Doza de novocainamidă. Interacțiunea cu alte medicamente. Acțiunea farmacologică a novocainamidei.

Este un medicament de clasa I A pentru aritmii.

Principiul acțiunii sale este că substanțele active care compun compoziția sa inhibă curentul rapid de intrare al cationului de sodiu, reduc rata de depolarizare la faza zero, reduc conductivitatea electrică și încetinesc procesul de repolarizare.

Astfel, excitabilitatea miocardului atrial și ventricular scade, durata perioadei refractare efective a potențialului de acțiune crește (în mare parte în miocardul afectat), iar ritmul cardiac revine la normal.

1. Indicații de utilizare

Încălcări ritm cardiac, ca:

• extrasistolă ventriculară;
• paroxistic ventricular;
• tahicardie ventriculară;
• paroxisme ale fibrilației atriale.

2. Metode de aplicare

Doza de medicament:

1. Cu extrasistolă a ventriculilor - prima doză de ¼-1 gram, după ¼-½ gram cu întreruperi de 3-6 ore. Doza zilnică nu este mai mare de 3-4 grame.
2. Paroxisme fibrilatie atriala- 1-1½ grame o dată. Dacă nu există efect de medicament, se poate lua o jumătate de gram suplimentar după o oră, iar după aceea, ½ - 1 gram la fiecare două ore, până când starea este complet îmbunătățită. Maxim doza zilnica este de 3 grame.

Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Administrarea intravenoasă se efectuează la 100-500 miligrame (în funcție de greutatea corporală) la o rată de 26-51 miligrame pe minut.

În timpul introducerii stării pacientului, este necesar să se înregistreze tensiunea arterială și ECG până când starea este complet normalizată. Doza maximă este de 1 gram de soluție. Picurare intravenoasă, medicamentul se administrează la 500-600 miligrame în 20-30 de minute. O doză constantă de picurare intravenoasă este de 2-6 miligrame pe minut.

Dacă este necesar, la 3 ore după oprirea terapiei, puteți începe să luați medicamentul pe cale orală. Pentru administrare intravenoasă, novocainamida se diluează într-o soluție de clorură de sodiu (0,9%) sau dextroză (5%). Concentrația medicamentului ar trebui să atingă aproximativ 3 miligrame pe mililitru de soluție.

Pentru cupping afecțiuni acuteîn insuficiența cardiacă de gradul doi, doza recomandată este redusă cu o treime sau mai mult.

Doza de medicament: Doza pentru administrarea intramusculară a soluției este calculată la 50 de miligrame pe kilogram de greutate corporală umană, medicamentul se administrează în porții.

Doza maximă de medicament pentru administrare prin picurare (intramuscular sau intravenos) este de 1 gram sau 10 mililitri, doza zilnică nu este mai mare de 3 grame sau 30 de mililitri.

3. Forma de eliberare și compoziția

Soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Lichid limpede de la incolor la gălbui. Produs în fiole de 5 mililitri (500 miligrame de procainamidă într-o fiolă). Excipienți: disulfit de sodiu, apa sterila pentru perfuzie.

Tablete. Sunt emise in ambalaj pe 20 de bucati. Fiecare comprimat conține 250 de miligrame de ingredient activ. Componente auxiliare: lactoză uscată, amidon de cartofi, stearat de calciu.

4. Interacțiuni cu alte medicamente

Novocainamida tinde să intensifice medicamentele miorexante, citostatice, hipotensive, anticolinergice, antiaritmice. Îmbunătățește efectele secundare ale amigdalitului de Bretylium.

Atunci când sunt luate împreună cu ranitidină sau cimetidină, clearance-ul procainamidei (substanța activă a novocainamidei) scade, iar perioada de excreție a acesteia din organism crește.

Reduce semnificativ activitatea medicamentelor antimiastenice. Îmbunătățește efectele asemănătoare atropinei antihistaminice. Atunci când sunt luate împreună cu pimozidă, este posibilă prelungirea intervalului QT.

Interacțiunea novocainamidei cu medicamentele antiaritmice din clasa a treia poate duce la dezvoltarea efectelor aritmogene. Administrarea concomitentă cu medicamente care inhibă hematopoieza măduvă osoasă crește riscul de mielosupresie.

Dacă luați deja unul dintre medicamentele de mai sus, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre asta atunci când vă prescrieți novocainamidă.

5. Contraindicații

• șoc cardiogen;
• interval QT prelungit;
• hipotensiune arterială;
• tremur, pâlpâire a ventriculilor inimii;
• insuficiență cardiacă cronică decompensată;
• aritmie ventriculară ca urmare a intoxicației cu glicozide cardiace;
• tahicardie ventriculară de tip piruetă;
• bloc sinoatrial și AV grad II și III (în absența stimularii cu un implant);
• lupus eritematos sistemic (inclusiv după transferul acestei boli);
• leucopenie;
• strict contraindicat copiilor sub 18 ani;
• perioada de alăptare;
• reactii alergice asupra componentelor medicamentului.

Nu se recomandă utilizarea:

În timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu este recomandată; medicul curant poate prescrie tratament dat numai dacă efectul potențial pozitiv al medicamentului pentru mamă depășește uneori riscul pentru făt.

Utilizarea procainamidei în timpul sarcinii crește riscul de hipotensiune arterială la o femeie, iar acest lucru poate duce la insuficiență uteroplacentară.

6. Efecte secundare

Pot exista următoarele efecte secundare din medicament: miastenia gravis, depresie, disfuncție a aparatului vestibular, vederi halucinatorii, migrene, convulsii, tulburări de somn, ataxie, slăbiciune, reacții psihotice cu simptome complicate, diaree, tulburări Papilele gustative, greață și vărsături, au scăzut presiunea arterială, tahicardie paroxistică ventriculară, colaps, asistolie, tulburări atriale sau de conducere în interiorul ventriculilor, iritații și erupții cutanate.

7. Termeni și condiții de depozitare

Produsul este valabil cinci ani de la data fabricației.

8. Preț

cost mediu in Rusia:

1. Soluție perfuzabilă (intravenoasă și intramusculară). Prețul variază de la 150 la 420 de ruble (ambalare cu 10 fiole a câte 5 mililitri fiecare).
2. Tablete. În funcție de producător și farmacie, prețul mediu al medicamentului este de la 100 la 300 de ruble (pachet de 20 de tablete).

cost mediu în Ucraina.

1. Soluție perfuzabilă (intravenoasă și intramusculară). Costul mediu este de la 50 la 80 grivne.
2. Tablete. De la 20 la 60 grivne per pachet.

9. Analogii

Prezența medicamentelor analogice facilitează foarte mult procesul de găsire a medicamentului potrivit, mai ales că acestea conțin aceeași substanță activă, ceea ce înseamnă că medicamentul va avea același efect:

• Novocainamid-Ferein;
• Procainamidă;
• Novocainamidă-Bufus;
• Procainamidă;
• Amidoprocaină;
• Cardioritm.

În total, recenziile medicamentului sunt pozitive. Pacienții notează eficacitatea ameliorării aritmiei, mai ales când administrare intravenoasă medicament.

Cea mai mare parte a recenziilor negative vizează lipsa novocainamidei în farmaciile orașelor, ceea ce complică foarte mult procesul de tratament.

Nu există plângeri legate de efecte secundare, deși unii cardiologi raportează cazuri când, după administrarea medicamentului, pacientul a necesitat resuscitare urgentă din cauza stopului cardiac.

Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt rare și sunt asociate cu neglijarea riscurilor de complicații la administrarea medicamentului, în ciuda contraindicațiilor existente.

Puteți citi recenziile la sfârșitul acestui articol pe site-ul nostru.

A fost util articolul? Poate că aceste informații vă vor ajuta prietenii! Vă rugăm să faceți clic pe unul dintre butoanele:

soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară, soluție injectabilă, tablete

Efect farmacologic:

Medicament antiaritmic clasa Ia, are efect de stabilizare a membranei. Inhibă curentul rapid de intrare Na +, reduce viteza de depolarizare în faza 0. Inhibă conducerea, încetinește repolarizarea. Reduce excitabilitatea miocardului atriilor și ventriculilor. Mărește durata perioadei refractare efective a potențialului de acțiune (în miocardul afectat - în Mai mult). Încetinirea conducerii, care se observă indiferent de potențialul de repaus, este mai pronunțată în atrii și ventricule, mai puțin - în nodul AV. Efectul indirect m-anticolinergic, în comparație cu chinidină și disopiramidă, este mai puțin pronunțat, prin urmare, o îmbunătățire paradoxală a conducerii AV nu este de obicei observată. Afectează faza 4 depolarizare, reduce automatismul miocardului intact și afectat, inhibă funcția nodului sinusal și a stimulatoarelor cardiace ectopice la unii pacienți. Metabolitul activ - N-acetilprocainamida (N-APA) are o activitate pronunțată a medicamentelor antiaritmice de clasa III, prelungește durata potențialului de acțiune. Are un efect inotrop negativ slab (fără un efect semnificativ asupra IOC). Are proprietăți vagolitice și vasodilatatoare, ceea ce provoacă tahicardie și scăderea tensiunii arteriale, OPSS. Efectele electrofiziologice se manifestă prin lărgirea complexului QRS și prelungirea Intervale P-Qși QT. Timpul pentru a obține efectul maxim atunci când este administrat oral este de 60-90 de minute, când este administrat intravenos - imediat, când este administrat intramuscular - 15-60 de minute.

Indicatii:

Aritmii supraventriculare: pâlpâire și/sau flutter atrial (inclusiv paroxistic), tahicardie (inclusiv sindrom WPW), extrasistolă atrială, aritmii ventriculare (tahicardie, extrasistolă ventriculară).

Contraindicatii:

Hipersensibilitate, bloc AV II-III Art. (cu excepția cazurilor de utilizare a unui stimulator cardiac), tremur sau pâlpâire a ventriculilor, aritmii pe fondul intoxicației cu glicozide cardiace, leucopenie.Cu precauție. Infarct miocardic, blocarea picioarelor fasciculului His, aritmii pe fondul intoxicației cu glicozide cardiace, miastenia gravis, insuficiență hepatică și/sau renală, LES (inclusiv istoric), astm bronsic, ICC decompensat, tahicardie ventriculară cu ocluzie artera coronariana, intervenții chirurgicale (inclusiv stomatologie chirurgicală), prelungire a intervalului Q-T, hipotensiune arterială, ateroscleroză severă, miastenia gravis, bătrânețe.

Efecte secundare:

Din partea sistemului nervos: halucinații, depresie, miastenia gravis, amețeli, durere de cap, convulsii, reacții psihotice cu simptome productive, ataxie. Din lateral sistem digestiv: amărăciune în gură. Din partea organelor hematopoietice și a sistemului hemostază: cu utilizare pe termen lung- asuprirea hematopoiezei măduvei osoase (leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie hipoplazică), anemie hemolitică cu test Coombs pozitiv. Din simțuri: tulburări ale gustului. Din partea CCC: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie paroxistică ventriculară. Cu administrare intravenoasă rapidă, sunt posibile colaps, tulburări de conducere atrială sau intraventriculară și asistolă. Reacții alergice: erupție cutanată. Altele: cu utilizare prelungită - medicament lupus eritematos (la 30% dintre pacienți cu o durată de terapie mai mare de 6 luni). Posibile infecții microbiene, procese lente de vindecare și sângerare a gingiilor din cauza riscului de leucopenie și trombocitopenie.Supradozaj. Simptome: confuzie, oligurie, leșin, somnolență, amețeli severe (în special la pacienții vârstnici), bătăi rapide sau neregulate ale inimii, greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, scăderea amplitudinii complexului QRS și a undei T, scăderea tensiunii arteriale, colaps, Blocaj AV, tahicardie paroxistică ventriculară, asistolă. Tratament: dacă este luat recent - lavaj gastric, utilizarea medicamentelor care acidifică urina; hemodializa; cu scăderea tensiunii arteriale - introducerea norepinefrinei sau a fenilefrinei.

Dozaj si administrare:

Novocainamida se administrează oral, intravenos, intramuscular. Adulti. Pentru administrare intravenoasă, 100 mg se diluează în soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5% la o concentrație de 2-5 mg / ml și se injectează lent sub controlul tensiunii arteriale, la o rată de cel mult 50 mg / min. Dacă este necesar, repetați administrarea în aceeași doză la fiecare 5 minute, până la obținerea efectului sau până la o doză totală de 1 g. Pentru a preveni reapariția aritmiei, perfuzia poate fi efectuată într-un ritm de 2-6 mg/ min. După oprirea aritmiei, pentru a menține efectul, este posibilă administrarea intramusculară - 0,5-1 g (până la 2-3 g/zi), totuși, este de preferat administrarea orală sau intravenoasă. interior. Pentru aritmiile atriale care nu necesită terapie de urgență, doza de încărcare este de 1,25 g, apoi 0,75 g la 1-2 ore dacă este necesar și, ținând cont de toleranță, 0,5-1 g la 2-3 ore.Doza de întreținere este de 0,5- 1 g, în funcție de eficacitate și tolerabilitate, la fiecare 4-6 ore.Pentru aritmiile ventriculare care nu necesită terapie de urgență, doza de încărcare este de 50 mg/kg/zi în 8 prize divizate (la fiecare 3 ore), dacă este necesar, doza este ajustată. Comprimate cu acțiune prelungită - doză de întreținere pentru aritmii supraventriculare: oral, 1 g la 6 ore; cu aritmii ventriculare - 50 mg / kg / zi în 4 prize divizate (la fiecare 6 ore), dacă este necesar, ajustați doza. La trecerea pe calea de administrare orală după oprirea perfuziei IV, prima doză se administrează după 3-4 ore.Doza maximă de întreținere pentru adulți este de 6 g/zi. Copii. In interior, 12,5 mg/kg sau 375 mg/mp suprafata corporala de 4 ori pe zi. În cazul insuficienței renale cronice, intervalul dintre doze este de 4 ore (CC mai mult de 50 ml/min), 6-12 ore (CC 10-50 ml/min), 12-24 ore (CC mai mic de 10 ml/min). Cu CHF II-III Art. doza zilnică este redusă cu 25%. Dacă o doză este omisă, aceasta trebuie luată cât mai curând posibil în 2 ore (4 ore pentru comprimatele cu eliberare prelungită); nu luați dacă găsiți mai târziu; nu dublați dozele.

Instrucțiuni Speciale:

Se ia pe stomacul „gol” (1 ora inainte de masa sau 2 ore dupa masa) cu un pahar cu apa pentru o absorbtie mai rapida, sau cu alimente sau lapte pentru a preveni iritatiile mucoasei gastrice; pentru comprimatele cu eliberare prelungită, înghițiți-le întregi, nu rupeți, zdrobiți sau mestecați. Înainte de utilizare IV, acesta trebuie diluat, administrat într-un ritm care nu depășește 50 mg/min; trebuie administrat numai într-un cadru spitalicesc. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, ECG, formule sânge periferic, în special numărul de leucocite (la fiecare 2 săptămâni în primele 3 luni de terapie, apoi la intervale mai lungi). După terapia de întreținere prelungită, aproximativ 80% dintre pacienți au o creștere a titrului de anticorpi antinucleari, cel mai adesea la 1-12 luni după începerea terapiei (și, prin urmare, atunci când apar simptome similare cu LES, este necesar să se determine periodic titrul antinucleari). anticorpi). Leucopenia este mai probabilă cu utilizare forme de dozare acțiune prelungită, mai ales după intervenții chirurgicale pe inimă sau vasculare. Se notează de obicei în primele 3 luni de terapie (formula de sânge este restabilită la câteva săptămâni după anulare). Atunci când este utilizat la copii, poate fi necesar mai mult pentru a menține concentrațiile terapeutice. doze mari; persoanele în vârstă sunt mai predispuse să dezvolte hipotensiune arterială. Este necesară prudență la interpretarea rezultatelor cercetare de laborator(posibil impact asupra rezultatelor testelor). Când se administrează în timpul sarcinii, există potential risc dezvoltarea hipotensiunii arteriale la mamă, care poate duce la insuficiență uteroplacentară. În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte potențiale specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacţiune:

Îmbunătățește efectul medicamentelor antiaritmice, hipotensive, anticolinergice și citostatice, relaxante musculare, efecte secundare ale bretylium tosilate. Cu utilizarea simultană cu medicamente antihistaminice, efectele asemănătoare atropinei pot fi îmbunătățite; cu pimozod - prelungirea intervalului Q-T. Reduce activitatea medicamentelor antimiastenice. Cimetidina reduce clearance-ul renal al procainamidei și prelungește T1/2. La terapie combinată cu medicamente antiaritmice de clasa a III-a, riscul de a dezvolta un efect aritmogen crește. Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase cresc riscul de mielosupresie.

Înainte de a utiliza medicamentul Novocainamidă consulta medicul tau!

Secțiunea de catalog de medicamente conține o bază de date completă de medicamente. Vă rugăm să lăsați părerea dumneavoastră cu privire la eficacitatea Novocainamidei, instrucțiunile pentru care sunt prezentate mai jos. Feedbackul dvs. poate fi util altor utilizatori.

Producători: Organika, Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Binnopharm

Ingrediente active

• Procainamidă

• Sindromul de preexcitare
• Tahicardie supraventriculară
• Tahicardie ventriculară
• Fibrilație și flutter atrial
• Depolarizare ventriculară prematură
• Sindromul sinusului bolnav

• Nespecificat. Consultați instrucțiunile

Acțiune farmacologică

• Antiaritmic

• Medicamente antiaritmice

Indicații pentru utilizarea medicamentului Novocainamidă

Flutter atrial, fibrilație atrială paroxistică, tahicardie supraventriculară (inclusiv sindromul WPW), extrasistolă ventriculară, tahicardie ventriculară.

Forma de eliberare a medicamentului Novocainamidă

Soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară 1 ml
novocainamidă (procainamidă) 100 mg
excipienți: disulfit de sodiu; apa pentru preparate injectabile

În fiole de sticlă neutră de 5 ml, completate cu cuțit fiole sau scarificator; într-o cutie de carton 10 fiole.

Farmacodinamica

Inhibă curentul rapid de intrare al ionilor de sodiu, reduce viteza de depolarizare în faza 0. Inhibă conducerea impulsurilor prin atrii, nodul AV și ventriculi, prelungește perioada refractară efectivă a atriilor. Suprimă automatismul nodului sinusal și al stimulatorilor cardiaci ectopici, crește pragul pentru fibrilația miocardică ventriculară.

Farmacocinetica

După administrarea orală, până la 95% din doza administrată este absorbită. În plasmă, 15-25% proteine ​​se leagă. Biotransformirovatsya în ficat cu formarea unui metabolit activ - N-acetilprocainamidă. T1/2 este de 2,5-4,5 ore.Se excretă prin rinichi, cu 50-60% nemodificat; rata de excreție a metabolitului activ este mai mică în comparație cu compusul de bază. Trece prin placentă și trece în laptele matern.

Utilizarea novocainamidei în timpul sarcinii

Utilizați numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt/copil.

Când este prescris în timpul sarcinii, există un risc potențial de a dezvolta hipotensiune arterială la mamă, care poate duce la insuficiență uteroplacentară.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate, blocare AV (în absența unui stimulator cardiac artificial al inimii), flutter sau pâlpâire a ventriculilor, aritmie pe fondul intoxicației cu glicozide cardiace, leucopenie.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: slăbiciune generală, halucinații, depresie, miastenia gravis, amețeli, cefalee, insomnie, convulsii, reacții psihotice cu simptome productive, ataxie.

Din sistemul digestiv: amărăciune în gură, diaree, greață, vărsături.

Din lateral a sistemului cardio-vascular: scaderea tensiunii arteriale, tahicardie paroxistica ventriculara. Cu pornire rapidă / în introducere, este posibilă dezvoltarea colapsului, o încălcare a conducerii atriale sau intraventriculare, asistolia.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Dozaj si administrare

In / in - 100-500 mg la o rată de 25-50 mg / min (sub controlul tensiunii arteriale și ECG) până la ameliorarea paroxismului ( doza maxima- 1 g) sau în/în picurare - 500-600 mg în 25-30 minute. Doza de întreținere pentru picurare intravenoasă este de 2-6 mg / min, dacă este necesar, la 3-4 ore după oprirea perfuziei, începeți să luați medicamentul pe cale orală.

În insuficiența cardiacă de gradul II, doza este redusă cu 1/3 sau mai mult.

În / m introduceți 5-10 ml (până la 20-30 ml / zi).

Când este administrat intravenos, medicamentul este diluat într-o soluție de glucoză 5% sau o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza de administrare nu trebuie să depășească 50 mg/min. Acest lucru necesită monitorizarea constantă a ritmului cardiac, tensiunii arteriale și ECG.

Cea mai mare doză pentru adulți cu administrare i / m și / în (picurare): unică - 1 g (10 ml de medicament), zilnic - 3 g (30 ml de medicament).

Când treceți la administrarea medicamentului în interior, prima doză este administrată la 3-4 ore după încetarea perfuziei IV.

Supradozaj

Simptome: medicamentul are o amploare terapeutică mică, astfel încât intoxicația severă poate apărea cu ușurință (în special cu utilizarea simultană a altor medicamente antiaritmice): bradicardie, blocaj sinoatrial și AV, asistolie, prelungirea intervalului QT, paroxisme ale tahicardiei ventriculare polimorfe, scăderea contractilitate miocardică, hipotensiune arterială persistentă, edem pulmonar, convulsii, comă, stop respirator.

Tratament: simptomatic. Pentru tratamentul tahicardiei ventriculare, nu utilizați antiaritmice de clasa I A sau de clasa 1 C. Bicarbonatul de sodiu este capabil să elimine expansiunea complexului QRS sau hipotensiunea arterială.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul medicamentelor antiaritmice, hipotensive, anticolinergice și citostatice, relaxante musculare, efecte secundare ale bretylium tosilate.

Când este utilizat concomitent cu antihistaminice medicamente efectele asemănătoare atropinei pot fi îmbunătățite; cu pimozod - prelungirea intervalului QT.

Reduce activitatea medicamentelor antimiastenice.

Cimetidina, ranitidina reduc clearance-ul renal al procainamidei și prelungesc T1/2.

În terapia combinată cu medicamente antiaritmice de clasa III, riscul de a dezvolta un efect aritmogen crește.

Medicamentele care suprimă hematopoieza măduvei osoase cresc riscul de mielosupresie.

Instrucțiuni speciale pentru administrarea de novocainamidă

Înainte de utilizare IV, este necesar să se dilueze, să se injecteze la o rată de cel mult 50 mg / min; trebuie utilizat numai într-un cadru spitalicesc.

În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze constant tensiunea arterială, ECG, formulele de sânge periferic (la sfârșitul terapiei).

Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a dezvolta hipotensiune arterială.

Conditii de depozitare

Lista B. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină la o temperatură de 0 până la 25°C.

Cel mai bun înainte de data

Clasificare ATH:

C Sistemul cardiovascular

C01 Medicamente pentru inimă

C01B Medicamente antiaritmice Clasele I și III

C01BA Medicamente antiaritmice clasa Ia

Portal sursă de informații: www.eurolab.ua

Novocainamida este un medicament cu activitate antiaritmică, aparține clasei I A.

Care este compoziția și forma de eliberare a medicamentului Novocainamidă?

Medicamentul Novocainamida este produs în soluție limpede pentru administrare parenterală, culoarea sa poate fi oarecum gălbuie sau medicamentul este incolor. Substanta activa- clorhidrat de procainamida in doze de 100 si 500 miligrame. Compuși auxiliari: disulfit de sodiu, în plus, apă pentru preparate injectabile.

Soluția este furnizată pieței farmaceutice în fiole de cinci mililitri, care sunt ambalate în cutii de carton. Se vinde pe baza de reteta. Perioada de valabilitate a Novocainamidei este de cinci ani. Este important să îndepărtați medicamentul într-un loc întunecat.

Care este efectul fiolelor de novocainamidă?

Medicamentul antiaritmic Novocainamida aparține clasei I A. Compusul activ al medicamentului inhibă fluxul rapid de sodiu, în plus, reduce rata de depolarizare. Agentul inhibă conductivitatea și, de asemenea, încetinește procesul de repolarizare, reduce excitabilitatea miocardică.

Metabolitul activ al medicamentului Novocainamidă, reprezentat de N-acetilprocainamidă, are o activitate antiaritmică pronunțată. Când se administrează intravenos efect maxim apare imediat, iar cu injecție intramusculară - după 15-60 de minute. Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire prin eliminare durează de la 2,5 ore până la 4,5 ore. Aproximativ 25% din medicament este excretat prin rinichi, precum și prin bilă.

Care sunt indicațiile de utilizare a soluției de novocainamidă?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Novocainamidă vă permit să utilizați în scopuri medicinale in urmatoarele cazuri:

Aritmii ventriculare;
Medicamentul este eficient pentru tahicardia atrială;
prescrie medicamente pentru tahicardia ventriculară detectată;
Remediu eficient pentru extrasistola ventriculară.

În plus, novocainamida este prescrisă pentru fibrilația atrială sau flutterul atrial.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea novocainamidei?

Voi enumera când instrucțiunile de utilizare a novocainamidei (soluție) nu permit utilizarea în scopuri medicinale:

Șoc cardiogen;
Aritmie ventriculară, care s-a dezvoltat pe fondul otrăvirii cu glicozide cardiace;
Hipotensiunea arterială;
blocaj sinoatrial;
Lupus eritematos sistemic;
bloc AV;
leucopenie;
Sub 18;
Insuficiență cardiacă cronică decompensată;
Hipersensibilitate la medicament;
Pe ECG, un interval QT prelungit;
Alăptarea.

Cu prudență, Novocainamida se utilizează pentru infarct miocardic, cu miastenia gravis, astm, în, cu interventii chirurgicale, în plus, cu ateroscleroză severă.

Care este utilizarea și doza de Novocainamide?

Medicamentul Novocainamidă este prescris intravenos într-o doză de 100 până la 500 mg sub controlul electrocardiogramei și al tensiunii arteriale, sau medicamentul este prescris într-o cantitate de 500-600 mg picurare intravenoasă.

Intramuscular, medicamentul Novocainamidă se administrează în doză de 5-10 mililitri. În cazul utilizării perfuziei, medicamentul poate fi diluat într-o soluție de glucoză 5% sau poate fi utilizată clorură de sodiu 0,9%. Viteza de administrare nu este mai mare de 50 mg/min. Este important ca pacientul să monitorizeze constant presiunea, precum și ritmul cardiac.

Supradozaj de novocainamidă

Simptome de supradozaj de Novocainamidă: bradicardie, blocarea AV se dezvoltă, convulsiile sunt caracteristice, se observă prelungirea intervalului QT, este posibilă o scădere a contractilității miocardice, în plus, comă, stopul respirator nu este exclus. Pacientul este tratat simptomatic, dacă este necesar, pacientul este internat într-un spital.

Care sunt efectele secundare ale Novocainamidei?

Utilizarea medicamentului Novocainamidă poate provoca unele efecte secundare: se dezvoltă slăbiciune generală, se unesc halucinațiile, depresie, miastenia gravis, amețeli, ataxie sunt posibile, cefaleea nu este exclusă, pot apărea în plus convulsii, precum și reacții psihotice.

Alte reacții adverse vor fi exprimate prin următoarele simptome: amărăciunea în gură se va uni, este posibilă diareea, greața este caracteristică, se observă vărsături, se observă o scădere a tensiunii arteriale, tahicardia paroxistică nu este exclusă, în plus, reacții alergice în forma unei erupții pe piele.

Odată cu introducerea rapidă a medicamentului Novocainamidă în venă, pacientul poate dezvolta colaps, este posibilă asistolia, în plus, conducerea atrială sau intraventriculară este perturbată.

Instrucțiuni Speciale

Injecțiile intravenoase cu Novocainamidă trebuie efectuate într-un spital sub supravegherea unui specialist. Este de remarcat faptul că, la vârstnici, utilizarea unui medicament antiaritmic poate provoca o scădere a tensiunii arteriale.

Când se efectuează terapia cu Novocainamidă, este important ca pacientul să monitorizeze datele electrocardiogramei, să monitorizeze în timp util. tensiune arteriala, și este, de asemenea, necesar să se verifice indicatorii sângelui periferic la sfârșitul măsurilor terapeutice.

După ce ați citit aceste instrucțiuni de utilizare, studiați cu atenție și adnotarea oficială de hârtie oferită pentru medicament. Poate conține completări în momentul lansării. Editorii site-ului www.!

Cum să înlocuiți novocainamida, ce analogi să folosiți?

Medicamentul Procainamidă, în plus, Novocainamidă-Ferein, precum și Procainamide-Eskom. Fondurile enumerate sunt analoge, acestea ar trebui utilizate la recomandarea unui medic competent.

Concluzie

Înainte de a utiliza medicamentul antiaritmic Novocainamidă, este important să consultați un medic. Când reactii adverse pacientul trebuie să consulte imediat un specialist.

Fii sănătos!

Tatyana, www.site
Google

- Dragi cititori! Vă rugăm să evidențiați greșeala de tipar găsită și apăsați Ctrl+Enter. Anunțați-ne ce este în neregulă.
- Vă rugăm să lăsați comentariul dvs. mai jos! Vă întrebăm! Trebuie să vă cunoaștem părerea! Mulțumesc! Mulțumesc!

Novocainamida este un medicament antiaritmic clasa I A.

Forma de eliberare și compoziția

• Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă: incoloră sau ușor gălbuie, transparentă (5 ml fiole, 10 fiole într-o cutie de carton; 5 fiole în blistere, 2 ambalaje într-un ambalaj de carton).
• Tablete (10 bucăți în blistere, 2 pachete într-un ambalaj de carton; 20 buc în borcane de sticlă închisă la culoare, 1 borcan într-un ambalaj de carton).

Substanța activă este clorhidratul de procainamidă:

• 1 ml soluție - 100 mg;
• 1 comprimat - 250 mg.

Indicatii de utilizare

• tahicardie ventriculară;
• Pâlpâire și/sau flutter atrial;
• Aritmii ventriculare;
• tahicardie atrială;
• Extrasistolă ventriculară.

Contraindicatii

Absolut:

• Flutter / pâlpâire a ventriculilor;
• Interval QT prelungit;
• Aritmie ventriculară datorată intoxicației cu glicozide cardiace;
• Insuficiență cardiacă cronică decompensată;
• hipotensiune arterială;
• tahicardie ventriculară de tip „piruetă”;
• Șoc cardiogen;
• Sinoatrial și bloc AV grad II și III (dacă nu există stimulator cardiac implantat);
• leucopenie;
• lupus eritematos sistemic (inclusiv istoric);
• Alăptarea;
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate individuală la medicament.

Relativ (afecțiuni/boli în care novocainamida trebuie utilizată cu precauție extremă din cauza riscului de complicații):

• bloc AV gradul I;
• Blocarea picioarelor mănunchiului Lui;
• tahicardie ventriculară cu ocluzie a arterei coronare;
• ateroscleroză severă;
• insuficiență cardiacă cronică;
• infarct miocardic;
• Insuficiență hepatică și/sau renală;
• Astm bronsic;
• miastenia;
• Intervenții chirurgicale (inclusiv stomatologice);
• Varsta in varsta.

Mod de aplicare și dozare

Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă

Novocainamida se administrează intravenos în doză de 100-500 mg (maxim - 1000 mg) în debit de 25-50 mg/minut până la încetarea paroxismului sau intravenos în doză de 500-600 mg timp de 25-30 minute. Doza de întreținere pentru picurare intravenoasă este de 2-6 mg/minut. Dacă este necesar să se continue terapia, la 3-4 ore după oprirea perfuziei, pacientului i se prescrie Novocainamidă sub formă de tablete.

În caz de insuficiență cardiacă de gradul II, doza este redusă (cu cel puțin 1/3).

Intramuscular, medicamentul se administrează în doză de 50 mg/kg/zi. Doza zilnică este împărțită în mai multe injecții.

Când se administrează intravenos, Novocainamida se diluează cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau o soluție de dextroză 5% la o concentrație de 2-5 mg / ml și se administrează lent, la o viteză de cel mult 50 mg / minut. Dacă este necesar, aceeași doză se administrează în mod repetat la fiecare 5 minute până la obținerea efectului dorit sau o doză totală de 1000 mg. Pentru a preveni reapariția aritmiei, perfuzia poate fi efectuată cu o rată de 2-6 mg / minut.

După oprirea aritmiei cu administrarea intravenoasă de Novocainamidă, este posibilă administrarea intramusculară de 500-1000 mg (până la 2000-3000 mg pe zi) pentru a menține efectul.

Dozele zilnice maxime admise pentru picurare intravenoasă și injecție intramusculară: singur - 1000 mg (10 ml soluție), zilnic - 3000 mg (30 ml).

Tablete

Sub formă de tablete, Novocainamida trebuie administrată pe cale orală, indiferent de mese.

• Paroxisme ale fibrilației atriale: 1000-1500 mg o dată. Dacă nu există efect după 1 oră - încă 500 mg, atunci 500-1000 mg la fiecare 2 ore până la oprirea paroxismului. Doza zilnică maximă admisă este de 3000 mg;
• Extrasistolă ventriculară: prima doză - 250-1000 mg, apoi - 250-500 mg la fiecare 3-6 ore. Doza zilnică maximă admisă este de 3000-4000 mg.

Efecte secundare

• Central sistem nervos: slăbiciune generală, amețeli, insomnie, miastenie gravis, cefalee, halucinații, convulsii, depresie, ataxie, reacții psihotice cu simptome productive;
• Sistemul digestiv: greață și/sau vărsături, diaree, amărăciune în gură;
• Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie paroxistică ventriculară; cu administrare intravenoasă rapidă - o încălcare a conducerii intraventriculare sau atriale, asistolie, colaps;
• Reacții alergice: erupție cutanată.

Instrucțiuni Speciale

Soluția injectabilă Novocainamida poate fi utilizată numai în spital.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze cu atenție frecvența pulsului, electrocardiograma și tensiunea arterială, la sfârșitul terapiei - formula sângelui periferic.

Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de a dezvolta hipotensiune arterială.

interacțiunea medicamentoasă

• Medicamente antiaritmice, hipotensive, anticolinergice și citostatice, relaxante musculare: efectul lor este sporit;
• Tosilat de bretiliu: efectele sale secundare sunt intensificate;
• Pimozod: prelungește intervalul QT;
• Agenți antimiastenici: eficacitatea lor scade;
• Antihistaminice: efectele asemănătoare atropinei sunt sporite;
• Cimetidină și ranitidină: clearance-ul renal scăzut și timpul de înjumătățire prelungit al procainamidei;
• Medicamente antiaritmice clasa III: riscul de a dezvolta un efect aritmogen crește;
• Medicamente care deprimă hematopoieza măduvei osoase: crește riscul de mielosupresie.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la o temperatura de 0-25 ºС intr-un loc ferit de lumina. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 5 ani.