Elektromiyografi nedir. Enmg elektronöromyografi

Teşhis sırasında çeşitli hastalıklar kas-iskelet sisteminin diğer araştırma yöntemleriyle birlikte EMG yaygın olarak kullanılmaktadır - elektromiyografi. Sırt ve kaslardaki ağrı nedenlerini, motor fonksiyon bozukluğunu, ameliyat veya yaralanma sonrası motor aktiviteyi geri kazanma sürecinin dinamiklerini belirlemeye yardımcı olur. Elektromiyografi, istirahatte ve kasılma sırasında kasların biyoelektrik potansiyellerini yakalamanın yanı sıra aktivitelerini incelemeyi içeren bir tanı yöntemidir. İlk olarak 1907'de Alman bilim adamı G. Pieper tarafından kullanıldı, ancak yalnızca 20. yüzyılın ortalarında yaygınlaştı.

Yöntemin özü nedir

Çalışma özel bir elektromiyograf cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Kontak elektrotları kullanarak kaslardan elektriksel darbeleri alır. Cihaz, verileri kaydedildiği ve analiz edildiği bilgisayar ekranında görüntüler.

Yöntemin özü, kasların fizyolojisinin, onlara sinirlerden elektriksel bir darbenin geçişi ile ilişkili olmasıdır. Kasılmalarına neden olan bu sinyaldir. Beynin çalışmasının çeşitli patolojileri ile veya omurilik sinirlere veya kas liflerine zarar vermenin yanı sıra, dürtülerin geçişi bozulabilir. Bu, genliklerinde ve sürelerinde bir değişiklik, impuls sayısında bir azalma veya dinlenme halindeki görünümleriyle fark edilir.

Bir kişinin her hareketinde birçok kas yer alır, vücudun birçok işlevi doğru çalışmasına bağlıdır. Bozulmuş nöromüsküler iletim, kasılmalara, uyuşukluğa, zayıflığa veya ağrıya neden olabilir. Bir elektromiyografik incelemeden sonra, bu sorunların sadece nedenini belirlemek mümkün değildir. Bu yöntem, ihlalin doğasını, sürecin yayılmasının lokalizasyonunu ve kapsamını, nöromüsküler sistemdeki hasarın aşamasını ve ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur. Teslimat için EMG yapılır. doğru teşhis, tedaviyi doğru şekilde reçete edin ve etkinliğini izleyin.

Araştırma türleri

Modern elektromiyografi, birkaç çeşidi olan karmaşık bir prosedürdür. Çalışmanın yöntemine ve amacına bağlı olarak, üç tip EMG ayırt edilir.

1. Yüzey veya küresel elektromiyografi kas aktivitesini incelemenin en acısız yoludur. Deri üzerine düz metal elektrotların yerleştirilmesinden oluşur ve nöromüsküler sistemin durumunun en genel resmini elde etmenizi sağlar. Ayrıca cilt altında yağlı bir tabakanın varlığı, hastanın istem dışı hareketleri ve kasa göre elektrotların doğru uygulanması ile resim bozulabilir. Bu tür bir çalışmanın çok bilgilendirici olmamasına rağmen, çoğunlukla çocuklar ve ağır hasta hastalar için kullanılır.
2. - İnce iğneler şeklinde elektrotların kas içine yerleştirildiği lokal bir çalışmadır. Bu yöntem daha doğrudur, ancak kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. İğne takıldığında çok az ağrıya neden olduğu için yetişkinlerde daha sık kullanılır. Bu nedenle doktor hastayı hangi yolla muayene edeceğine kendi durumuna göre karar verir. Genel durum, teşhis ve eşlik eden hastalıklar.
3. Stimülasyon elektromiyografisiörneğin parezi veya felç ile sinirlere ve kaslara verilen hasarın derecesini belirlemeye yardımcı olur. Kasların elektriksel uyarılarına tepkisini analiz ederek gerçekleştirilir. Yardımı ile, bir dürtünün sinirden kasa geçişinin hangi yerde bozulduğunu belirleyebilirsiniz. Bu çalışmada sinir lifleri de yer aldığı için bu tekniğe elektronöromyografi de denilmektedir.

En acısız araştırma yöntemi cilde elektrot uygulamaktır.

Hangi kas grubunun incelendiğine bağlı olarak, aşağıdaki tipler ayırt edilir: Üst ve alt ekstremitelerin EMG'si, çiğneme veya yüz kasları. Çalışma, zayıflıklarının veya hassasiyet kaybının nedenlerini belirlemeye yardımcı olur, bozulmuş motor aktivitesi. EMG, örneğin muayene sırasında hem bireysel kaslar hem de sinirler üzerinde yapılabilir. Siyatik sinir ya da yüz kaslarını ve tüm kolları ya da bacakları taklit eder. Genellikle, alt ve üst uzuvları teşhis ederken, kasların çalışmasını aynı anda iki taraftan analiz etmek gerekir.

Bazen muayene sırasında elektriksel bir dürtü kullanarak kas aktivitesini yapay olarak uyarmak gerekli hale gelir.

Belirteçler

Elektromiyografi, bozulmuş motor aktivite, kas veya sinir liflerinde hasar ile ilişkili kas-iskelet sistemi patolojileri için reçete edilir. Teşhisi netleştirmeye yardımcı olur ve hastalığın tedavisi sırasında tedavinin etkinliğini izlemek için kullanılır. Bu teknik, bu tür durumların nedenini belirlemek için gereklidir:

• zayıflık hızlı yorulma kaslar;
• yaralanma veya aşırı çalışma ile ilişkili olmayan kas ağrısı;
• sık kasılmalar;
• kas kütlesinde azalma.

Ek olarak, elektromiyografi için daha ciddi endikasyonlar vardır. Kas hastalıklarından şüpheleniliyorsa veya gergin sistem. Bu yöntem, görünür bir semptom olmadığında erken bir aşamada teşhis koymaya yardımcı olur. Ek olarak, nöromüsküler sisteme verilen hasarın derecesini belirlemek ve iyileşme dinamiklerini analiz etmek için botulizm, çocuk felci, mikro inme tedavisinde gereklidir.

EMG'yi kullanarak miyastenia gravis, miyopati, kas distonisi, polimiyozit varlığını belirleyebilirsiniz. Ellerin ve ayakların elektromiyografisi, omurganın çeşitli patolojileri için yapılır: osteokondroz, yaralanmalar, radikülopati, disk herniasyonu, radiküler sendrom.

Elektronöromyografi, çeşitli hastalıkların teşhisi için ana yöntemdir. nörolojik hastalıklar yenilgi ile ilişkili periferik sinirler. Sinir köklerinin sıkışması, amyotrofik veya multipl skleroz, Parkinson hastalığı, tünel sendromu, sinir kökleri, beyin veya omurilik yaralanmalarının yanı sıra çeşitli nöropatilerin teşhisine zamanında yardımcı olur. Bu yöntem, alt ekstremitelerde diyabetik sinir hasarını erken aşamada tespit edebilen tek yöntem olması bakımından benzersizdir.

Kozmetolojide lokal elektromiyografi de gereklidir. Yardımı ile, yaşlanma karşıtı prosedürler sırasında Botox'un kesin enjeksiyon yeri belirlenir. Diş hekimliğinde elektromiyografinin sık kullanılması, dişlerin bazı patolojilerinde kasların elektrik potansiyelinde bir azalma olmasından kaynaklanmaktadır. Bu yöntem, periodontal hastalığın evresini, çene kırığı varlığını veya iltihaplı hastalıklar. Protez, felç için kullanılır Yüz siniri, ısırık düzeltmesini kontrol etmek için. Bu tür patolojiler genellikle bazı yüz ve çiğneme kaslarının işleyişini etkiler.

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi sırasında birkaç kez EMG'ye girdiğinizden emin olun. Bu, etkinliğini kontrol etmenize, iyileştirmeleri düzeltmenize veya yaralanmalar veya operasyonlardan sonra kas kurtarma sürecini yapmanıza olanak tanır. EMG seçim yapmanızı sağlar optimal zaman rehabilitasyona başlamak için en çok etkili egzersizler. Böyle bir çalışma, motor aktivitenin iyileşme oranını analiz etmek için eklem protezlerinde de kullanılır.

Elektromiyografi sağlar erken aşamalar kas-iskelet sisteminin birçok hastalığını teşhis eder

Ancak sadece patolojilerin tedavisi için değil, EMG'ye de ihtiyaç vardır. Bu yöntem, belirli bir işi yaparken kasların çalışmasını analiz etmek için kullanılır veya egzersiz yapmak. Yardımı ile hareketlerin koordinasyonunu, yorgunluğun gelişme zamanını, nakil sonrası kasların işleyişinin özelliklerini incelerler. Bu şekilde bilim adamları, sinir uyarıları tarafından kontrol edilen biyoelektrik protezler oluşturabildiler.

İşlem nasıl yapılır

birçoğunda Batı ülkeleri Tüm rehabilitasyon hekimleri EMG yöntemi konusunda eğitimlidir. Ülkemizde böyle bir inceleme teşhis uzmanları tarafından yapılmaktadır. Ve nörologlar, ortopedistler, cerrahlar sonuçları ve kesin tanıyı deşifre etmekle meşguller. Teşhis için bir elektromiyograf, ince telli cihazlara bağlı çeşitli elektrotlar ve sonuçları kaydeden bir osiloskop veya bir bilgisayar kullanılır. Ek olarak, bazen cihaz bir ses yükselticiye bağlanır, böylece kas impulslarının titreşimleri duyulabilir.

EMG için özel bir hazırlık gerekmez. Hem hastanede hem de klinikte yapılabilir. Ancak çalışmadan önce birkaç saat sigara içmemeli ve sinir sisteminin uyarılabilirliğini artıran yiyecekler yememelisiniz. Ayrıca bazı ilaçların, özellikle de kas gevşeticilerin 3-5 gün önceden kesilmesi önerilir.

İşlem sırasında incelenen kasların gevşemesi için rahat bir pozisyon almanız gerekir.

Tüm prosedür 30-60 dakika sürer. Hasta bir sandalyeye oturmalı veya uzanmalı ve rahat bir pozisyon almalıdır. Esas olan muayene edilecek kasların gevşemiş olmasıdır. Doktor cildi antiseptik ile tedavi eder ve elektrotlar uygular. İlk olarak, rahat bir durumda kastan gelen uyarıları analiz edin. Sonra hasta yavaşça zorlar. Bazen aktivitesi yapay olarak uyarılır.

Çoğu durumda, prosedür ağrısızdır, ancak iğne elektromiyografisi sırasında hasta şunları yaşayabilir: rahatsızlık tamamlanmasından sonra kaslarda. Bu durumda sıcak kompres yapması ve ağrı kesici alması önerilir. Bazen delinme bölgesinde birkaç gün içinde kendi kendine kaybolan küçük bir hematom görülür.

Sonuçların deşifre edilmesi

Böyle bir muayene, hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak farklı sonuçlar gösterir. İşlem sırasında elektriksel darbelerin geçişi bir bilgisayar ekranında veya bir osiloskopta görüntülenir. Onların rekoru biraz EKG sonuçları. Bir resim veya kağıt üzerinde, çeşitli genlik ve frekanslardaki darbelerin değişimini bir grafik şeklinde görebilirsiniz. Kod çözme, bu muayeneyi hastaya reçete eden doktor tarafından yapılır. Myastenia gravis veya Parkinson hastalığı gibi birçok hastalıkta, özellikler böylece teşhis hemen yapılabilir.

Bilgisayar monitöründe görüntülenen veriler bir doktor tarafından analiz edilir

Öyle oluyor ki klinik tabloÇalışma sırasında elde edilenler bozulabilir. Sonuçlar hastanın yaşına, fiziksel gelişimine, cilt altındaki yağ varlığına bağlıdır. Bir kanama bozukluğu da onları bozabilir. Bazen hasta doktorun talimatlarını doğru bir şekilde takip etmez, gerektiğinde kası zorlamak istemez. Bu, süreci dinamik olarak değerlendirmemize izin vermiyor.

Kaslar hasar gördüğünde, genellikle toplam impuls sayısı normal resimden farklı değildir. Sadece genlikleri ve geçiş süreleri azalır. Kas gerginliğinden sonra yavaş yavaş kaybolur, distoni ile salınımların sıklığı. Ve myastenia gravis, kas üzerinde devam eden yükler ile genliklerinin hızlı bir şekilde zayıflaması ile karakterize edilir.

Periferik sinir sisteminin nöropatileri ve diğer patolojileri ile, impulsların düşük aktivitesi gözlenir. Frekansları eşit değildir, bazen tek olağanüstü dürtüler kaydedilir. Bu, omurilik hastalıklarında veya Parkinson hastalığında görülebilir. Ve sinirlerde tam hasar ile kasların elektriksel aktivitesi tamamen olmayabilir. Miyotonik konvülsiyonlarda ise tam tersine tutabilir. uzun zaman.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir EMG türü için genel bir kontrendikasyon, sinir sistemini etkileyen güçlü ilaçların kullanılmasıdır. Fizyoterapi prosedürlerinden sonra muayene yapılması da önerilmez. Çoğu teşhis önlemi gibi, EMG ile yapılmaz. yükselmiş sıcaklık, akut hastalıklar, epilepsi, zihinsel bozukluklar ve elektrot uygulama yerinde cilt lezyonları. Hipertansif kriz, anjina pektoris atağı, alkol zehirlenmesi veya kalp pili varlığı da engel olabilir. Bu method sınavlar.

Böyle bir muayene için belirli kontrendikasyonlar vardır.

İğnelerin deri altına sokulmasıyla ilişkili olan iğne elektromiyografisinin başka kontrendikasyonları vardır. Kanama eğilimi olan, kan yoluyla bulaşan bazı enfeksiyonlar, 8 yaşından küçük çocuklar ve ağrı duyarlılığı artmış hastalarda uygulamayın.

Elektromiyografi artık çok yaygın bir tanı yöntemidir. çeşitli hastalıklar. Nöropatologlar, beyin cerrahları, ortopedistler, travmatologlar, endokrinologlar ve diğer doktorlar tarafından kullanılır. Sonuçta, böyle bir çalışma, nöromüsküler sistemin çalışmasını analiz etmenize ve patolojilerin nedenlerini belirlemenize izin verir.

Teşhis yetenekleri modern tıp etkilemek. Ve eğer radyografi gibi araştırma yöntemleri veya CT taramaçoğu insan aşinadır, o zaman EMG veya ENMG kısaltmaları şaşırtıcıdır. Elektromiyografi nedir?

elektromiyografi

Klasik elektromiyografi, kas biyopotansiyellerinin kaydıdır. Gerçekleştirildiğinde, kas liflerinin elektriksel aktivitesi bir elektromiyogram şeklinde kaydedilir.

Yöntem ilk kez 1907'de test edildi, ancak yalnızca geçen yüzyılın otuzlu yıllarında pratik dağıtım aldı. EMG nasıl çalışır?

Kas dinleniyorsa, ondan bir aksiyon potansiyeli yürütmek imkansızdır. Bununla birlikte, hafif bir azalma ile bile, cihaz biyoelektrik dalgaları kaydeder.

Salınım frekansları saniyede 5 ila 19 arasındadır ve genlik yaklaşık 100 μV'dir. Güçlü bir kasılma ile aksiyon potansiyelleri 3000 μV'a ulaşabilir. Ayrıca, çok daha yoğun ve daha uzun hale gelirler.

Geri çekilen potansiyellerin bir kas lifine değil, motor üniteye (MU) - omurilik veya kraniyal sinirin bir nöronu tarafından innerve edilen gruplarına atıfta bulunduğu dikkate alınmalıdır.

Kaslardan çekilen bu biyoelektrik akımlar, işlevini ve sinir liflerinin durumunu yansıtır. Birkaç EMG türü vardır.

EMG Türleri

Birçok MU'nun biyopotansiyellerinin kaydedildiği EMG'ye toplam denir. Modern sınıflandırma 4 türünü ayırt eder:

1. Biyoelektrik potansiyelde hızlı dalgalanmalar ve değişen genlik ile elektromiyografi. Bu tip EMG ile kaydedilebilir. sağlıklı insanlar, ayrıca çeşitli miyopatiler, parezi ve. Ancak patoloji ile salınımların genliği azalacaktır.
2. Bireysel salınımların net bir şekilde izlenebildiği durumlarda azaltılmış salınım frekansına sahip EMG. Bu, ne zaman gerçekleşir? inflamatuar süreçler ve nöronal hasar.
3. Sık salınımların kaydı vole şeklindedir, salınım frekansı 5 ila 10 Hz arasında olacaktır, ancak süre 80-100 ms olacaktır. Ekstrapiramidal hipertonisite ve hiperkinezi (şiddetli hareketler) özelliğidir.
4. Uyarılmış potansiyellerin yokluğu, kasların sözde biyoelektrik sessizliğidir. Bu yenilginin sonucudur. motor nöronlar sarkık felçte görülür.

Biyoelektrik potansiyeller yardımıyla uyarılabilir Çeşitli türler kas stimülasyonu.

Stimülasyon türleri

Bir kasta biyoelektrik potansiyelin ortaya çıkması için uyarılması gerekir. Var Çeşitli seçenekler stimülasyon - doğrudan refleksten.

Sinir tahrişine tepki olarak kas sisteminin reaksiyonu en çok incelenir. Buna göre, aşağıdaki elektriksel tepki türleri ayırt edilir - M, H ve F. Uyarıcının hangi sinir liflerinin - motor veya duyusal - etki ettiği konusunda farklılık gösterirler.

Elektromiyografinin pratik önemi oldukça büyük olduğundan, zamanla yetenekleri genişledi ve birleşik araştırma yöntemleri ortaya çıktı.

Modern yönler

Aslında EMG - istirahatte ve hareket sırasında - global elektromiyografi olarak adlandırılır. Daha modern olanı elektronörografi ve stimülasyon EMG'sidir. Çoğu zaman, bu iki alan, elektronöromyografi veya ENMG olarak adlandırılan bir alanda birleştirilir.

Sinir liflerinin stimülasyonunu, uyarılmış potansiyeller şeklinde bir yanıt almayı ve bunu kağıt veya diğer ortamlara kaydetmeyi içerir.

Bununla birlikte, klasik EMG hala en bilgilendirici araştırma yöntemi olarak kabul edilmektedir. Büyük teşhis yeteneklerine sahiptir.

Teşhis yetenekleri

Modern nöroloji ve nöroşirürjide, sinir sisteminin birçok hastalığının teşhisine büyük katkı sağlayan elektromiyografidir. Yardımı ile patolojiler ayırt edilebilir:

• sinirler;
• kaslar;
• motor nöronlar;
• nöromüsküler iletim.

Elektromiyografi, doktorların yürütmesini kolaylaştırır ayırıcı tanı, ana nedensel ve patojenetik faktörleri ayırt etmeye izin verdiği için. Bir hastayı muayene ederken, EMG aşağıdaki sorunları ortaya çıkarabilir:

1. Duyusal sinir liflerinde hasar.
2. Kas gücündeki azalmanın nörojenik doğası.
3. Birincil miyopati (kas sisteminin kendisinde hasar).
4. Nöromüsküler iletimin ihlali.
5. Sinir liflerinin yenilenmesi.
6. Denervasyon.
7. Sinirlerin miyelin kılıfında ve eksenel silindirlerinde hasar.

Belirteçler

Bu çalışma için endikasyonların listesi oldukça büyüktür. EMG ne zaman bilgilendiricidir? aşağıdaki hastalıklar gergin sistem:

• Travmatik yaralanma kaslar ve sinirler.
• Beyin ve omurilikte yaralanmalar, özellikle de sıkıştırıldıklarında veya morardıklarında.
• nevrit.
• Omurganın dejeneratif süreçleri -, intervertebral fıtıklar, spinal stenoz.
• multipl skleroz.
• titreşim hastalığı.
• Kas patolojileri (miyastenia gravis, miyopatiler ve miyozit).
• Parkinson hastalığı.

Periferik sinir sisteminin lezyonlarının sayısı son yıllarda arttığından, elektronöromyografi kurtarmaya geliyor. Genellikle kol ve bacak kaslarının çalışmasında kullanılır.

ENMG aşağıdaki hastalıkları doğrulayabilir:

• Çevresel.
• tünel sendromu.
• Sinir köklerinin ve uçlarının sıkıştırılması.
• Enflamatuar süreç.

metodoloji

Bu araştırma yönteminin tanımı bazen korkutucu gelse de pratikte elektromiyografi daha basittir.

Kural olarak, iğne elektrotlu klasik versiyon kullanılır. Bu, çalışmanın ana dezavantajıdır - hastada rahatsızlığa neden olabilir.

Biyopotansiyelleri uyarmak ve elde etmek için iğne elektrotun kas içine sokulması gerektiğinden, bazen bu kişide ağrıya neden olur.

Bununla birlikte, iğnenin kendisi küçüktür ve önemli bir hasara neden olamaz. Ancak işlem öncesi hastaya işlemin anlatılması ve sakinleştirilmesi çok önemlidir.

Bazen cilde bağlı elektrotlar biyopotansiyelleri kaydetmek için kullanılır, ancak bu çalışmanın bilgi içeriği daha düşüktür.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir prosedürün belirli kontrendikasyonları vardır. Elektromiyografinin küçük bir sınırlama listesi vardır. Aşağıdaki durumlarda yapılması zordur:

1. Şiddetli obezite. Gelişmiş deri altı yağı nedeniyle iğne elektrotun kasa erişimi zor olacaktır.
2. Kan pıhtılaşma sorunları, hemofili.
3. Bağışıklık sisteminin güçlü bir şekilde baskılanması - vücutta minimal, ancak hala mevcut enfeksiyon riski nedeniyle.
4. Kaşeksi, şiddetli onkopatoloji.
5. zihinsel hastalık, iğnelerle ilgili fobiler.

EMG, hastanın özel olarak hazırlanmasını gerektirmez. Doktorun kontrol etmesi gereken tek şey, nöromüsküler iletimi etkileyen bazı ilaçların alımıdır. Elektromiyografiden önce iptal edilmeleri gerekir.

EMG, sinir ve kas sistemlerine ait birçok hastalığın teşhisine olanak sağlayan, oldukça bilgilendirici ve gelecek vaat eden bir araştırma yöntemidir.

Elektronöromyografi bir yöntemdir enstrümantal teşhis kas liflerinin kasılması ve sinir sisteminin işleyişinin durumu belirlenir.

Elektronöromyografi kullanarak, ayırıcı tanı sadece sinir sisteminin organik ve fonksiyonel patolojilerinde değil, cerrahi, oftalmik, obstetrik ve ürolojik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu çalışmayı yürütmek için iki yöntem vardır:

Nöromiyografi - bu teknik, artan kas aktivitesi aşamasında kas lifinden aksiyon potansiyelini kaydeden özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Aksiyon potansiyeli nedir, bir sinir impulsunun bir sinirden kasa iletim gücünün bir ölçü birimidir.

Kural olarak, her kasın kendi sınırda aksiyon potansiyeli vardır, bunun nedeni insan vücudundaki gücü ve lokalizasyonudur. Farklı kas gruplarındaki potansiyel farklılıkları göz önünde bulundurularak, tüm potansiyellerin kaydından sonra bunlar toplanır.

Elektronörografi, sinir impulsunun hızını dokulara kaydeden bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir.

Elektronöromyografinin amacı nedir?

İnsan vücudu, yalnızca motor ve duyusal işlevden sorumlu olan sinir sisteminin işleyişi sayesinde işlev görebilir.

Sinir sistemi periferik ve merkezi olarak ikiye ayrılır. Kişinin gerçekleştirdiği tüm refleksler ve hareketler merkezi sinir sistemi tarafından kontrol edilir.

Sinir sistemindeki herhangi bir bağlantının patolojisi ile, sinir lifi boyunca impulsların kas dokularına iletilmesinin ihlali ve sonuç olarak kasılma aktivitelerinin ihlali vardır.

Tekniğin özü, bu dürtüleri kaydetmek ve sinir sisteminin bir veya başka bir bölümündeki ihlali belirlemektir.

Sinir tahriş olduğunda, bireysel kas gruplarının kasılabilirliği kaydedilir ve bunun tersi, kaslar uyarıldığında sinir sisteminin tahrişe tepki verme yeteneği kaydedilir.

Serebral korteksin işlevsel yeteneğinin incelenmesi, işitsel, görsel ve dokunsal duyarlılık analizörlerinin tahriş edilmesiyle gerçekleştirilir. Merkezi sinir sisteminin reaksiyonu cihaza kaydedilir.

ENMG, uzuvların parezi veya felci ile ilişkili hastalıkların yanı sıra insan vücudunun kas iskeleti ve eklem aparatı hastalıklarının teşhisi için en bilgilendirici yöntemlerden biridir. Elektronöromyografi yardımıyla, terapötik önlemlerin zamanında uygulanmasına katkıda bulunan patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında teşhis yapılır.

Çalışmanın sonuçlarına göre, dürtünün sinir uçlarından nasıl geçtiği ve sinir lifinde ihlalin nerede meydana geldiği yargılanabilir.

Teşhisten sonra lezyonun aşağıdaki gibi özelliklerini belirlemek mümkündür:

• lezyonun yeri (sistemik veya fokal patoloji);
• hastalığın gelişiminin patogenetik özellikleri;
• hareket mekanizması etiyolojik faktör patoloji;
• hastalığın odak noktası ne kadar yaygın;
• sinir ve kas liflerine verilen hasarın derecesini değerlendirmek;
• hastalığın evresi;
• sinir ve kasılma aktivitesinde dinamik değişim.

Ayrıca enmg, tedavi sırasında hastanın durumundaki değişiklikleri ve belirli tedavilerin etkinliğini izlemenizi sağlar. Bu teşhis yöntemini kullanarak, merkezi ve periferik sinir sisteminin ve kas aparatının durumunu izleyebilirsiniz.

Araştırma Yöntemleri

Üç teşhis yöntemi vardır:

1. Yüzey - impulsları kaydetmek için elektrotlar, incelenen kasın üzerine deriye monte edilir. Tekniğin özelliği, sinirin yapay uyarımı olmadan, fizyolojik işleyişle gerçekleştirilmesi gerçeğinde yatmaktadır.
2. İğne yöntemi, tahrişin yoğunluğunu kaydetmek için iğne elektrotlarının kas içine yerleştirildiği invaziv müdahaleler kategorisine aittir.
3. Sinir lifi stimülasyonu yardımıyla yöntem, olduğu gibi karıştırılır, çünkü bu amaçla cilt ve iğne tipi elektrotlar aynı anda kullanılır. Bu yöntemin farkı, tanı için sinirlerin ve kasların uyarılmasının gerekli olmasıdır.

Teşhis için tıbbi endikasyonlar

Elektromiyografi kullanılarak hastalığın teşhisi, aşağıdaki gibi hastalıklar için endikedir:

• Radikülit, omuriliğin motor ve duyusal köklerinin bütünlüğünün veya sıkışmasının, deforme omur gövdeleri tarafından ihlali sonucu gelişen nörolojik bir doğa hastalığıdır.
• Sinirin kasların kemikleri veya tendonları tarafından sıkıştırılması sendromu.
• Sinir liflerinin yapısında ve işlevinde kalıtsal veya doğuştan gelen bozukluklar, travmatik yaralar yumuşak dokular, kronik bağ dokusu hastalıkları ve.
• Sinirin miyelin kılıfının tahribatı ile ilişkili hastalıklar.
• Omurilik ve beyindeki onkolojik oluşumlar.

Yukarıdaki hastalıklara ek olarak, nöromiyografi aşağıdaki semptomlarla da yapılabilir:

• uzuvlarda uyuşma hissi;
• fiziksel aktivite sırasında ağrı.
• uzuvlarda artan yorgunluk;
• ciltte ülser oluşumu;
• dokunsal uyaranlara karşı artan hassasiyet;
• kemik ve eklem sistemindeki deforme olmuş değişiklikler;

Hangi durumlarda teşhis kontrendikedir?

Nöromiyografi, sinir aktivitesinin aşırı aşırı uyarılması durumunda ve kardiyovasküler patoloji ile ilişkili hastalıklarda kontrendikedir.

Nöromiyografi, epileptik beyin aktivitesinde, stimülasyonda kesinlikle kontrendikedir. sinir dokusu başka bir saldırının gelişmesine neden olabilir.

başlamadan önce teşhis prosedürü Katılan doktorun dikkatini geçmişinizin özelliklerine çekmelisiniz, bunun nedeni protezlerin veya kalp pillerinin varlığı olabilir. kronik hastalıklar, zihinsel bozukluklar veya hamilelik erken tarihler gebelik.

Çalışmaya hazırlanırken güçlü çay, alkollü maddeler içmemek, almamak gerekir. ilaçlar uyarıcı eylem.

Teşhis süresi, elektriksel darbelerin kayıt yöntemine bağlı olarak yaklaşık 60-70 dakikadır. Yüzey ve iğne tipi araştırma, hasta yatar durumda ise daha bilgilendiricidir.

Deri yüzeyine veya kas içine elektrotlar yerleştirilir ve parametreler kaydedilir.

Cihaz kas liflerinden ek impuls kaydetmediği için yatma pozisyonu tercih edilir. Teşhis tekniğinden sonra hasta bir miktar rahatsızlık ve uyuşukluk hissedebilir.

Çalışmanın sonuçları nasıl doğru yorumlanır?

Nöromiyografinin tanı göstergelerini yalnızca özel olarak eğitilmiş kalifiye bir uzman değerlendirebilir ve deşifre edebilir. Sonuçları aldıktan sonra, doktor elde edilen göstergeleri normla karşılaştırır, sapma derecesini değerlendirir ve belirli bir patolojinin ön tanısını kurar.

Kas ve sinir aktivitesindeki değişikliklerin görsel olarak değerlendirilmesi için özel bir grafik görüntü oluşturulur. Grafik görüntüdeki değişiklikler bireysel olabilir ve hastalığın türüne bağlı olabilir.

Bu teşhis tekniği, özel bölümler fonksiyonel teşhis tedavi eden doktorun tavsiyelerine göre. Prosedür, insan sinir ve kas sisteminin durumunu dinamik olarak izlemek için gerektiğinde birkaç kez gerçekleştirilir.

Prosedürün uygun olmayan şekilde yürütülmesi, aşağıdaki faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir:

• hastanın teşhis yöntemi için gerekli olan belirli gereksinimleri karşılama konusundaki isteksizliği;
• çalışmanın sonucunu etkileyebilecek hastalıkların varlığı;
• elektrotların yanlış konumu;
• cihazdan elektrik darbesinin iletilmesini önleyen elektrotların altında veya yakınında nesnelerin varlığı;
• psikiyatrik hastalık öyküsü.

Tanıdaki yukarıdaki sorunların tümü yanlış bir tanıya neden olabilir ve hastanın daha sonraki tedavisini ve iyileşmesini etkileyebilir.

İlgili videolar

İlginç

ENMG (elektronöromyografi) periferik sinir düğümlerini ve kaslarını incelemek için kullanılır. Bu prosedür diğer ikisini birleştirir: elektronörografi (sinir sistemi çalışması) ve elektromiyografi (kas aktivitesi çalışması).

Bu teşhis tekniği, merkezi sinir sistemi ile ilişkili oldukça fazla sayıda hastalığı belirlemenizi sağlar. Örneğin, parestezi (uyuşma) veya parezinin nedenini bulmaya çalışırken üst ve alt ekstremiteler için yapılır.

1 Elektronöromyografi (ENMG) nedir: prosedürün açıklaması

İnsan sinir sistemi oldukça karmaşıktır, bu nedenle şartlı olarak alt sistemlere ayrılmıştır. Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi vardır. İzolasyonda çalışmazlar, ancak birbirleriyle sinir uçlarıyla yakından bağlantılıdırlar.

Basitçe söylemek gerekirse, merkezi sinir sistemi beynin sorumluluk bölgesinde, periferik sinir sistemi ise omuriliğin sorumluluk bölgesinde yer alır. sistem karmaşıklığı ve fizyolojik özellikler vücut yapıları çok sayıda hastalığına yatkınlık yaratır.

Elektronöromyografinin görevi- belirli semptomların gelişiminde sinir sisteminin katılımını dışlayın veya onaylayın. Örneğin, kollarda veya bacaklarda parezi gözlenirse, ENMG nedeniyle sorunun kas liflerine veya sinir düğümlerine verilen hasarla ilgili olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Elektronöromyografi, bir stimülasyon inceleme yöntemidir: işlem sırasında, ayrı bir sinire yanlış bir dürtü yapılır, ardından onunla ilişkili kastan gelen yanıt kaydedilir.

Böylece, duyu sistemlerinin durumu da dahil olmak üzere vücuttaki birçok sinir düğümünü incelemek mümkündür. Bu tür teşhislerin sinir sisteminin durumunu değerlendirmeye izin vermesine rağmen, MRI veya BT'nin yerini tutmaz.

1.1 Türler

ENMG'nin iki sınıflandırması vardır. İlki, onu iki ayrı prosedüre (izole) böler - EMG (elektromiyografi veya basitçe miyografi) ve ENG (elektronörografi veya basitçe nörografi).

İkinci sınıflandırma, tam teşekküllü bir elektronöromyografi yürütme ilkesine göre 3 yola ayrılmıştır:

1. Yüzey. Yanlış darbeler, deriye monte edilen, üst ve / veya alt uzuvlar. Uyarıcı bir etkisi yoktur ve tekniğin kendisi invaziv değildir (penetran değildir). En uygun fiyatlı seçenek.
2. İğne. Bu ENMG, iğne elektrotlarının doğrudan incelenen kasa yerleştirilmesiyle yapılır ve ardından aktivitesi kaydedilir. Bu, öncekinden biraz daha karmaşık (teknik olarak) invaziv bir prosedürdür.
3. Uyarıcı. Bu durumda, sinir düğümlerinin uyarılması ek olarak deri veya iğne elektrotları kullanılarak gerçekleştirilir. İnvaziv veya non-invaziv olabilir.

Tüm bu işlemler hem yetişkin hastalara hem de çocuklara uygulanmaktadır. Gerekirse, hamile veya emziren kadınlar da dahil olmak üzere yöntem gerçekleştirilir: bu durumda katı kontrendikasyon yoktur.

Hastanın ilk muayenesinden sonra ilgili doktor tarafından belirli bir alt tür seçilir.

1.2 Uygulama endikasyonları

Elektronöromyografi yapmanın mantıklı olduğu oldukça fazla sayıda semptom vardır. Kural olarak, standart tanı yöntemleri hastanın tam olarak neyle hasta olduğunu belirleyemediğinde gerçekleştirilir.

Ana göstergeler:

• altta veya altta karıncalanma hissi (sürekli veya aralıklı) üst uzuvlar(parestezi, uyuşma);
• ekstremitelerin şişmesi (vasküler ve inflamatuar nedenler hariç tutulursa);
• uzuvlarda zayıflık veya yorgunluk hissi (yalnızca tanı koymak için değil, aynı zamanda bu duyumların nesnel olup olmadığını kontrol etmek için veya hasta onları "rüzgar" için);
• ciltte ülseratif lezyonlar;
• ekstremitelerin sıcaklıktaki değişikliklere aşırı duyarlılığı (örneğin, çok güçlü reaksiyon soğukta: sıcaklık çok düşük olmasa ve diğer insanlar dondan çok fazla acı çekmese bile parmaklar hızla sertleşir);
• asimetrik hareketler (örneğin, iki elini aynı anda kaldırması istendiğinde, hasta birini diğerinden daha yavaş kaldırır);
• bazen deformatif lezyonların nedenlerini belirlemede ENMG kullanılır kemik dokusu veya eklemler.

Elektronöromyografi ayrıca hastanın "egzotik" hastalıklardan muzdarip olduktan sonraki durumunu değerlendirmek için de kullanılabilir. Örneğin, kas liflerinde ciddi hasarların ve yırtılmalarının çok sık görüldüğü tetanozdan sonra. Ayrıca, prosedür menenjit, ensefalit ve sinir sisteminin diğer enfeksiyöz lezyonlarından sonra yapılabilir.

1.3 Hangi hastalıkları tespit eder?

Elektronöromyografi, doğrudan olmasa da oldukça fazla sayıda hastalığı gösterebilir. dolaylı işaretler. Bununla birlikte, ENMG'nin temel amacının doğrulanması veya dışlanması olan bir hastalık listesi vardır.

Elektronöromyografi (erken evrelerde bile) aşağıdaki hastalıkları gösterecektir:

1. Çeşitli nöropati türleri. Sinir sisteminin (lokal) yaşam bozuklukları sırasında doğuştan veya edinilmiş olabilir. Çoğu zaman, yaralanmalardan kaynaklanırlar, bulaşıcı patolojiler ve metabolik hastalıklar diyabet, Örnek olarak).
2. Amyotrofik lateral skleroz (ALS). Omurilik ve medulla oblongata'nın çok ciddi ve şu anda tedavi edilemez bir hastalığı. Bilginize, ünlü fizikçi Stephen Hawking bu hastalıktan muzdarip.
3. Tünel sendromu, yazma spazmı. Bu hastalıklar median sinirin sıkışması (ihlal) sonucu gelişir. Genellikle el bileği kemikleri ve el kaslarının uzun tendonları kompresyon sağlar. BT Meslek Hastalıkları bilgisayar başında çok zaman geçirmek zorunda olan serbest çalışanlar, muhasebeciler, yazarlar ve diğer meslekler.
4. Çeşitli pleksopati türleri. Bu patoloji travmatik, malign veya bulaşıcı lezyon sinir düğümleri. Genellikle felce yol açar (kısmi veya tam).
5. Radikülit. sık hastalık yaşlı insanlarda, omuriliğin sinir dallarının sıkışması nedeniyle gelişir. Hastalık servikal, torasik ve lomber bölgelerde lokalize olabilir.
6. Monoparezi ile gelişen kusurları tespit etmek için ENMG yapmak mümkündür. Elektronöromyografi dahil olmak üzere, çeşitli etiyolojilerin parezi gelişiminin nedenini belirleyebilir.

1.4 Elektronöromyografi yapılması (video)

1.5 Kontrendikasyonlar

Elektronöromyografi, hastanın sağlığı için minimum sayıda kontrendikasyona ve riske sahiptir. İnvaziv bir ENMG tekniği, bir tür sağlık tehlikesi oluşturabilir, çünkü bulaşıcı ajanlar kan dolaşımına karışabilir (doktor dikkatsiz olursa ve aleti sterilize etmezse). Ancak bu bir istisna olarak nadiren olur.

Kadınlar, işlemden önce bir fetüs taşıdıklarını (hamileliğin hangi trimesterinde olursa olsun) teşhis doktoruna mutlaka bildirmelidir. Ayrıca, kalp pili (kalp pili) varlığı veya varsa kalp veya kan damarı hastalıkları hakkında doktoru uyarmayı unutmayın.

Göreceli kontrendikasyonlar epileptik nöbetler Tarih, çeşitli zihinsel bozukluklar ve şiddetli hipertansiyon.

Prosedür sadece çeşitli uzmanlık doktorları tarafından belirlenen endikasyonlara göre yapılmalıdır. Her şeyden önce, bir romatolog, bir ortopedist ve bir nöropatologdur (nörolog). Prosedürün başka kontrendikasyonları yoktur.

Bununla birlikte, listelenen kontrendikasyonlar bile sadece şartlıdır: gerekirse (doktorun izniyle) göz ardı edilebilirler.

2 Prosedür için hazırlık

Elektronöromyografi için özel bir hazırlık gerekli değildir, ancak bazı ilaçların muayene sonuçlarını bozabileceğinin farkında olmanız gerekir. Mümkünse işlemden birkaç gün önce antikolinerjik ve kas gevşetici almayı bırakmalısınız.

Kan pıhtılaşma hastalıklarının varlığında işlemin bir hematolog ile gerçekleştirilme olasılığı tartışılmalıdır. Bu aynı zamanda hemofili için de geçerlidir. zayıf pıhtılaşma) ve trombofili (çok güçlü pıhtılaşma, tromboz tehdidi).

Fazla kilolu (obezite 2-3 derece) hastaların da önce doktorlarına danışmaları gerekir. Bu durumda, prosedür güvenilmez sonuçlar verebilir (doğru zamanı bekleyebilirseniz, bazen hasta kilo kaybı için bir diyete aktarılır).

İşlemden önceki gün, kullanımından kaçınmalısınız. ilaçlar sinir iletimini etkileyen. Kahve içeceklerinden, sinir sistemi zehirlenmesine neden olan herhangi bir yiyecek / içecekten (alkol ve enerji içecekleri dahil) vazgeçmek daha iyidir.

İşlem günü hafif bir kahvaltı yapmalısınız ve işlemi aç karnına yapmak daha da iyidir. Bu mümkün değilse, son öğün çalışmadan 3-4 saat önce olmalıdır.

3 ENMG nasıl yapılır?

Teşhis uzmanı, işlem sırasında rahatsızlık gelişebileceği konusunda hastayı önceden uyarır. Tanının kendisi sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir, hastadan mümkün olduğunca rahatlaması istenir.

Elektronöromyografinin en kolay tolere edilen iğne şeklidir ve ayrıca daha az kontrendikasyona sahiptir.

Deri yöntemi hastanın durumu hakkında daha az bilgi sağlar, ancak daha az travmatiktir (invaziv olmadığı için). Hastaya gerekli kasın motor noktası üzerinden deri elektrotları uygulanır. Kayıtsız elektrot tendonun üzerine sabitlenir ve ana elektrot kas göbeğinin üzerine sabitlenir. Uygulamadan önce deri alkol solüsyonu ile dezenfekte edilir, kuruduktan sonra iletken bir jel uygulanır.

İki elektrot (stimülatör ve regülatör) arasına bir topraklama elektrotu sabitlenir. Muayeneye başlamadan önce keçe fitiller özel bir izotonik solüsyona (genellikle sodyum klorür içinde) sarılır.

Ayrıca, anot distale sabitlenir ve katot kesinlikle motor noktasının üzerindedir. İşlem sırasında hafif rahatsızlık olabilir, ancak kısa ömürlüdür, tolere edilebilir ve muayenenin bitiminden hemen sonra kaybolurlar.

Sonuçların yorumlanması, ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Bununla birlikte, işlemden sonra teşhis uzmanı, elde edilen verileri de değerlendirebilir ve bunları norm ile karşılaştırabilir. Kesin bir teşhis koymaz, ancak bunu varsayabilir.

3.1 Nerede yapılır ve maliyeti ne kadardır?

Elektronöromyografi hem özel hem de kamuda gerçekleştirilir. tıbbi kurumlar. Devlet kliniklerinde maliyet, özel kliniklere göre çok daha düşüktür.

Prosedürün ortalama maliyeti 5000 ruble. Özel kliniklerde, çalışma yaklaşık 6500-7000 rubleye mal oluyor. huzurunda zorunlu sağlık sigortası poliçesi ve ilgili doktorun sevki ile prosedür ücretsiz olarak tamamlanabilir (ancak ilk gelene ilk hizmet esasına göre, bu birkaç gün ve bazen haftalarca uzayabilir).

Elektromiyografi, hasarlı kası innerve eden sinirin fonksiyonel durumu hakkında bir sonuç çıkarmanın mümkün olduğu temelinde, kasların biyoelektrik aktivitesini değerlendirmenize izin veren bir tanı yöntemidir. Bu çalışma, uzmanın lezyonun lokalizasyonunu ve prevalansını, kaslara ve periferik sinirlere verilen hasarın şiddetini ve doğasını belirlemesine yardımcı olacaktır. Makalemizde elektromiyografinin ne olduğu, bu çalışmanın endikasyonları ve kontrendikasyonları ile bunun için hazırlık önlemleri ve prosedür metodolojisi hakkında konuşacağız.

Elektromiyografi: yöntemin özü

Bu çalışma özel bir aparat - bir elektromiyograf kullanılarak gerçekleştirilir. Günümüzde kas biyopotansiyellerini kaydeden, güçlendiren ve ardından verileri değerlendiren bütün bir bilgisayar sistemidir.

Elektrotlar kas potansiyellerini kaydeder ve bunları elektromiyografa iletir. Cihaz, sinyali yükseltir ve ya bir görüntü biçiminde bir bilgisayar monitörüne ya da daha sonra kağıt üzerinde kayıt için bir osiloskopa gönderir.

Kasların tatmin edici işlevlerini gösteren belirli elektriksel aktivite normları vardır. Elektromiyogram göstergeleri bu normların ötesine geçerse, kasın kendisinin veya onu innerve eden periferik sinirin bazı hastalıklarından bahsederler.

Elektromiyografi türleri

Elektrot tipine bağlı olarak elektromiyografi yüzeysel (küresel) ve yerel olarak ayrılır.

• Yüzey, invazif olmayan bir çalışmadır ve geniş bir alandaki kas aktivitesini kaydetmenize olanak tanır.
• Lokal elektromiyografi yapılırken, kas kalınlığına perkütan olarak ince bir iğne şeklinde bir elektrot yerleştirilir. Bu, bireysel kas elemanlarının işlevini incelemek için kullanılan invaziv bir tekniktir.

Her prosedür türünün kendi endikasyonları vardır, bu nedenle hangisinin kullanılması gerektiği sorusu bireysel olarak katılan doktor karar verir. Çoğu zaman, her iki elektromiyografi türü aynı anda reçete edilir.

Belirteçler

Hastaya elektromiyografi reçete edilebilir. aşağıdaki belirtiler veya aşağıdaki hastalıklardan şüpheleniyorsanız:

• kaslarda zayıflık hissi;
• sık yoğun kas ağrısı;
• sık kas seğirmeleri, kasılmalar;
• (Amyotrofik Lateral skleroz);
• polimiyozit;
• kas tonusunun ihlali (distoni);
• periferik sinirlerin veya merkezi sinir sisteminin organlarının travmatik yaralanmaları - beyin veya omurilik;
• botulizm;
• transferden sonra kalan etkiler;
• yüz sinirinin nöropatisi;
• spinal yaralanmalı radikülopati veya;
• kozmetolojide - vücudun Botox'un enjekte edilmesi gereken alanlarını belirlemek.

Kural olarak, aynı hasta için tekrar tekrar elektromiyografi yapılır. İlk muayene - tedavinin başlangıcından önce tanı aşamasında ve daha sonra - etkinliğini değerlendirmek için tedavi sırasında.

Kontrendikasyonlar var mı?

Genel olarak elektromiyografi, hastalar için bile izin verilen tamamen güvenli, zararsız ve ağrısız bir çalışmadır. çocukluk. Bununla birlikte, uygulanması için birçok teşhis manipülasyonunda ortak olan kontrendikasyonlar vardır:

• akut bulaşıcı veya bulaşıcı Olmayan Hastalıklar;
• veya merkezi sinir sisteminin diğer organik patolojisi;
• hastalıklar zihinsel küreözellikle hastanın kendini yeterince kontrol edemediği ve belirli eylemleri gerçekleştiremediği;
• akut kardiyovasküler patoloji(hipertansif kriz, anjina atağı, miyokard enfarktüsünün akut aşaması ve diğerleri);
• kalp pili;
• amaçlanan etkinin yerinde cilt kusurları, püstüler döküntüler.

Ayrı olarak, lokal (iğne) elektrik stimülasyonu için kontrendikasyonlardan bahsetmeye değer:

• kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların varlığı (HIV / AIDS, hepatit vb.);
• artan kanama ile kan pıhtılaşma sistemi hastalıkları (hemofili ve diğerleri);
• yüksek bireysel ağrı duyarlılığı.

Elektromiyografi: çalışma için hazırlık

Diğer birçok tanı yönteminden farklı olarak, elektromiyografi için özel hazırlık önlemleri yoktur. Ancak, araştırma yapmayı planlarken aşağıdaki noktaları göz önünde bulundurmaya değer:

• sinir veya kas sistemini etkileyen ilaçları almayı bırakın;
• elektromiyografiden birkaç saat önce uyarılabilirliği artıran yiyecekler (çikolata, coca-cola, çay, kahve, enerji içecekleri gibi) yemeyin.

ile bağlantılı ise somatik hastalık Her gün pıhtılaşma önleyici ilaçlar almanız gerekiyorsa, bunu doktorunuza mutlaka söyleyin.

Elektromiyografi nasıl yapılır?

Çalışma hem hastanede hem de ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bu sırada hasta rahat bir pozisyonda oturur, yarı oturur veya uzanır. Sağlık çalışanı elektrotların temas edeceği cilt bölgelerini antiseptik ile tedavi eder ve elektromiyografa bağlı elektrotları incelenecek kasa uygular. Bir iğne elektrotun kasa sokulması sırasında, kişi hafif bir ağrı hisseder.

Çalışmanın başlangıcında, gevşemiş kasın potansiyelleri kaydedilir, ardından hastadan onu yavaşça zorlaması istenir ve bu sırada impulslar da kaydedilir.

Ortaya çıkan kayıt - bir elektromiyogram - teşhis odasındaki bir uzman tarafından değerlendirilir ve daha sonra sonuç hastaya veya doğrudan ilgili hekime gönderilir.

şifre çözme

Elektromiyogram biraz elektrokardiyograma benziyor. Farklı genlik, frekans ve periyodikliğe sahip salınımları (salınımları) belirler. Kas yeni kasılmaya başladığında, bu salınımların genliğinin büyüklüğü yaklaşık 100-150 μV'dir ve maksimum kasılma durumunda - 100-3000 μV. Bu göstergeler doğrudan kişinin yaşına ve fiziksel gelişimine bağlıdır. Çalışma alanında kalın bir deri altı yağ dokusu tabakası ve kan pıhtılaşma sisteminin hastalıkları sonucu bozabilir.

• Miyozit, kas distrofileri ve diğer birincil kas hastalıkları, hastalığın ciddiyetine göre dalgalanmaların genliğinde bir azalmaya neden olur (başlangıçta 500 μV'ye kadar ve son aşamada maksimum uyarmada 20 μV'ye kadar). Aynı anda lokal EMG'de, potansiyellerin sayısı normal aralıktadır, ancak genlikleri ve süreleri azalır.
• Herhangi bir yapıdaki polinöropatilerde - toksik, metabolik, kalıtsal - yüzey elektromiyografisi, salınımlarda ve ayrıca farklı genlik ve frekanstaki tek biyopotansiyellerde bir azalma kaydeder. Lokal EMG'de polifazik nispeten normal biyopotansiyeller görselleştirilir. Sinir liflerinin çoğunun ölmesi durumunda, kas aktivitesi minimum düzeydedir veya hiç yoktur.
• Lokal EMG'deki spinal amyotrofiler, salınımların genliğinde, keskin dalgalarda bir artış ile karakterizedir. Yüzey elektromiyografisi ile fasikülasyonlar istirahatte ve belirgin kas gerilimi ile - sözde "palisade ritmi" - yüksek frekans ve genliğe sahip potansiyeller belirlenir.
• EMG'deki Myastenia gravis, kasın tekrarlanan ritmik stimülasyonu ile salınımların genliğinde bir azalma ile karakterizedir.
• Miyotonik sendromlar düşük genlikli elektriksel aktiviteye neden olur ve yüksek frekans yavaş yavaş kaybolan kasılmasından sonra kas gevşemesi döneminde. Lokal elektromiyografi, kasın aşırı uyarılabilirliğini kaydeder - içine bir elektrot yerleştirildikten sonra bir dizi biyopotansiyelin ortaya çıkması.
• Esansiyel titreme ve Parkinson hastalığı, yüzey EMG'sine, salınımların genliğinde bir artışın ve ardından azalmasının bir dizi ritmik "voleni" olarak bakar. Bu tür voleybolların süresi ve sıklığı doğrudan patolojik sürecin nerede lokalize olduğuna bağlıdır.

Komplikasyonlar var mı?

Yukarıda belirtildiği gibi, elektromiyografi konu için kesinlikle güvenli bir teşhis yöntemidir, bu nedenle Olumsuz sonuçlar yapmaz. Tek şey, yerel bir prosedür türü durumunda, delinme alanında bazen yoğun olmayan eşlik edebilecek küçük bir hematom oluşmasıdır. ağrı. Bu morluk vakaların %100'ünde 7-10 gün içinde kendiliğinden ve iz bırakmadan geçer.

Genellikle, elektromiyografi, benzer bir sinir fonksiyonu çalışması - elektronörografi ile birlikte kullanılır. Bu tanı yöntemleri birbirini tamamlar ve uzmanın belirli bir hastalığın tam resmini görmesini sağlar.

"Teşhis süreci olarak elektromiyografi kavramı" konulu sunum: