Κώμα τρίτου βαθμού μετά από εγκεφαλικό. Βγαίνοντας από κώμα μετά από εγκεφαλικό. Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην οξεία περίοδο

Το κώμα εμφανίζεται μετά από αποπληξία. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, μερική εξαφάνιση των αντανακλαστικών και αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Αυτό συμβαίνει σε 2 περιπτώσεις:

1. Στο μαζική καταστροφήκύτταρα του ανώτερου στρώματος του εγκεφαλικού φλοιού.
2. Σε περίπτωση τραυματισμού ή συμπίεσης του εγκεφαλικού κέντρου, που ενεργοποιεί τα κύτταρα του φλοιού, που είναι ο κύριος παράγοντας αναστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δυναμική της ανάπτυξης κώματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό και τον τύπο της παθολογίας. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνο, μετά από το οποίο πεθαίνουν έως και το 90% των ασθενών. Με ισχαιμική μορφή οι προβλέψεις είναι πιο αισιόδοξες.

Η προσοχή, τα προβλήματα προσανατολισμού ή οι οπτικές διαταραχές εμποδίζουν επίσης τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Εδώ, όμως, περίπου το εξήντα τοις εκατό των ασθενών με εγκεφαλικό επιστρέφουν σπίτι τους, περίπου το είκοσι τοις εκατό πρέπει να το διαθέσουμε στα τμήματα. εντατικής θεραπείας, και μεταξύ είκοσι και τριάντα τοις εκατό κινούμαστε σε κέντρα αποκατάστασηςή οίκους ευγηρίας.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό;

Αυτή τη στιγμή τα περισσότερα αποτελεσματική θεραπείαμετά από εγκεφαλικό είναι η ατομική και συντονισμένη φροντίδα των ασθενών σε ειδική μονάδα εγκεφαλικού, το λεγόμενο «εγκεφαλικό».

Τι συμβαίνει σε αυτό το τμήμα

Στο τμήμα εγκεφαλικών πηγαίνει κανείς εντελώς συστηματικά. Πρώτον, γίνεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να αποφύγετε τυχόν πιθανές επιπλοκές όποτε είναι δυνατόν. Ταυτόχρονα, το συντομότερο δυνατό, τα περισσότερα αποτελεσματική πρόληψηγια έναν μεμονωμένο ασθενή ξεκινά πριν από μια άλλη επίθεση.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Ένα άτομο σε κώμα είναι σε θέση να ανοίξει ακούσια τα βλέφαρα ως απάντηση σε ερεθισμό του κερατοειδούς ή να εκτελέσει χαοτικές κινήσεις. Σημειώνονται ανεπαρκείς εκδηλώσεις με τη μορφή γκριμάτσων, δακρύων ή γέλιου.

Οι λόγοι

Ένας αριθμός παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη ενός προσωρινού, αναστρέψιμου ή χρόνιου κώματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Το φαινόμενο εμφανίζεται λόγω της αυξημένης πίεσης σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου.
2. Εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο παρασκήνιο ορμονικές διαταραχέςή με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.
3. Εκφύλιση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αθήρωμα).
4. Μέθη. Αν στο κανονική λειτουργίατα συστήματα απέκκρισης, τα προϊόντα αποσύνθεσης απεκκρίνονται από το σώμα χωρίς ίχνος, στη συνέχεια με συστηματικές ασθένειες, οι διεργασίες σταματούν. Για παράδειγμα, η αμμωνία στην ηπατική νόσο ή το αλκοόλ απεκκρίνονται ελάχιστα.
5. κολλαγονώσεις.
6. Φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων.
7. αμυλοειδούς αγγειοπάθειας.
8. Αβιταμίνωση.
9. Ασθένειες του αίματος.

Με τη θρόμβωση, σχηματίζονται πυκνοί θρόμβοι που φράζουν τους πόρους στα αγγεία, προκαλώντας τελικά εγκεφαλικό οίδημα.

Εμφανίζεται απόφραξη από θρόμβο ή αθηρωματική πλάκα (με εμβολή), που εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος:

• με αρρυθμία ή βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες.
• λόγω εγχείρησης καρδιάς
• σε άτομα με υπέρβαρα και υποδυναμία.
• καπνιστές και χρήστες κοκαΐνης·
• σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Αυτές οι πτυχές συμβάλλουν στην ευθραυστότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο). Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το φορτίο σε αυτά αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διαστολή του σάκου - ανεύρυσμα.

