Ποια είναι η σύσταση του γαστρικού υγρού. Η σύνθεση του γαστρικού υγρού: τι περιλαμβάνει ένα βιολογικό υγρό πολλαπλών συστατικών

Χημική ένωση γαστρικό υγρόκαθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργικότητα ενός υγιούς στομάχου, το οποίο συνίσταται στην πέψη, τη συσσώρευση και την εκκένωση του βλωμού της τροφής στο επόμενο τμήμα του πεπτικού σωλήνα - στο δωδεκαδάκτυλο.

Το γαστρικό υγρό είναι ένα βιολογικό υγρό πολλαπλών συστατικών που παράγεται από διάφορους αδένες του γαστρικού βλεννογόνου. Από οργανοληπτικές ιδιότητες: χρώμα, υφή, οσμή, η παρουσία ακαθαρσιών κρίνουν έμμεσα την ποιότητα του γαστρικού υγρού. Ο καθαρός βασικός χυμός (με άδειο στομάχι) είναι ένα άχρωμο, άοσμο υγρό με μικρά εγκλείσματα πρωτεΐνης με τη μορφή βλέννας.

Εάν το χρώμα του γαστρικού υγρού σε ένα άτομο γίνει κιτρινωπό ή πρασινωπό, αυτό δείχνει ότι η χολή έχει εισέλθει στο στομάχι λόγω δωδεκαδακτυλο-γαστρικής παλινδρόμησης. Μια πρόσμιξη κόκκινου ή καφέ υποδηλώνει αιμορραγία. Με μεγάλη καθυστέρηση του χυμού στο στομάχι, όταν αρχίζουν να κυριαρχούν οι διεργασίες σήψης, το υγρό αποκτά άσχημη μυρωδιά. Η παρουσία μεγάλης ποσότητας βλέννας επιβεβαιώνει ότι λαμβάνουν χώρα φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι.

Φυσιολογική σύνθεση γαστρικού υγρού

Το κύριο συστατικό του γαστρικού υγρού είναι το υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ. Η σύνθεσή του πραγματοποιείται από βρεγματικά κύτταρα του βυθού του γαστρικού βλεννογόνου.

Λειτουργίες του υδροχλωρικού οξέος:

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα που διασπούν την πρωτεΐνη δρουν ως οργανικές ουσίες του γαστρικού υγρού: πεψίνη Α, γαστροξίνη, παραπεψίνη, ρενίνη.

Η λιπάση, ένα ένζυμο που δρα στα λίπη, υπάρχει επίσης σε μικρή ποσότητα.

Το ένζυμο λυσοζύμη έχει βακτηριοκτόνο δράση λόγω της καταστροφής της κυτταρικής μεμβράνης του μικροοργανισμού.

Ένα σημαντικό συστατικό της γαστρικής βλέννας είναι η γλυκοπρωτεΐνη βλεννίνη. Έχει σύσταση σαν γέλη και δημιουργεί ένα παχύ στρώμα στα τοιχώματα του στομάχου, προστατεύοντάς τα από την επιθετική επίδραση του όξινου γαστρικού περιεχομένου. Η βλέννα περιέχει διττανθρακικά που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ. Παράγονται από επιφανειακά (βλεννοειδή) κύτταρα του βλεννογόνου.

Τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου παράγουν μια πρωτεϊνική ένωση που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας του Κάστρου. Η σημασία αυτού του ενζύμου είναι ότι η κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12), η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ερυθροποίηση, απορροφάται μόνο παρουσία της.

Χημική σύνθεση

Ο ρόλος των στομαχικών ενζύμων

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα δρουν στις πρωτεΐνες σε διαφορετικές τιμές pH του γαστρικού περιεχομένου. Το βέλτιστο επίπεδο pH για τη δράση της πεψίνης Α είναι στο εύρος 1,5–2, στο οποίο τα πεπτίδια υδρολύονται, διασπώνται σε αμινοξέα. Η γαστρικξίνη εμφανίζει μέγιστη δραστικότητα σε pH 3,0-3,2. Αυτά τα δύο ένζυμα παρέχουν 95% πέψη πρωτεΐνης.

Η παραπεψίνη παίζει μικρότερο ρόλο, εμπλέκεται κυρίως στη διάσπαση των πρωτεϊνών του συνδετικού ιστού (ζελατίνη).

Η ρενίνη (χυμιζίνη) υπάρχει μόνο στα παιδιά. Δρα στην πρωτεΐνη του γάλακτος καζεΐνη, η οποία μετατρέπεται σε παρακαζεΐνη, προσκολλά ιόντα ασβεστίου και μετατρέπεται σε κακώς διαλυτό θρόμβο. Έτσι δημιουργούνται συνθήκες για καλύτερη πέψη της πρωτεΐνης γάλακτος στο στομάχι.

Η λιπάση μπορεί να διασπάσει μόνο τα γαλακτωματοποιημένα λίπη. Το μεγαλύτερο μέρος των ενήλικων λιπιδίων χρησιμοποιείται στο λεπτό έντερο. Στα βρέφη, η λιπάση εμπλέκεται στην αποσύνθεση των γαλακτωματοποιημένων λιπών στη σύνθεση μητρικό γάλα.

Πέψη στο στομάχι

Η παραγωγή του γαστρικού υγρού χωρίζεται σε 3 φάσεις:

I φάση- σύνθετο αντανακλαστικό (εγκέφαλος), το οποίο οφείλεται στη δράση τόσο των άνευ όρων όσο και των εξαρτημένων αντανακλαστικών. Με ερεθισμό των ευαίσθητων υποδοχέων της όρασης, της ακοής, της όσφρησης (όσφρηση και τύπος τροφής, συζήτηση για φαγητό, τσουγκρίσματα πιάτων), τα νευρικά σήματα εισέρχονται στο πεπτικό βολβικό κέντρο του εγκεφάλου. Η διέγερση αυτού του κέντρου είναι ερέθισμα για την παραγωγή γαστρικού υγρού «ανάφλεξης». Οι νευρικές ώσεις κατά μήκος των κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου εισέρχονται στους αδένες του στομάχου, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της έκκρισης.

II φάση- στομάχι. Ο βλωμός της τροφής ερεθίζει πολλούς υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα του στομάχου: χημικούς, θερμοκρασιακούς, μηχανικούς. Εκτός από τη δράση του πνευμονογαστρικού νεύρου (n. vagus), υπάρχουν και χυμικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον σχηματισμό χυμού.

Οι ενδογαστρικές ορμόνες περιλαμβάνουν:

III φάση- το εντερικό εμφανίζεται όταν ο χυμός περνά από το στομάχι στα έντερα. Το Chyme, που δρα στους υποδοχείς του δωδεκαδακτύλου, αλλάζει αντανακλαστικά τη δραστηριότητα της γαστρικής έκκρισης. Αναστέλλεται από τη δράση της εκκριτίνης, της γλυκαγόνης και άλλων ενζύμων.

Χρήσιμο βίντεο

Οι φάσεις έκκρισης του γαστρικού υγρού εκφράζονται σε αυτό το βίντεο.

εκκριτική λειτουργία του στομάχου

Η δράση των λιπών στη δραστηριότητα των αδένων είναι χαμηλότερη από αυτή του κρέατος, αλλά πολύ μεγαλύτερη από αυτή των τροφών με υδατάνθρακες. Ο όγκος του παραγόμενου χυμού, η ικανότητα πέψης του, η οξύτητα εξαρτώνται από την ποσότητα και τη συνοχή του τροφίμου.

Η εκκριτική δραστηριότητα των αδένων διεγείρεται από την κακομασημένη τροφή, το διοξείδιο του άνθρακα. Ερεθίζουν τους μηχανο- και χημειοϋποδοχείς και οδηγούν σε πρόσθετη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και πρωτεολυτικών ενζύμων.

ισταμίνη, η οποία μεγάλες ποσότητεςαπελευθερώνονται από προϊόντα διάσπασης ιστών κατά τη διάρκεια τραύματος, χειρουργικές επεμβάσεις, εγκαύματα, αποστήματα, με αίμα ρέει στους γαστρικούς αδένες και τους διεγείρει.

Τρόποι μελέτης της γαστρικής έκκρισης:

1. Μέθοδος αναρρόφησης-τιτλοδότησης, κατά την οποία αφαιρούνται υγρά περιεχόμενα από το στομάχι με τη χρήση ανιχνευτή και διενεργείται χημικός έλεγχος.
2. Ενδοκοιλιακή pH-μετρίαεκτελείται με τη χρήση ειδικού ενδογαστρικού καθετήρα. Τα ιόντα υδρογόνου προσδιορίζονται στη βασική (νηστεία) έκκριση. Εάν η έκκριση νηστείας είναι μειωμένη, πραγματοποιείται διέγερση με φάρμακα. εάν είναι αυξημένο, τα αντιόξινα που εξουδετερώνουν το οξύ εγχέονται στο στομάχι.
3. Ανάλυση γαστρικού υγρού που ελήφθη με FGDS.
4. Τοπογραφική pH-μετρία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας EGD, ένας ειδικός καθετήρας που έχει σχεδιαστεί για βιοψία συνδέεται με ένα μετρητή pH και λαμβάνονται μετρήσεις σε διάφορα σημεία της κοιλότητας του στομάχου.

Ασθένειες που σχετίζονται με αλλαγές στη σύνθεση του γαστρικού υγρού

Η απόκλιση του γαστρικού υγρού από τον κανόνα σχετίζεται όχι μόνο με ασθένειες πεπτικό σύστημααλλά και με παθολογία άλλων οργάνων. Ένα από τα σημάδια του γαστρικού έλκους ή της υπερόξινης γαστρίτιδας είναι η αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερου υδροχλωρικού οξέος και η αύξηση του όγκου του γαστρικού υγρού.

Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο δεσμευμένου υδροχλωρικού οξέος όταν συμφόρηση, όγκοι, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες

Η συγκέντρωση της πεψίνης είναι αυξημένη σε γαστρικό έλκος, υπερθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη. Μια μείωση της περιεκτικότητας του ενζύμου μέχρι την πλήρη εξαφάνιση εμφανίζεται με ατροφική γαστρίτιδα, υποθυρεοειδισμό. χαρακτηριστικό σύμπτωμαμε μια τέτοια παθολογία είναι ο έμετος της άπεπτης τροφής.

Το γαστρικό υγρό παράγεται από τους εκκριτικούς αδένες του γαστρικού βλεννογόνου. Ο καθαρός γαστρικός χυμός είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό. Ένα από τα συστατικά του γαστρικού υγρού είναι το υδροχλωρικό οξύ, επομένως το pH του είναι 1,5-1,8. Η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό είναι 0,3-0,5%, το pH του περιεχομένου του στομάχου μετά από ένα γεύμα μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερο από το pH του καθαρού γαστρικού υγρού λόγω της αραίωσης και της εξουδετέρωσής του από τα αλκαλικά συστατικά της τροφής. Ο γαστρικός χυμός περιέχει ανόργανα (ιόντα Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-) και οργανικές ουσίες (βλέννα, τελικά προϊόντα μεταβολισμού, ένζυμα). Τα ένζυμα σχηματίζονται από τα κύρια κύτταρα των γαστρικών αδένων σε ανενεργή μορφή - με τη μορφή πεψινογόνα, τα οποία ενεργοποιούνται όταν μικρά πεπτίδια αποκόπτονται από αυτά υπό την επίδραση υδροχλωρικού οξέος και μετατρέπονται σε πεψίνες.

Τα κύρια πρωτεολυτικά ένζυμα του γαστρικού υγρού περιλαμβάνουν την πεψίνη Α, τη γαστριξίνη, την παραπεψίνη (πεψίνη Β). Πεψίνη Αδιασπάται σε ολιγοπεπτίδια σε ρΗ 1,5-2,0. Βέλτιστο ένζυμο pH γαστριξίνηείναι 3,2-3,5. Πιστεύεται ότι η πεψίνη Α και η γαστριξίνη δρουν διαφορετικά είδηπρωτεΐνες, παρέχοντας το 95% της πρωτεολυτικής δραστηριότητας του γαστρικού υγρού. Πεψίνη Βπαίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της γαστρικής πέψης και διασπά κυρίως τη ζελατίνη. Η ικανότητα των γαστρικών ενζύμων να διασπούν τις πρωτεΐνες διαφορετική σημασίαΤο pH παίζει σημαντικό προσαρμοστικό ρόλο, καθώς διασφαλίζει την αποτελεσματική πέψη των πρωτεϊνών σε συνθήκες ποιοτικής και ποσοτικής ποικιλομορφίας των τροφών που εισέρχονται στο στομάχι.

Η σύνθεση του γαστρικού υγρού περιλαμβάνει επίσης μια μικρή ποσότητα λιπάσης, η οποία διασπά τα γαλακτωματοποιημένα λίπη (τριγλυκερίδια) σε λιπαρά οξέακαι διγλυκερίδια σε ουδέτερες και ελαφρώς όξινες τιμές pH (5,9-7,9). Στα βρέφη, η γαστρική λιπάση διασπά περισσότερο από το μισό του γαλακτωματοποιημένου λίπους που βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Σε έναν ενήλικα, η δραστηριότητα της γαστρικής λιπάσης είναι χαμηλή.

Ο ρόλος του υδροχλωρικού οξέος στην πέψη:

• ενεργοποιεί τα πεψινογόνα του γαστρικού υγρού, μετατρέποντάς τα σε πεψίνες.
• δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, βέλτιστο για τη δράση των ενζύμων του γαστρικού υγρού.
• προκαλεί οίδημα και μετουσίωση των πρωτεϊνών των τροφίμων, γεγονός που διευκολύνει την πέψη τους.
• έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
• ρυθμίζει την παραγωγή γαστρικού υγρού (όταν το pH στο άντρο γίνει μικρότερο από 3,0, η έκκριση του γαστρικού υγρού αρχίζει να επιβραδύνεται).
• έχει ρυθμιστική επίδραση στη γαστρική κινητικότητα και τη διαδικασία εκκένωσης του γαστρικού περιεχομένου στο δωδεκαδάκτυλο (με μείωση του pH στο δωδεκαδάκτυλο, παρατηρείται προσωρινή αναστολή της γαστρικής κινητικότητας).

Λειτουργίες της γαστρικής βλέννας.

Η βλέννα που αποτελεί μέρος του γαστρικού υγρού, μαζί με τα ιόντα HCO3-, σχηματίζει ένα υδρόφοβο παχύρρευστο πήκτωμα που προστατεύει τον βλεννογόνο από τις βλαβερές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και των πεψινών. Η σύνθεση της βλέννας που σχηματίζεται από τους αδένες του βυθού του στομάχου περιλαμβάνει μια ειδική γαστροβλεννοπρωτεΐνη ή Εγγενής παράγοντας του κάστρου,που είναι απαραίτητο για την πλήρη απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Συνδέεται με τη βιταμίνη Β12, η ​​οποία εισέρχεται στο στομάχι ως μέρος της τροφής, το προστατεύει από την καταστροφή και προάγει την απορρόφηση αυτής της βιταμίνης στο το λεπτό έντερο. Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για την κανονική εφαρμογή της αιμοποίησης στο κόκκινο μυελός των οστών, δηλαδή για τη σωστή ωρίμανση των προγονικών κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έλλειψη βιταμίνης Β12 σε εσωτερικό περιβάλλοντου σώματος, που σχετίζεται με παραβίαση της απορρόφησής του λόγω έλλειψης εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου, παρατηρείται όταν αφαιρείται ένα μέρος του στομάχου, ατροφική γαστρίτιδακαι οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρή ασθένεια- Αναιμία ανεπάρκειας Β12.

Σχετική πληροφορία:

1. Άσκηση 10. Να φτιάξετε προτάσεις με βάση την κατάσταση σύμφωνα με το παράδειγμα
2. III. Σύνθεση και διαδικασία για τη συγκρότηση του Επιμελητηρίου Νέων
3. Γιατί όπως το σώμα είναι ένα, αλλά έχει πολλά μέλη, και όλα τα μέλη του ενός σώματος, αν και πολλά, είναι ένα σώμα, έτσι είναι και ο Χριστός» (12:12)
4. Αλλά ο Θεός τακτοποίησε τα μέλη, το καθένα στη σύνθεση του σώματος, όπως ήθελε. Και αν όλα ήταν ένα μέλος, πού θα ήταν το σώμα;» (12:18-19)
5. Α10. χαρακτηριστικό γνώρισμα Χημικές ιδιότητεςβάσεις, αμφοτερικά υδροξείδια. Χαρακτηριστικές χημικές ιδιότητες των οξέων
6. A9 Ποιο είναι ένα από τα στοιχεία δαπανών του κρατικού προϋπολογισμού;
7. Ανάλυση της σύνθεσης και της δομής του κεφαλαίου κίνησης
8. Ανάλυση της σύνθεσης του προσωπικού κατά προϋπηρεσία
9. Ανάλυση της σύνθεσης των οργανωτικών λειτουργιών
10. Ασφαλής λειτουργία ηλεκτρικών μηχανών, μηχανών ντίζελ και τροχαίου υλικού πολλαπλών μονάδων
11. ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ 10 Chromosome, her χημική σύνθεση. Τα επίπεδα της συσκευασίας του DNA σε ένα χρωμόσωμα. Δομική οργάνωσηχρωματίνη. 2. Μπαλαντίδια. Κύκλος ζωήςκαι ιατρική σημασία
12. Η βιολογική παρακολούθηση ως αναπόσπαστο μέρος της παρακολούθησης περιβάλλον(περιβαλλοντική παρακολούθηση)

Αναζήτηση ιστότοπου:

Το στομάχι εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1. καταθέτης. Το φαγητό παραμένει στο στομάχι για αρκετές ώρες.
2. Εκκριτικός.Τα κύτταρα του βλεννογόνου του παράγουν γαστρικό υγρό.
3. Μοτέρ. Παρέχει ανάμειξη και κίνηση των μαζών των τροφίμων στα έντερα.
4. Αναρρόφηση.Απορροφά μικρή ποσότητα νερού, γλυκόζη, αμινοξέα, αλκοόλες.
5. απεκκριτικό.

   Με το γαστρικό υγρό, ορισμένα μεταβολικά προϊόντα (ουρία, κρεατινίνη και άλατα βαρέων μετάλλων) απεκκρίνονται στον πεπτικό σωλήνα.

6. Ενδοκρινική ή ορμονική. Στον γαστρικό βλεννογόνο υπάρχουν κύτταρα που παράγουν γαστρεντερικές ορμόνες - γαστρίνη, ισταμίνη, μοτιλίνη.
7. Προστατευτικός.Το στομάχι αποτελεί εμπόδιο για την παθογόνο μικροχλωρίδα, καθώς και για τα επιβλαβή θρεπτικά συστατικά (έμετος).

Σύνθεση και ιδιότητες του γαστρικού υγρού: Σχηματίζονται 1,5-2,5 λίτρα χυμού την ημέρα.

Εκτός της πέψης, εκκρίνονται μόνο 10-15 ml χυμού την ώρα.

Ποσότητα, σύνθεση και ιδιότητες του γαστρικού υγρού

Ένας τέτοιος χυμός έχει ουδέτερη αντίδραση και αποτελείται από νερό, βλεννίνη και ηλεκτρολύτες. Όταν τρώμε, η ποσότητα του χυμού που σχηματίζεται αυξάνεται κατά 500-1200 ml. Ο χυμός που παράγεται σε αυτή την περίπτωση είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό έντονης όξινης αντίδρασης, αφού περιέχει 0,5% υδροχλωρικό οξύ. Το pH του πεπτικού χυμού είναι 0,9-2,5. Περιέχει 98,5% νερό και 1,5% στερεά.

Από αυτές, το 1,1% είναι ανόργανες ουσίες και το 0,4% είναι οργανικές. Το ανόργανο μέρος του ξηρού υπολείμματος περιέχει κατιόντα καλίου, νατρίου, μαγνησίου και ανιόντα χλωρίου, φωσφορικού και θειικού οξέος. Οι οργανικές ουσίες αντιπροσωπεύονται από ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ένζυμα και βλέννα.

Οι πεψίνες είναι πεπτιδάσες. Είναι ένα σύμπλεγμα πολλών ενζύμων που διασπούν τις πρωτεΐνες.

Το υδροχλωρικό οξύ σχηματίζεται στα βρεγματικά κύτταρα, ενώ το υδροχλωρικό οξύ που διαλύεται στο γαστρικό υγρό ονομάζεται ελεύθερο. Όταν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, καθορίζει τη σχετική οξύτητα του χυμού. Όλα τα όξινα προϊόντα χυμού παρέχουν τη συνολική οξύτητά του.

1. Ενεργοποιεί το πεψινογόνο.
2. Δημιουργεί ένα βέλτιστο περιβάλλον αντίδρασης για τη δράση των πεψινών.
3. Προκαλεί μετουσίωση και χαλάρωση των πρωτεϊνών, παρέχοντας πρόσβαση στις πεψίνες στα πρωτεϊνικά μόρια.
4. Βοηθά στην πήξη του γάλακτος.
5. Κατέχει αντιβακτηριδιακή δράση.
6. Διεγείρει την γαστρική κινητικότητα και την έκκριση των γαστρικών αδένων.
7. Προωθεί την παραγωγή γαστρεντερικών ορμονών στο δωδεκαδάκτυλο.

Η βλέννα παράγεται από βοηθητικά κύτταρα Ορισμένες βιταμίνες (ομάδες Β και C) συσσωρεύονται στη βλέννα.

