Rezumat al grupelor de sânge, semnificația lor biologică. Câte tipuri de sânge există? Ce înseamnă grupa de sânge, compatibilitate, caracteristici Determinarea grupelor de sânge

Aproximativ 5 litri de sânge circulă continuu în corpul unui adult. Din inimă este transportat în tot corpul printr-o rețea vasculară destul de ramificată. Inima are nevoie de aproximativ un minut, sau 70 de bătăi, pentru a pompa prin tot sângele, care furnizează toate părțile corpului cu elemente vitale.

Cum funcționează sistemul circulator?

Ea furnizează oxigenul primit de plămâni și produs în tractul digestiv. nutrienți acolo unde este nevoie de ele. De asemenea, sângele transportă hormoni la destinație și stimulează eliminarea deșeurilor din organism. Plămânii sunt îmbogățiți cu oxigen, iar dioxidul de carbon este eliberat în aer atunci când o persoană expiră. Transportă produsele de degradare celulară către organele excretoare. În plus, sângele asigură că organismul rămâne întotdeauna uniform cald. Dacă o persoană are picioarele sau mâinile reci, înseamnă că are o cantitate insuficientă de sânge.

Globule roșii și globule albe

Acestea sunt celule cu propriile lor calități speciale și „sarcini”. Celulele roșii (eritrocitele) se formează în măduva osoasă și sunt reînnoite în mod constant. Există 5 milioane de globule roșii în 1 mm3 de sânge. Sarcina lor este să furnizeze oxigen celule diferite a întregului corp. Globule albe - leucocite (6-8 mii la 1 mm3). Ele inhibă agenții patogeni care au pătruns în organism. Când celulele albe în sine sunt afectate de boală, organismul își pierde funcțiile de protecție, iar persoana poate chiar să moară din cauza unei boli precum gripa, care este asociată cu sistem normal protecția face față rapid. Globulele albe ale unui bolnav de SIDA sunt afectate de virus - organismul nu mai poate rezista bolii în sine. Fiecare celulă, leucocit sau eritrocit este un sistem viu, iar activitatea sa vitală reflectă toate procesele care au loc în organism.

Ce înseamnă grupa de sânge?

Compoziția sângelui diferă între oameni, la fel ca aspectul, părul și culoarea pielii. Câte tipuri de sânge există? Sunt patru dintre ele: O (I), A (II), B (III) și AB (IV). Grupului căruia îi aparține un anumit sânge este influențat de proteinele conținute în celulele roșii din sânge și în plasmă.

Proteinele antigene din celulele roșii din sânge sunt numite aglutinogeni. Proteinele plasmatice au un nume; ele există în două tipuri: A și B, aglutininele sunt de asemenea subdivizate - a și b.

Asta se întâmplă. Să luăm 4 persoane, de exemplu, Andrey, Alla, Alexey și Olga. Andrey are grupa de sânge A cu aglutinogeni A în celule și aglutinine în plasmă. Alla are grupa B: aglutinogeni B și aglutinine a. Alexey are grupa AB: particularitățile grupei de sânge 4 sunt că conține aglutinogeni A și B, dar deloc aglutinine. Olga are grupa O - nu are deloc aglutinogeni, dar există aglutinine a și b în plasmă. Fiecare organism se comportă cu alți aglutinogeni ca și cum ar fi un agresor străin.

Compatibilitate

Dacă Andrey, care are tipul A, este transfuzat cu sânge de tip B, aglutininele sale nu vor accepta substanța străină. Aceste celule nu se vor putea mișca liber în tot corpul. Aceasta înseamnă că nu vor putea furniza oxigen organelor precum creierul, iar acest lucru pune viața în pericol. Același lucru se întâmplă dacă conectați grupurile A și B. Substanțele B vor respinge substanțele A, iar pentru grupa O (I) nu sunt potrivite atât A, cât și B. Pentru a preveni erorile, pacienții sunt mai întâi testați pentru grupa lor de sânge înainte de transfuzie. Persoanele cu grupa de sânge I sunt considerate cei mai buni donatori - este potrivit pentru oricine. Câte grupe de sânge există - toți percep sângele de tip O; nu conține aglutinogeni în celulele roșii din sânge, care ar putea să nu fie „placuți” altora. Astfel de oameni (ca și în cazul nostru Olga) sunt Grupul AB conține atât proteine ​​A- și B-, se poate conecta cu restul. Prin urmare, un pacient cu grupa sanguină 4 (AB), cu transfuzia necesară, poate primi în siguranță oricare altul. De aceea, oameni ca Alexey sunt numiți „consumatori universali”.

În zilele noastre, la transfuzarea unui pacient, ei încearcă să folosească exact grupa sanguină pe care o are pacientul și doar în cazuri de urgență se poate folosi mai întâi universalul. În orice caz, este necesar mai întâi să le verificați compatibilitatea pentru a nu dăuna pacientului.

Care este factorul Rh?

Globulele roșii ale unor oameni conțin o proteină numită factor Rh, deci sunt Rh pozitive. Cei care nu au această proteină se spune că au un factor Rh negativ și au voie doar să primească transfuzii de sânge de exact același tip. Altfel ei sistemul imunitarîl va respinge după prima transfuzie.

Este foarte important să determinați factorul Rh în timpul sarcinii. Dacă mama are o secundă grup negativ, iar tatăl este pozitiv, copilul poate moșteni factorul Rh al tatălui. În acest caz, anticorpii se acumulează în sângele mamei, ceea ce poate duce la distrugerea globulelor roșii. Al doilea grup pozitiv al fătului creează un conflict Rh, care este periculos pentru viața și sănătatea copilului.

Transmiterea genetică a grupului

La fel ca nuanța părului, o persoană moștenește sânge de la părinții săi. Dar asta nu înseamnă deloc că copilul va avea aceeași compoziție ca ambii sau cu oricare dintre părinți. Uneori, această problemă devine, fără să știe, cauza certurilor în familie. De fapt, moștenirea de sânge este supusă anumitor legi ale geneticii. Tabelul de mai jos vă va ajuta să înțelegeți ce și câte grupe sanguine există în timpul formării unei noi vieți.

De exemplu, dacă mama are tipul 4 de sânge și tatăl are tipul 1, copilul nu va avea același sânge cu mama. Conform tabelului, el poate avea atât un al doilea, cât și un al treilea grup.

Moștenirea grupului de sânge al copilului:

Factorul Rh este, de asemenea, moștenit. Dacă, de exemplu, ambii sau unul dintre părinți are un al doilea grup pozitiv, atunci copilul se poate naște cu Rhesus atât pozitiv, cât și negativ. Dacă fiecare părinte are Rh negativ, atunci intră în joc legile eredității. Copilul poate avea primul sau al doilea grup negativ.

Dependența de originea unei persoane

Câte grupe sanguine există, care este raportul lor? națiuni diferite, depinde de locul lor de origine. Cu atât de mulți oameni care fac testul de grupare a sângelui în întreaga lume, acesta a oferit cercetătorilor posibilitatea de a urmări modul în care frecvența unuia sau celuilalt variază în funcție de locația geografică. În Statele Unite, 41% dintre caucazieni au sânge de tip A, comparativ cu 27% dintre afro-americani. Aproape toți indienii din Peru au grupul I, iar în Asia Centrală cel mai frecvent este grupul III. De ce există aceste diferențe nu este pe deplin înțeles.

Susceptibilitate la anumite boli

Dar oamenii de știință au observat câteva conexiuni interesante între celulele sanguine și unele boli. Cei cu grupa sanguină I, de exemplu, sunt mai expuși riscului de a dezvolta ulcer. Iar persoanele din al doilea grup sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de stomac. Acest lucru este foarte ciudat, dar proteinele care determină compoziția sângelui sunt foarte asemănătoare cu proteinele găsite la suprafața anumitor bacterii și virusuri patogene. Dacă o persoană se infectează cu un virus cu proteine ​​de suprafață asemănătoare cu ale lor, sistemul imunitar le poate percepe ca fiind proprii și le poate permite să se înmulțească nestingherite.

De exemplu, proteinele de suprafață ale microorganismelor care provoacă ciuma bubonică sunt foarte asemănătoare cu proteinele din grupa sanguină I. Cercetătorii științifici bănuiesc că astfel de oameni pot fi deosebit de sensibili la această infecție. Oamenii de știință cred că boala a apărut în sud-estul Asiei și s-a răspândit spre vest. Când a ajuns în Europa, a distrus un sfert din populația sa în secolul al XIV-lea: boala a fost numită atunci „Moartea Neagră”. Asia Centrală are cea mai mică populație cu grupa de sânge I. Prin urmare, tocmai acest grup a fost „dezavantajul” în zonele în care ciuma era deosebit de răspândită, iar oamenii cu alte grupuri aveau șanse mai mari de supraviețuire. Oamenii de știință cred că există o dependență a bolilor de compoziția sângelui. Studierea acestei versiuni va ajuta pe viitor la descifrarea genezei bolilor și la dezvăluirea secretelor supraviețuirii umane.

Clasificarea internațională acceptată desemnează fiecare grupă sanguină prin prezența sau absența a două aglutinine serice, care se numesc alfa (a) și beta (b) și a doi aglutinogeni eritrocitari, numiți A și B. Prima grupă sanguină este determinată de faptul că nu există aglutinogeni în eritrocitele sale, iar serul conține atât aglutinine - alfa și beta. Astfel, formula sanguină completă a grupei 1 este: I (0ab). În sângele din grupa II, globulele roșii au un singur aglutinogen - A, iar serul conține o aglutinină - beta. Astfel, formula sanguină completă a grupei II este: II (Ab). Grupa sanguină III se caracterizează prin faptul că celulele roșii din sânge au un singur aglutinogen - B, iar serul său conține o singură aglutinină - alfa. Astfel, formula sanguină completă a grupei III este III (Ba). Grupa sanguină IV se distinge prin faptul că celulele sale roșii din sânge au ambii aglutinogeni - A și B, iar serul său nu conține deloc aglutinine. Astfel, formula sanguină completă a grupei IV este (ABo). În prezent, se obișnuiește să se desemneze grupele sanguine după număr și după conținutul de aglutinogeni eritrocitari: I(0); II(A); III(B); IV(AB). Conținutul de aglutine și aglutinogeni din sângele uman este constant și nu se modifică de-a lungul vieții. Titrul aglutininelor poate fluctua din cauza stării organismului și a bolilor. Aglutinogenii eritrocitari apar in luna a 3-a de viata intrauterina a fatului, iar aglutininele serice apar in primul an de viata. Titrul de aglutinină serică la copii este scăzut, ceea ce explică faptul că copiii tolerează transfuziile de sânge (atât monogrup, cât și universale) cu mai puțină reacție. Adsorbția selectivă a stabilit că aglutinogenul A are două soiuri: A1 și A2, A1 aparând în 95% din cazuri și A2 în 5% din cazuri. Prin urmare, putem vorbi despre șase grupe sanguine, dar în munca practica Pentru transfuzii de sânge, oamenii sunt împărțiți în patru grupuri. Distribuția grupelor de sânge în rândul populației din diferite țări are unele diferențe, dar în medie se crede că persoanele din grupa I (0) sunt 41%, II (A) - 38%, III (B) - 18% și IV. (AB) - 3%. Grupa de sânge este determinată utilizând seruri standard anti-A și anti-B sau zoliclone. Transfuzia de sânge este obligatorie după: Determinarea grupei sanguine a pacientului. Determinarea grupei sanguine a donatorului. Teste pentru compatibilitate individuală. Teste de compatibilitate biologică. Factorul Rh. La 85% dintre oameni, celulele roșii din sânge au o substanță antigenică specială numită factor Rh. Aceste persoane sunt considerate Rh pozitiv, iar restul de 15%, care nu au factorul Rh în sânge, sunt Rh negativ. Transfuzia de sânge Rh pozitiv la pacienți Rh negativ are ca rezultat dezvoltarea anticorpilor Rh. Cu transfuzii repetate, aceștia experimentează o reacție post-transfuzie severă care poate duce la rezultat fatal. Pentru a preveni această complicație, un test de sânge pentru verificarea factorului Rh este obligatoriu. Pentru pacienții cu Rh negativ, precum și în toate cazurile îndoielnice, numai sângele Rh negativ poate fi transfuzat. Efectul sângelui transfuzat asupra pacientului. În prezent, se disting efectele substitutive, stimulative, hemostatice (hemostatice), neutralizante (detoxifiere), imunobiologice și nutritive ale sângelui transfuzat. Transfuzia de sânge este absolut indicată în cazurile în care nu poate fi înlocuită cu alte metode de tratament, iar refuzul acesteia va agrava brusc starea (sau va duce la moartea pacientului.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

SAOU SPO NSO Colegiul Medical din Novosibirsk

Departamentul „Farmacie”

Eseu

" Grupele sanguine"

Completat de T.S. Gorbacheva

Am verificat Shurin I.S.

Novosibirsk 2013

Plan

Introducere

1. Sistem AVO

2. Transfuzie

3. Sistemul Rh (Rh) și altele

4. Grupe sanguine și morbiditate

5. Caracteristicile rasiale ale grupelor de sânge

6. Moștenirea grupelor sanguine

7. Formarea grupelor de sânge la făt și copii

8. Sânge artificial

Cărți uzate

Introducere

Ideea de a înlocui sângele „bolnav” pierdut sau vechi cu sânge tânăr și sănătos a apărut în secolele XIV-XV. Era o mare încredere în transfuziile de sânge. Astfel, șeful Bisericii Catolice, Papa Inocențiu al VIII-lea, fiind decrepit și slab, a decis să facă o transfuzie de sânge, deși această decizie era în totală contradicție cu învățăturile bisericii. Transfuzia de sânge a lui Inocențiu al VIII-lea a fost efectuată în 1492 de la doi tineri. Rezultatul a fost nereușit: pacientul a murit din „decrepanță și slăbiciune”, iar tânărul a murit din cauza unei embolie. Dacă ne amintim că bazele anatomice și fiziologice ale circulației sanguine au fost descrise de Harvey abia în 1728, devine clar că înainte de acea transfuzie de sânge practic nu putea fi efectuată.

În 1666, Lower a publicat rezultatele experimentelor privind transfuziile de sânge la animale. În 1667, Denis, medicul de la curtea lui Ludovic al XIV-lea și chirurgul Emerets au repetat experimentele lui Lower pe câini și au transfuzat sânge de miel unui pacient grav bolnav. În ciuda tehnicii imperfecte, pacientul și-a revenit și i-au transfuzat sânge de miel celui de-al doilea pacient, pacientul a murit. În 1819, Blundel (Anglia) a efectuat cu succes o transfuzie de sânge de la om la om.

Aglutinarea și coagularea sângelui au continuat să împiedice utilizarea transfuziilor de sânge. Aceste obstacole au fost îndepărtate după deschidere. K. Landsteiner a fost premiat în 1930 Premiul Nobel. În 1940, K. Landsteiner și colaboratorul său A. Wiener au stabilit prezența unui nou aglutinogen în eritrocite, numit factor Rh (Rh+). În 1941, K. Landsteiner și F. Levin au raportat prezența unui sistem de antigene în eritrocite, pe care l-au numit M, N și P.

În 1926 A.A. Bogdanov organizat la Moscova Institutul Central transfuzii de sânge. De atunci, în țară a început să se dezvolte o rețea largă de stații regionale și raionale republicane și săli de transfuzie de sânge.

1 . sistem AVO

Odată cu descoperirea grupelor de sânge, a devenit clar de ce în unele cazuri transfuziile de sânge au succes, în timp ce în altele se termină tragic pentru pacient. K. Landsteiner a fost primul care a descoperit că serul sau plasma unor oameni este capabil să aglutine (lipească împreună) globulele roșii ale altor oameni. Acest fenomen se numește izohemaglutinare. Izohemaglutinarea se bazează pe prezența Ags în eritrocite, denumite aglutinogeni și desemnate cu literele A și B, iar în plasmă - Abs natural, sau aglutinine, numite b și c. Aglutinarea eritrocitelor se observă numai dacă se găsesc același aglutinogen și aglutină (Ag și At): A și b, B și c.

S-a stabilit că aglutininele, fiind Abs naturale, au doi centri de legare și, prin urmare, o moleculă de aglutinină este capabilă să formeze o punte între două eritrocite. Dar fiecare dintre celulele roșii din sânge se poate lega, cu participarea aglutininelor, de cel învecinat, datorită căruia apare un conglomerat (aglutinat) de globule roșii.

Nu pot exista aglutinogeni și aglutine cu același nume în sângele aceleiași persoane, deoarece altfel, la oamenii sănătoși, s-ar produce lipirea masivă a globulelor roșii, ceea ce este incompatibil cu viața. De aici este clar că există doar 4 combinații în care nu apar aceiași aglutinogeni și aglutinine, sau 4 grupe sanguine: I - bv, II - Av, III - Vb, IV - AB.

Pe lângă aglutinine, plasma sanguină sau serul conține compuși numiți hemolisine. Există și 2 tipuri de ele și sunt desemnate, ca și aglutininele, prin literele b și c. Când același aglutinogen și hemolizină se întâlnesc, are loc hemoliza globulelor roșii. Efectul hemolizinelor se manifestă la o temperatură de 37-40°C. De aceea, atunci când transfuzia de sânge incompatibil are loc la o persoană, în 30-40 de secunde. are loc hemoliza globulelor rosii. La temperatura camerei, dacă apar aceiași aglutinogeni și aglutine, are loc mai degrabă aglutinarea decât hemoliza.

În cele din urmă, în plasma persoanelor din grupele de sânge II, III, IV există antiaglutinine - aglutinogeni care au părăsit eritrocitul. Sunt desemnați, ca și aglutinogenii, prin literele A și B (Tabelul 1).

Tabel 1. Compoziția serologică a principalelor grupe sanguine (sistemul ABO)

După cum se poate observa din tabelul de mai jos, grupa sanguină I nu are aglutinogeni și, prin urmare clasificare internationala desemnată ca grupă 0, II - se numește A, III - B, IV - AB. Până de curând, pentru a rezolva problema compatibilității grupelor de sânge, au folosit următoarea regulă: Mediul primitorului (persoana căreia i se transfuzează sângele) trebuie să fie adecvat pentru viața globulelor roșii ale donatorului (persoana care dă sângele). Dar un astfel de mediu este plasma. Prin urmare, primitorul trebuie să țină cont de aglutininele și hemolizinele găsite în plasmă sau ser, iar donatorul trebuie să țină cont de aglutinogenii conținuti în eritrocite. Pentru a rezolva problema compatibilității grupelor de sânge, celulele roșii din sânge și serul (plasma) obținute de la persoane cu caracteristici diferite de grup au fost amestecate (vezi Tabelul 2). Tabelul arată că aglutinarea are loc atunci când serul grupului I este amestecat cu eritrocite din grupele II, III și IV, serul grupului II cu eritrocite din grupele III și IV, serul grupului III cu eritrocitele din grupele II și IV.

Tabelul 2. Tabelul de compatibilitate pentru diferite grupe sanguine

Notă: semnul „+” indică prezența aglutinarii (grup de incompatibilitate), semnul „-” indică absența acesteia (grupurile sunt compatibile).

Tabelul prezentat servește și la determinarea grupelor sanguine. Dacă aglutinarea nu are loc cu toate serurile, atunci grupa sanguină I. Dacă se observă aglutinarea cu serul grupelor sanguine I și III, atunci aceasta este grupa sanguină II. Prezența aglutinarii cu seruri din grupele I și II indică grupa III de sânge. Și în sfârșit, dacă aglutinarea are loc cu toate serurile, cu excepția grupului IV, atunci grupa sanguină este IV.

În prezent, anticorpii monoclonali împotriva aglutinogenilor A și B, numiți colicloni, sunt utilizați pentru determinarea grupelor sanguine. Mai mult, dacă aglutinarea nu are loc, atunci grupa sanguină este I. Dacă se observă aglutinarea cu ambele coliclone (anti-A și anti-B), atunci grupa sanguină este IV. Dacă aglutinarea este detectată cu anticorpi monoclonali împotriva aglutinogenului A, atunci aceasta este grupa II de sânge. În prezența aglutinarii cu tsoliclonă anti-B, grupa III de sânge.

Din tabel rezultă că sângele din grupa I este teoretic compatibil cu toate celelalte grupe de sânge. De aceea se numește o persoană cu grupa sanguină I universal donator . Pe de altă parte, sângele din grupa IV nu ar trebui să dea o reacție de aglutinare atunci când este amestecat cu sângele persoanelor din orice grupă de sânge. Prin urmare, persoanele cu grupa sanguină 4 sunt numite universal destinatarii .

2 . Transfuzie

În 1988, Ministerul Sănătății al URSS a decis să treacă la hemoterapie componente, iar de atunci mărturie Pentru transfuzie întreg sânge Nu există . Dacă componentele sanguine sunt transfuzate - globule roșii, leucocite, trombocite, atunci la donator Și destinatar trebuie sa coincide grup sânge. Acest lucru se explică prin faptul că aproximativ 10-20% dintre oameni au concentrație mare aglutinine și hemolizine foarte active, care nu pot fi legate de antiaglutinine nici în cazul transfuziei de cantități mici de sânge străin. La transfuzia de leucocite și trombocite în laboratoare avansate, se ia în considerare și compatibilitatea grupului HLA.

Uneori apar complicații post-transfuzie din cauza prezenței leucocitelor în sângele donatorului. Dacă leucocitele sunt îndepărtate din sânge sau din masa de celule roșii din sânge, atunci riscul de aloimunizare și, în consecință, de complicații post-transfuzie este redus. Numărul minim de leucocite suficient pentru dezvoltarea reacțiilor post-transfuzie la pacienții aloimunizați corespunde cu 0,5 x 109/litru. Transfuziile repetate de la diferiți donatori cresc riscul ca primitorii să fie expuși la antigene HLA și adesea duc la dezvoltarea de anticorpi la acești antigene.

Utilizarea sângelui, a globulelor roșii și a plasmei care conțin leucocite prezintă un alt pericol. Faptul este că leucocitele dintr-un mediu conservat nu trăiesc relativ mult și încep să se descompună într-o zi. În același timp, conținutul acestora (enzime lizozomale, imunoglobuline, limfokine și alți compuși biologic activi și chiar viruși) intră în plasmă sau conservant și, atunci când este transfuzat, poate contribui nu numai la infecție (inclusiv a fi purtător de SIDA), ci și afectează negativ proteinele plasmatice și trombocitele. Între timp, sângele și componentele sale ajung cel mai adesea în instituțiile medicale abia în a treia zi, ceea ce crește riscul de infecție și reacții post-transfuzie. De asemenea, trebuie amintit că plasma primită de la donatori este înghețată, iar atunci când este dezghețată, toate leucocitele sunt distruse. Prin urmare, pentru a reduce riscul de complicații, plasma trebuie eliberată de leucocite înainte de congelare și ulterior poate fi păstrată până la 6 luni.

Spre meritul oamenilor de știință ruși, aceștia au creat un filtru care aderă selectiv la 99% din toate leucocite și nu dăunează membrana celulelor roșii din sânge. Prin ordin al ministrului sănătății din 3 iulie 2001 s-a prescris introducerea unor dispozitive pentru îndepărtarea leucocitelor din sânge donat, care, desigur, ar trebui să facă transfuzia de sânge și componentele sale mai puțin periculoase pentru primitor.

Complicațiile post-transfuzie apar uneori din cauza erorilor în determinarea grupelor de sânge. Din păcate, astfel de erori sunt departe de a fi neobișnuite, iar în unele regiuni ale Rusiei ajung la 1-1,5%. S-a stabilit că aglutinogenii A și B există în opțiuni diferite, care diferă prin structura și activitatea antigenică. Majoritatea acestor Ag au primit o desemnare numerică (A 1, A 2, A 3 etc., B 1, B 2 etc.). Cu cât numărul de serie al aglutinogenului este mai mare, cu atât acesta prezintă mai puțină activitate. Varietățile de aglutinogeni A și B sunt relativ rare; în același timp, la determinarea grupelor de sânge, este posibil să nu fie detectate din cauza antigenității slabe, ceea ce poate duce la transfuzia de componente sanguine incompatibile.

Trebuie luat în considerare faptul că majoritatea eritrocitelor umane poartă antigenul H. Acest Ag se găsește întotdeauna pe suprafața membranelor celulare la indivizii cu grupa sanguină 0 și este, de asemenea, prezent ca un determinant latent pe celulele persoanelor din grupele sanguine. A, B și AB. H este Ag, din care se formează antigenele A și B. La persoanele din grupa sanguină I, antigenul este accesibil la acțiunea anticorpilor anti-H, care pot fi întâlniți la persoanele din grupa sanguină II, III și IV. Această împrejurare poate provoca complicații ale transfuziei de sânge atunci când transfuzia grupului I a format elemente la persoane cu alte grupe de sânge.

Concentrația de aglutinogeni pe suprafața membranei eritrocitare este extrem de mare. Astfel, un eritrocit din grupa sanguină A1 conține în medie de la 900.000 la 1.700.000 de determinanți antigenici sau receptori pentru aceleași aglutinine.

Odată cu creșterea numărului de serie al aglutinogenului, numărul acestor determinanți scade. Eritrocitul din grupa A 2 are doar aproximativ 250-260 de mii de determinanți antigenici, ceea ce explică și activitatea mai scăzută a acestui aglutinogen.

S-a stabilit că substanțele din grupa AVN sunt glicosfingomieline. Specificitatea antigenică a oricărei substanțe din grupa sanguină este determinată numai de zahărul terminal situat la capetele lanțului de carbohidrați. Anticorpii (aglutininele) b și c aparțin imunoglobulinelor din clasa G. Au o greutate moleculară relativ mică și, prin urmare, pătrund ușor în placentă. Trebuie remarcat faptul că în prezent sistemul AB 0 este adesea denumit AVN și, în locul termenilor aglutinogeni și aglutinine, sunt utilizați termenii antigene și anticorpi (de exemplu, antigeni AVN și anticorpi AVN).

3 . Sistemul Rhesus (Rh) și altele

sânge peste trombocite leucocite

În 1940, K. Landsteiner și A. Wiener au descoperit Rhesus Ag în sângele maimuței macac, pe care l-au numit factor Rh. Mai târziu s-a dovedit că aproximativ 85% dintre oamenii din rasa albă au și acest Ag. Astfel de persoane sunt numite Rh pozitiv (Rh+). Aproximativ 15% dintre oamenii din Europa și America nu au acest Ag și sunt numiți Rh negativ (Rh-).

Acum se știe că factorul Rh este un sistem complex care include mai mult de 30 de Ag, desemnate prin cifre, litere și simboluri. Cele mai frecvente antigene Rh sunt de tip D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - au și cea mai pronunțată antigenitate. Cu toate acestea, Rh+ sunt considerate a fi celule roșii din sânge care poartă antigenul de tip D.

În eritrocitele umane există Ag care reacționează slab cu anticorpii împotriva antigenului D. Aceste fapte au condus la presupunerea că, alături de aglutinogenul D, există și antigenul Du. Acesta din urmă este mai frecvent în rândul populațiilor africane, iar sângele unor astfel de oameni poate fi confundat cu Rh negativ. În plus, există mai multe tipuri de antigen C (Cu, Cv, Cx, Cn), antigene E și e (Eu, Ew, es). Sistemul Rh include, de asemenea, antigenele T, v și un număr de alții.

Alături de factorul Rh, există și factorul hr, care se găsește în celulele roșii din sânge ale persoanelor Rh-negative. hr-aglutinogenul este de asemenea împărțit în hr(d), hr(c) și hr(e).

Antigenele Rh sunt proteine ​​complexate cu lipide. Dacă lipidele sunt îndepărtate de pe suprafața membranei, atunci proprietățile antigenice se pierd. La făt, antigenele Rh apar deja la 8-9 săptămâni de sarcină.

Sistemul Rh nu are în mod normal aglutinine cu același nume, dar pot apărea dacă sângele Rh pozitiv este transfuzat la o persoană Rh negativ. Mai des, acest lucru se întâmplă la transfuzia de Rh tip D. Cu toate acestea, atunci când sângele este transfuzat cu alte tipuri de Rh, deși mult mai rar, se poate observa și formarea de Ab. Anticorpii imunitari anti-Rh aparțin imunoglobulinelor din clasa G și, datorită dimensiunilor lor relativ mici, traversează cu ușurință placenta.

Factorul Rh este moștenit. Dacă femeia este Rh și bărbatul este Rh+, atunci fătul poate moșteni factorul Rh de la tată, iar atunci mama și fătul vor fi incompatibili pentru factorul Rh. S-a stabilit că în timpul unei astfel de sarcini placenta are permeabilitatea crescută la globulele roșii fetale.

Trebuie remarcat însă că, chiar și în condiții normale, la aproximativ 15% dintre femei în timpul sarcinii, până la 1 ml de globule roșii fetale pătrunde în sânge, la 3% dintre femei această cantitate ajunge la 3 ml și la 0,5% - până la 100 ml sau mai mult. Dar chiar și cu o ușoară penetrare a globulelor roșii fetale în sângele femeilor însărcinate (până la 1 ml), se poate dezvolta conflictul Rh. Eritrocitele fătului, care pătrund în sângele mamei, duc la formarea de At (aglutinine anti-resus). Pătrunzând în sângele fătului înainte de naștere, Abs provoacă aglutinarea și hemoliza celulelor roșii din sânge cu toate consecințele care decurg.

Sistemul MNS. Conform antigenelor MNS, toți oamenii sunt împărțiți în grupuri: MS, NS, MNS, Ms, Ns, MNs. Ca și sistemul Rh, acești aglutinogeni în condiții normale nu au aceleași aglutinine și nu sunt luați în considerare în timpul transfuziilor de sânge, deoarece au Ag slab. În același timp, aceste Ag sunt luate în considerare la transplantarea țesuturilor și organelor. În plus, prezența anumitor Ag din acest sistem dă dreptul medicilor legiști să decidă chestiunea negației (dar în niciun caz a confirmării) paternității.

Sistemul Kell. Numit după femeia în sângele căreia a fost găsit. Antigenul Kell este un antigen relativ puternic cu receptori de antigen pronunțați. Factorul Kell este moștenit.

Antigenii acestui grup sunt desemnați prin literele K și un număr de serie (de la 1 la 22). Există 3 variante principale de combinații de aglutinogeni ale acestui sistem: K 1 - grupul Kell, K 2 - grupul Kellano și K 1K 2 - grupul Kell-Kellano. Factorul Kell este relativ rar - în 4-12% (media rusă pentru factorul Kell este de 806%), iar Kellano este foarte comun - în 98-99%. Acesta este motivul pentru care peste 90% dintre oameni au grupul Kellano, aproximativ 8-10% au grupul Kell-Kellano și un procent foarte mic de oameni (mai puțin de 1%) au grupul Kell.

Sistemul luteran include un complex de antigeni, datorită căruia se formează diferite fenotipuri - Lu (a+), Lu (b+), Lu (a+b+), Lu (a-b+), Lu (a-b-) și altele. Frecvența de apariție a antigenului excepțional de comun Lub, de ex. fenotipurile Lu (a+b+) și Lu (a-b+), printre rasa caucaziană este de aproximativ 99,9%. Rareori, aceste Ag sunt însoțite de Abs, care în sarcina incompatibilă cu Lu duce la o boală hemolitică ușoară a nou-născutului.

Sistemul P include antigenele P, P 1 și Pk, datorită cărora se disting următoarele fenotipuri: P 1 (eritrocitele conțin antigenele P 1 și P), P 2 (antigenul P), P 1k (antigenele P 1 și Pk), P 2k (antigenul Pk) și p (nu există Ag în eritrocite). Frecvența de apariție a sistemului Ag P în rândul oamenilor din rasa caucaziană variază de la 75-80%, la populațiile negroide este mult mai mare, iar la mongoloizi este mai mică. Pentru transfuzia de sânge sau componentele sale nu contează.

Sistemul antigen Vel prezintă un interes semnificativ, deoarece numărul persoanelor Vel-negative este mai mic de 0,04%, restul oamenilor, cel puțin printre europeni, sunt Vel-pozitivi. Când sângele Vel-pozitiv este transfuzat într-o persoană Vel-negativă, se poate forma At (anti-Vel). În legătură cu cele de mai sus, dacă o persoană cu Vel-negativ este supusă unei operații serioase planificate sau o femeie care este negativă pentru Vel-antigen este însărcinată, atunci propriul sânge este prelevat de la astfel de persoane în avans, care poate mai târziu, dacă necesar, să fie utilizat pentru transfuzii.

Determinarea altor caracteristici ale grupului sanguin poate juca un rol important în examinarea clinică și criminalistică. Clinicienii competenți folosesc transfuzia diferitelor componente ale sângelui, de ex. ele transfuzează ceea ce organismul are cea mai mare nevoie: plasmă, globule roșii, leucocite sau trombocite.

Chiar și cu pierderi masive de sânge, se recomandă perfuzarea cu plasmă și, în ultimă instanță, celule roșii suplimentare (nu mai mult de 1/5 din cantitatea de plasmă injectată). In astfel de situatii se administreaza o cantitate mai mica de Ag, ceea ce reduce riscul de complicatii post-transfuzie.

Din păcate, în ultimii ani, au apărut dovezi că sângele poartă mai mulți agenți patogeni ai bolilor infecțioase decât cunosc medicii în prezent. S-a stabilit că sângele poate transporta mai mult de 150 de viruși, inclusiv agenți patogeni HIV, hepatite A, B, C, E, F, G și, posibil, alții încă necunoscuti.

4 . Grupe sanguine și morbiditate

S-a stabilit că persoanele cu grupe sanguine diferite sunt sensibile în mod inegal la anumite boli. Astfel, la persoanele din grupa sanguină I (0) este mai frecventă ulcer peptic stomacul şi duoden. Proprietarii primei grupe sanguine au un risc crescut de formare a abceselor, prezența limfadenopatiei, ciroza hepatică, colecistită, apendicita, cancer de pancreas, stomac, ficat, glande mamare, intestine, oase, țesuturi moi și cap, pernicioase. anemie (malignă).

Persoanele cu grupa de sânge II (A) suferă mai des și suferă mai greu Diabet, au crescut coagularea sângelui, ceea ce provoacă infarcte miocardice și accidente vasculare cerebrale. În grupa de sânge II, frecvența purulentei infecție cu stafilococ, sifilis, tuberculoză, salmoneloză, difterie, dizenterie, leziuni prin virusuri gripale, paragripa, adenovirusuri, cancer de buze, stomac, glandele salivare, glandele mamare, colul uterin, precum și ateroscleroza, reumatismul, infarctul miocardic, accident vascular cerebral ischemic, hipertensiune arterială, epilepsie, colelitiază, pietre la rinichi, bronhopneumonie etc.

Cu grupa sanguină III, dizenteria, paragripa, cancerul intestinal și de sân sunt mai frecvente, sistemul genito-urinar si leucemie.

Persoanele cu grupa de sânge IV au mai multe șanse de a prezenta infecții septice purulente, infecții respiratorii acute, hepatita virala, leziuni prin echinococ, hemoblastoză, micoze, cancer de intestine, țesuturi moi, oase, piele, gât, cap. Totodată, potrivit I.S. Pinelisa și T.A. Gavrilko, cancerul este extrem de rar la persoanele cu grupa IV de sânge maxilarul inferiorși glandele salivare.

Dintre persoanele Rh-negative, pacienții cu defecte congenitale inimi complicate de endocardita infectioasa. La persoanele Rh, într-un procent mai mare de cazuri, este detectată grupa sanguină I (0). În această categorie de persoane sunt mult mai frecvente boala Marchiafava-Mikkeli (hemoglobinurie paroxistică nocturnă), formele congenitale de anemie hemolitică, anemie hipoplazică și aplastică.

5 . Caracteristicile rasiale ale grupelor de sânge

S-a stabilit că există diferențe evidente caracteristicile de grup ale sângelui la oameni de diferite rase și naționalități. Astfel, în rândul populației indigene din Asia predomină grupa B, în rândul europenilor - grupa A, iar printre nativii americani și aborigenii australieni, grupa 0. O frecvență neobișnuit de mare de apariție a grupului 0 pentru regiunile lor se observă în rândul populației indigene din Siberia. (Chukchi, Evenks, Eskimos), precum și printre unele popoare din Elveția, basci spanioli și islandezi. Grupa A predomină destul de semnificativ în rândul populației turce.

Este interesant de observat că printre Evenks nu există oameni Rh-, iar printre armeni numărul persoanelor Rh+ este mult mai mare decât în ​​rândul europenilor. Au fost stabilite diferențe semnificative în fenotipurile sistemelor AB 0 și Rh la rasele alb, galben și negru.

6 . Moștenirea grupelor de sânge

Se știe că fiecare persoană are 2 gene pentru principalele grupe sanguine: o moștenește de la mama sa, iar cealaltă de la tatăl său. Din combinarea acestor două gene moștenite, se formează propria sa grupă de sânge. Semnele grupelor de sânge ale sistemului AB 0 sunt transmise prin 3 gene alelemorfe. Două dintre ele - A și B - sunt dominante, iar unul - 0 - este recesiv. În funcție de genele moștenite, fătul în curs de dezvoltare poate fi homozigot sau heterozigot. Aceasta înseamnă că persoanele din grupele de sânge II și III pot fi fie homozigoți (caz în care au setul de gene AA sau BB), fie heterozigoți (în acest caz setul de gene va fi A 0 sau B 0). Știind că numai o genă este moștenită de la fiecare părinte, nu este dificil să se determine că homozigoții vor avea neapărat grupul AB, iar heterozigoții pot avea orice grup sanguin: 0, A, B și AB.

La mamele cu grupa B, copiii pot deveni purtători ai antigenului A (grupul II), B (grupul III) sau AB (grupul IV). În acest din urmă caz, tatăl trebuie să aibă neapărat grupa AB. Desigur, cu o astfel de combinație, copilul nu poate avea grupa 0. Dacă mama are grupa sanguină I, atunci copiii nu vor putea avea niciodată grupa sanguină AB. În același timp, aceștia pot aparține grupei sanguine I dacă tatăl are grupa 0 sau este heterozigot - A 0 sau B 0. Copiii acestor părinți pot avea și grupa sanguină II sau III, indiferent dacă tatăl este homozigot sau heterozigot. grupe sanguine numite. Dacă unul dintre părinți este heterozigot pentru grupul A, iar celălalt pentru grupul B, atunci copilul poate avea grupul 0, A, B și AB. În cazul unei combinații homozigote a acestor grupe sanguine, copilul nu poate avea grupa sanguină I, dar poate aparține grupelor II, III și IV.

Uneori, în clinica pentru boli de sânge și, în special, pentru leucemie, este necesar să se transplanteze un alogen. măduvă osoasă. În acest caz, rudele pacientului care sunt compatibile cu primitorul prin antigenele HLA sunt folosite ca donatori. Cu toate acestea, donatorul și primitorul pot să nu aibă aceeași grupă de sânge conform sistemului AB 0 și factorului Rh. Grefarea cu succes a măduvei osoase donatorului este confirmată de apariția himerelor, adică a celulelor roșii din sânge ale fenotipului donatorului. Soarta unor astfel de himere de sânge în corpul primitorului este diferită. În unele cazuri, globulele roșii ale primitorului sunt complet înlocuite cu cele ale donatorului și, în consecință, grupa sanguină a pacientului se modifică. În alte cazuri, globulele roșii ale primitorului și globulele roșii ale donatorului circulă în sângele primitorului. Dar există o a treia opțiune, când la aproximativ o lună după transplantul de măduvă osoasă apar celule la pacienții care poartă Ag atât de la donator, cât și de la primitor în același timp. Acesta nu mai este un fenotip A sau B separat, ci un nou fenotip AB.

Se sugerează că acesta este rezultatul formării de celule hibride de țesut hematopoietic la receptor. Nu poate exista decât o singură explicație pentru acest fapt - celulele stem hematopoietice ale participanților la transplant cumva schimbă informații genetice. Trebuie remarcat faptul că, aparent, imediat după transplant, cea mai mare parte a celulelor poartă Ag-ul primitorului, iar una mai mică poartă Ag-ul donatorului și cu atât mai puțin poartă atât Ag-ul donatorului, cât și cel al primitorului într-o singură celulă rezultată dintr-o rearanjare genetică. .

Deosebit de interesant este faptul că după transplant nu numai tipul de sânge se poate schimba, dar celulele donatorului și ale primitorului își pot pierde antigenele „native”. Deci, dacă donatorul și primitorul erau heterozigoți și aveau antigenele A și 0 (grupa sanguină II), atunci după transplant pacientul devine adesea proprietarul globulelor roșii din grupa sanguină I (0). Și același lucru se poate întâmpla dacă donatorul și pacientul diferă în factorul Rh.

7 . Formarea grupelor de sânge la făt și copii

Deja la 2-3 luni de sarcina se formeaza in fat aglutinogenii A si B. In acelasi timp, acesti aglutinogeni au o capacitate de aglutinare extrem de redusa. Chiar și la un nou-născut este de aproximativ 5-10 ori mai mic decât la adulți. Treptat, titrul de aglutinogeni și capacitatea lor de a se forma complexe imune cu creșterea aglutininelor corespunzătoare, dar abia cu 10-20 de ani putem spune că aglutinogenii s-au „coapt”.

Aglutininele b și c apar mult mai târziu în ontogeneză decât aglutinogenii. Până la nașterea copilului, titrul de aglutinine este foarte scăzut, iar la 40% și chiar 50% dintre copii pot fi complet absenți. Deja atunci când plasma este diluată de 2-4 ori, reacția de aglutinare nu apare la un nou-născut, în timp ce la un adult poate fi detectată atunci când plasma sau serul sunt diluate chiar și de 500 de ori.

Aglutinogenii M și N sunt detectați în eritrocitele fetale până la sfârșitul lunii a 3-a de dezvoltare intrauterină și se formează în final până în luna a 5-a după naștere. Aglutinogenii sistemului Rh apar foarte devreme - până la sfârșitul lunii a 2-a de sarcină și au antigenicitate pronunțată, care asigură adesea conflictul Rh între mamă și făt.

Prezența unui conflict între mamă și făt din cauza incompatibilității caracteristicilor grupului conform Kell, Vel și alte sisteme indică faptul că acești aglutinogeni se formează și la făt.

8 . Sânge artificial

Pentru prima dată au început să vorbească serios despre sângele artificial în țara noastră în anii optzeci ai secolului trecut, când la Pushchino la Institutul de Biofizică al Academiei de Științe, profesorii F.F. Beloyartsev și G.R. Ivanitsky, bazat pe compuși de perfluorocarbon, a produs sânge artificial capabil să transporte oxigen și dioxid de carbon și numit „sânge albastru” pentru culoarea sa. Componenta principală a „sângelui albastru” este perfluorodecalin, produs în Rusia.

De ce sunt folosiți compușii perfluorocarboni pentru a crea sânge artificial? Faptul este că sunt capabili să transporte de 20-30 de ori mai mult oxigen decât plasma și de 3 ori mai mult decât aceeași cantitate de sânge.

În prezent, o serie de țări dezvoltate au brevetat medicamente pe bază de perfluorocarbon, care pot fi folosite ca înlocuitori de sânge capabili să transporte oxigen și dioxid de carbon. În acest caz, O 2 este dat țesuturilor, iar CO 2 este eliberat în plămâni. Sângele artificial are un alt avantaj - poate fi transfuzat fără a determina grupa sanguină a primitorului, inclusiv statutul Rhesus. Și, în același timp, trebuie menționat că droguri străine Sângele artificial este semnificativ inferior în calitate față de „sângele albastru” nostru domestic. Mai mult, doar în Rusia „sângele albastru” este folosit pentru transfuzii umane, în timp ce în America și Japonia, experimentele pe animale sunt încă în desfășurare.

Sângele artificial nu este capabil să înlocuiască leucocitele, trombocitele, proteinele și alte componente ale sângelui și doar transferă O 2 și CO 2. transfuzia de globule roșii, singurii purtători de oxigen, este cea mai rară procedură folosită în clinică. Între timp, literatura mondială conține câteva sute de cazuri de transfuzii de sânge artificiale reușite la oameni.

Concluzie

Este necesar să se evidențieze principalele etape în dezvoltarea problemei transfuziei de sânge:

1) Descoperirea lui Harvey a legilor circulației sanguine (1628);

2) descoperirea grupelor sanguine de către K. Landsteiner și J. Yarsky în 1901-1907.

3) descoperirea lui V.A. Yurevich și M.M. stabilizator de sânge Rosengart (citrat de sodiu).

Din aceste descoperiri cea mai mare valoare are doctrina grupelor sanguine.

Studiul grupelor de sânge, ca multe alte descoperiri în fiziologie și medicină, a apărut din nevoile medicinei clinice. În ciuda faptului că au încercat să transfuze sânge în vremuri străvechi, această metodă a devenit utilizată pe scară largă și cu succes în Medicină clinică abia în secolul al XX-lea.

Au trecut peste 100 de ani de la descoperirea grupelor de sânge. În acest timp, transfuziile de sânge și componentele sale au salvat viețile a sute de mii și poate chiar milioane de oameni. Transfuziile de sânge tratează multe boli. În cazurile de răni, arsuri și răni care pun viața în pericol, transfuzia de sânge era singurul mijloc de salvare. Și, în același timp, transfuziile de sânge au adus necazuri omenirii. Vorbim despre infectarea persoanelor cu SIDA, hepatită A, B și C.

În acest sens, problema creării de sânge artificial devine urgentă. La Institutul de Biofizică al Academiei de Științe, profesorii F.F. Beloyartsev și G.R. Ivanitsky a primit sânge artificial.

În prezent, în țara noastră și în străinătate, se desfășoară lucrări experimentale pentru crearea de sânge artificial.

Utilizarea pe scară largă a grupelor de sânge în diferite domenii ale medicinei și biologiei se datorează:

a) o modalitate simplă și ușor reproductibilă de a obține material pentru examinarea persoanelor și familiilor;

b) stabilitatea (cu rare excepții) factorilor de grup;

c) relativ într-un mod simplu stabilirea ordinii de moștenire a antigenelor de grup;

d) reproductibilitatea rezultatelor cercetării, indiferent de criteriile subiective în evaluarea acestora.

În lunga istorie a dezvoltării științei genetice, cu greu există o altă descoperire egală în semnificația sa științifică și practică cu descoperirea grupelor sanguine Rh în sângele uman.

Domeniile biologiei și medicinei în care sunt deja utilizate practic datele științifice despre acest sistem genetic extrem de complex și polimorf sunt foarte largi și variate. Din acest punct de vedere, sistemul Rh este de interes nu numai pentru geneticieni, ci și pentru imunologi și serologi, obstetricieni-ginecologi și pediatri, transfuziologi de sânge, antropologi și medici legiști.

Cărți uzate

1. B.I. Kuznik „Fiziologia și patologia sistemului sanguin”. Chita, 2008

2. Fundamentele fiziologiei umane. B.I. Tkacenko. Volumul I. 1994

3. Chirurgie generala. IN SI. Struchkov, Yu.V. Struchkov. 2008

4. Fiziologia umană. Ed. G.I. Kositsky. 1985

5. O. Prokop, V. Geler. Grupele sanguine umane. M.: Medicină, 2007.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

O privire de ansamblu asupra procesului de circulație a sângelui în organism și distrugerea agenților patogeni. Studiul compoziției și elementelor formate ale sângelui. Descrierile clasificării grupelor de sânge, dependența grupului copilului de grupul de părinți, tratamentul bolilor și transfuziile de sânge.

prezentare, adaugat 23.09.2011


Geografia distribuției grupelor sanguine și a factorului Rh negativ. Studiul grupelor de sânge ale popoarelor Pământului. Studiul înrudirii populației. Calități de caracter și caracteristici ale unei persoane în funcție de grupa sa de sânge. Articole despre grupele sanguine umane și aspectul lor.

prezentare, adaugat 13.12.2016


Proprietățile fizico-chimice ale sângelui. Identificarea relației dintre grupa de sânge și caracterul uman. Diverse manifestări ale calităților de conducere, abilități de comunicare, temperament, reacții la situații stresante. Boli comune persoanelor cu diferite grupe de sânge.

rezumat, adăugat 22.11.2010


Metode de studiere a geneticii umane: genealogică, statistică populațională, genodemografică. Descoperirea grupelor de sânge și direcțiile de cercetare în acest domeniu. Polimorfismul caracteristicilor hematologice. Grupele sanguine după sistemul ABO și cele infecțioase.

lucrare curs, adăugată 02.06.2014


Sânge. Funcțiile sângelui. Compoziția sângelui. Plasma din sânge. Elemente modelate sânge. Procesul de coagulare a sângelui în timpul leziunii vasculare este foarte complex și în etapa finală se reduce la faptul că fibrinogenul din plasma sanguină este transformat în proteina insolubilă fibrină.

rezumat, adăugat 10.12.2003


Volumul de sânge în corpul unui adult persoana sanatoasa. Densitatea relativă a sângelui și a plasmei sanguine. Procesul de formare a celulelor sanguine. Hematopoieza embrionară și postembrionară. Funcțiile de bază ale sângelui. Globule roșii, trombocite și leucocite.

prezentare, adaugat 22.12.2013


Compoziție chimică sânge. Studiul relației dintre grupa de sânge și caracterul uman. Analiza și interpretarea rezultatelor: calități de conducere, abilități de comunicare, temperamente, reacție la situații stresante. Boli comune persoanelor cu diferite grupe de sânge.

lucrare de curs, adăugată 14.01.2008


Analiza funcțiilor de reglare, termoreglare, respiratorie, homeostatică, nutrițională și de protecție ale sângelui. Studiul celulelor sanguine. Compoziția chimică a trombocitelor. Caracteristicile sferei de acțiune a leucocitelor. Locul limfocitelor în sistemul sanguin.

prezentare, adaugat 27.01.2016


prezentare, adaugat 29.08.2013


Conceptul de sistem sanguin. Organe hematopoietice umane. Cantitatea de sânge, conceptul depunerii acestuia. Elemente formate și celule sanguine. Sensul funcțional proteinele plasmatice. Menținerea unui echilibru acido-bazic constant în sângele uman.

Grupa sanguină 1 Grupa I - nu conține aglutinogeni (antigeni), dar conține aglutinine (anticorpi) α și β. Este desemnat 0 (I). Deoarece acest grup nu conține particule străine (antigene), poate fi transfuzat tuturor oamenilor. O persoană cu această grupă de sânge este un donator universal. Grupa I - nu conține aglutinogeni (antigeni), dar conține aglutinine (anticorpi) α și β. Este desemnat 0 (I). Deoarece acest grup nu conține particule străine (antigene), poate fi transfuzat tuturor oamenilor. O persoană cu această grupă de sânge este un donator universal. Se crede că acesta este cel mai vechi grup de sânge sau grup de „vânători”, care a apărut în anii î.Hr., în epoca neanderthalienilor și cro-magnonilor, care nu știau decât să adune hrană și să vâneze. Persoanele cu prima grupă sanguină au calități de lider. Se crede că acesta este cel mai vechi grup de sânge sau grup de „vânători”, care a apărut în anii î.Hr., în epoca neanderthalienilor și cro-magnonilor, care nu știau decât să adune hrană și să vâneze. Persoanele cu prima grupă sanguină au calități de lider.

Grupa de sânge 2 Grupa II conține aglutinogen (antigen) A și aglutinină β (anticorpi la aglutinogenul B). Prin urmare, poate fi transfuzat numai acelor grupări care nu conțin antigenul B - acestea sunt grupele I și II. Acest grup a apărut mai târziu decât primul, între anii î.Hr., când omul a început să stăpânească agricultura. Există mai ales multe persoane cu a doua grupă de sânge în Europa. Se crede că persoanele cu această grupă de sânge sunt, de asemenea, predispuse la conducere, dar sunt mai flexibile în relațiile cu ceilalți decât persoanele cu prima grupă de sânge.

Grupa sanguină 3 Grupa III conține aglutinogen (antigen) B și aglutinină α (anticorpi împotriva aglutinogenului A). Prin urmare, poate fi transfuzat numai la acele grupări care nu conțin antigenul A - acestea sunt grupele I și III. Grupa III conține aglutinogen (antigen) B și aglutinină α (anticorpi la aglutinogenul A). Prin urmare, poate fi transfuzat numai la acele grupări care nu conțin antigenul A - acestea sunt grupele I și III. Al treilea grup a apărut în jurul î.Hr., când oamenii au început să populeze regiunile mai reci din nord. Această grupă de sânge a apărut pentru prima dată în rasa mongoloidă. De-a lungul timpului, transportatorii grupului au început să se mute pe continentul european. Și astăzi există o mulțime de oameni cu astfel de sânge în Asia și Europa de Est. Persoanele cu această grupă de sânge sunt de obicei răbdători și foarte eficienți. Al treilea grup a apărut în jurul î.Hr., când oamenii au început să populeze regiunile mai reci din nord. Această grupă de sânge a apărut pentru prima dată în rasa mongoloidă. De-a lungul timpului, transportatorii grupului au început să se mute pe continentul european. Și astăzi există o mulțime de oameni cu astfel de sânge în Asia și Europa de Est. Persoanele cu această grupă de sânge sunt de obicei răbdători și foarte eficienți.

4 grupa sanguină IV grupa sanguină conține aglutinogeni (antigeni) A și B, dar conține aglutinine (anticorpi). Prin urmare, poate fi transfuzat doar celor care au aceeași grupă de sânge, a patra. Dar, deoarece în sângele unor astfel de persoane nu există anticorpi care să se lipească împreună cu anticorpii introduși din exterior, aceștia pot fi transfuzați cu sânge de orice grup. Persoanele cu grupa de sânge IV sunt primitori universali. Grupa sanguină IV conține aglutinogeni (antigeni) A și B, dar conține aglutinine (anticorpi). Prin urmare, poate fi transfuzat doar celor care au aceeași grupă de sânge, a patra. Dar, deoarece în sângele unor astfel de persoane nu există anticorpi care să se lipească împreună cu anticorpii introduși din exterior, aceștia pot fi transfuzați cu sânge de orice grup. Persoanele cu grupa de sânge IV sunt primitori universali. Al patrulea grup este cel mai nou dintre cele patru grupuri sânge uman. A apărut cu mai puțin de 1000 de ani în urmă, ca urmare a amestecului dintre indo-europeni, purtători ai grupului I, și mongoloizi, purtători ai grupului III. Este rar. Persoanele cu această grupă de sânge sunt sârguincioși și plini de resurse. Tipul 4 este cel mai nou dintre cele patru tipuri de sânge uman. A apărut cu mai puțin de 1000 de ani în urmă, ca urmare a amestecului dintre indo-europeni, purtători ai grupului I, și mongoloizi, purtători ai grupului III. Este rar. Persoanele cu această grupă de sânge sunt sârguincioși și plini de resurse.

De ce trebuie să cunoașteți grupa de sânge a unei persoane? Aparținerea unei anumite grupe de sânge și prezența anumitor anticorpi în acesta indică compatibilitatea (sau incompatibilitatea) sângelui indivizilor. Incompatibilitatea poate apărea, de exemplu, atunci când sângele fetal intră în corpul mamei în timpul sarcinii (dacă mama are anticorpi la antigenii din sângele fetal) sau când primește sânge dintr-un grup diferit. Sângele aparținând unuia sau altuia și prezența anumitor anticorpi în acesta indică compatibilitatea (sau incompatibilitatea) sângelui indivizilor. Incompatibilitatea poate apărea, de exemplu, atunci când sângele fetal intră în corpul mamei în timpul sarcinii (dacă mama are anticorpi la antigenii din sângele fetal) sau când sângele este transfuzat dintr-un alt grup.Sarcina Când antigenele și anticorpii sistemului ABO interacționează, celulele roșii din sânge se lipesc împreună (aglutinare sau hemoliză), în acest caz, se formează acumulări de globule roșii, care nu pot trece prin vase mici și capilare și le înfundă (se formează cheaguri de sânge). Rinichii se înfundă, apare durere acută insuficiență renală- Foarte stare gravă, care, dacă nu se iau măsuri de urgență, duce la decesul unei persoane. Când antigenii și anticorpii sistemului AB0 interacționează, are loc lipirea globulelor roșii (aglutinare sau hemoliză) și se formează grupuri de globule roșii care nu pot trece prin vasele mici și capilare și le înfundă (se formează cheaguri de sânge). Rinichii se înfundă, provocând insuficiență renală acută - o afecțiune foarte gravă care, dacă nu se iau măsuri de urgență, duce la moartea unei persoane. Galina Romanenko Galina Romanenko

Grupele sanguine ale sistemului ABO Grupele sanguine ale sistemului ABO au fost descoperite în anul 1900 de K. Landsteiner, care, prin amestecarea globulelor roșii ale unor indivizi cu serul sanguin al altor indivizi, a descoperit că la unele combinații sângele se coagulează, formând fulgi (reacție de aglutinare), dar cu altele nu. Pe baza acestor studii, Landsteiner a împărțit sângele tuturor oamenilor în trei grupe: A, B și C. În 1907, a fost descoperită o altă grupă de sânge. Grupele sanguine ale sistemului AB0 au fost descoperite în 1900 de K. Landsteiner, care, prin amestecarea globulelor roșii ale unor indivizi cu serul sanguin al altor indivizi, a descoperit că la unele combinații sângele se coagulează, formând fulgi (reacție de aglutinare) , dar cu altele nu. Pe baza acestor studii, Landsteiner a împărțit sângele tuturor oamenilor în trei grupe: A, B și C. În 1907, a fost descoperită o altă grupă de sânge. S-a constatat că reacția de aglutinare are loc atunci când antigenele unei grupe de sânge (se numesc aglutinogeni), care se găsesc în celulele roșii din sânge - eritrocite, se lipesc împreună cu anticorpii dintr-un alt grup (se numesc aglutinine) care se găsesc în plasmă - partea lichidă a sângelui. Împărțirea sângelui conform sistemului AB0 în patru grupe se bazează pe faptul că sângele poate conține sau nu antigene (aglutinogeni) A și B, precum și anticorpi (aglutinine) α (alfa sau anti-A) și β (beta sau anti-B). S-a constatat că reacția de aglutinare are loc atunci când antigenele unei grupe de sânge (se numesc aglutinogeni), care se găsesc în celulele roșii din sânge - eritrocite, se lipesc împreună cu anticorpii dintr-un alt grup (se numesc aglutinine) care se găsesc în plasmă - partea lichidă a sângelui. Împărțirea sângelui conform sistemului AB0 în patru grupe se bazează pe faptul că sângele poate conține sau nu antigene (aglutinogeni) A și B, precum și anticorpi (aglutinine) α (alfa sau anti-A) și β (beta sau anti-B).

Moștenirea grupei de sânge a unui copil conform legii lui Mendel Conform legilor lui Mendel, părinții cu grupa sanguină I vor da naștere copiilor cărora le lipsesc antigenele de tip A și B. Conform legilor lui Mendel, părinții cu grupa sanguină I vor da naștere copiilor cărora le lipsesc antigenele de tip A și B. Soții cu I și II au copii cu grupele sanguine corespunzătoare. Aceeași situație este tipică pentru grupele I și III. Soții cu I și II au copii cu grupele sanguine corespunzătoare. Aceeași situație este tipică pentru grupele I și III. Persoanele cu grupa IV pot avea copii cu orice grupă de sânge, cu excepția lui I, indiferent de ce tip de antigene sunt prezenți la partenerul lor. Persoanele cu grupa IV pot avea copii cu orice grupă de sânge, cu excepția lui I, indiferent de ce tip de antigene sunt prezenți la partenerul lor. Moștenirea unei grupe de sânge de către un copil este cea mai imprevizibilă atunci când o uniune de proprietari cu II și III grupe. Copiii lor sunt la fel de probabil să aibă oricare dintre cele patru tipuri de sânge. Moștenirea unei grupe de sânge de către un copil este cea mai imprevizibilă atunci când are loc unirea proprietarilor cu grupele II și III. Copiii lor sunt la fel de probabil să aibă oricare dintre cele patru tipuri de sânge. Excepția de la regulă este așa-numitul „fenomen Bombay”. Unii oameni au antigeni A și B în fenotip, dar nu se manifestă fenotipic. Adevărat, acest lucru este extrem de rar și în principal printre indieni, motiv pentru care și-a primit numele. Excepția de la regulă este așa-numitul „fenomen Bombay”. Unii oameni au antigeni A și B în fenotip, dar nu se manifestă fenotipic. Adevărat, acest lucru este extrem de rar și în principal printre indieni, motiv pentru care și-a primit numele.

Tabel de moștenire a grupei de sânge a unui copil în funcție de grupele sanguine ale tatălui și mamei.Mama + tata.Grupa sanguină a copilului: opțiuni posibile(în %) I + II (100%)--- I + III (50%)II (50%)-- I + IIII (50%)-III (50%)- I + IV-II (50% )III (50%)- II + III (25%)II (75%)-- II + IIII (25%)II (25%)III (25%)IV (25%) II + IV-II (50) %)III (25%)IV (25%) III + IIII (25%)-III (75%)-III + IV-I (25%)III (50%)IV (25%) IV + IV-II (25%)III (25%)IV (50%)

Transfuzia de sânge Opțiunea ideală este o transfuzie de sânge propriu, donat și congelat în prealabil (înainte de o operație planificată, de naștere etc.). Deoarece, pe lângă sistemul de grupă sanguină AB0 luată în considerare, există și alte sisteme de grupă sanguină și chiar și cu o transfuzie a aceleiași grupe sanguine conform AB0, este posibil să nu corespundă altor sisteme. Acum, în Occident, unde regulile de transfuzie sunt respectate foarte strict, iar prevenirea conflictului Rhesus există de mult timp, conflicte cu privire la alte, mai multe grupuri rare sânge. Opțiunea ideală este o transfuzie de sânge propriu, donat și congelat în prealabil (înainte de o operație planificată, de naștere etc.). Deoarece, pe lângă sistemul de grupă sanguină AB0 luată în considerare, există și alte sisteme de grupă sanguină și chiar și cu o transfuzie a aceleiași grupe sanguine conform AB0, este posibil să nu corespundă altor sisteme. Acum, în Occident, unde regulile de transfuzie sunt respectate foarte strict, iar prevenirea conflictului Rhesus există de mult, conflictele cu privire la alte grupe de sânge, mai rare, ies în prim-plan.

Scopul lecției: Să ofere o înțelegere a grupelor de sânge umane și a cauzelor diferențelor de grup.

Echipament:

• Tabelul „Sânge”.
• Eprubete cu sânge uman.
• Plasma naturala.
• Placă și reactivi pentru determinarea grupelor sanguine.

Obiectivele lecției:

Educational

• Însuşirea şi asimilarea semnificaţiilor elevilor la tema „Grupe de sânge”.

Sarcini educaționale

• Dezvoltarea unei viziuni dialectico-materialiste asupra lumii bazată pe descoperiri științifice despre imunitate și diferențele de grupe sanguine, precum și genetica medicală.
• Îngrijirea și menținerea sănătății tale.
• Urmărirea cunoașterii.

De dezvoltare

• Educația este legată de dezvoltarea mentală și gândire. În timpul procesului de învățare, ar trebui să aibă loc dezvoltarea calităților intelectuale ale individului - interes, observație, rezolvare de probleme, capacitatea de a trage concluzii și generalizări.

Natura activității cognitive:

• Reproductiv – ascultarea, amintirea, lucrul cu o carte.
• Productiv - căutare și cercetare - rezolvă o problemă, găsește ceva, întocmește o diagramă.
• Creativ - rezolvarea unei anumite probleme de dificultate crescută, venirea în sine a ceva, crearea unei probleme, a unui program original etc.

În timpul orelor

I. Aspecte organizatorice

II. Repetarea subiectului abordat

Sondaj individual:

1. Desenați o diagramă mediu intern corp.
2. Desenați un tabel și scrieți formula leucocitelor (tipuri de leucocite).
3. Vorbiți despre prima componentă a mediului intern, sângele: ce este, în ce constă.

Sondaj frontal pe tema studiată anterior „Imunitate”:

Ce bariere de protecție cunoașteți despre organism împotriva infecțiilor? Numiți-le.

a) Prima barieră – piele, mucoase (salivă, lacrimi, transpirație)

b) a 2-a barieră – elemente ale mediului intern: sânge, lichid tisular, limfa.

Ce fac celulele sanguine functie de protectie? (leucocite).

Cum se numește metoda de protejare a organismului de microorganismele vii și de substanțele străine care pătrund în organism? (imunitate)

De ce transplantul de organe cauzează respingerea organelor? (tot din cauza imunității - în special incompatibilității proteinelor)

Ce tipuri de imunitate există?

a) Nespecific - prin fagocitoză (descoperit de I.I. Mechnikov)

b) Specific – deoarece organismul este capabil să recunoască alte substanțe decât celulele și țesuturile sale

Cum se numesc substanțele care provoacă o reacție imună? – antigene(viruși, bacterii, celule străine ale țesuturilor)

Dar substanțele care distrug antigenele? – anticorpi(mecanism umoral)

Ce tipuri de limfocite cunoașteți? (limfocite T, limfocite B)

Funcțiile lor?

a) Limfocitele T - recunosc antigenele microbiene și de altă natură.

b) Limfocitele B – secretă anticorpi în sânge.

Dar dacă, până la urmă, substanțele - microbii - au pătruns în celulă, atunci celula însăși începe să lupte, eliberând substanțe precum... (interferon)

Cine și cum a descoperit proprietățile imune ale organismelor? – Eduard Diseyner, Engleză doctor (1749-1823)

Ce a sugerat?

Ce este un vaccin? (microbi uciși sau slăbiți care sunt introduși în organism sub formă vaccinari)

Care om de știință a folosit ulterior această metodă și a creat un vaccin împotriva rabiei? (Louis Pater, microbiolog francez)

Ce este un ser de vindecare? (ser cu anticorpi preparați)

Concluzie: Astfel, sistemul imunitar îndeplinește următoarele funcții

• 1 funcție - capacitatea de a identifica orice agenți străini care au intrat în organism și de a-i respinge.
• Funcția 2 este de a respinge celulele străine care apar în organism din cauza mutațiilor.
• A 3-a funcție – capacitatea de a forma memorie imunitară, care poate exista de-a lungul vieții și poate oferi reacție defensivă pe reintroducerea microorganismelor.

O boală care distruge întregul sistem imunitar? (SIDA)

Care boli infecțioaseștii și tu ai fost bolnav?

Infecțioase (virusuri, bacterii) – infecții respiratorii acute, pneumonie, gripă, gripa aviara, SIDA, tuse convulsivă, difterie, poliomielita, rujeolă, variolă.

III. Studiu subiect nou: „Grupe de sânge”

Obiectivele lecției:

1. Introduceți elevii în istoria transfuziei de sânge.
2. Dezvăluie semnificația transfuziei de sânge ca o realizare importantă a medicinei moderne.
3. Aflați motivele diferențelor de grup la oameni.

Introducere in subiect:

1) Profesor - întrebare către clasă: Ce funcții îndeplinește sângele?

De ce este numit „râul vieții”?

2) istoric – utilizarea sângelui în scopuri terapeutice:

1492 – Papa Inocențiu al VIII-lea, sângele a trei băieți de zece ani.

Istoric - transfuzie de sânge, primele experimente:

/de succes/ a) 1666 – anatomist londonez Robert Lower. Prima experiență de transfuzie de sânge pe animale – câini.

/reușit/ b) 1667 – francez. omul de știință Denis a transfuzat sângele unui miel unui pacient care sângera tânăr, după douăzeci de sângerări, s-au făcut 2 transfuzii unui portar parizian special angajat.

În total, Denis a făcut 6 transfuzii, dar 2 s-au terminat fără succes (!) iar împotriva lui s-a deschis urmărirea penală. A fost achitat, dar transfuziile de sânge au fost interzise! (1670) – francez. parlament

/persoană/ În 1819 - engleză. obstetricianul Blandham a efectuat 1 transfuzie de sânge de la persoană la persoană. În felul acesta a salvat viața unei femei care sângera în travaliu.

Sarcina problematica -

Profesor: Astfel, din exemplele date din istoria transfuziei de sânge, transfuzia de sânge s-a încercat de mult timp, dar uneori a fost însoțită succes, iar uneori a dus la moarte cei care au primit transfuzii de sânge.

Întrebare: Cum să explic asta?

Descoperirea grupei sanguine:

În 1901, omul de știință german Ehrlich și studentul său Karl Landsteiner au descoperit trei grupe sanguine, iar apoi omul de știință ceh J. Jansky a descoperit o altă grupă sanguină IV. Astfel, întreaga populație a globului are 4 grupuri diferite sânge.

Întrebare: Pe ce se bazează diferențele de grup?

Știința a ajutat să răspundă la această întrebare. genetica. Nu numai caracteristicile morfologice pot fi ereditare - culoarea părului, culoarea ochilor, caracteristicile structurale, dar unele pot fi și moștenite biochimic caracteristici - proteine ​​găsite în globule rosiiȘi plasma din sânge. Kit aceste proteine fiecare persoană strict permanent! Aceste seturi sunt diferite pentru oameni diferiți.

Tabelul diferențelor de grup

Aglutinarea este procesul de coagulare (lipire) a globulelor roșii.

Persoanele cu aceeași grupă de sânge au o compoziție similară de proteine, deci sângele lor este compatibil.

Conform tabelului, indicați ce sânge, ce grup, unde poate fi perfuzat.

Dați conceptul:

1 . Donator universal

2. Destinatar universal

Rh – conceptul factorului Rh:

Recent, au fost descoperiți mulți alți factori sanguini, dintre care așa-numitul Rh (factor Rh) este de cea mai mare importanță practică. A fost descoperit pentru prima dată în sângele unei maimuțe rhesus. Aproximativ 85% din globulele roșii ale oamenilor conțin o proteină - factorul Rh, iar 15% din populație nu o are. Absența acestuia nu afectează calitatea sângelui, dar trebuie luată în considerare în timpul transfuziilor de sânge și în timpul sarcinii. Rh „-” – oamenii ar trebui să fie transfuzați numai în sânge „-” RH, deoarece Când proteina Rh „+” (antigenul) intră în sânge, încep să se producă anticorpi împotriva acesteia. La nou-născuți, dacă mama este Rh „-” și fătul dezvoltă Rh „+”, mama produce anticorpi și copilul se naște cu hemolitic boală (culoarea portocalie a pielii).

Rh este factorul Rh, descoperit de același Karl Landsteiner împreună cu un cercetător Wienerîn 1937–1940 Pentru ambele descoperiri, Landsteiner a primit de două ori Premiul Nobel.

Importanța cunoștințelor despre grupele sanguine:

Dacă mintea umană nu ar fi pătruns în secretul genetic al proprietăților sângelui și țesuturilor, mii de oameni ar fi murit din cauza reacțiilor ca urmare a transfuziilor de sânge și s-ar fi pierdut milioane de vieți în spitale și în război, din imposibilitatea transfuzii de sânge.

Cunoașterea grupelor de sânge are o semnificație medicală criminalistică bine-cunoscută:

a) determinarea grupei de sânge a infractorului, a petelor de sânge la locul faptei și a bunurilor

b) determinarea paternităţii

c) Valoarea Rh în timpul sarcinii (Rh conflict!)

1) pentru că sângele este un țesut conjunctiv lichid, apoi compatibilitatea grupurilor depinde de compatibilitatea țesuturilor

2) histocompatibilitatea depinde de combinația ereditară a anumitor proteine ​​din sânge

Fixare:

1. Cine a descoperit primul diferențele de grup?
2. Câte tipuri de sânge are o persoană?
3. Pe ce se bazează diferențele de grup? (anumite combinații de proteine, globule roșii și plasmă)
4. Ce alt indicator de sânge ar trebui să fie luat în considerare în timpul transfuziei? (factor Rh)
5. Ce grupă de sânge poate fi transfuzată altor persoane fără risc? De ce?
6. Ce grupă de sânge pot accepta oamenii orice sânge? De ce?
7. Importanța cunoștințelor despre grupele sanguine.

Teme pentru acasă:

• § 19, pagina 97
• Răspundeți la întrebările de la sfârșitul paragrafului.
• Află grupul tău și Rh de la părinții tăi.
• Pregătiți rapoarte pe tema: „Transplantul de organe și problemele compatibilității lor”.