρόφησης), το οποίο συμβάλλει στην ανάσυρση του σπέρματος που έχει εισέλθει στον κόλπο στη μήτρα.

Αγγειοποίηση.Το κυκλοφορικό σύστημα της μήτρας είναι καλά ανεπτυγμένο. Οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στο μυομήτριο και στο ενδομήτριο είναι σπειροειδώς στριμμένες στο κυκλικό στρώμα του μυομητρίου, το οποίο συμβάλλει στην αυτόματη συμπίεσή τους κατά τη συστολή της μήτρας. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία κατά τον τοκετό, καθώς αποτρέπεται η πιθανότητα σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας λόγω διαχωρισμού του πλακούντα. Εισερχόμενοι στο ενδομήτριο, οι προσαγωγές αρτηρίες δημιουργούν μικρές αρτηρίες δύο τύπων, μερικές από αυτές, ευθείες, δεν υπερβαίνουν το βασικό στρώμα του ενδομητρίου, ενώ άλλες, σπειροειδείς, παρέχουν αίμα στο λειτουργικό στρώμα.

Τα λεμφικά αγγεία στο ενδομήτριο σχηματίζουν ένα βαθύ δίκτυο, το οποίο μέσω των λεμφικών αγγείων του μυομητρίου συνδέεται με το εξωτερικό δίκτυο που βρίσκεται στην περιμετρία.

Νεύρωση.Η μήτρα δέχεται νευρικές ίνες, κυρίως συμπαθητικές, από το υπογαστρικό πλέγμα. Στην επιφάνεια της μήτρας στην περιμετρία, αυτές οι συμπαθητικές ίνες σχηματίζουν ένα καλά ανεπτυγμένο πλέγμα της μήτρας. Οι κλάδοι εκτείνονται από αυτό το επιφανειακό πλέγμα, τροφοδοτώντας το μυομήτριο και διεισδύοντας στο ενδομήτριο. Κοντά στον τράχηλο της μήτρας στον περιβάλλοντα ιστό βρίσκεται μια ομάδα μεγάλων γαγγλίων, στα οποία, εκτός από τα συμπαθητικά νευρικά κύτταρα, υπάρχουν κύτταρα χρωμαφίνης. Δεν υπάρχουν γαγγλιακά κύτταρα στο πάχος του μυομητρίου. Πρόσφατα, ελήφθησαν δεδομένα που δείχνουν ότι η μήτρα νευρώνεται τόσο από συμπαθητικές όσο και από έναν ορισμένο αριθμό παρασυμπαθητικών ινών.

Ταυτόχρονα, βρέθηκε μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων υποδοχέων διαφόρων δομών στο ενδομήτριο, ο ερεθισμός των οποίων όχι μόνο προκαλεί μετατοπίσεις στη λειτουργική κατάσταση της ίδιας της μήτρας, αλλά επηρεάζει και πολλούς κοινές λειτουργίεςσώμα: αρτηριακή πίεση, αναπνοή, γενικός μεταβολισμός, δραστηριότητα σχηματισμού ορμονών της υπόφυσης και άλλων ενδοκρινών αδένων και, τέλος, στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κόλπος

Το κολπικό τοίχωμα αποτελείται από βλεννογόνο (βλεννογόνος χιτώνας),μυώδης (χιτώνας μυς)και τυχαίες μεμβράνες (tunica adventitia).Ως μέρος του βλεννογόνοςυπάρχει ένα στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, στο οποίο διακρίνονται τρία στρώματα: βασική, παραβασική, ενδιάμεση και επιφανειακή ή λειτουργική (Εικ. 20.18).

Το επιθήλιο του κολπικού βλεννογόνου υφίσταται σημαντικές ρυθμικές (κυκλικές) αλλαγές σε διαδοχικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στα κύτταρα των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου (στο λειτουργικό του στρώμα), εναποτίθενται κόκκοι κερατοϋαλίνης, αλλά τα κύτταρα κανονικά δεν κερατινοποιούνται πλήρως. Τα κύτταρα αυτού του στρώματος του επιθηλίου είναι πλούσια σε γλυκογόνο. Η διάσπαση του γλυκογόνου υπό την επίδραση μικροβίων που ζουν πάντα στον κόλπο οδηγεί στο σχηματισμό γαλακτικού οξέος, επομένως η κολπική βλέννα έχει όξινη αντίδραση και έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, γεγονός που προστατεύει τον κόλπο από την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτόν. Δεν υπάρχουν αδένες στο τοίχωμα του κόλπου. Το βασικό όριο του επιθηλίου είναι ανώμαλο, αφού το lamina propria σχηματίζει θηλώματα ακανόνιστου σχήματος που προεξέχουν στο επιθηλιακό στρώμα.

Η βάση του βλεννογόνου lamina propria είναι χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, οι ελαστικές ίνες του οποίου σχηματίζουν επιφανειακά και βαθιά δίκτυα. Το lamina propria συχνά διηθείται από λεμφοκύτταρα, μερικές φορές υπάρχουν μεμονωμένα λεμφοειδή οζίδια σε αυτό. Ο υποβλεννογόνος στον κόλπο δεν εκφράζεται και το προπέτασμα της βλεννογόνου μεμβράνης περνά απευθείας στα στρώματα του συνδετικού ιστού στο μυϊκή θήκη,που αποτελείται κυρίως από διαμήκως εκτελούμενες δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων, μεταξύ

Ρύζι. 20.18.Κόλπος: 1 - στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο. 2 - δική πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - δέσμες λείου μυϊκού ιστού

δέσμες των οποίων στο μεσαίο τμήμα της μυϊκής μεμβράνης υπάρχει μικρός αριθμός κυκλικά τοποθετημένων μυϊκών στοιχείων.

πρόσθετη θήκηΟ κόλπος αποτελείται από έναν χαλαρό ινώδη ακανόνιστο συνδετικό ιστό που συνδέει τον κόλπο με γειτονικά όργανα. Σε αυτό το κέλυφος βρίσκεται το φλεβικό πλέγμα.

20.3.3. Ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος

Η κυκλική δραστηριότητα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκες, σάλπιγγες, μήτρα, κόλπος), δηλαδή διαδοχικές αλλαγές στη λειτουργία και τη δομή του - ο ωοθηκικός-έμμηνος κύκλος - επαναλαμβάνεται τακτικά με την ίδια σειρά. Στα θηλυκά και στους θηλυκούς μεγάλους πιθήκους, οι σεξουαλικοί κύκλοι χαρακτηρίζονται από τακτικούς αιμορραγία της μήτρας(έμμηνα).

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν φτάσει στην εφηβεία έχουν περίοδο τακτικά κάθε 28 ημέρες. Στον ωοθηκικό-εμμηνορροϊκό κύκλο, διακρίνονται τρεις περίοδοι ή φάσεις: η έμμηνος ρύση (φάση απολέπισης του ενδομητρίου), η οποία τελειώνει τον προηγούμενο εμμηνορροϊκό κύκλο, η μετεμμηνορροϊκή περίοδος (φάση πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου) και, τέλος, η προεμμηνορροϊκή περίοδος (λειτουργική φάση ή φάση έκκρισης ), κατά την οποία το ενδομήτριο προετοιμάζεται για πιθανή εμφύτευσηγονιμοποιημένο ωάριο, εάν έχει γίνει γονιμοποίηση.

περίοδος.Η έναρξη της εμμηνορροϊκής φάσης καθορίζεται από μια απότομη αλλαγή στην παροχή αίματος στο ενδομήτριο. Κατά την προηγούμενη προεμμηνορροϊκή (λειτουργική) φάση, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, που εκκρίνεται εντατικά από το ωχρό σωμάτιο, το οποίο εισήλθε στο στάδιο της ανθοφορίας κατά την περίοδο αυτή, τα αιμοφόρα αγγεία του ενδομητρίου φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους. Οι ευθείες αρτηρίες δημιουργούν τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν το βασικό στρώμα του ενδομητρίου και οι σπειροειδείς αρτηρίες που αναπτύσσονται σε αυτή τη φάση συστρέφονται σε σπειράματα και σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων που διακλαδίζονται στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου. Καθώς το ωχρό σωμάτιο στην ωοθήκη αρχίζει να ατροφεί (εισέρχεται στο στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης) προς το τέλος της προεμμηνορροϊκής περιόδου, η ροή της προγεστερόνης στην κυκλοφορία σταματά. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν σπασμοί των σπειροειδών αρτηριών, με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση της ροής του αίματος στο ενδομήτριο (ισχαιμική φάση) και αναπτύσσεται σε αυτό υποξία και εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται εύθραυστα. Αυτές οι αλλαγές δεν ισχύουν για τις άμεσες αρτηρίες και το βασικό στρώμα του ενδομητρίου συνεχίζει να τροφοδοτείται με αίμα.

Ξεκινούν νεκρωτικές αλλαγές στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου λόγω ισχαιμίας. Μετά από παρατεταμένο σπασμό, οι σπειροειδείς αρτηρίες διαστέλλονται ξανά και η ροή του αίματος προς το ενδομήτριο αυξάνεται. Αλλά επειδή τα τοιχώματα αυτών των αγγείων έχουν γίνει εύθραυστα, εμφανίζονται πολυάριθμες ρήξεις σε αυτά και αρχίζουν αιμορραγίες στο στρώμα του ενδομητρίου, σχηματίζοντας

Ρύζι. 20.19.Ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος (σχήμα):

I - εμμηνορροϊκή φάση? II - μεταεμμηνορροϊκή φάση. III - προεμμηνορροϊκή φάση. 1 - σπειροειδής αρτηρία του ενδομητρίου. 2 - άμεση αρτηρία του ενδομητρίου. 3 - σπασμός και παλινδρόμηση των τερματικών κλάδων των ελικοειδή αρτηριών (ισχαιμική φάση). 4 - αιμορραγία στο ενδομήτριο. 5 - αρχέγονο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη. 6 - αυξανόμενα ωοθυλάκια. 7 - ώριμο (graafian) ωοθυλάκιο. 8 - ωορρηξία? 9 - ωχρό σωμάτιο στο στάδιο της ανθοφορίας. 10 - αντίστροφη ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. 11 - πρόσθιος λοβός της υπόφυσης. 12 - χοάνη του διεγκεφάλου. 13 - οπίσθιος λοβός της υπόφυσης. FSH - η επίδραση της θυλακιοτροπίνης στα αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια. LH - η επίδραση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (λουτροπίνη) στην ωορρηξία και στο σχηματισμό του ωχρού σωματίου. LTG - η δράση της λακτοτροπίνης (προλακτίνης) στο σχηματισμένο ωχρό σωμάτιο. Ε - η επίδραση των οιστρογόνων στη μήτρα, διεγείροντας την ανάπτυξη του ενδομητρίου (μεταεμμηνορροϊκή ή πολλαπλασιαστική φάση). Pg - η επίδραση της προγεστερόνης στο ενδομήτριο (προεμμηνορροϊκή φάση)

αναπτύσσονται αιματώματα. Το νεκρωτικό λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται, τα διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία του ενδομητρίου ανοίγουν και εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας.

Την ημέρα της εμμήνου ρύσεως, πρακτικά δεν υπάρχουν ορμόνες των ωοθηκών στο σώμα μιας γυναίκας, καθώς η έκκριση προγεστερόνης σταματά και η έκκριση οιστρογόνων (η οποία εμποδιζόταν από το ωχρό σωμάτιο ενώ ήταν στην ακμή του) δεν έχει ακόμη επανέλθει. . Όμως, αφού η παλινδρόμηση του ωχρού σωματίου που έχει αρχίσει αναστέλλει την ανάπτυξη επόμενη ομάδαωοθυλάκια, η παραγωγή οιστρογόνων καθίσταται δυνατή. Υπό την επιρροή τους, ενεργοποιείται η αναγέννηση του ενδομητρίου στη μήτρα και ο πολλαπλασιασμός του επιθηλίου ενισχύεται λόγω των πυθμένων των αδένων της μήτρας, που διατηρούνται στη βασική στιβάδα μετά την απολέπιση της λειτουργικής στιβάδας. Μετά από 2-3 ημέρες πολλαπλασιασμού

Ρύζι. 20.20.Η δομή της μήτρας μιας γυναίκας στην αναπαραγωγική περίοδο σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου (σύμφωνα με την O.V. Volkova).

