02.09.2018
Anne sütünden sarılık. Sarılık ve emzirme. Sarılığa ne sebep olur.
Hamilelik sarılığı az sayıda yenidoğanda gelişir - emzirilen 100 bebekten yaklaşık 2'si.
Hastalığın gelişimi, anne sütündeki artan östrojen içeriği nedeniyle oluşur, bu da bilirubinin yenidoğanın vücudundan atılmasını önler (fazla bilirubin safra ile birlikte atılır).
İkterikti, ancak bilirubin test edilmedi. Çocuk doktorumuz, ya mama ile besleme ya da sütümün hayatımın 4. veya 5. gününde gelmesini bekleme seçeneğimiz olduğunu söyledi. Emzirmede başarılı olmak iyi değil, ertesi gün gittik, başarısız emzirdik ve ertesi gün emzirme danışmanına gittik, beslenmesini tarttı ve kesinlikle sütü olmadığını gördü. Bu ziyaretten sonra onu mamayla besledik ve sonunda uykuya daldı. Üç saat sonra onu tepkisiz bulduk.
Sütü ağzına zorla aldık, bu onu daha uyanık yaptı, ama sonra tuttu. Onu bölüme attık. acil Bakım. Neredeyse normal glikozu, hipernatremi adı verilen ciddi bir dehidrasyon şekli ve şiddetli sarılığı vardı. Sağlıklı doğmuş, tam süreli 8 lb 11 oz ağırlığında, ten tene kavuşmuş ve doğumdan hemen sonra emzirme.
Bu durumda doktorlar bebeğe hiperbilirubinemi teşhisi koyar, ancak özel muamele hastalık gerektirmez ve çoğu durumda 1-2 ay sonra iz bırakmadan kaybolur.
60'ların başında (1963) I.M. Arias hastalığı "sarılık" olarak tanımladı anne sütü”, daha sonra Koç sendromu olarak adlandırıldı. Anne sütü alan - donör sütü de listede olan çocuklarda gelişen bu hastalığın nedenleri henüz tam olarak belirlenememiştir.
Nedenler ve neden olmasın?
Hayatın ikinci günü, safralı ve sığ görünüyor. Çocuk doktorunu ziyaret ettikten sonra yaşamın üçüncü günü. Artık ağlamadı ve %15 kilo kaybıyla safralı ve susuz kaldı. Sadece emzirmeye devam edebileceğimize emindik. Travmatik beyin hasarından kaynaklanan hipernatremik dehidratasyon ve ensefalopati. Boş bakışlar yeni doğmuş bir kafa travmasının işaretidir.
Daha sonra beynin dil alanına verilen hasarla ilişkili bir nöbet teşhisi kondu. Tıbbi koşulları olan bazı bebeklerin yukarıdakilerden daha fazlasına ihtiyacı olabilir. Bunun belirtileri, uyumayan ve sonrasında tekrar tekrar ağlamayan bir çocuktur. Emzirme ve ayrıca neredeyse sürekli beslenme. Letarji, zayıf beslenme, konvülsiyonlar, hipotermi ve bradikardi, beyinde neredeyse tamamen glikoz eksikliğinden kaynaklanan derin kranioserebral yaralanmaların varlığını gösteren geç belirtilerdir.
- Pek çok uzmana göre bunun temel nedeni, artan içerik doğum yapan birçok kadının kanında doğum sonrası dönem pregnandiol adı verilen özel bir madde.
- Diğer şeylerin yanı sıra, yenidoğanlarda vücuttan safra pigmentlerini çıkarma işlemi tam olarak oluşmamıştır.
- Gebe sarılığı için bir risk faktörü, mekonyumun geç geçişidir (12 saat veya daha fazla). Bu, kordonun kenetlenmesindeki bir gecikmeden veya doğumun uyarılmasından (ilaçların yardımıyla yapay olarak kaynaklanır) kaynaklanabilir.
