Περιγραφή

Μέθοδος προσδιορισμού Εξέταση του φυσικού φαρμάκου υπό μικροσκόπιο.

Υλικό υπό μελέτηΣπέρμα

Προσοχή! Σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, δεν γίνεται εξέταση MAR χωρίς σπερμογράφημα, η εξέταση γίνεται ταυτόχρονα με την ανάλυση της εκσπερμάτισης (βλ.).

Είναι δυνατή η διενέργεια δοκιμών MAR με βάση τα αποτελέσματα του σπερμογράμματος που έχουν ληφθεί προηγουμένως (εάν αυτά τα σπερμογράμματα αντέχουν τις προϋποθέσεις για τη διενέργεια δοκιμών MAR: συγκέντρωση και κινητικότητα των σπερματοζωαρίων), με την υποχρεωτική παροχή του αποτελέσματος ενός σπερμογράμματος, το καταστατικό του περιορισμοί των οποίων δεν υπερβαίνουν τους 3 μήνες.

Από το 30 έως το 50% των αιτιών της υπογονιμότητας μπορεί να είναι προβλήματα ανδρικής παθολογίας. Ένα από αυτά τα προβλήματα είναι η ανοσολογική υπογονιμότητα. Οφείλεται στο σχηματισμό μιας αντισπερματικής μεμβράνης στην επιφάνεια του σπερματοζωαρίου.

Τα αντισπερματικά αντισώματα είναι ανοσοσφαιρίνες ισοτύπων IgG, IgA και/ή IgM. Στους άνδρες σχηματίζονται στους όρχεις, στα εξαρτήματά τους, στους αγγειακούς πόρους και στρέφονται κατά του αντιγόνου της μεμβράνης. διαφορετικά μέρησπερματοζωάριο - κεφάλι, ουρά, μεσαίο τμήμα ή συνδυασμός τους.

Η ποσότητα τέτοιων αντισωμάτων εξετάζεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή MAR (αντίδραση μικτής συγκόλλησης). Αυτή η δοκιμή προσδιορίζει την αναλογία (ποσοστό) των φυσιολογικών, ενεργά κινητικών σπερματοζωαρίων, αλλά επικαλυμμένων με αντισπερματικά αντισώματα, προς τον συνολικό αριθμό των σπερματοζωαρίων με τα ίδια χαρακτηριστικά. Σε ένα τυπικό σπερμογράφημα, τέτοια σπερματοζωάρια θεωρούνται απολύτως φυσιολογικά. Αλλά, στην πραγματικότητα, αποκλείονται από τη γονιμοποίηση.

Ένα θετικό τεστ MAR είναι ένα υπό όρους κριτήριο για την ανοσολογική υπογονιμότητα στους άνδρες. Ανάλογα με τον τύπο των αντισωμάτων που μελετήθηκαν, χωρίζονται σε MAR IgA και MAR IgG. Η μελέτη συνιστάται μόνο με φυσιολογική συγκέντρωση και κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Σε περίπτωση παραβίασης αυτών των δεικτών, πραγματοποιείται μελέτη του ορού αίματος ενός άνδρα για την παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων (με τη μέθοδο ELISA).

Το υλικό δοκιμής (σπερματοζωάριο) συλλέγεται με τον ίδιο τρόπο όπως .

Αναλυτικοί δείκτες: ο αντιορός δεσμεύει IgA/IgG στην επιφάνεια ενεργά κινητικών σπερματοζωαρίων και σχηματίζει σύμπλοκα που μπορούν να παρατηρηθούν στο μικροσκόπιο.

Βιβλιογραφία

1. Ανδρολογία. Κλινικές οδηγίες. - Μ.: Medpraktika, 2007. - 134 σελ.
2. Munuce M. και όλοι. Σχέση Αντισπερμικών Αντισωμάτων, Κίνησης Σπέρματος και Ποιότητας Σπέρματος. Urologia Internationalis, 2000, τόμ. 65, σελ. 200 - 203.

Ενδείξεις για ραντεβού

Άγονος γάμος.

Υποψία ανοσολογικής υπογονιμότητας στους άνδρες.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από τον γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης¤ και απαραίτητες πληροφορίεςαπό άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Τιμές αναφοράς:

• < 10% - отрицательный MAR-тест;
• 10-39% - υπάρχει πιθανότητα ανοσολογικής υπογονιμότητας β?
• >40% - υψηλή πιθανότητα ανοσολογικής υπογονιμότητας.

Περιορισμοί: Δείγματα σπέρματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε κινητικά σπερματοζωάρια ή με ακίνητα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να αναλυθούν. Παρουσία των παραπάνω δεικτών σπέρματος, πραγματοποιείται μελέτη του ορού αίματος ανδρών για την παρουσία αντισπερματοζωαρίων (με τη μέθοδο ELISA,).

Μία από τις ποικιλίες ανδρική υπογονιμότητα- ανοσολογικό, στο οποίο ο ίδιος ο οργανισμός, παράγοντας αντισώματα, αντιστέκεται στην έναρξη της σύλληψης. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την παρουσία τους χρησιμοποιώντας μια ειδική ανάλυση που ονομάζεται Mar-test και είναι ένα εκτεταμένο σπερμογράφημα.

Σπερμογράφημα Mar-test

Τα αντισπερματικά σώματα στους άνδρες σχηματίζονται στους όρχεις ή τα εξαρτήματα και εγκαθίστανται στην επιφάνεια των σπερματοζωαρίων, σχηματίζοντας ένα φιλμ που αναστέλλει τη δράση των σπερματοζωαρίων. Με ένα φυσιολογικό σπερμογράφημα, δεν είναι δυνατό να διακριθούν τέτοια σπερματοζωάρια από τα φυσιολογικά, ενώ το Mar-test επιτρέπει την εξέταση και αξιολόγηση για γονιμοποίηση.

Το Mar-test προγραμματίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- κατά τη συγκόλληση (συσσωμάτωση ή συγκόλληση) σπερματοζωαρίων, τα οποία διαγνώστηκαν με φυσιολογικό σπερμογράφημα.

- εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί ακόμη και όταν όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων ταιριάζουν στον κανόνα.

- εάν η μελέτη του σπέρματος έχει καθορίσει μείωση της κινητικότητας του σπέρματος.

- προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση.

Για τη μελέτη, ένα δείγμα εκσπερμάτισης και σωματίδια λατέξ επικαλυμμένα με αντισώματα IgG και IgA αναμειγνύονται, μετά από τα οποία εγχέεται αντιορός στο μείγμα. Τα σπερματοζωάρια επικαλυμμένα με αντισπερματικά αντισώματα, ως αποτέλεσμα, κολλούν μεταξύ τους με τα εγχυόμενα σωματίδια. Αυτή η ανάλυση συμπληρώνει την εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, εάν ενδείκνυται, το φυσιολογικό σπερμογράφημα και το τεστ Mar πραγματοποιούνται ταυτόχρονα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα δείγμα εκσπερμάτωσης.

Το Mar-test απαιτεί προ-προπόνησητο οποίο περιλαμβάνει:

- για αρκετές ημέρες (από 2 έως 5) άρνηση σεξουαλικής επαφής.

- απαγόρευση επίσκεψης σε σάουνες και λουτρά

- διακοπή αλκοόλ και τσιγάρων

- διακοπή φάρμακα(ή συμφωνία με το γιατρό, εάν είναι ζωτικής σημασίας).

- αποκλεισμός ισχυρής σωματικής υπερφόρτωσης και άγχους.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής Mar

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να δώσει ακριβή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης. Το τυπικό σύστημα βαθμολόγησης έχει ως εξής:

1. Έως και 10% των αντισπερματοζωικών σωμάτων θεωρούνται φυσιολογικά.
2. Από 10% έως 50% - ένα αρνητικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να εξισωθεί με τον κανόνα.
3. Πάνω από 50% - η πιθανότητα παρουσίας είναι υψηλή, ωστόσο, κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη ο τόπος όπου βρίσκονται τα αντισώματα.
4. 100% - μιλά για μη αναστρέψιμη ανδρική υπογονιμότητα. σε αυτή την περίπτωση συνιστάται το ζευγάρι.

Σπερμογράφημα με μορφολογία Kruger

Μια άλλη επιλογή για μια λεπτομερή μελέτη είναι το σπερμογράφημα Kruger, το οποίο εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεκιασμένο επίχρισμα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Εάν, σύμφωνα με τα πρότυπα του ΠΟΥ, αναλύεται μόνο η κεφαλή του σπερματοζωαρίου, τότε το σπερμογράφημα Kruger το αξιολογεί πλήρως: ένας ειδικός μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να καθορίσει παθολογίες της κεφαλής και του λαιμού, παρουσία των οποίων η γονιμοποίηση είναι αδύνατη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ποιότητα της εκσπερμάτισης μπορεί να επηρεαστεί από εξωτερικοί παράγοντες- για παράδειγμα, το άγχος, επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται διπλό τεστ.

Εμβρυολόγος μιλά για το σπερμογράφημα Kruger

Μια άλλη διαφορά μεταξύ της ανάλυσης Kruger και της τυπικής είναι η σοβαρότητα των κριτηρίων. Οποιαδήποτε απόκλιση από το ιδανικό εμφάνισηθεωρείται παθολογία, ενώ οι μέθοδοι της συμβατικής έρευνας παρατηρούν μόνο μεγάλες ανωμαλίες. Η δυσκολία είναι ότι η μελέτη δεν είναι εύκολη, επομένως πραγματοποιείται μόνο στις πιο σύγχρονες κλινικές και κοστίζει περισσότερο από ένα κανονικό σπερμογράφημα. Ωστόσο, η αξιολόγηση της ποιότητας των σπερματοζωαρίων με μορφολογία Kruger σε συνδυασμό με το Mar-test είναι σήμερα μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας που προκαλείται από παθολογίες των σπερματοζωαρίων.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι μια χρονοβόρα και όχι πάντα εύκολη διαδικασία. Οι αποτυχίες στη σύλληψη ενός μωρού αναγκάζουν τους μελλοντικούς γονείς να επισκεφτούν έναν γιατρό, να υποβληθούν σε διάφορες εξετάσεις και να κάνουν εξετάσεις. Συχνά ο λόγος για την έλλειψη εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα είναι τα προβλήματα υγείας ενός άνδρα. Μερικά από αυτά μπορούν να αναγνωριστούν χρησιμοποιώντας τη δοκιμή MAP.

Τι καθορίζει το τεστ MAR

Η ικανότητα ενός άνδρα να συλλάβει ένα παιδί σχετίζεται κυρίως με τον αριθμό των ενεργών σπερματοζωαρίων που υπάρχουν στο σπερματικό του υγρό. Μέχρι σήμερα, οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι περίπου οι μισοί άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ανάπτυξη και την επαρκή λειτουργικότητα των γεννητικών κυττάρων. Είναι σημαντικό να μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία παθολογίας για να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.
Για να το κάνετε αυτό, απλώς χρησιμοποιήστε το κείμενο MAP, το οποίο είναι μια βοηθητική μέθοδος ανάλυσης. Όπως ένα σπερμογράφημα, το τεστ MAR σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τα αίτια της μείωσης της πιθανότητας γονιμοποίησης. Με βάση τα αποτελέσματα που προέκυψαν, ο ανδρολόγος θα μπορεί να βάλει ακριβής διάγνωσηκαι συμβουλές για τα επόμενα βήματα.

