Pe rana sângerândă se aplică o cârpă sterilă sau curată, călcată cu un fier de călcat fierbinte. Deasupra ei se pune o rolă densă de bandaj sau vată, care este bine pansată. Un semn al unui bandaj de presiune aplicat corect este încetarea sângerării (pansamentul nu se udă). Un bandaj de presiune poate fi aplicat aproape în orice parte a corpului. Cu sângerarea oprită, nu poate fi îndepărtată până când victima este internată într-o instituție medicală.

Reguli de ham

În primul ajutor, se folosesc de obicei așa-numitele garouri răsucite, care pot fi realizate rapid dintr-o curea, eșarfă, prosop, eșarfă etc. Aplicarea garourilor, inclusiv a garoului răsucit, necesită respectarea anumitor reguli.

• * Garouul se aplica deasupra plagii la o distanta de 5--7 cm de marginea superioara a acesteia.
• * Membrul este ridicat înainte de aplicarea garoului.
• * Orice țesut se aplică preliminar pe locul unde se aplică garoul.
• * Garoul se strânge numai până când sângerarea se oprește. Sub ea trebuie plasată o notă care să indice momentul impunerii.
• * Înainte de aplicarea garoului, vasul de sângerare de deasupra plăgii este apăsat cu un deget, ceea ce vă permite să vă pregătiți pentru această manipulare fără grabă excesivă.
• * In sezonul cald garoul poate fi lasat 2 ore, iar in sezonul rece - 1 ora.Pentru a asigura hrana membrului prin vase intacte, dupa un anumit timp, garoul se desface prin apasarea intai a vasului deteriorat. deasupra plăgii cu un deget și după 2-- 3 min strângeți din nou.

Tehnica de aplicare a unui garou

Din materialul improvizat de mai sus, se face o buclă puternică cu un diametru de o jumătate și jumătate până la două ori circumferința membrului rănit. După aplicarea oricărui țesut pe piele, se pune o buclă pe membru cu un nod în sus. Sub nod este introdus un băț puternic de 20–25 cm lungime, prin care partea liberă a buclei este răsucită până când membrul este comprimat și sângerarea se oprește complet. Capătul său este legat de un garou pentru a evita desfacerea.

Sub bandaj se înțelege un dispozitiv special, al cărui scop este fixarea materialului de pansament pe corpul pacientului.

bandaj de presiune creează o presiune constantă asupra unei anumite părți a corpului. Este folosit nu numai pentru sângerarea abundentă de la o tăietură sau o rană, ci și, dacă este necesar, pentru a opri rapid sângerare arterială. Această metodă este folosită ca ultimă soluție, deoarece poate duce la răni grave.

Acest tip de bandaj, ca oricare altul, are propriile sale componente caracteristice. Pe lângă elementele obligatorii (un șervețel steril aplicat pe o rană sau tăietură, un tampon și un pansament de tifon), în trusa sa are și un tampon de presiune special. Deoarece este permisă utilizarea unui pachet de pansament.

Padul de presiune are propriile sale responsabilități funcționale. În acest sens, trebuie să îndeplinească anumite cerințe și caracteristici. Acestea includ: flexibilitate (pentru o mai bună potrivire la suprafața corpului), dimensiune (trebuie să fie suficient de mare pentru a acoperi întreaga rană) și densitate (chiar presiunea asupra plăgii și a marginilor acesteia, în timp ce prea strâns poate duce la creșterea sângerării). ).

După un timp de un astfel de atac, locul rănii este acoperit, iar sângele nu mai curge afară.

De ce este important să nu perturbăm circulația?

Dacă aplicați acest tip de pansament pe rană, aveți grijă să nu comprimați venele cu el, astfel încât să nu obstrucționați mișcarea sângelui. În caz contrar, este posibilă o încetinire bruscă sau chiar o oprire completă a mișcării sângelui (stază). O astfel de încălcare a circulației sângelui poate provoca o creștere tensiune arterialaîn venele de deasupra locului leziunii și, ca urmare, sângerare crescută.

Când tehnica de bandaj este încălcată sau se folosește un material greșit, se observă simptome de stază: degetele de pe mâna sau piciorul rănit încep să devină albastre.

Cum trebuie aplicat un bandaj de presiune?

Aplicarea corectă a bandajului de presiune este foarte importantă. În acest scop, este permisă folosirea unei pungi speciale de pansament sau a mijloacelor improvizate, dar este foarte important ca acestea să fie sterile.

Când aplicați un bandaj de presiune, respectați următoarea secvență de acțiuni:

• Deschideți ambalajul sigilat al pachetului steril și aplicați un șervețel steril pe locul rănii.
• Șervețelul trebuie fixat pe rană făcând două sau trei mișcări circulare cu un bandaj.
• Mai mult, tehnica de aplicare a acestui tip de bandaj presupune aplicarea unui tampon de presiune. Asigurați-vă că acoperă uniform marginile rănii sau tăieturii. Dacă nu aveți la îndemână tamponul potrivit, o geantă de pansament obișnuită își poate îndeplini funcția.
• Fixați strâns tamponul de presiune cu un bandaj, făcând mai multe mișcări circulare în jurul membrului rănit. Presiunea trebuie să fie astfel încât fluxul de sânge din rană să se oprească.
• După aceea, monitorizați cu atenție semnele de stază și dacă fluxul de sânge din rană s-a oprit.
• Dacă sângerarea nu s-a oprit, aplicați un tampon suplimentar de presiune pe suprafața rănii.
• Indiferent de sângerare, asigurați-vă că restul părții afectate este asigurată. De asemenea, este de dorit să-l ridicați puțin. Acest lucru este valabil mai ales pentru leziunile membrelor.

Dacă o pungă de pansament steril nu este la îndemână, o batista poate fi folosită ca bandaj de presiune, care trebuie să fie pliat înainte.

Tehnica de aplicare a unui bandaj de eșarfă este similară cu tehnica anterioară:

• În primul rând, aplicați un tampon de tifon steril și fixați-l cu un bandaj.
• Aplicați un bandaj de batista pliat pe locul rănii, acoperit cu un șervețel steril. Capetele sale ar trebui să iasă din ambele părți la aceeași lungime.
• Apoi aplicați un tampon de presiune.
• Încrucișați marginile proeminente împreună, legați-le într-un nod.
• Asigurați-vă că nu există stază, dar sângerarea de la rană s-a oprit.

Important! Dacă există un fel de corp străin în rană, este strict interzisă aplicarea unui bandaj sub presiune până când acesta este îndepărtat în siguranță! De asemenea, nu este permisă spălarea plăgii sau tăierea cu apă curentă obișnuită. Acest lucru se poate face cu o soluție de trei procente de peroxid de hidrogen.

Datorită tratamentului corect și în timp util al rănilor și tăieturilor, multe complicații pot fi evitate.

Video: tehnica de fixare a pansamentului: reguli de îmbrăcare

Întrebări pentru etapa practică a certificării finale de stat

La subiect " Boli chirurgicale»

Calificarea de specialitate „Medicina” „Paramedic”

Tehnica prelucrării mâinilor chirurgului la nivel chirurgical (ordin nr. 111 din 23.04.2013)

Dezinfecția chirurgicală a mâinilor se efectuează în următoarele cazuri.

1) înainte de oricare interventii chirurgicale

2) înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari)

2. Dezinfectia chirurgicala a mainilor consta in trei etape. Curatarea mecanica a mainilor, dezinfectarea mainilor cu un antiseptic pentru piele, inchiderea mainilor cu manusi sterile de unica folosinta.

3. În timpul dezinfectării chirurgicale a mâinilor, în tratament se includ antebrațele, se folosesc apă curentă caldă, săpun lichid și antiseptice în sticle cu dozator pentru cot, prosoape sterile sau șervețele sterile.

4. În timpul dezinfectării chirurgicale, mâinile și antebrațele sunt spălate apa calda cu sapun lichid urmand succesiunea miscarilor conform standardului EN-1500 si uscati cu un prosop steril sau un servetel steril

5. După terminarea etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic în porții de 3 ml și se frecă imediat în piele. respectând cu strictețe succesiunea mișcărilor conform standardului EN-1500.Procedura de aplicare a antisepticului cutanat se repetă de 2 ori, consumul total de antiseptic este de 10 ml, timpul total proceduri 5 minute.

6. După finalizarea operației (procedei), se scot mănușile, se spală mâinile cu săpun lichid și se aplică o cremă sau loțiune hrănitoare.

Tehnica de prelucrare a câmpului chirurgical conform Filonchikov-Grossich.

Scop: dezinfecția câmpului chirurgical.

Resurse: soluție de iodonat 1%, tampoane sterile de bumbac, pensetă, alcool 70%.

Algoritm de acțiune:

1. Luați un șervețel umezit cu soluție de iodonat 1%.

2. Lubrifiați câmpul chirurgical cu soluție de iodonat 1% de la incizia propusă până la periferie de 2 ori.

3. Luați un șervețel înmuiat în alcool 70%.

4. Lubrifiați câmpul chirurgical cu alcool 70% de la incizia dorită până la periferie de 2 ori.

5. Izolați locul operației cu lenjerie sterilă și lubrifiați cu soluție de iodonat 1% și alcool 70%.

6. Tratați pielea cu soluție de iodonat 1% înainte și după sutură.

Notă:

În ajunul operației, faceți pacientului o baie igienă generală;

Schimbați patul și lenjeria intimă;

Rade câmpul operator al pacientului uscat dimineața în ziua intervenției chirurgicale;

Dezbraca pacientul cu 30 de minute inainte de operatie;

Pune-ți o eșarfă pe cap;

Pune-ți huse de pantofi pe picioare;

Pune pacientul pe targă;

Se livreaza in sala de operatie.

Tehnica impunerii unui garou de cauciuc în sângerare arterială.

Scop: oprirea sângerării arteriale.

Indicatii: sangerare arteriala.

Resurse: bandă de cauciuc, mănuși sterile, șervețel sau prosop mare, material de pansament, hârtie, creion.

Algoritm de acțiune:

1. Examinați pacientul, calmați-vă, culcați pacientul.

3. Explicați pacientului scopul și cursul manipulării.

4. Tratează-ți mâinile cu alcool.

5. Pune-ți mănuși sterile.

6. Efectuați presiunea cu degetul pe artera până la os.

7. Oferiți membrului o poziție ridicată pentru scurgerea sângelui.

8. Înfășurați un membru cu un șervețel sau un prosop la locul garoului deasupra locului sângerării.

9. Întindeți puternic garoul și înfășurați membrul într-un rotund, astfel încât sângerarea să se oprească.

10. Aplicați următoarele tururi, acoperind turul anterior cu ½ sau 1/3, astfel încât turele să nu se încrucișeze și să nu afecteze pielea.

11. Fixați capetele libere ale pachetului cu cârlige.

12. Verificați aplicarea corectă a garoului (lipsa pulsului sub locul aplicării, oprirea sângerării în plagă, albirea membrului).

13. Notați pe hârtie cu timpul aplicării garoului și fixați-l sub garou.

14. Transportați victima întinsă.

Notă:

Garouul se aplica timp de 1,5-2 ore, cu relaxare dupa 30 de minute;

În timpul slăbirii garoului, se efectuează apăsarea cu degetul a arterelor;

Pentru copii, garoul se aplică nu mai mult de 1 oră;

Nu puteți ascunde garoul sub un bandaj sau îmbrăcăminte;

Pe vreme rece, se aplică un garou timp de 2 ore, se izolează membrul cu haine sau o pătură și se leagă o bucată de pânză roșie;

În loc de o bandă de cauciuc, poți folosi o curea.

Tehnica bandajului sub presiune.

Scop: oprirea sângerării venoase și capilare, hemostaza țesuturilor moi de pe cap.

Resurse: servetele sterile; mănuși sterile; 1% iodonat; tampon de tifon de bumbac; bandaj; soluție antiseptică; 2 pensete; alcool; mănuși sterile; calmant; recipient cu soluție dezinfectantă.

Algoritm de acțiune:

1 Spălați-vă mâinile cu alcool.

2 Puneți mănuși de cauciuc.

3 Examinați pacientul, calmează-l, întinde-l pe pacient.

5 Explicați pacientului scopul și cursul manipulării.

6 Așezați pacientul într-o poziție confortabilă, cu acces bun la rană.

7 Tratați marginile plăgii cu o soluție de iodonat 1%.

8 Uscați cu un șervețel.

9 Aplicați draperie sterile pe rană.

10 Puneți un tampon de tifon de bumbac peste șervețel.

11 Asigurați tamponul cu un bandaj (în funcție de locația rănii).

12 Transportați pacientul la spital, monitorizați tensiunea arterială, frecvența respiratorie, pulsul, starea de conștiență, starea bandajului în timpul transportului.

13 Scoateți mănușile și coborâți în KBU

Notă:

Se aplică un bandaj strâns pentru sângerări venoase și capilare.

La acordarea primului ajutor la nivel prespitalicesc.

Acordarea primului ajutor victimelor cu răni, fracturi, luxații, leziuni ligamentelor, vânătăi, arsuri și altele devine aproape imposibilă fără aplicarea corectă și în timp util a unui bandaj. Într-adevăr, datorită pansamentului, este prevenită infecția suplimentară a plăgii și sângerarea se oprește, fracturile sunt reparate și chiar efect terapeutic pentru accidentare.

Pansamente medicale și tipurile acestora

Ramura medicinei care studiază regulile de aplicare a bandajelor și garourilor, tipurile și metodele lor de aplicare, se numește desmurgy (din grecescul desmos - lesă, bandaj și ergon - performanță, afaceri).

Prin definiție, un bandaj este o modalitate de tratare a rănilor și rănilor, care constă în utilizarea:

• material de pansament, care se aplică direct pe rană;
• partea exterioară a pansamentului, care fixează pansamentul.

Ca material de pansament motive diferite, poate acționa:

• pachete de pansamente speciale;
• servetele;
• betisoare de vata;
• bile de tifon.