Φαγητό που προέρχεται από στοματική κοιλότητα, βρίσκεται στο στομάχι σε στρώσεις και δεν αναμειγνύεται για 1-2 ώρες.

Στα κύρια κύτταρα των αδένων του στομάχου, συντίθεται πεψινογόνο - ένας ανενεργός πρόδρομος της πεψίνης, που είναι το κύριο υδρολυτικό ένζυμο του γαστρικού υγρού. Το προένζυμο που συντίθεται στα ριβοσώματα συσσωρεύεται με τη μορφή κόκκων ζυμογόνου και απελευθερώνεται στον αυλό του γαστρικού αδένα με εξωκυττάρωση. Στην κοιλότητα του στομάχου, το σύμπλεγμα ανασταλτικής πρωτεΐνης διασπάται από το πεψινογόνο και το προένζυμο μετατρέπεται σε πεψίνη.

Η ενεργοποίηση του πεψινογόνου ενεργοποιείται από το HCl και στη συνέχεια προχωρά αυτοκαταλυτικά: η ίδια η πεψίνη ενεργοποιεί το προένζυμο της.

Ο όρος πεψίνη αναφέρεται επί του παρόντος σε ένα μείγμα πολλών πρωτεολυτικών ενζύμων. Στον άνθρωπο έχουν βρεθεί 6-8 διαφορετικά ένζυμα που διαφέρουν ανοσοϊστοχημικά. Σε μια βέλτιστη τιμή pH, η πεψίνη υδρολύει τις πρωτεΐνες σπάζοντας τους πεπτιδικούς δεσμούς στο μόριο πρωτεΐνης που σχηματίζεται από ομάδες φαινυλαμίνης, τυροσίνης, τρυπτοφάνης και άλλων αμινοξέων.

Ως αποτέλεσμα, το μόριο της πρωτεΐνης διασπάται σε πεπτόνες και πεπτίδια. Η πεψίνη παρέχει υδρόλυση των κύριων πρωτεϊνικών ουσιών, ιδιαίτερα του κολλαγόνου - του κύριου συστατικού των ινών του συνδετικού ιστού.

Οι κύριες πεψίνες του γαστρικού υγρού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

- πεψίνηΑ - μια ομάδα ενζύμων που υδρολύουν πρωτεΐνες σε βέλτιστο pH 1,5-2,0.

- γαστριξίνη (πεψίνη C),υδρόλυση πρωτεϊνών σε βέλτιστο pH 3,2-3,5;

— πεψίνη Β (παραπεψίνη)διασπά τη ζελατίνη και τις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού (σε pH 5,6 και άνω, η πρωτεολυτική δράση του ενζύμου εξασθενεί).

— ρενίνη (πεψίνη D, χυμοσίνη)διασπά την καζεΐνη του γάλακτος παρουσία ιόντων Ca2+.

Ο γαστρικός χυμός περιέχει μια σειρά από μη πρωτεολυτικά ένζυμα.

Ανάμεσα τους - γαστρική λιπάση,διάσπαση των λιπών που βρίσκονται στα τρόφιμα σε γαλακτωματοποιημένη κατάσταση (λίπη γάλακτος) σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα σε pH 5,9-7,9.

Σύνθεση και ιδιότητες του γαστρικού υγρού

Στα βρέφη, η γαστρική λιπάση διασπά έως και το 59% του λίπους του γάλακτος. Υπάρχει λίγη λιπάση στο γαστρικό υγρό των ενηλίκων. Επομένως, τα περισσότερα λίπη αφομοιώνονται στο λεπτό έντερο.

κύτταρα επιφανειακό επιθήλιοΟ γαστρικός βλεννογόνος παράγει λυσοζύμη (μουρομιδάση).

Η λυσοζύμη καθορίζει τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες του γαστρικού υγρού.

ουρεάσηδιασπά την ουρία στο στομάχι σε pH 8,0.

Η αμμωνία που απελευθερώνεται ταυτόχρονα εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ και αποτρέπει την υπερβολική οξύτητα του χυμού που εισέρχεται από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο.

Η γαστρική βλέννα και η σημασία της

Τα βλεννοειδή που παράγονται από τα βλεννοκύτταρα του επιφανειακού επιθηλίου, του λαιμού του θεμελιώδους αδένα και του πυλωρικού αδένα (έως 15 g/l) αποτελούν σημαντικό οργανικό συστατικό του γαστρικού υγρού.

Τα βλεννώδη περιλαμβάνουν επίσης γαστροβλεννοπρωτεΐνη (ο εσωτερικός αιμοποιητικός παράγοντας του Castle, ο οποίος είναι απαραίτητος για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12).

Η βλέννα αντιπροσωπεύεται κυρίως από δύο τύπους ουσιών - γλυκοπρωτεΐνες και πρωτεογλυκάνες. Η βλεννίνη εκκρίνεται μέσω της κορυφαίας μεμβράνης του βλεννογόνου, σχηματίζει ένα στρώμα βλέννας πάχους 0,5-1,5 mm, περιβάλλει τον γαστρικό βλεννογόνο και αποτρέπει τις βλαβερές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και των πεψινών στα κύτταρα του βλεννογόνου και ερεθιστικάπαραλαμβάνεται με φαγητό.

Τα ίδια κύτταρα παράγουν ταυτόχρονα διττανθρακικά μαζί με βλεννίνη. Ο φραγμός βλεννογόνου-διττανθρακικού που σχηματίζεται κατά την αλληλεπίδραση βλεννίνης και διττανθρακικών προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από αυτόλυση υπό την επίδραση υδροχλωρικού οξέος και πεψινών.

| Προστασία προσωπικών δεδομένων |

Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση:

Σύνθεση και ιδιότητες του γαστρικού υγρού. Η έννοια των συστατικών του

Σχηματίζονται 1,5 - 2,5 λίτρα χυμού την ημέρα. Εκτός της πέψης, εκκρίνονται μόνο 10-15 ml χυμού την ώρα. Ένας τέτοιος χυμός έχει ουδέτερη αντίδραση και αποτελείται από νερό, βλεννίνη και ηλεκτρολύτες. Όταν τρώμε, η ποσότητα του χυμού που σχηματίζεται αυξάνεται στα 500-1200 ml. Ο χυμός που παράγεται σε αυτή την περίπτωση είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό έντονης όξινης αντίδρασης, αφού περιέχει 0,5% υδροχλωρικό οξύ. Το pH του πεπτικού χυμού είναι 0,9 - 2,5.

Περιέχει 98,5% νερό και 1,5% στερεά. Από αυτές, το 1,1% είναι ανόργανες ουσίες και το 0,4% είναι οργανικές. Το ανόργανο μέρος του ξηρού υπολείμματος περιέχει κατιόντα καλίου, νατρίου, μαγνησίου και ανιόντα χλωρίου, φωσφορικού και θειικού οξέος. Οι οργανικές ουσίες αντιπροσωπεύονται από ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ένζυμα και βλέννα.

Τα ένζυμα του γαστρικού υγρού περιλαμβάνουν πεπτιδάσες, λιπάση, λυσοζύμη.

Οι πεψίνες είναι πεπτιδάσες. Είναι ένα σύμπλεγμα πολλών ενζύμων που διασπούν τις πρωτεΐνες. Οι πεψίνες υδρολύουν τους πεπτιδικούς δεσμούς σε ένα μόριο πρωτεΐνης με το σχηματισμό προϊόντων της ατελούς διάσπασής τους - πεπτόνες και πολυπεπτίδια. Οι πεψίνες συντίθενται από τα κύρια κύτταρα του βλεννογόνου σε ανενεργή μορφή, με τη μορφή πεψινογόνων. Το υδροχλωρικό οξύ του χυμού αποκόπτει την πρωτεΐνη που αναστέλλει τη δραστηριότητά τους. Γίνονται ενεργά ένζυμα. Η πεψίνη Α είναι ενεργή σε pH = 1,2 - 2,0. Πεψίνη C, γαστροξίνη σε pH = 3,0 - 3,5.

Αυτά τα 2 ένζυμα διασπούν πρωτεΐνες μικρής αλυσίδας. Η πεψίνη Β, η παραπεψίνη είναι ενεργή σε pH = 3,0 - 3,5. Διασπά τις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού. Η πεψίνη D υδρολύει την καζεΐνη της πρωτεΐνης του γάλακτος. Οι πεψίνες Α, Β και Δ συντίθενται κυρίως στο άντρο. Η γαστρικξίνη σχηματίζεται σε όλα τα μέρη του στομάχου. Η πέψη των πρωτεϊνών είναι πιο ενεργή στο βλεννογόνο στρώμα της βλέννας, καθώς εκεί συγκεντρώνονται ένζυμα και υδροχλωρικό οξύ.

Η γαστρική λιπάση διασπά τα γαλακτωματοποιημένα λίπη γάλακτος. Σε έναν ενήλικα η αξία του δεν είναι μεγάλη.

Πόσος γαστρικός υγρός εκκρίνεται την ημέρα

Στα παιδιά υδρολύει έως και το 50% του λίπους του γάλακτος. Η λυσοζύμη καταστρέφει τους μικροοργανισμούς που έχουν εισέλθει στο στομάχι.

Το υδροχλωρικό οξύ σχηματίζεται στα βρεγματικά κύτταρα μέσω των ακόλουθων διεργασιών:

1.Μετάβαση διττανθρακικών ανιόντων στο αίμα με αντάλλαγμα κατιόντα υδρογόνου.

Η διαδικασία σχηματισμού διττανθρακικών ανιόντων στα βρεγματικά κύτταρα συμβαίνει με τη συμμετοχή της ανθρακικής ανυδράσης. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανταλλαγής, η αλκάλωση εμφανίζεται στο ύψος της έκκρισης.

2. Λόγω της ενεργού μεταφοράς πρωτονίων σε αυτά τα κύτταρα.

3. Με τη βοήθεια ενεργητικής μεταφοράς ανιόντων χλωρίου σε αυτά.

Το υδροχλωρικό οξύ που διαλύεται στο γαστρικό υγρό ονομάζεται ελεύθερο. Όταν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, καθορίζει τη σχετική οξύτητα του χυμού. Όλα τα όξινα προϊόντα χυμού παρέχουν τη συνολική οξύτητά του.

Αξία του χυμού υδροχλωρικού οξέος:

1.Ενεργοποιεί τα πεψινογόνα.

2. Δημιουργεί μια βέλτιστη αντίδραση του περιβάλλοντος για τη δράση των πεψινών.

3. Προκαλεί μετουσίωση και χαλάρωση των πρωτεϊνών, παρέχοντας πρόσβαση.

πεψίνες σε μόρια πρωτεΐνης.

4. Προωθεί την πήξη του γάλακτος. Εκείνοι. σχηματισμός από διαλυμένο καζεϊνογόνο, αδιάλυτη καζεΐνη.

5. Έχει αντιβακτηριδιακή δράση.

6. Διεγείρει την γαστρική κινητικότητα και την έκκριση των γαστρικών αδένων.

7. Προωθεί την παραγωγή γαστρεντερικών ορμονών στο δωδεκαδάκτυλο.

Η βλέννα παράγεται από βοηθητικά κύτταρα.

Η βλεννίνη σχηματίζει μια μεμβράνη σφιχτά δίπλα στον βλεννογόνο. Έτσι, προστατεύει τα κύτταρα της από μηχανική βλάβηκαι την πεπτική δράση του χυμού. Η βλέννα συσσωρεύει κάποιες βιταμίνες (ομάδες Β και C), και περιέχει επίσης τον εσωτερικό παράγοντα του Κάστρου. Αυτή η γαστροβλεννοπρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12, η ​​οποία εξασφαλίζει φυσιολογική ερυθροποίηση.

Τα τρόφιμα που προέρχονται από τη στοματική κοιλότητα βρίσκονται στο στομάχι σε στρώσεις και δεν αναμειγνύονται για 1-2 ώρες.

Επομένως, στα εσωτερικά στρώματα, η πέψη των υδατανθράκων συνεχίζεται υπό τη δράση των ενζύμων του σάλιου.

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ:

Ημερήσια ποσότητα, σύνθεση και ιδιότητες του γαστρικού υγρού. Κυτταρικοί μηχανισμοί έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Χαρακτηριστικά της γαστρικής πέψης στα παιδιά.

Γαστρικό υγρό - ένα μυστικό που εκκρίνεται από τους αδένες του γαστρικού βλεννογόνου.

Άχρωμο, ελαφρώς ιριδίζον υγρό. Πυκνότητα (ειδικό βάρος) γαστρικού υγρού - 1,006 - 1,009, pH=1,5-2,0. Η ημερήσια ποσότητα φτάνει τα 2 λίτρα.

Ο γαστρικός χυμός ενός υγιούς ατόμου περιέχει μικρή ποσότητα βλέννας και άπεπτες φυτικές ίνες.

Κατά την ανάλυση του γαστρικού υγρού, προσδιορίζονται απαραίτητα δείκτες όπως η συνολική οξύτητα, η ποσότητα του ελεύθερου υδροχλωρικού οξέος κ.λπ.

Το γαστρικό μυστικό αποτελείται από δύο συστατικά: το βρεγματικό, που εκκρίνεται από τα βρεγματικά κύτταρα και έχει μια όξινη αντίδραση, και το μη επικαλυμμένο, που εκκρίνεται από όλα τα άλλα κύτταρα του στομάχου και έχει μια αλκαλική αντίδραση.
Το μυστικό της επένδυσης περιέχει υδροχλωρικό οξύ σε υψηλή συγκέντρωση.

Το τελευταίο δεν βλάπτει τον γαστρικό βλεννογόνο λόγω της παρουσίας προστατευτικών παραγόντων (μη περιβάλλουσα έκκριση, βλέννα και ρυθμιστικές ιδιότητες της τροφής).
Το μυστικό που δεν περικλείει περιέχει πεψίνη, γαστροξίνη, βλεννίνη, χλωρίδια, διττανθρακικά, φωσφορικά νάτριο και κάλιο. Ο βλεννογόνος του πυλωρού χρησιμεύει ως η κύρια πηγή σχηματισμού ενός μυστικού χωρίς λεπίδες. Το πεψινογόνο (πρόδρομος της πεψίνης, ενός ενζύμου που αφομοιώνει τις πρωτεΐνες) παράγεται από τα κύρια κύτταρα στο σώμα του στομάχου.

Το δεύτερο ένζυμο που αφομοιώνει τις πρωτεΐνες είναι η γαστριξίνη. Η πρωτεολυτική του δράση είναι σχεδόν διπλάσια από αυτή της πεψίνης.
Οι ανθρώπινοι γαστρικοί αδένες μπορούν να παράγουν λιπάση και πιθανώς άλλα ένζυμα. Επιπλέον, η γαστρο-βλεννοπρωτεΐνη, ή ο εσωτερικός παράγοντας του Castle (βλ. Castle παράγοντες), μια ομάδα βιολογικά ενεργών ουσιών στο αίμα, εκκρίνεται στο στομάχι.

Τα κύτταρα που παράγουν αυτές τις ουσίες είναι ακόμη άγνωστα.
Ο ρυθμιστικός μηχανισμός της γαστρικής έκκρισης είναι πολύπλοκος και δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η συμμετοχή σε αυτή τη διαδικασία του νευρικού και ενδοκρινικά συστήματα, καθώς και τοπικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς στο στομάχι και τα έντερα.

Η σύνθεση του HCl συνδέεται με την αερόβια οξείδωση της γλυκόζης και το σχηματισμό του ATP, της ενέργειας που χρησιμοποιείται από το ενεργό σύστημα μεταφοράς ιόντων Η+.

Η H+/K+ ATPase είναι ενσωματωμένη στην κορυφαία μεμβράνη, η οποία αντλεί ιόντα Η+ έξω από το κύτταρο σε αντάλλαγμα για κάλιο. Μια θεωρία προτείνει ότι ο κύριος προμηθευτής ιόντων υδρογόνου είναι το ανθρακικό οξύ, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ενυδάτωσης του διοξειδίου του άνθρακα, η αντίδραση αυτή καταλύεται από την ανθρακική ανυδράση. Το ανιόν ανθρακικού οξέος φεύγει από το κύτταρο μέσω της βασικής μεμβράνης σε αντάλλαγμα για χλώριο, το οποίο στη συνέχεια απεκκρίνεται μέσω των καναλιών χλωρίου της κορυφαίας μεμβράνης.

Λειτουργία, σύνθεση και ιδιότητες του γαστρικού υγρού - πώς σχηματίζεται

Μια άλλη θεωρία θεωρεί το νερό ως πηγή υδρογόνου (Εικ. 7).

Πιστεύεται ότι τα βρεγματικά κύτταρα των γαστρικών αδένων διεγείρονται με τρεις τρόπους:

το πνευμονογαστρικό νεύρο έχει άμεση επίδραση πάνω τους μέσω των μουσκαρινικών χολινεργικών υποδοχέων (Μ-χολινεργικοί υποδοχείς) και έμμεσα, ενεργοποιώντας τα G-κύτταρα του πυλωρικού στομάχου.

Η γαστρίνη έχει άμεση επίδραση σε αυτά μέσω ειδικών υποδοχέων G.

Η γαστρίνη ενεργοποιεί τα ECL (μαστοκύτταρα) που εκκρίνουν ισταμίνη.

Η ισταμίνη ενεργοποιεί τα βρεγματικά κύτταρα μέσω των υποδοχέων Η2.

Ο αποκλεισμός των χολινεργικών υποδοχέων από την ατροπίνη μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 και των Μ-χολινεργικών υποδοχέων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καταστάσεων υπεροξέων του στομάχου.

Η αναστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος προκαλεί την ορμόνη εκκριτίνη. Η έκκρισή του εξαρτάται από το pH του περιεχομένου του στομάχου: όσο υψηλότερη είναι η οξύτητα του χυμού που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, τόσο περισσότερη εκκριτίνη απελευθερώνεται.

Τα λιπαρά τρόφιμα διεγείρουν την έκκριση χολοκυστοκινίνης (HC). Το HC μειώνει την έκκριση χυμού στο στομάχι και αναστέλλει τη δραστηριότητα των βρεγματικών κυττάρων. Μειώστε την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και άλλων ορμονών και πεπτιδίων: γλυκαγόνη, GIP, VIP, σωματοστατίνη, νευροτενσίνη.

Πέψη στο στομάχι στα παιδιά

Το νεογέννητο έχει ένα καλά ανεπτυγμένο καρδιακό τμήμα του στομάχου, χειρότερο πυλωρικό. Ο βυθός του στομάχου και το πυλωρικό τμήμα αναπτύσσονται επαρκώς μόνο σε 10-12 χρόνια.

Η είσοδος στο στομάχι είναι ευρεία, ο καρδιακός σφιγκτήρας είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος, αλλά η μυϊκή στιβάδα του πυλωρού εκφράζεται, έτσι συχνά παρατηρούνται παλινδρόμηση και έμετος στα βρέφη.

Η χωρητικότητα του στομάχου ενός νεογνού είναι 40-50 ml, μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα 120-140 ml, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους 300-400 ml.

Στον γαστρικό βλεννογόνο υπάρχουν οι ίδιοι αδένες όπως στους ενήλικες, αλλά ο αριθμός των εκκριτικών κυττάρων είναι 10-12 φορές μικρότερος από ό, τι στους ενήλικες, οι αδένες είναι μικρότεροι και ευρύτεροι.

Σε παιδιά νωρίς ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑο όγκος του γαστρικού υγρού δεν είναι μεγάλος, γιατί

η εγκεφαλική φάση της γαστρικής έκκρισης εκφράζεται ελάχιστα, η συσκευή υποδοχέα του στομάχου είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, οι μηχανικές και χημικές επιδράσεις δεν έχουν έντονο διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση των αδένων.

Το pH του γαστρικού περιεχομένου ενός νεογέννητου μωρού κυμαίνεται από ελαφρώς αλκαλικό έως ελαφρώς όξινο.

Την πρώτη μέρα, το περιβάλλον στο στομάχι γίνεται όξινο (pH 4-6). Η οξύτητα του γαστρικού υγρού δεν δημιουργείται από το HCl (το ελεύθερο HCl στο χυμό είναι αμελητέα), αλλά από το γαλακτικό οξύ.

Η ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων πραγματοποιείται κυρίως από το γαλακτικό οξύ.

Στο ελαφρώς όξινο περιβάλλον του στομάχου των μικρών βρεφών, οι πρωτεάσες είναι ανενεργές, λόγω των οποίων διάφορες ανοσοσφαιρίνες δεν υδρολύονται και απορροφώνται στο έντερο σε φυσική κατάσταση, παρέχοντας το κατάλληλο επίπεδο ανοσίας.

Τα πεψινογόνα ενεργοποιούνται από το γαλακτικό οξύ. Στο στομάχι ενός νεογέννητου, πέπτεται το 20-30% των εισερχόμενων πρωτεϊνών.

Υπό την επίδραση του σάλιου και του γαστρικού υγρού παρουσία ιόντων ασβεστίου, η πρωτεΐνη καζεϊνογόνου διαλυμένη στο γάλα, που παραμένει στο στομάχι, μετατρέπεται σε αδιάλυτες χαλαρές νιφάδες, οι οποίες στη συνέχεια εκτίθενται στη δράση πρωτεολυτικών ενζύμων.

