Το μέγεθος του ωοθυλακίου είναι 33 mm, είναι δυνατή η ωορρηξία; Ο κανόνας του αριθμού των ωοθυλακίων στις ωοθήκες σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας

Η ανάπτυξη του ωοθυλακίου και η επακόλουθη ωορρηξία του ώριμου ωαρίου σε αυτό είναι βασικές διαδικασίες που διασφαλίζουν την ετοιμότητα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος για σύλληψη. Η παραβίαση αυτού του φυσικού μηχανισμού είναι από τις πιο πολλές κοινές αιτίεςαγονία. Και όλα τα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν ένα στάδιο διέγερσης της ανάπτυξης των ωοθυλακίων για την πρόκληση υπερωορρηξίας.

Ανάλογα με το πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται, γίνεται στη βιολογική μητέρα ή στον δότη ωαρίων. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται απαραιτήτως ωοθυλακιομέτρηση προκειμένου να παρακολουθείται ο αριθμός των ωοθυλακίων που ωριμάζουν, το μέγεθος και η ετοιμότητά τους για ωορρηξία.

Λίγη θεωρία

Τα ωοθυλάκια ονομάζονται ειδικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες, που αποτελούνται από ένα ωοκύτταρο 1ης τάξης (ένα ανώριμο ωάριο) και πολλά στρώματα ειδικών κυττάρων που το περιβάλλουν. Είναι οι κύριοι δομικοί σχηματισμοί των θηλυκών γονάδων, που εκτελούν ενδοκρινικές και αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Τα ωοθυλάκια τοποθετούνται στη μήτρα. Βασίζονται στην ωογονία - πρωτογενή γεννητικά κύτταρα που μεταναστεύουν στη βλαστική ωοθήκη περίπου στις 6 εβδομάδες κύησης. Μετά τη μειοτική διαίρεση και τον πολλαπλασιασμό, αυτοί οι πρόδρομοι σχηματίζουν ωοκύτταρα πρώτης τάξης. Αυτά τα ανώριμα γεννητικά κύτταρα καλύπτονται με κυβοειδές επιθήλιο και σχηματίζουν τα λεγόμενα αρχέγονα ωοθυλάκια. Θα παραμείνουν σε λανθάνουσα κατάσταση μέχρι την έναρξη της σεξουαλικής ανάπτυξης του κοριτσιού.

Ακολούθως, τα αρχέγονα ωοθυλάκια μετασχηματίζονται διαδοχικά σε προαντρικά, άντρα και προ ωοθυλάκια. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωοθυλακιογένεση. Κανονικά, τελειώνει με την ωορρηξία - την απελευθέρωση ενός ώριμου και έτοιμου για γονιμοποίηση ωαρίου. Στη θέση του ωοθυλακίου, σχηματίζεται ένα ενδοκρινικά ενεργό ωχρό σωμάτιο.

Στην αρχή της σύλληψης, αποθηκεύεται υπό τη δράση της χοριακής γοναδοτροπίνης. Η προγεστερόνη που παράγεται από αυτά συμβάλλει στην παράταση της εγκυμοσύνης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το ωχρό σωμάτιο μειώνεται, κάτι που συμβαίνει πριν από την έμμηνο ρύση. Η συνοδευτική απότομη πτώση του επιπέδου της προγεστερόνης προκαλεί την έναρξη της εμμήνου ρύσεως με απόρριψη της κατάφυτης αδενικής (λειτουργικής) στιβάδας του ενδομητρίου.

Μια κατάσταση είναι δυνατή όταν ένα ώριμο ωοθυλάκιο δεν έχει ωορρηξία. Ταυτόχρονα, μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, μεταμορφώνοντας σε μειωμένο αυγό. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να είναι απλοί και βαθμιαία απορροφήσιμοι. Αλλά μερικές φορές οι κύστεις επιμένουν για πολύς καιρόςπαραμόρφωση της επιφάνειας του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για . Μια τέτοια διάγνωση είναι προγνωστικά δυσμενής για τη σύλληψη, συνήθως συνοδεύεται από επίμονες δυσορμονικές διαταραχές και υπογονιμότητα.

Πόσα ωοθυλάκια υπάρχουν στις ωοθήκες;

Δεν διατηρούνται όλα τα ωοθυλάκια που τοποθετήθηκαν αρχικά στη μήτρα μέχρι την εφηβεία και στη συνέχεια αναπτύσσονται. Περίπου τα 2/3 από αυτά πεθαίνουν και επιλύονται. Αυτή η φυσική διαδικασία ονομάζεται απόπτωση ή ατρησία. Ξεκινά αμέσως μετά την ωοτοκία των γονάδων και συνεχίζεται σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Ένα κορίτσι γεννιέται με περίπου 1-2 εκατομμύρια αρχέγονα ωοθυλάκια. Μέχρι την αρχή της εφηβείας, ο μέσος αριθμός τους είναι 270-500 χιλιάδες Και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της αναπαραγωγικής περιόδου, μόνο περίπου 300-500 ωοθυλάκια έχουν ωορρηξία σε μια γυναίκα.

Το άθροισμα όλων των ωοθυλακίων που είναι ικανά περαιτέρω ανάπτυξηπου ονομάζεται αποθεματικό των ωοθηκών. Καθορίζει τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου και την έναρξη της γυναίκας, τον αριθμό των παραγωγικών (που ρέουν με ωορρηξία) εμμηνορροϊκών κύκλων και, γενικά, την ικανότητα για εκ νέου σύλληψη.

Η διαδικασία της προοδευτικής εξάντλησης του αποθέματος των ωοθηκών στις ωοθήκες σημειώνεται κατά μέσο όρο μετά από 37-38 χρόνια. Αυτό σημαίνει όχι μόνο μείωση της ικανότητας μιας γυναίκας να συλλάβει φυσικά, αλλά και την αρχή μιας φυσικής μείωσης στο επίπεδο των βασικών ορμονών του φύλου. Η διακοπή της ανάπτυξης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες σημαίνει την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Μπορεί να είναι φυσικό, πρώιμο και ιατρογενές.

Φάση σχηματισμού φυσαλίδων Graafian

Η ποσότητα του ωοθυλακικού υγρού αυξάνεται προοδευτικά, ωθεί ολόκληρο το επιθήλιο και το ωάριο στην περιφέρεια. Το ωοθυλάκιο αναπτύσσεται γρήγορα και αρχίζει να προεξέχει μέσα από το εξωτερικό κέλυφος της ωοθήκης. Το αυγό σε αυτό βρίσκεται στην περιφέρεια στο λεγόμενο αυγοφόρο ανάχωμα. Περίπου 2 ημέρες πριν την ωορρηξία, η ποσότητα των εκκρινόμενων οιστρογόνων αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η ανατροφοδότηση πυροδοτεί την απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση, η οποία πυροδοτεί τη διαδικασία της ωορρηξίας. Μια τοπική προεξοχή (στίγμα) εμφανίζεται στην επιφάνεια του κυστιδίου Graafian. Εδώ το ωοθυλάκιο κάνει ωορρηξία (ρήξεις).

Ως αποτέλεσμα της ωορρηξίας, το ωάριο, έτοιμο για γονιμοποίηση, φεύγει από την ωοθήκη και εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Εδώ την αιχμαλωτίζουν οι λάχνες σάλπιγγεςκαι συνεχίζει τη φυσική του μετανάστευση προς τα σπερματοζωάρια.

Πώς αξιολογείται η «ορθότητα» της ωοθυλακιογένεσης;

Τα στάδια της ωοθυλακιογένεσης έχουν σαφή σχέση με τις ημέρες ωοθηκών- εμμηνορρυσιακός κύκλος. Επιπλέον, δεν εξαρτώνται από την ηλικία και τη φυλή της γυναίκας, αλλά από την ενδοκρινική της κατάσταση.

Η ανάπτυξη και ανάπτυξη του ωοθυλακίου ρυθμίζεται κυρίως από την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη της υπόφυσης. Αρχίζει να παράγεται μόνο με την έναρξη της εφηβείας. Σε ένα ορισμένο στάδιο, η θυλακιογένεση ελέγχεται επιπλέον από ορμόνες φύλου, οι οποίες παράγονται από τα κύτταρα του τοιχώματος του ίδιου του αναπτυσσόμενου ωοθυλακίου.

Οποιαδήποτε ορμονική ανισορροπία μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία ωρίμανσης και ωορρηξίας του ωαρίου. Ταυτόχρονα, ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών δεν παρέχει πάντα στον γιατρό όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, αν και σας επιτρέπει να εντοπίσετε βασικές ενδοκρινικές διαταραχές. Επομένως, η διάγνωση παραβιάσεων της διαδικασίας ωοθυλακιογένεσης είναι το πιο σημαντικό στάδιο στην εξέταση μιας γυναίκας στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και στον εντοπισμό της αιτίας της υπογονιμότητας.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός ενδιαφέρεται για το πόσο μεγαλώνει το ωοθυλάκιο και αν φτάνει στο στάδιο του κυστιδίου Graafian. Φροντίστε να παρακολουθείτε εάν συμβαίνει ωορρηξία και εάν σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο επαρκούς μεγέθους. Σε κύκλους ανωορρηξίας, προσδιορίζεται το μέγιστο μέγεθος των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων.

