Ανατομία του πρόσθιου πεπτικού σωλήνα. Πεπτικό σύστημα

γενικά χαρακτηριστικά, ανάπτυξη, κέλυφος πεπτικό σωλήνα

Εισαγωγή

Πεπτικό σύστημαπεριλαμβάνει πεπτικό σωλήνα(GIT, ή γαστρεντερικό εντερικό σωλήνα) και τα σχετικά κύριοι αδένες: σάλιο, ήπαρ και πάγκρεας. Ένας τεράστιος αριθμός μικρών πεπτικούς αδένεςείναι μέρος του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα.

Κατά τη διαδικασία της πέψης, συμβαίνει η μηχανική και χημική επεξεργασία των τροφίμων και η επακόλουθη απορρόφηση των προϊόντων διάσπασής τους.

Το πεπτικό σύστημα χωρίζεται συμβατικά σε τρία κύρια τμήματα: πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο.

Πρόσθιο τμήμαπεριλαμβάνει όργανα στοματική κοιλότητα, φάρυγγα και οισοφάγο. Εδώ γίνεται η επεξεργασία τροφίμων. μεσαίο τμήμααποτελείται από το στομάχι, το λεπτό και παχύ έντερο, καθώς και το ήπαρ και το πάγκρεας. Στο τμήμα αυτό πραγματοποιείται κυρίως η χημική επεξεργασία των τροφίμων, η απορρόφηση των προϊόντων διάσπασής τους και ο σχηματισμός τροφής. σκαμνί. Τμήμα πλάτηςΑντιπροσωπεύεται από το ουραίο τμήμα του ορθού και παρέχει τη λειτουργία της εκκένωσης υπολειμμάτων άπεπτης τροφής από το πεπτικό κανάλι.

Εκτός από την πραγματική πεπτική λειτουργία, αυτό το σύστημα εκτελεί επίσης απεκκριτικές, ανοσοποιητικές, ενδοκρινικές λειτουργίες. Η απεκκριτική λειτουργία είναι η απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών μέσω του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Η λειτουργία του ανοσοποιητικού συνίσταται στη σύλληψη, επεξεργασία και μεταφορά αντιγόνων από τα τρόφιμα, με την επακόλουθη ανάπτυξη ανοσολογικών αντιδράσεων. ενδοκρινική λειτουργίαΣυνίσταται στην παραγωγή μεγάλου αριθμού διαφόρων ορμονών με τοπικές και συστηματικές επιδράσεις.

Ανάπτυξη

Η επιθηλιακή επένδυση του πεπτικού σωλήνα και του αδένα αναπτύσσονται από το ενδοδερμικό και το εξώδερμα.

Από το ενδόδερμασχηματίζεται ένα στρώμα πρισματικό επιθήλιοτου βλεννογόνου του στομάχου, του λεπτού και του μεγαλύτερου μέρους του παχέος εντέρου, καθώς και του αδενικού παρεγχύματος του ήπατος και του παγκρέατος.

Από το εξώδερμαστοματικοί και πρωκτικοί κόλποι του εμβρύου, σχηματίζεται ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας, σιελογόνων αδένωνκαι ουραίο ορθό.

μεσεγχύμαείναι πηγή ανάπτυξης συνδετικού ιστού και αιμοφόρων αγγείων, καθώς και λείων μυών των πεπτικών οργάνων. Από το μεσόδερμα- σπλαχνικό φύλλο σπλαγχνοτώματος - αναπτύσσεται ένα μονοστρωματικό πλακώδες επιθήλιο (μεσοθήλιο) της εξωτερικής ορογόνου μεμβράνης (σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου).

Γενικό σχέδιο της δομής του πεπτικού σωλήνα

Ο πεπτικός σωλήνας σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του αποτελείται από τέσσερα κελύφη:

εσωτερική - βλεννογόνος μεμβράνη ( βλεννογόνος χιτώνας),

Ο υποβλεννογόνος ( tela υποβλεννογόνιο),

το μυϊκό στρώμα ( tunica muscularis) και

Το εξωτερικό κέλυφος, το οποίο αντιπροσωπεύεται είτε από την ορώδη μεμβράνη ( tunica serosa), ή πρόσθετο περίβλημα ( tunica adventitia).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο υποβλεννογόνος θεωρείται συχνά ως μέρος του βλεννογόνου (και τότε μιλάμε για τρεις μεμβράνες στο γαστρεντερικό τοίχωμα). Η ορώδης μεμβράνη μερικές φορές θεωρείται ως ένας τύπος πρόσθετης μεμβράνης.

βλεννογόνος

Πήρε το όνομά του λόγω του ότι η επιφάνειά του υγραίνεται συνεχώς με βλέννα που εκκρίνεται από τους αδένες. Αυτό το κέλυφος αποτελείται, κατά κανόνα, από τρεις πλάκες:

επιθηλιακή πλάκα (επιθήλιο),

Το προπέτασμα του βλεννογόνου ( βλεννογόνο lamina propria) και

Ο μυϊκός βλεννογόνος ( lamina muscularis mucosae).

Το επιθήλιο στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα είναι στρωματοποιημένο πλακώδες και στο μεσαίο τμήμα του είναι πρισματικό μονής στιβάδας.

Σε σχέση με το επιθήλιο, εντοπίζονται είτε οι πεπτικοί αδένες ενδοεπιθηλιακό(για παράδειγμα, κύλικα στο έντερο), ή εξωεπιθηλιακό: στο lamina propria (οισοφάγος, στομάχι) και στον υποβλεννογόνο (οισοφάγος, δωδεκαδάκτυλο) ή έξω από το πεπτικό κανάλι (ήπαρ, πάγκρεας).

Το lamina propria βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο, χωρίζεται από αυτό με μια βασική μεμβράνη και αντιπροσωπεύεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Εδώ είναι το αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικά στοιχεία, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού. Σε ορισμένα τμήματα (π.χ. οισοφάγος, στομάχι), απλοί αδένες μπορούν να εντοπιστούν εδώ.

Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης βρίσκεται στο όριο με τον υποβλεννογόνο και αποτελείται από 1-3 στοιβάδες που σχηματίζονται από λεία μυϊκά κύτταρα. Σε ορισμένα τμήματα (γλώσσα, ούλα), τα λεία μυϊκά κύτταρα απουσιάζουν.

Η ανακούφιση του βλεννογόνουΤο κέλυφος σε όλο το πεπτικό κανάλι είναι ετερογενές. Η επιφάνειά του μπορεί να είναι λεία (χείλη, μάγουλα), να σχηματίζει βαθουλώματα (λακκούβες στο στομάχι, κρύπτες στα έντερα), πτυχώσεις (σε όλα τα τμήματα), λάχνες (στο λεπτό έντερο). Η ανακούφιση του βλεννογόνου εξαρτάται από τη μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου, καθώς και από τη βαρύτητα του υποβλεννογόνου.

Υποβλεννογόνος

Αποτελείται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Η παρουσία μιας υποβλεννογονικής βάσης εξασφαλίζει την κινητικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, το σχηματισμό πτυχών. Στον υποβλεννογόνο υπάρχουν πλέγματα αίματος και λεμφικών αγγείων, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού και το υποβλεννογόνιο νευρικό πλέγμα του Meissner ( υποβλεννογόνιο νευρικό πλέγμα). δύο μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, ο οισοφάγος και δωδεκαδάκτυλο- οι αδένες βρίσκονται στον υποβλεννογόνο.

Μυϊκή μεμβράνη

Αποτελείται, κατά κανόνα, από δύο στρώματα - το εξωτερικό διαμήκη και το εσωτερικό κυκλικό. Στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, ο μυϊκός ιστός είναι κυρίως γραμμωτός και στο μεσαίο (μεγαλύτερο) τμήμα είναι λείος. Τα μυϊκά στρώματα διαχωρίζονται από συνδετικό ιστό, ο οποίος περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία και το διαμυϊκό νευρικό πλέγμα του Auerbach ( νευρικό πλέγμα intermuscularis s. μυεντερική). Οι συσπάσεις της μυϊκής μεμβράνης βοηθούν στην ανάμειξη και την κίνηση της τροφής κατά την πέψη.

εξωτερικό κέλυφος

Το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα καλύπτεται ορώδης- σπλαχνικό περιτόναιο. Το περιτόναιο αποτελείται από μια βάση συνδετικού ιστού (δηλαδή, την κατάλληλη περιπέτεια), στην οποία βρίσκονται τα αγγεία και τα νευρικά στοιχεία, και καλύπτεται από ένα πλακώδες επιθήλιο μονής στιβάδας - μεσοθήλιο. Η βλάβη στο μεσοθήλιο οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων - δηλ. σύντηξη του υποκείμενου συνδετικού ιστού γειτονικών οργάνων και μειωμένη κινητικότητα.

Στον οισοφάγο και σε τμήμα του ορθού, η ορώδης μεμβράνη απουσιάζει. Σε τέτοια σημεία, ο πεπτικός σωλήνας καλύπτεται εξωτερικά adventitiaπου αποτελείται μόνο από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Αγγειοποίηση. Το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα τροφοδοτείται πλούσια με αίμα και λεμφικά αγγεία παντού. Οι αρτηρίες σχηματίζουν τα πιο ισχυρά πλέγματα στον υποβλεννογόνιο χιτώνα, τα οποία σχετίζονται στενά με τα αρτηριακά πλέγματα που βρίσκονται στο lamina propria. Στο λεπτό έντερο σχηματίζονται επίσης αρτηριακά πλέγματα στη μυϊκή μεμβράνη. Δίκτυα τριχοειδών αγγείων αίματος βρίσκονται κάτω από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, γύρω από τους αδένες, τις κρύπτες, τις γαστρικές κοιλότητες, στο εσωτερικό των λαχνών, των θηλωμάτων της γλώσσας και στα μυϊκά στρώματα. Οι φλέβες σχηματίζουν επίσης πλέγματα του υποβλεννογόνου και του βλεννογόνου.

Η παρουσία αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων εξασφαλίζει τη ρύθμιση της ροής του αίματος σε διάφορα σημεία του πεπτικού συστήματος, ανάλογα με τη φάση της πέψης.

Τα λεμφικά τριχοειδή σχηματίζουν δίκτυα κάτω από το επιθήλιο, γύρω από τους αδένες και στη μυϊκή θήκη. Τα λεμφικά αγγεία σχηματίζουν πλέγματα του υποβλεννογόνου και της μυϊκής μεμβράνης, και μερικές φορές της εξωτερικής μεμβράνης (οισοφάγος). Τα μεγαλύτερα πλέγματα αγγείων βρίσκονται στον υποβλεννογόνο.

νεύρωση. Η απαγωγική νεύρωση παρέχεται από τα γάγγλια του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που βρίσκονται είτε έξω από τον πεπτικό σωλήνα (εξωσωματικά συμπαθητικά γάγγλια) είτε στο πάχος του (ενδοτοιχωματικά παρασυμπαθητικά γάγγλια). Τα εξωτοιχωματικά γάγγλια περιλαμβάνουν τους άνω αυχενικούς, αστερικούς και άλλους κόμβους της συμπαθητικής αλυσίδας που νευρώνουν τον οισοφάγο, τα γάγγλια του ηλιακού (κοιλιοκάκη) και του πυελικού πλέγματος που νευρώνουν το στομάχι και τα έντερα. Ενδομυϊκά είναι τα γάγγλια των ενδομυϊκών (Auerbach), των υποβλεννογόνων (Meissner) και των υποορωδών ή τυχαίων πλεγμάτων. Οι άξονες των απαγωγών νευρώνων των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών πλέγματος νευρώνουν τους μύες και τους αδένες.

Η προσαγωγική νεύρωση πραγματοποιείται από τις απολήξεις των αισθητηριακών δενδριτών νευρικά κύτταρα, τα οποία αποτελούν μέρος των ενδοτοιχωτικών γαγγλίων, και τις απολήξεις των δενδριτών των αισθητήριων κυττάρων των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης. Οι ευαίσθητες νευρικές απολήξεις βρίσκονται στους μύες, στο επιθήλιο, στον ινώδη συνδετικό ιστό. Οι προσαγωγές απολήξεις στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα μπορεί να είναι πολυσθενείς, δηλ. νευρώνει ταυτόχρονα διάφορους ιστούς - επιθηλιακό, μυϊκό, συνδετικό, καθώς και αιμοφόρα αγγεία.

Στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης και στους αδένες όλων των τμημάτων του πεπτικού συστήματος, αλλά ιδιαίτερα στο μεσαίο τμήμα του, υπάρχουν μεμονωμένα ενδοκρινικά κύτταρα - αιδοκύτταρα. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που απελευθερώνουν (νευροδιαβιβαστές και ορμόνες) έχουν τόσο τοπική επίδραση, ρυθμίζοντας τη λειτουργία των αδένων και των λείων μυών των αγγείων, όσο και γενική επίδραση στο σώμα.

Στα πεπτικά όργανα, η ολότητά τους ονομάζεται μερικές φορές γαστρεντεροπαγκρεατικό σύστημα (σύστημα GEP). Υπάρχουν περισσότεροι από 10 τύποι κύριων κυττάρων σε αυτό το σύστημα της γαστρεντερικής οδού.

Μερικοί όροι από την πρακτική ιατρική:

· γαστρεντερολογία (γαστρεντερολογία; γαστρο - ελληνικός γκαστερ, γαστερόςή γαστρόςστομάχι + ελλην enteraέντερα, έντερα + λογότυπαδόγμα) - ένα τμήμα εσωτερικών ασθενειών που μελετά την αιτιολογία, την παθογένεια και κλινικές μορφέςκυρίως μη μεταδοτικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ανάπτυξη μεθόδων για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψή τους·

· ακίδα(ες) [commissura(-ae); συνώνυμο: κομισούρα, συνεχία, πρόσδεση] στην παθολογία - ένα ινώδες κορδόνι που σχηματίζεται μεταξύ γειτονικών επιφανειών οργάνων ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν 3 τμήματα στο πεπτικό σύστημα: πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο.

Εμπρόςτο τμήμα αντιπροσωπεύεται από τη στοματική κοιλότητα και όλα τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν ή σχετίζονται με αυτήν και τον οισοφάγο. Το πρόσθιο τμήμα είναι κυρίως μια μηχανική λειτουργία που σχετίζεται με το άλεσμα και την ανάμειξη των τροφίμων.

μεσαίο τμήμαπεριλαμβάνει στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο, ήπαρ και πάγκρεας. Στο μεσαίο τμήμα γίνεται κυρίως η χημική επεξεργασία των τροφίμων και η απορρόφηση των προϊόντων διάσπασής τους.

Τμήμα πλάτηςαντιπροσωπεύεται από το τελικό (ουραίο, πρωκτικό) τμήμα του ορθού. Εδώ πραγματοποιείται η εκκένωση των άπεπτων υπολειμμάτων τροφίμων.

Ανάπτυξη.Το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του προθάλαμου της στοματικής κοιλότητας, ο πρωκτός αναπτύσσεται από το εξώδερμα του δέρματος, το επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας, ο οισοφάγος - από την προχορδική πλάκα, το μεσαίο τμήμα - από το ενδοδερμικό. Οι συνδετικοί και οι λείοι μυϊκοί ιστοί αναπτύσσονται από το μεσεγχύμα, το μεσοθήλιο των ορωδών μεμβρανών - από το μεσόδερμα (σπλαχνικό φύλλο του σπλαγχνοτόμου).

Γενικό σχέδιο της δομής του πεπτικού σωλήνα.Το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα περιλαμβάνει 4 κελύφη:

1) βλεννογόνος (tunica mucosa);

2) υποβλεννογόνος (tela submucosa);

3) μυώδης (tunica muscularis);

4) εξωτερική - ορώδης (tunica serosa) ή τυχαία (tunica adventitia).

βλεννογόνοςστη στοματική κοιλότητα αποτελείται από 2 στρώματα, στο υπόλοιπο πεπτικό κανάλι - από 3 στρώματα: 1) επιθήλιο. 2) δικό του πιάτο και 3) μυϊκή πλάκα.

Το επιθήλιο στο πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα είναι στρωματοποιημένο πλακώδες, στο μεσαίο τμήμα - πρισματικό μονής στιβάδας. Οι αδένες του πεπτικού σωλήνα μπορούν να βρίσκονται στο στρώμα του επιθηλίου (κύλικα του λεπτού και παχέος εντέρου). στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης (καρδιακές αδένες του οισοφάγου, γαστρικοί αδένες, κρύπτες του λεπτού και του παχέος εντέρου). στον υποβλεννογόνο (στον οισοφάγο και το δωδεκαδάκτυλο) και έξω από το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα (ήπαρ και πάγκρεας).

ΣΤΟ επιφανειακό επιθήλιοκαι στους αδένες του πεπτικού σωλήνα υπάρχουν μεμονωμένα ενδοκρινικά κύτταρα που παράγουν σεροτονίνη, μελοτονίνη, εκκριτίνη, γαστρίνη και άλλες ορμονικές ουσίες. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά από αυτά τα κύτταρα στο μεσαίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, υπάρχουν 10 τύποι αυτών.

Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης βρίσκεται κάτω από τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου και αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Μπορεί να περιέχει απλούς αδένες (οισοφάγο, στομάχι), αίμα και λεμφικά αγγεία, νεύρα περνούν, υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων με τη μορφή λεμφαδένων.

Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από 1-3 στρώματα λείων μυοκυττάρων.

ανάγλυφο (επιφάνεια)Η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να είναι λεία (στοματική κοιλότητα), να έχει βαθουλώματα (λακκάκια στο στομάχι), να σχηματίζει πτυχές (σε όλα τα τμήματα), λάχνες (στο λεπτό έντερο).

Υποβλεννογόνιοη βάση αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, στον οποίο υπάρχουν αρτηριακά, φλεβικά και νευρικά πλέγματα, πλέγματα λεμφικών αγγείων, συσσωρεύσεις λεμφικών οζιδίων. Σε ορισμένα σημεία του πεπτικού σωλήνα υπάρχουν αδένες στον υποβλεννογόνο (οισοφάγος, δωδεκαδάκτυλος).

Μυϊκή μεμβράνηαποτελείται από 2 στρώματα (στο στομάχι - από 3 στρώματα). Το εσωτερικό στρώμα είναι κυκλικό, το εξωτερικό είναι διαμήκη. Μεταξύ των στρωμάτων υπάρχουν στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού.

Ορώδης μεμβράνηκαλύπτει το υποδιαφραγματικό τμήμα του οισοφάγου και το μεσαίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, αποτελείται από μια βάση συνδετικού ιστού καλυμμένη με μεσοθήλιο (μονόστρωμα πλακώδες επιθήλιο).

πρόσθετο περίβλημακαλύπτει το υπερδιαφραγματικό τμήμα του οισοφάγου και το οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Παροχή αίματος στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήναπαρέχεται από καλά ανεπτυγμένα αρτηριακά και φλεβικά πλέγματα που βρίσκονται στους βλεννογόνους και υποβλεννογόνιους μεμβράνες, το λεπτό έντερο - επίσης στη μυϊκή μεμβράνη. Τα πιο ισχυρά αρτηριακά και φλεβικά πλέγματα βρίσκονται στον υποβλεννογόνο. Υπάρχουν συνδέσεις μεταξύ των πλεγμάτων. Τα ΑΒΑ αναπτύσσονται καλά στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα. Κάτω από τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου υπάρχει ένα πυκνό δίκτυο αιμοτριχοειδών αγγείων που πλέκουν τους αδένες, τις κρύπτες και εισέρχονται στις λάχνες του λεπτού εντέρου.

Λεμφικά αγγείασχηματίζουν το πιο ισχυρό πλέγμα στον υποβλεννογόνο. Σε όλα τα κελύφη του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα υπάρχει ένα δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων. Στο λεπτό έντερο, τα λεμφικά τριχοειδή εισέρχονται στις λάχνες.

νεύρωσηαντιπροσωπεύεται από απαγωγές και προσαγωγές (ευαίσθητες, αισθητικές) νευρικές ίνες. Οι απαγωγικές ίνες είναι συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες. Οι συμπαθητικές ίνες είναι άξονες απαγωγών νευρώνων των γαγγλίων του συμπαθητικού νεύρου που βρίσκονται είτε στους συμπαθητικούς κορμούς είτε στο ηλιακό (κοιλιακό) πλέγμα. Οι παρασυμπαθητικές ίνες είναι άξονες απαγωγών νευρώνων (κύτταρα Dogel τύπου Ι) των ενδομυϊκών γαγγλίων που βρίσκονται στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα. Οι απαγωγές νευρικές ίνες καταλήγουν στις απολήξεις των ενεργών νεύρων είτε σε ιστούς λείου μυός (κινητικές απολήξεις) είτε σε αδένες (εκκριτικές απολήξεις).

Οι προσαγωγές νευρικές ίνες είναι δενδρίτες αισθητήριων νευρώνων που είναι ενσωματωμένοι στα νωτιαία ή ενδομυϊκά γάγγλια. Τελειώνουν με υποδοχείς που μπορούν να είναι πολυσθενείς, δηλαδή να νευρώνουν ταυτόχρονα τους λείους μύες των αγγείων, τη μυϊκή μεμβράνη και τον μυϊκό βλεννογόνο, το επιθήλιο αυτής της μεμβράνης.

Πρόσθιο τμήμα του πεπτικού συστήματος.Το πρόσθιο τμήμα περιλαμβάνει τη στοματική κοιλότητα με όλες τις δομές που σχετίζονται με αυτήν και τον οισοφάγο. Η στοματική κοιλότητα περιλαμβάνει τα χείλη, τα μάγουλα, τα ούλα, τη σκληρή και μαλακή υπερώα, τη γλώσσα, τις αμυγδαλές, σιελογόνων αδένωνκαι δόντια.

Στοματική κοιλότητα- αυτό είναι το μέρος όπου πραγματοποιείται μηχανική (μάσηση και ανάμειξη) και μερική χημική επεξεργασία των τροφίμων.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας αποτελείται από 2 στοιβάδες: 1) στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο και 2) lamina propria. Το επιθήλιο εδώ εκτελεί κυρίως τη λειτουργία της μηχανικής προστασίας. Κάτω από τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου βρίσκεται ένα έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης, που αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Εδώ είναι ένα πλούσιο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, περιέχει λεμφαδένες που σχηματίζουν τις αμυγδαλές και λειτουργούν αιμοποιητικά και προστατευτικά λειτουργίες. Το lamina propria βρίσκεται σε υποβλεννογόνια βάση, με εξαίρεση τη σκληρή υπερώα, τα ούλα και το πίσω μέρος της γλώσσας.

Χείλια(labium) αντιπροσωπεύονται από 3 τμήματα: 1) δέρμα (pars cutanea). 2) ενδιάμεσο (pars intermedia) και 3) βλεννογόνο (pars mucosa).

Τμήμα δέρματος του χείλουςκαλυμμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες κερατινοποιημένο επιθήλιο. Η βάση του συνδετικού ιστού, που βρίσκεται κάτω από τη βασική μεμβράνη, προεξέχει στο επιθήλιο με χαμηλά θηλώματα. Υπάρχουν ρίζες μαλλιών, σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες.

Ενδιάμεσο χείλοςαποτελείται από μια εξωτερική ζώνη (zona externa) και μια εσωτερική ζώνη (zona interna).