• δείκτης του επιπέδου κινητικότητας του σπέρματος και της βιωσιμότητάς τους.
• σύνθεση κυττάρων;
• δραστηριότητα και κατηγορίες γαμετών του φύλου.
• η παρουσία ή η απουσία ανοσοποιητικής υπογονιμότητας.
• δείκτης λευκοκυττάρων;
• ιξώδες και τύπος σπερματικού υγρού.
• όγκος και οξύτητα σπέρματος.

Το ήξερες? Η άποψη ότι η ανδρική αποχή βελτιώνει την ποιότητα του σπέρματός του είναι εξαιρετικά λανθασμένη. Ως αποτέλεσμα των μελετών, αποδείχθηκε ότι είναι δυνατή η βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος ακριβώς μέσω τακτικών εκσπερματώσεων, λόγω της κίνησης του σπερματικού υγρού. Επιπλέον, η τακτική εκσπερμάτιση έχει θετική επίδραση στο έργο του προστάτη.

Σε τι διαφέρει από το σπερμογράφημα

Η εξέταση MAP συχνά συγκρίνεται με σπερμογράφημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι και οι δύο αυτές αναλύσεις στοχεύουν στην επίλυση του ίδιου προβλήματος - στον προσδιορισμό της ικανότητας ενός άνδρα να γονιμοποιήσει. Όμως το σπερμογράφημα αναφέρεται σε επιφανειακές εξετάσεις, ενώ το τεστ MAP σας επιτρέπει να πάρετε περισσότερα πλήρη ενημέρωσησχετικά με τα ανδρικά γεννητικά κύτταρα. Βασικά, ο τελευταίος τρόπος είναι πρόσθετο μέτροόταν, ως αποτέλεσμα του σπερμογράμματος, δεν ανιχνεύθηκαν παθολογίες και η σύλληψη εξακολουθεί να μην εμφανίζεται. Το τεστ MAR σας επιτρέπει να μάθετε ποιο ποσοστό των σπερματοζωαρίων καλύπτεται από αντισπερματικά σώματα.
Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει να σχηματίζονται ορισμένα αντισώματα στο σώμα ενός άνδρα που επιτίθενται στα σπερματοζωάρια. Οι τελευταίοι, ως αποτέλεσμα, παραμένουν ακόμη κινητές, αλλά δεν μπορούν πλέον να γονιμοποιήσουν το ωάριο. Σε αυτήν την περίπτωση, το σπερμογράφημα θα δείξει ότι τα κύτταρα του φύλου είναι κινητά, αλλά δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν τα μη γόνιμα σπερματοζωάρια με τη βοήθειά του, αυτά που δεν έχουν την ικανότητα να γονιμοποιήσουν. Αλλά το σπερμογράφημα είναι σε θέση να δείξει τη σχέση μεταξύ της υπογονιμότητας και της έκθεσης σε ιούς ή λοιμώξεις.

Το ήξερες? Χρειάζεται τόσος χρόνος για να ταξιδέψει το σπέρμα επειδή κινείται αντίθετα με τη ροή του σπερματικού υγρού. Μόνο 1 στα 5 σπερματοζωάρια μετά την εκσπερμάτιση κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση.

Σε ποιες περιπτώσεις ανατίθεται

Το τεστ MAP συνταγογραφείται για άνδρες στην περίπτωση που το σπερμογράφημα δεν βοήθησε στον εντοπισμό του προβλήματος και έδειξε την απουσία παθολογιών που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη σύλληψη ενός παιδιού.
Οι λόγοι για μια τέτοια έρευνα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• ανδρική υπογονιμότητα?
• προηγούμενες ασθένειες που σχετίζονται με την αναπαραγωγή. Αυτό περιλαμβάνει τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες;
• μεταφέρθηκε στο παρελθόν χειρουργικές επεμβάσειςστα όργανα αναπαραγωγής·
• συγκόλληση του σπέρματος που εντοπίστηκε λόγω του σπερμογράμματος - κόλληση.
• ακινησία των σπερματοζωαρίων, η οποία διαγνώστηκε ως αποτέλεσμα σπερμογράμματος.
• μια υποχρεωτική διαδικασία για την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, ICSI, τεχνητή γονιμοποίηση.
• δεν υπάρχουν αρσενικά κύτταρα στην εκσπερμάτιση.
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Η δοκιμή MAP μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση την ανάλυση φλεβικό αίμα(έμμεση μέθοδος) και βασίζεται σε ανάλυση σπέρματος (άμεση μέθοδος). Δεδομένου ότι η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο ενημερωτική, χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά. Ταυτόχρονα, σε πολλές περιπτώσεις πραγματοποιείται παράλληλα και σπερμογράφημα.
Για να έχετε ένα πραγματικό αποτέλεσμα, χωρίς παραμόρφωση, ένας άνδρας πρέπει να προετοιμαστεί για μια τέτοια διαδικασία. Η προκαταρκτική προετοιμασία για άμεσες και έμμεσες μεθόδους επιτυχίας του τεστ δεν διαφέρει πολύ. Το μόνο πράγμα είναι ότι πριν περάσετε το σπερματικό υγρό για τη δοκιμή MAP, πρέπει να ακολουθήσετε πιο αυστηρά τις παρακάτω οδηγίες.