I - φάση πολλαπλασιασμού. II - φάση έκκρισης. III - φάση απολέπισης. ένα- επιθήλιο; σι- βάση συνδετικού ιστού. σε -αδένες? σολ- λείοι μύες. ρε- σκάφη· μι- αιμόσταση και διαπήδηση στοιχείων αίματος

η εμμηνορροϊκή αιμορραγία σταματά και αρχίζει η επόμενη μετεμμηνορροϊκή περίοδος. Έτσι, η μεταεμμηνορροϊκή φάση καθορίζεται από την επίδραση των οιστρογόνων και η προεμμηνορροϊκή φάση από την επίδραση της προγεστερόνης. Η ωοθυλακιορρηξία εμφανίζεται στην ωοθήκη τη 12η-17η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή περίπου στη μέση μεταξύ δύο διαδοχικών εμμήνων. Σε σχέση με τη συμμετοχή των ορμονών των ωοθηκών στη ρύθμιση της αναδιάρθρωσης που υφίσταται η μήτρα, η περιγραφόμενη διαδικασία συνήθως ονομάζεται όχι εμμηνορροϊκός, αλλά ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος (Εικ. 20.19).

Ρύζι. 20.21.Η δομή του ενδομητρίου της μήτρας μιας γυναίκας σε διάφορες φάσεις του κύκλου. Μικροφωτογραφίες (παρασκευάσματα του Yu. I. Ukhov):

ένα- εμμηνορροϊκή φάση σι- μεταεμμηνορροϊκή φάση πολλαπλασιασμού. σε- προεμμηνορροϊκή φάση έκκρισης (20η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου). 1 - αδένες της μήτρας (κρυπτές). 2 - δική πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης

μετεμμηνορροϊκή περίοδο.Αυτή η περίοδος αρχίζει μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως (βλ. Εικ. 20.19). Αυτή τη στιγμή, το ενδομήτριο αντιπροσωπεύεται μόνο από το βασικό στρώμα, στο οποίο παραμένουν τα απομακρυσμένα τμήματα των αδένων της μήτρας. Η αναγέννηση του λειτουργικού στρώματος που έχει ήδη ξεκινήσει μας επιτρέπει να ονομάσουμε αυτή την περίοδο πολλαπλασιαστική φάση (Εικ. 20.20, 20.21). Διαρκεί από την 5η έως την 14η-15η ημέρα του κύκλου. Ο πολλαπλασιασμός του αναγεννούμενου ενδομητρίου είναι πιο έντονος στην αρχή αυτής της φάσης (5-11η ημέρα του κύκλου), μετά ο ρυθμός αναγέννησης επιβραδύνεται και ξεκινά μια περίοδος σχετικής ανάπαυσης (11-14η ημέρα). Οι αδένες της μήτρας στην μετεμμηνορροϊκή περίοδο αναπτύσσονται γρήγορα, αλλά παραμένουν στενοί, ίσιοι και δεν εκκρίνουν. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ανάπτυξη του ενδομητρίου διεγείρεται από τα οιστρογόνα, τα οποία παράγονται από τα ωοθυλάκια της κοιλότητας (αντρίλιο). Επομένως, κατά την περίοδο μετά την εμμηνόρροια, το επόμενο ωοθυλάκιο αναπτύσσεται στην ωοθήκη, η οποία φτάνει στο ώριμο στάδιο μέχρι την 14η ημέρα του κύκλου.

προεμμηνορροϊκή περίοδο.Στο τέλος της περιόδου μετά την εμμηνόρροια, η ωορρηξία εμφανίζεται στην ωοθήκη και στη θέση του ώριμου ωοθυλακίου που εκρήγνυται, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο που παράγει προγεστερόνη, η οποία ενεργοποιεί τους αδένες της μήτρας, οι οποίοι αρχίζουν να εκκρίνουν. Αυξάνονται σε μέγεθος, περιπλέκονται και συχνά διακλαδίζονται. Τα κύτταρά τους διογκώνονται και τα κενά των αδένων γεμίζουν με εκκρίσεις. Τα κενοτόπια που περιέχουν γλυκογόνο και γλυκοπρωτεΐνες εμφανίζονται στο κυτταρόπλασμα, πρώτα στο βασικό τμήμα, και στη συνέχεια μετατοπίζονται στο άκρο της κορυφής. Η βλέννα, που εκκρίνεται άφθονα από τους αδένες, γίνεται παχύρρευστη. Σε περιοχές του επιθηλίου που καλύπτουν την κοιλότητα της μήτρας μεταξύ των στομάτων των μητριαίων αδένων, τα κύτταρα αποκτούν πρισματικό σχήμα και οι βλεφαρίδες αναπτύσσονται στις κορυφές πολλών από αυτά. Το πάχος του ενδομητρίου αυξάνεται σε σχέση με την προηγούμενη μετεμμηνορροϊκή περίοδο, που οφείλεται στην υπεραιμία και στη συσσώρευση οιδηματώδους υγρού στο έλασμα. Στα κύτταρα του στρώματος του συνδετικού ιστού εναποτίθενται επίσης σβώλοι γλυκογόνου και σταγονίδια λιπιδίων. Μερικά από αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούνται σε decidua (βλ. «Πλακούντας» στο Κεφάλαιο 21).

Εάν συμβεί γονιμοποίηση, τότε το ενδομήτριο εμπλέκεται στο σχηματισμό του πλακούντα. Αν δεν γινόταν γονιμοποίηση, τότε το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου καταστρέφεται και απορρίπτεται κατά την επόμενη έμμηνο ρύση.

Κυκλικές αλλαγές στον κόλπο.Με την έναρξη του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου (4-5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως), δηλ. στην περίοδο μετά την εμμηνόρροια, τα επιθηλιακά κύτταρα διογκώνονται αισθητά στον κόλπο. Την 7-8η ημέρα, το ενδιάμεσο στρώμα των συμπιεσμένων κυττάρων διαφοροποιείται σε αυτό το επιθήλιο και από τη 12-14η ημέρα του κύκλου (μέχρι το τέλος της περιόδου μετά την εμμηνόρροια), τα κύτταρα στη βασική στοιβάδα του επιθηλίου διογκώνονται έντονα και αύξηση του όγκου. Στο ανώτερο (λειτουργικό) στρώμα του κολπικού επιθηλίου, τα κύτταρα χαλαρώνουν και συσσωρεύονται σβώλοι κερατοϋαλίνης σε αυτά. Ωστόσο, η διαδικασία της κερατινοποίησης δεν φτάνει στην πλήρη κερατινοποίηση. Στην προεμμηνορροϊκή περίοδο, τα παραμορφωμένα συμπιεσμένα κύτταρα της λειτουργικής στιβάδας του κολπικού επιθηλίου συνεχίζουν να απορρίπτονται και τα κύτταρα της βασικής στιβάδας γίνονται πιο πυκνά.

Η κατάσταση του κολπικού επιθηλίου εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών των ωοθηκών στο αίμα, επομένως, σύμφωνα με την εικόνα ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια του κόλπου, μπορεί κανείς να κρίνει τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και τις παραβιάσεις του.

Τα κολπικά επιχρίσματα περιέχουν αποφλοιωμένα επιθηλιοκύτταρα, μπορεί να υπάρχουν αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Μεταξύ των επιθηλιοκυττάρων, τα κύτταρα διακρίνονται σε διάφορα στάδια διαφοροποίησης - βασεόφιλα, οξεόφιλα και ενδιάμεσα. Η αναλογία του αριθμού των παραπάνω κυττάρων ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου. Στις αρχές πολλαπλασιαστική φάση(7η ημέρα του κύκλου) κυριαρχούν τα επιφανειακά βασεόφιλα επιθηλιοκύτταρα, στη φάση της ωορρηξίας (11-14η ημέρα του κύκλου) κυριαρχούν τα επιφανειακά οξεόφιλα επιθηλιοκύτταρα, στην ωχρινική φάση (21η ημέρα του κύκλου) η περιεκτικότητα σε ενδιάμεσα επιθηλιοκύτταρα με μεγάλους πυρήνες και λευκοκύτταρα αυξάνονται ; σε εμμηνορροϊκή φάσηο αριθμός των αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων - αυξάνεται σημαντικά (Εικ. 20.22).

Κατά την έμμηνο ρύσηστο επίχρισμα κυριαρχούν τα ερυθροκύτταρα και τα ουδετερόφιλα, τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε μικρή ποσότητα. Στην αρχή της μετεμμηνορροϊκής περιόδου (στην πολλαπλασιαστική φάση του κύκλου), το κολπικό επιθήλιο είναι σχετικά λεπτό, και η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στο επίχρισμα μειώνεται γρήγορα και εμφανίζονται επιθηλιακά κύτταρα με πυρήνες πύκνωσης. Μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας(στη μέση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου), τέτοια κύτταρα στο επίχρισμα κυριαρχούν και το πάχος του κολπικού επιθηλίου αυξάνεται. Τέλος, σε προεμμηνορροϊκή φάσηκύκλου, ο αριθμός των κυττάρων με πυκνωτικό πυρήνα μειώνεται, αλλά αυξάνεται η απολέπιση των υποκείμενων στιβάδων, τα κύτταρα των οποίων βρίσκονται στο επίχρισμα. Πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα αρχίζει να αυξάνεται.

20.3.4. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

Η μορφολειτουργική κατάσταση των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος εξαρτάται από την ηλικία και τη δραστηριότητα του νευροενδοκρινικού συστήματος.

Μήτρα.Σε ένα νεογέννητο κορίτσι, το μήκος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 3 cm και, σταδιακά αυξανόμενο κατά την προεφηβική περίοδο, φτάνει τελικές διαστάσειςόταν φτάσει στην εφηβεία.

Μέχρι το τέλος της περιόδου τεκνοποίησης και σε σχέση με την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης, όταν εξασθενεί η δραστηριότητα σχηματισμού ορμονών των ωοθηκών, αρχίζουν οι συνελικτικές αλλαγές στη μήτρα, κυρίως στο ενδομήτριο. Η ανεπάρκεια της ωχρινοτρόπου ορμόνης στη μεταβατική (προεμμηνοπαυσιακή) περίοδο εκδηλώνεται από το γεγονός ότι οι αδένες της μήτρας, ενώ διατηρούν ακόμη την ικανότητα ανάπτυξης, παύουν ήδη να λειτουργούν. Μετά την εγκαθίδρυση της εμμηνόπαυσης, η ατροφία του ενδομητρίου εξελίσσεται ταχέως, ιδιαίτερα στο λειτουργικό στρώμα. Παράλληλα, αναπτύσσεται ατροφία των μυϊκών κυττάρων στο μυομήτριο, συνοδευόμενη από ανάπτυξη συνδετικού ιστού. Από αυτή την άποψη, το μέγεθος και το βάρος της μήτρας, που υφίσταται μια σχετιζόμενη με την ηλικία έγκλιση, μειώνεται σημαντικά.

Ρύζι. 20.22.Κολπικά επιχρίσματα που λαμβάνονται σε διάφορες φάσεις του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου:

ένα- πολλαπλασιαστική φάση. σι- φάση ωορρηξίας. σε- ωχρινική φάση. G -εμμηνορροϊκή φάση. 1 - επιφανειακά επιθηλιακά βασεόφιλα κύτταρα. 2 - επιφανειακά επιθηλιακά οξεόφιλα κύτταρα. 3 - ενδιάμεσα επιθηλιακά κύτταρα. 4 - λευκοκύτταρα; 5 - ερυθροκύτταρα

εναλλαγή. Η έναρξη της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του οργάνου και του αριθμού των μυοκυττάρων σε αυτό και εμφανίζονται σκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό είναι συνέπεια της μείωσης της παραγωγής ορμονών στις ωοθήκες.

Ρύζι. 20.22.Συνέχεια (δείτε παραπάνω για σημειογραφία)

Ωοθήκες.Τα πρώτα χρόνια της ζωής, το μέγεθος των ωοθηκών σε ένα κορίτσι αυξάνεται κυρίως λόγω της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Η ωοθυλακική ατρησία εξελίσσεται σε Παιδική ηλικία, συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και μετά από 30 χρόνια, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού συλλαμβάνει και τη φλοιώδη ουσία της ωοθήκης.

