Τι είναι η ηλεκτρομυογραφία. Ηλεκτρονευρομυογραφία Enmg

Κατά τη διάγνωση διάφορες ασθένειεςτου μυοσκελετικού συστήματος, μαζί με άλλες ερευνητικές μεθόδους, χρησιμοποιείται ευρέως το ΗΜΓ - ηλεκτρομυογραφία. Βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών του πόνου στην πλάτη και τους μύες, την εξασθενημένη κινητική λειτουργία, τη δυναμική της διαδικασίας αποκατάστασης της κινητικής δραστηριότητας μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Η ηλεκτρομυογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνίσταται στη σύλληψη των βιοηλεκτρικών δυναμικών των μυών σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της συστολής, καθώς και στη μελέτη της δραστηριότητάς τους. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό επιστήμονα G. Pieper το 1907, αλλά διαδόθηκε ευρέως μόλις στα μέσα του 20ου αιώνα.

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου

Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής ηλεκτρομυογράφου. Λαμβάνει ηλεκτρικές ώσεις από τους μύες χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια επαφής. Η συσκευή εμφανίζει τα δεδομένα στην οθόνη του υπολογιστή, όπου καταγράφονται και αναλύονται.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι η φυσιολογία των μυών συνδέεται με τη διέλευση μιας ηλεκτρικής ώθησης σε αυτούς από τα νεύρα. Αυτό το σήμα είναι που τα κάνει να συστέλλονται. Με διάφορες παθολογίες της εργασίας του εγκεφάλου ή νωτιαίος μυελός, καθώς και βλάβες στα νεύρα ή στις μυϊκές ίνες, μπορεί να διαταραχθεί η διέλευση των παρορμήσεων. Αυτό γίνεται αντιληπτό από μια αλλαγή στο πλάτος και τη διάρκειά τους, μια μείωση του αριθμού των παρορμήσεων ή την εμφάνισή τους σε ηρεμία.

Σε κάθε κίνηση ενός ανθρώπου εμπλέκονται πολλοί μύες, πολλές λειτουργίες του σώματος εξαρτώνται από τη σωστή δουλειά τους. Η διαταραχή της νευρομυϊκής αγωγιμότητας μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, μούδιασμα, αδυναμία ή πόνο. Μετά από μια ηλεκτρομυογραφική εξέταση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο η αιτία αυτών των προβλημάτων. Αυτή η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της φύσης της διαταραχής, του εντοπισμού και της έκτασης της διαδικασίας, του σταδίου και της σοβαρότητας της βλάβης στο νευρομυϊκό σύστημα. Γίνεται ΗΜΓ για την παράδοση ακριβής διάγνωση, συνταγογραφήστε σωστά τη θεραπεία και παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητά της.

Τύποι έρευνας

Η σύγχρονη ηλεκτρομυογραφία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που έχει πολλές ποικιλίες. Ανάλογα με τη μέθοδο και το σκοπό της μελέτης, διακρίνονται τρεις τύποι ΗΜΓ.

1. Επιφανειακή ή σφαιρική ηλεκτρομυογραφίαείναι ο πιο ανώδυνος τρόπος εξέτασης της μυϊκής δραστηριότητας. Συνίσταται στην επιβολή επίπεδων μεταλλικών ηλεκτροδίων στο δέρμα και σας επιτρέπει να έχετε την πιο γενική εικόνα της κατάστασης του νευρομυϊκού συστήματος. Επιπλέον, η εικόνα μπορεί να παραμορφωθεί από την παρουσία ενός λιπώδους στρώματος κάτω από το δέρμα, τις ακούσιες κινήσεις του ασθενούς και τη σωστή εφαρμογή ηλεκτροδίων σε σχέση με τον μυ. Παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος μελέτης δεν είναι πολύ κατατοπιστικός, χρησιμοποιείται συχνότερα για παιδιά και βαριά άρρωστους ασθενείς.
2. - Πρόκειται για μια τοπική μελέτη στην οποία εισάγονται ηλεκτρόδια με τη μορφή λεπτών βελόνων στον μυ. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής, αλλά έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις. Λόγω του ότι προκαλεί λίγο πόνο κατά την εισαγωγή της βελόνας, χρησιμοποιείται συχνότερα για ενήλικες. Επομένως, ο γιατρός αποφασίζει με ποιον τρόπο θα εξετάσει τον ασθενή, ανάλογα με τον δικό του γενική κατάσταση, διάγνωση και συνοδών νοσημάτων.
3. Ηλεκτρομυογραφία διέγερσηςβοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των νεύρων και των μυών, για παράδειγμα, με πάρεση ή παράλυση. Πραγματοποιείται με ανάλυση της απόκρισης των μυών στην ηλεκτρική τους διέγερση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποιο σημείο διαταράσσεται η διέλευση μιας ώθησης από ένα νεύρο σε έναν μυ. Δεδομένου ότι σε αυτή τη μελέτη εμπλέκονται νευρικές ίνες, αυτή η τεχνική ονομάζεται επίσης ηλεκτρονευρομυογραφία.

Η πιο ανώδυνη μέθοδος έρευνας είναι η εφαρμογή ηλεκτροδίων στο δέρμα

Ανάλογα με το ποια μυϊκή ομάδα εξετάζεται, διακρίνονται οι εξής τύποι: ΗΜΓ άνω και κάτω άκρων, μασητές ή μύες του προσώπου. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών της αδυναμίας ή της απώλειας της ευαισθησίας τους, μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Το ΗΜΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε μεμονωμένους μύες όσο και σε νεύρα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης ισχιακο νευροή μιμούνται τους μύες του προσώπου και σε όλα τα χέρια ή τα πόδια. Συνήθως, κατά τη διάγνωση των κάτω και άνω άκρων, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η εργασία των μυών ταυτόχρονα από δύο πλευρές.

Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης να διεγείρεται τεχνητά η μυϊκή δραστηριότητα χρησιμοποιώντας ηλεκτρική ώθηση.

Ενδείξεις

Η ηλεκτρομυογραφία συνταγογραφείται για οποιεσδήποτε παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος που σχετίζονται με μειωμένη κινητική δραστηριότητα, βλάβη στους μύες ή τις νευρικές ίνες. Βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αυτή η τεχνική είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της αιτίας τέτοιων καταστάσεων:

• αδυναμία, γρήγορη κόπωσημύες?
• μυϊκός πόνος που δεν σχετίζεται με τραυματισμό ή υπερβολική εργασία.
• συχνοί σπασμοί?
• μείωση της μυϊκής μάζας.

Επιπλέον, υπάρχουν πιο σοβαρές ενδείξεις για ηλεκτρομυογραφία. Πρέπει να πραγματοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες μυϊκών παθήσεων ή νευρικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο στη θεραπεία της αλλαντίασης, της πολιομυελίτιδας, του μικροεγκεφαλικού επεισοδίου να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στο νευρομυϊκό σύστημα και να αναλυθεί η δυναμική της ανάρρωσής του.

Χρησιμοποιώντας ΗΜΓ, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μυασθένειας gravis, μυοπάθειας, μυϊκής δυστονίας, πολυμυοσίτιδας. Ηλεκτρομυογραφία χεριών και ποδιών πραγματοποιείται για διάφορες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης: οστεοχόνδρωση, τραυματισμοί, ριζοπάθεια, κήλη δίσκου, ριζικό σύνδρομο.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων νευρολογικές παθήσειςσυνδέεται με την ήττα περιφερικά νεύρα. Βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της συμπίεσης των νευρικών ριζών, της αμυοτροφικής ή πολλαπλής σκλήρυνσης, της νόσου του Πάρκινσον, του συνδρόμου σήραγγας, των τραυματισμών των νευρικών ριζών, του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, καθώς και διάφορες νευροπάθειες. Αυτή η μέθοδος είναι μοναδική στο ότι είναι η μόνη ικανή να ανιχνεύσει τη διαβητική νευρική βλάβη στα κάτω άκρα σε πρώιμο στάδιο.

Η τοπική ηλεκτρομυογραφία είναι επίσης απαραίτητη στην κοσμετολογία. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται ο ακριβής τόπος ένεσης του Botox κατά τη διάρκεια των διαδικασιών αντιγήρανσης. Η συχνή χρήση της ηλεκτρομυογραφίας στην οδοντιατρική οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες παθολογίες των δοντιών υπάρχει μείωση του ηλεκτρικού δυναμικού των μυών. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της περιοδοντικής νόσου, την παρουσία κατάγματος γνάθου ή φλεγμονώδεις ασθένειες. Χρησιμοποιείται για προσθετική, παράλυση νεύρο του προσώπου, για τον έλεγχο της διόρθωσης δαγκώματος. Τέτοιες παθολογίες επηρεάζουν συχνά τη λειτουργία ορισμένων μυών του προσώπου και των μασητικών μυών.

Φροντίστε να υποβληθείτε σε ΗΜΓ αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε την αποτελεσματικότητά του, να διορθώνετε βελτιώσεις ή τη διαδικασία αποκατάστασης των μυών μετά από τραυματισμούς ή επεμβάσεις. Το EMG σας επιτρέπει να επιλέξετε βέλτιστο χρόνογια να ξεκινήσετε την αποκατάσταση, επιλέξτε τα περισσότερα αποτελεσματικές ασκήσεις. Μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται επίσης στην προσθετική αρθρώσεων προκειμένου να αναλυθεί ο ρυθμός ανάκτησης της κινητικής δραστηριότητας.

Η ηλεκτρομυογραφία επιτρέπει πρώιμα στάδιαδιάγνωση πολλών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος

Αλλά όχι μόνο για τη θεραπεία παθολογιών, χρειάζεται και ΗΜΓ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανάλυση της εργασίας των μυών κατά την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης εργασίας ή άσκηση. Με τη βοήθειά του, μελετούν τον συντονισμό των κινήσεων, τον χρόνο ανάπτυξης της κόπωσης, τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των μυών μετά τη μεταμόσχευση. Με αυτόν τον τρόπο, οι επιστήμονες μπόρεσαν να δημιουργήσουν βιοηλεκτρικές προθέσεις ελεγχόμενες από νευρικές ώσεις.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Σε ΠΟΛΛΟΥΣ δυτικές χώρεςΌλοι οι γιατροί αποκατάστασης είναι εκπαιδευμένοι στη μέθοδο ΗΜΓ. Στη χώρα μας μια τέτοια εξέταση γίνεται από διαγνωστικούς γιατρούς. Και νευρολόγοι, ορθοπεδικοί, χειρουργοί ασχολούνται με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και την τελική διάγνωση. Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται ηλεκτρομυογράφος, διάφορα ηλεκτρόδια που συνδέονται με συσκευές με λεπτά σύρματα, καθώς και παλμογράφος ή υπολογιστής που καταγράφει τα αποτελέσματα. Επιπλέον, μερικές φορές η συσκευή συνδέεται με έναν ενισχυτή ήχου, ώστε να ακούγονται οι δονήσεις των μυϊκών παλμών.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ένα ΗΜΓ. Μπορεί να γίνει τόσο στο νοσοκομείο όσο και στην κλινική. Αλλά πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να καπνίζετε για αρκετές ώρες και να τρώτε τροφές που αυξάνουν τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος. Συνιστάται επίσης η διακοπή λήψης ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα μυοχαλαρωτικών, 3-5 ημέρες νωρίτερα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση, έτσι ώστε οι εξεταζόμενοι μύες να είναι χαλαροί.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 30-60 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει σε μια καρέκλα ή να ξαπλώσει και να πάρει μια άνετη θέση. Το κυριότερο είναι ότι οι προς εξέταση μύες είναι χαλαροί. Ο γιατρός θεραπεύει το δέρμα με ένα αντισηπτικό και εφαρμόζει ηλεκτρόδια. Αρχικά, αναλύστε τις παρορμήσεις από τους μυς σε χαλαρή κατάσταση. Στη συνέχεια ο ασθενής το τεντώνει αργά. Μερικές φορές η δραστηριότητά του διεγείρεται τεχνητά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά κατά τη διάρκεια της ηλεκτρομυογραφίας με βελόνα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει δυσφορίαστους μύες μετά την ολοκλήρωσή του. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται να κάνει ζεστές κομπρέσες και να παίρνει παυσίπονα. Μερικές φορές παρατηρείται ένα μικρό αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης, το οποίο εξαφανίζεται από μόνο του σε λίγες μέρες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Μια τέτοια εξέταση δείχνει διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας της νόσου. Η διέλευση των ηλεκτρικών παλμών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζεται σε οθόνη υπολογιστή ή παλμογράφο. Το ρεκόρ τους μοιάζει λίγο Αποτελέσματα ΗΚΓ. Σε μια εικόνα ή χαρτί, μπορείτε να δείτε την εναλλαγή παλμών διαφόρων πλάτους και συχνοτήτων με τη μορφή γραφήματος. Η αποκωδικοποίηση γίνεται από τον γιατρό που συνέταξε αυτή την εξέταση στον ασθενή. Σε πολλές ασθένειες, όπως η μυασθένεια gravis ή η νόσος του Πάρκινσον, υπάρχουν Χαρακτηριστικάοπότε η διάγνωση μπορεί να γίνει άμεσα.

Τα δεδομένα που εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή αναλύονται από γιατρό

Συμβαίνει έτσι κλινική εικόναπου λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να παραμορφωθούν. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη φυσική του ανάπτυξη, την παρουσία λίπους κάτω από το δέρμα. Μια αιμορραγική διαταραχή μπορεί επίσης να τις παραμορφώσει. Μερικές φορές ο ασθενής δεν ακολουθεί σωστά τις οδηγίες του γιατρού, μη θέλοντας να καταπονήσει τον μυ όταν είναι απαραίτητο. Αυτό δεν μας επιτρέπει να εξετάσουμε τη διαδικασία σε δυναμική.

Όταν οι μύες είναι κατεστραμμένοι, συνήθως ο συνολικός αριθμός των παρορμήσεων δεν διαφέρει από την κανονική εικόνα. Μόνο το πλάτος και η διάρκεια διέλευσης τους μειώνεται. Σταδιακά εξασθενεί μετά την ένταση των μυών, η συχνότητα των ταλαντώσεων με δυστονία. Και η βαριά μυασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία εξασθένηση του πλάτους τους με συνεχή φορτία στους μυς.

Με νευροπάθειες και άλλες παθολογίες του περιφερικού νευρικού συστήματος, παρατηρείται χαμηλή δραστηριότητα των παρορμήσεων. Είναι άνιση σε συχνότητα, μερικές φορές καταγράφονται μεμονωμένες έκτακτες παρορμήσεις. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες του νωτιαίου μυελού ή στη νόσο του Πάρκινσον. Και με πλήρη βλάβη στα νεύρα, η ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Στην περίπτωση των μυοτονικών σπασμών, αντίθετα, μπορεί να κρατήσει πολύς καιρός.

Αντενδείξεις

Μια γενική αντένδειξη για κάθε τύπο ΗΜΓ είναι η χρήση ισχυρών φαρμάκων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Δεν συνιστάται επίσης η διεξαγωγή εξέτασης μετά από διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Όπως τα περισσότερα διαγνωστικά μέτρα, το ΗΜΓ δεν γίνεται με αυξημένη θερμοκρασία, οξείες ασθένειες, επιληψία, ψυχικές διαταραχές και δερματικές βλάβες στο σημείο εφαρμογής του ηλεκτροδίου. Υπερτασική κρίση, μια επίθεση στηθάγχης, η δηλητηρίαση από αλκοόλ ή η παρουσία βηματοδότη μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο για αυτή τη μέθοδοεξετάσεις.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για μια τέτοια εξέταση.