Μια προσιτή, ενημερωτική και ταυτόχρονα τεχνικά απλή μέθοδος είναι. Αυτό ονομάζεται παρακολούθηση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων με χρήση υπερήχων. Γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία και δεν απαιτεί καμία ειδική εκπαίδευσηγυναίκες. Η ωοθυλακιομετρία είναι μια δυναμική μελέτη. Απαιτούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες συνεδρίες υπερήχων για την αξιόπιστη παρακολούθηση των αλλαγών που συμβαίνουν στις ωοθήκες.

Στη διαδικασία της ωοθυλακιομετρίας, ο ειδικός καθορίζει τον αριθμό, τη θέση και τη διάμετρο των ωοθυλακίων που ωριμάζουν, παρακολουθεί το σχηματισμό ενός κυρίαρχου κυστιδίου και καθορίζει το μέγεθος του ωοθυλακίου πριν από την ωορρηξία. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορείτε να προβλέψετε την πιο ευνοϊκή ημέρα του κύκλου για να μείνετε έγκυος φυσικά.

Με τα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης, αυτή η παρακολούθηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανταπόκριση στη συνεχιζόμενη ορμονοθεραπεία, να ορίσετε μια ημερομηνία για την εισαγωγή φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας και την επακόλουθη παρακέντηση ωαρίων. Η βασική παράμετρος της ωοθυλακιομετρίας είναι το μέγεθος του ωοθυλακίου ανά ημέρα του κύκλου.

Κανόνες θυλακιογένεσης

Η ωοθυλακιομέτρηση πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου, που αντιστοιχούν στα βασικά στάδια της ωοθυλακιογένεσης. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μελετών συγκρίνονται με τις μέσες στατιστικές νόρμες. Τι μέγεθος του ωοθυλακίου πρέπει να έχει τις διαφορετικές ημέρες του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου; Ποιες διακυμάνσεις θεωρούνται αποδεκτές;

Φυσιολογικό μέγεθος ωοθυλακίου διαφορετικές μέρεςκύκλος για μια γυναίκα ηλικίας 30 ετών με κύκλο 28 ημερών, που δεν παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά και δεν υποβάλλεται σε θεραπεία με ορμονική διέγερση της ωορρηξίας:

• Τις ημέρες 1-4 του κύκλου, εντοπίζονται αρκετά ανθρακικά ωοθυλάκια, καθένα από τα οποία δεν ξεπερνά τα 4 mm σε διάμετρο. Μπορούν να εντοπίζονται στη μία ή και στις δύο ωοθήκες. Ο αριθμός τους εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και το απόθεμα των ωοθηκών της. Ο κανόνας είναι εάν και στις δύο ωοθήκες δεν ωριμάσουν συνολικά όχι περισσότερα από 9 ωοθυλάκια άντρου ταυτόχρονα.
• Την 5η ημέρα του κύκλου, τα ανθρακικά ωοθυλάκια φτάνουν σε μέγεθος 5-6 mm. Η ανάπτυξή τους είναι αρκετά ομοιόμορφη, αλλά ήδη σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή η ατρησία ορισμένων κυστιδίων.
• Την 7η ημέρα, προσδιορίζεται το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το μέγεθός του είναι κατά μέσο όρο 9-10 mm. Είναι αυτός που αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά. Οι υπόλοιπες φυσαλίδες θα μειωθούν σταδιακά, ενώ μπορούν να προσδιοριστούν στις ωοθήκες και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
• Την 8η ημέρα του κύκλου, το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου φτάνει τα 12 mm.
• Την 9η ημέρα, η φούσκα μεγαλώνει στα 14 mm. Καθορίζει σαφώς την ωοθυλακική κοιλότητα.
• Ημέρα 10 - το μέγεθος φτάνει τα 16 mm. Οι υπόλοιπες φυσαλίδες συνεχίζουν να μειώνονται.
• Την 11η ημέρα, το ωοθυλάκιο αυξάνεται στα 18 mm.
• Ημέρα 12 - το μέγεθος συνεχίζει να αυξάνεται λόγω της ωοθυλακικής κοιλότητας και φτάνει τα 20 mm.
• Ημέρα 13 - Κυστίδιο Graafian με διάμετρο 22 mm (αυτό είναι το ελάχιστο μέγεθος του ωοθυλακίου για ωορρηξία στον φυσικό κύκλο). Σε έναν από τους στύλους του διακρίνεται ένα στίγμα.
• Ημέρα 14 - ωορρηξία. Συνήθως το ωοθυλάκιο σκάει όταν φτάσει τα 24 mm σε διάμετρο.

Οι αποκλίσεις από αυτούς τους κανονιστικούς δείκτες προς την κατεύθυνση της μείωσης είναι προγνωστικά δυσμενείς. Αλλά κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ωοθυλακιομετρίας, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια του φυσικού κύκλου μιας γυναίκας. Μερικές φορές εμφανίζεται πρόωρη ωορρηξία. Σε αυτή την περίπτωση, το ωοθυλάκιο φτάνει στο απαιτούμενο μέγεθος για 8-12 ημέρες του κύκλου.

Μέγεθος ωοθυλακίου εξωσωματικής γονιμοποίησης

Με τα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης, η ωορρηξία προκαλείται από φάρμακα και έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων.

Για κάθε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζει την κατάσταση της υγείας των εσωτερικών της οργάνων, ιδιαίτερα, όπως οι ωοθήκες. Αυτό δεν είναι τυχαίο, γιατί από αυτούς εξαρτάται η ικανότητα μιας γυναίκας να κάνει παιδιά. Εξετάστε τις κύριες παραμέτρους και δείκτες που πρέπει να έχουν οι ωοθήκες υγιής γυναίκα.

Μόνο οι γυναίκες είναι προικισμένες με ωοθήκες από τη φύση τους, κάτι που συνδέεται με τη λειτουργία της τεκνοποίησης. Οι ωοθήκες είναι ένας ειδικός τύπος θηλυκού, όπου γίνεται ο πλήρης σχηματισμός, ανάπτυξη και ωρίμανση των ωαρίων. Κάθε γυναίκα έχει στο σώμα της δύο ζευγαρωμένες ωοθήκες που βρίσκονται μέσα. Ανά τοποθεσία, οι ζευγαρωμένες ωοθήκες καταλαμβάνουν μια θέση στα πλάγια της μήτρας, λόγω της οποίας γίνονται αρκετά διακριτές κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης του σώματος. Εάν, λόγω κάποιων περιστάσεων, η ανίχνευση μιας από τις δύο ωοθήκες γίνει απρόσιτη, ο γιατρός εστιάζει στην περιοχή της λαγόνιας φλέβας. Έτσι, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες που σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, οι ωοθήκες διακρίνονται σαφώς στο σώμα της.

Σε μια υγιή γυναίκα, το σχήμα της ωοθήκης είναι κάπως πεπλατυσμένο, αλλά είναι αρκετά ευκίνητο και ορατό κατά την εξέταση. Το πεπλατυσμένο σχήμα δείχνει την υγιή τους κατάσταση. Το μέγεθος της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης ποικίλλει και αυτός είναι ο κανόνας. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στο ωραίο φύλο, που βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία. Ταυτόχρονα, εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί.

Το μέγεθος της γυναικείας ωοθήκης επηρεάζεται από αυτήν χαρακτηριστικά ηλικίας, αριθμός κυήσεων με τοκετό, στάδια εμμήνου ρύσεως και μέθοδοι αντισύλληψης ανεπιθύμητη εγκυμοσύνημε τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Το μέγεθος της μιας ωοθήκης σε σχέση με την άλλη μπορεί να ποικίλλει και να αυξομειώνεται σημαντικά.

Χαρακτηριστικά των ωοθηκών:

• Στην εσωτερική δομή της ωοθήκης διακρίνονται δύο στρώματα: φλοιώδη και εγκεφαλική. Και τα δύο στρώματα διακρίνονται σαφώς μετά από λεπτομερή εξέταση μέσω ειδικών μεγεθυντικών συσκευών.
• Εξωτερικά, κάθε ωοθήκη καλύπτεται με ένα ειδικό στρώμα λευκώματος.
• Το εξωτερικό ή φλοιώδες στρώμα της ωοθήκης χαρακτηρίζεται από την παρουσία ωοθυλακίων διαφορετικής ωριμότητας.Αυτά τα ωοθυλάκια αντιπροσωπεύονται από δύο κύριες ποικιλίες: πρωτογενή ανώριμα, ονομάζονται επίσης αρχέγονα και ώριμα, που αναφέρονται επίσης ως προβολικά. Όλοι οι τύποι ωοθυλακίων εκτελούνται σε γυναικείο σώμαορισμένες λειτουργίες.

Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να ανιχνεύσουν αλλαγές που συμβαίνουν στη δομική τους δομή, συμπεριλαμβανομένων εκείνων αρνητικού χαρακτήρα. Συνήθως τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται κατά την πρώτη εβδομάδα της εμμήνου ρύσεως. Διεξάγοντας αυτό το είδος μελέτης, οι ειδικοί δίνουν μεγάλη προσοχή στους ογκομετρικούς δείκτες κάθε ωοθήκης. Εξάλλου, η κατάσταση της υγείας κάθε ωοθήκης εξαρτάται από τον αριθμό τους και καθορίζεται ο τύπος μιας συγκεκριμένης παθολογίας στο σώμα.

Διαστάσεις των ωοθηκών μιας υγιούς γυναίκας

Σε μια υγιή γυναίκα, το μέγεθος των ωοθηκών είναι στα ακόλουθα εύρη:

• Ο όγκος είναι από 4 έως 10 κυβικά εκατοστά
• Το πλάτος ποικίλλει από 18 έως 30 mm
• Το πάχος κυμαίνεται από 16 έως 22 χιλιοστά
• Το μήκος καταλαμβάνει το όριο από 20 έως 37 χιλιοστά

Για πιο αναλυτική εξέταση εσωτερική δομή, η ανατομία των ωοθηκών εξετάζεται λαμβάνοντας υπόψη τις φάσεις της εμμήνου ρύσεως. Σε μια γυναίκα στην πρώιμη ωοθυλακική φάση, η οποία πέφτει από την πέμπτη έως την έβδομη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια υπερηχογραφική εξέταση δείχνει μια κάψουλα πρωτεΐνης με δέκα ωοθυλάκια που βρίσκονται στην περιφέρεια, μεγέθους έως και έξι χιλιοστών. Ήδη στο μεσαίο ωοθυλακικό στάδιο, που πέφτει τη δέκατη έμμηνο ρύση, διακρίνουμε ξεκάθαρα το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, φτάνοντας σε μέγεθος τα δεκαπέντε χιλιοστά. Αυτό το ωοθυλάκιο δεν τελειώνει την ανάπτυξή του σε αυτό, αλλά συνεχίζει να αναπτύσσεται περαιτέρω. Μικρότερα ωοθυλακικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά τελειώνουν την ανάπτυξη στο γυναικείο σώμα. Αυτό συμβαίνει ακόμα κι αν έχουν σκοράρει της τάξης των δέκα χιλιοστών.

Στο όψιμο ωοθυλακικό στάδιο, που πέφτει τη δέκατη τέταρτη έμμηνο ρύση, υπάρχει μια περίοδος ενεργού ανάπτυξης του κυρίαρχου ωοθυλακίου.

Μερικές φορές η διαδικασία ανάπτυξης αυτού του ωοθυλακίου γίνεται τόσο ενεργή που η αύξηση συμβαίνει κατά πολλά χιλιοστά καθημερινά. Όταν ένα ενεργά αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο γίνεται ίσο σε μέγεθος με δεκαοκτώ χιλιοστά, οι γιατροί διαπιστώνουν την ταχεία διαδικασία της ωορρηξίας στο σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το ωοθυλάκιο φτάσει τα δεκαοκτώ χιλιοστά σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, γίνονται αισθητές οι συνεχείς αλλαγές στη δομή της εσωτερικής και εξωτερικής δομής του.

Εκτός από ωοθυλακικό στάδιοΟι ωχρινικές φάσεις παίζουν ιδιαίτερο ρόλο:

• Έτσι στην πρώιμη ωχρινική φάση, που πέφτει τη δέκατη πέμπτη ημέρα, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο στο γυναικείο σώμα. Οι διαστάσεις του κυμαίνονται από δεκαπέντε έως είκοσι χιλιοστά. Όλα αυτά συμβαίνουν στη θέση της ωορρηξίας.
• Με την έναρξη του μέσου ωχρινού σταδίου στο γυναικείο σώμα, ξεκινά μια ενεργή και ταχεία ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Συνήθως, αυτή η διαδικασία μπαίνει σε φάση την εικοστή ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ωχρό σωμάτιο μεγαλώνει, αποκτώντας δείκτες διαστάσεων που κυμαίνονται από 25 έως 27 χιλιοστά.
• Στη συνέχεια αρχίζει η όψιμη ωχρινική φάση, που τελειώνει την εικοστή έβδομη ημέρα. Κατά την περίοδο του εκδηλώνεται ξεκάθαρα η διαδικασία μείωσης του ωχρού σωματίου και η αργή εξαφάνισή του. Γίνεται παρόμοιο με ένα αντικείμενο δέκα χιλιοστών. Μόλις μια γυναίκα ξεκινήσει την έμμηνο ρύση, το ωχρό σωμάτιο που ξεθωριάζει εξαφανίζεται εντελώς.

Εάν ξεκινήσει μια περίοδος στο γυναικείο σώμα, ξεκινά μια περίοδος δραστηριότητας για το ωχρό σωμάτιο, που διαρκεί έως σχεδόν δύο εβδομάδες. Παράλληλα στο γυναικείο το σώμα πάειενεργή σύνθεση προγεστερόνης. Σε αυτό το στάδιο ολοκληρώνεται η απελευθέρωση ενός νέου αυγού.

Χρήσιμες πληροφορίες από το βίντεο σχετικά με τη φλεγμονή των ωοθηκών.

Με την εγκυμοσύνη, υπάρχει μια αξιοσημείωτη αύξηση στο μέγεθος των ωοθηκών.Αυτό παρατηρείται σε όλες τις γυναίκες σε αυτή τη θέση. Ο λόγος για αυτή την αύξηση είναι η ενεργή ροή αίματος που μεταφέρει αίμα σε αυτά τα όργανα. Η εγκυμοσύνη συνδέεται επίσης με μια αλλαγή στη θέση τους, σε σύγκριση με την αρχική. Η αλλαγή στη θέση των ωοθηκών πηγαίνει προς το πάνω μέρος της μικρής λεκάνης. Αυτό διευκολύνεται από την αύξηση της μήτρας σε αυτή τη θέση.

Με την έναρξη του μετεμμηνοπαυσιακού σταδίου στο ωραίο φύλο, παρατηρείται αισθητή μείωση του μεγέθους και των δύο ωοθηκών.

Γίνονται ακόμη και ίσα σε όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαστάσεις των ωοθηκών θα είναι οι εξής: ο όγκος είναι από 1,5 έως 4 κυβικά εκατοστά, το πλάτος κυμαίνεται από 12 έως 15 χιλιοστά, σε μήκος καταλαμβάνουν το όριο από 20 έως 25 χιλιοστά και το πάχος είναι από 9 έως 12 χιλιοστά. Τέτοιοι δείκτες διαστάσεων θεωρούνται ο κανόνας για μια υγιή γυναίκα.

Εάν ο γιατρός βρήκε διαφορά στις ογκομετρικές παραμέτρους των ωοθηκών του γυναικείου σώματος, που υπερβαίνει το ενάμισι κυβικό εκατοστό ή μία από τις ωοθήκες είναι σχεδόν δύο φορές μεγαλύτερη από την άλλη, τότε η γυναίκα αναπτύσσει παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παράδοση των κατάλληλων αναλύσεων ανατίθεται άμεσα για σταδιοποίηση ακριβής διάγνωσηκαι αρχίζει η θεραπεία.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παθολογικές αλλαγέςστη δομική δομή των ωοθηκών είναι η εμφάνιση σε αυτές σχηματισμών που αναφέρονται ως κύστη. Μια κύστη στην ωοθήκη είναι ο σχηματισμός ενός μικρού κυστιδίου που είναι γεμάτο με υγρό. Αυτό το κυστίδιο μπορεί να σχηματιστεί τόσο στην επιφάνεια του σώματος της ωοθήκης όσο και στο πάχος του. Η προκύπτουσα κύστη μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Διαφέρουν στην περιοχή από δείκτες χιλιοστού έως εκατοστού.

Εάν η κύστη των ωοθηκών είναι μεγάλου μεγέθους, τότε είναι εύκολο να εντοπιστεί κατά την υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών της γυναίκας.