• αποφύγετε την επαφή με οποιαδήποτε τοξική ουσία για αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία. Εάν ένας άνδρας εργάζεται σε συνθήκες όπου έρχεται σε επαφή με χημικά, συνιστάται να κάνει διακοπές για μερικές ημέρες πριν κάνει το τεστ ή να επισκεφτεί έναν γιατρό μετά το Σαββατοκύριακο.
• παρατηρήστε σεξουαλική αποχή για 6-7 ημέρες πριν από τη δοκιμή, έτσι ώστε το υλικό να μην αποκαλύπτει τη μικροχλωρίδα του σεξουαλικού συντρόφου.
• μην πίνετε αλκοολούχα ποτά για 4-5 ημέρες.
• Μην καπνίζετε τσιγάρα για τουλάχιστον 6-7 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• μην επισκέπτεστε σάουνες και λουτρά.
• προσπαθήστε να ξεκουραστείτε για 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση, να κοιμάστε αρκετά και να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
• μην λαμβάνετε φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής για τουλάχιστον 10-12 ημέρες.

Σπουδαίος! Εάν ένας άνδρας έχει κρυολόγημα, τότε μπορείτε να υποβληθείτε στη διαδικασία μόνο μετά από αυτό πλήρης ανάρρωση, περιμένοντας επιπλέον 7-10 ημέρες.

Πώς πραγματοποιείται

Δεδομένου ότι η δωρεά φλεβικού αίματος για το τεστ MAP προκαλεί πολύ λιγότερες ερωτήσεις, επειδή οι άνδρες περνούν τέτοιες δοκιμές περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αξίζει να τονιστεί λεπτομερέστερα η διαδικασία δωρεάς σπερματικού υγρού. Το υλικό για τη δοκιμή MAR συλλέγεται με αυνανισμό. Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της ανδρικής δυσφορίας και να εξοικονομηθεί χρόνος, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συχνά την ίδια ημέρα με το σπερμογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα χρειαστεί να ληφθούν δύο δείγματα για έρευνα.
Το σπέρμα συλλέγεται σε δοχείο με σφιχτό, κατά προτίμηση βιδωτό καπάκι. Το δοχείο δεν πρέπει να ψύχεται, γιατί τα σπερματοζωάρια μπορεί να πεθάνουν και το ίδιο το υγρό να αλλάξει τα χαρακτηριστικά του. Το υλικό πρέπει να υποβληθεί στο εργαστήριο το αργότερο εντός μίας ώρας. Εάν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι θα τηρηθούν οι προθεσμίες και άλλες προϋποθέσεις, είναι καλύτερο να δωρίσετε σπέρμα απευθείας στο εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για μια άνετη διαδικασία - ένα ξεχωριστό δωμάτιο και μερικά περιοδικά ερωτικής φύσης.

Βίντεο: mar test

Σπουδαίος! Τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 24 ωρών. Για να επαληθεύσετε την ακρίβεια των ληφθέντων δεικτών, συνιστάται η διεξαγωγή δεύτερης εξέτασης σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα του τεστ MAR παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί το επίπεδο των αναπαραγωγικών ικανοτήτων ενός άνδρα.

• Ο κανόνας είναι αρνητικό αποτέλεσμα. Υποδεικνύει ότι το σπέρμα του ασθενούς περιέχει επαρκή ποσότητα σπερματοζωαρίων που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση.
• Εάν παραληφθεί θετικό αποτέλεσμα, αυτό δείχνει ότι ανωμαλίες ανιχνεύθηκαν σε περισσότερα από τα μισά σπερματοζωάρια. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται σημαντικά. Ο λόγος μπορεί να είναι η ανοσολογική υπογονιμότητα στους άνδρες.

• Θετικό: δείκτης από 25 έως 50%. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια ποσότητα σπερματοζωαρίων περιβάλλεται από αντισώματα. Το αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια, ο κανόνας συνήθως αναφέρεται στη φόρμα.
• Αρνητικό: δείκτης 0-25%. Δηλαδή, ακριβώς αυτή η ποσότητα σπέρματος καλύπτεται με μπάλες του ανοσοποιητικού. Ακόμα κι αν ο ποσοτικός δείκτης είναι 25%, οι πιθανότητες γονιμοποίησης σε έναν άνδρα εξακολουθούν να είναι αρκετά υψηλές.

Βίντεο: τεστ κατά την υπέρβαση του ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας

Δοκιμή MAP - τι είναι; Μπορείτε να βρείτε την απάντηση στην ερώτηση που τίθεται στα υλικά αυτού του άρθρου. Επίσης από αυτό θα μάθετε για τις περιπτώσεις στις οποίες συνταγογραφείται μια τέτοια μελέτη, τι και πώς αποκαλύπτει.

Γενικές πληροφορίες

Δοκιμή MAP - τι είναι και πώς μεταφράζεται; Η κυριολεκτική μετάφραση αυτού του όρου ακούγεται σαν «μικτές αντιδράσεις συγκόλλησης». Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα τέτοιο όνομα είναι αρκετά κατατοπιστικό, επειδή υποδεικνύει την ίδια τη μέθοδο ανάλυσης.

Σε τι χρησιμεύει?

Το τεστ MAP είναι διαγνωστική μέθοδος, το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά για τη διαπίστωση των υπαρχόντων αιτιών της ανδρικής υπογονιμότητας. Κατά κανόνα, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται μόνο αφού δεν έχει δείξει την παρουσία προφανών αποκλίσεων στις παραμέτρους αυτής της ανάλυσης.

Τι σημαίνει αρνητικό τεστ MAP; Αυτό είναι ένα καλό αποτέλεσμα για τον ασθενή, γιατί υποδεικνύει κανονική κατάστασηαναπαραγωγικές λειτουργίες ενός άνδρα. Τι γίνεται όμως αν το τεστ MAP είναι θετικό; Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη για το ισχυρότερο φύλο.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται;

Το σπερμογράφημα είναι μια απλή ανάλυση που δείχνει τη σύνθεση της εκσπερμάτισης, δηλαδή πόσα μη βιώσιμα ή βιώσιμα, ανώριμα ή ελαττωματικά σπερματοζωάρια υπάρχουν σε αυτό, καθώς και την παρουσία οποιωνδήποτε βακτηρίων ή ιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μελέτη είναι επαρκής. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ιδανικούς δείκτεςαυτής της ανάλυσης δεν ταιριάζουν με την πραγματικότητα, δηλαδή με την απουσία εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα της οποίας η φυσιολογική αναπαραγωγική κατάσταση επιβεβαιώνεται από προσεκτική ιατρική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, στους άνδρες συνταγογραφείται τεστ MAP. Τι είναι, δεν γνωρίζει κάθε εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου. Γι' αυτό αποφασίσαμε να μιλήσουμε αναλυτικά για αυτή τη μελέτη.

Δοκιμή MAP - τι είναι; Μαζί το μαθαίνουμε

Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων που καλύπτονται με αντισπερματικά αντισώματα. Η παρουσία αυτών των ουσιών σημαίνει ότι το σώμα ενός άνδρα άρχισε να αντιλαμβάνεται τα γεννητικά του κύτταρα ως ξένα. Έτσι, προσπαθεί με όλες του τις δυνάμεις να τους ξεφορτωθεί.

Είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση των «επιτιθέμενων». Προσκολλώνται στην επιφάνεια των σπερματοζωαρίων, περιορίζοντας έτσι τη βιωσιμότητα και την ταχύτητά τους.

Αιτίες αντισωμάτων

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους το σώμα ενός άνδρα αρχίζει να επιτίθεται στο δικό του σώμα, και συγκεκριμένα:

• διάφορες λοιμώξεις?
• τραύμα των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, εάν το εμπόδιο μεταξύ αιμοφόρα αγγείακαι τα σπερματοζωάρια, ως αποτέλεσμα των οποίων το σπέρμα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος).
• αιτίες ασαφούς προέλευσης·
• εσωτερικές ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πιο πρόσφατα έχουν εμφανιστεί νέα δεδομένα ότι η παραγωγή αντισπερματοζωατικών αντισωμάτων σχετίζεται με την ακολασία ενός άνδρα. Έτσι, ένας μεγάλος αριθμός ξένων πρωτεϊνών γίνεται αντιληπτός από τον οργανισμό ως απειλή.

Τι και πώς αποκαλύπτει το MAP test;

Για μια τέτοια μελέτη απαιτούνται δύο στοιχεία:

• ένα διάλυμα που αποτελείται από μπάλες λατέξ που περιέχουν?
• διάλυμα αντιορού.

Για να πραγματοποιηθεί αυτή η εξέταση, το σπέρμα του ασθενούς αναμιγνύεται εναλλάξ με ορό και διάλυμα μπαλονιού λατέξ. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ενεργειών, τα σπερματοζωάρια με αντισπερματικά αντισώματα αρχίζουν να προσκολλώνται στις μπάλες. Επιπλέον, όλα είναι πολύ απλά - οι ειδικοί μπορούν να μετρήσουν μόνο τον αριθμό των σπερματοζωαρίων που σχετίζονται με αντισώματα και τον αριθμό των ελεύθερων σπερματοζωαρίων που δεν σχετίζονται με αυτά. Στο τέλος της δοκιμής, τα δεδομένα πρέπει να συγκριθούν. Εάν τα μισά σπερματοζωάρια καλύπτονται με αντισπερμικά αντισώματα, τότε οι πιθανότητες πατρότητας μειώνονται σημαντικά, αλλά δεν χάνονται εντελώς. Εάν τέτοια αντισώματα καλύπτουν περισσότερο από το 51% του σπέρματος, τότε η πατρότητα είναι αδύνατη (μόνο μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης).

Κόστος δοκιμής

Μετά τον διορισμό της μελέτης, κάθε άνδρας ενδιαφέρεται για το πού να κάνει το τεστ MAP; Κατά κανόνα πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες ανδρολογικές κλινικές. Το κόστος μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικές χώρες και να κυμαίνεται από 500-1500 ρωσικά ρούβλια.

Κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης και της προετοιμασίας

Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, είναι επιθυμητό να προετοιμαστείτε καλά, και συγκεκριμένα:

• αποκλείστε εντελώς οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή (2-5 ημέρες).
• σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα μια εβδομάδα πριν από την πραγματική εξέταση.
• μην επισκέπτεστε σάουνες και λουτρά.
• σταματήστε το κάπνισμα και τη λήψη αλκοολούχα ποτάμια εβδομάδα πριν την ανάλυση.
• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, αποκλείστε τη σωματική δραστηριότητα και ομαλοποιήστε τον ύπνο.

Η λήψη σπέρματος για το τεστ MAP πραγματοποιείται με τη βοήθεια του αυνανισμού. Το αποστειρωμένο δοχείο στο οποίο τοποθετείται το υλικό θα πρέπει να έχει στεγανό καπάκι (κατά προτίμηση βιδωμένο). Το σπέρμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μέσα σε μία ώρα, διατηρώντας το ζεστό. Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα του τεστ MAP γίνονται γνωστά την επόμενη κιόλας μέρα.

Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους αναπαραγωγής είναι η εξέταση MAR, η οποία, εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται ταυτόχρονα με το σπερμογράφημα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ειδική ανοσολογική μορφή ανδρικής υπογονιμότητας, η οποία δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις άλλες εξετάσεις.

