Επείγουσα φροντίδα για οξείες αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές. Θεραπεία της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας

Οξείες αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχέςαποτελούν την κύρια αιτία θανάτου σε ατυχήματα, εμφράγματα ή σοβαρούς τραυματισμούς. Περισσότεροι από 340.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο μόνο στους δρόμους διαφόρων χωρών, περισσότεροι από 140.000 πεθαίνουν στο νερό και περισσότεροι από 1 εκατομμύριο άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή.

Η φύση έχει καθορίσει ένα αυστηρό «χρονικό όριο» για τη ζωή ενός θύματος με σοβαρή βλάβη των ζωτικών λειτουργιών. Είναι γνωστό ότι η διακοπή της κυκλοφορίας για περισσότερα από 5 λεπτά υπό φυσιολογικές συνθήκες οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού και η διαδικασία αναζωογόνησης γίνεται απίθανη. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για άμεσο αγώνα για τη ζωή του θύματος.

Πρώτες βοήθειες στο θύμα μπορεί πρακτικά να παρασχεθεί μόνο από αυτόν που έτυχε να βρίσκεται κοντά. Η άφιξη ενός ασθενοφόρου συνδέεται αναπόφευκτα με την απώλεια πολύτιμου χρόνου, ξεπερνώντας συχνά τα όρια μιας πιθανής αναβίωσης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 30-50% των περιπτώσεων, οι θάνατοι μπορούν να αποφευχθούν με καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςεάν παρέχει έγκαιρα και σωστά βοήθεια στα θύματα.

Το πιο σημαντικό καθήκον της πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης είναι να φέρει πιο κοντά στον πληθυσμό τις πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης. Σε κάποιο βαθμό, αυτό το έργο θα βοηθηθεί από τη συστηματική εκπαίδευση όχι μόνο του ιατρικού προσωπικού, αλλά και του οργανωμένου τμήματος του πληθυσμού με απλές και διαθέσιμες μεθόδουςπαροχή επείγουσας φροντίδας για απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΟΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή διαταραχές της αναπνοής. Μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής.

1. Βλάβη στους κεντρικούς μηχανισμούς της αναπνευστικής ρύθμισης: σοβαρούς τραυματισμούςεγκέφαλος και νωτιαίος μυελός, ηλεκτροπληξία ή κεραυνός, εγκεφαλική αιμορραγία (εγκεφαλικό), δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια ή φάρμακα, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μηνίγγων.
2. Παραμονή σε ατμόσφαιρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (εργαστήρια με καπνό και αέρια, γκαράζ, σιλό, εγκαταλελειμμένα πηγάδια και ορυχεία, δεξαμενές), που οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο (υποξία), απώλεια συνείδησης, σπασμούς και στη συνέχεια καρδιακή ανακοπή.
3. Πλήρης ή μερική απόφραξη των αεραγωγών. Παρατηρείται όταν η ρίζα της γλώσσας και της κάτω γνάθου ανασύρεται σε ασθενείς που βρίσκονται σε αναίσθητη κατάσταση. όταν ξένα σώματα εισέρχονται στον στοματοφάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους, συμπίεση του λάρυγγα και της τραχείας (οίδημα, βρογχοκήλη, όγκοι). πνιγμός, σπασμός της γλωττίδας (λαρυγγόσπασμος) και των βρόγχων (βρογχικό άσθμα, αλλεργίες). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, η ασφυξία αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί ένα άτομο σε κρίσιμη κατάσταση.
4. Βλάβη στο στήθος και στους πνεύμονες, που σημειώνεται σε σοβαρό τραύμα με πολλαπλά κατάγματα των πλευρών, συμπίεση του θώρακα, ηλεκτροπληξία, σπασμοί (τέτανος, επιληψία, πυρετός), συμπίεση των πνευμόνων λόγω εισόδου αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (λεπτή σακούλα με τοίχο γύρω από τον πνεύμονα), υγρό, αίμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο φυσιολογικός μηχανισμός της αναπνοής διαταράσσεται στους ασθενείς, αυξάνεται η υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
5. πνευμονική νόσο ή τραυματισμό? φλεγμονή, οίδημα, τραυματισμός πνευμονικός ιστός. Σε αυτές τις συνθήκες, οι αναπνευστικές διαταραχές μερικές φορές αυξάνονται σταδιακά, αλλά, παρά το γεγονός αυτό, μερικές φορές αποτελούν απειλή για τη ζωή.
6. Αναπνευστικές διαταραχές λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού και της ανταλλαγής αερίων: με έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιακή αδυναμία, καρδιακή ανακοπή, σοκ, σοβαρή απώλεια αίματος, δηλητηρίαση από καυσαέρια (μονοξείδιο του άνθρακα), βαφές ανιλίνης, ενώσεις κυανίου.

Οι αναπνευστικές διαταραχές που υποδεικνύονται σε αυτήν την ομάδα είναι δευτερεύουσας φύσης, αλλά όταν παρέχονται πρώτες βοήθειες σε αυτές τις περιπτώσεις, οι μέθοδοι τεχνητής αναπνοής δεν μπορούν να παραβλεφθούν.

Το πιο ανησυχητικό και επικίνδυνο σύμπτωμα μιας απειλητικής για τη ζωή αναπνευστικής διαταραχής είναι η αναπνευστική ανακοπή (άπνοια), η οποία καθορίζεται από την απουσία αναπνευστικές κινήσειςστήθος και διάφραγμα, απουσία αναπνευστικού θορύβου και κίνηση του αέρα, αυξανόμενη κυάνωση του προσώπου. Σε περίπτωση αμφιβολίας (υπάρχει αναπνοή ή όχι), θα πρέπει να θεωρηθεί ότι δεν υπάρχει αναπνοή.

Σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας είναι επίσης δύσπνοια, συχνή και ρηχή ή, αντίθετα, σπάνια αναπνοή (5-8 αναπνοές ανά 1 λεπτό), δύσπνοια με μεγάλη αναπνοή ή εκπνοή, αίσθημα ασφυξίας και ψυχοκινητική διέγερση. Σημαντικά σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας είναι η αυξανόμενη κυάνωση των χειλιών, του προσώπου, των άκρων των δακτύλων, η σύγχυση (κώμα).

Η επείγουσα φροντίδα για οξείες αναπνευστικές διαταραχές περιλαμβάνει δύο βήματα:

• Α - η απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού από βλέννα και ξένα σώματα.
• Β - διεξαγωγή τεχνητής αναπνοής.

Και οι δύο τεχνικές αποτελούν τη βάση του πρώτου βοηθήματος αναζωογόνησης έκτακτης ανάγκης και αντιπροσωπεύουν ένα είδος «αλφάβητου» αναζωογόνησης, στο οποίο η αλληλουχία των τεχνικών καθορίζεται υπό όρους από την ακόλουθη σειρά γραμμάτων: A, B, C.

Εάν η χρήση των δύο πρώτων μεθόδων ανάνηψης δεν απέδωσε, το θύμα δεν αναπνέει και δεν έχει σφυγμό, τότε η τρίτη προστίθεται στις μεθόδους που λαμβάνονται!

• Γ - καρδιοπνευμονική παράκαμψη με εξωτερικό μασάζ καρδιάς.

Αυτές οι τεχνικές αναζωογόνησης αποτελούν τη βάση πρώτες βοήθειες. Είναι διαθέσιμα σε κάθε άτομο που θα τα μάθει. Για την εφαρμογή τους δεν απαιτούνται πρόσθετοι όροι ή ειδικός εξοπλισμός, παρά μόνο γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες.

Τεχνικές κάθαρσης αεραγωγών

Η πιο κοινή αιτία σύγκλεισης των αεραγωγών σε αναίσθητους ασθενείς ή θύματα είναι η ανάσυρση της ρίζας της γλώσσας και της κάτω γνάθου λόγω χαλάρωσης όλων των μυών που υποστηρίζουν την κάτω γνάθο. Οι μύες κρέμονται και η ρίζα της γλώσσας εμποδίζει την είσοδο στον λάρυγγα.

Συχνότερα αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ανάσκελα, καθώς η εκπνοή σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ελεύθερη και η εισπνοή είναι αδύνατη, παρά τις προσπάθειες των μυών του στήθους και της κοιλιάς. Ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες μειώνεται προοδευτικά, η αραίωσή του στους αεραγωγούς αυξάνεται και η γλώσσα «ρουφάει», βυθίζοντας ακόμα πιο βαθιά στον στοματοφάρυγγα. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, θα πεθάνει.

Η τεχνική απελευθέρωσης των αεραγωγών συνίσταται στη μέγιστη έκταση της κεφαλής. Για να γίνει αυτό, το άτομο που βοηθάει βάζει το ένα χέρι πίσω επιφάνειααυχένα, άλλο στο μέτωπο και παράγει μια ελαφριά αλλά έντονη έκταση του κεφαλιού προς τα πίσω. Ταυτόχρονα, οι μύες του εδάφους της στοματικής κοιλότητας και της ρίζας της γλώσσας και της επιγλωττίδας που σχετίζεται με αυτήν τεντώνονται, μετατοπίζονται προς τα πάνω και ανοίγουν την είσοδο στον λάρυγγα.

Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να έχει ανεξάρτητη αναπνοή, τότε μετά την εξάλειψη του εμποδίου στους αεραγωγούς, βελτιώνεται σημαντικά, αυξάνεται το βάθος του. Μαζί με αυτό, η μπλε απόχρωση του ασθενούς εξαφανίζεται, η συνείδηση ​​μπορεί να καθαρίσει.

Εάν δεν υπάρχει αυθόρμητη αναπνοή, είναι απαραίτητο να παραχθεί τεχνητή αναπνοήστόμα με στόμα ή στόμα με μύτη. Διατηρώντας τη θέση του κεφαλιού του ασθενούς σε κατάσταση έκτασης, μετά από μια βαθιά αναπνοή, αγκαλιάζοντας πλατιά το στόμα του θύματος και τσιμπώντας τη μύτη του με τα δάχτυλά του, κάνετε μια αναγκαστική εκπνοή στην αναπνευστική του οδό.

Η αποτελεσματικότητα του φουσκώματος μπορεί να φανεί από την αύξηση του όγκου του θώρακα και τον θόρυβο του εκπνεόμενου αέρα. Εάν κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εμφύσησης αέρα στους αεραγωγούς του θύματος υπάρχει αντίσταση, το στήθος δεν ισιώνει ή ο αέρας πηγαίνει στο στομάχι και μπορείτε να δείτε πώς αυξάνεται το πρήξιμο στην επιγαστρική περιοχή, τότε οι αεραγωγοί δεν απελευθερώνονται και η απόφραξη επιμένει.

Σημειώθηκε ότι στο 20% των ασθενών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, η μέγιστη έκταση της κεφαλής δεν παρέχει πλήρες άνοιγμα των αεραγωγών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο ο ασθενής να σπρώξει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός. Για να γίνει αυτό, με την πίεση των αντίχειρων και των δύο χεριών, μετατοπίζεται πρώτα προς τα κάτω και, στη συνέχεια, με τη βοήθεια των δεικτών που βρίσκονται στις γωνίες της κάτω γνάθου, ωθείται προς τα εμπρός έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου βρίσκονται μπροστά από τους άνω κοπτήρες.

Οι βέλτιστες συνθήκες για την απελευθέρωση των αεραγωγών από την ανάσυρση της γλώσσας επιτυγχάνονται με μια συνδυαστική τεχνική: μέγιστη έκταση της κεφαλής, επέκταση της κάτω γνάθου και άνοιγμα του στόματος του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, η στοματική κοιλότητα είναι διαθέσιμη για επιθεώρηση. Εάν υπάρχει περιεχόμενο υγρού ή κομμάτια τροφής στο στόμα, πρέπει να αφαιρεθούν γρήγορα (με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε χαρτοπετσέτα) και να στεγνώσει το στόμα με μια πετσέτα ή αυτοσχέδιο υλικό. Στο τέλος της τουαλέτας, η στοματική κοιλότητα αρχίζει αμέσως να πραγματοποιεί τεχνητή αναπνοή.

Εάν ένας αναίσθητος ασθενής έχει αυθόρμητη αναπνοή, τότε για να αποφευχθεί η επαναπαγίδευση της ρίζας της γλώσσας και της κάτω γνάθου, είναι απαραίτητο να διατηρείται το κεφάλι του σε κατάσταση επέκτασης όλη την ώρα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό (εάν υπάρχουν άλλα θύματα που χρειάζονται βοήθεια), θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή μια σταθερή πλάγια θέση.

Για αυτό, ο ασθενής στρέφεται στη δεξιά πλευρά, το δεξί χέρι φέρεται στο σώμα, το δεξί πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος και φέρεται στο στομάχι, το αριστερό χέρι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα και η παλάμη του τοποθετείται κάτω από το δεξί μισό του προσώπου του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το κεφάλι ρίχνεται ελαφρώς προς τα πίσω. Σε μια τέτοια σταθερή θέση στο πλάι, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για αναπνοή, αποκλείεται η ανάσυρση της γλώσσας, η ροή βλέννας ή αίματος στην αναπνευστική οδό. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Επικίνδυνες αναπνευστικές διαταραχές συμβαίνουν όταν εισέρχονται ξένα σώματα στην αναπνευστική οδό, για παράδειγμα, κακομασημένη τροφή κρέατος. Ο βλωμός της τροφής, κολλημένος στον στοματοφάρυγγα, οδηγεί σε συμπίεση της επιγλωττίδας και κλείσιμο της εισόδου στον λάρυγγα. Το θύμα σταματά να αναπνέει, δεν υπάρχει φωνή (εξηγείται με χειρονομίες), δεν μπορεί να βήξει, αφού η εισπνοή είναι αδύνατη. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ασφυξία, η συνείδηση ​​εξαφανίζεται, εμφανίζονται σπασμοί και ο θάνατος είναι πιθανός. Αυτό το άτομο χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Για την αφαίρεση του βλωμού της τροφής από τον στοματοφάρυγγα προτείνεται η ακόλουθη τεχνική: το θύμα σε όρθια θέση, ελαφρώς κεκλιμένο, δέχεται ισχυρό χτύπημα με τη βάση της παλάμης στη μεσοπλάτια περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται ένα ισχυρό τεχνητά προκαλούμενο σοκ βήχα, το οποίο μετά από 2-3 εγκεφαλικά συμβάλλει αρχικά στη μετατόπιση και στη συνέχεια στην αφαίρεση του βλωμού της τροφής.

Εάν αυτή η τεχνική αποδειχτεί αναποτελεσματική, μπορούν να προταθούν τα ακόλουθα: ο διασώστης στέκεται πίσω από το θύμα, το καλύπτει με το δεξί του χέρι έτσι ώστε η παλάμη, σφιγμένη σε γροθιά, να βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή. με το αριστερό του χέρι πιάνει το δεξί του χέρι και με μια ενεργητική κίνηση σφίγγει το σώμα του θύματος από κάτω προς τα πάνω. Δημιουργήθηκε με αυτόν τον τρόπο υψηλή πίεση του αίματοςστο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και των αεραγωγών μεταδίδεται σπασμωδικά στη θέση του εμποδίου στον στοματοφάρυγγα και συμβάλλει στην εξώθηση του ξένου σώματος.

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και ξαπλώνει στο πάτωμα, τότε η αφαίρεση του ξένου σώματος από τον στοματοφάρυγγα πραγματοποιείται ως εξής: το κεφάλι εκτείνεται όσο το δυνατόν περισσότερο, το στόμα ανοίγει, η γλώσσα τραβιέται έξω με μια χαρτοπετσέτα. και με το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο, βυθισμένοι βαθιά στον στοματοφάρυγγα, προσπαθούν να αρπάξουν ή να σπρώξουν το κομμάτι της τροφής.

Εάν ο ασθενής έχει εξασθενήσει ή απουσιάζει η αυθόρμητη αναπνοή, μετά την τουαλέτα της στοματικής κοιλότητας ξεκινά τεχνητός αερισμός των πνευμόνων - τεχνητή αναπνοή σύμφωνα με τη μέθοδο «από στόμα σε στόμα».

Κάτω από τις ίδιες συνθήκες μπορεί να εφαρμοστεί άλλη τεχνική αφαίρεσης ξένου σώματος από τον στοματοφάρυγγα. Ο ασθενής μετατρέπεται σε πρηνή θέση. Με το αριστερό χέρι πιάνουν το κεφάλι στο μέτωπο και το ρίχνουν πίσω, και με την παλάμη δεξί χέριεφαρμόστε 3-4 χτυπήματα στη μέση ζώνη της μεσοπλάτιας περιοχής. Στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να γυρίσει ανάσκελα, να γίνει ψηφιακή εξέταση του μισού στόματος και να αφαιρεθεί το ξένο σώμα. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή.

Εάν το υγρό εισέλθει στην αναπνευστική οδό (για παράδειγμα, όταν πνίγεται), είναι απαραίτητο να δώσετε στο θύμα μια θέση με το κεφάλι του κάτω, κρεμώντας τον κορμό του πάνω από το δεξί γόνατο του διασώστη. Με το αριστερό χέρι, το κεφάλι είναι όσο το δυνατόν πιο άκαμπτο προς τα πίσω και με την παλάμη του δεξιού χεριού εφαρμόζονται 3-5 χτυπήματα στην πλάτη. Η ώθηση του αέρα που δημιουργείται από αυτό και η δύναμη της βαρύτητας συμβάλλουν στην εκροή υγρού από την αναπνευστική οδό.

Η συμπίεση στην περιοχή του στομάχου κάτω από το βάρος του σώματος του θύματος συμβάλλει στην εκροή υγρού από το πεπτικό κανάλι, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκότερες συνθήκες για επακόλουθη αναζωογόνηση.

Εάν ο διασώστης δεν έχει επαρκή φυσική δύναμη, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατό να γυρίσετε το θύμα στη δεξιά πλευρά, να ρίξετε το κεφάλι του πίσω και να του εφαρμόσετε 4-5 χτυπήματα από την πλάτη στη μεσοπλάτια περιοχή με την παλάμη του δεξιού χεριού του. Στη συνέχεια φτιάξτε μια τουαλέτα της στοματικής κοιλότητας και προχωρήστε σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Εάν υγρό ή βλέννα εισέλθει στην αναπνευστική οδό σε μικρά παιδιά ή νεογνά, είναι απαραίτητο να σηκώσετε το παιδί από τα πόδια ανάποδα με το αριστερό χέρι (το υγρό ρέει έξω λόγω της βαρύτητάς του). Ανοίξτε το στόμα του παιδιού με το δεξί σας χέρι και στεγνώστε το στόμα του με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε χαρτοπετσέτα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να εφαρμόσετε την τεχνική του χτυπήματος στο πίσω μέρος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να μεταβείτε σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, εάν είναι απαραίτητο.

Εάν εισέλθουν συμπαγή ξένα σώματα στην αναπνευστική οδό του παιδιού, θα πρέπει να τοποθετηθεί μπρούμυτα στο αριστερό του χέρι και στον αριστερό μηρό, ελαφρώς λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος και πιέζοντας τα πόδια με τον ώμο και το αντιβράχιο στο σώμα, χαμηλώστε το κεφάλι προς τα κάτω. Με το δεξί χέρι, προκαλέστε πολλά χτυπήματα στην πλάτη. Εάν το ξένο σώμα κινείται ελεύθερα στους αεραγωγούς λόγω της βαρύτητάς του, θα κατέβει φωνητικές χορδές. Κατά την εισπνοή ή κατά την περίοδο του χτυπήματος, ένα ξένο σώμα μπορεί να ξεσπάσει από την αναπνευστική οδό.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν τέτοιες διαδικασίες έκτακτης ανάγκης είναι ανεπιτυχείς, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο, όπου θα χρησιμοποιήσει ειδικές ενόργανες μεθόδουςαφαίρεση ξένων σωμάτων. Καθυστέρηση στην απόδοση ιατρική φροντίδασυχνά οδηγεί σε σοβαρές αναπνευστικές επιπλοκές.

Όταν ξένα σώματα (υγρό ή στερεό) εισέρχονται στην αναπνευστική οδό στους ενήλικες, η αρχή της αφαίρεσής τους υπό κανονικές συνθήκες έκτακτης ανάγκης παραμένει η ίδια όπως στα παιδιά: δημιουργία κεκλιμένης θέσης και χτύπημα στην πλάτη. Μια κεκλιμένη θέση για έναν ενήλικα μπορεί να δημιουργηθεί χρησιμοποιώντας την πλάτη μιας καρέκλας, μέσω της οποίας «βαραίνει» τον κορμό του και με τα χέρια χαμηλωμένα, κρατιέται και ακουμπάει στο κάθισμα.

Αυτή η θέση πρέπει να δημιουργείται όσο το δυνατόν περισσότερο, επαναλαμβάνοντας περιοδικά χτυπήματα με την παλάμη του χεριού στις πλάγιες επιφάνειες του στήθους. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να σταλεί σε ιατρικό ίδρυμα, καλώντας ένα ασθενοφόρο για να αποτρέψει πιθανές περαιτέρω επιπλοκές.

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια περιλαμβάνει κρίση άσθματος, η οποία χαρακτηρίζεται από κρίση ασφυξίας (βρογχόσπασμος), τυπική στάση ασθενούς με ανασηκωμένους ώμους, σύντομη αναπνοή και μεγάλη επώδυνη εκπνοή με τη συμμετοχή όλων των μυών. Η επίθεση συνοδεύεται από βήχα και συριγμό στους πνεύμονες, σοβαρή κυάνωση του προσώπου.

Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην ανακούφιση μιας επίθεσης βρογχόσπασμου με ειδικούς φαρμακολογικούς παράγοντες, τους οποίους οι ασθενείς, κατά κανόνα, γνωρίζουν καλά. Οι εισπνοές με αεροζόλ είναι πιο αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση: σαλβουταμόλη, ευσπιράνη, αετμοπέντη, ισαντρίνη κ.λπ. Οι εισπνοές αεροζόλ (1-2 διαδικασίες) ανακουφίζουν από μια κρίση άσθματος σε λίγα λεπτά.

Αυτές είναι οι απλούστερες μέθοδοι ασφάλισης του αεραγωγού, το πρώτο ουσιαστικό συστατικό του ABC της ανάνηψης.

Σε περιπτώσεις αναπνευστικής ανακοπής ή απότομης αποδυνάμωσής της, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στην επόμενη τεχνική (Β) - τεχνητή αναπνοή.

Μέθοδοι τεχνητής αναπνοής

Μέχρι τη δεκαετία του '60 του αιώνα μας, οι χειρωνακτικές μέθοδοι τεχνητής αναπνοής με εξωτερική έκθεση στο στήθος ήταν ευρέως διαδεδομένες. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητά τους, είναι σημαντικά κατώτερα από τα εκπνευστικά, τα οποία βασίζονται όχι στη συμπίεση του θώρακα, αλλά στην εμφύσηση αέρα στην αναπνευστική οδό του ασθενούς σύμφωνα με το «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη». μέθοδος. Η έρευνα έχει δείξει ότι η τεχνητή αναπνοή με τη χρήση τεχνικών ενστάλαξης έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα και έχει πρακτικά «παραγκωνίσει» άλλες μεθόδους στην επείγουσα περίθαλψη.

• Πρώτον, οι μέθοδοι έγχυσης αέρα δικαιολογούνται φυσιολογικά για τη διασφάλιση της ανταλλαγής αερίων, καθώς η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στον εκπνεόμενο αέρα είναι 16-18 vol.% και αρκεί για να υποστηρίξει τη ζωή του θύματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Δεύτερον, με αυτή τη μέθοδο, διοχετεύεται αρκετά μεγάλος όγκος αέρα και η απόδοση εμφύσησης είναι εύκολο να ελεγχθεί. Ο φροντιστής παρατηρεί πώς το στήθος του θύματος ανεβαίνει και ισιώνει.
• Τρίτον, η μέθοδος φυσήματος αέρα δεν είναι κουραστική και οι μαθητές και οι έφηβοι μπορούν να τη χρησιμοποιήσουν ανά πάσα στιγμή σε διάφορες καταστάσεις αφού λάβουν μια σύντομη οδηγία.

Οι μέθοδοι τεχνητής αναπνοής έχουν ένα μειονέκτημα: η χρήση τους αντενδείκνυται όταν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ( μεταδοτικές ασθένειες, αφροδίσια νοσήματα).

Τεχνική τεχνητής αναπνοής από στόμα σε στόμασυνίσταται στο γεγονός ότι το άτομο που βοηθάει, έχοντας πραγματοποιήσει την επέκταση της κεφαλής και το άνοιγμα των αεραγωγών, μετά από μια βαθιά αναπνοή με ορθάνοιχτο στόμα, κλείνει το στόμα του θύματος και προκαλεί αναγκαστική φύσημα αέρα στους πνεύμονές του. Ταυτόχρονα με το μάγουλο ή τα δάχτυλά του πρέπει να κλείσει τις ρινικές οδούς του ασθενούς για να δημιουργήσει πλήρες σφίξιμο.

Παράλληλα παρακολουθείται η εκδρομή στο στήθος. Οι πρώτες 3-5 αναπνοές πρέπει να γίνονται με γρήγορο ρυθμό και οι επόμενες - με συχνότητα 12-14 ανά λεπτό. Ο όγκος της εισπνοής πρέπει να είναι περίπου 600-700 cm3 για έναν ενήλικα, που είναι λιγότερο από το ήμισυ της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων ενός μεσήλικα.

Αφού εισχωρήσει ο αέρας, το άτομο που βοηθάει μετακινεί το κεφάλι του στο πλάι, το θύμα εκπνέει παθητικά μέσω των ανοιχτών αεραγωγών. Με κάθε εισπνοή, το στήθος πρέπει να ανεβαίνει και με την εκπνοή πρέπει να πέφτει.

Εάν κατά τη διάρκεια της εμφύσησης αέρα στους αεραγωγούς υπάρχει αντίσταση ή ο αέρας πηγαίνει στο στομάχι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε πιο εντατικά την τεχνική επέκτασης κεφαλής.

Επίσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά να μην εμφανίζεται γαστρικό περιεχόμενο στον στοματοφάρυγγα, γιατί με την επόμενη φύσημα αέρα μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες του ασθενούς και να προκαλέσει επιπλοκές. Το περιεχόμενο της στοματικής κοιλότητας πρέπει να αφαιρείται αμέσως με χαρτομάντιλο, πετσέτα ή άλλο αυτοσχέδιο υλικό.

Για λόγους υγιεινής, το στόμα του ασθενούς θα πρέπει να καλύπτεται με μια καθαρή χαρτοπετσέτα ή μαντήλι, το οποίο, χωρίς να παρεμποδίζει το φύσημα του αέρα, απομονώνει το πρόσωπο του ασθενούς από την άμεση επαφή.

Πριν από τη διενέργεια τεχνητής αναπνοής, το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια, η περιοχή του λαιμού και του θώρακα πρέπει να ελευθερωθούν από τα ρούχα και η κοιλιά πρέπει να είναι εκτεθειμένη. Αυτές οι δραστηριότητες είναι απαραίτητες για την ταυτόχρονη διεξαγωγή ενός μασάζ κλειστής καρδιάς.

Σε ορισμένες καταστάσεις του θύματος (σπασμωδική μείωση των γνάθων, τραύμα στην κάτω γνάθο και στους μαλακούς ιστούς), δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή «από στόμα σε στόμα». Σε αυτές τις περιπτώσεις προχωρήστε σε τεχνητή αναπνοή σύμφωνα με τη μέθοδο «στόμα με μύτη».

Η τεχνική του είναι απλή. Με το ένα χέρι, που βρίσκεται στο τριχωτό της κεφαλής και στο μέτωπο, ρίξτε πίσω το κεφάλι του θύματος, με το άλλο, σηκώνοντας το πηγούνι και την κάτω γνάθο, κλείστε το στόμα του. Το στόμα μπορεί να καλυφθεί επιπλέον με χαρτοπετσέτα και αντίχειρα. Ο αέρας διοχετεύεται μέσω των ρινικών διόδων, καλύπτεται με μια καθαρή χαρτοπετσέτα ή μαντήλι.

Κατά την περίοδο της παθητικής εκπνοής, το στόμα του θύματος πρέπει να είναι ελαφρώς ανοιχτό. Στη συνέχεια το φύσημα επαναλαμβάνεται στον ίδιο ρυθμό. Η αποτελεσματικότητα των ενέσεων αέρα αξιολογείται από τον βαθμό των αναπνευστικών εκδρομών του θώρακα.

Η τεχνητή αναπνοή στα παιδιά πραγματοποιείται με την ταυτόχρονη εμφύσηση αέρα στο στόμα και τη μύτη. Η συχνότητα των αναπνοών θα πρέπει να είναι 18-20 αναπνοές το λεπτό, αλλά ο όγκος των αναπνοών θα πρέπει να είναι μικρός ώστε να μην βλάπτονται οι πνεύμονες από υπερβολική έκταση. Ο όγκος του αέρα που εισέρχεται ελέγχεται από την ποσότητα της εκδρομής στο στήθος και εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.

Ο καθαρισμός των αεραγωγών από βλέννα και ξένα σώματα, η εκτέλεση τεχνητής αναπνοής σε μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η καρδιακή ανακοπή δεν διασφαλίζει την επιτυχία της ανάνηψης. Εκτός από τον αερισμό των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να λυθεί ένα άλλο πολύ σημαντικό έργο: πώς να παρέχεται οξυγόνο από τους πνεύμονες σε ζωτικά όργανα και, πρώτα απ 'όλα, στον εγκέφαλο και τον καρδιακό μυ.

Αυτό το πρόβλημα λύνεται με την τρίτη μέθοδο του «αλφαβήτου» του animation, που σημειώνεται με το γράμμα «C». Απευθύνεται σε .

Απόφραξη των αεραγωγών από ξένο σώμα

Νέα περιγραφή

Η απόφραξη των αεραγωγών από ξένο σώμα προκαλεί ασφυξία και είναι μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή, εμφανίζεται πολύ γρήγορα, ο ασθενής πολύ συχνά δεν μπορεί να εξηγήσει τι του συνέβη. Εάν η απόφραξη είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία απώλεια συνείδησης και θάνατο εάν το θύμα δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα και με επιτυχία. Η άμεση αναγνώριση της απόφραξης των αεραγωγών από ξένο σώμα και η θεραπεία είναι υψίστης σημασίας.

Επειδή η αναγνώριση παίζει βασικό ρόλο στην επιτυχή φροντίδα, είναι σημαντικό να ρωτήσετε το θύμα: «Πνίγεσαι;» Αυτό του δίνει την ευκαιρία να απαντήσει τουλάχιστον με ένα νεύμα αν δεν μπορεί να μιλήσει.

Πρέπει να υπάρχει υποψία πνιγμού, ειδικά εάν:

• Το επεισόδιο συνέβη ενώ έτρωγε και η έναρξή του είναι πολύ απροσδόκητη.
• ένα ενήλικο θύμα μπορεί να πιάσει το λαιμό του, να δείχνει προς το λαιμό του.4
• στα παιδιά, η ένδειξη για την αναγνώριση μπορεί να είναι, για παράδειγμα, το φαγητό ή το παιχνίδι με μικρά αντικείμενα πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Βαθμολογία σοβαρότητας

Όχι σοβαρός πνιγμός:

• το θύμα μπορεί να αναπνεύσει και να μιλήσει, ο βήχας του είναι αποτελεσματικός.
• το παιδί έχει τις αισθήσεις του, κλαίει ή απαντά προφορικά σε ερωτήσεις, βήχει δυνατά, μπορεί να πάρει μια ανάσα πριν βήξει.

Σοβαρή ασφυξία:

• το θύμα δεν μπορεί να μιλήσει ή να κάνει ήχους.
• συριγμός?
• σιωπηλός ή σιωπηλός βήχας.
• κυάνωση και σταδιακή επιδείνωση της συνείδησης (ιδιαίτερα στα παιδιά) μέχρι την πλήρη απώλειά της.

Επείγουσα φροντίδα

Σε ενήλικες:

Για ήπια απόφραξη, ενθαρρύνετε το θύμα να συνεχίσει να βήχει. Δεν χρειάζεται να κάνετε κάποια άλλη ενέργεια εκτός από την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Για σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών σε θύμα που έχει τις αισθήσεις του:

• σταθείτε στο πλάι και ελαφρά πίσω από τον ασθενή, στηρίξτε το στήθος με το ένα χέρι και γείρετε το προς τα εμπρός (έτσι ώστε το ξένο σώμα να εισέλθει στο στόμα και να μην πέσει κάτω από το αναπνευστικής οδού);
• Κάντε 5 αιχμηρά χτυπήματα στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων με το άλλο χέρι (ελέγξτε μετά από κάθε χτύπημα εάν το εμπόδιο έχει απελευθερωθεί).
• Εάν δεν είναι επιτυχής, εκτελέστε 5 ωθήσεις στην κοιλιά (ελιγμός Heimlich). Σταθείτε πίσω από το θύμα, σκύψτε προς τα εμπρός, τοποθετήστε και τα δύο χέρια ενωμένα γύρω από την άνω κοιλιακή χώρα και τραβήξτε απότομα προς τα μέσα και προς τα πάνω.

• συνεχίστε εναλλάξ μεταξύ 5 χτυπημάτων στην πλάτη και 5 κοιλιακών ωθήσεων μέχρι να επιτύχουν ή έως ότου το θύμα χάσει τις αισθήσεις του.

Εάν το θύμα είναι αναίσθητο:

• βάλτο στο πάτωμα, στην πλάτη σου.
• καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
• ξεκινήστε την ΚΑΡΠΑ (ακόμα και αν υπάρχει σφυγμός σε ασθενή που πνίγεται και είναι αναίσθητος).

Αλγόριθμος επείγουσας φροντίδας για απόφραξη από ξένο σώμα σε ενήλικες

Σε παιδιά:

1. Εάν η απόφραξη δεν είναι σοβαρή, ενθαρρύνετε το παιδί να βήχει και να το παρακολουθείτε
2. Σε ένα παιδί με τις αισθήσεις του με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών από ξένο σώμα:

• Δώστε 5 χτυπήματα στην πλάτη του παιδιού
• Εάν τα χτυπήματα στην πλάτη δεν καθαρίζουν τον αεραγωγό, δώστε 5 ωθήσεις στο στήθος για παιδιά κάτω του 1 έτους ή 5 ωθήσεις στην κοιλιά για παιδιά άνω του 1 έτους. Αυτή η τεχνική δημιουργεί έναν τεχνητό βήχα που αυξάνει την πίεση στην κοιλότητα του θώρακα και μπορεί να απομακρύνει το ξένο σώμα.

• Τοποθετήστε το παιδί ξαπλωμένο, μπρούμυτα, στην αγκαλιά σας.
• στηρίξτε το κεφάλι του μωρού τοποθετώντας αντίχειραςτα χέρια στη γωνία της κάτω γνάθου και ένα ή δύο άλλα δάχτυλα του ίδιου χεριού στην αντίθετη πλευρά.
• Μην πιέζετε τους μαλακούς ιστούς κάτω από την κάτω γνάθο του παιδιού, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την απόφραξη των αεραγωγών.
• κάντε 5 αιχμηρά χτυπήματα στην πλάτη του παιδιού ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
• ο στόχος είναι να καθαρίσετε τον αεραγωγό με οποιαδήποτε από αυτές τις γροθιές, όχι να κάνετε και τα 5.

Χτυπήματα στην πλάτη σε παιδιά άνω του 1 έτους:

• είναι πιο αποτελεσματικά εάν το παιδί είναι τοποθετημένο με το κεφάλι προς τα κάτω.
• ένα μικρό παιδί μπορεί να τοποθετηθεί στην αγκαλιά του διασώστη, όπως ένα βρέφος.
• Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, γείρετε το παιδί προς τα εμπρός ενώ το στηρίζετε και χτυπήστε την πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες από πίσω.

Εάν τα χτυπήματα στην πλάτη δεν έχουν εκτοπίσει το ξένο σώμα και το παιδί έχει ακόμα τις αισθήσεις του, χρησιμοποιήστε ωθήσεις στο στήθος σε βρέφη ή κοιλιακές ωθήσεις σε παιδιά άνω του 1 έτους. Μην χρησιμοποιείτε κοιλιακές ωθήσεις σε βρέφη.

• γυρίστε το παιδί σε ύπτια θέση, με το κεφάλι κάτω. Αυτό επιτυγχάνεται με ασφάλεια τοποθετώντας το ελεύθερο χέρι κατά μήκος της πλάτης του μωρού και σφίγγοντας το πίσω μέρος του κεφαλιού του με μια βούρτσα.
• Υποστηρίξτε το μωρό με το χέρι που είναι τοποθετημένο στο ισχίο σας.
• προσδιορίστε τη θέση των θωρακικών συμπιέσεων (στο κάτω μισό του στέρνου, περίπου ένα δάχτυλο πλάτος πάνω από τη διαδικασία xiphoid).
• εκτελέστε 5 ωθήσεις στο στήθος. είναι παρόμοιες με τις θωρακικές συμπιέσεις, αλλά πιο έντονες και λιγότερο συχνές.

Κοιλιακό τρέμουλο σε παιδιά άνω του 1 έτους:

• τοποθετήστε τον εαυτό σας πίσω από το παιδί, τοποθετήστε τα χέρια σας γύρω από το σώμα του, συνδέστε τα μαζί στο στομάχι μεταξύ του ομφαλού και της διαδικασίας xiphoid.
• τραβήξτε απότομα τα χέρια σας μέσα και πάνω.
• επαναλάβετε έως και 5 φορές.
• βεβαιωθείτε ότι δεν ασκείτε πίεση στη διαδικασία xiphoid ή στις νευρώσεις - αυτό μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα κοιλιακά όργανα.

Μετά από ωθήσεις στο στήθος ή τον ελιγμό Heimlich, το παιδί θα πρέπει να επανεκτιμηθεί. Εάν το ξένο σώμα δεν έχει αφαιρεθεί και το παιδί εξακολουθεί να έχει τις αισθήσεις του, εναλλάξ χτυπήματα στην πλάτη και ωθήσεις στο στήθος ή ελιγμούς Heimlich.

1. Ένα αναίσθητο παιδί με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών από ξένο σώμα:
2. Διαβατότητα αεραγωγού.Ανοίξτε το στόμα του παιδιού και αναζητήστε ένα ορατό ξένο σώμα. Εάν βρεθεί - προσπαθήστε να το αφαιρέσετε με ένα δάχτυλο. Μην προσπαθήσετε τυφλά και προσπαθήστε ξανά - αυτό μπορεί να ωθήσει το ξένο σώμα πιο βαθιά.
3. Τεχνητές αναπνοές. Ανοίξτε τον αεραγωγό με προέκταση της κεφαλής και ώθηση της κάτω γνάθου και μετά δώστε 5 αναπνοές διάσωσης. Παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα κάθε αναπνοής στην ανύψωση του στήθους.
4. Θωρακικές συμπιέσεις και ΚΑΡΠΑ:

• μετά από 5 τεχνητές αναπνοές (αν δεν υπάρχει αντίδραση - κινήσεις, βήχας, αυθόρμητη αναπνοή), προχωρήστε σε θωρακικές συμπιέσεις χωρίς να αξιολογήσετε τα σημάδια της κυκλοφορίας.
• εάν είστε μόνοι, κάντε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση όπως συνιστάται στα παιδιά για 1 λεπτό και μετά καλέστε ένα ασθενοφόρο (εκτός αν κάποιος άλλος το έχει κάνει).
• όταν οι αεραγωγοί είναι ανοιχτοί για τεχνητή αναπνοή - ελέγξτε τη στοματική κοιλότητα για την παρουσία ξένου σώματος.
• Εάν είναι οπτικοποιημένο, προσπαθήστε να το αφαιρέσετε με ένα δάχτυλο.
• Εάν αφαιρεθεί το ξένο σώμα, ανοίξτε και ελέγξτε τον αεραγωγό. χορηγήστε τεχνητή αναπνοή εάν το παιδί δεν αναπνέει.
• εάν το παιδί έχει ανακτήσει τις αισθήσεις του και έχει αρχίσει να αναπνέει αυθόρμητα αποτελεσματικά - τοποθετήστε το σε σταθερή θέση στο πλάι και ελέγξτε την αναπνοή του και το επίπεδο συνείδησής του μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

παλιά περιγραφή

Μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια διαφορετικούς λόγους, αλλά το πιο επικίνδυνο - παραβίαση της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ασφυξία). Διάφοροι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ασφυξίας (ασφυξία). Μπορούν να ομαδοποιηθούν σύμφωνα με την αρχή του αποκλεισμού των αεραγωγών - από μέσα ή έξω. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να εμποδίσουν μηχανικά τη ροή του αέρα από το εσωτερικό, είναι: η βυθισμένη γλώσσα, ο εμετός, το αίμα, το νερό (πνιγμός), η τροφή, οι οδοντοστοιχίες και άλλα ξένα σώματα, καθώς και ο σπασμός (κλείσιμο) της γλωττίδας. Η επικάλυψη των αεραγωγών από το εξωτερικό μπορεί να συμβεί όταν ο λαιμός συμπιέζεται με θηλιά, χέρια, συμπίεση του θώρακα με φαρδιά επίπεδα αντικείμενα με σημαντική μάζα, για παράδειγμα, θραύσματα κατασκευών από οπλισμένο σκυρόδεμα κατά την καταστροφή κτιρίων.

Η παροχή πρώτων βοηθειών σε καθεμία από αυτές τις καταστάσεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η παρακμή της γλώσσας. Η ανάκληση της γλώσσας είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες απόφραξης των αεραγωγών σε αναίσθητα θύματα. Σε αυτή την κατάσταση, ο εισπνεόμενος αέρας δεν εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και ο εκπνεόμενος αέρας δεν εξέρχεται.

Εκδηλώσεις ασφυξίας (ασφυξία) κατά την απόσυρση της γλώσσας: σοβαρή κυάνωση του προσώπου και του άνω μισού του θώρακα, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, έντονη εφίδρωση, ανεπιτυχείς προσπάθειες εισπνοής με φόντο τις κινήσεις πνιγμού του θύματος, βραχνή αρρυθμική αναπνοή, έντονη, έντονη συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής των βοηθητικών μυών (μεσοπλεύριοι μύες, διάφραγμα, επιφανειακοί μύες του λαιμού).

Εάν η ανάσυρση της γλώσσας είναι η μόνη αιτία αναπνευστικής ανεπάρκειας, τότε συνήθως μετά την κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, οι αναπνευστικές κινήσεις γίνονται αποτελεσματικές. Με έναν κοντό, δύσκαμπτο λαιμό, η κλίση του κεφαλιού μπορεί να μην είναι αρκετή, επομένως η κάτω γνάθος φέρεται επιπλέον προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Κάντε στερέωση του θύματος σε αυτή τη θέση ή στο πλάι. Εάν η αναπνοή παραμένει δύσκολη μετά την αφαίρεση της κάτω γνάθου, ειδικά κατά την εισπνοή, θα πρέπει να υποπτευόμαστε την παρουσία ξένου σώματος στον αεραγωγό.

Ξένα σώματα στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Τα ξένα σώματα που εισέρχονται στην τραχεία και τους βρόγχους είναι του πιο διαφορετικού τύπου: ηλίανθος, καρπούζι, σπόροι κολοκύθας, φλοιοί από αυτά, κόκκοι δημητριακών, φασόλια, μπιζέλια, εμετοί, οδοντοστοιχίες, κόκαλα ψαριών, καρφίτσες, καρφιά, νομίσματα, δαχτυλίδια, μικρά παιχνίδια κ.λπ. Υπό κανονικές συνθήκες, όταν ξένα σώματα εισέρχονται στον λάρυγγα, βήχας και σπασμός του Η γλωττίδα εμφανίζεται αντανακλαστικά, και εάν εισέλθει στη μύτη - φτάρνισμα. Εάν ένα ξένο σώμα ξεπεράσει την αντίσταση που προκαλούν τα φυσικά αντανακλαστικά, τότε εισέρχεται στην τραχεία και μετά στους βρόγχους, πιο συχνά στον δεξιό (έχει μεγαλύτερη διάμετρο και η θέση του είναι πιο κατακόρυφη). Το μέγεθος, το σχήμα και οι ιδιότητες ενός ξένου σώματος έχουν μεγάλη επίδραση στον εντοπισμό του στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Σε θύματα με απώλεια συνείδησης, τα προστατευτικά αντανακλαστικά είτε απουσιάζουν είτε μειώνονται και ξένα σώματα μπορούν ελεύθερα να εισέλθουν στον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί διαρροή γαστρικού περιεχομένου στους αεραγωγούς.

Σημαντικό σημάδι της παρουσίας ξένου σώματος στην τραχεία και τους βρόγχους είναι ο παροξυσμικός βήχας, που συνοδεύεται από κυάνωση και έμετο. Ταυτόχρονα, κινήσεις ξένου σώματος στην τραχεία και τους βρόγχους ακούγονται ακόμη και από απόσταση, με τη μορφή ιδιόμορφων σκασών. Το θύμα παραπονιέται για πόνο στο στήθος, συχνά σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η βλεννογόνος μεμβράνη της τραχείας και των βρόγχων, λόγω της εξάντλησης του αντανακλαστικού του βήχα, παύει να ανταποκρίνεται στην παρουσία ξένου σώματος, γεγονός που κάνει τον βήχα λιγότερο συχνό. Περαιτέρω εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη φύση του ξένου σώματος, το μέγεθος, το σχήμα και την ικανότητά του να διογκώνεται.

Για παράδειγμα, τα φασόλια, τα φασόλια, τα μπιζέλια, αυξάνοντας σε μέγεθος, μπορεί να οδηγήσουν σε ασφυξία.

Οι πρώτες βοήθειες για την ασφυξία που προκαλείται από την παρουσία ξένου σώματος (έμετος, οδοντοστοιχίες, χώμα, άμμος κ.λπ.) στην ανώτερη αναπνευστική οδό, ξεκινούν πρώτα από όλα με τον καθαρισμό του στόματος, της μύτης και του φάρυγγα. Για να αφαιρέσετε ένα συμπαγές ξένο σώμα από το στόμα και τον φάρυγγα του θύματος, πρέπει να γυρίσετε στο πλάι και να χτυπήσετε δυνατά με την παλάμη σας πολλές φορές στην πλάτη (ανάμεσα στις ωμοπλάτες) και στη συνέχεια να αφαιρέσετε το ξένο σώμα με τον δείκτη σας. . Το υγρό αφαιρείται με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε γάζα ή ένα μαντήλι.

Δεν υπάρχει λόγος να υπολογίζουμε στην αυθόρμητη εκκένωση ξένου σώματος από την τραχεία και τους βρόγχους. Ξένα σώματα από την ανώτερη αναπνευστική οδό ενός θύματος με άθικτο στήθος μπορούν να αφαιρεθούν με τη διαδοχική εκτέλεση δύο τεχνικών προσομοίωσης βήχα.

Η πρώτη τεχνική είναι η εξής: εφαρμόστε 3-4 σπασμωδικά χτυπήματα με την παλάμη του χεριού στη σπονδυλική στήλη του θύματος στο ύψος του άνω άκρου των ωμοπλάτων (Εικ. 3.56, ένα). Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, ξαπλωμένος ανάσκελα, θα πρέπει να στραφεί στο πλάι προς το άτομο που παρέχει βοήθεια και να εφαρμοστεί η τεχνική που περιγράφεται (Εικ. 3.56, σι).

Εάν αυτό δεν λειτουργεί, μπορείτε να εφαρμόσετε τη δεύτερη μέθοδο. Το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του. Το άτομο που βοηθάει τοποθετεί την παλάμη του ενός χεριού στην άνω κοιλιακή χώρα του θύματος μεταξύ της απόφυσης xiphoid και του ομφαλού, και την παλάμη του άλλου χεριού στην πίσω επιφάνεια του πρώτου. Στη συνέχεια γίνονται 3-4 σπασμωδικές ωθήσεις προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω και μερικές - από κάτω προς τα πάνω (Εικ. 3.57). Ως αποτέλεσμα των τεχνικών που εκτελούνται, το ξένο σώμα μπορεί να μετακινηθεί από την ανώτερη αναπνευστική οδό προς τη στοματική κοιλότητα, από όπου αφαιρείται.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν το γαστρικό περιεχόμενο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. Η είσοδος όξινου περιεχομένου στην αναπνευστική οδό προκαλεί αντανακλαστική καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή (σύνδρομο Mendelssohn). Για να αποφευχθεί αυτό, το θύμα τοποθετείται σε μια θέση στην οποία το γαστρικό περιεχόμενο δεν εισέρχεται στην αναπνευστική οδό (Εικ. 3.58).

Παρά την ικανοποιητική κατάσταση, μετά την αφαίρεση του ξένου σώματος από την ανώτερη αναπνευστική οδό, το θύμα πρέπει να σταλεί επειγόντως στο ΩΡΛ νοσοκομείο ή σε άλλη ιατρική μονάδα. Δεν μπορείτε να του επιτρέψετε να κάνει απότομες κινήσεις, να περπατά ανεξάρτητα και να τρώει φαγητό. Κατά τη μεταφορά σε νοσοκομείο, πρέπει να συνοδεύεται.

Στραγγαλιστική ασφυξία (κρέμασμα). Εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα απόπειρας αυτοκτονίας, συχνότερα από άτομα σε κατάσταση μέθης από αλκοόλ ή ναρκωτικά.

Χαρακτηριστικό είναι το αυλάκι στραγγαλισμού (ίχνος από το σχοινί) στο λαιμό. Σημειώνεται σοβαρή κυάνωση (κυάνωση προσώπου, σώματος), πρήξιμο του προσώπου, προεξέχοντες βολβοί των ματιών, μικρές σημειακές αιμορραγίες στον επιπεφυκότα, πλατιές κόρες με ασθενή αντίδραση στο φως ή απουσία του. Σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια. Γίνεται άρρυθμος ή απουσιάζει εντελώς. Ο σφυγμός είναι συχνός, αρρυθμικός. Μπορεί να υπάρχουν σπασμοί, απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση.

Πρώτες βοήθειες.Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κόψετε τον βρόχο πάνω από τον κόμπο. Είναι απαραίτητο να στηρίξετε το σώμα, καθώς η πτώση του θα επιδεινώσει την πιθανότητα κατάγματος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Στη συνέχεια, για να εξασφαλιστεί η βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η στοματική κοιλότητα πρέπει να καθαριστεί από βλέννα, αφρώδεις εκκρίσεις, να τραβηχτεί η γλώσσα και να ξαπλωθεί το θύμα στο πλάι. Σε περίπτωση απουσίας αυθόρμητης αναπνοής, ξεκινά ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη μέθοδο «στόμα με στόμα», «στόμα με μύτη» και σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, εξωτερικό μασάζ.

Κατά την αφαίρεση από τον βρόχο και την περιστροφή του κεφαλιού του θύματος, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα, καθώς κατά την ανάρτηση μπορεί να υπάρξουν εξαρθρήματα και κατάγματα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία όταν είστε ξαπλωμένοι σε φορείο με περιορισμένη κίνηση στον αυχένα (μπορείτε να περιορίσετε την κίνηση με ρολά, μαξιλάρια).

Συμπτώματα

Παρατηρήθηκε συχνές κρίσειςασφυξία ποικίλης σοβαρότητας, συριγμός αναπνοής. Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα κατά τη διάρκεια της σίτισης, αλλά μερικές φορές σημειώνονται κατά την αλλαγή θέσης και κατά την ανάπαυση. Η κάτω γνάθος είναι υπανάπτυκτη και πέσει. Κατά την εξέταση είναι ορατή η ανάσυρση της ρίζας της γλώσσας.

Επείγοντα μέτρα κατά την κρίση ασφυξίας. Η κάτω γνάθος τραβιέται προς τα εμπρός, η γλώσσα βγαίνει με αμβλεία λαβίδα, ράβεται με μεταξωτή κλωστή ανάμεσα στην άκρη και την τυφλή τρύπα και στερεώνεται στην κανονική της θέση (προσωρινά, για 1 μήνα). Εάν αυτό δεν βοηθήσει, ενδείκνυται τραχειοτομή.

Η πρόληψη σε περίπτωση απόσυρσης της γλώσσας περιορίζεται στη σίτιση σε όρθια θέση και στη στερέωση της κάτω γνάθου με αυτοκόλλητο γύψο ή επίδεσμο. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζεται επίδεσμος γύρω από το στέμμα του κεφαλιού και της κάτω γνάθου, με εγκάρσια στερέωση γύρω από το μέτωπο.

Επιπλέον, υπάρχουν ειδικοί νάρθηκες από σύρμα που τοποθετούνται στο στόμα για να εξασφαλίσουν την ελεύθερη είσοδο στον φάρυγγα. Έντονη ρετρογναθία (οπίσθια μετατόπιση της κάτω γνάθου λόγω ανωμαλίας των μασητικών μυών). Η εξάλειψη της ασφυξίας πραγματοποιείται με το τέντωμα της κάτω γνάθου προς τα εμπρός και τη στερέωσή της.

Χειρουργική θεραπεία.

«Επείγουσα Παιδιατρική», Κ.Π.Σαρύλοβα

Έρευνες δείχνουν ότι τόσο οι άνδρες (31%) όσο και οι γυναίκες (19%) ροχαλίζουν στον ύπνο τους κάθε βράδυ.

Το ροχαλητό είναι συνέπεια των αναπνευστικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να είναι πρόδρομος της υπνικής άπνοιας, μιας θανατηφόρας ασθένειας.

Το ροχαλητό είναι ένα ατελείωτο θέμα για αστεία και αστεία, αλλά συχνά προκαλεί σκάνδαλα, ακόμη και διαζύγια στις οικογένειες.

Η υπόθεση της δίκης έχει καταγραφεί στην ιστορία:

Ο σύζυγος κατηγόρησε τη σύζυγό του ότι προκάλεσε βαριά σωματική βλάβη. Η σύζυγος, προς υπεράσπισή της, δήλωσε ότι άντεξε το ροχαλητό του συζύγου της όσο μπορούσε, και στη συνέχεια ζήτησε επανειλημμένα να κυλήσει στην άλλη πλευρά, αλλά εκείνος αγνόησε τα αιτήματά της. Στη συνέχεια χτύπησε ελαφρά με αστυνομικό ρόπαλο τον άντρα της στο κεφάλι.

Πώς εμφανίζεται το ροχαλητό

Το έντονο ροχαλητό, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο στάδιο του βαθύ ύπνου non-REM, εξασθενεί ή εξαφανίζεται τελείως στον παράδοξο ύπνο.

Μετά τον ύπνο, ο μυϊκός τόνος εξασθενεί σταδιακά. Όταν η στροφή έρχεται στους μύες του φάρυγγα, το πίσω μέρος της γλώσσας αρχίζει να βυθίζεται και εμφανίζεται ροχαλητό, το οποίο επιδεινώνεται από τη θέση στην πλάτη. Σε αυτή τη θέση, η κάτω γνάθος και η γλώσσα κρεμούν ελαφρά, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αέρα από τη ρινική κοιλότητα.

Ένα άτομο πρέπει να αναπνέει από το στόμα, η έντονη εισπνοή κάνει την μαλακή υπερώα να δονείται, τις δονήσεις της και γίνεται αντιληπτό από το αυτί ως ροχαλητό.

Τα παχύσαρκα άτομα είναι πιο επιρρεπή στο ροχαλητό: το υπερβολικό βάρος σας αναγκάζει να κοιμάστε ανάσκελα και ο υπερβολικός λιπώδης ιστός στον λάρυγγα αυξάνει τους κραδασμούς. Η απώλεια βάρους είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να απαλλαγείτε από το ροχαλητό, η μείωση του βάρους κατά 10% βελτιώνει την αναπνοή στον ύπνο δύο φορές. Με την ηλικία, το ροχαλητό αυξάνεται.

Αιτίες ροχαλητού

• Στένωση του ρινοφάρυγγα:
  • ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των δομών του φάρυγγα, που οδήγησαν σε στένωση του αναπνευστικού αυλού (κυρτό ρινικό διάφραγμα, κεκλιμένο πηγούνι, επιμήκης υπερώια ουρά, συγγενής στενότητα του ρινοφάρυγγα, κακή απόφραξη).

• Φλεγμονώδης διαδικασία στην τραχεία, το ρινοφάρυγγα ή τους βρόγχους (ρινική καταρροή, διευρυμένες αμυγδαλές, πολύποδες στη μύτη κ.λπ.),

• Αδύναμοι μύες της μαλακής υπερώας (ειδικά στους ηλικιωμένους). Πτώση κατά τη διάρκεια του ύπνου (ιδιαίτερα στην ύπτια θέση), οι υπερώιοι ιστοί και η ουλίτιδα καθιστούν τη δίοδο του αέρα πιο στενή. Η ροή του αέρα που διέρχεται από τον στενό αεραγωγό αναγκάζει τους μαλακούς ιστούς του φάρυγγα να χτυπούν μεταξύ τους. Αποτέλεσμα είναι να τραυματιστούν. Επομένως, ένα άτομο που ροχαλίζει σε ένα όνειρο μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο λαιμό, πόνο, ξηρότητα.

• Πόζα στην πλάτη. Οι μύες της γλώσσας και του φάρυγγα, χαλαρώνοντας κατά τη διάρκεια του ύπνου, πέφτουν και φράζουν το λαιμό. Μόλις το ροχαλητό γυρίσει στο πλάι, το ροχαλητό συχνά σταματά.

• Διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

• Αλλεργία.

• Το κάπνισμα μειώνει τον τόνο και προκαλεί πρήξιμο των φαρυγγικών μυών και της τραχείας, που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Το αλκοόλ προκαλεί επίσης ροχαλητό χαλαρώνοντας τους μύες στο λαιμό.

• Κατά την εμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανιστεί ροχαλητό, λόγω ορμονικών αλλαγών, μείωσης του μυϊκού τόνου και αύξησης του σωματικού βάρους.

• Το υπερβολικό βάρος μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου λόγω της υψηλής θέσης του διαφράγματος. Το ροχαλητό συχνά υποχωρεί με την απώλεια βάρους.

• Χρόνια κόπωση.

• Δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα.

Συνέπειες του ροχαλητού

Το ροχαλητό προκαλεί μεταβολικές διαταραχές, καρδιακές, ορμονικές διαταραχές, παχυσαρκία, υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανικανότητα.

Όπως μπορείτε να δείτε, το ροχαλητό μπορεί να έχει αρκετές αιτίες, από το κοινό κρυολόγημα έως τις σοβαρές ασθένειες. Εντοπίζοντας την αιτία, μπορείτε όχι μόνο να απαλλαγείτε από αυτήν την άσχημη ασθένεια, αλλά και να εξασφαλίσετε τη ζωή σας. Εξάλλου, το ροχαλητό προκαλεί την ανάπτυξη υπνικής άπνοιας - μια θανατηφόρα ασθένεια.

Άπνοια

Η υπνική άπνοια είναι μια αναπνευστική διαταραχή που εκδηλώνεται με περιοδικές στάσεις.

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη "a-pnoe" - "χωρίς αναπνοή".

Δεν είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η παρουσία της νόσου, πρέπει να ακούσετε την αναπνοή του ατόμου που κοιμάται: οι ήχοι του ροχαλητού, που αποκτούν δύναμη, ξαφνικά διακόπτονται για λίγο, η σιωπή ακολουθείται από εκρηκτικό δυνατό ροχαλητό.

Κατά τη διάρκεια του ροχαλητού, οι παλατινικοί ιστοί και μια γλώσσα που βυθίζεται εμποδίζουν την πρόσβαση στους πνεύμονες του αέρα, με αποτέλεσμα ένα άτομο να βιώνει έλλειψη οξυγόνου. Ο εγκέφαλος αντιδρά στην έλλειψη οξυγόνου προκαλώντας σύσφιξη των μυών του λαιμού, κάτι που επιτρέπει στον ύπνο να εισπνεύσει αέρα.

Μετά από λίγο, οι μύες χαλαρώνουν ξανά, κόβουν το οξυγόνο και το έπος επαναλαμβάνεται.

Σε ασθενείς με άπνοια, καταγράφονται έως και αρκετές εκατοντάδες αναπνοές ανά νύχτα και κάθε καθυστέρηση διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως τρία λεπτά και μπορεί να διαρκέσει έως και το 60% του συνόλου του ύπνου.

Τέτοιες στιγμές ο κοιμώμενος γυρίζει ατάραχος και χτυπάει σαν να έχει σπασμούς, αλλά δεν ξυπνάει. Η αναπνοή ξαναρχίζει με εκρηκτικό και δυνατό ροχαλητό.

Τα πρωινά οι ασθενείς υποφέρουν από πονοκεφάλους και παραισθήσεις, αποκοιμιούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειώνεται η διάνοιά τους, η προσωπικότητα και ο χαρακτήρας τους αλλάζουν προς το χειρότερο.

Αλλά ο κύριος κίνδυνος που δημιουργείται από το κράτημα της αναπνοής είναι το εγκεφαλικό και το έμφραγμα.

Η άπνοια είναι πιο συχνή σε άνδρες άνω των σαράντα ετών παχύσαρκης σωματικής διάπλασης, στις γυναίκες αυτή η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Όταν κρατάτε την αναπνοή, η ανώτερη αναπνευστική οδός κλείνει, ο ύπνος δεν μπορεί να εισπνεύσει, λόγω ενός ασυνήθιστα εξασθενημένου μυϊκού τόνου του λάρυγγα. Αιτία αυτού του φαινομένου θεωρείται η γενετική προδιάθεση του ασθενούς.

Συνέπειες της υπνικής άπνοιας:

1. σοβαρή υπνηλίακατά τη διάρκεια της ημέρας, λόγω ανεπαρκούς νυχτερινού ύπνου, στον οποίο δεν υπάρχουν στάδια βαθύ βραδύ ύπνου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν ξεκουράζεται από συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.

2. Η έλλειψη οξυγόνου του σώματος οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες:

Η καρδιά και ο εγκέφαλος υποφέρουν κυρίως από έλλειψη οξυγόνου. Η νυχτερινή υποξία του εγκεφάλου εκδηλώνεται με πρωινούς πονοκεφάλους. Η καρδιακή ασιτία με οξυγόνο επιδεινώνει τη στεφανιαία νόσο, προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και επικίνδυνες αρρυθμίες. Η υποξία επιδεινώνει την κατάσταση των διαβητικών.

Κατά τις αναπνευστικές παύσεις πέφτει το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα, που είναι το ισχυρότερο στρες, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως και 250 mm Hg. Λόγω των αυξήσεων της πίεσης, αναπτύσσεται χρόνια αρτηριακή υπέρταση και αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μειωμένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης, λόγω έλλειψης σταδίων βαθύ ύπνο. Αυτή η ορμόνη είναι γνωστό ότι είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό του λίπους μετατρέποντας την τροφή που καταναλώνεται σε ενέργεια. Εάν η έκκριση της αυξητικής ορμόνης είναι μειωμένη, η τροφή δεν μετατρέπεται σε ενέργεια, αλλά αποθηκεύεται σε αποθέματα λίπους. Ένα άτομο παχαίνει και δεν μπορεί να χάσει βάρος με κανέναν τρόπο.

Επιπλέον, το λίπος που εναποτίθεται στον λαιμό στενεύει ακόμη περισσότερο τους αεραγωγούς, η υπνική άπνοια εξελίσσεται, γεγονός που δημιουργεί ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης. Αυτός είναι ένας τόσο φαύλος κύκλος που μπορεί να σπάσει μόνο με τη θεραπεία του ροχαλητού και της υπνικής άπνοιας.

Η μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης οδηγεί σε μείωση της ισχύος στους άνδρες και της λίμπιντο στις γυναίκες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η υπνική άπνοια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα ανεξαιρέτως, επιδεινώνοντας την πορεία άλλων ασθενειών. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Οι άνθρωποι που πεθαίνουν στον ύπνο τους λέγεται ότι απλά δεν έχουν ξυπνήσει. Ο λόγος για έναν τόσο «εύκολο» θάνατο μπορεί να είναι το συνηθισμένο ροχαλητό ή η άπνοια, για τα οποία συχνά δεν γνωρίζουμε καν.

Η αντιμετώπιση της άπνοιας ύπνου είναι δύσκολη, καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου, γίνεται επέμβαση κοπής της τραχείας - τραχοτομή, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Διαταραχή ύπνου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά, η οποία μπορεί να είναι η αιτία του θανάτου τους (σύνδρομο αιφνίδιος θάνατοςμωρά - SIDS από τα αγγλικά). Οι συγγενείς των θυμάτων του συνδρόμου SIDS διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας. Αυτά τα παιδιά ξυπνούν από τον ύπνο αργών κυμάτων με μεγάλη δυσκολία, γεγονός που τα θέτει σε κίνδυνο να σταματήσουν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η υπνική άπνοια ταξινομείται σε:

1. κωλυσιεργικός,
2. κεντρικός,
3. μικτός.

Η κύρια αιτία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι η ανατομική στένωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού ( παρεμπόδιση - παρεμπόδιση της προόδου, αποκλεισμός της διέλευσης, από τα αγγλικά). Στους ασθενείς, οι κινήσεις του θώρακα διατηρούνται, αλλά ο αέρας διέρχεται ελάχιστα από την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Η κεντρική άπνοια ύπνου χαρακτηρίζεται από την απουσία αναπνευστικών κινήσεων και ροής αέρα. Η αναπνευστική ανακοπή συμβαίνει λόγω παραβίασης των κεντρικών μηχανισμών της ρύθμισής της. Αυτές οι διαταραχές είναι αποτέλεσμα μιας οργανικής βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους, των επιπτώσεων της μεταεγκεφαλικής πολιομυελίτιδας στον εγκέφαλο, της διαφραγματικής παράλυσης ή πολλών άλλων αιτιών, οι περισσότερες από τις οποίες δεν έχουν ακόμη εξαλειφθεί.

Οι λειτουργίες του ύπνου και της εγρήγορσης δεν μπορούν να θεωρηθούν δεδομένες. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι ο νυχτερινός ύπνος σας θα είναι πάντα ήρεμος και γεμάτος, χαρίζοντας ξεκούραση, αναζωογονητικό και ενθαρρυντικό για όλη την επόμενη μέρα, και δεν μπορεί να είναι.

Οι διαταραχές ύπνου σπάνια αποτελούν απειλή για τη ζωή, αλλά επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και, ως εκ τούτου, αξίζει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Αν ο αγαπημένος σας άρχισε να ροχαλίζει, μην βιαστείτε να τον δείτε και σπρώξτε τον στο πλάι, καλύτερα να ακούσετε την αναπνοή του. Το ροχαλητό και η υπνική άπνοια είναι συχνοί σύντροφοι μιας σοβαρής διαταραχής της υγείας - του βρουξισμού.

Σχετικά με τις μεθόδους πρόληψης του ροχαλητού, περίπου αποτελεσματικές ασκήσειςκαι ασκήσεις αναπνοής που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε επικίνδυνη ασθένειαδιαβάστε εδώ.

ΑΣΘΕΝΗΣ: «Γιατρέ, ροχαλίζω τόσο δυνατά που ξυπνάω κι εγώ! Τι πρέπει να κάνω?"

ΓΙΑΤΡΟΣ: «Πάρτε αυτό το φάρμακο πριν πάτε για ύπνο. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, δοκιμάστε να κοιμηθείτε σε άλλο δωμάτιο...

Χρησιμοποιήθηκαν τα υλικά του βιβλίου του Α. Μπορμπέλη «Το μυστικό του ύπνου».

Elena Valve για το έργο Sleepy Cantata.

Στις παρακάτω δημοσιεύσεις:

• Ροχαλητό: πώς να θεραπεύσετε. Συνταγές παραδοσιακής και λαϊκής ιατρικής.
• Απλές ασκήσεις για τους μυς της υπερώας και του λάρυγγα θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το ροχαλητό.
• Τρίζεις τα δόντια σου στον ύπνο σου; Γυμναστική για τα σαγόνια.
• Η υπνική άπνοια μπορεί να προκαλέσει υπνική παράλυση.
• Βογγητό σε ένα όνειρο: αιτίες, συνέπειες.

• Νυχτερινές εφιδρώσεις. Πώς να μειώσετε τις λαϊκές θεραπείες Κριτικές 3
• Βότανα για καληνυχτα. Top 10 φυσικά υπνωτικά χάπια Ανασκόπηση 1

Τη νύχτα, πριν κοιμηθώ, η αναπνοή μου φεύγει και είναι σαν κάτι να με εμποδίζει να αναπνεύσω, είναι πολύ τρομακτικό (

Αλά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με κρίσεις υπνικής παράλυσης. Ο ιστότοπος έχει μια ολόκληρη σειρά άρθρων για αυτό το θέμα. Διαβάστε εάν η περίπτωσή σας, έχουν συστάσεις για το πώς να αποφύγετε τις κρίσεις και να σταματήσετε τα επεισόδια.

Άρχισα να ροχαλίζω για δύο εβδομάδες, το συνέδεσα με το γεγονός ότι ήμουν πολύ κουρασμένος, απόψε σε ένα όνειρο ανακάλυψα πώς σταματά η αναπνοή, προσπάθησα να αναπνεύσω και ήταν σαν κενό στο λαιμό μου για τέσσερις προσπάθειες και το έκανε Μετά άνοιξε ο λαιμός μου. με τρόμαξε πολύ.Το πρωί πονάει πολύ το κεφάλι μου.

Γκαλίνα, το ροχαλητό μπορεί κάλλιστα να είναι αποτέλεσμα κόπωσης. Πονοκέφαλος το πρωί από έλλειψη οξυγόνου. Θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις, το ροχαλητό και η υπνική άπνοια είναι πολύ επικίνδυνα. Εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τότε υπάρχουν πολλοί τρόποι για να βοηθήσετε τον εαυτό σας.

Ασχοληθείτε με την ενδυνάμωση των μυών του λάρυγγα και του ουρανίσκου, δίνουν αυτές οι απλές ασκήσεις καλό αποτέλεσμα, μπορούν να εκτελεστούν κυριολεκτικά εν κινήσει, χωρίς να αποσπάται η προσοχή από τις κύριες υποθέσεις.

Προσπαθήστε να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας να κοιμάται στο πλάι εάν σταματήσετε να αναπνέετε ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα.

Ο νεαρός μου, όταν κοιμάται ανάσκελα, πνίγεται, εισπνέει κατά διαστήματα και κάνει ήχους τριξίματος, αλλά δεν ροχαλίζει. Κοιμάται καλά στο πλάι και στο στομάχι του. Τι θα μπορούσε να είναι?

Γειά σου! Ξέρω ότι ροχαλίζω τη νύχτα, αλλά ανησυχώ για μια αισθητή διακοπή της αναπνοής. Ξυπνάω σαν από ένα μαξιλάρι στο πρόσωπό μου, είναι δύσκολο να κοιμηθώ - η καρδιά μου αρχίζει να τρέμει, ακούω τον εαυτό μου, γιατί γίνεται χειρότερο. Τι να κάνω? Δεν υπάρχει υπνολόγος στην πόλη μας. Υπάρχει αυξημένο βάρος, αλλά δεν γίνεται να το κατεβάσετε. Μπορείτε να βοηθήσετε με συμβουλές; Το ροχαλητό μου δεν είναι δυνατό και όχι συνεχώς.

Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του λάρυγγα και του ουρανίσκου δίνουν καλό αποτέλεσμα. Το πλεονέκτημα της προτεινόμενης "γυμναστικής" είναι ότι μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια των οικιακών εργασιών, καθιστός σε υπολογιστή, παρακολούθηση τηλεόρασης κ.λπ.

Ο άντρας μου μου λέει συνεχώς το πρωί ότι ροχάλιζα, αλλά δεν μπορώ να το πιστέψω. Λέει ότι ροχαλίζω δυνατά. Θα πάμε επίσκεψη σε φίλους, και σκέφτηκα ότι θα ντροπιαζόμουν εκεί με το ροχαλητό μου.

Ροχαλίζω κι εγώ, τόσο που δεν αφήνω τους άλλους να κοιμηθούν. Κάπως έτσι πήγαν στη θάλασσα σε δεσμευμένη θέση, οπότε ο γιος έσπρωχνε δέκα φορές τη νύχτα, λένε, ντροπιασμένος μπροστά στους συνταξιδιώτες. Θα σου πω αυτό, Όλγα: άσε τους φίλους σου να κοιτάξουν τον εαυτό τους και τα ελαττώματά τους. Και δεν υπάρχει τίποτα να ντρέπεσαι για το ροχαλητό, δεν είναι στο χέρι μας να το ελέγξουμε. Αν ένα κανονικοί άνθρωποι, θα καταλάβουν. Ή ίσως οι ίδιοι ροχαλίζουν χειρότερα από εσάς.

Ο θείος μου όταν έρχεται επίσκεψη, ροχαλίζει τόσο πολύ που δεν κοιμόμαστε όλοι και περιμένουμε να φύγει. Πώς να μην σκέφτεσαι ένα αστείο; Είπε πώς εισήχθη στο νοσοκομείο και κοιμόταν μόνος του το βράδυ στο θάλαμο, και όλοι βγήκαν στο διάδρομο, γιατί το ροχαλητό του δεν άφηνε κανέναν να κοιμηθεί

Παρακαλώ πείτε μου πώς να πείσω τον σύζυγό μου ότι αυτό είναι ένα πραγματικό πρόβλημα. Και πρέπει να το παλέψεις. Ο σύζυγός μου αρνείται κατηγορηματικά να κάνει οτιδήποτε γι' αυτό. Προσπάθησα να κοιμηθώ δίπλα του, αλλά δεν πέτυχε. Ακόμα και το κρεβάτι τρέμει από το ροχαλητό. Το ροχαλητό είναι απλώς εκκωφαντικό. Ροχαλίζει και στο πλάι. αλλά όχι τόσο δυνατά, αν και εξακολουθεί να παρεμβαίνει στον ύπνο. Αρνείται να υποβληθεί σε θεραπεία και επίσκεψη από ειδικό. (Λέει - άλλοι ζουν με αυτό. Και τίποτα. Θα ζω λοιπόν όσο έχω απελευθερωθεί. Και αυτό λέει ένας τριαντάχρονος!) Μην τον σέρνετε με το ζόρι; Ίσως απλά δεν πιστεύει ότι αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί; Ή απλώς δεν το βλέπουν ως πρόβλημα. Φοβάμαι πολύ για αυτόν, ειδικά όταν υπάρχουν μικρές παύσεις στην αναπνοή κατά το ροχαλητό. Αλλά δεν μπορώ να τον πείσω. Βοηθήστε να τον φτάσετε. Βοηθήστε να σπάσει το ψυχολογικό του εμπόδιο.

Βερόνικα, η ανησυχία σου είναι απολύτως δικαιολογημένη. Είναι απαραίτητο να πείσετε τον σύζυγο να δει ειδικούς, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε πολυυπνογραφία. Το να πείσεις, φυσικά, είναι δύσκολο, αλλά απαραίτητο. Προσπαθήστε να καταγράψετε το ροχαλητό του και να τον ακούσετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μιλήστε με άτομα που σέβεται και ζητήστε τους να σας βοηθήσουν. Εάν δεν θέλετε να δείτε γιατρούς, τότε μπορείτε να κάνετε μόνοι σας την ενδυνάμωση των παλατινικών ιστών.

Η μητέρα μου είναι 57 ετών, άκουσα πώς κοιμάται, έχει διακοπτόμενη αναπνοή, χάνεται η αναπνοή της, μετά ένα κοφτερό ροχαλητό, ενώ είναι υπέρβαρη, φοβάμαι πολύ για αυτήν, πες μου τι μπορεί να γίνει. ?

Θα συμβούλευα τη μητέρα σου να επικοινωνήσει με έναν υπνολόγο, να υποβληθεί σε εξέταση. Διαβάστε άρθρα για αυτό το θέμα εδώ και εδώ. Ίσως βρείτε σε αυτά ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ, Οξάνα.

Η μικρή μου αδερφή ροχαλίζει από τη γέννησή της. Σε ηλικία 3 ετών, της αφαίρεσαν τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αλλά δεν ανέπνεε καλύτερα από τη μύτη της. Συχνά σταματά να αναπνέει τη νύχτα. Είναι σαν να θέλει να αναπνεύσει, αλλά δεν μπορεί. Σηκώνεται το πρωί με πονοκεφάλους. Τώρα είναι 7 ετών, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν μεγάλωσαν ξανά. Λένε ότι με τον καιρό θα περάσει, αλλά και πάλι φοβόμαστε γι' αυτήν. Πες μου, σε παρακαλώ, πώς να το αντιμετωπίσω αυτό;

Βερόνικα, η αδερφή σου είναι ήδη σε συνειδητή ηλικία, μπορείς να εργαστείς για την ενίσχυση των παλατινικών ιστών και να κάνεις ασκήσεις αναπνοής. Διαβάστε περισσότερα εδώ. Η συσκευή "Superhealth" του Pavel Bukin βοηθά επίσης στο ροχαλητό. Ακολουθήστε τον νυχτερινό ύπνο του δικού σας μικρού ανδρός μέχρι το κορίτσι να ξεπεράσει αυτή τη δύσκολη περίοδο. Υπάρχουν ειδικές συσκευές και συσκευές που διευκολύνουν την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Διαβάστε σχετικά εδώ. Σου εύχομαι τα καλύτερα. Μαζί θα ξεπεράσετε όλες τις δυσκολίες.

Ο άντρας μου ροχαλίζει για να βουίζουν οι τοίχοι. Πρέπει να κοιμηθείς σε άλλο δωμάτιο. Δεν ξέρω καν τι να κάνω.

Σε συμπονώ, Ναταλία. Το ροχαλητό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα και μια επικίνδυνη ασθένεια. Σας συμβουλεύω να ζητήσετε συμβουλές από έναν υπνολόγο. Βοηθήστε τον άντρα σας, ο ύπνος σε άλλο δωμάτιο δεν είναι επιλογή. Μπορείτε να κάνετε ενδυνάμωση των ιστών της παλατίνης και του λαιμού με τη βοήθεια του ειδικές ασκήσεις, στραφείτε σε λαϊκές και παραδοσιακές μεθόδους απαλλαγής από το ροχαλητό.

Χθες το βράδυ σταμάτησα να αναπνέω και κόντεψα να πεθάνω. Πήδηξα και κούνησα τα χέρια μου, ο αέρας δεν έφυγε αμέσως. Είχα την αίσθηση ότι κάτι έλειπε από το κεφάλι μου. Μετά έσβησε ο αέρας, έβηχα πολύ το βράδυ. όταν πήγα για ύπνο και φοβόμουν να με πάρει ο ύπνος ότι θα ξανασυμβεί. Φοβάμαι να πεθάνω στον ύπνο μου.

Svetlana, πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με ειδικούς για εξέταση και διάγνωση αναπνευστικών διαταραχών κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η σύγχρονη ιατρική έχει στη διάθεσή της επαρκή μέσα για να βοηθήσει στην υπνική άπνοια. Σας συμβουλεύω επίσης να κάνετε ενδυνάμωση των μυών του φάρυγγα και ασκήσεις αναπνοής.

Να είσαι υγιής, Σβετλάνα!

Ο σύζυγός μου επίσης ροχαλίζει, αλλά δεν νομίζω ότι θα συμφωνήσω με την μπάλα. Πιθανότατα είναι απαραίτητο να αναζητήσετε την αιτία του ροχαλητού. Αλλά δυστυχώς οι άντρες είναι πολύ δύσκολο να πειστούν να πάνε στο γιατρό.

Ο άντρας μου είναι παχύσαρκος και ροχαλίζει πολύ, θα προσπαθήσω να ράψω μια μπάλα στις πιτζάμες του. Αλλά γενικά, ήταν πολύ στενοχωρημένη λόγω της νόσου της άπνοιας, που προκαλεί εγκεφαλικό και έμφραγμα.

Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος. Ίσως πρέπει να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς για να εξαλείψετε την απειλή για την υγεία;

Ναι, το ροχαλητό είναι ένα είδος μάστιγας. Πόσους ανθρώπους ξέρω, σχεδόν όλοι ροχαλίζουν, αν και είναι διαφορετικό. Ενδιαφέρουσες συμβουλές, σελιδοδείκτες! Σας ευχαριστώ.

Έχω παρατηρήσει ότι ροχαλίζω πολύ στον ύπνο μου όταν είμαι πολύ κουρασμένη. Ίσως υπάρχει κάποια σύνδεση εδώ;

Ευχαριστώ για τη συμβουλή. Ευχαριστημένος με το πρώτο: ράψε μια μπάλα στις πιτζάμες. Και ίσως: είναι ο πιο αποτελεσματικός;

Ένας από τους γείτονές μου ήταν πολύ παχύσαρκος και προφανώς έπασχε από αυτήν ακριβώς την ασθένεια άπνοιας. Ροχάλισε πολύ δυνατά και μια μέρα δεν μπορούσε να ξυπνήσει. Μετά τον θάνατό του, άρχισα να είμαι πιο προσεκτικός σε ένα φαινομενικά ακίνδυνο φαινόμενο με την πρώτη ματιά, όπως το ροχαλητό.

Έχω κι εγώ τέτοιο πρόβλημα, ειδικά η γυναίκα μου λέει αν ερχόμαστε από καλεσμένους, από πάρτι. Προσπαθώ να ακολουθήσω τις συστάσεις, αλλά δεν μου βγαίνει πάντα.

Πράγματι, αν και το ροχαλητό είναι αφορμή για χιούμορ και αστεία, ταυτόχρονα είναι πρόβλημα τόσο για τον ροχαλιστή όσο και για την οικογένειά του.

Τις περισσότερες φορές αναζητούμε την αιτία στην επιφάνεια. Άκουσα τον Ogulov - οπότε ισχυρίζεται ότι το ροχαλητό συμβαίνει όταν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη - και συμφωνώ μαζί του.

Η αιτία του ροχαλητού πρέπει οπωσδήποτε να βρεθεί για να βρεθεί και να διορθωθεί μια δυσλειτουργία στο σώμα, με αποτέλεσμα να απαλλαγούμε από επικίνδυνη παραβίασηαναπνοή στον ύπνο.

Μετά από 40 χρόνια οι περισσότερες γυναίκες και άντρες ροχαλίζουν.Μόνο ντρέπονται γι' αυτό και το κρύβουν.Όταν εξομολογήθηκα παρέα με τους φίλους μου ότι δεν μου αρέσει να ταξιδεύω με το τρένο γιατί φοβάμαι να κοιμηθώ και να ροχαλίσω όλοι άρχισε να γελάει και να παραδέχεται ότι έχουν το ίδιο πρόβλημα. Αποδεικνύεται ότι το πάτωμα του αυτοκινήτου δεν κοιμάται, φοβούμενος να ροχαλίσει. Αστείος? ΟΧΙ! Αυτό είναι μεγάλο πρόβλημα. Και είναι μάταιο να με ξυπνήσεις, θα ξαπλώσω από την άλλη και θα ροχαλίσω πάλι.

Ο θείος μου, όταν εισήχθη στο νοσοκομείο, κοιμόταν μόνος του το βράδυ στον θάλαμο, όλοι οι άλλοι ασθενείς έβγαιναν έξω, δεν μπορούσαν να κοιμηθούν με τη συνοδεία του ροχαλητού του. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε σε ξεχωριστό δωμάτιο. Θα ήταν αστείο αν δεν ήταν τόσο λυπηρό για όλους - τόσο αυτούς που ροχαλίζουν όσο και τους συγγενείς τους.

Ξέρω ένα τέτοιο ζευγάρι από τη ζωή που χώρισε. Και ο λόγος του χωρισμού ήταν το ροχαλητό. Η γυναίκα απλά δεν άντεχε πλέον τον άντρα της να βρίσκεται και να ροχαλίζει κοντά.)))

Ίσως έπρεπε να στραφούν στους γιατρούς, να αναζητήσουν την αιτία του ροχαλητού, να προσπαθήσουν να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα μαζί; Μάλλον ο λόγος του χωρισμού δεν ήταν μόνο το ροχαλητό.

Φυσικά, το ροχαλητό στο όνειρο είναι αφορμή για χιούμορ και αστεία, αλλά ταυτόχρονα είναι και πρόβλημα τόσο για τον ροχαλιστή όσο και για τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Συμβαίνει ότι μια επώδυνη ανάπτυξη αδενοειδών στο ρινοφάρυγγα στα παιδιά προκαλεί την ανάπτυξη ροχαλητού και αναπνευστικής ανεπάρκειας στην εγρήγορση και τον ύπνο.

Για κάποιο λόγο, είναι γενικά αποδεκτό ότι το ροχαλητό είναι κυρίως ανδρική πάθηση. Αλλά και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό. Και οι δύο γιαγιάδες μου διέπρεψαν σε αυτό το θέμα. Και το κατάφεραν πάρα πολύ. Ο πατέρας μου ήταν μακριά τους και δεν τους έβλεπε.

Η γυναίκα μου λέει επίσης ότι ροχαλίζω. Αλλά, μάλλον, ή όχι πάρα πολύ, ή απλά έχει έναν υπομονετικό χαρακτήρα. Γιατί δεν έχω λάβει ποτέ από αυτήν σκυτάλη ή κάτι άλλο στο κεφάλι σε όνειρο.

Απαγορεύεται η χρήση υλικού του ιστότοπου χωρίς ενεργό άμεσο σύνδεσμο προς την πηγή © 2018. Sleepy cantata

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μην βλάψετε την υγεία σας!

Γιατί σταματά η αναπνοή στον ύπνο;

Μπορείτε να μιλήσετε πολύ για τη σημασία του ύπνου, ο καθένας ξέρει από μόνος του πόσο σημαντικό είναι να χαλαρώνει πλήρως και τι συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν παίρνει μια «δόση» υγιεινού ύπνου. Το να κρατάτε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι ένας από τους δυσάρεστους λόγους για κακή ξεκούραση τη νύχτα. Θα μιλήσουμε για αυτήν την ασθένεια περαιτέρω.

Η άπνοια και τα χαρακτηριστικά της

Ο ύπνος είναι μια φυσική κατάσταση ξεκούρασης και χαλάρωσης του σώματος, κατά την οποία η συνείδηση ​​απενεργοποιείται μερικώς ή πλήρως, αποκαθίσταται η δύναμη και επεξεργάζονται οι πληροφορίες που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι πολύ σημαντικό το σώμα να ξεκουράζεται καλά, αλλά μερικές φορές υπάρχουν εμπόδια σε αυτό, για παράδειγμα, η άπνοια ύπνου. Αυτό είναι το όνομα της διακοπής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου για μια περίοδο 10 δευτερολέπτων - 1 λεπτό, με επαναλαμβανόμενο κύκλο για ολόκληρη την περίοδο ύπνου. Συνήθως, το ίδιο το άτομο δεν παρατηρεί την εκδήλωσή του για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου οι συγγενείς αρχίσουν να "κρούουν" τον συναγερμό, βλέποντας συχνά αναπνοές και την ωχρότητα του ατόμου που κοιμάται.

Υπάρχουν δύο τύποι παθολογίας:

1. Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι μια συμπίεση και στένωση του φάρυγγα. Συχνά αυτό συμβαίνει λόγω περίσσειας λιπώδους ιστού, οι αεραγωγοί είναι μερικώς κλειστοί, λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα, το σώμα αντιδρά επειγόντως. Ο εγκέφαλος, με τη βοήθεια μιας παρόρμησης, φέρνει τους μύες σε τόνο, το άτομο παίρνει μια απότομη βαθιά αναπνοή, μετά από λίγο η όλη διαδικασία επαναλαμβάνεται.
2. Το σύνδρομο κεντρικής άπνοιας ύπνου προκαλείται από προβλήματα στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο εγκέφαλος μεταδίδει ακανόνιστα παρορμήσεις, οι μύες δεν συστέλλονται, η αναπνοή διακόπτεται.

Μπορεί επίσης να αναμιχθεί τύπου άπνοιαςόταν υπάρχουν και τα δύο προβλήματα.

Λόγοι για τη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου

Η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να σταματήσει για διάφορους λόγους:

• Προβλήματα βάρους. Ο λιπώδης ιστός περιβάλλει τον φάρυγγα, συμπιέζοντάς τον, περιπλέκοντας τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες.
• Γλώσσα που πέφτει. Συχνά προκαλείται από παραβιάσεις στη δομή του σκελετού του προσώπου, δηλαδή τη λανθασμένη δομή της γνάθου.
• Διευρυμένες παλάτινες αμυγδαλές, αδενοειδείς εκβλαστήσεις (πιο συχνές στα παιδιά). Διαταράσσει τη ροή του αέρα.
• Προβληματική ρινική αναπνοή που σχετίζεται με παρουσία αλλεργικής ή χρόνιας ρινίτιδας, εκτροπής του διαφράγματος, νεοπλασμάτων στη μύτη.
• Λήψη αλκοόλ, υπνωτικών χαπιών, ηρεμιστικών και άλλων φαρμάκων, δηλαδή ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν μείωση του τόνου των μυών του φάρυγγα.
• Κάπνισμα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ασθένειες και τραυματισμοί του εγκεφάλου.

Συχνά, η υπνική άπνοια διαγιγνώσκεται σε όσους ροχαλίζουν, είναι παχύσαρκοι και καπνίζουν.

Υπάρχοντα

Είναι επικίνδυνο να αγνοήσετε το να κρατάτε την αναπνοή σας σε ένα όνειρο, επειδή αυτό είναι γεμάτο με μια σειρά προβλημάτων:

• Υπνηλία, ευερεθιστότητα.
• Κούραση, κατάθλιψη, προβλήματα μνήμης.
• Πονοκέφαλοι και ζαλάδες.
• Δυνατό ροχαλητό.
• Αυξημένος κίνδυνος υπέρτασης, καρδιακής προσβολής.
• Αυξημένο φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• νευρωτικές καταστάσεις.
• Αρτηριακή υπέρταση, υποξία, στεφανιαία νόσο, αρρυθμία.
• Κατάχρηση φαγητού και καφέ, για την αποκατάσταση της δύναμης.
• Με την ηλικία αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου.

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό το σύνδρομο από τις γυναίκες.

Συμπτώματα

Συχνά, σημάδια αναπνοής παρατηρούνται από συγγενείς και στενά άτομα. Όμως οι περιγραφές τους δεν αρκούν για να σκηνοθετήσουν ακριβής διάγνωση, εντοπίζοντας τα αίτια και συνταγογραφώντας μια επαρκή μέθοδο θεραπείας.

Μια εις βάθος μελέτη πραγματοποιείται εάν ένα άτομο έχει:

• Διατήρηση της αναπνοής κατά τον ύπνο.
• Δυνατό ροχαλητό.
• Συχνή ούρηση τη νύχτα.
• Μεγάλη περίοδος (πάνω από έξι μήνες) αναπνευστικών διαταραχών κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Κούραση και απώλεια ενέργειας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πρόβλημα υπέρβαρου.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (ειδικά το πρωί και το βράδυ)

Για να εντοπίσετε την υπνική άπνοια, πρέπει απλώς να παρατηρήσετε τον ύπνο. Έτσι, σχεδόν αμέσως μετά τον ύπνο, ένα άτομο που κοιμάται αρχίζει να ροχαλίζει. Μετά από λίγο, παρατηρούνται προβλήματα με την αναπνοή, αρχίζει να διακόπτεται, το ροχαλητό και οι αναπνευστικοί ήχοι γίνονται απαράδεκτοι. Παρά την καθυστέρηση, το άτομο κάνει προσπάθειες να αναπνεύσει. Μετά από δευτερόλεπτα, και μερικές φορές περισσότερο, ο ύπνος παίρνει βαθιές αναπνοές.

Επιπλέον, ο ύπνος χαρακτηρίζεται από ανησυχία, άγχος, ένα άτομο γυρίζει και μπορεί ακόμη και να μιλήσει σε ένα όνειρο. Η συχνότητα και η διάρκεια της κράτησης της αναπνοής εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της πορείας του συνδρόμου. Εάν η μορφή είναι σοβαρή, το ροχαλητό γίνεται αντιληπτό σχεδόν μόλις το άτομο αποκοιμηθεί, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Αν ένα ελαφριά μορφή, οι στάσεις γίνονται μόνο στη βαθιά φάση του ύπνου και μόνο στη θέση «στην πλάτη».

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε την παθολογία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ένας υπνολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια διάγνωση, το πολύ καλύτερη μέθοδος- Πρόκειται για πολυυπνογραφία, κατά την οποία γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μυογράφημα πηγουνιού. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια ύπνου. Υπάρχουν συσκευές που καταγράφουν διάφορους δείκτες, όπως εγκεφαλική δραστηριότητα, μυϊκή ένταση, επίπεδα οξυγόνου, μετράται η αρτηριακή πίεση και γίνεται καρδιογράφημα. Ο γιατρός καθορίζει την αναπνευστική ανακοπή, τη συχνότητα και τη διάρκεια, προσδιορίζοντας έτσι τον βαθμό του συνδρόμου.

Ανάλογα με τους δείκτες, επιλέγεται η μέθοδος θεραπείας, εκχωρούνται συστάσεις

Θεραπευτική αγωγή

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της άπνοιας ύπνου περιλαμβάνουν:

1. Σε περίπτωση παραβιάσεων της δομής του σκελετού του προσώπου, για παράδειγμα, μια μικρή γνάθο, συνταγογραφούνται ειδικές ενδοστοματικές συσκευές (καπάκια) που την ωθούν προς τα εμπρός και εμποδίζουν τη γλώσσα να πέσει πίσω.
2. Εάν η υπνική άπνοια προκαλείται από την κατανάλωση αλκοόλ και το συχνό κάπνισμα, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, να σταματήσετε τις κακές συνήθειες.
3. Με την παχυσαρκία συνιστάται δίαιτα, αύξηση σωματική δραστηριότητα, απώλεια βάρους. Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να εξαλειφθούν μόνοι σας, αλλά εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με ειδικούς.
4. Θεραπεία CPAT. Η διαδικασία είναι η χρήση μιας ειδικής συσκευής για την αναπνοή - μια μάσκα που συνδέεται με μια συσκευή που δημιουργεί πίεση. Συνταγογραφείται σε περιπτώσεις μέτριας και σοβαρής πορείας του συνδρόμου. Ο ασθενής τοποθετείται σε μάσκα στη μύτη, επιλέγεται μια πίεση που είναι άνετη για την αναπνοή, ο αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και δεν επιτρέπει στο φάρυγγα να κλείσει. Η διαδικασία περιγράφεται ως αποτελεσματική, αλλά το μειονέκτημά της μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι ένα άτομο θα χρειαστεί να κοιμηθεί σε εργαστήριο με μάσκα στο πρόσωπό του. Αλλά ταυτόχρονα, η χρήση αυτού του είδους θεραπείας είναι ένας σχετικά φθηνός τρόπος για να απαλλαγείτε από την υπνική άπνοια. Εκτός από τη θεραπεία με CPAP, χρησιμοποιούνται επίσης άλλοι τύποι τεχνητού αερισμού πνευμόνων: θεραπεία BIPAP και TRIPAP, προσαρμοστικός σερβοαερισμός, παρόμοιος ως προς την αρχή δράσης.
5. Γυμναστική για την ανάπτυξη των μυών του φάρυγγα. Η γλώσσα εκτείνεται όσο πιο κάτω γίνεται, πρέπει να κρατηθεί για έως και 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε την άσκηση περίπου 30 φορές, 2 φορές την ημέρα. Πιέστε το χέρι στο πηγούνι, μετακινώντας το μπρος-πίσω, επαναλάβετε 20 φορές. Συνιστάται επίσης να κάνετε κυκλικές κινήσεις με την κάτω γνάθο σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
6. Υγιεινή ύπνου: επιλέξτε ένα άνετο μαξιλάρι, κάντε έναν λόφο στο κεφάλι, επιλέξτε ένα ελαστικό και όχι πολύ μαλακό στρώμα. Εάν κατά τη διάρκεια του ύπνου υπάρχει διακοπή της αναπνοής σε ύπτια θέση, θα πρέπει να αποφύγετε τον ύπνο σε αυτή τη θέση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβασηπου πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο ασθενής έχει αδενοειδή.
• Περίσσεια στον φάρυγγα των μαλακών ιστών.
• Καμπυλότητα στην περιοχή του ρινικού διαφράγματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται επίσης πλαστικές επεμβάσεις με laser μαλακής υπερώας, γναθοπροσωπικές επεμβάσεις, ΩΡΛ. Η επέκταση του φάρυγγα παρέχεται με την αφαίρεση της ουλίτιδας και μέρους της μαλακής υπερώας. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση απέχει πολύ από το να είναι πάντα αποτελεσματική, επομένως δεν είναι πολύ δημοφιλής.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου καθορίζονται από τη σοβαρότητα της νόσου, τα αίτια και μεμονωμένα χαρακτηριστικάανθρώπινο σώμα.

Άπνοια και ΩΡΛ νοσήματα

Το ανθρώπινο στόμα υγραίνεται συνεχώς με τη βοήθεια του σάλιου, το οποίο λειτουργεί ως προστασία από τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων στον βλεννογόνο. Στην περίπτωση του ύπνου με ανοιχτό στόμα, εμφανίζεται εξάτμιση του σάλιου, βλεννογόνο στοματική κοιλότηταστεγνωνει. Αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή μικροβίων στο στόμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο κρυολογήματος. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε γιατί συμβαίνει η αναπνοή από το στόμα.

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν αλλεργική ρινίτιδα, διόγκωση αδενοειδούς, εκτροπή του διαφράγματος και άπνοια ύπνου. Επιπλέον, ο ύπνος με το στόμα ανοιχτό συμβαίνει συχνά με κρυολόγημα. Η κοινή καταρροή και η ρινική συμφόρηση μπορούν να ξεπεραστούν αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, αλλά μην ξεχνάτε ότι μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα στη σειρά. Εάν παραβιάσετε αυτόν τον κανόνα, μπορεί να εμφανιστεί εθισμός και τότε το άτομο δεν θα μπορεί να αναπνεύσει ήρεμα χωρίς σταγόνες. Με την αλλεργική ρινίτιδα, συνταγογραφούνται σταγόνες που περιέχουν ορμόνες που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της αναπνοής. Αλλά η κύρια θεραπεία πρέπει να είναι η εξάλειψη των αλλεργιογόνων.

Για όσους έχουν προβλήματα με τον ρινικό βλεννογόνο, συνιστάται η χρήση υγραντήρα. Διαποτίζουν το δωμάτιο με υδρατμούς (κρύο ή ζεστό), εμποδίζοντας την ξήρανση του αέρα. Ο τύπος του υγραντήρα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.

Το πιο σημαντικό, μην κάθεσαι πίσω. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με ιατρικά ιδρύματα, να συντάξετε ένα σχέδιο θεραπείας με το γιατρό σας και να ξεχάσετε τα αναπνευστικά προβλήματα στον ύπνο σας.

Διακοπή της αναπνοής στον ύπνο: τύποι, μέθοδοι θεραπείας

Οι άνθρωποι επισκέπτονται συχνά έναν γιατρό ύπνου με παράπονα για ροχαλητό και εμφάνιση αναπνευστικής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το τελευταίο συνήθως τους το αναφέρουν ενδιαφερόμενοι συγγενείς. Εάν οι παύσεις της αναπνοής στον ύπνο διαρκούν περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, αυτό κάνει ένα άτομο να υποψιάζεται μία από τις δύο σοβαρές ασθένειες: είτε το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (ΣΥΝΔ) είτε το σύνδρομο κεντρικής άπνοιας ύπνου (συντομογραφία - CSAS). Ποιες είναι αυτές οι παραβιάσεις και πόσο επικίνδυνες είναι για την υγεία;

Υποφέρετε από παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου; Επικοινωνήστε μαζί μας και μπορούμε να σας βοηθήσουμε αποτελεσματικά! Τηλέφωνο-69-07.

Αποφρακτική άπνοια ύπνου: αιτίες αναπνευστικής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι μύες χαλαρώνουν, συμπεριλαμβανομένων των μυών του φάρυγγα. Επομένως, σε ένα άτομο που κοιμάται, ο αυλός της αναπνευστικής οδού είναι πάντα μικρότερος από ό, τι σε ένα άτομο σε κατάσταση εγρήγορσης. Εάν, για κάποιο λόγο, ο φάρυγγας του ασθενούς στενεύει περισσότερο από το κανονικό, σε ένα όνειρο μπορεί να έρθει μια στιγμή που κλείνει εντελώς. Εξαιτίας αυτού, η αναπνοή σε ένα όνειρο σταματά.

Οι πιο συχνές και αιτίες του ΣΑΑΥ είναι:

Υπερβολικό βάρος - σε αυτή την περίπτωση λιπώδης ιστός, σαν συμπλέκτης, τυλίγει τον φάρυγγα από όλες τις πλευρές, πιέζοντάς τον ελαφρά.

Παραβιάσεις στη δομή του σκελετού του προσώπου, ειδικότερα, μια μικρή κάτω γνάθος σε ενήλικες. Με την παρουσία αυτού του χαρακτηριστικού κατά τη διάρκεια του ύπνου, η γλώσσα πέφτει πίσω, καθιστώντας ένα μηχανικό εμπόδιο στη ροή του αέρα.

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή οι διογκωμένες αμυγδαλές είναι οι κύριοι παράγοντες ανάπτυξης της υπνικής άπνοιας, δημιουργούν εμπόδιο στη διέλευση του αέρα στο επίπεδο του φάρυγγα.

Προβλήματα με την κανονική αναπνοή από τη μύτη. Καμπυλότητα του διαφράγματος, πολύποδοι σχηματισμοί στη μύτη, καταρροή με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ρινίτιδα αλλεργικής φύσης - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν ροχαλητό και OSA.

Η λήψη αλκοόλ, μυοχαλακτικών φαρμάκων, υπνωτικών χαπιών είναι συνήθεις λόγοι για τους οποίους οι ενήλικες σταματούν να αναπνέουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όλες αυτές οι ουσίες μειώνουν τον τόνο των μυών του φάρυγγα, προκαλώντας την κατάρρευση των τοιχωμάτων του και την προσκόλλησή τους μεταξύ τους.

Τώρα επιστρέψτε στον ασθενή με υπνική άπνοια. Τι συμβαίνει στον κοιμισμένο τη στιγμή που έχει απόφραξη (κλείσιμο) του αυλού του φάρυγγα; Προσπαθεί αντανακλαστικά να πάρει μια ανάσα, αλλά δεν λειτουργεί. Η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα πέφτει, το σώμα βιώνει οξεία πείνα με οξυγόνο. Σε κάποιο σημείο, ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός - ο εγκέφαλος αφυπνίζεται μερικώς ή πλήρως. Δίνει σήμα στους μύες του φάρυγγα, έρχονται σε τόνο, ο αυλός του φάρυγγα γίνεται βατός και το άτομο παίρνει μια θορυβώδη αναπνοή. Ακούγεται ένα δυνατό ροχαλητό. Και τότε ο κοιμώμενος συνεχίζει να ροχαλίζει μέχρι τη στιγμή που οι μύες του χαλαρώνουν ξανά, και έχει πάλι μια παύση στην αναπνοή.

Δείτε αυτό το βίντεο: ένας ασθενής μιλά για τα συμπτώματα που βίωσε πριν λάβει θεραπεία για άπνοια ύπνου. Έχετε παρόμοια συμπτώματα;

Μπορείτε επίσης να μάθετε για τα συμπτώματα και τη διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου από το βίντεο αυτής της διάλεξης:

Αιτίες κεντρικής άπνοιας ύπνου

Στο σύνδρομο κεντρικής άπνοιας ύπνου, διαταραχές που οδηγούν σε αναπνευστική ανακοπή δεν εμφανίζονται στο επίπεδο της αναπνευστικής οδού, αλλά στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου. Είναι οι διαταραχές του που προκαλούν παύσεις εισπνοής στους ασθενείς για ύπνο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για SCAS. Αναπνευστική ανακοπή μπορεί να συμβεί σε άτομα που λαμβάνουν οπιοειδή φάρμακα (μορφίνη, ηρωίνη, μεθαδόνη) και άπνοια ανιχνεύεται επίσης σε άτομα με σοβαρή νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια. Παρόμοια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε υγιή άτομα που βρίσκονται στα ορεινά. Πολύ σπάνια, κεντρική άπνοια ύπνου εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με CPAP για αποφρακτική άπνοια ύπνου. Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την ανάπτυξη άπνοιας σε τέτοιους ασθενείς, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι αυτό το φαινόμενο σε άτομα που βρίσκονται σε θεραπεία με CPAP είναι προσωρινό.

Γιατί ένα παιδί σταματά να αναπνέει σε ένα όνειρο

Εάν το παιδί σας σταματήσει να αναπνέει κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ειδικό ύπνου, παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο.

Η πιο κοινή αιτία υπνικής άπνοιας στα παιδιά είναι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία εκδηλώνεται ως αύξηση στις παλάτινες αμυγδαλές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μικροί ασθενείς ενδείκνυνται συχνότερα για χειρουργική επέμβαση.

Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία της αναπνευστικής ανακοπής στα παιδιά είναι η αλλεργική ρινίτιδα και άλλα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή. Η παχυσαρκία και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γνάθων μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική ανακοπή σε ένα παιδί.

Θεραπεία υπνικής άπνοιας

Η θεραπεία ασθενών με OSA και CAAS δεν είναι εύκολη υπόθεση. Εάν η χειρουργική επέμβαση βοηθά στο φυσιολογικό μη επιπλεγμένο ροχαλητό στο 80% των περιπτώσεων, τότε με OSA και SCAS χειρουργική επέμβασηαντενδείκνυται, καθώς είναι απλώς αναποτελεσματικό.

Για να βοηθήσει τους ασθενείς του, ο γιατρός ανακαλύπτει λεπτομερώς τα συμπτώματα της νόσου και τους λόγους για τους οποίους υπήρξε διακοπή της αναπνοής σε ένα όνειρο. Περαιτέρω, ο ειδικός επιλέγει μια θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη μιας και πιο συχνά πολλών αιτιών άπνοιας ταυτόχρονα.

Εάν η αναπνοή από τη μύτη είναι διαταραγμένη, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια χειρουργού. Σε άλλες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με αλλεργικές αναπνευστικές διαταραχές), συνταγογραφούνται ορμονικές σταγόνες Nasonex, οι οποίες επιτρέπονται από την ηλικία των δύο ετών.

Για ασθενείς με μικρή ή οπίσθια κλίση κάτω γνάθου κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να συνιστώνται ενδοστοματικές συσκευές που ωθούν τη γνάθο προς τα εμπρός.

Για άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών και υπνωτικών χαπιών, καθώς και καπνιστές, ο γιατρός θα σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα και να σταματήσετε το κάπνισμα.

Όλοι, χωρίς εξαίρεση, θα επωφεληθούν από τη γυμναστική για την εκγύμναση των φαρυγγικών μυών, καθώς και την τήρηση συστάσεων σχετικά με την υγιεινή του ύπνου. Για παράδειγμα, πρέπει να κοιμάστε με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι και να επιλέξετε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι για ύπνο. Η συμβουλή να μην κοιμάστε ανάσκελα είναι εύκολο να ακολουθήσετε αν ράψετε μια μπάλα τένις στις πιτζάμες σας στην περιοχή της πλάτης.

Οι περισσότεροι ασθενείς με υπνική άπνοια (αρχίζοντας από μεσαίου βαθμούσοβαρότητα) ενδείκνυται η θεραπεία με CPAP. Η ουσία του είναι η εξής: πριν πάει για ύπνο, ο ασθενής φορά μια μάσκα προσώπου που συνδέεται με έναν μαλακό σωλήνα σε μια ειδική συσκευή. Η κύρια μονάδα της συσκευής, υπό χαμηλή πίεση, παρέχει αέρα στον εύκαμπτο σωλήνα. Το ρεύμα του αέρα, που εισέρχεται στον φάρυγγα, ισιώνει τους αεραγωγούς κατά την εισπνοή και την εκπνοή, έτσι σταματά η αναπνοή. Σε ασθενείς που πάσχουν από κεντρικές μορφές άπνοιας, η θεραπεία με CPAP συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Επί του παρόντος, το κέντρο είναι εξοπλισμένο με βελτιωμένα μηχανήματα Prisma Line CPAP από τη νέα σειρά Weinmann - Loewenstein (Γερμανία). Η χρήση τους επιτρέπει την πιο αποτελεσματική και άνετη θεραπεία όλου του φάσματος των αναπνευστικών διαταραχών στους ασθενείς μας.

Η αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας είναι μια δύσκολη υπόθεση. Για να μην βλάψει τον ασθενή, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα. Οι γιατροί του Κέντρου Ιατρικής Ύπνου του σανατόριου "Barvikha" (τηλέφωνο) θα επιλέξουν ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για εσάς σύμφωνα με τις καλύτερες παραδόσεις της ιατρικής του Κρεμλίνου. Αφού ολοκληρώσετε το πλήρες μάθημα, θα απαλλαγείτε από την υπνική άπνοια και θα διατηρήσετε καλή υγεία για πολλά χρόνια.

Οι κλήσεις γίνονται δεκτές από τις 8 έως τις 20.00 ώρα Μόσχας

Λόγοι διακοπής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου ή σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Γιατί συμβαίνει αυτό και πώς αντιμετωπίζεται.

Η υπνική άπνοια είναι μια βραχυπρόθεσμη (έως τρία λεπτά) διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα κράτημα της αναπνοής μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε λίγα, είτε σε μεγάλους αριθμούς - εκατοντάδες κρατήσεις αναπνοής ανά νύχτα. Ο κύριος κίνδυνος της υπνικής άπνοιας είναι ότι στη χειρότερη κατάσταση των πραγμάτων σε ένα όνειρο, μπορεί να πεθάνεις. Γιατί σταματά η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου και πώς να προστατευτείτε από την υπνική άπνοια;

Τι είναι η άπνοια

Όταν μιλάμε για διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, εννοούμε το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA), το οποίο μπορεί να είναι δύο τύπων:

• Άπνοια - κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι μύες στο λαιμό χαλαρώνουν τόσο πολύ που φράζουν τους αεραγωγούς. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή μπορεί να διακοπεί για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.
• Υπόπνοια είναι όταν οι αεραγωγοί είναι μερικώς αποκλεισμένοι και μόνο το 50% ή λιγότερο οξυγόνο φτάνει στους πνεύμονες. Η αναπνοή σταματά επίσης για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.

Εκτός από το ΣΑΑΥ, υπάρχει και άλλος τύπος αναπνευστικής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου - το σύνδρομο κεντρικής υπνικής άπνοιας. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων υπνικής άπνοιας είναι ότι στο ΣΑΑΥ, η αναπνοή κρατιέται λόγω σφάλματος των ιστών του φάρυγγα, που εμπόδισαν το οξυγόνο, και στην κεντρική υπνική άπνοια, εμφανίζεται αναπνευστική ανακοπή λόγω δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος δεν ελέγχει την αναπνευστική διαδικασία και, σαν να λέγαμε, «ξεχνά» να στείλει σήμα στους αεραγωγούς να ανοίξουν. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αναπνευστική ανακοπή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Λόγω συχνών επεισοδίων υπνικής άπνοιας, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με την ποιότητα και τη διάρκεια του ύπνου. Το γεγονός είναι ότι όταν η αναπνοή σταματά λόγω ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου στους πνεύμονες, το σώμα μπορεί να μετακινηθεί από το στάδιο του βαθύ ύπνου στο στάδιο του επιφανειακού ή ακόμα και να προκαλέσει αφύπνιση. Το άτομο μπορεί να ξυπνήσει και να καθίσει στο κρεβάτι για να πάρει την ανάσα του. Συχνά οι άνθρωποι δεν το θυμούνται καν, αλλά το πρωί μπορεί να αισθάνονται κουρασμένοι και να νυστάζουν.

Συμπτώματα υπνικής άπνοιας

Το κύριο σύμπτωμα της υπνικής άπνοιας είναι η διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία υπερβαίνει τη χρονική περίοδο των 10 δευτερολέπτων (η διακοπή της αναπνοής για λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα μπορεί να είναι απλώς μια βαθιά εκπνοή). Είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε μόνοι σας τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας - για αυτό χρειάζεστε ένα άλλο άτομο που θα παρακολουθεί πώς αναπνέετε σε ένα όνειρο. Ωστόσο, μπορεί κανείς να μαντέψει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει επεισόδια υπνικής άπνοιας από βαρύ ροχαλητό και δυνατή διακοπτόμενη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Άλλα συμπτώματα υπνικής άπνοιας που ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μόνο του περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας: το άτομο δεν καταλαβαίνει γιατί δεν κοιμήθηκε αρκετά, αν και κοιμήθηκε αρκετό χρόνο. Απλώς δεν θυμάται να ξύπνησε πολλές φορές λόγω αναπνευστικής ανακοπής.
• Αίσθημα ξηροστομίας μετά το ξύπνημα, πιθανός πονόλαιμος.
• Πονοκέφαλοι, ειδικά το πρωί.
• Επιδείνωση της μνήμης.
• Ανήσυχη κατάσταση.
• Ευερέθιστο.
• Κατάθλιψη.
• Μειωμένη λίμπιντο.
• Μειωμένη νοητική ικανότητα.
• Προτρέπετε να ουρείτε περισσότερες από δύο φορές τη νύχτα.
• Ανικανότητα.
• Σετ βαρών.
• Αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση το πρωί.

Η υπνική άπνοια είναι δύο φορές πιο συχνή στους άνδρες από ότι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες έχουν πιο ανεπτυγμένη κοιλιακή αναπνοή, καθώς και τη δομή του διαφράγματος και του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα. Οι άνδρες ροχαλίζουν πιο συχνά και πιο έντονα, κάτι που μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας. Η κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλει στο σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν άπνοια ύπνου - είναι πιο πιθανό να πίνουν αλκοόλ από τις γυναίκες.

Ο κίνδυνος υπνικής άπνοιας αυξάνεται με την ηλικία, το 60% των ατόμων άνω των 65 ετών πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί και σε νεαρά άτομα, ενώ ακόμη και στα παιδιά, το 60% των νεογνών βιώνουν επίσης κράτημα της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν άπνοια ύπνου - περίπου το 7% των ανθρώπων δεν παρατηρούν αυτή την ασθένεια και διατρέχουν κίνδυνο.

Οι κύριες αιτίες της υπνικής άπνοιας

Η υπνική άπνοια μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ του συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και του συνδρόμου κεντρικής υπνικής άπνοιας, καθώς και της άπνοιας στα παιδιά.

Αιτίες του συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας ύπνου

Παράγοντες που συμβάλλουν στη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου σε OSAS:

• Παραβιάσεις της δομής της γνάθου. Εάν η γνάθος δεν είναι αρκετά μεγάλη, κατά τη διάρκεια του ύπνου, η γλώσσα του ατόμου πέφτει πίσω, εμποδίζοντας τους αεραγωγούς.
• Πολύ μεγάλη γλώσσα.
• Μικρός ή κοντός λαιμός.
• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία - σε αυτή την περίπτωση, η «σύζευξη» λίπους περιβάλλει τον φάρυγγα, πιέζοντάς τον.
• Διευρυμένες αμυγδαλές ή αδενοειδείς εκβλαστήσεις - δημιουργούν ένα μηχανικό εμπόδιο στη ροή του αέρα.
• Η χρήση αλκοόλ ή υπνωτικών χαπιών - χαλαρώνουν τους μύες του φάρυγγα σε τέτοια κατάσταση που πρακτικά κολλάνε μεταξύ τους, εμποδίζοντας ένα άτομο να αναπνεύσει σε ένα όνειρο.
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο ανώτερο αναπνευστικό.
• Χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ιγμορίτιδα ή αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Όταν σταματά η αναπνοή που προκαλείται από OSAS, ένα άτομο αισθάνεται μια έντονη πείνα οξυγόνου, καθώς η κατακράτηση οξυγόνου διαρκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να πάρει τελικά το οξυγόνο που χρειάζεται, ο εγκέφαλος ξυπνά απότομα και στέλνει ένα σήμα στους πνεύμονες, το οποίο αναγκάζει το άτομο να πάρει μια απότομη, θορυβώδη αναπνοή. Μετά από αυτό, το άτομο μπορεί να ροχαλίζει αρκετά δυνατά μέχρι να χαλαρώσουν ξανά οι μύες και να εμφανιστεί το επόμενο επεισόδιο άπνοιας.

Αιτίες του Συνδρόμου Κεντρικής Υπνικής Άπνοιας

Το SCAS μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους που σχετίζονται με την εργασία του εγκεφάλου:

• Χρήση οπιοειδών ναρκωτικών - ηρωίνη, μορφίνη, μεθαδόνη.
• Καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Όντας ψηλά στα βουνά.
• Θεραπεία CPAP. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, το CASS είναι παρενέργειαπου υποχωρεί μετά το τέλος της θεραπείας.

Αιτίες υπνικής άπνοιας στα παιδιά

Στα νεογνά, οι παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι αρκετά συχνές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αναπνευστικό σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Κατά κανόνα, μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά τη γέννηση, η υπνική άπνοια στα βρέφη υποχωρεί από μόνη της. Πολλοί γονείς φοβούνται ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία επιστημονική απόδειξη ότι αυτά τα πράγματα σχετίζονται.

Αιτίες OSA στα νεογνά:

• συγγενείς στένωση των αεραγωγών.
• ακατάλληλα αναπτυγμένοι μύες του λάρυγγα.
• απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού?
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της γνάθου, ανάκληση της γλώσσας, σχιστία υπερώας.

Οι αιτίες του CASS στα νεογνά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη κατά τον τοκετό.
• αυξημένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα αμέσως μετά τη γέννηση.
• αιμορραγίες στο κρανίο, αιματώματα εγκεφάλου.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Εάν τα δάχτυλα ή το πρόσωπο του παιδιού γίνουν μπλε, ο σφυγμός επιβραδύνεται στους 90 παλμούς το λεπτό, όταν το σηκώνουν, το σώμα του μωρού γίνεται αισθητό χωρίς τόνο, τα χέρια και τα πόδια κρεμούν, το μωρό αρνείται να θηλάσει - θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα αίτια της υπνικής άπνοιας στα παιδιά μπορεί να είναι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, διευρυμένες αμυγδαλές ή προβλήματα με τη ρινική αναπνοή: αλλεργίες ή ρινίτιδα. Επίσης, το παιδί μπορεί να έχει παραβίαση της δομής του σκελετού του προσώπου ή παχυσαρκία, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν υποψιάζεστε άπνοια ύπνου, πρέπει να επισκεφτείτε παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο.

Η θεραπεία CPAP μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά με υπνική άπνοια.

Διάγνωση και θεραπεία υπνικής άπνοιας

Για να αναγνωρίσετε την υπνική άπνοια, θα πρέπει να παρατηρήσετε τον ύπνο του ασθενούς. Τα πρώτα συμπτώματα αναγνωρίζονται από τους συγγενείς, η επακόλουθη διάγνωση θα γίνει στο νοσοκομείο: θα ελεγχθεί η ροή του αέρα κατά την εκπνοή, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και το ροχαλητό. Επίσης, ο ασθενής λαμβάνεται μια φωτογραφία των πνευμόνων, λήψη γενική ανάλυσηεξέταση αίματος, εξέταση σακχάρου αίματος και ανάλυση ούρων. Η σωστή διάγνωση είναι το κύριο κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας άπνοιας, καθώς δεν θα είναι δυνατή η εξάλειψη αυτής της ασθένειας με μια επέμβαση - ο ασθενής πρέπει να επιλέξει μια ατομική θεραπεία που θα βοηθήσει ένα άτομο να αναπνεύσει πλήρως στον ύπνο του.

Για τη θεραπεία του OSA χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές τεχνικές. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία CPAP. Σας επιτρέπει να κορεστείτε τους πνεύμονες με οξυγόνο, ισιώνοντας τα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού. Μετά από αυτή τη θεραπεία, η άπνοια ύπνου σταματά. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για ασθενείς με κεντρική υπνική άπνοια, καθώς δεν είναι αποτελεσματική.

Εάν η υπνική άπνοια του ασθενούς προκαλείται από δομική διαταραχή του σκελετού του προσώπου, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Επίσης, διευρυμένες αμυγδαλές ή αδενοειδείς εκβλαστήσεις που εμποδίζουν την πρόσβαση του οξυγόνου στην αναπνευστική οδό μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Για αλλεργίες, συνταγογραφούνται ορμονικές σταγόνες. Με μια μικρή γνάθο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά ενδοστοματικά καλύμματα που σπρώχνουν τη γνάθο προς τα εμπρός, επιτρέποντας στον αέρα να κυκλοφορεί ελεύθερα. Θα πρέπει να φοριούνται μόνο όταν κοιμούνται.

Τα προστατευτικά στόματος είναι ειδικές ενδοστοματικές συσκευές που προάγουν την κανονική κυκλοφορία του αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Με το CAAS, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη της αιτίας της άπνοιας. Το κύριο καθήκον των φαρμάκων είναι να επαναλάβουν τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου, των πνευμόνων και της καρδιάς.

Θα ήταν πολύ αποτελεσματικό να το αποφύγετε κακές συνήθειεςπου είναι συχνά οι μόνες αιτίες υπνικής άπνοιας. Αλκοόλ, τσιγάρα, ναρκωτικά και υπνωτικά χάπια - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν τακτική άπνοια ύπνου. Όταν είναι παχύσαρκος, ο ασθενής πρέπει να χάσει βάρος. Η μείωση του σωματικού βάρους κατά 15-20% μπορεί να σώσει τον ασθενή από το πρόβλημα της υπνικής άπνοιας. Αλλά απαγορεύεται αυστηρά η συμμετοχή σε αυτοθεραπεία - εφαρμογή φάρμακαμπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και πρήξιμο του λάρυγγα, που θα επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση.