18.09.2018
Ρεζερπίνη η υψηλότερη εφάπαξ δόση. Η χρήση της ουσίας ρεζερπίνη.
Ονομα: Ρεζερπίνη (Reserpinum)
φαρμακολογική επίδραση
Έχει υποτασική (μείωση της αρτηριακής πίεσης) και καταπραϋντική (ηρεμιστική), προκαλεί υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος) και κάποια επιβράδυνση της μεταβολικής διαδικασίας, ενισχύει (εντείνει) τη δράση των υπνωτικών και αναλγητικών (παυσίπονων).
Ο γιατρός σας θα ελέγχει επίσης περιοδικά για να δει εάν είστε πίεση αίματοςυπό έλεγχο. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για αυτές τις πτυχές. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ντόπινγκ. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να σταματήσετε να παίρνετε ένα από τα φάρμακα. Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με ένα ποτήρι νερό.
Αποφύγετε το αλκοόλ γιατί το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την αρτηριακή πίεση, καθιστώντας σας πιο πιθανό να αισθανθείτε ζάλη ή λιποθυμία. Ενημερώστε τον γιατρό ή τον οδοντίατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς τη γνώση του γιατρού σας. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία σας. Το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου.
Ενδείξεις χρήσης
Υπέρταση (επίμονη άνοδος πίεση αίματος), ψυχική ασθένεια αγγειακής αιτιολογίας (αίτια), ψυχώσεις που εμφανίζονται σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Τρόπος εφαρμογής
Εκχωρήστε ρεζερπίνη στο εσωτερικό με τη μορφή δισκίων (μετά το φαγητό). Οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.
Στο αρτηριακή υπέρταση(αύξηση της αρτηριακής πίεσης) πρώιμα στάδιασυνταγογραφούν ρεζερπίνη συνήθως 0,05-0,1 mg 2-3 φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε αυτές τις δόσεις, σε άλλες, η δόση αυξάνεται σταδιακά. Συνήθως, για να αποφευχθεί η κατάθλιψη (κατάσταση κατάθλιψης), περιορίζονται σε ημερήσια δόση 0,5 mg, αλλά με καλή ανοχή αυξάνεται στο 1 mg. Εάν εντός 10-14 ημερών δεν εμφανιστεί το υποτασικό αποτέλεσμα, το φάρμακο ακυρώνεται. Μόλις επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σταδιακά σε 0,5-0,2-0,1 mg την ημέρα. Η θεραπεία με μικρές δόσεις (συντήρησης) πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (μαθήματα 2-3 μηνών, εάν είναι απαραίτητο 3-4 φορές το χρόνο) υπό ιατρική παρακολούθηση.
Η ρεζερπίνη χρησιμοποιείται επίσης για ήπιες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας με ταχυκαρδία (ταχείς καρδιακούς παλμούς) (μαζί με καρδιακές γλυκοσίδες), υπερσυμπαθητικοτονία (αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος), όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών. Με θυρεοτοξίκωση (ασθένεια θυρεοειδής αδένας) η ρεζερπίνη συνταγογραφείται μαζί με θυρεοστατικές ουσίες (φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων του θυρεοειδούς). Η ίδια η ρεζερπίνη δεν έχει θυρεοστατική δράση (αναστολή της υπερβολικής σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών), αλλά μειώνει τις νευροβλαστικές διαταραχές και προκαλεί μείωση του καρδιακού ρυθμού. Η χρήση της ρεζερπίνης σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων (φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων του θυρεοειδούς).
στην ψυχιατρική και νευρολογική πρακτικήΗ ρεζερπίνη συνταγογραφείται κυρίως για νευρικά ψυχικές διαταραχέςεμφανίζεται σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και με επίμονη αϋπνία και άλλες ασθένειες. Στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, η ρεζερπίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με νευροληπτικά. Η ρεζερπίνη συνιστάται επίσης για τη θεραπεία των αλκοολικών ψυχώσεων.
Στο ψυχική ασθένειαΗ ρεζερπίνη λαμβάνεται από το στόμα την πρώτη ημέρα από 0,25 έως 2 mg, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στα 10-15 mg την ημέρα.
Με τη νεύρωση, συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, ξεκινώντας από 0,25 mg 2-3 φορές την ημέρα έως 0,5 mg 3-4 φορές την ημέρα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες εντός: εφάπαξ - 0,002 g (2 mg), ημερησίως -0,01 g (10 mg).
Για τα παιδιά, η ρεζερπίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,1 έως 0,4 mg την ημέρα (σε 2-4 δόσεις), ανάλογα με την ηλικία.
Συσκευασία. Μη χρησιμοποιείτε φάρμακο που έχει λήξει. Διατηρήστε το στην αρχική του συσκευασία. Εάν πρόκειται να λήξει και παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο εμφάνιση, επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό σας για να δείτε εάν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε. Όλα τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.
Οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως δεν παρατηρούν κανένα σημάδι αυτού του προβλήματος. Πολλοί νιώθουν απολύτως φυσιολογικοί. Αυτό καθιστά ακόμη πιο σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να παρακολουθείτε τα ραντεβού σας ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο δεν θα θεραπεύσει την υψηλή αρτηριακή σας πίεση, αν και μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχό της. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.
Παρενέργειες
Υπεραιμία (ερυθρότητα) των βλεννογόνων των ματιών, δερματικά εξανθήματα, δυσπεπτικές διαταραχές (πεπτικές διαταραχές), βραδυκαρδία (σπάνιος σφυγμός), «αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια. Μερικές φορές άγχος, κατάθλιψη, αϋπνία, φαινόμενα παρκινσονισμού.
Αντενδείξεις
Σοβαρές οργανικές ασθένειες εγκάρδια- Αγγειακό σύστημα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο, νεφρική νόσο με μειωμένη λειτουργία.
Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δυνατή δόση που θα καλύψει τις ανάγκες σας. Η θεραπεία ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση και στη συνέχεια αυξάνει σταδιακά τη δόση. Κανονικό αρχικό ημερήσια δόσηείναι 12,5 mg ή 25 mg. Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας στα 200 mg την ημέρα εάν χρειάζεται.
Προφυλακτική θεραπεία υποτροπιάζοντος οξαλικού ασβεστίου σε ασθενείς με υψηλή περιεκτικότηταασβέστιο στα ούρα. Η αρχική δόση είναι 25 mg την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας στα 50 mg την ημέρα εάν χρειάζεται. Πάρτε το δισκίο με ένα ποτήρι νερό.
Φόρμα έκδοσης
Δισκία σε συσκευασίες των 50 τεμαχίων των 0,1 mg και 0,25 mg. Φύσιγγες 1 ml διαλύματος 0,1% και 0,25%.
Συνθήκες αποθήκευσης
Λίστα Β. Σε δροσερό, σκοτεινό μέρος.
Συνώνυμα
Rausedil, Alserin, Christoserpine, Eskaserp, Hypnoserpil, Raupasil, Paysed, Rausedan, Serfin, Serpazil, Serpen, Quescin, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serpat, Serpiloid, Serpin, Tenserpin.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά την κατάστασή σας για να βεβαιωθεί ότι η θεραπεία έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τις ιατρικές συστάσεις. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας, τηρώντας πάντα τους χρόνους, τις δόσεις και τη διάρκεια της θεραπείας. Μην διακόπτετε τη θεραπεία χωρίς τη γνώση του γιατρού.
Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να μασηθεί ή να μασηθεί. Εάν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατό. Αλλά εάν πλησιάζει η επόμενη δόση, μην πάρετε το δισκίο που ξεχάσατε και επιστρέψτε στην πορεία της θεραπείας σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε τον φαρμακοποιό, το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας για συμβουλές.
Δραστική ουσία:Ρεζερπίνη
Προσοχή!Περιγραφή του φαρμάκου Ρεζερπίνη"σε αυτήν τη σελίδα υπάρχει μια απλοποιημένη και διευρυμένη έκδοση επίσημες οδηγίεςμε αίτηση. Πριν αγοράσετε ή χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να διαβάσετε τον σχολιασμό που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό του φαρμάκου, καθώς και να καθορίσει τη δόση και τις μεθόδους χρήσης του.
Δίνει υποτασική και νάρκωση, έχοντας ένα ιδιαίτερο είδος ηρεμιστικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μέτριες έως μέτριες και εξαφανίζονται μετά από λίγες ημέρες ή μερικές εβδομάδες θεραπείας. Μην ανησυχείτε από τη λίστα των πιθανών παρενέργειες. Δεν μπορείτε να φανταστείτε κανένα από αυτά. Αν και δεν είναι όλες αυτές οι παρενέργειες κοινές, εάν εμφανιστούν, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική φροντίδα. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές και να απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Δερματικό εξάνθημα με ή χωρίς δυσκολία στην αναπνοή. - κενό αέρος; δερματικό εξάνθημα, μωβ κόκκινες κηλίδες, κνησμός. - φλεγμονή των νεφρών ή των αιμοφόρων αγγείων με ή χωρίς πόνο, πυρετό ή δυσκολία στα ούρα, αίμα στα ούρα, αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή ούρων, υπνηλία, σύγχυση, ναυτία. - ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία, μυϊκοί σπασμοί, μη φυσιολογικό ΧΤΥΠΟΣ καρδιας; - ασυνήθιστη κόπωση, σύγχυση, μυϊκές συσπάσεις ή επιληπτικές κρίσεις. - σύγχυση, κόπωση, μυϊκή σύσπαση και σπασμοί, γρήγορη αναπνοή. - γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, πόνος στο στομάχι, συχνουρία, δίψα, μυϊκή αδυναμίακαι σπασμούς? - Δυνατός πόνοςσε άνω στομάχι, με ναυτία, έμετο ή πυρετό. Σοβαρός ή επίμονος έμετος ή διάρροια.
Ρεζερπίνη και άλλα παρασκευάσματα rauwolfia, που ασκούν ένα κεντρικό υποτασική δράση, επίσης αναστέλλουν τα ενδοδεκτικά αντανακλαστικά, επιβραδύνουν την καρδιακή δραστηριότητα, προκαλούν υποθερμία (μείωση θερμοκρασίας σώματος) και κάπως επιβραδύνουν τις μεταβολικές διεργασίες, αυξάνουν την γαστρική έκκριση.
Στο υπέρτασηη χρήση ρεζερπίνης οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την ασθένεια: πονοκέφαλο, ζάλη, βελτίωση γενική κατάσταση, αποκαταστάθηκε και εμβαθύνθηκε φυσιολογικός ύπνοςκ.λπ., υπάρχει επίσης αύξηση της νεφρικής ροής του αίματος και της σπειραματικής διήθησης με ρεζερπίνη.
ακανόνιστος καρδιακός παλμός? αυθόρμητη αιμορραγία ή μη φυσιολογικοί μώλωπες. πυρετός, πονόλαιμος, συχνότερες λοιμώξεις. πυρετός, πονόλαιμος ή στοματικά έλκη λόγω λοιμώξεων. - Μειωμένη όραση ή πόνος στα μάτια λόγω υψηλή πίεση; Επώδυνες και πρησμένες αρθρώσεις.
Εάν κάποια από αυτές τις επιδράσεις σας επηρεάσει σοβαρά, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Άλλες πιθανές παρενέργειες Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες θα βελτιωθούν εάν δεν σταματήσετε τη θεραπεία. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν κάποια από τις παρακάτω αντιδράσεις επιμένει ή είναι ανησυχητική.
Με την ψυχική ασθένεια, επικρατεί γενική ηρεμία, τα φαινόμενα άγχους, έντασης, φόβου, αυξάνονται κινητική δραστηριότητααυξάνει τη διάρκεια και το βάθος του ύπνου.
Ενδείξεις χρήσης Ρεζερπίνη
Υπέρταση (Η ρεζερπίνη είναι αποτελεσματική σε όλα τα στάδια της νόσου, ιδιαίτερα στη θεραπεία της υπέρτασης σταδίου Ι και ΙΙ).
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ συχνές. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν περισσότερους από 1 στους 10 ασθενείς - υψηλό επίπεδοουρικό οξύ στο αίμα? - υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα. Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν 1 έως 10 στους 100 ασθενείς - χαμηλά επίπεδαμαγνήσιο στο αίμα - υψηλό σάκχαρο στο αίμα - δερματικό εξάνθημα με κνησμό ή άλλες μορφές εξανθήματος. - πυροβολισμοί, λιποθυμία όταν σηκώνεστε από ψέματα ή καθιστή θέση; Στομαχόπονος; - απώλεια όρεξης Δυσκολία στην επίτευξη στύσης.
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν 1 έως 10 στους χίλιους ασθενείς με υψηλό σάκχαρο στα ούρα, ανεπαρκή έλεγχο Διαβήτης. κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών. μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια, τα πόδια ή τα χείλη. θολή όραση; Πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως. Εάν κάποια από αυτές τις αντιδράσεις σας επηρεάζει σοβαρά, ενημερώστε το γιατρό σας.
Αρρυθμίες (υπερσυμπαθητική προέλευση).
Φυτική δυστονία με υπεροχή του τόνου του συμπαθητικού συστήματος.
Νεύρωση, ευερεθιστότητα, ψυχική ασθένεια αγγειακής αιτιολογίας, ψύχωση που εμφανίζεται σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Με τη θυρεοτοξίκωση, η ρεζερπίνη χρησιμοποιείται ως επικουρικό.
Η συχνότητα ορισμένων ανεπιθύμητες ενέργειεςάγνωστος. Σύντομη κριτική. Ενημερώστε τον γιατρό, τον οδοντίατρο ή τον φαρμακοποιό σας εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου. Αναφέρετε επίσης αυτό στην εταιρεία μέσω της εξυπηρέτησης πελατών. Μπορεί να απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Επομένως, για σωστή αντιμετώπιση σε περίπτωση μεγάλης ποσότητας του φαρμάκου, επικοινωνήστε με το τμήμα επείγουσα περίθαλψη. Οι οδηγίες για επείγουσα θεραπεία συνίστανται στην πρόκληση εμέτου ή πλύση στομάχου και τη χορήγηση ενεργού άνθρακαεάν ο ασθενής γνωρίζει.
Σε ασθενείς με δερματοπάθειες με φαγούρα, το φάρμακο βοηθά στη μείωση του κνησμού. Η ρεζερπίνη δίνει συχνά καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα με το κόκκινο ομαλό λειχήνα, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις διάχυτης νευροδερματίτιδας, είναι σχετικά αποτελεσματικό στη μελαγχρωστική κνίδωση.
Κανόνες εφαρμογής
Η ρεσερπίνη λαμβάνεται από το στόμα σε 0,1–0,25 mg ανά δόση, έως 1 mg την ημέρα.
Μπορεί να ενδείκνυται αντικατάσταση του ενδοφλέβιο υδροηλεκτρολύτη. Εάν χρησιμοποιηθούν μεγάλες ποσότητες αυτού του φαρμάκου, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. ιατρική φροντίδακαι, αν είναι δυνατόν, πάρτε τη συσκευασία ή τη συσκευασία. Τις τελευταίες πέντε δεκαετίες, η ψυχοφαρμακολογία της κατάθλιψης έχει εξελιχθεί σημαντικά και γρήγορα. Τα πρώτα αντικαταθλιπτικά ήταν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης; ανακαλύφθηκαν μέσω κλινικής παρατήρησης. Η χρήση του έχει περιοριστεί λόγω αποκλεισμού των υποδοχέων ισταμίνης, χολινεργικών και άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων, οι οποίοι έχουν οδηγήσει σε παρενέργειες που οδηγούν σε χαμηλή ανεκτικότητα και κίνδυνο τοξικότητας.
Με υπέρτασηΗ ρεζερπίνη χορηγείται από το στόμα αρχικά σε σχετικά μεγάλες δόσεις ah - 0,0001-0,0003 g την ημέρα σε 2-3 δόσεις. Στη συνέχεια, την 2-3η ημέρα, σύμφωνα με μια μεμονωμένη αντίδραση, καθορίζεται η βέλτιστη δόση της Ρεζερπίνης, φέρνοντάς την στα 0,0008-0,002 g την ημέρα σε 2-3 δόσεις. Με μια σαφή μείωση της αρτηριακής πίεσης, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και περαιτέρω θεραπείαπραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες) με δόσεις συντήρησης 0,0001–0,0005 g την ημέρα υπό την υποχρεωτική επίβλεψη ιατρού.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τη φαρμακολογία των αντικαταθλιπτικών, ειδικά όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης, τη φαρμακοκινητική, τις παρενέργειες και τις φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις. Η ψυχοφαρμακολογία της κατάθλιψης έχει αναπτυχθεί ραγδαία τις τελευταίες πέντε δεκαετίες. Πρώιμα αντικαταθλιπτικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης; Ανακαλύφθηκαν μέσω κλινικής παρατήρησης. Η χρήση του έχει περιοριστεί λόγω των ανεπιθύμητων παρενεργειών και του κινδύνου τοξικότητας που σχετίζεται με τον αποκλεισμό των ισταμινεργικών, χολινεργικών και άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων.
Εάν δεν εμφανιστεί υποτασικό αποτέλεσμα εντός 10-14 ημερών μετά την πρώτη δόση της ρεζερπίνης, τότε δεν συνιστάται περαιτέρω χρήση του φαρμάκου.
Συνιστάται η περιοδική εναλλαγή της ρεζερπίνης με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα - η ταυτόχρονη ή διαδοχική χρήση γαγγλιακών αναστολέων, Apressin, Dichlothiazide κ.λπ. με Reserpine καθιστά την υποτασική δράση της Reserpine πιο σταθερή και σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε μειωμένες δόσεις καθενός από τα συστατικά.
Δεν δρουν σε άλλες θέσεις υποδοχέων που δεν σχετίζονται με την κατάθλιψη. Αυτό το έγγραφο εξετάζει τη φαρμακολογία των αντικαταθλιπτικών, συμπεριλαμβανομένου του μηχανισμού δράσης, της φαρμακοκινητικής, των παρενεργειών και των αλληλεπιδράσεων τους. φάρμακα. Η ανακάλυψη στο τέλος 50 αντικαταθλιπτικών και η χρήση τους σε νοσοκομειακή πρακτικήέφερε ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στη θεραπεία και την κατανόηση των πιθανών μηχανισμών που κρύβονται πίσω καταθλιπτικές διαταραχές. 1, 2 Μου έκανε κατάθλιψη ιατρικό πρόβλημα, που μπορεί να αντιμετωπιστεί όπως άλλες ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Στο λειτουργικές διαταραχέςκαρδιακή δραστηριότηταΣυνοδευόμενη από ταχυκαρδία, η ρεζερπίνη συνταγογραφείται σε δόση έως 0,001 g την ημέρα, μαζί με καρδιακές γλυκοσίδες. Με βραδυκαρδία, η δόση του φαρμάκου συνιστάται να μειωθεί σε 0,0002–0,0005 g.
Με νεύρωση και αυξημένη νευρική διεγερσιμότηταΗ ρεζερπίνη συνταγογραφείται σε ημερήσιες δόσεις των 0,0005-0,002 g, χωρισμένες σε 2-4 δόσεις.
Μέχρι τη δεκαετία του 1980, υπήρχαν δύο κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, τα τρικυκλικά και οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης. Αν και είναι πολύ αποτελεσματικά, είχαν ανεπιθύμητες παρενέργειες λόγω της μη εξειδίκευσης της φαρμακολογικής τους δράσης και ήταν δυνητικά θανατηφόρα σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας. 3 Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, νέες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών έχουν προκύψει από τη μελέτη μορίων χωρίς τις παρενέργειες των ετεροκυκλικών.
Τα αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν σημαντικά φυσιολογικό οργανισμόστη βασική του κατάσταση, διορθώνουν μόνο μη φυσιολογικές καταστάσεις. Στο κανονικοί άνθρωποιδεν παράγουν διεγερτικά ή ευφορικά αποτελέσματα όπως οι αμφεταμίνες. Παρά την πρόοδο της έρευνας, δεν έχουμε πλήρη και σωστή εξήγηση για το πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά και γι' αυτό δράττουμε την ευκαιρία να κατανοήσουμε τον μηχανισμό δράσης τους. Τα αντικαταθλιπτικά με διαφορετικές χημικές δομές έχουν μέσα γενική ικανότητααυξάνουν δραστικά τη συναπτική παρουσία ενός ή περισσότερων μεσολαβητών δρώντας σε αρκετούς ειδικούς υποδοχείς και ένζυμα.
Για ψυχικές ασθένειεςΗ ρεζερπίνη συνταγογραφείται σε 0,0001-0,00025-0,0005 g ανά λήψη 2-3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές, η ρεζερπίνη χορηγείται σε δόση 0,004-0,005 g 2-3 φορές την ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης μέχρι τη βέλτιστη θεραπευτικό αποτέλεσμα(σε αριθμό ασθενών έως 0,003 g, 0,005 g ακόμη και 0,010 g την ημέρα). Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά - 1,5-4 μήνες.
Αν και σημαντική, αυτή η επίδραση δεν εξηγεί την καθυστέρηση στην κλινική απόκριση, υποδηλώνοντας ότι η επίλυση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων απαιτεί προσαρμοστικές αλλαγές στη νευροδιαβίβαση. 2 Η κύρια θεωρία που έγινε αποδεκτή για να εξηγήσει αυτή την καθυστέρηση είναι η υποευαισθητοποίηση των μετασυναπτικών υποδοχέων.
Θα συζητήσουμε τις φαρμακολογικές πτυχές των αντικαταθλιπτικών που διατίθενται στη Βραζιλία, τους προτεινόμενους μηχανισμούς δράσης, τη φαρμακοκινητική, το προφίλ των παρενεργειών και τις φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη χημική τους δομή ή φαρμακολογικές ιδιότητες. Η κυκλική δομή χαρακτηρίζει τα ετεροκυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η μαπροτιλίνη και η αμοξαπίνη είναι τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Η δράση των σκευασμάτων ρεσερπίνης και rauwolfia που την περιέχουν αναπτύσσεται σταδιακά, 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης, φτάνοντας στο μέγιστο μετά από μερικές εβδομάδες.
Μετά τη διακοπή της θεραπείας, η υπόταση και η βραδυκαρδία μπορεί να επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες.
Η υψηλότερη δόση ρεζερπίνης για ενήλικες εντός: εφάπαξ - 0,002 g (2 mg), ημερήσια - 0,01 g (10 mg).
Επί του παρόντος, τα αντικαταθλιπτικά ταξινομούνται κατά προτίμηση σύμφωνα με φαρμακολογική δράση, πιο χρήσιμο στην κλινική πράξη επειδή η νέα γενιά αντικαταθλιπτικών δεν μοιράζεται κοινές δομές. Επί του παρόντος, μπορούμε να τα διαχωρίσουμε σύμφωνα με τον προτεινόμενο μηχανισμό δράσης, αυξάνοντας τη συναπτική αποτελεσματικότητα της μονοαμινεργικής μετάδοσης.
Αντικαταθλιπτικά Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης. Η έναρξη της δράσης χορηγείται εντός 7-10 ημερών με κατάλληλες δόσεις σε ορισμένους ασθενείς, αλλά για να επιτευχθεί πλήρης θεραπευτικό αποτέλεσμαμπορεί να χρειαστούν 4 έως 8 εβδομάδες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 3 έως 5 ώρες για την ισοκαρβοξαζίδη, 2 έως 4 για τη φαινολζίνη και 1 έως 3,5 για την τρινυλκυπρομίνη.
Παρενέργειες
Η ρεζερπίνη σε μικρές και μεσαίες δόσεις είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν προκαλεί αρνητικά αποτελέσματα, η λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου συχνά οδηγεί σε παρενέργειες.
Μερικές φορές (με αυξημένη ευαισθησία στη ρεζερπίνη ή την υπερδοσολογία της) υπάρχει καταρροή, υπεραιμία και πρήξιμο των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα και του επιπεφυκότα, λιγότερο συχνά - απώλεια όρεξης, ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη, δύσπνοια, βραδυκαρδία, διάρροια , εξάνθημα.
Η λήψη μεγάλων δόσεων ρεζερπίνης και η μακροχρόνια χρήση της μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, γενική αδυναμία, μερικές φορές υπάρχει ένα αίσθημα άγχους, κατάθλιψης, αϋπνίας, τα φαινόμενα παρκινσονισμού, που απαιτούν το διορισμό Cyclodol, Tropacin, Dinevin.
Πότε παρενέργειεςη δόση της ρεζερπίνης μειώνεται ή ακυρώνεται προσωρινά.
Αντενδείξεις για χρήση
Η χρήση ρεζερπίνης αντενδείκνυται σε σοβαρά οργανικά καρδιαγγειακές παθήσειςμε αποζημίωση σοβαρές παραβιάσειςαγγειακό σύστημα - εγκεφαλική σκλήρυνση, νεφροσκλήρωση, τάση για υπόταση, βραδυκαρδία, νεφρικές παθήσεις με μειωμένη λειτουργία (νεφρομυέλωση, νεφροσκλήρωση κ.λπ.), πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Συνταγή για ρεζερπίνη
- Δισκία των 0,0001 g (0,1 mg) και 0,00025 g (0,25 mg), σε συσκευασίες των 50 και 100 δισκίων.
- Σκόνη (0,00025 g).
Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται κλειδωμένο (λίστα Α) σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε καλά κλεισμένο δοχείο.
Διάρκεια ζωής Reserpine - 3 χρόνια.
Ιδιότητες
(Reserpinum) - 3,4,5-τριμεθοξυβενζοϋλ ρεζερπατικός μεθυλεστέρας - C 33 H 40 O 9 N 2 - λευκή κρυσταλλική σκόνη, ελάχιστα διαλυτή στο νερό, διαλυτή σε οξικό οξύκαι χλωροφόρμιο.
Η ρεζερπίνη είναι ένα από τα κύρια που λαμβάνονται από τις ρίζες του φυτού Rauwolfia serpentine ( Rauwolfia serpentina Benth.), ένας πολυετής θάμνος της οικογένειας kutrovy που αναπτύσσεται στην Ινδία, την Ιάβα, την Κεϋλάνη και τη Χερσόνησο της Μαλαισίας.
Η ρεζερπίνη και άλλα αλκαλοειδή που περιέχονται στη σερπεντίνη Rauwolfia βρίσκονται επίσης σε τέτοιους τύπους Rauwolfia όπως η τετράφυλλη Rauwolfia ( Rauwolfia tetraphylla), rauwolfia γκριζωπό ( Rauwolfia canescens), rauwolfia με μικρά άνθη ( Rauwolfia micrantha) και τα λοιπά.
Η ηρεμιστική δράση της ρεζερπίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα βασίζεται στην επίδρασή της στον φλοιό. ημισφαίρια, την υποθαλαμική περιοχή και τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους.
Ηρεμιστικό και υποτασικές επιδράσειςΗ ρεζερπίνη συνδέεται με την επίδρασή της στον μεταβολισμό της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης στον εγκεφαλικό ιστό. Το φάρμακο δεν έχει αδρενολυτικές ιδιότητες, αν και ορισμένα αλκαλοειδή της rauwolfia (αϊμαλικίνη, υοχιμβίνη) το έχουν.
Η χρήση ρεζερπίνης προκαλεί την εξάντληση των αποθεμάτων τους στο κέντρο νευρικό σύστημα, καθώς και αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη στις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων, η οποία μειώνει την αδρενεργική επίδραση στα τελεστικά συστήματα των περιφερειακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των αδρενεργικών υποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων.
Συνώνυμα
H-520. Alserpil. Μπαναζίλ. Bioserpin. Hypnoserpil. Υπνοσερπίνη. Idoserp. Interpin. Carditivo L. Quiescin. Κέι Σέρπιν. Χριστοσέρπιν. Μεφασερπίνη. Neoserfin. Πορζερπίνη. Rauacloxilon. Rauvasedin. Rauverin. Rauvilid. Rauwoleaf. Raudixoid. Ραουζάν. Rausedil. Rauserpoid. Ραουλίν. Ραουλοϊδίνη. Raunorin. Ραουπαζίλ. Raurin. Ράου-Σεντ. Rausedan. . Rauserpoid. Rautrin. Rau-Tropon. Ρεσεντίν. Reserlor. Μάλλον «Περιπλάνηση». Reserpal. Reserpamed. Reserpex. Reserpen. Reserpil. Reservepoid. Δεξαμενή. Resorcen. Ρεζιδίν. Καουτσούκ. Rivazin. Rivascin. Ριζέρπα. Ρόξελ. Ροξινοειδές. Σαντρίλη. Σανδρίνα. Σαρπαγκάν. Σεδαράουπιν. Σεκτάν. Σερβόλφια. Σερόλφια. Serpasil. Σερπαζίνη. Σερπαλάν. Serpanray. Serpanrey. Serpat. Serpzol. Serpt. Serpedin. Serpeit. Serpen. Serpentyl. Serpivit. Serpicon. Serpiloid. Serpin. Serpipur. δρεπάνι. Sertabs. Sertin. Σέρφιν. Temposerpin. Τενσερπίνη. Unilord. Elserpin. Eskaserp.