Οι άνθρωποι που έχουν τέτοια φαινόμενα κινδυνεύουν.

Προκαλέστε προοδευτική αποπληξία νευρολογικά συμπτώματαενδέχεται:

• κοινότυπη τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• έντονη σωματική δραστηριότητα?
• UV επιθετικότητα;
• παρατεταμένο στρες?
• υπερτασική κρίση?

Συμπτώματα

Τα σημάδια μιας επικείμενης καταστροφής είναι διαφορετικά, αλλά ήδη από 3 κύριες πτυχές είναι επιτρεπτό να προσδιοριστεί η κλίμακα της:

• στραβό χαμόγελο και ασυμμετρία χειλιών.
• μπερδεμένη ομιλία?
• αδυναμία στα άκρα?
• απώλεια συντονισμού·

Εάν τα συμπτώματα δεν εξελιχθούν, μια επίθεση θεωρείται ως παροδική επίθεσηπροκαλούνται από κυκλοφορικές διαταραχές και χρειάζονται χειρουργική διόρθωση.

Στο πλαίσιο των αυξανόμενων φαινομένων εμφανίζονται:αδυναμία, χασμουρητό, ζάλη, σοβαρή ναυτία.

Δεδομένου ότι δεν συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχει νυχτερινή πάρεση, αίσθημα τσιμπήματος της χήνας, μυρμήγκιασμα του δέρματος, υπνηλία, αργή ομιλία - μέχρι απώλεια συνείδησης. Ταυτόχρονα, ο παλμός και η αναπνοή είναι φυσιολογικά (μερικές φορές αρρυθμικά).

Βλάβες στο ισχαιμικό εγκεφαλικόστην καλύτερη περίπτωση λόγω προσωρινής απώλειας λειτουργίας. Αλλά επίσης οδηγούν σε παρατεταμένο κώμα, που εξελίσσεται ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης βλάβης των τμημάτων του εγκεφάλου. Στο αρχικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπτύσσεται σταδιακά.

Το κώμα συγκρίνεται με βαθύ ύπνο. Χαρακτηρίζεται από:

• περιοδική απώλεια συνείδησης?
• πλήρης ή μερική απουσία αντιδράσεων.
• αναστολή των αντανακλαστικών?
• παραβίαση του εύρους της αναπνοής και του παλμού.
• αγγειακή παθολογία?
• διαταραχές θερμορύθμισης

Βαθμοί κώματος

Το αποπληξιακό κώμα έχει πολλά στάδια ανάπτυξης.

Πρόβλεψη

Παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε θάνατο:

• κώμα μετά από δευτερογενές εγκεφαλικό επεισόδιο.
• επίπεδο κρεατινίνης πάνω από 1,5 mg/dl.
• η εμφάνιση σπασμωδικών μυϊκών συσπάσεων και η διατήρηση της ίδιας κατάστασης για 3 ημέρες.
• Καμία αντίδραση κανενός είδους.
• η ηλικία του ασθενούς (μετά από 70 χρόνια δεν υπάρχει πιθανότητα).
• αρνητικές μετρήσεις μαγνητικής τομογραφίας.

Οι αισιόδοξες προβλέψεις είναι ευθέως ανάλογες με τις διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εξαρτώνται από ορισμένες πτυχές:

• αιτίες εμφάνισης·
• συνυπάρχουσες ασθένειες?
• αποτελεσματικότητα στη διακοπή του χτυπήματος.
• αντισταθμιστικές ικανότητες του ΚΝΣ.

Καθώς η συνείδηση ​​επιστρέφει, γίνεται εμφανής νευρολογικές βλάβες, που εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχής λόγου, μονόπλευρης απώλειας ευαισθησίας, οπτικών ελαττωμάτων και άλλων αρνητικών εκδηλώσεων.

Ένας ασθενής με κώμα σταδίου 3 είναι απίθανο να μπορέσει να επιστρέψει στη ζωή. Βγαίνοντας από ένα κώμα, οι άνθρωποι αποκαθιστούν τις χαμένες λειτουργίες για χρόνια. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που τα άτομα με αναπηρία μπόρεσαν να επιστρέψουν στην προηγούμενη ζωή τους.

Η φάση της αποκατάστασης διαρκεί χρόνια. Η αντιστάθμιση για το νευρολογικό έλλειμμα εμφανίζεται τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και στη συνέχεια επιβραδύνεται. Μετά από 3 χρόνια, τα υπολειμματικά αποτελέσματα διορθώνονται στον οργανισμό.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ξεκινά με τη διόρθωση της αναπνοής και την αποκατάσταση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Με βάση τις ενδείξεις μιας σειράς διαγνωστικών μέτρων και τα αίτια της νόσου, καταρτίζεται ένα συστηματικό σχέδιο.

Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, 50% δεξτρόζη (25 ml) για υποστήριξη θειαμίνης (100 ml) χορηγείται πρώτα ενδοφλεβίως για την πρόληψη του συνδρόμου Wernicke.

Τα επόμενα στάδια ανάκαμψης μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη εγκεφαλική και σωματική λειτουργία. Η ικανότητα ενός ατόμου να ανταποκρίνεται μπορεί σταδιακά να βελτιωθεί. Η πιο γρήγορη βελτίωση εμφανίζεται μέσα στους πρώτους έξι μήνες μετά τον τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το προσβεβλημένο άτομο είναι πιθανό να παρουσιάσει πολλές βελτιώσεις και μπορεί να φαίνεται ότι βελτιώνεται σταθερά. Το άτομο συνεχίζει να βελτιώνεται από έξι μήνες έως δύο χρόνια μετά τον τραυματισμό, αλλά αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο και μπορεί να μην συμβεί τόσο γρήγορα όσο στους πρώτους έξι μήνες.

Πραγματοποιείται επίσης τεχνητή αντικατάσταση σημαντικών λειτουργιών:

• Παρέχεται παροχή οξυγόνου.
• η θερμοκρασία ομαλοποιείται.
• πραγματοποιείται σαλπιγγική και εντερική διατροφή.

Εκτεταμένη ελλιμενισμένη χειρουργική επέμβαση. Ο νευροχειρουργός ανακουφίζει τον ασθενή από εγκεφαλική αιμορραγία και κλείνει το ανεύρυσμα που προκάλεσε το εγκεφαλικό, μετά από το οποίο το οίδημα μειώνεται γρήγορα.

Πραγματοποιήθηκαν παθογενετικά και συμπτωματικά μαθήματα:

• με ενδοκρανιακή υπέρταση - αερισμός και διουρητικά.
• με ισχαιμία - αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.
• Παράλληλα, αντιμετωπίζονται χρόνιες παροξύνσεις που προκαλούνται από κώμα.
• εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση, χημειορόφηση.
• με υπάρχουσα παράλυση, συμβουλεύεται νευροχειρουργός.

Η θεραπεία πραγματοποιείται έξω από την πόρτα των μονάδων εντατικής θεραπείας.

Βγαίνοντας από κώμα μετά από εγκεφαλικό

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από 4 μήνες κώματος, όχι περισσότερο από το 15% επιστρέφει στη ζωή. άρρωστος. Όταν ο ασθενής ξυπνά, εμφανίζεται μια βλαστική κατάσταση.

Με την απώλεια των γνωστικών λειτουργιών: συγκέντρωση, μνήμη και άλλα νευρολογικά φαινόμενα, διατηρούνται τα συναισθήματα, η επιθετικότητα και μια σειρά από ενστικτώδεις εκδηλώσεις. Αν και ακόμη και βασικά αντανακλαστικά όπως η αναπνοή και ο φυσιολογικός έλεγχος εξαφανίζονται.

Σαν σε επιβεβαίωση πιστότητας ιατρικά ραντεβούυπάρχει μια εξέλιξη των αντιδράσεων:

1. Πρώτον, σε ένα άτομο σε κώμα, τα αντανακλαστικά του κερατοειδούς, του φάρυγγα, του δέρματος και των ματιών αναζωογονούνται.
2. Σταδιακά ισοπεδωμένες βλαστικές διαταραχές.

Οι διεργασίες εκτελούνται στο παρασκήνιο συνείδηση ​​του λυκόφωτος: παραλήρημα, σημειώνονται σπασμοί.

πιθανότητες ανάκαμψης

Οι πιθανότητες κώματος μετά από εγκεφαλικό εξαρτώνται από τη διάρκεια της απώλειας των αισθήσεων, η οποία απαιτεί περαιτέρω διόρθωση και πρόληψη. πιθανές επιπλοκέςόπως κατακλίσεις, πνευμονία και άλλα.

Τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τις αντιδράσεις σκέψης και συμπεριφοράς επηρεάζονται σοβαρά. Θα χρειαστούν μήνες για να ανακάμψει, αν και είναι πιθανό η ομιλία ή η μνήμη να έχουν χαθεί για πάντα.

Πολλά εξαρτώνται από την υπομονή και την υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, τα οποία θα πρέπει να ενθαρρύνουν κάθε προσπάθεια επιστροφής στον παλιό τρόπο ζωής. Ακόμα κι αν τα νεκρά κύτταρα δεν μπορούν να αναζωογονηθούν, τα γειτονικά μέρη του εγκεφάλου μπορούν να αντιμετωπίσουν τη λειτουργία τους. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από σκαμπανεβάσματα, αλλά πάντα υπάρχει ελπίδα για επιτυχή έκβαση.

Οι γιατροί λένε ότι αυτοί που υπέφεραν Σωστη πλευρα, γίνονται απαισιόδοξοι και ιδιότροποι, οπότε χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή.

1. Για να αποφύγετε μια επαναλαμβανόμενη αποπληξία, θα πρέπει να μάθετε τα σημάδια μιας επικείμενης ασθένειας.
2. Αξιολογήστε την κατάσταση και προσπαθήστε να εμπνεύσετε ελπίδα για ανάκαμψη. Μια ευχάριστη ατμόσφαιρα στην οικογένεια θα επιταχύνει τη διαδικασία κατά καιρούς.
3. Ενθαρρύνετε τον ασθενή σε καθημερινές δραστηριότητες και μην ξεχνάτε να επαινείτε για μικρές επιτυχίες.
4. Για να αποφευχθούν οι κατακλίσεις, ο ασθενής πρέπει να αναποδογυρίζεται περιοδικά.
5. Το θύμα χρειάζεται χειροκίνητο μασάζ. Θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της μνήμης των μυών και θα τους τονώσει.
6. Για φροντίδα, θα χρειαστείτε ένα ουρητήριο, ένα δοχείο, ένα θερμόμετρο, την κούπα του Esmarch.
7. Εάν οι κενώσεις γίνονται ανεξέλεγκτες, αξίζει να αγοράσετε πάνες.

Η εργασία απλοποιείται εάν ο ασθενής τρώει μόνος του. Τότε είναι απαραίτητο μόνο να προσαρμόσετε τη διατροφή έτσι ώστε να είναι συγκρίσιμη με τους κανόνες. Το καλύτερο φάρμακοείναι αγάπη και φροντίδα.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, που συνοδεύεται από θάνατο μέρους των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω έλλειψης διατροφής.

Αυτός ο τύπος παθολογίας εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα επιρρεπή σε υπέρταση. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού είναι συχνά θανατηφόρος.

Το θύμα μπορεί επίσης να πέσει σε κατάσταση καταπίεσης όλων των ζωτικών λειτουργιών. Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το κώμα εμφανίζεται λόγω του θανάτου μέρους του εγκεφαλικού ιστού λόγω υποξίας, κυτταρικής νέκρωσης και οιδήματος.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό συνοδεύεται από παραβίαση των τοιχωμάτων των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Το τμήμα του οργάνου όπου σημειώθηκε η αιμορραγία πεθαίνει.

Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα μετά από εγκεφαλικό. Αυτή είναι μια ασυνείδητη κατάσταση. Το νευρικό σύστημα δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

Η εργασία ορισμένων συστημάτων οργάνων υποστηρίζεται με τη βοήθεια συσκευών. Εξωτερικά, το κώμα μοιάζει με τον βαθύ ύπνο, αλλά περίπου το 15% των ασθενών επιστρέφουν στη ζωή μετά από αυτό.

Το κώμα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι συνήθως βραχύβιο. Το θύμα μπορεί να παραμείνει σε αυτή την κατάσταση από αρκετές ώρες έως 7-10 ημέρες. Πολύ λιγότερο συχνά, ένα κώμα διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Το κώμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένες και δεν αντιδρούν στο φως.
• τα αντανακλαστικά απουσιάζουν.
• αυθόρμητη κίνηση του εντέρου?
• καμία ανταπόκριση σε διάφορα ερεθίσματα.

Ένα χαρακτηριστικό του κώματος μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ταχεία ανάπτυξή του.Αμέσως μετά από μια εγκεφαλική αιμορραγία, μπορεί να παρατηρηθεί μια σειρά από συμπτώματα. Ανάμεσα τους:

• ζάλη;
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• πρόβλημα όρασης;
• σύγχυση;
• διαταραχές λόγου;
• πόνος στο κεφάλι?
• μούδιασμα των άκρων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν κώμα. Το θύμα χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Όσο πιο γρήγορα παραδίδεται ένα άτομο ιατρικό ίδρυμα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα κώματος που προκαλούνται από εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα άτομο σε κατάσταση κώματος συνεχίζει να ζει, αλλά στερείται της ευκαιρίας να ανταποκριθεί στα γεγονότα που διαδραματίζονται γύρω του. Ο εγκέφαλος, όπως και ο υπόλοιπος κεντρικός νευρικό σύστημασταματά να λειτουργεί κανονικά. Για το λόγο αυτό εμφανίζονται κινητικές και γνωστικές βλάβες.

Ο ασθενής έχει συνήθως αναπνευστική λειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υποστηρίζεται από τη συσκευή. Παρά το επίμονο αντανακλαστικό κατάποσης, τέτοιοι ασθενείς τροφοδοτούνται μέσω ενός σωλήνα ή ένα διάλυμα γλυκόζης εγχέεται ενδοφλεβίως.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας ασθενής σε κώμα μπορεί να παρουσιάσει τέτοιες αντιδράσεις όπως:

• ακούσιες κινήσεις των άκρων.
• άνοιγμα των ματιών?
• γκριμάτσες?
• γέλιο;
• κραυγή.

Ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις πράξεις του. Είναι αυθόρμητοι. Αυτό δεν είναι ένα σήμα για να βγείτε από το κώμα ή να βελτιώσετε την κατάσταση.

Βαθμοί κώματος μετά από εγκεφαλικό

Ένα άτομο που έχει υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί να πέσει σε κώμα ενός από τους 4 βαθμούς. Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από το ποια θα είναι η πρόγνωση.

1. Πρώταβαθμός. Ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση διατηρεί τις αισθήσεις του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να παρατηρήσετε την ασυνέπεια των κινήσεων και τη σημαντική επιβράδυνσή τους. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, όπως και η ευαισθησία στα ερεθιστικά. Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία. Το κώμα 1 βαθμού αναπτύσσεται όταν μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι το θύμα μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
2. Δεύτεροςβαθμός. Τελείωσε σοβαρή κατάσταση. Ο ασθενής αποκοιμιέται, τα αντανακλαστικά σταδιακά εξαφανίζονται. Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης. Μπορεί να υπάρχουν κράμπες στους μύες των άκρων. Είναι δυνατή η έξοδος από κώμα 2 μοιρών, αλλά περίοδο ανάρρωσηςθα είναι δύσκολο και μακρύ.
3. Τρίτοςβαθμός. Οι ζωτικές λειτουργίες του θύματος σε κώμα τρίτου βαθμού χρειάζονται επιπλέον υποστήριξη. Η πίεση πέφτει απότομα. Στο πλαίσιο της επιβράδυνσης όλων των μεταβολικών διεργασιών, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται. Οι μύες ενός ατόμου χαλαρώνουν εντελώς, οι κόρες των ματιών σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως. Αυτός ο βαθμός κώματος είναι χαρακτηριστικός της εκτεταμένης αιμορραγίας. Η έξοδος από αυτή την κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια. Ακόμη και με ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, είναι αδύνατο να επαναφέρετε όλες τις λειτουργίες στο προηγούμενο επίπεδο.
4. Τέταρτο βαθμό.Τα αντανακλαστικά που διατηρούν τη ζωή εξασθενούν σε αυτό το στάδιο. Μεγάλη ποσότητα εγκεφαλικού ιστού καταστρέφεται, τα κύτταρα του χάνουν την ικανότητά τους να αναγεννηθούν. Η αρτηριακή πίεση πέφτει σε κρίσιμες τιμές. Η έλλειψη αναπνοής οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψετε στη ζωή μετά από κώμα 4ου βαθμού.

Όσο περισσότερο διαρκεί το κώμα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς εξόδου από αυτή την κατάσταση. Σταδιακά, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.

Με μεγάλες περιοχές νεκρωτικού ιστού, η αποκατάσταση μετά την έξοδο από το κώμα θα είναι δύσκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση κινητικών και γνωστικών λειτουργιών.

Έξοδος από κώμα

Είναι δυνατή μια διέξοδος από κώμα 1 ή 2 μοιρών. Αυτή είναι μια μακρά διαδικασία. Οι κύριες λειτουργίες επιστρέφουν σταδιακά στο άτομο.

Τα αντανακλαστικά αποκαθίστανται πρώτα. Ακολουθώντας αυτές παρατηρούνται οι πρώτες κινητικές λειτουργίες. Ο ασθενής αρχίζει να κινεί τα δάχτυλά του, μετά τα άκρα και το κεφάλι.

Αργότερα, ξεκινά η διαδικασία ανάκτησης της συνείδησης. Αντί για ομιλία εμφανίζονται άναρθροι ήχοι, οι οποίοι μετά από λίγο θα αντικατασταθούν από ξεχωριστές λέξεις.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρούνται συχνά παραισθήσεις και αυταπάτες. Αυτά τα φαινόμενα μιλούν για μπερδεμένη συνείδηση. Στη διαδικασία της ανάρρωσής του, η ομιλία αποκτά όλο και πιο νόημα. Το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου ενεργοποιείται. Ο ασθενής μπορεί να δει ξανά. Ο ασθενής ανακτά τη μνήμη και την αυτογνωσία. Τελευταία, αποκαταστάθηκε σωματική δραστηριότητα. Ο ασθενής αρχίζει να κάθεται, να σηκώνεται, να περπατά.

Το πόσο καιρό θα περάσει το θύμα σε κώμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• η αιτία του εγκεφαλικού
• περιοχή αιμορραγίας?
• όγκος κατεστραμμένων ιστών.
• ταχύτητα πρώτων βοηθειών.

Ένας ασθενής που βγαίνει από κώμα θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή επίβλεψη γιατρών.Η βοήθεια των συγγενών σε αυτό το στάδιο είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αυτό θα συμβάλει στην ταχεία αποκατάσταση της συναισθηματικής σφαίρας.

Κώμα με εγκεφαλικό - εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση. Ο σύνδεσμος αφορά το πόσο διαρκεί το κώμα και αν είναι δυνατή η αποκατάσταση μετά από αυτό.

Πρόβλεψη

Η έξοδος από το κώμα με αιμορραγικό εγκεφαλικό δεν είναι πάντα δυνατή. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση είναι θανατηφόρα. Ένα ορισμένο ποσοστό των θυμάτων βγαίνει από κώμα χωρίς να αποκαταστήσει τη γνωστική και κινητικές λειτουργίες. Τέτοιοι ασθενείς παραμένουν σε βλαστική κατάσταση για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η πιο δυσμενή πρόγνωση για παρατεταμένο κώμα είναι σε ηλικιωμένους που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Όσο περισσότερο χρόνο ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει οξυγόνο, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης στα κύτταρα του.

Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται εάν:

• ασθενής άνω των 70 ετών·
• Υπήρχε αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• εγκεφαλικό επεισόδιο υποτροπιάζει?
• μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου υπέστη βλάβη.

Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα νεαρή ηλικία. Μετά την έξοδο από το κώμα, θα ξεκινήσει μια μακρά διαδικασία αποκατάστασης. Μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αναρρώνουν ποτέ πλήρως. Σε άτομα που έχουν βγει από κώμα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μερικές φορές η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, παρατηρούνται διαταραχές του λόγου και η μνήμη επιδεινώνεται.

Το κύριο καθήκον των συγγενών σε αυτό το στάδιο είναι να βοηθήσουν το θύμα να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες διαβίωσής του.

Το κώμα είναι το πιο πολύ σοβαρή συνέπειααιμορραγικό εγκεφαλικό. Το ποσοστό όσων επέστρεψαν στο ενεργό ζωήοι άνθρωποι που το άντεξαν δεν μπορούν να ονομαστούν ψηλοί. Ωστόσο, οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης παραμένουν εάν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα στον ασθενή.

Σχετικό βίντεο