Η ηλεκτρομυογραφία με βελόνα, η οποία σχετίζεται με την εισαγωγή βελόνων κάτω από το δέρμα, έχει και άλλες αντενδείξεις. Μην το κάνετε με τάση για αιμορραγία, ορισμένες λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος, καθώς και παιδιά κάτω των 8 ετών και ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο.

Η ηλεκτρομυογραφία είναι πλέον μια πολύ διαδεδομένη διαγνωστική μέθοδος. διάφορες ασθένειες. Χρησιμοποιείται από νευροπαθολόγους, νευροχειρουργούς, ορθοπεδικούς, τραυματολόγους, ενδοκρινολόγους και άλλους γιατρούς. Μετά από όλα, μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να αναλύσετε το έργο του νευρομυϊκού συστήματος και να προσδιορίσετε τις αιτίες των παθολογιών.

Διαγνωστικές δυνατότητες σύγχρονη ιατρικήεντυπωσιάζω. Και, εάν ερευνητικές μέθοδοι όπως η ακτινογραφία ή Η αξονική τομογραφίαΟι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι, τότε οι συντομογραφίες EMG ή ENMG προκαλούν σύγχυση. Τι είναι η ηλεκτρομυογραφία;

Ηλεκτρομυογραφία

Η κλασική ηλεκτρομυογραφία είναι η καταγραφή των μυϊκών βιοδυναμικών. Όταν εκτελείται, η ηλεκτρική δραστηριότητα των μυϊκών ινών καταγράφεται με τη μορφή ηλεκτρομυογράμματος.

Για πρώτη φορά η μέθοδος δοκιμάστηκε το 1907, αλλά έλαβε πρακτική διανομή μόνο στη δεκαετία του τριάντα του περασμένου αιώνα. Πώς λειτουργεί το ΗΜΓ;

Εάν ο μυς είναι σε ηρεμία, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί δυναμικό δράσης από αυτόν. Ωστόσο, ακόμη και με την ελαφρά σμίκρυνση, η συσκευή καταγράφει βιοηλεκτρικά κύματα.

Η συχνότητα ταλάντωσής τους είναι κατά μέσο όρο από 5 έως 19 ανά δευτερόλεπτο και το πλάτος είναι περίπου 100 μV. Με μια ισχυρή συστολή, τα δυναμικά δράσης μπορούν να φτάσουν τα 3000 μV. Επιπλέον, γίνονται πολύ πιο έντονες και μακρύτερες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αποσυρόμενα δυναμικά δεν αναφέρονται σε μία μυϊκή ίνα, αλλά στην κινητική μονάδα (MU) - την ομάδα τους, η οποία νευρώνεται από έναν νευρώνα του νωτιαίου μυελού ή του κρανιακού νεύρου.

Αυτά τα βιοηλεκτρικά ρεύματα που αντλούνται από τους μύες είναι που αντανακλούν τη λειτουργία του, καθώς και την κατάσταση των νευρικών ινών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ΗΜΓ.

Τύποι ΗΜΓ

Το ΗΜΓ, στο οποίο καταγράφονται οι βιοδυναμικές πολλών MU, ονομάζεται ολικό. Η σύγχρονη ταξινόμηση διακρίνει 4 τύπους του:

1. Ηλεκτρομυογραφία με γρήγορες διακυμάνσεις στο βιοηλεκτρικό δυναμικό και ποικίλο πλάτος. Αυτός ο τύπος ΗΜΓ μπορεί να καταχωρηθεί με υγιείς ανθρώπους, καθώς και με διάφορες μυοπάθειες, πάρεση και. Αλλά με την παθολογία, το πλάτος των ταλαντώσεων θα μειωθεί.
2. ΗΜΓ με μειωμένη συχνότητα ταλαντώσεων, όταν μπορούν να εντοπιστούν με σαφήνεια μεμονωμένες ταλαντώσεις. Αυτό συμβαίνει όταν φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι νευρωνική βλάβη.
3. Η καταγραφή συχνών ταλαντώσεων γίνεται με τη μορφή βόλι, η συχνότητα ταλάντωσης θα είναι από 5 έως 10 Hz, αλλά η διάρκεια θα είναι 80–100 ms. Είναι χαρακτηριστικό της εξωπυραμιδικής υπερτονικότητας και της υπερκίνησης (βίαιες κινήσεις).
4. Η απουσία προκλημένων δυναμικών είναι η λεγόμενη βιοηλεκτρική σιωπή των μυών. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της ήττας. κινητικοί νευρώνεςεμφανίζεται σε χαλαρή παράλυση.

Τα βιοηλεκτρικά δυναμικά μπορούν να προκληθούν με τη βοήθεια του διάφορα είδημυϊκή διέγερση.

Τύποι διέγερσης

Για να προκύψει βιοηλεκτρικό δυναμικό σε έναν μυ, πρέπει να τονωθεί. Υπάρχουν διάφορες επιλογέςδιέγερση - από άμεση σε αντανακλαστική.

Η αντίδραση του μυϊκού συστήματος ως απόκριση σε ερεθισμό των νεύρων μελετάται συχνότερα. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ηλεκτρικών αποκρίσεων - M, H και F. Διαφέρουν στο ποιες νευρικές ίνες - κινητικές ή αισθητικές - δρα ο διεγέρτης.

Δεδομένου ότι η πρακτική σημασία της ηλεκτρομυογραφίας είναι αρκετά μεγάλη, με την πάροδο του χρόνου, οι δυνατότητές της διευρύνθηκαν και εμφανίστηκαν συνδυασμένες μέθοδοι έρευνας.

Σύγχρονες κατευθύνσεις

Στην πραγματικότητα το ΗΜΓ - σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης - ονομάζεται σφαιρική ηλεκτρομυογραφία. Πιο σύγχρονα είναι η ηλεκτρονευρογραφία και το ΗΜΓ διέγερσης. Πολύ συχνά, αυτές οι δύο περιοχές συνδυάζονται σε μία, η οποία ονομάζεται ηλεκτρονευρομυογραφία ή ENMG.

Περιλαμβάνει διέγερση νευρικών ινών, λήψη απάντησης με τη μορφή προκλημένων δυναμικών και καταγραφή της σε χαρτί ή άλλα μέσα.

Ωστόσο, το κλασικό ΗΜΓ εξακολουθεί να θεωρείται η πιο κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος. Έχει μεγάλες διαγνωστικές δυνατότητες.

Διαγνωστικές δυνατότητες

Στη σύγχρονη νευρολογία και νευροχειρουργική, η ηλεκτρομυογραφία είναι αυτή που συμβάλλει τεράστια στη διάγνωση πολλών παθήσεων του νευρικού συστήματος. Με τη βοήθειά του, οι παθολογίες μπορούν να διαφοροποιηθούν:

• νεύρα;
• μύες?
• κινητικοί νευρώνες;
• νευρομυϊκή μετάδοση.

Η ηλεκτρομυογραφία διευκολύνει τη διεξαγωγή των γιατρών διαφορική διάγνωση, καθώς επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ των κύριων αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, το ΗΜΓ μπορεί να αποκαλύψει τα ακόλουθα προβλήματα:

1. Βλάβη στις αισθητήριες νευρικές ίνες.
2. Η νευρογενής φύση της μείωσης της μυϊκής δύναμης.
3. Πρωτοπαθής μυοπάθεια (βλάβη του ίδιου του μυϊκού συστήματος).
4. Παραβίαση της νευρομυϊκής μετάδοσης.
5. Αναγέννηση νευρικών ινών.
6. Απονεύρωση.
7. Βλάβη στο περίβλημα μυελίνης των νεύρων και στους αξονικούς κυλίνδρους τους.

Ενδείξεις

Ο κατάλογος των ενδείξεων για αυτή τη μελέτη είναι αρκετά μεγάλος. Το ΗΜΓ είναι ενημερωτικό όταν τις ακόλουθες ασθένειεςνευρικό σύστημα:

• Τραυματικό τραύμαμύες και νεύρα.
• Τραυματισμοί στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, ειδικά όταν είναι συμπιεσμένοι ή μελανιασμένοι.
• Νευρίτιδα.
• Εκφυλιστικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης -, μεσοσπονδυλικές κήλες, σπονδυλική στένωση.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.
• ασθένεια των κραδασμών.
• Παθολογίες των μυών (μυασθένεια gravis, μυοπάθειες και μυοσίτιδα).
• Νόσος Πάρκινσον.

Δεδομένου ότι ο αριθμός των βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος αυξάνεται τα τελευταία χρόνια, η ηλεκτρονευρομυογραφία έρχεται να σώσει. Χρησιμοποιείται συχνά στη μελέτη της εργασίας των μυών των χεριών και των ποδιών.

Το ENMG μπορεί να επιβεβαιώσει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Περιφερειακός.
• σύνδρομο σήραγγας.
• Συμπίεση νευρικών ριζών και απολήξεων.
• Φλεγμονώδης διαδικασία.

Μεθοδολογία

Αν και η περιγραφή αυτής της ερευνητικής μεθόδου μερικές φορές ακούγεται τρομακτική, στην πράξη, η ηλεκτρομυογραφία είναι απλούστερη.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται η κλασική έκδοση με ηλεκτρόδια βελόνας. Αυτό είναι το κύριο μειονέκτημα της μελέτης - μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή.

Δεδομένου ότι το ηλεκτρόδιο της βελόνας πρέπει να εισαχθεί στον μυ για να διεγείρει και να αποκτήσει βιοδυναμικά, μερικές φορές αυτό προκαλεί πόνο σε ένα άτομο.

Ωστόσο, η ίδια η βελόνα είναι μικρή και δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να εξηγήσετε τη διαδικασία στον ασθενή πριν από τη διαδικασία και να τον ηρεμήσετε.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια για την καταγραφή βιοδυναμικών, τα οποία συνδέονται με το δέρμα, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μελέτης είναι χαμηλότερο.

Αντενδείξεις

Οποιαδήποτε διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις. Η ηλεκτρομυογραφία έχει μια μικρή λίστα περιορισμών. Είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σοβαρή παχυσαρκία. Λόγω του ανεπτυγμένου υποδόριου λίπους, η πρόσβαση του ηλεκτροδίου της βελόνας στον μυ θα είναι δύσκολη.
2. Προβλήματα πήξης του αίματος, αιμορροφιλία.
3. Ισχυρή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος - λόγω του ελάχιστου, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στον οργανισμό.
4. Καχεξία, σοβαρή ογκοπαθολογία.
5. ψυχική ασθένεια, φοβίες που σχετίζονται με βελόνες.

Το ΗΜΓ δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Το μόνο που πρέπει να ελέγξει ο γιατρός είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση. Πριν από την ηλεκτρομυογραφία, πρέπει να ακυρωθούν.

Το ΗΜΓ είναι μια άκρως κατατοπιστική και πολλά υποσχόμενη ερευνητική μέθοδος που επιτρέπει τη διάγνωση πολλών ασθενειών του νευρικού και μυϊκού συστήματος.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία είναι μια μέθοδος ενόργανη διάγνωσημε τη βοήθεια του οποίου προσδιορίζεται η συσταλτικότητα των μυϊκών ινών και η κατάσταση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονευρομυογραφία, διαφορική διάγνωσηόχι μόνο σε οργανικές και λειτουργικές παθολογίες του νευρικού συστήματος, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική, οφθαλμική, μαιευτική και ουρολογική πρακτική.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης:

Νευρομυογραφία - αυτή η τεχνική πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που καταγράφει το δυναμικό δράσης από τη μυϊκή ίνα στη φάση της αυξημένης μυϊκής δραστηριότητας. Δυναμικό δράσης αυτό που είναι, είναι μια μονάδα μέτρησης της ισχύος της αγωγής μιας νευρικής ώθησης από ένα νεύρο σε ένα μυ.

Κατά κανόνα, κάθε μυς έχει το δικό του οριακό δυναμικό δράσης, αυτό οφείλεται στη δύναμη και τον εντοπισμό του στο ανθρώπινο σώμα. Λόγω της διαφοράς των δυνατοτήτων σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες, μετά την καταγραφή όλων των δυνατοτήτων, συνοψίζονται.

Η ηλεκτρονευρογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που καταγράφει την ταχύτητα της νευρικής ώθησης στους ιστούς.

Ποιος είναι ο σκοπός της ηλεκτρονευρομυογραφίας;

Το ανθρώπινο σώμα μπορεί να λειτουργήσει μόνο χάρη στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κινητική και αισθητηριακή λειτουργία.

Το νευρικό σύστημα χωρίζεται σε περιφερειακό και κεντρικό. Όλα τα αντανακλαστικά και οι κινήσεις που εκτελεί ένα άτομο ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Με την παθολογία οποιουδήποτε συγκεκριμένου συνδέσμου στο νευρικό σύστημα, υπάρχει παραβίαση της μετάδοσης παλμών κατά μήκος της νευρικής ίνας στους μυϊκούς ιστούς και ως εκ τούτου παραβίαση της συσταλτικής τους δραστηριότητας.

Η ουσία της τεχνικής είναι η καταγραφή αυτών των παρορμήσεων και ο προσδιορισμός της παραβίασης σε ένα ή άλλο μέρος του νευρικού συστήματος.

Όταν το νεύρο είναι ερεθισμένο, καταγράφεται η συσταλτικότητα μεμονωμένων μυϊκών ομάδων και αντίστροφα, όταν οι μύες είναι διεγερμένοι, καταγράφεται η ικανότητα του νευρικού συστήματος να ανταποκρίνεται ως απάντηση στον ερεθισμό.

Η μελέτη της λειτουργικής ικανότητας του εγκεφαλικού φλοιού πραγματοποιείται με ερεθισμό των αναλυτών ακουστικής, οπτικής και απτικής ευαισθησίας. Η αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος καταγράφεται στη συσκευή.

Η ENMG είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με πάρεση ή παράλυση των άκρων, καθώς και παθήσεις του μυϊκού σκελετού και της αρθρικής συσκευής του ανθρώπινου σώματος. Με τη βοήθεια της ηλεκτρονευρομυογραφίας, η διάγνωση πραγματοποιείται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, η οποία συμβάλλει στην έγκαιρη εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορεί κανείς να κρίνει πώς η ώθηση περνά μέσα από τις νευρικές απολήξεις και πού σημειώθηκε η παραβίαση στη νευρική ίνα.

Μετά τη διάγνωση, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τέτοια χαρακτηριστικά της βλάβης όπως:

• εντόπιση της βλάβης (συστηματική ή εστιακή παθολογία).
• παθογενετικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου.
• μηχανισμός δράσης αιτιολογικός παράγονταςπαθολογία;
• πόσο διαδεδομένο είναι το επίκεντρο της νόσου;
• εκτιμήστε τον βαθμό βλάβης στις νευρικές και μυϊκές ίνες.
• το στάδιο της νόσου·
• δυναμική αλλαγή στη νευρική και συσταλτική δραστηριότητα.

Επίσης, το enmg σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας και την αποτελεσματικότητα ορισμένων θεραπειών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, μπορείτε να παρακολουθείτε την κατάσταση του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος και της μυϊκής συσκευής.