υπαίθριο χώροκαλυμμένο με ένα λεπτό στρώμα στρωματοποιημένου πλακώδους κερατινοποιημένου επιθηλίου. Ο χαλαρός συνδετικός ιστός που βρίσκεται κάτω από τη βασική μεμβράνη προεξέχει στο επιθήλιο με χαμηλά θηλώματα. Δεν υπάρχουν ρίζες μαλλιών και ιδρωτοποιοί αδένες, μερικώς διατηρημένοι σμηγματογόνους αδένες, ειδικά στις γωνίες του στόματος και στο άνω χείλος.

εσωτερική ζώνηκαλυμμένο με ένα παχύ στρώμα πολυστρωματικού επίπεδου δενκερατινοποιητικό επιθήλιο. Κάτω από τη βασική μεμβράνη υπάρχει χαλαρός συνδετικός ιστός, ο οποίος προεξέχει στο επιθήλιο με υψηλά θηλώματα. Δεν υπάρχουν σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες. Η εσωτερική ζώνη ονομάζεται επίσης λαχνοειδής ζώνη, επειδή στα βρέφη σχηματίζονται λάχνες από το επιθήλιο αυτής της ζώνης, οι οποίες βοηθούν το παιδί να καλύψει και να κρατά σφιχτά τη θηλή του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η εσωτερική ζώνη περιέχει πολλές νευρικές απολήξεις.

Βλεννώδες χείλοςκαλυμμένο με βλεννογόνο που αποτελείται από 2 στοιβάδες: 1) στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο και 2) lamina propria, το οποίο προεξέχει στο επιθήλιο με χαμηλά θηλώματα. Ο χαλαρός συνδετικός ιστός του lamina propria χωρίς αιχμηρό όριο περνά στον χαλαρό συνδετικό ιστό του υποβλεννογόνου. Στον υποβλεννογόνο βρίσκονται οι τερματικές τομές του συμπλέγματος των χειλικών κυψελιδικών-σωληναρίων σιελογόνων αδένων (glandula labialis), των οποίων οι απεκκριτικοί πόροι ανοίγουν στην επιφάνεια του επιθηλίου. Πιο βαθύς είναι ο γραμμωτός μυϊκός ιστός του κυκλικού μυός του στόματος (musculus orbicularis oris).

Μάγουλο (bucca) χωρίζεται σε 3 ζώνες: 1) άνω γνάθου (zona maxillaris); 2) κάτω γνάθος (zona mandibularis) και 3) ενδιάμεσος (zona intermedia).

Γνάθος (γναθικός)και ζώνες κάτω γνάθουέχουν την ίδια δομή. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από 2 στρώματα: 1) στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο και 2) lamina propria, που αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος προεξέχει στο επιθήλιο με χαμηλά θηλώματα. Βαθύτερος είναι ο υποβλεννογόνος, που αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Ο υποβλεννογόνος περιέχει μεγάλο αριθμό σιελογόνων αδένων (glandula buccalis). Τα μεγαλύτερα από αυτά βρίσκονται στο επίπεδο των γομφίων (glandula molaris). Καθώς απομακρύνονται από τη γωνία του στόματος, οι αδένες βαθαίνουν και διεισδύουν στα στρώματα του συνδετικού ιστού που βρίσκονται μεταξύ των μυϊκών ινών.

Ενδιάμεση ζώνημάγουλα παρόμοια σε δομή με την εσωτερική ζώνη του ενδιάμεσου τμήματος των χειλιών, έχει πλάτος περίπου 1 cm, ξεκινά από τη γωνία του στόματος και καταλήγει στον κλάδο της κάτω γνάθου. Το επιθήλιο της βλεννογόνου αυτής της ζώνης στα βρέφη σχηματίζει λάχνες. Το lamina propria προεξέχει στο επιθήλιο με υψηλές θηλές. Δεν υπάρχουν αδένες σε αυτή την περιοχή. Η ενδιάμεση ζώνη είναι η θέση σύντηξης της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος κατά το σχηματισμό του ανοίγματος του στόματος. Ο υποβλεννογόνος βρίσκεται βαθύτερα, κάτω από αυτόν βρίσκεται ο γραμμωτός μυϊκός ιστός του στοματικού μυός.

Ούλα (ούλα) δίπλα στον οστικό ιστό της γνάθου και εν μέρει στην επιφάνεια του δοντιού. Η βλεννογόνος μεμβράνη των ούλων αποτελείται από ένα στρωματοποιημένο πλακώδες, μερικές φορές κερατινοποιητικό επιθήλιο και τη δική της πλάκα, η οποία προεξέχει στο επιθήλιο με υψηλά θηλώματα. Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από 2 στρώματα: 1) θηλώδες και 2) δικτυωτό, των οποίων οι ίνες κολλαγόνου συγχωνεύονται με το οστό της γνάθου και την επιφάνεια του δοντιού στην περιοχή του λαιμού των δοντιών, σχηματίζοντας ένα ουλικό εξάρτημα. Το επιθήλιο του βλεννογόνου των ούλων είναι επίσης προσαρτημένο στην επιφάνεια του δοντιού - αυτό ονομάζεται επιθηλιακή προσκόλληση.

Δεν είναι συνδεδεμένη ολόκληρη η επιφάνεια του ούλου που βλέπει προς την επιφάνεια του δοντιού - αυτό είναι το ελεύθερο κόμμι. Μεταξύ του ελεύθερου ούλου και της επιφάνειας του δοντιού υπάρχει μια κοιλότητα 1-1,5 mm - αυτή είναι η ουλική αύλακα (sulcus gingivae). Τα ούλα είναι καλά εφοδιασμένα με αίμα και πλούσια νευρωμένα. Υπάρχουν ελεύθερες και ενθυλακωμένες νευρικές απολήξεις.

σκληρός ουρανίσκος (palatum durum) αποτελείται από μια οστική βάση καλυμμένη με βλεννογόνο. Η βλεννογόνος μεμβράνη περιλαμβάνει 2 στρώματα: στρωματοποιημένο πλακώδες, μερικές φορές κερατινοποιητικό επιθήλιο και τη δική της πλάκα, που αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό, ο οποίος προεξέχει στο επιθήλιο με χαμηλά θηλώματα. Στην περιοχή της υπερώιας ραφής και στο σημείο όπου η υπερώα περνά στο ούλο, αναπτύσσεται η δική της πλάκα μαζί με το περιόστεο της άνω γνάθου, δηλ. σε αυτά τα σημεία δεν υπάρχει υποβλεννογόνος. Στο πρόσθιο τμήμα της άνω υπερώας μεταξύ του lamina propria και του περιόστεου, αντί για τον υποβλεννογόνο, υπάρχει ένα στρώμα λιπώδους ιστού, στο οπίσθιο τμήμα του ουρανίσκου υπάρχουν τερματικά τμήματα σύνθετων διακλαδισμένων κυψελιδικών-σωληνοειδών σιελογόνων αδένων (αδένας παλατίνα).

Μαλακή υπερώα (palatum molle) και σταφυλή(σταφυλή) αποτελούνται από μια δέσμη τένοντα-μυών που καλύπτεται με ένα υποβλεννογόνιο στρώμα και μια βλεννογόνο μεμβράνη. Στον μαλακό ουρανίσκο και τον ουρανίσκο διακρίνονται 2 επιφάνειες: 1) στοματοφαρυγγικές και 2) ρινοφαρυγγικές. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματοφαρυγγικής επιφάνειας καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο, το ρινοφαρυγγικό - με ψευδο-στρωματοποιημένο (πολλαπλών σειρών) επιθήλιο.

Το όριο μεταξύ της στοματοφαρυγγικής και της ρινοφαρυγγικής επιφάνειας του οστού στα νεογνά εκτείνεται κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειάς του, αλλά καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυτό το όριο μετατοπίζεται προς τη ρινοφαρυγγική επιφάνεια και τελικά το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο περιβάλλει πλήρως τον οστρακοειδή.

Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματοφαρυγγικής επιφάνειας αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος προεξέχει στο επιθήλιο με βαθιά θηλώματα. Βαθύτερος είναι ο υποβλεννογόνος, που αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, στον οποίο βρίσκονται τα τερματικά τμήματα των σιελογόνων αδένων.

Ο γραμμωτός μυϊκός ιστός που βρίσκεται κάτω από την ουλίτιδα διακρίνεται από το γεγονός ότι υπάρχουν πολυάριθμες αναστομώσεις μεταξύ των μυϊκών ινών.

Η ρινοφαρυγγική επιφάνεια καλύπτεται από μια βλεννογόνο μεμβράνη που αποτελείται από 2 στρώματα: 1) επιθήλιο πολλαπλών σειρών και 2) lamina propria, που αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό που δεν σχηματίζει θηλώματα. Οι βλεννώδεις σιελογόνοι αδένες βρίσκονται στο lamina propria. Στο ψευδοστρωματοποιημένο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν βλεφαροειδή, κύλικα και κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα.

Γλώσσα (lingua). Καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία στην πλάτη και στις πλάγιες επιφάνειες συγχωνεύεται σταθερά με την απονεύρωση των μυών της γλώσσας. Η βλεννογόνος μεμβράνη στο πίσω μέρος της γλώσσας αποτελείται από 2 στρώματα: 1) στρωματοποιημένο πλακώδες, μερικώς κερατινοποιημένο επιθήλιο και 2) lamina propria. Στο πίσω μέρος της γλώσσας στην βλεννογόνο μεμβράνη υπάρχουν 4 τύποι θηλών: 1) νηματοειδής (papilla filiformis). 2) σε σχήμα μανιταριού (papilla fungformis). 3) σε σχήμα φύλλου (papilla foliata) και 4) με αυλάκωση ή που περιβάλλεται από άξονα (papilla vallata). Η γλώσσα χωρίζεται σε σώμα, ρίζα και άκρη.

Η βάση κάθε θηλώματος είναι μια προεξοχή του συνδετικού ιστού του lamina propria. Σε αυτή την προεξοχή, υπάρχουν: πρωτεύουσες θηλές συνδετικού ιστού και θηλές δευτερογενούς συνδετικού ιστού, οι οποίες απομακρύνονται από τις πρωτεύουσες. Τα θηλώματα του συνδετικού ιστού καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, κερατινοποιώντας σε ορισμένα θηλώματα, μη κερατινοποιούμενα σε άλλα. Πολλά τριχοειδή αγγεία διέρχονται από τη βάση του συνδετικού ιστού κάθε θηλώματος.

Νηματοειδή θηλώματα- τα πιο πολυάριθμα, που βρίσκονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του πίσω μέρους της γλώσσας, αλλά υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά από αυτά στη γωνία που σχηματίζεται από τις αυλακωμένες θηλές. Το ύψος αυτών των θηλών είναι περίπου 0,3 mm. Έως και 20 δευτερεύουσες αναχωρούν από το πρωτεύον θηλώδες συνδετικό ιστό. Τα νηματοειδή θηλώματα καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες κερατινοποιημένο επιθήλιο. Τα επιφανειακά κεράτινα λέπια του επιθηλίου αποκολλώνται συνεχώς. Αλλά με ορισμένες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, το στομάχι και άλλα κεράτινα λέπια παραμένουν στην επιφάνεια των νηματόμορφων θηλωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα του πίσω μέρους της γλώσσας θα είναι πιο ανοιχτό - "επενδυμένο με λευκή άνθιση".

μυκητοειδείς θηλέςπου βρίσκονται ανάμεσα στα νηματοειδή, έχουν στενή βάση και διογκωμένη κορυφή. Το ύψος τους κυμαίνεται από 0,7 έως 1,8 mm, διάμετρος - από 0,4 έως 1 mm. Οι μυκητοειδείς θηλές καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο. Στο πάχος αυτού του επιθηλίου υπάρχουν γευστικοί κάλυκες (gemma gustatoria).

