Este dureros să faci o bronhoscopie a plămânilor? Bronhoscopia plămânilor: ce este? Doare o bronhoscopie?

Bronhoscopia este o procedură de diagnostic în timpul căreia medicul are posibilitatea de a evalua starea mucoaselor tractului respirator superior și inferior folosind un dispozitiv special echipat cu o cameră miniaturală la capăt.

Varietăți ale procedurii

Examinarea diagnostică a tractului respirator este efectuată de următoarele tipuri de bronhoscoape:

1. Flexibil - procedura poate fi efectuată fără utilizarea anesteziei generale, în timpul examinării, dacă este necesar, medicul ia o probă de țesut pentru analiză (biopsie).
2. Rigid - procedura se efectuează numai sub anestezie generală.

Tabloul general al bronhoscopiei

Utilizarea unui bronhoscop rigid este recomandată în următoarele situații:

• Prezența hemoragiei pulmonare;
• Necesitatea unei biopsii extinse (prelevarea de probe de țesut din diferite locuri);
• Nevoia de îndepărtare obiecte străine din tractul respirator;
• Îndepărtarea polipilor și a altor neoplasme din tractul respirator cu ajutorul unui fascicul laser.

Indicații pentru bronhoscopie

Studiul este prescris pacienților cu următorul scop:

• Determinarea cauzelor încălcărilor în activitatea organelor sistemul respirator(de exemplu, tuse cronică, hemoptizie, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație);
• Necesitatea de a preleva o probă de țesut pentru examinare histologică ulterioară;
• Suspiciune de boli oncologice ale tractului respirator;
• Diagnosticul prezenței și localizării metastazelor în cancerul pulmonar;
• Pregătirea pacientului pentru viitor intervenție chirurgicală asupra organelor respiratorii;
• chist sau abcese ale plămânilor;
• Pneumonii frecvente;
• Necesitatea de a îndepărta obiectele mici blocate în căile respiratorii;
• Controlul hemoragiei pulmonare;
• Diagnosticul și eliminarea cauzelor care provoacă îngustarea căilor respiratorii;
• Tratamentul neoplasmelor oncologice din tractul respirator cu ajutorul fasciculelor laser.

Pregătirea corectă a pacientului pentru bronhoscopie asigură conținutul informațional al studiului și reduce riscul consecințe negative după procedură. Înainte de a efectua o bronhoscopie, pacientul trebuie să prescrie următoarele proceduri:

1. Radiografia plămânilor - această procedură indică focare întunecate sau patologice, cărora medicul ar trebui să le acorde o atenție deosebită atunci când efectuează bronhoscopie;
2. Cardiograma - vă permite să evaluați funcționarea corectă a mușchiului inimii și să eliminați riscul de complicații ale sistemului cardiovascular în timpul procedurii;
3. Analize de sânge - generale și biochimice;
4. Coagulograma - evaluarea coagularii sângelui.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor în timpul bronhoscopiei traheei și bronhiilor, pacientul trebuie să informeze medicul dacă ia medicamente, suferă de alergii, boli cronice sau așteptarea unui copil (pentru femei).

Cu o seară înainte, pacientului i se recomandă o cină ușoară, iar cu 8-9 ore înainte de studiu, nu puteți mânca, bea, fuma, luați medicamente. gol înainte de bronhoscopie vezicăși intestine, dacă pacientul este foarte nervos, atunci să se calmeze sistem nervos poti lua sedative.

Trebuie să iei cu tine un prosop curat sau o batistă, precum și un inhalator dacă pacientul suferă de astm bronșic.

Forma generală

Bronhoscopia plămânilor se face într-o cameră endoscopică, sub controlul unei imagini video, cu respectarea regulilor stricte de asepsie și antisepsie. Medicul va ajuta pacientul să ia o poziție confortabilă pentru el, de obicei într-o poziție șezând și înclinat.

Înainte de a începe procedura, pacientului i se administrează bronhodilatatoare (Salbutamol sau Eufillin) - medicamente care ajută la eliminarea spasmului mușchilor netezi ai tractului respirator și extinde bronhiile.

În timpul procedurii, lidocaina este aplicată în zona gâtului pacientului cu un bronhoscop flexibil, care acționează ca un anestezic local. Odată ce lidocaina începe să acționeze, pacientul poate prezenta amorțeală la nivelul gurii și gâtului, dificultăți la înghițire, un nod în gât sau congestie nazală.

Utilizarea unui bronhoscop rigid necesită anestezie generală. De obicei, acest tip de cercetare este practica pediatrica sau printre pacienţii cu frică şi anxietate marcate.

Aparatul este introdus pe gură sau nas, pacientul este rugat să respire adânc, timp în care bronhoscopul, ocolind glota, este trimis către bronhii. Medicul examinează laringele, traheea și bronhiile.

Dacă este necesar, în timpul procedurii, probele de țesut sunt culese pentru cercetări ulterioare, medicamentele sunt administrate sau bronhiile sunt spălate de mucusul patologic acumulat.

După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, medicul scoate cu grijă bronhoscopul. Durata totală a procedurii nu este mai mare de 30-40 de minute, dar după aceasta pacientul trebuie să rămână sub supravegherea personalului medical timp de aproximativ 2-3 ore.

Sentimente după analiză

După studiu, pacientul se poate plânge de următoarele senzații în 4-8 ore:

• Dificultate la inghitire;
• Senzație de corp străin în gât, nod;
• Amorțeală în gât;
• Izolarea dungilor de sânge cu spută la tuse, care este cauzată de traumatisme ale membranelor mucoase ale tractului respirator cu un bronhoscop;
• Congestie nazala.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor timp de câteva ore după procedură, pacientul nu trebuie să mănânce nimic, să fumeze, să ia medicamente, să bea băuturi alcoolice și ceai fierbinte.

Contraindicatii

În ciuda nivelului ridicat de informare acest studiu Nu orice pacient poate face o bronhoscopie, procedura are o serie de contraindicații:

• Sarcina în al doilea și al treilea trimestru;
• Atacul acut de astm bronșic;
• infarct miocardic amânat sau accident vascular cerebral (în ultimele șase luni);
• anevrism aortic;
• Insuficiență respiratorie în formă severă, însoțită de o îngustare a lumenului bronhiilor (obstrucție);
• Tulburări mintale la pacient, tulburări mintale acute;
• Tendința la convulsii epileptice;
• Încălcarea funcției de coagulare a sângelui, predispoziție la sângerare;
• Intoleranță individuală la anestezice sau medicamente utilizat în timpul bronhoscopiei.

Complicații posibile

La pregătire corespunzătoareși respectarea tuturor regulilor de efectuare a bronhoscopiei, complicațiile după efectuarea studiului sunt extrem de rare.

Pacientul trebuie să fie atent la starea sa după procedură și să solicite imediat sfatul medicului. îngrijire medicală la detectarea următoarelor simptome:

• Greață și vărsături;
• Albăstruirea pielii;
• respirație șuierătoare și dificultăți de respirație;
• Separarea crescută a sângelui la tuse;
• Durere în stern;
• Dacă temperatura crește după bronhoscopie.

Uneori, pentru pacienții cu boli bronho-pulmonare, medicii prescriu o procedură de diagnostic și tratament numită bronhoscopie pulmonară. Ce este, de ce se face bronhoscopia, ce dă o astfel de manipulare și ce arată, veți învăța din acest material.

Ce este bronhoscopia pulmonară

Cuvântul „bronhoscopie” a venit la noi din limba greacă și tradus în rusă înseamnă literal „privită-te la bronhii”. Bronhoscopia în pneumologie este una dintre metodele de examinare endoscopică (internă) a stării sistemului respirator și proceduri medicaleîn ele.

Metoda constă în introducerea în bronhii prin gât sub anestezie a unui dispozitiv special - un bronhoscop. Echipamentul bronhoscopic modern face posibilă efectuarea unui diagnostic cu o acuratețe de aproape 100%.

Prețul acestei examinări în Rusia variază foarte mult (de la 2.000 la 30.000 de ruble) și depinde de oraș și clinică.

Bronhoscopia se deschide oportunități largi pentru diagnosticul și tratamentul patologiilor sistemului bronho-pulmonar de diferite origini:

• bronșită recurentă;
• pneumonie cronică;
• tuberculoză;
• cancer de plamani.

Clinici de top din Israel

Un bronhoscop modern este un tub echipat cu:

• camera sau camera video - aceasta din urma se foloseste atunci cand se prescrie bronhoscopia video , permițându-vă să vizualizați rezultatul studiului pe ecran;
• echipamente de iluminat (lampa si cablu);
• mâner de control;
• instrumente pentru îndepărtarea obiectelor străine și pentru manipulări chirurgicale.

Imaginea mucoasei interne a bronhiilor și plămânilor, obținută cu ajutorul unui bronhoscop, este afișată pe monitor. Este posibil să măriți fotografia de mai multe ori. Videoclipurile și fotografiile pot fi salvate, deoarece pot fi utile în viitor pentru compararea cu noi rezultate și evaluarea eficacității terapiei.

Bronhoscopia rigidă și bronhofibroscopia: care sunt diferențele

Tubul bronhoscopului poate fi fie rigid, fie flexibil. Instrumentul rigid este ideal pentru bronhoscopie în următoarele situații:

• instabilitatea psihicului pacientului;
• prezența în căile respiratorii a creșterilor cicatrici sau tumorale care creează un obstacol în calea tubului flexibil;
• nevoia de resuscitare rapidă (de exemplu, salvarea unei persoane înecate).

Dispozitivele flexibile se numesc bronhofibroscoape. Ele sunt folosite pentru a examina ramurile cele mai îndepărtate și înguste ale bronhiilor, precum și pentru a elimina micile corpuri străine. Bronhofibrescoapele pot fi folosite atât independent, cât și ca telescop flexibil împreună cu dispozitive echipate cu „optică dură”. Un astfel de dispozitiv, datorită diametrului său mic, poate fi folosit pentru tratarea bolilor bronho-pulmonare la copii.

Procedura efectuată cu ajutorul unui bronhoscop flexibil se numește bronhofibroscopie, sau fibroscopia bronșică.

Vă permite să studiați mai în detaliu, până la cel mai mic detaliu, stare internă ramurile inferioare ale bronhiilor. Cursul tratamentului cu bronhofibroscopie poate fi efectuat în ambulatoriu, fără plasarea pacientului într-un spital.

Rolul bronhofibroscopiei în reabilitarea bronșică

Bronhofibroscopia sanitară joacă un rol foarte important în tratamentul bolilor purulente bronho-pulmonare. Constă în spălarea arborelui bronșic cu o soluție dezinfectantă. În timpul aspirației ("aspirației") conținutului patologic al bronhiilor prin nas, pacientul poate tusi și scuipa în mod independent spută, în urma căreia secretul lichid este complet îndepărtat din sistemul respirator inferior.

Bronhofibroscopia este cea care poate înlocui perfuziile intrabronșice folosind un cateter nazal sau o seringă laringiană (bronhoumplere) efectuată pentru igienizarea bronhiilor. Spre deosebire de bronhofillerele, bronhofibroscopia permite nu numai injectarea soluțiilor medicinale adânc în bronhii, ci și curățarea temeinică a arborelui bronșic de puroi și mucus.

Avantajele bronhofibroscopiei față de examenul dur

La modificări patologice secțiunile adânci și înguste ale arborelui bronșic, utilizarea bronhofibroscopiei este justificată, deoarece:

1. dispozitivele flexibile vă permit să examinați organele respiratorii în mod semnificativ mare adâncime decât bronhoscoapele cu asamblare rigidă.
2. Cu ajutorul unui bronhofibroscop flexibil, este posibil să se efectueze o biopsie țintită controlată de ochi a segmentelor bronșice care sunt inaccesibile unui tub rigid.
3. introducerea țintită a unui cateter sau forceps de biopsie în gura unei bronhii mici este mult mai ușor de făcut cu un instrument flexibil și subțire.
4. minimizează riscul de rănire accidentală a pereților bronhiilor.
5. nu este necesar pentru această procedură. anestezie generala– este suficientă anestezia locală, ceea ce reduce la minimum efectele secundare.

De ce este necesară o bronhoscopie pulmonară?

Bronhoscopia plămânilor vine în ajutor în timpul manipulărilor medicale și de diagnosticare. Lucrare la timp si de calitate studiu de diagnostic, interpretarea competentă a rezultatelor sale permite nu numai evaluarea stării sistemului bronho-pulmonar, ci și efectuarea unor proceduri terapeutice în interiorul arborelui bronșic care nu pot fi efectuate în alt mod.

Cel mai adesea, această examinare se efectuează cu suspiciunea prezenței unui proces oncologic în tractul respirator și pentru a extrage obiecte străine.

O astfel de examinare internă (endoscopie bronșică) va fi potrivită și în următoarele cazuri:

• tuse persistenta;
• hemoptizie;
• sângerare de etiologie necunoscută;
• necesitatea de a evalua rezultatele tratamentului;
• examinarea neoplasmului și determinarea ratei de creștere a acestuia;
• arsuri bronșice cu abur fierbinte sau substanțe chimice.

Bronhoscopia plămânilor vă permite să efectuați câteva manipulări medicale și de diagnostic:

Indicatii

Bronhoscopia plămânilor este prescrisă și efectuată de un pneumolog, care, ținând cont de vârsta și de presupusul diagnostic al pacientului, decide cu privire la profunzimea examinării și necesitatea procedurilor repetate. Același medic descifrează rezultatele și, dacă este necesar, prescrie tratamentul.

Indicații pentru bronhoscopie la adulți:

1. pe termen lung, recurent procese inflamatoriiîn plămâni și bronhii.
2. obiect străin în căile respiratorii.
3. zone întunecate în plămâni la radiografie.
4. malignitate suspectată.
5. astmul bronșic (depistarea cauzei acestuia).
6. abcese purulente în plămâni și bronhii.
7. hemoptizie sau sângerare din tractul respirator.
8. dificultăți persistente de respirație dintr-un motiv necunoscut.
9. îngustarea anormală a lumenului bronhiilor, ceea ce face dificilă respirația.
10. monitorizarea rezultatelor tratamentului.

Cum se face bronhoscopie?

Bronhoscopia plămânilor se efectuează sub general sau Anestezie locala. Se efectueaza de catre un medic pneumolog intr-o camera special echipata pentru proceduri endoscopice, in conditii sterile. Cât durează procedura depinde de scopul implementării acesteia, dar, de obicei, durata tuturor manipulărilor nu depășește 35-45 de minute.

Vrei să știi care este costul tratamentului pentru cancer în străinătate?

* După ce au primit date despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Bronhoscopia plămânilor se efectuează cu pacientul întins sau pe jumătate așezat. Pentru trecerea liberă a bronhoscopului prin căile respiratorii, pacientului i se administrează un bronhodilatator (Salbutamol, sulfat de atropină, Eufillin) subcutanat sau prin aerosoli.

În timpul avansării aparatului în bronhii, pacientului i se cere să respire des și superficial. Această respirație previne posibilele vărsături. Pentru a evita deteriorarea accidentală a căilor respiratorii în timpul procedurii, nu vă mișcați capul sau cufăr. Deoarece studiul se efectuează sub anestezie, persoana nu simte durere. Pacientul poate simți doar o ușoară presiune în piept.

După finalizarea examinării sau efectuarea măsurilor terapeutice, tubul este îndepărtat cu grijă și cu mișcări de rotație. Pacientul trebuie să stea întins în spital câteva ore pentru a fi monitorizat de lucrătorii medicali.

Efecte secundare și senzații după procedură

Deși bronhoscopia pulmonară nu este cea mai plăcută procedură, de obicei nu provoacă complicații pacientului. După această examinare, o persoană poate avea senzația unui corp străin în gât, o voce răgușită și congestie nazală, care dispar până la sfârșitul zilei.

În ziua procedurii, nu se recomandă:

• luați alimente solide;
• fum;
• bea alcool;
• conduce.

Cu toate acestea, nu se poate ignora posibilitatea apariției unor complicații în timpul procedurii sau după aceasta:

• spasm bronșic;
• umflarea laringelui;
• traumatisme ale pereților bronșici;
• sângerare;
• reacție alergică la medicamentele administrate;
• pneumonie.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă, după o bronhoscopie, găsiți cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• dureri în piept;
• senzație de lipsă de aer;
• hemoptizie;
• creșterea temperaturii corpului;
• greață și vărsături;
• râuri auzite de pacient și de alții.

Ca cel mai informativ, modern și relativ metoda sigura bronhoscopia ar trebui utilizată pentru a diagnostica boli ale tractului respirator inferior, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic corect cu precizie ridicată și prescrierea unui tratament adecvat. Sau, dimpotrivă, pentru a respinge suspiciunile cu privire la prezența unei patologii grave, evitând astfel o eroare medicală fatală și salvând sănătatea pacientului și, uneori, viața.

Videoclipuri similare

Un argument important în alegere anestezie sunt capacităţile tehnice ale instituţiei medicale. Bronhoscopia anesteziată necesită o echipă de patru, inclusiv un anestezist calificat (bronhoscopia este adesea mai dificil de administrat decât intervenția chirurgicală). Bronhoscopia sub anestezie locală se efectuează de către un medic cu o asistentă în sala de bronhologie.

Pentru bronhoscopie sub anestezie în regim ambulatoriu, nu există contraindicații fundamentale, dar sunt necesare condiții adecvate: o echipă, echipament, capacitatea de a observa pacientul timp de câteva ore după terminarea bronhoscopiei și, dacă este necesar, spitalizare.

Procedura în sine bronhoscopie sub anestezie, desigur, mai uman, dar o tuse dureroasă după trezirea pacientului și durerile musculare, uneori nepermițând pacientului să se ridice din pat, reduc beneficiile anesteziei generale.

Dacă utilizarea opticii telescopice elimină posibilitatea examinării arborelui bronșic cu ambele metode de anestezie, apoi pentru producerea unei biopsii în unele cazuri, de exemplu, din bronhia lobului superior stâng, anestezia asigură Condiții mai bune datorită posibilităţii mai mari de îndreptare a unghiurilor de scurgere a bronhiilor. Deci, I. A. Stadnitskaya (1966) consideră că anestezia este indicată în special la examinarea bronhiilor plămânului stâng.

Respirație spontană vă permite să diferențiați mai bine restricția mobilității bronșice. Acest argument în favoarea anesteziei locale poate fi contracarat de posibilitatea restabilirii respirației cu bronhoscopie subanestezică. Dar cu bronhoscopia terapeutică, menținerea contactului cu pacientul și posibilitatea de a tuse face posibilă îndepărtarea mai bună a conținutului cavităților purulente în care vârful aspiratorului nu pătrunde.
Argumentele de mai sus în favoarea ambelor metode anestezie nu epuizați toate avantajele și dezavantajele anesteziei și anesteziei locale.

În termeni generali, credem oportun să fie ghidat de următoarele principii atunci când alegeți anestezia în practica bronhologică:
1. Într-o secție modernă de chirurgie toracică, este necesar să stăpâniți perfect metodele de anestezie locală și anestezie în timpul bronhoscopiei, alegând strict individual metoda de anestezie pentru fiecare studiu;
2. Centrele științifice de pneumologie ar trebui să testeze și să îmbunătățească metodele de calmare a durerii în timpul examinărilor bronhologice;

3. În institutii medicale cei care nu au secții de anestezie (spitale terapeutice, dispensare antituberculoase), precum și în regim ambulatoriu, anestezia locală ar trebui să fie metoda de alegere pentru bronhoscopie;

4. Dacă există indicații pentru bronhoscopie într-o secție chirurgicală care nu are experiență în lucrări bronhologice, este indicat să se efectueze bronhoscopie de către un anestezist sub anestezie (experiența de intubare îl va ajuta pe anestezist să introducă un bronhoscop);

5. Bronhoscopia sub anestezie trebuie efectuată numai în prezența unui bronhoscop respirator saecial, deoarece atunci când se utilizează modele convenționale de bronhoscop, examinarea sub anestezie își pierde toate avantajele și devine nesigură;

6. Specializarea pneumologie și pregătirea medicilor bronhologi creează condiții optime pentru asigurarea eficacității și siguranței studiilor de diagnostic.

În prezent, există multe modalități de a studia bolile tractului respirator. Bronhoscopia este o procedură care vă permite să examinați cu atenție plămânii folosind un tub subțire (bronhoscop).

Dispozitivul are o cameră ușoară și mică, care oferă imagini ale membranelor mucoase ale organelor. Tubul este plasat în nas sau în gură. Apoi coboară lin în gât, trahee și Căile aeriene. După aceea, lucrătorul medical examinează lumenul ramurilor mari sau mici ale organului.

Care este esența procedurii?

Există două tipuri de bronhoscoape - flexibile și rigide. Ambele vin în lățimi diferite:

1. Flexibil bronhoscop folosit mai des. Poate călători adânc în ramuri mai mici, bronhiole. De obicei folosit pentru:

• acces la oxigen;
• absorbția secrețiilor (lichid, mucus, spută);
• livrarea medicamentelor către organe.

1. Aparat cu tub rigid folosit pentru a vizualiza căile respiratorii largi. Este recomandabil să îl utilizați în scopul:

• îndepărtarea unor cantități mari de secreții sau sânge;
• controlul sângerării;
• eliberarea sistemului respirator de corpuri străine (în special la copii).

Examenul de diagnostic se efectuează în sala de operație a spitalului cu introducerea anesteziei.

Indicații pentru bronhoscopie

Această metodă de diagnosticare este destinată următoarelor cazuri:

• tumori bronșice benigne;
• diagnosticare;
• blocarea căilor respiratorii (obstrucție);
• îngustarea zonei în sistemul bronho-pulmonar;
• detectarea inflamațiilor și infecțiilor, cum ar fi tuberculoza;
• boli interstițiale;
• cercetarea cauzelor tusei persistente și hemoptiziei;
• clarificarea diagnosticului la reflectarea petelor pe o radiografie toracică;
• paralizie vocală.

Cum o fac?

Este recomandabil ca pacienții să ia o probă de spută pentru analiză cu 3 zile înainte de procedură. La boli oncologice bronhoscopia este utilizată după cum urmează:

• se foloseste un tub flexibil pentru a preleva mostre de tesut (biopsie) si in cazul terapiei cu laser;
• printr-un tub rigid, țesuturile afectate sunt îndepărtate.

Ce include diagnosticul brohoscopic modern?

Pentru a oferi o imagine detaliată, uneori sunt efectuate studii imagistice extinse, cum ar fi:

1. Tomografie computerizată simultană.
2. Imagini endoscopice fluorescente. În acest caz, un dispozitiv special este conectat la un computer și țesuturile sunt vizualizate folosind lumină fluorescentă atașată la bronhoscop.
3. Ecografia endobronșică: un senzor special este atașat la aparat și ilustrează căile bronho-pulmonare.

Astfel de metode de diagnostic eficient pentru:

• depistare precoce tumori maligne, în special ;
• determinarea numărului de zone de displazie moderată și severă;
• imunohistochimie de înaltă calitate, una dintre cele mai precise setări moderne de diagnostic pentru o boală malignă, care se bazează pe determinarea comportamentului unei tumori la nivel celular;
• previziuni dezvoltare ulterioară proces de cancer bazat pe starea stratului care căptușește plămânii.

Riscuri

În general, metoda de diagnosticare este sigură, dar există câteva complicații posibile:

• sângerare, în special la biopsie;
• apariția unei boli infecțioase;
• dificultăți de respirație;
• nivel scăzut de oxigen în sânge în timpul procedurii.

Efectuarea bronhoscopiei plămânilor

Situații în care bronhoscopia pulmonară este interzisă

• îngustarea sau blocarea severă a traheei (stenoză);
• înalt tensiune arterialaîn vase de sânge plămâni (hipertensiune pulmonară);
• o tuse puternică sau un reflex pronunțat de gag.

Dacă o persoană are nivel inalt dioxid de carbon în sânge (hipercapnie), el poate avea nevoie de un aparat de respirat înainte de procedură. Acest lucru se face astfel încât oxigenul să fie trimis direct la plămâni.

Indicații pentru procedură

Studiul este desemnat în cazuri excepționale pentru a identifica cauzele problemelor cu tractul respirator. Prin urmare, se recomandă efectuarea în astfel de situații:

• tuse persistentă fără cauză pentru o lungă perioadă de timp;
• urme de sânge în spută tusită;
• infecții pulmonare suspectate;
• noduli, sigilii sau inflamații la nivelul organelor respiratorii evidențiate în timpul fluoroscopiei.

De asemenea, bronhoscopia plămânilor este necesară pentru a îndepărta corpurile străine din tractul respirator, pentru a elimina neoplasmele care blochează fluxul normal de aer. Dacă o parte a plămânilor este comprimată de o tumoare, atunci un stent poate fi plasat în timpul acestei proceduri.

Cu ajutorul unor astfel de diagnostice, cancerul pulmonar poate fi detectat - aceasta este una dintre cele mai precise metode de determinare a acestei boli, împreună cu tomografie computerizata. Dar în timpul examinării, medicul are posibilitatea nu numai de a examina membrana mucoasă a tuturor bronhiilor, ci și de a lua zone suspecte pentru histologie.

Evolutia bronhoscopiei

Este de remarcat faptul că această procedură a fost făcută de medici de mai bine de 100 de ani. Prima bronhoscopie pulmonară a fost efectuată în 1897. Dar acest studiu a devenit sigur abia după 1956, când a fost creat un model rigid al bronhoscopului. Alți 12 ani mai târziu, a fost dezvoltat bronhoscopul cu fibre. Acest instrument flexibil, conceput pentru endoscopia pulmonară, a fost creat din fibră optică. Și 10 ani mai târziu, a fost inventat bronhoscopul electronic. Din acel moment, medicii au putut nu numai să primească o imagine de înaltă precizie pe ecran, ci și să o mărească și să stocheze imaginile primite.

În prezent, în timpul procedurii, este posibil nu numai să diagnosticați o serie de boli, ci și să nebulizați medicamentele necesare, să sugeți secrețiile bronșice, să faceți o biopsie sau să îndepărtați un corp străin.

Reguli de pregătire

Dacă vi se recomandă să faceți o examinare endoscopică a cavității respiratorii, atunci trebuie să vă pregătiți pentru aceasta. În primul rând, este de dorit să se afle cum se face bronhoscopia plămânilor. O atenție deosebită trebuie acordată regulilor de pregătire pentru procedură.

O examinare se efectuează numai pe stomacul gol - perioada de foame înainte ar trebui să fie de cel puțin 6 ore, dar este mai bine să vă abțineți de la mâncare timp de 12 ore. De asemenea, dimineața înainte de examinare, nu puteți bea. De obicei, medicii sfătuiesc să luați o pastilă sedativă seara înainte de procedura următoare. Înainte de bronhoscopie în sine, la recomandarea unui medic, poate fi prescrisă o a doua programare. sedative. Acest lucru este necesar pentru pacienții mai ales emoționali.

Efectuarea unui sondaj

Indiferent de motivele pentru care vi s-a atribuit procedura, aceasta începe la fel. Prin urmare, oricine a întâlnit deja un astfel de studiu vă poate spune cum se face bronhoscopia pulmonară. La proces iau parte trei specialiști: un endoscopist, un asistent și un anestezist. Inițial, cavitatea faringelui și a gurii este anesteziată. Acest lucru este necesar nu numai pentru a reduce disconfortul, ci și pentru a suprima reflexul de tuse. Anestezicul este pulverizat local folosind un dispozitiv special. Starea pacientului este monitorizată constant: personalul medical monitorizează pulsul, presiunea și nivelul de oxigen din organism.

Bronhoscopia pentru cancerul pulmonar poate fi efectuată stând sau întins, în funcție de opinia medicului. Endoscopul este introdus prin nas sau gură. Procedura în sine durează de la câteva minute până la o oră. Momentul exact al implementării sale depinde de obiectivele cu care se confruntă medicul. El poate efectua anumite manipulări medicale, poate face o biopsie sau pur și simplu examinează suprafața tractului respirator.

Dacă pacientul stă așezat în timpul procedurii, atunci ar trebui să încline ușor trunchiul înainte și să-și coboare mâinile între picioare. În acest caz, capul trebuie să fie înclinat înapoi. Dacă se folosește un bronhoscop cu fibre optice, cel mai adesea se efectuează o examinare nazală. Dar atunci când se utilizează un bronhoscop rigid, procedura se face numai pe gură.

Consecințe posibile

După încheierea tuturor manipulărilor medicale, este de dorit ca pacientul să rămână în spital pentru încă câteva ore. În această perioadă, acţiunea anestezicelor şi sedative. Majoritatea oamenilor care au învățat singuri cum se efectuează bronhoscopia plămânilor spun că pe tot parcursul zilei după procedură, există o dorință constantă de a tusi.

Puteți mânca numai după ce efectul analgezicelor a trecut complet. Este de dorit să consumați alimente în porții mici, fără restricții în alegerea produselor. Adevărat, medicii sfătuiesc să se abțină de la consumul de alcool în prima zi.

Temeri comune

Cel mai adesea, oamenii se tem că bronhoscopia plămânilor este o procedură prea dureroasă. De fapt, tractul respirator nu conține aproape nicio terminație nervoasă, așa că nu ar trebui să vă faceți griji. Problema principală este suprimarea reflexului de tuse și de gag atunci când endoscopul trece prin gât.

Una dintre fricile comune este teama că în timpul procedurii respirația va fi blocată complet. Dar diametrul tubului bronhoscopului este mai mic decât lumenul bronhiilor, așa că nu va bloca calea de intrare a aerului. În unele cazuri, dacă este necesar, medicii furnizează suplimentar organismul cu oxigen.

De asemenea, mulți se tem că vor fi deteriorați în timpul procedurii. În prezent, cu utilizarea tehnologiei moderne, acest lucru pur și simplu nu este posibil. Desigur, pentru unii, tusea se agravează și în spută apar dungi de sânge, dar asta este doar efect secundar din procedura. Se poate păstra câteva zile.

Posibil disconfort

Dacă vi s-a prescris bronhoscopie pentru tuberculoza pulmonară, atunci trebuie să vă acordați din timp că aceasta nu este cea mai plăcută procedură din viața dumneavoastră. Dar nu se va întâmpla nimic groaznic. După anestezie, toată lumea simte o senzație de amorțeală. De asemenea, mulți notează o congestie nazală. În primul rând, limba devine amorțită, urmată de cer, apare un nod în gât, care poate provoca disconfort la înghițirea salivă. Nu trebuie de așteptat nicio durere evidentă.

Chiar dacă faci o biopsie, nu o vei observa. Problemele sunt posibile dacă pacientul nu se poate relaxa, nu ascultă instrucțiunile medicului.

Examinarea bebelușilor

De regulă, procedura se efectuează sub anestezie locală. Dar, în unele cazuri, este necesară imobilizarea completă a pacientului. Adesea, așa se efectuează bronhoscopia plămânilor la copiii cărora încă le este greu să explice că trebuie să stea nemișcați destul de mult timp. În plus, nu toți bebelușii vor permite introducerea tubului. Prin urmare, medicul anestezist îi scufundă într-o stare de somn medicinal cu ajutorul unor medicamente sigure.

Procedura se face pe stomacul gol, în timp ce vezica urinară și rectul trebuie să fie goale. Medicii se pregătesc mai atent pentru astfel de examinări. Aspirația se face în prealabil pentru a elimina vărsăturile. De asemenea, pentru orice eventualitate, au un ventilator în apropiere. Copiii au voie să bea și să mănânce nu mai devreme de 3 ore după încheierea studiului.