Η γαστρική λιπάση διασπά μόνο τα γαλακτωματοποιημένα λίπη γάλακτος. Η λιπάση του μητρικού γάλακτος ενεργοποιείται από τη λιποκινάση στο γαστρικό υγρό του μωρού.

Στο ελαφρώς όξινο περιβάλλον του στομάχου, μπορεί να διατηρηθεί η αμυλολυτική δραστηριότητα του σάλιου του παιδιού και του μητρικού γάλακτος.

Στο ΘηλασμόςΟ γαστρικός χυμός είναι λιγότερο όξινος, με λιγότερη ενζυματική δραστηριότητα σε σχέση με τον θηλασμό αγελαδινό γάλακαι μείγματα θρεπτικών συστατικών.

Με τη μετάβαση σε μια μικτή διατροφή, το pH μειώνεται σταδιακά και φτάνει τις τιμές των ενηλίκων μόνο κατά 7-12 χρόνια.

Η τροφή από τη στοματική κοιλότητα εισέρχεται στο στομάχι, όπου υφίσταται περαιτέρω χημική και μηχανική επεξεργασία. Επιπλέον, το στομάχι είναι μια αποθήκη τροφίμων. Η μηχανική επεξεργασία των τροφίμων παρέχεται από την κινητική δραστηριότητα του στομάχου, η χημική επεξεργασία πραγματοποιείται λόγω των ενζύμων του γαστρικού υγρού.

Θρυμματισμένες και χημικά επεξεργασμένες μάζες τροφίμων αναμεμειγμένες με γαστρικό χυμό σχηματίζουν υγρό ή ημι-υγρό χυμό.

Το στομάχι εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: εκκριτική, κινητική, απορρόφηση (αυτές οι λειτουργίες θα περιγραφούν παρακάτω), απεκκριτική (απέκκριση ουρίας, ουρικού οξέος, κρεατινίνης, αλάτων βαρέων μετάλλων, ιωδίου, φαρμακευτικές ουσίες), ενδοκρινικό (σχηματισμός των ορμονών γαστρίνη και ισταμίνη), ομοιοστατικό (ρύθμιση pH), συμμετοχή στην αιμοποίηση (παραγωγή εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου).

εκκριτική λειτουργία του στομάχου

Η εκκριτική λειτουργία του στομάχου παρέχεται από τους αδένες που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του.Υπάρχουν τρεις τύποι αδένων: οι καρδιακοί, οι πυλωρικοί (οι ίδιοι οι αδένες του στομάχου) και οι πυλωρικοί (πυλωρικοί αδένες).

Οι αδένες αποτελούνται από τα κύρια, βρεγματικά (βρεγματικά), επιπλέον κύτταρα και βλεννοκύτταρα. Τα κύρια κύτταρα παράγουν πεψινογόνα, τα βρεγματικά κύτταρα παράγουν υδροχλωρικό οξύ και τα βοηθητικά και βλεννοκύτταρα παράγουν βλεννοειδές έκκριση. Οι θεμελιώδεις αδένες περιέχουν και τους τρεις τύπους κυττάρων. Επομένως, η σύνθεση του χυμού του βυθού του στομάχου περιλαμβάνει ένζυμα και πολύ υδροχλωρικό οξύ και είναι αυτός ο χυμός που παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη γαστρική πέψη.

Γαστρικό υγρό- ένα σύνθετο πεπτικό χυμό που παράγεται από διάφορα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου.

Τα κύρια συστατικά του γαστρικού υγρού

Υδροχλωρικό οξύ

Τα βρεγματικά κύτταρα των βυθοειδών αδένων του στομάχου εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ, το πιο σημαντικό συστατικό του γαστρικού υγρού.

Οι κύριες λειτουργίες του είναι: η διατήρηση ενός ορισμένου επιπέδου οξύτητας στο στομάχι, η οποία εξασφαλίζει τη μετατροπή του πεψινογόνου σε πεψίνη, εμποδίζει τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων και μικροβίων στο σώμα, προάγει τη διόγκωση των πρωτεϊνικών συστατικών της τροφής, την υδρόλυση της, διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων. πηγή απροσδιόριστη 1389 ημέρες].

Το υδροχλωρικό οξύ που παράγεται από τα βρεγματικά κύτταρα έχει σταθερή συγκέντρωση 160 mmol/l (0,3–0,5%).

Διττανθρακικά

Τα διττανθρακικά HCO3 είναι απαραίτητα για την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος στην επιφάνεια του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου προκειμένου να προστατεύεται ο βλεννογόνος από την έκθεση σε οξύ.

Παράγεται από επιφανειακά βοηθητικά (βλεννοειδή) κύτταρα.

Γαστρικό υγρό

Η συγκέντρωση διττανθρακικών στο γαστρικό υγρό είναι 45 mmol/l.

Πεψινογόνο και πεψίνη

Η πεψίνη είναι το κύριο ένζυμο που διασπά τις πρωτεΐνες. Υπάρχουν πολλές ισομορφές της πεψίνης, καθεμία από τις οποίες επηρεάζει μια διαφορετική κατηγορία πρωτεϊνών. Οι πεψίνες λαμβάνονται από πεψινογόνα όταν τα τελευταία εισέρχονται σε περιβάλλον με συγκεκριμένη οξύτητα.

Τα κύρια κύτταρα των βυθοειδών αδένων είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πεψινογόνων στο στομάχι.

Χλαπάτσα

Χλαπάτσα - ο πιο σημαντικός παράγονταςπροστασία του γαστρικού βλεννογόνου. Η βλέννα σχηματίζει ένα μη αναμίξιμο στρώμα γέλης, πάχους περίπου 0,6 mm, συμπυκνώνοντας διττανθρακικά που εξουδετερώνουν το οξύ και έτσι προστατεύουν τον βλεννογόνο από τις βλαβερές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης. Παράγεται από επιφανειακά βοηθητικά κύτταρα.

Εσωτερικός παράγοντας

Ο ενδογενής παράγοντας (ο παράγοντας Castle) είναι ένα ένζυμο που μετατρέπει την ανενεργή μορφή της βιταμίνης Β12, που παρέχεται με την τροφή, σε ενεργή, εύπεπτη.

Εκκρίνεται από τα βρεγματικά κύτταρα των βασικών αδένων του στομάχου.

Η χημική σύνθεση του γαστρικού υγρού

Τα κύρια χημικά συστατικά του γαστρικού υγρού:

• νερό (995 g/l);
• χλωρίδια (5-6 g/l);
• θειικά (10 mg/l);
• φωσφορικά (10-60 mg/l);
• διττανθρακικά (0-1,2 g/l) νατρίου, καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου.
• αμμωνία (20-80 mg/l).

Όγκος παραγωγής γαστρικού υγρού

Περίπου 2 λίτρα γαστρικού υγρού παράγονται στο στομάχι ενός ενήλικα την ημέρα.

Βασικό (δηλαδή σε κατάσταση ηρεμίας, που δεν διεγείρεται από τρόφιμα, χημικά διεγερτικά κ.λπ.)

σ.) η έκκριση στους άνδρες είναι (στις γυναίκες 25-30% μικρότερη):

• γαστρικό χυμό - 80-100 ml / h;
• υδροχλωρικό οξύ - 2,5-5,0 mmol/h;
• πεψίνη - 20-35 mg / h.

Η μέγιστη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στους άνδρες είναι 22-29 mmol / h, στις γυναίκες - 16-21 mmol / h.

Φυσικές ιδιότητες του γαστρικού υγρού

Ο γαστρικός χυμός είναι πρακτικά άχρωμος και άοσμος.

Ένα πρασινωπό ή κιτρινωπό χρώμα υποδηλώνει την παρουσία χολικών ακαθαρσιών και παθολογικής δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης. Η κόκκινη ή καφέ απόχρωση μπορεί να οφείλεται σε ακαθαρσίες αίματος. Δυσάρεστος σάπια μυρωδιάείναι συνήθως το αποτέλεσμα σοβαρών προβλημάτων με την εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου στα έντερα. Φυσιολογικά, υπάρχει μόνο μια μικρή ποσότητα βλέννας στο γαστρικό υγρό. Μια αξιοσημείωτη ποσότητα βλέννας στο γαστρικό υγρό υποδηλώνει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Γαστρικό υγρό- ένα σύνθετο πεπτικό χυμό που παράγεται από διάφορα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Ο καθαρός γαστρικός χυμός είναι ένα άχρωμο, άοσμο, ελαφρώς ιριδίζον υγρό με αιωρούμενα βλέννα. Περιέχει υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, ένζυμα (πεψίνη, γαστροξίνη), ορμόνη γαστρίνης, διαλυτή και αδιάλυτη βλέννα, μέταλλα (χλωριούχα νάτριο, κάλιο και αμμώνιο, φωσφορικά, θειικά), ίχνη οργανικών ενώσεων (γαλακτικό και οξικό οξύ, καθώς και ουρία, γλυκόζη κ.λπ.). Έχει όξινη αντίδραση.

Τα κύρια συστατικά του γαστρικού υγρού: - Υδροχλωρικό οξύ

Τα βρεγματικά κύτταρα των βυθοειδών (συνώνυμων με τους κύριους) αδένες του στομάχου εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ, το πιο σημαντικό συστατικό του γαστρικού υγρού. Οι κύριες λειτουργίες του είναι: η διατήρηση ενός ορισμένου επιπέδου οξύτητας στο στομάχι, η οποία εξασφαλίζει τη μετατροπή του πεψινογόνου σε πεψίνη, την πρόληψη της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων και μικροβίων στο σώμα, την προώθηση της διόγκωσης των πρωτεϊνικών συστατικών της τροφής και την προετοιμασία της για υδρόλυση. . Το υδροχλωρικό οξύ που παράγεται από τα βρεγματικά κύτταρα έχει σταθερή συγκέντρωση 160 mmol/l.

Διττανθρακικά

Διττανθρακικά HCO3 - απαραίτητα για την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος στην επιφάνεια του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου για την προστασία του βλεννογόνου από την έκθεση σε οξύ. Παράγεται από επιφανειακά βοηθητικά (βλεννοειδή) κύτταρα. Η συγκέντρωση διττανθρακικών στο γαστρικό υγρό είναι 45 mmol/l.

Πεψινογόνο και πεψίνη

Η πεψίνη είναι το κύριο ένζυμο που διασπά τις πρωτεΐνες. Υπάρχουν πολλές ισομορφές της πεψίνης, καθεμία από τις οποίες επηρεάζει μια διαφορετική κατηγορία πρωτεϊνών. Οι πεψίνες λαμβάνονται από πεψινογόνα όταν τα τελευταία εισέρχονται σε περιβάλλον με συγκεκριμένη οξύτητα. Τα κύρια κύτταρα των βυθοειδών αδένων είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πεψινογόνων στο στομάχι.

Χλαπάτσα

Η βλέννα είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου. Η βλέννα σχηματίζει ένα μη αναμίξιμο στρώμα γέλης, πάχους περίπου 0,6 mm, συμπυκνώνοντας διττανθρακικά που εξουδετερώνουν το οξύ και έτσι προστατεύουν τον βλεννογόνο από τις βλαβερές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης. Παράγεται από επιφανειακά βοηθητικά κύτταρα.

Ο εγγενής παράγοντας του Κάστρου

Ο ενδογενής παράγοντας Castle είναι ένα ένζυμο που μετατρέπει την ανενεργή μορφή της βιταμίνης Β12, που παρέχεται με την τροφή, σε μια ενεργή, εύπεπτη μορφή. Εκκρίνεται από τα βρεγματικά κύτταρα των βασικών αδένων του στομάχου.

Η χημική σύνθεση του γαστρικού υγρού

Τα κύρια χημικά συστατικά του γαστρικού υγρού: - νερό (995 g/l); - χλωρίδια (5-6 g/l); - θειικά (10 mg/l); - φωσφορικά (10-60 mg/l); - διττανθρακικά (0-1,2 g/l) νατρίου, καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου. - αμμωνία (20-80 mg/l).

Όγκος παραγωγής γαστρικού υγρού

Περίπου 2 λίτρα γαστρικού υγρού παράγονται στο στομάχι ενός ενήλικα την ημέρα. Η βασική έκκριση (δηλαδή σε κατάσταση ηρεμίας, που δεν διεγείρεται από τροφές, χημικά διεγερτικά κ.λπ.) στους άνδρες είναι (στις γυναίκες, 25-30% λιγότερο): - γαστρικό υγρό - 80-100 ml / h. - υδροχλωρικό οξύ - 2,5-5,0 mmol/h; - πεψίνη - 20-35 mg/h. Η μέγιστη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στους άνδρες είναι 22-29 mmol / h, στις γυναίκες - 16-21 mmol / h.

Φυσικές ιδιότητες του γαστρικού υγρού

Ο γαστρικός χυμός είναι πρακτικά άχρωμος και άοσμος. Ένα πρασινωπό ή κιτρινωπό χρώμα υποδηλώνει την παρουσία χολικών ακαθαρσιών και παθολογικής δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης. Η κόκκινη ή καφέ απόχρωση μπορεί να οφείλεται σε ακαθαρσίες αίματος. Μια δυσάρεστη σάπια οσμή είναι συνήθως αποτέλεσμα σοβαρών προβλημάτων με την εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου στα έντερα. Φυσιολογικά, υπάρχει μόνο μια μικρή ποσότητα βλέννας στο γαστρικό υγρό. Μια αξιοσημείωτη ποσότητα βλέννας στο γαστρικό υγρό υποδηλώνει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Εξέταση γαστρικού υγρού

Η μελέτη της οξύτητας του γαστρικού υγρού πραγματοποιείται με χρήση ενδογαστρικής pH-μετρίας. Ο προηγουμένως διαδεδομένος κλασματικός ήχος, κατά τον οποίο ο γαστρικός υγρός αντλήθηκε προηγουμένως με γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό ανιχνευτή, σήμερα δεν έχει τίποτα περισσότερο από ιστορική σημασία. Η μείωση της περιεκτικότητας και ιδιαίτερα η απουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό (αχιλία, υποχλωρυδρία) συνήθως υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας. Η μείωση της γαστρικής έκκρισης, ιδιαίτερα του υδροχλωρικού οξέος, είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του στομάχου.

Με δωδεκαδακτυλικό έλκος (πεπτικό έλκος), υπάρχει αύξηση της εκκριτικής δραστηριότητας των γαστρικών αδένων, ο σχηματισμός υδροχλωρικού οξέος ενισχύεται περισσότερο. Η ποσότητα και η σύνθεση του γαστρικού υγρού μπορεί να αλλάξει σε παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων, του δέρματος, ενδοκρινικές παθήσεις (Διαβήτης, θυρεοτοξίκωση), ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, η κακοήθης αναιμία χαρακτηρίζεται από πλήρης απουσίαέκκριση υδροχλωρικού οξέος. Αύξηση της έκκρισης γαστρικού υγρού μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα με αυξημένη διεγερσιμότητα του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικό σύστημα, με παρατεταμένο κάπνισμα.

Γαστρικό υγρό- παράγεται πεπτικός χυμός διαφορετικά κύτταραβλεννογόνος του στομάχου.

Τα κύρια συστατικά του γαστρικού υγρού είναι: υδροχλωρικό οξύ που εκκρίνεται από τα βρεγματικά κύτταρα, βλέννα και διττανθρακικά (παραγωγή επιπλέον κυττάρων), εσωτερικός παράγοντας Castle (εκκρίνεται από τα βρεγματικά κύτταρα) και ένζυμα.

Τα πιο σημαντικά πρωτεολυτικά ένζυμα στο γαστρικό υγρό είναι η πεψίνη, η γαστριξίνη (πεψίνη C) και η χυμοσίνη (ρενίνη). Ο πρόδρομος πεψίνης (προένζυμο) πεψινογόνο, καθώς και τα προένζυμα γαστροξίνη και χυμοσίνη, παράγονται από τα κύρια κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου και στη συνέχεια ενεργοποιούνται από το υδροχλωρικό οξύ. Μη πρωτεολυτικά ένζυμα του γαστρικού υγρού είναι η λυσοζύμη, η καρβονική ανυδράση, η αμυλάση, η λιπάση και άλλα.

Ο γαστρικός χυμός ενός υγιούς ατόμου είναι πρακτικά άχρωμος και άοσμος. Ένα πρασινωπό ή κιτρινωπό χρώμα υποδηλώνει την παρουσία χολικών ακαθαρσιών και παθολογικής δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης. Μια κόκκινη ή καφέ απόχρωση υποδηλώνει την πιθανή παρουσία αίματος. Μια δυσάρεστη σάπια οσμή είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα σοβαρών προβλημάτων με την εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου στο δωδεκαδάκτυλο. Φυσιολογικά, θα πρέπει να υπάρχει μικρή ποσότητα βλέννας στο γαστρικό υγρό. Μια αξιοσημείωτη ποσότητα βλέννας στο γαστρικό υγρό υποδηλώνει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Περίπου 2 λίτρα γαστρικού υγρού παράγονται στο στομάχι ενός ενήλικα την ημέρα.

Η βασική, μη διεγερμένη από τροφή ή με άλλο τρόπο, έκκριση στους άνδρες είναι: γαστρικός χυμός 80-100 ml/h, υδροχλωρικό οξύ – 2,5-5,0 mmol/h, πεψίνη – 20-35 mg/h. Οι γυναίκες έχουν 25-30% λιγότερο.

γαστρικό υγρό στα νεογνά

Σε ηρεμία στο ανθρώπινο στομάχι (χωρίς φαγητό) υπάρχουν 50 ml βασικής έκκρισης. Είναι ένα μείγμα σάλιου, γαστρικού υγρού και μερικές φορές παλινδρόμησης από το δωδεκαδάκτυλο. Παράγονται περίπου 2 λίτρα γαστρικού υγρού την ημέρα. Είναι ένα διαυγές ιριδίζον υγρό με πυκνότητα 1.002-1.007. Έχει όξινη αντίδραση, αφού υπάρχει υδροχλωρικό οξύ (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Το υδροχλωρικό οξύ μπορεί να βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση και να συνδέεται με μια πρωτεΐνη.

Ο γαστρικός χυμός περιέχει επίσης ανόργανες ουσίες - χλωρίδια, θειικά, φωσφορικά και διττανθρακικά νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο.

Οι οργανικές ουσίες αντιπροσωπεύονται από ένζυμα. Τα κύρια ένζυμα του γαστρικού υγρού είναι οι πεψίνες (πρωτεάσες που δρουν στις πρωτεΐνες) και οι λιπάσες.

Πεψίνη Α - ph 1,5-2,0

Γαστριξίνη, πεψίνη C - ph- 3.2-.3.5

Πεψίνη Β - ζελατινάση

Ρενίνη, πεψίνη D χυμοσίνη.

Η λιπάση, δρα στα λίπη

Όλες οι πεψίνες απεκκρίνονται στην ανενεργή τους μορφή ως πεψινογόνο. Τώρα προτείνεται να χωριστούν οι πεψίνες στις ομάδες 1 και 2.

Πεψίνες 1κατανέμονται μόνο στο τμήμα που σχηματίζει οξύ του γαστρικού βλεννογόνου - όπου υπάρχουν βρεγματικά κύτταρα.

Εκεί εκκρίνονται το άντρο και το πυλωρικό τμήμα - πεψίνες ομάδα 2. Οι πεψίνες χωνεύονται σε ενδιάμεσα προϊόντα

Η αμυλάση, η οποία εισέρχεται με το σάλιο, μπορεί να διασπάσει τους υδατάνθρακες στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, έως ότου το ph μετατραπεί σε ένα όξινο μουγκρητό.

Το κύριο συστατικό του γαστρικού υγρού είναι το νερό - 99-99,5%.

Ένα σημαντικό συστατικό είναι υδροχλωρικό οξύ.

1. Προωθεί τη μετατροπή της ανενεργής μορφής του πεψινογόνου στη δραστική μορφή - πεψίνες.
2. Το υδροχλωρικό οξύ δημιουργεί μια βέλτιστη τιμή ph για τα πρωτεολυτικά ένζυμα
3. Προκαλεί μετουσίωση και διόγκωση των πρωτεϊνών.
4. Το οξύ έχει αντιβακτηριδιακή δράση και τα βακτήρια που εισέρχονται στο στομάχι πεθαίνουν.
5. Συμμετέχει στον σχηματισμό και την ορμόνη - γαστρίνη και εκκριτίνη.
6. Ρίξτε γάλα
7. Συμμετέχει στη ρύθμιση της διέλευσης της τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο

Υδροχλωρικό οξύσχηματίζεται σε βρεγματικά κύτταρα. Αυτά είναι μάλλον μεγάλα πυραμιδικά κύτταρα. Μέσα σε αυτά τα κύτταρα υπάρχει μεγάλος αριθμός μιτοχονδρίων, περιέχουν ένα σύστημα ενδοκυτταρικών σωληναρίων και ένα σύστημα φυσαλίδων με τη μορφή κυστιδίων είναι στενά συνδεδεμένο μαζί τους. Αυτά τα κυστίδια συνδέονται στο σωληνοειδές τμήμα όταν ενεργοποιούνται. Στο σωληνάριο σχηματίζεται μεγάλος αριθμός μικρολάχνων, οι οποίοι αυξάνουν την επιφάνεια.

Ο σχηματισμός υδροχλωρικού οξέος συμβαίνει στο ενδοσωληνικό σύστημα των βρεγματικών κυττάρων.