Η εξασθένηση του εμμηνορροϊκού κύκλου στην εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους των ωοθηκών και εξαφάνιση των ωοθυλακίων σε αυτές, σκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία τους. Λόγω ανεπαρκούς παραγωγής λουτροπίνης ωορρηξίας και σχηματισμού ωχρού σωματίου

δεν συμβαίνει, και ως εκ τούτου οι ωοθηκικοί-εμμηνορροϊκοί κύκλοι γίνονται πρώτα ανωορρηκτικοί, και μετά σταματούν και επέρχεται εμμηνόπαυση.

Κόλπος.Οι μορφογενετικές και ιστογενετικές διεργασίες που οδηγούν στο σχηματισμό των κύριων δομικών στοιχείων του οργάνου ολοκληρώνονται μέχρι την περίοδο της εφηβείας.

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ο κόλπος υφίσταται ατροφικές αλλαγές, ο αυλός του στενεύει, οι πτυχές του βλεννογόνου εξομαλύνονται και η ποσότητα της κολπικής βλέννας μειώνεται. Η βλεννογόνος μεμβράνη μειώνεται σε 4-5 στοιβάδες κυττάρων που δεν περιέχουν γλυκογόνο. Αυτές οι αλλαγές δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης (γεροντική κολπίτιδα).

Ορμονική ρύθμιση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.πως

αναφέρθηκε, τα ωοθυλάκια αρχίζουν να αναπτύσσονται στις ωοθήκες του εμβρύου. Η μικρή ανάπτυξη των ωαρίων, καθώς και η μικρή ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες του εμβρύου, δεν εξαρτάται από τις ορμόνες της υπόφυσης. Σε μια λειτουργούσα ωοθήκη, υπό την επίδραση των γοναδοτροπινών της πρόσθιας υπόφυσης (θυλακιοτροπίνη και λουτροπίνη), εμφανίζεται πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση των θυλακιωδών επιθηλιοκυττάρων και των ενδοκρινοκυττάρων της εσωτερικής θήκας. Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων με κοιλότητα εξαρτάται πλήρως από τις γοναδοτροπίνες.

Μέχρι το τέλος της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, η αυξανόμενη περιεκτικότητα σε λουτροπίνη στο αίμα προκαλεί ωορρηξία και σχηματισμό ωχρού σωματίου. Η φάση ανθοφορίας του ωχρού σωματίου, κατά την οποία παράγει και εκκρίνει προγεστερόνη, ενισχύεται και επιμηκύνεται λόγω της πρόσθετης επίδρασης της αδενο-υπόφυσης προλακτίνης. Ο τόπος εφαρμογής της προγεστερόνης είναι ο βλεννογόνος της μήτρας, ο οποίος, υπό την επιρροή του, προετοιμάζεται για την αντίληψη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου (ζυγώτη). Ταυτόχρονα, η προγεστερόνη αναστέλλει την ανάπτυξη νέων ωοθυλακίων. Μαζί με την παραγωγή προγεστερόνης στο ωχρό σωμάτιο, παραμένει και η παραγωγή μικρής ποσότητας οιστρογόνων. Επομένως, στο τέλος της φάσης ανθοφορίας του ωχρού σωματίου, τα οιστρογόνα εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία.

Σεξουαλική διαφοροποίηση του υποθαλάμου.Η συνέχεια της ανδρικής σεξουαλικής λειτουργίας και η κυκλικότητα της γυναίκας συνδέονται με τις ιδιαιτερότητες της έκκρισης λουτροπίνης από την υπόφυση. Στο ανδρικό σώμα, η θυλακιοτροπίνη και η λουτροπίνη εκκρίνονται ταυτόχρονα και ομοιόμορφα. Η κυκλικότητα της γυναικείας σεξουαλικής λειτουργίας οφείλεται στο γεγονός ότι η απελευθέρωση της λουτροπίνης από την υπόφυση στην κυκλοφορία δεν συμβαίνει ομοιόμορφα, αλλά περιοδικά, όταν η υπόφυση απελευθερώνει αυξημένη ποσότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα, επαρκή για να προκαλέσει ωορρηξία και την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου στην ωοθήκη (το λεγόμενο όριο ωορρηξίας της λουτροπίνης). Οι ορμονοποιητικές λειτουργίες της αδενοϋπόφυσης ρυθμίζονται από αδενοϋποφυσοτροπικές νευροορμόνες του μεσοβασικού υποθαλάμου.

Η υποθαλαμική ρύθμιση της ωχρινοτρόπου λειτουργίας της πρόσθιας υπόφυσης πραγματοποιείται από δύο κέντρα. Ένα από αυτά (το «κατώτερο» κέντρο), που βρίσκεται στους φυματικούς πυρήνες (αρκουά και κοιλιακό) του μεσοβασικού υποθαλάμου, ενεργοποιεί την πρόσθια υπόφυση σε συνεχή τονωτική έκκριση.

και οι δύο γοναδοτροπίνες. Ταυτόχρονα, η ποσότητα της λουτροπίνης που εκκρίνεται παρέχει μόνο την έκκριση οιστρογόνων από τις ωοθήκες και τεστοστερόνης από τους όρχεις, αλλά είναι πολύ μικρή για να προκαλέσει ωορρηξία και σχηματισμό ωχρού σωματίου στην ωοθήκη. Ένα άλλο κέντρο («υψηλότερο» ή «ωορρηκτικό») εντοπίζεται στην προοπτική περιοχή του μεσοβασικού υποθαλάμου και ρυθμίζει τη δραστηριότητα του κατώτερου κέντρου, ως αποτέλεσμα του οποίου το τελευταίο ενεργοποιεί την υπόφυση σε μια μαζική απελευθέρωση της «ωορρηκτικής ποσόστωσης». » της λουτροπίνης.

Ελλείψει επιρροής ανδρογόνων, το προοπτικό κέντρο ωορρηξίας διατηρεί την ικανότητα να διεγείρει περιοδικά τη δραστηριότητα του «κατώτερου κέντρου», όπως είναι χαρακτηριστικό του γυναικείου φύλου. Όμως στο αρσενικό έμβρυο, λόγω της παρουσίας της ανδρικής ορμόνης του φύλου στο σώμα του, αυτό το ωορρηκτικό κέντρο του υποθαλάμου αρρενοποιείται. Η κρίσιμη περίοδος, μετά την οποία το κέντρο ωορρηξίας χάνει την ικανότητά του να τροποποιείται ανάλογα με τον ανδρικό τύπο και τελικά καθηλώνεται ως θηλυκό, περιορίζεται στο ανθρώπινο έμβρυο στο τέλος της προγεννητικής περιόδου.

20.3. ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Ο προθάλαμος είναι επενδεδυμένος με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Την παραμονή του κόλπου δύο μεγάλα αιθουσαίων αδένων(βαρθολινικοί αδένες). Σε σχήμα, αυτοί οι αδένες είναι κυψελιδικοί-σωληνωτικοί, που σχηματίζονται από εξωκρινοκύτταρα που εκκρίνουν βλέννα. Στα μικρά χείλη, το στρωματοποιημένο επιθήλιο που τα καλύπτει είναι ελαφρώς κερατινοποιημένο και η βασική του στιβάδα είναι χρωματισμένη. Η βάση των μικρών χειλιών είναι χαλαρός συνδετικός ιστός, πλούσιος σε ελαστικές ίνες και αιμοφόρα αγγεία. Περιέχει πολλούς σμηγματογόνους αδένες.

Τα μεγάλα χείλη του κόλπου είναι πτυχές δέρματος με άφθονα στρώματα λιπώδους ιστού. ΣΤΟ μεγάλα χείληπολλούς σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες.

Η κλειτορίδα σε εμβρυϊκή ανάπτυξη και δομή αντιστοιχεί στο ραχιαίο τμήμα του ανδρικού πέους. Αποτελείται από δύο στυτικά σπηλαιώδη σώματα που καταλήγουν σε κεφάλι καλυμμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, ελαφρώς κερατινοποιημένο.

Νεύρωση.Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, ιδιαίτερα η κλειτορίδα, τροφοδοτούνται πλούσια με διάφορους υποδοχείς. Στο επιθήλιο αυτών των οργάνων διακλαδίζονται ελεύθερες νευρικές απολήξεις. Στα θηλώματα του συνδετικού ιστού της δικής τους πλάκας της βλεννογόνου τους υπάρχουν απτικά νευρικά σώματα και στο χόριο - έγκλειστα γεννητικά όργανα. Σώματα ελασμάτων βρίσκονται επίσης στα μεγάλα χείλη και στην κλειτορίδα.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Εμβρυϊκές πηγές ανάπτυξης των οργάνων του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, ο ρόλος του πρωτογενούς νεφρού.

2. Η δομή του όρχεως, ο αιματοτερχικός φραγμός, ο αγγειακός πόρος.

3. Σπερματογένεση: αλληλουχία και περιεχόμενο φάσεων, κεντρική και ενδοοργανική (παρα- και αυτοκρινή) ρύθμιση.

4. Εμβρυϊκές πηγές ανάπτυξης των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, ο ρόλος του κελωμικού επιθηλίου και του πρωτογενούς νεφρού στην οργανογένεση.

5. Μορφογενετικά και χρονολογικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης ωογένεσης.

6. Ανάπτυξη, δομή, λειτουργίες των οργάνων της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού.

Ιστολογία, εμβρυολογία, κυτταρολογία: εγχειρίδιο / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky και άλλοι. - 6η έκδοση, αναθεωρημένη. και επιπλέον - 2012. - 800 σελ. : Εγώ θα.

Στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων διακρίνονται 2 στάδια: 1) αδιάφοροι σελιδοδείκτες, 2) διαφοροποίηση ανάλογα με τον ανδρικό ή θηλυκό τύπο

Στο ανθρώπινο έμβρυο την 4-5η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, προσδιορίζονται αδιάφορες γονάδες, που βρίσκονται στην κοιλιακή επιφάνεια του μεσόνεφρου με τη μορφή μιας παχύρρευστης κορυφογραμμής του κελωμικού επιθηλίου. Σχηματίζονται σεξουαλικοί λώροι στη γονάδα, προσδιορίζονται πρωτογενή γεννητικά κύτταρα, τα οποία διεισδύουν στο άλγος με ροή αίματος ή μέσω του ενδοδερμίου του οπίσθιου εντέρου από τον σάκο του κρόκου. Την 5η εβδομάδα της εμβρυολογικής ανάπτυξης σχηματίζεται ο παραμεσονεφρικός πόρος κατά μήκος του πλάγιου άκρου του πρωτογενούς νεφρού και του μεσονεφρικού πόρου.

Από τους μεσονεφρικούς πόρουςσχηματίζονται απεκκριτικοί πόροι των ανδρικών γεννητικών οργάνων.

Οι παραμεσονεφρικοί πόροι εξελίσσονται σε εσωτερικούςγυναικεία αναπαραγωγικά όργανα.

Την 7η-8η εβδομάδα εμβρυογένεσης, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκρισηαδιάφορη γονάδα ανάλογα με τον ανδρικό ή θηλυκό τύπο.

Ανάπτυξη των εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων του αρσενικού.

Η διαφοροποίηση των ανδρικών γεννητικών οργάνων συμβαίνει υπό την επίδραση της τεστοστερόνης, η οποία παράγεται από τα διάμεση κύτταρα (Leydig). Βρίσκονται στο μεσέγχυμα μεταξύ των σεξουαλικών χορδών του όρχεως. Τα διάμεση κύτταρα αρχίζουν να λειτουργούν τον 3ο μήνα της εμβρυογένεσης. Σημάδι διαφοροποίησης της γονάδας ανάλογα με τον ανδρικό τύπο είναι η έναρξη του σχηματισμού της αλβουγινίας, καθώς και η μείωση των παραμεσονεφρικών πόρων.

Οι σεξουαλικές χορδές μετατρέπονται σε σπειροειδείς και ευθύγραμμους σπερματοφόρους σωληνίσκους και από τα σωληνάρια του μεσαίου τμήματος του μεσόνεφρου (πρωτογενής νεφρός) αναπτύσσονται τα σωληνάρια του δικτύου και τα απαγωγικά σωληνάρια του όρχεως. Τα κρανιακά σωληνάρια του πρωτογενούς νεφρού μετατρέπονται σε σκωληκοειδή απόφυση της επιδιδυμίδας (appendix epididymidis) και τα ουραία σωληνάρια μετατρέπονται σε σκωληκοειδή απόφυση του όρχεως (paradidymis).

Στο αρσενικό έμβρυο γίνονται οι μεσονεφρικοί πόροιπόρος του προσαρτήματος, vas deferens. Το άπω άκρο του μεσονεφρικού πόρου διαστέλλεται και σχηματίζει μια αμπούλα του σπερματικού πόρου και αναπτύσσονται σπερματικά κυστίδια από την πλάγια προεξοχή του άπω μεσονεφρικού πόρου και ο εκσπερματικός πόρος αναπτύσσεται από το τελικό στενωμένο τμήμα, το οποίο ανοίγει στο προστατικό τμήμα του ουρήθρα.

Από το κρανίο σχηματίζεται παραμεσονεφρικός πόρος:προσάρτημα όρχεων (παράρτημα όρχι); από συγχωνευμένο ουραίοτμήματα - η μήτρα του προστάτη (utriculus prostaticus), τα υπόλοιπα τμήματα αυτού του αγωγού μειώνονται.

Η τοποθέτηση του όρχεως βρίσκεται ψηλά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο της κοιλιακής κοιλότητας και κατά τη διαδικασία ανάπτυξης μετατοπίζεται στην ουραία κατεύθυνση.

Παράγοντεςπου επηρεάζουν τη διαδικασία μείωσης του όρχεως: gubernaculum testis, ορμονικό, albuginea (προστατεύει τον όρχι από μηχανική βλάβη), ανάπτυξη οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, διαφοροποίηση και ανάπτυξη της επιδιδυμίδας, ανάπτυξη της αρτηρίας των όρχεων.

Για 3 μήνες ενδομήτρια ανάπτυξη, ο όρχις βρίσκεται στον λαγόνιο βόθρο, στους 6 μήνες. - στον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο, στους 7-8 μήνες. - στο βουβωνικό κανάλι, μέχρι τη στιγμή της γέννησης - στο όσχεο.

Προστάτηςαναπτύσσεται από το επιθήλιο της αναδυόμενης ουρήθρας στον 3ο μήνα της ενδομήτριας ζωής.

Βολβοουρηθρικοί αδένες -αναπτύσσονται από επιθηλιακές εκβολές του σπογγώδους τμήματος της ουρήθρας.

Ι. Εμβρυϊκή ανάπτυξη των οργάνων του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Η ωοτοκία και η ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος συνδέεται στενά με το ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή με τον πρώτο νεφρό. Το αρχικό στάδιο της ωοτοκίας και της ανάπτυξης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος σε αρσενικά και θηλυκά προχωρά με τον ίδιο τρόπο και γι' αυτό ονομάζεται αδιάφορο στάδιο. Την 4η εβδομάδα της εμβρυογένεσης, το κολομικό επιθήλιο (σπλαχνικό φύλλο σπλαγχνοτομών) παχαίνει στην επιφάνεια του πρώτου νεφρού - αυτές οι πάχυνση του επιθηλίου ονομάζονται ραβδώσεις των γεννητικών οργάνων. Τα πρωτογενή γεννητικά κύτταρα - γονοβλάστες - αρχίζουν να μεταναστεύουν στις ράχες των γεννητικών οργάνων. Οι γονοβλάστες εμφανίζονται αρχικά στη σύνθεση του εξωεμβρυονικού ενδοδερμίου του σάκου του κρόκου, μετά μεταναστεύουν στο τοίχωμα του οπίσθιου εντέρου και εκεί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και φτάνουν και διεισδύουν στις γεννητικές πτυχές μέσω του αίματος. Στο μέλλον, το επιθήλιο των γεννητικών κορυφογραμμών, μαζί με τους γονοβλάστες, αρχίζει να αναπτύσσεται στο υποκείμενο μεσέγχυμα με τη μορφή κλώνων - σχηματίζονται κορδόνια φύλου. Οι σεξουαλικές χορδές αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα και γονοβλάστες. Αρχικά, οι σεξουαλικές χορδές παραμένουν σε επαφή με το κολομικό επιθήλιο και στη συνέχεια αποσπώνται από αυτό. Ταυτόχρονα περίπου διασπάται ο μεσονεφρικός (Wolf's) πόρος (βλ. εμβρυογένεση του ουροποιητικού συστήματος) και σχηματίζεται παράλληλα με αυτόν ο παραμεσονεφρικός (Mullerian) πόρος, ο οποίος επίσης ρέει στην κλοάκα. Σε αυτό τελειώνει το αδιάφορο στάδιο ανάπτυξης του αναπαραγωγικού συστήματος.
Στη συνέχεια, οι σεξουαλικές χορδές συγχωνεύονται με τα σωληνάρια των πρώτων νεφρών. Η επιθηλιοσπερματογόνος στιβάδα των σπειροειδών σπερματοφόρων σωληναρίων του όρχεως σχηματίζεται από τους σεξουαλικούς κορμούς (από γονοβλάστες - γεννητικά κύτταρα, από τα κύτταρα του κολομικού επιθηλίου - αιωρούμενα κύτταρα), το επιθήλιο των άμεσων σωληναρίων και το δίκτυο των όρχεων και από το επιθήλιο του πρώτου νεφρού - το επιθήλιο των απαγωγών σωληναρίων και το κανάλι της επιδιδυμίδας. Το σπερματικό αγγείο αναπτύσσεται από τον μεσονεφρικό πόρο. Από το περιβάλλον μεσέγχυμα, σχηματίζεται κάψουλα συνδετικού ιστού, αλβουγίνη και μεσοθωράκιο του όρχεως, διάμεση κύτταρα (Leydig), στοιχεία συνδετικού ιστού και μυοκύτταρα του σπερματικού αγγείου.
Τα σπερματικά κυστίδια και ο αδένας του προστάτη αναπτύσσονται από προεξοχές του τοιχώματος του ουρογεννητικού κόλπου (το τμήμα της κλοάκας που χωρίζεται από το πρωκτικό ορθό με την ουροορθική πτυχή).
Από το σπλαχνικό φύλλο των σπλαγχνοτομών σχηματίζεται το ορώδες κάλυμμα των όρχεων.
Ο παραμεσονεφρικός (Mullerian) πόρος δεν συμμετέχει στην τοποθέτηση του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος και ως επί το πλείστον υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη, μόνο από το πιο άπω τμήμα του σχηματίζεται μια υποτυπώδης ανδρική μήτρα στο πάχος του προστάτη.
Οι ανδρικές γονάδες (όρχεις) τοποθετούνται στην επιφάνεια του πρώτου νεφρού, δηλ. στην κοιλιακή κοιλότητα οσφυϊκή περιοχήοπισθοπεριτοναϊκώς. Καθώς ο όρχις αναπτύσσεται, μεταναστεύει κατά μήκος πίσω τοίχωμαη κοιλιακή κοιλότητα προς τα κάτω, που καλύπτεται από το περιτόναιο, περίπου στον 7ο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης διέρχεται από τον βουβωνικό σωλήνα και, λίγο πριν τη γέννηση, κατεβαίνει στο όσχεο. Η παραβίαση της κάθοδος 1 όρχι στο όσχεο ονομάζεται μονορχισμός, και οι δύο όρχεις - κρυψορχία. Μερικές φορές στο μέλλον, ο όρχις (οι) μπορεί να κατέβει αυθόρμητα στο όσχεο, αλλά πιο συχνά πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Από μορφολογική άποψη, μια τέτοια επέμβαση θα πρέπει να γίνεται πριν από την ηλικία των 3 ετών, αφού αυτή τη στιγμή εμφανίζεται ένα κενό στους γεννητικούς χορδούς, δηλ. οι σεξουαλικές χορδές μετατρέπονται σε σπειροειδείς σπερματοφόρους σωληνίσκους. Εάν ο όρχις δεν κατεβαίνει στο όσχεο, τότε στο 5-6 καλοκαιρινή εποχήμη αναστρέψιμες δυστροφικές αλλαγές αρχίζουν στο σπερματογενές επιθήλιο. Οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα.

II. Ιστολογική δομή των όρχεων ( όρχεις). Το εξωτερικό του όρχεως καλύπτεται από το περιτόναιο, κάτω από την περιτοναϊκή μεμβράνη υπάρχει μια κάψουλα πυκνού, ασχηματισμένου ινώδους συνδετικού ιστού - η αλβουγινία. Στην πλάγια επιφάνεια, το αλβουγίνιο πυκνώνει - το μεσοθωράκιο του όρχεως. Τα διαφράγματα του συνδετικού ιστού εκτείνονται ακτινικά από το μεσοθωράκιο, διαιρώντας το όργανο σε λοβούς. Σε κάθε λοβό υπάρχουν 1-4 σπειροειδείς σπερματοφόροι σωληνίσκοι, οι οποίοι στο μεσοθωράκιο συγχωνεύονται μεταξύ τους και συνεχίζουν σε ευθεία σωληνάρια και σωληνάρια του δικτύου των όρχεων.