Bebek hipoglisemikse, doğum ağırlığının %7'sinden fazla altındaysa, hiperbilirubinemik, hipernatraemikse veya açlık çığlıkları boşunaysa, yenidoğan midesi gerçekte doğum ağırlığı olarak ölçüldüğünden, bir seferde 15 ml'lik bir takviye önerilebilir. Doğumda 20 ml, genellikle annelere ve sağlık uzmanlarına öğretilenden çok daha fazlası. Ek, çocuğun laboratuvar belirteçleri düzeltilene ve çocuk artık sıkıntı içinde olmayana kadar sunulmalıdır.
Çocuğun beyni yemek için beklemez. Bebek yeterince beslendikten sonra, yetersiz beslenmenin nedenini belirlemek için emzirme değerlendirilebilir. Ek bir plan olmadan eve gönderilen herhangi bir anne, sütü zamanında gelmezse, potansiyel olarak açlıktan ölmek ve bebeğini kesmek için eve gönderilir.
Hastalığın süresi her durumda farklı bir süre sürer, ancak ortalama olarak sarılık süresi 20 ila 50 gündür.
Çoğu zaman, doktorlar patolojinin kökenini doğrulamak için bir tür test kullanırlar. Bunu yapmak için, annenin bebeğin doğumundan 2-3 gün sonra emzirmeyi reddetmesini önerirler.
Anne, emzirme rehberlerine, bebeklerinin ihtiyaçlarını karşılayacak kadar sütü eşit olarak alacaklarını ve doktorları ve emzirme danışmanları onlara mama almamalarını söylerse haftalarca neredeyse kesintisiz besleyeceklerini öğretir. Ancak günlük pratikte tanık olduğunuz gibi emzirme sarılığı çok yaygındır ve anneler bebeklerinin ihtiyaçlarını karşılayacak kadar süt alamazlar.
Aç bir bebeğin sesini içgüdüsel olarak bilen büyükanne ve büyükbabaların bilge bilim adamlarının yerini, bu sesi yeni bir ebeveyne öğretemeyen emzirme yardımcıları alıyor. Dünyanın her yerinde Batı dışı kültürleri gözlemlerseniz, bebeklere yaşamın ilk günlerinde anne sütünün yetmediği durumlarda sütanneler aracılığıyla keski yemi veya süt verilir, çünkü tür olarak içgüdüsel olarak yeni doğan bebeklerimizi aç ağlamalarına cevap vererek koruruz. . Binlerce yıllık evrim, annelerin bu çığlığa yanıt verme kılavuzlarına sahiptir ve biz, annelere, bebeklerinin yeterince doymadığını, yeterli olmadığı açıkken bunu söyleyerek biyolojik koruma içgüdüsüne müdahale ederiz.
Bundan sonra, anne sütü sarılığı gözle görülür şekilde çökmeye başlar ve çocuk tekrar doğal beslenmeye geçtiğinde, bilirubin seviyesi tekrar keskin bir şekilde yükselmeye başlar ve sarılık devam edebilir.
Koç sendromu veya gebelik sarılığı 100 bebekten 1-2'sinde gelişir. Çoğu zaman, hastalık yenidoğanın ilk günlerinde veya bir hafta sonra, daha az sıklıkla biraz daha fazla başlar.
Anne sütü sarılığı yaygın mıdır?
Bilimsel literatür, dünyanın dört bir yanındaki bebeklerin, yaşamın ilk günlerinde yalnızca anne sütüyle beslenmeyle ilişkili komplikasyonlar için yeniden hastaneye yatırıldığını göstermiştir. Sihirli düşünme zamanı bitti. Emzirme eğitimi, gerçeklikle bağdaşmayan birçok varsayıma dayanmaktadır. Bu gezegenin tarihinde, emzirmek için katlandığımız sürece bebeklerin süt için ağlamasına izin verdiğimiz hiçbir zaman yoktur. Doğanın ilk yasası, Fed'in en iyisi olduğudur ve her zaman böyle olmuştur.
Hastalığın nedenleri
Yaşamın ilk günlerinde anne sütü ile beslenen çocuklarda hiperbilirubinemi insidansı, süt formülüne geçen bebeklere göre üç kat daha sık görülür. Bundan, emzirmenin hastalığın temel nedeni haline geldiği takip edilir.
Birçok ebeveyn, emzirme konusunda kendilerine öğretilenler nedeniyle kendi bebeklerine zarar vermek zorunda kalıyor. Gördüğünüz gibi, ilk çocuklarını eve alan iki doktorun başına bu kadar şiddetli bir sarılık ve dehidrasyon vakası gelebiliyorsa, herkesin başına gelebilir.
Tüm doktorlar ve ebeveynler için mesajım basit. Bebeğinizin fizyolojik ihtiyaçlarını, süt üretiminden önceki günler de dahil olmak üzere her dakika sağlayın. Yenidoğanın neye ihtiyacı olduğunu bilen tek kişi yenidoğandır. Yeni doğmuş bir bebeğin kazara aç kalması, herhangi bir tanım gereği bir trajedidir. Yenidoğanların beslenme gereksinimlerinden daha azını almalarına izin veriyoruz ve ebeveynlere çocukları için en iyisini yaptıklarını söylüyoruz. Bebeğin mevcut tüm yollarla gerçekten beslendiğinden emin olmalıyız.
Tıp çevrelerinde hala tartışılıyor Olası nedenler ortaya çıkmasına neden olan, ancak bazıları hala bir dereceye kadar yerleşiktir:
- Olası bir nedensel faktör, yenidoğanın sözde açlığı ve doğumdan sonraki ilk günlerde meydana gelen ilk kilo kaybıdır. Bebeğin memeye erken bağlanmasının ve beslenme sıklığının (günde en az 8 kez) bilirubin seviyesini önemli ölçüde azalttığı güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir.
Meslektaşlarınıza, arkadaşlarınıza ve ailenize haber verme ve uygulamanızda değişiklik yapma konusunda bana katılacağınızı umuyorum. Lütfen bu mektubu herhangi biriyle paylaşmaktan çekinmeyin. Bağlantılar bilim makaleleri, mektupta belirtilen, makalenin metninde bulunan bağlantılardan ulaşılabilir.
Yenidoğanlarda beslenme komplikasyonlarının nasıl önleneceğini öğrenmek için bir sonrakine geçin. Sorumluluk Reddi: Bu belge, bir hekimin değerlendirme ve tedavisinin yerini tutmaz. Bu belge, ebeveynleri bebek beslenmesi konusundaki en son bilgiler ve yeni doğan bebeklerini hiperbilirubinemi, dehidratasyon, hipernatremi, hipoglisemi ve yetersiz beslenmeden kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle uzun süreli ya da yeniden hastaneye yatışlardan nasıl koruyacakları konusunda bilgilendirmeyi amaçlamaktadır. Prematüre veya tıbbi rahatsızlıkları olan bebekler için erken takviye gerekebilir.
- Anne sütünün bazı bileşenleri de neden olabilir. Yani yağ asidi, pregnal-diol ve diğerleri.
- Hiperbilirubinemi, yenidoğanın vücudunda mekonyum tutulmasına neden olabilir (geç taburcu olması). Bu daha önce belirtilmişti. Nedeni, doğumdan sonra göbek kordonunun uzun süre kenetlenmesi ve bazılarının atanmasıdır. ilaçlar, aramak kabile faaliyeti doğum yapan kadında.
Bilirubin artışının nedenleri çok farklı olabilir, ancak uzmanlar ana olanları tanımlar:
Bir ebeveynin, çocukları için herhangi bir sağlık ve güvenlik endişesi ortaya çıkması durumunda bir çocuk doktorunun değerlendirmesine başvurması önerilir. Giriş Sarılık, eski kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından kaynaklanan sarı bir pigment olan bilirubinin kanda birikmesinden kaynaklanır. Normalde, eski kırmızı kan hücreleri yok edilir, ancak ortaya çıkan bilirubin genellikle sarılığa neden olmaz çünkü karaciğer onu metabolize eder ve bağırsaklarda atar. Bununla birlikte, bilirubini metabolize eden karaciğer enzimi nispeten olgunlaşmamış olduğundan, yenidoğan genellikle ilk birkaç gün içinde ikterik hale gelir.
- Bir çocuğun görünüşü programın ilerisinde(erken gebelik).
- Kalıtsal faktör (Crigler sendromu). Faktör, vücuttaki genetik değişikliklerden kaynaklanır.
- Anne veya çocuğun vücudundaki metabolik süreçlerin ihlali ( endokrin hastalıkları - diyabet, hipotiroidizm).
- Doğum sırasında uzun bir fetal asfiksi dönemi.
- Değişen şiddette doğum yaralanmaları.
- Kalıcı zehirlenmeye neden olan ilaçların vücut üzerindeki etkisi.
Vadesinden önce ortaya çıkan yenidoğanlarda, sarılık her zaman zamanında doğan çocuklara göre daha belirgindir.
Ayrıca, yeni doğan bebeklerin yetişkinlerden daha fazla kırmızı kan hücresi vardır ve bu nedenle herhangi bir zamanda daha fazlası yok edilir; ve ayrıca bu hücrelerin çoğu yetişkin kırmızı kan hücrelerinden farklıdır ve onlar kadar uzun yaşamazlar. Bütün bunlar, yenidoğanın vücudunda daha fazla bilirubin yapılacağı anlamına gelir. Bebek prematüreyse veya zor bir doğumdan dolayı stresliyse veya bebek diyabetik bir anneyse veya kırmızı kan hücresi sayısı normalden fazlaysa, kandaki bilirubin seviyeleri normal seviyelerin üzerine çıkabilir.
Karaciğer bilirubini değiştirerek vücuttan atılabilir. Bununla birlikte, bazı enfeksiyonlar sırasında olduğu gibi karaciğer iyi çalışmıyorsa veya bilirubini bağırsaklara taşıyan tüpler tıkalıysa, bu değişen bilirubin kanda birikebilir ve sarılığa da neden olabilir. Bu olduğunda, değişmiş bilirubin idrarda belirir ve idrarı kahverengiye çevirir. Bu kahverengi idrar, sarılığın "yaygın" olmadığına dair önemli bir ipucudur. Konjuge bilirubine bağlı sarılık her zaman anormaldir, genellikle ciddidir ve dikkatli ve acil araştırma gerektirir.
Prematüre bebeklerde hastalığın gelişimi çok nadirdir, ancak nörolojik belirtilere neden olabilir.
Bu artan uyuşukluk, iştahsızlık, uyuşukluk, sözde merkezi kusmanın ortaya çıkmasıdır.
Hastalığın belirtileri
Yenidoğanlarda safra pigmentlerinin seviyesindeki hafif bir artışın oldukça normal kabul edildiği zaten belirtilmiştir. Bu, yenidoğan yaşamının ilk günlerinde vücutta aşırı veya bu maddenin yetersiz atılımının arka planına karşı bulunan eritrositlerin (doğum öncesi dönemde oluşur) yok edilmesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca bilirubinin yıkımından sorumlu karaciğer enzimlerinin olgunlaşmamışlığı ile de ilişkilidir.
emzirme sarılığı
Çok nadir görülen metabolik hastalıklar dışında emzirme devam edebilir ve etmelidir. Bir karaciğer enzimi tarafından değiştirilmeden önce bilirubin birikimi normal olabilir - "fizyolojik sarılık". Fizyolojik sarılık, çocuğun yaşamının ikinci günü civarında başlar, üçüncü veya dördüncü günde doruğa ulaşır ve sonra kaybolmaya başlar. Ancak bu tür sarılıkların abartılmasına neden olabilecek tedavi gerektirebilecek başka durumlar da olabilir. Bu durumlar emzirme ile ilişkili olmadığı için emzirmeye devam edilmelidir.
Temel olarak, doğal beslenmenin arka planına karşı gelişen yenidoğanlarda sarılık, doğumdan hemen sonra ortaya çıkar, sonra azalır. Yavaş yavaş olur ve iz bırakmadan geçer. Ayrıca, cildin sarımsı rengine ek olarak, yenidoğanda esas olarak diğer belirtiler yoktur.
Birçok Doktor Anne Sütü Sarılığının Sürmeyeceğini Söylüyor uzun zaman Bu, hastalığın uzamış süresinin hamilelik sarılığı teşhisi ile ilişkili olmadığı anlamına gelir.
