Сколиоз грудного отдела позвоночника: методы лечения и гимнастика. Сколиоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение.

Грудным сколиозом называют патологию, для которой характерно искривление позвоночника в грудном отделе. Эта разновидность заболевания совместно с поясничной формой встречается чаще всего. Обычно сколиоз проявляется у детей в возрасте 6-17 лет, когда происходит активный рост. В 80% случаев он обнаруживается у девочек. У взрослых подобные проблемы возникают крайне редко.

Грудной сколиоз, как и многие другие аномалии позвоночника, является результатом прямохождения. Чаще всего деформация позвоночника развивается при:

• Наследственной предрасположенности;
• Неправильной осанке;
• Травмировании позвоночника;
• Неравномерных односторонних нагрузках (например, ношении ранца на одном плече или тяжелой сумки в одной руке);
• Занятиях видами спорта, оказывающими нагрузку на одну сторону (большой теннис, метание ядра);
• Слабом мышечном корсете;
• Нарушении обмена веществ;
• Гиподинамии;
• Тяжелых системных заболеваниях;
• Инфекциях;
• болезнях центральной нервной системы;
• Хронических воспалениях мышц;
• Асимметрии нижних конечностей;
• Хронических стрессах.

Виды нарушений

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

По направленности изгиба грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. По наличию прогресса известны прогрессирующая и стабильная формы заболевания. В зависимости от возраста больного различают детский, подростковый и взрослый .

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

• Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
• Рахитический – причиняется рахитом;
• Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
• Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
• Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
• Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
• Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

• Читайте также: .

Симптомы

При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы могут маскироваться под болезни внутренних органов. Обычно симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника проявляются:

• Болевыми ощущениями в области груди и спины;
• Сутулостью;
• Несимметричностью плеч;
• Асимметричностью лица и кривошеей;
• Межреберной невралгией;
• Затруднением дыхания;
• Быстрой утомляемостью;
• Покалыванием в руке.

Степени заболевания

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

• Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
• – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
• Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
• Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.

• Советуем почитать:

Методы терапии

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:

• Устранение причины патологии;
• Коррекция изгиба;
• Закрепление результата – если не уделить должного внимания этому этапу, болезнь вскоре возвратится.

• Читайте также:

Чтобы достичь успеха, лечить грудной сколиоз необходимо комплексно. В борьбе со сколиозом широко применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и плавание. Также рекомендуется использовать ортопедические спальные принадлежности и периодически (около 16 часов в сутки), особенно во время нагрузок носить корсет. Постоянно пользоваться корсетом нельзя, чтобы не допустить атрофии мышц.

Лечебная физкультура

Основной метод лечения – ЛФК. Комплекс упражнений врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом стадии заболевания и уровня физического развития. Они укрепляют мышечный корсет и постепенно выравнивают осанку, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ, восстанавливает функционирование внутренних органов, укрепляют иммунитет.

Особое внимание нужно уделить несимметричным упражнениям, чтобы укрепить растянутые мышцы и расслабить сокращенные. Упражнения нужно выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. Несмотря на пользу физической активности при сколиозе, некоторые виды спорта противопоказаны. Нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести.

• Информация

От людей пожилого возраста все чаще можно услышать жалобы на ноющие боли в спине и простреливающие – в грудной клетке. Более 75% обратившихся за помощью к врачу сталкиваются с остеохондрозом, зачастую вызванным сколиозом, сформировавшимся еще в детстве.

К сожалению, искривление позвоночника на сегодняшний день диагностировано более чем у 98% маленьких пациентов. Иногда основным фактором является наследственная предрасположенность, в других случаях влияет малоподвижный образ жизни, привычка ходить, сгорбившись и сидеть на стуле как попало.

Сколиоз в любом случае придется лечить, желательно сделать это в молодости, когда скорректировать и остановить развитие болезни еще реально. В старости все что может предложить врач – это купировать болевые симптомы, оставляя причину болезни нетронутой, что является совершенно неэффективным методом.

Почему и как возникает сколиоз

Если у ребенка слабые скелетные мышцы, происходит перекос позвоночного столба в одну сторону. Если в это время ничего не предпринять, позвоночник старается самостоятельно скомпенсировать нагрузку и переложить ее хотя бы частично на другую сторону спины, дополнительно искривившись в поясничном отделе.

Одни врачи уверены, что в 80% случаев видимых причин для перекоса нет, другие не согласны и советуют родителям в качестве профилактики в самом маленьком возрасте отдавать детей в секции по борьбе, водить на плавание.

Исходя из особенностей течения недуга, выделены следующие категории населения, предрасположенные к появлению искривления позвоночного столба:

• врожденные аномальные отклонения в развитии мышц или связок;
• травма позвоночника, если с рождения у человека одна нога короче другой;
• рахит;
• атрофия мышц спины;
• новообразования в костной и мышечной тканях;

Позвоночник и его изгибы формируются на самом раннем этапе развития:

1. Когда ребенок учится держать голову – возможно появление лордоза.
2. Садится и встает на ножки – вертикальное положение провоцирует зарождение первого отклонения от нормы в пояснице и грудной клетке.

Важно следить за состоянием позвонков до 17 лет, в это время происходит становление будущего позвоночника. Если опустить врожденную патологию, среди часто встречающихся причин искривления спины встречаются такие:

• перелом и неправильное сращение нижней конечности, что вызывает перекос спины;
• плохое усвоение организмом кальция;
• нагрузка на одно плечо, к примеру, если подросток носит сумку или поднимает тяжести с упором на одну руку;
• воспалительные процессы, выявленные в позвоночнике.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника приобретает ярко выраженные симптомы только на 2-4 стадиях развития, до этого ребенка может ничего не беспокоить. Родители, занятые домашними хлопотами, не обращают внимание на сутулость и разную высоту плеч школьника. Тем временем недуг все больше прогрессирует, а грудная клетка деформируются.

Первые признаки того, что пора срочно обращаться в больницу – это боли, возникающие в грудной клетке. Впервые столкнувшись с такой симптоматикой, родители обеспокоенно обращаются за помощью к детскому кардиологу, который получив результаты ЭКГ, направляет к ортопеду.

Что должно насторожить родителей:

1. Если школьник жалуется на боли.
2. Быстро устает, указывает на скованность в грудном отделе позвоночника.
3. Страдает сутулостью.

Определить сколиоз грудного отдела можно и в домашних условиях:

1. Попросите малыша встать ровно.
2. Затем наклоните его вперед с вниз опущенными руками.
3. Теперь посмотрите на форму спины – если одна часть грудной клетки выпуклая, а другая вогнутая, у ребенка сколиоз грудного отдела позвоночника. Есть ли S-образный вид, предстоит узнать на приеме у врача и после прохождения рентгенографии.

Почему возникает S-образное искривление спины, мы уже писали выше – за счет компенсации имеющегося искривления в грудном отделе.

Симптомы заболевания, если оно прогрессирует

Если пациент сталкивается с дальнейшим развитием болезни, могут появляться такие признаки:

• боль в спине сопровождается затруднением дыхания;
• левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника вызывает боли в сердце регулярного характера;
• искривление, расположившееся в правой стороне, мучает болью под ребрами справа;
• может возникать ощущение покалывание рук;
• диагностируется межреберная невралгия, тогда лечение назначает невролог.

Разновидности нарушения позвоночника в зависимости от степени развития

Всего существует 4 стадии недуга, каждая из которых отличается определенными особенностями:

1. Если градус наклона позвоночного столба близится к 5 единицам измерения, врач ставит 1-ю степень сколиоза. Симптоматика такого искривления еще слабо выражена:

• плечи на разной высоте, одна из лопаток больше выдвинута;
• сутулости как таковой не видно;
• боль тревожит, когда человек долго гуляет пешком;
• пациент нагружает спину физическими упражнениями, интенсивным спортом.

1. При 2-й степени угол наклона на рентгенографии достигает беспокоящих 25 градусов. Когда человек наклоняется вперед, заметен грудной горб. Хорошо ощущается мышечный валик, где размещены сильно напряженные мышцы. Слабый мышечный пояс показывает все меньшую возможность держать спину прямо.
2. 3-я степень сколиоза диагностируется, если отклонение дуги составляет от 26 до 50 градусов. Здесь уже проявлена S-образность, перекошена не только грудная клетка, но и таз. Нарушается чувствительность, горб выступает даже в положении стоя.
3. 4-я стадия – самая тяжелая и опасная, она не поддается коррекции и лечению консервативными методами. Рентгенограмма показывает отклонение дуги позвоночника на 51 и более градус. Перекос туловища заставляет обращать на себя внимание окружающих, сколиоз приводит к уродству, человек страдает депрессией и редко выходит из дома. Попутно пациент испытывает болезненные ощущения, связанные с нарушением деятельности пищевода, легких, сердца. Может наблюдаться частичный паралич мышц нижних конечностей, непроизвольные или, наоборот, затрудненные дефекация и мочеиспускание. Спина болит даже без нагрузок. Если 4-ю степенью страдает ребенок, происходит прекращение роста.

Лечение сколиоза

1-я степень искривления позвоночного столба достаточно хорошо поддается коррекции. В качестве терапии подходят множественные сеансы, связанные с такими процедурами:

• плавание;
• массаж;
• посещение группы лечебной физкультуры;
• физиопроцедуры.

Если болезнь перешла во 2-ю стадию, пока никаких отличий в лечении не наблюдается. Единственное – в повседневной жизни появляются некоторые ограничения:

1. Нельзя заниматься бегом на длинные дистанции.
2. Играть в футбол, баскетбол и другие подвижные игры, предполагающие резкие повороты, наклоны и вращения вокруг себя.
3. Кувыркаться.
4. Наравне с другими заниматься в тренажерном зале. Если нужно «подкачать» тело, необходимо найти тренера, специализирующегося, в том числе, на лечебной гимнастике для спины, который знаком с противопоказаниями при сколиозе.
5. Запрещается делать упражнения, развивающие гибкость.

Сколиоз грудного отдела позвоночника на 2-й стадии развития предполагает дополнительное ношение ортопедических поддерживающих корсетов, формирующих правильную осанку. Если есть возможность, желательно в подростковом возрасте проходить курсы реабилитации вытяжения на наклоненных кроватях.

Кардинальным образом исправить ситуацию удается до 11 лет, после возможна только коррекция и отсутствие прогрессирования деформации.

Гимнастика для больных сколиозом грудного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика всегда подбирается с учетом результатов рентгенографии, каждый отдельный случай по-своему уникален, поэтому вам нужно разыскать опытного инструктора по ЛФК.

Сколиоз – довольно распространенное заболевание позвоночника. Оно характеризируется искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (по боковой линии), сопровождающимся поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Сколиоз может развиваться в любом отделе позвоночника. Одной из наиболее распространенных его форм является сколиоз грудного отдела позвоночника. Из-за особой злокачественности этой патологии, искривление в этом отделе считается наиболее опасным, ведь он может спровоцировать нарушение работы сердца и легкий, а также других органов и систем организма.

Наиболее часто болезнь начинает развиваться в возрасте от 6 до 14 лет. С ростом тела сколиоз усиливается. При этом вследствие искривления позвоночника происходит нарушения работы внутренних органов, возникновение болей в спине, нарушения подвижности позвоночника и т.д.

Причины развития болезни

Все причины возникновения сколиоза можно разделить на 2 группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

Приобретенные причины:

• перенесенный рахит;
• перенесенный полиомиелит;
• миопатии;
• нарушения эндокринной регуляции;
• деформация нижних конечностей;
• остеопороз;
• травы позвоночника и нижних конечностей;
• межреберная невралгия;
• болезни внутренних органов, сопровождающиеся стойкими односторонними болями;
• сбои обмена веществ, которые приводят к нарушениям синтеза межпозвонковых хрящей;
• интенсивные скачки роста, при которых кости растут скорее, чем окружающие их мышцы.

Отдельно выделяют еще один вид сколиоза – идиопатический. К нему относят сколиозы, причину возникновения которых не удалось установить, несмотря на проводимые исследования.

Факторы риска

Способствовать развитию сколиоза могут:

• генетическая предрасположенность;
• неправильная осанка;
• дефекты зрения;
• ношения тяжестей с перевесом на одну сторону;
• неправильная поза при работе за столом;
• травмы позвоночника;
• занятие видами спорта, которые развивают мышцы в большей степени с одной стороны, например, теннис, хоккей, метание ядра и т.д.

Степени сколиоза

Со временем угол отклонения позвоночника при сколиозе увеличивается. Развитие болезни обычно прекращается после полового созревания и прекращения роста позвоночника. В зависимости от размера угла отклонения выделяют 4 степени сколиоза:

Симптомы сколиоза грудного отдела

Этот вид сколиоза охватывает только грудной отдел позвоночного столба. Искривление берет свое начало от 7-8 грудного позвонка. Наиболее часто развивается правостороннее искривление.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

Опасные последствия сколиоза

Ошибочным является мнение, что лечить сколиоз грудного отдела позвоночника не нужно.

При грудном сколиозе основными усложнениями могут стать нарушение деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При искривлении грудной клетки происходит ухудшение работы одного легкого, при этом второе – работает как обычно или лучше. Это приводит к неравномерности дыхания, что в свою очередь становится причиной частых бронхитов, воспалений легких и даже бронхиальной астмы. Если не заняться лечением болезни, то может развиться даже отек легких, который при отсутствии надлежащей помощи может привести к летальному исходу.

Также плохо себя будет чувствовать сердце и сосуды. Давление в сосудах может значительно подняться, что приводит к развитию гипертонической болезни.

Ощутит на себе искривление позвоночника и пищеварительная система. Она отзовется ухудшением передвижения пищи, возникновением изжоги, язвы и иными проблемами с пищеварением.

Наличие сколиоза грудного отдела позвоночника способно повлиять и на почки. А иногда и вызвать перегиб мочеточника, что вызывает затруднение мочеиспускания и может послужить причиной частых воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Диагностика заболевания

Для диагностирования грудного сколиоза проводится осмотр и опрос пациента. Также назначается рентгенография для определения угла искривления. Дополнительно может потребоваться МРТ и КТ.

Лечение

Сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени поддается консервативному лечению почти всегда. Для этого потребуется значительно больше времени, чем при 1-й стадии болезни. В некоторых случаях при выявлении болезни в детском возрасте ребенку приходится находиться под наблюдением вертебролога до окончания формирования костно-мышечной системы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение практически не применяется в , так как не способно повлиять на деформацию позвоночника. Возможно назначение обезболивающих и противовоспалительных средств при сильно выраженном болевом синдроме. Чаще всего в этих целях применяются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Широко применяются и минерально-витаминные комплексы в составе терапии болезни.

Кроме того, может назначаться медикаментозное лечение для устранения заболевания или состояния, послужившего причиной развития сколиоза.

Если причиной развития сколиоза послужил рахит – необходим прием кальция и витамина D3.

Лечебная физкультура

Чаще всего именно ЛФК является основой лечения сколиоза грудного отдела. Каждому пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений с применением специальных тренажеров и без них. При этом учитывается степень и тяжесть болезни, возраст и общее состояние пациента.

ЛФК дает результат благодаря усилению мышц и стабилизации позвоночника, что предупреждает его дальнейшее искривление и устраняет уже имеющееся.

Важно, чтобы комплекс был подобран специалистом и желательно хоть первые занятия проводить под его руководством для оттачивания техники выполнения. Для разных видов искривления назначаются совершенно разные упражнения, которые способствуют развития мышц определенного участка в необходимом направлении.

Массаж

Массаж оказывает положительное влияние при лечении сколиоза. Он является обязательной составляющей комплексной терапии 2 стадии болезни. На 3-4 стадии массаж практически ничем помочь не может.

Массаж должен выполняться только специалистом в стационаре, поликлинике или специализированных массажных кабинетах. Комплекс процедуры подбирается в каждом конкретном случае отдельно. При этом учитывается тяжесть болезни, ее форма и давность. Чаще всего необходимо проходить 2 курса массажа в год.

Массаж при сколиозе способствует укреплению мышечного корсета спины, исправлению осанки, устранению деформации позвоночника, улучшению кровообращения и питания тканей. Кроме того, массаж позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и ее переход в более тяжелые стадии.

Внимание! Запрещено заниматься самомассажем! Неправильные массажные техники могут привести к ухудшению состояния и увеличению деформации позвоночника.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы оказывают положительное влияние на состояние спинных мышц, улучшая кровообращение и питание тканей. При этом происходит укрепление мышечного корсета, за счет чего предотвращается дальнейшее прогрессирование болезни.

Могут назначаться электростимуляция, электрофорез, тепловые процедуры.

Иммобилизация позвоночника

Для улучшения результатов лечения и фиксации позвоночника в необходимом положении применяются специальные бандажи и корсеты.

Хирургические методики

Если применение всех методов терапии не дает желаемого результата и состояние пациента не улучшается, то может быть рассмотрена возможность оперативного лечения сколиоза. При второй степени операция назначается довольно редко.

Сколиоз – это деформация позвоночника, при которой отмечается боковое искривление позвоночника с одновременным поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Заболевание чаще всего выявляется впервые в детском возрасте. С ростом ребенка сколиоз, как правило, становится более выраженным.

Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно сколиозом.

Сколиоз часто путают с термином «нарушение осанки». Сколиотическая осанка – менее тяжелое состояние, при котором имеется только боковое искривление позвоночника. При сколиозе поворот позвонков является обязательным условием.
В 80% случаев происхождение сколиоза у пациента остается неустановленным – имеется так называемый идиопатический сколиоз (см. ниже).

Анатомические особенности позвоночного столба

Физиологические изгибы позвоночного столба :

• шейный лордоз – изгиб шеи в виде дуги, вершина которой направлена вперед
• грудной – изгиб грудного отдела позвоночного столба в виде дуги, вершина которой направлена назад
• поясничный лордоз – изгиб поясницы в виде дуги, вершина которой направлена вперед
• крестцовый кифоз – изгиб крестца, наподобие грудного кифоза (жестко фиксирован, так как крестцовые позвонки прочно сращены друг с другом)

В боковых направлениях в норме позвоночник не имеет изгибов.

Что такое осанка?

Характеристики правильной осанки:

• В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
• Его плечи немного опущены и отведены назад
• Легкая походка
• Грудная клетка выступает вперед
• Живот подтянут
• Человек удерживает такую позу без труда

Как растет и формируется позвоночник у ребенка?

Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:

• от 0 до 8 лет : окостенение тел позвонков
• от 8 до 14 лет : окостенение дужек и отростков позвонков
• от 15 до 17 лет : сращение всего позвонка в одну кость

Каковы причины сколиоза?

Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз .	Причины : сращение позвонков между собой (двух или более) наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков) сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника) нарушение развития дужек и отростков позвонков В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.
Диспластический сколиоз . Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника.	Причины : незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается сакрализация - состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается. Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.
Приобретенные сколиозы : причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз . Развивается в результате поражения нервной системы.	Причины : перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом ) перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга) детский церебральный паралич миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей) При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.
Рахитический сколиоз	Причина заболевания – рахит . Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз	Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба. Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.
Идиопатический сколиоз	Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Что такое степени сколиоза?

Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

Что такое сколиоз I степени?

Симптомы первой степени сколиоза :

• в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
• лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
• если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
• при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
• боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Лечение сколиоза первой степени :

• лечебная гимнастика
• массаж
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )

Что такое сколиоз II степени?

Симптомы при второй степени сколиоза :

• внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
• если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб ;
• в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
• боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
• отмечается повышенная утомляемость мышц спины .

Лечение сколиоза второй степени:

• лечебная гимнастика
• массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )
• ношение специальных ортопедических корсетов
• вытяжение на специальных наклонных кроватях
• санаторно-курортное лечение

Что такое сколиоз III степени?

Симптомы третьей степени сколиоза:

• сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
• если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
• внешне видна деформация грудной клетки ;
• высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается ;
• больного беспокоят сильные боли в спине ;
• нарушается работа внутренних органов , в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
• сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Что такое сколиоз IV степени?

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

• очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
• сильный перекос туловища в сторону искривления , прекращение роста;
• выраженная деформация грудной клетки ;
• сильное смещение внутренних органов , нарушение их функции;
• сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• интенсивные боли в позвоночном столбе ;
• резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация .

Что такое S-образный сколиоз?

• C-образный сколиоз.
• S-образный сколиоз.
• Z-образный сколиоз.

C-образный сколиоз

S-образный сколиоз

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Z-образный сколиоз

Правосторонний и левосторонний сколиоз

При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз разных отделов позвоночника

Шейно-грудной сколиоз

Симптомы шейно-грудного сколиоза :

• надплечья пациента расположены на разном уровне ;
• деформация шеи – формируется костная кривошея ;
• деформации костей черепа , со временем развивается асимметрия лица;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
• боли в шее, головные боли ;
• нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

Грудной сколиоз

Симптомы грудного сколиоза :

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии ;
• деформация грудной клетки , образование реберного горба;
• сильные боли в спине ;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
• нарушение работы сердца, легких ;
• нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни .

Пояснично-грудной сколиоз

Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза :

• изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба ;
• значительное нарушение дыхания и работы сердца : одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
• сильные боли в спине .

Поясничный сколиоз

Симптомы поясничного сколиоза :

• при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
• боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
• видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
• остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Симптомы пояснично-крестцового сколиоза:

• перекос крестца и таза ;
• асимметрия тазового пояса , относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
• боли в области поясницы и крестца .

Лечебная физкультура при сколиозе

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

• укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
• исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
• исправить осанку
• укрепить все органы и системы пациента.

Примерный комплекс упражнений при сколиозе (перед выполнением проконсультироваться с врачом)

• Исходное положение (далее – и. п.) – лежа на спине, руки заведены за затылок. Разведение (на вдохе) и сведение локтей. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Попеременное поднимание согнутых ног и их приведение к животу. Подтягивать колено к животу на выдохе, опускать ногу – на вдохе. Повторить 3 – 5 раз.


• И. п. – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу. Приподнимать таз над полом. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Отвести руку на стороне, в которую выгибается сколиотическая дуга, в сторону. Другую руку поднять вверх. Повторить 4 раза.


• И. п. – лежа на животе. Прогибы позвоночника в грудном отделе и приподнимание туловища над полом. Повторять 4 – 5 раз.


• И. п. – лежа на животе. Руку на стороне выпуклости сколиотической дуги положить на грудь. Другую руку положить на затылок. Осуществлять разгибания в спине.


• И. п. – лежа на животе. Руки – по швам, лежат на полу, опираются ладонями. На вдохе опереться на руки, приподнять над полом ноги и туловище. На выдохе лечь обратно на пол. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на животе. Отведение ноги на стороне вершины сколиотической дуги в сторону. Повторять 3 – 4 раза.


• И. п. – лечь на бок, на ту сторону, где находится вершина дуги сколиотической деформации. Заводить руки за голову, а затем возвращаться в исходное положение. Количество повторов – 4 – 5 раз.


• И. п. – стоя на четвереньках. Поднять правую руку и вытянуть вперед. Одновременно поднять левую ногу и вытянуть назад. Затем повторить то же с левой рукой и правой ногой. Общее число повторов – до 6 раз.


• И. п. – стоя на четвереньках. Согнуть руки в локтях и опустить грудь на пол. Повторять 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Руки прямые, вытянуты по швам. Поднимание обеих рук вверх (на вдохе), а затем опускание на пол (на выдохе).


• Отдых. После того, как вы выполнили комплекс упражнений, лягте на спину и отдохните в течение 15 – 20 минут.

Какие виды спорта полезны больным со сколиозом?

Массаж при сколиозе

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж?

Массаж при сколиозе проводят в стационаре или в поликлинике. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом формы, давности, степени тяжести заболевания. Обычно больной проходит курс массажа раз в полгода в составе общего комплексного лечения.

Какие цели преследует массаж при сколиозе позвоночника?

• укрепить мышечный корсет спины;
• укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании осанки;
• устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
• исправить осанку;
• предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
• улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.

• на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
• на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе?

Когда нужна операция при сколиозе?

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза :

• возраст : детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
• расположение и вид искривления : при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
• наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба : иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
• длительность течения заболевания : со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Виды операций при сколиозе :

• Этапная . Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.


• Одномоментная . Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Дают ли при сколиозе освобождение от армии?

При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).

• Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.


• Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.


• Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).

Профилактика сколиоза

• Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.
• Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.
• Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.
• Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.
• Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.
• Ежедневное занятие гимнастикой.
• Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.
• Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

Чего нельзя при сколиозе?

1. Вести малоподвижный образ жизни . Гиподинамия ослабляет мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника.
2. Длительно пребывать в сидячем или стоячем положении . Статическая нагрузка усиливает спазм мышц и часто становится причиной боли в спине.
3. Давать неравномерную нагрузку на тело – носить сумки в одной руке, спать на одном боку. Это может вызывать асимметричный спазм мышц.
4. Поднимать тяжести . При сколиозе нарушена амортизирующая функция позвоночника и высок риск защемления корешка спинномозгового нерва.
5. . Низкие температуры ухудшают кровообращение, вызывая мышечный спазм, который усиливает искривление.
6. Совершать резкие круговые движения туловищем . Неосторожные повороты могут стать причиной смещения позвонков, примыкающих к искривленному участку.

Упражнения, нежелательные для больных сколиозом. Данные упражнения рекомендуется исключить из йоги, пилатеса, комплексов ЛФК и других методик.

• Прыжки в длину и высоту – способствуют разбалтыванию позвоночника.
• Упражнения на одной ноге с гантелями и без нагрузки – создают нестабильность таза и приводят к неравномерному сокращению мышц.
• Выпады и перекаты – по той же причине.
• Кувырки – велика вероятность повреждений позвоночника.
• Наклоны головы назад при искривлении шейного отдела. Шейные позвонки ущемляют нервные корешки.
• Одновременное поднимание обеих ног – высокая нагрузка на нижнюю часть спины.
• Наклоны назад и мостик – увеличивают поясничный лордоз и уменьшают грудной кифоз.
• Круговые движения и повороты туловища, наклоны в стороны – уменьшают расстояние между позвонками и межреберные пространства с пораженной стороны, ущемляя корешки спинномозговых нервов.
• Вис на турнике – провоцирует перерастяжение суставов и связок, особенно на участках, примыкающих к искривленному отделу.
• Ножницы, велосипед увеличивают прогиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Увеличивают расстояние между участком позвоночника, где есть прогиб, и здоровым участком.

Запрещенные виды спорта при сколиозе:

• паркур;
• бег (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);
• спортивная и художественная гимнастика;
• акробатика;
• тяжелая атлетика;
• хоккей;
• футбол;
• горные лыжи;
• теннис, бадминтон;
• фехтование;
• самбо, дзюдо, другие виды единоборств.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов). Чтобы успокоить родителей, отметим, что в 95% случаев болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует.

Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных до нарушений мозгового кровообращения. Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.

Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.

Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

• врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель ;
• одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;

• наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
• неправильная осанка;
• ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
• неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
• дефект зрения – , вертикальное ;
• виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
• травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Тест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенка . Ребенка, одетого в нижнее белье, просят стать максимально ровно, руки опущены вдоль туловища.

Признаки, указывающие на сколиоз:

• левая и правая половины туловища несимметричны;
• не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
• уши находятся на разном уровне;
• лопатки на разном уровне;
• лопатки не одинаково выпирают;
• крестцовые ямочки на разном уровне;
• гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
• позвоночник имеет боковые изгибы;
• «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
• при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

Если вы заметили хотя бы один из признаков, то необходимо показать ребенка ортопеду. Он ставит точный диагноз на основании осмотра и позвоночника.

Лечение сколиоза у детей

I степень

• Лечение не требуется.
• Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
• Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
• 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
• Плавание, хореография.
• Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

• Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
• Ежедневные занятия ЛФК.
• Плавание 2-3 раза в неделю.
• Курсы массажа 2-3 раза в год.
• Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электростимуляция мышц, грязелечение, .
• Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
• Шрот терапия.
• Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
• Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

• Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
• Лечебная физкультура.
• Корригирующие лечебные корсеты.
• Массажи 3-4 раза в год.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
• Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
• При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

• Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
• Корсетирование – ношение корсета.
• Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
• При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Профилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
• Ортопедический матрас , который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки , которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Какой корсет нужен при сколиозе?

Принцип действия корсета:

• создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
• уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
• уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
• «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

• стесняет движения;
• мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
• неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
• возможно повреждение в местах давления.

1. Поддерживающие – предназначены для разгрузки позвоночника, уменьшения болезненности и снятия напряжения в мышцах. Могут применяться при сколиотической осанке или при I-II стадиях сколиоза. Назначаются на полгода. Они ограничивают подвижность позвоночника в определенных плоскостях, предотвращая его дальнейшее искривление. Продаются в готовом виде, подгоняются индивидуально. Эффект от их применения заметен только при сочетании с массажами и лечебной физкультурой, особенно плаванием.

2. Корригирующие – предназначены для исправления искривления позвоночного столба и предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Конструкции причиняют значительное неудобство, поэтому назначаются больным с искривлением 20-40 градусов при прогрессирующем сколиозе. Это жесткие и полужесткие конструкции изготавливаются на заказ после снятия мерок.

Больным с III-IV степенью сколиоза корригирующий корсет назначают не сразу. Первые несколько месяцев показана гимнастика, интенсивная консервативная терапия, когда больной занимается ЛФК ежедневно, на протяжении 4-6 часов. Корсет назначают в том случае, если указанные мероприятия не приносят улучшения и болезнь прогрессирует. После назначения корсета больной должен продолжать интенсивно заниматься лечебной физкультурой на протяжении нескольких часов в день, чтобы предотвратить ослабление и спазм мышц.

Методика ношения корсета при сколиозе

Для того чтобы предотвратить гипотрофию мышц и выработать правильную осанку, поддерживающие корсеты носят по схеме. Первую неделю 2 часа в день. В дальнейшем каждую неделю время ношения увеличивают на 1 час, доводя до 6 часов в день. Затем 2-4 месяца носят по 6 часов в день. По прошествии этого времени ношение корсета постепенно уменьшают на час каждые 10 дней. После того как эта схема будет выполнена, можно не носить корректор. Если же вновь появятся признаки сутулости, то корсет надевают на 4 часа в день и носят 2 месяца.

Корригирующие корсеты требуют другой схемы. Период привыкания к конструкции составляет 3 недели. В этот период рекомендуется снимать корсет каждые 2 часа, чтобы дать отдых телу и обработать кожные покровы. Постепенно время пребывания в корсете увеличивают, доводя до круглосуточного ношения. С разрешения врача ежедневно делают перерыв на 2-3 часа для проведения гигиенических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Стоимость корсета сильно варьируется в зависимости от его конструкции и фирмы-производителя. Цена изделия может колебаться от 4 до 200 тысяч рублей.

Какие существуют нетрадиционные методы лечения сколиоза?

Профилактор Евминова

Суть методики – позвоночник плавно и постепенно растягивается под тяжестью собственного тела, лежащего на наклонной доске. Чем меньше угол наклона доски, тем мягче воздействие. Во время выполнения упражнений (на животе, на спине, вниз головой, вверх головой) укрепляются глубокие (короткие) мышцы спины и межпозвоночные связки. Данная методика одобрена МОЗ Украины.

Преимущества:

• снимает спазм мышц спины;
• «растягивает» позвонки в сколиотической дуге, уменьшая угол деформации;
• укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник;
• улучшает питание межпозвоночных дисков;
• уменьшает давление на зажатые нервные окончания.

• сколиоз;
• нарушения осанки;
• и протрузии.

• Подбор упражнений должен осуществлять ортопед. В противном случае чрезмерное растяжение позвоночника может вызвать ротацию позвонков и ухудшение состояния больного.
• Необходима регулярная корректировка программы занятий. Это можно сделать в режиме онлайн.
• Необходимы ежедневные тренировки.

Йога

При сколиозе рекомендована «Йога 23». Ее автор Андрей Сидерский разработал систему тренировок, из которой исключил упражнения, вредные для искривленного позвоночника. Нежелательными считаются прогибы назад и скручивания позвоночника, усиливающие патологический поворот позвонков.

Преимущества:

• укрепляет мышечный корсет;
• устраняет блоки в деформированном участке позвоночника, вызванные спазмом мышц;
• улучшает питание мышц и межпозвонковых дисков;
• способствует стабилизации позвоночника за счет укрепления мышц и связок;
• уменьшает боль в спине;
• улучшает состояние межпозвоночных суставов.

• нарушения осанки;
• сколиоз на любой стадии.

• гипермобильность - «разболтанность» позвоночника;
• суставов;
• нарушения сердечного ритма, некомпенсированные ;
• инфаркт и инсульт давностью менее 6 месяцев;
• травматические повреждения головного мозга и позвоночника;
• острые психические расстройства;
• злокачественные опухоли;
• 2-3 стадии;
• острые заболевания внутренних органов – , ;
• грыжи (пупочная, паховая).

• Результаты появляются через 2-3 месяца.
• Существуют запрещенные упражнения, которые могут усугубить состояние, поэтому заниматься необходимо с опытным тренером по индивидуально разработанной программе, с учетом места и степени искривления.
• Требуются регулярные занятия 2-3 раза в неделю пожизненно. По окончании курса йогатерапии сколиоз возвращается до исходного состояния за 3-6 месяцев.
• Чрезмерное увлечение йогой может привести к излишней гибкости позвоночника, что нежелательно при прогрессировании болезни.
• При 3-4 степени йога мало исправляет деформацию позвоночника, но значительно улучшает качество жизни.

Остеопатия

С точки зрения остеопатов, причина развития сколиоза - в смещении мозговых мембран (серп мозга и палатка мозжечка) и костей черепа. Из-за этого формируется патологическая модель распределения нагрузок и движения тела – происходит односторонний спазм мышц и . Остеопат мягкими движениями пытается восстановить гармоничное положение мозговых мембран. После того, как причина будет устранена, болезнь постепенно уйдет, и запустятся механизмы переадаптации. Их результатом станет постепенное самостоятельное исправление осанки, которое может занять недели или месяцы.

Основная сложность в том, что пациент должен быть на 100% уверен в успехе лечения и квалификации остеопата. Медицинские учреждения начали готовить врачей-остеопатов только с 2013 года. Квалифицированных специалистов, занимающихся лечением сколиоза, у нас недостаточно, и высок риск доверить свое здоровье шарлатану.

Показания:

• сколиоз у детей и взрослых 1-2 степени;
• защемление спинномозговых нервов;
• боли в спине при сколиозе.

• онкологические заболевания;
• острые и хронические инфекционные болезни;
• острые психические заболевания;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• мерцательная .

• результатов лечения приходится ждать достаточно долго, до 6 месяцев;
• традиционная медицина не рекомендует остеопатию больным с 3-4 стадией.

Гимнастика Стрельниковой

В основе гимнастики лежат особые дыхательные движения:

1. Вдох носом – громкий, резкий, активный, шумный;
2. Выдох ртом – неслышный пассивный, через не широко открытые губы.

Преимущества:

• устраняется воспаление и тканей вокруг позвоночника;
• восстанавливается естественная подвижность всех отделов позвоночного столба;
• освобождаются от давления кровеносные сосуды и спинномозговые нервы;
• нет риска ухудшить состояние позвоночника.

• сколиоз на любой стадии.

• внутренние ;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертония 2-3 степени.

• подбор упражнений должен проводиться специалистом;
• не рекомендовано самостоятельное применение методики;

Первый день

1. "Ладошки". Исходное положение: стоя, руки перед собой согнуты в локтях. Локти вниз раскрытые, ладони от себя. Вдох – ладони сжимаются в кулак, выдох – раскрываются.
2. "Погончики". ИП: кисти сжаты в кулаки и прижаты к животу на уровне пояса. Вдох – выпрямить руки вниз, выдох – вернуться в исходное положение.
3. "Насос". ИП: стоя прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки висят вдоль туловища. Вдох наклон. Выдох – чуть поднять спину, не выпрямляясь. Вдох – опять короткий наклон. Таким образом, имитируются движения человека, накачивающего насос.

Со второго дня занятий ежедневно добавляют по одному упражнению

4. "Кошка". ИП: стоя прямо, руки согнуты в локтях, раскрытые ладони на уровне пояса. Вдох – полуприсед, слегка согнуть колени, одновременно повернуть корпус вправо. Выдох – вернуться в ИП. Вдох – то же в левую сторону.
5. "Обхвати плечи". ИП: руки согнуты в локтях, подняты до уровня плеч перед собой. Вдох – руки сильно бросать на встречу друг другу, пытаясь себя обнять. Выдох – исходное положение.
6. "Большой маятник". ИП: стоя, руки вдоль корпуса. Вдох – наклон вперед, пытаясь достать руками пол. Выдох – исходное положение. Вдох – прогиб назад, обнимая себя за плечи руками. Выдох – исходное положение. В этом упражнении важно, чтобы позвоночник и мышцы были полностью расслаблены.
7. "Повороты головы". ИП: стоя прямо, руки опущены вдоль туловища. Вдох – поворот головы вправо. На следующем вдохе поворот головы влево, не останавливаясь посередине.
8. "Ушки". ИП: то же. Вдох – наклон головы, пытаясь достать правое плечо ухом. Выдох – ИП. Вдох – наклон головы в левую сторону.
9. "Маятник головой". ИП: то же. Вдох – наклон головы вперед – взгляд в пол. Выдох – плавное возвращение головы в исходное положение. Вдох – запрокидывание головы, взгляд в потолок.

В каждом упражнении выполняют по 12 повторов, каждый по 8 движений. Между повторами делают перерыв 3-5 секунд. Упражнения выполняют исключительно в этом порядке, каждое предыдущее подготавливает позвоночник к следующему. Все упражнения выполняют максимально осторожно, чтобы не усугубить состояние.

Гимнастику делают ежедневно, утром и вечером, за полчаса до или через час после приема пищи. Улучшение в позвоночнике при начальной степени сколиоза заметны через 3-2 месяца. При 3-4 степени потребуется более полугода регулярных упражнений.

Гимнастика Шрот

Гимнастика Шрот назначается:

1. Детям для исправления сколиоза от 10 до 20 градусов.
2. Взрослым для улучшения внешнего вида и снятия болей.

В основе методики, лежит утверждение, что при сколиозе большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки. Такое патологическое дыхание провоцирует ротацию (поворот) позвонков. Поэтому для лечения необходимо особое деротирующее (направленное на обратный разворот позвонков) дыхание, при котором больной сознательно наполняет воздухом сжатую половину грудной клетки. Результат: позвоночник растягивается, и увеличиваются расстояния между позвонками сколиотической дуги.

Упражнения на фоне ассиметричного дыхания подбираются индивидуально для каждого пациента. Особого мастерства в этом достигли немецкие медики. Первые центры, работающие по методу Шрот, появились и в РФ. Для лечения сколиоза первый курс проходят с врачом-инструктором, далее больной повторяет упражнения самостоятельно, ежедневно по 20-30 раз.

Упражнения выполняют лежа, сидя, стоя и в движении. Многократное повторение вырабатывает рефлекс, результатом которого становится принятие правильного положения тела и поддержание его в течение всего дня.

Преимущества:

• методика разработана специально для лечения сколиоза, поэтому отличается высокой эффективностью;
• устраняет реберный горб;
• улучшает состояние позвоночника в целом;
• эффективна в любом возрасте.

• сколиоз свыше 10 градусов любого отдела позвоночника.

• острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
• злокачественные опухоли;
• недавно перенесенные инфаркты и инсульты;
• острые тромбозы;
• нарастание .

• первые занятия необходимо проводить с тренером;
• недостаток специалистов необходимого класса;
• для получения эффекта необходимы длительные тренировки.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Принцип работы мануального терапевта. Врач определяет наличие функционального блока – участка, где позвонки расположены близко и сдавливают мягкие ткани. Каждый сеанс мануальный терапевт воздействует только на 2 сегмента, обычно это верхний и нижний позвонки искривленного участка (функционального блока). Мягкими не силовыми приемами он разблокирует эти позвонки, уменьшая давление на нервы и сосуды, отходящие от спинного мозга.

Обычно сеанс мануальной коррекции позвоночника проводится один раз в неделю. После этого результат закрепляется ЛФК и электростимуляцией. Если исправить искривление за раз, то без должной мышечной поддержки позвоночник через несколько часов вновь вернется в неправильное положение.

Лечебный эффект от мануальной терапии:

• уменьшение ;
• улучшение функции дыхания;
• коррекция косого положения таза;
• устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
• уменьшение сколиотической дуги.

• сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
• функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
• сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
• сколиотическое нарушения осанки.

• структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
• сколиоз 3-4 степени;
• злокачественная любой локализации;
• туберкулезное повреждение ;
• системные заболевания соединительной ткани;
• острые заболевания спинного мозга;
• некоторые врожденные патологии позвоночника.

• У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
• Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
• Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
• Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
• Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
• Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
• Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
• Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

1. С помощью мануальной терапии лечится только 1 и 2 степень сколиоза. Если мануальный терапевт берется за больных с 3-4-й степенью, то стоит усомниться в его квалификации.
2. Доверять свое здоровье можно проверенным специалистам, которые имеют опыт в лечении сколиоза. Советуем внимательно изучить специализированные форумы по сколиозу и принять во внимание советы опытных пользователей.
3. Неосторожные действия мануальщика могут привести к быстрому прогрессированию сколиоза и даже к . Мышечный спазм при сколиозе рассматривается, как защитная реакция организма, которая не дает позвоночнику искривляться далее. Нарушение этого механизма может дать старт прогрессированию болезни и привести к быстрому увеличению градуса дуги.
4. Увеличение подвижности в сколиотической дуге с помощью мануальной терапии в условиях несимметрично развитых мышц приводит к увеличению угла сколиоза. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо 3-4 месяца интенсивно заниматься лечебной физкультурой.

В заключении: официальная медицина, отечественная и зарубежная, считает мануальную терапию вспомогательным методом, а основную роль отводит ЛФК. Под ним подразумевают не только комплекс упражнений лечебной физкультуры, но и ношение корсетов.

Можно ли вылечить сколиоз?

Врачи разделяют несколько категорий больных, каждая из которых имеет свои шансы на успех в борьбе с болезнью:

1. I - III степень сколиоза в раннем детском возрасте до 6-7 лет. Младенческий и детский сколиоз можно вылечить полностью. Особенно благоприятный прогноз у детей до 3-х лет. При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом возможно самоизлечение.
2. I - III степень сколиоза у детей до 10-11 лет можно вылечить с помощью массажа, различных методик лечебной физкультуры и корректирующих корсетов. В этом случае прогноз расценивается, как хороший.
3. Сколиоз менее 20 градусов (I - II степень) у подростков (старше 11 лет) и взрослых редко удается вылечить полностью. Однако если он не прогрессирует, то не создает значительных проблем.
4. Сколиоз свыше 20 градусов у взрослых с помощью консервативного лечения исправить не удастся. В этом случае выпрямить ось позвоночника можно только хирургическим методом. Однако интенсивное консервативное лечение может избавить от болей в спине, значительно улучшить внешний вид и качество жизни.

Приветствую, вас, читатели блога о здоровом образе жизни! Сегодняшняя тема очень актуальна. Сколиоз грудного отдела позвоночника встречается у детей и взрослых. Если не остановить это заболевание вовремя, последствия для здоровья могут быть плачевными. Ухудшается не только самочувствие, возникают постоянные боли и дискомфорт. Ограничения в физической активности снижают качество жизни, возникают комплексы, особенно у подростков.

Поэтому лечить сколиоз можно и нужно. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем больше шансов на положительную динамику. Сегодня мы рассмотрим такие аспекты, как лечение и гимнастика. На страницах блога ранее я уже писала . Но он встречается гораздо реже, чем искривление позвоночника в районе грудины.

Классификация сколиоза

Наверняка, вы уже знаете свой диагноз или диагноз своего ребенка, близкого человека. Слышали, что такое степень искривления, а также другие характеристики недуга. Давайте структурируем эту информацию.

Специалисты обычно разделяют сколиоз грудного отдела по следующим параметрам:

• Источник нарушения (что явилось причиной патологии).
• Прогресс заболевания, как оно развивается.
• Степень искривления позвоночного столба.
• В какую сторону отклонение позвоночника (левостороннее или правостороннее).
• Угол разворота позвоночника.
• Возраст пациента.

Что касается последнего параметра, то детский и подростковый сколиоз легче подается коррекции, чем взрослый.

По степени искривления врачи выделяют 4 вида заболевания. Сколиоз 1 степени едва заметен глазом. Изгиб позвоночника составляет всего 10 градусов. Человек не жалуется на боль и дискомфорт.

2 степень искривления уже более заметна внешне. Угол деформации позвоночного столба уже 10-25 градусов. Данный недуг диагностируется даже у младенцев. При этом малыш испытывает сильные боли, так как нервы спинного мозга защемлены.

А вот 3 и 4 степень сколиоза уже требует пристального внимания. Так как на 3-й стадии позвоночник искривлен до 50 градусов, а на последней стадии – более 50. К счастью, 4 степень заболевания встречается не так часто. Врачи и сами пациенты стараются не запускать болезнь и корректируют ее на ранних стадиях. Последствия сколиоза затрагивают как сами хрящи и позвонки, так и внутренние органы.

На фото ниже видно, как визуально отличаются все четыре степени сколиоза.

На что обратить внимание при лечении

Если вы заподозрили у себя или ребенка деформацию позвоночника, то лучшим решением будет сразу же посетить врача. Он проведет визуальный осмотр, назначит рентген, а после пропишет лечение. Настройтесь на длительную коррекцию. Ведь позвоночник отклонился от нормального развития не за один месяц и встанет он на место не сразу.

Придется в прямом смысле попотеть, выполняя различные комплексы упражнений. Рекомендаций врача лучше придерживаться. К сожалению, сколиоз такое заболевание, которое без должного лечения обычно не проходит само собой, а только прогрессирует.

Ориентируйтесь при коррекции осанки и позвоночника на следующие цели:

• Необходимо остановить прогрессирование заболевания позвоночника.
• Позвоночник нужно стабилизировать.
• Укрепление мышц, окружающих позвоночник.
• Непосредственная коррекция деформации.

Лечение детей и взрослых

Лечат искривления позвоночника комплексно. Обычно специалист назначает следующее:

• Лфк, лечебная физкультура.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Лечебные корсеты.
• Народная медицина.
• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое вмешательство.

Причем лечение S-образного и C-образного сколиоза отличается. Комплекс упражнений разный для этих типов деформаций.

Также важно для успешной коррекции позвоночника соблюдать режим сна и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом. Полезны закаливание, полноценное питание без излишеств. Контролируйте осанку, правильно сидите, ходите, спите.

Без лечебной гимнастики практически невозможно вылечить сколиоз. Поэтому наберитесь терпения и выполняйте регулярно упражнения. Кстати отличные рекомендации по лечению и профилактике сколиоза для подростка, вы узнаете посмотрев следующее видео, там тренер дает целый комплекс упражнений для выпрямления осанки. Обязательно посмотрите, если у вас есть дети подростки.

Полезная гимнастика

Упражнения обычно расписывает врач. Он учитывает историю болезни и диагноз. Например, левосторонний и правосторонний сколиоз корректируются по-своему.

В чем польза ЛФК и упражнений?

• Гимнастика постепенно исправляет деформацию позвоночника.
• Положительно влияет на осанку. Сутулость уменьшается.
• Мышцы спины приходят в тонус и укрепляются.

Лечение C-образного сколиоза

Комплекс подходит как для профилактики, так и для лечения начальной стадии сколиоза грудного отдела позвоночника.

Боковые мышцы после регулярного выполнения комплекса подтягиваются, выпрямляя позвоночный столб. Регулярно делайте эти упражнения.

• Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на плечах. Делайте вращательные движения локтями. Помните забытое упражнение с урока физкультуры? Сначала вращайте локти назад 8-10 раз, затем столько же раз – вперед. Сделайте 3 подхода.
• Положение то же. Дышите глубоко. Во время выдоха сводите плечи вперед, максимально, как сможете. На вдохе возвращаете плечи на место. Следите за положением спины, не поворачивайте ее.
• Следующее упражнение делайте по такому же принципу, но отводите плечи назад.
• Исходное положение: руки опущены вдоль тела. Тяните голову вверх, постарайтесь сделать «пружину», как будто вы хотите вырасти. При этом подниматься на носках нельзя. Задержитесь в максимальном натяжении «пружинки» 5-7 секунд. После этого вернитесь в исходное положение.
• Следующее упражнение выполняется на полу. Лягте на живот, руки вдоль тела. Поднимайте голову вверх. При этом плечи и грудь отрывать от пола не надо.
• Повторите это упражнение, но сделайте упор руками.
• Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты. Отрывайте от пола поочередно ноги.
• Следующее упражнение требует небольших усилий – поднимайте сразу и руки, вытягивая их вперед, и ноги.

Закончите этот комплекс знакомым со школы упражнением: руки на талии, перенесите вес тела на пятки и походите так по комнате. Теперь походите по квартире на носках пару минут.

Лечение S-образного сколиоза грудного отдела позвоночника

При S-образном искривлении обычно ставят уже вторую степень. И деформация позвоночника значительная. Здесь уже надо укреплять поясничный отдел, грудной. Также внимание должно быть направлено на широчайшие мышцы спины. S-образный сколиоз корректируется дольше.

Выполняйте следующий комплекс упражнений, если дуга вашего позвоночника напоминает букву “S». Вам понадобится довольно широкая скамья, чтобы на нее можно было лечь.

• Исходное положение: сидя на скамье, руки за головой. Стараясь не отрывать ноги, наклоняйтесь назад, выгибая позвоночник.
• Ложитесь на скамейку поперек, спиной вниз. Край скамьи должен быть на уровне лопаток. Откиньтесь, постарайтесь расслабить мышцы, повисите в таком положении буквально несколько секунд.
• Ложитесь на пол, грудью к потолку. Перекатывайтесь корпусом, немного приподнимая плечевой пояс на 30 градусов.
• Возвращайтесь к скамье. Лягте теперь животом вниз, поперек скамьи, поясницей у края. Наклонитесь, чтобы получился угол 90°. Приподнимитесь, не поднимая ног. Удержитесь в горизонтальном положении.
• Встаньте прямо, поднимите одну руку, ориентируясь на дугу в грудном отделе. Вторую руку отведите в сторону. Сделайте глубокий вдох и вытяните вверх корпус.
• Исходное положение: стоя на четвереньках. Выгибайте и прогибайте по очереди спину, изображая кошку. Количество повторов: 5 раз.
• Ложитесь на пол, на спину. Руки вдоль тела. Сделайте выдох, вытягивая пальцы ног на себя, при этом тянитесь подбородком к грудине. Зафиксируйтесь на несколько секунд.
• Исходное положение то же. Та, нога, которая находится с другой стороны от изгиба позвоночника в поясничной области, сгибается в колене. Подтягивайте колено к животу, сохраняя угол 90°.

Возьмут ли в армию?

Вопрос, который волнует как самих парней, так и их родителей – «Возьмут ли в армию со сколиозом?».

По МКБ (Международной классификации болезней) у сколиоза есть маркировка — M41. В армию берут призывников с 1 степенью сколиоза. А вот если угол искривления более 11 градусов, поставлен диагноз «сколиоз 2 степени», то служить уже не возьмут. Также учитываются осложнения, нарушения функциональности позвоночника.

Такой диагноз, как кифоз, также часто является препятствием для службы в армии.

Помощники в лечении

Многочисленные корсеты, массажеры помогают при комплексной терапии деформации спины. Например, моему сыну-подростку врач назначил такой корсет . Корсеты нужно носить правильно, они помогают выпрямить спину и осанку.

Массажер Колдаева – также интересный и уникальный продукт для лечения спины. Почитайте о нем подробнее здесь .

Шейный остеохондроз часто идет рядом со сколиозом. Поэтому важно ознакомиться с комплексом упражнений для лечения этого заболевания. О секретах лечения остеохондроза и рекомендации специалиста можно узнать по этой по ссылке , видеоматериал вам будет в помощь.

Спасибо, что дочитали статью до конца. Как обычно, буду рада вашим комментариям и откликам. Если хотите получать информацию о свежих статьях блога, подпишитесь на рассылку. Не болейте и до скорых встреч!