Τι δείχνει το τεστ MAR;

Το όνομα "MAR-test" είναι συντομογραφία της αγγλικής φράσης mixed antiglobulin reaction, που σημαίνει μικτές αντιδράσεις συγκόλλησης ή μικτή δοκιμή σφαιρίνης. Η ρωσοποιημένη έκδοση του ονόματος χρησιμοποιείται συχνά: MAR-test.

Πρόκειται για μια ανοσολογική διαγνωστική μέθοδο που στοχεύει στην ανίχνευση αντισωμάτων κατά των σπερματοζωαρίων, τα οποία ονομάζονται αντισπερματοζωάρια. Μπορούν να βρεθούν στο σπέρμα και στο πλάσμα στους άνδρες και στην τραχηλική βλέννα στις γυναίκες. ΣΤΟ νοσοκομειακή πρακτικήΑυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη διάγνωση ανδρών.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί 2 εκδόσεις του τεστ MAR για άνδρες:

1. Άμεση, στην οποία προσδιορίζεται το ποσοστό των ενεργών σπερματοζωαρίων που σχετίζονται (επικαλυμμένα) με αντισπερματικά αντισώματα και επομένως «απενεργοποιούνται» από το δυναμικό γονιμοποίησης σε μια μερίδα του σπέρματος. Αυτή η επιλογή μελέτης είναι η μεγαλύτερη ζήτηση, περιλαμβάνεται στη λίστα των εξετάσεων για υπογονιμότητα που προτείνει ο ΠΟΥ.
2. Εμμεσος. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται ο τίτλος των αντισπερματικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος και μερικές φορές στο πλάσμα του σπέρματος.

Το τεστ MAR δεν ανήκει στο βασικό σχήμα εξέτασης και δεν χρησιμοποιείται σε όλους τους ασθενείς που έχουν κάνει αίτηση σε αναπαραγωγολόγο. Συνταγογραφείται επιπρόσθετα με την παρουσία δεδομένων για την ανδρική υπογονιμότητα με φυσιολογικά ή ελαφρώς αλλοιωμένα αποτελέσματα.

Τι είναι τα αντισπερματικά αντισώματα και γιατί οδηγούν σε υπογονιμότητα;

Τα αντισώματα είναι ειδικά μόρια πρωτεΐνης που παράγονται ανοσοποιητικό σύστημαγια προστασία από εξωγήινους ή δυνητικούς επικίνδυνα κύτταρα. Είναι συγκεκριμένοι και ικανοί να αναγνωρίζουν και να δεσμεύουν αμετάκλητα αυστηρά καθορισμένους τύπους «αουτσάιντερ». Στην πραγματικότητα, πρόκειται για άνοσα φρουρούς που μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με προηγούμενη επαφή με έναν πιθανό επιτιθέμενο και θυσιάζονται για να τον καταστρέψουν.

Φυσιολογικά σε ένα άτομο στο αίμα και άλλα βιολογικά υγράυπάρχει μεγάλος αριθμός αντισωμάτων σε διάφορους μικροοργανισμούς, γεγονός που του παρέχει ανοσία έναντι μιας σειράς ασθενειών. Αλλά μερικές φορές αρχίζουν να παράγονται αντισώματα ενάντια στα δικά τους κύτταρα, κάτι που αποτελεί τη βάση για την αντικαρκινική προστασία, επειδή τα κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα φέρουν μεταλλάξεις και διαφέρουν πρωτεϊνική σύνθεσηαπό φυσιολογικούς ιστούς.

Οι άνδρες παράγουν επίσης μια ορισμένη ποσότητα αντισωμάτων στα δικά τους σπερματοζωάρια. Άλλωστε, φέρουν μόνο το μισό τμήμα του γενετικού υλικού και επομένως διαφέρουν από όλα τα άλλα κύτταρα ως προς τη σύνθεση του ανοσοποιητικού τους. Φυσιολογικά, υπάρχουν πολύ λίγα αντισώματα κατά του σπέρματος, γεγονός που εξηγείται από την αποτελεσματική εργασία του φυσικού αιματοτερχικού φραγμού μεταξύ των ιστών των σπερματοζωαρίων στους όρχεις και του αίματος. Και με την ανοσολογική ανδρική υπογονιμότητα, ο αριθμός τους γίνεται τόσο σημαντικός που οδηγεί σε αλλαγή της γονιμοποιητικής ικανότητας του σπέρματος.

Πώς λειτουργούν τα αντισπερματικά αντισώματα;

Αναγνωρίζουν τα μόρια πρωτεΐνης στην επιφάνεια των σπερματοζωαρίων και συνδέονται στενά με αυτά, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά από κρίσιμες και μη αναστρέψιμες διαταραχές:

• η κινητικότητα των γεννητικών κυττάρων επιδεινώνεται σημαντικά, χάνουν την ευκαιρία να φτάσουν μόνα τους στο ωάριο.
• παραβιάζεται η λειτουργική ακεραιότητα των μεμβρανών του σπέρματος.
• το επίπεδο των ελεύθερων ριζών στο κυτταρόπλασμα των σπερματοζωαρίων αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον μερικό κατακερματισμό των νουκλεϊκών οξέων στον πυρήνα τους και στη μείωση του χρόνου ζωής.

Όλες αυτές οι παραβιάσεις επηρεάζουν αρνητικά τη γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος. Επιπλέον, ένα συνηθισμένο σπερμογράφημα δεν θα αποκαλύψει κρίσιμες αποκλίσεις, επειδή στη μορφολογία, τα επικαλυμμένα με αντισώματα σπερματοζωάρια δεν διαφέρουν από τα ελεύθερα. Εξωτερικά, φαίνονται φυσιολογικά, αλλά χάνουν τη λειτουργική τους χρησιμότητα, γεγονός που οδηγεί σε.