Στο πρώτο στάδιοτο ανιόν χλωρίου μεταφέρεται στον αυλό του σωληναρίου. Τα ιόντα χλωρίου εισέρχονται μέσω ειδικού καναλιού χλωρίου. Στο σωληνάριο δημιουργείται ένα αρνητικό φορτίο, το οποίο προσελκύει εκεί το ενδοκυτταρικό κάλιο.

Στο επόμενο στάδιουπάρχει μια ανταλλαγή καλίου με πρωτόνιο υδρογόνου, λόγω της ενεργού μεταφοράς υδρογόνου ΑΤΡάσης καλίου. Το κάλιο ανταλλάσσεται με ένα πρωτόνιο υδρογόνου. Με αυτήν την αντλία, το κάλιο διοχετεύεται στο ενδοκυτταρικό τοίχωμα. Το ανθρακικό οξύ σχηματίζεται μέσα στο κύτταρο. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης διοξειδίου του άνθρακα και νερού λόγω της ανθρακικής ανυδράσης. Το ανθρακικό οξύ διασπάται σε ένα πρωτόνιο υδρογόνου και ένα ανιόν HCO3. Το πρωτόνιο υδρογόνου ανταλλάσσεται με κάλιο και το ανιόν HCO3 ανταλλάσσεται με ιόν χλωρίου. Το χλώριο εισέρχεται στο βρεγματικό κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια εισέρχεται στον αυλό του σωληναρίου.

Στα βρεγματικά κύτταρα, υπάρχει ένας άλλος μηχανισμός - άφαση νατρίου - καλίου, ο οποίος αφαιρεί το νάτριο από το κύτταρο και επιστρέφει το νάτριο.

Η διαδικασία σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος είναι μια διαδικασία που καταναλώνει ενέργεια. Το ATP παράγεται στα μιτοχόνδρια. Μπορούν να καταλάβουν έως και το 40% του όγκου των βρεγματικών κυττάρων. Η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στα σωληνάρια είναι πολύ υψηλή. Ph εντός του σωληναρίου έως 0,8 - η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος είναι 150 mmol ανά λίτρο. Η συγκέντρωση είναι 4.000.000 υψηλότερη από ό,τι στο πλάσμα. Η διαδικασία σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος στα βρεγματικά κύτταρα ρυθμίζεται από την επίδραση στο βρεγματικό κύτταρο της ακετυλοχολίνης, η οποία απελευθερώνεται στις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Τα κύτταρα επένδυσης έχουν χολινεργικούς υποδοχείςκαι διεγείρει το σχηματισμό HCl.

υποδοχείς γαστρίνηςκαι η ορμόνη γαστρίνη ενεργοποιεί επίσης το σχηματισμό HCl, και αυτό συμβαίνει μέσω της ενεργοποίησης των πρωτεϊνών της μεμβράνης και του σχηματισμού της φωσφολιπάσης C και της φωσφορικής ινοσιτόλης 3 και αυτό διεγείρει την αύξηση του ασβεστίου και ενεργοποιείται ο ορμονικός μηχανισμός.

3ος τύπος υποδοχέων - υποδοχείς ισταμίνηςH2 . Η ισταμίνη παράγεται στο στομάχι από εντεροχρωμικά μαστοκύτταρα. Η ισταμίνη δρα στους υποδοχείς Η2. Εδώ, η επίδραση πραγματοποιείται μέσω του μηχανισμού αδενυλικής κυκλάσης. Η αδενυλική κυκλάση ενεργοποιείται και σχηματίζεται κυκλική AMP

Αναστέλλει - σωματοστατίνη, η οποία παράγεται στα D κύτταρα.

Υδροχλωρικό οξύ- ο κύριος παράγοντας βλάβης του βλεννογόνου κατά παραβίαση της προστασίας της μεμβράνης. Θεραπεία γαστρίτιδας - καταστολή της δράσης του υδροχλωρικού οξέος. Πολύ ευρέως χρησιμοποιούμενοι ανταγωνιστές ισταμίνης - σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η2 και μειώνουν το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος.

Καταστολή της ατφάσης υδρογόνου-καλίου. Έχει ληφθεί μια ουσία δηλαδή φαρμακολογικό φάρμακοομεπραζόλη. Αναστέλλει την ατφάση υδρογόνου-καλίου. Αυτή είναι μια πολύ ήπια δράση που μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Μηχανισμοί ρύθμισης της γαστρικής έκκρισης.

Η διαδικασία της γαστρικής πέψης χωρίζεται υπό όρους σε 3 φάσεις που επικαλύπτονται μεταξύ τους.

1. Δύσκολο αντανακλαστικό - εγκεφαλικό
2. γαστρικός
3. εντερικός

Μερικές φορές τα 2 τελευταία συνδυάζονται σε νευροχυμική.

Δύσκολη αντανακλαστική φάση. Προκαλείται από τη διέγερση των γαστρικών αδένων από ένα σύμπλεγμα αντανακλαστικών χωρίς όρους και ρυθμισμένους που σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά εμφανίζονται όταν διεγείρονται οι οσφρητικοί, οπτικοί, ακουστικοί υποδοχείς στην όραση, την όσφρηση και το περιβάλλον. Αυτά είναι σήματα υπό όρους. Υπερτίθενται από την επίδραση ερεθιστικών ουσιών στη στοματική κοιλότητα, στον φάρυγγα, στους υποδοχείς του οισοφάγου. Αυτοί είναι ερεθισμοί χωρίς όρους. Ήταν αυτή η φάση που μελέτησε ο Pavlov στο πείραμα της φανταστικής σίτισης. Η λανθάνουσα περίοδος από την έναρξη της σίτισης είναι 5-10 λεπτά, δηλαδή οι γαστρικοί αδένες είναι ενεργοποιημένοι. Μετά τη διακοπή της σίτισης - η έκκριση διαρκεί 1,5-2 ώρες εάν η τροφή δεν εισέλθει στο στομάχι.

Τα εκκριτικά νεύρα θα είναι ο πνευμονογαστρικός.Είναι μέσω αυτών που εμφανίζεται η επίδραση στα βρεγματικά κύτταρα που παράγουν υδροχλωρικό οξύ.

Πνευμονογαστρικό νεύροδιεγείρει τα κύτταρα γαστρίνης στο άντρο και σχηματίζεται γαστρίνη και αναστέλλονται τα κύτταρα D, όπου παράγεται η σωματοστατίνη. Διαπιστώθηκε ότι ο πνευμονογαστροειδής δρα στα κύτταρα της γαστρίνης μέσω του μεσολαβητή - Bombesin. Αυτό διεγείρει τα κύτταρα της γαστρίνης. Στα D κύτταρα που παράγει η σωματοστατίνη, καταστέλλει. Στην πρώτη φάση της γαστρικής έκκρισης - 30% του γαστρικού υγρού. Έχει υψηλή οξύτητα, πεπτική δύναμη. Σκοπός της πρώτης φάσης είναι η προετοιμασία του στομάχου για το γεύμα. Όταν η τροφή εισέρχεται στο στομάχι, αρχίζει η γαστρική φάση έκκρισης. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε τροφή τεντώνει μηχανικά τα τοιχώματα του στομάχου και διεγείρει τις ευαίσθητες απολήξεις των πνευμονογαστρικών νεύρων, καθώς και τις ευαίσθητες απολήξεις, που σχηματίζονται από τα κύτταρα του υποβλεννογόνιου πλέγματος. Τοπικά αντανακλαστικά τόξα εμφανίζονται στο στομάχι. Το κύτταρο Doggel (ευαίσθητο) σχηματίζει έναν υποδοχέα στον βλεννογόνο και, όταν ερεθίζεται, διεγείρεται και μεταδίδει διέγερση στα κύτταρα τύπου 1 - εκκριτικά ή κινητικά. Υπάρχει ένα τοπικό αντανακλαστικό και ο αδένας αρχίζει να λειτουργεί. Τα κύτταρα τύπου 1 είναι επίσης μεταγαγγλιακά για το πνευμονογαστρικό νεύρο. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα κρατούν τον χυμικό μηχανισμό υπό έλεγχο. Ταυτόχρονα με τον νευρικό μηχανισμό αρχίζει να λειτουργεί και ο χυμικός μηχανισμός.

χυμικός μηχανισμόςσχετίζεται με την απελευθέρωση των κυττάρων γαστρίνης G. Παράγουν 2 μορφές γαστρίνης - από 17 υπολείμματα αμινοξέων - "μικρή" γαστρίνη και υπάρχει μια δεύτερη μορφή 34 υπολειμμάτων αμινοξέων - η μεγάλη γαστρίνη. Η μικρή γαστρίνη έχει περισσότερο ισχυρή δράσηπαρά μεγάλο αλλά το αίμα περιέχει περισσότερη μεγάλη γαστρίνη. Η γαστρίνη, η οποία παράγεται από τα υπογαστρινικά κύτταρα και δρα στα βρεγματικά κύτταρα, διεγείροντας το σχηματισμό HCl. Δρα επίσης στα βρεγματικά κύτταρα.

Λειτουργίες της γαστρίνης - διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, ενισχύει την παραγωγή του ενζύμου, διεγείρει τη γαστρική κινητικότητα, είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη του γαστρικού βλεννογόνου. Διεγείρει επίσης την έκκριση παγκρεατικού χυμού. Η παραγωγή γαστρίνης διεγείρεται όχι μόνο από νευρικούς παράγοντες, αλλά και τρόφιμα, που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση της τροφής, είναι επίσης διεγερτικά. Αυτά περιλαμβάνουν προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών, αλκοόλ, καφέ - καφεϊνούχο και ντεκαφεϊνέ. Η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος εξαρτάται από το ph και όταν το ph πέσει κάτω από 2x, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος καταστέλλεται. Εκείνοι. αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υψηλή συγκέντρωσηΤο υδροχλωρικό οξύ αναστέλλει την παραγωγή γαστρίνης. Ταυτόχρονα, η υψηλή συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος ενεργοποιεί την παραγωγή σωματοστατίνης και αναστέλλει την παραγωγή γαστρίνης. Τα αμινοξέα και τα πεπτίδια μπορούν να δράσουν απευθείας στα βρεγματικά κύτταρα και να αυξήσουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Οι πρωτεΐνες, έχοντας ρυθμιστικές ιδιότητες, δεσμεύουν ένα πρωτόνιο υδρογόνου και διατηρούν ένα βέλτιστο επίπεδο σχηματισμού οξέος

Υποστηρίζει την γαστρική έκκριση εντερική φάση. Όταν ο χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο 12, επηρεάζει γαστρική έκκριση. Σε αυτή τη φάση παράγεται το 20% του γαστρικού υγρού. Παράγει εντερογαστρίνη. Εντεροοξιντίνη - αυτές οι ορμόνες παράγονται υπό τη δράση του HCl, το οποίο προέρχεται από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο, υπό την επίδραση αμινοξέων. Εάν η οξύτητα του μέσου στο δωδεκαδάκτυλο είναι υψηλή, τότε η παραγωγή διεγερτικών ορμονών καταστέλλεται και παράγεται εντερόγαστρον. Μία από τις ποικιλίες θα είναι - GIP - γαστρο-ανασταλτικό πεπτίδιο. Αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και γαστρίνης. Οι ανασταλτικές ουσίες περιλαμβάνουν επίσης bulbogastron, σεροτονίνη και νευροτενσίνη. Από τη 12η πλευρά του δωδεκαδακτύλου, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αντανακλαστικές επιρροές που διεγείρουν το πνευμονογαστρικό νεύρο και περιλαμβάνουν τοπικά νευρικά πλέγματα. Γενικά, ο διαχωρισμός του γαστρικού υγρού θα εξαρτηθεί από την ποσότητα της ποιότητας των τροφίμων. Η ποσότητα του γαστρικού υγρού εξαρτάται από τον χρόνο παραμονής του φαγητού. Παράλληλα με την αύξηση της ποσότητας του χυμού αυξάνεται και η οξύτητά του.

Η πεπτική δύναμη του χυμού είναι μεγαλύτερη τις πρώτες ώρες. Για την αξιολόγηση της πεπτικής δύναμης του χυμού, προτείνεται Μέθοδος Ment. Τα λιπαρά τρόφιμα αναστέλλουν τη γαστρική έκκριση, επομένως δεν συνιστάται η λήψη λιπαρών τροφών στην αρχή του γεύματος. Από εδώ μην δίνετε ποτέ στα παιδιά λίπος ψαριούπριν την έναρξη του γεύματος. Προκαταρκτική πρόσληψη λιπών - μειώνει την απορρόφηση αλκοόλ από το στομάχι.

Κρέας - προϊόν πρωτεΐνης, ψωμί - λαχανικό και γάλα - ανάμεικτα.

Για το κρέας- η μέγιστη ποσότητα χυμού εκκρίνεται από τη μέγιστη έκκριση τη δεύτερη ώρα. Ο χυμός έχει μέγιστη οξύτητα, η ζύμωση δεν είναι υψηλή. Η ταχεία αύξηση της έκκρισης οφείλεται σε έντονο αντανακλαστικό ερεθισμό - όραση, όσφρηση. Στη συνέχεια, αφού η μέγιστη έκκριση αρχίσει να μειώνεται, η μείωση της έκκρισης είναι αργή. Η υψηλή περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ εξασφαλίζει τη μετουσίωση της πρωτεΐνης. Η τελική διάσπαση γίνεται στα έντερα.

Έκκριση για ψωμί. Το μέγιστο επιτυγχάνεται την 1η ώρα. Η ταχεία αύξηση συνδέεται με ένα ισχυρό αντανακλαστικό ερέθισμα. Έχοντας φτάσει στο μέγιστο, η έκκριση μειώνεται μάλλον γρήγορα, γιατί. υπάρχουν λίγα χυμικά διεγερτικά, αλλά η έκκριση διαρκεί πολύ (έως 10 ώρες). Ενζυματική ικανότητα - υψηλή - χωρίς οξύτητα.

Γάλα - αργή αύξηση της έκκρισης. Αδύναμος ερεθισμός των υποδοχέων. Περιέχουν λίπη, αναστέλλουν την έκκριση. Η δεύτερη φάση μετά την επίτευξη του μέγιστου χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη πτώση. Εδώ σχηματίζονται τα προϊόντα διάσπασης των λιπών, τα οποία διεγείρουν την έκκριση. Ενζυματική δραστηριότηταχαμηλός. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε λαχανικά, χυμούς και μεταλλικό νερό.

Εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος.

Το χυμό που εισέρχεται στο 12ο δωδεκαδάκτυλο εκτίθεται στη δράση του παγκρεατικού χυμού, της χολής και του εντερικού υγρού.

Παγκρέας- ο μεγαλύτερος αδένας. Έχει διπλή λειτουργία - ενδοεκκριτική - ινσουλίνη και γλυκαγόνη και εξωκρινή εκκριτική λειτουργία, που εξασφαλίζει την παραγωγή παγκρεατικού χυμού.

Ο παγκρεατικός χυμός παράγεται στον αδένα, στον κόλπο. Τα οποία είναι επενδεδυμένα με μεταβατικά κελιά σε 1 σειρά. Σε αυτά τα κύτταρα υπάρχει μια ενεργή διαδικασία σχηματισμού ενζύμων. Έχουν ένα καλά καθορισμένο ενδοπλασματικό δίκτυο, τη συσκευή Golgi, και οι πόροι του παγκρέατος ξεκινούν από τους κυψελίδες και σχηματίζουν 2 αγωγούς που ανοίγουν στο 12ο δωδεκαδάκτυλο. Ο μεγαλύτερος αγωγός Αγωγός Wirsunga. Ανοίγει μαζί με τον κοινό χοληδόχο πόρο στην περιοχή της θηλής του Vater. Εδώ βρίσκεται ο σφιγκτήρας του Oddi. Δεύτερος βοηθητικός αγωγός Σαντορίνηανοίγει κοντά στον αγωγό Versung. Μελέτη - η επιβολή συριγγίων σε 1 από τους πόρους. Στους ανθρώπους, μελετάται με ανίχνευση.

Με τον δικό μου τρόπο σύνθεση παγκρεατικού χυμού- διαφανές άχρωμο υγρό αλκαλικής αντίδρασης. Η ποσότητα είναι 1-1,5 λίτρα την ημέρα, ph 7,8-8,4. Η ιοντική σύνθεση του καλίου και του νατρίου είναι η ίδια όπως στο πλάσμα, αλλά υπάρχουν περισσότερα διττανθρακικά ιόντα και λιγότερο Cl. Στον κόλπο, το περιεχόμενο είναι το ίδιο, αλλά καθώς ο χυμός κινείται κατά μήκος των αγωγών, οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα του αγωγού εξασφαλίζουν τη σύλληψη ανιόντων χλωρίου και η ποσότητα διττανθρακικών ανιόντων αυξάνεται. Ο παγκρεατικός χυμός είναι πλούσιος σε ενζυμική σύνθεση.

Πρωτεολυτικά ένζυμα που δρουν στις πρωτεΐνες - ενδοπεπτιδάσες και εξωπεπτιδάσες. Η διαφορά είναι ότι οι ενδοπεπτιδάσες δρουν σε εσωτερικούς δεσμούς, ενώ οι εξωπεπτιδάσες αποκόπτουν τα τερματικά αμινοξέα.

Ενδοπεπιδάσες- θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ελαστάση

Εκτοπεπτιδάση- καρβοξυπεπτιδάσες και αμινοπεπτιδάσες

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα παράγονται σε ανενεργή μορφή - προένζυμα. Η ενεργοποίηση λαμβάνει χώρα υπό τη δράση της εντεροκινάσης. Ενεργοποιεί τη θρυψίνη. Η θρυψίνη απελευθερώνεται με τη μορφή θρυψινογόνου. Και η ενεργή μορφή της θρυψίνης ενεργοποιεί τα υπόλοιπα. Η εντεροκινάση είναι ένα ένζυμο στον εντερικό χυμό. Με αποφράξεις στον πόρο του αδένα και με μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, μπορεί να εμφανιστεί ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων στο εσωτερικό του. Ξεκινά η διαδικασία αυτο-πέψης του παγκρέατος - οξεία παγκρεατίτιδα.

Για τους υδατάνθρακεςαμινολυτικά ένζυμα - η άλφα-αμυλάση δρα, διασπά τους πολυσακχαρίτες, το άμυλο, το γλυκογόνο, δεν μπορεί να διασπάσει την κυτταρίνη, με το σχηματισμό μαλτοΐζης, μαλτοθειόζης και δεξτρίνης.

λιπαρόςλιθολυτικά ένζυμα - λιπάση, φωσφολιπάση Α2, χοληστερόλη. Η λιπάση δρα στα ουδέτερα λίπη και τα διασπά σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη, η εστεράση της χοληστερόλης δρα στη χοληστερόλη και η φωσφολιπάση στα φωσφολιπίδια.

Ένζυμα επάνω νουκλεϊκά οξέα- ριβονουκλεάση, δεοξυριβονουκλεάση.

Ρύθμιση του παγκρέατος και της έκκρισής του.

Συνδέεται με νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς ρύθμισης και το πάγκρεας ενεργοποιείται σε 3 φάσεις.

1. Δύσκολο αντανακλαστικό
2. γαστρικός
3. εντερικός

Εκκριτικό νεύρο - πνευμονογαστρικό νεύρο, που δρα στην παραγωγή ενζύμων στο κύτταρο των ακινών και στα κύτταρα των αγωγών. Δεν υπάρχει επίδραση των συμπαθητικών νεύρων στο πάγκρεας, αλλά τα συμπαθητικά νεύρα προκαλούν μείωση της ροής του αίματος και υπάρχει μείωση της έκκρισης.

Μεγάλης σημασίας χυμική ρύθμισηπάγκρεας - ο σχηματισμός 2 ορμονών της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο βλεννογόνος περιέχει κύτταρα C που παράγουν την ορμόνη εκκριτίνηκαι η εκκριτίνη απορροφώντας το αίμα, δρα στα κύτταρα των παγκρεατικών αγωγών. Διεγείρει αυτά τα κύτταρα με τη δράση του υδροχλωρικού οξέος

Η 2η ορμόνη παράγεται από τα κύτταρα Ι - χολοκυστοκινίνη. Σε αντίθεση με τη σεκρετίνη, δρα στα κύτταρα ακίνης, η ποσότητα του χυμού θα είναι μικρότερη, αλλά ο χυμός είναι πλούσιος σε ένζυμα και η διέγερση των κυττάρων τύπου Ι συμβαίνει υπό τη δράση αμινοξέων και, σε μικρότερο βαθμό, υδροχλωρικού οξέος. Άλλες ορμόνες δρουν στο πάγκρεας - VIP - έχει μια επίδραση παρόμοια με τη σεκρετίνη. Η γαστρίνη είναι παρόμοια με τη χολοκυστοκινίνη. Στη σύνθετη αντανακλαστική φάση, η έκκριση απελευθερώνεται το 20% του όγκου της, το 5-10% πέφτει στο γαστρικό και το υπόλοιπο στην εντερική φάση κ.ο.κ. το πάγκρεας βρίσκεται στο επόμενο στάδιο της έκθεσης σε τρόφιμα, η παραγωγή γαστρικού υγρού αλληλεπιδρά πολύ στενά με το στομάχι. Αν αναπτυχθεί γαστρίτιδα, ακολουθεί παγκρεατίτιδα.