Propanorm este un medicament antiaritmic eficient. Recenzii la propanorm Propanorm Efecte secundare

Există multe medicamente care au activitate antiaritmică. Printre acestea, Propanorm este deosebit de popular. Este utilizat pe scară largă pentru a trata atacurile de aritmie de aproape orice etiologie. În acest articol vom vorbi despre compoziția medicamentului, indicațiile de utilizare, contraindicații și efecte secundare. Vom lua în considerare, de asemenea, în detaliu analogii și recenziile privind utilizarea Propanorm.

Propanorm este popular medicament care este utilizat pe scară largă în medicină. Este clasificat ca un medicament sintetic care are un efect antiaritmic. internaţional nume generic medicamente (INN, nume unic ingredient activ) - Propafenonă.

În forma sa pură, este o pulbere cristalină albă, cu gust amar. Scopul Propanorm este patologia inimii și a vaselor de sânge, însoțită de o încălcare a bătăilor inimii.

Preturi si forme

Medicamentul este produs în 2 forme farmacologice, care au propriile caracteristici și unele diferențe de compoziție.

Pe rafturile farmaciilor, Propanorm poate fi achiziționat de la:

• formă de tabletă (au o culoare albă și o formă rotunjită);
• formă injectabilă (lichid limpede pentru administrare intravenoasă).

Forma de eliberare depinde de metoda de aplicare a medicamentului și de doza acestuia. Orice utilizare a medicamentului trebuie să aibă loc numai cu numirea medicului curant și sub supravegherea acestuia.

Propanorm este un medicament cu un raport optim preț-calitate. Prețurile medii în Rusia sunt prezentate în tabel (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Costul mediu al Propanorm

Prețul depinde de forma de eliberare a medicamentului și de locul de cumpărare. De regulă, în farmaciile online puteți cumpăra medicamente mult mai ieftine.

Componentele medicamentului

Medicamentul este dezvoltat pe baza unui astfel de ingredient activ precum clorhidratul de propafenonă și include, de asemenea, Excipienți. Depinzând de forma de dozare cantitatea de componente active și suplimentare sunt oarecum diferite:

1. Tableta conține 150 sau 300 mg de ingredient activ, precum și celuloză, sodiu, dioxid de titan, amidon și alte componente suplimentare.
2. 1 ml soluție injectabilă conține 3,5 mg propafenonă, glucoză monohidrat și apă purificată.

Mecanismul de acțiune și farmacocinetica

Farmacodinamica medicamentului este acțiunea ingredientului activ asupra corpului uman. Propaferon are un efect antiaritmic, deoarece este capabil să aibă un efect stabilizator asupra membranelor miocardice, pentru a reduce viteza de trecere a impulsurilor prin structurile inimii.

Ca urmare, o persoană are:

Propaferonul este absorbit rapid în sânge administrare intravenoasă deja după 2 ore se observă concentrație maximă. Procesul metabolic are loc în ficat. După intrarea în sânge, are loc distribuția substanței, biodisponibilitatea acesteia depinde de metoda de aplicare și de dozare. Excretat prin rinichi.

Indicații de utilizare, posibile contraindicații

Propanorm este un medicament puternic, așa că trebuie luat numai dacă este indicat. Printre acestea se numără:

• crize de aritmie (tratamentul și prevenirea acestora);
• pâlpâirea și fluturarea ventriculilor inimii;
• paroxisme ale aritmiilor supraventriculare;
• extrasistolă ventriculară;
• aritmii cu căi accesorii;
• tahicardie ventriculară.

Ca orice agent antiaritmic, Propanorm are unele contraindicații care urmează la prescrierea unui medicament. Nu se recomandă administrarea medicamentului în prezența unor astfel de fenomene:

Cu precauție extremă, medicamentul este prescris pacienților cu stimulator cardiac. Nu combinați cu alte medicamente care au efecte antiaritmice.

Instructiuni de utilizare Propanorm 150 mg

Înainte de a prescrie un medicament, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Determină doza și metoda de aplicare pentru diferite patologii cardiace. Înainte de cursul tratamentului, pacientului i se arată monitorizarea inimii cu un ECG, precum și măsurarea presiunii.

Dozare

Pentru diferite patologii se folosesc diferite doze și metode de administrare a medicamentelor. Deci, pentru a obține cel mai rapid rezultat, Propanorm este utilizat în fiole. Soluția se administrează intravenos foarte lent (aproximativ 5 minute). o singura doza este de 1 ml de medicament la 1 kg de greutate corporală umană. În cazuri de urgență, pentru a opri un atac aritmic, această doză se dublează.