Τι συμβάλλει στην παραγωγή αντισπερματοειδών αντισωμάτων;

Ο κύριος παράγοντας για την ενεργοποίηση της παραγωγής αντισωμάτων κατά του σπέρματος είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του αιματοτεμαχικού φραγμού. Σαν άποτέλεσμα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματοςτο αίμα αποκτά πρόσβαση στα σπερματοζωάρια που ωριμάζουν στα σπερματοζωάρια, τα αναγνωρίζει ως ξένα και δίνει ένα μήνυμα για την ανάγκη ανάπτυξης προστατευτικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, αντισώματα κατά του σπέρματος διαφόρων τάξεων εμφανίζονται στο σώμα ενός άνδρα: μια δεξαμενή αντισωμάτων Ig G κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος και τοπικά Ig A και Ig G που διεισδύουν από το αίμα βρίσκονται στο σπέρμα. παράγονται, αλλά έχουν μικρή διάρκεια ζωής ακόμη και κατά τη διάρκεια των δοκιμών MAR- δεν ορίζονται.

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης μεγάλου αριθμού αντισπερματικών αντισωμάτων:

• ιστορικό τραυματισμών και επεμβάσεων του οσχέου.
• μεταφέρεται από οποιαδήποτε αιτιολογία (συμπεριλαμβανομένης της παρωτίτιδας ή της παρωτίτιδας)·
• λοιμώξεις ουρογεννητικό σύστημα, με ΣΜΝ ιδιαίτερης σημασίας.
• χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςουρογεννητική σφαίρα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν στο πλαίσιο των δυσπλασιών.

Αλλά συχνά δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν τα αίτια της ανοσολογικής ανδρικής υπογονιμότητας, στην περίπτωση αυτή μιλούν για ασαφή (απροσδιόριστη) αιτιολογία της.

Ενδείξεις για τη δοκιμή MAP

Συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σε περίπτωση διαγνωσμένης συζυγικής υπογονιμότητας με υποψία παρουσίας ανδρικός παράγονταςεάν το σπερμογράφημα έδειξε υποφυσιολογικά αποτελέσματα.
2. Παθολογία που αποκαλύφθηκε στο σπερμογράφημα ενός υπογόνιμου άνδρα: και τάση συγκόλλησης (συγκόλληση) εξωτερικά φυσιολογικών σπερματοζωαρίων.
3. Με διαγνωσμένη συζυγική υπογονιμότητα κατά την περίοδο προετοιμασίας για θεραπεία με χρήση ART (τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής). Σε αυτήν την περίπτωση, η δοκιμή MAR βοηθά στον προσδιορισμό της σκοπιμότητας αντικατάστασης του βασικού πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης με IVF + ICSI, επειδή τα συνδεδεμένα με αντισώματα σπερματοζωάρια πιθανότατα δεν θα μπορούν να γονιμοποιήσουν μόνα τους το ωάριο στο εργαστήριο.
4. Κατά την περίοδο προγραμματισμού εγκυμοσύνης από τους συζύγους, εάν ο άνδρας έχει ιστορικό περινεϊκού τραύματος και χειρουργικής επέμβασης οσχέου.

Εάν ένας άνδρας έχει προηγουμένως εξεταστεί για ανοσολογική υπογονιμότητα, εάν ενδείκνυται, μπορεί να του συμβουλευτεί να κάνει ξανά το τεστ MAR. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στο παρελθόν δεν σημαίνει την αδυναμία ανάπτυξης αντισπερματικών αντισωμάτων αυτή τη στιγμή.

Σπερμογράφημα με τεστ MAR μπορεί να κάνει ένας άνδρας μόνος του, χωρίς συστάσεις γιατρού, εάν θέλει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για ολοκληρωμένη αξιολόγηση της αναπαραγωγικής του υγείας.

Αντενδείξεις

Η δοκιμή MAP δεν εκτελείται:

• απουσία κινητικών σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτισμα.
• με νεκροζωοσπερμία, όταν όλα τα σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτιση είναι νεκρά.
• με (έλλειψη σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση).
• με (μονά σπερματοζωάρια).

Εάν το σπερμογράφημα αποκάλυψε τέτοιες παραβιάσεις, δεν συνιστάται να κάνετε αμέσως το τεστ MAR. Η θεραπεία επιλέγεται συνήθως για έναν άνδρα και μετά τη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος, λαμβάνεται απόφαση για επιπλέον αποκλεισμό του ανοσολογικού παράγοντα της υπογονιμότητας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πριν από την παράδοση, απαιτείται προετοιμασία για να αυξηθεί η αξιοπιστία του αποτελέσματος. Διαρκεί 7-10 ημέρες και περιλαμβάνει την αποφυγή όλων των παραγόντων που μπορούν να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

1. Άρνηση κάθε είδους σεξουαλικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού.
2. Άρνηση για ζεστά μπάνια, λουτρά και σάουνες.
3. Αποφυγή αυξημένης σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται να ακυρώσετε τις επισκέψεις στο γυμναστήριο για λίγο, να εγκαταλείψετε την προπόνηση καρδιο. Εάν η εργασία συνδέεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, καλό είναι να κάνετε το τεστ κατά τη διάρκεια των διακοπών ή τουλάχιστον να μειώσετε την ένταση του φορτίου.
4. Αποφυγή επαφής με τοξίνες, αποχή από λήψη νέων φαρμάκων, αν είναι δυνατόν, προσωρινή ακύρωση ήδη χρησιμοποιημένων φαρμάκων (κάτι που πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό). Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοόλ, ναρκωτικών και ασυνήθιστα πικάντικων-πικάντικων τροφίμων. Συνιστάται επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα ή τουλάχιστον να μειώσετε τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται.

Εάν ένας άντρας είχε πρόσφατα κάποια μόλυνσηή μολύνθηκε κατά την προετοιμασία για ανάλυση, η δοκιμή MAR θα πρέπει να αναβληθεί για να αποφευχθούν ανακριβή αποτελέσματα.

Μην καπνίζετε για 3-4 ώρες πριν υποβάλετε το υλικό για ανάλυση.

Πώς να κάνετε το τεστ MAP;

Το υλικό δοκιμής είναι φρέσκο ​​(εγγενές) σπέρμα που λαμβάνεται με αυνανισμό. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί την παράδοση ξεχωριστού τμήματος του εκσπερμάτισης. Η δοκιμή MAR πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την ανάλυση του σπέρματος, χρησιμοποιώντας σπέρμα από το ίδιο δοχείο. Αυτές οι μελέτες αλληλοσυμπληρώνονται, επιτρέποντας στον αναπαραγωγολόγο να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της πιθανής γονιμότητας ενός άνδρα.

Το σπέρμα που προορίζεται για ανάλυση δεν πρέπει να ψύχεται ή να θερμαίνεται, να ανακινείται κατά τη μεταφορά ή να εκτίθεται στο άμεσο ηλιακό φως. Είναι επιθυμητό το εκσπερμάτισμα να φτάσει στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Είναι βέλτιστο εάν το σπέρμα για ανάλυση θα δοθεί στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα όπου βρίσκεται το εργαστήριο. Συνήθως υπάρχει ξεχωριστή ειδική αίθουσα για αυτό με υλικά ερωτικού περιεχομένου.

Η εκσπερμάτιση για ανάλυση θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με αυνανισμό. Είναι απαράδεκτη η χρήση μηχανικών συσκευών, στοματική διέγερση από τον σύντροφο και τακτικές διακοπής της σεξουαλικής επαφής. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην είσοδο μικροοργανισμών και ξένων αντιγόνων στο σπέρμα, γεγονός που μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα του ανοσολογικού τεστ.

Το εκσπερμάτισμα συλλέγεται πλήρως, ανεξάρτητα από τον όγκο του. Για αυτό χρησιμοποιείται ειδικό αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης, το οποίο συνήθως εκδίδεται από το ιατρικό προσωπικό του εργαστηρίου. Μπορείτε όμως να το αγοράσετε και από φαρμακείο, ενώ θα πρέπει να επιλέξετε επιλογές χωρίς καμία πρόσθετη επεξεργασία των εσωτερικών τοιχωμάτων του δοχείου και πάντα με στεγανό καπάκι.

Εάν η δωρεά σπέρματος πραγματοποιείται εκτός εργαστηρίου (για παράδειγμα, στο σπίτι), τότε το εκσπερμάτισμα που προκύπτει θα πρέπει να μεταφερθεί για ανάλυση το συντομότερο δυνατό. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε τη θερμοκρασία του κοντά στη θερμοκρασία του σώματος και να αποφύγετε το κούνημα και το να πέσετε κάτω ακτίνες ηλίου. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος χρόνος μεταφοράς είναι 60 λεπτά, είναι βέλτιστο να παραδοθεί το σπέρμα στο εργαστήριο μέσα στα πρώτα 20-30 λεπτά.

Τι κάνουν στο εργαστήριο και πόσο καιρό χρειάζεται να περιμένετε για το αποτέλεσμα;

Μέρος του υλικού που παραδίδεται στο εργαστήριο για έρευνα αναμιγνύεται προσεκτικά και επιμελώς με ένα ειδικό διάλυμα, το οποίο αποτελείται από μικρομπαλόνια λατέξ με ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών G και A. Το εναιώρημα RBC χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Μετά από αυτό, προστίθεται 1 δόση αντιορού Ig G, αναμειγνύοντας τα υγρά ανακινώντας. Δεν απαιτείται άλλη επεξεργασία για να ληφθεί το αποτέλεσμα.

Εάν η επιφάνεια του σπερματοζωαρίου καλύπτεται με αντισπερματικά αντισώματα, τότε μετά την προσθήκη του αντιορού Ig G, αρχίζει να προσκολλάται (προσκολλάται) σε άλλα παρόμοια κύτταρα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ολόκληρων συσσωματωμάτων ακινητοποιημένων σπερματοζωαρίων. Και τα σπερματοζωάρια απαλλαγμένα από αντισώματα δεν αλλάζουν τις ιδιότητές τους.

Το προκύπτον εναιώρημα εξετάζεται σε μικροσκόπιο, αποκαλύπτοντας συσσωματώματα και υπολογίζοντας την αναλογία των προσκολλημένων κυττάρων (του συνολικού αριθμού των σπερματοζωαρίων). Ο αριθμός που προκύπτει είναι το αποτέλεσμα της δοκιμής MAR, εκφράζεται ως ποσοστό. Εάν υποδεικνύεται "0 τοις εκατό", αυτό σημαίνει ότι δεν ανιχνεύθηκαν συσσωρευμένα σπερματοζωάρια.

Αυτή η ανοσοδοκιμασία είναι τεχνικά απλή και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα της μελέτης σε ετοιμότητα την επόμενη μέρα. Αλλά σε ορισμένα εργαστήρια εκδίδεται το βράδυ της ίδιας ημέρας.