Η αιτία της εμφάνισης κύστεων στις ωοθήκες είναι η λειτουργική δραστηριότητα των δεδομένων. Συχνά, αυτή η παθολογία δεν αποτελεί μεγάλη απειλή για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια κύστη που έχει εμφανιστεί είναι σύμπτωμα της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας στο σώμα. Για να διαλύσει κάθε αμφιβολία για την κύστη που σχηματίζεται, η γυναίκα στέλνεται στο νοσοκομείο για πλήρη εξέταση και παράδοση των απαραίτητων. Εάν η κύστη φέρει σημάδια παθολογικής φύσης, τότε στη γυναίκα συνταγογραφείται ειδική θεραπεία.

Κάθε μήνα στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας εμφανίζεταιο σχηματισμός μιας κύστης που διαφέρει σε μέγεθος από άλλα κυστίδια:

• Η κύστη εμφανίζεται στην ωοθήκη και γίνεται ξεκάθαρα διακριτή μεταξύ των υπολοίπων ωοθυλακίων. Ονομάζεται το κυρίαρχο ή το ωοθυλάκιο του Graf.
• Αυτός ο τύπος ωοθυλακίου περιέχει στη δομή του ένα ωάριο βυθισμένο σε ειδικό υγρό και στο στάδιο της ωρίμανσης του.
• Το ωοθυλάκιο που το περιέχει έχει σημαντικό μέγεθος - από 25 έως 28 χιλιοστά. Ως εκ τούτου, ξεχωρίζει περισσότερο από άλλα.
• Μόλις ο εμμηνορροϊκός κύκλος πλησιάζει στη μέση του, το κυρίαρχο κυστίδιο σπάει και το γυναικείο φύλο που υπάρχει στη σύνθεσή του απελευθερώνεται. Αυτό το κύτταρο πηγαίνει απευθείας στην κοιλότητα της σάλπιγγας.
• Αυτή τη στιγμή, αυτό το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί. Η σύλληψη συνδέεται με την ανάπτυξη μιας νέας ζωής στο γυναικείο σώμα.

Στο σημείο όπου έχει σκάσει το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, σχηματίζεται το «κίτρινο σώμα» που αναφέρεται στην ιατρική γλώσσα. Το ωχρό σωμάτιο θεωρείται ότι είναι μια μικρή συμπίεση τμήματος της ωοθήκης στο κέντρο της οποίας βρίσκεται ένα μικρό κυστίδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ενεργή παραγωγή ορμονών, λόγω της οποίας προωθείται η διατήρηση μιας αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές το κυρίαρχο κυστίδιο γεμάτο με υγρό στη δομική δομή της ωοθήκης δεν σκάει, αλλά μάλλον συνεχίζει ενεργό ανάπτυξη.

Ο όγκος του υγρού μέσα σε αυτό αυξάνεται επίσης. Μια τέτοια φυσαλίδα θεωρείται ωοθυλακική κύστη. ΣΤΟ ιατρική πρακτικήακόμη και τέτοιες περιπτώσεις είναι γνωστές και περιγράφονται όταν το ωχρό σωμάτιο γίνεται επίσης ένας σχηματισμός που θυμίζει πολύ κύστη. Με άλλα λόγια, ο σχηματισμός κύστης στις ωοθήκες συμβαίνει κατά τη διάρκεια τους κανονική λειτουργίασε μια υγιή γυναίκα.

Ένας άλλος αρκετά κοινός τύπος παθολογίας των ωοθηκών είναι ο σχηματισμός του καρκινικός όγκος. Στα πρώτα στάδια της εμφάνισης αυτής της παθολογίας, δεν προδίδει καθόλου τον εαυτό της και είναι σχεδόν αόρατη. Αυτό βοηθά την ασθένεια να εξαπλωθεί χωρίς μεγάλη αντίσταση του σώματος. Από όλες τις γυναίκες με καρκίνο, μόνο το ένα τρίτο από αυτές διαγνώστηκε με την ανάπτυξή του πρώιμα στάδια. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εκδηλώθηκε πρακτικά με κανέναν τρόπο. Συνήθως, οι καρκίνοι των ωοθηκών γίνονται αντιληπτοί όταν η νόσος εξελίσσεται όψιμα στάδια. Για να μην ξεκινήσει αυτή η ασθένεια στο σώμα, οι γυναίκες πρέπει να ελέγχουν περιοδικά τους εσωτερικά όργανα, ειδικά τις ωοθήκες, γιατί από αυτές εξαρτάται η ικανότητά τους να γίνουν μητέρες.

Το ωοθυλάκιο είναι το συστατικό της ωοθήκης που περιβάλλεται από συνδετικούς ιστούς και αποτελείται από ένα ωάριο. Το ωοθυλάκιο περιέχει τον πυρήνα του ωοκυττάρου - το "εμβρυϊκό κυστίδιο". Το ωοκύτταρο βρίσκεται μέσα σε ένα στρώμα γλυκοπρωτεΐνης που περιβάλλεται από κοκκιώδη κύτταρα. Τα ίδια τα κοκκιώδη κύτταρα περιβάλλονται από μια βασική μεμβράνη, γύρω από την οποία βρίσκονται τα κύτταρα θήκα.

Το αρχέγονο ωοθυλάκιο αποτελείται από ένα ωοκύτταρο, ένα κύτταρο στρώματος και ένα ωοθυλακικό κύτταρο. Το ίδιο το ωοθυλάκιο είναι σχεδόν αόρατο, το μέγεθός του είναι κατά μέσο όρο 50 μικρά. Αυτό το ωοθυλάκιο σχηματίζεται πριν από τη γέννηση. Σχηματίζεται λόγω γεννητικών κυττάρων, ονομάζονται και ωογόνια. Η ανάπτυξη των αρχέγονων ωοθυλακίων διευκολύνεται από την εφηβεία.

Ένα συνηθισμένο ωοθυλάκιο μιας στιβάδας αποτελείται από μια βασική πλαστική, ένα ωοθυλακικό κύτταρο που σχηματίζει μια διαφανή μεμβράνη και ένα πολυστρωματικό πρωτογενές ωοθυλάκιο αποτελείται από μια διαφανή μεμβράνη, ένα εσωτερικό κύτταρο και κοκκιώδη κύτταρα. Κατά την εφηβεία, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) αρχίζει να παράγεται. Το ωοκύτταρο αναπτύσσεται και περιβάλλεται από πολλά στρώματα κοκκιωδών κυττάρων.

Το κοιλιακό (ανθρακικό) ωοθυλάκιο αποτελείται από μια κοιλότητα, την εσωτερική στιβάδα της Theca, την εξωτερική στιβάδα της Theca, κοκκιώδη κύτταρα, μια κοιλότητα που περιέχει ωοθυλακικό υγρό. Τα κοκκιώδη κύτταρα έχουν ήδη αρχίσει να παράγουν προγεστίνες. Η διάμετρος του ανθρακικού ωοθυλακίου είναι κατά μέσο όρο 500 μm. Η σταδιακή ωρίμανση του ωοθυλακίου με το σχηματισμό των στοιβάδων του οδηγεί στην παραγωγή γυναικείων ορμονών του φύλου, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, της οιστραδιόλης και των ανδρογόνων. Χάρη σε αυτές τις ορμόνες, αυτό το ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε ένα προσωρινό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος.

Ένα ώριμο ωοθυλάκιο (κύστη Graaffian) αποτελείται από ένα εξωτερικό στρώμα της θήκας, ένα εσωτερικό στρώμα της θήκας, μια κοιλότητα, κοκκιώδη κύτταρα, μια ακτινοβόλο στεφάνη και έναν ωοτόκο φυμάτιο. Τώρα το αυγό βρίσκεται πάνω από το φυμάτιο του αυγού. Ο όγκος του ωοθυλακικού υγρού αυξάνεται κατά 100 φορές. Η διάμετρος ενός ώριμου ωοθυλακίου κυμαίνεται από 15 έως 22 mm.

Πόσο μεγάλο πρέπει να είναι ένα ωοθυλάκιο;

Είναι αδύνατο να απαντηθεί κατηγορηματικά αυτή η ερώτηση, καθώς κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου το μέγεθος των ωοθυλακίων αλλάζει. Τα ωοθυλάκια σχηματίζονται πλήρως κατά μέσο όρο δεκαπέντε χρόνια. Τα μεγέθη τους προσδιορίζονται μόνο με τη βοήθεια υπερδιαγνωστικών.

Θα αναλύσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον κανόνα για το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά τις ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (1-7 ημέρες ή έναρξη της εμμήνου ρύσεως), τα ωοθυλάκια δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2-7 mm σε διάμετρο.

Η δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (8-10 ημέρες) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, κυρίως η διάμετρός τους φτάνει τα 7-11 mm, αλλά ένα ωοθυλάκιο μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα (κοινώς ονομάζεται κυρίαρχο). Η διάμετρός του φτάνει τα 12 - 16 mm. Την 11-15η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο πρέπει κανονικά να αυξάνεται κατά 2-3 mm κάθε μέρα, στην κορυφή της ωορρηξίας θα πρέπει να φτάσει σε μέγεθος 20-25 mm σε διάμετρο, μετά το οποίο σκάει και απελευθερώνει αυγό. Εν τω μεταξύ, άλλα ωοθυλάκια απλά εξαφανίζονται.

Έτσι φαίνεται η ανάπτυξη του ωοθυλακίου. Αυτό επαναλαμβάνεται κάθε μήνα μέχρι την έναρξη της εγκυμοσύνης. Για έναν πιο οπτικό και κατανοητό ορισμό, σας παρέχουμε έναν πίνακα με τον οποίο μπορείτε να καταλάβετε εάν τα ωοθυλάκια σας ωριμάζουν φυσιολογικά.

Τι είναι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο

Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο θεωρείται το ωοθυλάκιο που είναι έτοιμο για επιτυχή ωορρηξία. Με φυσική ωορρηξία ξεχωρίζει για το μέγεθός του. Όπως είπαμε νωρίτερα, αν και όλα τα ωοθυλάκια αρχίζουν να μεγαλώνουν, αλλά μόνο ένα από αυτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, αρκετά) μεγαλώνει σε μέγεθος 22 - 25 mm. Είναι αυτός που θεωρείται κυρίαρχος.

Η παραγωγική λειτουργία κατά προτεραιότητα. Ας καταλάβουμε τι είναι.

Υπάρχουν δύο στοιχεία της λειτουργίας των ωοθηκών.

Η γεννητική λειτουργία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση. Η ορμονική λειτουργία είναι υπεύθυνη για τη στεροειδογένεση, η οποία αλλάζει την επένδυση της μήτρας, βοηθά να μην απορριφθεί το ωάριο και ρυθμίζει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η γενετική συνάρτηση έχει προτεραιότητα, οπότε αν αποτύχει, η δεύτερη χάνει τις ικανότητές της.

Σε τι μέγεθος ωοθυλακίου συμβαίνει η ωορρηξία;

Η ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός ωαρίου από ένα ώριμο ωοθυλάκιο. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία γίνεται 15 - 22 mm (σε διάμετρο). Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα πλήρες ωοθυλάκιο μέχρι την ωορρηξία, χρειάζεστε υπερηχογράφημα.

σύνδρομο κενού ωοθυλακίου

Επί του παρόντος, περιγράφονται δύο τύποι αυτού του συνδρόμου: αληθής και ψευδής. Διακρίνει το επίπεδο της hCG τους. Μπορούμε να πούμε ότι χάρη στην τεχνολογία εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι επιστήμονες εξέτασαν με μικροσκόπιο τα φαινόμενα όταν το ωοθυλάκιο είναι «άδειο».

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε γυναίκες κάτω των 40 ετών αυτό το σύνδρομοεμφανίζεται στο 5 - 8% των περιπτώσεων. Όσο μεγαλώνει μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των κενών ωοθυλακίων. Και αυτό δεν είναι πλέον μια παθολογία, αλλά ο κανόνας. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια και άμεσα αυτό το σύνδρομο. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να αποκλείσετε εντελώς τη βλάβη στις ωοθήκες (δομική ανωμαλία), την έλλειψη ανταπόκρισης των ωοθηκών στη διέγερση, την πρόωρη ωορρηξία, την ορμονική ανεπάρκεια, τα ελαττώματα (παθολογίες) στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την πρόωρη γήρανση των ωοθηκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση ως «άδειο ωοθυλάκιο».

Όμως οι επιστήμονες έχουν βρει τους λόγους που συνοδεύουν την ανάπτυξη του συνδρόμου. Δηλαδή: Σύνδρομο Turner, λανθασμένος χρόνος χορήγησης της ορμόνης hCG, λανθασμένη δόση hCG, λάθος επιλεγμένο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, λανθασμένη τεχνική συλλογής και πλύσης του υλικού. Κατά κανόνα, ένας αρμόδιος αναπαραγωγολόγος, πριν κάνει αυτή τη διάγνωση, συλλέγει προσεκτικά ένα ιστορικό.

σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Διαφορετικά, ονομάζεται σύνδρομο Stein-Leventhal. Χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των ωοθηκών, απουσία (ή αλλοιωμένη συχνότητα) ωορρηξίας. Εξαιτίας αυτή η ασθένειατα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν στο σώμα μιας γυναίκας. Οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση υποφέρουν από υπογονιμότητα, έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Μια παραλλαγή είναι δυνατή όταν η έμμηνος ρύση είναι σπάνια - 1-3 φορές το χρόνο. Επίσης, αυτή η ασθένεια επηρεάζει την παραβίαση των λειτουργιών του υποθαλάμου-υπόφυσης. Και αυτό, όπως γράψαμε νωρίτερα, είναι μια από τις λειτουργίες της σωστής λειτουργίας των ωοθηκών.

Η θεραπεία εδώ μπορεί να προχωρήσει με δύο τρόπους. Είναι λειτουργικό και ιατρικό (συντηρητικό). Λειτουργική μέθοδοςσυχνά περιλαμβάνει εκτομή με αφαίρεση της πιο κατεστραμμένης περιοχής του ιστού των ωοθηκών. Αυτή η μέθοδοςστο 70% των περιπτώσεων οδηγεί στην αποκατάσταση ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Για συντηρητική μέθοδοςχρησιμοποιούνται κυρίως θεραπείες ορμονικά σκευάσματα(Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen κ.λπ.), που βοηθούν επίσης στη ρύθμιση της εμμηνορροϊκής διαδικασίας, η οποία οδηγεί στην έγκαιρη ωορρηξία και στην επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Θυλακιομετρία: ορισμοί, δυνατότητες

Κάτω από το όνομα θυλακιομετρία, είναι συνηθισμένο να κατανοούμε την παρατήρηση του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό το διαγνωστικό εργαλείο σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε την ωορρηξία (είτε ήταν είτε όχι), να προσδιορίζετε την ακριβή ημέρα και να παρακολουθείτε τη δυναμική της ωρίμανσης των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Παρακολούθηση της δυναμικής του ενδομητρίου. Για αυτή τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας και ένας σαρωτής (είναι πιο συνηθισμένο να ονομάζουμε αυτό το υπερηχογράφημα). Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως πανομοιότυπη με τη διαδικασία για το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Η ωοθυλακιομέτρηση συνταγογραφείται σε γυναίκες για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας, την αξιολόγηση των ωοθυλακίων, τον προσδιορισμό της ημέρας του κύκλου, για την έγκαιρη προετοιμασία για γονιμοποίηση, για τον προσδιορισμό του εάν μια γυναίκα χρειάζεται να διεγείρει την ωορρηξία, για να μειώσει (σε ​​ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσει) την πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης, προσδιορισμός των λόγων για την απουσία τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου , ανίχνευση ασθενειών των πυελικών οργάνων (μυώματα, κύστεις), για έλεγχο της θεραπείας.

Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί αυστηρή προετοιμασία. Συνιστάται μόνο κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών (συνήθως ο υπέρηχος γίνεται περισσότερες από μία φορές) να αποκλείονται από τη διατροφή τροφές που αυξάνουν το φούσκωμα (σόδα, λάχανο, μαύρο ψωμί). Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: διακοιλιακά και κολπικά.

Οι τιμές των δεικτών του κανόνα και της παθολογίας της ανάπτυξης των ωοθυλακίων

Τα πρότυπα των δεικτών τόσο κατά την ημέρα όσο και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, περιγράψαμε παραπάνω (βλ. παραπάνω). Ας μιλήσουμε λίγο για την παθολογία. Η κύρια παθολογία είναι η έλλειψη ανάπτυξης ωοθυλακίων.

Ο λόγος μπορεί να είναι:

• σε ορμονική ανισορροπία
• πολυκυστικές ωοθήκες,
• δυσλειτουργία της υπόφυσης,
• φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων,
• ΣΜΝ,
• νεοπλάσματα,
• έντονο στρες (συχνές πιέσεις),
• καρκίνος του μαστού,
• ανορεξία,
• πρώιμη εμμηνόπαυση.

Με βάση την πρακτική, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας διακρίνουν μια τέτοια ομάδα ως ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας. Οι ορμόνες αναστέλλουν την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Εάν μια γυναίκα έχει πολύ μικρό σωματικό βάρος (συν εξακολουθούν να υπάρχουν λοιμώξεις από ΣΜΝ), τότε το ίδιο το σώμα αναγνωρίζει ότι δεν μπορεί να αντέξει ένα παιδί και η ανάπτυξη του ωοθυλακίου σταματά.

Μετά την ομαλοποίηση του βάρους και τη θεραπεία των ΣΜΝ, το σώμα αρχίζει τη σωστή ανάπτυξη των ωοθυλακίων και στη συνέχεια αποκαθίσταται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά τη διάρκεια του στρες, το σώμα απελευθερώνει ορμόνες που συμβάλλουν είτε στην αποβολή είτε στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

Μετά από μια πλήρη συναισθηματική ανάκαμψη, το ίδιο το σώμα αρχίζει να σταθεροποιείται.

Διέγερση της ωορρηξίας

Υπό τη διέγερση, συνηθίζεται να κατανοούμε ένα σύμπλεγμα ορμονικής θεραπείας, το οποίο βοηθά στην επίτευξη γονιμοποίησης. Συνταγογραφείται για γυναίκες με διάγνωση υπογονιμότητας για εξωσωματική γονιμοποίηση. Η υπογονιμότητα συνήθως διαγιγνώσκεται εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα (χωρίς αντισύλληψη). Υπάρχουν όμως και αντενδείξεις για διέγερση: μειωμένη βατότητα των σαλπίγγων, απουσία τους (εκτός από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης), εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή πλήρους υπερήχου, χαμηλός θυλακιώδης δείκτης, ανδρική υπογονιμότητα.

Η ίδια η διέγερση συμβαίνει χρησιμοποιώντας δύο σχήματα (που συνήθως ονομάζονται πρωτόκολλα).

Πρώτο πρωτόκολλο:αύξηση στις ελάχιστες δόσεις. Σκοπός αυτού του πρωτοκόλλου είναι η ωρίμανση ενός ωοθυλακίου, που αποκλείει την πολύδυμη κύηση. Θεωρείται φειδωλό, αφού κατά τη χρήση του πρακτικά αποκλείεται η υπερδιέγερση των ωοθηκών. Όταν διεγείρεται με φάρμακα σύμφωνα με αυτό το σχήμα, το μέγεθος του ωοθυλακίου συνήθως φτάνει τα 18-20 mm. Όταν επιτευχθεί αυτό το μέγεθος, εγχέεται η ορμόνη hCG, η οποία επιτρέπει την ωορρηξία να συμβεί εντός 2 ημερών.

Δεύτερο πρωτόκολλο:κατηφορικός υψηλές δόσεις. Αυτό το πρωτόκολλο συνταγογραφείται για γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθυλακίων. Υπάρχουν όμως και απαιτήσεις για αυτό που θεωρούνται υποχρεωτικές ενδείξεις: ηλικία άνω των 35 ετών, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ωοθηκών, δευτεροπαθής αμηνόρροια, FSH πάνω από 12 IU / l, όγκος ωοθηκών έως 8 κυβικά μέτρα. Με την τόνωση αυτού του πρωτοκόλλου το αποτέλεσμα είναι ήδη ορατό την 6η - 7η μέρα. Με αυτό το πρωτόκολλο, ο κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών είναι υψηλός.

Έλεγχος υπερηχογραφικής εξέτασης. Αυτή η μελέτησυνήθως γίνεται διακολπικά. Ο σκοπός της μελέτης είναι να επιβεβαιώσει την ωορρηξία. Αυτό το υπερηχογράφημα θα πρέπει κανονικά να δείξει ότι δεν υπάρχει κυρίαρχο ωοθυλάκιο, αλλά υπάρχει ωχρό σωμάτιο. Μπορεί να υπάρχει κάποιο ελεύθερο υγρό πίσω από τη μήτρα. Ο υπέρηχος γίνεται αυστηρά 2-3 ημέρες μετά την αναμενόμενη ωορρηξία, αφού αν καθυστερήσετε, δεν μπορείτε να δείτε το ωχρό σωμάτιο, και το ίδιο υγρό.

Το γυναικείο σώμα αναδομείται περιοδικά (φυσικές κυκλικές αλλαγές) λόγω της επίδρασης των ορμονών που ελέγχουν τους πολύπλοκους μηχανισμούς που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό του σύστημα (το σύνολο των οργάνων που εξασφαλίζουν τη διαδικασία της γονιμοποίησης). Για την έναρξη της εγκυμοσύνης, πρέπει να τηρηθεί μια προϋπόθεση - η ανάπτυξη και η φυσιολογική ανάπτυξη των ωοθυλακίων, τα οποία λειτουργούν ως ένα είδος "περιέκτη" για ήδη

Ερμηνεία της έννοιας "θυλάκιο"

Αυτός είναι ένας μικρός ανατομικός σχηματισμός που μοιάζει με αδένα ή σάκο γεμάτο με ενδοκοιλιακές εκκρίσεις. Τα ωοθυλάκια των ωοθηκών βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα τους. Είναι οι κύριες δεξαμενές για το ωάριο που ωριμάζει σταδιακά.

Αρχικά, τα ωοθυλάκια σε ποσοτικούς όρους φτάνουν σε σημαντικές τιμές ​​και στις δύο ωοθήκες (200 - 500 εκατομμύρια), καθένα από τα οποία, με τη σειρά του, περιέχει ένα γεννητικό κύτταρο. Ωστόσο, για όλη την περίοδο της εφηβείας, οι γυναίκες (30-35 ετών) φτάνουν σε πλήρη ωριμότητα μόνο 400-500 αντίγραφα.

Εσωτερικές διαδικασίες εξέλιξης του ωοθυλακίου

Ρέουν στους σάκους τους και χαρακτηρίζονται από τον πολλαπλασιασμό κοκκωδών ή κοκκωδών κυττάρων που γεμίζουν ολόκληρη την κοιλότητα.

Στη συνέχεια τα κοκκώδη κύτταρα παράγουν ένα υγρό που τα σπρώχνει και τα απομακρύνει, ενώ τα κατευθύνει προς τα περιφερειακά μέρη του ωοθυλακίου (η διαδικασία πλήρωσης της εσωτερικής κοιλότητας με ωοθυλακικό υγρό).

Όσον αφορά το ίδιο το ωοθυλάκιο, αυξάνεται σημαντικά τόσο σε μέγεθος όσο και σε όγκο (έως διάμετρο 15-50 mm). Και όσον αφορά την περιεκτικότητα, είναι ήδη ένα υγρό με άλατα, πρωτεΐνες και άλλες ουσίες.

Εξωτερικά, καλύπτεται με θήκη συνδετικού ιστού. Και είναι ακριβώς αυτή η κατάσταση του ωοθυλακίου που θεωρείται ώριμη, και ονομάζεται κυστίδιο Graaffian (προς τιμή του Ολλανδού ανατόμου και φυσιολόγου Renier de Graaf, ο οποίος ανακάλυψε αυτό το δομικό συστατικό της ωοθήκης το 1672). Μια ώριμη «φούσκα» παρεμβαίνει στην ωρίμανση των αντίστοιχων.

Πόσο μεγάλο πρέπει να είναι ένα ωοθυλάκιο;

Με την έναρξη της εφηβείας (14-15 ετών), ολοκληρώνει πλήρως την ανάπτυξή του. Θεωρείται φυσιολογικό εάν κατά την ωοθυλακική φάση, όταν ξεκινά ο εμμηνορροϊκός κύκλος, ωριμάσουν αρκετά ωοθυλάκια και στις δύο ωοθήκες, εκ των οποίων μόνο το ένα φτάνει σε σημαντικό μέγεθος, γι' αυτό και αναγνωρίζεται ως κυρίαρχο. Τα υπόλοιπα δείγματα υφίστανται ατρησία (αντίστροφη ανάπτυξη). Το προϊόν της ζωτικής τους δραστηριότητας είναι τα οιστρογόνα - μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη που επηρεάζει τη γονιμοποίηση, τον τοκετό, καθώς και την περιεκτικότητα σε ασβέστιο και τον μεταβολισμό.

Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος κατά μέσο όρο κατά 2-3 mm κάθε μέρα, φτάνει στην κανονική του διάμετρο (18-24 mm) τη στιγμή της ωορρηξίας.

Η παραγωγική λειτουργία κατά προτεραιότητα

ΑΠΟ μέσαένα ώριμο ωοθυλάκιο είναι επενδεδυμένο με ένα πολυστρωματικό επιθήλιο, σε αυτό (σε μια παχύρρευστη περιοχή - ένα ωοτόκο φύμα) βρίσκεται ένα ώριμο ωάριο ικανό για γονιμοποίηση. Οπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κανονικό μέγεθοςωοθυλάκιο - 18-24 mm. Στην αρχή κιόλας του εμμηνορροϊκού κύκλου παρατηρείται η προεξοχή του (που μοιάζει με φυματίωση) στην επιφάνεια της ωοθήκης.

Λόγω μιας σειράς ορμονικών διαταραχών, αυτό το κενό μπορεί να απουσιάζει και επομένως το ωάριο δεν φεύγει από την ωοθήκη και δεν συμβαίνει η διαδικασία της ωορρηξίας. Είναι αυτή η στιγμή που μπορεί να γίνει η κύρια αιτία της υπογονιμότητας και της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας.

Θυλακιομετρία: ορισμός, δυνατότητες

Είναι υπερήχων διαγνωστική μελέτη, μέσω του οποίου είναι διαθέσιμη η παρακολούθηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης των ωοθυλακίων. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες καταφεύγουν σε αυτό, υποφέροντας από υπογονιμότητα ή διαταραχές της περιόδου. Ο εξεταζόμενος χειρισμός επιτρέπει τη χρήση υπερήχων για την παρακολούθηση της δυναμικής της ωορρηξίας.

Στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθίσταται δυνατή η παρακολούθηση της διαδικασίας ανάπτυξης του ενδομητρίου και σε μεταγενέστερη περίοδο - η εξέλιξη του ωοθυλακίου. Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος των ωοθυλακίων ανά ημέρα του κύκλου.

Πότε απαιτείται ωοθυλακιομέτρηση;

Αυτή η διαγνωστική μελέτη σάς επιτρέπει:

Η αξία των δεικτών του κανόνα και της παθολογίας της ανάπτυξης του ωοθυλακίου

Στην αρχή της εξέλιξής του, ο δείκτης στην κατάσταση "κανονική" είναι το μέγεθος του ωοθυλακίου σε διάμετρο 15 mm. Περαιτέρω, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυξάνεται ανά ημέρα κατά 2-3 mm.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Ποιο είναι το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας;" Κανονικά θεωρείται - περίπου 18-24 mm. Τότε εμφανίζεται το ωχρό σωμάτιο. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα είναι αναγκαστικά αυξημένο.

Ένα μόνο υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει μια πλήρη εικόνα της ανάπτυξης (ωρίμανσης) του ωοθυλακίου, αφού είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται κάθε μεμονωμένο στάδιο.

Οι κύριες παθολογίες που διαταράσσουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων είναι:

1. Ατρησία - έλικος ωοθυλακίου χωρίς ωορρηξία. Για την ακρίβεια, μετά το σχηματισμό, αναπτύσσεται μέχρι ένα ορισμένο σημείο, και στη συνέχεια παγώνει και υποχωρεί, με αποτέλεσμα να μην εμφανίζεται ποτέ ωορρηξία.

2. Εμμονή - η διατήρηση του ιού, όταν είναι ακόμη λειτουργικά ενεργός, στα κύτταρα των καλλιεργειών ιστών ή οργανισμών κατά την περίοδο που χαρακτηρίζει οξεία μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, το ωοθυλάκιο σχηματίζεται και αναπτύσσεται, αλλά δεν συμβαίνει ρήξη του, με αποτέλεσμα να μην αυξάνεται. Αυτή η μορφή ανατομικού σχηματισμού διατηρείται μέχρι το τέλος του κύκλου.

3. Θυλακική κύστη - ένα είδος λειτουργικού σχηματισμού, που εντοπίζεται στον ιστό των ωοθηκών. Σε αυτή την κατάσταση, το ωοθυλάκιο χωρίς ωορρηξία δεν σπάει, συνεχίζει να υπάρχει και συσσωρεύεται συχνότερα υγρό σε αυτό και στη συνέχεια σχηματίζεται μια κύστη μεγαλύτερη από 25 mm.

4. Ωχρινοποίηση - ο σχηματισμός ενός ωχρού σωματίου, το οποίο μερικές φορές σχηματίζεται χωρίς ρήξη του ωοθυλακίου, το οποίο στη συνέχεια αναπτύσσεται επίσης. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή εάν υπήρξε νωρίτερα αύξηση της τιμής της LH ή βλάβη στη δομή της ωοθήκης.

Μεγέθη ωοθυλακίων ανά ημέρα του κύκλου

Από τις πρώτες κιόλας ημέρες του επόμενου κύκλου, με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορεί να φανεί ότι υπάρχουν αρκετές ανατομικές δομές του άντρου υπό εξέταση στις ωοθήκες, οι οποίες στη συνέχεια θα αναπτυχθούν. Η αύξησή τους οφείλεται στην επίδραση ειδικών ορμονών, με τις κυριότερες να είναι η (FGS) και η οιστραδιόλη. Υπό την προϋπόθεση ότι το επίπεδό τους αντιστοιχεί στον καθιερωμένο κανόνα για την περιεκτικότητα αυτών των ουσιών στο αίμα, μια γυναίκα έχει τις περισσότερες φορές σταθερή ωορρηξία και οι κύκλοι ανωορρηξίας παρατηρούνται όχι περισσότερο από δύο φορές το χρόνο.

Μετά τη στιγμή που το μέγεθος των ωοθυλακίων κατά τη διέγερση σύμφωνα με το πρώτο σχήμα φτάσει τα 18 mm σε διάμετρο (στα 8 mm), εισάγονται σκανδαλισμοί (φάρμακα που μιμούνται το κύμα LH). Στη συνέχεια, μετά την εισαγωγή της hCG, η ωορρηξία συμβαίνει περίπου δύο ημέρες αργότερα.

Το δεύτερο σχήμα χειραγώγησης ισχύει κυρίως για γυναίκες που έχουν χαμηλή και χαμηλή πιθανότητα επίδρασης μικρών δόσεων FSH.

Υποχρεωτικές ενδείξεις για αυτόν τον χειρισμό:

• γυναικεία ηλικία άνω των 35 ετών·
• Τιμή FSH πάνω από 12 IU / l (τη 2η-3η ημέρα του κύκλου).
• όγκος ωοθηκών έως 8 κ.γ. εκ;
• δευτεροπαθής αμηνόρροια και ολιγομηνόρροια.
• η παρουσία επεμβάσεων στις ωοθήκες, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Ένα ορατό αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί μέχρι την έκτη ημέρα. Σημαντικός παρενέργειαπου επηρεάζουν τις ωοθήκες, με αυτή την ωορρηξία - τον κίνδυνο του συνδρόμου υπερδιέγερσής τους. Στην περίπτωση που, κατά τον επόμενο υπερηχογράφημα, ανιχνευθούν ωοθυλάκια στις ωοθήκες, το μέγεθος των οποίων ξεπερνά τα 10 mm σε διάμετρο, ο γιατρός το θεωρεί ως σήμα για τη διενέργεια προληπτικών διαδικασιών για αυτό το σύνδρομο.

Έλεγχος υπερηχογραφικής εξέτασης

Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η ωορρηξία μέσω διακολπικού υπερήχου. Αυτό είναι εξίσου σημαντικό με την ίδια την παρακολούθηση. Αναφέρθηκε ήδη τι μέγεθος είναι το ωοθυλάκιο πριν από την ωορρηξία (διάμετρος 18-24 mm), ωστόσο, ακόμη και όταν επιτευχθεί το απαιτούμενο μέγεθος, η κάψουλα μπορεί να μην διαρρεύσει και το ώριμο ωάριο δεν θα απελευθερωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Το υπερηχογράφημα ελέγχου γίνεται 2-3 ημέρες μετά την εκτιμώμενη στιγμή της ωορρηξίας.

Σε αυτή τη συνεδρία, ο γιατρός θα ελέγξει την κατάσταση των ωοθηκών για σημεία ωορρηξίας που έχει λάβει χώρα:

• το κυρίαρχο ωοθυλάκιο απουσιάζει.
• υπάρχει ένα ωχρό σωμάτιο.
• υπάρχει κάποιο υγρό στο χώρο πίσω από τη μήτρα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν ο ειδικός πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα παρακολούθησης σε μεταγενέστερη περίοδο, δεν θα ανιχνεύει πλέον ούτε υγρό ούτε ωχρό σωμάτιο.

Τέλος, θα ήταν χρήσιμο να απαντήσουμε για άλλη μια φορά στην ερώτηση: «Ποιο είναι το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία;» Αυτός ο κυρίαρχος ανατομικός σχηματισμός τη στιγμή της ωορρηξίας ωριμάζει σε μέγεθος περίπου 18 - 24 mm σε διάμετρο. Αξίζει να θυμόμαστε ότι το μέγεθος του ενδομητρίου και των ωοθυλακίων ποικίλλει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να αντέξει καθορίζεται από τον αριθμό των ωοθυλακίων στην ωοθήκη. Μέλλουσα μαμάπρέπει να έχει μια ιδέα για τις διεργασίες που συμβαίνουν στα αναπαραγωγικά όργανα. Γνωρίζοντας πόσα ωοθυλάκια θα πρέπει να είναι φυσιολογικά θα της επιτρέψει να λάβει έγκαιρα ιατρική φροντίδα σε περίπτωση κινδύνου.

Τα ωοθυλάκια είναι τα δομικά συστατικά της ωοθήκης, που αποτελούνται από ένα ωάριο και 2 στρώματα συνδετικού ιστού. Ο αριθμός αυτών των στοιχείων εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας. Ένα κορίτσι στην εφηβεία έχει περίπου 300.000 ωοθυλάκια έτοιμα να παράγουν ωάρια. Σε μια γυναίκα 18-36 ετών ωριμάζουν περίπου 10 στοιχεία κάθε 30 ημέρες. Στην αρχή του κύκλου, 5 δομικά στοιχεία μπορούν να ωριμάσουν ταυτόχρονα, μετά 4 και μετά 3. Μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας, μένει μόνο μία.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε

Φυσιολογικά, ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες καθορίζεται από τις ημέρες του κύκλου. Εάν μερικές ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, υπάρχουν πολλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες, αυτό είναι φυσιολογικό.

Η μέση του κύκλου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση 1-2 στοιχείων, το μέγεθος των οποίων είναι ελαφρώς διαφορετικό από τα υπόλοιπα. Στη συνέχεια, ένα ώριμο ωάριο αρχίζει να αναδύεται από το μεγαλύτερο ωοθυλάκιο. Το μέγεθος αυτού του στοιχείου μας επιτρέπει να το ονομάσουμε κυρίαρχο.

Μπορείτε να καθορίσετε τον αριθμό των ωοθυλακίων στις ωοθήκες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των εξαρτημάτων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ενός κολπικού καθετήρα. Έτσι ο ειδικός ανακαλύπτει τον αριθμό των ανθρακικών ωοθυλακίων, το μέγεθος των οποίων κυμαίνεται μεταξύ 2-8 mm. Ο αριθμός τους ερμηνεύεται ως εξής:

• 16-30 - ο κανόνας.
• 7-16 - χαμηλό επίπεδο.
• 4-6 - χαμηλή πιθανότητα σύλληψης.
• λιγότερο από 4 - η πιθανότητα υπογονιμότητας.

Η σάρωση με υπερήχους τις περισσότερες φορές αποκαλύπτει 4 έως 5 ωοθυλάκια. Λιγότερο συχνά, οπτικοποιούνται 2 έως 3 στοιχεία. Σε προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίησημια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί ορμονική διέγερση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Επομένως, κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορούν να βρεθούν από 4 έως 6 ώριμα στοιχεία.

Μέγεθος ανά ημέρα

Με κάθε κρίσιμη ημέρα, αυξάνεται ο όγκος των ωοθυλακίων την ημέρα. Μέχρι 7 ημέρες, το μέγεθός τους κυμαίνεται από 2-6 mm. Ξεκινώντας από την 8η, υπάρχει ενεργή ανάπτυξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου. Το μέγεθός του φτάνει τα 15 χλστ. Τα υπόλοιπα στοιχεία σταδιακά μειώνονται και χάνονται. Την 11-14η ημέρα παρατηρείται αύξηση των ωοθυλακίων. Ο όγκος ενός ώριμου στοιχείου φτάνει συχνά τα 2,5 cm.

Απόκλιση από τον κανόνα

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιο επίπεδο ωοθυλακίων θεωρείται μη φυσιολογικό. Καλούνται περισσότερα από 10 στοιχεία. Μερικές φορές κατά την εξέταση εντοπίζονται πολλά επίπεδα μικροσκοπικών φυσαλίδων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πολυθυλακίτιδα.

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης βρεθούν περισσότερα από 30 στοιχεία, τότε η γυναίκα διαγιγνώσκεται. Αυτή η παθολογία είναι ένα εμπόδιο για το σχηματισμό ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου. Η ωορρηξία και η σύλληψη ταυτόχρονα γίνονται αμφισβητήσιμες. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί σε φόντο άγχους ή συναισθηματικής υπερέντασης, τότε η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Φροντίδα υγείαςαπαιτείται όταν προκαλείται πολυκυστική:

1. Απότομη απώλεια βάρους.
2. Ένα γρήγορο σετ επιπλέον κιλών.
3. ενδοκρινικές παθολογίες.
4. Λανθασμένη επιλογή ΟΚ.

Το ωοθυλακικό συστατικό μπορεί είτε να απουσιάζει εντελώς είτε να σταματήσει την ανάπτυξή του. Συχνά υπάρχει καθυστέρηση στο σχηματισμό του ή καθυστερημένη ωρίμανση.

Εάν ο αριθμός των ωοθυλακίων αλλάξει προς τα κάτω, η γυναίκα έχει επίσης προβλήματα σύλληψης. Για λόγους διευκρίνισης ακριβής λόγοςο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογραφική εξέταση. Διενεργείται όταν η ωοθυλακική συσκευή βρίσκεται στο στάδιο του άντρου. Αυτό παρατηρείται την 6η-7η ημέρα του κύκλου. Ο κύριος προκλητής της μείωσης του αριθμού των ωοθυλακίων είναι η μείωση των ορμονικών επιπέδων.

Σε ορισμένες γυναίκες, η ωρίμανση των ωοθυλακίων παρατηρείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν το μέγεθός τους κυμαίνεται από 6 έως 14 mm, αυτό δείχνει ότι σύντομα θα πρέπει να βγει ένα ώριμο αυγό. Τότε θα γίνει ωορρηξία και θα έρθει η έμμηνος ρύση.

Ανάπτυξη ενός κυρίαρχου και επίμονου ωοθυλακίου

Συχνά υπάρχει ανομοιόμορφη ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Σε ορισμένες γυναίκες αποκαλύπτεται η παρουσία κυρίαρχων στοιχείων και στα δύο όργανα. Εάν συνήλθαν ταυτόχρονα, αυτό υποδηλώνει ότι μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει δίδυμα. Αλλά αυτό φαίνεται σπάνια.

Πρέπει να ηχήσετε τον συναγερμό όταν ανιχνευτεί ωοθυλάκιο.Συχνά μιλάει για λάθος εξέλιξηκυρίαρχο που εμποδίζει την απελευθέρωση του αυγού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το φόντο εμφανίζεται.

Η επιμονή εμφανίζεται στα αριστερά ή στα δεξιά. Βασικός προβοκάτορας είναι η αυξημένη παραγωγή ανδρική ορμόνη. Λάθος αντιμετώπισηοδηγεί σε υπογονιμότητα.

Για την αναζωογόνηση του αναπαραγωγικού συστήματος ορίζεται να υποβληθεί μια γυναίκα ορμονική θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια. Από 5 έως 9 ημέρες του κύκλου, μια γυναίκα συνταγογραφείται η χρήση φαρμακολογικών φάρμακα. 8 ημέρες πριν την άφιξη κρίσιμες μέρεςΣτον ασθενή χορηγούνται ορμονικές ενέσεις. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας κυμαίνεται από 4 έως 7 ημέρες. Στο διάστημα μεταξύ της χρήσης φαρμάκων, πραγματοποιείται διέγερση των πυελικών οργάνων. Μια γυναίκα ανατίθεται να υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ και μασάζ.

Κύριοι λόγοι απουσίας

Όταν δεν υπάρχουν ωοθυλάκια στις ωοθήκες, μπορούμε να μιλήσουμε για ορμονική αποτυχία. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την έλλειψη ανάπτυξης του ωοθυλακίου περιλαμβάνουν:

• φυσική πρώιμη εμμηνόπαυση?
• ακατάλληλη λειτουργία των οργάνων.
• χειρουργική πρώιμη εμμηνόπαυση?
• μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων.
• διαταραχές της υπόφυσης?
• η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Παρουσία μεμονωμένων στοιχείων

Ορισμένες γυναίκες διαγιγνώσκονται με σύνδρομο εξαθλίωσης των ωοθηκών. Στο πλαίσιο της διακοπής της λειτουργίας των οργάνων, μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει και να γεννήσει παιδί. Τα μεμονωμένα ωοθυλάκια αναπτύσσονται ελάχιστα, η ωορρηξία απουσιάζει. Οδηγεί σε πρώιμη εμμηνόπαυση. κύριος λόγοςμια τέτοια κατάσταση είναι υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επαγγελματίες αθλητές και γυναίκες που κάνουν ανδρική εργασία. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν την εμμηνόπαυση, ένα απότομο άλμα στο βάρος, παραβιάσεις ορμονικό υπόβαθρο. Συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε γυναίκες που τηρούν μια πολύ αυστηρή δίαιτα.

Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά πολλές γυναίκες. εμποδίζουν την ανάπτυξη επικίνδυνη ασθένειαΜπορείτε να υπολογίσετε το ημερολόγιο της περιόδου σας. Εάν ο κύκλος είναι ακανόνιστος και συχνά παρεκκλίνει, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, οι ωοθήκες παράγουν έναν αυστηρά καθορισμένο αριθμό ωοθυλακίων. Η απόκλιση από τον κανόνα δεν υποδηλώνει πάντα την πορεία ενός επικίνδυνου παθολογική διαδικασία. Αλλά αν μια γυναίκα αγνοήσει αυτό το σήμα του σώματος, αυτό θα οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.