Akciğer bronkoskopisi yaptırmak acı verici midir? Akciğer bronkoskopisi: nedir bu? Bronkoskopi yaptırmak acı verir mi?

Bronkoskopi, doktorun, sonunda minyatür bir kamera ile donatılmış özel bir cihaz kullanarak üst ve alt solunum yollarının mukozalarının durumunu değerlendirme fırsatına sahip olduğu bir teşhis prosedürüdür.

Prosedür türleri

Solunum yollarının tanı muayenesi aşağıdaki bronkoskop türleri kullanılarak gerçekleştirilir:

1. Esnek - prosedür genel anestezi kullanılmadan gerçekleştirilebilir; muayene sırasında gerekirse doktor analiz için doku örneği alır (biyopsi).
2. Zor: İşlem sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Bronkoskopinin genel resmi

Aşağıdaki durumlarda sert bir bronkoskop kullanılması tavsiye edilir:

• Akciğer kanamasının varlığı;
• Kapsamlı bir biyopsi ihtiyacı (farklı yerlerden doku örnekleri alınması);
• Kaldırma ihtiyacı yabancı objeler solunum yolundan;
• Lazer ışını kullanılarak solunum yollarındaki poliplerin ve diğer tümörlerin çıkarılması.

Bronkoskopi endikasyonları

Çalışma hastalara aşağıdaki amaçlar için reçete edilir:

• Organ fonksiyon bozukluklarının nedenlerinin belirlenmesi solunum sistemi(örn. kronik öksürük, kanlı öksürük, nefes darlığı ve nefes almada zorluk);
• Daha ileri histolojik inceleme için doku örneği alma ihtiyacı;
• Solunum yollarının onkolojik hastalıkları şüphesi;
• Akciğer kanserinde metastazların varlığının ve yerinin tanısı;
• Hastayı olacaklara hazırlamak cerrahi müdahale solunum sistemi üzerinde;
• Akciğer kisti veya apsesi;
• Sık zatürre;
• Solunum yoluna sıkışan küçük nesnelerin çıkarılması ihtiyacı;
• Akciğer kanamasının kontrolü;
• Solunum yollarının daralmasına neden olan nedenlerin teşhisi ve ortadan kaldırılması;
• Solunum yollarındaki kanser tümörlerinin lazer ışınları kullanılarak tedavisi.

Hastanın bronkoskopi için uygun şekilde hazırlanması, çalışmanın bilgilendirici olmasını sağlar ve riski azaltır Olumsuz sonuçlar prosedürden sonra. Bronkoskopi öncesinde hastanın aşağıdaki işlemlerden geçmesi gerekir:

1. Akciğerlerin röntgeni - bu prosedür, doktorun bronkoskopi yaparken özellikle dikkat etmesi gereken koyu veya patolojik lezyonları gösterir;
2. Kardiyogram – kalp kasının doğru işleyişini değerlendirmenizi ve işlem sırasında kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyon riskini ortadan kaldırmanızı sağlar;
3. Kan testleri – genel ve biyokimyasal;
4. Koagülogram kanın pıhtılaşmasının bir değerlendirmesidir.

Trakea ve bronşların bronkoskopisi sırasında komplikasyon gelişmesini önlemek için hasta herhangi bir ilaç alıyorsa, alerjisi varsa doktora bilgi vermelidir; kronik hastalıklar veya çocuk bekliyor (kadınlar için).

Hastanın bir gece önce hafif bir akşam yemeği yemesi, tetkikten 8-9 saat önce ise yemek yememesi, içmemesi, sigara ve ilaç kullanmaması önerilir. Bronkoskopiden önce midenizi boşaltmalısınız. mesane ve bağırsaklar, eğer hasta çok gerginse sakinleşmeli gergin sistem Sakinleştirici alabilirsin.

Hastanın bronşiyal astımı varsa yanınıza temiz bir havlu veya mendilin yanı sıra bir inhaler de almalısınız.

Genel form

Akciğerlerin bronkoskopisi, endoskopi odasında, video kontrolü altında, katı asepsi ve antiseptik kurallarına uygun olarak gerçekleştirilir. Doktor, hastanın genellikle oturarak veya uzanarak rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olacaktır.

Prosedüre başlamadan önce hastaya bronkodilatörler (Salbutamol veya Eufillin) uygulanır - solunum yolunun düz kaslarının spazmını ortadan kaldırmaya ve bronşları genişletmeye yardımcı olan ilaçlar.

İşlem sırasında, lokal anestezi görevi gören esnek bir bronkoskop kullanılarak hastanın boğaz bölgesine lidokain uygulanır. Lidokain etkisini göstermeye başladığında hasta, damakta ve boğazda uyuşukluk, yutma güçlüğü, boğazda şişlik veya burun tıkanıklığı yaşayabilir.

Sert bir bronkoskopun kullanılması genel anestezi gerektirir. Genellikle bu tür araştırmalar şu ülkelerde yapılır: pediatrik uygulama veya ciddi korku ve kaygısı olan hastalar arasında.

Cihaz ağızdan veya burundan sokulur, hastadan derin bir nefes alması istenir, bu sırada bronkoskop glottisi atlayarak bronşlara yönlendirilir. Doktor gırtlak, soluk borusu ve bronşları inceler.

Gerekirse, işlem sırasında daha fazla araştırma için doku örnekleri alınır, ilaçlar verilir veya bronşlar birikmiş patolojik mukustan yıkanır.

Gerekli tüm manipülasyonları yaptıktan sonra doktor bronkoskopu dikkatlice çıkarır. İşlemin toplam süresi 30-40 dakikayı geçmez ancak sonrasında hastanın yaklaşık 2-3 saat sağlık personeli gözetiminde kalması gerekir.

Analiz sonrası duygular

Çalışmadan sonra hasta 4-8 saat içinde aşağıdaki hislerden şikayet edebilir:

• Yutma güçlüğü;
• Boğazda yabancı cisim hissi, yumru;
• Boğazda uyuşukluk;
• Solunum yollarının mukoza zarlarının bronkoskopla yaralanmasının neden olduğu öksürük sırasında balgamla kan çizgilerinin salınması;
• Burun tıkanıklığı.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, işlemden sonraki birkaç saat boyunca hasta yemek yememeli, sigara içmemeli, ilaç almamalı veya kullanmamalıdır. alkollü içecekler ve sıcak çay.

Kontrendikasyonlar

Yüksek bilgi içeriğine rağmen bu çalışma Her hastaya bronkoskopi uygulanamaz; prosedürün bir takım kontrendikasyonları vardır:

• İkinci ve üçüncü trimesterde hamilelik;
• Bronşiyal astımın akut atağı;
• Daha önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya felç (son altı ayda);
• Aort anevrizması;
• Bronşların lümeninin daralması (tıkanıklık) ile birlikte şiddetli solunum yetmezliği;
• Hastadaki ruhsal bozukluklar, akut ruhsal bozukluklar;
• Epileptik nöbetlere eğilim;
• Bozulmuş kan pıhtılaşma fonksiyonu, kanamaya yatkınlık;
• Anesteziklere karşı bireysel hoşgörüsüzlük veya ilaçlar Bronkoskopi sırasında kullanılır.

Olası komplikasyonlar

Şu tarihte: uygun hazırlık ve bronkoskopi yapmak için tüm kurallara uyulduğunda, muayene sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Hasta işlem sonrası durumuna dikkat etmeli ve hemen aramalıdır. Tıbbi bakım aşağıdaki belirtiler tespit edildiğinde:

• Mide bulantısı ve kusma;
• Cildin maviliği;
• Hırıltı ve nefes almada zorluk;
• Öksürürken artan kan ayrılması;
• Göğüs ağrısı;
• Bronkoskopi sonrasında ateş yükselirse.

Bazen doktorlar bronkopulmoner hastalıkları olan hastalara pulmoner bronkoskopi adı verilen bir teşhis ve tedavi prosedürü önermektedir. Nedir, bronkoskopi neden yapılır, böyle bir manipülasyon ne verir ve ne gösterir, bu materyalden öğreneceksiniz.

Pulmoner bronkoskopi nedir

"Bronkoskopi" kelimesi bize geldi Yunan Dili ve Rusçaya çevrildiğinde kelimenin tam anlamıyla "Bronşlara bakıyorum" anlamına gelir. Pulmonolojide bronkoskopi, solunum organlarının durumunun endoskopik (iç) muayene yöntemlerinden biridir ve Tıbbi prosedürler onların içinde.

Yöntem, anestezi altında boğaz yoluyla bronşlara özel bir cihaz olan bronkoskopun yerleştirilmesini içerir. Modern bronkoskopik ekipman neredeyse %100 doğrulukla tanı koymayı mümkün kılar.

Rusya'da bu muayenenin fiyatı büyük ölçüde değişmektedir (2.000 ila 30.000 ruble arasında) ve şehre ve kliniğe bağlıdır.

Bronkoskopi açılır geniş fırsatlarçeşitli kökenlerden bronkopulmoner sistem patolojilerinin tanı ve tedavisi için:

• tekrarlayan bronşit;
• kronik pnömoni;
• tüberküloz;
• akciğer kanseri.

İsrail'in önde gelen klinikleri

Modern bir bronkoskop aşağıdakilerle donatılmış bir tüptür:

• bir kamera veya video kamera - ikincisi, video bronkoskopi önerildiğinde kullanılır , araştırma sonucunu ekranda görüntülemenizi sağlar;
• aydınlatma ekipmanı (lamba ve kablo);
• kontrol kolu;
• yabancı cisimlerin çıkarılması ve cerrahi prosedürler için aletler.

Bronkoskop kullanılarak elde edilen bronşların ve akciğerlerin iç mukoza zarının görüntüsü monitörde gösterilir. Fotoğrafı birçok kez büyütmek mümkündür. Gelecekte yeni sonuçlarla karşılaştırma yapmak ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için yararlı olabileceğinden video kayıtları ve fotoğraflar kaydedilebilir.

Sert bronkoskopi ve bronkofibroskopik: farklar nelerdir?

Bronkoskop tüpü sert veya esnek olabilir. Sert cihaz aşağıdaki durumlarda bronkoskopi için idealdir:

• hastanın zihinsel dengesizliği;
• solunum yolunda esnek tüpe engel oluşturan yara izi veya tümör büyümelerinin varlığı;
• hızlı canlandırma ihtiyacı (örneğin boğulmuş bir kişiyi kurtarmak).

Esnek cihazlara bronkofibroskop denir. Bronşların en uzak ve dar dallarını incelemek ve küçükleri ortadan kaldırmak için kullanılırlar. yabancı vücutlar. Bronkofiberskoplar bağımsız olarak veya “sert optik” ile donatılmış cihazlarla birlikte esnek bir teleskop olarak kullanılabilir. Böyle bir cihaz, çapının küçük olması nedeniyle çocuklarda bronkopulmoner hastalıkların tedavisinde kullanılabilir.

Esnek bir bronkoskop kullanılarak yapılan işleme bronkofibroskopi veya bronşiyal fiberoskopi denir.

En küçük ayrıntılara kadar daha ayrıntılı çalışmanıza olanak tanır. iç durum Bronşların alt dalları. Bronkofibroskopik tedavi süreci, hastayı hastaneye yatırmadan ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilebilir.

Bronkofibroskopinin bronşların temizliğindeki rolü

Sanitasyon bronkofibroskopisi bronkopulmoner pürülan hastalıkların tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Bronş ağacının dezenfektan solüsyonla yıkanmasından oluşur. Bronşların patolojik içeriğinin burun yoluyla aspirasyonu ("emilmesi") sırasında, hasta bağımsız olarak öksürebilir ve balgamı tükürebilir, bunun sonucunda sıvı salgısı alt kısımlardan tamamen çıkarılır. solunum sistemi.

Bronkofibroskopi, bronşların sanitasyonu amacıyla yapılan, nazal kateter veya laringeal şırınga (bronş infüzyonu) kullanılarak yapılan intrabronşiyal infüzyonların yerini alabilecek bir yöntemdir. Bronkofillingin aksine, bronkofibroskopi sadece tıbbi solüsyonların bronşların derinliklerine enjekte edilmesine değil, aynı zamanda bronş ağacının irin ve mukustan iyice temizlenmesine de olanak tanır.

Bronkofibroskopinin sert muayeneye göre avantajları

Şu tarihte: patolojik değişiklikler Bronş ağacının derin ve dar kesitlerinde bronkofibroskopinin kullanımı şu nedenlerle haklıdır:

1. Esnek cihazlar solunum organlarını önemli ölçüde incelemenize olanak tanır daha fazla derinlik sert montajlı bronkoskoplardan daha iyidir.
2. Esnek bir bronkofiberskop kullanarak, sert bir tüple erişilemeyen bronşiyal segmentlerin göz kontrollü hedefli biyopsisini gerçekleştirmek mümkündür.
3. Esnek ve ince bir alet kullanılarak küçük bir bronşun ağzına bir kateterin veya biyopsi forsepsinin hedefe yönelik yerleştirilmesi çok daha kolaydır.
4. bronş duvarlarının kazara yaralanma riski en aza indirilir.
5. bu prosedür için gerekli değil Genel anestezi– Lokal anestezi yeterlidir, bu da yan etkileri en aza indirir.

Neden akciğer bronkoskopisine ihtiyacınız var?

Tedavi ve teşhis prosedürleri sırasında akciğerlerin bronkoskopisi kurtarmaya gelir. Zamanında ve kaliteli bir şekilde gerçekleştirildi teşhis testi Sonuçlarının yetkin bir şekilde yorumlanması, yalnızca bronkopulmoner sistemin durumunu değerlendirmeye değil, aynı zamanda bronş ağacı içinde başka hiçbir şekilde gerçekleştirilemeyen terapötik prosedürlerin gerçekleştirilmesine de olanak tanır.

Çoğu zaman bu muayene, solunum yolunda onkolojik bir süreç şüphesi olduğunda ve yabancı cisimlerin çıkarılması durumunda yapılır.

Böyle bir iç muayene (bronş endoskopisi) aşağıdaki durumlarda da tavsiye edilecektir:

• kalıcı öksürük;
• hemoptizi;
• bilinmeyen etiyolojinin kanaması;
• tedavi sonuçlarını değerlendirme ihtiyacı;
• tümörün incelenmesi ve büyüme oranının belirlenmesi;
• Bronşların sıcak buhar veya kimyasal maddelerle yanması.

Akciğerlerin bronkoskopisi bazı terapötik ve teşhis prosedürlerini gerçekleştirmenize olanak sağlar:

Belirteçler

Akciğerlerin bronkoskopisi, hastanın yaşını ve beklenen tanıyı dikkate alarak muayenenin derinliğine ve tekrarlanan prosedürlere ihtiyaç olduğuna karar veren bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından reçete edilir ve gerçekleştirilir. Aynı doktor sonuçları deşifre eder ve gerekirse tedaviyi reçete eder.

Yetişkinlerde bronkoskopi endikasyonları:

1. uzun vadeli, tekrarlayan inflamatuar süreçler akciğerlerde ve bronşlarda.
2. solunum yolundaki yabancı cisim.
3. Akciğerlerde röntgende kararmış alanlar.
4. kötü huylu bir tümör şüphesi.
5. bronşiyal astım (nedeninin belirlenmesi).
6. akciğerlerde ve bronşlarda cerahatli apseler.
7. hemoptizi veya solunum yolundan kanama.
8. Bilinmeyen bir nedenden dolayı sürekli nefes darlığı.
9. Bronşların lümeninin anormal daralması, nefes almayı zorlaştırması.
10. tedavi sonuçlarının izlenmesi.

Bronkoskopi nasıl yapılır?

Akciğerlerin bronkoskopisi genel veya lokal anestezi. Steril koşullar altında, endoskopik işlemler için özel olarak donatılmış bir odada göğüs hastalıkları uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Prosedürün ne kadar süreceği, uygulamanın amacına bağlıdır, ancak genellikle tüm manipülasyonların süresi 35-45 dakikayı geçmez.

Yurtdışında kanser tedavisinin maliyetini bilmek ister misiniz?

* Hastanın hastalığıyla ilgili verileri alan klinik temsilcisi, tedavinin kesin fiyatını hesaplayabilecektir.

Akciğerlerin bronkoskopisi hasta yatarken veya yarı otururken gerçekleştirilir. Bronkoskopun solunum yolundan serbest geçişini sağlamak için hastaya subkutan olarak veya aerosol yöntemiyle bronkodilatatör (Salbutamol, Atropin sülfat, Eufillin) uygulanır.

Cihaz bronşlara doğru ilerlerken hastanın sık ve sığ nefes alması istenir. Bu nefes alma olası kusmayı önler. Hava yoluna kazara zarar gelmesini önlemek için başınızı veya başınızı hareket ettirmeyin. göğüs. Muayene anestezi kullanılarak yapıldığı için kişi ağrı hissetmez. Hasta göğüste sadece hafif bir baskı hissedebilir.

Muayene tamamlandıktan veya tedavi önlemleri alındıktan sonra tüp, dönme hareketleri kullanılarak dikkatlice çıkarılır. Hastanın tıbbi uzmanlar tarafından izlenebilmesi için birkaç saat hastanede yatması gerekir.

İşlem sonrası yan etkiler ve duyumlar

Pulmoner bronkoskopi pek hoş bir işlem olmasa da genellikle hasta açısından herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Bu test sonrasında kişide boğazda yabancı cisim hissi, ses kısıklığı ve burun tıkanıklığı hissedilebilir ve bu durum gün sonunda ortadan kalkar.

İşlem gününde tavsiye edilmez:

• katı yiyecekler yiyin;
• Sigara içmek;
• alkol iç;
• sürmek.

Ancak işlem sırasında veya sonrasında komplikasyon olasılığı göz ardı edilemez:

• bronkospazm;
• gırtlak şişmesi;
• bronş duvarlarının yaralanması;
• kanama;
• uygulanan ilaçlara alerjik reaksiyon;
• akciğer iltihaplanması.

Bronkoskopi sonrasında aşağıdaki belirtilerden en az birini fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız:

• göğüs ağrısı;
• hava eksikliği hissi;
• hemoptizi;
• artan vücut ısısı;
• mide bulantısı ve kusma;
• hırıltı, hasta ve diğerleri tarafından duyulabilir.

En bilgilendirici, modern ve nispeten güvenli yöntem Alt solunum yolu hastalıklarını teşhis ederken, uygun tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmeyi ve reçete etmeyi mümkün kılan bronkoskopi kullanılmalıdır. Veya tam tersine, ciddi bir patolojinin varlığına ilişkin şüpheleri çürütmek, böylece ölümcül bir tıbbi hatadan kaçınmak ve hastanın sağlığını ve bazen de yaşamını korumak.

Konuyla ilgili video

Seçim yaparken önemli bir argüman ağrı kesici tıp kurumunun teknik yeteneklerine hizmet eder. Anestezi altında bronkoskopi, uzman bir anestezi uzmanının da dahil olduğu dört kişilik bir ekip gerektirir (bronkoskopi sırasında anestezinin uygulanması genellikle ameliyat sırasında olduğundan daha zordur). Lokal anestezi altında bronkoskopi doktor ve bronkoloji hemşiresi tarafından yapılır.

İçin bronkoskopi ayakta tedavi ortamında anestezi altında temel bir kontrendikasyon yoktur, ancak uygun koşullar gereklidir: bir ekip, ekipman, bronkoskopi bitiminden sonra hastayı birkaç saat gözlemleme ve gerekirse hastaneye kaldırma yeteneği.

Prosedürün kendisi bronkoskopi Anestezi altında tabi ki daha insani ama hasta uyandıktan sonra ortaya çıkan ağrılı öksürük ve bazen hastanın yataktan kalkmasına izin vermeyen kas ağrıları genel anestezinin faydalarını azaltıyor.

Teleskopik optik kullanılıyorsa bronş ağacının her iki anestezi yöntemiyle incelenmesi olasılığını ortadan kaldırır, daha sonra bazı durumlarda örneğin sol üst lob bronşundan biyopsi için anestezi sağlanır Daha iyi koşullar Bronşların açılarını düzeltme olasılığının daha yüksek olması nedeniyle. Bu nedenle, I.A. Stadnitskaya (1966), anestezinin özellikle sol akciğer bronşlarını incelerken endike olduğunu düşünmektedir.

Kendiliğinden nefes alma Bronşiyal hareketliliğin sınırlamasını daha iyi ayırt etmenizi sağlar. Lokal anestezi lehine olan bu argüman, subanestezi bronkoskopisi sırasında solunumun yeniden sağlanma olasılığı ile dengelenebilir. Ancak terapötik bronkoskopi ile hastayla temasın sürdürülmesi ve öksürme olasılığı, aspiratör ucunun nüfuz etmediği cerahatli boşlukların içeriğinin daha iyi uzaklaştırılmasına olanak tanır.
Her iki yöntemin lehine listelenen argümanlar ağrı kesici lokal anestezi ve anestezinin tüm avantaj ve dezavantajlarını tüketmeyin.

Genel anlamda düşünüyoruz uygun Bronkolojik uygulamada ağrı kesiciyi seçerken aşağıdaki ilkelere rehberlik edin:
1. Modern göğüs cerrahisi bölümünde, bronkoskopi sırasında lokal anestezi ve anestezi yöntemlerinde akıcı olmak, her çalışma için anestezi yöntemini kesinlikle ayrı ayrı seçmek gerekir;
2. Bilimsel göğüs hastalıkları merkezleri, bronkolojik çalışmalar sırasında ağrı giderme yöntemlerini test etmeli ve iyileştirmelidir;

3. B tıbbi kurumlar anestezi bölümleri olmayan (tedavi hastaneleri, tüberküloz dispanserleri) ve ayakta tedavi ortamlarında, bronkoskopi için tercih edilen yöntem lokal anestezi olmalıdır;

4. Bronkolojik çalışma deneyimi olmayan bir cerrahi bölümde bronkoskopi endikasyonları varsa, bronkoskopinin anestezi altında bir anestezi uzmanı tarafından yapılması tavsiye edilir (entübasyon deneyimi, anestezi uzmanının bronkoskop yerleştirmesine yardımcı olacaktır);

5. Anestezi altında bronkoskopi sadece özel bir solunum bronkoskopu ile yapılmalıdır, çünkü geleneksel bronkoskop modelleri kullanıldığında anestezi altında muayene tüm avantajlarını kaybeder ve güvensiz hale gelir;

6. Bronkologların akciğer uzmanlığı ve eğitimi, tanısal çalışmaların etkinliğini ve güvenliğini sağlamak için en uygun koşulları yaratır.

Şu anda solunum yolu hastalıklarını araştırmanın birçok yolu vardır. Bronkoskopi, ince bir tüp (bronkoskop) kullanarak akciğerleri dikkatlice incelemenizi sağlayan bir işlemdir.

Cihaz, organların mukozalarının görüntülerini sağlayan hafif ve küçük bir kameraya sahiptir. Tüp burun veya ağza yerleştirilir. Daha sonra sorunsuz bir şekilde boğaza, trakeaya iner ve Hava yolları. Bundan sonra tıp uzmanı organın büyük veya küçük dallarının lümenini inceler.

Prosedürün özü nedir?

Esnek ve sert olmak üzere iki tip bronkoskop vardır. Her ikisi de farklı genişliklerde gelir:

1. Esnek bronkoskop daha sık kullanılır. Daha derinlere, daha küçük dallara, bronşiyollere doğru ilerleyebilir. Tipik olarak aşağıdakiler için kullanılır:

• oksijen erişimi;
• salgıların emilimi (sıvı, mukus, balgam);
• ilacın organlara yerleştirilmesi.

1. Sert tüp cihazı Geniş hava yollarını görüntülemek için kullanılır. Aşağıdaki amaçlar için kullanılması tavsiye edilir:

• büyük miktarda salgı veya kanın uzaklaştırılması;
• kanama kontrolü;
• solunum sistemini yabancı cisimlerden kurtarmak (özellikle çocuklarda).

Tanı testi anestezi altında bir hastanenin ameliyathanesinde gerçekleştirilir.

Bronkoskopi endikasyonları

Bu teşhis yöntemi aşağıdaki durumlar için tasarlanmıştır:

• iyi huylu bronş tümörleri;
• teşhis;
• solunum yollarının tıkanması (tıkanıklık);
• bronkopulmoner sistemdeki alanın daralması;
• tüberküloz gibi inflamasyon ve enfeksiyonların tespit edilmesi;
• interstisyel hastalıklar;
• inatçı öksürük ve hemoptizi nedenlerinin araştırılması;
• göğüs röntgeninde lekeler yansıtıldığında tanının netleştirilmesi;
• ses felci.

Nasıl yapıyorlar?

Hastaların işlemden 3 gün önce analiz için balgam örneği vermeleri tavsiye edilir. Şu tarihte: onkolojik hastalıklar Bronkoskopi şu şekilde kullanılır:

• doku örneklerini (biyopsiler) çıkarmak için ve lazer tedavisi durumunda esnek bir tüp kullanılır;
• Etkilenen doku sert bir tüp kullanılarak çıkarılır.

Modern brokoskopik teşhis neler içerir?

Ayrıntılı bir resim sağlamak için bazen aşağıdaki gibi ileri görüntüleme çalışmaları yapılır:

1. Bir kerelik bilgisayarlı tomografi.
2. Floresan endoskopik görüntüler. Bu durumda bilgisayara özel bir cihaz bağlanır ve bronkoskopa takılan floresan ışık kullanılarak dokular görüntülenir.
3. Endobronşiyal ultrason: Cihaza özel bir sensör takılıdır ve bronkopulmoner yolu gösterir.

Çok teşhis yöntemlerişunlar için etkilidir:

• erken teşhis malign tümörler, özellikle ;
• orta ve şiddetli displazi alanlarının sayısının belirlenmesi;
• yüksek kaliteli immünohistokimya - tümör davranışının hücresel düzeyde özelliklerinin belirlenmesine dayanan, malign hastalık için en doğru modern tanı testlerinden biri;
• tahminler Daha fazla gelişme akciğerleri kaplayan tabakanın durumuna dayanan onkolojik süreç.

Riskler

Genel olarak tanı yöntemi güvenlidir ancak bazı olası komplikasyonlar vardır:

• özellikle biyopsi sırasında kanama;
• bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkışı;
• zor nefes alıyor;
• İşlem sırasında kanda düşük oksijen seviyesi.

Akciğerlerin bronkoskopisinin yapılması

Akciğer bronkoskopisinin yasak olduğu durumlar

• trakeanın ciddi daralması veya tıkanması (stenoz);
• yüksek tansiyon V kan damarları akciğerler (pulmoner hipertansiyon);
• şiddetli öksürük veya belirgin öğürme refleksi.

Eğer bir kişi varsa yüksek seviye Kanda karbondioksit varsa (hiperkapni), işlemden önce solunum makinesine ihtiyaç duyabilir. Bu, oksijenin doğrudan akciğerlere gönderilmesini sağlamak için yapılır.

Prosedür için endikasyonlar

Çalışma, solunum yolu ile ilgili sorunların nedenlerini belirlemek için istisnai durumlarda reçete edilir. Bu nedenle aşağıdaki durumlarda yapılması tavsiye edilir:

• uzun süre nedensiz inatçı öksürük;
• öksürülen balgamda kanlı izler;
• şüpheli akciğer enfeksiyonları;
• floroskopi sırasında tespit edilen solunum organlarındaki nodüller, sıkışmalar veya inflamatuar süreçler.

Ayrıca yabancı cisimleri solunum yolundan çıkarmak ve normal hava akışını engelleyen tümörleri çıkarmak için akciğerlerin bronkoskopisi gereklidir. Akciğerlerin bir kısmı tümör tarafından sıkıştırılırsa, bu işlem sırasında stent yerleştirilebilir.

Bu tür teşhislerin yardımıyla akciğer kanserini tanımlamak mümkündür - bu, bu hastalığı belirlemenin en doğru yöntemlerinden biridir. bilgisayarlı tomografi. Ancak muayene sırasında doktor sadece tüm bronşların mukoza zarını incelemekle kalmayıp aynı zamanda histoloji için şüpheli alanları da alma olanağına sahiptir.

Bronkoskopinin evrimi

Bu işlemin 100 yılı aşkın süredir doktorlar tarafından yapılıyor olması dikkat çekiyor. Akciğerlerin ilk bronkoskopisi 1897'de yapıldı. Ancak bu araştırma ancak 1956'dan sonra, katı bir bronkoskop modeli oluşturulduğunda güvenli hale geldi. 12 yıl sonra ise fiber optik bronkoskop geliştirildi. Pulmoner endoskopi için tasarlanan bu esnek cihaz, fiber optiklerden oluşturuldu. Ve 10 yıl sonra elektronik bronkoskop icat edildi. O zamandan bu yana, doktorlar ekranda yalnızca yüksek hassasiyetli bir görüntü almakla kalmayıp, aynı zamanda onu büyütüp elde edilen görüntüleri de saklayabildiler.

Şu anda, işlem sırasında sadece bir takım hastalıkları teşhis etmek değil, aynı zamanda gerekli ilaçları püskürtmek, bronş salgılarını emmek, biyopsi yapmak veya yabancı cismi çıkarmak da mümkündür.

Hazırlık kuralları

Solunum yollarının endoskopik muayenesinden geçmeniz tavsiye edilirse, buna hazırlanmanız gerekir. Öncelikle akciğer bronkoskopisinin nasıl yapıldığını öğrenmeniz tavsiye edilir. Prosedür için hazırlık kurallarına özellikle dikkat edilmelidir.

Muayene sadece aç karnına yapılır - öncesindeki oruç süresi en az 6 saat olmalıdır, ancak 12 saat boyunca yemekten kaçınmak daha iyidir. Ayrıca sabah muayeneden önce içki içmemelisiniz. Doktorlar genellikle yaklaşan prosedürden önceki akşam sakinleştirici bir hap almayı önerir. Bronkoskopi öncesinde doktorun tavsiyesi üzerine ikinci bir randevu alınabilir. sakinleştiriciler. Bu özellikle duygusal hastalar için gereklidir.

Anket yapmak

Prosedürün size reçete edilmesinin nedenleri ne olursa olsun, aynı şekilde başlar. Dolayısıyla böyle bir çalışmayla daha önce karşılaşmış olan herkes size akciğer bronkoskopisinin nasıl yapıldığını anlatabilir. Sürece üç uzman katılıyor: bir endoskopist, bir asistan ve bir anestezi uzmanı. Başlangıçta farenks ve ağız boşluğu uyuşturulur. Bu sadece rahatsızlığı azaltmak için değil aynı zamanda öksürük refleksini bastırmak için de gereklidir. Anestezi özel bir cihaz kullanılarak lokal olarak püskürtülür. Hastanın durumu sürekli izleniyor: Sağlık personeli nabzı, kan basıncını ve vücuttaki oksijen seviyelerini izliyor.

Akciğer kanserinde bronkoskopi doktorun görüşüne göre oturarak veya yatarak yapılabilir. Endoskop burun veya ağızdan sokulur. Prosedürün kendisi birkaç dakikadan bir saate kadar sürer. Uygulamanın kesin zamanı doktorun sahip olduğu hedeflere bağlıdır. Belirli tıbbi prosedürleri uygulayabilir, biyopsi alabilir veya sadece solunum yolunun yüzeyini inceleyebilir.

Eğer hasta işlem sırasında oturuyorsa gövdesini hafifçe öne eğmeli ve ellerini bacaklarının arasına indirmelidir. Aynı zamanda başınızı geriye doğru eğmeniz gerekir. Fiberoptik bronkoskop kullanılıyorsa çoğunlukla burun muayenesi yapılır. Ancak sert bir bronkoskop kullanıldığında işlem yalnızca ağızdan yapılır.

Olası sonuçlar

Tüm tıbbi işlemler tamamlandıktan sonra hastanın birkaç saat daha hastanede kalması tavsiye edilir. Bu dönemde anestezinin etkisi ve sakinleştiriciler. Akciğer bronkoskopisinin nasıl yapıldığını deneyimleyen çoğu kişi, işlemden sonraki 24 saat boyunca sürekli öksürme isteği duyduklarını söylüyor.

Ancak ağrı kesicilerin etkisi tamamen geçtikten sonra yemek yiyebilirsiniz. Yiyecek seçiminde herhangi bir kısıtlama olmaksızın, küçük porsiyonlarda yemek yemeniz tavsiye edilir. Ancak doktorlar ilk gün alkol almamanızı tavsiye ediyor.

Yaygın Korkular

Çoğu zaman insanlar pulmoner bronkoskopinin çok acı verici bir prosedür olduğundan korkarlar. Aslında hava yollarında neredeyse hiç sinir ucu yoktur, dolayısıyla endişelenmenize gerek yoktur. Asıl sorun, endoskopun boğazdan geçirilmesi sırasında öksürük ve öğürme refleksinin baskılanmasıdır.

Yaygın korkulardan biri de işlem sırasında nefes almanın tamamen bloke olacağı korkusudur. Ancak bronkoskop tüpünün çapı bronşların lümeninden daha küçüktür, dolayısıyla hava geçişini engellemez. Bazı durumlarda, gerekirse doktorlar vücuda ek olarak oksijen de sağlar.

Birçok kişi de işlem sırasında kendisine zarar geleceğinden korkuyor. Şu anda modern teknolojiyle bu kesinlikle imkansızdır. Elbette bazı kişilerin öksürüğü daha kötü olur ve balgamlarında kan çizgileri görülür, ancak bu sadece yan etki prosedürden. Birkaç gün sürebilir.

Olası rahatsızlık

Akciğer tüberkülozu için bronkoskopi reçetesi aldıysanız, bunun hayatınızdaki en hoş prosedür olmadığına önceden hazırlıklı olmanız gerekir. Ama korkunç bir şey olmayacak. Ağrının geçmesinden sonra herkes uyuşukluk hissi hisseder. Birçoğu ayrıca bazı burun tıkanıklığına da dikkat çekiyor. Öncelikle dil, ardından damak uyuşur ve boğazda tükürüğü yutarken rahatsızlığa neden olabilecek bir yumru belirir. Açıkça acı veren bir his beklenmemelidir.

Biyopsi yaptırsanız bile bunu fark etmeyeceksiniz. Hastanın rahatlayamaması ve doktorun talimatlarını dinlememesi durumunda sorunlar yaşanabilir.

Bebeklerin muayenesi

Kural olarak işlem lokal anestezi altında yapılır. Ancak bazı durumlarda hastanın tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Uzun süre hareket etmeden oturmaları gerektiğini açıklamanın hala zor olduğu çocuklarda akciğer bronkoskopisi sıklıkla bu şekilde yapılır. Ayrıca her çocuk kendilerine tüp takılmasına izin vermez. Bu nedenle anestezi uzmanı onları güvenli ilaçlar kullanarak tıbbi uyku durumuna sokar.

İşlem aç karnına yapılır ve mesane ve rektumun boş olması gerekir. Doktorlar bu tür muayenelere daha dikkatli hazırlanıyor. Kusmuğun giderilmesi için önceden aspirasyon yapılır. Ayrıca her ihtimale karşı yakınlarda bir vantilatör bulunduruyorlar. Çocukların çalışmanın bitiminden en geç 3 saat sonra içmelerine ve yemelerine izin verilir.