Šef vaskularnog odjeljenja regionalne bolnice. Guz "Regionalna klinička bolnica Lipetsk"

Vaskularni odjel je otvoren u januaru 1987. godine. Otvaranje hirurškog odjeljenja vaskularnog profila uslijedilo je zbog potrebe pružanja specijalizirane, visokokvalificirane njege pacijentima sa vaskularnom patologijom, povećanja udjela bolesti. kardiovaskularnog sistema. Odjeljenje je u početku imalo 40 postelja, 1991. godine prošireno je na 60 postelja, 2012. godine, zbog restrukturiranja bolničkog fonda u regionu, ponovo je smanjeno na 40 postelja. Od 1987. do 2010. godine odjel je vodio kandidat medicinskih nauka, zaslužni doktor Ruske Federacije N.L. Kruglov. Od 2010. godine odjelom rukovodi doktor najviše kategorije V. I. Makhonin. Na odjelu je zaposleno 8 kardiohirurga, od kojih 3 ljekara imaju najvišu kategoriju kvalifikacija, 4 ljekara I kvalifikaciona kategorija. Pomoć pacijentima vaskularnog profila pruža se 24 sata dnevno u bolnici i putem vazdušne ambulante, a konsultacije se održavaju u područnoj savjetodavnoj poliklinici.

Odjel koristi sve savremenim metodama dijagnoza patologije arterija i venski sistem: triplex skeniranje, CT - angiografija, rentgen - kontrastna angiografija, doplerografija.

Hirurzi odjela rade cijeli spektar savremenim operacijama u patologiji terminalno odjeljenje aorte, glavne arterije gornje i donjih ekstremiteta, brahiocefalne arterije, operacije varikoznih i posttrombotičkih oboljenja donjih ekstremiteta. Godišnje se uradi do 90 rekonstruktivnih operacija na aorto-ilijakčnom segmentu, oko 15 resekcija aneurizme abdominalna aorta, 70 - 80 femoralno-poplitealne premosnice i deobliteracije petlje. U ovim operacijama koriste se moderne aloproteze vodećih kompanija, uglavnom od PTFE, koje imaju nultu poroznost. Svake godine raste broj operacija na brahiocefalnim arterijama. U 2012. godini urađeno je 38 endarterektomija iz unutrašnjih karotidnih arterija. S obzirom na intenzivan razvoj endovaskularne hirurgije poslednjih godina, metod lečenja za svakog pacijenta bira se pojedinačno, zajedno sa rendgenskim angiohirurzima.

Godišnje se na vaskularnom odjelu uradi do 450 flebektomija, dok se tehnika miniflebektomije široko koristi kako bi se postigao maksimum kozmetički efekat. U liječenju složenih oblika posttrombotičke bolesti, uz tradicionalnu antiagregaciju, flebotropnu terapiju, previjanje defekta rana i fizioterapiju, koriste se i ekstrakorporalne metode liječenja, kao što su intravaskularno lasersko zračenje krvi, ultraljubičasto zračenje krvi, plazmafereza, metoda hiperbarične oksigenacije.

Lekari odeljenja redovno prisustvuju naučnim i praktičnim konferencijama i kongresima.

Ševcov Jurij Nikolajevič

šef odsjeka, kandidat medicinskih nauka, zaslužni doktor Ruske Federacije, doktor najviše kvalifikacijske kategorije.

Filijala srdačno- vaskularna hirurgija Belgorodska regionalna klinička bolnica Svetog Joasafa radi od 1986. godine. Početni kapacitet je 40 kreveta. Osnivač službe i prvi šef odjela je zaslužni doktor Ruske Federacije, doktor najviše kvalifikacijske kategorije, dr. Vasilij Iljič Semenjuk. Pod njegovim rukovodstvom i neposrednim učešćem u Belgorodskoj oblasti, po prvi put su izvedene operacije trbušne aorte i glavne arterije, ispravljeno prikazivanje hitna pomoć pacijentima sa vaskularnom patologijom u regijama regije pruža se specijalizirani tretman za pacijente sa komplikovanim oblicima varikozna bolest. Od 1995. godine odjel je proširen na 60 kreveta. Od septembra 2004. godine do danas odjelom rukovodi doktor najviše kvalifikacione kategorije dr.sc. Ševcov Jurij Nikolajevič

Trenutno, doktori odeljenja obavljaju čitav niz operacija na venskom i arterijskom sistemu:

• direktna revaskularizacija operacija periferne arterije: aorto-femoralni bajpas i protetika, femoralno-poplitealni bajpas i protetika, femoralno-tibijalni bajpas i protetika, sve vrste arterijske plastike;
• operacije indirektne revaskularizacije donjih ekstremiteta: lumbalna i torakalna simpatektomija, revaskularizirajuća osteotrepanacija donjih ekstremiteta, resekcija stražnjih tibijalnih vena;
• operacije na karotidnim arterijama: karotidna endarterektomija, plastika i protetika karotidne arterije;
• operacije aneurizme trbušne aorte: resekcija aneurizme protezom;
• operacije za akutne i hronične bolesti vene: kirurško uklanjanje proširenih vena, estetske operacije proširenih vena (skleroterapija, miniflebektomija);
• operacije kompliciranih oblika varikoznih i posttrombotičkih bolesti: SEPS - endoskopska disekcija nekompetentnih perforirajućih vena, ekstravazalna korekcija dubokih venskih zalistaka, rekonstruktivna hirurgija posttrombotske bolesti;
• operacije akutne duboke venske tromboze: ligacija, trombektomija, plikacija glavnih vena (uključujući kavaplikaciju, postavljanje kavafiltera).

Dolazak na čelo odeljenja Jurija Nikolajeviča Ševcova obeležen je novim zaokretom u razvoju centra vaskularne hirurgije. Program koronarne hirurgije u liječenju koronarne bolesti srca. Od 2004. godine do danas, operacije premosnice koronarne arterije (CABG) izvode se pomoću aparata srce-pluća (AIC) i CABG na kucajućem srcu - OPCAB. Osoblje odjela obavlja kombinirane operacije multifokalnih aterosklerotičnih lezija krvnih žila srca, mozga, arterija zdjelice i donjih ekstremiteta, aneurizme aorte ( premosnica koronarne arterije+ karotidna endarterektomija, plastika i proteza karotidnih arterija; premosnica koronarne arterije + aortofemoralna premosnica i protetika; premosnica koronarne arterije + resekcija aneurizme infrarenalne aorte protezom). Po broju i složenosti kombinovanih operacija multifokalne ateroskleroze, Centar za vaskularnu hirurgiju zauzima jedno od centralna mesta in Ruska Federacija. Osoblje centra aktivno radi na razvoju hirurške intervencije na torakalna regija aorta.

Trenutno među osobljem centra postoje dva kandidata medicinske nauke, četiri doktora najviše kvalifikacione kategorije. Zaposleni u centru aktivno su uključeni u istraživački rad. Lekari odeljenja predložili su i implementirali metode lečenja pacijenata sa posttromboflebitičnom bolešću, preoperativnu pripremu i postoperativno zbrinjavanje pacijenata sa obliterirajućim vaskularnim oboljenjima, metode obrade proteza krvni sudovi, minimalno invazivne metode za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta, zaštićene patentima Ruske Federacije. Sistematski se održavaju seminari sa medicinskim radnicima regiona, tokom kojih je razvijena opšta metodologija vođenja pacijenata sa dubokom venskom trombozom, tromboembolijom. plućna arterija za sve bolnice u regionu, kao i definisani ciljevi, rizične grupe i metode za prevenciju ovakvih komplikacija u različitim invazivnim intervencijama. Naučni radovi zaposleni u Centru za vaskularnu hirurgiju objavljuju se u vodećim medicinskim časopisima u Rusiji. Specijalisti odeljenja redovno učestvuju direktno u radu sveruskih i međunarodnih konferencija i kongresa.

Odjel se tu ne zaustavlja. I broj i vrste izvedenih operacija se povećavaju iz godine u godinu. Specijalisti centra već dugi niz godina pružaju konsultativnu i terapijsku i dijagnostičku pomoć, uključujući pomoć na licu mesta, pacijentima gradskih i regionalnih bolnica u Belgorodskoj oblasti. Odjel je spreman i za prijem pacijenata sa kardiovaskularne patologije iz drugih regiona Rusije. Vaše povjerenje i naš veliki potencijal su ključ uspjeha u poboljšanju zdravlja stanovništva. Rado ćemo vam pomoći!

Lekari Odeljenja za vaskularnu hirurgiju:

• Ševcov Jurij Nikolajevič, kandidat medicinskih nauka, šef katedre;
• Leshchinsky Oleg Pavlovich;
• Okulov Vasilij Grigorijevič;
• Lopin Andrej Valentinovič;
• Tatarintsev Andrej Mihajlovič;
• Molčanov Vladimir Vasiljevič;
• Čužinov Aleksandar Vladimirovič;
• Parfenov Evgeny Igorevich;
• Mikhailova Yulia Aleksandrovna, kardiolog, Odeljenje za vaskularnu hirurgiju.

Dječiji odjel vaskularna patologija(18. hirurško odeljenje) Dečje gradske kliničke bolnice Sveti Vladimir (Moskva) dijagnostikuje i leči decu sa vaskularnim formacijama svih lokalizacija.

Provodi se dijagnoza i liječenje sljedeće patologije:

Infantilni hemangiomi

Malformacije kapilara(tzv. "vinske mrlje", "kapilarna angiodisplazija", "CAD")

Venske malformacije

Limfne malformacije(tzv. limfangiomi)

Angiomi pauka(tzv. "paukove vene")

Teleangiektazija

Svaki pacijent sa vaskularnom formacijom prolazi neophodan sveobuhvatan pregled u skladu sa međunarodnim standardima ISSVA ( Međunarodno društvo proučavanje vaskularnih formacija) (multispiralno CT skener sa kontrastom, magnetna rezonanca sa kontrastom, dopler ultrazvuk, studije svojstava i parametara krvi, histološke studije tkiva itd.).

Kustos katedre je profesor RMAPE Sokolov Yury Yuryevich.

Liječenje infantilnih hemangioma.

Liječenje infantilnih hemangioma beta-blokatorima (tzv. "liječenje hemangioma propranololom"). Liječenje se provodi hospitalizacijom u bolnici radi odabira individualnih doza lijeka. Termini hospitalizacije su 5-6 dana na hirurškom odjeljenju na planski način. OMS tretman.

Liječenje infantilnih hemangioma laserom u boji (Vbeam Candela). Liječenje se provodi u slučaju malih površinskih formacija nakon preliminarne konzultacije. Postepeni tretman (5-7 faza) svakih 1-1,5 mjeseci. Liječenje po obaveznom zdravstvenom osiguranju sa hospitalizacijom u trajanju od 3 dana na planski način. Ambulantno liječenje ("jednodnevno") se vrši uz naknadu.

Liječenje kapilarnih malformacija . Tretman se provodi modernimlaser za bojenje Vbeam Candela Perfecta . Tretman za velike količine patoloških promjena, sa lokalizacijom u predjelu orbite i očiju, provodi se prema obaveznom zdravstvenom osiguranju uz hospitalizaciju u ambulanti. Tretman se odvija po fazama s učestalošću2-3 mjeseca. Prosječan kurs je 6-8 laserskih tretmana. Prilikom rada s područjem orbite koriste se posebne zaštitne leće. Za male formacije,plaćena ambulantnatretman gel anesteticima.

Liječenje venskih malformacija. Tretman se provodi nakon sveobuhvatna anketa za određivanje jačine zvuka patološki proces. Za liječenje venskih malformacija, minimalno invazivno operacija(skleroza venskih malformacija ultrazvučnom navigacijom, skleroza venskih malformacija ultrazvučnom navigacijom i tehnologijom pjene skleroterapije). Liječenje je etapno, periodično od 4-6 mjeseci. Tretman se sprovodi na planski način prema CHI sistemu.

Liječenje limfnih malformacija (tzv. "limfangioma") . Liječenje se provodi nakon sveobuhvatnog pregleda. Osnova dijagnoze su ultrazvuk i magnetna rezonanca. Liječenje se provodi modernim minimalno invazivnim metodama hirurške metode korištenjem ultrazvučne navigacije, rendgenske navigacije. Liječenje je etapno, sa učestalošću od 4-6 mjeseci. Tretman se sprovodi na planski način prema CHI sistemu.

Šef Odjela za dječju vaskularnu patologiju pedijatar hirurg, doktor ultrazvučna dijagnostika, specijalista za lasere medicinske tehnologije, član međunarodne organizacije ISSVA

Romanov Dmitrij Vjačeslavovič.

Naša web stranica za liječenje infantilnih hemangioma: www.hemangioma.rf

Bolesti koje liječe specijalisti odjela:

• aneurizma aorte
• Aneurizme arterija gornjih ekstremiteta
• Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, arterija mozga
• dijabetičko stopalo
• Akutna arterijske tromboze i embolija.
• Tromboangiitis obliterans (endarteritis).
• Bubrežna arterijska hipertenzija.
• Plućne embolije.
• venska tromboza
• Tromboflebitis površinskih vena.
• Proširene vene, hronična venska insuficijencija.
• Varicocele.
• Limfostaza
• invazivno rast tumora u glavne posude.

Odjeljenje ima 51 krevet. Zaposleno je 10 ljekara koji pružaju 24-časovnu plansku i hitnu pomoć specijalizovanu pomoć. Svi liječnici su prošli naprednu obuku u vodećim klinikama u Rusiji i obučeni su za cijeli niz hirurških intervencija za vaskularnu patologiju, imaju najvišu i prvu kvalifikacionu kategoriju.

Svake godine na odjelu se obavi više od 1.100 rekonstruktivnih operacija na aorti, glavnim arterijama i venama. Stope mortaliteta, postoperativnih komplikacija, kao i dugoročni rezultati rekonstruktivne vaskularne hirurgije odgovaraju statistici vodećih evropskih i sjevernoameričkih klinika.

Planirane operacije koje se obavljaju na odjeljenju:

• aorto-femoralni bajpas
• resekcija aneurizme aorte protezom;
• endoprotetika aneurizme abdominalne aorte
• resekcija aneurizme perifernih arterija;
• iliofemoralno ranžiranje (IBS);
• femoropoplitealni bajpas
• femoralno-tibijalno (HTT) ranžiranje i druge intervencije na nivou arterija potkolenice;
• endarterektomija iz femoralnih arterija, profundoplastika;
• ponovljene rekonstrukcije (trombektomija šanta, zamjena šanta, resekcija aneurizme, rekonstrukcija anastomoze);
• karotidna endartektomija (karotidna endartektomija)
• operacije na granama luka aorte;
• ekstraanatomski šantovi.
• endoprotetska zamjena arterijske aneurizme stent graftom
• angioplastika i stentiranje glavnih krvnih sudova
• instalacija cava filtera
• kozmetička flebektomija – mikroflebektomija prema Mülleru Varadiju
• endovazalna laserska koagulacija vena safene za proširene vene
• fleboskleroza
• skalotomija kod sindroma dekompenziranog skalenusa i sindroma vertebralne arterije
• resekcija dodatnog cervikalnog rebra
• trombolitička terapija za PE

Hitne operacije koje se obavljaju na odjeljenju:

• Resekcija aneurizme abdominalne aorte protezom u slučaju rupture
• Embolektomija iz arterija ekstremiteta
• Trombektomija iz arterija ekstremiteta
• Plastična hirurgija magistralnih sudova u slučaju povreda
• Operacija Troyanov-Trendelenburg za ascendentni tromboflebitis.

Operaciona jedinica i postoperativna odeljenja su renovirani u skladu sa svim standardima i opremljeni savremenom dijagnostičkom i pratećom opremom. Za pacijente postoji 9 odjeljenja od 2 do 4 kreveta i 4 jednokrevetne sobe vrhunskog komfora.

Odjel organizira 24-satno praćenje, kako od strane hirurga tako i od strane kardiologa koji savjetuje pacijente našeg profila. Vaš doktor neće ići kući dok nije zadovoljan Vašim stanjem.

Jedinstvene tehnologije

• Rekonstruktivne operacije na aorti pomoću tehnologije mini-asistenta.
• Operacije klijanja tumora glavnih krvnih žila.
• Revaskularizirajuća operacija osteotrepanacije
• Mikrohirurške rekonstruktivne operacije na zalistcima dubokih vena
• Mikrohirurške rekonstruktivne operacije kod kritične ishemije ekstremiteta
• Mikrohirurške rekonstruktivne operacije varikokele
• Mikrohirurške rekonstruktivne operacije policističnih epididimisa
• Operacije arterializacije venskog korita kritično ishemijskih ekstremiteta kada su standardne arterijske rekonstrukcije nemoguće
• Mikrohirurške operacije limfostaze nakon mastektomije
• Mikroflebektomija sa Muller-Varadi kukicama
• Hibridne intervencije za revaskularizaciju donjih ekstremiteta (otvorene i endovaskularne tehnologije)
• Trombolitička terapija akutne arterijske insuficijencije
• Ultrazvuk - potpomognute intervencije na venama za proširene vene
• Endoskopska torakalna i lumbalna simpatektomija
• Specijalizirana njega za pacijente sa sindromom dijabetičkog stopala
• Endovaskularna dijagnostika i liječenje patologije velikih krvnih žila: angioplastika i vaskularni stent, kao i hibridne tehnologije: kombinacija otvorenih i endovaskularnih intervencija
• Embolizacija arterija u različitim tumorskim procesima
• Endovazalna laserska koagulacija vena safene za proširene vene
• Skleroza proširenih vena i telangiektazija