Principii de bază ale asistenței în intoxicațiile acute. Principii de bază ale primului ajutor pentru otrăvire

1. Relevanța problemei otrăvirii

În Ucraina, ca urmare cauze externe(accidente, crime, otrăviri) aproximativ 71 de mii de oameni mor pe an, inclusiv din cauza otrăvirii - mai mult de 13,5 mii, ca urmare a intoxicației cu alcool - mai mult de 9 mii. Numărul deceselor a inclus doar cei care au murit în spital sau în etapa prespitalicească a îngrijirilor medicale, dar rata efectivă de deces prin otrăvire este probabil mult mai mare, deși aceste cifre indică urgența ridicată a problemei în țara noastră.

Care sunt motivele pentru situația nefavorabilă care s-a dezvoltat în legătură cu prevalența leziunilor cauzate de substanțe toxice populației Ucrainei? În primul rând, culegem beneficiile chimizării semnificative mediu inconjurator: o varietate de substanțe toxice sunt extrem de comune în orice industrie, agricultură, acasa. O parte semnificativă dintre acestea sunt gaze, vapori, aerosoli, care sunt periculoase în ceea ce privește distrugerea în masă a oamenilor și animalelor, posibilitatea contaminării solului, a corpurilor de apă. Când sunt eliberate în atmosfera înconjurătoare din cauza diferitelor accidente, formează o zonă de contaminare, a cărei dimensiune și pericol depind de tipul de substanță, de condițiile meteorologice (prezența vântului, umiditatea, temperatura aerului). Multe dintre aceste substanțe sunt mai grele decât aerul și sunt situate sub formă de nor în zonele joase, putând fi concentrate în subsol. Norul infectat se poate muta și infecta noi zone. Vânt puternic contribuie la o dispersie mai rapidă a norului și la scăderea concentrației toxice a unei substanțe otrăvitoare, iar ploaia contribuie la depunerea otravii pe sol.

Protecția imperfectă a populației de substanțele toxice, deseori ignorarea regulilor de siguranță la locul de muncă duce la consecințe periculoase. În plus, există multe întreprinderi chimice și depozite în Ucraina, care pot deveni, de asemenea, o sursă de poluare a mediului cu compuși chimici periculoși și pot duce la un dezastru ecologic sau otrăvire în masă a populației.

O altă cauză gravă a otrăvirii este utilizarea de calitate scăzută Produse alimentareși băuturi, ceea ce este foarte important pentru țara noastră. În plus, publicitatea agresivă s-a dovedit a fi o problemă reală în ultima vreme. preparate medicaleși auto-tratamentul pacienților asociat cu reclame incorecte, ceea ce duce la consecințe precum supradozajul de medicamente, polifarmacia etc.

Intrarea pe piele, mucoasele ochilor, tractul respirator, substanțele toxice poate provoca iritații, arsuri și sunt, de asemenea, absorbite în sânge. În plus, se așează pe haine și, prin urmare, pot servi ca sursă de creare a unui focar secundar de infecție, evaporându-se din haine în aerul camerelor curate. După mecanismul de acțiune toxică și manifestările clinice, substanțele toxice puternice sunt împărțite condiționat în două grupe: cu un efect local predominant iritant, cauterizant, sufocant și un efect toxic general predominant, când, fiind absorbite în sânge, provoacă leziuni ale sistemul nervos central. sistem nervos, sânge, ficat, rinichi.

Prin urmare, este atât de important să cunoaștem în mod clar cele mai simple principii de prim ajutor în caz de otrăvire, care salvează vieți și păstrează sănătatea victimelor.

2. Diagnosticul intoxicaţiei acute în stadiu prespital

Algoritmul de diagnostic pentru otrăvirea acută este supus a patru cerințe de bază.

1. Culegere de anamneză. În intoxicațiile acute, semnificația anamnezei nu este foarte mare, dar interogarea atentă de către medicul pacientului sau martorii otrăvirii poate ajuta la identificarea substanței toxice și la adoptarea unor tactici eficiente de tratament în cel mai incipient stadiu.

2. Detectarea clinică a sindromului toxic. Există o mulțime de aceste sindroame, dar cele principale în stadiul prespitalicesc, care determină ordinea primului ajutor, sunt sindroamele de insuficiență respiratorie acută, insuficiență acută circulaţie şi comă toxico-metabolică.

3. Studii clinico-biochimice și clinico-instrumentale. Acestea sunt cele mai fiabile metode de diagnostic pentru otrăvire, care servesc nu numai la clarificarea diagnosticului, ci și la determinarea naturii otrăvii, a cantității acesteia în organism.

4. Verificarea cauzei otrăvirii acute.

3. Simptomatologia otrăvirii

Când sunt otrăvite, majoritatea otrăvurilor nu dau simptome caracteristice, și care dintre ele a cauzat otrăvirea în acest caz, trebuie judecat pe baza unei combinații a mai multor semne. În primul rând, trebuie să acordați atenție mirosului aerului expirat, deoarece unele otrăvuri sunt excretate de plămâni (alcool, eter, cloroform, acizi cianhidric și acetic).

Cu multe otrăviri, durerea este observată la locul de aplicare a otravii. Deoarece majoritatea otrăvurilor intră în organism prin tract gastrointestinal, apoi cu iritație severă a stomacului și intestinelor, se remarcă dureri în regiunea epigastrică și în abdomen. Cu arsuri cu acizi puternici și alcalii, pacientul se plânge de dureri arzătoare în limbă, mucoasă cavitatea bucalăși pe zonele afectate ale pielii. Pe lângă durere, multe otrăviri sunt însoțite de vărsături și uneori de diaree. Este necesar să se examineze cu atenție vărsăturile și scaunul, deoarece acestea pot detecta rămășițele de otravă. În același scop, excrețiile otrăviților trebuie colectate și trimise la laborator pentru cercetare. Cu arsuri ale esofagului și stomacului, precum și alte otrăviri severe (de exemplu, mercur, arsen), se observă vărsături sângeroase și scaune sângeroase.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție mirosului secrețiilor, deoarece unele otrăvuri au un miros specific (de exemplu, alcool, oțet, acid cianhidric). Absorbită în fluxul sanguin, otrava provoacă o otrăvire generală a corpului. Sunt afectate diferite organe și sisteme, în special sistemul nervos. În unele cazuri, se observă fenomene de excitare din sistemul cardiovascular și nervos, iar în altele, fenomene de opresiune. Pacientul se plânge de cefalee. Uneori apar convulsii, o stare deliranta. Odată cu înfrângerea sistemului cardiovascular, există o scădere bruscă a activității cardiace până la dezvoltarea colapsului.

O atenție deosebită trebuie acordată organelor excretoare, având în vedere că unele otrăvuri, precum sublimatul, acidul carbolic etc., provoacă o afectare accentuată a parenchimului renal, până la necroză. țesut renal. Când rinichii sunt otrăviți, se observă o scădere bruscă a producției de urină (până la anurie), hematurie și apariția puroiului în urină (piurie).

4. Principii generale primul ajutor pentru otrăvire

Măsurile de prim ajutor descrise sunt generale și se efectuează pentru aproape toate otrăvirile, mai ales că nu se cunosc întotdeauna tipul de otravă și numele acesteia. Primul ajutor victimelor otrăvirii ar trebui să fie acordat cât mai curând posibil, deoarece otrăvirea acută poate fi foarte rupere rapidă respiratie si circulatie.

Primul ajutor la fața locului

1. Oprirea pătrunderii otravii în organism.

2. Se referă la otrăvirea cu substanțe gazoase și otrăvuri care intră în organism prin piele...

3. Refacerea funcţiilor vitale.

4. Dacă pacientul este inconștient, este imposibil de înțeles dacă respiră sau nu, dacă inima bate, atunci ar trebui să începem cu restabilirea funcției de respirație și circulație a sângelui.

5. Îndepărtarea otravii care a intrat în organism, dar nu a fost absorbită. Aceasta se numește detoxifiere activă.

Îngrijirea medicală pentru otrăvirea acută vizează introducerea de antidoturi speciale, îndepărtarea otravii din organism și menținerea funcțiilor vitale afectate. Înainte de sosirea unei ambulanțe, puteți spăla în mod independent zonele pielii și mucoaselor contaminate cu otravă cu apă, efectuați o spălare gastrică, administrați Cărbune activîn cantitate de 30-50 g (pentru un adult), sau un laxativ (20-30 g sulfat de magneziu, 50-100 g ulei de ricin). În cazul tulburărilor respiratorii (vărsături, retragerea limbii), este necesar să se acorde capului victimei o poziție confortabilă, să se îndepărteze limba, în caz de stop respirator - se efectuează respiratie artificiala(în același timp, trebuie amintit pericolul respirației gură la gură în caz de otrăvire cu substanțe chimice de uz casnic și otrăvuri industriale, deoarece salvatorul poate fi otrăvit el însuși). Victima, care se află într-o stare inconștientă, ar trebui să fie întinsă pe un pat, o canapea, iar capul trebuie să aibă o astfel de poziție încât limba să nu se scufunde și blocarea tractului respirator cu mucus și vărsături să nu se dezvolte. Este mai bine dacă stă întins pe o parte, astfel încât capul să fie coborât ușor sub nivelul corpului. Un pacient care suferă de halucinații trebuie încercat să fie ținut în cameră până la sosirea asistenței medicale, pentru a-i asigura supravegherea pentru a evita căderea pe fereastră, balcon sau scări.

În același timp, complexul acestor măsuri este adesea determinat de manifestările externe ale otrăvirii, în funcție de mecanismul acțiunii toxice a substanței care a pătruns în organism.

5. Acordarea primului ajutor pentru diverse otrăviri

diagnosticul de intoxicație toxică ajută

În caz de otrăvire cu medicamente, alcool și surogații săi, diverse lichide tehnice, insecticide, ciuperci, otrăvuri de origine vegetală și animală, în primul rând, este necesar să se scoată otrava din stomac și intestine cât mai curând posibil, până la conștiență. este deranjat. În cazurile în care pacientul și-a pierdut cunoștința și s-au dezvoltat convulsii, numai un lucrător medical efectuează lavaj gastric. Înainte de sosirea sa, este necesar să puneți victima în pat, dându-i postură confortabilăîmpiedicând pătrunderea vărsăturilor în Căile aeriene, asigurați-vă că victima nu cade și nu se rănește în cazurile de dezvoltare a convulsiilor, excitației. Este foarte important să monitorizați starea de respirație și, dacă este deranjată, luați măsurile descrise mai sus.

În caz de otrăvire cu diverse lichide caustice, corozive (esență acetică, acizi clorhidric, nitric, sulfuric și alți acizi, amoniacși alcaline caustice, lichide Krot etc.), perhidrol, diverși agenți detergenți (albire), permanganat de potasiu etc., puteți spăla stomacul doar printr-o sondă. Ca măsură de prim ajutor este recomandat să bei apă rece sau apă cu cuburi de gheață. În caz de durere severă în abdomen, vărsături sângeroase - puneți victima în pat, puneți gheață pe regiunea epigastrică, abțineți de la a mânca, a bea alcool. Laxativele pentru aceste otrăviri nu sunt folosite pentru a preveni intrarea acidului sau alcalinei în intestine.

Antidoturile se administrează numai de către lucrătorii medicali, deoarece sunt utilizate conform indicațiilor stricte, atunci când se stabilește tipul de substanță otrăvitoare.

Pentru orice otrăvire (cu excepția otrăvurilor caustice), cărbunele activat este recomandat sub formă de suspensie de pulbere în apă în cantitate de 30-50 g la 150-200 ml apă. Aportul de cărbune activat, precum și spălarea gastrică fără sondă, este permisă numai cu păstrarea conștiinței victimei. În caz de otrăvire cu insecticide precum clorofos, karbofos, diclorvos și substanțe similare, după spălarea stomacului, este recomandabil să luați 5-6 tablete de besalol sau becarbon.

Trebuie amintit că unele boli (de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral), în special la bătrânețe, pot fi însoțite de simptome de otrăvire (dureri abdominale, greață, vărsături, slăbiciune). Simptome similare pot fi apendicita acuta, obstrucție intestinală, enterită și alte boli. Lavajul gastric, utilizarea laxativelor saline în aceste boli poate contribui la apariția unor consecințe nedorite, uneori severe. Prin urmare, este posibil să se ia măsuri de acordare a primului ajutor (înainte de sosirea unui medic) numai dacă există convingerea fermă că aceste simptome se datorează otrăvirii.

Dacă otrava intră în ochi, aceștia sunt spălați bine apă curată iar în prezența durerii se injectează în fiecare ochi câte 2-3 picături dintr-o soluție de novocaină 1%, după care se aplică un bandaj. Uneori, otrava este aspirată din rană (de exemplu, cu o mușcătură de șarpe). Sugerea otravă pe cale orală este periculoasă din cauza posibilității de infecție, mai ales dacă există leziuni ale mucoasei bucale.

În caz de otrăvire cu substanțe toxice puternice de acțiune locală, victimele încep să fie deranjate de dureri la nivelul ochilor, lacrimare, secreții nazale, tuse, sufocare, durere în spatele sternului. Apoi aceste fenomene scad timp de 6-12 ore, după care, în cazuri severe, se dezvoltă așa-numitul edem pulmonar toxic (sufocare, dificultăți de respirație, puls rapid, cianoza buzelor, feței, aspectul scurgerii spumoase din tractul respirator). Aceste otrăvuri includ clor, amoniac, oxizi de azot, perechi de acizi tari (sulfuric, clorhidric, azotic, acetic, formic) și alte substanțe, precum și gaze lacrimogene („Vișin de pasăre”, „CS”), al căror efect este limitată în principal la iritații ale mucoaselor ochilor, nasului, gâtului. Substanțe acțiune generală provoacă dureri de cap, agitație, convulsii, pierderea cunoștinței; pot exista leziuni ale sângelui (în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, nitrat, anilină, hidrogen arsenic), afectare a funcției hepatice și renale.

Dacă otrava a fost deja absorbită în sânge, ei încearcă să o elimine prin organele excretoare, în primul rând prin rinichi, pentru care persoanei otrăvite i se dă mult de băut. Dacă pacientul nu poate bea sau bea prost, se administrează perfuzii subcutanate și uneori intravenoase de ser fiziologic, precum și soluție de glucoză 5%. În cazuri de urgență se efectuează sângerare (400-600 ml), după care se toarnă soluțiile indicate. Diureticele sunt prescrise pentru a îmbunătăți producția de urină. Pentru a scoate substante toxice băile fierbinți se folosesc cu glandele sudoripare, urmate de împachetarea pacientului, precum și băile cu aer uscat.

Astfel de măsuri simple și în același timp extrem de necesare pot salva viața și sănătatea multor oameni, pot reduce perioada lor tratament internatși volum îngrijire specializată, pentru a evita în majoritatea cazurilor handicapul victimelor.

6. Ajutor calificat

Constă în continuarea metodelor de detoxifiere activă a organismului, utilizarea de antidoturi specifice (terapie cu antidot). Medicii desfășoară, de asemenea, o serie de activități pentru a sprijini și proteja acele funcții ale organismului care au fost cele mai afectate de otravă. În caz de otrăvire, contactați cât mai curând un medic sau o ambulanță!

O abordare necalificată a tratamentului otrăvirii poate duce la otrăvire și mai mare cu antidoturi selectate incorect.

Cărți uzate

1. Site: www.virtualern.com

2. Miere. ziarul „Sănătatea Ucrainei” nr. 116 aprilie 2005 - „Asistență medicală de urgență pentru otrăvirea acută în etapa prespitalicească”

3. Site: www.medsputnik.ru- „Conceptul de asistență în caz de otrăvire”

4. Site: www.medobozrenie.ru

5. Kristman V.I. Boli interne. - „Medicina”, 1974.

6. Site: www.e-assist.ru

Intoxicatia, o boala cauzata de efectul otravii asupra organismului; însoţită de o încălcare a constanţei mediu intern organismul și funcțiile sale. Se face distincția între O acută și cea cronică. O. acută apar de obicei imediat după acțiunea unor doze masive de otravă și sunt adesea însoțite de afectarea funcțiilor vitale. organe importante. O. cronică apar ca urmare a influenței îndelungate a otravii în nu doze mari ah sau concentrații (de exemplu, plumb O. mașini de scris sau O. mercur în fabricarea termometrelor): în acest caz, otrava se acumulează în organism sau consecințele influenței sale.

Primul ajutor pentru otrăvirea prin inhalare (cerințe generale):

• 1. Scoateți sau îndepărtați victima din atmosfera otrăvită într-o cameră caldă, ventilată, curată sau aer proaspăt.
• 2. Chemați o ambulanță.
• 3. Scoateți hainele care îngreunează respirația.
• 4. Scoateți hainele care adsorb gaze nocive sau sunt contaminate cu substanțe otrăvitoare.
• 5. Dacă o substanță toxică intră în contact cu pielea, spălați bine zona contaminată cu apă caldă și săpun.
• 6. Cu simptome de iritare a membranelor mucoase ale ochilor și ale tractului respirator superior (lacrimație, strănut, scurgeri nazale, tuse):

clătiți ochii cu apă caldă sau soluție de sifon 2%;

clătiți gâtul cu o soluție de sifon 2%;

Purtați ochelari de culoare închisă dacă aveți fotofobie.

• 7. Încălzește victima (folosind pături de încălzire).
• 8. Creați pace fizică și psihică.
• 9. Oferiți victimei o poziție de respirație mai ușoară - pe jumătate așezat.
• 10. Când tuși – bea lapte cald în înghițituri mici cu apă minerală„Borjomi” sau sifon.
• 11. In caz de pierdere a cunostintei - asigurati permeabilitatea cailor respiratorii (preveniti sufocarea cu radacina limbii sau varsaturi).
• 12. Când respirația se oprește, începeți ventilația pulmonară artificială (IVL).
• 13. Odată cu debutul edemului pulmonar:

aplicați garouri venoase pe brațe și picioare;

faceti bai fierbinti pentru picioare (picioarele pana la mijlocul piciorului inferior se pun intr-un recipient cu apa fierbinte).

14. Asigurarea monitorizării constante a stării victimei până la sosirea lucrătorilor medicali.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon (monoxid de carbon):

• 1. Scoateți victima la aer curat.
• 2. Slăbiți hainele strânse.
• 3. Când respirația se oprește, efectuați respirație artificială.
• 4. Dacă nu există puls pornit artera carotida petrece masaj indirect inimile.
• 5. Cu oprirea concomitentă a respirației și a circulației sângelui (bătăi ale inimii), efectuați măsuri de resuscitare cardiopulmonară.
• 6. Aduceți de urgență victima la institutie medicala la transport.

Primul ajutor pentru toxiinfecții alimentare (infectii toxice):

• 1. Clătiți stomacul, oferindu-i victimei să bea mult și induceți un reflex de căderi.
• 2. Luați înăuntru cărbune activat în proporție de 1 gram pe kilogram din greutatea victimei sau 1 lingură de enterodez dizolvat în apă (cantitate mică).
• 3. Dați un laxativ de băut (de exemplu, Ulei de ricin, adult - 30 de grame).
• 4. Dați multe lichide.
• 5. Acoperiți cu căldură și oferiți ceai/cafea dulce fierbinte.
• 6. În cazuri grave, transportați de urgență victima la o unitate medicală.

Transportul victimei trebuie efectuat în poziția pacientului așezat sau întins - în funcție de starea sa.

Tehnica de spălare gastrică fără tub:

• 1) beți fracționat (în mai multe doze) 6-10 pahare dintr-o soluție slabă caldă de bicarbonat de sodiu (dizolvați 2 lingurițe în 1 litru de apă bicarbonat de sodiu) sau apă caldă, ușor colorată cu permanganat de potasiu (permanganat de potasiu);
• 2) induceți vărsăturile (apăsați cu două degete pe rădăcina limbii și induceți un reflex de gag);
• 3) eliberați stomacul de conținut (până la spălări curate);
• 4) dați ceai fierbinte tare de băut, o tabletă de cofeină - 0,1 g, 20 de picături de soluție de cordiamină.

Înainte și după spălarea gastrică, puteți folosi cărbune activat sub formă de terci.

Este interzisa folosirea metodei tubeless de lavaj gastric in caz de intoxicatie cu substante agresive (acizi si alcaline)!

Atenţie! Îndepărtarea substanțelor chimice din stomac se efectuează numai cu ajutorul unei sonde și numai de către profesioniști medicali.

Otrăvirea acută este un pericol destul de comun, care poate sta la pândă pentru fiecare persoană. De aceea trebuie să fim conștienți de măsurile care trebuie luate în astfel de cazuri. Primul ajutor acordat în mod corespunzător poate salva adesea viața victimei. Otrăvirea este specială. stare patologică corpul uman, în care există o oprimare a organelor vitale și activitatea lor funcțională sub influența unor toxine.

Toxinele sunt toate substanțe otrăvitoare care pot avea un efect dăunător asupra organismului. Principalele includ medicamente care au fost luate cu încălcarea instrucțiunilor, diverse produse alimentare de calitate scăzută, produse chimice de uz casnic și așa mai departe.

Intoxicatia casnica

Cel mai adesea în viața de zi cu zi, otrăvirea are loc cu următoarele substanțe:

1. Medicamente. Copiii care au luat medicamente lăsate la îndemână de adulți, precum și de persoanele care au vrut să se sinucidă și pentru aceasta au luat o doză mare de medicamente puternice.

2. Mijloace de produse chimice de uz casnic. O astfel de otrăvire este, de asemenea, caracteristică copiilor și, în plus, acelor persoane care au efectuat anumite lucrări fără respectarea corespunzătoare a măsurilor de siguranță.

3. Plante otrăvitoare. Atât copiii, cât și adulții care le-au mâncat din ignoranță pot fi otrăviți.

4. Mâncare de proastă calitate. Pericolul este alimentele expirate, precum și cele care au fost depozitate în condiții necorespunzătoare.

Posibile scheme de otrăvire

Substanțele toxice pot pătrunde în corpul uman în moduri complet diferite.
Deci principala cale de intrare este prin sistem digestiv. Medicamente, produse chimice de uz casnic (pesticide și îngrășăminte), produse de curățare și diverși solvenți, oțet etc. intra in organism prin ingestie.

Unele elemente toxice, cum ar fi monoxidul de carbon și unele fumuri, pot fi otrăvitoare dacă sunt inhalate.

Există, de asemenea, un anumit grup de substanțe periculoase care pot pătrunde în organism prin contact direct cu suprafața pielii, cum ar fi iedera otrăvitoare.

Simptome

În otrăvirea acută pot apărea diferite simptome, care sunt foarte diferite unele de altele. Cu toate acestea, există aspecte comune care se manifestă prin intoxicații acute: greață și/sau vărsături, precum și o depresie generală. Dacă o persoană a fost otrăvită de droguri sau de alte substanțe care afectează sistemul nervos, a făcut-o anxietate crescută precum și confuzie.

Pacientul trebuie să acorde primul ajutor cât mai curând posibil și să ia măsurile necesare, indiferent de tipul de substanță otrăvitoare.

Primul ajutor

În primul rând, sunați la serviciul de ambulanță. Răspundeți la întrebările dispecerului cât mai calm și cât mai clar posibil. Înainte de sosirea echipei de medici, este important să înțelegem exact cât de mult din substanța otrăvitoare a intrat în corpul victimei. În cazul în care un copil este otrăvit, el nu vă va putea oferi informațiile necesare, așa că trebuie să verificați singur toate substanțele chimice de uz casnic și toate medicamentele. Este posibil să puteți identifica substanța care a dus la otrăvire.

Dacă simptomele au fost cauzate de inhalarea de elemente toxice, atunci nu puteți decât să opriți victima de la contactul cu substanța toxică și să o duceți la aer curat.

Dacă o persoană a fost otrăvită prin tractul digestiv, este important să se efectueze un lavaj gastric. În acest scop, este necesar să se dizolve câteva cristale de permanganat de potasiu în trei litri de apă și să bea pacientului soluția rezultată. După aceea, vărsăturile sunt cauzate de acțiunea mecanică asupra unui punct de pe rădăcina limbii. Este important să ne amintim că o astfel de manipulare nu poate fi efectuată în legătură cu copiii sub șase ani, la aceștia poate provoca stop cardiac reflex.

În plus, vărsăturile nu trebuie induse dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, deoarece poate duce la asfixie.

În cazul în care otrăvirea este cauzată de ingestia unor substanțe chimice în organism, se efectuează și lavaj gastric. Dacă există informații fiabile despre ceea ce a dus la otrăvire, pacientului trebuie să i se administreze substanțe neutralizante. De exemplu, acțiunea acizilor este stinsă de slab solutie alcalina. Pentru a o prepara, dizolvați o linguriță de bicarbonat de sodiu într-o jumătate de pahar de apă caldă. Dacă substanțele alcaline au fost cauza otrăvirii, laptele trebuie dat victimei.

Dacă toate simptomele au fost cauzate de pătrunderea toxinelor prin piele, acestea trebuie îndepărtate cu un șervețel și apoi clătiți zona pielii cu apă curentă. Punctul de contact trebuie apoi acoperit cu o cârpă curată.

Informații pentru medici

Pregătiți un scurt istoric medical pentru ca personalul de urgență să îl ajute. Este necesar să se indice vârsta victimei, prezența oricăror caracteristici ale sănătății sale și reactii alergice pentru medicamente. Este important să se clarifice timpul și circumstanțele intoxicației, tipul de toxine, modurile în care acestea pătrund în organism și timpul de expunere. În plus, medicii vor avea nevoie de informații despre simptomele și cantitatea de substanță otrăvitoare care a intrat în organism. Colectați resturile substanței otrăvitoare și ambalajele de sub ea. În cazul în care ați efectuat un lavaj gastric, colectați vărsăturile. Acestea trebuie predate medicilor sosiți la fața locului.

Printre accidentele care necesită îngrijiri medicale de urgență, sunt larg răspândite otrăvire acută. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a formării unei cantități uriașe de substanțe utilizate în scopuri casnice și medicale, așa-numita „situație toxică” s-a dezvoltat în întreaga lume.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în general, în țările europene, o persoană la mie de populație este internată în spitale cu otrăvire, iar 1 la sută dintre acești pacienți mor. Comparați: spitalizarea pentru infarct miocardic, una dintre bolile cardiovasculare destul de frecvente, este de aproximativ 0,8 persoane la mie de populație. Numărul victimelor intoxicațiilor acute depășește cu mult numărul deceselor din accidente de circulație.
Intoxicația acută se referă la boli, al căror rezultat depinde de calitatea primului ajutor și de momentul acordării acestuia. Factorul timp aici este crucial. Particularitățile clinicii de otrăvire au impus crearea unor servicii specializate din partea autorităților sanitare.
Intoxicația este cauzată de acțiunea unor substanțe otrăvitoare (toxice). Dar ce este otrava? Acesta este un compus care este străin organismului, care afectează negativ cursul proceselor biochimice normale și duce la tulburări. functii fiziologice până la moarte. Gradul de toxicitate depinde de cât de mult este capabilă substanța să perturbe activitatea vitală a organismului în doze minime - cu cât este mai mică doza de compus chimic, otrăvire cu atât este mai mare toxicitatea sa. Aceeași substanță chimică, în funcție de doză, poate fi atât medicament cât și otravă, ceea ce a dat temei celebrului medic al Evului Mediu, Paracelsus, să afirme: totul este otravă și nimic nu este lipsit de otravă.
Intoxicațiile acute sunt de obicei împărțite în gospodării (la noi în țară reprezintă până la 80%), industriale (2%), biologice și alimentare. Intoxicațiile casnice, la rândul lor, sunt împărțite în alcoolice, accidentale și sinucigașe.
Intoxicația cu alcool apare la consumul excesiv de alcool, accidental – cauzată de ingestia eronată de substanțe chimice și medicamente; sinucigaș - rezultatul consumului de substanțe otrăvitoare în scopul sinuciderii (de obicei, la persoanele dezechilibrate mintal).
Intoxicațiile profesionale sunt cauzate cel mai adesea de nerespectarea normelor de siguranță, de imperfecțiunea proceselor tehnologice, precum și de accidente la uzinele și laboratoarele chimice.
Intoxicația biologică se dezvoltă atunci când otrăvurile și mușcăturile plantelor intră în organism. insecte otrăvitoareși șerpi.
Toxiinfectia alimentara este asociata cu consumul de alimente de proasta calitate.
Principiul primului ajutor în intoxicațiile acute. Toate măsurile au ca scop stoparea efectelor substanțelor toxice, îndepărtarea rapidă a otravii din organism, menținerea activității organelor sale principale (creier, inimă, plămâni, rinichi), pentru care stomacul este imediat spălat (3-4 pahare de apă per recepție, procedura se repetă de 2 ori), după care victima a fost dusă de urgență la spital.
În prezent, în marile orașe pentru a oferi asistență de urgență la victime sunt trimise echipe toxicologice.

Intoxicatia cu alcool (alcool etilic)- o otravă narcotică, care, luată în doze mari, provoacă nu numai intoxicație, ci și otrăvire acută.
Simptome. Roșeață a feței. Elevii sunt restrânși. Respirație lentă, cu gâlgâit în trahee. Pulsul este frecvent, tensiunea arterială este scăzută. O cantitate mare de mucus și salivă este excretată din nas și gură. Scaune și urinare involuntare. Excitarea pe termen scurt este înlocuită cu adinamie, convulsii și apoi o stare inconștientă. Pielea este palidă, transpirație rece. Moartea poate apărea din paralizia centrului respirator.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Un țesut elimină mucusul din gură și nas. Dacă pacientul este conștient, îi curăță stomacul dându-i 3-4 pahare cu apă și provocând vărsături apăsând o linguriță pe rădăcina limbii. Apoi fa inhalare de oxigen, bea ceai sau cafea tare. Pentru pacienții aflați în stare de inconștiență, lavajul gastric este efectuat de lucrătorii medicali. Înainte de a ajunge, pacientul este întins fără pernă, de preferință pe burtă, capul este întors în lateral pentru a evita vărsăturile în tractul respirator. Îți dau un miros de amoniac.

Reacția organismului la administrarea medicamentului antialcoolic Antabuse (Teturam).
Simptome. După tratamentul cu Antabuse, consumul de alcool provoacă o reacție vegetativ-vasculară ascuțită: frisoane, dificultăți de respirație, palpitații, senzație de frică de moarte, înroșire a pielii. Reacția se termină treptat, iar după 1-2 ore apare somnul. În cazuri severe - cădere tensiune arteriala, pierderea conștienței, vărsături, creșterea ritmului cardiac, paloarea ascuțită a pielii.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Înainte de sosirea sa, pacientul este așezat în poziție orizontală. Ele dau oxigen. Dacă respirația este perturbată, respirația artificială se efectuează „din gură în gură”.

Intoxicatia cu atropina- un alcaloid găsit în unele plante salbatice(belladonna, dope, henbane). Toate părțile plantelor sunt otrăvitoare.
Simptome. Severitatea otrăvirii depinde de cantitatea de otravă care a intrat în organism. Cu otrăvire ușoară, se simte uscăciunea gurii, înghițirea este supărată. Vocea este răgușită, tăcută, vederea tulburată. Pielea feței devine roșie, dificultăți de respirație, vărsături, uneori delir, apar halucinații. Pulsul este frecvent. În otrăvirea severă, apare excitația motrică și mentală, pulsul este slab și tensiunea arterială este scăzută. Pupilele sunt dilatate și nu reacţionează la lumină. Disponibil moarte din cauza paraliziei centrului respirator.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Înainte de sosirea sa, stomacul pacientului este spălat. Spalarea se face pana la aparitia apei „curate”, fara impuritati de resturile alimentare. Apoi - inhalare abundentă de oxigen.
Spitalizarea în secția terapeutică (toxicologică). Transport pe targă în poziție culcat.

otrăvire cu belladona observată după folosirea fructelor sale.
Simptome. Excitație, halucinații vizuale, roșeață a pielii, o dilatare ascuțită a pupilelor. Conștiința este confuză, pulsul este frecvent, stomacul este umflat. Convulsii sunt posibile.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Stomacul pacientului se spală cu apă la temperatura camerei (1-2 litri) cu inducerea vărsăturilor. Terapia cu oxigen.
Spitalizarea în departamentul terapeutic. Transport pe targă în poziție culcat.

Intoxicatia cu antigel- un amestec antigel, care include etilenglicol, este tipic pentru șoferii de mașini, deoarece ei sunt cei care îl folosesc cel mai des.
Simptome. Când antigelul intră în organism, apare o stare de ușoară intoxicație. După 5-8 ore, se dezvoltă dureri abdominale severe și sete. Există vărsături, până la nas, amețeli. Pulsul se accelerează. Pupilele se dilată, respirația este tulburată. Adesea vederea se deteriorează. Pielea este uscată, înroșită. În intoxicații severe - pierderea cunoștinței, convulsii.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Înainte de sosirea lui ~ lavaj gastric abundent cu apă (1-2 litri per doză) cu inducerea vărsăturilor.
Spitalizarea în secția terapeutică (toxicologică). Transport pe targă în poziție culcat.

Intoxicatia cu acetona. Când o substanță este ingerată, apar simptome caracteristice intoxicației cu alcool: vărsături, cianoză a pielii, palpitații, roșeață a mucoaselor. În caz de otrăvire cu vapori de acetonă - dureri de cap, leșin, iritații ale mucoaselor oculare și ale tractului respirator superior.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. În caz de otrăvire internă - o spălare puternică a stomacului cu apă la temperatura camerei (băutură) cu inducerea vărsăturilor; dacă se inhalează acetonă, clătiți ochii cu apă. Ele dau oxigen. În caz de leșin, se oferă să adulmece amoniac.
Spitalizarea în secția terapeutică. Transport pe targă în poziție culcat.

Intoxicatia cu barbiturice(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal și alte somnifere).
Simptome. La scurt timp după ce a luat somnifere, o persoană dezvoltă slăbiciune, somnolență și intoxicație. Apoi vine vis profund trecând în comă. Pupilele sunt strânse, nu reacţionează la lumină. Roșeață a pielii. Scăderea activității cardiace. Mucusul și saliva se acumulează în gura și nasul victimei. Mișcări involuntare ale intestinului și urinare. În viitor, apare edem pulmonar, paralizie respiratorie.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Stomacul pacientului se spală cu apă la temperatura camerei (1-2 litri) cu inducerea vărsăturilor. Victima este așezată în poziție orizontală, gulerul și cureaua sunt desfăcute, capul este ridicat și se dă cafea sau ceai. Laptele în astfel de cazuri este contraindicat, deoarece accelerează fluxul medicamentului otrăvitor în intestine și împiedică eliminarea acestuia din organism. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci doar asistența medicală calificată o poate salva. Înainte de sosirea echipei de ambulanță, în primul rând, este necesar să se prevină pătrunderea vărsăturilor în tractul respirator, pentru care mucusul este îndepărtat din gură cu un șervețel, protezele dentare sunt îndepărtate și limba este scoasă. Dă din când în când amoniac pentru a adulmeca. În caz de stop respirator se recurge la respirație artificială „gură la gură” sau „gură la nas”.

Intoxicatia cu benzina apare atunci când vaporii săi sunt inhalați sau substanța pătrunde în stomac.
Simptome. Greață, vărsături, amețeli, ritm cardiac crescut. Din gură - miros de benzină. Dureri abdominale, diaree. În cazuri severe - convulsii, comă.
Primul ajutor. Victima este scoasă din camera gazată și este chemat de urgență un medic. Dacă este ingerată benzină, stomacul este spălat cu apă pentru a induce vărsăturile. Terapia cu oxigen. Când respirația se oprește, faceți respirație artificială.
Spitalizarea în secția terapeutică (reanimare). Transport pe targă în poziție culcat.

Intoxicatia cu acid(azot, acetic, sulfuric, clorhidric, oxalic, formic, tartric, carbolic). Aceste substanțe au, de asemenea, un efect de cauterizare, provoacă necroză tisulară, deci ele efect toxic sporit de absorbția produșilor toxici ai degradarii tisulare.
Simptome. Dureri ascuțite în gură, de-a lungul esofagului și în stomac. La examinare, se constată arsuri ale membranei mucoase a buzelor, limbii și cavității bucale. Salivație abundentă, vărsături cu un amestec de sânge. Din cauza umflăturii laringelui, respirația este perturbată, este posibilă asfixia. Adesea există șoc, colaps. Moartea poate apărea din cauza cardiacă acută insuficiență vasculară.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Spălați din abundență stomacul pacientului cu apă pentru a provoca vărsături. Îndepărtați mucusul din gură cu un șervețel. Dacă respirația este tulburată, se face respirație artificială „de la gură la nas”.

Intoxicatii cu alcaline caustice(sodă caustică, potasiu caustic, var neted, amoniac, săpun verde). Atunci când alcalii sunt ingerați, apar și arsuri ale gurii, faringelui, esofagului și stomacului.
Simptome. Durere în gură, faringe, de-a lungul esofagului și în abdomen. Uneori sângerări esofago-gastrice. Umflarea laringelui, șoc dureresc.
Primul ajutor- ca și în cazul otrăvirii cu acid.

Intoxicatia cu arsenic. Când intră în stomac, se dezvoltă o formă gastrointestinală de otrăvire.
Simptome. Dureri abdominale, vărsături, gust metalic în gură. Scaunul este liber și frecvent.
În cazuri severe - comă, convulsii, paralizie respiratorie.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Spălați stomacul pacientului cu apă la temperatura camerei pentru a provoca vărsături. Respirație artificială - conform indicațiilor.
Internare urgentă în secția terapeutică (reanimare). Transport pe targă în poziție culcat.

Intoxicatia cu nicotina. Fumatul unei cantități semnificative de țigări provoacă otrăvire. mortal o singura doza nicotina este de 120 de grame. Otrava afecteaza organe interneși creierul.
Simptome. Dureri de cap, slăbiciune, greață, vărsături, diaree, salivație. Tremur în mâini și picioare. Uneori - pierderea cunoștinței. Pulsul este la început lent, apoi accelerat, pupilele sunt strânse, vederea este tulburată. Convulsii. Comă.
Primul ajutor. Victima este scoasă sau scoasă la aer curat. Spălați stomacul. Aplicați terapia cu oxigen. Oferă cafea sau ceai tare. În cazuri severe, spitalizare în secția terapeutică.

Intoxicație cu pahicarpină posibil cu o supradoză de medicament.
Simptome. Cel mai adesea, acestea apar la 2-3 ore după administrarea medicamentului în interior: amețeli, senzație de lipsă de aer, pupile dilatate, vedere încețoșată, dureri abdominale, agitație psihomotorie, paloarea pielii. În viitor, se dezvoltă o tulburare de conștiență, apare comă. Posibil stop cardiac.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Spălați stomacul pacientului cu apă la temperatura camerei pentru a provoca vărsături. Dacă victima este în comă, lavajul gastric este efectuat numai de lucrătorii medicali. inhalare de oxigen. In conditii terminale - masuri de resuscitare: respiratie artificiala, compresii toracice.
Spitalizarea în secția terapeutică (reanimare). Transport pe targă în poziție culcat.

Intoxicare cu monoxid de carbon se întâmplă în viața de zi cu zi și la locul de muncă ca urmare a scurgerilor de gaz.
Simptome. Pacienții se plâng de amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, dureri în piept, tuse uscată, lacrimare. Roșeață a pielii. Adesea vizuale şi halucinații auditive. În intoxicații severe - dificultăți de respirație, agitație, urinare involuntară, defecare, slăbire a activității cardiace, afectare circulatia cerebrala, comă. Moartea poate apărea din paralizia centrului respirator.
Primul ajutor. Victima este scoasă la aer curat. Faceți inhalare de oxigen. Îți dau un miros de amoniac. Sunați urgent un medic. Căile respiratorii superioare sunt curățate de mucus și se efectuează respirație artificială „gura la gură” sau „gura la nas”.
Spitalizarea în secția terapeutică (reanimare). Transport pe targă în poziție culcat.

Intoxicatia cu cloroform (metaphos, karbofos) se dezvoltă atunci când aceste medicamente intră în stomac, tractul respirator sau pe piele.
Simptome. amețeli, greață, vărsături, transpirație crescută, vedere încețoșată, scurgeri de mucus din gură și nas. Dificultăți de respirație, rafale umede în plămâni. În cazuri severe - inconștiență, convulsii, respirație afectată și activitate cardiacă.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Victima este îndepărtată din zona afectată. Îndepărtați îmbrăcămintea contaminată. Se clătește gura cu apă, se spală și pielea contaminată. Dacă o substanță otrăvitoare intră în stomac, se spală cu apă la temperatura camerei (de 5-6 ori cu 3-4 pahare de apă) cu inducerea vărsăturilor. Pentru pacienții care sunt inconștienți, lavajul gastric este efectuat numai de lucrătorii medicali. Cu o dificultate ascuțită de respirație, respirația artificială se efectuează „de la gură la gură” sau „de la gură la nas”, curățând în prealabil tractul respirator superior de salivă și mucus cu un șervețel.
Spitalizarea în secția terapeutică (toxicologică). Transport pe targă, în poziția culcat (capul este întors în lateral pentru a preveni pătrunderea vărsăturilor în căile respiratorii).

Intoxicație alimentară. O sursă comună de otrăvire sunt alimentele contaminate cu microbi care produc toxine puternice (otrăvuri de natură proteică). Produsele se pot contamina atât în ​​timpul depozitării, cât și în timpul gătitului. Carnea tocată, carnea tocată și peștele sunt cel mai adesea infectate.
Simptome de obicei apar la 2-4 ore după masă și uneori o zi mai târziu. Dureri pe tot abdomenul, vărsături, diaree, temperatura corpului crește brusc. Intoxicația corpului este în creștere, exprimată în paloarea pielii, scăderea tensiunii arteriale și slăbirea pulsului. În cazurile severe, apare paralizia musculară, iar activitatea cardiacă este, de asemenea, perturbată.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. De mai multe ori, înainte de apariția apei fără resturi alimentare, stomacul pacientului este spălat cu inducerea vărsăturilor. Dați băutură din abundență (apă), abțineți-vă de la mâncare în prima zi. Victima este încălzită cu plăcuțe de încălzire. Spitalizarea in camera de urgenta.

Botulism- intoxicații după consumul de carne, pește, conserve de legume contaminate cu bacterii.
Simptome. După 2-8 zile de la consumul de alimente contaminate, apar dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Dar principalul semn al botulismului este afectarea sistemului nervos central: excitația pe termen scurt este înlocuită cu depresie, adinamia se instalează, vocea dispare, înghițirea este supărată. În cazuri severe, pareza intestinală și Vezica urinara, încălcarea activității respiratorii și cardiace, vedere. Boala progresează rapid. Dacă nu acordați îngrijiri medicale urgente, pacientul poate muri în următoarele 5 zile.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Spălați din abundență stomacul victimei.
Tratamentul principal este administrarea de urgență a serului antibotulinic, astfel încât victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil. Transport pe targă în poziție culcat.

Otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare.
Simptome intoxicația se manifestă la 6-8 ore după ingestie: dureri abdominale, diaree, vărsături, amețeli. Temperatura scade, vederea este tulburată. Cu o creștere a intoxicației - dificultăți de respirație, convulsii, delir, pierderea conștienței.
Primul ajutor. Sunați urgent un medic. Stomacul victimei este spălat din abundență, după care i se dă ceai tare, acoperit cu o pătură și încălzit cu plăcuțe de încălzire.
Spitalizarea în secția terapeutică. Transport pe targă în poziție culcat.

Prevenirea otrăvirii. Regulile de igienă personală, sub rezerva respectării lor stricte, protejează în mod fiabil viața unei persoane de pericolul toxic și infecțios: nu puteți utiliza medicamente fără prescripție medicală; este necesar să se respecte cu strictețe cerințele pentru colectarea, depozitarea și prelucrarea produselor alimentare; instructiunile pentru manipularea substantelor chimice trebuie urmate cu atentie.

Etichete: Intoxicatii acute, alcool etilic, Antabuse, antigel, benzina, acizi tari, alcaline caustice, nicotină, monoxid de carbon, toxiinfecții alimentare, botulism, ciuperci otrăvitoare

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Foloseste formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Lectura

pe tema: Principii de îngrijire a otrăvirii acute în etapa prespitalicească

1. Principii de redareAjut cu otrăvirea acută

Principalele componente ale tratamentului

prespitaletapă. Asistența pacientului începe să fie acordată la prima contestație. Dacă conversația are loc la telefon (în cele mai multe cazuri, apelul vine la o ambulanță sau îngrijire de urgență), atunci medicul este obligat să asculte cu atenție, să îi liniștească și să le explice cât timp va ajunge echipa medicală și ce ajutor le pot oferi părinții sau cei aflați în apropiere.

Dispoziții generale.

Pune pacientul la culcare.

O persoană inconștientă cu simptome de depresie sau excitare a sistemului nervos central ar trebui să fie reparată prin înfășarea copiilor mici și a sugarilor, fixând membrele la copiii mai mari. Pentru a evita aspirația, așezați pacientul în poziție orizontală, întoarceți capul în lateral și mențineți în această poziție. Dacă apar vărsături, este necesar să curățați gura de masele alimentare cu degetul, folosind un cearșaf, scutec sau altă cârpă. Pacienții trebuie monitorizați în mod continuu.

Laotrăvireprin gură: copii mai mari conștienți, contactați recomandăm să luați apă caldă de băut 1-1,5 căni urmate de vărsături, repetați acest lucru de 3-4 ori, ultima porție se administrează cu cărbune activat (5 comprimate).

Pentru copiii mai mici, cu actul de deglutitie conservat, pentru a reduce concentratia unei substante toxice in stomac, dati apa cu carbune activat dizolvat (3 comprimate) de baut. În caz de otrăvire cu acizi sau alcaline, se recomandă reingerea uleiului vegetal: pentru copiii sub 3 ani - o linguriță, până la 7 ani - desert, peste 7 ani - o lingură. Ar trebui să încercați să hrăniți nou-născutul, să dați câteva înghițituri de ceai cald de tărie medie sau să-l introduceți cu o pipetă picături prin nas.

Laotrăvireprin piele:îndepărtați contaminați chimic haine. Spălați zonele contaminate ale corpului cu apă caldă și săpun.

Laotrăvireprinrespiratortrasee: scoateți pacientul din zona infectată sau ventilați bine camera. Îndepărtați îmbrăcămintea contaminată (în caz de otrăvire cu aerosoli, pulbere și substanțe prafuite) și spălați corpul copilului cu apă caldă.

Laotrăvireprin rect: o clisma de curățare cu introducerea unei soluții de cărbune activat în fiola rectului la sfârșitul manipulării, iar în caz de otrăvire cu otrăvuri caustice - ulei vegetal.

Laotrăvireprin mucoasele ochilor Ochii se spală cu apă caldă de băut dintr-un bec de cauciuc, o seringă, în caz de deteriorare a mucoasei și durere, se folosește o soluție slabă de ceai cald.

Când popAdAsubstanță toxică pe mucoasele gurii sau nazofaringelui clătiți și spălați nasul, copiii mici șterg mucoasele cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu apă caldă.

primulASunt medicalAajut (dovrAchebnAI). Se dovedește a fi mediu personal medicalși începe cu un diagnostic, care se bazează pe așa-numitul triadă toxicologică : situaţie toxicologică, anamneză toxicologică, clinică de otrăvire. Situație toxicologică - familiarizarea cu condițiile în care s-a produs otrăvirea. Se evaluează mirosurile străine, zonele contaminate de lenjerie pentru copii și pat, materialele suspecte, ambalajele, vasele. Istoricul toxicologic - întrebările adresate trebuie să fie concise și specifice: ce și când a avut loc intoxicația, când și unde, cum s-a dezvoltat boala, dacă a fost acordată asistență și de ce fel, dacă copiii mai mari au avut complici și unde pot fi, forma de otravă, cantitatea și modalitățile de încasări ale acesteia.

Măsurile terapeutice care vizează oprirea efectelor substanțelor toxice și eliminarea acestora din organism în faza toxicogenă a otrăvirii acute se numesc detoxifiere organism.

Măsurile specifice depind de natura substanței otrăvitoare, de doza acesteia și de calea de intrare în organism, de viteza de dezvoltare a simptomelor și de severitatea stării pacientului.

Principii de detoxifiere a organismului:

Ø terapie simptomatica;

Ø prevenirea absorbtiei ulterioare a substantei otravitoare;

Ш accelerarea eliminării substanței toxice;

Ø eliminarea actiunii substantei toxice absorbite - introducerea de antidoturi;

Prevenirea reotrăvirii.

Indicatii pentrutransportla secția de terapie intensivă-condiții care pun viața în pericol:

Ø depresie respiratorie

SH scădere a tensiunii arteriale, aritmie

Ø hipotermie sau hipertermie

Crize de SH

Necesitatea monitorizării constante a pacientului

Administrarea SH de antidoturi

Ø deteriorare progresiva

Ø comorbiditati periculoase

În alte cazuri, pacientul poate fi lăsat în secția de urgență sau transferat într-o secție generală sau de specialitate, în funcție de durata preconizată a spitalizării și a activității de monitorizare (examinări periodice sau monitorizare constantă, monitorizarea parametrilor respiratori și de circulație sanguină).

Un pacient care a încercat să se sinucidă trebuie monitorizat în mod constant până când amenințarea unei a doua încercări a trecut.

CliniclaArtinAotrăvire.

Recunoașterea otravii poate fi facilitată de următoarele informații:

Ø miros caracteristic in caz de intoxicatie cu kerosen, benzina, alcool, acetona, dicloroetan;

Ø arsuri ale pielii si mucoaselor gurii in caz de intoxicatie cu acizi, alcaline, var nestins, permanganat de potasiu, iod;

cianoză în caz de otrăvire cu anilină, nitrobenzen, salpetru, nitrit de sodiu;

Ø hemoragii petehiale cutanate in caz de intoxicatie cu heparina, fenilina, benzen, xilen, salicilati;

Hematurie SH în caz de otrăvire acid acetic, sare berthollet, iod, salicilați;

Ø convulsii in caz de intoxicatie cu adrenalina, clorhidrat, clorpromazina, analogii acestora, analgin, butadiona, glicozide cardiace, stricnina, nitrat;

Ø pupile largi in caz de intoxicatie cu sulfat de atropina, albit, belladona, trioxazina;

Ø pupile inguste in caz de intoxicatie cu clorpromazina, barbiturice, pilocarpina, codeina;

Transpirație în caz de otrăvire cu salicilați, pilocarpină;

Ø cresterea temperaturii corpului in caz de intoxicatie cu antibiotice, salicilati, sulfonamide, sulfat de atropina, haloperidol;

Ø decolorarea mucoaselor in caz de intoxicatie cu vopsele, permanganat de potasiu, iod, saruri ale metalelor grele;

Ø bronhoree, hipersalivatie in caz de intoxicatie cu FOS;

Ø hiperemie cutanata in caz de intoxicatie cu derivati ​​rauwolfia;

Ø uscaciunea mucoaselor si a pielii in caz de intoxicatie cu sulfat de atropina, aeron;

Ø dureri abdominale in caz de intoxicatie cu compusi organofosforici, saruri ale metalelor grele, otravuri cauterizante;

Ø insuficienta respiratorie in caz de intoxicatie cu sulfat de atropina, clonidina, FOS;

Ø modificarea culorii fecalelor in caz de intoxicatie cu saruri de metale grele, FOS;

Stupoare catatonică SH în caz de otrăvire cu frenolon, triftazină, haloperidol.

După stabilirea diagnosticului, se efectuează prescripții generale recomandate pentru etapa premedicală și, pe lângă acestea, se efectuează tratamentul simptomatic al unui contingent sever de pacienți, cu respectarea principiilor corecției post-sindromice.

otrăvire detoxifiere medicală spitalizare

2. Principalele metode de detoxifiere a organismului

1. Tehnici pentru a îmbunătăți detoxifierea naturală:

Ø lavaj gastric

SH curățarea intestinului

SH diureza forțată

SH hiperventilatie terapeutica

2 . Metode de detoxifiere artificială:

2.1 Intracorporeal:

Ø dializa peritoneala

SH dializa intestinală

Ш sorbția gastrointestinală

2.2 Extracorporale:

hemodializa SH

Hemosorbția SH

sorbția plasmatică SH

limforee SH și limfosorbție

înlocuirea sângelui SH

plasmafereza SH

3 . Metode de detoxifiere cu antidot:

Ш antidoturi chimice (acțiune de contact și acțiune parenterală)

SH biochimic

III antagonişti farmacologici

3 . Spitalizare

Intoxicația exogenă nu se manifestă întotdeauna prin dezvoltarea rapidă a tabloului clinic al bolii. Uneori perioada ascunsă durează 15 - 20 de ore sau mai mult. Perioada acutăîn caz de otrăvire cu compuși foarte toxici, se procedează adesea cu manifestări minime intoxicaţie. În acest caz, tratamentul începe târziu, deoarece. copiii, de regulă, vin la spital cu o întârziere semnificativă cu încălcări severe ale organelor interne.

Din acest motiv, trebuie respectat următoarele principii spitalizari:

1. Toți copiii cu o posibilă otrăvire în masă suspectată fără manifestare clinică a bolii după curățarea prealabilă a stomacului sunt observați și examinați într-un spital sau clinică.

2. Pacienții cu grad ușor intoxicație în spital, se efectuează un tratament de detoxifiere moderată folosind o încărcătură de apă în cantitate de 5-7 ml/oră/kg și terapie cu antidot.

Pacienți cu arsuri chimice în absență departament de specialitate internat în secția de chirurgie sau otorinolaringologie.

3. Pacienții cu intoxicație moderată și severă și pacienții care se află în stare terminală sunt internați în secții specializate toxicologice sau reanimare pentru un complex de tratament de detoxifiere și resuscitare, perfuzie, terapie simptomatică și patogenetică.

4. Transport

Transportul pacientilor la spital se realizeaza de catre echipe de ambulanta, unitati specializate toxicologice si terapie intensiva.

Înainte de trimiterea pacienților, este necesar să se avertizeze spitalul direct sau prin punctul central despre afluxul masiv de pacienți toxicologici (număr de victime, vârstă, diagnostic detaliat, volum de terapie).

Transportul este posibil numai după terapia medicală stabilită și în stare de moarte clinică, în absența unui resuscitator automat, după restabilirea activității cardiace independente.

Înainte de transport, pacienții sunt fixați pe o targă. A început detoxifierea pe loc și terapie medicamentoasă nu vă opriți în timpul livrării pacientului la spitale.

Odată cu deteriorarea în timpul transportului a stării pacienților cu stop cardiac și respirator - pentru a stabili și a efectua un set de măsuri de resuscitare fără a opri traficul. Pacienții cu funcții vitale afectate, în stare de amenințare, sunt transferați numai pe targă.

Personalul medical care a transportat victimele la spital consemnează detaliat în fișa de însoțire informațiile pe care le cunoaște despre victime și întregul complex al tratamentului efectuat, respectând succesiunea și timpul de execuție.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Tipuri de otrăvire, clasificarea otrăvurilor și a substanțelor toxice. Asistență medicală de urgență pentru otrăvire acută. Tabloul clinic intoxicații și principiile de ajutorare a pacienților cu otrăvire. Intoxicații alimentare prin consumul de alimente contaminate.

rezumat, adăugat 03.09.2012


Sarcinile principale ale diagnosticului primar al pacientului: recunoașterea unei situații periculoase și nevoia de spitalizare urgentă pentru tratament chirurgical. Motive și forme” abdomen acut„. Luarea în considerare a modalităților de acordare a îngrijirilor medicale în etapa prespitalicească.

lucrare de termen, adăugată 17.02.2013


Intoxicatia acuta - proces patologic care rezultă din pătrunderea în organism a unor substanțe din mediul extern care provoacă o încălcare a homeostaziei. Etiologie și patogeneză, perioade de otrăvire acută. Principii de tratament pentru otrăvirea acută.

rezumat, adăugat 21.09.2010


Cele mai comune tipuri de otrăvire. Principii de asistență în cazul ingestiei de substanțe toxice în stomac. Contraindicații pentru îndepărtarea otravii. Îndepărtarea substanțelor toxice din piele, din ochi. Principii de asistență în caz de inhalare a substanțelor toxice.

prezentare, adaugat 12.04.2014


Relevanța problemei daunelor cauzate de substanțe toxice, utilizarea produselor alimentare și a medicamentelor de calitate scăzută în Ucraina. Diagnosticul și simptomatologia intoxicației, principii generale de prim ajutor, diverse metode de detoxifiere.

rezumat, adăugat 02.11.2011


Programul de management integrat al bolilor copilărie conform protocoalelor Republicii Kazahstan. Principii de asistență în caz de otrăvire a corpului copiilor. Îndepărtarea substanțelor toxice. Tratament medical, antidoturi; prevenirea otrăvirii.

prezentare, adaugat 27.10.2016


Apariția și dezvoltarea toxicologiei. Analiza etiologiei și patogenezei, manifestari clinice cu otrăvire. Activitățile paramedicului în acordarea îngrijirilor medicale de urgență în stadiul prespitalicesc în caz de otrăvire pe exemplul „Stației de Ambulanță”.

lucrare de termen, adăugată 02.06.2016


Necesitatea instruirii de prim ajutor în condiții moderne. Principiile primului ajutor, caracteristicile acordării acestuia de către un profesor. Un studiu practic pentru a identifica cunoștințele profesorilor de liceu despre regulile de acordare a îngrijirilor medicale.

lucrare de termen, adăugată 19.04.2013


Diagnostic, metode de îngrijire de urgență, principalele riscuri de complicații în moarte subita, bradiaritmie, angină instabilă, infarct miocardic, edem pulmonar cardiogen, intoxicații de diverse etiologii. Indicații pentru stimulare.

cheat sheet, adăugată 04/07/2011


Esența conceptului de „otrăvire”. Clasificarea substantelor toxice. Factorii care determină dezvoltarea otrăvirii. Diagnosticul clinic otrăvire acută. Sindroame patologiceși încălcări ale homeostaziei în otrăvire. Principii de tratament al intoxicațiilor acute.