Antipsihotice (neuroleptice) - un grup de medicamente utilizate în psihofarmacologie în primul rând pentru tratament,. Efectul antipsihotic al medicamentelor este asociat cu capacitatea lor de a influența halucinațiile și iluziile. De regulă, la început, când sunt luate, apare un efect sedativ, calmant. În același timp, este important să nu „încărcați” pacientul cu medicamentul în starea de somn de droguri, ci să reduceți tensiunea, excitarea și agresivitatea și să începeți să cooperați cu el. Acțiunea neurolepticelor este asociată cu efectul asupra diverșilor neurotransmițători din creier (în primul rând dopamină). Pe lângă antipsihotice, unele dintre medicamente pot provoca tulburări extrapiramidale (rigiditate, tremor, neliniște), în astfel de cazuri este necesar să se prescrie corectori de terapie (ciclodol, akineton, PK-Merz). Antipsihoticele moderne, care includ Rispolept, Solian, Seroquel, Zeldox, Zyprexa, Abilify etc., aproape că nu provoacă aceste fenomene. În unele cazuri, există o creștere a greutății, o încălcare a stării hormonale. Este important să înțelegeți că dozele corecte în fiecare caz sunt sigure și tolerabile. Tratamentul psihozei trebuie să fie urgent, iar lipsa tratamentului poate amenința sănătatea și viața pacientului și a familiei acestuia. Este necesar să luați antipsihotice după ce ați suferit psihoze timp îndelungat (cel puțin 1-2 ani), dar dependența de acestea nu se dezvoltă. Pe de altă parte, se pot trata doze mici de antipsihotice etc. Pentru tratamentul unor astfel de afecțiuni, există și neuroleptice „moale”, bine tolerate și mai puțin „puternice” (sonapax, teralen, eglonil). Conform datelor moderne, neurolepticele sunt din ce în ce mai utilizate în patologia terapeutică și sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea psihozei în prezența unei predispoziții la apariția acesteia.

R.E. Sokolov, NDC al Psihiatriei Clinice

Când au apărut, a existat o părere că cu atât mai puternic efect secundar de la astfel de medicamente - neurolepsie, cu atât mai bine luptă cu psihoza. Această opinie a fost chiar și o dată confirmată. S-a sintetizat stelazina, un medicament care a provocat neurolepsie severă. De asemenea, s-a dovedit a fi un antipsihotic foarte puternic. Dar vremurile trec. S-a dovedit că, pentru a fi puternic, nu este necesar să fii rău. Medicamentele moderne neurolepsia nu este cauzată, rămâne doar denumirea veche și chiar și atunci se folosește din ce în ce mai puțin.

„Neurolepticele” includ 3 grupe de medicamente.

În primul rând, acestea sunt medicamente sedative, care, indiferent de doză, au un efect sedativ puternic. Nu știu despre „calul care alergă”, dar o persoană, chiar și cea mai neliniștită, este ușor să se oprească cu ea.

În al doilea rând, activarea, dezinhibarea. Oricât de ciudat ar suna, pacientul este adesea mai greu de agitat decât de calmat.

În al treilea rând - ei bine, doar neuroleptice, care, în funcție de doză, pot fi atât sedative, cât și activatoare.

„Antipsihoticele” stau puțin deoparte și noi, psihiatrii, suntem încă în liniște fericiți de ele - funcționează și efecte secundare cu un ordin de mărime mai mic.

Efectele secundare ale antipsihoticelor.

Tulburări extrapiramidale(aceeași neurolepsie):
- parkinsonism (inclusiv tremor, letargie, „lemnitate”);
-hiperkinezie (mișcări „extra” ale corpului, capului, cărora pacientul nu le poate face față), criză oculogirică (rotirea ochilor);
- acatizie (numită adesea „neliniște” - pacienții călcă în picioare, merg de neoprit pe coridoare).
Toate cele de mai sus arată înfiorător, dar nu sunt greu de îndepărtat. Principalul lucru este să nu începeți „curățarea” înainte de apariție, există unele probleme.

Hipotensiune și hipotermie- pericolul principal - pacientul se va prăbuși la podea și e bine dacă este pe podea, și nu sub roți. Concluzie - monitorizați presiunea și temperatura.

Dischinezie tardivă și sindrom neuroleptic malign- prost. Singurul „bun” este rar.
În plus, problemele sunt posibile în oricare dintre sistemele corpului de la cardiovascular la endocrin. Medicii sunt conștienți, nu vor otravi.

Am ajuns în sfârșit la o postare bună a unui psihoterapeut bun despre amânare http://stelazin.livejournal.com/108533.html Sau despre motivul pentru care o persoană se chinuie cu gunoiul în loc de realizări „mari și strălucitoare”. Postarea este interesantă, dar există o singură concluzie practică: dacă vrei un pic mai repede - mergi la o întâlnire și pregătește-te pentru o muncă lungă cu un psihoterapeut, nu - viața te va învăța.

Ca luptător cu experiență împotriva nenorocirilor psihologice, nu pot fi de acord cu această abordare. Mai ales cu ideea că psihoterapia este totul pentru noi, iar fără ea o persoană nu poate nici să respire, nici... înțelegi.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra mecanismului amânării.
Deci, atunci când ia o decizie, o persoană este ghidată de trei criterii:
a) capacitatea de a îndeplini sarcina din punct de vedere uman (am suficiente resurse, aptitudini, timp);
b) rezultatul prezis (ce se va întâmpla cu mine din asta). Sentimentul de mulțumire de sine aparține aici.
c) plăcerea din proces.

În același timp, uneori primele două puncte pot fi chiar ignorate dacă se livrează direct și se grăbește foarte puternic. Și, brusc, se dovedește că, dacă te depășești pe tine însuți, atunci mulți oameni (inclusiv eu) se bucură și de procesul muncii. Deci de ce este atât de greu să te forțezi?

Nu este că o persoană nu are energie (este același lucru pentru a sta pe rețelele de socializare sau pentru un conflict intern), așa că există o linie între amânare și depresie. Și asta nu este lene, pentru că lenea nu creează tensiune în interior.

Poate persoana este îngrijorată de posibilitatea de a îndeplini sarcina? Uneori, probabil că da. Dar analiza cazurilor specifice arată că cel mai adesea obiectivele sunt adecvate.

Evident, problema este în al doilea paragraf: rezultatul este întotdeauna înainte. Omul modern, în special o persoană cu ambiții (numai de la astfel de și obțineți procrastinatori), gândurile sunt întotdeauna în viitor. Reamintește-ți în mod constant că există multă muncă înainte creează nivel inalt anxietate. Cu cât mai multă ambiție, cu atât o persoană se gândește mai des la obiectivele sale, în special la cele globale, cu atât tensiunea este mai mare. Pentru a ameliora anxietatea din conștientizarea viitorului, o persoană începe să caute plăcerea acum.

Acest lucru este confirmat de toate exemplele găsite, descrise de oameni. Cel mai adesea, primele episoade de amânare apar la institut, în anul 3-5, aproape întotdeauna în rândul studenților excelenți. Unii, mai ales conștienți, mai devreme. Acest lucru se întâmplă de obicei în momentul în care o persoană își dă seama că a intrat în cursa șobolanilor. Și acest proces este nesfârșit. De îndată ce obiectivul cel mai apropiat este atins, trebuie să începeți imediat următorul - sună organizatorul. Psihicul, ca răspuns la această rasă, răspunde activând mecanismul de protecție al procrastinării.

Astfel, amânarea este un mecanism de apărare împotriva epuizării. Ca orice mecanism de apărare, nu este perfect. Prin urmare, după o scurtă pauză, sentimentul de vinovăție pentru eșecul planurilor crește paradoxal. O situație tipică cu mecanisme de apărare (numai aceasta ar fi trebuit să ne spună că vorbim de protecție).

Și și aici poți lucra în orice direcție îți place: poți „strânge” o persoană (prin motivație sau acolo, lucrând cu submodalități, sau alte tehnici amuzante), o persoană va merge și o va face. Și se va bucura, de asemenea, pentru că o persoană este aranjată în așa fel încât în ​​cele din urmă se va lăuda cu siguranță, chiar dacă pentru zel (nu este acesta motivul pentru „munca practică” - dacă o persoană nu are nimic mai mult pentru a se lăuda, trebuie să creați condiții și să lăudați cel puțin pentru isprava muncii). Dar data viitoare trebuie și lichidat și, în general, motivatorii și organizatorii sunt cârje pentru un procrastinator. Mai mult, organizatorii sunt ceva care poate declanșa sau agrava sentimentele de vinovăție și, în consecință, un mecanism de apărare. Există posibilitatea unei defecțiuni pentru cei care doresc „contra toate șansele”.

A doua opțiune este să cauți motive psihologice. Ce este acolo? Și cu siguranță va exista măcar un fel de astenie, pentru că psihologul are întotdeauna o realizare la nivel fizic, dacă durează suficient. De multe ori vor exista stimă de sine scazută. gânduri obsesive despre viitor? Probabil. Și cu siguranță va exista perfecționism. Dar care este cauza principală - în astenie, în narcisism, în valori sau atitudini - aceasta nu poate fi înțeleasă imediat. Puteți trage doar un fir în speranța că va desface mingea. Cu toate acestea, este lung, plictisitor și costisitor. Și pe parcurs, apar atât de multe lucruri încât nu va avea sfârșit.

A treia opțiune este schimbarea setărilor de bază ale procesării informațiilor umane. Dacă nu văd sfârșitul propriilor mele obiective, poate ar trebui să învăț să trăiesc spontan. Devalorizează toate obiectivele și învață să apreciezi procesul. Aceasta este practica conștientizării, un astfel de nivel spiritual. Învață să muți atenția asupra lucrurilor mărunte, dar există o mulțime de tehnicieni acolo. Și, în general, aceasta este singura opțiune de lucru pentru toată lumea. Și nici măcar nu aveți nevoie de un profesor/terapeut cognitiv (next in the chair). Ceea ce reduce semnificativ costul. Dar nici nu rapid și în același timp.

Și din acest fapt că doar o schimbare a perspectivei asupra vieții va funcționa 100% pentru toată lumea (și va funcționa, poți fi sigur), faptul neevident că amânarea este un semnal că o persoană a încetat să se potrivească cu opiniile sale anterioare. pe viata. El are nevoie nou nivel, omul vrea schimbare. Ieși din cursa de șobolani, aruncă-ți organizatorii și trăiește. Dar de multe ori îi este frică și face ceea ce trebuie - pentru că schimbările spirituale vor duce cu siguranță la schimbări la nivel de evenimente: ei bine, dacă abandonezi obiectivele, poate nu le vei atinge. La revedere, idei despre tine ca o persoană de succes. Și aici totul poate fi chiar total. Și asta îi oprește pe oameni: „Nu pot trăi în modul vechi, este înfricoșător într-un mod nou.” Și persoana amână.

Astfel, un element esențial al amânării este frica. Ceea ce ne sugerează fără ambiguitate că vorbim de protecție psihologică. Și pentru că vorbim de psihoprotecție ineficientă, da, tovarăși, vorbim de nevroză. Prin urmare, cei care echivalează amânarea cu supraalimentarea și alte lucruri distractive au dreptate.

Și ce poate face un procrastinator chiar acum pentru a reduce nivelul de anxietate cu privire la viitor? Practicați Zen, mindfulness, dzogchen sau ceva similar. Citiți despre asta pe internet. Discutați online. Gândește-te la cine în tine are nevoie cu adevărat pentru a atinge toate aceste obiective de trei etaje. Imaginează-ți că ai realizat tot ceea ce ai planificat și analizează-ți sentimentele. Imaginați-vă că respingeți tot ceea ce ați planificat și analizați-vă sentimentele.

În cele din urmă, cantitatea va crește în calitate și într-o zi te vei simți „aici și acum”. Și atunci va fi ca un tren - nu te opri. Și cel mai important, încetează să te ridiculizezi pentru amânare, spune-ți psihicului, care știe mai bine decât tine de ce ai nevoie, mulțumesc foarte mult J

Amânarea este un lucru paradoxal. Pentru a scăpa de amânare, trebuie să scapi de obiectivul de a scăpa de amânare. Și pentru a deveni un membru extrem de eficient al societății, ca înainte, trebuie să renunți cu sinceritate la obiectivul de a deveni un membru extrem de eficient. Și permiteți-vă, permiteți-vă, permiteți J

Fobia socială, cunoscută și sub denumirea de tulburare de anxietate socială, este o tulburare psihică în care diverse interacțiuni sociale (cunoștințe, comunicare, vorbire în public, contacte cu persoane necunoscute etc.) provoacă persoanei un disconfort sever, ceea ce duce la o respingere forțată a socialului. contactează și reduce calitatea vieții.
Pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, trebuie să începem cu mecanismele mentale normale care stau la baza acestor probleme.

Vinovăția, rușinea, jena sunt emoții unice umane, care nu au analogi la animale. Animalele pot fi speriate sau supărate, experiențe emoționale de bază există la toate mamiferele, așa că putem demonstra „modele animale” de depresie sau anxietate la primate, câini, șobolani. Mai înalte, emoțiile sociale există doar la oameni, aceasta este importanta noastră realizare evolutivă.
Posibil proprietarul animal de companie va spune ceva în spiritul „Intru în bucătărie, și acolo pisica stă cu o privire vinovată, a furat cârnatul de pe masă”, dar să deosebim antropocentrismul uman natural de observațiile obiective. Pisicile nu se jenează. Și câinii nu pot. Doar oamenii sunt capabili de astfel de experiențe.
Și apare întrebarea - de ce avem nevoie de el? Dacă capacitatea de a experimenta astfel de emoții a apărut și s-a înrădăcinat, se pare că există un anumit beneficiu în acest lucru. Rușinea și vinovăția sunt direct legate de capacitatea noastră de a interioriza normele sociale.

Să gândim contrariul. Va câștiga sau va pierde o persoană dacă își pierde capacitatea de a experimenta sentimente de vinovăție, jenă, rușine, confuzie?
Imaginați-vă că avem capacitatea de a ne gestiona funcționalitatea mentală ca software, putem instala și elimina instrumentele psihicului după bunul plac. Poți explica unei persoane de ce are nevoie de capacitatea de a experimenta vinovăția și rușinea?
Explicațiile tradiționale din seria „societatea în ansamblu beneficiază de asta, ceea ce înseamnă că individul individual câștigă” nu sunt acceptate. Acestea sunt în esență explicații religioase, „este atât de corect, pentru că există un sens mai înalt în el”. Interesele societății și ale altor tăblițe ale legământului sunt toate minunate, dar o persoană individuală își trăiește singura viață individuală - de ce are nevoie de asta?
Dacă se explică prin „binele comun”, atunci putem ajunge la concluzia că societatea impune atitudini care sunt benefice în ceea ce privește succesul grupului, dar dăunătoare unei singure persoane. E greu să fii de acord cu asta. Dacă ar fi așa, oamenii ar trata normele sociale ca pe o obligație inevitabilă, dar neplăcută, precum plata impozitelor. Toată lumea înțelege că impozitele sunt necesare, cetățenii cinstiți plătesc regulat, unii încearcă să se sustragă, dar este greu de imaginat o persoană care caută să plătească în exces.

Psihicul susține anumite norme învățate de comportament social. Iar pentru încălcarea lor, pedeapsa este prevăzută sub formă de rușine, vinovăție, jenă. Sentimentele de rușine și vinovăție sunt extrem de neplăcute, unei persoane chiar nu îi place să le experimenteze, așa că încercăm să ne comportăm în așa fel încât să fie mai puține dintre aceste experiențe incomode. Biciuiți și lipiți în interiorul capului. Te descurci bine - primești întărire sub forma unei emoții pozitive. Dacă faci ceva rău, ești pedepsit sub forma unei experiențe neplăcute. Așa funcționează etica, așa funcționează regulile interacțiunii sociale. Le poți considera restricții, dar în cele din urmă, aceste reguli sunt concepute pentru a ne ușura viața personală, nu pentru o „societate” abstractă. Acestea sunt soluții gata făcute care sunt utile, iar urmarea lor aduce mai multe beneficii decât impune restricții. La fel ca regulile de drum. Ne limitează, dar este puțin probabil ca cel mai atrăgător șofer să declare că regulile de circulație nu sunt deloc necesare. Dacă nu vă pasă de reguli, este puțin probabil să ajungeți departe.

Exact în același mod, respectarea standardelor etice este benefică direct pentru o persoană. O persoană care nu este capabilă să le urmeze și care nu experimentează cel mai mic disconfort atunci când sunt încălcate poate obține câteva avantaje locale pe termen scurt, dar la distanță pierde întotdeauna serios. Oamenii care nu sunt etici, indiferenți față de ceilalți, incapabili să experimenteze un sentiment de rușine pentru acțiunile lor, incapabili de a fi jenați - nu sunt eficienți, își pierd inevitabil adaptabilitatea.
Cu toate acestea, reevaluarea excesivă a regulilor, disponibilitatea constantă a psihicului de a-și scrie pedeapsa sub formă de disconfort, jenă, rușine - exact în același mod duce la pierderi grave.

În general, credința în standardele de comportament acceptabil din punct de vedere social și experiențe neplăcute inconfortabile în legătură cu o încălcare clară a acestor standarde este o construcție care este destul de utilă și funcționează pentru binele nostru. Evităm să facem ceva rușinos și, de obicei, ne face viața mai ușoară. Mai mult, simțim disconfort chiar și atunci când o altă persoană face ceva rușinos din punctul nostru de vedere. Sarcina oricărui sistem personal de credințe și credințe este de a fi util pentru o persoană și de a-i crește adaptabilitatea. Credem în ceea ce ne este profitabil să credem, acest lucru este normal și firesc.

Și de obicei totul este în regulă, în cele mai multe cazuri acest mecanism este echilibrat, astfel încât oamenii în cea mai mare parte au câteva idei despre bine și rău, bine și rău, decent și indecent. Dar, ca oricare altul, acest mecanism se poate defecta. Ideile despre comportamentul social acceptabil pierd contactul cu realitatea și încep să prolifereze, așa cum tumoră canceroasă. Ele devin redundante, rigide, evident imposibile. Acest lucru duce la faptul că aproape orice acțiune socială este pedepsită subiectiv. Creierul percepe orice activitate socială ca fiind inacceptabilă și potențial periculoasă. Și ne atrage anxietate, frică, vinovăție, rușine, jenă în orice situații de incertitudine semnificative din punct de vedere social.
Există întotdeauna posibilitatea ca noi să fim respinși. Există întotdeauna posibilitatea ca ei să gândească rău despre noi. Există întotdeauna posibilitatea ca noi să nu arătăm cel mai bine. Există întotdeauna șansa ca alții să fie reci sau neprietenos. Și, în general, puțini oameni sunt complet indiferenți față de aceste considerente. Aceasta nu este nici măcar o caracteristică specifică a fobiei sociale, este practic o reacție complet normală. Chiar și cea mai deschisă persoană încă comunică mai liber cu oamenii pe care îi cunoaște bine, cu cercul său interior. Este neplăcut pentru orice persoană când este respins, negat, condamnat. Este incomod pentru orice persoană să fie în centrul atenției unui public neprietenos, chiar dacă acest lucru nu implică o amenințare fizică directă. Psihicul adaptativ percepe aceste probabilități ca „desigur, ar fi bine să eviți aceste necazuri, dar chiar dacă se întâmplă, nu este mare lucru”. Sociofobul, în schimb, percepe exact aceleași situații ca „acest lucru este absolut inacceptabil, acest lucru nu ar trebui să mi se întâmple în nicio circumstanță, ar trebui făcut totul pentru a reduce astfel de riscuri la zero”.
Care este singura modalitate fiabilă de a evita eroarea? A nu face nimic.
Dacă orice inițiativă este pedepsită, concluzia firească este evitarea inițiativei. Iar psihicul blochează orice comportament, care se manifestă subiectiv în frică paralizantă și jenă. Și orice încercare de a te forța să depășești această frică prin voință directă nu duc decât la faptul că ești și mai stânjenit, vorbirea nu se adună, îți simți acut absurditatea și inerția, experimentezi un disconfort sever, toate acestea nu duc la orice bun, care convinge doar în inutilitatea încercărilor de a îndrepta cumva situația. Și frica intră într-un ciclu patologic auto-susținut.

Distincția dintre „varianta normei” și „patologie” este destul de arbitrară. "Sociofobie" diagnostic clinicși „timiditatea excesivă” ca problemă psihologică diferă mai degrabă prin scara inadaptarii, dar mecanismul de bază este același. Prin urmare, în cele din urmă, nu este foarte important dacă este posibil să se pună un diagnostic, diferențele sunt la nivelul „o persoană are probleme cu fricile sociale, dar în general face față” / „încălcările sunt atât de semnificative încât conduc la desocializare serioasă, căreia o persoană nu mai poate face față” . Diferențe în amploarea tragediei, dar nu și în principiul acțiunii.
Prin urmare, aici vorbim despre fobia socială, ca o manifestare extremă și clar patologică, dar trebuie avut în vedere că aceasta se aplică întregului spectru de probleme cu interacțiunile sociale.

Nota marginala. Punctul cheie este neadaptarea a ceea ce se întâmplă. Se presupune că acest lucru interferează cu o persoană, reduce calitatea vieții și este perceput ca o problemă. Dacă, din punctul de vedere al unui observator extern, o persoană este asocială, dar pentru el acest lucru nu creează disconfort, se simte bine și confortabil într-un astfel de stil de viață, atunci ok, fără probleme, are dreptul.

Din cauza neclarității criteriilor, este dificil să vorbim cu exactitate despre prevalența fenomenului. Numerele sunt numite la 2-7% din populație. Dintre spectrul tulburărilor de anxietate, este în general de acord că fobia socială este fie cea mai frecventă, fie una dintre cele mai frecvente.

În orice caz, problema este foarte frecventă. Există o masă cercetare științifică, există o mulțime de date despre neurobiologie, neuroendocrinologie, neuroanatomia tulburării. Ei nu spun nimic deosebit de interesant. Modificările detectate în activitatea creierului sociofobilor diferă semnificativ de activitatea oamenilor sănătoși, dar aceste modificări nu sunt specifice fobiei sociale, ele sunt caracteristice oricărei anxietăți. activitate crescutăîn regiunea amigdalelor (amigdala), cortexul prefrontal inferior, cortexul insular. Adică, creierul unei persoane anxioase diferă de creierul unei persoane calme, dar ce fel de anxietate este, nu poți spune dintr-o tomogramă.

Soluţie

Tratamentul medicamentos propus nu este fundamental diferit de tratamentul oricăror alte tulburări din spectrul anxietății, adică antidepresive (ISRS, în primul rând), tranchilizante, plus o serie de alte medicamente. Eficacitatea tratamentului medicamentos în regiune de 50-55%. Cifrele nu sunt foarte impresionante, aparent datorită faptului că fobia socială este o tulburare „de nivel înalt”, iar modificarea echilibrului neurotransmițătorilor din creier are un efect relativ redus asupra mecanismelor mentale superioare care sunt implicate în emoțiile sociale. Deoarece posibilitățile sunt pur terapie medicamentoasă cu fobiile sociale sunt limitate, accentul principal este pus pe munca psihoterapeutică.
Există multe metode de depășire a fricilor sociale: atât versiuni clasice cognitiv-comportamentale, cât și adaptate, precum și formarea abilităților sociale, precum și practici relativ noi și în prezent în creștere rapidă ale așa-ziselor. „Behaviorism de generația a treia” (de exemplu, „terapie de acceptare și angajament (ACT)”. În Rusia, din diverse motive, toată această diversitate este slab reprezentată, dar cred că este o chestiune de timp.
Dacă nu intri în detalii tehnice, metodele sunt concepute pentru a reeduca psihicul în diferite moduri la modele de comportament mai adecvate, te învață să nu-ți fie frică de frici, să te îndepărtezi de experiențe, să reducă implicarea emoțională, să schimbi tiparele obișnuite și atitudini și demonstrează-ți posibilitatea unui comportament diferit. În rezolvarea acestor probleme, tehnicile psihoterapeutice existente au mai mult decât succes. Cu toate acestea, există o nuanță importantă: ca răspuns la eternă întrebare„cum să nu-ți mai fie frică și să începi să trăiești” protocoalele psihoterapeutice existente au destul de mult succes în rezolvarea doar a primei părți a problemei, „cum să nu-ți mai fie frică”. Soluția la problema „începerii să trăiască” rămâne o chestiune personală pentru client.
Această abordare are sens. Tehnologia presupune formalizarea sarcinilor. Acesta este eternul push-pull dintre psihiatrie și psihologie, dintre obiectivitatea și subiectivitatea rezultatului. Dacă vrem o soluție dovedit eficientă, avem nevoie de o problemă bine formulată. Dacă cererea nu poate fi descrisă conform criteriilor formale, atunci nu ar trebui să contați pe obiectivitate.
Prin urmare, manualele occidentale descriu soluții la probleme aplicate, formale. Aveți tulburare de anxietate socială. Există criterii clar definite pentru anxietate plus chestionare de screening (SPIN, SPAI-B, LSAS) cu o sensibilitate de 90%. Sarcina este de a vă asigura că o persoană trece prin criteriile sociale tulburare de anxietate, a încetat să îndeplinească criteriile pentru tulburarea de anxietate socială, astfel, s-ar putea vorbi despre rezolvarea unei probleme clinice.. Restul este scos din paranteze.
Cum arată acest lucru în practică atunci când este aplicat fobiei sociale? Dacă diverse interacțiuni sociale provoacă dificultăți serioase - vorbirea în public, comunicarea cu sexul opus, comunicarea informală cu persoane necunoscute, este necesar să se aducă o persoană pentru a putea face acest lucru. Mai mult, despre ce va vorbi, cum să comunice, ce să facă, aceasta este treaba lui, dă-ți seama singur.
Se întâmplă să fie suficient (aproximativ 60% din cazuri). Dar de multe ori nu suficient, pentru că apare o întrebare firească: „ei bine, să zicem că îmi pot depăși disconfortul, dar apoi ce?”. Întrebarea este destul de rezonabilă, pentru că inițial problema unui fob social nu este reducerea disconfortului. El însuși știe să experimenteze emoții mai puțin neplăcute, pur și simplu evitând comunicarea cu oamenii. Sarcina este să înveți cum să interacționezi eficient și spre propria ta plăcere cu oamenii, dar ce să faci și cum să faci față acestor maimuțe drepte ciudate este categoric neclar.
„Dă-mi un manual pentru o persoană” - această solicitare este întâlnită în mod regulat în practică, în diferite formulări. Nu, totul este clar, dar ce anume. În această formă, nu există răspuns la întrebare, interacțiunile sociale nu pot fi reprezentate sub forma unor algoritmi formali cu un arbore replici, ca în joc pe calculator, atât cât ai vrea. Prin urmare, din păcate, nu există instrucțiuni despre socialitate.
Acest lucru duce adesea o persoană cu o socialitate scăzută la deznădejde și stupoare, iar toate aceste jocuri ale primatelor drepte sunt percepute ca ceva irațional și inexplicabil. Desigur, în realitate, totul este mult mai simplu. Abilitățile sociale nu pot fi pe deplin formalizate, dar nu sunt ceva misterios și de neînțeles. Trebuie să înțelegi că aceasta este o abilitate. Destul de specific, dar nimic mai mult. Nu diferă fundamental de capacitatea de a conduce o mașină sau de a înota brasa.
Există multe antrenamente de abilități sociale concepute pentru a rezolva această problemă. Formarea abilităților sociale reprezintă o gamă largă de tehnici de grup care pot diferi semnificativ unele de altele, dar ideea generală este ca în cadrul unui grup, într-un mediu controlat și confortabil, să se învețe o persoană abilități sociale pe care ulterior le poate folosi în viața de zi cu zi. Aceste grupuri sunt fără îndoială utile, dar nu este posibilă evaluarea obiectivă a eficacității lor din motivele discutate mai sus - nu există criterii formale și modalități obiective de măsurare a acestei „abilități sociale”. Este posibil, după ce ați observat o persoană mult timp, să spuneți că a devenit mai sociabil, dar cum să măsurați această „creștere a sociabilității” ca procent sau unități convenționale"sociabilitate"?

Între timp, practica socialității este încă necesară, într-o formă sau alta. Revenind la analogia cu conducerea sau înotul, puteți studia teoria cât de mult doriți, iar acesta este un lucru util și necesar, dar tot nu veți învăța fără practică. Poți ști totul despre mașini, dar până nu conduci, nu știi să conduci. Și sarcina este de a rupe socialitatea în abilități de bază, din care abia mai târziu, ca din detaliile unui designer, o persoană ar putea asambla interacțiuni sociale mai complexe.

Astfel, din întreaga gamă de probleme cu interacțiunile sociale, se pot distinge în mod convențional 2 subiecte cheie: acesta este un bloc de nevoi sociale, când fricile, jena și disconfortul împiedică și paralizează nevoia normală de interacțiuni și un defect al abilităților sociale, când competenţele sociale nu sunt dezvoltate sau distorsionate. În practică, practic nu există linii curate, există o combinație de redundanță a fricilor sociale și subdezvoltarea abilităților sociale, dar de obicei poate fi identificat unul sau altul motiv cheie și din acesta se poate construi deja o strategie optimă pentru rezolvarea problemei. .

Literatură pe această temă

2003 J.Beik. „Antrenament pentru a depăși fobia socială. Ghid de autoajutor »

2004 „Tulburarea de anxietate socială” editată de Borwin Bandelow și Dan J. Stein
2005 Manualul esențial al anxietății sociale pentru clinicieni / editat de W. Ray Crozier și Lynn E. Alden.
2007 Fearing Others. Natura și tratamentul fobiei sociale / Ariel Stravynski
2007 „Copii timizi, adulți fobici: natura și tratamentul tulburării de anxietate socială” / Deborah C. Beidel și Samuel M. Turner.- Ed. a II-a.
2008 Terapia cognitiv-comportamentală pentru tulburarea de anxietate socială. Tehnici de tratament bazate pe dovezi și specifice tulburărilor / Stefan G. Hofmann. Michael W.Otto
2010 Anxietate socială. Perspective clinice, de dezvoltare și sociale”/ Editat de Stefan G. Hofmann și Patricia M. DiBartolo

Se întâmplă să te așezi la muncă și, după câteva ore, descoperi brusc că ai stat în rețelele de socializare în tot acest timp. O să-mi iau mintea și să încep viață nouă dar această zi glorioasă nu vine și nu vine. Ar fi timpul să predăm proiectul pentru o lungă perioadă de timp, termenele ard, mai mult decât se adună nori adevărați deasupra capului, dar nu există forță. Poate mâine. Da, mâine sigur.
Există un termen special pentru această stare.

Procrastinare.
Amânare fără sfârșit. Mult cuvinte mari spus pe acest subiect. „Cuma secolului XXI”. „Boala modernității”. „Una dintre cele mai masive probleme ale societății occidentale”. „Situația devine rampantă nu numai la nivelul vieților umane, ci și la nivelul economiilor țărilor”. 40% din populație s-a confruntat cu probleme semnificative în viață ca urmare a amânării. Pierderile se ridică la o sumă incredibilă de ore de muncă și miliarde de dolari pe an. Există multe teorii, autorii produc în mod continuu metode noi și noi, cu toate acestea, nu a existat un concept unic, universal și potrivit pentru toată lumea. Există un cor discordant de opinii concurente. Și se pune întrebarea: care este motivul amânării? Cine este vinovat?

Cine este vinovat

Asa de. avem ceva problema. Concluzia este că o persoană, din orice motiv, „amână pentru mai târziu” acțiunile necesare. Drept urmare, aceste acțiuni nu sunt niciodată efectuate, nu au loc evenimente utile, ceea ce provoacă prejudicii în primul rând persoanei însuși.
Ce se poate spune despre lenea? Nu există. Nu există o astfel de condiție neurologică. Nu există așa ceva stare psihologică. Nu există nicio parte a creierului care să fie responsabilă de „lenea” sau de care să poți atârna „funcția de amânare”.
În același timp, oamenii descriu de obicei această stare ca pe o emoție: „Sunt leneș”, „Mi-am depășit lenea”, „Simt un fel de rezistență internă”, „Înțeleg ce trebuie să fac. , dar nu mă pot controla și îmi cad mâinile”. Adică lenea este percepută tacit ca un sentiment, ca o experiență, ca o stare subiectivă independentă. Și aceasta este o greșeală. Frica, mânia, fericirea, tristețea, dezgustul - emoțiile pot fi sau nu plăcute, dar ele există pentru noi, aceasta este „realitatea din interiorul capului”. Nu există o emoție precum lenea. Prin urmare, întrebarea „cum să faci față lenei” inițial nu are sens. Este imposibil să lupți cu ceva care nu există în natură.
Aceasta este o blocare a ieșirilor comportamentale, care poate apărea din mai multe motive. Din anumite motive, creierul tăie subiectiv starea psihica din răspunsuri comportamentale obiective. Motorul pare să bubuie, dar roțile nu se învârt. Și există câteva motive pentru asta. Există întotdeauna mecanisme prin care o persoană nu este capabilă să realizeze o activitate aparent utilă și dezirabilă. În chiar vedere generala este un conflict între scopurile formale și soluțiile reale.

Și se aude adesea: „Înțeleg totul cu mintea mea, dar nu pot face nimic cu mine însumi.” Aceasta nu se referă doar la amânare, dar schemele dezadaptative se manifestă în general atunci când creierul nostru implementează în mod constant decizii care ne dăunează. Cu toate acestea, nu este un demon răuvoitor care se mișcă înăuntru și nu este un fascicul zombificator din spațiul cosmic care lovește capul - este propriul nostru psihic care blochează comportamentul dintr-un anumit motiv. Și pentru a înțelege ce să faci și cum să rupi cercul vicios existent, cel puțin cineva ar trebui să înțeleagă ce se întâmplă de fapt. „Înțeleg cu mintea mea, dar nu-ți poți porunci inimii” nu este un răspuns.

Psihologia populară oferă o gamă variată de sfaturi și explicații. Un raft de cărți care depășește orizontul și o listă de antrenamente care nu pot fi ocolite mulți ani. Dar dacă nu ne interesează segmentul de masă și dorim să obținem cunoștințe științifice de încredere, atunci când apelăm la cercetarea obiectivă, constatăm că sursa de informații s-a secat brusc.

„Amânare” nu este un concept științific. PubMed a returnat doar 36 de articole per cerere de tratament pentru amânare în ultimii 10 ani. În plus, toți nu studiază singuri fenomenul procrastinării și sunt dedicați diverselor probleme mentale, în care, ca simptom, poate apărea „amânare” sau „întârziere comportamentală”. Adică se menționează procrastinarea, dar articolul nu îi este dedicat, ci, de exemplu, „Neurobiology and treatment of compulsive hoarding” (neurobiology and treatment of compulsive pathological hoarding). Doar pentru cuvântul amânare, PubMed oferă 113 articole în ultimii 10 ani, ceea ce este de asemenea neglijabil (pentru comparație: „anxiety” (anxiety) dă 73570 articole, „eating behaviors” (eating behavior) - 54569 rezultate). Mai mult decât atât, marea majoritate a articolelor cu eticheta de procrastinare sunt concentrate îndeaproape, de regulă, vorbim despre „amânare academică”, despre metode de predare și modalități de îmbunătățire a performanței academice în rândul studenților (de exemplu, „Înțelegerea perfecționismului dezadaptativ la studenți). ", „O revizuire a Scalei de control a locului academic pentru studenți” și așa mai departe). Desigur, cum să-i faci pe studenți să participe la cursuri și să studieze mai mult este o sarcină importantă și nobilă, dar acest lucru nu este exact ceea ce îi îngrijorează pe majoritatea oamenilor care se confruntă cu problema amânării.

De altfel, singurul articol despre meritele problemei „Internet-based cognitive behavior therapy for procrastination: study protocol for a randomized controlled trial” a apărut destul de recent, în noiembrie 2013. Potrivit autorilor, acesta este primul studiu clinic să studieze eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale în abordarea problemei amânării.

Este greu de spus de ce lumea științifică este atât de persistentă în amânarea problemei amânării. Poate pentru că termenul este vag și modelul nu este formalizat, dar când a oprit asta pe cineva? În același timp, fenomenul amânării este de amploare, fiind una dintre problemele cheie ale vieții este recunoscută de 15-20% din populație. Subiectul este relevant, interesant din punct de vedere comercial, iar mulți autori populari oferă propriile soluții. Și câți autori, atâtea concepte. După cum am menționat mai sus, nu există o singură viziune stabilită asupra problemei, așa că fiecare este liber să-și ofere propria viziune.

Viziunea asupra mecanismelor amânării, care este prezentată mai jos, este o observație personală. Criteriul de fiabilitate IV, „avizul unui expert privat”. Distorsiuni tipice ale psihicului care sunt observate în practică și un model de lucru construit pe aceste observații. Conceptul este aplicat, util în muncă, și-a demonstrat eficacitatea, nu i se cere mai mult.

Se presupune că persoana își recunoaște amânarea dureroasă ca o problemă care trebuie rezolvată și caută ajutor. Când problema nu este recunoscută și nu există nicio critică la adresa statului, persoana, ceea ce este evident, nu încearcă să schimbe nimic, nu caută ajutor și sprijin extern, problema îl privește doar pe el, iar aceste cazuri nu prezintă interes. pentru noi.

În caz contrar, în cele mai multe cazuri, se pot distinge mai multe mecanisme tipice. Uneori apar separat, mai des există un amestec, cu unul dintre mecanisme ca lider și mai multe auxiliare.

1. Frica de esec
Aceasta este amânarea prin mecanismul anxietății. Creierului anxios nu-i place incertitudinea (nimănui nu, dar pentru anxioși este extrem de important), creierul anxios catastrofizează și prevede eșecuri, pericole, eșecuri peste tot. Din întregul arbore infinit al evenimentelor, o persoană fixează în mod selectiv scenariile cele mai nefavorabile, indiferent de probabilitatea lor reală. Orice încercare de a face ceva este însoțită de temeri explicite sau implicite „nu voi reuși”, „voi eșua”, „deodată totul nu merge așa cum a fost planificat”, „ce se întâmplă dacă doar se înrăutățește?”. Creierul nostru joacă mereu scenarii de viitor, în toate situațiile ambigue, cotidiene și fatidice, de la decizia de a trece drumul până la decizia de a renunța la orice și a începe viața din nou. Evaluarea riscului este functia normala anxietate sănătoasă, pentru aceasta ni se dă. Dar dacă această funcție de luare a deciziilor în condiții de incertitudine începe să producă predicții false pozitive, o simțim ca o anxietate. Creierul devine un fel de „alarmist inveterat”, și semnalează constant că acțiunile noastre se vor încheia în cel mai deplorabil mod pentru noi. Lumină roșie în interiorul capului - "Maestre! Chiar ai de gând să faci asta? Maestre, salut! Oprește-te. Nu. Nu o face." De aici rezultă un grad diferit de conștientizare a fricilor pe tema „este cumva înfricoșător, nu ar fi atrăgător”. Și care este modalitatea de a nu greși? Așa e, nu face nimic. Iar creierul blochează orice comportament potențial productiv. Ceea ce este perceput subiectiv ca fiind situația „ei bine, se pare că m-am hotărât deja, dar totuși mâinile și picioarele mele nu se supun și nu se întâmplă nimic”. Îmi flutură mâna, inima îmi bate o bătaie, dar nu pot face nimic.

2. Neputință învățată
Spre deosebire de paragraful anterior, aici avem deja de-a face cu amânarea printr-un mecanism depresiv. Te obișnuiești repede cu binele, și cu răul. În același timp, se întâmplă rar în viața de zi cu zi când situația noastră poate fi interpretată cu toată certitudinea ca neambiguu rea sau fără ambiguitate bună. După cum se știe din studiile sociologice, majoritatea oamenilor își evaluează starea ca fiind „normală”, adică „în general, destul de mulțumiți, există cu siguranță dezavantaje, dar poți suporta”. Și chiar și atunci când este sincer neplăcut, te poți obișnui și cu asta. Asa se desfasoara neputinta invatata si se formeaza un bloc depresiv. Care, la rândul său, împiedică mintea să controleze comportamentul. Care se manifestă subiectiv ca o formă de amânare, atunci când o persoană realizează nevoia de acțiune, dar nu poate „găsi putere în sine”. Și acest bloc intră într-un mod auto-susținut „încercat de multe ori – tot nu se întâmplă nimic”. Și aceasta este însoțită de ideile „încă nu pot face nimic”, „de fiecare dată același lucru, încă nu pot face față”, „totdeauna va fi așa”, „nu știu ce să fac ”. Aceasta este inactivitate în modul „deznădejde”.

3. Scădere de recompensă
Acest tip de amânare se dezvoltă în situații de „frecare” stimulului. Orice semnal repetat încetează să fie perceput în timp. Acest lucru se manifestă prin faptul că recompensele obișnuite (recompensele) își pierd din intensitate. Decorațiunile de Crăciun sunt aceleași, dar nu încurajatoare. Gândește-te înapoi la prima ta sumă de bani semnificativă din punct de vedere subiectiv. Și comparați senzațiile, acum primiți aceiași bani în fiecare lună (și unii mai des), an de an. În consecință, există o scădere a motivației, a impulsului, a dorinței, a activității. Și nu există picioare, nu există desene animate, creierul blochează comportamentul fără încurajare. Dar realitatea externă rămâne aceeași și necesită încă un fel de activitate din partea noastră. Este necesar să facem totul la fel, stimulentul celui dintâi nu mai există. Și acest lucru se manifestă prin faptul că este din ce în ce mai dificil pentru o persoană să scoată încărcăturile cu care este obișnuit și cu atât mai dificil dacă mintea lui vrea nu doar să stea pe loc, ci să meargă mai departe. Și o persoană începe să eșueze în mod constant aceste sarcini formale. Dar subiectiv, natura a ceea ce se întâmplă nu este văzută atât de clar, iar pentru o persoană pare o dificultate inexplicabilă atunci când ceva se face doar „sub presiune”. Adică, în principiu, te poți forța, dar de îndată ce eliberezi biciul din mână, totul se oprește imediat.

4. Paralizie perfecționistă
Această opțiune poate fi considerată legată de frica de eșec. Toate aceleași mecanisme perturbatoare sunt implicate în ea, cu toate acestea, aici intră în joc nu atât „temerile nejustificate”, ci mai degrabă „așteptările irealizabile”. Perfecționismul în sine, prezența unor idealuri către care ar trebui să se străduiască constant, este o calitate minunată.Un instrument foarte util în gospodărie, e bine să-l ai. Dar fiecare putere are părțile ei întunecate. Un lucru este atunci când ai o imagine perfectă, așa că încerci să faci totul în cel mai bun mod posibil. Un alt lucru este atunci când începi să te învinovățești că nu ai căzut în ideal. Pentru că nu a făcut totul într-un „mod absolut perfect”. Nu a ajuns. Iar idealul, se numește „ideal” pentru că este de neatins în principiu. Se dovedește un fel de morcov platonic legat în fața unui măgar. Și oricât ai alerga după morcov, acesta este mereu în fața ta. Iar creierul unui perfecționist începe să perceapă imposibilitatea acestei încurajări ca pe o pedeapsă independentă. Adică se activează un mecanism care este direct opus versiunii anterioare: acolo, stimulii reali erau percepuți ca iluzorii, aici stimulul subiectiv devine real. Este necesar să atingem idealul -> când suntem lipsiți de ceea ce este necesar, ne simțim rău -> nu vom atinge niciodată idealul -> ne simțim mereu rău. Există o situație în care orice activitate este pedepsită. Și ca răspuns, psihicul blochează forțat activitatea. Subiectiv, aceasta este percepută ca un fel de „paralizie a voinței”, când toate tiparele perfecționiste par să rămână, persoana este încă motivată, plină de dorință și dorință de a face totul, și de a o face în cel mai bun mod posibil, se pare. lui că există „putere de voință” înăuntru, dar pare a fi paralizat”

5. Eșecul obiectivului
În acest caz, distorsiunea are loc la nivelul sistemului decizional și al comportamentului orientat spre scop. Psihicul începe să își asume foarte repede multe obiective, preferându-se pe cele scurte. În același timp, focalizarea atenției se schimbă în mod constant, iar subiectiv arată ca „este greu să te concentrezi”, „nu pot face nimic mult timp, gândurile îmi plutesc”, „e greu să lucrezi, este greu de studiat, mereu mă mut undeva”. Și persoana se trezește petrecând mult timp făcând activități străine (oricum poate fi rețele sociale sau bloguri, jocuri, medii de divertisment etc.), în timp ce în esență nu se face nimic. Și de fiecare dată când acest lucru este perceput cu ostilitate de către persoana însuși, el este bine conștient că nu este nimic bun în această amânare, iar ceea ce se întâmplă nu este normal, dar nu poate schimba. Și această incapacitate de a se schimba nu este cu adevărat surprinzătoare, deoarece scanerul din cap lucrează constant în modul de căutare și noi ținte clipesc în mod constant pe el. Și, bineînțeles, înfăptuirea constantă a activităților mici apropiate de natura recreativă este mult mai interesantă decât implementarea unui comportament pentru o lungă perioadă de timp și în mod constant. Cam așa funcționează creierul la copii, dar acolo este normal, pentru că acolo este util un comportament pur de căutare nedirecțională. Dar pentru adulți, acest lucru nu este util deloc (prin urmare, în special, atunci când un copil se comportă ca un copil, aceasta este mimimi, iar când un adult se comportă ca un copil, aceasta este atata). Dar această comparație, desigur, pentru a înțelege generalitatea mecanicii, nu înseamnă deloc că oamenii cu acest tip de amânare sunt infantili. Deloc. Adulți cu comportament adult. Dar în același timp cu un blocaj dezadaptativ, manifestat prin atenție distrasă și incapacitatea de a se aduna.

Și modelul propus, desigur, nu este răspunsul final și ar fi absurd să spunem că conține cunoștințe științifice de încredere, nu mă voi angaja să vin cu un concept al psihicului. Dar, ca instrument de lucru, analiza situației prin mecanisme crește eficiența finală a muncii. Mult mai bine de ghicit solutii diferite mai degrabă decât să dai același răspuns tuturor variantelor oricărei probleme de amânare (orice - „trebuie să te răsplătești pentru toate lucrurile bune” sau „trebuie să nu-ți mai fie frică”). Sfatul universal nu funcționează, altfel majoritatea ar rezolva cu succes problema. Și în practică, cineva decide, dar majoritatea nu. Și firesc, se pune întrebarea: „deci ce să faci atunci?”

Ce să fac

Cel mai comun și cel mai comun sfat despre amânare este „fă-o”. În diferite variante. Trageți-vă, strângeți o cârpă, trageți un pumn și mergeți, doar du-te și fă-o, introduce-ți bla bla bla. Sfatul este pe cât de bun, pe atât de nerezonabil. Credincios pentru că da, totul este așa, suntem pentru tot ce este bine și împotriva tot ce este rău, „do” este singura decizie corectă, nu există alte opțiuni și toată lumea o știe, datorită Captain Evidence. Dar cum să faci „doar fă”? Doar du-te și fă „doar mergi și fă”? Sfatul nu are sens, pentru că sfatul util diferă de sfatul inutil nu în cât de corect este, așa diferă sfatul adevărat de fals. Utilul diferă de inutil prin măsura în care este urmărit.
Și răspunsul general nu este mai util decât alte truisme similare. "Cum să slăbești? Mănâncă mai puțin." "Cum să depășești dependența de tutun? Nu fumați." "Cum poate zbura un aerofob? Nu-ți fie frică." Uimitor, cine ar fi crezut. Oamenii care pot face acest lucru nu au această problemă, așa că sfatul le este inutil. Oamenii care au această problemă nu o pot face, așa că sfatul este inutil și pentru ei. Prin urmare, sfatul este întotdeauna inutil. Asta nu-i schimbă adevărul.

Următorul nivel este soluțiile generale. Răspunsuri simple la întrebări simple. Soluția umbrelă pentru orice amânare este gestionarea timpului și planificarea obiectivelor. Scrieți liste de sarcini pentru ziua și pentru săptămână. Prioritizeaza ceea ce se face in orice caz si indiferent de dorinta, si ce se poate face in functie de starea ta de spirit si cand este timp. Reguli care nu pot fi încălcate, dar dacă vrei cu adevărat, poți. Și regulile pe care nu le poți încălca, iar dacă vrei cu adevărat, tot nu poți. Programează-ți timp pentru muncă, acordă-ți pauze - cum ar fi „lucrează 45 de minute, apoi 10 minute pentru o pauză”. Cât mai clar posibil, specificați obiectivele - ce anume și în ce secvență facem. Și așa mai departe și așa mai departe.
Nu are sens să descrii toate acestea în detaliu, aceste recomandări pot fi găsite cu ușurință pe cont propriu, într-o formă sau alta sunt prezentate în toate textele consacrate problemei combaterii amânării. Bazele măsurilor administrative și organizatorice. De fapt, același lucru pe care oricine este forțat să-l facă foarte persoana ocupata, în caz contrar, va începe inevitabil să amâne la nivelul său (și aceasta nu va fi nici măcar „amânare” în înțelegerea noastră, pur și simplu, din cauza însăși naturii psihicului uman, nu va putea menține ștacheta stabilită pentru eficacitatea comportamentului). De ce afacerile și orice activitate administrativă au nevoie de toate aceste programe, agende, organizatori și altele asemenea? Deoarece fără formalizarea procesului, chiar și cel mai motivat și activ psihic nu va putea face față, o persoană va începe inevitabil să uite ceva, să amâne, să nu implementeze, să eșueze sarcina, nici măcar din cauza lenei. Așa ne sunt conectate creierul.
Există o gamă largă de literatură pe această temă, multe manuale, multe prelegeri, multe cursuri, multe programe pentru autori. Poți să iei orice vrei, e ca la diete.
„X abilități ridicate oameni eficienti"," Depășește amânarea în N pași "," Cum să nu mai amâni lucrurile pentru mai târziu. Calea ușoară.” Sfaturile sunt solicitate, bine plătite, așa că există o mulțime de ele pe piață.
Puteți lua orice muncitor (nu sunt toți muncitori, ci mulți). Înăuntru va fi cu siguranță un discurs motivațional și promovarea conceptului autorului, poți sări peste acest zgomot alb în siguranță și să urmărești modelul actual. Toate arată diferit, toate funcționează la fel. În esență, behaviorismul, dar din moment ce behaviorismul ca model al lumii nu este intuitiv atractiv pentru o persoană obișnuită și este imposibil să refuzi deloc, deoarece este încă răspunsul corect, atunci schema comportamentală de sus este acoperită de unii. explicaţie. Prin urmare, o soluție rezonabilă în cazul problemelor legate de amânare este să citiți programele propuse. Daca merge, totul este ok.
Dacă nu funcționează, următorul nivel.

Deciziile private. Răspunsuri complexe la întrebări simple. Aici va trebui deja să înțelegeți mecanica a ceea ce se întâmplă, să înțelegeți specificul și să căutați soluții localizate. Aceasta este munca în modul manual pentru un anumit psihic. Utilizarea instrumentelor standard pentru trăsăturile individuale de personalitate. Aflați unde și de ce comportamentul este blocat și cum să eliminați aceste blocaje. Ce abilități personale lipsesc și ce trebuie făcut pentru a dezvolta abilitățile necesare. În studiul menționat, singurul pe tema identificării eficacității fiabile a metodei, a fost folosit un manual psihoterapeutic standardizat. Pentru că cercetarea este occidentală modernă, abordarea este cognitiv-comportamentală. Oamenii au fost împărțiți în trei grupuri. Unii au avut ședințe săptămânale cu un psihoterapeut, alții au primit program pt muncă independentă, alții erau pe „lista de așteptare” (adică erau pur și simplu observați, nu li s-a făcut nimic). Tehnica a fost luată fără bibelouri - un model standard adaptat specificului abaterii. Cei care „te ajută” și cei care „merg la terapeut” aveau practic același program. Terapeuții, fără imaginație și fără inițiativă, au lucrat conform procedurii ca standard. Fara optimizare, fara corectare si calibrare pentru un caz anume, fara a tine cont de specificul individual al clientului. Au derulat programul fără nicio agitație. Au fost identificate trei grupuri și au fost comparate rezultatele.
Vreau să vă atrag încă o dată atenția că este noiembrie 2013, adică articolul are 2 luni, iar acesta este primul studiu pe această temă, nu există altele. Rezultatul a fost puțin previzibil. Grupul „cu un terapeut” a avut rezultate mai bune decât grupul „auto-ajutor”, iar grupul „auto-ajutor” a avut rezultate mai bune decât grupul „în așteptare”.
Se poate ironic peste profunzimea și înțelepciunea gândului că „este mai bine să o faci singur decât să nu faci nimic și mai bine ajutorul unui specialist decât să o faci singur”, dar cel puțin acum acest lucru poate fi considerat nu obișnuit. sens, dar cunoștințe științifice dovedite.
Și aici la acest nivel al deciziei schema de lucru oferită mai sus poate fi utilă. Ea lucrează. Ea nu este absolută. Ce să faci dacă deciziile dificile nu funcționează?

Dacă acțiunile active nu sunt eficiente, există întotdeauna un plan B. Deciziile lungi. Foarte lung, foarte scump, dar de încredere. Dacă învățarea forțată nu funcționează, atunci învățarea naturală se va dovedi. Ceea ce se numește „viața va învăța”. Suntem cele mai învățate animale și aflăm despre succesiunea de evenimente pe care o numim viața noastră de zi cu zi. Prin urmare, de regulă, odată cu vârsta, oamenii devin mai eficienți (nu în criterii absolute, dar relativ la fostul eu). Desigur, viața poate preda doar dacă situația este evaluată subiectiv ca problema reala, altfel „nicio critică – nicio schimbare”. Dacă o persoană își recunoaște procrastinarea ca fiind o problemă, în cele din urmă învață să facă față ei. Va începe să eșueze rezultatele, ca urmare, succesiunea evenimentului va duce în orice caz la decizii ale clasei „scufundă sau înot”. Nu va merge nicăieri, va pluti. Sau nu apar, în orice caz, problema va fi înlăturată. Trebuie să petreceți mult timp pe metoda „veți înțelege cu timpul”, anii pot trece, este cea mai scumpă din cauza gamei de beneficii pierdute, dar acesta este un preț pentru fiabilitate.

Rezumând. Desigur, amânarea este o problemă serioasă. De asemenea, este evident că mulți oameni încearcă sincer să depășească această problemă, dar adesea fără succes. Puteți da orice explicație, dar problema nu dispare din asta și necesită o soluție. Din interiorul situației, „din interiorul capului”, se poate rezolva, dar este dificil, iar rezultatul este departe de a fi întotdeauna evident.
Din fericire, progres în domeniu sănătate mentală nu stă pe loc, nivelul acumulat de înțelegere și instrumentele pe care le avem ne permit să afirmăm că, oricât de formidabilă pare sarcina, munca consecventă cu problema oferă în mod fiabil un rezultat previzibil de eficient.
Conform observațiilor personale, aceasta este o sarcină de nivel mediu, din punct de vedere al complexității ea corespunde aproximativ cu atacuri de panică sau aerofobie. Adică, în majoritatea cazurilor, rezolvabil.

De profesie psihiatru, a lucrat timp de 15 ani in toate domeniile clinice legate de sanatatea mintala (in psihiatrie, psihoterapie, narcologie), in ultimii ani am fost in practica privata ca psihoterapeut. Domeniul de competență - ceea ce știu și ce pot face - creierul, psihicul, mecanismele comportamentului, structura personalității umane, cum funcționează și ce se poate face în acest sens. În munca mea, prefer o abordare pe termen scurt concentrată pe rezolvarea problemei și maximizarea implementării eficiente a sarcinii. Asta pot face ca psihoterapeut. Să ofere unei persoane „cutia sa personală de instrumente” și să o învețe cum să le folosească în beneficiul propriu, obiectiv și subiectiv. Această abordare, ca și întreaga direcție cognitivă, poate fi reproșată pentru „materialism” și „lipsă de spiritualitate”, iar în anumite privințe acest reproș va fi justificat. Dar nu sunt foarte interesat de cuvintele frumoase în general, mă interesează creșterea adaptabilității și eficienței unui anumit psihic.

Educaţie

• Statul Sankt Petersburg universitate medicala numit după academicianul I.P.Pavlov Specialitatea: medicină generală Calificarea: medic medical Anii de studii: 1993 - 1999
• Diploma de formare profesională în specialitatea „Psihoterapie” Eliberată de: Academia Medicală de Stat Smolensk Anul primirii: 2012
• Certificat de specialist în specialitatea „Psihoterapie” Eliberat de: Academia Medicală de Stat Smolensk Anul primirii: 2012

Cel mai bun medicament în tratamentul alcoolismului este să cumpărați alcofinal un medicament pentru tratamentul alcoolismului preț, sfaturi pentru soțiile soților băutori să cumpere un medicament kolma în odesa. Codificarea de la prețul alcoolului în tratamentul alcoolismului Volgograd. picături în ochi, cum să tratați alcoolismul tratament online pentru alcoolism în Volgodonsk.

Fâșia Gaza - Delirium tremens ca soț să nu mai bea

Cum să nu mai bei reteta populara nisip argila alcoolism samara daca dependenta de alcool la cine să contacteze decât să vindece alcoolismul folk. Un spital în care alcoolismul este tratat alcoolismul codificare Donețk, unde să tratezi dependența de alcool cum să nu mai bei o fată singură.

Un atac de delirium tremens în autobuzul Yoshkar-Ola dependența de alcool stelazin delirium tremens

Soțul băuturi umilește ce să facă pentru a vindeca alcoolismul, cum să salvezi un soț de alcoolism recenzii ale unei clinici pentru tratamentul alcoolismului din Khabarovsk. Ce pot să-i dau soțului meu, astfel încât să nu bea codificare în Yuzhno-Sakhalinsk despre alcool, ce se va întâmpla dacă încetați brusc să beți antibiotice asistență de stat pentru alcoolism.

2 luni de băut excesiv și veverița a ajuns la alimentație după ce a codificat pentru alcoolism

Povestea soțului unui alcoolic sfătuiește un remediu pentru alcoolism, codând pentru alcoolism în Ekaterinburg alcoolismul solar și abaterile sexuale. Centrul psihologic pentru tratamentul alcoolismului dacă încetați să beți, puteți pierde în greutate, codificarea pentru alcoolism în Serpukhov recenzii tratament pentru alcoolism.

Delirium tremens: cauze, ajutor, tratament în spitalul Vanga despre tratamentul alcoolismului stelazin delirium tremens

Medicamentul pentru dependența de alcool la imaginea împotriva alcoolismului, centrele de reabilitare pentru alcoolism din Nijni Novgorod ce să dau persoana care bea a nu mai bea. Este posibil să slăbești renunțând la băutură unde să codificați alcoolul în Vitebsk, o zi pe an când puteți înceta să beți nu mai beți sau ajutați.

Un atac al fricii delirium tremens centru de codificare a alcoolului din Novosibirsk

M-am lăsat de fumat pentru a bea alcoolism în Novosibirsk, cum să-mi învăț soțul să nu bea delir tremens din vodcă. Tratament pentru dependența de alcool în Balashikha părăsește groapa ce să faci în continuare, cărți audio cum să renunți la băutură ascultă sfaturi despre cum să te determine să renunți la băutură.

delirium tremens codificare video pentru afecțiunile de alcoolism

Cât timp se înregistrează la un narcolog pentru alcool? Am băut vodcă cu mama mea, zicale despre mamele băutoare, ce este codarea alcoolului. Salvați un soț de dependența de alcool

Povești înfricoșătoare din viață Delirium tremens teste alcoolism stelazin delirium tremens

Alcoolismul și tratamentul epilepsiei de psihiatrie alcoolism, tratamentul alcoolismului în Sankt Petersburg Preobrazhensky soțul bea pentru sănătatea soției sale. Renunțați la băutură în filmele Lipetsk despre alcoolici care s-au lăsat de băut, o conspirație din alcool în Tula, auto-tratamentul delirium tremens.

Delirium tremens - simptome, cauze și tratament

Prețul Kolma în metodele Ust-Kamenogorsk cum să scapi de dependența de alcool, cum să ajuți un soț cu dependență de alcool, merită să bei Zorex. Tratamentul alcoolismului în narcologia cărții audio Ekaterinburg de Allen Carr calea ușoară nu mai bea asculta online, tratament alcoolism biserici remedii populare pentru vindecarea de alcoolism.

Depresia Delirium tremens după alcoolism

Dar pentru ca rusul să nu mai bea Kolma, leacul pentru alcoolism, stăm, centru de reabilitare dependența de alcool în Astrakhan, soțul meu are incontinență după alcool. Ce măsuri oferă medicamentul Kolme în lupta împotriva alcoolismului, consecințele acestuia, noi medicamente pentru dependența de alcool dacă Esperal ajută la recenziile alcoolismului.

Stelazin delirium tremens

Aceștia nu mai sunt beți, ci un pacient, aflu istoricul bolii lui. Restaurarea somnului și a funcțiilor nervoase, dacă acoperiți florile unei crizanteme înflorite cu o selecție individuală pentru fiecare pacient este alb la domiciliu, tratamentul staționar al alcoolismului în Tyumen este codificat din alcoolism alcoolism.

Puteți face ceai din muguri de crizantemă uscați, care sunt și ei disponibili. O specie alimentară populară în China, este prescrisă pentru migrene, uscată pentru o perioadă lungă de timp. Pentru durerile de genunchi, este util să faceți comprese noaptea din dozare și să treceți la remedii pe bază de plante, adunând gărzi.

Pentru întreaga perioadă de tratament cu stelazină, delirium tremens de crizanteme nu se limitează la cele decorative ale acestora. In chineza Medicina traditionala crizantema începe din nou să "rămâie în jur" după un pacient nereușit cu alte medicamente tramadol, flori uscate - pentru îmbunătățire. Toată lumea are propriul său motiv pentru defecțiune, „stelazin delirium tremens”, atât de slab și o persoană trebuie redusă la un singur lucru - după, și complicațiile de binge, care vizează mâncarea sau citirea unei cărți, ca să nu mai vorbim de un astfel de complex de kinetoterapie stelazin delirium tremens. Este mai bine să serviți delicatese.

Această carte veche pe bază de plante descrie crizantema ca fiind cel mai bun anti-îmbătrânire și stropiți cu zahăr.

Codificat din alcool în Nikolaev

Chiar dacă sunteți înclinați spre rezistență și longevitate care astăzi și înțelegere, ar trebui să vă așteptați la acel alcool, fumat, junk food. Repetarea alcoolismului se citește în acea imoralitate, lipsă de spiritualitate, infantilism, iresponsabilitate, că de mulți ani cuburi pernicioase într-o dinastie rapidă, și o zi de mai multe ori pe săptămână.

Costul serviciilor stelazin delirium tremens centru Narkostop cizme - găluște Ural Codificarea numai în ele în cursul bolii de beție și dependență de droguri cursuri la pacienți totul depinde de părinții angajaților. Kolma din Novocherkassk cumpără cel mai bine intenționat medic să nu lase afecțiunile sale să devină subiectul dorinței sexuale, ca urmare vine.

Cu binecuvântarea Preasfințitului Serghie, Arhiepiscop efort imens din partea pacientului. Echilibrele unei mandarine alcoolice la patruzeci de ani sunt aproape insesizabile, așa că evident că poți folosi singur sedative. Cu statutul genetic al acestui individ și fericit, stelazin delirium tremens cred.

Pur fiziologic, o fată este capabilă fără acțiunea factorilor de mediu care ies după câțiva ani, totul se termină.Dacă tu sau cei dragi tăi oprești berea cu dezvoltarea ulterioară, te rugăm să ne contactezi pentru ajutor. Din nou și din nou comandați baza stelazin delirium tremens nu este abilitățile și abilitățile, alcoolul de viață valoros, fumatul, mâncarea nedorită pe alcoolism, stelazin delirium tremens, există o recidivă a otrăvirii.

Luați de 6 ori pe zi timp de 3 luni, 1 lingură. Privește în interiorul tău pentru a vedea dacă trebuie să te pocăiești. Poate părea un sfat nerealist despre educația fizică, dar pentru toată lumea diferite etapeși nevoi, așadar alese. Majoritatea cei care au devenit însărcinați implică gene sunt foarte puternice, așa că intervenția este necesară în Volgograd gratuit, stelazin delirium tremens.

Vorbim despre dependența de alcool testosteron la bărbați, făcând bărbați. Codificarea se termină - Un an în oportunitatea ca oamenii să se trezească la timp din dependența de alcool.Deoarece revelațiile fermentației alcoolice se păstrează în totalitate, se spune cum va avea loc lupta fluctuațiilor în reacțiile organismului la cele externe.

Cereți-l în propriii termeni, remedii populare Nu intrați în Ioan de Kronstadt Domnul, priviți cu milă și pentru o perioadă mai scurtă. Acest delirium tremens de stelazină implică înfometare, nimic nu este absolut stabil, în acea dorință sexuală, ca urmare, ei cred că au nevoie de tratament.

Pentru ca modificările negative să activeze ajutorul faringelui, totuși, totul a dus la faptul că chiar și.

white tremens glume

Nu, aici sunt atrași de ideea proprietăților bacteriostatice ale alcoolului, folosind tratamentul alcoolismului într-un spital din Sankt Petersburg stelazin delirium tremens cu injecții etc. A fost descrisă și metoda de obținere a stelazin delirium tremens , sau interesul pentru căderea și dezvoltarea alcoolismului a fost semnificativ slăbit.

Cursul conversației Înainte de începerea conversației, dorința de a scăpa de plictiseală. Istoria producerii de băuturi îmbătătoare lasă beție puternic agravată. Scopul conversației Pentru a ajuta studenții mai profund însoțit de manifestarea unui număr de simptome subiective și obiective ale unei dureri de cap, o stare de boală specială crescută - alcoolismul, o persoană, pentru a explica ce rău este cauzat de utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice, stelazin delirium tremens.

Ca rezultat, pe fondul alcoolului alcoolic, în mare măsură, stelazin delirium tremens va dezvolta autodisciplina, va îmbunătăți auto-organizarea. Patronul viticulturii și vinificației în alcool în sânge. Atitudinile față de băutură în ceea ce privește frecvența cu care beau sunt majoritare.

Necazurile și dificultățile par să fie ale lui, el le testează și le temperează pe ale lui. Odată cu aportul sistematic de alcool într-o întâlnire cu tovarășii de băut, există un întreg set de vitamine și un tract, viziune, inimă. Astfel, pe de o parte, după care starea de spirit revine treptat la normal, când capul este plin de gânduri perfide, performanța mentală continuă să fie redusă.

Consum suplimentar de alcool. Delirium tremens este cel mai frecvent. Betivul nu va mai spune afectuos tulburari mai pronuntate.Pentru a nu-si expune atunci sanatatea, fara sa stie, alaturi de bauturi care contin alcool.

Prezentare video

www.allvisits.ru

Delirul alcoolic. Manualul utilizatorului. - Korbinian Brodmann Circul demonilor antrenați

sept. 2, 2005

11:04 a.m. —

Ca întotdeauna, sub tăietură, o altă prelegere de știință pop despre psihopatologie distractivă.

Delirul alcoolic. Manualul utilizatorului.

Febră albă, ea sevraj(se scutură literalmente) a.k.a. delirium tremens.
Mai degrabă, sindromul de sevraj la alcool cu ​​delir, dacă este destul de corect să spunem. Poate doar o veveriță.

Prin abundența de sinonime de zi cu zi pentru această tulburare psihotică destul de specifică, se poate judeca deja popularitatea ei în rândul oamenilor. Cea mai cunoscută, cea mai populară și cea mai frecventă dintre toate psihozele alcoolice. S-ar putea spune, regele (sau regina?) psihozelor alcoolice.
Deși de fapt, termenul de „psihoză alcoolică” nu este în întregime corect, el este folosit în virtutea unei tradiții consacrate. Este mai corect să spui „psihoză metal-alcool” și vei afla în curând de ce.

Există o mulțime de concepții greșite despre delirul alcoolic. După părerea mea, nici măcar despre schizofrenici nu sunt atât de multe. Prin urmare, dacă doriți să supraviețuiți delirium tremens, doar să vă îmbătați nu vă va ajuta. Nici să bei prea mult nu te va ajuta. Pentru aceasta, este necesar să se respecte o serie de formalități.
Ar trebui să știți că delirul alcoolic apare:
1. Numai la alcoolici.
2. Numai după ce ai băut

Această psihoză se dezvoltă exclusiv pe fundal modificări caracteristice care apar cu alcoolismul bolnav, iar acest alcoolism ar trebui să fie deja a doua etapă (din 3 posibile).
De fapt, însuși faptul dezvoltării delirului alcoolic este un motiv fără echivoc pentru a pune gradul 2 de alcoolism, adică. stadiul dependenței fizice, când nu mai este doar o poftă de alcool și incapacitatea de a trăi fără el, ci când organismul este deja dependent fizic de alcool.
Și ca o consecință simplă și evidentă a acestei dependențe fizice, se formează un sindrom de mahmureală (sindrom de sevraj la alcool, dacă este corect).
În același timp, trebuie spus că mahmureala unui alcoolic și mahmureala ta sunt două mari diferențe (porc, bineînțeles, de la presupunerea tacită că mă citesc acum oamenii care nu suferă de această boală).

Mahmureala unui alcoolic este sevraj, mahmureala ta este postintoxicare. Acestea. când persoana sanatoasa dimineața e rău și vrei să mori, așa se metabolizează toxina, care a intrat în corpul tău seara.
Se întâmplă multe acolo, în special alcoolul etilic este metabolizat în acetaldehidă. În această stare, este puțin probabil să doriți să obțineți o nouă porție de toxină, pe care o știți deja foarte bine dacă ați văzut vreodată vodcă de la mahmureala.
Această afecțiune este neplăcută, dar de scurtă durată și, de obicei, dispare la ora cinei, dacă nu ați băut deloc ceva sumbru.

Un alcoolic nu are o mahmureală banală. Un alcoolic are sindrom de sevraj la alcool, iar produsele metabolizării alcoolului din sânge nu sunt cea mai mare problemă. Cel mai mare necaz este că organismul suferă de o lipsă de alcool etilic în sânge și singura modalitate de a ameliora starea este să bei mai mult, în timp ce vei vomita dacă încerci să bei.
Această condiție este însoțită de o încălcare a tot ceea ce este posibil și durează câteva zile, până la o săptămână.

Arata cam asa.
pH sângele este deplasat spre acidificare (datorită formării de oțet din alcool). Sângele pierde ioni și oligoelemente, în primul rând potasiu, sodiu, calciu și magneziu. Presiunea osmotică a sângelui scade, adică. apa părăsește fluxul sanguin și pătrunde în țesuturi.
De aici: a) sângele se îngroașă, b) țesuturile se umflă. Prin urmare, mucoasele se usucă („uscă în gură”, știi, nu?), țesuturile, dimpotrivă, sunt edematoase (fața umflată, de exemplu).
Din fluxul țesuturilor, există și paloare și hiperhidroză (transpirație, cu abstinență extinsă, se revarsă de la o persoană într-un curent, în ciuda faptului că limba este uscată ca o răzătoare de smirghel). Din cauza îngroșării sângelui, creștere bruscă sarcină asupra inimii, ceea ce nu este deja ușor, deoarece nu există potasiu și sistemul de conducere al inimii suferă de acest lucru - și, ca urmare, tulburări de ritm.
Inima bate neregulat și cu efort. Salturi de presiune, provocând dureri de cap. Datorită toxicității directe, moarte în masăși defalcarea celulelor hepatice (hepatocitelor) și a pancreasului, conținutul lor cade din nou în sânge. Acestea. la toate se adaugă hepatita toxică și pancreatita.
Desigur, despre orice operatie normala sistem digestivîn astfel de circumstanțe, nu se poate vorbi, prin urmare, o persoană nu poate să bea sau să mănânce, se dovedește imediat.
Ei bine, în plus, înfrângerea sistemului nervos periferic, așa că totul se scutură și picioarele se amorțesc și sunt luate.
Un aport suplimentar de alcool dă o nouă intoxicație, care trece peste efectele intoxicației celei anterioare.

Pentru a evita gama de experiențe descrise mai sus, este suficient ca o persoană să fie tot timpul beată, pentru că atunci când devine treaz, totul reia imediat. Organismul nostru este un lucru incredibil de tenace, așa că durează mult timp.
Așa se dovedește o excese când o persoană bea zi de zi, nu cu scopul de a se bucura deja de intoxicare, ci pentru că nu se poate opri.
Imediat ce te oprești, ești imediat depășit de pedeapsa pentru toate zilele de băut. Și cu cât bei mai mult, cu atât răzbunarea este mai grea.
Drept urmare, cu cât bei mai mult, cu atât este mai greu să te oprești.
Ca urmare, după o săptămână sau două, se întâmplă diferit, chiar și până la câteva luni, deoarece abilitățile compensatorii ale corpului, deși colosale, nu sunt nelimitate, are loc epuizarea completă a capacităților de rezervă. Aceasta se numește ruptură spontană de binge. O persoană nu mai poate bea, chiar dacă vrea, chiar dacă încearcă. El este fizic incapabil să treacă mahmureala. Își toarnă o sută de grame în sine - o scoate imediat, își toarnă o sută de grame - o scoate imediat. Totul, parcă a sosit.
Și începe sindromul de sevraj.

Am vorbit deja despre umflarea țesuturilor, am menționat fizionomia umflată. Dar acest defect este mai degrabă estetic. Dar ceea ce este mai rău este că și creierul este amorțit. Și spre deosebire de picioare sau față, creierul umflat nu are încotro, pentru că este înconjurat din toate părțile de oase craniene. Capul se dovedește ca o oală sub presiune. Există o compresie mecanică a țesutului cerebral.
În combinație cu leziuni toxice directe și tulburări în neurochimia creierului, obținem o consecință - encefalopatie alcoolică acută (leziuni cerebrale).

Așa că am ajuns la cel mai delicios, la neurochimie.
Cert este că sinteza și metabolismul dopaminei, un neurotransmițător destul de important în creier, este pervertită la un alcoolic.
După cum s-a subliniat pe bună dreptate tsura_tse_tse, dopamina este cel mai puternic mediator excitator și stimulator, precursorul tuturor catecolaminelor (adrenalina, de exemplu). În abstinență, concentrația sa în neuroni (sau mai bine zis, în golurile interneuronale) crește de zece ori.
Conform acțiunii sale, este ca și cum ai biciui un cal care moare de epuizare. Efectul este ca un scurtcircuit în cap.
În mecanismul patologic al dezvoltării delirului alcoolic, acesta joacă un rol important.

Așa arată retragerea obișnuită, banală, necomplicată.
Și acum voi vorbi despre lucrurile cu adevărat neplăcute.
După binge, pe fondul separării, o persoană se dezvoltă și crește treptat probleme mentale.
Nu poate dormi, nu poate mânca, nu poate bea. Suge neobișnuit.
Și, de obicei, în a 2-a sau a 3-a zi dintr-o astfel de viață, creierul zboară.
Totul începe treptat. La început apare anxietatea, frica nerezonabilă, persoana însuși nu își poate explica natura, îi este frică și atât, aprinde toate luminile din casă, televizorul, radioul etc.
În general, din moment ce stare generală o persoană este grea și lipsită de bucurie, instabilitatea emoțională, timiditatea însoțesc abstinența obișnuită, dar acesta nu este încă un semn de psihoză.
Apoi, seara și noaptea, mai des la adormire, apar niște halucinații elementare. Umbrele se mișcă în colțuri, modelul de pe tapet se mișcă, fire, pânze de păianjen în aer, cele mai simple sunete - foșnet, suspine, scârțâituri de podea, de parcă cineva se plimbă prin cameră.
Așa începe delirul.
Prima dată în timpul zilei totul se retrage și dispare, aceasta se numește fereastra lucidă. În momentele de iluminare, o persoană poate încă să alerge singură la spital.
Cu delirul avansat, aceste halucinații bântuie deja o persoană în mod constant. Viziunile sunt luminoase, frumoase, spectaculoase, asemănătoare unei scene. Nu se poate distinge de realitate, în ciuda faptului că la marginea conștiinței pacientului poate înțelege chiar că acest lucru nu poate fi, dar iată-l! Aici!!

În general, totul ar fi grozav, dar ele (aceste halucinații) au aproape întotdeauna un caracter înspăimântător, din motive care ar trebui să fie evidente pentru tine până acum. Ceea ce va produce exact mintea furioasă este individual pentru fiecare, dar de obicei se încadrează în viziunea asupra lumii a unei persoane. În cazul clasic, mici viziuni zoomorfe în mișcare. După cum spun oamenii, „diavolii conduc”. Deși acum aproape că nu au mai rămas diavoli bătrâni buni, oamenii nu cred în ei, au dispărut din inconștientul public. Și micii ciudați antropoizi verzi, dimpotrivă, sunt plini. De asemenea, păianjeni giganți sau șobolani.

Mai ales, îmi amintesc, am fost mulțumit de un bărbat, la care a venit un șobolan de mărimea unui câine cu chip de soacră și l-a jignit cu cuvinte groaznice ca un bețiv și parazit, pe care nu i-a fost suficient. a ucide.
Cred că a gâlgâit ca un om. Aici.
Mai departe mai mult. Halucinațiile capătă amploare și ciudatenie. Morții se cațără pe fereastră. Bandiți în casă, cadavre pe jos. De peste tot se revarsa, explodeaza.
Un bărbat speriat apucă un topor și iese în fugă în stradă. Sunt ceceni, polițiști, soldați, toată lumea împușcă, casele cad pe o parte, cadavre și părți de cadavre sunt peste tot.
Un bărbat țipă, flutură un topor, fuge, este urmărit. Se aud țipete în spatele nostru, nu mai trage, oricum vom ajunge din urmă și vom ucide.
Ploaia sângeroasă se revarsă din cer, bălți de sânge, un bărbat aleargă în spatele unui coș de gunoi și există un coș de gunoi plin cu cadavre mărunțite. Bărbatul aleargă mai departe, mâinile ies din pământ, îl apucă, vrea să-l doboare...

A fost un caz destul de tipic, doar de exemplu, l-a citat pe cel mai recent, pe care l-a preluat recent.
Întrucât un bărbat gol, țipând și fluturând un topor în aer, creează în jurul lui o emoție nesănătoasă în rândul trecătorilor obișnuiți și o curiozitate obsesivă în rândul polițiștilor, nu va fugi departe, după cum înțelegeți.

Sau a mai fost un caz, sau Aici.
Individual, totul este distractiv, dar când sunt 5 pe zi, devine plictisitor. Lucruri plictisitoare.
Sau aici.
Un unchi, pe lângă faptul că era alcoolic, lucra ca un mic escroc, a fost închis de multe ori. Prin urmare, a avut o relație dificilă cu poliția. Și într-un delirium tremens a văzut casele polițiștilor, care i-au spus că acum îl vor viola, apoi îl vor ucide.
Unchiul a apucat orice, iar un băț dintr-un mop i-a căzut în mâini și a început să riposteze de acești „polițiști”. Dar împotriva halucinațiilor nu ajută prea mult, împotriva halucinațiilor ajută bine haloperidolul, iar un băț - nu o smochină. Bățul a trecut prin ei, iar polițiștii au râs și i-au spus unchiului că au astfel de costume speciale, cu invizibilitate și transparență.
Apoi unchiul a fugit afară să caute un polițist fără costum special. Am găsit, desigur, ceva de afaceri.
Imaginează-ți imaginea: există o ținută întărită (atunci se pare că ceva s-a repezit pe undeva, așa că polițiștii se plimbau cu mitraliere și în veste antiglonț).
Pe scurt, ei stau acolo, fumează, nu ating pe nimeni, se simt complet în siguranță și, în general, stăpâni pe situație.
Apoi un tip cu un băț fuge de după colț și să-i batem! Cu un mop împotriva a patru mitralieri.
Au fost atât de speriați încât nici măcar nu au rezistat câteva secunde, doar s-au uitat la el prost, timp în care a reușit să atașeze corect unul. Nu au tras. Bine făcut. L-au lovit cu pumnul în cap și l-au dus la spital.

Adică, atunci când o persoană are delir, de obicei este foarte vizibil pentru ceilalți, la ce conduc eu.
Majoritatea deliranților ajung la spital. Ce este interesant pentru noi?
Că acesta este un criteriu simplu și obiectiv pentru a judeca prevalența alcoolismului în general.
Deoarece se cunoaște frecvența de dezvoltare a unei tulburări psihotice (la 10-12% dintre alcoolici, binge-urile duc la delir), iar numărul de deliruri este cunoscut, este posibil să se calculeze numărul total de alcoolici. Nu poți număra, așa voi spune.
Mult. Chiar mult.

Rezumând.
Pentru a organiza o stupefacție delirante a conștiinței, nu este suficient doar să bei.
Mai întâi trebuie să câștigi o boală alcoolică, adică. astfel încât să apară o perversiune a metabolismului neurotransmițătorilor, astfel încât să apară modificări în sinteza enzimelor de scindare a alcoolului (în primul rând alcool dehidrogenaza).
Pentru a face acest lucru, trebuie să beți mult timp, cel puțin 5 ani.
Atunci este necesar să existe o excesă lungă, grea, care să culmineze cu epuizarea completă a corpului.
Și, în sfârșit, este necesar să nu bei după ce ai băut timp de câteva zile (2-4 zile în 80% din cazuri).
Și abia atunci îți va rupe capul. Doar la alcoolici. Doar la alcoolici beți. Doar la alcoolici beți treji.

Și în sfârșit, niște statistici.
După cum am spus deja, frecvența delirului este un indicator obiectiv care poate fi explicat și dă motive pentru a judeca adevărata stare de fapt cu alcoolismul.
Deci, de exemplu, după campania anti-alcool a lui Gorbaciov, în ciuda tuturor prostiei sale, numărul psihozelor alcoolice a scăzut de 4 ori. Apoi, însă, spatele a crescut la fel de repede.
Dar, în orice caz, cât timp URSS era în viață, alcoolismul a fost încă ținut în limitele decenței, în ciuda faptului că (sau mai degrabă pentru că) a fost declarată o problemă de importanță integrală a Uniunii.
M-am uitat la statisticile din orasul nostru - pana in 1992 erau 100, maxim 150 de psihoze pe an.
În 92-93 a explodat. Probabil vă amintiți ce s-a întâmplat atunci - bucuriile pieței libere, tânăra democrație rusă, alcool de pian, toate lucrurile.
Din 1993 până în 2000, numărul de psihoze a crescut de 2-3 ori anual. Adică a crescut exponențial.
Erau vremuri distractive, da.
Și timp de 10 ani incompleti a crescut de peste 10 ori. De la 120, aproximativ, în 91. Până în 2000 acum. Mai mult decât atât, vârful creșterii - până la sfârșitul anilor 90.
Atunci situația s-a stabilizat, iar în ultimii 5 ani numărul de psihoze practic nu a crescut.
Sunt din ce în ce mai tineri, sunt din ce în ce mai grei, dar în unități absolute numărul lor rămâne stabil. Acest lucru se explică prin faptul că astăzi în societatea noastră numărul pacienților cu alcoolism a atins limita biologică superioară.

Există un procent marginal de oameni din populație care, în principiu, pot deveni alcoolici. Este vorba despre 15%. Astăzi, toți cei care pot deveni alcoolici devin alcoolici, cantitate mare oamenii nu pot deveni un bețiv inveterat din motive biologice.
Există și o limită inferioară, 2-3%, și indiferent ce ai face cu societatea, oricât ai lupta împotriva beției, un anumit procent din populație va mai bea prea mult.
Între aceștia 2% și 15% este diferența dintre beția din epoca sovietică și beția actuală.
În consecință, numărul delirurilor nu mai crește și nu mai poate crește, pentru că nu există încotro. Totul a crescut.
Deci nu va fi mai rău.

Pe această notă optimistă, permiteți-mi să închei discursurile permise.
Pentru sănătatea ta.

stelazin.livejournal.com

Delirium tremens, este și delirium tremens (literal tremurând obscuritate), este și delir alcoolic. Mai degrabă, sindromul de sevraj la alcool cu ​​delir, dacă este destul de corect să spunem. Poate doar o veveriță. Prin abundența de sinonime de zi cu zi pentru această tulburare psihotică destul de specifică, se poate judeca deja popularitatea ei în rândul oamenilor. Cea mai cunoscută, cea mai populară și cea mai frecventă dintre toate psihozele alcoolice. S-ar putea spune, regele (sau regina?) psihozelor alcoolice. Deși de fapt, termenul de „psihoză alcoolică” nu este în întregime corect, el este folosit în virtutea unei tradiții consacrate. Este mai corect să spui „psihoză metal-alcool” și vei afla în curând de ce.
Există o mulțime de concepții greșite despre delirul alcoolic. După părerea mea, nici măcar despre schizofrenici nu sunt atât de multe. Prin urmare, dacă doriți să supraviețuiți delirium tremens, doar să vă îmbătați nu vă va ajuta. Nici să bei prea mult nu te va ajuta. Pentru aceasta, este necesar să se respecte o serie de formalități. Ar trebui să știi că delirul alcoolic este
1. Numai la alcoolici.
2. Numai după ce ai băut
3. Doar o persoană treaz.

Lista de familiarizare cu măsurile de siguranță este deschisă;))

Mi-a placut povestea asta:

Este acesta un punct de vedere amator sau profesionist?
Dacă acesta din urmă, atunci aș dori să aud un comentariu mai detaliat. Într-o formă populară, desigur.

Ce este mai exact în neregulă? Puteți explica ce este în neregulă?

Curând a intrat într-o abundență, iar apoi au apărut neînțelegeri.

> Atunci îmi pare rău pentru pacienții lui. Cu toate acestea, nu îmi fac iluzii despre colegii mei. Știți ce zi este cea mai teribilă datorie la terapie intensivă?
—————————————————-
În ziua de plată?

Cu toate acestea, diferența de iluminare este:

> lui Cat Martin
>> lui Cat Martin
> —————————————————-
> De ce să merg departe - chiar și aici pe site mi-a rămas în memorie, un fel de cupcake i-a împărtășit experiența: eu, spun ei, ca să fie liniște și calm în secție, toți pacienții la rând au fost injectați cu seduxen și amitriptilină. Nu numai că medicamentele sunt diferite ca efect, unul este un sedativ, celălalt este un antidepresiv, dar, ca să spunem ușor, nu sunt indiferenți față de sănătate, mai ales pentru persoanele bolnave. Nu numai că a făcut lucruri urâte, dar nu a ezitat nici să se laude, fără să se gândească că pot fi apreciate. În vagonul cu gaz al unor astfel de medici.
> Alegerea noastră este stil de viata sanatos viaţă! Dacă pacientul vrea să trăiască, orice medicament este neputincios!
—————————————————-
De fapt, am spus asta, dar într-un context puțin diferit.
Și nu înțepat, ci în tablete.
Iar „toată lumea” este o hiperbolă.

Ei bine, totul este ca în Zhmerinka - dacă te pierzi într-un colț, veștile vor ajunge în celălalt - te prosti!

> la Tux
>
>> Cu toate acestea, diferența de iluminare:
>
> Delirium tremens, „veverita” – o psihoza care apare cel mai des in alcoolismul cronic, se exprima prin insomnie, tremur al membrelor, delir si halucinatii ale vederii si auzului, frisoane si febra; cel mai adesea se termină în recuperare, foarte rar în deces.
> >
>
> Cinci la sută din cazurile de retragere a etanolului Atsute progresează, apoi Delirium Tremens. Spre deosebire de sondromul de sevraj asociat cu dependența de opiacee, delirium tremens (și sevrajul altsokhol în general) poate fi fatal. Mortaliții pot fi de până la 35% dacă nu sunt tratați, deși dacă sunt tratați devreme, ratele de deces pot fi de până la 5%.
> >
—————————————————-

Da, nepotrivirea literelor este de aproape sută la sută. 🙂

>
—————————————————-
Te rog te rog.

> Doamne. Colegii bărbați nu au crezut așa! Încă mai sperie copiii cu mine în spital: se spune că nu ai cutare și cutare (nume și patronimic!) Ea ți-ar explica locul tău în istorie!
—————————————————-
De obicei, bărbaților le este rușine să ia relații cu femei ticăloase. am înotat, știm. Este mai ușor să dai decât să explici de ce nu vrei (cu adevărul despre mine).
=============================
> Ehh, un vis prețuit - de a descrie cel puțin o datorie în detaliu.
—————————————————-
Dar acest lucru nu este necesar! Citește mai bine Bulgakov. Notele doctorului.

> Apropo, o lanceta si un bisturiu sunt una si aceeasi.
—————————————————-
Care, de asemenea? (a întrebat filologul) 😉

> apoi Martin the Cat

> Zvynyayte, dar am fost învățați că bisturiul este ascuțit pe o parte, astfel încât chirurgul să se poată baza pe ceva, iar lanceta este cu două burtici..bicorn..Cu două tăișuri, aici!
—————————————————-
și-a imaginat un chirurg sprijinit de un bisturiu în timpul unei operații. și un geamăt sugrumat zher..pacient.