Mulți medici prescriu medicamentul în tablete. Această formă este convenabilă, deoarece tratamentul nu trebuie să meargă la spital. De asemenea, comprimatele pot fi purtate cu tine și luate imediat atunci când apare un atac de aritmie. Pentru diferite patologii, se iau diferite doze de medicamente:

Vârsta copiilor este o contraindicație pentru prescrierea medicamentului. Dar, în unele cazuri, este folosit pentru a elimina un atac de aritmie la un copil. În acest caz, doza depinde de vârsta și greutatea sa.

Cum afectează nivelul de presiune?

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care medicamentul afectează tensiunea arterială.

Propafenona are un efect de blocare asupra receptorilor beta-adrenergici, ceea ce duce nu numai la o încetinire. ritm cardiac dar și scăderea tensiunii arteriale.

Reacții negative ale organismului și cum să reduceți riscurile?

Când utilizați Propanorm, este necesar să respectați cu strictețe măsurile de precauție, dozele și, de asemenea, să nu luați medicamente care pot provoca interacțiuni medicamentoase negative.

Efecte secundare

Medicamentul provoacă adesea diverse efecte secundare. Pacienții prezintă adesea următoarele reacții adverse:

În unele cazuri, utilizarea prelungită a medicamentului duce la o scădere a potenței și activității spermatozoizilor, ceea ce poate provoca infertilitate. De multe ori efecte secundare dispar după întreruperea tratamentului.

O supradoză este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. Poate duce la stop respirator, șoc cardiogen și comă.

Tratamentul constă în administrarea de lactat de sodiu și clorură de potasiu. Stopul cardiac necesită administrarea de adrenalină și stimulare.

Masuri de precautie

Pentru a minimiza riscul apariției fenomenelor negative, este necesar să luați anumite măsuri de precauție. Printre ei:

Utilizați cu alcool

Propanorm și alcoolul nu se amestecă bine. După cum știți, dozele excesive de alcool duc la o deteriorare a funcției inimii, probleme cu tensiunea arterială și alte probleme. stări patologice. Este strict interzis să luați alcool împreună cu Propanorm.

Când luați chiar și băuturi alcoolice slabe în timpul perioadei de utilizare a drogurilor, sarcina asupra ficatului crește semnificativ, ceea ce poate duce la intoxicația generală a organismului. Chiar și după încheierea cursului de tratament, mulți medici recomandă să se abțină de la consumul de alcool timp de câteva zile sau săptămâni (Tabelul 2).

Tabelul 2 - Utilizarea alcoolului înainte și după administrarea Propanorm

Când luați Propanorm cu etanol, pot apărea următoarele consecințe:

• bradicardie sau tahicardie;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• insuficienta cardiaca acuta.

Compatibilitatea produsului

Cum acţionează Propanorm cu alte medicamente? Este posibilă următoarea interacțiune:

Analogii

Există multe medicamente care au o compoziție și un mecanism de acțiune similar. Toți analogii pot fi împărțiți în 2 grupuri:

Astfel de medicamente sunt prescrise pentru intoleranța la propafenonă. Numai medicul curant poate înlocui medicamentul cu analogul său. Nu este recomandat să faceți acest lucru pe cont propriu.

Alegerea medicamentului antiaritmic depinde de mulți factori. Un punct important este prezența contraindicațiilor la pacient (de exemplu, intoleranță individuală).

Propanorm este un medicament antiaritmic din categoria IC. Asigurarea unui efect antiaritmic se datorează blocării canalelor de calciu și a receptorilor beta-adrenergici.

Mecanismul de acțiune al Propanorm asupra organismului se bazează pe:

• încuie rapid canale de sodiu;
• oferind un slab blocant beta-adrenergic și efect m-anticolinergic;
• asigurarea unui anestezic local și acțiune directă de stabilizare a membranei;
• prelungirea timpului de conducere în nodul sinoatrial și atrii;
• prelungirea intervalului PQ și extinderea complexului QRS;
• oferind un efect inotrop negativ;
• scăderea fracției de ejecție a ventriculului stâng sub 40%.

Maxim efect terapeutic se realizează după 2-3 ore din momentul administrării medicamentului și durează până la 12 ore.

Formular de eliberare

Propanorm este disponibil sub formă de tablete și soluții injectabile. Tabletele se vând în pachete de 50 buc.

Principalul ingredient activ este clorhidratul de propafenonă.

Componentele auxiliare utilizate în producerea formei de tablete sunt crosscarmeloză sodică, copovidonă, amidon de porumb, dioxid de titan, hipromeloză 5, macrogol 6000, celuloză granulară microcristalină, emulsie de dimeticonă care conține dioxid de siliciu.

Concentrația substanței active principale în soluțiile injectabile ajunge la 3,5 mg/ml. O fiolă conține 10 ml de soluție. Se vinde in pachete, fiecare continand 10 fiole.

Instructiuni de folosire

Propanorm este indicat în următoarele cazuri:

• tratamentul tahicardiei atrioventriculare;
• tratamentul și prevenirea extrasistolelor de tip ventricular sau supraventricular;
• prevenirea tahicardiei ventriculare monomorfice stabile;
• prevenirea si controlul tulburarilor de ritm de tip paroxistic.

Preț

Astăzi în farmacii Federația Rusă puteți întâlni Propanorm, care este produs de o companie farmaceutică din Republica Cehă. Medicamentul poate fi achiziționat și din magazinele online.

Analogii

Există mulți înlocuitori eficienți pentru Propanorm, dar experții preferă cel mai adesea:

• Propafenonă- un medicament antiaritmic pe bază de clorhidrat de propafenonă. Produs sub formă de tablete cu o concentrație de substanță activă în fiecare până la 150 mg. Un pachet conține 40 de tablete. Costul mediu al medicamentului este de 235 de ruble (fabricat de compania farmaceutică Alkaloid din Macedonia).
• Ritmonorm- o alta compozitie antiaritmica eficienta pe baza de clorhidrat de propafenona. Disponibil sub formă de tablete cu o concentrație de ingredient activ de 150 și 300 mg. Medicamentul este produs de compania farmaceutică americană Abbott, motiv pentru care costul mai mare. Prețurile medii pentru medicament în farmaciile rusești: 500 de ruble pentru 50 de tablete cu o concentrație de ingredient activ de 150 mg.
• Amiodarona- un medicament antiaritmic care diferă de Propanorm prin principalul ingredient activ, care este reprezentat de clorhidratul de amiodarona. Produs sub formă de tablete cu o concentrație a componentului principal de 200 mg și soluții injectabile(volumul unei fiole este de 3 ml, iar concentrația substanței active ajunge la 50 mg/ml). Costul medicamentului: 125 de ruble (30 de comprimate) și 230 de ruble (5 fiole cu soluții pentru administrare intravenoasă).
• Cordaron- un medicament pe bază de amiodaronă, care are efecte antiaritmice, antianginoase, dilatatoare coronariene, blocante alfa și beta-adrenergice. Disponibil sub formă de tablete cu o concentrație de amiodaronă în 200 mg și sub formă de soluții injectabile (vândute în fiole cu un volum de 3 ml și conținut de amiodaronă de 50 mg/ml). Costul mediu al medicamentului este de 280 de ruble pentru 30 de comprimate sau 6 fiole.
• Etatsizin- medicament antiaritmic clasa IC cu efect antiaritmic pe termen lung. Substanta activa Medicamentul este reprezentat de etacizin, a cărui concentrație într-un comprimat este de 50 mg. Costul mediu al medicamentului este de 1.220 de ruble (50 de tablete). Producția de Etatsizin este realizată de compania farmaceutică Olainpharm din Letonia.

Contraindicatii

Medicamentul trebuie prescris numai de un specialist, deoarece are o serie de contraindicații. Utilizarea compoziției medicamentoase nu este recomandată pentru:

• șoc cardiogen;
• bradicardie severă;
• insuficiență cardiacă cronică severă, inclusiv de tip necontrolat;
• hipotensiune arterială severă de tip arterial;
• blocarea tipului sinoatrial și probleme cu conducerea intra-atrială;
• infarct miocardic;
• blocaj intraventricular de tip bifascicular;
• alăptarea;
• bloc AV grad II sau III;
• otrăvirea organismului cu digoxină;
• hipersensibilitate la componentele incluse în compoziția medicamentului;
• pacienţi copii sau adolescenţi.

Este posibil să se prescrie medicamentul pacienților cu miastenie gravis, hipotensiune arterială, tulburări electrolitice, insuficiență renală și hepatică, colestază hepatică, insuficiență cardiacă și persoanele care folosesc un stimulator cardiac sau un dispozitiv similar și au vârsta de 70 de ani sau mai mult. Dar în astfel de cazuri, toate riscuri posibileși severitatea stării pacientului.

Dozare

Doza optimă este stabilită individual pentru fiecare pacient, ținând cont de starea acestuia și de următoarele recomandări:

• Pentru injecții intravenoase doza optimă este stabilită la o rată de 1,5 până la 2,0 mg de medicament per 1 kg de greutate umană. Soluția se recomandă să fie administrată fără grabă, petrecând 10 minute sau mai mult procedurii. Dacă nu există efect terapeutic, este posibilă readministrarea compoziției după 2 ore.
• Pentru perfuziile intravenoase pe termen scurt, se recomandă administrarea medicamentului într-o cantitate de 0,5 până la 2,0 mg per 1 kg de greutate corporală. În acest caz, nu trebuie administrat mai mult de 1 mg de soluție în decurs de un minut. Perfuzia repetată este posibilă numai după 1-2 ore.
• În cazul perfuziilor intravenoase prelungite, trebuie avut în vedere faptul că cantitatea zilnică nu trebuie să depășească 560 mg, ceea ce este echivalent cu 160 ml de Propanorm. Pacienților cu aritmie severă li se prescriu perfuzii pe termen scurt și lung cu propafenonă într-o soluție de glucoză 5%.

Doza optimă a formei de tablete ar trebui, de asemenea, determinată de un specialist. Se recomandă administrarea comprimatelor după masă, băut multă apă.

Doza inițială este de aproximativ 450 mg / zi, care trebuie împărțită în trei doze. După aceasta, este permisă o creștere uniformă a dozei, care în cele din urmă nu trebuie să depășească 900 mg pe zi.

Dar la pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie redusă la jumătate. De asemenea, va fi necesară ajustarea dozei sau retragerea medicamentului dacă, în timpul terapiei, s-au dezvoltat modificări grave în corpul pacientului.

Efecte secundare

Partea negativă a unui medicament anti-aritmic eficient este numeroase efecte secundare. Compoziția medicinală poate afecta negativ aproape toate sistemele corpul uman. În timpul tratamentului, pacienții sunt expuși riscului de:

• tulburări de conducere, bradicardie, exacerbare a stării la pacienții cu insuficiență cardiacă, blocare SA și AV, tulburări de conducere intraventriculară, tahiaritmii ventriculare și supraventriculare, o scădere pronunțată tensiune arteriala, dezvoltarea proaritmiei, însoțită de creșterea ritm cardiac sau fibrilație ventriculară;
• tulburări dispeptice, abateri ale preferințelor gustative, uscăciune a mucoasei în cavitatea bucală, încălcări ale funcționării ficatului, manifestate prin dezvoltarea hepatitei, colestazei, icterului;
• amețeli, leșin, anxietate, confuzie, dureri de cap, ataxie, parestezii, diplopie, vedere încețoșată, convulsii;
• lupus eritematos;
• impotență, o scădere a numărului de spermatozoizi, care se normalizează după retragerea compoziției medicamentoase;
• roşeaţă piele, apariția unei erupții cutanate, mâncărime, dezvoltarea urticariei;
• slăbiciune generală, bronhospasm și artralgie.

Compatibilitate

Utilizarea combinată a Propanorm cu lidocaină este plină de efect cardiodepresiv crescut. Adăugarea de Propanorm cu warfarină ajută la blocarea metabolismului și la sporirea acțiunii acestuia din urmă. Concentrația în sânge a compușilor reprezentați de propranolol, digoxină, metoprolol, precum și anticoagulante acţiune indirectă, crește brusc pe fondul introducerii Propanorm.

Administrarea concomitentă a antidepresivelor de tip triciclic, precum și a beta-blocantelor, poate duce la creșterea efectului antiaritmic.

Supradozaj

Semnele de intoxicație generală a organismului sunt cel mai adesea observate dacă doza zilnică maximă admisă a fost dublată. De regulă, pacientul poate prezenta primele manifestări ale supradozajului după prima oră. Este vorba despre:

• o scădere pronunțată a tensiunii arteriale;
• confuzie de conștiință;
• bradicardie;
• încălcări ale conducerii intraatriale și intraventriculare;
• tulburări extrapiramidale;
• tahiaritmii ventriculare;
• simptome extracardiace;
• dureri de cap;
• ameţeală;
• vedere încețoșată;
• tremor;
• greaţă;
• convulsii.

Intoxicația severă cu medicamente poate provoca somnolență, comă și stop respirator.

1 comprimat poate include 150 mg sau 300 mg clorhidrat de propafenonă .

Suplimentar: lauril sulfat de sodiu, celuloză granulată microcristalină, copovidonă, amidon de porumb, croscarmeloză sodică, hipromeloză 5, stearat de magneziu, macrogol 6000, emulsie de dimeticonă silice, dioxid de titan.

Formular de eliberare

Medicamentul Propanorm este produs sub formă de tablete de 10 bucăți într-un blister nr. 5 într-o cutie de carton (50 de comprimate).

efect farmacologic

Antiaritmic.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicamentul Propanorm aparține grupului de medicamente antiaritmice din clasa IC, care sunt blocante rapide ale canalelor de sodiu . Caracterizat m-anticolinergice activ si slab β-blocant eficienta, corespunzatoare aproximativ la 1/40 din efecte propranolol . Eficacitatea antiaritmică a medicamentului se bazează pe un efect direct de stabilizare a membranei și anestezic local asupra miocardiocitelor, precum și pe blocarea canalelor de calciu și a receptorilor adrenergici β-adrenergici. Efectul anestezic local este aproximativ egal cu acțiunea .

Mecanism de acțiune propafenona se bazează pe capacitatea sa de a bloca canalele rapide de sodiu, având ca rezultat inhibarea automatismului, o reducere dependentă de doză a ratei de depolarizare, suprimarea fazei 0 a potențialului de acțiune și amplitudinea acestuia în fibrele ventriculare contractile și fibrele Purkinje. Medicamentul inhibă conducerea impulsului de-a lungul fibrelor Purkinje și crește timpul de conducere a impulsului de-a lungul atriilor și a nodului sinoatrial. Când primești propafenona pe ECG există o prelungire a intervalului PQ și o extindere a complexului QRS (de la 15 la 25), iar pe histogramă are loc o creștere a intervalelor HV și AH. Inhibarea proceselor de conducere a impulsurilor duce la prelungirea perioadei refractare efective în nodul AV, atrii, pachete suplimentare iar într-o măsură mai mică în ventriculi. Medicamentul nu a prezentat niciun efect semnificativ propafenona la intervalul QT. Efectele electrofiziologice sunt mai pronunțate în miocard ischemic . Acest medicament se caracterizează, de asemenea, printr-un efect inotrop negativ, manifestat de obicei printr-o scădere a fracției de ejecție a sângelui din ventriculul stâng la 40% sau mai puțin.

Efectele medicamentului sunt observate deja la 60 de minute după el aportul oral, ajung la maxim după 2-3 ore și durează 8-12 ore.

Absorbția orală propafenona trece cu peste 95%. Gradul de biodisponibilitate a medicamentului crește neliniar cu o creștere a dozei unice, de la 5% la 150 mg la 12% la 300 mg și până la 40-50% la 450 mg. Cmax plasmatic este de 500-1500 mcg/l și se observă după 1-3,5 ore.

Legarea proteinelor plasmatice și a proteinelor organe interne este la nivelul de 85-97%. Vd este de 3-4 l/kg. Permeabilitatea prin sânge-creier și bariere placentare destul de jos.

transformări metabolice propafenona apar aproape complet. Există 11 produse metabolice ale medicamentului, dintre care doar 2 sunt active farmacologic și au o substanță comparabilă. propafenona eficacitate antiaritmică ( N-depropilpropafenona și 5-hidroxipropafenona ). Metabolismul oxidativ este determinat de specific citocrom , a căror activitate este determinată genetic. Gama terapeutică a conținutului de plasmă propafenona este de 0,5-2 mg/l.

La pacientii cu caracteristica metabolism intensiv T1 / 2 din medicament durează 2-10 ore, la pacienții cu metabolism lent – 10-32 ore. Excreția sub formă de produse metabolice se realizează cu urină cu 38% (mai puțin de 1% propafenona excretat în forma sa originală), precum și cu bilă cu 53% (sub formă de sulfați și glucuronide).

Cu insuficiența funcției hepatice, se observă o scădere a timpului de excreție a medicamentului.

Indicatii de utilizare

Scopul Propanorm este indicat pentru prevenirea și tratarea următoarelor afecțiuni dureroase asociate cu activitatea mușchiului inimii:

• ventriculară și de mai sus extrasistole ventriculare ;
• reintrare atrioventriculară ;
• tulburări paroxistice ale ritmului cardiac ( sindromul WPW , fluturare și - supraventricular);
• monomorfă tahicardie ventriculară susținută .

Contraindicatii

Este absolut contraindicat să se prescrie Propanorm pentru:

• insuficienta cardiaca decompensata ;
• insuficiență cardiacă cronică necontrolată;
• blocarea picioarelor mănunchiului lui;
• șoc cardiogen (cu exceptia șoc antiaritmic şi arterială hipotensiune dezvoltat ca urmare a tahicardie );
• sindromul „tahicardie-bradicardie”;
• hipersensibilitate personală;
• bradicardie severă ;
• SSSU;
• Severitatea II și III (fără utilizarea stimulator cardiac );
• hipotensiune arterială severă ;
• alăptarea;
• blocaj sinoatrial ;
• intoxicaţie ;
• tulburări de conducere intra-atrială;
• blocarea intraventriculară bifasciculară (fără utilizarea stimulator cardiac );
• până la 18 ani (datorită unui grad necunoscut de siguranță și eficacitate).

Contraindicațiile relative la administrarea Propanorm sunt:

• BPOC;
• colestază hepatică ;
• (inclusiv miastenia gravis );
• Disponibilitate stimulator cardiac ;
• insuficiență cardiacă (cu fracțiune de ejecție mai mică de 30%);
• patologie / ;
• cardiomiopatie ;
• bătrânețe (70 de ani și peste);
• hipotensiune arterială ;
• tulburări electrolitice (necesită ajustarea obligatorie înainte de începerea tratamentului);
• terapie concomitentă cu alte medicamente antiaritmice medicamentelor cu efecte similare care vizează electrofiziologia cardiacă.

Efecte secundare

Sistem digestiv:

• amărăciune în gură;
• schimbarea gustului ;
• greutate în epigastru;
• gură uscată;
• pierderea poftei de mâncare ;
• greaţă;
• / ;
• afectarea funcției hepatice;
• colestază ;
• icter colestatic .

Sistemul cardiovascular:

• agravarea celui diagnosticat insuficienta cardiaca (în raport cu pacienții cu funcționalitate redusă a ventriculului stâng);
• Bloc AV ;
• bradicardie ;
• tahiaritmii supraventriculare;
• disociere AV;
• blocaj sinoatrial ;
• tahiaritmii ventriculare;
• tulburări de conducere intraventriculară;
• hipotensiune arterială ortostatică (când se iau doze mari).

Sistem nervos:

• diplopie ;
• vedere încețoșată;
• convulsii.

Sistemul hematopoietic:

• leucopenie;
• prelungirea timpului ;
• apariția anticorpi antinucleari ;
• trombocitopenie.

Sistem reproductiv:

• înrăutățirea ;
• oligospermie .

Manifestări alergice:

• sindrom asemănător lupusului ;
• piele eczemă / ;
• roșeață a pielii;
• exantem ;

• erupții cutanate hemoragice;
• spasm bronșic ;
• senzație de slăbiciune.

Propanorm, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Instrucțiuni de utilizare Propanorm implică stabilirea regimului de dozare a terapiei în individual si ajustarea acestuia de catre medic pe toata etapa a tratamentului. Tabletele medicamentului trebuie luate după mese în întregime (nu mestecate sau zdrobite) și spălate cu o cantitate mică de apă.

Inițial, Propanorm este prescris într-o doză zilnică de 450 mg. Tabletele se iau de trei ori pe zi, 150 mg la fiecare 8 ore. Aceasta este urmată de o creștere treptată (3-4 zile) a dozei zilnice la 600 mg în două prize (dimineața și seara). Se permite maxim 24 de ore pentru a lua 900 mg propafenona in 3 doze.

Extindere în timpul tratamentului complex QRS sau intervalul QT mai mult de 20% comparativ cu datele originale, o creștere Intervalul PQ mai mult de 50% intervalul QT mai mult de 500 ms, precum și o creștere a severității și frecvenței aritmii necesită reducerea dozei sau întreruperea temporară a terapiei.

Pacienții vârstnici (peste 70 de ani) și pacienții cu o greutate mai mică de 70 de kilograme trebuie să prescrie inițial doze mai mici de Propanorm, cu administrarea obligatorie a primei doze în spital sub control IAD și ECG .

În caz de încălcare funcția hepatică , din cauza posibilului cumul propafenona , utilizați doze de Propanorm egale cu 20-30% din dozele recomandate de obicei.

În caz de încălcare functie renala (CC mai puțin de 10 ml/min) reduceți doza inițială cu 50%.

Supradozaj

În cazul unei singure doze propafenona de două ori doza zilnică recomandată, simptomele negative pot apărea după 60 de minute, maximum câteva ore.

Pentru starea de intoxicație în caz de supradozaj propafenona sunt caracteristice următoarele stări: stabil scăderea tensiunii arteriale , tulburări extrapiramidale , greață, vărsături, midriază , gură uscată, , bradicardie , , Bloc AV , prelungirea intervalului QT, tahiaritmia ventriculară , încălcarea conducerii intraventriculare și intraatriale, paroxismul tahicardiei polimorfe ventriculare, asistolie , blocaj sinoatrial, , delir , convulsii , edem pulmonar .

Tratamentul evenimentelor de supradozaj, în funcție de severitatea acestora, poate necesita curățarea tractului gastrointestinal , introduceri și deținere masaj indirect inimi și defibrilare transferarea pacientului la un ventilator.

Interacţiune

Datorită efectului cardiodepresiv crescut, combinația trebuie evitată. propafenona cu .

Recepție paralelă propafenona și sporește efectul acestuia din urmă (prin blocarea metabolismului).

Primit simultan propafenona capabil să crească concentrațiile plasmatice , și (îmbunătățind astfel posibilitatea intoxicație cu glicozide ), precum și anticoagulante indirecte.

Întâlnire combinată cu antidepresive triciclice sau beta-blocante poate duce la o creștere a activității antiaritmice.

copii

Pacienții din grupa de vârstă sub 18 ani nu trebuie să ia Propanorm.

Cu alcool

Combinația de Propanorm și alcool, ținând cont de efectele medicamentului și de stările de boală în care este indicată administrarea acestuia, poate duce la consecințe negative severe, în urma cărora alcoolul trebuie exclus în timpul terapiei.

În timpul sarcinii și alăptării

Numirea Propanorm la femei, în special în primul trimestru, este permisă numai în cazul unui exces semnificativ al beneficiilor unei astfel de terapii în comparație cu posibilele consecințe negative pentru fat.

Propanorm este contraindicat femeilor.

Propanorm aparține clasei IC de medicamente antiaritmice care blochează canalele de sodiu destinate tratamentului aritmiilor supraventriculare și ventriculare.

Începe să acționeze la aproximativ o oră după ingestie, efect maxim se realizează în câteva ore și durează până la aproximativ douăsprezece ore, în funcție de caracteristicile specifice ale organismului.

În acest articol, vom lua în considerare de ce medicii prescriu Propanorm, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. RECENZII REALE persoanele care au folosit deja Propanorm pot fi citite în comentarii.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul este de obicei disponibil sub formă de comprimate acoperite albe (sau aproape albe). Sunt biconvexe și rotunde.

• 1 comprimat poate conține 150 mg sau 300 mg clorhidrat de propafenonă.

Grupa clinico-farmacologică: medicament antiaritmic. Clasa IC.

Indicatii de utilizare

Propanorm este un medicament antiaritmic de clasa I C utilizat pentru tratarea fibrilațiilor și extrasistolelor.

Tablete (adulți și copii peste 15 ani):

1. Tahicardie reciprocă nodale atrioventriculară.
2. Tahiaritmia supraventriculară, inclusiv tahicardia paroxistică în sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW) și fibrilația atrială.
3. Aritmie ventriculară (numai după o analiză atentă a raportului dintre beneficiile terapiei și riscul posibil).

1. Tahiaritmie ventriculară simptomatică severă (dacă medicul consideră că starea pacientului pune viața în pericol).
2. Condiții simptomatice ale aritmiei supraventriculare tahicardice care necesită tratament: tahicardie supraventriculară cu sindrom WPW, fibrilație atrială paroxistică, tahicardie ganglionară atrioventriculară.

Doza este stabilită individual și ajustată de medic.

efect farmacologic

Medicamentul Propanorm aparține grupului de medicamente antiaritmice din clasa IC, care sunt blocante ale canalelor rapide de sodiu. Se caracterizează prin activitate m-anticolinergică și eficacitate slabă de blocare β-adrenergică, corespunzând aproximativ la 1/40 din efectele propranololului.

Eficacitatea antiaritmică a medicamentului se bazează pe un efect direct de stabilizare a membranei și anestezic local asupra miocardiocitelor, precum și pe blocarea canalelor de calciu și a receptorilor adrenergici β-adrenergici. Efectul anestezic local este aproximativ egal cu acțiunea procainei.

Instructiuni de folosire

Conform instrucțiunilor de utilizare, Propanorm se ia după mese. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, cu o cantitate mică de apă.

Regimul de dozare este stabilit individual și ajustat de medic.

• De obicei, medicamentul este prescris 150 mg de 3 ori pe zi (la fiecare 8 ore). Doza zilnica este de 450 mg.
• Doza se mărește treptat (la fiecare 3-4 zile) până la 600 mg/zi (divizată în 2 prize) sau până la maximum 900 mg/zi (divizată în 3 prize).

Dacă, în timpul tratamentului, există o extindere a complexului QRS sau a intervalului QT cu mai mult de 20% față de valorile inițiale, sau o prelungire a intervalului PQ cu mai mult de 50%, o prelungire a intervalului QT cu mai mult de 500 ms, o creștere a frecvenței și severității aritmiilor, doza trebuie redusă sau întrerupe temporar utilizarea medicamentului Propanorm.

Pacienților cu o greutate corporală mai mică de 70 kg sau peste 70 de ani li se prescrie o doză redusă, aceasta trebuie începută într-un spital sub controlul tensiunii arteriale (TA) și electrocardiografiei (ECG).

Regimul de dozare pentru pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să fie de 1 / 5-1 / 3 din doza uzuală, cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 10%), doza inițială este redusă de 2 ori.

Contraindicatii

Utilizarea Propanorm este contraindicată pe fondul:

1. infarct miocardic;
2. intoxicație cu digoxină;
3. Disfuncția nodului sinusal;
4. Blocarea picioarelor mănunchiului Lui;
5. perioada de lactație;
6. Vârsta până la 18 ani;
7. bradicardie severă şi hipotensiune arterială;
8. Socul cardiogen (cu excepția șocului antiaritmic și a hipotensiunii arteriale);
9. Forme severe de ICC (în stadiul de decompensare);
10. Blocaj sinoatrial, încălcări ale conducerii intra-atriale;
11. Blocaj bifascicular intraventricular și bloc AV grad II și III;
12. Hipersensibilitate la ingredientele remediului.

1. cardiomiopatie;
2. Insuficiență hepatică și/sau renală;
3. colestaza hepatică;
4. Vârsta peste 70 de ani;
5. Boala pulmonară obstructivă cronică;
6. miastenia, inclusiv miastenia gravis;
7. Insuficiență cardiacă cu o fracție de ejecție mai mică de 30%;
8. hipotensiune arterială;
9. Sarcina (mai ales primul trimestru);
10. Prezența unui stimulator cardiac temporar sau permanent;
11. Tulburări electrolitice (trebuie corectate înainte de a prescrie medicamentul).

Utilizarea concomitentă a altor medicamente antiaritmice acțiune similară asupra electrofiziologiei inimii.
În timpul utilizării medicamentului, este exclusă conducerea unei mașini și efectuarea altor activități care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Efecte secundare

Conform recenziilor despre Propanorm, administrarea medicamentului poate duce la o serie de reacții adverse:

• Sistemul cardiovascular - o scădere a ritmului cardiac, tahiaritmia ventriculară, modificări ale conducerii în interiorul atriilor, prin nodul atrioventricular, precum și în fibrele din interiorul ventriculilor, hipotensiune ortostatică (o scădere pronunțată a tensiunii arteriale atunci când o persoană intră în pozitie verticala corpuri).
• Din partea sistemului nervos central: durere de cap, amețeli; rar - vedere încețoșată, diplopie, convulsii.
• Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, creșterea timpului de sângerare, trombocitopenie, apariția anticorpilor antinucleari.
• Sistemul digestiv - uscăciune, amărăciune în gură, modificarea senzațiilor gustative, pierderea poftei de mâncare, greață periodică, constipație sau diaree, senzație de greutate în stomac, mai rar - o încălcare a activității funcționale a ficatului odată cu dezvoltarea icter colestatic.
• Din sistemul reproducător: oligospermie, potență redusă.
• Reacții alergice - o erupție pe piele, mâncărime, urticarie, care seamănă cu o arsură de urzică, sindrom asemănător lupusului.
  Altele: slăbiciune, bronhospasm, erupții cutanate hemoragice.

Primirea Propanorm într-o doză ce depășește de două ori media zilnică poate duce la apariția: scăderea tensiunii arteriale, somnolență, vărsături, confuzie, greață, bradicardie, tulburări extrapiramidale, prelungire a intervalului QT, tahiaritmii ventriculare, blocaj sinoatrial, paroxisme polimorfe. tahicardie ventriculară, blocaj AV, edem pulmonar, delir, asistolă, convulsii, comă. In astfel de conditii sunt necesare: defibrilatie, lavaj gastric, injectii cu Diazepam si Dobutamina, compresii toracice si ventilatie mecanica (daca este necesar).

Instrucțiuni Speciale

Datorită riscului crescut de activitate aritmogenă a propafenonei, tratamentul trebuie început într-un cadru spitalicesc.

Întreaga perioadă de terapie ar trebui să fie însoțită de ECG regulat, monitorizarea activității transaminazelor hepatice, echilibrul electrolitic (în special nivelul concentrației de potasiu în sânge).

La pacienții cu stimulator cardiac artificial, trebuie acordată o atenție deosebită la determinarea indicațiilor și a dozei medicamentului.

Analogii

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Propafenonă;
• Profenan;
• Ritmonorm.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.

Preț

Prețul mediu al PROPANORM, tablete în farmacii (Moscova) este de 320 de ruble.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

1. Valentine

   Propanorm, în opinia mea, este unul dintre cele mai bune medicamente antiaritmice pentru persoanele care suferă de fibrilație atrială paroxistică. Bunica mea avea paroxisme constante, greu de tratat. I s-au prescris diverse medicamente. A fost un efect timp de o lună, apoi ritmul s-a stricat din nou. După începerea recepţiei acest medicament fără paroxisme de un an.

   Este bun și prin faptul că la o doză crescută poate restabili ritmul cu un paroxism deja finalizat. Dar, în orice caz, acesta este un medicament grav. O puteți lua numai după consultarea unui cardiolog.

2. Larisa

   Doctorul mi-a prescris propanorm 150 de 2 ori pe zi. Am citit instrucțiunile și am fost îngrozit de toate efectele secundare care sunt prezente. Și sunt alergic. A fost șoc anafilactic pe iyed. Cum să-l iau acasă fără supravegherea unui medic, nu voi ști niciodată. Atacuri de panica Nu treceţi. Frica nu mă părăsește de la gândul că este necesar să o accept, nu există altă cale de ieșire. Întreruperile inimii, aritmiile mă aduc până la punctul în care sunt doar într-o stare semi-conștientă. Nu știu cum să fac față fricii, deoarece sunt alergic la aproape multe medicamente.Mi-am pierdut cunoștința pe statine și mi-a fost pulsul 80/40.Dar asta s-a întâmplat în spital și m-au ajutat. Aștept cu nerăbdare feedbackul dumneavoastră și îmi înving teama.

   06.06.2019

   Recomand Propanorm pentru tratamentul aritmiei. Acestea sunt tablete în doze de 150 și 300 mg. Costă în medie 350 de ruble. Cât timp să ia și în ce doză toate acestea sunt conform prescripției medicului și numai după o examinare. Înainte de asta, mi s-au prescris și alte pastile și injecții, dar a trebuit să le anulez din cauza intoleranței individuale.