Femeile ar dori să scape de orice fel de infecții tractului urinar- de la cistita„luna de miere” la forme severe de recurente cronice cistita. Vizitați clinica noastră pentru ajutor cistita femeile se întorc diferite vârste. Unii dintre ei cistita au apărut pentru prima dată, alții suferă cistita de mai multe ori pe an.

Multe femei nu știu că în timpul menopauzei cauza inflamației Vezică si rinichi asociat cu modificări hormonale in corp.

Prin urmare, cea mai buna metoda tratament pentru inflamarea vezicii urinare cistita) și rinichi - indiferent de vârsta femeii - aceasta este prevenție. Din păcate, medicii rareori își iau timp pentru a identifica cauzele și a discuta despre metodele de prevenire a recidivei. cistita(infectii ale tractului urinar). Le este mai ușor să prescrie antibiotice și speră că le vor ajuta. Antibiotice pentru tratament cistita desigur necesar. Dar cu recurente frecvente cistita prescripțiile repetate de antibiotice cresc riscul de co-infecții, rezistență la antibiotice, infecții fungice și imunitatea redusă.

Nu trebuie să iei antibiotice la nesfârșit și să suferi cistita. Există mulți factori fizici și emoționali care pot fi cauza frecventei cistitași multe modalități naturale de a le preveni.

Să aflăm mai multe despre cistita(infecții ale tractului urinar), precum și modalități de prevenire și tratare a acestor boli neplăcute

Cum diferă infecțiile vezicii urinare (cistita) de infecțiile renale (pielonefrita)?

Tractul urinar este format din două părți - superioară și inferioară. Partea superioară a tractului urinar include rinichii, pelvisul renal și ureterele (tuburi care transportă urina de la rinichi la vezică). Partea inferioară a tractului urinar este formată din vezică și uretră (uretra).

Infectiile tractului urinar apar atunci cand bacteriile patrund in vezica urinara prin uretra, cauzand cistita(acesta este termenul medical pentru o inflamație a vezicii urinare). În cea mai mare parte, bacteriile (E. coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus și Pseudomonas) care provoacă infecții ale tractului urinar sunt flora normală în tractul gastrointestinal, rect și pe suprafețele corpului.

Dacă bacteriile afectează doar uretra (uretra), atunci inflamația acesteia se numește uretrita. Când o infecție intră în vezică, se dezvoltă cistita.

În practică, infecțiile tractului urinar sunt întotdeauna numite cistita, deoarece este aproape imposibil de determinat care parte a tractului urinar este inflamată, dar acest lucru nu este atât de important, deoarece tratamentul în ambele cazuri este același.

Chlamydia este un organism cu transmitere sexuală care poate provoca și infecții ale tractului urinar. Adesea, chlamydia poate apărea fără a se manifesta, deși unele femei se dezvoltă disconfort când urinează. Deoarece uroculturile standard nu detectează chlamydia, este necesar un test special pentru a detecta ADN-ul chlamydia în urină.

Oricare dintre bacteriile de mai sus poate provoca iritații și inflamații ale mucoasei vezicii urinare și ale tractului urinar. Cu cât infecția este mai gravă, cu atât bacteriile pătrund mai adânc în țesuturile vezicii urinare, necesitând utilizarea de antibiotice mai puternice. Dacă sistemul tău imunitar nu poate face față unei infecții sau dacă cistita lăsate netratate, bacteriile pot pătrunde în tractul urinar superior și pot provoca pielonefrită (inflamația pelvisului renal). Pielonefrita poate duce la cicatrizare sau otrăvire a întregului corp (sepsis).

Deci, de unde știi dacă ai o infecție a tractului urinar?

Cauzele cistitei

Atât de multe femei nu înțeleg cum bacteriile pot pătrunde în tractul urinar. Deși toate situațiile nu pot fi evitate, putem și ar trebui să aflăm mai multe despre factorii care ne pot face vulnerabili cistita.

Ștergere greșită după o mișcare intestinală - aceasta este una dintre modurile frecvente prin care bacteriile din rect pătrund în tractul urinar. Prin urmare, fetele sunt învățate să se ștergă după un scaun în direcția din față în spate.

Introducerea unui cateter urinarîn timpul spitalizării poate acționa și ca o poartă de intrare pentru infecție.

frecare intensăîn zona perineală poate ajuta bacteriile să intre în tractul urinar, cum ar fi în timpul ciclismului lung. Luați în considerare că lenjeria intimă la modă și strânsă toată ziua ajută bacteriile din rect să intre în uretra.

Există o legătură între apariție cistita cu viata sexuala. Exemplul clasic este cistita„luna de miere”, care apare la femeile proaspăt căsătorite care sunt active sexual în luna de miere, ceea ce provoacă dezvoltarea infecției. in orice caz cistita poate apărea la femeile care sunt active sexual la orice vârstă. Sunt femei care sunt gata să renunțe la activitatea sexuală, în loc să caute ajutor medical și să se angajeze în prevenire cistita.

Dificultatea de a goli complet vezica urinară este, de asemenea, unul dintre motive cistita. Golirea vezicii urinare necesită munca coordonată a mușchilor din părțile superioare și inferioare ale tractului genito-urinar. Mușchii din jumătatea inferioară trebuie să se relaxeze în timp ce jumătatea superioară se contractă pentru a se goli. Scăderea tonusului muscular în planșeul pelvin sau pereții vaginali asociată cu nașterea, traumatismele sau obezitatea poate afecta semnificativ poziția vezicii urinare și capacitatea acesteia de a se goli complet. Aceasta poate fi descrisă ca retenție urinară, deoarece vezica urinară rămâne plină, chiar dacă este eliminată o parte de urină. Urina reziduală în vezică poate provoca disconfort și/sau urinare frecventă. Urina reziduală permite germenilor să rămână în vezică și să se acumuleze, provocând cistita. Problema golirii incomplete a vezicii urinare apare adesea fara simptome cistitași poate fi trecut cu vederea ca factor care provoacă recurențe cistita.

Nu ai rabdare! Fă-ți un obicei de a urina de îndată ce este nevoie. Când întârziem urinarea, permitem bacteriilor să zăbovească și să se acumuleze în vezică în loc să fie excretate prin urină. Cu cât tolerăm mai mult când vezica urinară este plină, cu atât devenim mai puțin sensibili la nevoia de a goli vezica urinară.

Și eliberarea prematură a vezicii urinare - de ce facem asta?

Femeile pun foarte des nevoile celorlalți mai presus de propriile lor nevoi. Mulți dintre noi îndură prea mult timp lăsându-ne vezica plină pentru că suntem prea ocupați la serviciu sau cu copiii. Asa de cistita mai frecvent la cadrele didactice şi la asistenţi. În fiecare toamnă, după începerea orelor în școli, numărul de solicitări de la profesorii școlii despre cistita.

Femeile ar trebui să-și facă timp pentru ele, în special pentru nevoi de bază, cum ar fi mersul la toaletă și urinarea. Lipsa timpului pentru mâncare și băutură în timpul unei zile întregi de muncă în condiții intense de muncă, contribuie la scăderea formării de urină. În cele din urmă, în astfel de condiții de muncă, apariția cistita.

Indiferent cât de ocupați am fi, trebuie să găsim timp să bem suficiente lichide și să mergem frecvent la toaletă în timpul zilei, mai ales după actul sexual. Dacă aveți probleme cu urinarea, nu ezitați să cereți ajutor de la medicul dumneavoastră ginecolog sau urolog. Puteți încerca un program de exerciții pentru podeaua pelvină sau un program de reeducare a vezicii urinare. Aceste exerciții pot ajuta la prevenire cistita.

Dacă ai născut un copil deja la vârsta adultă, atunci exercițiile Kegel sunt deosebit de importante pentru tine după naștere pentru a restabili puterea și elasticitatea mușchilor planșeului pelvin.

Sfera emoțională și cistita

Femeile ar trebui să acorde atenție sferei emoționale a vieții lor. O ramură a medicinei psihosomatice sugerează că durerea și inflamația vezicii urinare pot fi rezultatul furiei reprimate sau al nemulțumirii față de viața cuiva. Pe lângă consumul de apă din abundență și vizitele frecvente la toaletă, desigur, trebuie să vă influențați fond emoțional- dai drumul la emotiile tale, nu tine totul in tine.

Multe femei se tem sau sunt jenate să discute despre infecțiile vezicii urinare cu medicii lor ( cistita). La femeile înainte de menopauză și în timpul menopauzei, precum și la mamele care alăptează, nivelul de estrogen (hormon sexual feminin) scade. În acest sens, țesuturile vaginului devin mai subțiri, mai fragile și mai vulnerabile. Dar din cauza temerilor de terapie de substituție hormonală sau de intervenție chirurgicală, multe femei nu caută ajutor medical. Din fericire, există deja medicamente cu niveluri naturale de estrogen care pot fi aplicate local, adică injectate în vagin. Acest lucru reduce uscăciunea vaginală și reduce riscul de dezvoltare cistitași complicațiile acestora.

Incontinenta urinara este o problemă despre care femeile le este jenă să vorbească cu medicii lor, gândindu-se că nu există nicio modalitate de a fi ajutate. În schimb, ei beau mai puțin lichid pentru a preveni „necazurile” și pentru a scăpa de ele cistita. Pentru dezvoltarea infecțiilor tractului urinar, importanța principală este: tulburări hormonale, reglarea mușchilor și modificările structurale. Există multe metode disponibile pentru a corecta sau a atenua acești factori. Tratament cistitaîncepe cu o evaluare a dorințelor și nevoilor tale, primind emoții pozitive. Principalul lucru este să nu fii timid să ceri ajutor de la medici.

Cistită și apărare imunitară slăbită

Din pacate de evitat cistita, bea multe lichide și dă aer liber la emoțiile tale. Un sistem imunitar slăbit ne poate lăsa vulnerabili la tot felul de infecții, inclusiv infecții ale tractului urinar. Pe abilitate sistem imunitar lupta organismului afectează infecțiile nutriție adecvată, somn bunși reducerea situațiilor stresante.

Poate fi considerat ca semnal de alarmă să ai mai multă grijă de tine. Sistemul imunitar puternic al corpului nostru poate rezista dezvoltării cistita bazat echilibru hormonal, pH-ul urinei, microflora intestinală și vaginală benefică. Apărarea imună produce anticorpi pentru a lupta împotriva antigenelor străine.

Iată câteva exemple despre modul în care un sistem imunitar slăbit afectează dezvoltarea cistita.

Unul dintre mecanismele prin care E. coli capătă un punct de sprijin în tractul urinar este prin formarea de excrescențe pe suprafața celulelor bacteriene. Pe procese există o substanță lipicioasă, cu ajutorul căreia bacteriile aderă la suprafața membranei mucoase a vezicii urinare, asigurând formarea unei colonii.

Când nivelul de estrogen scade, țesuturile tractului urinar devin mai subțiri. Ca urmare, mucoasa uretrei și a vezicii urinare devine mai accesibilă pentru pătrunderea microbilor. Acesta este unul dintre motivele pentru care cistita apar mai des la femei înainte de menopauză și în timpul menopauzei. Nivel scăzut estrogenul se găsește și la mamele care alăptează. În aceste perioade de viață, îngrijirea de sine suplimentară va ajuta femeile să evite dezvoltarea cistita.

Estrogenul afectează și el factori imunitariîn vagin. Dacă nivelul de estrogen scade, atunci apărare imună. Acest lucru duce la încălcare microfloră normalăîn vagin (lactobacili) și facilitează coli acces la vagin, apoi la tractul urinar.

În afară de, cistita poate fi asociată cu o infecție fungică (ciuperci din genul Candida). Această afecțiune se numește candidoză urinară. Dacă bănuiești infecție fungică tractului urinar se face urocultură pentru stabilirea diagnosticului. Cu toate acestea, ciuperca la însămânțarea urinei nu este întotdeauna detectată. Cu ciuperci cistita este necesar tratamentul cu medicamente antifungice.

De asemenea, este de remarcat faptul că cistita mai frecvent la femeile cu diabet. În prezent, nu există o explicație clară a motivelor frecventei cistita la femeile cu diabet. asociat cu apariția glucozei în urină și scăderea imunității pe fondul diabetului zaharat. Daca ai Diabet, apoi, folosind recomandările noastre pentru activarea sistemului imunitar, poți evita cistitași complicațiile acestora.

Cel mai bun mod de a te opri cistita- este de a o preveni.

Articolul este informativ. Pentru orice probleme de sănătate - nu vă autodiagnosticați și consultați un medic!

V.A. Shaderkina - urolog, oncolog, editor științific

Tulburări postoperatorii ale funcției vezicii urinare: retenție urinară acută, retenție urinară cronică, polakiurie, cistita acută, cistita cronică.

Disfuncția postoperatorie a vezicii urinare.

Datorită faptului că în urma operațiilor obstetricale și ginecologice apar adesea diverse tulburări ale funcției vezicii urinare, am considerat că este posibil să abordăm această problemă într-un capitol separat. De asemenea, considerăm că este oportun să se familiarizeze simultan cititorul cu cistita postoperatorie, care este destul de comună la acest grup de pacienți.

În perioada postoperatorie, disuria constă nu numai în frecvența și durerea urinării, ci și în unele dificultăți ale acesteia. Fluxul de urină devine subțire și lent, în funcție de calibrul uretrei și de contractilitatea vezicii urinare. Adesea, astfel de pacienți urinează în principal întinși pe spate sau într-o altă poziție atipică.

Tulburările funcției vezicii urinare pot apărea după naștere, preponderent patologice, însoțite de operații de naștere, precum și după diferite operații ginecologice.

Disfuncția vezicii urinare în perioada postpartum și postoperatorie se datorează a doi factori: inflamatori și neurogeni.

Disfuncția vezicii urinare este temporară, dar poate dura foarte mult timp. L. Gecco şi colab. (1975) după extirparea prelungită a uterului pentru cancer la 216 paciente au observat o recuperare completă a funcției vezicii urinare după o medie de 24 de zile.

Disfuncția vezicii urinare după o intervenție chirurgicală radicală pentru cancerul genital este adesea severă și apare la aproape fiecare al treilea pacient. Acest lucru se întâmplă atunci când se dezvoltă o infecție urinară cu necroză tisulară extinsă și formarea ulterioară de stricturi și fistule. P. H. Smith și colab. (1969) au analizat 211 operațiuni Wertheim. Au fost înregistrate următoarele complicații urologice: precoce (dificultate la urinare - 45%; infecție urinară - 31%; tulburări neurogenice - 23%; fistule urogenitale - 1%); tardiv (dificultate la urinare - 22%; incontinență urinară de efort - 39%; infecție urinară - 20%; tulburări neurogenice - 19%).

Disfuncția vezicii urinare poate apărea și ca urmare a unor hematoame intramurale semnificative, ceea ce confirmă încă o dată necesitatea separării acesteia de țesuturile subiacente doar într-un mod acut.

În perioada postoperatorie poate apărea retenție urinară, iar timpul de recuperare pentru urinare voluntară este uneori foarte lung. Sunt create condiții pentru dezvoltarea procesului inflamator atât în ​​tractul urinar inferior, cât și în cel superior. Medina (1959) sugerează păstrarea unui cateter uretral permanent timp de 15 zile după intervenție chirurgicală pentru a preveni disfuncția neurogenă a vezicii urinare. Este puțin probabil ca o astfel de tactică să fie justificată. Pentru a preveni astfel de complicații, fibrele nervoase care ies din plexul hipogastric inferior trebuie păstrate cât mai mult posibil.

Cel mai frecvent dintre simptomele vezicii urinare, la care pacienții și medicii îi acordă atenție în primul rând, este retenția urinară. Poate fi acută și cronică; cronică, la rândul său, este completă și incompletă.

Retenție acută de urină.

Aceasta este o complicație frecventă după multe intervenții chirurgicale. Pacienții sunt deranjați de nevoia dureroasă și inutilă de a urina, însoțită de durere în regiunea suprapubiană. Durerea se răspândește adesea în tot abdomenul, provocând pareza intestinală. Dacă, după operație, pacienții nu pot urina, atunci în primul rând, retenția acută de urină trebuie diferențiată de insuficiența renală acută asociată leziunii. țesut renal sau cu o obstrucție de-a lungul cursului ureterelor. Cu o formă reflexă de retenție urinară, după mai multe cateterizări ale vezicii urinare, se restabilește urinarea normală, Ajută la restabilirea urinării voluntare și la gestionarea activă a perioadei postoperatorii, precum și la injecții subcutanate cu prozerină (1 ml soluție 0,05%). . Cateterizarea vezicii urinare, precum și cistoscopia, trebuie efectuate în cele mai stricte condiții aseptice pentru a nu provoca cistita iatrogenă. Cu toate acestea, retenția urinară postoperatorie poate fi persistentă, care este asociată cu compresia uretrei de către un hematom, infiltrat sau disfuncție neurogenă a vezicii urinare. Prin urmare, examinarea ar trebui să fie nu numai urologică, ci și neurologică.

Trebuie menționată o altă cauză a disuriei - prezentarea prelungită a capului fetal, care comprimă colul vezicii urinare. De aceea, în timpul nașterii, trebuie să monitorizați urinarea și, desigur, compoziția urinei.

Cauza retenției urinare acute poate fi și tamponarea vezicii urinare cu cheaguri de sânge, hematurie de intensitate diferită, care este semn de leziune a vezicii urinare.

Când tamponați pentru a elibera vezica urinară din cheaguri de sânge, este recomandabil să folosiți un evacuator, al cărui diametru este egal cu nr. 28-30 pe scara Charrier. În acest caz, cheagurile de volum semnificativ pot fi îndepărtate. După eliberarea vezicii urinare din cheaguri, se efectuează cistoscopia, care confirmă prezența unei leziuni ale vezicii urinare, detectând zone de hemoragie, hematoame intramurale sau o încălcare a integrității peretelui. Dacă rana vezicii urinare nu trece, cateterul uretral este lăsat până când sângerarea se oprește complet, spălându-l periodic cu soluții antiseptice calde.

În unele cazuri, cu hematurie, se recurge la intervenții chirurgicale.

Retenție cronică de urină.

La majoritatea femeilor care naște, funcția vezicii urinare revine la normal, dar unele tulburări rămân mult timp. Mai des decât altele, apare retenția urinară parțială cronică, iar cantitatea de urină reziduală variază de la 30-40 la 500 ml sau mai mult. Retenția urinară duce la hipertrofia vezicii urinare și la creșterea tonusului acesteia. Se formează trabecule și diverticuli și uneori diverticuli parauretrali.

Urinarea necesită o contracție musculară crescută perete abdominal. Pacientul îl apasă în jos cu mâinile, dar nici măcar astfel de acțiuni nu au întotdeauna succes. Simptomele de mai sus ar trebui să alerteze medicul cu privire la posibilitatea de retenție urinară cronică. Aceasta este o complicație gravă, deoarece urina reziduală menține procesul inflamator în vezică urinară, iar în viitor, rinichii și tractul urinar superior sunt afectați.

Retentia urinara cronica datorata traumatismelor obstetricale sau ginecologice trebuie diferentiata de diverticulii vezicii urinare. De obicei, se dezvoltă ca urmare a unui fel de defect congenital în peretele vezicii urinare, în prezența unei obstrucții a gâtului sau a uretrei acesteia. În cea mai mare parte, diverticulii sunt localizați pe pereții laterali și posteriori ai vezicii urinare. Cele mai frecvente complicații ale unui diverticul sunt infecțiile, pietrele și umflarea. Dificultatea la urinare și retenția urinară sunt simptome constante ale bolii. Diverticulii sunt ușor de diagnosticat prin cistoscopie și cistografie. Principala metodă de tratament este eliminarea obstrucției la golirea vezicii urinare. În același timp, mulți diverticuli, în special cei mici, dispar. Rămân diverticuli mari, dar staza urinară este redusă. Procesul inflamator în vezică se oprește după îndepărtarea lor.

În cele mai multe cazuri, disfuncția vezicii urinare este rezultatul diferitelor leziuni în timpul tratament chirurgical, în principal tulburări de inervație. Din același motiv, după operații ginecologice majore, pacienții își pierd uneori senzația de umplere a vezicii urinare și nevoia de a urina.

Există, de asemenea, urinarea rară, când dorința de a o face nu este mai mare de 1-2 ori pe zi.

Retenția urinară rezultată din scleroza colului vezicii urinare durează uneori mai multe luni. Astfel de pacienți sunt supuși cateterismului intermitent, care creează condiții pentru dezvoltare cistita cronica. Gurile ureterelor sunt adesea implicate în proces, apar refluxuri vezicoureterale.

polakiurie.

Printre numeroasele tulburări de urinare, urinarea frecventă (polakiuria) merită atenție, care poate fi rezultatul unor boli ale organelor genito-urinale. Acest simptom apare atunci când pereții vaginului sunt prolapsați, uterul prolapsează, boli inflamatorii uterul și anexele sale. Motivul principal polakiuria dupa operatii obstetricale si ginecologice este cistita acuta sau cronica.

Cistita postoperatorie.

Adesea, după operații ginecologice și obstetricale, pacienții dezvoltă cistită, care poate fi cauza disfuncției vezicii urinare. natură diferită. Potrivit lui E. S. Tumanova (1959), din 593 de pacienti care au suferit diverse operatii ginecologice, 70 (11,8%) au avut cistita in perioada postoperatorie.

Boala se dezvoltă ca urmare a unei asepsii insuficiente sau a unui traumatism în timpul cateterismului, la care este forțat să recurgă din cauza retenției urinare în perioadele postpartum sau postoperatorii. Infecția vezicii urinare este facilitată de modificările anatomice ale acesteia care apar în timpul sarcinii și nașterii, precum și chisturile ovariene purulente, pelvioperitonita, endometrita etc. Transmiterea embolică a infecției la vezică este posibilă. Infecția pătrunde în vezică pe diferite căi: ascendentă, hematogenă și limfogenă. Mai ales adesea, infecția intră în vezica urinară din uretră, care conține în mod constant microfloră.

Caracteristicile anatomice și fiziologice contribuie și ele la dezvoltarea cistitei; uretra scurta si larga, apropierea vaginului si anusului.

Din punct de vedere patoanatomic, se disting forme catarrale, hemoragice, foliculare, ulcerativ-necrotice, gangrenoase si multe alte forme.

În patogeneza bolii mare importanță dat tulburărilor circulatorii locale. Cel mai mare pericol este îndepărtarea uterului pentru cancer sau fibrom, deoarece aceste operații exfoliază vezica urinară. Din punct de vedere embriogenetic, acest lucru se datorează formării comune a vaginului și a triunghiului vezical, precum și prezenței anastomozelor vasculare între uter și vezică urinară.

În dezvoltarea cistitei, răcirea contează. Există și cistita antibacteriană datorată aportului de medicamente concentrate sau introducerii eronate de substanțe chimice în vezică (sare, acid acetic, alcool etc.).

Cistită acută.

Principalele simptome ale cistitei acute: tulburări de urinare, durere, modificări ale urinei. Urinarea este frecventă ziua și noaptea, în timp ce nevoia poate apărea la fiecare 10-15 minute.

Fenomenele disurice sunt aproape întotdeauna agravate în timpul menstruației și scad după ce s-au încheiat. Astfel, funcția vezicii urinare este afectată de umplerea cu sânge a organelor genitale interne.

Odată cu creșterea urinării, pacienții suferă de durere care crește la sfârșitul urinării, deoarece membrana mucoasă este în contact cu triunghiul vezicii urinare, unde sunt așezate un număr mare de terminații nervoase. Durerea iradiază în zona inghinală, perineu și vagin.

Urina tulbure cu sange la sfarsitul urinarii. Hematuria terminală este cauzată de traumatisme ale colului și triunghiului vezicii urinare. În unele cazuri, hematuria poate fi totală și chiar cu formarea de cheaguri de sânge care provoacă tamponarea vezicii urinare.

La pacienții cu hematurie terminală apar simptome de incontinență urinară, care se explică printr-o creștere a tonusului detrusorului și o slăbire a funcțiilor sfincterelor. Caracterizat printr-un debut brusc și o creștere rapidă a simptomelor de mai sus.

Leziunile pot fi limitate sau difuze, dar nu se extind dincolo de căptușeala subepitelială a mucoasei.

Pentru recunoașterea cistitei postoperatorii, este de mare importanță analiza urinei, care trebuie efectuată întotdeauna înainte de examinarea instrumentală. Este recomandabil să examinați două porțiuni de urină, deoarece a doua este lipsită de impurități patologice din vagin și uretră. Urina este de obicei acidă și conține un număr mare de globule albe. De la altii elemente de formăîn el se găsesc celule epiteliale și proteine, dar cantitatea sa nu depășește 1% o.

Diagnosticul cistitei postoperatorii nu este deosebit de dificil, dar terapia trebuie precedată de un examen ginecologic.

Cât despre cistoscopia, nu este recomandat să o faci în cistita acută, dar în cronică este obligatorie.

Pentru a reduce durerea care apare atunci când vezica urinară se contractă, prescrie multe lichide, antispastice și diuretice. Dieta nu trebuie să conțină alimente iritante și băuturi stimulatoare. Este necesară normalizarea funcției intestinale. Băile calde de șezut, supozitoarele cu belladonă și microclisterii antipirinic funcționează bine. Arsenalul de agenți terapeutici include medicamente pentru chimioterapie (furagin, negru, 5-NOC), antibiotice - tetraciclină, oxacilină, medicamente antispastice (papaverină, no-shpa etc.) și analgezice. După oprirea procesului acut, vezica urinară se instalează cu o soluție de azotat de argint (lapis), începând cu o concentrație de 1:5000 și ducând-o până la 1:500 etc. Terapia durează în medie 7-10 zile, întrucât rezultat al căruia fenomenele dizurice scad și urina se normalizează. Prognosticul este de obicei favorabil. Reabilitarea este completă.

Cistită cronică.

Simptomele cistitei cronice sunt mai puțin intense, dar sunt foarte persistente. Urina este întotdeauna infectată. Alături de piurie, există și hematuria, care apare la sfârșitul actului de urinare. Pollakiuria rămâne, deoarece capacitatea vezicii urinare scade din cauza implicării membranei musculare în procesul patologic.

Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice ale bolii, modificări ale urinei și date de cistoscopie. Datorită faptului că peretele posterior al vezicii urinare este afectat predominant, pacienții simt dureri în timpul examinării vaginale.

Cistoscopia este de o importanță capitală. Stabilește căile de pătrundere a infecției, natura și prevalența procesului. Deoarece membrana mucoasă inflamată este foarte sensibilă la iritațiile mecanice și termice, uneori se realizează sub anestezie. Modificările la nivelul vezicii urinare sunt foarte diverse. În perioadele de menopauză și postmenopauză, mucoasa este puternic anemică. Forma așa-numitei cistite cervicale este destul de comună, atunci când colul vezicii urinare și uretra proximală sunt implicate în procesul inflamator. Cu o leziune difuză, membrana mucoasă este roșiatică și își pierde aspectul strălucitor. Vasele nu sunt vizibile, în unele zone sunt vizibile suprapuneri fibrinoase și depozite de sare. Relativ des există formațiuni care au termeni speciali: cistita foliculară, granulară și chistică.

Cistita cronică, în special unele dintre formele sale, trebuie adesea diferențiată de o tumoare a vezicii urinare. Crucial are o biopsie.

Cistita postoperatorie poate sa apara si sub forma de cistita interstitiala si gangrenoasa.

Pacienții care suferă de cistita interstițială sunt preocupați nu numai de o foarte rapidă și ascuțită urinare dureroasă, dar și durere în regiunea lombară ca urmare a afectarii straturilor mai profunde și a dezvoltării refluxului vezico-renal. Rosin și colab. (1979) cred că cistita interstițială este o boală autoimună caracterizată microscopic prin infiltrarea limfocitelor, celulelor plasmatice și mastocitelor.

Cistita gangrenoasă apare ca urmare a presiunii retroflexate, mărite în timpul sarcinii, a uterului pe vezica urinară. Se caracterizează prin necroză și respingere a membranei mucoase. Simptome clinice: febră și dureri ascuțite în abdomenul inferior.

Fenomenele disurice severe pot fi cauzate nu numai de cistita postoperatorie, ci si de un simplu ulcer vezical (ulcus simplex). Diagnosticul este confirmat prin examen endoscopic și morfologic. Un ulcer simplu are o formă rotundă, un diametru de 15-20 mm, marginile sale sunt uniforme, fundul este strălucitor, circumferința este hiperemică. Un ulcer simplu este situat în regiunea triunghiului vezicii urinare sau în spatele pliului interureteral.

Tratamentul cistitei cronice este complex. În primul rând, focarele inflamatorii din organele genitale sunt igienizate. Sunt utilizate pe scară largă antibioticele, preparatele cu acid nalidixic (negru), sulfonamide, etazol etc.

Cu cistita alcalină, urina este acidulată cu clorură de amoniu, se prescriu diuretice: lasix, acid etacrinic (uregit), hipotiazidă, furosemid. bun efect terapeutic apele minerale au: Borzhom, Naftusya etc.

Cu deficit hormonal, se administrează estrogeni și pot fi prescriși sub formă de supozitoare vaginale.

Durerea si disuria sunt ameliorate prin antispastice, bai calde, microclistere cu analgezice, instalatii in vezica urinara ulei de pește, emulsie de sintomicina, soluții de colarcol și nitrat de argint. Același efect îl au metodele balneoterapeutice - diatermia și terapia cu nămol.

Pentru cistitele persistente se folosesc antihistaminice, blocaje de novocaină, ape termale, iar pentru procesele ulcerative zonele afectate sunt ciobite cu hidrocortizon. Metodele operative de tratament sunt rareori utilizate. Electro- și chimiocoagularea sunt indicate pentru procesele ulcerative și necrotice, pentru cistita interstițială - neurectomie sacră.

În unele cazuri, se recurge la rezecția vezicii urinare cu înlocuirea acesteia cu un segment intestinal sau transplantul ureterelor în intestin.

Și, în sfârșit, se prescriu sedative, deoarece durerile și fenomenele dizurice, care durează mulți ani, se epuizează. sistem nervos bolnav.

Prognosticul este favorabil pentru acute și unele forme de cistita cronică. Majoritatea pacienților care suferă de cistita interstițială devin invalidi, deși au intervale de lumină, dar sunt scurte.

Prevenirea. În cazul retenției urinare postpartum și postoperatorie, cateterizarea trebuie efectuată în cele mai stricte condiții aseptice. Este necesar să se elimine în timp util bolile ginecologice care contribuie la dezvoltarea cistitei. În stadiul de remisie, se recomandă evitarea erorilor în alimentație, expunerea prelungită la frig și efortul fizic.

Cauza disuriei după operațiile ginecologice sunt, de asemenea corpuri străine: cusătura accidentală a vezicii urinare cu ligaturi neresorbabile - creează baza pentru depunerea sărurilor și formarea de calculi în vezică. Pietrele vezicii urinare sunt rare la femei. Ele reprezintă nu mai mult de 2-3% din toate cazurile acestei boli, care este asociată cu caracteristici anatomice vezica urinara si uretra. Etiologia pietrelor vezicale la femei este asociată predominant cu intervenții chirurgicale ginecologice sau traumatisme în timpul nașterii. La baza formării lor se află suturile sau corpurile străine prinse accidental în vezică, mai rar sunt de origine renală.

Principal metode de diagnostic sondaj urografie și cistoscopie. Pietrele mici aflate liber în vezică pot fi îndepărtate cu ajutorul unui cistoscop operator, iar pentru pietrele mari se utilizează cistolitotripsia. În acest scop, este mai bine să utilizați aparatul Urat-1, a cărui putere de curent este de 1000 A, iar durata pulsului este de 2 ms.

Dacă pietrele sunt fixate pe peretele vezicii urinare, acestea sunt îndepărtate chirurgical. Nu este recomandabil să faceți o secțiune vaginală a vezicii urinare, deoarece există riscul de formare a unei fistule urogenitale. Secțiunea transversală înaltă a bulei este pe deplin justificată, urmată de impunerea unei suturi oarbe și lăsând o sutură permanentă. cateter uretral sau cateterism regulat. Am folosit cu succes această tactică de multe ori.

Cu cistita severă, este mai justificat să lăsați drenajul vezicii suprapubiane.

După traumatismul sfincterului vezicii urinare, care apare în principal în timpul nașterii patologice, apare incontinența de efort. Această boală apare ca urmare a distrugerii elementelor musculare ale sfincterelor vezicii urinare, care sunt înlocuite cu țesut cicatricial care nu are capacitatea de a-și închide complet lumenul. Tratament de succes cistita postpartum si postoperatorie contribuie la clarificarea cauzelor acestora si alegerea potrivita metoda de tratament.

Astfel, complicațiile urologice de mai sus sunt adesea foarte severe și necesită o terapie adecvată în timp util.

În concluzie, trebuie spus că această problemă, în ciuda succeselor obținute, rămâne în continuare foarte relevantă.

Introducerea unui cateter în vezica masculină prin canalul urinar (uretral) este o procedură medicală destul de frecvent utilizată. Această metodă este utilizată pe scară largă pentru sarcini de diagnostic și terapeutice. Un cateter vezical la bărbați poate fi plasat pentru o perioadă scurtă de timp, de regulă, acest lucru este necesar în timpul intervențiilor chirurgicale complexe lungi sau pe termen lung. Cateterismul de lungă durată se efectuează adesea în boli, în cazurile în care actul fiziologic al urinarii este dificil sau imposibil, de exemplu, cu carcinomul de prostată.

Cunoașterea anatomiei uretrei masculine importanţă pentru toți profesioniștii care efectuează această procedură, cateterizarea vezicii urinare este una dintre cele mai frecvent efectuate în industria sănătății. Uretra masculină este foarte susceptibilă la diverse stări patologice: de la traumatic infectios la neoplazic. Procesele fiziopatologice din uretra pot avea consecințe catastrofale, cum ar fi insuficiența renală sau infertilitatea. Prin urmare, cateterizarea trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență.

Indicatii si contraindicatii

Un cateter vezical la bărbați este instalat cu următoarele indicații de diagnostic:

• Obținerea unei probe de urină pentru studii ulterioare, direct din cavitatea vezicii urinare. Acest lucru este adesea necesar pentru a determina compoziția speciei a microflorei conținute în ea.
• Monitorizarea constantă a cantității de urină excretată și a caracteristicilor sale organoleptice în proces.
• Studiul permeabilității tractului urinar.

Amplasarea terapeutică a cateterului include următoarele motive:

• Retentie urinara acuta, cum ar fi hipertrofia benigna prostata blocaje la nivelul colului vezicii urinare sau uretrei.
• Obstrucție cronică cauzată de hidronefroză.
• Irigarea pereților interiori ai vezicii urinare cu medicamente.
• Decompresia intermitentă a vezicii neurogene. Cateterismul în acest caz este o parte integrantă a terapiei.
• Asigurarea excretiei de urina la pacientii carora organizarea actului fiziologic al urinarii prezinta anumite dificultati. Adesea necesar la pacienții imobilizați la pat.

În unele cazuri, un cateter vezical la bărbați poate să nu fie recomandat sau complet contraindicat. Acest lucru este relevant pentru:

• Fracturi ale penisului.
• Leziuni ale tractului urinar inferior - uretra, gâtul sau sfincterul vezicii urinare.
• Alte leziuni în zona pelviană, în care introducerea unui cateter poate fi dificilă sau poate provoca tulburări suplimentare: hematoame profunde extinse în perineu, fracturi osoase și așa mai departe. În acest caz, introducerea cateterului este în mod necesar precedată de o uretrogramă retrogradă.

Metodologie

Cateterismul uretral la bărbați este asociat cu anumite dificultăți în metodologia procedurii, din cauza structura anatomica tractului urinar. Uretra masculină este mai lungă, iar diametrul său este mai îngust, ceea ce, printre altele, necesită o anestezie suplimentară.

În plus, din cauza sensibilității membranei mucoase a uretrei, cateterizarea trebuie efectuată cu atenție pentru a evita durerea și rănirea inutile. Daune interne uretra sunt pline cu dezvoltarea purulent-necrotice procese inflamatorii, care poate duce nu numai la probleme cu urinarea în viitor, ci și la încălcări ale funcțiilor reproductive.

Cateterul urinar se așează cu pacientul în decubit dorsal, cu membrele inferioare ușor depărtate. Regiunea pelviană a unui bărbat este acoperită cu un șervețel steril, în care este tăiată o gaură pentru a îndepărta penisul. Întreaga procedură se efectuează în condiții antiseptice.

Anestezia locală a canalului uretral se efectuează cu gel de lidocaină 2%, care este injectat imediat înainte de cateterizare în orificiul extern al uretrei masculine. Multe truse moderne de cateterizare a vezicii urinare includ o seringă cu un ac de plastic adecvat umplut cu un anestezic. După injectarea lidocainei, deschiderea uretrei este prinsă cu degetele timp de câteva minute pentru a preveni scurgerea medicamentului.

Cateterizarea se realizează folosind catetere urinare, care sunt tuburi obișnuite cu diametru îngust, realizate din diferite materiale. Cele mai utilizate catetere sunt fabricate din latex sau silicon pur acoperit cu un aliaj de argint si impregnat cu antibiotice. Capătul interior al tubului este sigilat, există mai multe găuri pe laterale. Pe exteriorul cateterului, de regulă, există două ramuri: un manșon pentru conectarea unui pisoar și o priză înfundată pentru colectarea urinei pentru analiză.

Imediat înainte de inserare, penisul bărbatului este oarecum tras înapoi, preputul este adus la cap și strâns pentru a deschide orificiul canalului uretral. Apoi capătul interior al cateterului este introdus lent în uretră cu mișcări de răsucire. Marginile exterioare ale uretrei în timpul introducerii cateterului sunt acoperite cu tampoane sterile de bumbac înmuiate într-o soluție dezinfectantă.

După confirmarea vizuală a pătrunderii urinei în tubul cateterului, introducerea acesteia este oprită. Este de remarcat faptul că gelul anestezic poate bloca intrările cateterului de la capătul interior al cateterului în timpul introducerii. Prin urmare, în caz de neieșire a urinei, este posibilă aspirarea acesteia cu o seringă. Dacă acest lucru nu reușește, cateterul este îndepărtat și cateterizarea se repetă sub ghidare cu ultrasunete.

După introducerea cu succes a cateterului, penisul este coborât, capătul exterior al tubului este fixat de pielea pacientului cu interior solduri.

Complicații posibile

În general, cateterizarea vezicii urinare la bărbați nu este deosebit de dificilă pentru profesioniști, cu toate acestea, în unele cazuri, sunt posibile următoarele complicații cauzate de o eroare medicală:

• Procese inflamatorii infecțioase în sistemul urinar: uretrita, cistita, pielonefrita, carbunculoza, infecții tranzitorii.
• Parafimoză datorată prindere preput penisul sub cap. Cateterizarea se face numai cu preputul ridicat.
• Crearea de canale false - deteriorarea fizică a uretrei de către un cateter.
• Stricturi, perforare a uretrei.
• Sângerare.

Complicațiile suplimentare de tip non-infecțios includ prolapsul cateterului, blocarea și scurgerea de urină dincolo de canalul cateterului artificial.

Cel mai important lucru atunci când se stabilește necesitatea cateterizării vezicii urinare este să se ia în considerare cauzele, indicațiile clinice și contraindicațiile. Daca asa procedura medicala cu toate acestea, este necesar, trebuie efectuată cu mare atenție și contactați un specialist cu experiență pentru a evita complicațiile. Acționați cu grijă și cu atenție, pentru că sănătatea este cel mai valoros lucru pe care îl are o persoană.

Varicocel după intervenție chirurgicală: caracteristici ale recuperării

După intervenția chirurgicală a varicocelului, în funcție de ce operație a fost efectuată, pacientul are nevoie de o perioadă de recuperare.

Toate operațiile pentru această boală pot fi împărțite condiționat în mai multe grupuri, în funcție de metodă și alocația de anestezie necesară.

Operațiile lui Ivanissevich și Palomo sunt efectuate cu acces deschis, incizie pe piele, mai des pe stânga. De regulă, se efectuează anestezie locală, vena testiculară este izolată și legată.

Operatia Marmar, care se realizeaza prin metoda microchirurgicala, este oarecum diferita de cele anterioare ca tehnica, dar nu si din punct de vedere al anesteziei. În această metodă, se face o mică incizie regiunea inghinalăși, dacă este necesar, mici incizii pe scrot, prin care se efectuează fragmentarea și îndepărtarea venelor varicoase ale testiculului.

Există și o opțiune cu revascularizare microchirurgicală.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; asincron = adevărat; e.onload = e.readystatechange = funcția () ( dacă (!e.readyState || e.readyState == „încărcat” || e.readyState == „complet”) ( e.onload = e.readystatechange = nul; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funcție () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funcție (eveniment) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1546, număr: 4));

Cu aceste operații, este necesar să petreceți două sau mai multe zile în spital, iar apoi să îndepărtați cusăturile în a 8-9-a zi. În cazul intervenției chirurgicale laparoscopice și anesteziei endotraheale, poate fi necesar să petreceți ceva timp în secția de terapie intensivă. Timpul de îndepărtare a suturii este același.

Durata totală a perioadei de recuperare poate fi de până la 1 lună în aceste cazuri.

Tehnicile inovatoare intravasculare nu necesită anestezie specială și pot fi efectuate în ambulatoriu. În viitor, este necesară supravegherea medicului curant, dar îndepărtarea suturilor nu se efectuează din cauza lipsei unei incizii. Perioada de recuperare va fi de 2-3 zile.

Toate aceste inconveniente ar trebui suportate de dragul scopului principal - a scăpa de problema infertilității.

O operație în timp util, într-un stadiu incipient, când încă nu există semne de atrofie testiculară, poate ameliora infertilitatea, iar recompensa pentru intervenția unui bărbat va fi copiii lui. Potrivit statisticilor, la pacienții cu varicocel care au avut drept motiv operație infertilitatea și soțiile lor nu au putut rămâne însărcinate înainte de operație, fertilitatea a fost restabilită în majoritatea cazurilor în decurs de un an.

Varicocelul după intervenție chirurgicală poate fi complicat de limfostază pe termen scurt, hidrocel sau hidrocel.

Rareori, disconfortul poate persista în zona cicatricei, testiculului, de-a lungul cursului nervului femural. Uneori se poate dezvolta o hernie inghinală.

Potrivit statisticilor, rata complicațiilor este mai mică de zece la sută, majoritatea din care trece în prima lună. Pentru a evita complicațiile în perioada de recuperare după intervenția chirurgicală pentru varicocel la bărbați, pacientul trebuie să respecte cu strictețe timpul prescris de repaus la pat.

De asemenea, în timpul lunii, activitatea fizică și activitatea sexuală sunt interzise. Este recomandat să purtați pantaloni scurți speciali. Se recomandă ca alimentația să fie ușoară pentru a nu provoca stres inutil în timpul mișcărilor intestinale.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; asincron = adevărat; e.onload = e.readystatechange = funcția () ( dacă (!e.readyState || e.readyState == „încărcat” || e.readyState == „complet”) ( e.onload = e.readystatechange = nul; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funcție () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funcție (eveniment) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1664, număr: 4, titlu: adevărat));

Câțiva ani mai târziu, este posibilă o reapariție a varicocelului, când venele neeliminate anterior se extind. Operația abdominală amânată pentru varicocel vă dă dreptul la o amânare sau scutire de la serviciul militar.

• Este necesar tratamentul varicocelului după operație? După operație, este necesar să se respecte toate recomandările medicului pentru perioada de recuperare, care vizează prevenirea complicațiilor și recăderilor.
• Cât timp stau oamenii în spital după operația de varicocel? În funcție de tipul intervenției chirurgicale și de starea pacientului, de la câteva ore până la câteva zile.
• Ce nu se poate face după operația de varicocel? Varicocelul după intervenție chirurgicală necesită precauții. Timp de o lună, nu poți să ridici greutăți, să faci sport, să te masturbezi și să faci sex, nu poți face băi fierbinți, te poți spăla doar sub duș.

Durere după intervenția chirurgicală a varicocelului, febră și alte simptome

Perioada postoperatorie, in functie de operatie, variaza de la 1-2 zile cu interventie endovasculara pana la o luna cu o incizie deschisa.

Într-un curs necomplicat, pacientul poate fi externat sub observație ambulatorie timp de 2-3 zile.

În perioada postoperatorie timpurie, sunt posibile hematoame, înroșirea și umflarea țesuturilor în zona inciziilor, scurgerile sănătoase din rană.

Aceste simptome sunt semne ale vindecării normale a rănilor.

Simptomele care însoțesc varicocelul după intervenție chirurgicală sunt de obicei pozitive.

În cazuri rare, poate exista o temperatură după intervenția chirurgicală pentru varicocel, hiperemia persistă în zona plăgii chirurgicale, există semne de inflamație purulentă cu o scurgere galben-maronie și edem. În acest caz, se poate spune că perioada postoperatorie complicat.

O complicație a unei perioade ulterioare poate fi hidropizia testiculului, limfostaza.

Durerea în testicul după intervenția chirurgicală a varicocelului se datorează leziunii terminațiilor nervoase și supraîntinderii venelor rămase. Hipertrofia sau atrofia testiculară este extrem de rară. Rata de recurență este de până la 40% cu operare traditionala, până la 15% cu tratament endovascular, până la 10% după laparoscopie, după operație microchirurgicală până la 2%.

• Ce să faci dacă au rămas vene după operația de varicocel? Venele scrotale pot rămâne dilatate din cauza caracteristicilor structurale ale venelor testiculare și ale cordonului spermatic ale pacientului și se revarsă de la alți colectori venosi. În acest caz, este necesară o analiză a materialului seminal. Cu indicatorii intacți, este necesar să se efectueze Dopplerografie și să se determine dacă refluxul rămâne în vena testiculară. Dacă se găsește o patologie, atunci operația trebuie repetată.
• Ce ar trebui să fac dacă testiculul meu este mărit după operația de varicocel? Este cauzată mărirea scrotului motive diferite. Medicul curant va stabili scopul examinării și tacticile ulterioare.
• Ce ar trebui să fac dacă mă doare testiculul după operația de varicocel? Uneori, durerea în testicul după intervenția chirurgicală a varicocelului continuă destul de mult perioadă lungă de timp. Pentru a determina cauza și alte tactici, este necesară o consultare și o examinare de specialitate.

Varicocel după intervenție chirurgicală: complicații principale

Recuperarea după un varicocel depinde de tipul de intervenție chirurgicală și poate dura până la o lună. După o intervenție chirurgicală care a necesitat o incizie directă a pielii, inclusiv operația Marmar, se va aștepta o ușoară înroșire și scurgere sanoasă din rană. De asemenea, poate exista o ușoară umflare.

La recuperarea după intervenția chirurgicală a varicocelului, se recomandă să se respecte recomandările de repaus la pat și restricțiile privind activitatea sexuală și exercițiile fizice. După intervenția chirurgicală a varicocelului, perioada postoperatorie poate fi complicată de semne de inflamație. caracteristică aspect răni, este umflat, roșeața nu cedează, gălbuie cu miros urât detaşabil.

De asemenea, varicocelul la bărbați după operație poate recidiva în 40% din cazuri după ligatura venei testiculare. Varicocelul bilateral poate recidiva atât pe ambele părți, cât și pe o parte. Băieții sunt mai predispuși la recidivă.

Cu varicocel, restabilirea compoziției normale a spermei, fertilitatea unui bărbat și posibilitatea de concepție are loc în perioada de la o lună la un an. Viața sexuală este recomandată la numai o lună de la operație.

Odată cu diagnosticul de varicocel, reabilitarea după intervenție chirurgicală necesită eliberarea concediu medical, termenul este determinat individual.

Consecințele după intervenția chirurgicală a varicocelului după mulți ani și în viitorul apropiat

Cu varicocel, simptomele după intervenția chirurgicală în curs normal sunt semne de vindecare normală a rănilor, pot exista mici durereși umflarea temporară. Severitatea simptomelor depinde de volumul și tipul intervenției.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; asincron = adevărat; e.onload = e.readystatechange = funcția () ( dacă (!e.readyState || e.readyState == „încărcat” || e.readyState == „complet”) ( e.onload = e.readystatechange = nul; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funcție () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funcție (eveniment) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1668, număr: 4, titlu: adevărat));

Complicațiile după varicocel sunt împărțite în timpurii și întârziate.

Cele timpurii includ atașarea unei infecții ale plăgii, limfostaza întârziată, hidropizie, durere de-a lungul cordonului spermatic, în testicul, în regiunea inghinală. Durata și cauzele lor pot fi diferite.

Hidropizia după varicocel se caracterizează prin acumularea de lichid în membranele testiculului. Hidropizia după intervenția chirurgicală a varicocelului poate fi adesea detectată doar cu ultrasunete, nu se manifestă clinic și se rezolvă de la sine după normalizarea fluxului limfatic.

Complicațiile întârziate după intervenția chirurgicală a varicocelului includ modificări de dimensiune și azoospermie. De regulă, acest lucru se întâmplă dacă operația a fost efectuată înainte de sfârșitul pubertății.

Consecințele operației varicocelului în condițiile moderne sunt destul de rare, datorită disponibilității tehnicilor chirurgicale moderne, medicamentelor și metodelor de reabilitare. Pacientul trebuie să respecte regimul și recomandările. În perioada de recuperare, exercițiile terapeutice trebuie efectuate sub supravegherea unui medic.

Spermograma după varicocel suferă modificări, iar boala este adesea însoțită de infertilitate. În absența semnelor de atrofie testiculară, o îmbunătățire a spermogramei după intervenția chirurgicală a varicocelului se observă într-un număr semnificativ de cazuri și este un indicator al eficacității intervenției.

În cazul varicocelului, consecințele după intervenția chirurgicală după mulți ani sunt rare. Este posibilă o recidivă precoce sau tardivă, când reapar atât simptomele varicocelului, cât și expansiunea venelor scrotale.

Recidiva este tratată cu o a doua operație și nu toate tipurile de intervenții chirurgicale sunt aplicabile în zona recidivei. Se crede că varicocelul nu provoacă impotență, precum și intervenția chirurgicală. Continuarea vieții sexuale în același volum este posibilă după recuperarea finală.

Recomandările după operația de varicocel cu privire la activitatea sexuală sunt destul de simple. Medicii sfătuiesc să se abțină de la actul sexual în timpul perioadei de recuperare.

Durează până la 2-4 săptămâni după intervenția chirurgicală convențională, până la 3 săptămâni după operația microchirurgicală și până la 3 zile după operația endovasculară.

După operație, puteți observa repaus la pat, puteți veni la consultație pentru a îndepărta cusăturile, puteți purta lenjerie specială, vă spălați sub duș.

Nu poți să faci băi fierbinți, să faci sport, să faci sex, precum și să te masturbezi, să ridici greutăți, să împingi excesiv.

• Este posibil travaliul fizic ușor după operația varicocelului? Restricțiile posibile după intervenția chirurgicală pentru varicocel includ interzicerea ridicării greutăților și a efortului fizic intens. Conceptul de muncă fizică ușoară este liber, așa că este necesar să discutăm cu medicul curant cantitatea specifică de activitate fizică posibilă pentru perioada de recuperare și în anii următori.
• Mă pot masturba după operația de varicocel? Masturbarea după varicocel este nedorită pentru perioada de recuperare.
• Pot face sex după operația de varicocel? Este posibil, după finalizarea integrală a perioadei de reabilitare viata sexuala poate fi restabilit la volumul inițial fără pierderea calității.
• Pot să fac sport după operația de varicocel? Pentru perioada de recuperare, sportul după varicocel este interzis, după cantitatea de activități sportive posibile merită discutat cu medicul, uneori interzicerea activităților sportive poate dura câteva luni.
• Ce poți mânca după operația de varicocel? Dieta dupa operatie varice venele testiculare ar trebui să fie concentrate pe prevenirea constipației, alimente hrănitoare și bogate în vitamine. Ar trebui să se acorde prioritate dietei mediteraneene. Este mai bine să nu beți alcool după operația de varicocel, deoarece contribuie la deshidratare și constipație.

Complicații după tratamentul necorespunzător al cistitei acute

Inflamația vezicii urinare, cistita acută, boala este destul de „populară”. În virtutea caracteristici fiziologice clădiri ale femeilor sistemul genito-urinar, sexul slab suferă de cistită de 5-6 ori mai des decât bărbații.

Cistita acută se face simțită dureri ascuțite, nevoia crescută de a urina, apariția celulelor roșii din sânge sau a proteinelor în urină. Trecere cu vedere manifestari clinice imposibil. Dar dacă tratamentul a fost prescris (sau ales în mod arbitrar) incorect, atunci după un timp durerile lipsă vor relua cu forță nouă, iar in locul diagnosticului initial, medicul urolog va pune altul: cistita acuta cu complicatii.

În ce va „rezulta” cistita acută?

Prima și cea mai previzibilă complicație este trecerea bolii la stadiul cronic. Exacerbările apar atunci când sunt create condiții adecvate pentru aceasta:

• hipotermie;
• intimitate;
• excesul la masă (acide, sărate, grase, afumate, dulci, citrice, cafea, alcool provoacă procesul - lista poate continua)

Ca urmare a dezvoltării cistitei cronice, în organism apar focare de infecție „acționând” în mod constant, care se hrănesc reciproc și încălzesc boala pe un „foc lent”.

Cistită interstițială

Acesta este numele unei boli în care inflamația care a afectat membrana interioară - epiteliul, se extinde și în stratul muscular, mai profund. Mușchii se atrofiază, sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv, în urma căruia vezica urinară scade în dimensiune, capacitatea acesteia scade. Organul nu își poate îndeplini funcțiile; în cazurile severe, intervenția chirurgicală este utilizată până la îndepărtarea completă a organului. Periculoasă este cursul atipic al bolii, în care ulcerațiile și leziunile externe ale țesuturilor vezicii urinare nu sunt vizibile vizual. Astfel de tablou clinic este observată mai des, complicațiile în cistita acută pot să nu fie vizibile de ceva timp. De aceea, la primele sale manifestări, este necesar să se trateze.

Cistită hemoragică

Principalul simptom al acestei complicații este apariția celulelor sanguine sau a cheagurilor în urină. Chimioterapia duce la o astfel de complicație, preparate medicale, conceput pentru a subția sângele, precum și procesul inflamator din rinichi.

Urina are o culoare - de la roz până la maro murdar, un miros caracteristic. Dacă pacientului nu i se prescrie tratament, atunci se dezvoltă pierderea de sânge Anemia prin deficit de fier. În plus, există un mare pericol ca un cheag de sânge, ca un dop, să înfunde lumenul vezicii urinare sau al ureterului. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei astfel de complicații poate fi adenomul de prostată.

Gangrena vezicii urinare

Retenția urinară și incapacitatea de a goli vezica urinară pot duce la ruperea organului, cu revărsare ulterioară de urină în cavitatea abdominală și peritonită. Când există o amenințare de cistită gangrenoasă, se utilizează intervenția chirurgicală.

Paracistita

Această stare caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturi cavitate abdominală situat în imediata apropiere a vezicii urinare. Pacientul are dureri severe, febră, o nevoie ascuțită de a urina.

Leucoplazie

Epiteliul stratificat suferă cheratinizare, se formează plăci albicioase pe suprafața vezicii urinare. Această afecțiune este considerată precanceroasă.

Pe lângă aceste complicații, pericolul amenință organele învecinate, în special rinichii.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, dacă apar primele semne ale vezicii urinare nesănătoase, trebuie să consultați imediat un medic. Cele mai multe boli, inclusiv cistita pe stadiul inițial sunt complet vindecabile.

Endometrioză recurentă după laparoscopie

Buna ziua!

Va rog sa imi spuneti ce sa fac in situatia mea.

Informatii generale: 27 de ani, 1981 Miopie (-5). Hepatita A (icter) în 1991. Suspiciunea de pneumonie în 2000, un curs de câteva zile de injecții. Laparoscopie în 2008.
Menstruaţie: de la vârsta de 12 ani, 7 zile, abundent, dureros, un număr mare de cheaguri, în prima zi apar dureri în abdomenul inferior, care iradiază spre rect, Urinare frecventa, anemie. După laparoscopie aproximativ 2 luni - 3 zile, nedureroasă. Acum, șase luni mai târziu, menstruația anterioară a revenit aproape complet, cu o diferență - se unge cu 2 zile înainte de începerea primei zile pe tempalgin, a doua - descărcare copioasă cu cheaguri, 3 - slabe, și în continuare la 2 zile după frotiuri, + anemie.
2002 - prima cistita, dupa doua zile de luat cistenal, atacurile au disparut 2003-2006 - au aparut si au disparut periodic. cistita.
2006 - exacerbarea atacurilor de cistită, internare în spital.
*Identificat gardeneloza si ureaplasmoza. Faceți un curs de antibiotice. După ceva timp, cistita a revenit. Nu au mai existat simptome de gardeneloză, testele pentru ureaplasmoză din nou nu au arătat nimic.
*s-a arătat cu ultrasunete prezența unei tumori pe ovarul drept. Diagnostic - suspiciunea unui chist, ecografie repetata in sase luni.
2007 Ecografia a arătat că tumora nu a crescut. Atacurile de cistită continuă în diferite grade de durere. Recomandările medicului - nu trebuie să eliminați chistul, să beți băutură de fructe și să o transmiteți înapoi pentru infecții.
2008 - livrarea testelor de bază (pentru anticorpi, biochimie sanguină, hemostasiogramă, hemogramă, homocisteină, urină, frotiu ginecologic, t3, t4, ttg, d-dimer, biocenoză urogenitală etc.). Nivelul alanin aminotransferazei este crescut - 43,1 normă (până la 30), restul este normal
02.2008 - renunță la fumat. A câștigat 10 kilograme în plus, observați periodic umflarea feței și a corpului.
2008 – durere periodicăîn partea dreaptă. Doctorul a crezut că este un chist. Recomandări - îndepărtați chistul.
24.09.2008 - laparoscopie. Diagnostic: endometrioza externa grad II. Operația a fost laparoscopie, disecția aderențelor, coagularea focarelor de endometrioză, decorticarea și îndepărtarea chistului cu coagularea patului. O cură de antibiotice + 3 luni de duphaston de la 16 la 25 de zile.
11.2008 - receptie duphaston de la 16 la 25 de zile ale ciclului. Extrem de dureri severe undeva în a 20-a zi în partea dreaptă, durere în prima zi de crit. zile ca si inainte (nu au fost in primele 2 luni dupa laparotomie).
12. 2008 - nu a luat duphaston, părea să nu existe dureri în partea inferioară a spatelui în a doua jumătate a ciclului.
01.2009 - sotul a trecut testele pentru ureaplasma, micoplasma si spermograma. Analizele sunt normale diagnosticul spermogramei- astenozoospermie (mobilitate 47, norma este mai mare de 50)
01.2009 - au fost efectuate teste pentru hormoni (la inceputul ciclului si la final). Totul este în regulă.
01.2009 - ciclu ca de obicei 28 de zile, ecografie a aratat ca foliculul se maturizeaza si prezenta ovulatiei. Durerea in prima zi de KD a revenit (ravoare (varsaturi) indiferent daca a mancat ceva sau nu, dupa aceea devine mai usor, tot in prima zi iau cam 2 comprimate de tempalgin si 1 spazmolgon).
* S-a observat că după ce bei alcool (chiar și un pahar de vin), partea dreaptă doare a doua zi. Dacă mai mult de un pahar - într-o oră / două, abdomenul și fața se umflă. După o baie fierbinte, de asemenea, dureri în partea inferioară a spatelui.
Cistita este constantă de o jumătate de an (în fiecare zi). Periodic, intensitatea sa scade, periodic devine mai puternică.
Uneori – cazuri de vaginoză bacteriană după PA (miros).
Duphaston a băut 3 luni dar cu o pauză de o lună, pentru că. Mi-a fost frică de durere și am decis că are efect asupra rinichilor.

Sarcina nu are loc în consecință. În timpul ovulației, lichidul cervical este ca apa, nu ca albușul de ou. Conform orarului BT, există ovulație, diferența de temperatură este de 0,5. Graficele sunt normale. Endometrioza a revenit si judecând dupa faptul ca a inceput sa se froteze cu 2 zile INAINTE, oricat s-a inrautat?: ac:
În plus, zona taliei/abdomenului se umflă la căldură, după un duș fierbinte sau dacă merg mult timp, fața mi se umflă periodic. (Tomografie a rinichilor - sunt normali, rezervor de urocultură - enterococi, beți o cură de antibiotice)
Și ciclul sa scurtat de la eternele 28 de zile la 26 pentru a 3-a lună deja, este rău?

De fapt, întrebarea este - ce părere aveți despre situația mea? ma poti sfatui sa fac ceva?
Am citit despre menopauza artificiala. Va trebui să fac din nou o laparoscopie pentru a finaliza cursul? Sau este prea târziu să începi cursul fără ea?

Sistemul genito-urinar uman este steril. Intrarea în organele și canalele infecției duce la un proces inflamator. La chirurgie abdominală sau introducerea unui cateter, probabilitatea de infecție crește semnificativ. Pentru a preveni complicațiile, se iau măsuri preventive.

În ciuda măsurilor luate, cistita după intervenții chirurgicale și cateterism rămâne o problemă destul de comună. Înainte de a fi de acord cu intervenția chirurgicală și proceduri de diagnosticare trebuie să fie conștienți de posibilele complicații.

Prognosticul complicațiilor vezicii urinare după intervenție chirurgicală

Complicațiile infecțioase apar după:

• intrerupere de sarcina;
• îndepărtarea ovarelor, a uterului;
• RTU, laparoscopie și excizie adenomului;
• datorită cistoscopiei, prelevării de probe, dacă se suspectează procese oncologice;
• cateterizare.

• Cistita acută este forma primară de patologie. Apare brusc și se caracterizează prin simptome intense. Exacerbarea durează 7-10 zile. În stadiul acut, cistita răspunde bine la terapia medicamentoasă. Prognosticul este în general favorabil, în aproximativ 70% din cazuri se va putea scăpa complet de boală.

  Citeste si: Cistita acuta - cauze, simptome si tratament

  
  
• Cistită cronică- apare pe fondul unei inflamații neglijate a vezicii urinare, provocate de infecție constantă, tulpini rezistente de bacterii, viruși și ciuperci. Tratamentul va necesita mult timp, o combinație de antibiotice, ședințe de kinetoterapie și medicamente reparatoare.

  Citeste si: Cistita cronică la femei și bărbați - simptome și tratament

  Sarcina personalului medical este de a preveni dezvoltarea inflamației organelor sistemului genito-urinar cauzată de acțiuni chirurgicale și de diagnosticare.

  Cistită după operație abdominală

  Principalul catalizator al inflamației este considerat a fi o infecție care a intrat în zona vezicii urinare în timpul intervenției chirurgicale. Mai mulți factori contribuie la aceasta:
  • Încălcarea regulilor de asepsie în timpul intervențiilor în sistemul urinar și reproductiv. Probabilitatea de a dezvolta cistită în chirurgia ginecologică este aceeași ca după sau.
  • Leziuni ale vezicii urinare din cauza nașterii dificile, avortului chirurgical sau operației de cezariană.
  • Deschiderea neplanificată, accidentală, a abceselor localizate în zona pelviană. Puroiul este capabil să dizolve orice țesut, să pătrundă în liniște în departamentele învecinate. Cistita apare ca o complicație a unui abces izbucnit.

  

  Inflamația vezicii urinare după intervenție chirurgicală se dezvoltă după o perioadă scurtă de timp. Cistita primară este adesea provocată de leziuni ale mucoasei. În acest caz, inflamația este de natură non-bacteriană.

  În timp, afecțiunea este agravată de infecțiile vezicii urinare care intră în organism după intervenție chirurgicală. Microorganismele patogene condiționat devin și ele o sursă de infecție. Pe fondul imunității slăbite, bacteriile sunt activate și afectează membrana mucoasă a organului.

  Cistita secundară după operația vezicii urinare se datorează întotdeauna reinfectării. Un organism slăbit de rațiune intervenție chirurgicală luarea de antibiotice devine incapabil să reziste reinfectării. Din acest motiv, reabilitarea rapidă a pacientului este extrem de importantă. Dacă este posibil, sunt de preferat tehnicile minim invazive.

  După efectuarea unei intervenții chirurgicale endoscopice sau laparoscopice, intervenții chirurgicale cu laser, probabilitatea de infecție este minimă. Sarcina asupra corpului este nesemnificativă, ceea ce permite pacientului să se recupereze rapid și previne dezvoltarea complicațiilor.

  Simptomele cistitei postoperatorii:

  • retenție urinară acută și prelungită;
  • durere la urinare;
  • se observă spotting;
  • modificarea culorii, a mirosului (este prezentă aroma de amoniac) și a densității urinei.
  Dacă nu este prescrisă terapia în timp util și competentă, sunt posibile complicații ale bolii:
  • recidive frecvente, de peste 2-3 ori în decurs de șase luni;
  • dezvoltarea abceselor și, ca urmare, intoxicația generală a organismului;
  • tamponarea vezicii urinare cu o probabilă ruptură a pereților.

  Manifestările cistitei postoperatorii sunt similare cu alte patologii ale sistemului genito-urinar. În timpul operației de îndepărtare a prostatei, se observă și tulburări de urinare, prezența petelor în urină. Pentru a preveni complicațiile, este important să identificați boala în timp util și să diferențiați simptomele acesteia.

  Operațiile moderne minim invazive pentru BPH au redus semnificativ riscul de complicații și dezvoltarea proceselor inflamatorii în vezica urinară la bărbați. Reabilitarea rapidă (pacientul își revine în 5-7 zile) a redus probabilitatea de infecție în perioada postoperatorie timpurie.

  După introducerea pe scară largă moduri moderne chirurgie, tratamentul cistitei postoperatorii la bărbați este necesar nu mai mult de 10-15% din cazuri. La femei, acest procent este mai mare, din cauza caracteristicilor anatomice.

  Cistită după cateterizare

  O altă cauză comună a inflamației vezicii urinare: instalarea unui sistem de drenaj pentru scurgerea urinei. Plasarea unui cateter este o procedură complexă care necesită profesionalism și experiență din partea unui medic. Inflamația apare ca urmare a:
  • mișcări bruște în timpul instalării, ducând la deteriorarea mucoasei;
  • ședere lungă a tubului în vezică;
  • încălcarea regulilor de asepsie la configurarea sistemului.
  Chiar dacă introducerea cateterului este efectuată corect, există riscul de a dezvolta cistită după purtarea prelungită a sistemului de drenaj. Tubul rănește în mod constant marginile vezicii urinare și poate provoca necroza tisulară, ceea ce crește probabilitatea de infecție.
  

  Simptome de inflamație a vezicii urinare după introducerea unui cateter pentru injectare (instilare) sau devierea urinei:

  • dureri ascuțite în zona inghinală, care iradiază către organele genitale;
  • febră, peste indicatorii subfebrili;
  • apariția impurităților de sânge și puroi în urină;
  • urinare frecventă și redusă.
  Cateterismul prezintă riscul de rănire a mucoasei. Instilațiile se efectuează numai dacă alte metode terapie cu antibiotice s-a dovedit a fi ineficient.

  Cum să tratați cistita după o intervenție chirurgicală și cateter

  Regimul de terapie include patru domenii principale:
  • Măsuri preventive- inainte de efectuarea cistoscopiei, interventiei chirurgicale sau plasarii cateterului, pacientului i se prescrie profilaxia cu antibiotice. Antisepticele sunt prescrise cu 3-4 zile înainte de intervenție. Medicamentele continuă să bea după operație. Această măsură previne un tratament îndelungat și problematic al cistitei infecțioase postoperatorii.
  • Terapia de bază- se efectuează dacă, în ciuda măsurilor luate, este diagnosticată inflamația vezicii urinare. Pacientului i se acordă asistență rapidă în normalizarea urinării, îndepărtare sindrom de durere si eliminarea infectiei prezente. Folosite în mod tradițional: antispastice, antibiotice și uroseptice, diuretice.
  • Terapie restaurativă- in perioada de reabilitare se desfasoara sedinte de kinetoterapie. Tratament medical cistita postoperatorie la femei și bărbați nu este diferită. Asigurați-vă că prescrieți fitopreparate și uroseptice pe bază de plante. Cu un sistem imunitar slăbit, se recomandă un aport temporar (până la 3 luni) de stimulente.
  • Îngrijire de susținere- În unele cazuri, va fi necesară o terapie suplimentară de substituție hormonală. Cistita prelungită după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului este cauzată de modificări ale corpului feminin.
    Se prăbușește fond hormonal afectează starea mucoasei. Medicamentele care conțin estrogeni pe tot parcursul vieții sunt necesare pentru a menține inflamația sub control.
  • Ameliorează inflamația după utilizare pe termen lung cateterul introdus în vezică este problematică. Sunt necesare indicații directe pentru amplasarea unui cateter. Cateterizarea este efectuată de un urolog.
  • Dieta - pentru a elimina microflora patogenă, este necesară creșterea cantității de lichid consumat. Alcoolul este interzis după operație. Mâncărurile de conservare, prăjite, afumate intră sub interdicție. Aportul de sare trebuie redus.
    Sunt de preferat alimentele ușor digerabile tract gastrointestinal. Constipația poate agrava starea pacientului după operație. Rinichi și alte preparate urologice, băuturile din fructe de merișor și lingonberry vor ajuta la restabilirea rapidă a imunității.