Este furosemidul periculos? Supradozajul de "Furosemid": cauze, semne și consecințe

Diureticele sunt un grup comun de medicamente. Acestea trebuie prescrise numai de medici. Dar datorită disponibilității medicamentelor, oamenii le prescriu singuri ca tratament sau pentru pierderea în greutate. Unul dintre aceste medicamente este Furosemid, a cărui supradoză duce la tulburări grave în corpul uman.

Prescrierea medicamentului

Furosemidul este un medicament farmacologic. Are un efect diuretic ─ crește rata de formare a urinei, reduce cantitatea de lichid din țesuturi. Atunci când este administrat pe cale orală, apare un efect puternic și rapid, dar durează pentru o perioadă scurtă de timp. Începe să funcționeze în 20 de minute. Expunerea de vârf apare după 1-2 ore și durează maxim 6 ore.

Substanța crește excreția de săruri de potasiu, calciu, magneziu din organism. De asemenea, medicamentul reduce sarcina asupra inimii, tonusul venelor, ceea ce reduce volumul sângelui circulant, reduce tensiune arteriala.

Furosemidul este prescris pacienților pentru a controla edemul care a apărut în încălcarea inimii, ficatului și rinichilor, hipertensiunii arteriale. Se foloseste si la pacientii cu edem pulmonar sau creier, folosit pentru otrăvire chimicale, care sunt excretate prin rinichi nemodificate.

Cum poți obține o supradoză

Opțiuni de supradozaj cu furosemid:

1. Erori în prescrierea unui regim de tratament;
2. automedicația;
3. Ingerarea accidentală a unei substanțe (la vârstnici sau la copii);
4. Luarea medicamentului ca mijloc de pierdere în greutate;
5. Supradozaj rezultat din intoleranța la medicamente.

Poate duce la efecte negative asupra organismului consumul concomitent de droguri și băuturi alcoolice.

Semne de supradozaj acut de droguri

Pentru a răspunde la întrebarea dacă Furosemidul este dăunător, luați în considerare efectul său asupra organismului la doze mari.

Unul dintre primele simptome ale supradozajului este scăderea tensiunii arteriale.. Acest lucru se exprimă în următoarele semne:

• Slăbiciune generală, letargie, apatie, stare generală de rău, slăbiciune;
• Durere în regiunea occipitală a capului;
• Senzație de dispnee, dificultăți de respirație;
• transpirație excesivă;
• Amețeli la schimbarea poziției;
• Greaţă.

Odată cu scăderea progresivă a presiunii, are loc colapsul. Simptomele sale sunt asociate cu hipoxie (înfometarea de oxigen a creierului):

• O deteriorare accentuată a bunăstării;
• Întunecarea ochilor, tinitus;
• Amețeli, ascuțite durere de cap;
• Paloare piele, transpirație rece;
• Scăderea temperaturii corpului, frisoane;
• Respirație rapidă și superficială;
• Convulsii.

Supradozaj medicament hipovolemia se dezvoltă ─ o scădere a volumului sanguin circulant (BCC). presiunea diastolică(indicator inferior) redus inadecvat. Acest lucru reduce cantitatea de sânge pompată de inimă, ducând la reducerea aportului de sânge către organe. O scădere a CBC provoacă leziuni ale rinichilor, creierului și duce la moarte.

Recepţie doze mari Furosemidul creează un risc de deshidratare ─ deshidratare a organismului. Omul care trăiește sete intensă, slăbiciune și oboseală. Rinichii nu produc urina in cantitatea potrivita, aceasta devine inchisa la culoare. Cu un grad sever de deshidratare, se observă o scădere a presiunii, un puls slab, piele albastră, tulburarea conștienței.

Hemoconcentrarea ─ îngroșarea sângelui. Microcirculația sângelui este perturbată, care se manifestă prin furnicături și amorțeală a extremităților. Printre consecințele grave trebuie menționate tromboza, care duce la infarct și accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală.

Printre tulburari functionale organe interne se dezvolta:

1. Aritmie ─ încălcarea ritmului bătăilor inimii;
2. Fibrilație ventriculară ─ contracții musculare necoordonate ale inimii;
3. Blocarea inimii din cauza tulburării conducerii impulsurilor din atrii către ventriculi;
4. Insuficiență renală acută.

Supradozaj cronic de droguri

Odată cu utilizarea sistematică a tabletelor, se dezvoltă tromboflebita- inflamarea venelor cu formarea de cheaguri de sânge. Mai frecvent la persoanele în vârstă.

Din tractul gastro-intestinal, se observă următoarele simptome:

• Greață, vărsături;
• constipație sau diaree;
• Pancreatită - inflamație a pancreasului;
• Stagnarea bilei.

Simptome de afectare cronică a sistemului nervos:

• Pierderea auzului din cauza rănirii urechea internă;
• Ceață în ochi;
• confuzie, nervozitate;
• amețeli, migrene;
• anorexie.

Manifestări alergice: dermatită exfoliativă, prurit, urticarie, fotosensibilitate (sensibilitate la lumină).

Maxim doza admisa medicamentul este de 600 mg pe zi. ÎN practică medicalăîn unele cazuri, de exemplu, cu ascită (acumulare de lichid în cavitate abdominală) doza este crescută la 900 mg pe zi. Doza letală de furosemid nu a fost stabilită., critic doza zilnica 1500 mg.

dependenta de droguri

Furosemidul are capacitatea de a crea un efect de dependență. În primul rând, afectează activitatea rinichilor. În timp, rinichii încetează să mai răspundă la o anumită doză și pentru operatie normala cere creșterea acestuia.

Acest lucru este luat în considerare de fiecare medic atunci când prescrie tratamentul pacienților. Prin urmare, este imposibil să obțineți o astfel de dependență urmând strict regimul de tratament. Cel mai adesea, acest lucru se confruntă cu femeile care decid singure, fără a consulta un medic, să slăbească luând medicamentul.

Utilizarea pe termen lung provoacă sindromul pseudo-Bartter ─ potasiu scăzut în organism împreună cu tensiune arterială scăzută.

Simptome:

• Dureri musculare;
• Senzație de târăre pe tot corpul;
• Uneori convulsii;
• Excitabilitatea crescută este înlocuită cu o stare depresivă;
• Vărsături fără alinare.

Lipsa sistematică de lichid și pierderea cronică a acestuia se manifestă printr-o defecțiune, slăbiciune, somnolență și depresie.

Dependența de furosemid necesită tratament medicamentos . Dacă opriți brusc medicamentul, acesta va crește umflarea. Sunt selectați analogi care pot înlocui medicamentul. Recuperarea din dependență durează mult, cel puțin o lună. Impreuna cu preparate farmacologice Se folosesc agenți fitoterapeutici: preparate din plante, ceai.

Primul ajutor și tratament

Să vedem ce să facem când otrăvire acută medicament, dacă este administrat oral sub formă de tablete. Trebuie luate următoarele măsuri:

1. Induceți singur vărsăturile: beți cel puțin un litru de apă, apăsați baza limbii cu două degete pentru a induce reflex de vărsături. Repetați procedura de mai multe ori;
2. Luați oricare dintre adsorbanții, cel mai accesibil ─ Cărbune activ;
3. Pentru a preveni deshidratarea, Trebuie să bei apă în cantități mici, dar în mod constant;
4. Daca simti mare slăbiciune, ceea ce înseamnă că presiunea a scăzut. Pentru a o normaliza, puteți bea ceai cald.

Dacă victima in stare gravă, înainte de sosirea ambulanței, el trebuie să fie întins și acoperit cu o pătură caldă.

Tratamentul supradozajului se efectuează într-un spital, sub monitorizarea constantă a activității vitale organe importanteși sisteme.

Terapia are ca scop umplerea volumului de lichid din organism și a sângelui circulant. Pentru aceasta se administrează soluții parenterale (intravenoase) ─ Disol, Trisol.

Pentru a îmbunătăți performanța a sistemului cardio-vascular sunt prescrise preparate cu magneziu și potasiu, precum și medicamente care cresc tensiunea arterială.

Dacă Furosemidul a dus la o afecțiune gravă, tratamentul se efectuează la terapie intensivă - o persoană are insuficiență renală acută, tulburări circulatorii, comă.

Tratamentul constă în susținerea tuturor funcțiilor vitale ale organismului la o persoană până la retragerea completă a Furosemidului. Medicii fac:

1. Măsuri anti-șoc;
2. Menținerea activității inimii, plămânilor;
3. Recuperarea BCC și reglarea circulației sale adecvate în fluxul sanguin;
4. Hemodializa ─ pentru a purifica sângele și a menține funcția rinichilor;
5. Terapia hormonală ─ stimularea activității organelor interne.

Boli în care administrarea de doze mari de medicament poate duce la deces:

• Insuficiență hepatică;
• Glomerulonefrită acută;
• Comă hiperglicemică;
• constricție uretrași alte anomalii anatomice ale sistemului urinar;
• Infarct acut miocard;
• Presiune venoasă ridicată.

O supradoză de furosemid provoacă vătămări grave organismului. Deshidratarea totală poate duce la modificări ireversibile ale structurilor și funcționalității organelor interne. Ca urmare a otrăvirii, o persoană poate avea nervos persistent și probleme mentale, tulburări de auz și vedere, modificări cronice ale metabolismului apă-sare, reacții alergice.

Diuretic „de ansă”. În doze terapeutice normale, perturbă reabsorbția ionilor de sodiu și clorură în segmentul gros al membrului ascendent al ansei lui Henle. Datorită creșterii eliberării ionilor de sodiu, există o excreție secundară (mediată de apa legată osmotic) crescută a apei și o creștere a secreției de ioni de potasiu în partea distală a tubului renal. Furosemidul are efecte secundare datorită eliberării mediatorilor intrarenali și redistribuirii fluxului sanguin intrarenal. Aceste efecte cresc perfuzia stratului medular al rinichilor. Furosemidul are acțiune hipotensivă datorită creșterii excreției de clorură de sodiu și scăderii răspunsului mușchilor netezi vasculari la efectele vasoconstrictoare și ca urmare a scăderii BCC. În insuficiența cardiacă, aceasta duce rapid la o scădere a preîncărcării pe inimă prin expansiunea venelor mari. efect diuretic dependent de doză. Pe fondul tratamentului desigur, slăbirea efectului nu are loc. Furosemidul nu modifică rata filtrare glomerularăși rămâne eficient la rata scăzută de filtrare glomerulară.

Debutul diurezei se observă în prima oră după administrarea orală de furosemid. Vârful acțiunii diuretice apare în primele două ore după ingestie, iar durata efectului diuretic este de 6-8 ore.

Farmacocinetica

Aspiraţie:

Aspirare la aportul oral rapid dar incomplet. Concentrație maximăîn plasmă este atins după aproximativ 60 de minute. Resorbția digestivă este încetinită, dar nu redusă în prezența alimentelor. Biodisponibilitatea furosemidei este de aproximativ 65%.

Distributie:

Legarea de proteinele plasmatice este de 96-98%. Legarea proteinelor plasmatice scade cu insuficienta hepatica. Volumul aparent de distribuție este de aproximativ 0,150 l/kg.

Metabolism:

Medicamentul este inactivat în ficat cu formarea de glucuronide.

Derivare:

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 50 de minute. Clearance-ul plasmatic este de 2 până la 3 ml/min/kg. Se efectuează prin urinare și prin tractul digestiv (parțial cu bilă). Excreția urinară semnificativ predominantă este rapidă și se referă în principal la forma activă a furosemidului.

Furosemidul traversează bariera placentară. Furosemidul trece în laptele matern.

Caracteristicile farmacocineticii la vârstnici:

Legarea furosemidului de albumină poate fi redusă la vârstnici. Efectul diuretic inițial la pacienții vârstnici este mai mic decât la tineri. Excreția urinară a furosemidului scade proporțional cu modificările progresive ale funcției tubulare legate de vârstă.

Caracteristicile farmacocineticii la pacienții cu insuficiență renală:

Biodisponibilitatea după administrarea orală este redusă. În insuficiența renală, excreția renală este compensată de excreția sa în bilă iar la persoanele cu rinichi absenți (nefuncționați), poate ajunge la 86-98% din cantitatea excretată. Furosemidul este slab dializat.

Caracteristicile farmacocineticii la nou-născuți:

Biodisponibilitatea orală este redusă. La nou-născuți, timpul de înjumătățire prin eliminare este prelungit (până la 7 ore), deoarece volumul aparent de distribuție este crescut și clearance-ul plasmatic este redus. La copiii prematuri, timpul de înjumătățire este crescut la 20 de ore din cauza scăderii excreției urinare.

Indicatii de utilizare

Edem de origine cardiacă sau renală. Edem de origine hepatică, de obicei în combinație cu diuretice care economisesc potasiu. Hipertensiune arteriala la pacienții cu insuficiență renală cronică care sunt contraindicați în administrarea diureticelor tiazidice (în special cu clearance-ul creatininei sub 30 ml/min).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre acestea excipienți medicament; hipersensibilitate la sulfonamide din cauza posibilei manifestări a alergiei încrucișate la furosemid;

Insuficiență renală acută;

encefalopatie hepatica;

obstrucția tractului urinar;

hipovolemie sau deshidratare;

Hipokaliemie decompensată;

Hiponatremie decompensată;

Alăptarea;

Galactozemie, sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază;

Hepatită și insuficiență hepatocelulară la pacienții hemodializați cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Sarcina și alăptarea

În prezent, nu există date clinice suficiente pentru a evalua potențiala teratogenitate a furosemidului atunci când este administrat în timpul sarcinii. Furosemidul trebuie evitat la femeile însărcinate și nu trebuie niciodată utilizat pentru a trata edemul fiziologic în timpul sarcinii. Diureticele pot provoca ischemie placentară cu risc de malnutriție fetală. Este necesară monitorizarea atentă a creșterii fetale. Deoarece furosemidul poate fi excretat în laptele matern, precum și poate suprima lactația, dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozaj si administrare

Medicamentul se administrează pe cale orală, înainte de mese. Doza depinde de evoluția și severitatea bolii.

Adulti. Cu edem de origine cardiacă, renală sau hepatică:

Stare moderată: 1/2 -1 tabletă pe zi;

Stare severă: 2-3 comprimate pe zi în 1 sau 2 prize sau 3-4 comprimate pe zi în 2 prize.

Cu hipertensiune arterială la pacienții cu insuficiență renală cronică:în asociere cu alți agenți antihipertensivi (antagoniști ai sistemului renină-angiotensină), dozele uzuale recomandate sunt de 20-120 mg pe zi în 1 sau 2 prize. Modificările tensiunii arteriale trebuie monitorizate cu atenție atunci când furosemidul este utilizat în asociere cu alte medicamente antihipertensive. , mai ales în timpul terapiei inițiale. Pentru a preveni o scădere excesivă a tensiunii arteriale, doza altor medicamente antihipertensive trebuie redusă cu cel puțin 50% atunci când furosemidul este adăugat la tratamentul principal.

Copii. Pentru tratamentul edemului, doza zilnică este de 1-2 mg/kg greutate corporală în 1-2 prize.

Utilizare la pacienții vârstnici. Selectarea și ajustarea dozei la pacienții vârstnici trebuie făcute cu prudență, de obicei începând de la capătul inferior al intervalului de doze terapeutice.

Efect secundar

Din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, colaps, tahicardie, aritmii, scăderea volumului sanguin.

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, slăbiciune musculară, spasme ale mușchilor gambei (tetanie), apatie, adinamie, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie.

Din organele de simț: tulburări de vedere și auz (pierderea auzului și tinitus, de obicei tranzitori, apar în cazuri rare, în special la pacienții cu insuficiență renală, hipoproteinemie (de exemplu, cu sindrom nefrotic)).

Din sistemul digestiv: encefalopatie hepatică la pacienții cu insuficiență hepatocelulară, creșterea transaminazelor, anorexie, gură uscată, sete, greață, vărsături, diaree, constipație, icter colestatic, pancreatită (exacerbare).

Din sistemul genito-urinar: oligurie, retenție urinară acută (la pacienții cu adenom de prostată), spasm muscular, spasm vezical, nefrită interstițială, hematurie, potență redusă.

Reactii alergice: urticarie, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem multiform, vasculită, angiită necrozantă, prurit, frisoane, febră, fotosensibilitate, reacții anafilactice și/sau anafilactoide, purpură, parestezii (arsură, durere), reacții buloase (arsură, durere), reacții buloase (sindrom bulos, pedrom). -Johnson, necroliza epidermică toxică.

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică.

Din partea metabolismului apă-electroliți: hipovolemie, deshidratare (risc de tromboză și tromboembolism), hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, hipocalcemie, hipomagnezemie, alcaloză metabolică.

Impact asupra parametrilor de laborator: hiperglicemie, colesterol crescut, lipoproteine ​​cu densitate scăzută (când se iau doze mari de medicament), hiperuricemie, glucozurie, hipercalciurie, niveluri crescute de creatinine din sânge.

Dacă apar reacții adverse, reduceți doza sau întrerupeți administrarea medicamentului.

Supradozaj

Simptome: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, colaps, șoc, hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, aritmii (inclusiv blocarea atrioventriculară, fibrilație ventriculară), insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie flască, apatie, hipokaliemie și hipocloroză.

Tratament: corectarea echilibrului apă-sare și a stării acido-bazice, refacerea volumului sanguin circulant, tratament simptomatic, menținerea funcțiilor vitale. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

hipokaliemie

Odată cu utilizarea concomitentă de glucocorticosteroizi, amfotericină B, laxative, crește riscul de apariție a hipokaliemiei, cu glicozide cardiace riscul de a dezvolta intoxicație digitalică din cauza hipokaliemiei crește.

Hiponatremia

Utilizarea diureticelor, desmopresinei, antidepresivelor care inhibă recaptarea serotoninei, carbamazepinei și oxcarbazepinei crește riscul de hiponatremie.

Ototoxicitate

Ototoxicitatea aminoglicozidelor, a glicopeptidelor precum vancomicina și teicoplanina și a altor medicamente ototoxice poate fi crescută prin utilizarea concomitentă a furosemidului. Deoarece acest lucru poate duce la pierderea ireversibilă a auzului, aceste medicamente sunt utilizate concomitent cu furosemid doar în cazuri excepționale.

Utilizarea concomitentă a preparatelor cu furosemid și litiu nu este recomandată. Nivelul de litiu din serul sanguin crește cu semne de supradozaj, clearance-ul renal al preparatelor cu litiu scade și toxicitatea preparatelor cu litiu crește. Dacă administrarea concomitentă a medicamentelor nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea atentă a nivelurilor serice de litiu și ajustarea dozei de litiu.

Combinații care necesită îngrijire specială:

Furosemidul trebuie utilizat cu prudență în asociere cu risperidona, deoarece mortalitatea poate crește la pacienții vârstnici. Necesitatea utilizării în comun trebuie justificată luând în considerare riscurile și beneficiile acestei combinații. Riscul de mortalitate crește în prezența deshidratării.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv aspirina, în doze antiinflamatorii de acid acetilsalicilic ≥1 g pe doză și/sau ≥3 g pe zi) sau analgezice în doze antipiretice (≥500 mg per doză și/sau<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Medicamente care cresc riscul de hipopotasemie: este necesară monitorizarea nivelului de potasiu din serul sanguin.

Preparate digitalice: hipokaliemia crește toxicitatea cardiacă a preparatelor digitalice.

diuretice care economisesc potasiu, singur sau în asociere (amilorid, canrenoat de potasiu, eplerenonă, spironolactonă, triamteren): nu poate fi exclusă posibilitatea hipokaliemiei. Se recomandă monitorizarea potasiului seric și ECG.

Aminoglicozide: potențarea efectelor nefrotoxice și ototoxice ale medicamentelor.

Fenitoina: scăderea efectului diuretic cu până la 50%. Pot fi utilizate doze mai mari de furosemid.

Carbamazepină: risc de hiponatremie simptomatică.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), antagonişti ai receptorilor angiotensineiII: risc de hipotensiune arterială bruscă și/sau insuficiență renală acută. Se recomandă oprirea temporară a utilizării furosemidului sau reducerea dozei acestuia cu 3 zile înainte de începerea tratamentului cu inhibitori ECA/antagonişti ai receptorilor angiotensinei II. În insuficiența cardiacă congestivă, se recomandă începerea tratamentului cu doze mici de inhibitori ai ECA. Se recomanda monitorizarea functiei renale (determinarea creatininei) in primele saptamani de tratament cu inhibitori ECA/antagonisti ai receptorilor angiotensinei II.

Medicamente care cresc riscul de aritmii ventriculare;

Medicamente antiaritmice clasa Ia (chinidina, hidrochinidina, disopiramida), clasa III (amiodarona, sotalol, ibutilida, dofetilida);

Unele antipsihotice: fenotiazine (aminazină, ciamemazină, flufenazină, levomepromazină, pipotiazină), benzamide (amisulpridă, sulpiridă, sultopridă, tiapridă), butirofenone (droperidol, haloperidol, pipamrenonă), alte antipsihotice, seromepromazină, flupentixolemozide, flupentixolexol;

Alte medicamente: bepridil, cisapridă, difemanil, dolasetron IV, dronedarona, spiramicină, eritromicină IV, mizolastină, levofloxacină, halofantrină, lumefantrină, pentamidină, vincamină IV, moxifloxacină, mequitazină, metadonă, toremifen, citalopram și altele.

Utilizarea concomitentă a furosemidului cu aceste medicamente poate crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare, inclusiv a torsadei vârfurilor potențial periculoase (hipokaliemia este un factor predispozant). Înainte de a lua medicamentul, se recomandă monitorizarea electroliților, a parametrilor electrocardiografici.

Metformină: este posibilă dezvoltarea acidozei lactice. Metformina nu trebuie utilizată dacă nivelul creatininei depășește 15 mg/L (135 µmol/L) la bărbați și 12 mg/L (110 µmol/L) la femei.

Baclofen: risc crescut de hipotensiune arterială, inclusiv hipotensiune arterială ortostatică. Se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament antihipertensiv.

Interacțiuni semnificative ale furosemidului cu alte medicamente:

Ciclosporină: risc de creștere a creatininei din sânge, risc de hiperuricemie și gută;

Antipsihotice, antidepresive triciclice, amifostina, nitrați: risc crescut de hipotensiune arterială, inclusiv hipotensiune ortostatică;

Alfa-blocante utilizate în urologie (alfuzosin, doxazosin, prazosin, terazosin, tamsulosin), alfa-blocante antihipertensive: efect hipotensiv crescut, risc crescut de hipotensiune ortostatică;

Preparate cu platină: risc de ototoxicitate și/sau nefrotoxicitate.

Masuri de precautie

În prezența ascitei fără edem periferic, se recomandă utilizarea furosemidului în doze care asigură diureză suplimentară într-un volum de cel mult 700-900 ml pe zi pentru a evita dezvoltarea oliguriei, azotemiei și tulburărilor electrolitice.

Utilizarea pe termen lung poate duce la slăbiciune, oboseală, scăderea tensiunii arteriale și a debitului cardiac, iar diureza excesivă în infarctul miocardic cu congestie în circulația pulmonară poate contribui la dezvoltarea șocului cardiogen.

La pacienții care primesc doze mari de furosemid, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcalozei metabolice, nu este recomandabil să se limiteze aportul de sare de masă. Pentru prevenirea hipokaliemiei se recomandă administrarea concomitentă de preparate cu potasiu și diuretice care economisesc potasiu, precum și o dietă bogată în potasiu.

Creșterea diurezei provoacă deshidratare și hipovolemie, care poate duce la tromboză arterială, în special la pacienții vârstnici. La toți pacienții cărora li se administrează furosemid, trebuie monitorizate semnele de dezechilibru electrolitic (hiponatremie, alcaloză hipocloremică, hipokaliemie, hipomagnezemie): uscăciunea gurii, sete, slăbiciune, somnolență, dureri musculare, spasme musculare, slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, oligurie, tahicardie, aritmie arterială. , tulburări gastrointestinale.

Utilizarea accidentală a medicamentului poate duce la hipovolemie, deshidratare.

În insuficiența hepatocelulară, tratamentul trebuie efectuat cu prudență, sub control strict al electroliților, având în vedere riscul de encefalopatie hepatică. Dacă este necesar, tratamentul trebuie oprit imediat.

Administrarea furosemidului în caz de obstrucție parțială a tractului urinar poate duce la retenție urinară. Diureza trebuie monitorizată îndeaproape, în special la începutul tratamentului cu furosemid.

Pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide și derivați de sulfoniluree pot prezenta sensibilizare încrucișată la furosemid.

Când se utilizează diuretice tiazidice, au existat cazuri de reacții de fotosensibilitate. Dacă apar reacții de fotosensibilitate, furosemidul trebuie întrerupt. Dacă este necesar, se recomandă protejarea pielii expuse expusă razelor solare sau radiațiilor ultraviolete artificiale.

Deoarece medicamentul conține lactoză, utilizarea sa nu este recomandată la pacienții cu intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.

La tratarea cu furosemid, este necesară o monitorizare atentă și ajustarea dozei în următoarele cazuri:

La pacienții cu risc de ischemie cerebrală, coronariană sau altă ischemie asociată cu insuficiență circulatorie;

La pacienții cu sindrom hepatorenal (insuficiență renală asociată cu boală hepatică severă);

La pacienții cu hipoproteinemie în cazul sindromului nefrotic: o posibilă scădere a efectului furosemidului și potențare; efecte secundare, în special ototoxicitate.

Debitul crescut de urină poate cauza sau agrava retenția urinară la pacienții cu obstrucție a tractului urinar.

Tratamentul cu furosemid poate duce la o creștere tranzitorie a creatininei, colesterolului, trigliceridelor.

Au existat mai multe cazuri de pietre la rinichi la prematuri care au primit doze mari de injecții cu furosemid din cauza dezvoltării hipercalciuriei. Echilibrul electrolitic:

Natremia. Este necesar să se controleze nivelul de sodiu înainte de a începe terapia și să-l monitorizeze în mod regulat ulterior. Tratamentul cu diuretice poate provoca hiponatremie. O scădere a nivelului de sodiu din sânge este inițial asimptomatică, monitorizarea regulată ar trebui să fie mai frecventă la pacienții cu risc: vârstă înaintată, cașexie (malnutriție) sau ciroză.

Potasiu. Când se utilizează diuretice de ansă, este posibilă o scădere a nivelului de sodiu cu hipokaliemie. Risc de hipokaliemie bruscă (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

Glicemie. Frecvența glicemiei este scăzută, cu toate acestea, în diabetul zaharat, este necesar să se monitorizeze sistematic nivelul de glucoză din sânge și urină.

uricemie. Eliberarea acidului uric scade, prin urmare, cu hiperuricemie si mai ales guta, utilizarea nu este recomandata.

Creatinină Se recomandă monitorizarea regulată a creatininei serice în timpul tratamentului cu furosemid.

Este necesară monitorizarea atentă a pacienților cu risc crescut de a dezvolta tulburări electrolitice (vărsături, diaree, transpirații). Deshidratarea, hipovolemia sau dezechilibrul acido-bazic necesită ajustarea tratamentului și/sau întreruperea temporară a tratamentului.

Atleții. Prezența furosemidului dă teste pozitive în timpul controlului antidoping.

Nou-născuți și prematuri. La nou-născuți și prematuri, utilizarea pe termen lung a dozelor mari de furosemid crește riscul de a dezvolta nefrocalcinoză și/sau nefrolitiază. Se recomandă monitorizarea cu ultrasunete a rinichilor.

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

Diuretic comprimate de furosemid conțin 40 mg substanță activă, precum și amidon de cartofi, zahăr din lapte, povidonă, MCC, gelatină, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal.

Ca parte din solutie pentru administrare intramusculara si intravenoasa substanța activă este conținută într-o concentrație de 10 mg/ml. Componente auxiliare: clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub forma:

• comprimate 40 mg nr. 50 (2 pachete a câte 25 comprimate sau 5 pachete a câte 10 comprimate într-un pachet);
• soluție injectabilă (fiole 2 ml, pachet nr. 10).

efect farmacologic

Diuretic, sodiu și clouretic.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Furosemid - ce este?

Furosemidul este un diuretic de ansă diuretic , care acționează în principal asupra segmentului gros al membrului ascendent al ansei lui Henle. Diferă ca viteză. Efectul diuretic este pronunțat, dar de scurtă durată.

Cât durează furosemidul?

După administrarea orală, medicamentul începe să acționeze după 20-30 de minute, după perfuzia în venă - după 10-15 minute.

În funcție de caracteristicile organismului, efectul la utilizarea formei orale a furosemidului poate persista atât timp de 3-4, cât și timp de 6 ore, în timp ce este cel mai puternic după o oră sau două după administrarea pilulei.

După introducerea soluției în venă, efectul atinge maxim după o jumătate de oră și durează 2-8 ore (cu cât este mai pronunțat disfuncție renală cu cât medicamentul durează mai mult).

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu o încălcare a reabsorbției în tubulii nefronilor rinichilor ionilor de clorură și sodiu. În plus, furosemidul crește excreția de magneziu, calciu, fosfați și bicarbonați.

Utilizarea medicamentului la pacienții cu dininsuficienta cardiaca duce la o scădere a preîncărcării asupra mușchiului inimii după 20 de minute.

Efectul hemodinamic atinge severitatea maximă în a 2-a oră de acțiune a furosemidului, care se datorează scăderii tonusului venelor, scăderii BCC (volumul sângelui circulant), precum și volumului de lichid care umple intercelular. spații în organe și țesuturi.

Reduce tensiunea arterială. Efectul se dezvoltă ca o consecință:

• reducerea răspunsului mușchilor pereților vasculari la expunerea vasoconstrictoare (provocând vasoconstricție și scăderea fluxului sanguin în ei);
• scăderea BCC;
• creșterea excreției clorura de sodiu .

În timpul perioadei de acțiune a furosemidei, excreția ionilor de Na + crește semnificativ, cu toate acestea, după încetarea acțiunii medicamentului, rata de excreție a acestora scade sub nivelul inițial (sindromul de „retragere” sau „rebound”). Din acest motiv, atunci când este administrat o dată pe zi, nu are un efect semnificativ asupra tensiunii arteriale și a excreției zilnice de Na.

Motivul pentru acest efect este o activare puternică a legăturilor antinatriuretice ale reglării neuroumorale (în special, renină-angiotensină) ca răspuns la diureza masivă.

Medicamentul stimulează sistemul simpatic și arginina vasopresiv, reduce concentrația plasmatică a atriopeptinei și provoacă vasoconstricție.

Farmacocinetica

Absorbția din tractul digestiv este mare, biodisponibilitatea (proporția medicamentului absorbit) atunci când este administrată oral este de la 60 la 70%. Rata de legare a proteinelor plasmatice este de 98%.

TSmax atunci când este administrat per os - 1 oră, când este perfuzat într-o venă - 0,5 ore.

Furosemidul este capabil să traverseze placenta și să fie excretat în laptele matern.

Substanța suferă o biotransformare în ficat. Metaboliții sunt secretați în lumenul tubulilor rinichilor.

T1 / 2 pentru forma orală a medicamentului - de la o oră la o oră și jumătate, pentru parenterală - de la o jumătate de oră la o oră.

De la 60 la 70% din doza administrată pe cale orală este excretată prin rinichi, restul - cu fecale. Când sunt injectate într-o venă, aproximativ 88% din furosemid și produșii săi metabolici sunt excretați de rinichi, cu fecale - aproximativ 12%.

Indicații de utilizare a furosemidului

Furosemid - pentru ce sunt aceste pastile?

Tabletele sunt prescrise pentru:

• edem, ale cărui cauze sunt patologii ale rinichilor (inclusiv sindrom nefrotic ), stadiile CHF II-III sau ;
• apărând în formă edem pulmonar insuficienta cardiaca acuta ;
• criza hipertensivă (ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente);
• forme severe hipertensiune arteriala ;
• edem cerebral ;
• hipercalcemie ;
• eclampsie .

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru diureză forțată în caz de otrăvire cu substanţe chimice care sunt excretate din organism de către rinichi în formă nemodificată.

Cu creșterea tensiunii arteriale care se dezvoltă pe fondul insuficienței renale cronice, Furosemidul este prescris dacă pacientul este contraindicat. diuretice tiazidice , și, de asemenea, dacă Clcr nu depășește 30 ml pe minut).

Indicații pentru utilizarea furosemidului în fiole

În adnotarea pentru Furosemid în fiole, sunt date aceleași indicații de utilizare ca și pentru forma de tabletă a medicamentului.

În cazul administrării parenterale, medicamentul acționează mai rapid decât atunci când este administrat oral. Prin urmare, medicii răspund la întrebarea „Pentru ce este soluția?”, Răspunzând că introducerea Furosemidului IV vă permite să reduceți rapid presiunea (arterială, în artera pulmonară, în ventriculul stâng) și preîncărcarea inimii, care este extrem de important în condiții de urgență (de exemplu, la criza hipertensivă ).

Când medicamentul este prescris pentru sindrom nefrotic tratamentul bolii de bază ar trebui să fie pe primul loc.

Contraindicații ale furosemidului

Medicamentul nu este prescris pentru:

• intoleranță la componentele sale;
• OPN, care este însoțit anurie (dacă valoarea RFG nu depășește 3-5 ml / min.);
• stenoza uretrala ;
• insuficiență hepatică severă ;
• comă hepatică ;
• comă hiperglicemică ;
• stări precomatoase;
• obstrucția tractului urinar de către un calcul;
• stenoza decompensată a valvei mitrale sau a gurii aortei;
• afecțiuni în care tensiunea arterială în atriul drept depășește 10 mm Hg. Artă.;
• hiperuricemie ;
• (în stadiul acut);
• hipertensiune arteriala ;
• stenoză subaortică hipertrofică ;
• încălcări ale metabolismului apă-sare (hipocalcemie, hipocloremie, hipomagnezemie etc.);
• intoxicație digitalică (intoxicație cauzată de aportul de glicozide cardiace).

Contraindicații relative la utilizarea furosemidului:

• hiperplazie benignă de prostată (HBP);
• hipoproteinemie (când luați medicamentul, crește riscul de a dezvolta ototoxicitate);
• ateroscleroza cerebrală obliterantă ;
• sindrom hepatorenal ;
• hipotensiune la pacienții cu risc de ischemie (coronariană, cerebrală sau de altă natură), care este asociată cu insuficiență circulatorie;
• hipoproteinemie pe fundalul sindrom nefrotic (este posibilă creșterea efectelor secundare nedorite ale Furosemidului (în special ototoxicitatea) și reducerea eficacității acestuia).

Pacienții cu risc trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. Încălcarea KShchR, hipovolemie sau deshidratarea sunt motive pentru revizuirea regimului de tratament și, dacă este necesar, întreruperea temporară a medicamentului.

Diuretice contribuie la excreția de sodiu din organism, prin urmare, pentru a evita dezvoltarea hiponatremie înainte de începerea terapiei și ulterior pe parcursul întregului curs de furosemid, este necesar să se controleze nivelul de sodiu din sângele pacientului (în special la pacienții cu cașexie , ciroză cât şi la vârstnici).

Aplicație inel diuretic poate provoca brusc hipokaliemie . Grupul de risc include:

• persoane în vârstă;
• pacienții care nu primesc o alimentație adecvată și/sau care iau mai multe medicamente în același timp;
• pacientii diagnosticati cu ciroza cu ascita ;
• pacientii cu insuficienta cardiaca .

hipokaliemie ridică cardiotoxicitatea preparatelor digitale (Digitalis) și risc aritmii cardiace . La sindromul intervalului QT lung (congenital sau indus de medicamente) hipokaliemie contribuie la aparitie bradicardie sau care poate pune viața în pericol torsade de vârfuri .

La diabetici pe parcursul tratamentului, este necesar să se monitorizeze sistematic nivelul de zahăr.

informatii suplimentare

Medicamentul nu este dopaj, dar este adesea folosit pentru a elimina substanțele interzise din organism, precum și un mijloc de a pierde în greutate în sporturile în care greutatea sportivului este importantă. În acest sens, furosemidul este echivalat cu medicamentele dopante și nu poate fi utilizat la sportivi.

Efectele secundare ale furosemidului

Pe fondul utilizării medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• tulburări cardiovasculare , inclusiv hipotensiune arterială ortostatică , hipotensiune arterială , aritmii , tahicardie , colaps ;
• disfuncții ale sistemului nervos manifestată prin amețeli, slăbiciune musculară, dureri de cap, tetanie , apatie , dinamica , parestezii , somnolență, letargie, slăbiciune, confuzie;
• disfuncție senzorială (în special, deficiențe de auz și de vedere);
• tulburări ale sistemului digestiv, inclusiv gura uscată, anorexie , icter colestatic diaree/constipație, greață, vărsături, exacerbare ;
• tulburări ale tractului urogenital, inclusiv oligurie , nefrită interstițială , retenție urinară acută (cu HBP), hematurie , impotenţă ;
• reacții de hipersensibilitate, inclusiv dermatita exfoliativa , , purpură ,angiita necrozanta , vasculite , eritem multiform , frisoane, prurit, fotosensibilitate, febră , șoc anafilactic ;
• tulburări ale sistemului de organe hematopoietice, inclusiv anemie aplastica , trombocitopenie , leucopenie , ;
• tulburări ale metabolismului apă-sare, inclusiv deshidratare și, ca urmare, un risc crescut tromboză/tromboembolism , hipovolemie , hipomagnezemie , hipocloremie , hipokaliemie ,hipocalcemie , hiponatremie , acidoza metabolica ;
• modificări ale parametrilor de laborator, inclusiv hipercolesterolemie , hiperglicemie , glicozurie , hiperuricemie .

Când furosemidul este administrat intravenos, se poate dezvolta și la nou-născuții calcificarea rinichilor .

Instrucțiuni de utilizare Furosemid

Cum să luați Furosemid pentru umflare?

Tablete diuretice ia înăuntru. Medicul selectează doza individual, în funcție de indicații și de caracteristicile evoluției bolii.

Un adult cu edem care s-a dezvoltat pe fondul patologiilor ficatului, rinichilor sau inimii este prescris să ia ½-1 comprimat / zi, dacă starea este evaluată ca moderată. În cazuri severe, medicul poate recomanda administrarea a 2-3 comprimate. 1.r./zi sau 3-4 file. in 2 doze.

Cum să scazi tensiunea arterială cu Furosemid?

Pentru a reduce tensiunea arterială crescută la pacienții cu insuficiență renală cronică, medicamentul este utilizat în combinație cu antagoniști ai sistemului renină-angiotensiv. Doza recomandată variază de la 20 la 120 mg/zi. (½-3 comprimate/zi). Medicamentul se ia în una sau două doze.

Furosemid pentru pierderea în greutate

Unele femei folosesc proprietățile medicamentului pentru pierderea în greutate. Luarea comprimatelor de Furosemid (Furosemide Sopharma) vă permite cu adevărat să scăpați de câteva kilograme, dar această pierdere în greutate poate fi numită cu greu pierdere în greutate, deoarece medicamentul nu elimină excesul de grăsime din zonele cu probleme, ci doar elimină apa din organism.

Instrucțiuni de aplicare a furosemidului în fiole

Metoda preferată de administrare a soluției este prin injectare intravenoasă lentă (efectuată în 1-2 minute).

Medicamentul se administrează în mușchi în cazuri excepționale, când nu este posibilă calea de administrare orală sau intravenoasă. Contraindicațiile pentru administrarea intramusculară a furosemidului sunt afecțiuni acute (de exemplu, edem pulmonar ).

Ținând cont de starea clinică a pacientului, se recomandă transferul de la calea parenterală la cea orală de administrare a Furosemidului cât mai curând posibil.

Problema duratei tratamentului este decisă ținând cont de natura bolii și de severitatea simptomelor. Producătorul recomandă utilizarea celei mai mici doze posibile la care efectul terapeutic va fi menținut.

La sindrom edematos la adulți și adolescenți peste 15 ani, tratamentul începe cu introducerea în venă (în cazuri excepționale - în mușchi) a 20-40 mg de furosemid.

În absența efectului diuretic, medicamentul este continuat să fie administrat la fiecare 2 ore într-o doză crescută cu 50%. Tratamentul conform acestei scheme se continuă până la obținerea unei diureze adecvate.

O doză mai mare de 80 mg trebuie administrată prin picurare în venă. Viteza de administrare nu trebuie să depășească 4 mg/min. Doza maximă admisă este de 600 mg/zi.

În caz de otrăvire, pentru a menține diureza forțată, pacientul trebuie administrat de la 20 la 40 mg de medicament, după dizolvarea dozei necesare în soluția perfuzabilă de electroliți. Tratamentul suplimentar se efectuează în funcție de volumul diurezei. Este obligatorie înlocuirea sărurilor și lichidelor pierdute de organism.

Doza inițială la criza hipertensivă - 20-40 mg. În viitor, acesta este ajustat ținând cont de răspunsul clinic.

Furosemid injecții și comprimate: instrucțiuni de utilizare la copii

În pediatrie, doza este selectată în funcție de greutatea pacientului. Furosemidul sub formă de tablete este administrat unui copil în doză de 1-2 mg / kg / zi. Doza poate fi luată într-o singură doză sau împărțită în două prize.

Întrebările cu privire la cât de des puteți bea medicamentul într-un anumit caz, precum și cât de lungă va fi cursul tratamentului, pot fi răspunse numai de către medicul curant. Doar recomandările cu ce să luați Furosemid sunt fără echivoc: ca adaos la diuretice, cu siguranță ar trebui să beți preparate cu potasiu.

Intravenos la copiii cu vârsta sub 15 ani, medicamentul se administrează în doză de 0,5-1,5 mg / kg / zi.

Comprimate de furosemid: pentru ce sunt folosite în medicina veterinară?

De ce se utilizează Furasemide Sopharma în medicina veterinară? În practica veterinară, furosemidul și medicamentele similare sunt utilizate ca parte a terapiei complexe pentru tratamentul patologiilor cardiace la câini.

Utilizarea diureticelor vă permite să eliminați lichidul care se acumulează în jurul plămânilor, cavității abdominale sau toracice și, prin urmare, reduceți sarcina asupra inimii.

Pentru câini, doza de Furosemid depinde de greutatea animalului. De regulă, medicamentul este administrat de 2 ori pe zi, în doză de 2 mg / kg. Ca adjuvant al tratamentului, se recomandă ca câinelui să i se administreze banane zilnic (una pe zi) pentru a compensa pierderile de potasiu.

Supradozaj

Simptome de supradozaj cu furosemid:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• hipovolemie ;
• deshidratare;
• colaps ;
• hemoconcentrare ;
• aritmii (inclusiv bloc atrioventricular și fibrilația (pâlpâirea) ventriculilor);
• confuzie;
• somnolenţă;
• opritor cu anurie ;
• apatie;
• paralizie flascd.

Pentru a normaliza starea pacientului, sunt prescrise măsuri care vizează corectarea CSR și a metabolismului apă-sare, completând deficiența BCC. Tratamentul suplimentar este simptomatic.

Furosemidul nu are un antidot specific.

Interacţiune

Furosemidul crește concentrația și toxicitatea (în special, oto- și nefrotoxicitatea) Acid etacrinic ,Aminoglicozide , Cefalosporine , , Cloramfenicol , Amfotericina B .

Îmbunătățește eficacitatea terapeutică Și Dazoxid , reduce eficiența Alopurina Și medicamente hipoglicemiante .

Reduce rata de excreție renală a medicamentelor Li + din sânge, crescând astfel probabilitatea de intoxicație cu acestea.

Îmbunătățiri induse de nedepolarizare relaxante musculare (relaxante cu acțiune periferică) blocare și acțiune neuromusculară medicamente antihipertensive , slăbește efectul relaxante nedepolarizante .

În combinație cu aminele presoare, există o scădere reciprocă a eficacității medicamentelor, cu Amfotericina B și GCS - crește riscul de dezvoltare hipokaliemie .

Utilizați în combinație cu glicozide cardiace (SG) poate provoca dezvoltarea efectelor toxice inerente acestuia din urmă datorită scăderii nivelului de potasiu din sânge (pentru SG cu polaritate scăzută și mare) și prelungire a timpului de înjumătățire (pentru polaritate scăzută). SG-uri).

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația serică a furosemidului.

Analogi ai formei parenterale a medicamentului: Furosemid-Darnitsa , Furosemid-Vial , Lasix .

Care este mai bine - Lasix sau Furosemid?

Lasix este unul dintre denumirile comerciale pentru furosemid. Medicamentul este produs de compania indiană Sanofi India Ltd. și, ca și analogul său, are două forme de dozare: o soluție injectabilă de un procent și tablete de 40 mg.

Astfel, atunci când alegeți unul sau altul, trebuie să vă ghidați de sentimente subiective. Avantajul furosemidei este prețul mai mic.

furosemid și alcool

Alcoolul este contraindicat la pacienții care iau furosemid.

Furosemid pentru pierderea în greutate

Există o mulțime de sfaturi pe Internet despre cum să utilizați diuretice pentru pierderea în greutate. Unul dintre cele mai accesibile medicamente din acest grup este Furosemida.

La ce ajută medicamentul? Conform instrucțiunilor, Furosemidul este utilizat pentru ascita , sindrom edematos , hipertensiune . Astfel, producatorul nu raporteaza nimic referitor la posibilitatea folosirii pastilelor de slabit.

Cu toate acestea, multe femei notează că cu ajutorul acestui instrument au reușit să slăbească destul de repede câteva kilograme (în unele cazuri, până la 3 kg pe noapte). Cu toate acestea, este imposibil să se considere o astfel de pierdere în greutate ca o scădere în greutate: acțiunea medicamentului vizează eliminarea excesului de lichid și în niciun caz descompunerea grăsimilor.

De ce este furosemida periculos?

Aplicație diuretice pentru pierderea în greutate poate provoca probleme serioase de sănătate, deoarece eliminarea apei, aceste medicamente deranjează și echilibrul electroliților din organism. unul dintre cele mai frecvente efecte secundare este hipokaliemie .

Deficitul de potasiu, la rândul său, duce la crampe musculare, slăbiciune, tulburări de vedere, transpirație, pierderea poftei de mâncare, greață și amețeli.

Un efect secundar foarte periculos este aritmie . Studiile SOLVD au arătat că tratamentul inel diuretic însoţită de o creştere a mortalităţii în rândul pacienţilor. În același timp, atât mortalitatea globală, cât și cea cardiovasculară, precum și numărul deceselor subite sunt în creștere.

Un alt pericol care poate fi cauzat de utilizarea necontrolată diuretice pentru pierderea în greutate, este o încălcare a rinichilor. În plus, poate dura mai mult de o lună pentru a restabili funcția rinichilor și a sistemului limfatic.

Cum să luați Furosemid pentru pierderea în greutate?

Pentru a elimina câteva kilograme în plus, femeile iau de obicei 2-3 (nu mai mult!) comprimate de Furosemid în timpul zilei cu un interval de trei ore între doze, iar apoi încă 2 comprimate noaptea.

Puteți repeta cursul de o zi nu mai devreme de 2-3 zile.

Furosemid și Asparkam pentru pierderea în greutate

Deoarece unul dintre efectele secundare ale furosemidului este hipokaliemie , este foarte important să urmați o anumită dietă în timp ce utilizați acest medicament (adică utilizarea de alimente bogate în potasiu) sau să luați suplimentar medicamente care pot minimiza diuretice efecte secundare.

De regulă, se recomandă administrarea Furosemidului în asociere cu () . Ce s-a întâmplat Asparkam ? Acesta este un medicament care este utilizat ca sursă suplimentară de potasiu și magneziu. Medicamentul are o compoziție inofensivă, care elimină posibilitatea interacțiunii sale nedorite cu Furosemid.

Recomandări despre cum să bei cu Asparkam medicamente diuretice doar un doctor poate da. Tablete Asparkama , conform instructiunilor producatorului, se iau 3-6 bucati pe zi, impartind doza indicata in trei doze.

Cât de des poate fi luat furosemid pentru pierderea în greutate?

Optimal - niciodată. În cazuri extreme, este permisă utilizarea medicamentului ca mijloc de îngrijire de urgență atunci când trebuie să eliminați urgent umflarea.

Nume latin: Furosemid
cod ATX: C03CA01
Substanta activa:
Producător: uzina Borisov
medicamente, Belarus
Condiția concediului de farmacie: Fara reteta

Descrierea medicamentului

„Furosemid” se referă la medicamentele moderne cu acțiune puternică. Sarcina sa este de a ajuta rinichii, care nu fac față bine cu eliminarea excesului de lichid din organism. Efectul diuretic la administrare intravenoasă apare aproape imediat - maximum 10 minute. Medicamentul sub formă de tablete funcționează în 30 de minute - un astfel de timp pentru diuretice („Furosemidul” aparține acestui grup) este considerat excelent.

Medicamentul salvează rapid organismul de edem în toate țesuturile, eliberează organismul de excesul de clorură de sodiu, calciu și, în același timp, reduce tensiunea arterială. Deoarece efectul aplicării nu durează mult, deshidratarea nu amenință o persoană. Beneficiile indubitabile ale medicamentului au fost apreciate de medici - furosemidul a fost inclus de mult timp pe lista medicamentelor vitale și esențiale - medicamente care sunt vitale și necesare în Rusia.

Cauzele edemului și metodele de tratament puteți afla în articolul despre.

Indicatii de utilizare

Instrumentul face față cu încredere edemului de diverse origini, astfel încât gama de aplicare a acestuia este foarte largă. Furosemidul este prescris pentru următoarele probleme:

• insuficienta cardiaca
• Edem pulmonar
• Boli hepatice
• Patologii renale
• astm cardiac
• Ciroza hepatică.
• edem cerebral
• Hipercalcemie
• Eclampsie.

Ca un câștigător al hipertensiunii arteriale, este utilizat în ameliorarea crizelor hipertensive, precum și în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Forme de eliberare și dozare

În Rusia, producția a fost lansată în două forme: tablete și soluție injectabilă. În ambele cazuri, substanța activă - furosemidul - este combinată cu un auxiliar. Produsul este produs la mai multe fabrici farmacologice din Rusia și din străinătate. Datorită prețurilor scăzute, medicamentul este disponibil pentru o gamă largă de pacienți.

Prețul mediu al tabletelor este de la 15 la 50 de ruble.

Luând pastile

Deci, costul unei cutii cu 50 de tablete (acesta este un pachet standard) variază de la 13 la 90 de ruble, în funcție de farmacie și producător specific. Comprimatul conține furosemidă 40 mg. În această formă, medicamentul este prescris pentru tratament ambulatoriu.

De obicei, rata de aport în fiecare caz de boală este selectată individual, ajustându-se pe parcursul tratamentului. Adulții la începutul primirii iau de la 20 la 80 mg, adică de la jumătate de comprimat la patru. Creșterea crește până la 600 mg (7,5 bucăți), mai mult decât aceasta nu poate fi folosită. Pentru copii, doza se calculează în funcție de greutate: pentru 1 kg - unul până la două miligrame. În unele cazuri, copilului i se administrează cantitatea maximă permisă de medicamente - 6 mg pe kg.

Prețul mediu al fiolelor este de la 30 la 60 de ruble.

Injecții „Furosemid”

Când pacientul se află în spital, precum și în caz de urgență, se utilizează o formă lichidă. Volumul unei fiole este de 2 ml, conține 20 mg de furosemid. De obicei, pacientului i se administrează o injecție pe zi, dacă este necesar, crescând numărul la două. Doza de injecție este aceeași pentru administrarea intravenoasă și intramusculară: de la 20 la 40 mg pentru un adult și 1 mg pentru un copil.

Gama de prețuri pentru acest formular este, de asemenea, mare. Cel mai mic cost al unui pachet cu 10 fiole este de 16 ruble.

Schema de primire

Tabletele se iau de obicei dimineața, este posibil să se împartă doza în mai multe doze numai cu permisiunea medicului curant. Folosiți-le strict pe stomacul gol și asigurați-vă că beți multă apă sau alt lichid necarbogazos. Tabletele nu trebuie mestecate, ci trebuie înghițite întregi.

Masuri de precautie

La tratarea lichidelor, iese multe, potasiul și magneziul părăsesc organismul. Această pierdere trebuie completată prin consumul cât mai mult posibil de lichid util: apă, sucuri din legume și fructe. Băuturile carbogazoase sunt interzise.

Medicamentul crește sensibilitatea organismului la lumina soarelui. Nu trebuie să mergeți inutil sub soare, mai ales să faceți plajă. Este posibil în această perioadă să protejați pielea cu creme speciale de radiațiile UV. Dacă apar reacții alergice pe corp, asigurați-vă că informați medicul.

„Furosemidul” împrăștie atenția, reduce viteza reacțiilor. Șoferii și persoanele a căror muncă este asociată cu pericole trebuie să ia medicamentul cu prudență. Fanii sporturilor extreme ar trebui să uite pentru o vreme de hobby-uri.

Persoanele în vârstă ar trebui să-și schimbe poziția corpului mai încet. Când te dai jos din pat, mai întâi atârnă-ți picioarele, apoi așează-te, abia apoi ridică-te. Mișcările bruște pot provoca amețeli.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul este interzis pacienților dacă au astfel de tulburări de sănătate:

• Hiperuricemie
• Insuficiență hepatică severă
• Intoxicație cu digitalică
• Glomerulonefrită acută
• Insuficiență renală acută, dacă este însoțită de anurie
• Stenoza decompensata (aortica sau mitrala)
• „comă hepatică”
• Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică.

Contraindicațiile absolute sunt eșecurile în metabolismul apă-electroliți al organismului și problemele cu producția de urină din orice motiv. Dacă presiunea venoasă centrală crește la 10 mm Hg, medicamentul nu este, de asemenea, prescris.

Deoarece compoziția include lactoză monohidrat și amidon de cartofi, medicamentul nu trebuie luat de următoarele persoane:

• intolerant la lactoză
• Alergie la grâu
• Suferind de sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei
• Cu deficit de lactoză.

Hipersensibilitatea la oricare dintre excipienți sau la substanța activă (furosemid) este, de asemenea, un motiv pentru a ignora remediul.

Programare pentru copii si in timpul sarcinii

Bebelușii - până la trei ani - medicamentul este interzis sub orice formă. La atingerea acestei vârste, medicamentul este prescris în doze strict definite și sub supravegherea indispensabilă a unui medic.

S-a confirmat că medicamentul poate pătrunde în bariera placentară către făt, astfel încât femeile însărcinate nu ar trebui să ia Furosemid. Nu este prescris mamelor care alăptează: medicamentul se transmite prin laptele matern. Dacă medicii insistă asupra tratamentului medicamentos, alăptarea este complet oprită.

Furosemid și alcool

În ceea ce privește compatibilitatea băuturilor alcoolice și a medicamentelor, medicii sunt unanimi: nu puteți bea în timp ce luați medicamentul. Organismele slăbite nu vor rezista atacului celui de-al doilea diuretic - alcoolul etilic. O creștere a fluxului de urină va duce la scurgerea magneziului, potasiului, care sunt responsabile pentru buna funcționare a sistemului cardiac. Deshidratarea tuturor organelor poate începe.
Situațiile sunt deosebit de periculoase când alcoolul este luat la scurt timp după injecții sau comprimate de furosemid. Se creează o amenințare directă la adresa vieții, chiar și resuscitatorii nu sunt întotdeauna capabili să-i facă față. Posibilă îngrijire în comă, precum și stop cardiac.

Supradozaj și efecte secundare

În unele cazuri, pacienții pot simți reacțiile nedorite ale furosemidului:

• Piele iritata
• Greață (până la vărsături)
• Retenția urinară
• Durere de cap
• Stare generală de rău: slăbiciune, somnolență, frisoane
• sete crescută
• Slăbiciune și crampe în mușchi
• Constipație
• Scăderea potenței
• Zgomot în urechi
• Auz, tulburări de vedere
• Diaree
• Ameţeală.

Medicamentul poate reduce foarte mult tensiunea arterială, poate provoca creșterea ritmului cardiac, aritmie. Uneori apar probleme serioase:

• Oliguria
• Febră
• Sindromul Stevens-Johnson
• Agranulocitoza
• Hematurie
• Febră
• Șoc anafilactic
• Încălcări ale metabolismului apei și electroliților
• Trombocitopenie
• anorexie.

Nu va fi posibil să faceți față unei supradoze pe cont propriu, această afecțiune este oprită doar de specialiști cu ajutorul unei serii de manipulări. Este posibil să se amelioreze starea pacientului determinându-l să vomite și apoi să se administreze cărbune activat. Manifestările frecvente ale supradozajului sunt tulburări ale ritmului cardiac, delir, hipotensiune arterială severă și confuzie.

Conditii de depozitare

Pentru furosemid, alegeți un loc în care razele soarelui și umezeala să nu pătrundă. Temperatura de depozitare - sub 25 de grade, dar peste zero. Înghețarea medicamentului îl face inutilizabil. Instrumentul este potrivit pentru utilizare timp de doi ani. După această perioadă, utilizarea este interzisă.

Înseamnă analogi

Genericurile „Furosemide” sunt produse în multe țări. Medicamentele au un „strămoș” comun - furosemid (acesta este un nume internațional de proprietate), această substanță este activă în toți analogii.

Sanofi Aventis, Franța
Preț de la 8 la 60 de ruble.

Un diuretic puternic și cu acțiune rapidă, care este un derivat de sulfonamidă. Acționează prin blocarea reabsorbției ionilor de sodiu și clorură în rinichi. De asemenea, crește excreția de potasiu, calciu, magneziu. Disponibil și sub formă de soluție și tabletă.

pro

• Poate fi utilizat în timpul sarcinii (dar doar pentru o perioadă scurtă de timp)
• Cu un curs, activitatea diuretică nu scade

Minusuri

• Un grad mai scăzut de purificare a medicamentului și o compoziție diferită a excipienților și, ca urmare, o eficiență mai scăzută
• Viteza de reacție poate fi mai lentă.

Sopharma SA, Bulgaria
Preț de la 16 la 40 de ruble.

Diuretic, agent natriuretic. Crește excreția de bicarbonați, fosfați, calciu, magneziu și potasiu, crește pH-ul urinei. Are efecte secundare datorită eliberării mediatorilor intrarenali și redistribuirii fluxului sanguin intrarenal.

pro

• Se absoarbe rapid și destul de complet pe orice cale de administrare
• Eficient și pentru insuficiența cardiacă

Minusuri

• Utilizarea pe termen lung poate duce la slăbiciune, oboseală, scăderea tensiunii arteriale și a debitului cardiac.
• Nu poate fi utilizat în timpul alăptării.

„Furosemid” și „Asparkam”: interacțiunea medicamentelor

Tratamentul pe termen lung cu furosemid este posibil numai cu administrarea concomitentă de medicamente care conțin potasiu. O opțiune ideală pentru terapia articulară este Asparkam. Un astfel de tandem reduce sarcina asupra inimii, elimină amenințarea convulsiilor și completează lipsa de potasiu din organism.

25-01-2016

6 146

Informații verificate

Acest articol se bazează pe date științifice scrise de experți și verificate de experți. Echipa noastră de nutriționiști și esteticieni autorizați se străduiește să fie obiectivă, deschisă la minte, onest și să prezinte ambele părți ale unui argument.

Problema excesului de greutate astăzi este atât de relevantă încât oamenii vin cu o varietate de moduri de a scăpa de excesul de greutate. Unii dintre ei sunt atât de delirante încât duc pur și simplu la uimire.

Pentru a mânca corect și a face sport, oamenii sunt gata să înghită diferite pastile zi și noapte, în speranța că greutatea lor va scădea de la sine. Și acum aș dori să discut despre utilizarea unui astfel de medicament pentru pierderea în greutate, cum ar fi Furosemid. Este sigur să o luați și oamenii perfect sănătoși se pot lăsa duși de el?

Medicii sunt categoric împotriva persoanelor care iau furosemid pentru pierderea în greutate. La urma urmei, acesta nu este un supliment alimentar inofensiv, ci destinat tratamentului diferitelor boli ale tractului urinar. Cu alte cuvinte, este un diuretic care favorizează expansiunea vaselor periferice și eliminarea lichidului acumulat din organism.

Efectul diuretic după administrarea medicamentului poate fi observat după o jumătate de oră. Durează aproximativ 2-6 ore. Specialistii apeleaza la ajutorul acestui remediu in cazurile in care este vorba de edem de diferite grade, provocat fie de o arsura, fie de edem pulmonar. De asemenea, este prescris pentru următoarele afecțiuni patologice:

• congestie în pelvis;
• hipertensiune arteriala;
• astm cardiac;
• ciroza hepatică;
• eclampsie;
• intoxicație cu barbiturice.

După cum puteți vedea, furosemidul este utilizat numai în scopuri medicinale și nu este destinat slăbirii.

Furosemid și pierderea în greutate: unde este legătura?

Furosemidul este un diuretic care elimină excesul de lichid din organism. În consecință, aceasta duce la o ușoară pierdere în greutate (2-3 kg). De aceea, acest medicament este acum folosit de mulți pentru pierderea în greutate.

Unul dintre principalele avantaje ale furosemidului este că activează foarte rapid procesul de eliminare a lichidului din organism (acțiunea se observă după 30 de minute) și duce la eliminarea rapidă a kilogramelor în plus. Prin urmare, poate fi atribuită.

Cu toate acestea, experții nu recomandă recurgerea frecvent la ajutorul acestui remediu, deoarece efectul său diuretic puternic duce nu numai la eliminarea „excesului” de lichid din organism, ci și la eliminarea lichidului care se află în organele interne. Și odată cu el, organismul pierde elemente precum fier, zinc, potasiu și magneziu.

Prin urmare, în timp ce luați furosemid, se poate observa nu numai pierderea în greutate, ci și o deteriorare a bunăstării generale a unei persoane. Deci, dacă decideți să încercați acest medicament pe cont propriu, vă recomandăm insistent să consultați un specialist.

Amintiți-vă că atunci când luați furosemid, începeți automat procesele de reabsorbție în organism (ionii de sodiu sunt recapturați de tubii renali), ceea ce are ca rezultat eliminarea unei cantități foarte mari de lichid (până la 8 litri!). Și acest lucru poate duce la deshidratare și la dezvoltarea multor patologii. Prin urmare, fiți foarte atenți când luați acest medicament și nu supradozați.

În cazul în care aveți nevoie urgent să pierdeți câteva kilograme și nu aveți timp să vizitați un medic, atunci ar trebui să știți cum să luați furosemid pentru a nu provoca apariția diferitelor complicații.

Nu luați imediat o doză mare din acest medicament. În prima zi veți avea nevoie de 2-3 comprimate pentru a obține rezultatul dorit. Nu trebuie să le luați pe toate deodată, trebuie să faceți o pauză de 3-4 ore între ele. După prima doză de medicament, trebuie să faceți o pauză zilnică și să observați cum a reacționat corpul dumneavoastră la acest remediu.

Dacă nu observați niciun efect secundar și vă simțiți bine, atunci după 2-3 zile puteți repeta administrarea furosemidului. Și pentru a preveni pierderea nutrienților, alături de aceste medicamente, se recomandă să luați și un alt medicament numit Asparkam. Acest medicament este o combinație de magneziu și potasiu, care sunt responsabile de procesele metabolice din corpul uman.

Este imposibil să luați furosemid pentru o lungă perioadă de timp, deoarece creează dependență. Și pentru a o evita, după o zi de slăbire cu un diuretic, ar trebui să treci la alte metode de slăbire.

Care sunt consecințele luării Furosemidului?

Nu credeți că luarea Furosemidului vă va aduce pierderea în greutate fără a dăuna sănătății. Este un medicament, ceea ce înseamnă că are efecte secundare. În timp ce îl luați, este posibil să aveți:

• ameţeală;
• crampe ale membrelor;
• confuzie;
• dureri de cap;
• apatie.

Și aceasta este doar o mică parte din ceea ce ar trebui să vă așteptați de la acest medicament. În plus, componentele care alcătuiesc furosemidul pot afecta și funcționalitatea sistemului nervos central, provocând iritabilitate și tendință la stări depresive.

Medicii, în principiu, sunt împotriva folosirii oricăruia, fără a avea nicio indicație specială în acest sens. La urma urmei, destul de des atunci când sunt utilizate, există o scădere a tensiunii arteriale, tulburări circulatorii și chiar dezvoltarea aritmiilor.

De asemenea, administrarea de diuretice este plină de pierderea auzului, apariția unei erupții cutanate, frisoane și dermatită. În cazuri rare, ele pot provoca dezvoltarea șocului anafilactic, care poate duce chiar la moarte. Sistemul cardiovascular și activitatea altor organe interne suferă, de asemenea, foarte mult de diuretice.

Este posibil ca acestea să conducă la o încălcare a scaunului (pot fi observate atât constipația, cât și diareea), apariția unui reflex de gag, o scădere a apetitului și o exacerbare a bolilor cronice ale sistemului digestiv, de exemplu, pancreatita.

Utilizarea diureticului Furosemid pentru pierderea în greutate nu este recomandată persoanelor cu următoarele probleme de sănătate:

• insuficiență renală;
• pancreatită;
• stenoza sistemului urinar;
• infarct miocardic;
• gută;
• hipotensiune.

Acest medicament este, de asemenea, contraindicat femeilor însărcinate și mamelor care alăptează, deoarece poate afecta negativ dezvoltarea fătului și calitatea laptelui matern. Cu mare grijă, trebuie luat de persoanele care suferă de diabet zaharat, hipoproteinemie, ateroscleroză și hiperplazie de prostată.

Este de remarcat faptul că acesta este un diuretic și nu afectează în niciun fel țesutul adipos. Adică, luând-o, puteți slăbi doar prin eliminarea excesului de lichid din organism, grăsimea va rămâne la loc, astfel încât după terminarea utilizării furosemidului, kilogramele pierdute se vor întoarce foarte repede.

Prin urmare, nu are rost să utilizați acest medicament pentru pierderea în greutate. In plus, poate duce la diverse probleme de sanatate si de acest lucru trebuie luat in considerare. Și poți scăpa de excesul de lichid din organism prin alte metode mai sigure, de exemplu, bând mult ceai verde bun sau mâncând pepene verde.

Măceșul este, de asemenea, un excelent diuretic. În același timp, decoctul său nu numai că vă va scuti de excesul de lichid, ci și va satura corpul cu substanțe utile, deoarece conține o cantitate imensă de vitamine și minerale. În plus, măceșele conțin multă vitamina C și, prin urmare, vor ajuta și la creșterea imunității. După cum puteți vedea, există mult mai multe avantaje în favoarea mijloacelor convenționale. Prin urmare, vă recomandăm să le acordați atenție.

O dietă fără sare vă poate ajuta, de asemenea, să eliminați excesul de lichid din organism. În plus, ajută la reducerea grăsimii corporale, deoarece mâncarea fără sare nu este obișnuită pentru o persoană, iar pofta de mâncare îi dispare, ceea ce duce la un consum mai mic de alimente. Și când o persoană începe să mănânce mai puțin, organismul începe procesul de ardere a grăsimilor, deoarece are nevoie de energie suplimentară, pe care nu o primește cu alimente.

Furosemid pentru pierderea în greutate: recenzii

Internetul de astăzi este plin de recenzii elogioase despre furosemid ca mijloc de pierdere în greutate. Mai mult, majoritatea oamenilor scriu că acest medicament este complet inofensiv și nu provoacă efecte secundare. Cu toate acestea, în realitate, acest lucru nu este absolut cazul și am văzut deja acest lucru.

În plus, furosemidul dă dependență, care se poate transforma apoi în probleme grave ale rinichilor. Prin urmare, nu ar trebui să aveți încredere în toate acele recenzii care laudă acest medicament.

Da, ajută să slăbești 2-3 kg în plus. Dar în niciun caz nu trebuie să recurgeți la această metodă mai mult de o dată la 6 luni. Este mai bine să folosiți alte mijloace de a pierde în greutate. Începeți să mâncați corect și să faceți exerciții fizice. După 6-10 luni, vei vedea că nu există nicio urmă de kilograme în plus. Desigur, aceasta este o perioadă foarte lungă, dar pierderea treptată în greutate este sigură pentru organism.

Și în plus, după slăbit cu ajutorul furosemidului, greutatea revine după 2-3 zile. Și dacă mănânci corect și faci exerciții fizice, poți să-ți iei rămas bun de la kilogramele în plus pentru totdeauna. Așa că trageți propriile concluzii. Cu toate acestea, dacă ați decis deja să pierdeți în greutate cu ajutorul acestui instrument, atunci asigurați-vă că vă consultați mai întâi cu un specialist.

Video cu diuretice