Doze mari de Lasix la terapie intensivă. Recenzii, indicații și instrucțiuni de utilizare pentru Lasix

Informațiile sunt valabile din 2011 și sunt furnizate doar în scop de referință. Vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră pentru a alege un regim de tratament și asigurați-vă că ați citit mai întâi instrucțiunile pentru medicament.

Nume latin: LASIX

Deținătorul autorizației de introducere pe piață: AVENTIS PHARMA Ltd.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului LASIX (LASIX)

LASIX - forma de eliberare, compozitie si ambalare

Tablete alb sau aproape alb, rotund, gravat cu „DLI” deasupra și sub semnele de pe o parte.

Clorura de sodiu, hidroxid de sodiu, apa pentru preparate injectabile.

2 ml - fiole de sticlă închisă la culoare cu punct de rupere (10) - ambalaje din plastic cu contur celular (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Lasix este un diuretic sulfonamide puternic și cu acțiune rapidă. Lasix blochează sistemul de transport al ionilor Na +, K +, Cl - în segmentul gros al genunchiului ascendent al ansei lui Henle și, prin urmare, efectul său diuretic depinde de medicamentul care intră în lumenul tubilor renali (datorită mecanism de transport al anionilor). Efectul diuretic al Lasix este asociat cu inhibarea reabsorbției clorurii de sodiu în această secțiune a buclei Henle. Efectele secundare în legătură cu creșterea excreției de sodiu sunt: ​​creșterea cantității de urină excretată (datorită apei legate osmotic) și creșterea secreției de potasiu în tubul renal distal. În același timp, crește excreția ionilor de calciu și magneziu. Cu o scădere a secreției tubulare a furosemidului sau când medicamentul se leagă de albumină în lumenul tubilor (de exemplu, cu sindromul nefrotic), efectul furosemidului este redus.

Odată cu administrarea Lasix, activitatea sa diuretică nu scade, deoarece medicamentul întrerupe feedback-ul tubular-glomerular în Macula densa (structură tubulară strâns asociată cu complexul juxtaglomerular). Lasix determină stimularea dependentă de doză a sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

În insuficiența cardiacă, Lasix reduce rapid preîncărcarea (din cauza dilatației venoase), reduce presiunea în artera pulmonară și presiunea de umplere a ventriculului stâng. Acest efect cu dezvoltare rapidă pare să fie mediat de efectele prostaglandinelor și, prin urmare, condiția dezvoltării lui este absența tulburărilor în sinteza prostaglandinelor, pe lângă care este necesară și o conservare suficientă a funcției renale pentru ca acest efect să fie realizat. .

Medicamentul are acțiune hipotensivă, care se datorează creșterii excreției de sodiu, scăderii volumului sanguin circulant și scăderii răspunsului mușchilor netezi vasculari la stimulii vasoconstrictori (datorită efectului natriuretic, furosemidul reduce răspunsul vascular la catecolamine, a cărui concentrație este crescut la pacienţii cu hipertensiune arterială).

După ingestia a 40 mg de Lasix, efectul diuretic începe în 60 de minute și durează aproximativ 3-6 ore.

La voluntari sănătoși tratați cu 10 până la 100 mg de Lasix, au fost observate diureză și natriureză dependente de doză.

Farmacocinetica

Furosemidul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Tmax-ul său (timpul până la atingerea C max în sânge) este de la 1 la 1,5 ore.Biodisponibilitatea furosemidei la voluntari sănătoși este de aproximativ 50-70%. La pacienți, biodisponibilitatea Lasix poate fi redusă cu până la 30%, deoarece poate fi influențată de diverși factori, inclusiv de boala de bază. V d furosemid este de 0,1-0,2 l/kg greutate corporală. Furosemidul se leagă foarte puternic de proteinele plasmatice (mai mult de 98%), în principal de albumine.

Furosemidul este excretat în principal nemodificat și în principal prin secreție în tubii proximali. Metaboliții glucuronați ai furosemidului reprezintă 10-20% din medicamentul excretat de rinichi. Restul dozei este excretată prin intestine, aparent prin secreție biliară. T 1/2 final de furosemid este de aproximativ 1-1,5 ore.

Furosemidul traversează bariera placentară și este excretat în laptele matern. Concentrațiile sale la făt și la nou-născut sunt aceleași ca la mamă.

Caracteristicile farmacocineticii la anumite grupuri de pacienți

În cazul insuficienței renale, excreția furosemidului încetinește, iar timpul de înjumătățire crește; cu insuficiență renală severă, T 1/2 finală poate crește până la 24 de ore.

În sindromul nefrotic, o scădere a concentrațiilor de proteine ​​plasmatice duce la o creștere a concentrațiilor de furosemid nelegat (fracția sa liberă) și, prin urmare, crește riscul de a dezvolta un efect ototoxic. Pe de altă parte, efectul diuretic al furosemidului la acești pacienți poate fi redus datorită legării furosemidului de albumina tubulară și reducerii secreției tubulare a furosemidului.

Cu hemodializă și dializă peritoneală și dializa peritoneală permanentă în ambulatoriu, furosemidul este excretat nesemnificativ.

Cu insuficienta hepatica T 1/2 furosemidul crește cu 30-90% în principal datorită creșterii V d . Parametrii farmacocinetici din această categorie de pacienți pot varia foarte mult.

În insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială severă și la vârstnici, excreția furosemidului încetinește din cauza scăderii funcției renale.

Doza de LASIX

Tabletele trebuie luate pe stomacul gol, fără a mesteca și a bea mult lichid. Când prescrieți Lasix, se recomandă utilizarea celor mai mici doze, suficiente pentru a obține efectul dorit. Maxim recomandat doza zilnica pentru adultii este de 1500 mg. La copii Doza orală recomandată este de 2 mg/kg greutate corporală (dar nu mai mult de 40 mg/zi). Durata tratamentului este determinată de medic individual, în funcție de indicații.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică

Sindromul de edem în insuficiența renală cronică

Răspunsul natriuretic la furosemid depinde de mai mulți factori, inclusiv de severitatea insuficienței renale și a nivelului de sodiu din sânge, astfel încât efectul dozei nu poate fi prezis cu exactitate. La pacientii cu cronici insuficiență renală Este necesară o selecție atentă a dozei, prin creșterea treptată a acesteia, astfel încât pierderea de lichid să se producă treptat (la începutul tratamentului este posibilă pierderea de lichide de până la aproximativ 2 kg greutate corporală/zi).

Doza inițială recomandată este de 40-80 mg/zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Întreaga doză zilnică trebuie luată o dată sau împărțită în două prize. La pacienţii aflaţi în hemodializă, doza uzuală de întreţinere este de 250-1500 mg/zi.

Insuficiență renală acută (pentru a menține excreția de lichid)

Înainte de tratamentul cu furosemid, hipovolemia trebuie eliminată, hipotensiune arterialăși tulburări electrolitice și acido-bazice semnificative. Se recomandă transferul pacientului de la administrarea intravenoasă a Lasix la Lasix comprimate cât mai curând posibil (doza de Lasix comprimate depinde de doza intravenoasă selectată).

Edem în sindromul nefrotic

Sindromul de edem în bolile hepatice

Lasix este prescris în plus față de tratamentul cu antagoniști de aldosteron în caz de eficacitate insuficientă a acestora. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi reglarea ortostatică afectată a circulației sanguine sau tulburările electrolitice sau acido-bazice, este necesară o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderea de lichide să se producă treptat (este posibilă pierderea de lichide de până la aproximativ 0,5 kg greutate corporală/zi). la începutul tratamentului). Doza inițială recomandată este de 20-80 mg/zi.

Hipertensiune arteriala

Lasix poate fi utilizat singur sau în combinație cu alți agenți antihipertensivi. Doza uzuală de întreținere este de 20-40 mg/zi. În hipertensiunea arterială în combinație cu insuficiența renală cronică, pot fi necesare doze mai mari de Lasix.

interacțiunea medicamentoasă

Glicozide cardiace, medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT - în cazul dezvoltării unor tulburări electrolitice (hipokaliemie sau hipomagnezemie) în timpul tratamentului cu furosemid, crește efect toxic glicozide cardiace și medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT (riscul de apariție a tulburărilor de ritm crește).

Glucocorticosteroizii, carbenoxolona, ​​lemnul dulce în cantități mari și utilizarea prelungită a laxativelor atunci când sunt combinate cu furosemid cresc riscul de hipokaliemie.

Aminoglicozide - încetinirea excreției de aminoglicozide de către rinichi atunci când sunt utilizate concomitent cu furosemidul și creșterea riscului de a dezvolta efecte ototoxice și nefrotoxice ale aminoglicozidelor. Din acest motiv, utilizarea acestei combinații de medicamente trebuie evitată, cu excepția cazului în care este necesar din motive de sănătate, caz în care este necesară o corecție (reducere) a dozelor de întreținere de aminoglicozide.

Medicamente cu efect nefrotoxic - atunci când sunt combinate cu furosemid, riscul de a dezvolta efectul lor nefrotoxic crește.

Doze mari de anumite cefalosporine (în special cele cu o cale de excreție predominant renală) - în asociere cu furosemid crește riscul de nefrotoxicitate.

Cisplatină - atunci când este utilizată concomitent cu furosemid, există riscul de a dezvolta un efect ototoxic. În plus, în cazul administrării concomitente de cisplatină și furosemid în doze de peste 40 mg (cu functia normala rinichi) crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice ale cisplatinei.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - AINS, inclusiv acid acetilsalicilic poate reduce efectul diuretic al furosemidului. La pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv în timpul tratamentului cu furosemid), AINS pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Furosemidul poate spori efectul toxic al salicilaților.

Fenitoina - o scădere a efectului diuretic al furosemidului.

Antihipertensive, diuretice sau alte medicamente care pot reduce tensiunea arterială - atunci când sunt combinate cu furosemid, este de așteptat un efect hipotensiv mai pronunțat.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) - utilizarea unui inhibitor ECA la pacienții tratați anterior cu furosemid poate duce la o scădere excesivă a tensiune arteriala cu deteriorarea funcției renale și, în unele cazuri - la dezvoltarea insuficienței renale acute, prin urmare, cu trei zile înainte de începerea tratamentului inhibitori ai ECA sau crescând doza acestora, se recomandă anularea furosemidului, sau reducerea dozei acestuia.

Probenicidul, metotrexatul sau alte medicamente care, precum furosemidul, sunt secretate în tubii renali pot reduce efectele furosemidei (aceeași cale de secreție renală), pe de altă parte, furosemidul poate duce la scăderea excreției renale a acestor medicamente.

Agenți hipoglicemianți, amine presoare (epinefrină, norepinefrină) - slăbirea efectelor atunci când sunt combinate cu furosemid.

Teofilină, diazoxid, relaxante musculare asemănătoare curarei - efecte sporite atunci când sunt combinate cu furosemid.

Săruri de litiu - sub influența furosemidului, excreția de litiu este redusă, datorită faptului că crește concentrația serică de litiu și crește riscul de a dezvolta efecte toxice ale litiului, inclusiv efectul său dăunător asupra inimii și sistemului nervos. Prin urmare, atunci când se utilizează această combinație, este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de litiu.

Sucralfat - reducerea absorbției furosemidului și slăbirea efectului acestuia (furosemidul și sucralfatul trebuie luate la cel puțin două ore distanță).

Ciclosporină A - atunci când este combinată cu furosemid, crește riscul de a dezvolta artrită gutoasă din cauza hiperuricemiei cauzate de furosemid și a afectarii excreției renale de urat de către ciclosporină.

Agenți radioopaci – la pacienții cu Risc ridicat dezvoltarea nefropatiei la introducerea medicamentelor radioopace tratate cu furosemid, au existat mai multe frecventa inalta dezvoltarea funcției renale afectate în comparație cu pacienții cu risc crescut de a dezvolta nefropatie la introducerea medicamentelor radioopace, care au primit numai hidratare intravenoasă înainte de introducerea unui medicament radioopac.

Utilizarea LASIX în timpul sarcinii

Furosemidul traversează bariera placentară, deci nu trebuie administrat în timpul sarcinii. Dacă, din motive de sănătate, Lasix este prescris femeilor însărcinate, atunci este necesară o monitorizare atentă a stării fătului.

Furosemidul este contraindicat în timpul alăptării. Furosemidul suprimă lactația.

Aplicație în copilărie

Contraindicatie: copilărie până la 3 ani (formă de dozare solidă).

LASIX - efecte secundare

Din starea apă-electrolită și acido-bazică

Hiponatremie, hipocloremie, hipokaliemie, hipomagnezemie, hipocalcemie, alcaloză metabolică, care se poate dezvolta fie ca o creștere treptată a deficitului de electroliți, fie ca o pierdere masivă de electroliți într-un timp foarte scurt, de exemplu, în cazul dozelor mari de furosemid la pacienții cu functie renala normala. Simptomele care indică dezvoltarea tulburărilor electrolitice și acido-bazice pot fi durere de cap, confuzie, convulsii, tetanie, slabiciune musculara, încălcări ritm cardiacși tulburări dispeptice. Factorii care contribuie la dezvoltarea tulburărilor electrolitice includ afecțiunile medicale subiacente (de exemplu, ciroza hepatică sau insuficiența cardiacă), medicamentele concomitente și nu alimentație adecvată. În special, vărsăturile și diareea pot crește riscul de hipokaliemie. Hipovolemie (scăderea volumului sanguin circulant) și deshidratare (mai des la pacienții vârstnici), care pot duce la hemoconcentrare cu tendință de a dezvolta tromboză.

Din partea sistemului cardiovascular

O scădere excesivă a tensiunii arteriale, care, în special la pacienții vârstnici, se poate manifesta următoarele simptome: tulburări de concentrare și reacții psihomotorii, cefalee, amețeli, somnolență, slăbiciune, tulburări de vedere, gură uscată, reglarea ortostatică afectată a circulației sanguine; colaps.

Din partea metabolismului

Niveluri serice crescute de colesterol și trigliceride, creșteri tranzitorii ale creatininei și ureei din sânge, niveluri serice crescute de acid uric, care pot provoca sau exacerba manifestările gutei. Scăderea toleranței la glucoză (posibila manifestare a diabetului zaharat latent).

Din sistemul urinar

Apariția sau intensificarea simptomelor din cauza obstrucției existente a fluxului de urină până la retenția acută de urină cu complicații ulterioare (de exemplu, cu hipertrofie prostata, îngustarea uretra, hidronefroză); hematurie, scăderea potenței.

Din tractul gastrointestinal

Rareori - greață, vărsături, diaree, constipație; cazuri izolate de colestază intrahepatică, creșterea nivelului transaminazelor hepatice, pancreatită acută.

Din partea sistemului nervos central, organul auzului

În cazuri rare - pierderea auzului, de obicei reversibilă, și/sau tinitus, în special la pacienții cu insuficiență renală sau hipoproteinemie (sindrom nefrotic), rar - parestezii.

Din lateral piele, reactii alergice

Rareori - reacții alergice: prurit, urticarie, alte tipuri de erupții cutanate sau leziuni buloase ale pielii, eritem multiform, dermatită exfoliativă, purpură, febră, vasculită, nefrită interstițială, eozinofilie, fotosensibilitate. Extrem de rare - reacții anafilactice sau anafilactoide severe până la șoc, care au fost descrise până acum numai după administrare intravenoasă.

Din lateral sânge periferic

Rareori - trombocitopenie. În cazuri rare, leucopenie. În unele cazuri, agranulocitoză, anemie aplastică sau anemie hemolitică. Din moment ce unii reactii adverse(cum ar fi o modificare a imaginii sanguine, reacții anafilactice sau anafilactoide severe, reacții alergice severe cutanate) în anumite condiții pot amenința viața pacienților, atunci dacă există efecte secundare acestea trebuie raportate imediat medicului.

Instrucțiuni speciale pentru administrarea LASIX

Înainte de a începe tratamentul cu Lasix, trebuie exclusă prezența tulburărilor pronunțate ale fluxului urinar, inclusiv cele unilaterale.

Pacienții cu obstrucție parțială a fluxului de urină au nevoie de o monitorizare atentă, în special la începutul tratamentului cu Lasix.

În timpul tratamentului cu Lasix, este de obicei necesară monitorizarea regulată a concentrațiilor serice de sodiu, potasiu și creatinine, în special trebuie efectuată o monitorizare atentă la pacienții cu risc crescut de a dezvolta dezechilibru hidroelectrolitic în cazurile de pierdere suplimentară de lichid și electroliți (de exemplu, din cauza vărsăturilor, diareei sau transpirației intense).

Înainte și în timpul tratamentului cu Lasix, hipovolemia sau deshidratarea, precum și tulburările semnificative clinic ale stării hidro-electrolitice și/sau acido-bazice, trebuie monitorizate și, dacă este cazul, eliminate, ceea ce poate necesita întreruperea pe termen scurt a tratamentului. cu Lasix.

Numere de inregistrare:

1. Sindromul de edem, care a apărut din cauza bolilor cardiace, hepatice, renale și de intoxicație.
2. Edemul plămânilor și creierului.
3. Edem rezultat dintr-o boală de arsuri.
4. Diureza forțată.
5. Insuficiență renală.
6. Preeclampsie în sarcină.

Mod de aplicare

Doza și metoda de administrare sunt prescrise de medicul curant pentru fiecare pacient în parte.. Doza în timpul cursului trebuie ajustată în funcție de cantitatea de diureză și de severitatea bolii.

Medicamentul poate fi prescris sub formă de tablete sau intravenos cu o doză minimă. Înainte de a începe cursul, trebuie să verificați presiunea, echilibrul electrolitic și indicatorii acido-bazici.

În timpul cursului, pierderile de electroliți trebuie monitorizate și completate în mod constant. Substanța este excretată prin urină.

Cel mai adesea, tabletele sunt prescrise de un medic, cu toate acestea, dacă starea unei persoane este considerată amenințătoare de viață, este prescrisă administrarea intravenoasă.

Soluția trebuie injectată lent, cel puțin un minute și jumătate până la două minute. Cu toate acestea, odată cu îmbunătățirea și stabilizarea stării, este necesar să treceți la tablete cât mai curând posibil: cu administrarea intravenoasă, reacțiile adverse sunt mai des observate.

Tabletele se iau pe cale orală, înainte de mese, fără a mesteca și spălarea cu orice lichid: apă, ceai, compot, băutură de fructe.

Când este injectat deja după 5 minute, puteți observa un rezultat diuretic excelent, al cărui maxim poate fi înregistrat în jumătate de oră, iar durata perioadei efective este de până la două ore.

Cu calea orală recepție, rezultatul va apărea în decurs de o oră, iar maximul va ajunge într-o oră și jumătate. În acest caz, perioada de punctare va dura aproximativ șapte ore.

În cazul edemului ușor, doza este de 20 până la 80 mg în tablete sau 20 până la 40 mg IV sau intramuscular. Dacă rezultatul nu este observat, atunci cantitatea de medicament trebuie crescută cu 40 mg atunci când este administrată în tablete și cu 20 mg când medicamentul este administrat prin injecție.

Puteți crește doza doar la 6-8 ore după prima doză pe cale orală și la numai 2 ore după injectare. Puteți ajusta cantitatea de medicamente înainte de a începe diureza.

Această doză ajustată poate fi luată de 1 dată sau de 2 ori pe zi. Cel mai bun rezultat se observă atunci când medicamentul este prescris pentru a fi administrat de până la 4 ori pe săptămână.

Doza pentru copii este calculată în funcție de greutate. Atunci când este administrat oral, poate începe de la 2 mg pe kilogram, iar atunci când este administrat prin injecție, 1 mg pe kilogram de greutate corporală.

Puteți crește treptat doza cu 2 mg pe kilogram atunci când este administrată în comprimate și cu 1 mg pe kilogram când este administrată prin injecție. Puteți crește doza pentru un copil la același interval ca și pentru un adult.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cantitatea de medicament trebuie să fie de 80 mg pe zi și împărțită în 2 doze. Cu un efect neexprimat, ar trebui să începeți să luați alte medicamente antihipertensive.

Pentru ameliorarea edemului pulmonar, se administrează intravenos 40 mg, iar dacă efectul nu se observă, după 20 de minute se administrează încă 40 mg.

Când se efectuează tratamentul forțat, până la 40 mg de soluție se adaugă direct în picurător, în soluția de perfuzie intravenoasă. Apoi, cantitatea de medicament va fi ajustată.

Forma de eliberare, compoziție

Medicamentul este disponibil sub forma:

• comprimate albe de 40 mg;
• o soluție injectabilă limpede, incoloră, de 10 mg per 1 ml, cu fiole de sticlă închisă la culoare de 2 ml. Pachetul contine 10 fiole;
• pentru copii, se produc granule pentru prepararea unei suspensii, care se administrează pe cale orală.

Substanța activă a medicamentuluiînseamnă - furosemidul este un diuretic de ansă, un diuretic cu un pronunțat, care avansează rapid, pe termen scurt, acțiune puternicăși scădere moderată a presiunii.

Compoziția tabletelor include 40 mg de furosemid și alte ingrediente uscate. Compoziția soluției include furosemid în cantitate de 10 mg la 1 mililitru, hidroxid de sodiu și clorură, apă medicală.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când se prescrie un medicament împreună cu glucocorticosteroizi și laxative, compoziția electrolitică a sângelui trebuie monitorizată, deoarece probabilitatea dezvoltării hipokaliemiei crește.

Când sunt tratate cu antibiotice cefalosporine, nivelurile lor din sânge pot crește și atunci vă puteți teme de efecte secundare.

Efectul diuretic poate scădea atunci când este administrat cu probenecid, fenitoină și AINS.

Recepția complexă cu IACF poate duce la creșterea efect hipotensivși deteriorarea funcției renale.

De asemenea, un diuretic poate spori efectul toxic al preparatelor cu teofilină și litiu.

Dacă medicamentul este luat în cantități mari, se observă treptat o scădere a volumului de sânge circulant, ca urmare, se poate dezvolta îngroșarea și poate începe tromboza.

Pot apărea fluctuații hidro-electrolitice: pot apărea modificări ale biochimiei: cantitatea de creatinină, colesterol, glucoză etc.

Din partea sistemului cardiovascular, poate exista o scădere rapidă a tensiunii arteriale, care se va manifesta prin simptome caracteristice comune.

reactii alergice pot manifesta patologii cutanate: purpură, urticarie, dermatită, mâncărime etc. Foarte rar, dar pot apărea patologii ale sângelui: eozinofilie, leucopinie etc.

În caz de supradozaj, se poate înregistra o scădere a presiunii și o încălcare a echilibrului electrolitic.

Contraindicatii

Nu puteți utiliza medicamentul pentru încălcări ale echilibrului electrolitic, cu intoleranță la furosemid sau o altă componentă, cu anurie, deshidratare, cu comă hepatică, hipokaliemie și hiponatremie.

Ar trebui luat cu prudență în condițiile în care scăderea tensiunii arteriale poate fi periculoasă și există dificultăți în producția de urină.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii până la 12 săptămâni, nu trebuie să luați un diuretic în niciun caz. Pentru mai mult date ulterioare se foloseste numai sub indicatii stricte. Componentele active ale diureticului pot trece prin bariera placentară.

Nu utilizați un diuretic în timpul alăptării, deoarece poate pătrunde în lapte matern sau suprima procesul de dezvoltare a acestuia. Dacă este nevoie de internare, alăptarea trebuie suspendată și reluată nu mai devreme de 2 zile după întreruperea medicamentului.

Termeni si conditii de depozitare

Depozitați medicamentul într-un loc ferit de acțiune razele de soare, cu temperatura camerei nu mai mare de 26 de grade.

Perioada de valabilitate - 3 ani de soluție și 4 ani de tablete.

Preț

Costul medicamentului in Rusia media este de 50 de ruble pentru tablete și 85-90 de ruble pentru o soluție.

În Ucraina costul variază în funcție de forma de eliberare și de țara de fabricație. Tabletele pot costa de la 35 la 48 grivne, medicamentul în fiole de la 60 la 75 grivne.

Analogii

la analogi conform ingredient activ pot fi atribuite medicamente: furon, furosemid, fursemid.

este cel mai simplu medicament diuretic, care este utilizat ca tratament concomitent organele interne, precum și în timpul diferitelor procese imunologice.

Acest instrument îi aparține grupul farmacologic. Medicamentul are un efect diuretic activ și favorizează golirea accelerată și completă a vezicii urinare.

Lasix este adesea folosit pentru a calma intoxicația organismului pe fundalul intoxicație alimentară, boli ale vezicii biliare și ficatului, cu îndepărtarea activă a pietrelor de la rinichi și vezica biliară, în forme severe boli infecțioase. Instrumentul are o proprietate absorbantă care poate colecta substanțe toxice care s-au acumulat în organism, după care le îndepărtează cu urina.

Compoziție, formă de eliberare

Lasix are două forme de eliberare:

Există mulți producători pe piața de medicamente care produc acest medicament sub același nume. Uneori, compoziția a două medicamente absolut identice în lor proprietăți farmacologice putin diferit.

Acțiune farmacologică, farmacocinetică

Lasix este un diuretic acțiune rapidă, care este similar cu sulfonamidei. Efectul diuretic este de a reduce absorbția ionilor de clorură de sodiu. Medicamentul blochează pur și simplu transportul ionilor de sodiu, potasiu și clorură. Al doilea pas este eliminarea acestor substanțe din organism prin creșterea cantității de urină excretată și.

Medicamentul contribuie la acumularea apei osmotice coezive conținute în spațiul intercelular, precum și la creșterea secreției de potasiu de către tubii renali, ceea ce afectează frecvența urinării. De asemenea, contribuie la extinderea venelor, ceea ce reduce semnificativ sarcina asupra inimii în timpul boli cardiovasculare, reduce semnificativ presiunea în artera pulmonară și relaxează umplerea ventriculului stâng.

Medicamentul este dotat cu proprietăți hipotensive, care, la rândul lor, determină creșterea excreției de sodiu, care caracterizează o scădere a volumelor de sânge circulant, ceea ce ajută la reducerea sensibilității mușchilor netezi ai țesuturilor vasculare. După administrarea unui comprimat sau după administrarea medicamentului intravenos, efectul apare în decurs de 15 minute, iar durata acestuia durează aproximativ 4 ore.

Farmacocinetica

Instrucțiuni Speciale

Foarte periculoasă este utilizarea furosemidului în exacerbarea gutei. În această perioadă, în articulațiile inflamate se va acumula o cantitate mare de săruri și lichid, ceea ce va provoca complicații și dureri acute.

Lasix este un diuretic bazat pe binecunoscutul furosemid, el este cel mai adesea prescris de cardiologi și nefrologi mai mult decât alte medicamente similare. De ce Lasix este mai popular și cum să-l folosească vor fi discutate în detaliu în acest articol.

Lasix este un medicament cu acțiune rapidă și efect puternic. Este utilizat în diferite domenii ale medicinei, caracteristici benefice iar costul redus îl face foarte popular.

grupul medicinal

Substanța activă Lasix aparține derivaților de sulfonamide și este inclusă în grupul diureticelor de tip ansă. INN-ul medicamentului este Furosemid, similar cu substanța activă.

Lasix este utilizat în practica de cardiologie pentru a elimina edemul cauzat de scăderea funcției cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă. De asemenea, în alte domenii ale medicinei, Lasix este utilizat pentru a elimina excesul de lichid, dar este prescris mai ales în cazuri severe - edem cerebral, hipertensiune arterială malignă, ciroză hepatică, disfuncție renală. Unii pacienți folosesc medicamentul în alte scopuri - pentru pierderea rapidă în greutate.

Formulare de eliberare și prețuri

Cea mai populară formă de Lasix sunt tabletele pentru receptie interna, dar firma producătoare oferă și fiole cu soluție pentru intravenos și injecție intramusculară. Costul estimat este prezentat în tabel (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Costul Lasix

Atunci când cumpărați o soluție, trebuie reținut că numai un medic ar trebui să o administreze, deoarece există caracteristici de administrare și există un risc crescut de reacții adverse.

Compoziție și proprietăți farmacologice

Substanța activă - furosemid - conține 40 mg în fiecare comprimat și 20 mg în fiecare fiolă. În plus, compoziția tabletelor include: stearat de magneziu, talc, dioxid de siliciu coloidal, lactoză și amidon. Soluția conține doar trei substanțe auxiliare - apă, clorură de sodiu și hidroxid de sodiu.

Mecanismul de acțiune al Lasix se bazează pe capacitatea sa de a inhiba reabsorbția sodiului și a clorurii în membrul ascendent al ansei lui Henle. Ca urmare, o cantitate mare de sodiu și lichid este excretată din organism, iar excreția de potasiu în tubul renal crește. De asemenea, crește cantitatea de magneziu și calciu excretată din organism.

Medicamentul afectează eliberarea mediatorilor renali și acționează asupra fluxului sanguin renal. Îndepărtează stresul de pe inimă și vasele pulmonare, datorită capacității de a extinde venele mari.

Efectul hipotonic se realizează prin reducerea volumului total de sânge circulant, eliminarea sodiului și reducerea răspunsului vaselor de sânge la efectele vasoconstrictoare.

Efectul medicamentului vine foarte repede - la 15 minute după injectare și la 30-60 de minute după administrarea comprimatelor. Durata efectului diuretic este de la 3 la 5 ore, dar cu o scădere a activității funcționale a rinichilor, acțiunea poate dura până la 8 ore. Se excretă în principal prin urină, în timp ce timpul de înjumătățire este de aproximativ o oră, dar poate crește în bolile ficatului și rinichilor până la 12-20 de ore.

Indicatii si contraindicatii

Scopul principal al Lasix este de a elimina umflarea de diferite origini, prin urmare, principalele indicații de utilizare pot fi distinse:

1. Deficiență severă de sodiu, potasiu, magneziu, clor și calciu.
2. Anurie cu insuficiență renală.
3. Glomerulonefrită acută.
4. Stenoza si obstructia tractului urinar.
5. Mișcarea pietrelor în tractul urinar.
6. Precomatoasa si comă, inclusiv comă hepatică și diabetică.
7. Stenoza valvei mitrale și aortice, a vaselor coronare și cerebrale.
8. Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică.
9. Hipotensiune.
10. Infarct miocardic acut.
11. Intoleranța individuală.

În astfel de condiții, este necesar să vizitați în mod regulat un medic și să controlați cantitatea de electroliți. Nu este de dorit să luați medicamentul în timpul sarcinii și alăptării, prin urmare, în aceste cazuri, Lasix este prescris numai pentru indicații stricte.

Instructiuni de folosire

Luarea tabletelor și administrarea soluției trebuie efectuate strict conform instrucțiunilor, care indică doza și alte caracteristici ale aplicației.

Tablete 40 mg

în funcţie de boală şi starea generala pacient, doza este selectată în individual. Însă medicii recomandă începerea tratamentului cu doze minime, iar în procesul de tratament, să le mărească, iar când starea se ameliorează, să le coboare la o doză eficientă terapeutic.

Pacienților adulți li se recomandă să înceapă tratamentul cu ½ comprimat, adică 20 mg pe zi. Dar în cazuri severe, doza inițială poate fi de 80 mg. Urmărind dinamica, medicul poate crește doza zilnică, până la 600 mg în cazuri extreme, până la 1500 mg. Pentru copii, doza este selectată în funcție de greutatea corporală - 1-2 mg / kg pe zi. Doza maximă nu poate depăși 6 mg/kg.

Injecții

Lasix în fiole este prescris atunci când este necesar un efect rapid sau pacientul nu poate lua pastile. Metoda recomandată de administrare este intravenoasă, dar dacă o astfel de administrare nu este posibilă, se fac injecții intramusculare.

Introducerea trebuie efectuată lent - 4 mg / min., iar în caz de patologie renală, nu mai repede de 2,5 mg / min. Dacă este imposibil să se efectueze perfuzii constante, atunci medicamentul este administrat în doze mici, dar la intervale scurte.

Doza terapeutică recomandată este de 20-80 mg. Dacă este necesară creșterea dozei, cantitatea zilnică de medicament este împărțită în 2-3 injecții. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 1500 mg pe zi. Copiilor li se administrează 1 mg/kg greutate corporală, dar nu mai mult de 20 mg pe zi.

Pentru a ameliora umflarea în insuficiență cardiacă acută, sindrom nefrotic, edem cerebral, criză hipertensivă și boli hepatice, doza zilnică inițială este de 20-40 mg pe zi. Doza este ajustată în funcție de severitatea efectului terapeutic.

De asemenea, 20-40 mg de soluție se administrează după picături cu soluții electrolitice la pacienții cu intoxicație. Nivelurile electroliților trebuie monitorizate în mod regulat.

În insuficiența renală cronică și fiind în hemodializă pe zi, puteți introduce 250-1500 mg. În primul rând, începeți cu introducerea a 0,1 mg / min., Apoi creșteți rata, observând starea pacientului.

Administrarea intramusculară este foarte rar utilizată, astfel încât doza este selectată cu mare atenție - 4-5 mg/kg greutate corporală. Această metodă de administrare poate fi utilizată numai într-un cadru spitalicesc.

Durata tratamentului

Durata tratamentului cu Lasix este stabilită individual, în funcție de starea pacientului. De obicei, cursul tratamentului este de cel puțin o săptămână și durează până la un rezultat stabil. După utilizarea soluției de cupe afecțiuni acute, prescriu pastile, adesea ca parte a unui tratament complex.

Asigurați-vă că monitorizați în mod regulat diureza zilnică și starea echilibrului hidric și electrolitic.

Unele caracteristici ale terapiei

Caracteristicile utilizării Lasix trebuie cunoscute, mai ales dacă sunt utilizate pentru a trata afecțiuni care nu sunt enumerate în instrucțiuni.

În timpul sarcinii

Lasix este complet contraindicat femeilor însărcinate, de obicei medicii selectează diuretice mai sigure. Lasix pătrunde în bariera fetoplacentară și poate provoca Consecințe negative pentru fat. Dar, în același timp, experții susțin că utilizarea medicamentului în doze mici nu dăunează, ci mai degrabă îmbunătățește starea mamei și reduce riscul de complicații (de exemplu, cu hipertensiune arterială sau edem sever).

Dar în cazurile care pun viața în pericol, utilizarea sa devine o necesitate. În acest caz, medicamentul este prescris în doze minime și pentru o perioadă foarte scurtă de timp. Când prescrie Lasix, o femeie însărcinată trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic, adică este internată în spital pentru întreaga perioadă de tratament.

Se recomandă utilizarea Lasix sub formă de soluție - se observă un efect rapid și medicamentul este excretat din organism mai repede.În orice caz, numai medicul curant, care a cântărit beneficiile tratamentului și toate riscurile posibile, îl poate prescrie.

În timpul operației oculare

În unele cazuri, după interventii chirurgicale umflarea ochilor. În cele mai multe cazuri, acest lucru este considerat normal, iar umflarea dispare după o săptămână. Dar uneori nu există nicio îmbunătățire și, în acest caz, este necesar să se afle ce a cauzat umflarea - dezvoltarea complicațiilor, creșterea presiunii intraoculare sau exacerbarea bolilor concomitente.

Utilizarea Lasix este posibilă numai dacă există indicații stricte, deoarece eliminarea lichidului poate provoca o vâscozitate crescută a sângelui și o deteriorare în timpul perioadei de reabilitare. Utilizarea diureticelor înainte de operație nu este recomandată, deoarece compoziția electrolitică a sângelui poate fi perturbată.

La presiune ridicată

Eliminarea excesului de lichid din organism are un efect benefic asupra intregului organism in ansamblu, dar in plus, Lasix are un efect antihipertensiv prin reducerea volumului de sange circulant. Presiunea asupra vaselor scade, circulația sângelui se îmbunătățește și starea generală se normalizează. În plus, Lasix reduce răspunsul vaselor de sânge la procesele vasoconstrictoare.

Lasix este utilizat pentru hipertensiunea arterială cronică și pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Administrarea medicamentului poate fi un curs sau o singură dată, în funcție de severitatea afecțiunii și de răspunsul organismului la medicament.

Doza este determinată de medicul curant - este suficient ca un pacient să ia 1 comprimat, în timp ce alții au nevoie doza maximaîn 1500 mg. De aceea, automedicația este inacceptabilă - depășirea dozei poate provoca o scădere bruscă a presiunii, până la o criză hipotonică.

Aplicație pentru pierderea în greutate

Opinia devine din ce în ce mai populară că diureticele, inclusiv Lasix, ajută la pierderea în greutate. greutate excesiva. Ar trebui să înțelegeți cum afectează organismul și de ce are loc pierderea în greutate.

Doze și efecte

Mulți pacienți observă că administrarea Lasix provoacă un efect secundar sub formă de pierdere în greutate. De aceea apare ideea, în special la femei, că medicamentul poate fi folosit pentru pierderea în greutate.

Dar ar trebui să înțelegeți un lucru important - Lasix reduce greutatea doar prin eliminarea excesului de lichid din organism, dar nu afectează grăsimea corporală.

Medicamentul ajută la eliminarea umflăturilor și a pierde în greutate, ceea ce este util în special pentru pacienții cu inimă și boli vasculare. Dar dă doar un rezultat temporar - după oprirea cursului și dacă nu se respectă dieta, greutatea va reveni foarte repede la valorile inițiale.

Se recomandă utilizarea Lasix pentru a pregăti organismul pentru pierderea în greutate, dar în același timp treceți la o alimentație adecvată și începeți să faceți exerciții fizice. exercițiu. Este suficient să luați medicamentul în doze mici - 20-80 mg pe zi, împărțit în 2 doze.

Dar utilizarea medicamentului este posibilă numai conform indicațiilor medicului - dacă există contraindicații, atunci chiar și o utilizare pe termen scurt a acestuia poate duce la consecințe negative.

Încălcarea echilibrului hidric și electrolitic este cea mai frecventă și periculoasă complicație a luării de medicamente diuretice. O astfel de eșec în organism poate duce la complicații nedorite - activitate cardiacă afectată, hipotensiune arterială, dureri musculare, pareză, letargie, obstructie intestinala si altii. O scădere critică a cantității de sânge circulant poate duce la malnutriție a organelor interne și, ca urmare, la colaps, pierderea conștienței și chiar la comă.

Recenzii ale pacienților care iau remediul

Mulți pacienți sunt fericiți scădere bruscă greutate în timp ce luați Lasix, dar majoritatea experților sunt extrem de negativi cu privire la această metodă și sfătuiesc metode tradiționale pierdere în greutate - dietă și exerciții fizice.

Evaluări ale pacienților:

Irina: „După naștere, nu am putut să slăbesc în niciun fel, iar o prietenă m-a sfătuit să iau Lasix. Degeaba m-am supus tot – primele 10 zile am fost multumit de kilogramele abandonate, dar apoi am lesinat si m-am trezit doar in spital cu deshidratare severa. Până acum, au existat probleme cu pancreasul. Nu sfătuiesc pe nimeni”.

Alexander: „Mă duc la sport, dar înainte de competiție a trebuit să slăbesc 2 kg, am început să iau Lasix și după câteva zile am revenit la normal. Dar trebuie să-l luați cu preparate de potasiu, astfel încât să nu existe complicații.

Maria: „Am luat Lasix pentru presiune și am observat că ajută la slăbit. Îmi face plăcere, dar nu l-aș lua doar pentru pierderea în greutate - există o listă uriașă de efecte secundare.

Reacții adverse posibile

Instrucțiunile pentru Lasix spune că medicamentul poate provoca reacții adverse de la diverse corpuriși sistemele corpului.

Reacții negative frecvente

Lasix poate provoca reacții negative sub formă de piele și reactii alergice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt urticaria, erupțiile cutanate, purpura, dermatita și eczema. Mai rar, apar complicații sub formă de vasculită, fotosensibilitate, leziuni buloase și șoc anafilactic.

Medicamentul poate perturba activitatea inimii și a vaselor de sânge. Deci, pot exista:

1. Cădere critică de presiune.
2. hipotensiune arterială ortostatică.
3. Colaps.
4. tahicardie.
5. Aritmie.
6. Scăderea cantității de sânge circulant.

Suferinta si sistem nervosîn special, să dezvolte:

1. Dureri de cap și amețeli.
2. miastenia.
3. Crampe musculare.
4. Parestezii.
5. Slăbiciune, somnolență.
6. Confuzia de conștiință.

Din partea organelor urinare se observă hematurie, potență afectată, retenție urinară acută, nefrită interstițială, oligurie.

Medicamentul poate provoca o deficiență de potasiu, magneziu, sodiu, clor, duce la acidoza metabolica, hiperglicemie și hiperuricemie.

Alte consecinte:

1. Gură uscată, sete.
2. Deficiențe de vedere și auz.
3. Scăderea apetitului.
4. Tulburări de scaun.
5. Icter colestatic.
6. Pancreatită.
7. Calcificarea rinichilor (la copii).

Simptomele supradozajului depind de gradul de dezechilibru al apei și electroliților. Un supradozaj poate fi exprimat prin tulburări de ritm și conducere a inimii, stări delirante, paralizie, insuficiență renală acută și confuzie. În astfel de condiții, este necesară o terapie care vizează restabilirea echilibrului hidric și electrolitic.

Compatibilitate cu alcoolul

Lasix nu este compatibil cu băuturile alcoolice, deoarece această combinație duce la o creștere a efectului medicamentului și la un risc crescut de dezvoltare. efecte secundare. Dacă luați o pastilă și beți alcool, puteți dezvolta efecte ireversibile asupra rinichilor, inimii sau ficatului.

Când luați o cantitate mare de drog și alcool, se observă simptome de supradozaj care pun viața în pericol.

Cu simptome de sevraj, când alcoolul a fost deja eliminat din organism, Lasix poate fi folosit pentru a îmbunătăți starea. Dar o astfel de tehnică ar trebui să fie însoțită de utilizarea unei cantități mari de lichid și de supravegherea constantă a specialiștilor.

Analogii

Lasix printre inel diuretic este foarte popular, dar în unele situații poate fi înlocuit cu medicamente mai sigure.

Structural

Analogul structural al Lasix este. Este complet medicament similar, care nu se distinge de original. Singurul lucru care distinge aceste două produse este producătorul și prețul. Costul tabletelor este de aproximativ 20 de ruble, ceea ce este puțin mai mic decât costul Lasix, dar prețul unei soluții, în funcție de producător, este de la 35 la 80 de ruble.

Alți analogi structurali și preț mediu:

Există și alți analogi structurali, dar Furosemidul este cel mai popular, cel mai ieftin și poate fi găsit în orice farmacie.

Medicamente cu efect similar

Alte diuretice sunt incluse în diferite subgrupe de diuretice, au indicații și costuri diferite. Principalii analogi în acțiune sunt prezentați în tabel (Tabelul 2).

Tabelul 2 - Analogi nestructurali ai Lasix

Dintre aceste medicamente, trebuie să se distingă preparatele pe bază de torasemid - aceasta este o substanță diuretică extrem de eficientă, dar cu un efect mai ușor în comparație cu Lasix. De asemenea, pe baza de torasemid, au fost create medicamente cu acțiune prelungită, permițându-vă să luați doar un comprimat pe zi. dar astfel de medicamente nu trebuie luate în copilărie.

furosemida (acidul 4-clor-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilic) este un diuretic cu acțiune rapidă, un derivat de sulfonamidă. Mecanismul de acțiune al Lasix se datorează blocării reabsorbției ionilor de clorură și sodiu în membrul ascendent al ansei lui Henle. Într-o măsură mai mică, medicamentul afectează și tubulii contorți, iar acest efect nu este asociat cu inhibarea anhidrazei carbonice sau a activității antialdosteron. Lasix are un efect pronunțat diuretic, natriuretic, clouretic. Crește excreția de potasiu, calciu, magneziu. Când este administrat intravenos, reduce rapid preîncărcarea cardiacă, presiunea de umplere a ventriculului stâng și presiunea arterei pulmonare. Reduce tensiunea arterială sistemică.
Când medicamentul este administrat oral, efectul diuretic este observat în decurs de 1 oră, iar efectul maxim este atins în 1-2 ore de la administrare; durata efectului diuretic este de 6-8 ore.La administrarea intravenoasă, debutul și efectul diuretic maxim se observă la 5, respectiv 30 minute după administrare, iar durata acestuia este de aproximativ 2 ore.La administrarea orală, biodisponibilitatea Lasix este 64%. Concentrație maximă medicamentul din plasma sanguină crește odată cu creșterea dozei, dar timpul până la atingerea maximului nu depinde de doză și variază mult în funcție de starea pacientului. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore.După administrarea IV, cantitatea de Lasix excretată în urină este semnificativ mai mare decât după administrarea orală. În plasmă, medicamentul se află în principal într-o stare legată de proteine, în principal cu albumină: în intervalul de concentrație de la 1 la 400 ng / ml, legarea de proteine ​​la persoanele sănătoase este de 91-99%. Fracția liberă este de 2,5-4,1% din concentrația terapeutică. În procesul de biotransformare, medicamentul din organism se transformă în principal în glucuronid.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Lasix

Edem în boli ale inimii, rinichilor, ficatului (inclusiv cu ascita), insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar); AG ( hipertensiune arteriala), criza hipertensivă; umflarea creierului; oligurie în toxicoza femeilor însărcinate (utilizată după eliminarea hipovolemiei); umflarea cu arsuri; diureza forţată în caz de otrăvire.

Utilizarea Lasix

Regimul de dozare este stabilit individual, ținând cont de severitatea încălcărilor echilibrului de apă și electroliți, amploarea filtrare glomerulară severitatea stării pacientului. În timpul tratamentului echilibrul de apă și electroliți corectate ținând cont de indicatorii diurezei zilnice și de dinamica stării generale. Inside Lasix este de obicei prescris pe stomacul gol. Pe cale parenterală, medicamentul este prescris pacienților care nu pot lua medicamentul pe cale orală sau în cazuri urgente. Viteza de administrare intravenoasă a medicamentului este de cel puțin 1-2 minute.
În cazul sindromului edematos moderat, doza inițială pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani este de obicei de 20-80 mg pe cale orală și 20-40 mg intramuscular sau intravenos. În cazul edemului rezistent la terapie, aceeași doză sau crescută cu 20-40 mg (20 mg pentru administrare parenterală) poate fi readministrată nu mai devreme de 6-8 ore (2 ore - cu administrare parenterală) până la obţinerea unui efect diuretic. Această doză selectată individual poate fi utilizată de 1 sau de 2 ori pe zi. Eficiență maximă obținut atunci când luați medicamentul timp de 2-4 zile pe săptămână.
Pentru copii, doza inițială este de 2 mg/kg (1 mg/kg - cu administrare parenterală). Cu efect insuficient, poate fi crescut cu încă 1-2 mg/kg (cu 1 mg/kg - cu administrare parenterală), dar nu mai devreme de 6-8 ore după doza anterioară (cu administrare parenterală - cel puțin 2 ore) .
În cazul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), doza inițială pentru adulți este de 80 mg/zi (de obicei împărțită în 2 prize). În caz de efect insuficient, trebuie adăugate alte medicamente antihipertensive.
La pacienții cu edem pulmonar, Lasix se administrează intravenos în doză de 40 mg. Dacă starea pacientului o impune, atunci după 20 de minute, trebuie administrate încă 20 până la 40 mg de Lasix.
Pentru diureza forțată, se adaugă 20-40 mg de medicament la soluția de electrolit perfuzat. Dozarea ulterioară depinde de programul de detoxifiere și trebuie efectuată luând în considerare indicatorii echilibrului de apă și electroliți.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Lasix

Anurie, precom hepatic și comă, hipokaliemie severă și hiponatremie, deshidratare, hipersensibilitate la furosemid sau alte componente ale medicamentului, trimestrul I de sarcină și alăptare.

Efectele secundare ale Lasix

La utilizare pe termen lung sau prescrierea medicamentului doze mari- hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare cu tendință de tromboză (mai ales la vârstnici), hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, în unele cazuri - hipocalcemie; hipotensiune arterială, tulburări circulatorii sistemice (în special la copii și vârstnici); deteriorarea uropatiei obstructive (hiperplazie de prostată, îngustarea ureterului, hidronefroză); creșterea nivelului de colesterol și TG în plasma sanguină; hiperuricemie tranzitorie (cu exacerbarea gutei), valori crescute ale creatininei; hiperglicemie, în special la pacienții cu Diabet; severitate crescută a alcalozei metabolice; greață, vărsături, diaree; reacții alergice cutanate (mâncărime, eritem multiform, dermatită exfoliativă, purpură), febră, extrem de rare - șoc anafilactic; extrem de rar - vasculită, nefrită interstițială; modificări ale compoziției sângelui periferic - eozinofilie, anemie aplastică sau hemolitică, leucopenie sau agranulocitoză, trombocitopenie cu tendință de sângerare; la prematurii cu sindrom de detresă respiratorie, utilizarea furosemidului în primele săptămâni de viață crește riscul de permeabilitate a canalului arterios.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Lasix

Când se utilizează medicamentul, este posibilă o scădere a concentrației atenției, ceea ce este important pentru persoanele care se ocupă vehiculeși lucrul cu potențial mecanisme periculoase, mai ales la începutul tratamentului și cu consumul concomitent de alcool.
În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, poate fi necesară refacerea pierderii de potasiu.
Deoarece medicamentul poate traversa bariera placentară, Lasix poate fi utilizat în timpul sarcinii numai sub indicații stricte și pentru o perioadă scurtă de timp. Deoarece medicamentul poate trece în laptele matern și poate suprima lactația, trebuie întrerupt în timpul alăptării.

Interacțiuni cu Lasix

Dacă utilizarea medicamentului este însoțită de dezvoltarea hipokaliemiei și hipomagnezemiei, sensibilitatea miocardului la glicozide cardiace poate crește. Atunci când medicamentul este combinat cu corticosteroizi, laxative și carbenoxolonă, crește riscul de a dezvolta hipopotasemie.
Odată cu administrarea simultană a Lasix cu aminoglicozide (kanamicină, gentamicină, tobramicină), cefalosporine sau cisplatină, concentrația lor în plasma sanguină poate crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea efectelor nefro- și ototoxice. Dacă în timpul tratamentului cu cisplatină este necesară diureza forțată, furosemidul este prescris în doză mică (40 mg cu funcție renală normală) și cu un grad suficient de hidratare a organismului. AINS, precum și fenitoina și probenecidul, pot reduce efectul diuretic al Lasix. Cu utilizarea simultană cu inhibitori ai ECA, este posibilă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, până la colaps și, în unele cazuri, duce la o scădere a funcției renale și la dezvoltarea insuficienței renale acute. Se recomandă prudență atunci când prescrieți Lasix și medicamente hipoglicemice, deoarece acest lucru poate necesita ajustarea dozei acestora din urmă. Dacă este necesar să se prescrie simultan Lasix și amine presoare (epinefrină, norepinefrină), este necesar să se țină cont de riscul crescut de apariție a reacțiilor adverse și de reducerea eficacității medicamentelor. Medicamentul potențează acțiunea teofilinei și a medicamentelor asemănătoare curarului. Utilizarea simultană a Lasix cu preparate cu litiu poate duce la o reabsorbție crescută a ionilor de litiu în tubii renali și la dezvoltarea efectelor toxice.