Φυλλώδεις θηλέςδιαθέσιμο μόνο σε μικρά παιδιά, που βρίσκονται κατά μήκος των άκρων του πίσω μέρους της γλώσσας σε 4-8 σειρές. Το ύψος αυτών των θηλών κυμαίνεται από 2 έως 5 mm. Η επιφάνεια των θηλών καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο. Στο πάχος του επιθηλίου υπάρχουν γευστικοί κάλυκες. Στα διαστήματα μεταξύ των φυλλωδών θηλών ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι των πρωτεϊνικών (ορωδών) σιελογόνων αδένων της γλώσσας. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι φυλλώδεις θηλές αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό.

Αυλάκια θηλώνπου βρίσκεται στο όριο μεταξύ του σώματος και της ρίζας της γλώσσας με τη μορφή του γράμματος V. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 6 έως 12. Το ύψος των θηλών είναι περίπου 1-1,5 mm, η διάμετρος είναι 1-3 mm. Η κορυφή των θηλών δεν υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης, αφού υπάρχει μια αυλάκωση γύρω τους, που οριοθετείται από το σώμα της θηλής και τον άξονα. Στη βάση του συνδετικού ιστού των θηλών και του άξονα υπάρχουν δέσμες λείων μυοκυττάρων, με τη μείωση των οποίων η αυλάκωση στενεύει. Ο άξονας και η θηλή καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, στο πάχος του οποίου υπάρχουν γευστικοί κάλυκες. Στο κάτω μέρος της αύλακας ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι των ορωδών σιελογόνων αδένων της γλώσσας.

Έτσι, τα νηματοειδή θηλώματα διαφέρουν από όλα τα άλλα με 2 τρόπους:

1) καλύπτονται με κερατινοποιημένο επιθήλιο και 2) δεν έχουν γευστικούς κάλυκες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της κάτω επιφάνειαςΗ γλώσσα αποτελείται από 2 στρώματα: 1) στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο και 2) το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης, που αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, κάτω από τον οποίο βρίσκεται ο υποβλεννογόνος. Χάρη σε αυτή τη βάση, η βλεννογόνος μεμβράνη της κάτω επιφάνειας της γλώσσας είναι κινητή. Η κάτω επιφάνεια της γλώσσας συνδέεται με το δάπεδο της στοματικής κοιλότητας, σε αυτή την επιφάνεια υπάρχει ένα frenulum.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρίζας της γλώσσαςδεν έχει θηλώματα. Έχει βαθουλώματα και υψώματα. Στα υψώματα υπάρχουν συστάδες λεμφικών όζων με διάμετρο περίπου 0,5 mm. Οι εσοχές καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο και ονομάζονται κρύπτες.Μια συλλογή λεμφαδένων στη βάση της γλώσσας ονομάζεται γλωσσική αμυγδαλή.

Μύες της γλώσσαςσχηματίζουν το σώμα του και αντιπροσωπεύονται από σκελετικές ραβδωτές μυϊκές ίνες που βρίσκονται σε 3 αμοιβαία κάθετες κατευθύνσεις: διαμήκη, εγκάρσια και κάθετη. Μεταξύ των μυϊκών ινών υπάρχουν στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού και τα τερματικά τμήματα των γλωσσικών σιελογόνων αδένων. Ο μυς της γλώσσας χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά συμμετρικά μισά από ένα πυκνό διάφραγμα συνδετικού ιστού. Η απονεύρωση του μυϊκού συστήματος της γλώσσας είναι ένα δικτυωτό στρώμα, που αποτελείται από μια σύμπλεξη ινών κολλαγόνου. Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης του πίσω μέρους της γλώσσας είναι δίπλα στο δικτυωτό στρώμα. Οι τένοντες των μυών της γλώσσας περνούν από τους βρόχους της απονεύρωσης και προσκολλώνται στις δέσμες των ινών κολλαγόνου του δικού τους στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Σιελογόνοι αδένες της γλώσσας(glandula lingualis) χωρίζονται σε πρωτεϊνικές (ορώδεις), βλεννώδεις και μικτές.

Πρωτεΐνες σιελογόνων αδένωνπου βρίσκεται κοντά στις αυλακωτές και φυλλώδεις θηλές στο πάχος της γλώσσας. Είναι απλοί σωληνοειδείς διακλαδισμένοι αδένες. Οι απεκκριτικοί πόροι τους ανοίγουν στις αυλακώσεις των αυλακωτών θηλών και μεταξύ των φυλλωδών θηλών.

Βλεννώδεις αδένες- απλό κυψελιδικό-σωληνοειδές διακλαδισμένο, που βρίσκεται κατά μήκος της άκρης και στη ρίζα της γλώσσας. Οι απεκκριτικοί πόροι τους ανοίγουν στις κρύπτες της γλωσσικής αμυγδαλής.

μικτούς αδένεςβρίσκονται στο πάχος του πρόσθιου τμήματος (άκρης) της γλώσσας. Οι απεκκριτικοί πόροι τους ανοίγουν κατά μήκος της πτυχής της βλεννογόνου μεμβράνης της κάτω επιφάνειας της γλώσσας.

Παροχή αίματος της γλώσσαςπαρέχονται από τις γλωσσικές αρτηρίες, οι οποίες διακλαδίζονται στα ενδομυϊκά στρώματα του συνδετικού ιστού. Τα κλαδιά εκτείνονται από αυτά στα επιφανειακά μέρη της γλώσσας. Στο δικτυωτό στρώμα, σχηματίζουν ένα οριζόντια τοποθετημένο αρτηριακό πλέγμα, από το οποίο αναχωρούν τα αρτηρίδια, διακλαδίζοντας σε ένα τριχοειδές δίκτυο στα θηλώματα του πίσω μέρους της γλώσσας. Από τα επιφανειακά μέρη της γλώσσας, το αίμα ρέει στο φλεβικό πλέγμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη βάση της γλώσσας υπάρχει ένα καλά ανεπτυγμένο φλεβικό πλέγμα.

Μικρά λεμφαγγείασχηματίζουν ένα πλέγμα στο ίδιο το πλαστικό της βλεννογόνου μεμβράνης και στην αμυγδαλή της γλώσσας, από όπου η λέμφος ρέει σε ένα μεγαλύτερο πλέγμα που βρίσκεται στον υποβλεννογόνο στην κάτω επιφάνειά της.

κινητική νεύρωσηΗ γλώσσα εκτελείται από κλάδους του υπογλωσσικού νεύρου και της χορδής του τυμπάνου.

Αισθητηριακή νεύρωσηδύο πρόσθια τρίτα της γλώσσας φέρονται από κλαδιά τριδύμου νεύρου, οπίσθιο τρίτο - κλάδοι του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Οι νευρικές ίνες σχηματίζουν ένα πλέγμα στο lamina propria.

Από αυτό το πλέγμα, οι απαγωγές ίνες αναχωρούν προς τα αγγεία, τους μύες και τις αισθητήριες ίνες και κατευθύνονται προς τους γευστικούς κάλυκες, το επιθήλιο και άλλες δομές της γλώσσας.

Χαρακτηριστικά γλώσσας:

1) μηχανικό (ανάμιξη τροφίμων)?

2) συμμετοχή στην πράξη της κατάποσης.

3) είναι το όργανο της γεύσης.

4) είναι το όργανο του λόγου.

πεπτικό σωλήνα

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον φροντίδα υγείας. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι ο "τροφικός σωλήνας" σε άλλα λεξικά:

Δείτε το πεπτικό σύστημα... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ- ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, β. ή μ. ένα πολύπλοκο σύστημα κοιλοτήτων επενδεδυμένων με επιθήλιο, το οποίο παρέχεται σε ορισμένα μέρη με αδένες που εκκρίνουν διάφορα ένζυμα, λόγω των οποίων η πέψη και η διάλυση των υλικών των τροφίμων απορροφώνται ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Πεπτική συσκευή, το σύνολο των πεπτικών οργάνων σε ζώα και ανθρώπους. ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη ενέργεια και δομικό υλικό για την αποκατάσταση και την ανανέωση των κυττάρων και των ιστών που καταστρέφονται συνεχώς στο ... ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Πεπτικό, γαστρεντερικό (GIT) ή σύστημα οργάνων του πεπτικού σωλήνα σε αληθινά μεταζωάρια που έχουν σχεδιαστεί για επεξεργασία και εξαγωγή από τρόφιμα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, την απορρόφησή τους στο αίμα και την απέκκριση από τον οργανισμό ... ... Wikipedia

ΚΑΙ; pl. γένος. πλευρά, dat. bcam? και. 1. Μειώστε. σε Τρομπέτα (1 χαρακτήρας). Καουτσούκ, πλαστικό v. 2. Αντικείμενο, συσκευή, σωληνοειδής συσκευή. Κυλήστε το χαρτί σε ένα σωλήνα. Τ. Φύσημα γυαλιού Τ. Τηλεχειριστήριο. Ακτινογραφία τ. (συσκευή λήψης ... ... εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ένας σωλήνας- και; pl. γένος. πλευρά, dat. bcam? και. δείτε επίσης σωληνοειδές, σωληνωτό 1) μειώνω. σε σωλήνα 1) Καουτσούκ, πλαστικός σωλήνας / βαρέλι. 2) Ένα αντικείμενο, μια συσκευή, μια σωληνοειδής συσκευή ... Λεξικό πολλών εκφράσεων

Και, γένος. pl. πλευρά, dat. bkam, w. 1. μειώνω στον σωλήνα (σε 1 τιμή). σωλήνας μικρού τμήματος. ελαστικός σωλήνας. Σωλήνας ατμού. □ Αυτός ο άντρας έχει έναν ασημένιο σωλήνα που έχει μπει στον λαιμό του. Παουστόφσκι, Κάρα Μπουγκάζ. Τεράστιοι σωλήνες αργού φούντωσαν…… Μικρό Ακαδημαϊκό Λεξικό

- (Insecta), η μεγαλύτερη κατηγορία ζώων, που ενώνει περισσότερα είδη από όλες τις άλλες ομάδες μαζί. Αναφέρεται σε αρθρόποδα ασπόνδυλα. Όπως όλα αυτά τα ζώα, τα έντομα έχουν ένα τμηματοποιημένο σώμα με ενωμένα εξαρτήματα, καλυμμένα με ... ... Εγκυκλοπαίδεια Collier

Το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα έχει τρία στρώματα σε όλο το μήκος του: το εσωτερικό είναι ο βλεννογόνος, το μεσαίο είναι η μυϊκή μεμβράνη και το εξωτερικό είναι η ορώδης μεμβράνη.

Η βλεννογόνος μεμβράνη εκτελεί τη λειτουργία της πέψης και της απορρόφησης και αποτελείται από το δικό της στρώμα, τις δικές του και τις μυϊκές πλάκες. Το κατάλληλο στρώμα, ή το επιθήλιο, ενισχύεται σε χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος περιλαμβάνει αδένες, αγγεία, νεύρα και λεμφοειδείς σχηματισμούς. Η στοματική κοιλότητα, ο φάρυγγας, ο οισοφάγος καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Το στομάχι, τα έντερα έχουν ένα μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο. Το lamina propria, πάνω στο οποίο βρίσκεται το επιθήλιο, σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη ασχηματισμένο συνδετικό ιστό. Περιέχει αδένες, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού, νευρικά στοιχεία, αίμα και λεμφικά αγγεία. Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από λείο μυϊκό ιστό. Κάτω από τη μυϊκή πλάκα υπάρχει ένα στρώμα συνδετικού ιστού - το υποβλεννογόνιο στρώμα, το οποίο συνδέει τη βλεννογόνο με τη μυϊκή μεμβράνη που βρίσκεται προς τα έξω.

Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης είναι οι κύλικες, μονοκύτταροι αδένες που εκκρίνουν βλέννα. Αυτό είναι ένα παχύρρευστο μυστικό που διαβρέχει ολόκληρη την επιφάνεια του πεπτικού σωλήνα, το οποίο προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από βλαβερές συνέπειεςστερεά σωματίδια τροφής ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣκαι διευκολύνουν την κίνησή τους. Στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του λεπτού εντέρου υπάρχουν πολυάριθμοι αδένες, το μυστικό των οποίων περιέχει ένζυμα που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης των τροφών. Σύμφωνα με τη δομή, αυτοί οι αδένες χωρίζονται σε σωληνοειδείς (απλοί σωλήνας), κυψελιδικοί (κύστεις) και μικτές (κυψελιδικοί-σωληνωτικοί). Τα τοιχώματα του σωλήνα και του κυστιδίου αποτελούνται από ένα αδενικό επιθήλιο, εκκρίνουν ένα μυστικό που ρέει μέσω του ανοίγματος του αδένα στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, οι αδένες είναι απλοί και πολύπλοκοι. απλοί αδένεςαντιπροσωπεύουν έναν ενιαίο σωλήνα ή φυσαλίδα και τα σύνθετα αποτελούνται από ένα σύστημα διακλαδισμένων σωλήνων ή φυσαλίδων που ρέουν στον απεκκριτικό πόρο. Σύνθετος αδέναςχωρίζονται σε λοβούς, που χωρίζονται μεταξύ τους με στρώματα συνδετικού ιστού. Εκτός από τους μικρούς αδένες που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού, υπάρχουν και μεγάλοι αδένες: σιελογόνος, ήπαρ και πάγκρεας. Τα δύο τελευταία βρίσκονται έξω από το πεπτικό κανάλι, αλλά επικοινωνούν μαζί του μέσω των αγωγών τους.

Το μυϊκό τρίχωμα στο μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα αποτελείται από λείους μυς με ένα εσωτερικό στρώμα κυκλικών μυϊκών ινών και ένα εξωτερικό στρώμα από διαμήκεις μυϊκές ίνες. Στο τοίχωμα του φάρυγγα και στο άνω μέρος του οισοφάγου, στο πάχος της γλώσσας και της μαλακής υπερώας υπάρχει γραμμωτός μυϊκός ιστός. Όταν η μυϊκή μεμβράνη συστέλλεται, η τροφή κινείται μέσω του πεπτικού σωλήνα.

Η ορώδης μεμβράνη καλύπτει τα πεπτικά όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα και ονομάζεται περιτόναιο. Είναι γυαλιστερό, υπόλευκο χρώμα, βρεγμένο με ορώδες υγρό και αποτελείται από συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι επενδεδυμένος με ένα μόνο στρώμα επιθηλίου. Ο φάρυγγας και ο οισοφάγος δεν καλύπτονται εξωτερικά από το περιτόναιο, αλλά από ένα στρώμα συνδετικού ιστού που ονομάζεται adventitia.

Το πεπτικό σύστημα αποτελείται από τη στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό και παχύ έντερο, καθώς και από δύο πεπτικούς αδένες - το ήπαρ και το πάγκρεας (Εικ. 23).

Στοματική κοιλότητα

Η στοματική κοιλότητα είναι το αρχικό εκτεταμένο τμήμα του πεπτικού σωλήνα. Χωρίζεται στον προθάλαμο του στόματος και στην πραγματική κοιλότητα του στόματος.

Ο προθάλαμος του στόματος είναι ο χώρος που βρίσκεται μεταξύ των χειλιών και των παρειών από έξω και των δοντιών και των ούλων από το εσωτερικό. Μέσω του ανοίγματος του στόματος, ο προθάλαμος του στόματος ανοίγει προς τα έξω. Τα χείλη είναι ίνες των κυκλικών μυών του στόματος, που καλύπτονται εξωτερικά με δέρμα, από μέσα - με βλεννογόνο. Στις γωνίες του ανοίγματος του στόματος, τα χείλη περνούν το ένα μέσα στο άλλο μέσω συμφύσεων. Σε ένα νεογέννητο, η στοματική κοιλότητα είναι μικρή, το περιθώριο των ούλων χωρίζει τον προθάλαμο από τη σωστή στοματική κοιλότητα και τα χείλη είναι παχιά. Μιμικοί μύες είναι ενσωματωμένοι στο πάχος των χειλιών και των μάγουλων. Τα μάγουλα σχηματίζονται από τους παρειακούς μύες. Στα παιδιά, τα μάγουλα είναι στρογγυλεμένα με ένα καλά ανεπτυγμένο λίπος σώμα. Μέρος του λιπώδους σώματος ατροφεί μετά από τέσσερα χρόνια, και το υπόλοιπο πηγαίνει πίσω από τον μασητικό μυ. Η βλεννογόνος μεμβράνη των παρειών αποτελεί συνέχεια της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών και καλύπτεται με στρωματοποιημένο επιθήλιο. Στη σκληρή υπερώα, βρίσκεται στο οστό και στερείται υποβλεννογόνιας βάσης. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τους λαιμούς των δοντιών και τα προστατεύει, συγχωνεύεται με τις φατνιακές καμάρες των γνάθων, σχηματίζοντας τα ούλα. Στον προθάλαμο του στόματος ανοίγει μεγάλος αριθμός μικρών σιελογόνων αδένων και αγωγών των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

Η ίδια η στοματική κοιλότητα οριοθετείται από πάνω από μια σκληρή και μαλακή υπερώα, από κάτω - από το διάφραγμα του στόματος, μπροστά και από τα πλάγια - από δόντια και πίσω μέσω του φάρυγγα επικοινωνεί με τον φάρυγγα. Τα πρόσθια δύο τρίτα της υπερώας έχουν μια οστική βάση και σχηματίζουν μια σκληρή υπερώα, το οπίσθιο τρίτο είναι μαλακό. Όταν ένα άτομο αναπνέει ήρεμα από τη μύτη, η μαλακή υπερώα κρέμεται λοξά προς τα κάτω και διαχωρίζει τη στοματική κοιλότητα από τον φάρυγγα.

Μια ραφή είναι ορατή κατά μήκος της μέσης γραμμής της σκληρής υπερώας και στο μπροστινό της μέρος υπάρχει μια σειρά από εγκάρσιες ανυψώσεις που συμβάλλουν στη μηχανική επεξεργασία των τροφίμων. Η σκληρή υπερώα διαχωρίζει τη στοματική κοιλότητα από τη ρινική κοιλότητα. Σχηματίζεται από τις υπερώιες διεργασίες των οστών της άνω γνάθου και τις οριζόντιες πλάκες των οστών της άνω γνάθου και καλύπτεται με βλεννογόνο.

Η μαλακή υπερώα βρίσκεται μπροστά από τη σκληρή υπερώα και είναι μια μυώδης πλάκα καλυμμένη με βλεννογόνο. Το στενό και μεσαίο τοποθετημένο οπίσθιο τμήμα της μαλακής υπερώας ονομάζεται αυλός ή «τρίτη αμυγδαλή». Η πραγματική λειτουργία της γλώσσας παραμένει ασαφής, αλλά υπάρχει η άποψη ότι είναι μια αξιόπιστη βαλβίδα της αναπνευστικής οδού, που εμποδίζει ένα άτομο να πνιγεί κατά την κατάποση. Σε ένα παιδί, η σκληρή υπερώα είναι πεπλατυσμένη και η βλεννογόνος μεμβράνη είναι φτωχή σε αδένες. Η μαλακή υπερώα βρίσκεται οριζόντια, είναι φαρδιά και κοντή, δεν φτάνει στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Αυτό εξασφαλίζει την ελεύθερη αναπνοή του νεογέννητου κατά το πιπίλισμα.

Το διάφραγμα του στόματος (κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας) σχηματίζεται από τους γνάθους-υοειδείς μύες. Στο κάτω μέρος του στόματος, κάτω από τη γλώσσα, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μια πτυχή που ονομάζεται frenulum της γλώσσας. Εκατέρωθεν του χαλινού υπάρχουν δύο ανυψώσεις με σιελογόνες θηλές, στις οποίες ανοίγουν οι πόροι των υπογνάθιων και υπογλώσσιων σιελογόνων αδένων. Ο φάρυγγας είναι μια τρύπα που επικοινωνεί τη στοματική κοιλότητα με τον φάρυγγα. Οριοθετείται πάνω από τον μαλακό ουρανίσκο, κάτω από τη ρίζα της γλώσσας και στα πλάγια από τις υπερώιες καμάρες. Σε κάθε πλευρά υπάρχουν παλατογλωσσικά και παλατοφαρυγγικά τόξα - πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, στο πάχος των οποίων υπάρχουν μύες που χαμηλώνουν την μαλακή υπερώα. Μεταξύ των τόξων υπάρχει μια εσοχή σε μορφή κόλπου, όπου βρίσκονται οι παλάτινες αμυγδαλές. Συνολικά, ένα άτομο έχει έξι αμυγδαλές: δύο παλάτινες, δύο σαλπιγγικές στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, γλωσσικές στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας, φάρυγγα στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Αυτές οι αμυγδαλές σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα που ονομάζεται λεμφο-επιθηλιακός δακτύλιος (δακτύλιος Pirogov-Waldeyer), ο οποίος περιβάλλει την είσοδο του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα. Από πάνω, η αμυγδαλή περιβάλλεται από μια ινώδη κάψουλα και αποτελείται από λεμφοειδή ιστό, που σχηματίζει ωοθυλάκια διαφόρων σχημάτων. Οι διαστάσεις των αμυγδαλών στην κατακόρυφη κατεύθυνση είναι από 20 έως 25 mm, στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση - 15-20 mm, στην εγκάρσια κατεύθυνση - 12-15 mm. Η μεσαία, καλυμμένη με επιθήλιο επιφάνεια έχει ακανόνιστο, ανώμαλο περίγραμμα και περιέχει κρύπτες - εσοχές.

Η γλωσσική αμυγδαλή βρίσκεται στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης της ρίζας της γλώσσας. Φτάνει στο μεγαλύτερο μέγεθός του στην ηλικία των 14-20 ετών και αποτελείται από 80-90 λεμφοειδείς όζους, ο αριθμός των οποίων είναι μεγαλύτερος στην παιδική, εφηβική και εφηβική ηλικία. εφηβική ηλικία. Η ζευγαρωμένη υπερώια αμυγδαλή εντοπίζεται, όπως σημειώθηκε παραπάνω, στις κοιλότητες μεταξύ του παλατινο-γλωσσικού και του παλατοφαρυγγικού τόξου. Ο μεγαλύτερος αριθμός λεμφοειδών όζων στις παλάτινες αμυγδαλές παρατηρείται στην ηλικία των 2 έως 16 ετών. Στην ηλικία των 8-13 ετών, οι αμυγδαλές φτάνουν στο μεγαλύτερο μέγεθός τους, το οποίο διαρκεί έως και 30 χρόνια. Ο συνδετικός ιστός μέσα στην αμυγδαλή της παλατίνης αναπτύσσεται ιδιαίτερα εντατικά μετά από 25-30 χρόνια, μαζί με μείωση της ποσότητας του λεμφικού ιστού.

Μετά από 40 χρόνια, πρακτικά δεν υπάρχουν λεμφοειδή οζίδια στον λεμφικό ιστό. Η μη ζευγαρωμένη φαρυγγική αμυγδαλή βρίσκεται σε πίσω τοίχωμαφάρυγγα, μεταξύ των ανοιγμάτων των ακουστικών σωλήνων, στις πτυχές του βλεννογόνου. Φτάνει στο μεγαλύτερο μέγεθός του στα 8-20 χρόνια, μετά από 30 χρόνια η αξία του σταδιακά μειώνεται. Η ζευγαρωμένη σαλπιγγική αμυγδαλή βρίσκεται πίσω από το φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. Η αμυγδαλή περιέχει μόνο απλούς στρογγυλεμένους λεμφοειδείς όζους. Φτάνει στη μεγαλύτερη ανάπτυξή του στην ηλικία των 4-7 ετών. Η ηλικιακή του εξέλιξη ξεκινά από την εφηβεία και τη νεότητα.

Τα λεμφοκύτταρα που πολλαπλασιάζονται σε όλες τις αμυγδαλές και πολλά πλασματοκύτταρα λειτουργούν προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας τη διείσδυση της μόλυνσης. Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές είναι πιο ανεπτυγμένες στα παιδιά, προσβάλλονται συχνότερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Η διεύρυνση των αμυγδαλών είναι συχνά το πρώτο σημάδι της αμυγδαλίτιδας, της οστρακιάς, της διφθερίτιδας και άλλων ασθενειών. Η φαρυγγική αμυγδαλή στους ενήλικες είναι ελάχιστα αισθητή ή εξαφανίζεται εντελώς, αλλά στα παιδιά μπορεί να έχει μεγάλο μέγεθος. Με παθολογική διαστολή (αδενοειδείς εκβλαστήσεις), δυσκολεύει την αναπνοή από τη μύτη.

Η γλώσσα είναι ένα μυϊκό όργανο καλυμμένο με βλεννογόνο. Στη γλώσσα διακρίνεται η άκρη (κορυφή), το σώμα και η ρίζα. Η πάνω επιφάνεια (πίσω μέρος της γλώσσας) είναι κυρτή, πολύ μακρύτερη από την κάτω. Η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας καλύπτεται με μη κερατινοποιητικό στρωματοποιημένο επιθήλιο, στο πίσω μέρος και στις άκρες της γλώσσας στερείται υποβλεννογόνων και συντήκεται με μύες. Η γλώσσα έχει τους δικούς της μύες και μύες ξεκινώντας από τα οστά. Οι εγγενείς μύες της γλώσσας αποτελούνται από μυϊκές ίνες που βρίσκονται σε τρεις κατευθύνσεις: διαμήκη, εγκάρσια και κάθετη. Με τη μείωσή τους αλλάζει η μορφή της γλώσσας. Από τα οστά ξεκινούν οι ζευγαρωμένοι μύες πηγουνιού-γλώσσου, υοειδούς-γλώσσιου και βελονιού της γλώσσας, οι οποίοι καταλήγουν στο πάχος της γλώσσας. Όταν συστέλλεται, η γλώσσα κινείται πάνω και κάτω, προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Το πρόσθιο τμήμα της ράχης της γλώσσας είναι διάστικτο με πολλές θηλές, οι οποίες είναι αποφύσεις του lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης και καλύπτονται με επιθήλιο. Είναι νηματοειδείς, μανιταρόμορφοι, αυλακωτοί και φυλλόμορφοι. Οι νηματοειδείς θηλές είναι οι πιο πολυάριθμες, καταλαμβάνουν όλη την επιφάνεια του πίσω μέρους της γλώσσας, δίνοντάς της μια βελούδινη υφή. Πρόκειται για ψηλές και στενές εκβολές, μήκους 0,3 mm, καλυμμένες με στρωματοποιημένο πλακώδες, συχνά κερατινοποιητικό επιθήλιο. Οι μυκητοειδείς θηλές είναι διάσπαρτες σε όλη την επιφάνεια του πίσω μέρους της γλώσσας, με κυρίαρχη θέση στην άκρη και κατά μήκος των άκρων της γλώσσας.

Είναι στρογγυλεμένα, μήκους 0,7-1,8 mm, σε σχήμα μανιταριού. Οι αυλακωτές θηλές περιβάλλονται από έναν κύλινδρο και βρίσκονται στο όριο μεταξύ της πλάτης και της ρίζας της γλώσσας, όπου σχηματίζουν μια μορφή με τη μορφή ενός ρωμαϊκού αριθμού V. Μοιάζουν με μανιταρόμορφα σε σχήμα, αλλά η πάνω επιφάνειά τους είναι πεπλατυσμένο και γύρω από τη θηλή υπάρχει μια στενή βαθιά αυλάκωση στην οποία ανοίγουν οι πόροι του αδένα. Ο αριθμός των θηλών που περιβάλλονται από έναν κύλινδρο κυμαίνεται από 7-12. Οι φυλλώδεις θηλές βρίσκονται κατά μήκος των άκρων της γλώσσας με τη μορφή εγκάρσιων κάθετων πτυχών ή φύλλων. Ο αριθμός τους είναι 4-8, μήκος 2-5 mm, είναι καλά ανεπτυγμένοι σε νεογέννητα και βρέφη. Στην επιφάνεια του μυκητοειδούς και στο πάχος του επιθηλίου των αυλακωτών θηλών υπάρχουν γευστικοί κάλυκες - ομάδες εξειδικευμένων γευστικών κυττάρων υποδοχέα. Ένας μικρός αριθμός γευστικών κάλυκων εντοπίζεται στις φυλλώδεις θηλές και στη μαλακή υπερώα.

Τα δόντια είναι οστεοποιημένα θηλώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα δόντια ενός ατόμου αλλάζουν δύο φορές, και μερικές φορές τρεις φορές. Τα δόντια βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα και στερεώνονται στα κύτταρα των κυψελιδικών διεργασιών των γνάθων. Κάθε δόντι έχει στεφάνη, λαιμό και ρίζα.

Η στεφάνη είναι το πιο ογκώδες τμήμα του δοντιού, που προεξέχει πάνω από το επίπεδο της εισόδου της κυψελίδας.Ο λαιμός βρίσκεται στο όριο μεταξύ της ρίζας και της στεφάνης, σε αυτό το σημείο η βλεννογόνος μεμβράνη έρχεται σε επαφή με το δόντι. Η ρίζα βρίσκεται στην κυψελίδα και έχει μια κορυφή, στην οποία υπάρχει μια μικρή τρύπα. Από αυτό το άνοιγμα εισέρχονται αγγεία και νεύρα στο δόντι. Μέσα στο δόντι υπάρχει μια κοιλότητα που περνά στον ριζικό σωλήνα. Η κοιλότητα γεμίζει με οδοντικό πολτό - οδοντικό πολτό, που σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος περιέχει νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Κάθε δόντι έχει μία (κοπτήρες, κυνόδοντες), δύο (κάτω γομφίοι) ή τρεις ρίζες (άνω γομφίοι). Η σύνθεση του δοντιού περιλαμβάνει οδοντίνη, σμάλτο και τσιμέντο. Το δόντι είναι χτισμένο από οδοντίνη, η οποία καλύπτεται με τσιμέντο στην περιοχή της ρίζας και σμάλτο στην περιοχή της στεφάνης.

Ανάλογα με το σχήμα διακρίνονται κοπτήρες, κυνόδοντες, μικροί και μεγάλοι γομφίοι.

Οι κοπτήρες χρησιμοποιούνται για να πιάνουν και να δαγκώνουν τα τρόφιμα. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά σε κάθε σαγόνι. Έχουν κορώνα σε σχήμα σμίλης. Η κορώνα των άνω δοντιών είναι φαρδιά, τα κάτω δόντια είναι δύο φορές στενότερα. Η ρίζα είναι μονή, στους κάτω κοπτήρες πιέζεται από τα πλάγια. Η κορυφή της ρίζας αποκλίνει κάπως πλευρικά.

Οι κυνόδοντες συνθλίβουν και σκίζουν την τροφή. Υπάρχουν δύο σε κάθε σαγόνι. Στους ανθρώπους, είναι ελάχιστα αναπτυγμένα, έχουν σχήμα κώνου με μια μακριά μονή ρίζα, συμπιεσμένα από τα πλάγια και με πλευρικές αυλακώσεις. Κορώνα με δύο κοπτικές άκρεςσυγκλίνοντας υπό γωνία. Στη γλωσσική του επιφάνεια, ο λαιμός έχει φυματίωση.

Μικροί γομφίοι αλέθουν και αλέθουν την τροφή. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά σε κάθε σαγόνι. Στο στέμμα αυτών των δοντιών υπάρχουν δύο μασητικές φυμάτιες, επομένως ονομάζονται δύο φυμάτιοι. Η ρίζα είναι μονή, αλλά διχαλώνει στο τέλος.

Μεγάλοι γομφίοι - έξι σε κάθε γνάθο, που μειώνονται σε μέγεθος από μπροστά προς τα πίσω. Το τελευταίο, το πιο μικρό, αναφύεται αργά και ονομάζεται φρονιμίτης. Το σχήμα της κορώνας είναι κυβοειδές, η επιφάνεια κλεισίματος είναι τετράγωνη. Έχουν τρία ή περισσότερα φυμάτια. Οι άνω γομφίοι έχουν τρεις ρίζες ο καθένας, οι κάτω δύο. Οι τρεις ρίζες του τελευταίου γομφίου συγχωνεύονται σε ένα κωνικό σχήμα.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένα άτομο έχει δύο αλλαγές στα δόντια, ανάλογα με το ποιο γάλα και τα μόνιμα δόντια διακρίνονται. Υπάρχουν μόνο 20 δόντια γάλακτος Κάθε μισό της άνω και κάτω οδοντοφυΐας έχει 5 δόντια: 2 κοπτήρες, 1 κυνόδοντας, 2 γομφίους. Τα δόντια του γάλακτος αναβλύζουν σε ηλικία 6 μηνών έως 2,5 ετών με την εξής σειρά: μέσοι κοπτήρες, πλάγιοι κοπτήρες, πρώτοι γομφίοι, κυνόδοντες, δεύτεροι γομφίοι. Ποσότητα μόνιμα δόντια 32: σε κάθε μισό της άνω και κάτω οδοντοφυΐας, 2 κοπτήρες, 1 κυνόδοντας, 2 μικροί γομφίοι και 3 μεγάλοι γομφίοι. Τα μόνιμα δόντια αναδύονται σε ηλικία 6-14 ετών. Εξαίρεση αποτελούν οι φρονιμίτες, οι οποίοι εμφανίζονται σε ηλικία 17-30 ετών, και μερικές φορές απουσιάζουν εντελώς. Το πρώτο από τα μόνιμα δόντια αναδύει τους πρώτους μεγάλους γομφίους (στο 6-7ο έτος της ζωής). Η σειρά εμφάνισης των μόνιμων δοντιών είναι η εξής: πρώτοι μεγάλοι γομφίοι, μεσαίοι γομφίοι, πλάγιοι γομφίοι, πρώτοι μικροί γομφίοι, κυνόδοντες, δεύτεροι μικροί γομφίοι, δεύτεροι μεγάλοι γομφίοι, φρονιμίτες. Το κλείσιμο των άνω κοπτών με τους κάτω ονομάζεται underbite. Κανονικά, τα δόντια του άνω και κάτω γνάθοςδεν αντιστοιχούν πλήρως μεταξύ τους και τα δόντια της άνω γνάθου επικαλύπτουν κάπως τα δόντια της κάτω γνάθου.

Οι αγωγοί τριών ζευγών μεγάλων σιελογόνων αδένων ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα: παρωτιδικός, υπογνάθιος και υπογλώσσιος. Η παρωτίδα είναι ο μεγαλύτερος (βάρος 20-30 g), έχει λοβωτή δομή, καλυμμένη από πάνω με κάψουλα συνδετικού ιστού. Βρίσκεται στην πλάγια επιφάνεια του προσώπου, μπροστά και κάτω από το αυτί. Ο πόρος αυτού του αδένα εκτείνεται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μασητικού μυός, διατρυπά τον στοματικό μυ και ανοίγει στον προθάλαμο του στόματος στον στοματικό βλεννογόνο. Από τη δομή, ανήκει στους κυψελιδικούς αδένες. Ο υπογνάθιος αδένας έχει μάζα 13-16 g, βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα του στόματος στον υπογνάθιο βόθρο. Ο αγωγός του ανοίγει στην κοιλότητα του στόματος. Είναι μικτός αδένας. Ο υπογλώσσιος αδένας είναι ο μικρότερος (βάρος 5 g), στενός, επιμήκης. Βρίσκεται στην άνω επιφάνεια του διαφράγματος του στόματος. Από πάνω καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία σχηματίζει μια υπογλώσσια πτυχή πάνω από τον αδένα. Ο αδένας έχει έναν μεγάλο πόρο και αρκετούς μικρούς. Ο μεγάλος απεκκριτικός πόρος ανοίγει μαζί με τον πόρο του υπογνάθιου αδένα, οι μικροί πόροι ανοίγουν στην υπογλώσσια πτυχή.

Χρησιμοποιώντας διαλέξεις (παρουσιάσεις και το κείμενο των διαλέξεων αναρτώνται στην ιστοσελίδα του τμήματος), σχολικά βιβλία, πρόσθετη βιβλιογραφία και άλλες πηγές, οι φοιτητές θα πρέπει να προετοιμάσουν τις ακόλουθες θεωρητικές ερωτήσεις:

1. Γενικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος.

2. Στοματική κοιλότητα. Χείλη, μάγουλα, ούλα, σκληρός και μαλακός ουρανίσκος, η δομή και οι λειτουργίες τους.

3. Γλώσσα, σύνθεση ιστού και δομικά χαρακτηριστικά της βλεννογόνου μεμβράνης της κάτω, πλευρικής και άνω επιφάνειας της γλώσσας.

4. Θηλώματα της γλώσσας, τα μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά τους.

5. Δομή και λειτουργία του γευστικού κάλυκα.

6. Πηγές ανάπτυξης, δομή και σύνθεση ιστού του δοντιού.

7. Ιστολογική δομή, χημική σύνθεσησμάλτο, οδοντίνη, τσιμέντο.

8. Πολφός και περιοδόντιο του δοντιού, η δομή και η λειτουργία τους.

9. Ανάπτυξη δοντιών. Γάλα και μόνιμα δόντια.

10. Χαρακτηριστικά θρέψης και νεύρωσης του δοντιού.

11. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και αναγέννηση των δοντιών.

12. Γενικό σχέδιο της δομής του πεπτικού σωλήνα. Ιστολογική δομή του τοιχώματος του φάρυγγα.

13. Μορφολογία του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου του οισοφάγου.

14. Αδένες του οισοφάγου, εντοπισμός, μικροσκοπική δομή και λειτουργία τους.

15. Χαρακτηριστικά της δομής της μυϊκής μεμβράνης σε διάφορα σημεία του οισοφάγου.

16. Λεμφο-επιθηλιακός φαρυγγικός δακτύλιος Pirogov, η σημασία του.

17. Μορφολογία και λειτουργία των παλατινών αμυγδαλών.

18. Το γενικό σχέδιο της δομής του στομάχου, των τμημάτων και των μεμβρανών του.

19. Χαρακτηριστικά της λεπτής δομής του γαστρικού βλεννογόνου.

20. Γαστρικοί αδένες: οι ποικιλίες τους, ο εντοπισμός και γενικό σχέδιοκτίρια.

21. Ίδιοι αδένες του στομάχου, δομή και κυτταρική σύνθεση, σημασία.

22. Πυλωρικοί και καρδιακοί αδένες του στομάχου, κυτταρική σύνθεση, λειτουργική σημασία.

23. Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά των μυϊκών και ορωδών μεμβρανών του στομάχου.

24. Ανάπτυξη μεμβρανών και σύνθεση ιστού του τοιχώματος του λεπτού εντέρου.

25. Χαρακτηριστικά της δομής της βλεννογόνου μεμβράνης. Μορφολογία και έννοια του συστήματος «κρυπτο-λάχνης».

26. Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά των κυττάρων του μονοστρωματικού κυλινδρικού περιθωρίου επιθηλίου των λαχνών και των κρυπτών της βλεννογόνου μεμβράνης.

27. Λεπτή και υπερμικροσκοπική δομή στήλης επιθηλιακών κυττάρων με περίγραμμα και συμμετοχή τους στη βρεγματική πέψη.

28. Υποβλεννογόνος του λεπτού εντέρου. Η λεπτή δομή των δωδεκαδακτυλικών αδένων και η λειτουργική τους σημασία.

29. Εντόπιση και λειτουργική σημασία συσσωματωμένων λεμφικών ωοθυλακίων (Peyer's patches) στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου.

30. Η δομή των μυϊκών και ορωδών μεμβρανών του λεπτού εντέρου στα διάφορα τμήματα του.

31. Ιστοφυσιολογία της απορρόφησης στο λεπτό έντερο.

32. Πηγές εμβρυϊκής ανάπτυξης του μεσαίου και οπίσθιου τμήματος του πεπτικού σωλήνα.

33. Ανατομικές διαιρέσεις και δομή των μεμβρανών του τοιχώματος του παχέος εντέρου.

34. Χαρακτηριστικά της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης.

35. Σφιλόμορφο παράρτημα, η δομή και η σημασία του.

36. Τμήματα του ορθού, τα λειτουργικά τους χαρακτηριστικά.

37. Ιστοφυσιολογία του παχέος εντέρου.

Γενικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος. Το πεπτικό σύστημα συνδυάζει μια σειρά από όργανα, τα οποία μαζί εξασφαλίζουν την αφομοίωση από το σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον των ουσιών που είναι απαραίτητες για την υλοποίηση των πλαστικών και ενεργειακών αναγκών του. Περιλαμβάνει τον πεπτικό σωλήνα και τους αδένες που βρίσκονται έξω από τα σύνορά του, το μυστικό των οποίων συμβάλλει στην πέψη των σωματιδίων της τροφής: τρία ζεύγη μεγάλων σιελογόνων αδένων, το ήπαρ και το πάγκρεας.

Ο πεπτικός σωλήνας έχει πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο τμήμα. Το μυστικό των μεγάλων και μικρών σιελογόνων αδένων εκκρίνεται στη στοματική κοιλότητα. κύρια λειτουργία πρόσθιο τμήμαΟ πεπτικός σωλήνας συνίσταται στη μηχανική και αρχική χημική επεξεργασία των τροφίμων. Το μεσαίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα περιλαμβάνει το στομάχι, το λεπτό έντεροκαι μέρος του παχέος εντέρου (στο ουραίο τμήμα του). Οι απεκκριτικοί πόροι του ήπατος και του παγκρέατος ρέουν στο λεπτό έντερο (το τμήμα του, το οποίο ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο). Οι κύριες λειτουργίες του μεσαίου τμήματος του πεπτικού σωλήνα είναι η χημική επεξεργασία (πέψη) της τροφής, η απορρόφηση ουσιών και ο σχηματισμός κοπράνων από άπεπτα υπολείμματα τροφών. Το οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα είναι το ουραίο τμήμα του ορθού, το οποίο εξασφαλίζει την απομάκρυνση των άπεπτων σωματιδίων τροφής από το σώμα.

Το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα σχηματίζεται από τέσσερις μεμβράνες: βλεννογόνο, υποβλεννογόνιο, μυϊκό και εξωτερικό. Η βλεννογόνος μεμβράνη περιλαμβάνει μια επιθηλιακή πλάκα, μια κατάλληλη πλάκα που σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό και μια μυϊκή πλάκα κατασκευασμένη από λείο μυϊκό ιστό. Η επιθηλιακή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά στο πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα. Η βλεννογόνος μεμβράνη στη στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα και τον οισοφάγο καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο ή μερικώς κερατινοποιημένο επιθήλιο. Στο μεσαίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, ξεκινώντας από το στομάχι, το επιθήλιο γίνεται κυλινδρικό μονής στρώσης. Στον οισοφάγο, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει βαθιές διαμήκεις πτυχές που διευκολύνουν τη διέλευση της τροφής από το στόμα στο στομάχι. Τα χαρακτηριστικά της ανακούφισης του γαστρικού βλεννογόνου είναι η παρουσία πτυχών, πεδίων και κοιλωμάτων. Στο λεπτό έντερο, η βλεννογόνος μεμβράνη, εκτός από πτυχώσεις, σχηματίζει συγκεκριμένες αποφύσεις - λάχνες και σωληνοειδείς εσοχές - κρύπτες. Η παρουσία λαχνών και κρυπτών παρέχει αύξηση της περιοχής επαφής της βλεννογόνου με υπολείμματα τροφίμων που υπόκεινται σε χημική επεξεργασία. Αυτό διευκολύνει τις διαδικασίες της πέψης, καθώς και την απορρόφηση χημικών ενώσεων – προϊόντων της ενζυμικής διάσπασης των τροφών. Στο παχύ έντερο, οι λάχνες εξαφανίζονται, οι κρύπτες και οι πτυχές διευκολύνουν το σχηματισμό και την κίνηση των κοπράνων. Το οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, όπως και το πρόσθιο τμήμα, είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο.

Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης σχηματίζεται από ένα έως τρία στρώματα λείων μυοκυττάρων. Σε ορισμένα μέρη του πεπτικού σωλήνα, ιδιαίτερα στη στοματική κοιλότητα, η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης απουσιάζει.

Στον οισοφάγο και το δωδεκαδάκτυλο, τα ακραία εκκριτικά τμήματα των εξωκρινών αδένων βρίσκονται ως μέρος του υποβλεννογόνου. Στον υποβλεννογόνο του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων, υπάρχουν υποβλεννογόνια νευρικά πλέγματα - εξωτερικά (Shabadasha) και εσωτερικά (Meissner), τα οποία νευρώνουν τους βλεννογόνους και τους αδένες, απομονωμένα και συγκεντρωμένα λεμφικά ωοθυλάκια, αίμα και λεμφικά αγγεία.

Η μυϊκή μεμβράνη του πρόσθιου τμήματος του πεπτικού σωλήνα στο μεσαίο τρίτο του οισοφάγου σχηματίζεται από γραμμωτό μυϊκό ιστό, στα κάτω μέρη του οισοφάγου αντικαθίσταται σταδιακά από ιστό λείου μυός. Το μυϊκό στρώμα του μεσαίου τμήματος του πεπτικού σωλήνα σχηματίζεται από λείο μυϊκό ιστό. Στο ουραίο τμήμα του ορθού, ο λείος μυϊκός ιστός συμπληρώνεται από γραμμωτό μυϊκό ιστό, ο οποίος αποκτά τη μέγιστη ανάπτυξη στη σύνθεση του έξω σφιγκτήρα του ουραίου τμήματος του ορθού. Μεταξύ των επιμέρους στιβάδων της μυϊκής μεμβράνης του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων, υπάρχει ένα ενδομυϊκό νευρικό πλέγμα (Auerbach), το οποίο παρέχει νεύρωση της μυϊκής μεμβράνης αυτών των οργάνων.

Το εξωτερικό κέλυφος του πεπτικού σωλήνα στο πρόσθιο (πάνω από το διάφραγμα) και το οπίσθιο τμήμα του αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, το λεγόμενο πρόσθετο έλυτρο. Ο οισοφάγος κάτω από το διάφραγμα, καθώς και ολόκληρο το μεσαίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, καλύπτονται με μια ορώδη μεμβράνη, η οποία σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό με ένα μονοστρωματικό επιθήλιο (μεσοθήλιο) στην επιφάνεια. Κάτω από την ορώδη μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, υπάρχει ένα υποορώδες βλαστικό, νευρικό πλέγμα, το οποίο νευρώνει το σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου.

Χείλος (labium) - σχηματισμός που καλύπτει την είσοδο της στοματικής κοιλότητας. Βασίζεται σε γραμμωτό μυϊκό ιστό. Το χείλος αποτελείται από τρία μέρη: βλεννογόνο, ενδιάμεσο και δερματικό. Το εξωτερικό τμήμα του δέρματος του χείλους καλύπτεται με λεπτό δέρμα: το επιθήλιο εδώ είναι στρωματοποιημένη πλακώδης κερατινοποίηση, θυλάκια τρίχας, τερματικά εκκριτικά τμήματα των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων βρίσκονται στη βάση του συνδετικού ιστού του δέρματος.

Το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας, το ουραίο τμήμα του ορθού και το επιθήλιο των σιελογόνων αδένων αναπτύσσονται από το εξώδερμα των στοματικών και πρωκτικών κόλπων του εμβρύου. Από το εντερικό ενδοδερμικό σχηματίζεται ένα μονοστρωματικό επιθήλιο του στομάχου, του λεπτού και του μεγαλύτερου μέρους του παχέος εντέρου, αδενικό παρέγχυμα του ήπατος και του παγκρέατος. Το μεσεγχύμα είναι η πηγή ανάπτυξης του συνδετικού ιστού του ελάσματος, του υποβλεννογόνου και της εξωτερικής επένδυσης του πεπτικού σωλήνα. Το μεσοθήλιο της ορογόνου μεμβράνης αναπτύσσεται από τη σπλαχνική στιβάδα του σπλαχνοτόμου.

Η στοματική κοιλότητα (cavitas oris) είναι ένα τμήμα του πρόσθιου τμήματος του πεπτικού σωλήνα, στο οποίο πραγματοποιείται η μηχανική επεξεργασία, η γεύση και η πρωτογενής χημική επεξεργασία των τροφίμων. Τα όργανα του στόματος παίζουν σημαντικό ρόλο στην πράξη της άρθρωσης (παραγωγή ήχου). Εδώ πραγματοποιείται επίσης μερική απολύμανση των θρεπτικών ουσιών από παθογόνα.

Ο προθάλαμος της στοματικής κοιλότητας περιορίζεται μπροστά από τα χείλη και τα μάγουλα και πίσω από τα ούλα και τα δόντια. Η ίδια η στοματική κοιλότητα περιορίζεται μπροστά από τα ούλα και τα δόντια, πίσω της περνά στον φάρυγγα. Η γλώσσα βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα, οι απεκκριτικοί πόροι των μεγάλων και μικρών σιελογόνων αδένων ρέουν εδώ. Στο όριο της στοματικής κοιλότητας με τον ρινοφάρυγγα υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφοειδών στοιχείων - αμυγδαλών, που σχηματίζουν τον λεμφοεπιθηλιακό φαρυγγικό δακτύλιο Pirogov-Waldeyer.

Η μπροστινή θύρα του στόματος και η στοματική κοιλότητα είναι επενδεδυμένα με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, το οποίο μπορεί να κερατινοποιηθεί στο πίσω μέρος της γλώσσας (ως μέρος των νηματόμορφων θηλών της), καθώς και στα ούλα και τη σκληρή υπερώα. Ο χαλαρός συνδετικός ιστός του lamina propria στην στοματική κοιλότητα διεισδύει από ένα πυκνό δίκτυο αιμοτριχοειδών, περιέχει πολλά λεμφοκύτταρα και σχηματίζει επίσης τα λεγόμενα θηλώματα (εσωτερική ανάπτυξη συνδετικού ιστού στο επιθήλιο). Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης στη στοματική κοιλότητα απουσιάζει.

Η βλεννογόνος μεμβράνη στα χείλη, τα μάγουλα, την κάτω επιφάνεια της γλώσσας, ως μέρος της μαλακής υπερώας και της ουλίτιδας, βρίσκεται σε έναν καλά καθορισμένο υποβλεννογόνιο συνδετικό ιστό, ο οποίος εξασφαλίζει τη μετατόπιση της βλεννογόνου μεμβράνης σε σχέση με τους ιστούς που βρίσκονται βαθύτερα. Στα ούλα, την άνω και πλάγια επιφάνεια της γλώσσας, τη σκληρή υπερώα, δεν υπάρχει υποβλεννογόνος, η βλεννογόνος μεμβράνη εδώ συγχωνεύεται είτε απευθείας με το περιόστεο (ούλα, σκληρή υπερώα), είτε από το περιμύσιο των γραμμωτών μυών (γλώσσα ). Αυτό το χαρακτηριστικό της δομής προκαθορίζει τη μη μετατόπιση της βλεννογόνου μεμβράνης των ονομαζόμενων δομικών συστατικών της στοματικής κοιλότητας στους ιστούς που βρίσκονται βαθύτερα. Υπάρχουν δύο ζώνες: η εξωτερική λεία και η εσωτερική λαχνοειδής. Το κερατινοποιητικό επιθήλιο της εξωτερικής ζώνης είναι κομψό, διαφανές, τα μαλλιά, οι ιδρωτοποιοί αδένες εξαφανίζονται εδώ, παραμένουν μόνο οι σμηγματογόνοι αδένες. Η εσωτερική ζώνη της ενδιάμεσης επιφάνειας των χειλιών των νεογνών καλύπτεται με επιθηλιακές προεξοχές, οι οποίες ονομάζονται λάχνες. Με την ηλικία, αυτές οι λάχνες σταδιακά μειώνονται και γίνονται αόρατες. Δεν υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες στο εσωτερικό μέρος της μεταβατικής επιφάνειας του χείλους. στο στρωματοποιημένο μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, αναπτύσσονται υψηλά θηλώματα από την πλευρά του συνδετικού ιστού, ο οποίος βρίσκεται βαθύτερα. Η παρουσία στη σύνθεσή τους αιμοτριχοειδών, που λάμπουν μέσα από ένα λεπτό στρώμα του επιθηλίου, προκαλεί το κόκκινο χρώμα των χειλιών.

Το βλεννογόνο τμήμα του χείλους καλύπτεται με στρωματοποιημένο μη κερατινοποιημένο επιθήλιο. Το lamina propria περνά απευθείας στον υποβλεννογόνο. Στον υποβλεννογόνιο χιτώνα εντοπίζονται οι τερματικές εκκριτικές τομές των μικρών χειλικών σιελογόνων αδένων. Από τη δομή, αυτοί είναι σύνθετοι κυψελιδικοί-σωληνοειδείς αδένες που παράγουν ένα βλεννογόνο-πρωτεϊνικό μυστικό. Οι πόροι των αδένων σχηματίζονται από στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, ανοίγουν στη βλεννώδη επιφάνεια του χείλους.

Μάγουλο (bucca) - ένας μυοδερματικός σχηματισμός που περιορίζει τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας στα πλάγια. Η επιφάνεια καλύπτεται με λεπτό δέρμα, η βάση του μάγουλου, καθώς και των χειλιών, είναι γραμμωτός μυϊκός ιστός. Στην βλεννώδη επιφάνεια του μάγουλου διακρίνονται τρεις ζώνες: η άνω γνάθος, η κάτω γνάθος και η ενδιάμεση. Το τελευταίο είναι ένα τμήμα της βλεννογόνου με πλάτος περίπου 10 mm, το οποίο εκτείνεται από τη γωνία του στόματος έως τις διεργασίες της κάτω γνάθου.

Η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου της παρειάς είναι πανομοιότυπη και μοιάζει με τη δομή της βλεννογόνου επιφάνειας του χείλους: το στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο βρίσκεται στον συνδετικό ιστό του lamina propria, το οποίο περνά απευθείας στο ο υποβλεννογόνος. Στο τελευταίο, καθώς και μεταξύ των δεσμών των γραμμωτών μυών της παρειάς, εντοπίζεται ένας μεγάλος αριθμός μικρών σιελογόνων αδένων από τον βλεννογόνο-πρωτεϊνικό τύπο έκκρισης.

Στην ενδιάμεση ζώνη του μάγουλου σε εμβρυϊκό και πρώιμο Παιδική ηλικίαη βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πολλές λάχνες - το ίδιο όπως και στο μεταβατικό τμήμα του χείλους. Δεν υπάρχουν σιελογόνοι αδένες στο ενδιάμεσο τμήμα του μάγουλου, αλλά υπάρχει ένας μικρός αριθμός αναγώγιμων σμηγματογόνων αδένων. Η ενδιάμεση ζώνη του μάγουλου και το μεταβατικό τμήμα του χείλους είναι η θέση επαφής μεταξύ του δέρματος και του επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας, η οποία εμφανίζεται στην εμβρυογένεση ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης εμβρυϊκών ελαττωμάτων κατά το σχηματισμό του στοματικού ανοίγματος. Στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του μάγουλου - στο επίπεδο των δεύτερων άνω γομφίων - ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

Οστικές εκφύσεις ούλων (ούλων) καλυμμένες με βλεννογόνο της άνω και κάτω γνάθου. Υπάρχουν ελεύθερα και προσαρτημένα μέρη των ούλων. Το προσαρτημένο τμήμα αντιστοιχεί στην περιοχή των ούλων, συγχωνευμένη με το περιόστεο των κυψελιδικών διεργασιών και την επιφάνεια του λαιμού του δοντιού. Το ελεύθερο τμήμα εφάπτεται στην επιφάνεια του δοντιού, χωρίζεται από το τελευταίο με μια τσέπη ούλων. Το τμήμα των ούλων που βρίσκεται ανάμεσα σε γειτονικά δόντια ονομάζεται μεσοδόντιο ουλικό θηλάκι.

Ο υποβλεννογόνος στα ούλα απουσιάζει και επομένως η βλεννογόνος τους μεμβράνη συγχωνεύεται ακίνητα με το περιόστεο των κυψελιδικών εξεργασιών. Καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, το οποίο μπορεί να είναι μερικώς κερατινοποιημένο. Τα επιθηλιοκύτταρα των ούλων χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότηταγλυκογόνο. Το επιφανειακό στρώμα του lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης σχηματίζει υψηλά στενά θηλώματα που αναπτύσσονται στο επιθήλιο. Το βαθύ στρώμα του lamina propria περνά απευθείας στο περιόστεο των κυψελιδικών διεργασιών.

Κοντά στον λαιμό του δοντιού, το ουλικό επιθήλιο συγχωνεύεται σφιχτά με την επιφάνεια του δοντιού, ενώ περιορίζει τον χώρο που μοιάζει με σχισμή, που ονομάζεται ουλικός θύλακος. Το βάθος της ουλικής τσέπης είναι 1...1,5 mm. Ο πυθμένας του είναι ο τόπος προσάρτησης του επιθηλίου στην επιδερμίδα του σμάλτου του λαιμού του δοντιού και τα τοιχώματα είναι η επιφάνεια του λαιμού του δοντιού και η ελεύθερη άκρη των ούλων. Όταν εναποτίθενται άλατα στον θύλακα των ούλων και η δράση βακτηριακών τοξινών, το επιθήλιο μπορεί να αποκολληθεί από την επιφάνεια του δοντιού (καταστροφή της επιθηλιακής προσάρτησης). Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται πύλη για τη διείσδυση μικροοργανισμών στο χώρο της οδοντικής οπής, η οποία προκαθορίζει την ανάπτυξη φλεγμονής των περιοδοντικών ιστών (περιοδοντική νόσος).

Η γλώσσα (lingua) είναι ένα μυϊκό όργανο που εκτός από τη συμμετοχή στη μηχανική επεξεργασία των τροφίμων και την κατάποση, παρέχει επίσης άρθρωση (παραγωγή ήχου) και γευσιγνωσία. Υπάρχουν κάτω, πλάγιες και άνω επιφάνειες της γλώσσας, οι οποίες έχουν μια σειρά από δομικά χαρακτηριστικά.