Το σπειροειδές σπερματοφόρο σωληνάριο είναι επενδεδυμένο από το εσωτερικό με ένα επιθηλιοσπερματογόνο στρώμα, εξωτερικά καλύπτεται με τη δική του μεμβράνη.
Η επιθηλιοσπερματογόνος στοιβάδα των σπειροειδών σπερματοφόρων σωληναρίων αποτελείται από 2 κυτταρικά διαφορόνια: σπρεματογόνα κύτταρα και υποστηρικτικά κύτταρα.
Τα σπερματογόνα κύτταρα είναι γεννητικά κύτταρα σε διάφορα στάδια σπερματογένεσης:
α) σκούρα βλαστοσπερματογονία τύπου Α - αργά διαιρούμενα μακρόβια εφεδρικά βλαστοκύτταρα. βρίσκονται στις πιο περιφερειακές ζώνες του σωληναρίου (πιο κοντά στη βασική μεμβράνη).
β) η σπερματογονία τύπου Α ελαφρού στελέχους - κύτταρα που ανανεώνονται γρήγορα, βρίσκονται στο στάδιο Ι της σπερματογένεσης - το στάδιο της αναπαραγωγής.
γ) στο επόμενο στρώμα, πιο κοντά στον αυλό του σωληναρίου, υπάρχουν σπερματοκύτταρα πρώτης τάξης, τα οποία βρίσκονται στο στάδιο της ανάπτυξης. Η σπερματογονία του ελαφρού στελέχους τύπου Α και τα σπερματοκύτταρα πρώτης τάξης παραμένουν συνδεδεμένα μεταξύ τους με τη βοήθεια κυτταροπλασματικών γεφυρών - το μόνο παράδειγμα στο ανθρώπινο σώμα μιας ειδικής μορφής οργάνωσης της ζωντανής ύλης - το συγκύτιο.
δ) στο επόμενο στρώμα, πιο κοντά στον αυλό του σωληναρίου, υπάρχουν κύτταρα που βρίσκονται στο στάδιο της ωρίμανσης: τα σπερματοκύτταρα πρώτης τάξης εκτελούν 2 διαιρέσεις που ακολουθούν γρήγορα η μία την άλλη (μείωση) - ως αποτέλεσμα της πρώτης διαίρεσης, σχηματίζονται σπερματοκύτταρα δεύτερης τάξης, η δεύτερη διαίρεση - σπερματίδες.
ε) τα πιο επιφανειακά κύτταρα των σπερματοζωαρίων - τα σπερματοζωάρια σχηματίζονται από σπερματοζωάρια κατά τη διάρκεια τελευταίο στάδιοσπερματογένεση - το στάδιο του σχηματισμού, που τελειώνει μόνο στην επιδιδυμίδα.
Η συνολική διάρκεια ωρίμανσης των αρσενικών γεννητικών κυττάρων από ένα βλαστοκύτταρο σε ένα ώριμο σπερματοζωάριο είναι περίπου 75 ημέρες.
Το δεύτερο διαφορικό της επιθηλιοσπερματογόνου στιβάδας είναι τα υποστηρικτικά κύτταρα (συνώνυμα: sustentocytes, Sertoli κύτταρα): μεγάλα πυραμιδικά κύτταρα, οξυφιλικό κυτταρόπλασμα, πυρήνας ακανόνιστου σχήματος, τροφικά εγκλείσματα και σχεδόν όλα τα οργανίδια γενικής χρήσης στο κυτταρόπλασμα. Το κυτταρόλημμα των κυττάρων Sertoli σχηματίζει κολποειδή κολπάκια, όπου βυθίζονται τα ωριμάζοντα γεννητικά κύτταρα. Λειτουργίες:
- τροφισμός, διατροφή των γεννητικών κυττάρων.
- συμμετοχή στην ανάπτυξη του υγρού μέρους του σπέρματος.
- αποτελούν μέρος του αιματογενούς φραγμού των όρχεων.
- Μυοσκελετική λειτουργία για τα σεξουαλικά κύτταρα.
- Υπό την επίδραση της θυλακιοτροπίνης (FSH) της αδενοϋπόφυσης, συντίθεται πρωτεΐνη που δεσμεύει τα ανδρογόνα (ABP) για τη δημιουργία της απαιτούμενης συγκέντρωσης τεστοστερόνης στα σπειροειδή σπερματοδόχα σωληνάρια.
- σύνθεση οιστρογόνων (με αρωματισμό της τεστοστερόνης).
- φαγοκυττάρωση εκφυλισμένων γεννητικών κυττάρων.
Το επιθηλιοσπερματογόνο στρώμα βρίσκεται στη συνηθισμένη βασική μεμβράνη, στη συνέχεια η ίδια η μεμβράνη του σωληναρίου ακολουθεί προς τα έξω, στην οποία διακρίνονται 3 στρώματα:
1. Βασικό στρώμα - από ένα δίκτυο λεπτών ινών κολλαγόνου.
2. Μυοειδής στιβάδα - από 1 στρώμα μυοειδών κυττάρων (έχουν συσταλτικά ινίδια ακτίνης στο κυτταρόπλασμα) στη δική τους βασική μεμβράνη.
3. Το ινώδες στρώμα - πιο κοντά στη βασική μεμβράνη των μυοειδών κυττάρων αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, πιο κοντά στην επιφάνεια - από κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες.
Εξωτερικά, τα τυλιγμένα σπερματοφόρα σωληνάρια είναι πλεγμένα με αιμο- και λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Το φράγμα μεταξύ του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και του αυλού των σπειροειδών σπερματοφόρων σωληναρίων ονομάζεται αιμοστοίχιος φραγμός, ο οποίος αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:
1. Αιμοτριχοειδές τοίχωμα (ενδοθηλιοκύτταρο και βασική μεμβράνη).
2. Ίδιο κέλυφος του σπειροειδούς σπερματοφόρου σωληναρίου (βλ. παραπάνω) 3 στρώσεων.
3. Κυτταρόπλασμα σασεντοκυττάρων.
Ο αιματοτερχικός φραγμός εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Βοηθά στη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης θρεπτικών ουσιών και ορμονών που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική σπερματογένεση.
- δεν επιτρέπει τα γονίδια Α των γεννητικών κυττάρων να εισέλθουν στο αίμα και από το αίμα έως τα ωριμάζοντα γεννητικά κύτταρα - πιθανά σώματα Α εναντίον τους.
- προστασία των ωριμασμένων σεξουαλικών κυττάρων από τοξίνες κ.λπ.
Στους λοβούς του όρχεως, οι χώροι μεταξύ των σπειροειδών σπερματοφόρων σωληναρίων γεμίζουν με διάμεσο ιστό - στρώματα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος έχει στη σύνθεσή του ειδικά ενδοκρινικά κύτταρα - διάμεση κύτταρα (συνώνυμα: αδενοκύτταρα, κύτταρα Leydig): μεγάλα στρογγυλεμένα κύτταρα με ασθενώς οξυφιλικό κυτταρόπλασμα. Κάτω από ηλεκτρονικό μικροσκόπιο: το κοκκώδες EPS και τα μιτοχόνδρια εκφράζονται καλά. κατά προέλευση - μεσεγχυματικά κύτταρα. Τα κύτταρα Leydig παράγουν ανδρικές ορμόνες φύλου - ανδρογόνα (τεστοστερόνη, διυδροτεστοστερόνη, διυδροεπιανδροστερόνη, ανδροστενεδιόνη) και γυναικείες ορμόνες φύλου - οιστρογόνα, που ρυθμίζουν τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Η λειτουργία των κυττάρων Leydig ρυθμίζεται από την ορμόνη της αδενοϋπόφυσης λουτροπίνη.
Η διαδικασία της σπερματογένεσης είναι πολύ ευαίσθητη στα αποτελέσματα δυσμενείς παράγοντες: δηλητηρίαση, υπο- και μπέρι-μπέρι (ειδικά βιταμίνες Α και Ε), υποσιτισμός, ιοντίζουσα ακτινοβολία, παρατεταμένη παραμονή σε περιβάλλον με υψηλή θερμοκρασία, πυρετώδη κατάσταση με υψηλή θερμοκρασία σώματος οδηγεί σε καταστροφικές αλλαγέςσε σπειροειδείς σπερματοφόρους σωληνίσκους.

III. Η επιδιδυμίδα (επιδιδυμίδα). Το σπερματικό υγρό εισέρχεται στην επιδιδυμίδα μέσω των απαγωγών σωληναρίων, που σχηματίζουν την κεφαλή της επιδιδυμίδας. Τα απαγωγικά σωληνάρια στο σώμα του οργάνου, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, συνεχίζουν στο κανάλι της απόφυσης. Οι απαγωγοί σωληνίσκοι είναι επενδεδυμένοι με ένα ιδιόμορφο επιθήλιο, όπου το κυβοειδές αδενικό επιθήλιο εναλλάσσεται με πρισματικό βλεφαροφόρο, έτσι το περίγραμμα του αυλού αυτών των σωληναρίων στη διατομή είναι διπλωμένο ή «οδοντωτό». Το μεσαίο κέλυφος των απαγωγών σωληναρίων αποτελείται από ένα λεπτό στρώμα μυοκυττάρων, το εξωτερικό κέλυφος είναι κατασκευασμένο από χαλαρό συνδετικό ιστό.
Ο προσφυτικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος με βλεφαροφόρο επιθήλιο 2 σειρών, επομένως ο αυλός του καναλιού στην τομή έχει επίπεδη επιφάνεια. στο μεσαίο κέλυφος, σε σύγκριση με τα απαγωγά σωληνάρια, ο αριθμός των μυοκυττάρων αυξάνεται. Λειτουργίες του παραρτήματος:
- το μυστικό του σώματος αραιώνει το σπέρμα.
- το στάδιο του σχηματισμού της σπερματογένεσης έχει ολοκληρωθεί (τα σπερματοζωάρια καλύπτονται με γλυκοκάλυκα και αποκτούν αρνητικό φορτίο).
- λειτουργία δεξαμενής
- επαναρρόφηση της περίσσειας υγρών από το σπέρμα.

IV. Προστάτης αδένας (προστάτης) - στην εμβρυϊκή περίοδο, σχηματίζεται από προεξοχή του τοιχώματος του ουρογεννητικού κόλπου και του περιβάλλοντος μεσεγχύματος. Είναι ένα μυοαδενοειδές όργανο που περιβάλλει την ουρήθρα με τη μορφή μανικιού αμέσως μετά την έξοδο από την ουροδόχο κύστη. Το αδενικό τμήμα του οργάνου αντιπροσωπεύεται από κυψελιδικά-σωληνάρια ακραία τμήματα, επενδεδυμένα με υψηλά κυλινδρικά ενδοκρινοκύτταρα και απεκκριτικούς πόρους. Το μυστικό του αδένα αραιώνει το σπέρμα, προκαλεί χωρητικότητα των σπερματοζωαρίων (ενεργοποίηση, απόκτηση κινητικότητας), περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες και ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία του όρχεως.
Σε μεγάλη ηλικία, μερικές φορές παρατηρείται υπερτροφία του αδενικού τμήματος του προστάτη (αδένωμα του προστάτη), που οδηγεί σε συμπίεση της ουρήθρας και διαταραχή της ούρησης.
Οι χώροι μεταξύ των εκκριτικών τμημάτων και των απεκκριτικών αγωγών του αδένα γεμίζουν με στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού και λείων μυϊκών κυττάρων.
Οι ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες ανδρογόνα προκαλούν υπερτροφία και αύξηση εκκριτική λειτουργίαοι αδένες του προστάτη και οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες τα οιστρογόνα, αντίθετα, καταστέλλουν τη λειτουργία αυτών των αδένων και οδηγούν στον εκφυλισμό των υψηλών κυλινδρικών εκκριτικών κυττάρων σε μη εκκριτικό κυβικό επιθήλιο, επομένως, σε περίπτωση κακοήθων όγκων του προστάτη, ενδείκνυται η χρήση οιστρογόνων και ο ευνουχισμός (η παραγωγή ανδρογόνων σταματά).

vas deferens- η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών, κάτω από το επιθήλιο υπάρχει το δικό της πλαστικό από χαλαρό συνδετικό ιστό. Το μεσαίο κέλυφος είναι μυώδες, πολύ έντονα ανεπτυγμένο. το εξωτερικό κέλυφος είναι τυχαίο.

σπερματικά κυστίδια- αναπτύσσονται ως προεξοχή του τοιχώματος του ουρογεννητικού κόλπου και του μεσεγχύματος. Είναι ένας μακρύς, πολύ τυλιγμένος σωλήνας, επενδεδυμένος από το εσωτερικό με αδενικό υψηλό κυλινδρικό επιθήλιο, το μεσαίο κέλυφος είναι λείος μυς. Το μυστικό των αδένων αραιώνει το σπέρμα, περιέχει θρεπτικά συστατικά για τα σπερματοζωάρια.

Πηγές ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος. Σχηματισμός του πρόνεφρου. Σχηματισμός του μεσόνεφρου και του μεσόνεφρου πόρου. ανάπτυξη του μετανέφρου. Σχηματισμός νεφρώνων και ουροποιητικού συστήματος. Συμμετοχή της αλλαντοΐδας στο σχηματισμό του ουρογεννητικού κόλπου και της ουροδόχου κύστης.

Ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. Πηγές ανάπτυξης γονάδων. Αδιάφορο στάδιο ανάπτυξης του αναπαραγωγικού συστήματος. Σχηματισμός παραμεσονεφρικών πόρων.

Ανάπτυξη του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Μετατροπή αδιάφορων γονάδων σε όρχεις. Συμμετοχή του σώματος Volfovna και των αγωγών του λύκου στο σχηματισμό των σπερματοζωαρίων και των σπερματικών κυστιδίων. Σχηματισμός ουρήθρας και προστάτη. Ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αναπτυξιακά ελαττώματα.

Ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μετατροπή αδιάφορων γονάδων σε ωοθήκες. Συμμετοχή των παραμεσονεφρικών πόρων στο σχηματισμό των ωοθηκών, της μήτρας, του κόλπου. Ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αναπτυξιακά ελαττώματα.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Πηγές ανάπτυξης γονάδων.

2. Διαφοροποίηση της αδιάφορης γονάδας στον όρχι.

3. Διαφοροποίηση της αδιάφορης γονάδας στην ωοθήκη.

4. Σχηματισμός του σώματος του Λύκου και του μεσονεφρικού πόρου. Η συμμετοχή τους στην ανάπτυξη των σπερματοζωαρίων και των σπερματικών κυστιδίων.

5. Σχηματισμός του ουρογεννητικού κόλπου. Ο ρόλος του στην ανάπτυξη του προστάτη και της ουρήθρας.

6. Σχηματισμός παραμεσονεφρικών πόρων, ο ρόλος τους στην ανάπτυξη των ωοθηκών, της μήτρας, του κόλπου.

Θέματα που υποβάλλονται στο SRS

1. Ανάπτυξη των έξω γεννητικών οργάνων.

2. Δυσπλασίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Κύρια λογοτεχνία

Ιστολογία του ανθρώπου (μέντορας για φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων) Lutsik O.D., Ivanova A.I., Kabak K.S. - Lviv: Mir, 1992. - S. 245-246, 329-330, 342-344, 361.

Ιστολογία: Σχολικό βιβλίο / Υπό την επιμέλεια του Yu.I.

3. Ιστολογία: Εγχειρίδιο / Υπό την επιμέλεια του Yu.I. Afanasyev, N.A. Yurina - 5η έκδ. και επιπλέον - M: Medicine, 1999. - S. 656-657, 673-677, 689, 690, 696, 706, 707.

πρόσθετη βιβλιογραφία

1. Οδηγίες για την εμβρυολογία του Τμήματος Ιστολογίας, Κυτταρολογίας και Εμβρυολογίας, OSMU / Για ανεξάρτητη εργασία φοιτητών. - Οδησσός, 2007.

Εργασίες δοκιμής


1. Η ακτινογραφία ενός κοριτσιού 8 ετών αποκάλυψε διπλασιασμό του αριστερού ουρητήρα. Ποια αναπτυξιακή διαταραχή μπορεί να υποτεθεί σε αυτή την περίπτωση;

Α. Παραβίαση του σχηματισμού της έκφυσης του μεσονεφρικού πόρου

Β. Παραβίαση της ανάπτυξης μετανεφρογόνου ιστού

Γ. Κλοακική υπερτροφία

Δ. Παραβίαση εκβλάστησης σωληναρίων από το ενδιάμεσο μεσόδερμα

Ε. Παραβίαση εισόδου του μεσονεφρικού καναλιού στην κύστη

2. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας σε ένα νεογέννητο αγόρι εντοπίζεται στο όσχεο (ουρηθρικός υποσπαδίας). Τι είναι πιθανός λόγοςαυτό το φαινόμενο?

Α. Υπερβολική ανάπτυξη της κλοακικής μεμβράνης

Β. Παραβίαση της εντόπισης των βασικών στοιχείων των φυματίων των γεννητικών οργάνων

Γ. Λανθασμένη είσοδος των μεσονεφρικών πόρων στον ουρογεννητικό κόλπο

Δ. Παραβίαση της αποχέτευσης του ουρητηροκυστικού

συνδέσεις

Ε. Παραβίαση σχηματισμού και σύγκλεισης της ουρήθρας

3. Το υπερηχογράφημα του νεογνού έδειξε αγένεση (δυσπλασία) του δεξιού νεφρού. Ποιος είναι ο πιθανός λόγος για την ανάπτυξη αυτού του ελαττώματος;

Α. Παραβίαση του σχηματισμού σπλαγχνοτόμου

Γ. Έλλειψη επαφής του μετανεφρογόνου ιστού με την έκφυση του μεσονεφρικού καναλιού

Γ. Ελάττωμα οργάνωσης στρώματος

Δ. Διαταραχή σύνδεσης νεφρώνων με αγωγούς συλλογής

Ε. Παραβίαση σχηματισμού μυοτόμου

4. Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μιας γυναίκας αποκάλυψε μια παθολογία της ανάπτυξης της μήτρας - μια μονόκερη μήτρα. Προσδιορίστε τον λόγο για τον σχηματισμό αυτού του ελαττώματος.

Α. Μη φυσιολογική σύντηξη μεσονεφρικών πόρων στο σώμα της μήτρας

Β. Υποπλασία (υποανάπτυξη) του σώματος του Λύκου

Δ. Υπερτροφία πόρου Mullerian

5. Μια υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μιας γυναίκας αποκάλυψε μια παθολογία της ανάπτυξης της μήτρας - μια τοξοειδή μήτρα. Προσδιορίστε τον λόγο για τον σχηματισμό αυτού του ελαττώματος.

Α. Μη φυσιολογική σύντηξη των παραμεσονεφρικών πόρων στο σώμα της μήτρας

Β. Υποπλασία σώματος Wolffian

Γ. Υποπλασία του παραμεσονεφρικού πόρου

Δ. Ατελής διάσπαση των μεσονεφρικών πόρων

Ε. Υποπλασία μεσονεφρικού πόρου

6. Είναι γνωστό ότι στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης δεν υπάρχουν διαφορές φύλου στα έμβρυα. Ποιοι παράγοντες προκαλούν απόκλιση (καθορισμός σεξουαλικών χαρακτηριστικών) στην ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος;

Α. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του εμβρύου

Β. Τα φυλετικά χρωμοσώματα και η ορμόνη αναστολή

Γ. Κατάσταση του αιματοπλακουντιακού φραγμού

Δ. Σωματικά χρωμοσώματα

Ε. Τεστοστερόνη και οιστρογόνα

7. Στο έμβρυο, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, το κεφάλι, ο κορμός και οι πυελικοί νεφροί τοποθετούνται διαδοχικά. Ποια είναι η πηγή ανάπτυξης του τελικού νεφρού;

Α. Μετανεφρογόνος ιστός

Β. Απομεινάρια του πρόνεφρου

Γ. Τμηματικά σκέλη του νεφροτώματος

Δ. Υπολείμματα πρωτογενούς νεφρού

E. Splanchnotome

8. Κατά τη διαδικασία της εμβρυογένεσης, σημειώθηκε βλάβη στα τέσσερα πρώτα ζεύγη τμηματικών μίσχων. Ποιο εμβρυϊκό μικρόβιο θα διαταραχθεί;

Α. Επινεφρίδια

Β. Πάγκρεας

Γ. Ήπαρ

Δ. Πρόνεφρος

Ε. Σπλήνα

9. Στη διαδικασία της εμβρυογένεσης, μετά τον σχηματισμό του προβολέα, σημειώθηκε βλάβη στα υπόλοιπα ζεύγη τμηματικών μίσχων. Ο σχηματισμός ποιου εμβρυϊκού μικροβίου θα διαταραχθεί;

Α. Επινεφρίδια

Β. Πρωτοπαθής νεφρός

ΜΕ. αδένα του προστάτη

Δ. Πρόνεφρος

Ε. Σάλπιγγες

10. Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης διαταράχθηκε ο σχηματισμός του παραμεσονεφρικού πόρου. Ανωμαλίες ανάπτυξης ποιου οργάνου πρέπει να αναμένονται;

Α. Επιδιδυμίδα

Γ. Κύστη

Δ. Τελικός νεφρός

Ε. Σεμέννικοφ

11. Σε ένα πείραμα υπό όρους σε ζώο, καταστράφηκαν τα άκρα των σωληναρίων του πρωτογενούς νεφρού, που αναπτύσσονταν προς την κοιλιακή αορτή. Σχηματισμός ποιες δομές θα παραβιαστούν;

Α. Αγγειακό σπείραμα

Β. Κάψουλα Shumlyansky-Bowman

Γ. Κύστη

Δ. Τελικός νεφρός

Ε. Όρχεις

12. Κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου διαπιστώθηκε ότι ανήκει στο ανδρικό φύλο. Ποιες από τις παρακάτω δομές εμπλέκονται στην ανάπτυξη του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος;

Αγωγός A. Botallov

V. Αγωγός Virsungov

Κανάλι S. Wolfov

Κανάλι D. Müllerian

Ε. αγωγός Arantius

13. Σε ένα πείραμα υπό όρους, οι αγωγοί Wolffian καταστράφηκαν σε ανθρώπινο έμβρυο, γεγονός που οδήγησε σε διακοπή στην ανάπτυξη των παραγώγων του. Τι δεν αναπτύσσεται από τους αγωγούς του λύκου;

Α. Εκσπερματικός πόρος

Β. Επιδιδυμίδα

Γ. Απαγωγός

Δ. Σπερματικά κυστίδια

Ε. Βολβοουρηθρικοί αδένες

14. Στη γέννηση ενός πρόωρου αρσενικού μωρού, ο γιατρός επέστησε την προσοχή στην υπανάπτυξη του οσχέου. Προσδιορίστε τη δομή από την οποία αναπτύσσεται;

Α. Αγωγός Volfov

Αγωγός V. Muller

Γ. Ουρογεννητικός κόλπος

Δ. Ρολά δαπέδου

Ε. Σεξουαλικές φυματίωση

15. Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων είναι αποτέλεσμα της αναπαραγωγής και της επακόλουθης διαφοροποίησης των γονοβλαστών. Πού εντοπίζονται για πρώτη φορά τα πρωτογενή γεννητικά κύτταρα;

Α. Κύλινδροι δαπέδου

Β. Ενδόδερμα κρόκου

Γ. Ουρογεννητικές πτυχές

Δ. Φυματίωση των γεννητικών οργάνων

Ε. Ουρογεννητικό κόλπο

16. Κατά τη μελέτη της ανάπτυξης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, αποκαλύφθηκαν τα χαρακτηριστικά της διαφοροποίησης των γεννητικών δομών. Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας;

Α. Στα βασικά στοιχεία των γονάδων αναπτύσσεται η φλοιώδης ουσία και ο μυελός ατροφεί

Β. Οι πτυχές των γεννητικών οργάνων διαφοροποιούνται στα μεγάλα χείλη.

Γ. Οι πόροι του Müllerian εκφυλίζονται

Δ. Ο ουρογεννητικός κόλπος διαφοροποιείται στο κάτω μέρος του κόλπου, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας

Ε. Οι πτυχές των γεννητικών οργάνων διαφοροποιούνται σε μικρά χείλη

17. Κατά τη μελέτη της ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος, αποκαλύφθηκαν τα χαρακτηριστικά διαφοροποίησης των υποτυπωδών δομών. Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας;

Α. Ο νεφρώνας σχηματίζεται από το ενδιάμεσο μεσόδερμα

Β. Μετανεφρικό εκκολπώματα - μια έκφυση του μεσονεφρικού πόρου

Γ. Ο μεσονεφρικός πόρος δημιουργεί ουρήθρα

Δ. Σχηματίζονται συλλεκτικοί αγωγοί από το μετανεφρικό εκκολπώματα

Ε. Τα νεφρικά σωληνάρια σχηματίζονται από μετανεφρογόνο ιστό

18. Σε ένα πείραμα υπό όρους, ο ουρογεννητικός κόλπος καταστράφηκε σε αρσενικό έμβρυο, γεγονός που οδήγησε σε παραβίαση της ανάπτυξης των παραγώγων του. Αναφέρετε την ανάπτυξη ποιων δομών θα διαταραχθούν;

Α. Απορροφητικά σωληνάρια του όρχεως

Β. Σπειροειδείς σπερματοφόροι σωληνίσκοι

Γ. Προστάτης αδένας

Δ. Επιδιδυμίδα

Ε. Σπερματικά κυστίδια

19. Σε ένα πείραμα υπό όρους, ο μεσονεφρικός πόρος καταστράφηκε σε αρσενικό έμβρυο, γεγονός που οδήγησε σε διαταραχή στην ανάπτυξη των παραγώγων του. Αναφέρετε την ανάπτυξη ποιων δομών δεν θα διαταραχθούν σε αυτήν την περίπτωση;

Α. Σπερματικά κυστίδια

Β. Επιφυλλικός πόρος

Γ. προστάτης

Δ. Απαγωγός

Ε. Εκσπερματικός πόρος

20. Σε ένα πείραμα υπό όρους, τα κύτταρα του κελωμικού επιθηλίου των γεννητικών πτυχών υπέστησαν βλάβη σε ένα αρσενικό έμβρυο. Αναφέρετε την ανάπτυξη ποιων δομών θα διαταραχθούν;

Α. Ορχικά σωστεντοκύτταρα

Β. Κύτταρα Leydig

Γ. προστάτης

Δ. επιθήλιο της επιδιδυμίδας

Ε. Σπερματογόνο επιθήλιο

21. Σε ένα πείραμα υπό όρους, τα μεσεγχυματικά κύτταρα των γεννητικών πτυχών καταστράφηκαν σε ένα αρσενικό έμβρυο. Αναφέρετε την ανάπτυξη ποιων δομών θα διαταραχθούν;

Α. Ορχικά σωστεντοκύτταρα

Β. Κύτταρα Leydig

Γ. Επιθήλιο των όρχεων

Δ. επιθήλιο της επιδιδυμίδας

Ε. Σπερματογόνο επιθήλιο

22. Κατά την εξέταση ενός εμβρύου στο στάδιο μιας αδιάφορης γονάδας, βρέθηκε ένας κυτταρικός λώρος, που βρισκόταν στο μέσον του μεσονεφρικού πόρου, που ρέει στον ουρογεννητικό κόλπο. Υποδείξτε τη δομή που αναπτύσσεται από αυτό.

Κανάλι A. Müller

Β. σεξουαλικός αδένας

Κανάλι S. Wolfov

Διώρυγα D. Hoffmann

Ε. Σώμα λύκου

23. Κατά την εξέταση ενός νεκρού κοριτσιού, αποκαλύφθηκε μια ανωμαλία στην ανάπτυξη - ένας διπλός κόλπος. Προσδιορίστε τον λόγο για τον σχηματισμό αυτού του ελαττώματος.

Α. Υποπλασία σώματος Wolffian

Β. Διπλασιασμός των μεσονεφρικών πόρων


Παρόμοιες πληροφορίες.


Εμβρυϊκή ανάπτυξη των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - ενότητα Ιστορία, Διάλεξη θ: εισαγωγή στο μάθημα της ιστολογίας. Ιστορία της επιστήμης. Μέθοδοι Έρευνας Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος αναπτύσσονται από τις ακόλουθες πηγές: Α) Γ...

Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος αναπτύσσονται από τις ακόλουθες πηγές:
α) κελωμικό επιθήλιο που καλύπτει τον πρώτο νεφρό (σπλαγχνότωμα) - ωοθυλακικά κύτταρα ωοθηκών.
β) ενδόδερμα του κρόκου - ωοκύτταρα.
γ) μεσέγχυμα - συνδετικός ιστός και λείοι μύες οργάνων, διάμεση κύτταρα των ωοθηκών.
δ) παραμεσονεφρικός (Mullerian) πόρος - το επιθήλιο των σαλπίγγων, της μήτρας και τμήμα του κόλπου.

Η ωοτοκία και η ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος συνδέεται στενά με το ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή με τον πρώτο νεφρό. Το αρχικό στάδιο της ωοτοκίας και της ανάπτυξης των οργάνων του ιερατικού συστήματος στα θηλυκά και στα αρσενικά προχωρά με τον ίδιο τρόπο και γι' αυτό ονομάζεται αδιάφορο στάδιο. Την 4η εβδομάδα της εμβρυογένεσης, το κολομικό επιθήλιο (σπλαχνικό φύλλο σπλαγχνοτομών) παχαίνει στην επιφάνεια του πρώτου νεφρού - αυτές οι πάχυνση του επιθηλίου ονομάζονται ραβδώσεις των γεννητικών οργάνων.

Τα πρωτογενή γεννητικά κύτταρα - γονοβλάστες - αρχίζουν να μεταναστεύουν στις ράχες των γεννητικών οργάνων. Οι γονοβλάστες εμφανίζονται αρχικά στη σύνθεση του εξωεμβρυονικού ενδοδερμίου του σάκου του κρόκου, μετά μεταναστεύουν στο τοίχωμα του οπίσθιου εντέρου και εκεί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και φτάνουν και διεισδύουν στις γεννητικές πτυχές μέσω του αίματος. Στο μέλλον, το επιθήλιο των γεννητικών κορυφογραμμών, μαζί με τους γονοβλάστες, αρχίζει να αναπτύσσεται στο υποκείμενο μεσέγχυμα με τη μορφή κλώνων - σχηματίζονται κορδόνια φύλου.

Οι σεξουαλικές χορδές αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα και γονοβλάστες. Αρχικά, οι σεξουαλικές χορδές παραμένουν σε επαφή με το κολομικό επιθήλιο και στη συνέχεια αποσπώνται από αυτό. Ταυτόχρονα περίπου διασπάται ο μεσονεφρικός (Wolf's) πόρος (βλ. εμβρυογένεση του ουροποιητικού συστήματος) και σχηματίζεται παράλληλα με αυτόν ο παραμεσονεφρικός (Mullerian) πόρος, ο οποίος επίσης ρέει στην κλοάκα. Σε αυτό τελειώνει το αδιάφορο στάδιο ανάπτυξης του αναπαραγωγικού συστήματος.

Το αναπτυσσόμενο μεσέγχυμα χωρίζει τις σεξουαλικές χορδές σε ξεχωριστά θραύσματα ή τμήματα - τις λεγόμενες μπάλες που φέρουν αυγά. Στις μπάλες των ωαρίων, τα γονοκύτταρα βρίσκονται στο κέντρο, που περιβάλλονται από επιθηλιακά κύτταρα. Στις σφαίρες που φέρουν αυγά, τα γονοκύτταρα εισέρχονται στο στάδιο Ι της ωογένεσης - το στάδιο της αναπαραγωγής: αρχίζουν να διαιρούνται με μίτωση και μετατρέπονται σε ωογονία και τα γύρω επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να διαφοροποιούνται σε θυλακιώδη κύτταρα. Το μεσέγχυμα συνεχίζει να διασπά τις σφαίρες που φέρουν ωάρια σε ακόμη μικρότερα θραύσματα έως ότου παραμείνει 1 γεννητικό κύτταρο στο κέντρο κάθε θραύσματος, που περιβάλλεται από 1 στρώμα επίπεδων θυλακιωδών κυττάρων, δηλ. σχηματίζεται προνεύριο ωοθυλάκιο. Στα προνεύρια ωοθυλάκια, τα ωογονίδια εισέρχονται στο στάδιο της ανάπτυξης και μετατρέπονται σε ωοκύτταρα πρώτης τάξης. Σύντομα, η ανάπτυξη των ωοκυττάρων πρώτης τάξης στα προνεύρια ωοθυλάκια σταματά και τα περαιτέρω προνειακά ωοθυλάκια παραμένουν αμετάβλητα μέχρι την εφηβεία.

Το σύνολο των προθανάτιων ωοθυλακίων με στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού μεταξύ τους σχηματίζει το φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών. Μια κάψουλα, στρώματα συνδετικού ιστού μεταξύ των ωοθυλακίων και των διάμεσων κυττάρων στο φλοιώδες στρώμα και τον συνδετικό ιστό του μυελού των ωοθηκών σχηματίζονται από το περιβάλλον μεσεγχύμα. Από το υπόλοιπο τμήμα του κελωμικού επιθηλίου των γεννητικών ραβδώσεων σχηματίζεται το εξωτερικό επιθηλιακό κάλυμμα των ωοθηκών.

Τα άπω τμήματα των παραμεσονεφρικών πόρων συγκλίνουν, συγχωνεύονται και σχηματίζουν το επιθήλιο της μήτρας και μέρος του κόλπου (αν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, είναι δυνατός ο σχηματισμός μιας δίκερως μήτρας) και τα εγγύτερα τμήματα των αγωγών παραμένουν χωριστά και σχηματίζονται το επιθήλιο των σαλπίγγων. Ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται από το περιβάλλον μεσέγχυμα ως μέρος και των 3 μεμβρανών της μήτρας και των σαλπίγγων, καθώς και των λείων μυών αυτών των οργάνων. Η ορώδης μεμβράνη της μήτρας και των σαλπίγγων σχηματίζεται από το σπλαχνικό στρώμα των σπλαγχνοτομών.
II. Ιστολογική δομή και ιστοφυσιολογία της μήτρας.

Από την επιφάνεια, το όργανο καλύπτεται με μεσοθήλιο και μια κάψουλα από πυκνό, ακανόνιστο ινώδη συνδετικό ιστό. Κάτω από την κάψουλα βρίσκεται ο φλοιός και στο κεντρικό τμήμα του οργάνου βρίσκεται ο μυελός. Η φλοιώδης ουσία των ωοθηκών μιας σεξουαλικά ώριμης γυναίκας περιέχει ωοθυλάκια σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, ατρητικά σώματα, ωχρό σωμάτιο, λευκό σώμα και στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού με αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των αναφερόμενων δομών.
Θυλάκια.Η φλοιώδης ουσία αποτελείται κυρίως από πολλά προνειακά ωοθυλάκια - στο κέντρο του ωοκυττάρου πρώτης τάξης, που περιβάλλονται από ένα ενιαίο στρώμα επίπεδων θυλακιωδών κυττάρων. Με την έναρξη της εφηβείας, τα προνειακά ωοθυλάκια, υπό την επίδραση της ορμόνης της αδενοϋπόφυσης FSH, εναλλάσσονται στην πορεία της ωρίμανσης και περνούν από τα ακόλουθα στάδια:

1 Το ωάριο πρώτης τάξης εισέρχεται στη φάση της μεγάλης ανάπτυξης, αυξάνεται σε μέγεθος κατά περίπου 2 φορές και αποκτά ένα δευτερεύον - λαμπρό κέλυφος (τόσο το ίδιο το ωάριο όσο και τα θυλακιώδη κύτταρα συμμετέχουν στο σχηματισμό του). οι περιβάλλοντες ωοθυλακιακοί μετατρέπονται από ένα επίπεδο μονής στρώσης πρώτα σε ένα κυβικό μονής στρώσης και στη συνέχεια σε ένα κυλινδρικό μονής στρώσης. Ένα τέτοιο ωοθυλάκιο ονομάζεται Θυλάκιο Ι.

2 Τα ωοθυλακικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται και από ένα κυλινδρικό μονής στιβάδας γίνονται πολυστρωματικά και αρχίζουν να παράγουν ωοθυλακικό υγρό (περιέχει οιστρογόνα) που συσσωρεύεται στην αναδυόμενη κοιλότητα του ωοθυλακίου. ένα ωοκύτταρο πρώτης τάξης που περιβάλλεται από μεμβράνες I και II (λαμπρές) και ένα στρώμα ωοθυλακικών κυττάρων ωθείται σε έναν πόλο (ωοθυλακιώδης φυματίωση). Αυτό το ωοθυλάκιο ονομάζεται ωοθυλάκιο II.

3 Το ωοθυλάκιο συσσωρεύει πολύ ωοθυλακικό υγρό στην κοιλότητά του, επομένως αυξάνεται πολύ σε μέγεθος και προεξέχει στην επιφάνεια της ωοθήκης. Ένα τέτοιο ωοθυλάκιο ονομάζεται III θυλάκιο (ή φυσαλιδώδες ή Graafian κυστίδιο). Ως αποτέλεσμα του τεντώματος, το πάχος του τοιχώματος του ωοθυλακίου ΙΙΙ και της αλβουγινικής ωοθήκης που το καλύπτει γίνεται απότομα λεπτότερο. Αυτή τη στιγμή, το ωοκύτταρο 1ης τάξης εισέρχεται στο επόμενο στάδιο της ωογένεσης - το στάδιο της ωρίμανσης: εμφανίζεται η πρώτη διαίρεση της μείωσης και το ωοκύτταρο 1ης τάξης μετατρέπεται σε ωοκύτταρο 2ης τάξης. Στη συνέχεια, το αραιωμένο τοίχωμα του ωοθυλακίου και η αλβουγινία ρήξη και ωορρηξία - ένα ωοκύτταρο της τάξης ΙΙ που περιβάλλεται από ένα στρώμα θυλακικών κυττάρων (ακτινοβόλο στέμμα) και μεμβράνες I, II εισέρχεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και συλλαμβάνεται αμέσως από κροσσούς ( κροσσοί ) στον αυλό της σάλπιγγας.
Στο εγγύς τμήμα της σάλπιγγας, εμφανίζεται γρήγορα η δεύτερη διαίρεση του σταδίου ωρίμανσης και το ωοκύτταρο δεύτερης τάξης μετατρέπεται σε ώριμο ωάριο με απλοειδές σύνολο χρωμοσωμάτων.
Η διαδικασία της ωορρηξίας ρυθμίζεται από την ορμόνη της αδενοϋπόφυσης λουτροπίνη.
Με την έναρξη της εισόδου του προθυλακίου ωοθυλακίου στο μονοπάτι της ωρίμανσης, το εξωτερικό κέλυφος, θήκα ή ελαστικό, σχηματίζεται σταδιακά από τον περιβάλλον χαλαρό συνδετικό ιστό γύρω από το ωοθυλάκιο. Η εσωτερική του στιβάδα ονομάζεται αγγειακή θήκα (έχει πολλά τριχοειδή αιμοφόρα αγγεία) και περιέχει διάμεση κύτταρα που παράγουν οιστρογόνα, και η εξωτερική στιβάδα της θήκας αποτελείται από πυκνό ακανόνιστο συνδετικό ιστό και ονομάζεται ινώδης θήκα.
ωχρό σωμάτιο. Μετά την ωορρηξία, στη θέση της έκρηξης του ωοθυλακίου, υπό την επίδραση της ορμόνης της αδενοϋπόφυσης λουτροπίνη, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο σε διάφορα στάδια:
Στάδιο Ι - αγγείωση και πολλαπλασιασμός. Το αίμα ρέει στην κοιλότητα του θυλακίου έκρηξης, τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στον θρόμβο αίματος (εξ ου και η λέξη "αγγείωση" στο όνομα). Ταυτόχρονα, συμβαίνει αναπαραγωγή ή πολλαπλασιασμός των ωοθυλακικών κυττάρων του τοιχώματος του προηγούμενου ωοθυλακίου.
Στάδιο II - αδενική μεταμόρφωση (αναγέννηση ή αναδιάρθρωση). Τα ωοθυλακικά κύτταρα μετατρέπονται σε ωχρά κύτταρα και τα διάμεση κύτταρα του θήκα - σε ωχρά κύτταρα του χιτώνα, και αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν την ορμόνη προγεστερόνη.
III στάδιο- αυγή. Το ωχρό σωμάτιο φτάνει μεγάλα μεγέθη(διάμετρος έως 2 cm) και η σύνθεση προγεστερόνης φτάνει στο μέγιστο.
Στάδιο IV - αντίστροφη ανάπτυξη. Εάν δεν έχει συμβεί γονιμοποίηση και δεν έχει ξεκινήσει η εγκυμοσύνη, τότε 2 εβδομάδες μετά την ωορρηξία, το ωχρό σωμάτιο (που ονομάζεται ωχρό σωμάτιο της περιόδου) υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και αντικαθίσταται από μια ουλή συνδετικού ιστού - σχηματίζεται ένα λευκό σώμα (corpus albicans). Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το ωχρό σωμάτιο αυξάνεται σε μέγεθος έως και 5 cm σε διάμετρο (κίτρινο σώμα εγκυμοσύνης) και λειτουργεί κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, δηλ. 4,5 μήνες.

ΟρμόνηΗ προγεστερόνη ρυθμίζει τις ακόλουθες διαδικασίες:
1. Προετοιμάζει τη μήτρα για την υιοθεσία του εμβρύου (αυξάνεται το πάχος του ενδομητρίου, αυξάνεται ο αριθμός των φυλλοβόλων κυττάρων, αυξάνεται ο αριθμός και η εκκριτική δραστηριότητα των αδένων της μήτρας, η συσταλτική δραστηριότητα των μυών της μήτρας μειώνεται).
2 Αποτρέπει την είσοδο των επόμενων προνθίων ωοθυλακίων στο μονοπάτι της ωρίμανσης. ατρητικά σώματα. Φυσιολογικά, πολλά προνεύρια ωοθυλάκια εισέρχονται στην πορεία ωρίμανσης ταυτόχρονα, αλλά τις περισσότερες φορές 1 από αυτά ωριμάζει σε ωοθυλάκια III, τα υπόλοιπα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη - ατρησία (υπό την επίδραση της ορμόνης γοναδοκρινίνης που παράγεται από το μεγαλύτερο των ωοθυλακίων) και στη θέση τους σχηματίζονται ατρητικά σώματα. Με την ατρησία, το αυγό πεθαίνει, αφήνοντας ένα παραμορφωμένο, ζαρωμένο γυαλιστερό κέλυφος στο κέντρο του ατρητικού σώματος. Τα ωοθυλακικά κύτταρα επίσης πεθαίνουν, αλλά τα διάμεση κύτταρα του ελαστικού πολλαπλασιάζονται και αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά (σύνθεση οιστρογόνων). Η βιολογική σημασία των ατρικών σωμάτων: πρόληψη της υπερωορρηξίας - η ταυτόχρονη ωρίμανση πολλών ωαρίων και, ως αποτέλεσμα, η σύλληψη πολλών αδελφικών διδύμων. ενδοκρινική λειτουργία - στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ένα αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο δεν μπορεί να δημιουργήσει το απαραίτητο επίπεδο οιστρογόνου στο γυναικείο σώμα, επομένως χρειάζονται ατρητικά σώματα.

II. Ιστολογική δομή της μήτρας. Η μήτρα είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο στο οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο. Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από 3 μεμβράνες - ενδομήτριο, μυομήτριο και περίμετρο.
Ενδομήτριο (βλεννογόνος μεμβράνη) - επενδεδυμένο με ένα μόνο στρώμα πρισματικού επιθηλίου. Το επιθήλιο είναι βυθισμένο στο υποκείμενο έλασμα του χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού και σχηματίζει τους μητρικούς αδένες - απλούς σωληνοειδείς μη διακλαδισμένους αδένες στη δομή. Στο lamina propria, εκτός από τα συνήθη κύτταρα του χαλαρού συνδετικού ιστού, υπάρχουν φυλλοβόλα κύτταρα - μεγάλα στρογγυλεμένα κύτταρα πλούσια σε εγκλείσματα γλυκογόνου και λιποπρωτεϊνών. Τα κύτταρα των αποτελών εμπλέκονται στην παροχή ιστοτροφικής διατροφής στο έμβρυο την πρώτη φορά μετά την εμφύτευση.
Υπάρχουν χαρακτηριστικά στην παροχή αίματος του ενδομητρίου:
1 Αρτηρίες - έχουν μια σπειροειδή πορεία - αυτή η δομή των αρτηριών είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως:
Η σπαστική συστολή των σπειροειδών αρτηριών οδηγεί σε υποσιτισμό, νέκρωση και απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
τέτοια αγγεία θρομβώνονται πιο γρήγορα και μειώνουν την απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση.
2 Φλέβες - σχηματίζουν προεκτάσεις ή ιγμόρεια.
Γενικά, στο ενδομήτριο διακρίνονται η λειτουργική (ή η πτώση) και η βασική στιβάδα. Κατά τον προσδιορισμό του κατά προσέγγιση ορίου μεταξύ του λειτουργικού και του βασικού στρώματος, το κύριο σημείο αναφοράς είναι οι αδένες της μήτρας - το βασικό στρώμα του ενδομητρίου συλλαμβάνει μόνο τους πυθμένες των αδένων της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται και μετά την έμμηνο ρύση, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το ωοθυλάκιο αναγεννά το επιθήλιο της μήτρας λόγω του διατηρημένου επιθηλίου των πυθμένων των αδένων της μήτρας.
Μυομήτριο(μυϊκό στρώμα) της μήτρας έχει 3 στρώματα λείων μυών:
1 Εσωτερικό - υποβλεννογόνιο στρώμα.
2 Μεσαία - αγγειακή στιβάδα.
3 Εξωτερική - υπεραγγειακή στιβάδα.
Περιμετρία - το εξωτερικό κέλυφος της μήτρας, που αντιπροσωπεύεται από έναν συνδετικό ιστό καλυμμένο με μεσοθήλιο.

Οι λειτουργίες της μήτρας ρυθμίζονται από ορμόνες:

  • ωκυτοκίνη από το πρόσθιο τμήμα του υποθαλάμου - μυϊκός τόνος,
  • ωοθηκικά οιστρογόνα και προγεστερόνη - κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο.

Σάλπιγγες (ωαγωγοί)- έχει 3 κοχύλια:
1 Βλεννογόνος μεμβράνη- επενδεδυμένο με ένα πρισματικό επιθήλιο μονής στρώσης, κάτω από αυτό - μια κατάλληλη βλεννογόνο πλάκα από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μεγάλες διακλαδισμένες διαμήκεις πτυχές.
2 Μυϊκό στρώμααπό διαμήκη και κυκλικά προσανατολισμένα μυοκύτταρα.
3 Εξωτερική θήκη- ορώδης.
Αδένες γάλακτος. Δεδομένου ότι η λειτουργία και η ρύθμιση των λειτουργιών είναι στενά συνδεδεμένη με το αναπαραγωγικό σύστημα, οι μαστικοί αδένες συνήθως μελετώνται στο τμήμα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
Οι μαστικοί αδένες είναι σύνθετοι, διακλαδισμένοι κυψελιδικοί αδένες στη δομή τους. αποτελούνται από εκκριτικά τμήματα και εκκριτικούς πόρους.
Τα τερματικά εκκριτικά τμήματα στον μη θηλάζοντα μαστικό αδένα αντιπροσωπεύονται από σωλήνες με τυφλή κατάληξη - τους κυψελιδικούς γαλακτοφόρους αγωγούς. Το τοίχωμα αυτών των κυψελιδικών γαλακτοφόρων αγωγών είναι επενδεδυμένο με χαμηλό πρισματικό ή κυβοειδές επιθήλιο, με τα διεργασιακά μυοεπιθηλιακά κύτταρα να βρίσκονται έξω.
Με την έναρξη της γαλουχίας, το τυφλό άκρο αυτών των κυψελιδικών διόδων γάλακτος διαστέλλεται, παίρνει τη μορφή φυσαλίδων, δηλ. μετατρέπεται σε κυψελίδες. Το τοίχωμα των κυψελίδων είναι επενδεδυμένο με ένα ενιαίο στρώμα χαμηλών πρισματικών κυττάρων - γαλακτοκυττάρων. Στο κορυφαίο άκρο, τα γαλακτοκύτταρα έχουν μικρολάχνες· στο κυτταρόπλασμα, κοκκώδη και κοκκώδη EPS, ένα φυλλωτό σύμπλεγμα και μιτοχόνδρια, μικροσωληνίσκοι και μικρονημάτια εκφράζονται καλά. Τα γαλακτοκύτταρα εκκρίνουν καζεΐνη, λακτόζη, λίπη με αποκρινικό τρόπο. Εξωτερικά, οι κυψελίδες καλύπτονται από αστρικά μυοεπιθηλιακά κύτταρα, τα οποία συμβάλλουν στην απέκκριση των εκκρίσεων στους πόρους.
Από τις κυψελίδες, το γάλα εκκρίνεται στους γαλακτοφόρους πόρους (επιθήλιο 2 σειρών), οι οποίοι συνεχίζουν στα μεσολοβιακά διαφράγματα στους γαλακτοφόρους πόρους (επιθήλιο 2 στρώσεων), ρέοντας στους κόλπους του γάλακτος (οι μικρές δεξαμενές είναι επενδεδυμένες με επιθήλιο 2 στρώσεων ) και βραχείς απεκκριτικοί πόροι ανοίγουν στην κορυφή της θηλής.
Ρύθμιση των λειτουργιών των μαστικών αδένων:
1 Προλακτίνη (ορμόνη της αδενοϋπόφυσης) - ενισχύει τη σύνθεση του γάλακτος από τα γαλακτοκύτταρα.
2 Οξυτοκίνη (από τους υπεροπτικούς παρακοιλιακούς πυρήνες του υποθαλάμου) - προκαλεί την απελευθέρωση γάλακτος από τον αδένα.
3 Γλυκοκορτικοειδή του φλοιού των επινεφριδίων και θυροξίνη θυρεοειδής αδέναςπροάγουν επίσης τη γαλουχία.

Διάλεξη 15:

Τέλος εργασίας -

Αυτό το θέμα ανήκει σε:

Διάλεξη θ: εισαγωγή στο μάθημα της ιστολογίας. Ιστορία της επιστήμης. Ερευνητικές μέθοδοι

Εισαγωγή στο μάθημα της ιστολογικής ιστορίας των μεθόδων έρευνας της επιστήμης.

Εάν χρειάζεστε επιπλέον υλικό για αυτό το θέμα ή δεν βρήκατε αυτό που αναζητούσατε, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση δεδομένων των έργων μας:

Τι θα κάνουμε με το υλικό που λάβαμε:

Εάν αυτό το υλικό αποδείχθηκε χρήσιμο για εσάς, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:



Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.