Симптомы и лечение сколиоза грудного отдела позвоночника. Что такое сколиоз грудной клетки?

Сколиоз – стойкое патологическое искривление позвоночника в боковую сторону. В отличие от физиологических искривлений (лордоза и кифоза) подобный изгиб всегда служит признаком нарушения функционирования позвоночного столба. Сколиоз может возникать в виде основного, единичного искривления, а может проявлять несколькими изгибами в разных отделах позвоночника. Наиболее часто формируется сколиоз грудного сегмента (торакальный сколиоз).

Зачастую болезнь сопровождается торсией – поворотом отдельных позвонков вокруг своей оси и их деформацией.

Кифосколиоз

Нередко сколиоз грудного отдела существует только на начальном этапе своего развития. Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптомов кифоза – выпячивания позвоночника в области лопаток и деформации грудной клетки. Такая разновидность патологического искривления позвоночника называется кифосколиозом.

У кого возникает сколиоз?

Распространенность болезни – до 10% , преимущественно, среди детей и подростков (10-14 лет). Девушки страдают искривлениями позвоночника чаще, при этом во многих случаях сколиоз остается на всю взрослую жизнь. Среди случаев диагностирования патологического изгиба позвоночного столба 1% составляет заболеваемость кифосколиозом.

Причины сколиоза грудного отдела

Причины развития сколиоза многообразны. Наиболее часто заболевание появляется у детей, особенно – в школьный период.

В большинстве случаев сколиоз обусловлен неправильной осанкой ребенка во время занятий, регулярным ношением ранца в одной руке.

Нередко причиной становится нарушение функционирования или врожденная слабость мышечного корсета, патологическое изменение роста позвонков и их выкручивание (торсия) во время взросления человека, перенесенный рахит.

Причинами, по которым сколиоз появляется в половозрелом возрасте, являются:

• остеопороз позвоночника;
• высокие нагрузки;
• заболевания нервных стволов (например, защемление, воспаление);
• частичные параличи;
• опухоли, локализующиеся в области позвоночника;
• полиомиелит в анамнезе;
• грыжа межпозвоночного диска;
• старческие кифозы, гиперлордозы;
• травмы, сильные ожоги спины;
• болезни органов грудной клетки;
• нарушения клеточного метаболизма.

Врожденный сколиоз обусловлен пороками развития опорно-двигательного аппарата (например, наличием полупозвонков, сращением позвонков, отсутствием некоторых ребер), родовой травмой (например, при ДЦП), дистрофией мышц.

Факторами, усугубляющими течение процесса, могут стать:

• пассивный образ жизни;
• ожирение;
• операция на позвоночнике или грудной клетке.

Классификация искривления

Среди сколиозов, охватывающих грудной отдел позвоночника, выделяют:

• грудной (возникает на уровне 8 или 9 позвонка грудного сегмента);
• пояснично-грудной (берет начало на уровне 10,11 позвонков);
• комбинированный (имеет 2 дуги изгиба – на уровне 8,9 грудного и 1,2 поясничного позвонков).

В зависимости от выраженности изгиба заболевание может быть:

• правосторонний сколиоз;
• левосторонний сколиоз.

По времени появления искривление позвоночника классифицируется на:

• врожденный сколиоз (наблюдается при недоразвитии или деформации позвонков, обусловленном генетически или после родовой травмы);
• приобретенный сколиоз.

В свою очередь, приобретенные патологии позвоночника бывают:

1. Рахитическими (после перенесенного рахита).
2. Травматическими (следствие полученной травмы).
3. Паралитическими (результат заболевания, приводящего к параличу мышц или нервных корешков).
4. Рефлекторными (в случае, если человек вынужден прогибаться из-за сильной боли, например, при неврите, ревматизме).
5. Привычными (являются последствием неправильной осанки).
6. Идиопатическими (с невыясненной причиной появления).

В зависимости от формы существует сколиоз:

• С-образный (имеет один изгиб);
• S-образный (2 изгиба);
• Z-образный (3 изгиба).

Согласно еще одной классификации, сколиоз может быть:

• неструктурным (в случае, если изгиб позвоночника не приводит к грубым его деформациям, а также фиксации в неправильном положении);
• структурным (сколиотическая болезнь, вызывающая трансформацию позвонков и их сращение в аномальном положении).

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Начальные степени грудного сколиоза характеризуются едва заметным искривлением позвоночника, проявляющимся в виде нарушения осанки человека, одностороннего выступания лопатки и плеча вверх, а также некоторого сужения в области талии с одного бока. В положении лежа признаки сколиоза менее заметны. Все же некоторое изменение состояния торса определяется визуально.

По мере прогрессирования сколиоза присоединяются следующие симптомы:

• боли в области лопаток (постоянные ноющие, периодические простреливающие), иногда – в зоне затылка;
• усиление болевого синдрома после физических нагрузок, длительного сидения в неправильной позе;
• иррадиирование болей в поясницу;
• снижение подвижности грудного сегмента позвоночника;
• напряженность мышц спины;
• нарушение нормального расположения грудной клетки (асимметрия), шеи, иногда – таза;
• формирование и рост реберного горба;
• западание одних ребер и выпирание дуг других;
• торсия отдельных позвонков;
• слабость брюшного пресса;
• в запущенных стадиях сколиоза у детей – снижение скорости роста, у взрослых – уменьшение роста;
• костные изменения (деформация, сращивание позвонков), что может привести к неподвижности некоторых участков позвоночного столба.

Степени развития

Клиническая картина заболевания зависит от степени его тяжести. Выделяют 4 степени развития сколиоза:

• Первая. Выявляется небольшое отклонение оси позвоночника во фронтальной плоскости, малая степень торсии (угол – до 10 градусов).
• Вторая. Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом, торсия выражена (угол – до 30 градусов).
• Третья. Присутствует реберный горб, грудная клетка деформирована (угол – до 60 градусов).
• Четвертая. Деформирована большая часть корпуса, таза. Присоединяется кифосколиоз, а также серьезные сердечные и легочные заболевания (угол – до 90 градусов).

Последствия сколиоза для человека

Если вовремя не начать лечение заболевания, его осложнениями могут стать сильная деформация грудной клетки и, как следствие, уменьшение жизненного объема легких, присоединение некоторых болезней, нередко – тяжелых (пневмонии, легочная недостаточность).

Поскольку дыхание человека затруднено, кровь не насыщается кислородом в полной мере; в результате развивается гипертензия малого круга кровообращения.

Наиболее грозными последствиями запущенной стадии сколиоза являются острая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, легочная гипертензия и гипертрофия миокарда.

Сдавливание нервных корешков при выраженной торсии позвонков может привести к появлению неврологических болезней; структурный (фиксированный) сколиоз способен быстро прогрессировать, нередко приводя к утере трудоспособности больным.

Сколиоз и беременность

Уточнить степень сколиоза и провести его лечение желательно еще на этапе планирования беременности.

Начальные стадии заболевания не внесут изменений для нормального вынашивания плода. При запущенных степенях сколиоза женщины состоят на учете у ортопеда в течение всего срока беременности, поскольку подобное состояние позвоночника и грудной клетки потенциально опасно для жизни и здоровья плода и матери. Назначается комплекс специальный упражнений, йога, мануальная терапия с целью поддержания функционирования позвоночного столба и возможности естественного родоразрешения.

Диагностика

Самостоятельно распознать выраженный сколиоз несложно: при нахождении в положении стоя необходимо расслабиться и обратить внимание на расположение плеч. Если одно из них находится выше другого, это – признак сколиоза.

При осмотре спины можно заметить кривизну позвоночника в области лопаток или немного ниже. Аналогичным образом проводится осмотр у ортопеда, хирурга; дополнительно врач выполняет необходимые замеры. Рентгенографическое исследование в 2-х проекциях позволяет не только выявить угол кривизны позвоночника и торсию позвонков, но и, зачастую, выяснить причину появления сколиоза.

Консервативная терапия показана при 1-3 степени сколиоза у взрослых. Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровообращения в тканях, укрепление хрящей позвоночника, снятие болевого синдрома. С этой целью назначаются:

• хондопротекторы;
• витамины, минералы;
• миорелаксанты;
• ангиопротекторы;
• биогенные стимуляторы;
• НПВП.

Основными методами коррекции изгиба позвоночника являются:

1. Сон на жестких матрасах, для детей до 3- лет – в специальной гипсовой кроватке.
2. Использование ортопедических подушек.
3. Устранение факторов, способствующих прогрессированию сколиоза (неправильная поза, ношение тяжестей в одной руке, подбор правильного стула и стола для ребенка и т.д.).
4. Ношение ортопедических корсетов.
5. Электромиостимуляция мышц спины.
6. Лечебный массаж спины и живота.
7. Мануальная терапия.
8. Гидромассажные ванны, подводный массаж.
9. Корригирующая гимнастика.
10. Физиопроцедуры для облегчения болей и дискомфорта (магнитотерапия, УВЧ, микротоки, бальнеотерапия).
11. Специализированное санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение сколиоза проводится при быстром прогрессировании заболевания, а также при наличии угла изгиба более 50 градусов.

У подростков и взрослых может быть выполнена операция на позвоночнике следующих типов:

• наложение фиксаторов или дистракторов;
• вертебротомия;
• капсулотомия;
• дискотомия;
• резекция отдельных позвонков.

К сожалению, оперативное вмешательство способно лишь остановить процесс развития сколиоза, но не в состоянии устранить выраженные дефекты осанки человека.

Прогноз при сколиозе во многом зависит от возраста больного: как правило, у детей до 4-х лет заболевание излечивается полностью. Более же старшие пациенты, например, подростки, имеют высокий риск нарушения функций внутренних органов, поскольку зачастую консервативное лечение малоэффективно.

Комплекс упражнений

Подбор комплекса занятий осуществляется инструктором в индивидуальном порядке, что обусловлено видом сколиоза, степенью запущенности состояния позвоночника, наличием сопутствующих осложнений. Длительность занятий ЛФК – 20 минут 3 раза в день.

Основная цель упражнений – стабилизация позвоночника и коррекция патологического искривления, что достигается посредством тренировок и исправления положения плеч, корпуса, таза.

Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз. Примеры упражнений при сколиозе:

• встать, руки – за голову. Резко развести руки в стороны, затем вверх и прогнуться назад. Через 2 секунды выпрямиться;
• взять гимнастическую палку, держа ее за спиной вертикально. Присесть, затем встать. Произвести наклоны в стороны и вперед-назад;
• лечь на живот. Приподняться на руках, не отрывая таз, и немного выгнуть спину. Через 5 секунд расслабиться;
• встать у стены (на 40 см.). Опереться руками о стену, прогнуться, скользя ладонями вверх, вернуться в исходное положение.

Образ жизни при искривлении позвоночника

Ежедневная зарядка, плавание, ходьба на лыжах должны стать неотъемлемой частью жизни больного. При минимальных степенях развития сколиоза здоровый образ жизни и правильно организованные спортивные занятия способны устранить патологическое искривление позвоночника даже без медицинского вмешательства.

Правильное питание, прогулки на воздухе, закаливание, обливание холодной водой, устранение стрессов и нервных расстройств – важные составляющие курса лечения сколиоза. Помимо прочего, необходимо тщательно следить за самочувствием и не забывать посещать врача 3 раза в год для оценки динамики заболевания.

Профилактика

Меры предупреждения болезни особенно актуальны в детском возрасте, поэтому родители обязаны следить за соблюдением ребенком следующих правил:

1. После 20-минутного сидячего положения проводить короткую разминку.
2. Во время школьных занятий чаще менять положение ног.
3. Сидеть с прямой спиной.
4. Носить ранец только за спиной.
5. Правильно организовать рабочее место дома.
6. Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
7. Больше бывать на воздухе.
8. Чаще плавать.
9. Спать на ортопедически правильных принадлежностях.

• Основные причины
• Особенности заболевания
• Симптомы заболевания
• Степени развития сколиоза
• Консервативное лечение заболевания
• Оперативное лечение

Боковое искривление позвоночного столба и поворот позвонков вокруг центральной оси называется сколиоз грудной клетки. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей в школьном возрасте и у офисных служащих с большим стажем работы. При заболевании на последних стадиях позвоночник искривляется, что может привести к деформации внутренних органов.

Основные причины

В норме позвоночник человека имеет несколько изгибов. Такие изгибы не являются отклонением и называются кифозы. Кифозы необходимы для уменьшения нагрузки на все отделы позвоночника. При развитии сколиоза грудного отдела происходит дополнительное искривление позвонков в ту или иную сторону. Причины заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Сколиоз грудного отдела позвоночника является патологией структурного и неструктурного типа. Изгибы имеют в большинстве случаев горизонтальное направление вправо или влево.

1. Неправильное положение скелета при продолжительном сидении. Нарушение осанки. Постоянное пребывание в некомфортной позе (часто наблюдается у школьников).
2. Врожденные изменения в строении скелета и деформация позвонков (недостаточность или отсутствие ребер).
3. Врожденные заболевания соединительных тканей, рахит и полиомиелит.
4. Нарушение обмена веществ.
5. Приобретенная или врожденная дистрофия мускулатуры.
6. Недостаток кальция в организме и остеопороз (патологическое разрежение костной ткани).
7. Приобретенные травмы позвоночника, ног и костей таза.
8. Остеомиелит.
9. Миозит.
10. Разная длина ног из-за врожденных патологий и приобретенных заболеваний.
11. Грыжа позвоночника.
12. Возможные опухолевые процессы в мягких тканях и воспаления мышечной ткани.

Диагностирование болезни в большинстве случаев затруднено наличием объективных причин. В этом случае врач ставит диагноз — . В основе идиопатического сколиоза лежит несбалансированное питание в период роста у детей, частые инфекционные заболевания и неподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания

Сколиоз грудной клетки часто встречается у детей в возрасте от 12 до 17 лет, особенно заболевание касается молодых девушек. При первичной стадии заболевания появляется начальное (первичное) искривление, при этом позвоночник имеет вид С-образной дуги. В зависимости от стороны искривления различают левосторонний и (при этом чаще диагностируется именно правостороннее искривление). Без должного лечения заболевание стремительно прогрессирует в следующую стадию и провоцирует сбой работы внутренних органов.

При прогрессировании заболевания происходит вторичное искривление позвонков с направлением в противоположную сторону. Часто сколиоз распространяется на шейный и поясничный отделы спины. При сочетании сколиоза и заболевание называют кифосколиоз.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

При начальных стадиях заболевания симптомы заключаются в незначительном искривлении столба позвоночника.

Впоследствии заболевание прогрессирует и становятся заметны значительные искривления столба позвоночника, особенно видимые при подъеме рук. При этом возникает сильная боль в спине и области груди. Эти симптомы появляются из-за ущемления нервных окончаний в области искривления.

Вернуться к оглавлению

Степени развития сколиоза

При диагностировании заболевания выделяют 4 основные степени. Степень различают в зависимости от величины угла искривления:

1. При первой степени заболевания происходит искривление позвоночника по дуге с углом до 10 градусов. На этой стадии заболевания асимметрия незаметна и не вызывает сильных болезненных ощущений. Может присутствовать небольшая сутулость. Диагностирование заболевания проводится только при жалобах со стороны пациента.
2. Во второй стадии диагностируется искривление до 25 градусов. При этом становится заметна сильная сутулость, уровень плеч и лопатки имеют разную высоту. Начинается развитие мышечного валика в области поясницы с вогнутой стороны и, наоборот, в области груди. Заболевание на этой стадии довольно быстро прогрессирует и требует незамедлительного лечения. Могут присутствовать болезненные ощущения в положении лежа и сидя. Заболевание первой и второй степени часто диагностируется у пациентов школьного и подросткового возраста. Вызвано это продолжительным сидением в неудобной позе. Подтверждается диагноз рентгеновским снимком.
3. Третья стадия заболевания отличается углом искривления, составляющим 50 градусов. При этом особенно видна разница в уровне нахождения лопаток, плеч и костей таза. Развивается грудной горб и позвоночник имеет явную линию изгиба. Возникают жалобы на сильную боль в спине и быструю утомляемость. В некоторых случаях начинается деформация внутренних органов.
4. При четвертой степени заболевания изменения в позвоночнике становятся особенно явными. В большинстве случаев необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Присутствуют признаки деформации внутренних органов. Боль усиливается и имеет постоянный характер. Угол искривления составляет 50 градусов. При наличии шейного сколиоза страдает головной мозг.

Заболевание отличает деформация, приводящая к асимметрии лица, грудной клетки и ребер. При нижнегрудном сколиозе происходит изменение длины нижних конечностей и таза. В запущенных случаях происходит нарушение работы внутренних органов, что приводит к сердечной недостаточности и значительному затруднению дыхания. Также происходит торсия (скручивание и смещение позвонков вдоль вертикальной оси позвоночника).

Сколиоз вызывает одностороннее напряжение мышц, приводящее к образованию мышечного валика. Деформация грудной клетки приводит к расширению межреберных промежутков, это, в свою очередь, может привести к формированию реберного горба.

Правосторонний сколиоз формируется у взрослых чаще, чем у детей. Его причины достоверно не установлены, но выявлено множество провоцирующих факторов. Тем не менее, если человек длительное время находится в неудобной для позвоночника позе, с течением времени формируется боковое искривление позвоночной оси. Аналогичная ситуация наблюдается при неправильной посадке школьника за партой.

О причинах и провоцирующих факторах заболевания

В результате клинических экспериментов установлено, что при сближении краев позвонков давление на межпозвонковый диск увеличивается в 11 раз. Такая ситуация наблюдается при чрезмерном сгибании позвоночного столба. Правда, если воздействие существует временно, позвоночник может восстановиться. Если неправильная осанка сохраняется длительное время, мышцы ослабляются и не могут полноценно удерживать позвоночник.

У взрослых к его деформациям приводят также органические заболевания: остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева.

• Правосторонний сколиоз на фоне остеохондроза формируется по причине снижения высоты межпозвонковых дисков. Одновременно с этим наблюдается нарушение кровоснабжения и спазм мускулатуры спины.
• Спондилез сопровождается образованием костных разрастаний по обеим сторонам от позвонков. Это приводит к нарушению подвижности сегментарных блоков позвоночника.
• Болезнь Бехтерева характеризуется отложением солей кальция в связках спины. Нарушается функциональность суставно-связочного аппарата, поэтому мышечный каркас спины не может полноценно сокращаться и расслабляться.

При малой подвижности (гиподинамии) мускулатура не может полноценно выполнять свои функции. Ей не хватает энергетических запасов для удерживания позвоночного столба вертикально.

• У детей правосторонний сколиоз возникает также при ношении тесной одежды, недостаточной освещенности рабочего места, неправильном выборе мебели.

Симптомы патологии

Выявить правостороннюю деформацию вертикальной оси спины можно по следующим внешним признакам:

• Одно плечо расположено выше другого;
• Деформация скелета прослеживает на глаз;
• Отмечается несимметричность треугольников талии с обеих сторон;
• Одна из лопаток выпирает наружу (со стороны искривления);
• Соски молочных желез расположены на разных уровнях.

Симптомы сколиоза также зависят от его типа:

• Миопатический – появляется при патологии мышечной системы;
• Остеопатический – возникает из-за деформации костей и позвонков;
• Метаболический – при нарушении обмена веществ;
• Идиопатический – причина не установлена.

Миопатический сколиоз 1 и 2 степени чаще наблюдается у малых детей. При наличии мышечной дистрофии (нарушения поступления питательных веществ и кровоснабжения). Слабость мышц приводит к тому, что они не могут полноценно поддерживать вертикальную ось туловища.

Остеопатический тип заболевания является следствием врожденной патологии позвонков. Из-за нарушения их переднезадних размеров, клиновидной деформации (например, при болезни Шейермана) нарушается физиологичность дуги позвоночника и она искривляется вправо.

Метаболический тип является следствием нарушения обмена веществ при подагре (нарушен метаболизм мочевой кислоты), гормональных изменениях, рахите (затруднено усвоение витамина Д), арахнодактилии.

Арахнодактилия представляет собой наследственную болезнь, которая характеризуется непропорциональным развитием мелких костей конечностей. Вследствие этого пальцы рук становятся подобными на паучьи.

Идиопатическое искривление вправо 1 степени – частое явление у детей. На практике ортопеды-травматологи встречаются с тем, что причину заболевания удается установить только в 20% случаев.

Лечение искривлений позвоночника 1 и 2 степени

Лечение правостороннего сколиоза включает совокупность методов, которые применяются в комплексе. Боковая деформация 1 и 2 степени грудного и поясничного отделов требует соблюдения человеком следующих принципов:

1. Правильно стоять, чтобы вес равномерно распределялся на обе стороны туловища. Это позволит мышцам и связкам равномерно расслабляться;
2. Правильно работать. Ежедневно на работе человек проводит большое количество времени. Чтобы предотвратить искривление позвоночника в грудном и других отделах, необходимо соблюдать ряд важных правил. Так, при поднятии тяжелых грузов следует приседать на колени. Избегайте резких поворотов, не носите в одной руке тяжелых предметов, поддерживайте ровную осанку;
3. Отдыхать также необходимо правильно. Сон должен продолжаться не менее 8 часов. Постель организуйте по всем ортопедическим правилам. Если болит один бок, следует научиться спать именно на нем;
4. Рациональное питание с содержанием витаминов, минералов и сбалансированным составом продуктов;
5. Занимайтесь физкультурой. Активный образ жизни и физические нагрузки предотвращают деформации позвоночника.

Лечебная гимнастика является основой лечения любых искривлений позвоночного столба.

Примерный комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях при грудном сколиозе 1 и 2 степени:

• На шведской стенке обхватите руками перекладину. Потягивайтесь на ней вверх и вниз, но без резких движений;
• При боковом искривлении 2 и 3 степени необходимо выполнять силовые упражнения на тренажерах. Лягте на наклоненную скамью (угол 30 градусов). Зафиксируйте ноги в верхней ее части и выполняйте подъем грудной части туловища вверх. Количество повторов 10-20;
• Для растяжения мускулатуры грудной клетки рекомендовано следующее упражнение: упритесь ногами в нижнюю перекладину шведской стенки. Выполняйте покачивание телом в обе стороны;
• Упражнение для тренировки брюшного пресса помогает при боковом искривлении в поясничном отделе. Лягте на спину и поднимайте туловище вверх, но ноги удерживайте на полу. Повторять 30 секунд.

Правосторонний сколиоз является опасным заболеванием, которое без адекватного лечения прогрессирует с течением времени. Чтобы его лечить, необходимо ежедневно выполнять упражнения дома и в точности соблюдать другие рекомендации лечащего врача.

SpinaZdorov.ru

Правосторонний сколиоз и его лечение

Симптоматика искривления позвоночника связана со степенью изгиба и направлением первичной сколиотической дуги. Чаще всего наблюдаются изгибы в правую сторону. Эту патологию называют правосторонний сколиоз. Чаще всего правостороннее искривление выявляют у девочек в подростковом возрасте. В большинстве случаев причины его невыяснены. Формирование сколиоза у девочек связано с изменением гормонального фона при половом созревании.

Правосторонний грудной сколиоз относится к самой тяжелой патологии, которая очень быстро прогрессирует. При появлении первых признаков, этот вид искривления требует незамедлительного лечения, иначе может перерасти в тяжелую форму. Чем выше находится дуга искривления, тем тяжелее лечится заболевание.

Степени деформации правостороннего грудного сколиоза

От выраженности деформации позвоночника различают несколько степеней правостороннего сколиоза.

1 степень искривления позвоночника проходит практически незаметно. К сожалению, именно в этот период родители теряют шанс восстановить позвоночник ребенка щадящими методами, так как ошибочно принимают заболевание за сутулость.

Сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени протекает с более выраженными симптомами. У ребенка появляется асимметрия тела. Правое плечо и лопатка находится несколько выше. Если и эти симптомы не замечаются родителями, признаки заболевания начинают быстро нарастать.

При 3 степени искривления позвоночника заболевание переходит в более тяжелую форму. Угол искривления доходит до 500. Справа формируется реберный горб, грудная клетка справа смещена кзади. Над выступающей правой лопаткой отчетливо выделяется мышечный валик.

При наклоне четко видна асимметрия туловища. На этой стадии заболевания наблюдается нарушение функций внутренних органов. Появляются аритмия, тахикардия, нарушается дыхание. В патологический процесс вовлекаются органы пищеварения и органы таза. Искривление затрагивает поясничный отдел позвоночника. Формируется правосторонний грудопоясничный сколиоз.

Для 4 степени характерны грубые нарушения функций позвоночника и внутренних органов. Это самая тяжелая степень заболевания. У больного смещается сердце, нарастают симптомы сердечной недостаточности. Застойные явления в малом круге кровообращения становятся причиной частых заболеваний органов дыхания, быстрой утомляемости, появления отеков и синюшности кожных покровов.

Лечение

Основная цель терапии - придать позвонкам физиологическое положение. При незначительной деформации излечение быстро наступает. Неправильное положение тел позвонков становится причиной корешкового синдрома. У больных появляются жалобы на боли в поясничном и грудном отделе позвоночника. Это осложнение устраняется при помощи массажа и проведения ЛФК.

Лечение искривления в грудном отделе позвоночника при 1 и 2 степени поддается консервативному лечению. Больным назначают комплекс лечебной гимнастики, массаж, ношение корсетов. Обычно эти мероприятия помогают остановить прогрессирование заболевания и способствуют коррекции деформированных отделов.

При 3 и 4 степени эффективность от консервативного лечения очень низкая. Обычно все мероприятия только приостанавливают искривление в поясничном и грудном отделе позвоночника. Нередко для того, чтобы приостановить процесс требуется оперативное вмешательство.

Реабилитационные мероприятия

Для больных сколиозом назначают общеукрепляющие упражнения.

Комплекс ЛФК для мышц спины

1. Выполняется лежа на животе. Подбородок лежит на тыльной поверхности кистей, положенных друг на друга. Приподнять голову и плечи, руки поставить на талию, лопатки соединить. Удерживать это положение некоторое время.
2. То же самое упражнение. Только кисти рук следует положить на затылок или привести к плечам.
3. Из того же положения приподнять голову и плечи, руки вытянуть вперед вверх и в стороны к плечам. Движение должно напоминать плавание брасом.
4. Отведите руки в стороны и назад, в стороны и вверх.
5. Поднимите голову и плечи, руки разведите в стороны и приподнимите. Ритмично сжимайте и разжимайте кулаки.
6. Из того же положения как и в №5, выполните круговые движения руками.

На последующих занятиях упражнения № 1-6 надо выполнять с отягощением, задерживая каждое движение до 3-4 счетов.

1. Поочередно медленно поднимайте прямые ноги из положения лежа на животе. Таз во время выполнения упражнения должен оставаться неподвижным.
2. Приподнимите обе прямые ноги и удерживайте их до 5 счетов.
3. На счет раз – поднимите правую ногу, два - присоедините левую, удерживайте, считая про себя 3,4,5,6; на счет 7 – опустите правую ногу, 8- опустите левую ногу.
4. Поднимите прямые ноги, разведите их, соедините и опустите.

Упражнения, выполняемые в парах

1. Лежа на животе напротив друг друга. Держите в согнутых руках мяч перед собой. Перекатывайте мяч партнеру. Ловите мяч с приподнятой головой и плечами.
2. Бросьте мяч партнеру. Голова и плечи при броске приподняты, руки над головой. Поймайте мяч.
3. Упражнение с гимнастической палкой. Бросьте ее партнеру. Ловить надо хватом сверху или снизу.

Комплекс упражнений на гимнастической скамейке

В домашних условиях можно воспользоваться низкой устойчивой скамьей.

1. Лягте на живот, приподнимите голову, плечи и ноги. Удерживайте это положение до 3-5 счетов.
2. Лежа на животе, выполняйте движения как при плавании брасом: руки вытяните вперед, вверх, в стороны к плечам.
3. Перекатывайте мяч партнеру.

ЛФК для брюшного пресса

Все упражнения выполняются лежа на спине с фиксированной поясницей.

1. Сгибайте и разгибайте поочередно ноги в коленях и тазобедренных суставах.
2. Согните обе ноги, разогните и медленно опустите.
3. Сгибайте и разгибайте поочередно ноги на весу.
4. Положите руки за голову, поочередно поднимайте прямые ноги.
5. Поднимите руки вверх, медленно поднимите прямые ноги до угла 900, медленно опустите. Это же упражнение можно усложнить, удерживая мяч сначала между коленями, затем между лодыжками.
6. Согните ноги и разогните их под углом 450, разведите их в стороны, сведите и медленно опустите.
7. Поднимите ноги под углом 450 и выполните круговые движения в одну и другую сторону.
8. Поднимайте и скрещивайте прямые ноги.
9. Зафиксируйте прямые ноги, медленно поднимитесь и опуститесь.

Упражнения для мышц боковой поверхности туловища

1. Лягте на правый бок, правая рука вверху, левая лежит вдоль туловища. Удерживайте тело в том положении, приподнимая и опуская левую ногу. Тоже упражнение на другом боку.
2. Лежа на правом боку, правая рука приподнята, левая согнута с упором на ладонь. Поднимите обе прямые ноги и удерживайте их на весу на 3-5 счетов, медленно опустите. Повернитесь на другой бок и выполните тоже упражнение.
3. Лежа на боку, приподнимите одну ногу, присоедините к ней другую, опустите обе ноги. Тоже на другом боку.

MoyaSpina.ru

Всё о сколиозе грудного отдела, симптомы и варианты лечения. Коротко об упражнениях!

Широкое распространение такого недуга как сколиоз грудного отдела позвоночника, как следствие, предполагает комплексный и своевременный подход в его лечении. В противном случае, могут начаться серьезные осложнения.
Данное заболевание опасно тем, что позвоночный столб при медленном, но верном скручивании, этими движениями смещает и сдавливает внутренние органы, работа которых неразрывно связана друг с другом.
Скорость, с которой вы избавитесь от сколиоза грудного отдела позвоночника лечением, а, вернее, его качеством, обусловлена в первую очередь. Немаловажен и тот факт, когда болезнь была диагностирована – чем раньше вы приступили к лечению, тем скорее станут очевидны положительные результаты.
Когда пройден первичный осмотр, далее составляется индивидуальный лечебный план, в котором учитывается масса нюансов и в том числе стадия заболевания, особенности течения.

К слову, грудной сколиоз 1 степени лучше поддается лечению, чем прочие. Лечение сколиоза 3 степени – это разговор совершенно другой: рассчитывать только на ЛФК и массаж бессмысленно.
Если у вас грудной сколиоз, лечение, скорее всего, будет состоять из трех основных этапов: воздействию на само искривление, процедур по его исправлению и закрепления достигнутого верного положения.
В не самых сложных случаях врачом обычно назначается ношение корсета, который может быть куплен или изготовлен в индивидуальном порядке. Кроме того, немаловажную роль в лечении играет и ЛФК, о которой мы поговорим немного позже.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы

Сколиоз любого отдела позвоночника (и грудного не исключение) насчитывает ряд симптомов, которые могут включать в себя различные нарушения конфигурации позвоночного столба и расстройства основных функций внутренних органов и нервной системы.

Если у вас есть подозрение на сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы, указанные ниже, следует изучить внимательно:

• возникает видимая в определенном месте деформация участка позвоночника;
• нарушается конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выпячиваются с выпуклой стороны, а с внутренней – западают;
• у детей может наблюдаться асимметрия кожных складок (как правило, на ягодицах и на ножках);
• позвонки вращательно смещаются вокруг вертикальной оси (процесс называется торсией или скручиванием);
• нарушается работа легких, сердца, кишечника и желудка, поскольку изменен объем как брюшной полости, так и грудной клетки;
• если это шейно грудной сколиоз, то в дополнение ко всему происходит поражение мозга головы, так как появляется нехватка кровоснабжения;
• может быть нарушена походка, к тому же нередко сопутствует заболеванию и плоскостопие;
• истерия, депрессия, подавленность эмоциональная – все это может возникнуть в виду жизни качественно неполноценной.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: упражнения


Упражнения при правостороннем грудном сколиозе ничем, по сути, не отличаются от упражнений, которые можно было бы порекомендовать, если у вас левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.
Если не укреплять мышцы осанки, то достигнутый различными методами лечения положительный результат может повлечь за собой новое развитие сколиоза.
Поэтому если у вас первая или вторая степень сколиоза грудного отдела позвоночника, упражнения являются центральной частью назначаемого лечения. Сюда же может быть добавлен и массаж.
Цель процедур – укрепить мышечный корсет, тонизировать и подтянуть расслабленные участки позвоночника, ослабить напряжение в позвонках. Помимо гимнастики, отличные результаты приносит и плавание.
Но даже если вас беспокоит правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, важно помнить, что какой бы комплекс упражнений вы не выбрали, выполнять его нужно будет ежедневно (если иного предписания не было).
При этом желательно придерживаться медленного темпа в течение занятий, а задержки в крайних положениях должны быть непродолжительными. Одним словом, гимнастика для спины при сколиозе – превосходный способ как минимум избавиться от болей в спине.

pozvonkoff.ru

Сколиоз 1 степени. Чем опасен?

Слово «сколиоз» в переводе с греческого обозначает «кривой». Слово полностью отражает суть происходящего в организме. Сколиоз позвоночника – это его искривление. Под сколиозом имеется ввиду отклонение от оси во фронтальной плоскости, проще говоря, боковое искривление. В зависимости от вершины искривления различают шейный, грудной и поясничный сколиозы, но встречаются и комбинированные.

Для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования. Снимки покажут форму позвоночника и степень деформации, которая измеряется в градусах. Для этого чаще всего используют методику Чаклина. Сколиоз первой степени определяется при отклонении 1-10 градусов, второй - 11-25 градусов, третьей степени - 26-50 градусов, и более 50 градусов – четвёртая степень сколиоза.

Каким бывает сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени – самый малозаметный. Он проявляется в небольшом искривлении, которое может выравниваться в лежачем положении. В месте искривления может наблюдаться небольшая асимметрия. Грудной сколиоз 1 степени даёт нарушение симметричности лопаток, поясничный – талии.

Как уже отмечалось, сколиоз может локализоваться в различных отделах позвоночника. Искривление может быть как влево, так и вправо. Однако чаще всего наблюдается поясничный сколиоз с искривлением влево, с неравномерным распределением мышечной массы в области поясницы и левосторонней дугой позвоночника в этом отделе. Левосторонний сколиоз 1 степени может быть визуально ещё не заметен, поэтому на такой стадии больные редко обращаются за врачебной помощью. В результате заболевание может беспрепятственно прогрессировать, приводить к остеохондрозу, спондилёзу.

Правосторонний сколиоз 1 степени чаще всего встречается в грудном отделе. Его проявления менее болезненны по сравнению с поясничным, однако грудной сколиоз может вызывать негативную реакцию со стороны внутренних органов. Ведь даже небольшое искривление позвоночного столба меняет форму грудной клетки, что не лучшим образом влияет на лёгкие, сердце желудок. Возникает нарушение кровоснабжения этих органов, что ведёт к нарушению их функций в дальнейшем. Конечно, сколиоз позвоночника 1 степени вызывает лишь незначительные изменения, но это может стать началом серьёзного патологического процесса.

В зависимости от количества изгибов позвоночника различают простой, или C-образный, сколиоз (одна дуга искривления), S-образный сколиоз (искривление имеет две дуги) и сколиоз с несколькими дугами искривления – Z-образный.

S-образный сколиоз 1 степени проявляется наклоном головы, сутуловатостью, асимметричностью надплечий и талии. Эти признаки хорошо просматриваются при наклоне вперёд, и могут быть совершенно незаметны при выпрямлении. S-образный сколиоз имеет дуги искривления в грудном и поясничном отделах.

Причины сколиоза

О причинах спорят, среди них называют неправильную осанку, несбалансированное питание, занятие «несимметричными» видами спорта. Но большинство случаев сколиоза диагностируются как идиопатические, то есть неизвестного происхождения. Развитие сколиоза начинается в детские годы, выявляется чаще всего в периоды активного роста организма: в 5-7 или в 10-14 лет. Заметить сколиоз у ребёнка могут внимательные родители или врач во время профилактического осмотра.

Чем опасен сколиоз у детей 1 степени?

Сам по себе большой опасности он не несёт и может быть вылечен с помощью профилактических мероприятий, мануальной терапии. Опасность заключается в прогрессировании патологического процесса, в случае, если родители ребёнка проигнорируют необходимость обратиться к врачу в то время, как регулярные осмотры врача ортопеда 2-4 раза в год необходимы. Такие осмотры позволят увидеть динамику заболевания и вовремя принять меры.

Лечение сколиоза 1 степени

opozvonochnike.ru

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Важно отметить, что какой бы сильной ни была боль в спине, этот симптом не сигнализирует о сколиозе. В более тяжелых случаях сердце и легкие не могут работать должным образом, и пациент может испытывать не только боли в груди, но и одышку.

Без рентгенограмм существует несколько общих физических признаков, которые могут свидетельствовать о сколиозе:

• одно плечо выше другого;
• одна лопатка выпирает больше, чем другая;
• одна нога короче другой;
• тело наклоняется в одну сторону;
• грудная клетка не выглядит симметричной;
• ребра расположены на разных высотах.

Многие считают, что сколиоз развивается только в раннем или подростковом возрасте. Ничего подобного! Небольшое искривление также может затронуть и взрослых. Иногда симптомы не проявляются, но с прогрессией деформации появляются боли. Медицинский осмотр должен включать в себя базовую оценку осанки и контура тела. (См также: выполнение упражнений при грудном сколиозе).

Любая кривизна и разница в мышечной массе между двумя сторонами сигнализируют о сколиозе.

Выступающие лопатки считаются общим признаком искривления. Обычно лопатка видна на выпуклой стороне.

Диагностика

Как ставится диагноз? Чаще всего врач будет проводить медицинский осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч. В большинстве случаев первоначальный диагноз определяется медсестрой или врачом общей практики, после чего пациенту выдается направление к ортопеду.

Окончательно подтвердить диагноз можно только после рентгена. Если у человека наблюдаются серьезные симптомы, врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Каковы варианты лечения сколиоза

Большинство детей и взрослых, больных сколиозом, вообще не нуждаются в лечении при мягкой форме искривления. При такой стадии сколиоз можно контролировать. Безоперационное лечение включает в себя противовоспалительные препараты, ношение ортопедического корсета и лечебная физкультура.

Хирургия применяется в следующих условиях:

• искривление достигло угла больше, чем 50 градусов и сопровождается постоянными болями;
• правосторонний сколиоз прогрессирует к нижней части спины;
• снижение сердечной функции и легких.

Во время операции пациенту удаляют один или несколько межпозвонковых дисков. После, следует еще одна процедура – остеотомия (удаление костей). Затем врач за счет спинных приборов: стержней и винтов пытается стабилизировать состояние позвоночника.

Специальный трансплантат стимулирует рост новой кости. Чтобы искусственная конструкция прижилась у человека, хирург может порекомендовать препарат, ускоряющий рост костей. Дальнейшее лечение и реабилитация сопровождается физиотерапией и амбулаторным обследованием. (См. также: симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника).

Лечебная физкультура

Программу для реабилитации и исправления сколиоза физиотерапевт разрабатывает самостоятельно, учитывая физическое состояние пациента.

Главная задача врача – это информировать, консультировать и назначать. Пациент не только должен усердно работать над собой, но и знать, насколько эффективны его результаты.

Благотворное воздействие на пациентов оказывает терапия:

mypozvonok.ru

Правосторонний и левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Искривление спины в бок с одновременным скручиванием позвонков вокруг своей оси в грудном участке позвоночника это грудной сколиоз.

Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.

У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

• Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

• Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
• Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
• Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Виды сколиоза

Есть несколько классификаций видов сколиоза, используются они в основном для того чтобы верно подобрать тактику терапии. Деформация подразделяется:

• По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
• По направлению аномального изгиба.
• По форме этого искривления.

Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

• Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
• Невротические , возникают как осложнения при заболеваниях НС.
• Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта .
• Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
• Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.

Правосторонний

Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.

Левосторонний

Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли. По мере прогрессирования болезни страдают легкие, плевра и ткани сердца, что проявляется соответствующей симптоматикой и усиливающимся нарушением функционирования этих органов.

S-образный

Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.

С-образный

Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.

Что такое грудной кифосколиоз?

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.

Методика лечения

Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

• Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
• Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

• Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
• Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
• Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

Гимнастические упражнения

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

• Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
• Плавность выполнения упражнений.
• Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
• Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
• При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

• Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
• Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
• Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.

osteohondroza.net

Другой вид классификации сколиозов – по форме искривления:

С-образный (с одной дугой искривления), чаще всего наблюдается при правостороннем грудном сколиозе;

S-образный (с двумя дугами искривления);

Z-образный (с тремя дугами искривления).

Заболевание в подавляющем числе случаев возникает в детском и подростковом периоде и чаще всего поражает грудной отдел. И в детском же возрасте сколиоз полностью излечивается, в то время как в зрелом возрасте удается лишь притормозить прогрессирование заболевания.

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника, как правило, диагностируют левосторонний сколиоз 1 степени. Этот вид сколиоза характерен незаметными со стороны деформациями, что осложняет правильную постановку диагноза. Этот вид сколиоза приводит к постоянным болям в спине уже в молодом возрасте (20-30 лет). Обнаруженный в детском возрасте, поясничный сколиоз 1 степени еще можно вылечить. В зрелом возрасте остается лишь бороться с прогрессированием болезни.

Симптоматика сколиоза

Первым делом становится заметной разница в плечах – ключицы и надплечья расположены ассиметрично, на разных уровнях. Со стороны опущенного надплечья снижено и расположение соска, треугольник талии с этой стороны заметно глубже.

Часто сколиоз грудного отдела 1 степени сопровождается сутулостью, увеличением лордоза. Так называемую вялую, ассиметричную осанку иногда очень трудно отличить от начинающегося сколиоза. В таких случаях мышечный дисбаланс не деформирует позвонки. Распознать истинную причину можно, уложив ребенка горизонтально. Ассиметричная осанка в лежачем положении не проявляется.

Если при обследовании подвздошные кости и коленные суставы расположены симметрично, можно предположить патологические изменения в позвоночнике.

Наличие диспропорции в гребнях подвздошных костей предполагает отклонения в развитии тазобедренных суставов либо непропорциональность конечностей.

Диагностика сколиоза

Наиболее точная диагностика сколиоза проводится рентгенологически. По снимкам хорошо просматривается сколиоз 1 степени, при котором величина сколиотической дуги не превышает 10 градусов по Коббу (по другим данным – не более 5 градусов). На рентгенологических снимках можно обнаружить даже незначительные признаки поворота позвонков относительно друг друга (ротация) и скручивание костной ткани позвонков вокруг оси позвоночного столба.

К сожалению, слишком часто родители препятствуют проведению рентгенологического обследования ребенка, и врачу приходится ставить диагноз на основании клинических наблюдений. Один из таких методов заключается в наклонном тестировании. Пациент наклоняется вперед с опущенными руками, одновременно со стороны спины четко становятся видны признаки сколиотических изменений: искривление позвоночника, выступающее бедро, ребра или лопатка.

И хотя сколиоз позвоночника 1 степени не опасен стремительным развитием в более серьезную стадию, заболевание лучше пресечь в зародыше, чем бороться с необратимыми последствиями в будущем. Единственным эффективным диагностическим методом остается ортоспондилография (рентгеновский снимок в положении стоя), позволяющий поставить точный диагноз.

Вовремя обнаруженный сколиоз 1 степени у детей позволит предотвратить страшные деструктивные последствия болезни, поскольку в подавляющем большинстве случаев пик развития приходится именно на период роста человека.

Лечение сколиоза 1 степени

Вне сомнений, лечение сколиоза 1 степени , как и всех заболеваний позвоночника, сводится к физическим упражнениям. Нельзя предсказать развитие болезни, возможно, она никогда не достигнет своих зловещих деформаций. Тем не менее, лучше перестраховаться, максимально уделяя внимание профилактическим мерам. Такая профилактика у детей вырабатывает навыки здорового образа жизни, поддержания правильной осанки, укрепления мышечного корсета.

Итак, сколиоз 1 степени упражнения:

Комплекс физических упражнений;

Курсы массажа (1-2 раза в год);

Дополнительные занятия щадящими видами спорта. Идеально подходят лечебная гимнастика при сколиозе 1 степени, занятия в специализированных фитнесс-центрах, восточные единоборства, спортивная гимнастика, плавание. При этом следует ограничивать нагрузку на позвоночник;

Вырабатывание правильной осанки с детского возраста;

Подвижный, активный образ жизни. Назначение ЛФК при сколиозе 1 степени включает специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышечного каркаса, что в итоге позволит выпрямить позвоночник. В комплексе используют корсеты, корректирующие искривления.

В лечении сколиоза самый важный этап –закрепить полученный результат. Этого можно добиться постоянным, систематическим выполнением физических упражнений. Следует помнить, что при неблагоприятных условиях болезнь может вернуться в любом возрасте, и только неукоснительное соблюдение предписаний врача избавит пациента от проблем в будущем.

lfk-gimnastika.com

Большинство заболеваний позвоночника связано с напряжением, которое возникает благодаря тому, что большую часть времени человек находится в вертикальной позе. В итоге сколиоз – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся поворотом позвонков в одну или другую сторону вокруг своей оси.

Сколиоз грудного отдела позвоночника характеризуется появлением изгиба в районе от первого и до двенадцатого позвонка. Однако с медицинской точки зрения, такое определение не совсем верно, так как конструктивные элементы самой грудной клетки, включая кости и внутренние органы, видоизменяются тоже в качестве реакции на искривление позвонка.

Даже при отсутствии патологии грудной отдел позвонка неровный. Сзади существует физиологический изгиб – кифоз.

В отличие от кифоза, сколиоз грудной клетки считается патологией, причем тяжелой формы, так как последующее искривление быстро прогрессирует. Кроме того, деформации подвергаются и внутренние органы, расположенные в данном отделе. По этим причинам в случае возникновения малейших подозрений, следует как можно быстрее обратиться к специалистам.

Общая информация

Степени заболевания определяются по форме своего происхождения и по направлению дуги позвоночного столба. Грудной сколиоз может быть как врожденным, так и идиопатическим (приобретенным). До конца причины приобретенного типа заболевания не установлены, но чаще всего он возникает именно у девочек в подростковом возрасте.

Большой процент искривления происходит в правую сторону. В случае несвоевременного обращения в медицинское учреждение со временем происходит вторичное искривление дуги в качестве компенсации. В более тяжелых случаях отмечается перекручивание позвонков вокруг своей оси, вследствие чего возникает небольшой горб в области ребер. Он особенно заметен, если больного чуть наклонить вперед. При этом сзади заметно выступление ребер с небольшим мышечным уплотнением.

Стадии заболевания

Сколиоз грудного отдела позвоночника принято разделять по степеням. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем легче было подобрать нужное лечение. Чтобы выяснить степень сколиоза, определяют градус отклонения позвонков:

• Заболевание первой степени, когда угол отклонения не более 10 градусов.
• При заболевании второй степени средний угол изгиба не превышает 25 градусов.
• Для третьей степени характерны заметные физиологические отклонения. В этом случае угол искривления может быть до 50 градусов.
• Четвертая – степень крайней тяжести, при которой деформированы внутренние органы и сильно заметны внешние изменения. Угол искривления в данном случае будет больше 50 градусов. Как правило, с такой степенью человек признается инвалидом.

В начальной стадии позвоночник принимает обычно форму в виде «С». При дальнейшем развитии болезни форма становится неравномерной и напоминает «S» или «Z».

Возможные причины

Грудной сколиоз до конца не изучен, также неизвестны все причины его возникновения. Но существует определенная категория людей, которые подвергаются этому риску. При этом учитываются не только генетические предрасположенности, но и факторы, влияющие на появление болезни:

• Люди, больные ДЦП.
• Этому заболеванию подвержены люди, у которых с раннего детства наблюдалось аномальное развитие мышц, связок.
• Возникает при рахите.
• Имеется врожденная атрофия мышц.
• Имеются опухоли в мышечной или костной ткани.
• Для искривления позвоночника достаточно иметь даже полусантиметровую разницу в длине нижних конечностей.

Структура позвонка условно состоит из двух выпуклостей вперед (лордозы) и двух аналогичных выпуклостей назад (кифозы). Человек изначально не рождается со всеми изгибами позвоночного отдела. Каждая группа мышц, а также выпуклости, развиваются постепенно, по мере того, как человек учится сидеть, стоять, ходит и так далее. Ко второму классу у ребенка отдельные позвонки костенеют, до подросткового возраста происходит их кальцинация, а к 17–18 годам, позвонки срастаются в единый позвоночный столб.

Приобретенный

Сколиоз грудного отдела позвоночника развивается не только по причине физиологических патологий. Искривление может быть приобретено в связи с образом жизни.

Возможные причины приобретенного сколиоза:

• Часто возникает, если изначально человек занимался «несимметричным» видом спорта (теннис) или играл на инструменте, в котором нагрузка приходится лишь на одну сторону.
• Лучевой тип сколиоза может появиться после проведения лучевой терапии.
• Как последствие дисплазии тазобедренного сустава.
• Побочный эффект от полиомиелита, миопатии или параличей, перенесенных в детском возрасте.

Вышеперечисленные причины свойственны более юному возрасту. Если заболевание появилось в зрелом возрасте, то его причинами могли стать:

• Травмы спины.
• Травма грудных мышц.
• Неправильное сращивание костей при переломе ноги.
• Остеопороз.
• Межпозвоночная грыжа.
• Ношение тяжести на одном плече.
• Воспаление спины.
• Другие заболевания спинных мышц.

Признаки

Симптомы формируются и могут отличаться в зависимости от возраста больного, а также от стадии развития сколиоза.

У грудничков можно предположить его наличие в связи с таким диагнозом, как дисплазия. Ребенок большую часть времени находится в горизонтальном, чуть согнувшемся положении. В старшем возрасте можно заметить у малыша сутулость. Он периодически начинает жаловаться на боли в спине, а также на быструю утомляемость. Болезненные ощущения возникают в связи с защемлением оснований нервов.

Какие симптомы характерны для заболевания:

1. При начальной стадии сколиоза боли могут возникать только при интенсивной нагрузке или если человек принимает не совсем удобную позу. Можно заметить, что плечи расположены неодинаково (одно – выше, а другое – ниже), также будут неравномерно выпирать лопатки.
2. При второй стадии наступает быстрая усталость в области спины, сутулость уже достаточно заметна, а уплотненная мышца в этом районе хорошо прощупывается.
3. На третьей стадии хорошо становится заметным реберный выступ, форма грудной клетки заметно видоизменена, а плечи находятся на разных уровнях. При этом человек часто начинает болеть различными простудными заболеваниями, а боли проявляются даже при незначительных нагрузках.

Симптомы четвертой стадии ярко выражены. Даже при отсутствии физических нагрузок человек постоянно ощущает боли. Нарушается работа внутренних органов. Может появиться частичный паралич нижних конечностей. Если грудной сколиоз на этой стадии возник у ребенка, то высока вероятность прекращение его роста.

Как только вы заметили искривление позвоночника, необходимо срочно начать лечение. Если своевременно не исправить патологию, то могут нарушиться функции легких, сердца, возникнет застой в мочевыделительной системе. Также наблюдается гастрит и энтероколит.

Сколиоз влияет на психику человека. Больные жалуются на частые затяжные депрессии, агрессивность и неврозы.

Постановка диагноза и лечение

В случае появления первых симптомов человек должен обратиться к врачу. В детском возрасте этим занимается врач-ортопед. Взрослых же лечат травматологи, неврологи, а также мануальные терапевты. И если выраженный сколиоз можно диагностировать при первичном внешнем осмотре, то болезнь на ранней стадии обнаруживается, как правило, в ходе рентгеновского обследования. Компьютерная томография позволяет выявить смещение позвонков от своей оси, а также их скручивание.

Лечение включает в себя несколько направлений:

• Хирургическое вмешательство.
• Медикаментозное лечение, чтобы снять болевой синдром.
• Физиопроцедуры.
• Лечебная физкультура (ЛФК).

Каждое по отдельности лечение не сможет дать положительного результата, кроме хирургического вмешательства. Однако радикальный подход к такому способулечения необходим, если заболевание перешло в четвертую степень развития.

В связи со спецификой проведения таких действий, в последующем необходимо медикаментозное лечение, чтобы предотвратить воспалительные процессы. К нему относится интенсивный прием антибиотиков.

Физические упражнения

Сколиоз грудного отдела позвоночника на ранних стадиях поддается лечению при помощи специальных упражнений (ЛФК), но только если болезненные симптомы неярко выражены. Вначале упражнения должны выполняться под наблюдением специалиста, ну а дальше, когда вы хорошо изучите программу, занятия проводить сможете дома.

ЛФК является и достаточно эффективным профилактическим средством:

• Прекрасным вспомогательным тренажером послужит фитнес-мяч. Упражнения с ним особенно нравятся детям младшего дошкольного возраста. В качестве профилактики нужно положить ребенка спиной на мяч и слегка перекатывать его.
• Другим профилактическим тренажером при ЛФК выступает обычный турник. На нем необходимо висеть, разбивая это действие на несколько подходов. Продолжительность подхода в среднем составляет 15 секунд, а вот их количество зависит от возможностей человека.

Другие упражнения, помогающие восстановить позвоночник, выполняются в большинстве в положении лежа:

1. В таком положении согнутые в локтях руки заводятся за затылок. На вдохе локти необходимо разводить в стороны, а при выдохе сводить их.
2. Следующее упражнение эффективно на растяжку при сколиозе в нижней части грудной клетки. Необходимо на вдохе опускать ноги на пол, а при выдохе стараться прижать их ближе к верхней части туловища, при этом ноги нужно сгибать в коленях. Упражнения можно выполнять поочередно то одной, то другой ногой.
3. Поза кошечки. Задача человека лежа на животе постараться прогнуться в спине, как кошка. Такое же упражнение можно выполнять и в положении стоя на четвереньках.

В качестве сбалансированного ЛФК выступает йога. Такой подход позволяет не только расслабить мышцы спины и поднять мышечный тонус, но и научится правильно дышать. Доказано, что данный способ ЛФК благотворно влияет на весь организм в целом, а также на психическое состояние человека. Отмечено, что заметно улучшается кровообращение, а это значит, к нервным основаниям, расположенным вдоль поврежденного места, поступает достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Конечно, любую болезнь всегда намного проще предотвратить. Поэтому делайте различные упражнения вместе с ребенком, следите за своей и его осанкой.

Сколиозом называют деформацию позвоночника, при которой развивается его боковое искривление и одновременный поворот тел позвонков. Как правило, данное заболевание диагностируется в детстве. С ростом ребенка сколиоз может прогрессировать. Патологические изменения при этом становятся более выраженными.

Довольно часто эту болезнь путают с когда наблюдается искривление позвоночника, но тела позвонков при этом не меняют своего положения. Чтобы выставить данный диагноз, такие нарушения являются обязательными.

Следует отметить, что может развиваться сколиоз а также искривление в области груди, поясницы и крестца.

Этиология

В 80 % случаев причины болезни остаются неизвестными, поэтому говорят об идиопатическом сколиозе. Если указывать этиологические факторы, которые приводят к врожденному искривлению, следует назвать следующее:

Сращение позвонков;

Сращение ребер (при этом развивается сколиоз грудного отдела позвоночника);

Наличие недоразвитых позвонков, неправильное развитие их отростков и дужек (такие патологические изменения ведут к тому, что развивается асимметрично).

Причины и виды приобретенного сколиоза

В результате действия факторов, которые влияют на организм извне, развивается искривление позвоночника, которое диагностируется уже после рождения.

Можно выделить следующие типы врожденного сколиоза:

1. Неврогенный - возникает при поражениях нервной системы. Развивается после полиомиелита, дистрофического поражения спинного мозга, при детском церебральном параличе или миопатии. Данные заболевания обусловливают паралич двигательных нервов. Это ведет к нарушению функций мышц, которые поддерживают правильное положение тела.

2. Рахитический - наблюдается при недостатке витамина D, характеризуется гипотонией мышц, деформацией костей, остеопорозом.

3. Статический - связан с деформацией ног, когда таз размещается в пространстве неправильно, что приводит к деформациям всего позвоночника.

4. Идиопатический - как правило, диагностируется у детей после 10 лет.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени тяжести

В норме в позвоночнике есть физиологические изгибы, в результате чего он напоминает букву S. При сколиозе возникают искривления позвоночника разной величины. Чем больше угол смещения от основной оси, тем труднее данная патология поддается коррекции.

В большинстве случаев диагностируют правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. В зависимости от угла искривления выделяют такие степени тяжести:

Легкая - угол искривления достигает не более 10°;

Средняя степень тяжести - данный показатель составляет 10-25°;

Тяжелая - искривление может достигать 50°;

Очень тяжелая - характеризуется деформацией ребер и углом искривления, который составляет более 50°.

Следует отметить, что в начале болезни можно заметить только один изгиб позвоночника в сторону, но впоследствии формируется и другой, который локализуется внизу под первым, но направляется в противоположную сторону. Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника не имеет принципиальных отличий (разница только в направлении сколиотической дуги).

Проявления шейно-грудного искривления позвоночника

Такой сколиоз еще называют верхнегрудным. Эта форма заболевания характеризуется тем, что первичная дуга искривления является короткой и крутой, а вторичная довольно пологая и длинная.

Следует отметить, что такой сколиоз встречается редко, но имеет характерную клиническую картину, что связано с вовлечением в патологический процесс не только но и костей лицевого черепа.

При осмотре врач может заметить резкую кривошею, асимметричное размещение глаз или косую локализацию носа. Кроме этого, диагностируют деформации верхней части груди и надплечий. Шея больного выглядит укороченной, край ее трапециевидной мышцы резко выступает, что трудно исправляется, особенно при позднем начале терапии.

При выраженной деформации грудной клетки и говорят о торакальном сколиозе. Важно выявить данную патологию к тому времени, когда завершается формирование позвоночника (к возрасту 20-21 год). В противном случае лечение может оказаться безнадежным.

Клиника торакального сколиоза

Данное заболевание можно обнаружить, оценив данные, которые получают при осмотре пациента. Так, если имеется сколиоз грудного отдела позвоночника, можно визуально заметить изогнутую в сторону линию позвоночного столба, асимметричное размещение плеч, поднятые вверх лопатки, а также выступающий живот из-за нарушения осанки.

Кроме визуальных симптомов, торакальный сколиоз характеризуется определенными жалобами со стороны больного. Как правило, люди с таким искривлением позвоночника отмечают неприятные ощущения в груди и боль в области между лопатками, которую можно объяснить ущемлением нервных отростков. При тяжелом течении у пациентов наблюдаются нарушения работы органов дыхания, сердца.

При дальнейшем прогрессировании и левосторонний, и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника приводит к анатомическим нарушениям в строении не только грудной, но и брюшной полости, что сопровождается патологическими изменениями органов пищеварения.

Диагностика

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут быть слабовыраженными, требует внимания врачей, ведь терапия подобных нарушений со стороны скелета оказывается более эффективной при раннем обращении за медицинской помощью.

На ранних стадиях болезни проведение рентгеноскопии в двух проекциях позволяет не только подтвердить наличие сколиоза, но и определить наиболее оптимальные методы лечения. Следует помнить, что при искривлении позвоночника могут возникать сопутствующие тяжелые заболевания. Неправильное распределение веса тела при сколиозе ведет к дегенеративным изменениям позвонков, дорсопатии позвоночника, а также к остеохондрозу и межпозвонковым грыжам.

Диагностировать сколиоз можно и невооруженным глазом. При осмотре заметна разная высота плеч, а также кривая линия позвонков, которая становится еще более заметной, если больной наклоняется вперед.

Если вас интересует, как выглядит сколиоз грудного отдела позвоночника, фото этой патологии представлено ниже.

Лечение сколиоза

Успех терапии зависит от своевременной диагностики. Чем быстрее выявляют данную патологию, тем больше шансов на получение положительных результатов.

Следует отметить, что для каждого пациента составляется индивидуальный план терапевтических мероприятий. При этом учитывают стадию болезни и особенности ее протекания. Как правило, когда диагностируют сколиоз грудного отдела позвоночника, лечение проводится в три этапа:

Прямое влияние на отделы позвоночного столба, в которых обнаружили боковое искривление;

Процедуры, направленные на исправление сколиоза;

Закрепление полученного после терапии правильного положения позвоночника.

Нужно отметить, что наиболее тяжелым оказывается последний этап. Пациенты не уделяют ему должного внимания, поэтому сколиоз развивается повторно. Именно поэтому важно соблюдать все предписания врача, развивать мышцы спины и проводить коррекцию осанки. Терапия должна быть комплексной и включать консервативные методы лечения, а при необходимости - оперативное вмешательство.

Лечебная гимнастика

Одним из основных консервативных терапевтических методик является ЛФК. Особенно эффективным оказывается специально разработанный комплекс упражнений, который в детском возрасте имеет не только реабилитационное, но и лечебное влияние. Его основная цель - уменьшение нагрузки на позвоночник, устранение дисбаланса мышц, укрепление связочного аппарата и формирование правильной осанки.

Как правило, рекомендуют выполнять упражнения, которые укрепляют группу мышц, поддерживающих позвоночный столб, а также имеют корректирующее влияние на его искривление, улучшают и проявляют общеукрепляющее воздействие на организм.

Лечь на спину, согнув ноги в коленях, приподнимать таз, прогибаясь в грудном отделе;

Положительный эффект дает висение на перекладине, при котором следует медленно поворачивать туловище в стороны;

Лечь на живот и приподнимать туловище так, чтобы прогибался грудной отдел позвоночника;

Чтобы искривление не прогрессировало, нужно на уровне плеч приложить палку, обхватить ее руками и ходить с ней так каждый день по 2 часа;

Упражнение «велосипед» также оказывает положительное влияние при искривлении позвоночника.

Когда наблюдается сколиоз грудного отдела позвоночника, упражнения надо выполнять в медленном темпе. После занятий полезно отдохнуть в течение 20 минут, лежа на боку.

Массаж

Сразу нужно сказать, что в случаях, когда пациент страдает сколиозом довольно долго, а в позвоночнике имеются выраженные патологические изменения, массаж не даст положительного результата.

Как правило, его назначают при 1 или 2 степени искривления. Проводится массаж в условиях поликлиники или стационара. Комплекс упражнений подбирают индивидуально в зависимости от формы и степени тяжести болезни, назначая его каждые 6 месяцев.

Когда обнаруживают сколиоз грудного отдел позвоночника, массаж проводят с обязательным учетом направления деформации. Поскольку на одной стороне сколиотической дуги мышцы находятся в постоянном тонусе, массажист применяет приемы, способствующие расслаблению. На другой стороне мышечные волокна растянуты и ослаблены, поэтому нужна такая массажная методика, которая бы привела их в тонус и укрепила.

Следует отметить, что самомассаж при сколиозе противопоказан, так как неправильная тактика его проведения может провоцировать увеличение деформации и ухудшать состояние больного.

Оперативное лечение сколиоза

Несмотря на высокий уровень современной медицины, тяжелые формы сколиоза трудно поддаются коррекции. Наиболее эффективным лечением считается применение имплантатов из металла.

Оперативное вмешательство проводится двумя методами:

1. Передняя мобилизация позвоночника (или многоуровневая дискэктомия с одновременной коррекцией деформации). Такое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Наиболее оптимальные результаты после проведенной операции - это уменьшение угла сколиотической дуги от 30 до 54°.

2. Гальпельвиктракция в сочетании с коррекцией деформаций. Данное оперативное вмешательство оказывается еще более эффективным и помогает снизить угол изгиба позвоночника до 22°.

Когда диагностируют сколиоз грудного отдела позвоночника, лечение хирургическим методом всегда уменьшает реберный горб. Связано это с тем, что после операции расширяется межреберье, а деформация уменьшается.

Наиболее сложным считается хирургическая терапия сколиоза среди детей, поскольку их позвоночник постоянно растет, а применение металлических конструкций может привести к синдрому «коленчатого вала». Именно поэтому при лечении сколиоза в детском возрасте применяются специальные динамические конструкции, которые можно увеличить по мере роста пациента.