Örneğin, bir bebekte kırmızı kan hücrelerinin hızla parçalanması nedeniyle şiddetli sarılık varsa, bu bebeği memeden almak için bir neden değildir. Bu gibi durumlarda emzirmeye devam edilmelidir. Genellikle anne sütü sarılığı olarak adlandırılan bir durum vardır. Anne sütü sarılığına neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor. Bu tanıyı koymak için bebeğin en az bir haftalık olması gerekir, ancak ilginçtir ki anne sütü sarılığı olan bebeklerin birçoğunun da abartılı olması. fizyolojik sarılık. Bebek iyi yetiştirilmiş olmalı, sadece emzirilmeli, çok fazla bağırsak hareketine sahip olmalı, bol miktarda çıkmalı, temiz idrara sahip olmalı ve genel olarak iyi durumda olmalıdır.
Bir endokrin bozukluğunun arka planında hiperbilirubinemi meydana geldiğinde ve emzirme durumunda 6 aya kadar devam edebilir.
Bu durumda, hastalığın semptomları zaten belirgindir ve genellikle hipotiroidizm belirtileri eşlik eder:
Böyle bir ortamda, bebek bazılarının anne sütü sarılığı olarak adlandırdığı bir duruma sahiptir, ancak bazen idrar yolu enfeksiyonları veya işlevini yerine getirememektedir. tiroid beziçocuk, hem de diğerleri daha da fazlası nadir hastalıklar aynı resmi çağrıştırabilir. Göğüs sarılığı normaldir. Nadiren, eğer olursa, emzirmenin durdurulması gerekir. Kısa bir zaman. Fototerapi gibi herhangi bir tedavi çok nadiren gereklidir. Bu sarılığın bebek için herhangi bir sorun oluşturduğuna dair bir kanıt yoktur.
- bebeğin kalıcı ödemi var;
- çocuk uyuşuk;
- basınç azalır;
- kalp atış hızı azalır;
- kabızlık görülür.
Sebep olabilecek en ciddi ve en tehlikeli şey yüksek seviye bilirubin bir ensefalopatidir - merkezi etkileyen bir hastalık gergin sistem, çoğu durumda şiddetli zehirlenmeye neden olur. Daha sonra hastalığın belirtileri intrakraniyal hipertansiyon (konvülsiyonlar, doğal reflekslerin baskılanması, özellikle emme) şeklini alır.
Emzirme "tanı için" durdurulmamalıdır. Bir bebek sadece emzirmekle gerçekten iyi gidiyorsa, emzirme yoluyla takviye sağlanmış olsa bile, emzirmeyi veya takviyeyi durdurmak için hiçbir neden yoktur. Sarılık çeken bir bebekte bir şeylerin yanlış olduğu fikri, bebeği besleyen formülün normal emzirmeyi tanımlayan formül olduğunu düşündüğümüz gerçeğinden gelir ve onu üst üste bindiririz. bebek ve anne.
Tıp uzmanları arasında neredeyse evrensel olan bu düşünce tarzı, mantığı gerçekten alt üst ediyor. Bu nedenle, bir bebeği besleyen formül, yaşamın ilk haftasından sonra nadiren sararır ve bu olduğunda, genellikle bir şeyler yanlış olur. Bu nedenle anne sütü sarılığı denilen bir bebek bir problemdir ve “bir şeyler yapılması gerekir”. Soru şu ki, safralı olmamak normal mi olmalı ve endişelenmemiz gereken sarılığın yokluğu mu?
Tüm sarılık türleri aynı semptomlarla karakterize edilir:
- cilt bütünlükleri limon gölgesinde boyanır;
- karaciğer ve dalak hafifçe büyümüştür;
- kan serumunda teşhis konur artan miktar dolaylı bilirubin;
- zehirlenme arka planına karşı anemi ortaya çıkar.
Bebeğin durumu her zaman vücudun zehirlenmesinin ciddiyetine ve kandaki hemoglobin seviyelerine bağlıdır. Anemiye her zaman uyuşukluk eşlik eder, artan uyuşukluk ve diğer işaretler.
Emzirmeyi reddetmenin ve varlığına rağmen bebeği beslemeye devam etmenin gerekli olmadığı unutulmamalıdır. Daha sonra semptomlar yavaş yavaş geçecek ve çocuğun durumu stabilize olacaktır.
Tedavi
Gebelik sarılığını önlemek için, bebeğin yaşamının ilk saatlerinden itibaren tedaviye başlanması gerekir (bir kadında ilk dönemde üretilen kolostrumun alınmasını sağlamak için, bebeğin doğumdan hemen sonra memeye bağlanması önerilir). saat).
Bebeğinizi çok sık emzirmeniz gerekir. Yenidoğanların beslenme sıklığı, gece de dahil olmak üzere günde 12 defaya çıkarılmalıdır.
Ayrıca sıvı alımını %20 oranında artırmalısınız. Günlük sıvı hacmi, normatif göstergenin gerektirdiğinden daha fazla gereklidir fizyolojik ihtiyaç yeni doğmuş bir vücut. Çocuk kendi kendine ememiyorsa, bir damlalık kullanılarak salin, glikoz, askorbik asit ve B vitaminleri enjekte edilir.
Bu tür bir tedavi, dolaylı bilirubini çocuğun vücudundan çıkarma sürecini hızlandırmak için gereklidir. Vücuttaki bilirubin konjugasyonunda bir artış elde etmek için, sarılık teşhisi konan bir çocuğa genellikle Fenobarbital reçete edilir.
Anne sütü sarılığı fototerapiye iyi yanıt verir. Yenidoğanların bu tür tedavisi, yenidoğanın sürekli veya aralıklı olarak ışığa maruz bırakılmasından oluşur. Fototerapi süresi, hastalığın şiddetine bağlıdır. Bu, dolaylı bilirubini suda çözünür bir forma dönüştürebilir ve vücuttan çıkarabilir.
Bu yöntemin uygulanması sırasında çeşitli derecelerde yanıklar, dehidrasyon, hipertermi gibi komplikasyonların olabileceğini ve kalıcı nedenler olabileceğini bilmelisiniz. alerjik reaksiyon yenidoğanlarda.
Hiperbilirubinemi gelişimini önlemek için hamile kadına yapılan ziyaret sırasında bile önleyici tedbirler alınmalıdır. doğum öncesi Kliniği. Bunun için Rh negatif ve 0 (I) kan grubuna sahip tüm kadınlar özel kontrol altına alınır. Hamilelik boyunca Rh antikorlarının seviyesi sürekli olarak izlenir ve gerekirse acil ameliyatla doğum yapılır. sahip olan kadınlar Rh negatif grup kan, doğum hastanesinde anti-D-globulin almalı ve bu doğumdan sonraki ilk gün yapılmalıdır.
Tahmin etmek
Çoğu zaman hamile kalır ve olumlu bir prognoza sahiptir.
Sadece vücudun şiddetli zehirlenmesi durumunda, genellikle sağırlığa ve bunamaya neden olan ensefalopati gelişebilir.
Hastalığın kritik formları, sözde ve çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur.
Teşhis konan tüm çocuklar dispansere kaydedilmelidir. Sürekli izlenmeli pediatrik nörolog ve çocuk doktoru.
Dokuz aylık bekleyiş - ve sonunda ebeveyn oldunuz! Böyle bir olayın sevinci sadece kelimelerin ötesindedir, hiçbir şey onu gölgeleyemez gibi görünmektedir, ancak aniden bebeğe sarılık teşhisi konmaktadır. Ne olduğunu? Belirtileri nelerdir ve daha fazlası kullanışlı bilgi yazımızda sarılık hakkında.
Sevgili anneler, aniden bebeğinizin keskin bir şekilde sarardığını ve doktorun sarılık teşhisi koyduğunu fark ederseniz - endişelenmeyin! Sarılık hiçbir şekilde bir hastalık değildir, bir patoloji değildir, ancak yeni doğmuş bir organizmanın yeni bir ortama doğal bir tepkisidir, eğer:
- asemptomatiktir;
- etkilemez genel durumçocuk;
- iştahı etkilemez.
Yenidoğanların %90'ından fazlası bunu yaşar. Ama orada tehlikeli biçim zamanında teşhis etmek her zaman mümkün olmayan sarılık.
olayın sebebi nedir
Anne karnındayken, çocuğun vücudu alışılmadık şekilde yüksek seviye hemoglobin. Doğumdan sonra oksijenle sentezlenen hemoglobin yavaş yavaş azalmaya ve normale dönmeye başlar. Ama cilde sarılık veren o değil, bilirubin.
Bilirubin, hemoglobin sentezine yardımcı olan bir maddedir. Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sonucu oluşur ve yağda çözünür. Aslında aynı süreç her insanın vücudunda günlük olarak meydana gelir, ancak cilt, gözlerin beyazları sararmaz. Mesele şu ki, yenidoğanlarda, bilirubini almaktan ve işlemekten sorumlu olan karaciğer de dahil olmak üzere bazı organlar bu maddenin bu kadar büyük bir miktarıyla baş edemiyor. Yukarıda bahsedildiği gibi, bilirubin yağda çözünür, yani işleyebilmesi için vücudun onu karaciğer yardımıyla suda çözünür hale getirmesi gerekir. Yetişkin bir vücut bu görevle kolayca başa çıkabilir.
Bu tür aktif çalışmaya alışkın olmayan yeni doğmuş bir bebeğin vücudu, n'inci miktarda bilirubini işlemez. Ve bu nedenle bebek turuncu olur. Kural olarak, doktorlar bu tür sarılıklara fizyolojik, yani tamamen normal diyorlar.
Yenidoğanlarda sarılık çeşitleri
Çocuk doktorları sarılığı fizyolojik ve patolojik olmak üzere ikiye ayırır.
fizyolojik sarılık
Daha önce de belirtildiği gibi - bir hastalık değil, yeni doğmuş bir organizmanın alışılmadık bir ortama tepkisi. Doğumdan sonraki üçüncü-dördüncü günlerde en belirgin şekilde kendini gösterir ve bir hafta sonra tamamen kaybolur.
Fizyolojik sarılığa EŞLİK EDİLMEZ:
- anemi
- karaciğer ve dalak büyümesi;
- yenidoğanın sağlığında genel bozulma;
- letarji;
- cildin şişmesi;
- karın ve göğüs boşluklarında sıvı birikmesi.
Bir bebekte fizyolojik sarılık gelişimini provoke etmek için şunları yapabilirsiniz:
- anne diyabeti;
- fetal hipoksi;
- enfeksiyon;
- erken doğum.
Ayrıca sarılık görünümü, cildin sarımsı-turuncu rengini ve gözlerin beyazlarını gösterecektir. Bu sarılık tipinin doğumdan sonraki 7. günde kaybolduğuna ve çocuğun durumunu kötüleştirmeden ilerlediğine bir kez daha dikkat ediyoruz.
patolojik sarılık
İstatistiklerin gösterdiği gibi, nadirdir, ancak tespit edildiğinde tıbbi gözetim ve tedavi gerektirir. Patolojik (hemolitik) sarılık gelişiminin ana nedeni anne ve çocuğun çeşitli Rh faktörleridir. Böyle bir olumsuz reaksiyon, annenin vücudunun fetüsün eritrositlerine karşı antikor üretmeye başlaması nedeniyle oluşur. Plasentanın koruyucu bariyerinin çok düşük olması durumunda, fetal ölüme yol açabilecek daha şiddetli bir intrauterin sarılık geliştirme olasılığı yüksektir.
Hamilelik döneminde böyle bir çatışma yaşayan anne ve çocuğun risklerini azaltmak için şunları yapmalısınız:
- Mümkün olduğunca sık bir jinekolog tarafından muayene olun;
- Periyodik olarak testler yapın, antikor ve hemolizin seviyesini kontrol edin.
- Keskin bir durumda
- Bu maddelerde artış olursa, doktor acil doğumu önerir.
Patolojik sarılık eşlik eder:
- çocuğun durumunda keskin bir bozulma;
- karın ve göğüs boşluklarında aşırı sıvı tespiti;
- anemi
- güçlü sararma deri bebek
- yemeğin reddedilmesi;
- emme refleksi eksikliği;
- artan uyuşukluk;
- dışkı ve idrarda renk değişikliği;
- konvülsiyonlar;
- Yüksek sıcaklık.
Doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve üç haftadan fazla sürer.
Bu durumda doktor olmadan yapmanın imkansız olduğuna dikkatinizi çekiyoruz! Testleri yaptırdığınızdan emin olun ve endişeler doğrulanırsa, bir tedavi sürecinden geçin.
Tehlikeli sarılık nedir
Fizyolojik tipte sarılık tehlikeli değildir. Bundan sonra herhangi bir komplikasyon olmayacak. Patolojik sarılık her şeyden önce tehlikelidir ve bazı ebeveynlerin bunu fark etmesi zordur. Doğumdan sonraki ilk ay bebeğin durumuna dikkat edin:
- faaliyetini takip et;
- emme refleksine yanıt olarak;
- vücut ısısını ölçmek;
- dışkı ve idrarın rengini izleyin: renk değişikliği durumunda alarmı çalmaya başlayın;
- konvülsiyonlar olup olmadığını hatırlayın;
- Çocuğun günde kaç saat uyuduğuna dikkat edin.
Uzmanlara zamansız itiraz, zaten patolojilerin gelişmesine neden olabilir:
- tedavi edilmeyen hastalık, merkezi sinir sisteminin çalışmasında rahatsızlıklara yol açabilir.
- bir süre sonra karaciğer sirozu nedeni haline gelir.
- karaciğer kanseri gelişimi için bir katalizör haline gelir.
Daha şiddetli patolojik sarılık formları şunlara yol açabilir:
- rahimde fetüsün ölümü;
- sağırlık
- tam veya kısmi serebral palsi;
- zeka geriliği;
- gecikmiş psikomotor gelişim;
- psikovejetatif sendromların çeşitli belirtileri.
Nasıl tedavi edilir
Makalede daha önce belirtildiği gibi, fizyolojik tip sarılık, vücut ilk haftadan sonra “sarılık” ile reaksiyona girmeyi bıraktığı için tedavi edilmesine gerek yoktur. Patolojik sarılığa gelince, biraz daha karmaşık.
emzirme sarılığı
Birçok yeni anne bu kavramı "yetersiz beslenme sarılığı" ile karıştırır. Yetersiz beslenme sarılığı, bebeğin annesinin beslenmeyi / beslenmeyi düzgün bir şekilde organize edememesi durumunda ortaya çıkar. Sarılık gelişiminin bağlı olduğu gıdaların doğru ve zamanında alınmasıdır.
Çoğu zaman, yetersiz beslenme sarılığı, bazı annelerin yeni doğan bebeklerini yetersiz besleyerek hata yapmaları nedeniyle doğumdan sonra gelişir. Kolostrum, doğumdan sonra anne sütü zararlı bilirubin miktarını azaltabileceği ve sarılık gelişimini engelleyebileceği için çok önemlidir.
Talep üzerine beslenirseniz, bebek karnını doyurur ve cilt turunculaşırsa, anne sütünden oluşan sarılıktan bahsediyoruz. Mesele şu ki, bazı kadınların sütünün bileşimi, bilirubin seviyesini artırabilecek maddeler içeriyor. Nasıl olunur? Emzirmeyi tamamen bırakmak mı?
- İlk olarak, hala hastanedeyken bir çocuk doktoruna danışmanız gerekir. Doktor, bebeğinizin kanındaki maddelerin seviyesini takip edebilecek ve sarılığın diğer olumsuz faktörlerden değil, sütün özel bileşiminden dolayı gerçekten oluşup oluşmadığını belirleyebilecektir.
- İkincisi, beslenmeyi reddetmeyin, çünkü fizyolojik bir sarılık ise, o zaman süt, bilirubin seviyesini artıracak, ancak önemsiz bir süre için. İki ila üç hafta sonra sarılık gider ve hemoglobin seviyesi stabilize olur. Bu üç haftada bebeğinizin sağlık durumuna son derece dikkat edin. Yemek yemeyi reddetme, göğüsler, ateş ve sarılığın devam ettiğinin ilk belirtilerinde derhal bir doktora başvurun.
Birçok insanın doğumda sarılıktan muzdarip olmasına rağmen, yaşamının ilk aylarında bebeğinizin sağlık durumuna daha fazla dikkat etmeye değer. Doktorları en ufak önemsiz şey için bile rahatsız etmekten çekinmeyin, çünkü sizin elinizde küçük, sevgili küçük bir adamın hayatı var!