Ερευνητικές μέθοδοι

Υπάρχουν τρεις διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Επιφάνεια - ηλεκτρόδια για την καταγραφή των παλμών εγκαθίστανται στο δέρμα, πάνω από τον υπό μελέτη μυ. Η ιδιαιτερότητα της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι πραγματοποιείται χωρίς τεχνητή διέγερση του νεύρου, με φυσιολογική λειτουργία.
2. Η μέθοδος της βελόνας ανήκει στην κατηγορία των επεμβατικών επεμβάσεων κατά τις οποίες εισάγονται ηλεκτρόδια με βελόνα στον μυ για την καταγραφή της έντασης του ερεθισμού του.
3. Η μέθοδος με τη βοήθεια της διέγερσης της νευρικής ίνας είναι, όπως ήταν, μικτή, αφού για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ηλεκτρόδια δέρματος και βελόνας. Η διαφορά αυτής της μεθόδου είναι ότι η διέγερση των νεύρων και των μυών είναι απαραίτητη για τη διάγνωση.

Ιατρικές ενδείξεις διάγνωσης

Η διάγνωση της νόσου με χρήση ηλεκτρομυογραφίας ενδείκνυται για ασθένειες όπως:

• Η ριζίτιδα είναι μια ασθένεια νευρολογικής φύσης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας ή συμπίεσης των κινητικών και αισθητήριων ριζών του νωτιαίου μυελού από παραμορφωμένα σπονδυλικά σώματα.
• Σύνδρομο συμπίεσης του νεύρου από τα οστά ή τους τένοντες των μυών.
• Κληρονομικές ή συγγενείς διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία των νευρικών ινών, τραυματικές κακώσειςμαλακών ιστών, χρόνιες παθήσεις του συνδετικού ιστού και.
• Ασθένειες που σχετίζονται με την καταστροφή του ελύτρου μυελίνης του νεύρου.
• Ογκολογικοί σχηματισμοί στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.

Εκτός από τις παραπάνω παθήσεις, η νευρομυογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί και με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα μούδιασμα στα άκρα?
• πόνος κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
• αυξημένη κόπωση στα άκρα.
• σχηματισμός ελκών στο δέρμα.
• αυξημένη ευαισθησία σε απτικά ερεθίσματα.
• παραμορφωμένες αλλαγές στα οστά και το αρθρικό σύστημα.

Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η διάγνωση;

Η νευρομυογραφία αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερβολικής υπερδιέγερσης της νευρικής δραστηριότητας και σε ασθένειες που σχετίζονται με καρδιαγγειακή παθολογία.

Η νευρομυογραφία αντενδείκνυται απολύτως σε επιληπτική εγκεφαλική δραστηριότητα, διέγερση νευρικού ιστούμπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλης επίθεσης.

Πριν την έναρξη του διαγνωστική διαδικασίαθα πρέπει να επιστήσετε την προσοχή του θεράποντος ιατρού στις ιδιαιτερότητες του ιστορικού σας, αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία προσθετικών ή βηματοδοτών, με χρόνιες ασθένειες, ψυχικές διαταραχές ή εγκυμοσύνη σε πρώιμες ημερομηνίεςκυοφορία.

Κατά την προετοιμασία για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να μην πίνετε ισχυρό τσάι, αλκοολούχα ουσίες, να μην παίρνετε φάρμακαδιεγερτική δράση.

Η διάρκεια των διαγνωστικών είναι περίπου 60-70 λεπτά, ανάλογα με τη μέθοδο καταγραφής των ηλεκτρικών παλμών. Η έρευνα τύπου επιφάνειας και βελόνας είναι πιο ενημερωτική εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια κατάσταση.

Στην επιφάνεια του δέρματος ή στο εσωτερικό του μυός εισάγονται ηλεκτρόδια και καταγράφονται οι παράμετροι.

Η ξαπλωμένη θέση είναι προτιμότερη γιατί η συσκευή δεν καταγράφει πρόσθετες ώσεις από μυϊκές ίνες. Μετά τη διαγνωστική τεχνική, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια ενόχληση και μούδιασμα.

Πώς να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης;

Μόνο ένας ειδικά εκπαιδευμένος ειδικός μπορεί να αξιολογήσει και να αποκρυπτογραφήσει τους διαγνωστικούς δείκτες της νευρομυογραφίας. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός συγκρίνει τους ληφθέντες δείκτες με τον κανόνα, αξιολογεί τον βαθμό των αποκλίσεων και θέτει μια προκαταρκτική διάγνωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Για οπτική αξιολόγηση των αλλαγών στη μυϊκή και νευρική δραστηριότητα, σχηματίζεται μια ειδική γραφική εικόνα. Οι αλλαγές στη γραφική εικόνα μπορεί να είναι μεμονωμένες και εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου.

Αυτή η διαγνωστική τεχνική πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα τμήματα λειτουργική διάγνωσησύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η διαδικασία πραγματοποιείται αρκετές φορές όσες φορές χρειάζεται για να παρακολουθείται δυναμικά η κατάσταση του ανθρώπινου νευρικού και μυϊκού συστήματος.

Η ακατάλληλη διεξαγωγή της διαδικασίας μπορεί να συμβεί λόγω τέτοιων παραγόντων:

• η απροθυμία του ασθενούς να εκπληρώσει ορισμένες απαιτήσεις που είναι απαραίτητες για τη διαγνωστική μέθοδο·
• την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης·
• λανθασμένη θέση των ηλεκτροδίων.
• η παρουσία αντικειμένων κάτω ή κοντά στα ηλεκτρόδια που εμποδίζουν την αγωγή ενός ηλεκτρικού παλμού από τη συσκευή·
• ιστορικό ψυχιατρικής νόσου.

Όλα τα παραπάνω προβλήματα στη διάγνωση μπορεί να προκαλέσουν λανθασμένη διάγνωση και να επηρεάσουν την περαιτέρω θεραπεία και ανάρρωση του ασθενούς.

Σχετικά βίντεο

Ενδιαφέρων

Το ENMG (ηλεκτρονευρομυογραφία) χρησιμοποιείται για την εξέταση περιφερικών νευρικών κόμβων και μυών. Αυτή η διαδικασία συνδυάζει δύο άλλες: ηλεκτρονευρογραφία (μελέτη του νευρικού συστήματος) και ηλεκτρομυογραφία (μελέτη μυϊκής δραστηριότητας).

Αυτή η διαγνωστική τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενειών που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Για παράδειγμα, πραγματοποιείται για τα άνω και κάτω άκρα όταν προσπαθεί να βρει την αιτία της παραισθησίας (μούδιασμα) ή της πάρεσης.

1 Τι είναι η ηλεκτρονευρομυογραφία (ENMG): περιγραφή της διαδικασίας

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα είναι αρκετά περίπλοκο, επομένως χωρίζεται υπό όρους σε υποσυστήματα. Υπάρχει ένα κεντρικό νευρικό σύστημα και ένα περιφερικό. Δεν λειτουργούν μεμονωμένα, αλλά συνδέονται στενά μεταξύ τους με νευρικές απολήξεις.

Για να το θέσω απλά, το κεντρικό νευρικό σύστημα βρίσκεται στη ζώνη ευθύνης του εγκεφάλου και το περιφερικό νευρικό σύστημα βρίσκεται στη ζώνη ευθύνης του νωτιαίου μυελού. πολυπλοκότητα συστήματος και φυσιολογικά χαρακτηριστικάΟι δομές του σώματος προδιαθέτουν σε τεράστιο αριθμό ασθενειών του.

Το έργο της ηλεκτρονευρομυογραφίας- αποκλείστε ή επιβεβαιώστε τη συμμετοχή του νευρικού συστήματος στην ανάπτυξη ορισμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν παρατηρηθεί πάρεση των χεριών ή των ποδιών, τότε λόγω ENMG, μπορείτε να μάθετε εάν το πρόβλημα σχετίζεται με βλάβη στις μυϊκές ίνες ή στους νευρικούς κόμβους.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία είναι μια μέθοδος διέγερσης εξέτασης: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ψευδής ώθηση μετατρέπεται σε ένα ξεχωριστό νεύρο, μετά το οποίο καταγράφεται η απόκριση από τον μυ που σχετίζεται με αυτό.

Έτσι, είναι δυνατή η μελέτη πολλών νευρικών κόμβων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της κατάστασης των αισθητηριακών συστημάτων. Παρά το γεγονός ότι τέτοια διαγνωστικά επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος, δεν είναι υποκατάστατο της μαγνητικής τομογραφίας ή της αξονικής τομογραφίας.

1.1 Είδος

Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις του ENMG. Η πρώτη την υποδιαιρεί σε δύο ξεχωριστές διαδικασίες (απομονωμένες) - ΗΜΓ (ηλεκτρομυογραφία ή απλά μυογραφία) και ENG (ηλεκτρονευρογραφία ή απλά νευρογραφία).

Η δεύτερη ταξινόμηση χωρίζεται σε 3 τρόπους, σύμφωνα με την αρχή της διεξαγωγής μιας πλήρους ηλεκτρονευρομυογραφίας:

1. Επιφάνεια. Οι ψευδείς ώσεις δημιουργούνται από ηλεκτρόδια που είναι εγκατεστημένα στο δέρμα, τα οποία είναι στερεωμένα στο πάνω μέρος ή/και κάτω άκρα. Δεν υπάρχει διεγερτικό αποτέλεσμα και η ίδια η τεχνική είναι μη επεμβατική (μη διεισδυτική). Η πιο προσιτή επιλογή.
2. Βελόνα. Αυτό το ENMG γίνεται με την εισαγωγή ηλεκτροδίων βελόνας απευθείας στον εξεταζόμενο μυ και στη συνέχεια καταγράφεται η δραστηριότητά του. Πρόκειται για μια επεμβατική διαδικασία, κάπως πιο περίπλοκη (τεχνικά) από την προηγούμενη.
3. Διεργετικός. Σε αυτή την περίπτωση, η διέγερση των νευρικών κόμβων πραγματοποιείται επιπλέον χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια δέρματος ή βελόνας. Μπορεί να είναι είτε επεμβατική είτε μη επεμβατική.

Όλες αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, η μέθοδος πραγματοποιείται, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων ή θηλαζουσών γυναικών: δεν υπάρχουν αυστηρές αντενδείξεις σε αυτή την περίπτωση.

Ένα συγκεκριμένο υποείδος επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό μετά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

1.2 Ενδείξεις για διεξαγωγή

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός συμπτωμάτων στα οποία είναι λογικό να διεξαχθεί ηλεκτρονευρομυογραφία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται όταν οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν ακριβώς με τι είναι άρρωστος ο ασθενής.

Βασικές ενδείξεις:

• μυρμήγκιασμα (σταθερό ή διακοπτόμενο) στο κάτω ή άνω άκρα(παραισθησία, μούδιασμα);
• πρήξιμο των άκρων (εάν εξαιρεθούν αγγειακά και φλεγμονώδη αίτια).
• αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης στα άκρα (όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για τον έλεγχο του αν αυτές οι αισθήσεις είναι αντικειμενικές ή ο ασθενής τις «κουρδίζει»).
• ελκώδεις βλάβες στο δέρμα.
• υπερβολική ευαισθησία των άκρων σε αλλαγές θερμοκρασίας (για παράδειγμα, επίσης έντονη αντίδρασηστο κρύο: τα δάχτυλα γίνονται γρήγορα άκαμπτα, ακόμα κι αν η θερμοκρασία δεν είναι πολύ χαμηλή και οι άλλοι άνθρωποι δεν υποφέρουν τόσο πολύ από τον παγετό).
• ασύμμετρες κινήσεις (για παράδειγμα, όταν του ζητηθεί να σηκώσει και τα δύο χέρια ταυτόχρονα, ο ασθενής σηκώνει το ένα πιο αργά από το άλλο).
• Μερικές φορές το ENMG χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αιτιών των παραμορφωτικών βλαβών οστικό ιστόή αρθρώσεις.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από «εξωτικές» ασθένειες. Για παράδειγμα, μετά τον τέτανο, στον οποίο πολύ συχνά παρατηρούνται σοβαρές βλάβες στις μυϊκές ίνες και ρήξεις τους. Επίσης, η διαδικασία μπορεί να γίνει μετά από μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες μολυσματικές βλάβες του νευρικού συστήματος.

1.3 Ποιες ασθένειες εντοπίζει;

Η ηλεκτρονευρομυογραφία μπορεί να δείξει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενειών, αν όχι άμεσα, τότε μέσα έμμεσα στοιχεία. Ωστόσο, υπάρχει μια λίστα ασθενειών, η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός των οποίων είναι ο κύριος σκοπός της ENMG.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία θα δείξει (ακόμα και στα αρχικά στάδια) τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διάφοροι τύποι νευροπαθειών. Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη κατά τη διάρκεια της ζωής δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος (τοπικές). Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από τραυματισμούς, μολυσματικές παθολογίεςκαι μεταβολικές παθήσεις Διαβήτης, ως παράδειγμα).
2. Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS). Μια πολύ σοβαρή και σήμερα ανίατη ασθένεια του νωτιαίου μυελού και του προμήκη μυελού. Προς ενημέρωσή σας, ο διάσημος φυσικός Stephen Hawking πάσχει από αυτή την ασθένεια.
3. Σύνδρομο τούνελ, σπασμός γραφής. Αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα συμπίεσης (προσβολή) του μέσου νεύρου. Συνήθως, τα οστά του καρπού και οι μακροί τένοντες των μυών του χεριού παρέχουν συμπίεση. το Επαγγελματική Ασθένειαελεύθεροι επαγγελματίες, λογιστές, συγγραφείς και άλλα επαγγέλματα που πρέπει να περνούν πολύ χρόνο στον υπολογιστή.
4. Διάφοροι τύποι πλεγματοπάθειας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από τραυματική, κακοήθη ή μολυσματική βλάβηνευρικοί κόμβοι. Συχνά οδηγεί σε παράλυση (μερική ή πλήρη).
5. Ριζικίτιδα. Συχνή ασθένειασε ηλικιωμένα άτομα, που αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης των νευρικών κλάδων του νωτιαίου μυελού. Η νόσος μπορεί να εντοπιστεί στις αυχενικές, θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές.
6. Είναι δυνατή η διεξαγωγή ENMG για την ανίχνευση ελαττωμάτων που αναπτύσσονται με τη μονοπάρεση. Συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρονευρομυογραφίας είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της ανάπτυξης πάρεσης διαφόρων αιτιολογιών.

1.4 Διεξαγωγή ηλεκτρονευρομυογραφίας (βίντεο)

1.5 Αντενδείξεις

Η ηλεκτρονευρομυογραφία έχει ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και κινδύνων για την υγεία του ασθενούς. Μια επεμβατική τεχνική ENMG μπορεί να δημιουργήσει κάποιο είδος κινδύνου για την υγεία, καθώς μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισαχθούν στην κυκλοφορία του αίματος (εάν ο γιατρός αποδειχθεί απρόσεκτος και δεν αποστειρώσει το όργανο). Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια, μάλλον ως εξαίρεση.

Οι γυναίκες πρέπει οπωσδήποτε να ειδοποιήσουν το διαγνωστικό πριν από τη διαδικασία ότι κυοφορούν έμβρυο (ανεξάρτητα από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης). Επίσης, φροντίστε να προειδοποιήσετε τον γιατρό για την παρουσία βηματοδότη (βηματοδότη) ή για παθήσεις της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων, εάν υπάρχουν.

Σχετικές αντενδείξεις είναι επιληπτικές κρίσειςιστορία, διάφορα ψυχικές διαταραχέςκαι σοβαρή υπέρταση.

Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, οι οποίες καθορίζονται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας ρευματολόγος, ένας ορθοπεδικός και ένας νευροπαθολόγος (νευρολόγος). Η διαδικασία δεν έχει άλλες αντενδείξεις.

Ωστόσο, ακόμη και οι αναφερόμενες αντενδείξεις είναι μόνο υπό όρους: εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αγνοηθούν (με την άδεια του γιατρού).

2 Προετοιμασία για τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ηλεκτρονευρομυογραφία, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν είναι δυνατόν, μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιχολινεργικά και μυοχαλαρωτικά.

Η δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας με έναν αιματολόγο θα πρέπει να συζητηθεί με την παρουσία ασθενειών πήξης του αίματος. Αυτό ισχύει και για την αιμορροφιλία κακή πήξη), και θρομβοφιλία (πολύ ισχυρή πήξη, απειλητική θρόμβωση).

Ασθενείς με υπέρβαρους (παχυσαρκία 2-3 βαθμούς) θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν πρώτα τον γιατρό τους. Στην περίπτωσή τους, η διαδικασία μπορεί να δώσει αναξιόπιστα αποτελέσματα (μερικές φορές ο ασθενής μεταφέρεται σε δίαιτα για απώλεια βάρους, αν μπορείτε να περιμένετε την κατάλληλη στιγμή).

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση του φάρμακαπου επηρεάζουν τη νευρική αγωγιμότητα. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τα ποτά καφέ, οποιαδήποτε τροφή / ποτό που προκαλεί δηλητηρίαση του νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και των ενεργειακών ποτών).

Την ημέρα της διαδικασίας, θα πρέπει να έχετε ένα ελαφρύ πρωινό και είναι ακόμη καλύτερο να υποβληθείτε στη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη.

3 Πώς γίνεται η ENMG;

Ο διαγνωστικός ιατρός προειδοποιεί εκ των προτέρων τον ασθενή ότι μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ίδια η διάγνωση πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, ενώ ο ασθενής καλείται να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η πιο εύκολα ανεκτή μορφή βελόνας ηλεκτρονευρομυογραφίας και έχει επίσης λιγότερες αντενδείξεις.

Η δερματική μέθοδος παρέχει λιγότερες πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς, αλλά είναι λιγότερο τραυματική (καθώς δεν είναι επεμβατική). Τα ηλεκτρόδια δέρματος εφαρμόζονται στον ασθενή πάνω από το κινητικό σημείο του απαιτούμενου μυός. Το αδιάφορο ηλεκτρόδιο είναι στερεωμένο πάνω από τον τένοντα και το κύριο ηλεκτρόδιο είναι στερεωμένο πάνω από την κοιλιά του μυός. Πριν την εφαρμογή δέρμααπολυμαίνεται με διάλυμα αλκοόλης, αφού στεγνώσει, εφαρμόζεται ένα αγώγιμο πήκτωμα.

Ένα ηλεκτρόδιο γείωσης στερεώνεται μεταξύ δύο ηλεκτροδίων (διεγέρτης και ρυθμιστής). Πριν από την έναρξη της εξέτασης, τα φιτίλια από τσόχα τυλίγονται σε ειδικό ισοτονικό διάλυμα (συνήθως σε χλωριούχο νάτριο).

Επιπλέον, η άνοδος στερεώνεται περιφερικά και η κάθοδος είναι αυστηρά πάνω από το σημείο του κινητήρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατή η ελαφριά ενόχληση, αλλά είναι βραχύβια, ανεκτή και εξαφανίζονται αμέσως μετά το τέλος της εξέτασης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, ο διαγνώστης μετά τη διαδικασία μπορεί επίσης να αξιολογήσει τα δεδομένα που ελήφθησαν και να τα συγκρίνει με τον κανόνα. Δεν κάνει οριστική διάγνωση, αλλά μπορεί να το υποθέσει.

3.1 Πού κατασκευάζεται και πόσο κοστίζει;

Η ηλεκτρονευρομυογραφία γίνεται τόσο σε ιδιωτικό όσο και σε δημόσιο ιατρικά ιδρύματα. Το κόστος στις δημόσιες κλινικές είναι πολύ χαμηλότερο από ότι στις ιδιωτικές.

Το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι 5000 ρούβλια. Σε ιδιωτικές κλινικές, η μελέτη κοστίζει περίπου 6500-7000 ρούβλια. Υπό την παρουσία του υποχρεωτική ιατρική ασφάλισηκαι με παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό, η διαδικασία μπορεί να ολοκληρωθεί δωρεάν (αλλά με σειρά προτεραιότητας, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, και μερικές φορές εβδομάδες).

Η ηλεκτρομυογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των μυών, βάσει της οποίας είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του νεύρου που νευρώνει τον κατεστραμμένο μυ. Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει τον ειδικό να προσδιορίσει τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της βλάβης, τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης στους μύες και στα περιφερικά νεύρα. Θα μιλήσουμε για το τι είναι η ηλεκτρομυογραφία, ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για αυτήν τη μελέτη, καθώς και τα μέτρα προετοιμασίας για αυτήν και τη μεθοδολογία της διαδικασίας, στο άρθρο μας.

Ηλεκτρομυογραφία: η ουσία της μεθόδου

Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν ηλεκτρομυογράφο. Σήμερα είναι ένα ολόκληρο σύστημα υπολογιστή που καταγράφει τις μυϊκές βιοδυναμικές, τις ενισχύει και στη συνέχεια αξιολογεί τα δεδομένα.

Τα ηλεκτρόδια καταγράφουν τα μυϊκά δυναμικά και τα μεταδίδουν στον ηλεκτρομυογράφο. Η συσκευή ενισχύει το σήμα και το στέλνει είτε σε οθόνη υπολογιστή με τη μορφή εικόνας είτε σε παλμογράφο για μετέπειτα εγγραφή σε χαρτί.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών, που υποδεικνύουν την ικανοποιητική λειτουργία τους. Εάν οι δείκτες του ηλεκτρομυογράμματος υπερβαίνουν αυτά τα πρότυπα, μιλούν για κάποια ασθένεια του ίδιου του μυ ή του περιφερικού νεύρου που τον νευρώνει.

Τύποι ηλεκτρομυογραφίας

Ανάλογα με τον τύπο των ηλεκτροδίων, η ηλεκτρομυογραφία χωρίζεται σε επιφανειακή (σφαιρική) και τοπική.

• Το Surface είναι μια μη επεμβατική μελέτη και σας επιτρέπει να καταγράψετε τη μυϊκή δραστηριότητα σε μια μεγάλη περιοχή.
• Κατά τη διεξαγωγή τοπικής ηλεκτρομυογραφίας, ένα ηλεκτρόδιο με τη μορφή λεπτής βελόνας εισάγεται διαδερμικά στο πάχος του μυός. Πρόκειται για μια επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της λειτουργίας μεμονωμένων μυϊκών στοιχείων.

Κάθε τύπος διαδικασίας έχει τις δικές του ενδείξεις, επομένως το ερώτημα ποια πρέπει να χρησιμοποιηθεί είναι μεμονωμένααποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Συχνά, και οι δύο τύποι ηλεκτρομυογραφίας συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Ενδείξεις

Η ηλεκτρομυογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματαή εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες ασθένειες:

• αίσθημα αδυναμίας στους μύες.
• συχνός έντονος μυϊκός πόνος?
• συχνές μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί.
• (αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση);
• πολυμυοσίτιδα;
• παραβίαση του μυϊκού τόνου (δυστονία).
• τραυματικοί τραυματισμοί των περιφερικών νεύρων ή των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος - του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή;
• υπολειμματικά αποτελέσματα μετά τη μεταβίβαση·
• νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου.
• ριζοπάθεια με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης ή
• στην κοσμετολογία - για τον προσδιορισμό των περιοχών του σώματος όπου πρέπει να γίνει ένεση Botox.

Κατά κανόνα, η ηλεκτρομυογραφία γίνεται επανειλημμένα για τον ίδιο ασθενή. Η πρώτη εξέταση - στο στάδιο της διάγνωσης πριν από την έναρξη της θεραπείας και περαιτέρω - κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά της.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Γενικά, η ηλεκτρομυογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής, ακίνδυνη και ανώδυνη μελέτη, που επιτρέπεται ακόμη και σε ασθενείς. Παιδική ηλικία. Ωστόσο, για την εφαρμογή του υπάρχουν αντενδείξεις που είναι κοινές σε πολλούς διαγνωστικούς χειρισμούς:

• οξεία μολυσματική ή μη μεταδοτικές ασθένειες;
• ή άλλη οργανική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• ασθένειες νοητική σφαίρα, ειδικά εκείνα στα οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει επαρκώς τον εαυτό του και να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες.
• οξύς καρδιαγγειακή παθολογία(υπερτασική κρίση, επίθεση στηθάγχης, οξύ στάδιο εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλα)
• βηματοδότης;
• δερματικά ελαττώματα, φλυκταινώδη εξανθήματα στο σημείο της επιδιωκόμενης πρόσκρουσης.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε τις αντενδείξεις για τοπική (βελόνα) ηλεκτρική διέγερση, οι οποίες είναι:

• η παρουσία λοιμώξεων που μεταδίδονται μέσω του αίματος (HIV / AIDS, ηπατίτιδα κ.λπ.)
• ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος με αυξημένη αιμορραγία (αιμορροφιλία και άλλα).
• υψηλή ατομική ευαισθησία στον πόνο.

Ηλεκτρομυογραφία: προετοιμασία για τη μελέτη

Σε αντίθεση με πολλές άλλες διαγνωστικές μεθόδους, δεν υπάρχουν ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα για την ηλεκτρομυογραφία. Ωστόσο, όταν σχεδιάζετε να πάτε για έρευνα, αξίζει να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό ή το μυϊκό σύστημα.
• λίγες ώρες πριν την ηλεκτρομυογραφία, μην τρώτε τροφές που αυξάνουν τη διεγερσιμότητα (όπως σοκολάτα, κόκα κόλα, τσάι, καφές, ενεργειακά ποτά).

Εάν σε σχέση με σωματική ασθένειαΕάν πρέπει να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα κάθε μέρα, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας σχετικά.

Πώς γίνεται η ηλεκτρομυογραφία;

Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικά ιατρεία. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής βρίσκεται σε μια άνετη θέση καθισμένος, μισοκαθισμένος ή ξαπλωμένος. Ο λειτουργός υγείας αντιμετωπίζει τις περιοχές του δέρματος που θα έρθουν σε επαφή με τα ηλεκτρόδια με αντισηπτικό και εφαρμόζει ηλεκτρόδια που συνδέονται με τον ηλεκτρομυογράφο στον προς εξέταση μυ. Κατά την εισαγωγή ενός ηλεκτροδίου βελόνας στον μυ, ένα άτομο αισθάνεται ήπιο πόνο.

Στην αρχή της μελέτης καταγράφονται οι δυνατότητες του χαλαρωμένου μυός, μετά από το οποίο ο ασθενής καλείται να τον καταπονήσει σιγά σιγά και αυτή τη στιγμή καταγράφονται και οι ώσεις.

Το αρχείο που προκύπτει - ένα ηλεκτρομυογράφημα - αξιολογείται από έναν ειδικό στο διαγνωστικό δωμάτιο και στη συνέχεια το συμπέρασμα αποστέλλεται στον ασθενή ή απευθείας στον θεράποντα ιατρό.

Αποκρυπτογράφηση

Ένα ηλεκτρομυογράφημα μοιάζει λίγο με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Προσδιορίζει ταλαντώσεις (ταλαντώσεις) με διαφορετικό πλάτος, συχνότητα και περιοδικότητα. Όταν ο μυς μόλις αρχίζει να συστέλλεται, το μέγεθος του πλάτους αυτών των ταλαντώσεων είναι περίπου 100-150 μV και σε κατάσταση μέγιστης συστολής - 100-3000 μV. Αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία του ατόμου και τη φυσική του ανάπτυξη. Ένα παχύ στρώμα υποδόριου λιπώδους ιστού στην περιοχή μελέτης και παθήσεων του συστήματος πήξης του αίματος μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα.

• Η μυοσίτιδα, οι μυϊκές δυστροφίες και άλλες πρωτοπαθείς μυϊκές παθήσεις προκαλούν μείωση του εύρους των διακυμάνσεων ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου (στο αρχικό στάδιο έως 500 μV και στο τελικό στάδιο ακόμη και έως 20 μV στη μέγιστη διέγερση). Στο τοπικό ΗΜΓ ταυτόχρονα, ο αριθμός των δυναμικών είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά το πλάτος και η διάρκειά τους μειώνονται.
• Σε πολυνευροπάθειες οποιασδήποτε φύσης - τοξικές, μεταβολικές, κληρονομικές - η επιφανειακή ηλεκτρομυογραφία καταγράφει μείωση των ταλαντώσεων, καθώς και μεμονωμένα βιοδυναμικά διαφορετικού πλάτους και συχνότητας. Στο τοπικό ΗΜΓ, απεικονίζονται πολυφασικά σχετικά φυσιολογικά βιοδυναμικά. Σε περίπτωση που οι περισσότερες νευρικές ίνες έχουν πεθάνει, η μυϊκή δραστηριότητα είναι ελάχιστη ή απουσιάζει εντελώς.
• Οι σπονδυλικές αμυοτροφίες στο τοπικό ΗΜΓ χαρακτηρίζονται από αύξηση του πλάτους των ταλαντώσεων, αιχμηρά κύματα. Με την επιφανειακή ηλεκτρομυογραφία, προσδιορίζονται οι δεσμίδες σε κατάσταση ηρεμίας και με έντονη μυϊκή ένταση - τον λεγόμενο «παλισαδικό ρυθμό» - δυναμικά με υψηλή συχνότητα και πλάτος.
• Η βαριά μυασθένεια στο ΗΜΓ χαρακτηρίζεται από μείωση του εύρους των ταλαντώσεων με επαναλαμβανόμενη ρυθμική διέγερση του μυ.
• Τα μυοτονικά σύνδρομα προκαλούν χαμηλή ηλεκτρική δραστηριότητα και υψηλή συχνότητακατά την περίοδο της μυϊκής χαλάρωσης μετά τη συστολή του, η οποία σταδιακά εξασθενεί. Η τοπική ηλεκτρομυογραφία καταγράφει υπερδιέγερση του μυός - την εμφάνιση μιας ολόκληρης σειράς βιοδυναμικών μετά την εισαγωγή ενός ηλεκτροδίου σε αυτόν.
• Ο ουσιώδης τρόμος και η νόσος του Πάρκινσον φαίνονται επιφανειακά το ΗΜΓ ως μια σειρά από ρυθμικά «βολέ» αύξησης του πλάτους των ταλαντώσεων και επακόλουθης μείωσής του. Η διάρκεια και η συχνότητα τέτοιων βόλεϊ εξαρτάται άμεσα από το πού εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Όπως προαναφέρθηκε, η ηλεκτρομυογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής διαγνωστική μέθοδος για το εξεταζόμενο, επομένως, όχι αρνητικές επιπτώσειςδεν θα το κάνει. Το μόνο πράγμα είναι ότι σε περίπτωση τοπικού τύπου επέμβασης, μερικές φορές σχηματίζεται ένα μικρό αιμάτωμα στην περιοχή παρακέντησης, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από μη εντατική πόνος. Αυτός ο μώλωπας στο 100% των περιπτώσεων σε 7-10 ημέρες περνά από μόνος του και χωρίς ίχνος.

Συχνά, η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια παρόμοια μελέτη της νευρικής λειτουργίας - ηλεκτρονευρογραφία. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και επιτρέπουν στον ειδικό να δει την πλήρη εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Παρουσίαση με θέμα «Η έννοια της ηλεκτρομυογραφίας ως διαγνωστική διαδικασία»: