Academician ramn a.a. vrăbii

5 februarie 2003 a marcat împlinirea a 80 de ani și 55 de ani de activitate științifică și pedagogică a șefului Departamentului de Microbiologie cu Virologie și Imunologie a Academiei Medicale din Moscova. LOR. Sechenov Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale Anatoli Andreevici Vorobyov. Acest eveniment semnificativ a fost dedicat Ședinței Ceremoniale a Consiliului Academic al Facultății de Medicină și Prevenție a MMA. LOR. Sechenov. Se părea că imensul auditoriu al clădirii anatomice nu putea găzdui toți oaspeții. Studenții săi, asociații, reprezentanții ministerelor și departamentelor au venit să-l felicite pe eroul zilei: Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Ministerul Industriei, Științei și Noilor Tehnologii, Ministerul Apărării, Academia Rusă. Stiinte Medicale, Gossanepidnadzor.

Întâlnirea ceremonială a fost deschisă cu discursul său de bun venit din partea rectorului Academiei de Medicină din Moscova. LOR. Sechenov Academician al Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul M.A. Degete.

Rolul onorific al gazdei ședinței solemne a fost atribuit prim-viceministrului sănătății al Federației Ruse, academician al Academiei Ruse de Științe Medicale G.G. Onishcenko.

„Pe calea creativă și de viață a academicianului Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul A.A. Vorobyov” - acesta a fost titlul discursului decanului Facultății de Medicină Preventivă, profesorul Yu.V. Nesvizh.

Anatoly Andreevich Vorobyov s-a născut pe 5 februarie 1923 în orașul Kurganny Teritoriul Krasnodar. A absolvit Academia de Medicină Navală din Leningrad (1945), studii postuniversitare la Departamentul de Chimie Fizică și Coloidă (1948-1951) a aceleiași academii. Apoi a lucrat la Institutul de Cercetare al Ministerului Apărării al URSS și la Ministerul Industriei Microbiologice și Medicale al URSS în diferite posturi. În prezent, este șeful Departamentului de Microbiologie cu Virologie și Imunologie al Academiei Medicale din Moscova. LOR. Sechenov.

Om de știință onorat al Federației Ruse, de trei ori laureat al Premiilor de Stat al URSS și al Federației Ruse, participant la Marea Războiul Patriotic, general-maior al serviciului medical, a acordat 4 ordine și 19 medalii.

Fiind medic prin educație, A.A. Vorobyov a trecut printr-o școală științifică și organizatorică bună. Un rol important în formarea A.A. Vorobyov ca imunolog și microbiolog a fost interpretat de remarcabilul imunolog intern Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS P.F. Zdrodovsky, microbiolog Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS G.V. Vygodchikov, virolog Profesorul A.T. Kravchenko și imunochimistul profesor A.V. Markovich.

Succesul în activitățile științifice și științific-organizatorice ale A.A. Vorobyov a fost facilitat de contacte creative și de lucru cu oameni de știință de seamă ai țării: academicienii A.P. Alexandrov, Yu.A. Ovchinnikov, A.A. Baev, R.V. Petrov, M.A. Paltsev, E.D. Sverdlov, precum și academicienii Academiei de Științe Medicale a URSS și ai Academiei Ruse de Științe Medicale E.I. Smirnov, P.N. Burgasov. IN SI. Pokrovsky, N.P. Bochkov, V.M. Jdanov, N.F. Izmerov, D.S. Sarkisov, V.A. Tutelyan, K.V. Sudakov, N.N. Bazhanov, I.P. Ashmarin, B.F. Semenov, R.M. Khaitov, G.I. Rumyantsev, M.G. Shandala și mulți alții.

A.A. Vorobyov a participat activ la punerea în aplicare a deciziilor guvernului URSS privind dezvoltarea biologiei moleculare, geneticii și Inginerie genetică, biotehnologie, imunologie și microbiologie. Conducând mari echipe științifice la Institutul de Cercetare al Ministerului Apărării al URSS, știință la Instituția de Stat „Biopreparat”, a supravegheat direct crearea și formarea de centre științifice, institute, laboratoare, pregătirea și plasarea personalului științific, definirea teme, dezvoltarea programelor, coordonarea cercetării cu alte departamente etc.

Actele academicianului Academiei Ruse de Științe Medicale Vorobyov A.A. iar școlile sale au adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea și stabilirea imunologiei și microbiologiei moderne. Acest lucru a devenit posibil datorită talentului, diligenței, abilităților organizatorice și cunoștințelor fundamentale versatile ale A.A. Vorobyov. Sub conducerea A.A. Vorobyov și cu participarea sa, au fost rezolvate multe probleme fundamentale și aplicate importante ale imunologiei, microbiologiei și biotehnologiei, precum și teoria practicii științelor naturale. În special:

A.A. Vorobyov a avut o mare contribuție la îmbunătățirea procesului educațional în predarea microbiologiei și imunologiei în universitățile de medicină. Sub conducerea sa, programul didactic a fost revizuit, au fost scrise trei manuale, un atlas informatic de microbiologie și imunologie, au fost create multe manuale și a fost introdus în predare un sistem de evaluare a cunoștințelor.

A.A. Vorobyov a creat o școală, a crescut o galaxie de oameni de știință proeminenți în domeniul imunologiei și microbiologiei. Sub conducerea sa au fost susținute 29 de teze de doctorat și 35 de master.

A.A. Vorobyov face constant prezentări principale despre imunologie, microbiologie, biotehnologie la conferințe internaționale și rusești, sesiuni ale Academiei de Științe Medicale, în tipărit, la televizor.

A.A. Vorobyov are o mare moștenire literară; a publicat peste 500 lucrări științifice, inclusiv 25 de cărți, manuale, mijloace didactice, 24 de certificate de drepturi de autor pentru invenții, brevete ale Federației Ruse și Lituaniei.

Activitățile A.A. Vorobyov este foarte apreciat de Guvernul Federației Ruse și de comunitatea științifică. Pentru rezolvarea problemelor științifice majore, a primit de trei ori Premiile de Stat ale URSS și ale Federației Ruse, premii personalizate acestora. N.F. Gamaleya RAMS, ei. M.P. Chumakov RAMNT și alții, a primit titlul de „Lucrător onorat al științei al Federației Ruse”, a primit 4 ordine: „Gradul Primul Război Patriotic”, „Standard Roșu al Muncii”, două ordine ale „Steaua Roșie”, ca precum și 19 medalii. Pentru contribuția sa la capacitatea de apărare a țării, i s-a conferit gradul de general-maior al Serviciului Medical.

A.A. Vorobyov - un participant la Marele Război Patriotic, a participat la apărarea Leningradului în 1941.

A.A. Vorobyov este plin de forță și energie, activitățile sale creative, pedagogice, științifice și organizatorice continuă.

Mihail Vinogradov,
șeful centrului de presă
facultatea medicala si preventiva
MMA ei. LOR. Sechenov.

Andrei Ivanovici Vorobyov (născut în 1928) este un hematolog rus, academician al Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesor, doctor în științe medicale, director al Institutului de Cercetare de Hematologie și Terapie Intensivă, șef al Departamentului de Hematologie și Terapie Intensivă a Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară (RMAPO). Primul ministru al Sănătății al Federației Ruse în 1991-1992. Mai jos este textul interviului său, pe care l-a acordat corespondentului revistei Neskuchny Sad Leonid Vinogradov în 2007. Problemele ridicate de acesta nu și-au pierdut însă actualitatea. Mai multe materiale despre Andrei Vorobyov pot fi găsite pe site-ul său personal: www.aivorobiev.ru.

- Andrei Ivanovici, considerați inacceptabilă orice amestec al Bisericii în viața publică?

Nu în public, ci în stat. La noi, înainte de revoluție, Biserica era de stat, iar, începând de undeva din 1991-1992, a început din nou să prindă rădăcini în stat. Acest lucru este umilitor pentru Biserică, împingând oamenii de la ea. Pentru ce? Statul are propriile sale interese. Toate încercările religiei de a ajunge la putere, în instituţiile statului s-a încheiat cu mare sânge: noaptea Sfântului Bartolomeu, cruciadele, incendiile... Și apoi i-au distrus înșiși pe slujitorii religioși. De ce binecuvântează Biserica banca? Banca nu a fost niciodată prietena unui bărbat. Băncile au fost cele care au intrat în plată și nu au returnat banii oamenilor. Pentru oamenii săraci. Biserica nu are nimic de făcut acolo. Nu am opoziție față de Biserică. Am crescut într-o familie religioasă, crescută în cultura rusă, parte din care - biserică ortodoxă. Dar sunt un ateu hotărât. Ca medic, nu pot să nu fiu ateu.

La comisia diecezană a orașului Moscova pe biserică activități sociale există un serviciu de ajutor pentru cei fără adăpost; iarna funcționează autobuzul de noapte Mercy (singurul din Moscova). Angajații serviciului salvează mii de cei care îngheață pe stradă, dacă este necesar, îi aranjează în spitale și adăposturi, îi ajută cu acte, bilete în patria lor, încearcă să ajute la muncă (deși recunosc că majoritatea persoanelor fără adăpost nu se află în starea de spirit pentru socializare). Ce este greșit cu o asemenea participare a Bisericii la viața societății?

Pentru numele lui Dumnezeu, participă. Dar amintiți-vă că atunci când vine vorba de sute de mii de oameni, nicio cantitate de caritate nu va ajuta. O jumătate de milion de persoane fără adăpost, fluxul de refugiați din republici separate artificial este asupra conștiinței statului nostru. Nu poți transfera vina statului asupra populației. În secolul XXI nu pot exista nici oameni fără adăpost, nici fără adăpost. Dacă un german a venit în Rusia să construiască ceva la cererea lui Ivan al IV-lea, descendentul său de astăzi (în cinci secole!) se poate întoarce în Germania, iar ca german i se va asigura locuință și muncă. Și nu ne aranjam oamenii care sunt nevoiți să fugă din republici, îi lăsăm în mila destinului. De ce ar trebui să plătească bani, pe care cu siguranță nu au, pentru a construi noi locuințe?

Suntem goali, provincia moare. Deci ridică-o! Sunt bani, dar nu este necesar să se construiască zgârie-nori la Moscova cu ei, ci locuințe în provincii pentru cetățenii din fostele republici. Statul trebuie să intervină. Ce poate face Biserica aici? Atenție la atitudinea fără scrupule a statului față de propriii cetățeni. Ce taci? Scriem, unde esti? Trăim în era creștină și acesta nu este un nume întâmplător. Este acceptat de omenire ca un concept al noilor valori morale proclamate în Predica de pe munte. Sunt profund indiferent când și unde a fost scris, dar este un document strălucit care determină ordinea vieții pe planetă pentru credincioși și necredincioși, ortodocși, catolici, luterani, musulmani.

Valorile creștine stau la baza scrierii legilor, regulilor de conduită și relațiilor dintre oameni. Și Biserica ar trebui să le acorde atenție (nu îmi place presiunea asupra cuvântului „ortodox” – există creștinism, iar insistând asupra exclusivității, tradiționalismul ortodoxiei duce întotdeauna la discordie). Cum sunt încălcate aceste valori. Dar tocmai aceasta este ceea ce Biserica nu acordă atenție. Biserica este de acord cu guvernul acolo unde ar trebui să fie împotriva lui. Dar serviciile pentru persoane fără adăpost? În opinia mea, acesta este un fel de participare în care nu se face nimic. Ca medic, sunt obligat să cer de la stat ajutor gratuit pentru bolnavi pentru că nu pot plăti. Și dacă li se cer bani, aceasta este o crimă organizată.

- Dacă memoria îmi este bine, acum vreo 10 ani te-ai opus eutanasiei în programul lui Posner?

Nu, memoria ta nu te dezamăgește.

În această primăvară, subiectul a reapărut. Pe internet a apărut un mesaj că în Consiliul Federației se pregătește o lege privind legalizarea eutanasiei și a început o discuție în masă. Desigur, mulți preoți și laici ortodocși au vorbit despre acest subiect. Ar trebui, în opinia dumneavoastră, societatea să asculte opinia Bisericii despre eutanasie?

Sunt lucruri indecente chiar de discutat. Nu putem pune la îndoială fundamentele culturii noastre. Se spune: nu ucide. Să argumentăm timp de două milenii dacă acest lucru este corect sau greșit, în ce cazuri este încă posibil să ucizi? Această conversație nu este necesară. Se poate aplica pedeapsa cu moartea în cazuri excepționale? Este interzis! Numai pentru că acesta este cel mai sigur mod de a ascunde o crimă: au înscenat pe cineva, au fabricat cazul și l-au închis. Eutanasia este legală în Olanda. Şi ce dacă? Olanda face trafic de femei. Ai fost la Amsterdam? Ai văzut ferestrele care arată femei pe jumătate goale? Acolo, drogurile sunt vândute legal. Eutanasia este inacceptabilă și nu este negociabilă. Orice argument „pentru” este greșit. Reînviam în mod regulat oameni pentru care totul s-a oprit - inima nu funcționează, plămânii nu funcționează, creierul este „drept”.

Dacă vă arăt volumele unei tumori de sarcom, care oferă o rată de vindecare de 90% în condițiile unei abordări competente și de încredere, atunci nu veți întoarce limba să întrebați despre cineva: ce se întâmplă dacă vrea să moară? El vrea, pentru că nu știe calea de a vindeca. Biserica trebuie să răspundă la acest lucru brusc și pe scurt. Este indecent să discutăm acest subiect în detaliu. Ca mulți alții. Există valori umane universale care nu pot face deloc obiectul analizei științifice. Nu da mărturie mincinoasă. De ce? Ei bine, hai să vorbim despre asta! După părerea mea, și deci totul este clar. Onorează-ți tatăl și mama. Cineva va mai spune: în America, copiii de la 18 ani devin independenți și nu își ajută părinții. Ce este America pentru mine? Ea a renunțat doar recent la linșaj. Avem o cultură atât de grozavă și ei îmi dau America ca exemplu. Există un cod moral și nu este nevoie să-l supunem unei discuții nesfârșite. Poate putem începe o discuție despre adulter?

Și ce părere aveți despre apelul episcopilor catolici ai Lituaniei către ministrul lituanian al Sănătății? Sunt îngrijorați că, conform ordinului Ministerului Sănătății lituanian, viitorii studenți la medicină care vor să devină medic obstetrician-ginecolog trebuie să poată face avorturi?

Avortul nu este o problemă socială, ci o problemă medicală. Aceasta este o problemă medicală, Biserica nu are nimic de spus aici decât să proclame fraze goale că dacă viața este concepută, va fi crimă. Să presupunem că o persoană este bolnavă, are SIDA și poate infecta un copil nevinovat, face din el un ciudat! Dacă o femeie este însărcinată după 30 de ani (și mai ales după 40 de ani), atunci există șansa ca unul dintre cromozomii ei să nu se împrăștie. Și ea va fi însărcinată nu cu un bărbat, ci cu un puf, care are 47 de cromozomi în loc de 46. Se va naște ciudat. De ce să nască un ciudat? Astăzi, analizând celulele sanguine fetale care circulă în sângele mamei, putem stabili că aceasta are un ciudat în pântec. Ca ultimă soluție, pot lua apă din sacul amniotic. Există celule fetale și le voi determina. Pot preveni nașterea multor ciudați și, astfel, pot salva oamenii de ei și ei înșiși de a fi ciudați. Pot defini o persoană. Un om are 46 de cromozomi. Du-te la închisoare, uite. Știți care este procentul de ciudați acolo? 10 la sută. Te duci la avocați care țin prizonierii în condiții de câine, acolo este locul Bisericii!

- Biserica merge la închisoare.

Plimbări, dar prost. Dacă există tortură în închisoare, atunci Biserica nu este acolo. Dacă conceptul de „închisoare rusească” ca concept de groază este încă păstrat în lume, înseamnă că Biserica nu este acolo.

- Persoanele cu sindrom Down nu devin criminali, nu au deloc agresivitate.

Nu ai sindromul Down. Și cu un cromozom X suplimentar devin. Printre ucigașii repetat, procentul de cromozomi suplimentari este foarte mare. Aceștia nu sunt chiar oameni, nu pot fi trași la răspundere pentru acțiunile lor. Am sugerat la întâlniri comune cu Ministerul Justiției: haideți, vom determina setul de cromozomi la infractori deosebit de serioși. Și vă vom arăta că îi tratați ca pe oameni și că nu sunt chiar oameni. Acestea nu trebuie eliberate în afara pereților de izolare. Locul lor nu este în închisoare, ci într-un om, ci - o sală de izolare. Dar este inutil să-i judecăm după legile noastre, sunt diferiți. Au un set diferit de cromozomi. Când Biserica intră în avorturi, aceasta este o greșeală. Aceasta este o problemă medicală gravă, nu poți să pui aici fără formarea unui nas. Și urcă cu probleme etice. Femeia a venit la doctor - lasa-i in pace. Imaginați-vă, voi veni la slujbă... Și, deși sunt ateu, îmi place să merg la biserică, totuși, în ultima vreme am fost acolo mai des în ocazii triste. Deci, voi veni și acolo diaconul citește așa de liniștit încât vreau să-i dau o lovitură. Dar dacă ies să-l învăț cum să citească rugăciunea pentru morți, ei îmi vor spune: ai un spital, lucrează acolo. De ce să intri în afacerile altora?

Credincioșii nu vor fi niciodată de acord cu asta. Dar indiferent de ce cred medicii despre avort, bioetica este acum o materie obligatorie în școlile de medicină. Și în unele universități este predat de ortodocși, uneori chiar de clerici. Ce crezi despre asta?

Doar un medic foarte mare poate preda etica medicală. Nu am nicio îndoială că un preot nu o poate preda. Aveți nevoie de cunoștințe profesionale. Nu discut cu preoții nici problemele vieții și morții, nici asistența mea pentru bolnavi, nici natura asistenței. Nu au loc în munca mea. Vorbim diferite limbi. Vino în biroul meu, vei găsi pictograme pe aproape toate mesele. Autoritatea mea este suficientă pentru a bloca aceste pictograme. Dar întotdeauna va exista o persoană care crede în Providența lui Dumnezeu. Și, scuză-mă, trebuie să crezi în medicamentele anticancer.

- Probabil că printre pacienții tăi sunt credincioși. Dacă cineva vrea să vină la el un preot...

În sutană, în pălărie, în îmbrăcăminte exterioară, intrarea în spital este interzisă. nu te las. Toți sunt avertizați despre asta și nu merg la mine. Du-te acasă și invită pe cine vrei.

Dar ești grav bolnav. Dacă o persoană recunoaște că s-ar putea să nu se întoarcă acasă și vrea să mărturisească?...

De ce este nevoie de un preot aici dacă bolnavii zac aici? Nu știi că întâlnirea cu un preot este considerată o nenorocire în rândul oamenilor? Nu voi aduce probleme întregului departament, făcând pe plac unui pacient. Dacă preotul este deștept, poate veni la persoana bolnavă în timpul orelor de serviciu ca vizitator. Nu în sutană, fără cruce. Și mărturisește cât vrei.

Andrei Ivanovici, probabil, pentru tine, ca materialist, superstiția nu este un lucru mai puțin ciudat decât credința în Dumnezeu. De ce nu iei în calcul o ciudățenie a pacienților, ci ții cont de alta?

Deci de ce să violezi oameni? Eu însumi nu consider întâlnirea cu un preot un semn rău. Am multe pentru ei relatie buna. Am întâlnit mai ales duhovnici buni. Dar aici este un spital, nu au nimic de făcut aici.

Foto: Valentin Kuzmin / Newsreel TASS

Tatăl meu s-a născut într-o familie de medici. Bunicul meu, Ivan Ivanovici, a luptat în Războiul Civil, apoi a lucrat la Departamentul de Fiziologie de la Primul Institut Medical. În anii de teroare a fost împușcat. Bunica, Maria Samuilovna Kizilshtein, a slujit la Institutul de Nutriție, a fost arestată și a petrecut 20 de ani în lagăre.

Tatăl a crescut datorită dragostei și căldurii celor din jur. Anii de școală petrecuți în orfelinatîn regiunea Perm. A absolvit școala târziu, dar cu medalie de aur.

Înscris în First institut medical. La institut, s-a căsătorit cu Inna Pavlovna Kolomoitseva, a cărei soartă a fost ca două picături de apă față de a lui. După absolvirea institutului în 1953, tatăl meu a fost repartizat la Volokolamsk, unde a lucrat simultan ca terapeut, obstetrician, pediatru și ... patolog. Tânărul medic a fost primul din țară care a efectuat un schimb de transfuzie de sânge pentru icter hemolitic la nou-născuți. Acesta a fost începutul drumului tatălui meu ca hematolog: i s-a prezentat lui Iosif Abramovici Kassirsky. Așa că a ajuns la secția Institutului pentru Perfecționarea Medicilor, condusă de acest genial clinician, intrat în rezidențiat. După ce m-am mutat la Moscova, în 1958, m-am născut.

În cursul cercetărilor științifice de la începutul anilor ’60, tatăl meu a descoperit apariția unei populații de eritrocite alterate în diferite anemii, care mai târziu a devenit baza pentru ipoteza hematopoiezei șunt și dezvoltarea unei metode originale de studiere a nivelului hemoglobinei. în sânge.

La mijlocul anilor '60, tatăl meu a ajuns ca „ambasador al păcii” în noul stat independent Kuweit, unde a construit medicina tinerei țări timp de câteva luni. șeici, beduini, arici de mare, ulei în deșert, cămile - totul era ca într-un basm.

Întors la Moscova, părăsește departamentul pentru a conduce o clinică la Institutul de Biofizică. Tatăl și colegii erau logodiți medicina radiatiilor, diagnosticul și tratamentul bolii acute de radiații. La Institut a apărut o soluție absolut nouă și originală pentru dozimetria biologică, care face posibilă estimarea dozei de radiații care afectează nu numai corpul în ansamblu, ci chiar și părțile sale individuale.

La cumpăna anilor 70 a avut loc un eveniment semnificativ în hematologia țării: o echipă condusă de tată a vindecat primul copil cu leucemie acută. Posibilitatea unei remedii a fost anunțată la o conferință internațională, în URSS „doctorii bătrâni” au reacționat la această descoperire cu neîncredere sumbră: nu știi niciodată ce spun străinii acolo ... Dar au încercat o combinație de mai multe citostatice ... - și a funcționat! Asta a însemnat vindecarea a cel puțin jumătate dintre copiii cu această patologie anterior absolut fatală.

În 1971, după moartea Profesorului - I.A. Kassirsky, - tatăl a condus departamentul și echipa sa remarcabilă.

Tatăl meu a fost consultant la Direcția a 4-a principală a Ministerului Sănătății al URSS, condusă de Yevgeny Chazov, dar nu a vorbit niciodată despre pacienții săi de rang înalt, deși s-au scurs unele informații. Dramatic a fost tratamentul din 1978 al președintelui algerian Boumediene. S-a îmbolnăvit în timpul unei vizite la Moscova, dar, simțindu-se mai bine, a zburat acasă, însoțit de o echipă de medici sovietici care l-au tratat. Brigada era condusă de A.I. Vorobyov. În zbor, starea președintelui s-a înrăutățit, și-a pierdut cunoștința. Medicii sovietici, care au fost sfătuiți de colegi din toată lumea, au luptat timp de o lună pentru a-i salva viața. Fără succes.

Cernobîl a avut loc câțiva ani mai târziu. Tatăl a condus întregul unitate medicală acordarea de asistență victimelor. El a organizat primirea și terapia intensivă a pompierilor iradiați (și aceștia, pe lângă antibiotice și condițiile sterile, aveau nevoie de o cantitate imensă de trombocite donatoare, care la vremea respectivă nu puteau fi recoltate decât de o echipă condusă de tatăl meu). În cel de-al 7-lea spital orășenesc din Moscova, a fost organizat un centru de primire pentru refugiații din Pripyat, Cernobîl și alte zone care se aflau în zona afectată. Atunci a fost utilă dozimetria biologică.

Și în curând a avut loc un cutremur în Armenia. Până atunci, tatăl meu era deja directorul Institutului de Hematologie (mai târziu - Centrul de Cercetări Hematologice). Din angajații institutului s-a format o echipă de specialiști care, împreună cu un autotren pentru recoltare sânge donat a plecat în Armenia. Acolo, evoluțiile noastre în terapia intensivă pentru sindrom au fost implementate cu brio. strângerea prelungită. Sute de victime au supraviețuit datorită acestei tehnici.

În august 1991, tatăl meu a vorbit deschis împotriva putsch-ului. O șansă a ajutat: prietenul meu, Serghei Fonton, a lucrat la postul de radio Ekho Moskvy și am reușit să-i dau un interviu cu tatăl meu, înregistrat pe un magnetofon de la dacha. Și în scurt timp papei i s-a oferit să conducă Ministerul Sănătății din noua țară. Dacă aceste două evenimente sunt legate sau nu este greu de judecat, dar nici nu poate fi exclus.

Tatăl a condus slujirea pentru o perioadă scurtă de timp - mai putin de un an. Acest capitol din viața lui este puțin descris sau apreciat. Desigur, ordinea de zi a fost întocmită din mers. Nu numai că s-a prăbușit Uniunea Sovietică, și a fost adoptată și legea RSFSR, schimbând radical structura și funcțiile asistenței medicale - legea asigurării medicale a cetățenilor. Prevederile sale au contrazis orientările interne „socialiste” ale ministrului pentru asistență medicală gratuită și general accesibilă, au introdus relațiile capitaliste în acest domeniu sensibil. Cu toate acestea, a fost elaborat un decret guvernamental privind introducerea asigurărilor de sănătate și un ordin corespunzător al Ministerului Sănătății. Acest ordin a introdus conceptul de licențiere activitati medicaleși acreditarea organizațiilor medicale.

Ordinele nu s-au născut ușor. Ca exemplu - ordinul nr. 41 privind acordarea statutului entitate legală farmacii. Proiectul acestui document a inclus organizatii medicaleși stații de transfuzie de sânge. Dar la stadiul de coordonare au dispărut ultimele două posturi. Până acum, criza medicinei domestice este asociată cu această excepție cea mai importantă: serviciul farmaceutic s-a dezvoltat, serviciul medical s-a degradat, rămânând o roată în sistemul birocratic.

După ce a părăsit postul de ministru, tatăl meu s-a întors să lucreze la institut. Dezvoltarea a două domenii globale a continuat: tratamentul tumorilor de sânge și crearea terapiei intensive moderne. În prima direcție, noile medicamente anticancerigene au jucat un rol uriaș, care au avut un impact radical asupra bolilor netratabile anterior și asupra utilizării de noi scheme de polichimioterapie pentru boli noi. Pentru prima dată în practica mondială, s-a putut realiza o vindecare de 80% a unor tumori ale sistemului limfatic - rezultat care nu a fost atins în lume până acum.

Terapia intensivă a fost legată de doctrina DIC (coagularea intravasculară diseminată). Această linie principală a făcut posibilă reducerea mortalității materne prin sângerare în țară, acordarea de asistență celor mai grav răniți din Beslan. În mod surprinzător, din anumite motive, studenții și adepții lui Vorobyov au avut o atitudine extrem de negativă față de ideile și justificările sale teoretice în acest domeniu, deși au primit rezultate uimitor de eficiente.

Chiar și atunci când era ministru al Sănătății, tatăl meu a prezentat ideea și a adus-o într-un decret guvernamental (adoptat, dar lipsește în mod misterios) privind transferul medicinei „penitenciare” în medicina civilă. De fapt, a doua zi după această ședință de guvern, a fost demis din funcție.

Poate ultima faptă civilă a academicianului Vorobyov a fost cazul elevei sale Elena Misyurina în 2018. Ea a fost condamnată pe nedrept pentru că a provocat răni care au dus la moartea unui pacient. Deja grav bolnav, paralizat, tatăl a ajuns totuși la instanță pentru a vorbi în calitate de martor. Dar argumentele sale - un specialist de talie mondială - nu numai că nu au fost auzite. Procurorul a încercat să afle de la tatăl său numărul apartamentului în care era înregistrat. Dar adevărul este că tatăl meu nu locuia în acest apartament de mai bine de 15 ani, așa că nu și-a amintit nici numărul ei. Și pe această bază, instanța a ajuns la concluzia că martorul era incapabil. Tatăl nu a suportat această umilință publică: a dezvoltat o afectare severă a activității creierului, practic s-a oprit din mers, citit și scris. Cu toate acestea, cazul Misyurinei a fost trimis pentru un nou proces, iar ea însăși a fost eliberată din arest.

„Doctorul este ca Dumnezeu” – această zicală a lui Hipocrate a fost un credo de viață pentru tată. Din păcate, societatea noastră a uitat de această poruncă.

Pavel Vorobyov -
mai ales pentru noi

Dragă Andrei Ivanovici!
Vă rugăm să acceptați felicitările noastre pentru o aniversare minunată.
„Ziar nou”

era doctor
Despre carte: „Academician Andrei Vorobyov. „Sunt o persoană sovietică până la capăt”

Mă joc unul la unul cu moartea, ea stă pe o parte,

iar el, pacientul, este împotriva mea. Cine va castiga? Asta e tot.

În fața mea este o carte neobișnuită în multe privințe, iar sarcina mea de recenzent este, de asemenea, neobișnuită. Contrar titlului polemic din situația istorică de astăzi, eroul poveștii este, în primul rând, un minunat, s-ar putea spune grozav. doctor. Desigur, Andrei Ivanovici Vorobyov (în continuare, pentru concizie, AI) are opinii politice și economice clare și pronunțate care pot fi împărtășite sau nu cu același temperament, dar măreția personalității sale medicale nu va provoca îndoieli printre cei mai implacabil adversari. a filozofiei politice a lui Vorobyov.

Coperta de carte Academicianul Andrei Vorobyov. „Sunt o persoană sovietică până la capăt”

Întrucât cartea, din păcate, nu este disponibilă pe scară largă, voi cita pe larg paginile care mi-au stârnit interesul deosebit, desigur, fără a pretinde că este completă. În spațiul limitat al acestui articol, este imposibil să transmitem în mod adecvat conținutul unui volum uriaș, de aproape o mie de pagini, evenimentele imensei vieți și opere ale unei astfel de figuri precum A.I. Vorobyov. Sper că cititorul va ierta unele dintre suprapunerile și repetările care sunt inevitabile în citări.

Materiale detaliate despre viața și opera lui A.I. Vorobyov poate fi găsit pe site-ul său personal http://aivorobiev.ru/. Acolo sunt plasate și numeroasele sale lucrări științifice - o adevărată comoară pentru specialiști. Părerile socio-politice ale AI, inclusiv o privire asupra istoriei recente a Rusiei, sunt expuse într-o serie de publicații din ziare și reviste ale sale și, în special, în cartea „La aniversarea Marelui Octombrie, 1917-2007” postat si pe site.

Academician al Academiei Ruse de Științe, Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, Director al Centrului de Cercetare Hematologică (SSC) Andrey Ivanovich Vorobyov este cel mai mare hematolog modern, un om de știință și practician de frunte în domeniul teoriei hematopoiezei și sângelui boli, în dezvoltare cele mai recente metode tratamentul acestor boli. Tehnicile de tratare a tumorilor de sânge dezvoltate sub îndrumarea AI au salvat viețile a zeci de mii de pacienți care ar fi fost condamnați în trecut.

Dezvoltarea industriei nucleare, a flotei nucleare din întreaga lume a fost însoțită de accidente și catastrofe cu expunerea oamenilor. Timp de mulți ani, informațiile despre astfel de tragedii au fost profund clasificate. Îmi amintesc de o întâlnire închisă a Komsomolului la Centrul de calcul al Academiei de Științe a URSS. Secretarul comitetului raional a povestit cu entuziasm (!) (avertizând că povestea lui a fost un act de încredere deosebită în noi, oamenii de știință) despre accidentul unui reactor nuclear pe un submarin. Despre cât de mulți membri ai Komsomolului au intrat în compartimentul reactorului, știind că vor muri. Au reparat reactorul și au murit. Barca nu s-a pierdut. Nici un cuvânt despre cauzele catastrofei, despre măsurile de prevenire a unor astfel de nenorociri în viitor. Cel mai probabil, era vorba de submarinul nuclear K-19. Un film cunoscut în Occident este dedicat acestei tragedii. , cu siguranță cuprinzând grave erori de fapt, dar făcute cu mare respect pentru eroii marinari. În timp ce liderii roșii din Komsomol vorbeau din tribune, medicii au încercat să salveze victimele care au venit la ei. Un lucru groaznic este boala de radiații. Uneori, o persoană se simte bine, râde, se plimbă prin secție. Chiar se face mai bine. Dar doctorul știe deja: într-o zi și într-o zi vor apărea ulcere, într-o zi cutare organe vor eșua, se va dezvolta inflamația plămânilor, a intestinelor și, în cele din urmă, moartea. Deja ca izbăvire de un chin nemăsurat. Niciun film de groază nu se poate compara cu descrierile profesionale ale cursului acestei boli...

Andrei Ivanovici este un pionier în studiul naturii leziunilor cauzate de radiații și a strategiei pentru tratamentul bolii radiațiilor. Metoda de dozimetrie biologică dezvoltată de el și echipa sa, în combinație cu noile scheme de tratament, a jucat un rol deosebit în salvarea de vieți după dezastrul de la Cernobîl. Unele cazuri de leziuni cauzate de radiații, considerate anterior fără speranță, au început să răspundă la tratament. Puteți citi despre acest lucru și multe alte lucruri în cartea „Înainte și după Cernobîl. Doctor's View”, scris de AI în colaborare cu fiul său Pavel . Păcat că această carte rară nu este disponibilă online. Materialele ei sunt parțial folosite în volumul despre care scriu acum.

Coperta cărții „Înainte și după Cernobîl. punctul de vedere al doctorului"

În cursul luptei pentru viețile victimelor dezastrului de la Cernobîl, Andrei Ivanovici și medicul american Robert Gale ( Robert Gale) a realizat o adevărată ispravă medicală și umană. Permiteți-mi să vă ofer un citat amplu.

„În tratamentul agranulocitozei, un anumit loc este ocupat de o substanță care stimulează transformarea celulelor hematopoietice ancestrale (stem) în granulocite și macrofage. Este prescurtat ca GM-CSF (factor de stimulare a coloniilor de granulocite-macrofage). Când a făcut Dezastrul de la Cernobîl, la noi acest preparat medical nu era. Dar era deja în SUA și a trecut toate testele preliminare acolo, dar nu a fost aprobat pentru utilizare la oameni. La acel moment erau trei bolnavi cu agranulocitoză profundă în spitalul 6. Au făcut pneumonie, care nu a putut fi oprită de niciun antibiotic. Apoi A.I. Vorobyov a apelat la doctorul Robert Gale pentru ajutor. Acest minunat medic și persoană s-a oferit voluntar să vină în URSS imediat după explozia de la Cernobîl. După ezitare, Biroul Politic i-a permis să vină în zona Cernobîl.

R. Gale și A. Vorobyov testează singuri un nou medicament

Gale a lucrat îndeaproape cu A.I. Vorobyov și alți medici sovietici. A.I. Vorobyov i-a spus lui R. Gale că se poate încerca să salvezi acești pacienți doar cu ajutorul GM CSF. Toxicitatea medicamentului a fost deja testată în Statele Unite pe animale, iar Andrei Ivanovici însuși s-a oferit voluntar pentru a testa posibila toxicitate pe oameni.

" Gale a preluat rapid propunerea, dar a stipulat că amândoi vom testa drogul pe noi înșine.<…>cale oficială<obțineți permisiunea de a utiliza medicamentul> a fost tăiat: fie pentru a salva bolnavii, fie pentru a îndeplini toate formalitățile, uneori trăgând ani de zile. Apoi am profitat de acele puteri ale unui membru al Comisiei de Guvern, care mi-au permis să iau decizii extraordinare dictate de situație.<…>R. Gale a cerut medicamentul, acesta a fost imediat livrat. După cum sa convenit, mai întâi mi-a fost prezentat. Nici unul disconfort. Dar, având în vedere posibilele reacții sub forma unei scăderi tensiune arteriala a asumat o poziție orizontală. Și brusc, după câteva minute, au apărut dureri puternice, apoi aproape insuportabile în sacrum și au început să crească rapid.<…>Nu pot intelege nimic.<…>Morfina a fost injectată într-o venă. După câteva minute, totul a dispărut, de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat. Câțiva ani mai târziu, în descrierile posibilelor complicații ale acestui medicament, a fost observat un astfel de efect dureros. Apare foarte rar. Dar atunci nu știam despre asta. Ce să fac?<…>R. Gale s-a întins ca al doilea test „iepure”. I s-a injectat drogul și nu a fost durere.

La doza potrivită<semnificativ mai puțin decât atunci când este testat pe tine> a administrat pacienţilor GM CSF.<…>Reacțiile la introducere nu au fost observate. Unul dintre acești trei pacienți a murit într-o perioadă foarte scurtă de timp din cauza pneumoniei progresive. Două au restabilit hematopoieza și s-au recuperat.<…>Și acum GM CSF a intrat pe lista medicamentelor utilizate în transplant ca un agent foarte important. măduvă osoasă. <…>Este foarte probabil ca în viitor medicul să constate că limita superioară, atunci când este încă posibilă salvarea pacientului, nu va fi de 600 de radi, ci mai mare.(pag. 678-679).

În cuvinte atât de simple, aș spune, de zi cu zi, AI vorbește despre un experiment pe el însuși cu un rezultat deloc clar.

Metodele AI dezvoltate s-au dovedit a fi extrem de eficiente în salvarea pacienților cu răni extinse. Cu orice probleme majore în istoria recentă a URSS și a Rusiei, Andrei Ivanovici s-a grăbit cu angajații săi să ajute. Cartea de la Cernobîl menționată descrie în detaliu activitatea brigadei AI în condiții extreme în Armenia, imediat după cutremurul din 1988. Dintre evenimentele recente, se poate aminti tragedia de la Beslan...

Promovarea ideilor noi în știință se face rareori fără luptă, ciocniri personale. Mai mult, este departe de a fi întotdeauna necesar să lupți cu birocrații fără suflet. Uneori, colegi respectați se găsesc de cealaltă parte a baricadelor. Nu o dată a trebuit să fiu surprins de ascuțimea discuțiilor despre problemele fundamentelor matematicii, care, s-ar părea, este o știință abstractă, deloc propice emoțiilor. Dar asta e doar „aparent”. Este uimitor cât de diferit, aproape opus, marii oameni de știință au înțeles adevărul matematic, la fel de animați de dragostea pentru știința lor! Ce putem spune despre medicină când vorbim literalmente despre „a fi sau a nu fi” pentru o persoană în viață (până acum)!

La Consiliul Academic, 5 aprilie 2005, a amintit Andrei Ivanovici :

„În 1972 am citit prima publicație despre tratamentul leucemiei acute. Îți este chiar greu să-ți imaginezi, dacă atunci dintr-o sută de pacienți au murit o sută, dintr-o mie - o mie, dintr-un milion - un milion. Iar în 1972 a lovit tunetul: francezii și americanii au făcut un program, dur, dificil pentru tratamentul leucemiei acute, iar jumătate dintre copii și-au revenit. Am aflat despre acest program din mână în mână, la Paris, de la autorul, cel mai mare hematolog - Jean Bernard [ Jean Bernard- B.K.]. Vin la Moscova, merg acasă, merg la profesorul meu, Iosif Abramovici Kassirsky, și, ca un idiot, spun: „Iosif Abramovici, Bernard spune că ei vindecă sau speră să vindece jumătate dintre copiii bolnavi cu leucemie acută. Totuși, el este un jap decent." Kassirsky spune: "Ei bine, Andrei Ivanovici, bine, bineînțeles, este un om de știință bun, dar un vorbitor. Ei bine, un francez, ce putem lua de la el."

Și am întârziat din cauza faptului că de la un tânăr prost la altul bătrân, nu pot spune că un prost, ci o persoană de încredere, a spus rău ceea ce trebuia înțeles. A fost de necrezut, aproape ca și cum mi-ar fi spus că au construit o scară până la lună și, știi, nimic, s-au urcat. Deci pentru mine a fost un remediu pentru leucemia acută. Și apoi Bernard mi-a spus programul de tratament. Vă spun asta pentru a 20-a sau a 50-a oară. Când am învățat și am înțeles toate acestea, regretata Marina Davydovna și cu mine [Diamond– B.K.] totul a fost aruncat în ea. Au strigat la noi, au bătut din picioare - nimeni nu a crezut. A existat chiar și un prost care a spus: „Andrei Ivanovici, ei bine, acestea sunt încă mașinațiunile imperialismului internațional”. I-am spus: „Da, nu mai au ce face”...

Cine a strigat? Pediatri conduși de Natasha Kislyak, buna mea prietenă. Au strigat că totul a fost o minciună, de la început până la sfârșit. Crezi că a fost o lună, doi, un an? A durat câțiva ani când pediatrii nu au acceptat categoric tratamentul leucemiei limfoblastice acute la copii. Pentru că psihologia este foarte greu de schimbat. Erau sincer siguri că mințim, că nu există recuperări. Nici un singur pediatru nu a lăsat aceste informații să se apropie de copii. Și în acest moment ne-am vindecat - la Moscova, Mendeleev - la Petrozavodsk. Dar astăzi este invers și totul este invers. Institutul de Hematologie Pediatrică a sărit înainte, totul se continuă la noi, dar asta e totuși o altă psihologie. Și principalele regularități au fost formulate atunci.<…>

Au trecut decenii de atunci, iar numărul de tipuri de leucemii vindecabile a crescut enorm, aproape toate într-un procent sau altul. Vedeți, vorbim de tumori care sunt generalizate de la început, care au apărut dintr-o celulă care se poate implanta aproape peste tot. Acesta nu este cancer! Cancerul se limitează la ei plantabile și celulă stem nu cunoaște granițe. Și totuși, am smuls leucemia limfoblastică din copilărie din mâinile morții - aceasta este cea mai gravă. Leucemia promielocitară acută nu avea deloc analogi, a pretins viața umană în câteva zile. S-a numit: forma fulminanta de leucemie acuta - recuperare 80% acum! Aceasta este fantezie. Și iată-ne, pas cu pas, izbucnind în sfânta sfintelor morții sau patologiei fatale. Mai întâi, în observații unice, apoi într-un fel de grupare și apoi se dovedește că controlăm procesul. Asta este” (pp. 123-125).

Un alt aspect al activității AI a fost tratarea liderilor de stat. Consiliile au căpătat uneori un caracter dramatic, responsabilitatea era colosală. Mă refer aici la responsabilitate în sensul direct, legal al cuvântului. Din punct de vedere moral pentru un medic, orice pacient este la fel de important. Dar în cazul bolii și morții președintelui algerian Boumediene (1978), a fost în general un pericol direct pentru viața medicilor.

De Pavel Andreevici Vorobyov :

„Un scandal politic a izbucnit în jur, se pregătea o lovitură de stat în Algeria, o diviziune a puterii. Tatăl meu a avut impresia că agentul de securitate care i-a fost repartizat non-stop poate acționa și ca un ucigaș. Dacă există o comandă. Din anumite motive, noaptea, tatăl meu s-a cățărat peste gard pe teritoriul ambasadei sovietice, deoarece în timpul zilei oficial nu a putut ajunge acolo - gardienii nu l-au lăsat să intre. Iar noaptea era un paznic mai dispus care făcea „scurgere”.

Iată povestea lui Armen Artavazdovich Bunyatyan, cel mai mare resuscitator-anestezist al nostru, care caracterizează situația. A fost de serviciu în noaptea trecută a președintelui în secția de terapie intensivă, împreună cu un resuscitator francez. Și așa, când linia de sosire era deja aproape, un agent de securitate s-a apropiat de el și i-a spus că în sala în care se află în permanență viitoarea văduvă a Președintelui și bodyguarzii săi personali „beduini” – nu știu de ce „beduinii” , poate, pentru un cuvânt roșu - un monitor cu simulator cardiac. Îl urmăresc pentru a vedea dacă Boumedienne este încă în viață. Când moare, trebuie să comutați monitorul pe simulator și să mergeți singur la ușa îndepărtată de la capătul sălii. Și apoi în munte „beduinii” pot trage, toți sunt în mitraliere și comportamentul lor este puțin previzibil. Așa au făcut-o. Armen Artavazdovich l-a întrebat pe francez dacă cunoaște Internaționala. Să te retragi cu un cântec pe buze. Nu cunoștea decât pe Marsilieza, dar nu avea din ce să construiască baricade. Am convenit că unul, dacă e ceva, va cânta Internaționala, iar al doilea - Marsilieza, poate că va continua. Nu a fost nicio împușcătură.

„În general”, adaugă Bunyatyan, „probabil că avea SIDA, apoi nu știau despre o astfel de boală” (pp. 129-130).

Mărturisesc că scriu această recenzie cu o emoție deosebită: vorbim de o persoană care îmi este infinit de dragă, o rudă pe care o cunosc și o iubesc de aproape jumătate de secol. De-a lungul anilor, de mai multe ori a trebuit să apelez la AI, să cer rude și prieteni. Pentru Andrei Ivanovici nu a existat o graniță între necazurile la scară națională și suferința oamenilor individuali. Invariabil, a venit în ajutor - imediat și eficient. Fără a da un nume, voi spune că una dintre rudele mele apropiate trăiește astăzi datorită lui.

Un coleg matematician, un pacient cu inteligență artificială, a numit cândva Institutul (SSC) o „oază”. Când am repetat această metaforă într-o conversație telefonică cu AI, el a răspuns: „Da, dar vine deșertul”. Cine știe cine va măsura cu ce, cu cine, cu ce deșert are de luptat Andrei Ivanovici, protejând o instituție medicală unică, colegii săi și, cel mai important, pacienții săi?

Cei doi compilatori îmi sunt și dragi, este mai bine să spun coautorul cărții (deoarece AI însuși ar trebui considerat principalul, deși informal, autorul). Boris Solomonovich Gorobets este bine cunoscut cititorilor portalului Notes on Jewish History ca autor a numeroase eseuri, în special a unei serii de articole despre Landau. Am dedicat un mare eseu acestor lucrări „Transcendența sufletului uman” . În cele din urmă, Boris Solomonovich a lansat o trilogie despre Landau. Fiind în ultimii ani în strânsă corespondență electronică cu Gorobets, primind de la el un cadou de cărți semnate de el, am fost din ce în ce mai surprins de profunzimea și diversitatea talentelor sale, de amploarea intereselor, de la fizică la poezie și traduceri poetice. . O impresie uriașă a făcut-o munca sa titanică asupra cărții aflate acum în discuție. Boris Solomonovich a trebuit să depășească dificultăți care uneori mi se păreau de nedepășit. În etapa finală, fiul lui Andrei Ivanovici, Pavel Andreevich Vorobyov, a jucat un rol decisiv. Pavel, îl cunosc pe Pasha din vara lui 1967. Avea 9 ani, iar cu energia lui mi-a adus aminte de „conducătorul Pieilor Roșii”, eroul filmului „Oamenii de afaceri” al lui Leonid Gaidai, popular în acei ani, după romanele lui O. Henry. Astăzi, Pavel Andreevich este un om de știință proeminent și organizator al asistenței medicale rusești, doctor în științe medicale, profesor, șef al Departamentului de hematologie și geriatrie al Academiei Medicale din Moscova, vicepreședinte al Comitetului de formulare al Academiei Ruse de Științe Medicale.

În munca lor, compilatorii s-au bazat pe nenumărate înregistrări audio ale discursului direct AI, realizate și, în cea mai mare parte, transcrise de colaboratorul de multă vreme al lui Andrei Ivanovici, Nikita Efimovici Shklovsky-Kordi.

Iată ce scriu autorii despre carte și despre munca lor:

„Aceasta este o carte despre un medic și o personalitate neobișnuită - Andrei Ivanovich Vorobyov, academician al Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale, directorul Hematologic centru științific(SSC) RAMS, un mare terapeut. Mai exact, aceasta nu este doar o carte despre el, ci și cartea lui. Circumstanțele creării acestei cărți nu sunt banale. Apariția sa este o consecință a intersecției mai multor lanțuri de evenimente: medicale și non-medicale, ciocniri de interese și opinii, soluționarea conflictelor mocnite.

Autorul principal al acestei cărți este, desigur, însuși AI. De asemenea, deține aici un număr mare de texte - discurs direct, publicații citate, interviuri. Pentru concizie, abrevierea „AI” (o tehnică general acceptată în literatura de memorie-istoric) va fi folosită pentru a desemna paternitatea lui A.I. Vorobyov. Comentarii, unele completări și memorii au fost scrise de autorii cărții. Dar ele doar completează, leagă sau încrustează enunțurile autorului principal.

Înregistrările discursului direct au fost făcute de Nikita Efimovici Shklovsky-Kordi (NSh), care a fost asistent AI de mulți ani. Acestea sunt înregistrări ale conferințelor de dimineață (MC), prelegeri, discursuri, cursuri cu cadeți de morfologie, medici, doar conversații în cabinet. Fără această lucrare titanică, cartea nu ar fi fost creată. Mai exact, ar fi o altă carte. Iată ce scrie însuși Nikita Efimovici: „Responsabilitatea pentru mine este foarte mare și absolut unică pentru viața mea... Această carte a fost creată de Andrei Ivanovici Vorobyov și interlocutorii săi - în principal medici - în care a aruncat fulgere de inspirație, admirație și furia.o ispravă în care AI în sine nu poate exista decât.<Я>a stat cu lăcomie în preajma lui Andrei Ivanovici timp de 25 de ani și încă nu am auzit destul de el ... Și eu sunt primul autor - aceasta este o manifestare a aceleiași lăcomii și recunoaștere ... Această carte a fost scrisă de Irina Mikhailovna Kunina, care a ascultat și a descifrat mii de pagini ... Boris Solomonovich Gorobets, ... care a venit care a văzut și a cucerit - datorită energiei sale de concentrare, această carte a fost transformată într-o carte "»(Prefață, pp. 5-6).

Voi continua citarea detaliată a Prefeței. Aș prefera să nu spun oricum.

B.S. Gorobets:

„Prietenul meu, fizicianul teoretician de renume mondial, profesorul Anri Amvrosievich Rukhadze este de mult prieten cu Andrei Ivanovici și mi-a spus multe despre el. Pe de altă parte, recent A.A. Rukhadze a scris o mare prefață pentru trilogia mea istorică și științifică Cercul lui Landau și a revizuit celelalte cărți ale mele despre oameni de știință și istoria Proiectului atomic al URSS. La 18 aprilie 2008, A.A. și cu mine Rukhadze a mers la Zelenograd pentru a se întâlni cu cititorii trilogiei. În tren, ne-am gândit la subiecte noi. Anri Amvrosievici mi-a spus: "Ți-ar plăcea să pui piciorul pe pământul unui nou continent al științei pentru tine? Scrie o carte despre A.I. Vorobyov! Este un mare medic, om de știință și persoană. Ia-l! Poți! Îți voi prezenta tu."

Așadar, după sărbătorile din mai, prima noastră întâlnire dintre noi trei a avut loc în biroul directorului Centrului Științific de Stat. Conversația a durat doar zece minute. AI a fost de acord cu ideea fără entuziasm. Acest lucru este de înțeles: nu mă cunoștea deloc. Dar nu a întrebat de ce această persoană non-medicală a fost brusc gata să preia tematica medicala. De atunci, am auzit în mod repetat această întrebare firească. Acum îmi este mai ușor să răspund, având la îndemână sute de pagini din carte. Desigur, este inacceptabil ca un autor-compilator extern să analizeze și să emită judecăți despre științele medicale, aceasta ar fi blasfemie. Totuși, în cartea propusă nu există un astfel de gag, toată baza sa medicală textuală aparține personajului principal, Academicianul A.I. Vorobyov. M-am ocupat doar cu editarea și aranjarea textelor, adică alinierea lor într-o singură linie logică.

Dar să revin la dimineața zilei de 18 mai 2008, când AI mi-a dat cărțile lui: „Înainte și după Cernobîl” și „La 90 de ani de la Marea Revoluție din Octombrie”. Apoi i-am cerut să numească un intermediar dintre medici pentru comunicarea continuă cu mine și ajutor. Și-a numit asistentul Nikita Efimovici Shklovsky-Kordi. La mijlocul verii lui 2008, i-am trimis acestuia din urmă primele mostre din două capitole din cartea pe care o începusem. Câteva săptămâni mai târziu, a venit răspunsul, care spunea: „Andrei Ivanovici este gata de muncă”. Am cerut să mi se furnizeze alte surse primare biografice și medicale. Și, ca răspuns, am primit de la NS aproximativ 600 de pagini de texte electronice, toate constau din fragmente cu dimensiuni variate de la trei sau patru fraze la două pagini. Majoritatea fragmentelor erau marcate cu literele UK, alături de care era data. Mi-am dat seama că acestea erau transcrieri ale unor bucăți de înregistrări audio și video făcute în timpul conferințelor de dimineață la Centrul Științific de Stat.

Acestea au fost transcrierile principale din voce. Fragmentele au fost împărțite pe teme: Imaginea lui A.I. Vorobyova, Institutul, Despre tratament, Parturiente, ARS [boala acută de radiații - B.K.], Catastrofe, Știință, Etică. Terapia însoțitoare. Dar în cadrul acestor subiecte nu a existat nicio rubricare. Am fost descurajat: conglomeratul prezentat arăta insuportabil pentru un nespecialist, conținea un număr uriaș de concepte și termeni necunoscuti, nume de familie și abrevieri, sărituri de complot și, în același timp, multe repetări la repetarea acelorași evenimente, dar cu cuvinte diferite și cu detalii diferite. Și decodorul însuși (necunoscut pentru mine) a pus o mulțime de întrebări lângă termeni și nume de familie, ceea ce a cauzat dificultăți în reconstrucția lor din auz, au existat și multe omisiuni de text. În același timp, textele originale ale AI au impresionat prin unicitatea vorbirii, strălucirea și varietatea vocabularului, acoperirea largă a unei varietăți de subiecte și interpretarea neobișnuită a problemelor medicale și sociale. Era clar că această gamă largă de informații trebuia păstrată ca moștenire a unei școli terapeutice interne remarcabile și ca derivat al gândirii și activităților unei persoane științifice și publice proeminente din Istoria recentă tara noastra.

După ce această pregătire grea a fost finalizată în februarie 2009, a avut loc un eveniment care a predeterminat soarta cărții. – Mi s-a făcut cunoștință cu Pavel Andreevich Vorobyov, care a luat asupra sa cea de-a doua, cea mai importantă parte a întregii afaceri. De menționat că ideea de a ne prezenta și de a-l implica pe fiul AI în lucrarea cărții îi aparține prietenului nostru comun Boris Kushner, poet și profesor de matematică care locuiește în SUA; cunoștința noastră cu P.A. Vorobyov a avut loc în mai 2009 prin internet. Rezultatul eforturilor comune a fost apariția a trei mari secțiuni, care prezintă trei aspecte ale vieții eroului cărții: „istoric și biografic”, „medical profesional” și „civil general”. Fiecare dintre ele, de fapt, este o carte independentă. Secțiunile sunt armonizate între ele și se îmbogățesc semnificativ și se completează reciproc.

O înregistrare electronică a discursului live al AI cu o analiză a actualității, poveștile sale despre situații asociative, analiza precedentelor incidente, amintirile profesorilor săi și ale altor medici celebri, oameni de știință, artiști, politicieni, predecesori și contemporani ai AI în formă literară seamănă cu jurnalul intrări.

Lucrul cu texte originale AI necesită precizie chirurgicală. Ceva trebuie corectat inevitabil, pentru că vorbirea orală, și chiar și după decodare după ureche, conține neapărat defecte care nu sunt acceptabile pentru a fi puse pe hârtie. Cu toate acestea, pe de altă parte, este imposibil să lingi și să netezi totul în așa măsură încât discursul să-și piardă esența originală vie, să se transforme într-un protocol al întâlnirii, în care principalul lucru este conținutul. Vorbirea vie ar trebui să-și păstreze vitalitatea și inimitabilitatea, să transmită originalitate lexicală și personalitate multicoloră. Voi da câteva exemple. AI folosește adesea cuvântul „Ryabyat” atunci când se referă la publicul său! Acesta este un caz învechit, vocativ, care a rămas în limba rusă doar în forma orală comună („Andryush!”). Un editor pedant îl va corecta probabil pentru „Băieți!” sau, ceea ce este destul de regretabil, către „Colegii!”. Aceasta ar fi o abatere inacceptabilă de la spiritul și forma originalului. Același lucru este valabil și pentru expresiile populare obișnuite folosite ocazional de AI: a murit, a murit, nu poți, a înșelat, a scuipat, după etc. Da, acesta nu este un lexic diplomatic, nu limbajul gri al birocraților. Nu este nici măcar limbajul publicului educațional și științific obișnuit. Acesta este un concentrat din întreaga gamă largă de vorbire rusă, în care se amestecă toate culorile spectrului lexical: literar și cultural, științific, medical, popular. Sper că procesarea vorbirii live de către AI și-a păstrat aroma personală.

Observ că aproape nu există precedente ale acestei forme în memorii, literatura științifică și istorică. Cunosc un singur caz - o carte: P.A. Alexandrov. Academicianul Anatoli Petrovici Alexandrov. Discurs direct: ed. a II-a. – M.: Nauka, 2002, 248 p. Acestea sunt în întregime transcrieri ale înregistrărilor pe bandă, păstrând discursul neîntemeiat al celui mai mare fizician atomic, președintele Academiei de Științe a URSS. Acest lucru face cartea să se citească ca fictiuneși se compară favorabil cu majoritatea tomurilor destul de plictisitoare despre viața și opera celor mai mari oameni de știință [așa nu m-am putut smulge din volumul lui Vorobyov! – B.K.]”(pag. 6-9).

Ambii autori-compilatori au scris o serie de părți ale cărții. În special, Boris Gorobets deține numeroase comentarii, dintre care unele dobândesc statutul de eseuri vii independente. Aici trebuie menționate secțiuni despre accidentele nucleare din URSS și, mai ales, un eseu despre dezastrul de la Cernobîl în aspectele sale fizice, sociale, morale și judiciare. Impresionantă este și analiza lui Boris Solomonovich asupra epocii Elțin, a stării actuale a societății ruse și a întregii noastre civilizații ca atare. O analiză tristă, din câte am înțeles, apropiată de punctele de vedere ale lui A.I. Vorobyov.

Cu privire la contribuția lui P.A. Vorobyov însuși spune în detaliu :

„Dar nu numai Nikita Efimovici a înregistrat AI și apoi a făcut texte tipărite din ea. Eu, Pavel Andreevici Vorobyov (mai departe în textul cărții PA), deși am reușit mult mai rar, am avut șansa să notez și să descifrez multe. Nu totul a fost inclus în această carte, la fel ca N.E. Shklovsky-Kordi, a rămas în arhive. Unele intrări sunt citate în această carte. Înainte, trebuia să modelez din, la prima vedere, note incoerente ale AI, texte reale. Așa, de exemplu, s-a născut cartea „Înainte și după Cernobîl”. Până acum, nimeni, inclusiv AI, nu poate recunoaște unde sunt textele cui sunt. De obicei, ei indică un fragment cu drepturi depline, dar este pur și simplu scris într-o altă limbă, într-un „gen conversațional”. Iar restul textului cărții nu are autor personal.

A doua etapă a lucrării, după prelucrarea inițială a textelor de către BG [Boris Gorobets - B.K.], a fost o recitire a textelor deja cu ochii unui medic. În plus, în carte au fost introduse texte de memorii și texte de comentarii. Memoriile fie au fost scrise de mine mai devreme, fie erau transcrieri ale amintirilor lui AI, în special, făcute de el în timpul bolii sale în primăvara lui 2009. Așadar, pentru AI, familia, Nikolina GoraPrietenii sunt o parte importantă a vieții. Este suficient să spunem că sărbătoarea obișnuită pentru familia noastră include de la 20-30 (nu puteți invita mai puțin, deoarece aceștia sunt doar copii, nepoți și strănepoți ai AI) și până la 60-70 de persoane. Dintre aceștia, marea majoritate poartă numele de familie Vorobyovs. Coloana vertebrală a familiei au fost frații Anatoly Alexandrovich, Nikolai Alexandrovich, Pavel Mihailovici și sora Marina Evgenievna [verii și frații AI - B.K.]. Timp de mulți ani, mama mea Inna Pavlovna Kolomoitseva a adunat pe toți. Fără aceste fragmente „de familie”, cartea despre tată nu ar fi completă.

Deoarece nu eram doar un observator, ci și un participant activ la multe dintre evenimentele dramatice descrise în această carte, mi-am format propria opinie cu privire la multe dintre cele citate aici. Într-un fel, amintirile noastre diverg și a trebuit să întreb din nou AI și să clarific anumite fapte. Undeva, dimpotrivă, opiniile și ideile sunt identice, dar foarte diferite de judecățile altora. După ce am recitit și, parcă, retrăit unele dintre episoade, am ajuns la concluzia că materialul conține date unice despre medicina modernă, care nu s-au reflectat în nicio publicație tipărită – nici în cărți, nici în articole. Poate și ar trebui să fie considerat un manual de medicină modernă.”(Prefață, pp. 9-10).

Dacha soților Vorobyov pe Nikolina Gora, 1967

Neavând nimic de-a face (cu excepția propriilor boli) cu medicina, îndrăznesc să împărtășesc opinia autoritară a lui Pavel Andreevich. Cartea conține un număr imens de exemple din practica medicală a I.A. de astăzi Centrul de Cercetare Hematologică, un institut de cercetare medicală de importanță mondială. La aceasta se poate adăuga povesti interesante despre profesorii AI, despre generația mai în vârstă, despre colegi. Povești despre care nu mă îndoiesc că vor înfrumuseța paginile viitoarelor manuale de istorie medicală.

După cum am menționat mai sus, o parte semnificativă a cărții este discursul direct al lui Andrei Ivanovici, păstrat (mărturisesc!) În forma sa inimitabilă. Limbă uimitoare, vivacitate uimitoare a minții și a imaginației, experiență vastă de viață - totul este fuzionat, se încadrează într-un flux liber al vorbirii, în care considerentele medicale se împletesc cu amintiri, declarații despre cărți, personaje istorice, probleme politice și filozofice. Straturile de vocabular ridicate de AI includ limba vernaculară, denumind lucrurile după numele lor directe de zi cu zi. În același timp (spre deosebire de unii scriitori la modă) nu există nici măcar o umbră de grosolănie în discursul său. Cartea, de altfel, se încheie cu o scurtă listă de aforisme, afirmații potrivite ale lui Andrei Ivanovici.

Iată un exemplu (din mii!) de vorbire AI în direct:

UK [Conferința de dimineață - B.K.] 01-04-08; 02-04-08; 21-05-08. Despre enteropatia necrotică.

„Odată a fost descrisă o formă specială - o formă intestinală de boală acută de radiații. Atunci a fost la modă - o formă a creierului de boală acută de radiații, o formă intestinală de boală de radiații. Toate acestea sunt o prostie într-o noapte cu lună, pentru că dacă spargi capul cu o mie de raduri, atunci capul va funcționa prost cu iradierea rapidă fulgerătoare. Nu este o formă de creier, este de 1000 de radi. Dacă mergi la burtă cu 600 de raduri, atunci va fi diaree și vărsături. Și toți au murit. Cu o condiție, au încetat să moară - am îndepărtat secreția, am oprit complet fluxul de lichid în gură, în intestine.<…>» (p. 683; minunată metaforă prostii într-o noapte cu lună).

Conferințele de dimineață mi-au amintit adesea de rapoartele de pe câmpul de luptă: Andrei Ivanovici luptă pentru viața fiecăruia dintre pacienții săi. Lupte până la ultimul. Nu-și cruța nici soldații-angajați, nici pe sine. Câți, după toate conceptele, pacienți fără speranță au fost smulși din ghearele morții!

Iată două exemple:

Marea Britanie 24-02-05. Ka-va - demonstrație în Marea Britanie

AI: Deci, ce altceva? Demonstrație. Ei bine, de ce ai venit? Ce mai faci?

Ka-wa: Bun.

AI: Care este numele tău de familie?

Ka-va: Ka-va.

AI: Ka-wa, la naiba! Ei bine, toate scenele din Vladikavkaz, despre care tovarășul Ka-va habar nu are, le-am povestit aici de multe ori. Pot să repet cu ea. Suntem conduși de ministrul Sănătății. Se discută despre pacienții grav bolnavi. Numele de familie Ka-wa nu este pronunțat. Ieșim pe coridor. Shavlokhov, Galstyan [chirurg și resuscitator de la Centrul Științific de Stat care l-a însoțit pe AI - B.K.] și slujitorul tău ascultător. Și nouă, de altfel, ni se spune că acolo, în Beslan, moare un pacient. Eu spun: "Cât de agonisitor?" - „Păi, se chinuie, nu are presiune, laringele ei este răsucit, plămânul e rănit și, în general... Bine”. Eu spun: „Ei bine, ce se întâmplă acolo?” - "Andrei Ivanovici, sunt chirurgi militari, sunt chirurgi locali. Nu se poate face nimic acolo. Pacientul este în agonie". Încep să încerc să-mi dau seama care este agonia când a avut loc accidentarea acum 5 zile într-o miercuri. Și am ajuns marți. Eu zic: „La naiba, câți agonizează!” Apoi interlocutorul începe să ridice vocea. Ce anume nu înțelege Vorobyov ce este în joc? Nu este necesar să împiedicați oamenii să îngroape bolnavii. Iată-l pe acesta. Apoi mă întorc către medicii locali și spun: "Ii vedeți pe acești doi? Aici este Shavlokhov și aici este Galstyan. Aveți o mașină?" - "Există". - „Ia-le și pleacă!” În tăcere au luat-o și au plecat. Rezultatul este evident. Asta e tot. Intreaga poveste. Nu știai asta? Ei bine, nu trebuie să știi. Bun. Următorul Shavlokhov sau cine va spune?

A.I.: Ideea este că au sosit camarazii noștri, m-au prins - presiunea este scăzută, nu este saturație. Ei bine, e rău. Și rana este aici, nu? Chiar aici. Ce fel de accidentare, spune-mi, ei bine, ce voi...

Şavlohov : Plagă de glonț în lobul superior al plămânului stâng.

AI: Și ați eliminat cota superioară?

Şavlohov: Da.

AI: Dimineața eram deja în Nalcik, mi-au spus la telefon: pacientul este în stare perfectă. Noaptea funcționează, dimineața totul s-a terminat. Acum, dacă a înțeles ce a făcut. Ea a dat o mică lovitură de stat în chirurgia militară pe teren. Pot să spun toate acestea în fața ei, pentru că nu va cere nimănui nimic în semn de recunoștință pentru faptul că a rămas în viață. Dar acesta este un exemplu, înțelegi de ce au funcționat în Beslan. Beslan este un oraș mic. Există un aerodrom în Beslan numit Vladikavkaz. Acesta este aproximativ ca Vnukovo sau Sheremetyevo. Toată lumea a fost scoasă grea la Vladikavkaz, dar a fost imposibil de scos, nu este transportabil. Și acum, chirurgia modernă, chirurgia militară de teren, ar trebui să se ghideze după faptul, spre deosebire de cea Pirogovo-Smirnov, adică în timpul Războiului Patriotic, că nu răniții trebuie duși la medici, ci doctori la raniti! Apoi îi poți salva pe cei care nu pot fi salvați prin transport. Transportul aici va ucide doar pacientul. Și au cooperat - o fată sănătoasă, are totul la loc. Ei bine, ai ceva acolo... De ce ai un astfel de colier aici? Bine, pleacă!

Ka-va A: Vreau să-ți mulțumesc.

Ka-va : Tu, pentru faptul că ai reacționat atât de înduioșător la durerea noastră. Ne-a salvat. Vreau mai ales să mă închin în fața ta.

AI: Haide!

Ka-va : Viktor Sergeevich [Shavlokhov - B.K.] și Gennady Martynovich [Galstyan - B.K.].

AI: Hai, hai, hai! (Aplauze.)"(p. 613-614).

Din discursul AI la conferința de dimineață la cea de-a 80-a aniversare, 1 noiembrie 2008:

„Aici a venit dimineața - mama, deja o mamă în vârstă, și odată, acum vreo treizeci de ani, l-am vindecat pe fiul ei de leucemie limfoblastică acută. Atunci nu ne-am tratat foarte bine, dar ne-am tratat și vindecat. Strălucirea ochilor unor astfel de mame, nu poate fi decât un cadou pentru noi. Nimeni altcineva - nici miniștri, prim-ministru, președinte, comandanți, mareșali... - nu pot primi un asemenea cadou. Pentru că Hipocrate spune: „Doctorul este ca Dumnezeu”. Nu măsoară după arshinul meu, Doamne ferește, sunt unul din urmașii hipocrați, ca noi toți. Dar această frază a fost spusă tocmai pentru că doar un medic o poate obține. De la neînsuflețit pentru a face viu"(pag. 855).

După cum văd acum AI la prima noastră întâlnire din 1967. Un abajur confortabil deasupra unei mese rotunde. Două surori - Mira Samoilovna și Zinaida Samoilovna Kizilstein. Bunicul soției mele, Marina Kameneva, Isaac Samoylovich, a fost fratele lor. Mira Samoilovna este mama lui Andrei Ivanovici. AI vorbea despre recenta sa călătorie în Kuweit. Este uimitor că pentru mine el nu s-a schimbat de atunci - aceleași trăsături faciale, același mod idiomatic de vorbire. Era în apartamentul Zinaidei Samoilovna și, din păcate, această întâlnire cu ea a fost ultima - a murit în curând.

Astfel au început relații calde pe termen lung cu Mira Samoilovna, prietenie cu Irina Ivanovna, sora AI, cu soțul ei Vasily Vasilyevich Malinovsky. Am încercat să povestesc despre acești oameni extraordinari în eseul de adio „Despre prietenii plecați” .

Două linii puternice au convergit în AI. Pe partea rusă, Vorobyov-Sokolov, pe partea evreiască, Kizilstein. Din partea Kizilstein, a atras atenția bunicul lui Andrei Ivanovici, Samuil Isaakovich, un cunoscut medic din Moscova, care avea propria clinică în Zamoskvorechye. Astfel a început dinastia medicală și biologică a Kizilstein-Vorobyevs.

Cartea se deschide cu povestea AI despre rădăcinile ei și amintirile Olga Ivanovna Vorobyova, mătușa lui Andrei Ivanovici. Povestea Olgăi Ivanovna este o cronică a vieții unei puternice familii rusești bazată pe principii morale ferme în anii grei pre- și post-revoluționari, uimitoare în simplitatea ei directă. Aceste principii au fost îndeplinite fără declarații zgomotoase, prin exemplul zilnic al bătrânilor. Astăzi ar fi așa, în epoca noastră otrăvită de egoism și relativism moral, în care, se pare, conceptele de „bine” și „rău”, „bine” și „rău” nu mai există, ci totul se amestecă. într-o tocană numită „opinii diferite”.

Atinge rare de timp pot fi găsite în astfel de narațiuni, nicio ficțiune nu poate fi comparată. De exemplu, povestea Olgăi Ivanovna despre evacuarea la Tașkent (p. 24-25) din 14 octombrie 1941. Într-un compartiment destinat pentru cinci, au fost cazați 11 persoane cu toate bunurile. Familia profesorului Gerasimov de la Universitatea de Stat din Moscova, familia compozitorului Kryukov, regizorul de film Roshal.„Pe unul dintre [rafturile] de sus, cu o valiză mică de sport, aproape fără să iasă, înghesuit într-o minge - scriitorul Zoșcenko”(pagina 24). … „Pentru prima dată l-am văzut pe Zoșcenko în viață, el a impresionat pe toți cei prezenți și care locuiesc în acest compartiment cu detașarea sa de viață, necontact și taciturnitate”(p. 24-25).

Ne este greu să ne imaginăm prin ce au trecut părinții lui Andrei Ivanovici, el însuși, sora lui Irina. Tatăl, un om de știință remarcabil Ivan Ivanovich Vorobyov, a fost împușcat, mama, biologul Mira Samoilovna Kizilshtein a petrecut mulți ani în Gulag.

Andrei Ivanovici Vorobyov își amintește:

Dintr-un interviu cu AI 04-04-05. „Eram un copil al „dușmanilor poporului””

„Nu aveam încă 8 ani când tatăl meu a fost arestat, iar după aproximativ trei luni mama mea a fost arestată. A fost arestată pe 20 decembrie 1936, în ziua liberă, apoi am avut o săptămână de cinci zile. După 50 de ani, am aflat că în această zi tata a fost împușcat. Data exacta Arestarea tatălui îmi este necunoscut, pentru că a fost arestat în Alma-Ata, unde a fost exilat.<…> » (p. 32-33).

De pe sitewww.aivorobiev.ru Copilăria s-a terminat.

„Micuța creatură sub care ieri a adormit cântec de leagăn mama, obișnuită cu mâna ei caldă, idolatrizându-și tatăl, care știe totul și nu se teme de nimeni, se trezește dimineața orfană. În curte, băieții îi spun că acum stau părinții. Un sentiment teribil de usturime sufletească se instalează în adâncul stomacului și - de zeci de ani. Puiul este vizitat de același vis, cum aleargă de-a lungul pajistei verzi de primăvară spre zâmbitor, întorcându-se din partea îndepărtată a iubitului său tată. Băiețelul nu vrea să se trezească, simțind că acesta este încă doar un vis.

Un tutore, o bunica, vine din celălalt capăt al Moscovei și își găsește nepoții fără adăpost pe holul unui apartament comun, într-o mică intersecție unde sunt așezate toate lucrurile lor. Ea duce copiii în casa ei aglomerată; acolo vor dormi pe scaune asezate noaptea intre bufet si masa. Iar ușa fostei lor camere, ieri încă atât de confortabilă, dragă, este sigilată cu un sigiliu mare de ceară. Există o nouă expresie -"apartamentul este sigilat" » (pag. 34-35)

AI. Intrare martie 2009 și Marea Britanie 08-11-07. Despre întoarcerea mamei Orientul îndepărtatîn 1948

„Mamă, când au dat-o în judecată, i-au dat 10 ani. Mama era pe listele lui Stalin. Acolo, pe numele ei de familie, pe listă, este „Pentru I. St.”. Deci totul este de acord. Mama s-a așezat prima în centrul Iaroslavl în izolare, aproape că a murit acolo. Ea a stat cu Tsilia Rubinstein atât la Iaroslavl, cât și la Kolyma. Tsilia a locuit cu defect congenital, a locuit multi ani apoi la noi pe Nikolina Gora "(pag. 64).

Marea Britanie 08-11-07. Despre întoarcerea mamei mele din Orientul Îndepărtat în 1948.

„Timp de o lună a călătorit din Orientul Îndepărtat într-un tren de marfă, care iese din program. Suni la biroul de asistență, îți spun: „Azi nu vine, sună mâine”. Și în sfârșit, venim, știm deja numărul mașinii, ne-a spus ea, mergem de-a lungul peronului. Și în cele din urmă, mama vine în față. Mi-a trimis o fotografie și, în general, 10 ani nu e Dumnezeu știe cât timp, ca să nu aflu, bineînțeles, am recunoscut-o. Dar ea m-a împușcat cu ochii ei, acești ochi sunt desenați într-o singură poză – „They Didn’t Wait” al lui Repin. Vine din închisoare, intră, iată ochii unui om care nu era așteptat. Trebuie să spun că acești ochi ai mamei mele au dispărut foarte repede, dar de acolo a venit cu acești ochi. A fost teribil. Dar următorul lucru groaznic este că nu am putut să-i spun mamă. Nu știam unde să merg. Am corespondat cu ea, nu este că am întâlnit o persoană pe care am pierdut-o cu totul din cauza circumstanțelor, am corespondat și am corespondat foarte activ. Atunci aș putea scrie multe. i-am scris. Și ea mi-a scris. Și dintr-o dată, nu pot. Sufar, zic: „Zin, spune-i...”. Apoi a dispărut, desigur. Eu și mama eram prieteni foarte buni. Incomparabil mai mult decât sora mea Irina cu ea. Irina este cu 6 ani mai mare decât mine. Când mama a fost arestată, eu aveam 8 ani, iar ea 14, aceasta este o diferență uriașă, 14 este o fată adultă. Și apoi – i-am scris mult, Irina mai puțin. Și am fost la ea în Ostashkov, am locuit acolo.<Ostashkov - o legătură către al 101-lea km după eliberarea din Kolyma. Apoi - o a doua arestare, deportare lângă Alma-Ata (Georgievka), aterizare într-un lagăr (Kengir, Steplag, Karlag), ieșire din lagărul insurgenților, mai târziu - eliberare la 56.>» (pag. 64-65)

Marea Britanie 30-11-07. Despre tabere: „Totul a fost mult mai rău”.

„Vreau să vă spun că pe 4 decembrie va avea loc în sala de conferințe o ședință a Societății istorice și literare din Moscova „Întoarcerea” dedicată Paulinei Stepanovna Myasnikova. Vorbim despre piesa „Drumuri pe care noi nu le-am ales”. Cert este că odată Evgenia Ginzburg a scris cartea „Drumul abrupt”. Este o scriitoare profesionistă, am cunoscut-o bine, aceasta este mama lui Vasily Aksyonov. Ea este o adevărată scriitoare. După ce i-a bătut zece în Kolyma, ea a scris „The Steep Route”. Am întrebat-o pe mama, care era în aceeași tabără cu ea, dar în regimuri puțin diferite - mama a avut unul mai greu - eu îi spun: „Mamă, ce este?” Ea spune: Ei bine, „Andryushka, toate acestea, desigur, sunt bune, dar totul a fost mult mai rău”. În același mod, ea a răspuns la întrebarea mea despre „O zi din viața lui Ivan Denisovich”. Ea a zâmbit și a spus: "Ei bine, asta este literatură. Ei, ce ești? Desigur, totul a fost incomparabil mai rău."

Știam deja de la Zhenya Ginzburg că a ars adevărata carte „The Steep Route”, iar acea carte care ar fi putut fi trimisă la tipărire a ajuns până la noi. Și pe Pavochka Myasnikova (de asemenea, rezidentă la Kolyma, co-tabăra mamei) am cunoscut-o din tinerețe. Când Volchek a început să pună în scenă Drumul abrupt la Sovremennik, au sunat-o pe Pavochka pentru a o sfătui. Și Volchek - este o regizoare adevărată - a văzut-o și i-a sugerat: "Nu poți juca în piesă?" Pavochka avea deja aproape 80 de ani, dar a devenit un actor celebru în Teatrul Sovremennik. Dacă nu mă înșel, au călătorit în toată lumea, inclusiv în America. Această performanță a fost un succes.”(p. 65-66).

pavochka (Paulina Samoilova-Myasnikova (centru) în piesa lui Sovremennik Ruta abruptă

Sunt necesare comentariile mele aici? S-a spus totul. Și am avut norocul să o cunosc pe Pavochka (Paulina Stepanovna Samoilova-Myasnikova). A vorbit, a râs cu ea și cu „colegii” ei Kolyma: în casa Irinei Ivanovna Vorobyova, s-au adunat „Kolymians”, colegi de campare ai mamei sale, Mira Samoilovna. Oameni minunați! După ce au trecut prin toate cercurile iadului, au păstrat atât dragostea de viață, cât și o atitudine bună față de noi, care nu știam așa ceva (judec singur!) Și simțul umorului ... soțul Irinei Ivanovna, de neuitat Vasily Vasilyevich Malinovsky, a scris frumos despre Pavochka, despre teatrul Volcek …

Și aici este imposibil să nu menționăm activitățile lui Andrei Ivanovici de perpetuare a memoriei victimelor terorii staliniste. Cu participarea sa directă, pe Nikolina Gora a fost construit un monument al poporului reprimat Nikologorsk, unul dintre primele monumente de acest fel. Andrei Ivanovici a luat parte activ la publicație și a scris o postfață la cartea în două volume „El cântărește până acum” , o culegere inedită de memorii (nu ar fi mai bine să spunem – mărturii?) ale prizonierilor din Gulag. Mai mult, primul volum al publicației este în întregime „feminin”.

Deschiderea monumentului victimelor represiunilor staliniste de pe Nikolina Gora. 18 august 1996

În centrul A.I. Vorobyov, E.A. Evtușenko. În dreapta este Larisa Miller.

Stânga (cu cameră) Vasily Vasilyevich Malinovsky

Nu este surprinzător că o persoană cu talente și energie atât de extraordinare precum AI ocupă o poziție socială activă. Uneori cu mare risc personal.

Deschiderea monumentului victimelor represiunilor staliniste de pe Nikolina Gora.

Pavel Andreevici Vorobyov:

„Astăzi, medicina nu poate exista în afara politicii. Ca politica fără medicină. Îngrijirea sănătății consumă resurse publice uriașe, a fost mult timp reglementată prin acte de stat. Probleme de securitate îngrijire medicală sunt incluse în toate programele electorale ale celor mai înalți lideri ai statelor. Asistența medicală modernă reflectă abordările socialiste formulate la noi în urmă cu aproape 100 de ani: accesibilitate, egalitate, dreptate, fiecăruia în funcție de nevoile sale. Prin urmare, interesul pentru problemele politice generale în rândul medicilor nu este întâmplător. Mai mult, A.I. Vorobyov a fost deputat al Sovietului Suprem al URSS la ultima convocare, a vorbit acolo, a devenit singurul deputat care a vorbit împotriva GKChP în aer liber al lui Ekho Moskvy la 20 august 1991. Acest discurs, niciodată publicat înainte, este demn de reproducere:

gazdă radio : 22 de ore, un minut... încă nu vom ieși din aer. Ascultă opinia exprimată de adjunctul poporului URSS, academicianul Andrey Vorobyov: „Mă întrebați acum<комментарии>la evenimentele care s-au desfășurat acum și au entuziasmat întreaga lume. Nu vorbim despre o lovitură de stat, o lovitură de stat se numește preluarea puterii. Puciștii nu au putere. Au pus mâna pe Kremlin, au pus mâna pe punctele centrale de comunicare cu țara, dar republicile nu-și recunosc autoritățile, oamenii – cu atât mai mult. Moscova a ieșit în stradă și a înconjurat cu trupurile sale așa-numita Casa Albă, casa în care se află Guvernul Rusiei - singurul guvern, singurul guvern legitim care rămâne fidel puterii constituționale, puterii Președintelui. Mai puțin de toate, vorbim despre Gorbaciov personal. Dacă era vorba despre el personal, probabil că ar fi fost distrus de mult. Vorbim despre guvernare sau dictatură republicană, despre revenirea la dictatură. Mai mult, este evident că putsch-ul are un caracter viu colorat de dreapta. Interdicțiile ziarelor au început imediat. Până și Komsomolskaya Pravda a fost interzisă. Este înfricoșător să te gândești ce fac oamenii care preiau puterea. Desigur, dacă rămân la putere, va fi un război civil. De fapt, a început deja: tancurile se îndreaptă spre Kaunas, un turn TV din Riga a fost capturat - toate acestea sunt conform rapoartelor de la diferite posturi de radio, așa că este dificil să răspundem pentru fiabilitate. Acum raportează și spun că o coloană uriașă de tancuri se îndreaptă spre Parlamentul Rusiei. Este deja un război civil. Dacă vor zăbovi în scaunele confiscate, atunci toată țara va fi acoperită război civil. Dar cine se va lupta cu cine? Este puțin probabil ca armata să lupte pentru interesele unui grup mic de oameni. Prin ele însele, nu reprezintă nimic. Nu au un program de ieșire din dificultățile economice ale țării noastre, pentru că ei sunt sursa acestor dificultăți. Ar trebui să fie concediați cu calm la pensie, departe de locurile lor, iar apoi vom ajunge cumva la o înțelegere cu Piața comună, vom ajunge la o înțelegere cu piața internă. Suntem pe drumuri bătute, nu trebuie să descoperim nimic. Vom ieși din impasul economic în care au fost ei, premierul nostru a fost cel care ne-a condus. Bineînțeles, vom face față criminalității, desigur, nu cu ajutorul acelui ministru de Interne, care nu a fost împiedicat de nimeni în lupta împotriva criminalității. Dar el nu a făcut nimic. Desigur, vor veni oameni noi și vor îmbunătăți viața în țara noastră. Aceasta nu este o lovitură de stat, nu au preluat puterea de stat. Și este o chestiune de onoare pentru oamenii noștri, tineri care au ajuns în armată, să refuze să tragă în concetățeni. Și atunci va fi un putsch, ceea ce este astăzi. Puterea de astăzi este reală, care este ascultată și care unește pe toată lumea - acesta este Parlamentul Rusiei, acesta este șeful Parlamentului Rusiei - Elțîn. El nu este singur - asta este foarte important - ci un întreg grup de oameni, aleși legal, popular, nedesemnați de nimeni. Ea conduce astăzi Moscova, dar de fapt - întreaga țară "" ( p. 842-844).

Trebuie să recunosc că, observând în acele vremuri de departe, de peste ocean, neliniștea și entuziasmul apărătorilor democrației, mi-a fost teamă că nu va trebui să fie amarnic dezamăgiți de idolul de atunci Elțin. Mi-am amintit de acțiunile populiste demagogice ale viitorului președinte când era secretar al Comitetului orășenesc Moscova al PCUS. Nu știu ce cred apărătorii Casei Albe din 1991 despre această pagină dramatică a istoriei de astăzi. Probabil că au fugit în colțurile lor-petreceri. „Freedom on the Baricades” este bun doar pe pânza lui Delacroix. Vai de o societate care s-a adus la revoluție.

În 1991, Andrei Ivanovici a devenit ministrul sănătății în primul guvern Elțîn al Rusiei. Este de mirare că nu a stat mult timp pe scaunul de minister ? Având natura sa independentă, concentrarea asupra lucrurilor reale, era imposibil să se înțeleagă cu președintele răzvrătit și cu echipa sa în mare măsură imorală.

Pavel Andreevici Vorobyov:

„Nu i-a fost ușor pe scaunul de minister. Idealurile nu sunt foarte binevenite în nivelurile de putere. AI atârna într-un loc vizibil pe coridorul care duce la biroul ministrului, un portret al sfântului doctor Haas și sloganul: „Grăbește-te să faci bine”. Chiar a doua zi după plecarea sa, toate acestea au fost filmate de ministrul general-general Nechaev. AI a încercat să reziste corupției care s-a târât din toate crăpăturile stării în curs de dezvoltare de un nou tip. În același timp, a intrat în conflict cu Consiliul Suprem, care sprijină activ schemele monetare gri. A fost organizată o comisie parlamentară secretă pentru a verifica fiabilitatea ministrului, condusă de doi dintre adjuncții săi. Bella Denisenko s-a remarcat în special prin zelul ei. Fiind o devotată democrată, ea, neputând să se refăreze complet, a rostit toasturi în cinstea lui B.N. Elțîn, a cerut ca AI să organizeze o examinare a lui Khasbulatov - președintele parlamentului, care s-a opus lui Elțin - pentru consumul de droguri. Când AI a refuzat să participe la acest lucru, a căzut din favoare și a fost în scurt timp eliminat. Am aflat de demisie, fiind acasa, dintr-un mesaj TV, numit Gaidar, nu era la curent. A doua zi, AI a fost numită interioară - la cererea lui Gaidar. ministru și încă o lună și jumătate sau două a trimis această funcție într-un statut inferior "(pag. 845).

Veneau anii prăbușirii țării. Mai întâi URSS, apoi Rusia. Nu este Elțin un criminal de stat pe scară uriașă? Nu este pentru mine să răspund la această întrebare amară. Nu locuiesc în Rusia și să vorbesc despre problemele ei arzătoare ar fi lipsit de etică din partea mea. Și fără asta, s-au spus deja prea multe.

Aș vrea să închei această recenzie, care a stârnit atâtea amintiri, cu o poezie scrisă pentru cei optzeci de ani de naștere a lui A.I. Vorobyova Ani lungi și fericiți de creație pentru tine, Andrei Ivanovici!

Andrei Ivanovici Vorobyov la cea de-a optzeci de ani

Pentru a trata sfântul și apucătorul... -

Conform Jurământului Hipocratic

Orice moarte este pierderea lumilor. -

De la Dumnezeu - titlul de medic.

Nu destinatarul marșurilor trosnitoare,

Nu proprietarul unui epolet, -

Vindecătorul este mareșalul principal,

Protector al anilor noștri dulci.

Cu o ciudă, conversația nu este lungă,

Totul este serios aici, nu praf în ochi.

I-a dat mâna în roșu cancelarului, furiș înăuntru despre corn! -

Aleargă și aruncă o coasă.

Un simplu ocol, fără zgomot de cavalerie.

O țară a suferinței în față.

Și doar o șoaptă în urechi,

A.I. Vorobyov a lucrat ca ministru al Sănătății din noiembrie 1991 până în decembrie 1992 (p. 847).

Hematologie, boli rare ale sângelui. Acum câțiva ani, un astfel de diagnostic precum hemofilia suna ca o propoziție. Astăzi, hematologii ruși sunt înarmați cu o experiență neprețuită și cu descoperiri științifice serioase, dar, la fel ca mulți ani în urmă, medicii continuă să considere fumatul drept cel mai grav rău, în urma căruia mai mult de un milion de oameni mor în Rusia în fiecare an.

Andrei Vorobyov R: Tutunul trebuie eliminat din cultura umană, cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Nu este nimic special în faptul că arătăm ceva violență aici. Noi, pe de altă parte, dăm dovadă de violență atunci când interzicem șoferilor să bea alcool - este în regulă - este posibil. Totul cu moderație și inteligent, dar fără a vorbi. Tutunul este un drog. Tutunul este un drog? Medicament. Ușoară? Ușoară. Ar trebui eliminat?

Tutunul trebuie eliminat din cultura umană. Nu este nimic special în a arăta o oarecare violență în această chestiune. Arătăm violență atunci când interzicem șoferilor să bea alcool.

Trebuie sa. Avocații tutunului sunt banali vânzători de fabrici de tutun, dușmanii mei, dacă vrei. Și cu inamicii trebuie să am o conversație grea.

Academicianul Andrei Ivanovici Vorobyov este membru al Academiei Ruse de Științe și al Academiei de Științe Medicale, primul ministru al Sănătății al Federației Ruse. Specialist în domeniul problemelor fundamentale și clinice ale oncohematologiei și medicinei radiațiilor. Laureat al Premiului de Stat al URSS. Cavaler al Ordinului Lenin pentru serviciile de eliminare a consecințelor medicale ale accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl. Cavaler al Ordinului „Pentru Meritul Patriei” gradul III. om de știință onorat al Federației Ruse. Timp de un sfert de secol a fost șeful Centrului Hematologic al Academiei de Științe.

Andrei Vorobyov: Când am fost invitat la postul de director, am vorbit cu Chazov, el era ministru, că centrul de hematologie ar trebui să devină un centru de terapie intensivă, pentru că terapia intensivă este strâns legată de controlul asupra mediului intern al corpului, sângele. Institutul are o bază puternică pentru obținerea de sânge și a fost necesar să-l arunce în iadul liderilor. probleme medicale. Noi, desigur, am ajuns la pământ arat. S-au făcut multe înaintea noastră, s-au pregătit fotografii minunate. Ne-am cufundat în nevoia de a lupta nu împotriva bolilor la care s-au gândit fondatorii acestui centru: Alexander Alexandrovich Bogdanov, Andrey Arkadevich Bagdasarov, Anatoly Efimovich Kiselev, Iosif Abramovici Kassirsky. Am venit când am început să tratăm tumorile. Acest lucru a necesitat un efort colosal, crearea unui mediu complet diferit, transferul pacienților în camere single fără a vorbi, fără a face schimb: scump - nu scump. Ei bine, încercați să forjați un cal fără nicovală, ciocan, forja. Ce poti face? Nimic. Pentru noi, crearea condițiilor în care distrugerea tumorii este însoțită de o pierdere severă a imunității este o condiție prealabilă, fără aceasta este imposibil, este necesar ca pacientul să fie izolat de întreaga lume. Nu este atât de scump - este mult mai ieftin decât să-l pierzi. În această luptă pentru salvarea pacienților cu tumori ale sistemului sanguin, desigur, am folosit realizările mondiale. Dar a fost necesar să se pregătească un detașament puternic de tineri care să poată întreprinde acest lucru și trebuie să fie înarmați. Aici am nevoie, îmi întind mâna și ei mi-au pus medicamentul necesar în mână - numai așa, atunci salvezi o viață.

Ce a făcut această instituție? A ridicat un întreg detașament de tineri pasionați, profesioniști absoluti. S-au pus pe treabă și, împreună cu copiarea celorlalți programe de tratament, au început rapid să creeze propriile programe pentru tratamentul tumorilor sistemului sanguin, sarcoamelor de sânge. S-a dovedit că aceste fete tinere, băieți, absolvenți de ieri de școli de medicină, unde nu era așa ceva, nu știau, au venit cu baza lor și au început să-și creeze propriile programe pentru vindecarea pacienților. De obicei, descoperirea unui remediu pentru o nouă boală este o realizare de clasă mondială, cu o evaluare la nivel mondial. Dar nu cu noi. Dacă acesta este un program dezafectat, se referă la cele străine și strigă „Ura!” la asta. Și dacă al nostru a făcut-o ... Dar nu trebuie să uităm că Dmitri Ivanovici Mendeleev pentru sistemul său periodic Premiul Nobel neprimite. Au inaintat? Nominalizat. Nepermis. Poate a primit-o altcineva? Ei bine, nu. S-a întâmplat.

Dr. Vorobyov nu a aspirat niciodată la putere, în general a încercat să stea departe de ea, dar s-a întâmplat ca din partea lui decizie medicală uneori depindea de soarta secretarilor generali si a presedintilor. Viața l-a aruncat în politică, sau chiar în miniștri. Deci, la 20 noiembrie 1991, prin decretul președintelui Elțin, academicianul Vorobyov s-a alăturat primului guvern al Federației Ruse. Din aceasta, nu a încetat să fie medic până la măduva oaselor: au râs de Vorobyov când a examinat pacienții chiar pe canapeaua biroului ministerial, dar nu a acordat atenție nimănui și dacă pacientul avea nevoie de ajutor. , l-a furnizat imediat. Numărul de vieți salvate este chiar greu de numărat acum.

Andrei Vorobyov: Am pășit în domeniul medical de la medicul local, am acordat asistență la domiciliu, am primit pacienți în clinică. Trebuie să spun un lucru: să vorbim despre cozi la clinică, despre amânarea unei întâlniri pentru o altă zi - asta nu s-a întâmplat. Au fost niște cozi, dar au fost maxim zeci de minute, dar nu puteam să ies din clinică fără să văd toți pacienții. Este rural spital raional, pacientul ar putea veni la mine pentru 10-20 de mile. Cum să o amân? Nu era nicio cale. Erau puțini medici. A fost o perioadă grea, aproape de perioada postbelică, oamenii erau săraci. Nu pot intra într-o ceartă cu publicul, care astăzi concediază mii de medici în capitală - acesta este un act criminal. Îmi pare rău, nu am condescendență cu privire la acest aspect. Aceasta este o crimă din necugetare, dintr-o neînțelegere completă a evenimentelor. Din această acțiune vor fi cheltuiți mai mulți bani decât economisiți.

Prin soarta lui Andrei Ivanovici Vorobyov au trecut represiunile și războiul, formarea medicinei sovietice și salvarea ei în anii grei sovietici. Vorobyov a pregătit o lege privind transferul medicinei din închisoare către Ministerul Sănătății și a păstrat medicina de înaltă tehnologie. Nu a permis distrugerea rectorilor Primului și al III-lea Institut de Medicină, deși soarta lor fusese deja decisă, erau întocmite dosare și proiecte de ordine. Totuși, atunci au fost prea mulți care au vrut să-și smulgă piesa, indiferent de moralitate.

Andrei Vorobyov: Nu am scris nicio lege, iar fără mine era greu de făcut, permițând naționalizarea instituțiilor de sănătate, acest lucru nu s-a întâmplat. Au permis naționalizarea farmaciilor fără dreptul de a le reprofila profesional și atât. Dar, în general, cum evaluez acea activitate în ansamblu - nu mai am atât de multe cuvinte bune din acele vremuri. Îmi amintesc că cu ajutorul primului meu adjunct, Vladimir Ivanovici Șahmatov, am reușit să adoptăm cea mai importantă lege, privea doar medicină, nici măcar nu se referea la știința rachetelor, care necesita finanțare de la guvern într-o linie separată. Astăzi sunt oameni care nu înțeleg cu adevărat ce este o „linie separată”. O linie din buget este o lege mai presus de lege, indiferent de ce - dă-o înapoi. Am acceptat-o. Elțîn a semnat un decret prezidențial privind finanțarea tipurilor costisitoare de tratament ca linie separată, așa că nici un singur institut de cercetare, și toate sunt dedicate medicinei cu o metodă scumpă de tratament, nu a fost nici distrus, nici naționalizat, nici distrus, nimic. Am menținut nivelul de asistență medicală - acesta este plusul nostru.

Când eram ministru, am reușit să adoptăm o lege privind finanțarea tipurilor scumpe de tratament ca linie bugetară separată. Datorită acestui fapt, nici un institut de cercetare nu a fost distrus sau distrus. Am menținut nivelul de asistență medicală - acesta este un mare plus.

Înainte de a părăsi Guvernul, și am înțeles dinainte că în curând va trebui să-mi părăsesc funcția de acolo. Până atunci, aproape întregul cabinet a fost înlocuit - Elțin nu a ținut prea bine miniștrii. Am dat o lege cu privire la transferul medicinei penitenciare de la departamentul Ministerului Afacerilor Interne, adică de la departamentul în care se aflau anchetatorii, la Ministerul Sănătății, astfel încât dacă se întâmplă tortură, un medic care nu va fi subordonat. la anchetator va examina. Această lege a fost adoptată, am semnat-o, iar toți miniștrii au fost nevoiți să o avizeze. Fedorov, actualul ministru Agricultură, la noi s-a ocupat de jurisprudență, ministrul a fost de bun simț și tare, a citit cu atenție, a corectat ceva prin virgule, dar a semnat, iar după câteva zile guvernul nostru a fost lichidat. Cernomyrdin a venit în locul lui Gaidar, am demisionat. Iar asistența medicală a fost transferată, acesta este un act ilegal, subliniez în mod special acest lucru, de la Ministerul Afacerilor Interne către Ministerul Justiției. A devenit puțin mai bine, îngrijirea medicală din închisoare s-a îmbunătățit puțin, dar aceasta este o rușine, aceasta, desigur, nu este ceea ce este și tortura rămâne. Înainte de a pregăti această lege, m-am dus la Butyrka fără avertisment, m-am familiarizat cu practica lor medicală, m-am întâlnit cu prizonierii, am vorbit în detaliu. Cazurile de închisoare sunt fața principală a națiunii. Acest lucru trebuie amintit. Trebuie reparat. Legea adoptată trebuie puse în practică.

La sfârșitul anilor 80, la una dintre conferințe, academicianul Vorobyov a auzit de la George Soros că în Rusia, mortalitatea în timpul nașterii este de 6-8 ori mai mare decât în ​​Europa. Revenind la Institut, Vorobyov a stabilit următoarea sarcină: reducerea la minimum a mortalității materne în timpul nașterii. Experiența unui medic de raion rural, înmulțită de descoperiri științifice precise și de cercetări academice, și-a făcut treaba - a fost o victorie personală pentru academicianul Vorobyov, care a salvat mii de vieți de tinere.

Andrei Vorobyov: S-a dovedit, desigur, că totul este legat de faptul că avem o boală destul de rară în viața de zi cu zi, când o femeie în travaliu începe să sângereze. Ea primește o transfuzie de sânge și moare din cauza sângerării abundente. Nu este nevoie să transfuzi sânge, toată această bucătărie a fost descifrată științific. Este necesar să se transfuzeze o cantitate imensă de plasmă, deoarece totul se joacă din cauza debutului brusc al coagulării sângelui la naștere. O știam - am recunoscut-o repede. A jucat un rol aici faptul că detaliile acestei patologii au fost descifrate pentru prima dată în lume în țara noastră de Maria Semyonovna Machabeli, doctorandă a departamentului nostru. Metodele de luptă au fost decise în principal de medicul Barnaul, profesorul Zinoviy Solomonovich Barkagan. Înarmați cu cunoștințe despre această problemă, ne-am organizat la Moscova ambulanță pentru sângerare acută. Avem propriul nostru transport, avem propria noastră aprovizionare cu plasmă, eritrocite, trombocite, un laborator mobil. Când laboratorul nostru nu este cu adevărat necesar, pentru că imaginea bolii pentru un medic cu experiență este imediat evidentă și, prin urmare, am spus deja acest lucru obstetricienilor din Moscova: prieteni, dacă mașina noastră, echipa noastră medicală, ajunge înainte ca femeia să intre în agonie. , garantăm mântuirea, Tot ce ai nevoie este un apel rapid. Motivul pentru această frecvență la noi a fost că existau maternități mici și această complicație rară nu permitea obstetricienilor să câștige experiență. Dacă vezi o boală o dată în viață, nu este de mirare că o ratezi.

Dacă vezi o boală o dată în viață, nu este de mirare că o ratezi.

Este necesar să se facă maternități la spitalele mari - acesta este primul lucru. Al doilea lucru este că nu puteți gândi în termeni de sânge roșu, sângele curge - trebuie să turnați sânge. Nu baza științifică. Am trecut peste asta. Apoi, în același timp, au luptat chiar și împotriva tuturor tipurilor de amputații ale uterului cu pierderi severe de sânge. Am lucrat cu obstetricienii noștri. Practic, toate aceste probleme au fost rezolvate.

Andrei Vorobyov a fost cel care a scos supraviețuitorii iradiați de la Cernobîl din lumea cealaltă. Plecând de la postul de terapeut într-un spital raional, fiul părinților reprimați, crescut într-un orfelinat, a urcat la scaunul de minister. Dar și acolo, spun colegii, în cabinetul ministerial, în toaletă, avea un microscop - un medic cercetător, a mers după simțire, a căutat modalități de tratare a bolilor incurabile și a câștigat adesea. Specialitatea lui a fost întotdeauna bolnavii terminali.

Andrei Vorobyov: Vei calcula cât ai economisit viata umana. În America este de aproximativ 3 milioane, în diferite țări în moduri diferite. Apropo, cât de diferit? Aceasta este o estimare arbitrară a vieții pierdute. Luăm America - 3 milioane - dacă ai salvat-o. Dacă ai pierdut? Dar nimic. Nu, prieteni, am pierdut 3 milioane, numărați-vă.

Calculați cât valorează o viață salvată! În America, aceasta este de aproximativ 3 milioane de dolari. Adică dacă este salvat. Și dacă nu - a pierdut 3 milioane!

Medicul în orice moment nu a avut o viață ușoară, intră în contact cu suferința umană. Dar a vedea ochii unei persoane salvate de tine nu este o eșarfă, declară academicianul Vorobyov. Prin profesia sa, el este obligat să pună diagnostice, dar alți medici spun că lui Andrei Ivanovici nu îi place să facă acest lucru. Diagnosticul final este adesea un verdict, iar el, raționalist convins și sceptic, așteaptă în adâncul sufletului un miracol.

Andrei Vorobyov: Astăzi se crede că granturile, numărul de citări, în general trecerea la limbajul contabil în evaluarea realizărilor științifice - Doamne să fie judecătorul lor, nu vreau să spun nimic. Este important pentru mine că suntem aici. Vine la noi un pacient, are 90 de ani. Are sarcom la gat, noi l-am vindecat si a mai trait inca 8 ani si a muncit. Deși aveam tot dreptul să-l trimitem în iad după vârstă. Cu 5 ani înainte, a avut o encefalită virală severă. Nu pot exista contraindicații - aceasta nu este profesia mea. Dar cardiologii care l-au observat, după ce au văzut encefalită, după ce au pus diagnosticul corect, au început să sune spitalele de boli infecțioase ale orașului - nimeni nu a luat-o. L-au adus la secția noastră de resuscitare, se confruntă adesea cu o situație similară. L-au luat și după câteva zile l-au adus în fire, apoi a lucrat din nou. Nu pot exista contraindicații - aceasta nu este profesia mea. Am făcut din aceasta o regulă: vârsta nu poate fi o contraindicație pentru tratamentul tumorii, vârsta în sine. Însoțitorii lui pot fi, dar nu ani - și aceasta este o realizare.

S-a creat un detașament destul de serios de tineri, care stă la baza perfecționării medicilor și a creării de noi programe. Funcționează, dar atunci este foarte greu, pentru că acum se vorbește tot timpul despre bani, și nu despre rezultate. Se crede că acestea sunt fenomene legate: cu cât mai mulți bani, cu atât mai bine. Trebuie amintit că nu se ceartă cu Hipocrate. Doi oameni cu care nu se ceartă: nu se ceartă cu Iisus Hristos, autorul Evangheliei - asta este scris, acesta este adevărul. Și nu se ceartă cu Hipocrate - ceea ce a scris el - totul este adevărat. Și vrem să-i învățăm.

Acum medicilor le este greu să lucreze și să se perfecționeze, pentru că astăzi vorbesc tot timpul despre bani, și nu despre rezultate. Și în același timp uită că nu se ceartă cu Hipocrate.

Să dăm afară câteva mii de medici din Moscova în stradă. După cum spune o figură ciudată, ce ar trebui să ia un neurolog pentru a se recalifica și a deveni terapeut. Ei bine, ia-o, ia documentul potrivit. Ei bine, nu pot, sunt râsete și lacrimi, cum poți să spui așa ceva, mi-e greu să discut. Se spune că acest nivel este sub scaun.

În primul rând, reforma nu ar trebui să se nască în mintea așa-zișilor organizatori de asistență medicală. Sobyanin și asistenții săi nu trebuie să se gândească, ci cum să reformeze medicina. Cine te întreabă? Spune-mi sincer, nu ai bani? Acesta este un alt avion. Și așa, de exemplu, vii la Institutul de Oncologie și spui: Mihail Ivanovici, înțelegi, există o mulțime de tumori, medicii mei nu pot face față, ce sugerezi? Sunt sigur că directorul Centrului de Cancer va da sfaturi rezonabile cu privire la modul de organizare al acestuia pentru a oferi tratament cu numerar.

Sunt sigur că directorul Centrului de Cancer poate da sfaturi rezonabile cu privire la modul de organizare a procesului pentru a oferi tratament cu numerar.

Pot spune același lucru în multe probleme. Intoxicație severă cu sânge. Otrăvirea severă a sângelui nu poate fi tratată nici printr-o boală infecțioasă, nici printr-un spital terapeutic obișnuit. Acolo trebuie să ai cel mai puternic laborator de coagulare a sângelui, cel mai puternic laborator bacteriologic, cea mai puternică resuscitare. Prin urmare, în țara noastră, rata mortalității prin intoxicații cu sânge este neglijabilă, iar în cazuri obișnuite este foarte mare. Aceasta este o întrebare științifică. Dacă aș fi asistenții lui Sobyanin, aș apela la directorii institutelor cu o propunere anume: băieți, ajutați la organizarea asistenței în cadrul unei asemenea sume de bani pe care o am în buzunar. Se vor organiza, vă asigur.