Asistență primară pentru leziuni

Procesul de aplicare a unui bandaj se numește pansament. Scopul său este de a închide rana:

• pentru a preveni infecția ulterioară a acesteia;
• pentru a opri sângerarea;
• pentru a avea un efect vindecator.

Reguli generale pentru pansarea rănilor și rănilor:

1. Spălați-vă bine mâinile cu săpun, dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să le tratați cel puțin cu agenți antiseptici speciali.
2. Dacă locul leziunii este o rană deschisă, atunci tratați ușor pielea din jurul acesteia cu o soluție de alcool, peroxid de hidrogen sau iod.
3. Așezați victima (pacientul) într-o poziție convenabilă pentru el (șezând, culcat), oferind în același timp acces liber în zona afectată.
4. Stați în fața feței pacientului pentru a observa reacția acestuia.
5. Începeți să bandajați cu un bandaj „deschis” de la stânga la dreapta, de la periferia membrelor spre corp, adică de jos în sus, folosind două mâini.
6. Brațul trebuie bandajat într-o stare îndoită la nivelul cotului, iar piciorul în stare îndreptată.
7. Primele două sau trei ture (tururi) ar trebui să fie de fixare, pentru aceasta bandajul este strâns înfășurat în jurul celui mai îngust loc nedeteriorat.
8. Apoi, bandajul trebuie să fie cu tensiune uniformă, fără pliuri.
9. Fiecare tură a pachetului o acoperă pe cea precedentă cu aproximativ o treime din lățime.
10. Când zona rănită este mare, un bandaj poate să nu fie suficient, apoi la sfârșitul primului se așează începutul celui de-al doilea, întărind acest moment cu o bobină circulară.
11. Finalizați pansamentul făcând două sau trei ture de fixare a bandajului.
12. Ca o fixare suplimentară, puteți tăia capătul bandajului în două părți, le puteți încrucișa împreună, încercuiți bandajul și legați cu un nod puternic.

Principalele tipuri de bandaje

Înainte de a învăța regulile de impunere bandaje de bandaj, ar trebui să vă familiarizați cu tipurile de hamuri și opțiunile pentru utilizarea lor.

Clasificarea bandajului:

1. După tip:

• uscat aseptic;
• uscat antiseptic;
• uscare umedă hipertonică;
• presare;
• ocluzală.

2. Conform metodei de suprapunere:

• circular sau spiralat;
• în formă de opt sau cruciformă;
• serpentină sau târâtoare;
• în formă de vârf;
• bandaj de coajă de țestoasă: divergent și convergent.

3. După localizare:

• pe cap;
• pe membrul superior;
• pe membrul inferior;
• pe stomac și pelvis;
• pe piept;
• pe gât.

Reguli pentru aplicarea bandajelor moi

Pansamentele de bandaj sunt relevante în majoritatea cazurilor de leziuni. Ele previn infecția secundară a rănii și minimizează efectele adverse ale mediului.

Regulile pentru aplicarea unui bandaj moale sunt următoarele:

1. Pacientul este plasat într-o poziție confortabilă:

• cu leziuni la cap, gât, cufăr, membrele superioare- asezat;
• cu leziuni ale abdomenului, regiunii pelvine, coapselor superioare - decubit.

2. Alegeți un bandaj, în funcție de tipul de deteriorare.

3. Procesul de bandaj se realizează folosind regulile de bază pentru bandaj.

Dacă ați făcut un pansament, respectând regulile de aplicare a pansamentelor sterile, atunci compresa va îndeplini următoarele criterii:

• acoperiți complet zona deteriorată;
• nu interferează cu circulația normală a sângelui și a limfei;
• fi confortabil pentru pacient.

bandajarea capului

Există mai multe tipuri de bentițe:

1. „capota”;

2. simplu;

3. „căpăstru”;

4. „pălăria lui Hipocrate”;

5. un ochi;

6. pe ambii ochi;

7. Napolitan (la ureche).

Regula de bandajare a capului se bazează pe faptul că, indiferent de tip, pansamentul se realizează cu bandaje de lățime medie - 10 cm.

Deoarece în cazul oricărei răni este foarte important să o furnizați la timp, în cazul unei leziuni generale a capului, se recomandă aplicarea celei mai simple versiuni a bandajului - „șapca”.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj „capotă”:

1. Se taie din bandaj o bucata de aproximativ un metru lungime, care va fi folosita ca cravata.

2. Partea sa din mijloc este aplicată pe coroană.

3. Capetele cravatei se tin cu ambele maini, acest lucru se poate face fie de catre un asistent, fie de catre pacientul insusi, daca acesta este in stare de constient.

4. Aplicați un strat de fixare de bandaj în jurul capului, ajungând la cravată.

5. Încep să înfășoare bandajul în jurul cravatei și mai departe, peste cap.

6. Ajuns la capătul opus al cravatei, bandajul este din nou înfășurat și purtat în jurul craniului puțin deasupra primului strat.

7. Acțiunile repetate acoperă complet scalpul cu un bandaj.

8. Făcând ultima rundă, capătul bandajului este legat de una dintre curele.

9. Bretele se leagă sub bărbie.

Pansamente pentru sângerare

Sângerarea este pierderea de sânge cu încălcarea integrității vase de sânge.

Reguli generale pentru aplicarea bandajelor pentru sângerare de la un membru:

1. Puneți un bandaj sub membru, puțin deasupra locului rănii.
2. Atașați un pachet de gheață (ideal).
3. Întindeți puternic garoul.
4. Legați capetele.

Regula principală pentru aplicarea unui bandaj este plasarea garoului peste îmbrăcăminte sau o țesătură special căptușită (tifon, prosop, eșarfă și așa mai departe).

Cu acțiunile corecte, sângerarea ar trebui să se oprească, iar locul de sub garou ar trebui să devină palid. Asigurați-vă că puneți o notă sub bandaj cu data și ora (ore și minute) pansamentului. După primul ajutor, nu trebuie să treacă mai mult de 1,5-2 ore înainte ca victima să fie dusă la spital, altfel membrul rănit nu poate fi salvat.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj de presiune

Bandaje de presiune trebuie aplicate pentru a reduce toate tipurile de sângerare externă în zonele vânătate, precum și pentru a reduce dimensiunea edemului.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj de presiune:

1. Pielea adiacentă plăgii (aproximativ doi până la patru cm) este tratată cu un antiseptic.
2. Dacă există obiecte străine în rană, acestea trebuie îndepărtate cu grijă imediat.
3. O pungă de pansament gata făcută sau o rolă sterilă din tifon de bumbac este folosită ca material de pansament, dacă nu există, atunci un bandaj, o batistă curată și șervețele sunt potrivite.
4. Pansamentul se fixează pe rană cu un bandaj, eșarfă, eșarfă.
5. Încercați să faceți bandajul strâns, dar fără a trage zona deteriorată.

Un bandaj de presiune bine aplicat ar trebui să oprească sângerarea. Dar dacă a reușit totuși să se înmoaie în sânge, atunci nu este necesar să-l scoată înainte de a ajunge la spital. Pur și simplu ar trebui să fie bandajat strâns de sus, după ce ați plasat o altă pungă de tifon sub noul bandaj.

Caracteristicile pansamentului ocluziv

Se aplică un pansament ocluziv pentru a asigura o etanșare ermetică zonei deteriorate pentru a preveni contactul cu apa și aerul. Folosit pentru răni penetrante.

Reguli pentru aplicarea unui pansament ocluziv:

1. Așezați victima într-o poziție așezată.
2. Tratați pielea adiacentă rănii cu un antiseptic (peroxid de hidrogen, clorhexidină, alcool).
3. Un șervețel antiseptic este aplicat pe rană și pe zona adiacentă a corpului cu o rază de cinci până la zece cm.
4. Următorul strat este aplicat cu un material etanș la apă și aer (în mod necesar cu o parte sterilă), de exemplu, o pungă de plastic, folie alimentară, material cauciucat, pânză uleioasă.
5. Al treilea strat este format dintr-un tampon de bumbac-tifon, care joacă rolul de constipație.
6. Toate straturile sunt bine fixate cu un bandaj larg.

La aplicarea unui bandaj, trebuie reținut că fiecare strat nou de pansament trebuie să fie cu 5-10 cm mai mare decât cel anterior.

Desigur, dacă este posibil, cel mai bine este să utilizați PPI - care este un bandaj cu două tampoane din tifon de bumbac atașate. Unul dintre ele este fix, iar celălalt se mișcă liber de-a lungul lui.

Aplicarea unui pansament aseptic

Un pansament aseptic este utilizat în cazurile în care există o rană deschisă și este necesar pentru a preveni contaminarea și pătrunderea particulelor străine în ea. Acest lucru necesită nu numai aplicarea corectă a pansamentului, care trebuie să fie steril, ci și fixarea în siguranță a acestuia.

Reguli pentru aplicarea unui pansament aseptic:

1. Tratați rănile cu agenți antiseptici speciali, dar în niciun caz nu folosiți apă în acest scop.
2. Atașați tifon direct pe rană, cu 5 cm mai mare decât rana, îndoit în prealabil în mai multe straturi.
3. De sus, aplicați un strat (se exfoliază ușor), care este cu doi până la trei centimetri mai mare decât tifonul.
4. Fixați bine pansamentul cu un bandaj sau bandă adezivă medicală.

În mod ideal, este mai bine să folosiți pansamente aseptice uscate speciale. Sunt formate dintr-un strat de material higroscopic care absoarbe sângele foarte bine și usucă rana.

Pentru a proteja mai bine rana de murdărie și infecție, lipiți suplimentar bandajul din tifon de bumbac pe toate părțile de piele cu bandă adezivă. Și apoi fixează totul cu un bandaj.

Când bandajul este complet saturat cu sânge, acesta trebuie înlocuit cu atenție cu unul nou: complet sau doar stratul superior. Dacă acest lucru nu este posibil, de exemplu, din cauza lipsei unui alt set de pansamente sterile, atunci rana poate fi bandajată prin lubrifierea mai întâi a bandajului înmuiat cu tinctură de iod.

Pansament cu atele

Atunci când se acordă primul ajutor pentru fracturi, principalul lucru este să se asigure imobilitatea locului leziunii, ca urmare, să scadă durereși să prevină deplasarea fragmentelor osoase în viitor.

Principalele semne ale unei fracturi:

• Durere severă la locul rănirii, care nu se oprește timp de câteva ore.
• Şocul durerii.
• La fractură închisă- umflare, edem, deformare a țesuturilor la locul leziunii.
• Cu o fractură deschisă - o rană din care ies fragmente osoase.
• Mișcare limitată sau absența lor totală.

Reguli de bază pentru aplicarea bandajelor pentru fracturile membrelor:

1. Pansamentul trebuie sa fie de tip imobilizare.
2. În absența anvelopelor speciale, puteți folosi lucruri improvizate: un băț, un baston, scânduri mici, o riglă și așa mai departe.
3. Păstrați victima imobilă.
4. Pentru a repara fractura, utilizați două atele înfășurate material moale sau bumbac.
5. Aplicați anvelope pe părțile laterale ale fracturii, acestea ar trebui să captureze articulațiile de dedesubt și deasupra daunei.
6. Daca fractura este insotita rană deschisăși sângerări abundente

• se aplică un garou deasupra fracturii și plăgii;
• se aplică un bandaj pe rană;
• se pun două atele pe părțile laterale ale membrului lezat.

Dacă aplicați incorect orice tip de bandaj, atunci în loc să acordați primul ajutor, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății victimei, ceea ce poate duce la moarte.

Aceasta este o formă extremă de control al sângerării, deoarece poate provoca daune grave. Un bandaj de presiune, ca oricare altul, constă dintr-un șervețel steril aplicat pe rană, tampoane și un bandaj. Cu toate acestea, acest bandaj este special: include un tampon de presiune. Pentru ca tamponul să-și îndeplinească funcția, acesta trebuie să fie flexibil și să acopere întreaga suprafață a plăgii, aplicând o presiune uniformă asupra plăgii și a marginilor acesteia. Curând, sub presiune, rana se închide, sângerarea se oprește.

Atunci când aplicați un bandaj de presiune, este necesar să vă asigurați că acesta nu ciupește venele și nu interferează cu circulația sângelui pentru a evita staza (o încetinire bruscă sau oprire a mișcării sângelui), atunci când circulația sanguină este perturbată, în timp ce tensiunea arterială în venele din fața plăgii crește, iar pierderea de sânge crește. Este ușor de determinat dacă bandajul este aplicat corect: cu stază, vârfurile degetelor mâinii sau piciorului bandajat devin albastre.

Cum se aplica bandajul?

Depinde de materialul de care dispune persoana care acordă primul ajutor.

pachet de pansament

• Se deschide pachetul sigilat al pachetului steril și se aplică un șervețel steril pe rană.
• Pe rană se fixează un șervețel steril cu două sau trei mișcări circulare ale bandajului.
• Apoi se aplică un tampon de presiune. Ar trebui să acopere uniform marginile rănii. O geantă de toaletă poate fi folosită ca pernă.
• Tamponul de presiune este strâns bandajat în mișcări circulare ale bandajului. Presiunea pe rană trebuie să fie suficientă pentru a opri sângerarea.
• După aplicarea unui bandaj, este necesar să se urmărească: dacă există simptome de stază, dacă sângerarea sa oprit.
• Cu sângerare continuă, este necesar să aplicați un alt tampon de presiune pe locul rănii.
• În cazul oricărei sângerări, mai ales atunci când un membru este rănit, este necesar să se asigure restul părții afectate a corpului și, dacă este posibil, să o ridice.

bandaj de batista

• În primul rând, se aplică un tampon de tifon steril, care se fixează cu un bandaj.
• In lipsa unei pungi sterile de pansament, se poate aplica si un bandaj de presiune folosind un bandaj de batista, care este pliat in prealabil.
• Pe rană se aplică un bandaj de batista pliat, acoperit cu un șervețel steril, astfel încât capetele batistei de aceeași lungime să atârnă de ambele părți.
• Apoi se aplică un tampon de presiune.
• Capetele eșarfei împăturite sunt încrucișate și legate într-un nod. Presiunea bandajului nu trebuie să fie prea puternică, dar suficientă pentru a opri sângerarea din rană.
• Este necesar, dacă este posibil, să ridicați partea deteriorată a corpului.

Leziuni ale capului și corpului

Când sângerează de la cap sau trunchi, este de obicei foarte dificil să aplicați un bandaj de presiune în așa fel încât să fie fixat ferm și sigur. În astfel de cazuri, pe rană se aplică un șervețel steril, apoi un tampon de presiune, care este apăsat pe mână.

Când se află corpi străini în rană, este strict interzisă aplicarea unui bandaj de presiune! Corpul străin poate avea margini ascuțite care, atunci când este stors, poate deteriora și mai mult vasele de sânge, ducând la creșterea pierderii de sânge.

Pansamentul trebuie să fie ferm, dar suficient de flexibil: prea strâns va apăsa în rană, marginile tamponului se vor deschide și sângerarea va crește. O geantă de toaletă poate fi folosită ca pernă.

Înainte de a începe tratamentul, consultați medicul.

Aplicați bandaj de presiune pentru sângerare

Ce este un bandaj de presiune?

Un bandaj de presiune este una dintre tehnicile de combatere a sângerărilor. Se utilizează pentru sângerare moderată până la severă de tip arterial, capilar sau venos. Trebuie avut în vedere faptul că acest tip de pansament poate duce la consecințe grave deci ar trebui folosit doar în cazuri extreme. Pentru a aplica un bandaj sub presiune, veți avea nevoie de: un șervețel steril, un bandaj și un tampon special. Este suficient de flexibil pentru a oferi o aderență mai bună a țesuturilor și ar trebui să acopere întreaga rană. Ca urmare, rana se vindecă și sângerarea se oprește.

Când trebuie aplicate bandaje sub presiune?

Bandajele de presiune sunt aplicate pentru sângerări severe și moderate din capilare și vene și, în unele cazuri, pentru sângerare arterială moderată și ușoară. Această metodă poate fi utilizată ca profilactic împotriva sângerării în perioada postoperatorie, de exemplu, în timpul mastectomiei sau flebectomiei.

Când aplicați un bandaj, este important să vă asigurați că circulația normală a sângelui nu este perturbată și vasele nu sunt ciupit. Semnele unei proceduri incorecte sunt: ​​sângerare crescută, degetele și unghiile albastre ale membrului bandajat, paloarea severă a pielii și răceala acesteia.

Reguli de suprapunere

Folosind o pungă de pansament

Când utilizați un pachet de pansament, procedura de efectuare a manipulărilor este următoarea:

1. Se deschide ambalajul pachetului steril de pansament, se scoate un șervețel steril și se aplică pe rană, fixându-l cu mai multe straturi de bandaj.
2. Deasupra șervețelelor se aplică un tampon special, astfel încât să acopere complet întreaga suprafață a plăgii. Tamponul poate fi înlocuit cu o pungă de pansament.
3. Tamponul sau punga este pansată cu grijă pe rană. În acest caz, sângerarea ar trebui să încetinească imediat și să se oprească treptat.
4. La câteva minute după aplicarea unui bandaj de presiune, trebuie să verificați dacă există simptome de sângerare la nivelul membrului. Dacă sunt găsite, bandajul trebuie îndepărtat imediat și reaplicat.
5. Dacă sângerarea nu se oprește, puteți încerca una alta deasupra primului tampon.
6. Este de dorit să fixați membrul rănit și să preveniți sarcina asupra acestuia.

bandaj de batista

Reguli pentru impunerea unui bandaj de eșarfă:

1. În primul rând, rana trebuie închisă cu un șervețel steril și fixată cu un bandaj.
2. În absența unui pachet de pansament, se aplică un bandaj sub presiune într-o manieră de batistă.
3. Pentru a face acest lucru, un bandaj pliat sub formă de eșarfă este plasat pe rană și acoperit cu un șervețel, astfel încât aceleași capete să rămână pe ambele părți.
4. După aceea, se aplică un tampon de presiune.
5. Capetele din stânga „eșarfei” sunt încrucișate și strânse într-un nod.
6. Este de dorit să ridicați membrul afectat în sus, deasupra nivelului corpului.

Aplicarea unui garou și a unui bandaj de presiune

Înainte de a continua cu aplicarea unui bandaj de presiune sau a garoului, rana este acoperită cu un șervețel steril. În lipsa acesteia, puteți folosi o cârpă curată, care este călcată cu grijă pe ambele părți cu un fier de călcat fierbinte. Pentru un bandaj de presiune, pe rană se aplică o rolă densă, o pernă specială sau o pungă de pansament, apoi leziunea este bandajată. Dacă bandajul este făcut corect, sângerarea se oprește. Puteți face un bandaj de presiune pentru răni de aproape orice locație. Un astfel de bandaj poate rămâne pe corpul victimei până când aceasta este livrată la o unitate medicală.

Aplicarea garouului este mai complexă și metoda eficienta opri sangerarea. Este utilizat în principal pentru sângerări arteriale severe. Pentru aceasta se pot folosi dispozitive speciale sau materiale improvizate, precum o curea, un prosop, o esarfa etc. Când aplicați un garou, trebuie să respectați câteva reguli:

• garoul se pune la aproximativ 5 cm deasupra marginii superioare a plăgii;
• membrul afectat este ridicat deasupra nivelului corpului;
• înainte de aplicarea unui garou, se pune pe piele o cârpă curată sau tifon;
• strângeți garoul până când sângerarea se oprește;
• când degetele devin albastre pe membrul pe care se află garoul, acesta trebuie îndepărtat și aplicat din nou;
• sub garou trebuie plasat o notă care să indice momentul aplicării acestuia;
• la aplicarea unui garou, vasul din care curge sânge este prins cu un deget puțin deasupra plăgii;
• puteți păstra garoul nu mai mult de două ore pe vreme caldă și nu mai mult de o oră- in frig. În același timp, slăbiți periodic strângerea garoului, strângând vasul cu degetul pentru acest timp, după 3 minute garoul este din nou strâns.

Aplicarea unui bandaj de presiune

Ocluzală

În cazul unui pneumotorax deschis se aplică un bandaj de presiune ocluziv. Sarcina sa este de a preveni pătrunderea aerului în torace, în cavitatea pleurală. În primul rând, pielea din jurul rănii este lubrifiată generos cu vaselină, apoi se aplică pe locul rănii o bucată de pânză uleioasă, mănuși de cauciuc, polietilenă sau alt material care nu permite trecerea aerului. Bandajul trebuie să acopere rana însăși și pielea din jurul ei. Pe partea de sus a bandajului, se aplică o rolă de bumbac sau un tampon de presiune și se bandajează cu grijă pe corp. În momentul inhalării, materialul etanș la aer se lipește de suprafața plăgii și o izolează.

aseptic

Un bandaj aseptic este realizat din straturi de tifon steril și bumbac absorbant, care poate fi înlocuit cu lignină. Un astfel de bandaj este suprapus pe rana însăși. De asemenea, este adesea acoperit cu drenuri introduse în rană pentru a drena limfa sau puroiul din aceasta, sau tampoane. Acest lucru face posibilă eliminarea toxinelor și microorganismelor patogene din rană și, în același timp, protejarea acesteia de reinfecție, ceea ce duce la mai multe vindecare rapidă. La aplicarea unui bandaj aseptic, trebuie avut grijă să nu se ude. În acest caz, fie întregul bandaj este schimbat complet, fie se efectuează înfășurarea, adică se adaugă un alt strat de vată și bandaje.

3. Aplicarea unui bandaj de presiune

Pentru a aplica acest lucru calea ușoară este nevoie doar de pansament și pansament.

Un bandaj de presiune este utilizat pentru sângerare moderată din vasele mici, sângerare venoasă sau capilară. Această metodă este metoda de alegere pentru sângerarea din vene varicoase extremitati mai joase. Un bandaj de presiune poate fi aplicat pe rană pentru a preveni sângerarea precoce. perioada postoperatorie(după flebectomie, rezecție sectorială a glandei mamare, mastectomie etc.).

Pe rană se aplică mai multe șervețele sterile (uneori se află deasupra o rolă specială) și se bandajează strâns. Înainte de a aplica un bandaj pe un membru, este necesar să îi oferiți o poziție ridicată. Bandajul trebuie aplicat de la periferie spre centru.

4. Apăsarea cu degetul vasului

APRESA DEGETULUI A ARTERELOR

Aceasta este o metodă destul de simplă, care nu necesită niciun element auxiliar. Principalul său avantaj este capacitatea de a performa cât mai repede posibil. Dezavantajul este că poate fi aplicat eficient doar câteva minute, adică este de scurtă durată.

O indicație pentru presiunea arterială digitală este sângerarea arterială sau masivă din bazinul arterial corespunzător.

Presiunea cu degetul este deosebit de importantă în situații de urgență, în pregătirea aplicării unei alte metode de hemostază, cum ar fi aplicarea unui garou.

(2) PUNCTE DE APĂSARE ALE PRINCIPALELOR NAVE

Tabelul 5.7 prezintă denumirile arterelor principale, reperele externe ale punctului de presare a acestora și formațiunile osoase de care sunt presate arterele.

Principalele puncte ale presiunii digitale ale arterelor

apmepuu Repere externe Os subiacent

A. temporalis 1 cm deasupra și anterior de deschiderea canalului auditiv extern Osul temporal

A. facialis 2 cm anterior de unghiul mandibulei Mandibula

A. carotis communis Mijlocul marginii interioare a mușchiului sternocleidomastoidian (marginea superioară a cartilajului tiroidian) Tubercul carotidian al procesului transvers al vertebrei cervicale VI

A. subclavia În spatele claviculei în treimea mijlocie a coastei I

A. axillaris Linia părului axilar anterioară Capul humerusului

A. brachiulis Marginea medială a mușchiului biceps (sulcua bicipitalis med.) Suprafața interioară a umărului

A. femoralis Mijlocul pliului pupartit (după punctele de referință osoase) Ramura orizontală a osului pubian

A. poplitea Apexul fosei poplitee Suprafata posterioara a tibiei

Aorta abdominală Zona buricului (punct) Lombar coloana vertebrală

5. Imobilizarea transportului în caz de leziune a membrului superior (atela Kramer)

6. imobilizarea transportului in cazul leziunii membrelor inferioare (atela Diterichs)

Imobilizarea transportului pentru leziuni ale membrelor inferioare.Cea mai bună imobilizare pentru fracturile de șold se realizează prin aplicarea unor atele speciale de transport, în care fixarea este combinată cu tracțiunea simultană a membrelor. În acest scop, cel mai des este folosită anvelopa de transport Dieterichs. Este format din două atele glisante din lemn: una mai scurtă pentru interior și una mai lungă pentru suprafața exterioară a coapsei. Capetele superioare ale atelei au prelungiri in forma de cazma (periosteums) pentru sprijin in axila si in regiunea inghinală. Pe o anvelopă scurtă cu ajutorul balamalelor, se atașează o placă transversală cu un orificiu central rotund pentru trecerea răsucirii și un orificiu lateral pentru fixarea anvelopei exterioare. În plus, anvelopa Dieterichs are o talpă din lemn cu două suporturi metalice laterale prin care sunt trecute capetele inferioare ale anvelopelor interioare și exterioare. De talpă este atașat un șnur cu răsucire, conceput pentru întindere. Când aplicați o anvelopă, ar trebui să:

Oferiți membrului accidentat o poziție fiziologică medie;

Pregătiți anvelopa; înfășurați periostele cu vată și întăriți-l cu un bandaj;

Pune tampoane din tifon de bumbac la axilă, peste glezne, condili și trohanter mare;

Bandați talpa anvelopei pe picior;

Aplicați anvelopa exterioară pe suprafața exterioară a trunchiului, coapsei și piciorului inferior de la axilă; treceți capătul inferior al anvelopei prin suportul exterior al tălpii, astfel încât capătul său să se extindă dincolo de marginea tălpii cu 10-15 cm;

Așezați anvelopa interioară pe suprafața interioară a coapsei și a piciorului inferior (din pliul inghinal), treceți capătul inferior prin suportul interior al tălpii astfel încât anvelopa să fie la o distanță de 10-15 cm de marginea ei;

Conectați ambele anvelope cu o bară transversală;

Bandați anvelopa pe corp în piept, pelvis, precum și pe coapsă și picior inferior;

Treceți răsucirea prin orificiul din bara transversală și strângeți-o până se oprește;

Evacuați pacientul în poziție orizontală.

În absența unei anvelope Dieterichs, imobilizarea membrelor în cazul fracturilor de șold se realizează cu 2-3 anvelope scară Cramer, ale căror capete sunt bine legate sau se folosește material improvizat. O astfel de anvelopă alungită este aplicată inițial de la cavitatea axilară de-a lungul suprafeței exterioare (laterale) a trunchiului și a membrului inferior până la suprafața plantară a piciorului, unde sunt făcute două îndoiri unghiulare ale anvelopei (sub formă de potcoavă) și apoi este așezat de-a lungul suprafeței interioare a membrului afectat, aducându-l la nivelul picioarelor. În plus, este pusă o altă anvelopă Cramer suprafata spateșoldurile de la degete la omoplați. Anvelopele suprapuse sunt fixate prin bandajarea lor strânsă pe membrul inferior și pe trunchi.

Cu o fractură a oaselor piciorului inferior:

Montați trei anvelope Cramer pe un membru sănătos (două anvelope sunt aplicate pe suprafețele interioare și exterioare ale membrului inferior de la treimea superioară a coapsei până la picior, a treia - de la treimea superioară a coapsei până la vârful degetelor de-a lungul spatelui suprafață, iar capătul său este îndoit cu o potcoavă pentru a acoperi piciorul);

Înfășurați anvelopa cu bumbac și bandați bumbacul cu un bandaj larg; pentru a preveni escarele, este necesar să se pună tampoane din tifon de bumbac la nivelul gleznelor și călcâielor;

Oferiți membrului rănit o poziție fiziologică medie: îndoiți la articulația genunchiului la un unghi de 130 °, piciorul trebuie să fie la un unghi de 90 ° față de piciorul inferior;

Aplicați atele peste haine, astfel încât articulațiile genunchiului și gleznei să fie fixe;

Bandați atela pe membrul rănit;

Introduceți un anestezic;

Evacuați pacientul în poziție orizontală.

Imobilizare pentru fracturi ale piciorului. Anvelopa Cramer sau anvelopa cu plasă este îndoită într-un unghi drept, îndoită de-a lungul contururilor suprafeței din spate a piciorului inferior și, dacă este posibil, să îi confere forma unui jgheab. Lungimea anvelopei este de la treimea superioară a piciorului inferior până la capetele degetelor de la picioare. Un tampon de bumbac este plasat în jgheab. Anvelopa este bandajată pe piciorul rănit de-a lungul spatelui și a suprafeței plantare.

Imobilizarea leziunilor osoase ale pelvisului este o sarcină dificilă, deoarece chiar și mișcările involuntare ale extremităților inferioare pot provoca deplasarea fragmentelor.

Pentru imobilizare în caz de afectare a pelvisului, victima este întinsă pe spate pe o targă rigidă, oferindu-i o poziție cu membrele pe jumătate îndoite și ușor divorțate (sub articulațiile genunchiului pune haine suflecate sau o pătură împăturită), ceea ce vă permite să relaxați mușchii și reduce durerea. Aducția sau abducția forțată a șoldurilor nu trebuie făcută - li se oferă cea mai confortabilă poziție pentru victimă, așa-numita. „poziția broaștei”. Este recomandabil să strângeți moderat bazinul cu o bandă largă (20 cm - 30 cm) de material.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Oprirea sângerării cu un bandaj de presiune

Sub bandaj se înțelege un dispozitiv special, al cărui scop este fixarea materialului de pansament pe corpul pacientului.

Un mijloc de a opri sângerarea

Bandajul de presiune creează o presiune constantă asupra unei anumite părți a corpului. Este folosit nu numai pentru sângerarea abundentă de la o tăietură sau o rană, ci și, dacă este necesar, pentru a opri rapid sângerarea arterială. Această metodă este folosită ca ultimă soluție, deoarece poate duce la răni grave.

Caracteristici bandaj de presiune

Acest tip de bandaj, ca oricare altul, are propriile sale componente caracteristice. Pe lângă elementele obligatorii (un șervețel steril aplicat pe o rană sau tăietură, un tampon și un pansament de tifon), în trusa sa are și un tampon de presiune special. Deoarece este permisă utilizarea unui pachet de pansament.

Padul de presiune are propriile sale responsabilități funcționale. În acest sens, trebuie să îndeplinească anumite cerințe și caracteristici. Acestea includ: flexibilitate (pentru o mai bună potrivire la suprafața corpului), dimensiune (trebuie să fie suficient de mare pentru a acoperi întreaga rană) și densitate (chiar presiunea asupra plăgii și a marginilor acesteia, în timp ce prea strâns poate duce la creșterea sângerării). ).

După un timp de un astfel de atac, locul rănii este acoperit, iar sângele nu mai curge afară.

Aplicarea unui pansament

De ce este important să nu perturbăm circulația?

Dacă aplicați acest tip de pansament pe rană, aveți grijă să nu comprimați venele cu el, astfel încât să nu obstrucționați mișcarea sângelui. În caz contrar, este posibilă o încetinire bruscă sau chiar o oprire completă a mișcării sângelui (stază). O astfel de încălcare a circulației sângelui poate provoca o creștere a tensiunii arteriale în venele de deasupra locului leziunii și, ca urmare, o creștere a sângerării.

Când tehnica de bandaj este încălcată sau se folosește un material greșit, se observă simptome de stază: degetele de pe mâna sau piciorul rănit încep să devină albastre.

Cum să derulezi rapid și corect rana?

Cum trebuie aplicat un bandaj de presiune?

Aplicarea corectă a bandajului de presiune este foarte importantă. În acest scop, este permisă folosirea unei pungi speciale de pansament sau a mijloacelor improvizate, dar este foarte important ca acestea să fie sterile.

Aplicarea unui dispozitiv de pansament pe un membru rănit

Când aplicați un bandaj de presiune, respectați următoarea secvență de acțiuni:

• Deschideți ambalajul sigilat al pachetului steril și aplicați un șervețel steril pe locul rănii.
• Șervețelul trebuie fixat pe rană făcând două sau trei mișcări circulare cu un bandaj.
• Mai mult, tehnica de aplicare a acestui tip de bandaj presupune aplicarea unui tampon de presiune. Asigurați-vă că acoperă uniform marginile rănii sau tăieturii. Dacă nu aveți la îndemână tamponul potrivit, o geantă de pansament obișnuită își poate îndeplini funcția.
• Fixați strâns tamponul de presiune cu un bandaj, făcând mai multe mișcări circulare în jurul membrului rănit. Presiunea trebuie să fie astfel încât fluxul de sânge din rană să se oprească.
• După aceea, monitorizați cu atenție semnele de stază și dacă fluxul de sânge din rană s-a oprit.
• Dacă sângerarea nu s-a oprit, aplicați un tampon suplimentar de presiune pe suprafața rănii.
• Indiferent de sângerare, asigurați-vă că restul părții afectate este asigurată. De asemenea, este de dorit să-l ridicați puțin. Acest lucru este valabil mai ales pentru leziunile membrelor.

Dacă o pungă de pansament steril nu este la îndemână, o batista poate fi folosită ca bandaj de presiune, care trebuie să fie pliat înainte.

Tehnica de aplicare a unui bandaj de eșarfă este similară cu tehnica anterioară:

• În primul rând, aplicați un tampon de tifon steril și fixați-l cu un bandaj.
• Aplicați un bandaj de batista pliat pe locul rănii, acoperit cu un șervețel steril. Capetele sale ar trebui să iasă din ambele părți la aceeași lungime.
• Apoi aplicați un tampon de presiune.
• Încrucișați marginile proeminente împreună, legați-le într-un nod.
• Asigurați-vă că nu există stază, dar sângerarea de la rană s-a oprit.

Important! Dacă există un fel de corp străin în rană, este strict interzisă aplicarea unui bandaj sub presiune până când acesta este îndepărtat în siguranță! De asemenea, nu este permisă spălarea plăgii sau tăierea cu apă curentă obișnuită. Acest lucru se poate face cu o soluție de trei procente de peroxid de hidrogen.

Tehnica de fixare a pansamentului: reguli de îmbrăcare

Datorită tratamentului corect și în timp util al rănilor și tăieturilor, multe complicații pot fi evitate.

Utilizarea unui bandaj de presiune și a algoritmului pentru efectuarea procedurii de sângerare

În caz de accidente dezastre naturale, căderi de la înălțime, încălcări ale siguranței la locul de muncă, victimele primesc zeci de răni. Încălcarea integrității piele poate fi însoțită de sângerări de severitate diferită. Oprirea fluxului de sânge din rană în stadiul prespital se realizează în diferite moduri, unul dintre ele este impunerea unui bandaj de presiune. Oprirea sângerării cu ajutorul presiunii asupra vaselor are propriile sale caracteristici, acestea trebuie luate în considerare în cursul primului ajutor, deoarece nerespectarea regulilor desmurgiei poate provoca complicații grave.

Bandaj de presiune și caracteristicile sale

Un bandaj de presiune este conceput în principal pentru a opri sângerarea cu o forță mică. Componentele obligatorii ale acestui tip de pansament:

• Tampoane sterile, șervețel.
• Tampă de presiune.
• Bandaj de tifon.

Pentru elementul principal - tamponul de presiune sunt impuse cerințe speciale. Ar trebui să fie flexibil, suficient de dens și mare. Flexibilitatea asigură o potrivire bună pe rană, dimensiunea potrivită vă permite să închideți întregul loc de vătămare. Presiunea uniformă duce treptat la prinderea încrucișată a vaselor, iar sângele se oprește.

Tampul de presiune este inclus in pachetul de pansament, care poate fi in trusa de prim ajutor a automobilistilor, in fabrici, la punctele de prim ajutor. Dar nu este întotdeauna posibil să folosiți pansamente gata făcute. În acest caz, se folosesc mijloace improvizate. Tamponul de presiune poate fi înlocuit cu un bandaj obișnuit (de preferință steril), din bumbac bine pliat. În locul unui șervețel steril, pe rană se folosesc fâșii de pânză; înainte de aplicare, este indicat să le călcați pe ambele părți cu un fier de călcat.

Un bandaj de presiune este o modalitate de urgență de a opri sângerarea.

După ce a primit o rănire și a acordat primul ajutor, victima trebuie dusă la spital, unde va diagnostica deteriorarea, va face toaletă rana și va prescrie tratamentul adecvat.

Bandajele sub presiune nu pot fi păstrate fără a le îndepărta câteva zile la rând. Deja după 3-6 ore, riscul de infecție crește de multe ori, ceea ce poate duce la sepsis.

Indicații pentru aplicarea bandajelor de presiune

Un bandaj de presiune este utilizat atunci când este necesar să opriți sângerarea capilară sau venoasă de la o rană. Această metodă de oprire a fluxului de sânge este indicată și pentru sângerări arteriale ușoare și grad mediu gravitatie.

În spital, bandajele de presiune sunt folosite ca o modalitate de a preveni posibilele sângerări după flebectomie și mastectomie. Indicațiile pentru numirea sa sunt, de asemenea, umflarea în creștere a articulațiilor după leziunea lor - luxații, entorse. Un bandaj de presiune poate fi folosit și după ce a fost mușcat de șerpi veninoși. În acest caz, utilizarea sa previne răspândirea ulterioară a otravii în întregul corp, ceea ce crește șansele victimei înainte de a oferi un specialist specializat. îngrijire medicală deja in spital.

La aplicarea bandajelor de presiune, acestea trebuie aplicate astfel încât circulația sângelui să nu fie perturbată.

După acordarea primului ajutor, este necesar să se evalueze starea părților corpului situate sub rănire. Dacă degetele de la mâini sau de la picioare devin albastre, mâinile și picioarele devin reci, atunci este necesar să slăbiți ușor bandajul.

Reguli pentru aplicarea bandajelor de presiune

Tehnica de aplicare a bandajelor de presiune depinde de tipul de pansament folosit și de localizarea plăgii. Pentru sângerarea venoasă, bandajele de presiune pot fi folosite pe aproape orice parte a corpului. În cazul sângerării arteriale la nivelul membrelor, un garou se aplică cel mai adesea pe umăr și coapsă, dar poate fi înlocuit și cu bandaj strâns folosind o pungă de pansament.

Pentru leziunile capului și trunchiului, este imposibil să folosiți un garou, așa că singura opțiune de a opri sângerarea este un bandaj de presiune. La rănirea venelor gâtului, se folosește o tehnică specială pentru aplicarea unui bandaj care oprește sângele. Nu este necesar ca persoanele fără studii medicale să cunoască toate nuanțele primului ajutor pentru sângerare, dar trebuie să vă amintiți algoritmul de bază pentru aplicarea unui bandaj de presiune.

Îmbrăcat cu o geantă de pansament

În cazul unei răni cu încălcarea integrității pielii, o pungă de pansament pentru a ajuta victima poate fi solicitată de la șoferi, cumpărată la cea mai apropiată farmacie, ar trebui să fie și la locul de muncă.

Reguli de îmbrăcare:

• Tratați mâinile. Puteți spăla pur și simplu cu săpun, turnați alcool, vodcă, furatsilin.
• Tratați suprafața rănii.
• Deschide pachetul.
• Scoateți un șervețel steril, atașați-l pe rană.
• Fixați șervețelul făcând două sau trei ture de bandaje în jurul membrului sau trunchiului.
• Aplicați un tampon de presiune deasupra.
• Bandați-l strâns pe corp.

Dacă tamponul este saturat rapid cu sânge, atunci trebuie aplicat altul peste el, urmat de fixare.

După aproximativ un minut, trebuie evaluată circulația sângelui în zonele corpului situate sub rană. Albăstrirea mâinilor, picioarelor, răceala lor indică o încălcare a circulației sângelui. În acest caz, bandajul trebuie să fie ușor slăbit.

În timpul aplicării unui bandaj hemostatic, trebuie respectat nu numai algoritmul pentru utilizarea acestuia, ci și reguli generale tratamentul rănilor.

Este imposibil să speli rana cu antiseptice!

Folosind un antiseptic, ștergeți pielea din jurul rănii, deplasându-se de la marginile acesteia la periferie. Dacă există resturi mici în rana în sine, acestea trebuie îndepărtate cu grijă, dar bucăți de sticlă, lemn și alte materiale dense nu trebuie atinse. Astfel de elemente astupă adesea vasul, iar îndepărtarea lor va duce la creșterea fluxului sanguin.

Uneori, fragmente de os ies din rană însăși, interferând cu aplicarea unui bandaj de presiune. Pentru a nu răni structurile osoase, este necesar să faceți o gaură într-un șervețel steril și să aplicați un tampon de presiune, astfel încât să nu atingă fragmentele.

După aplicarea unui bandaj pe piciorul inferior, este de dorit să se acorde membrului o poziție ridicată, aceasta va reduce fluxul de sânge. Brațul rănit este fixat de corp.

Bandaj hemostatic

Un bandaj de batista este o bucată de pânză sau tifon împăturită sub formă de eșarfă. Utilizarea sa nu este întotdeauna convenabilă, dar în cazuri de urgență ajută la reducerea timpului de îmbrăcare.

Un bandaj de presiune cu o eșarfă se aplică după cum urmează:

• În primul rând, mâinile și rănile sunt tratate.
• Se aplică un tampon steril sau un șervețel pe suprafața plăgii.
• O eșarfă este suprapusă astfel încât mijlocul său să fie deasupra plăgii, iar ambele capete să aibă aceeași dimensiune.
• Deasupra se suprapune o perna speciala sau o perna din materiale improvizate.
• Marginile libere ale eșarfei sunt încrucișate, tamponul este apăsat pe corp, iar bandajul este fixat cu un nod.
• Este necesar să vă asigurați că nodul nu este situat peste rană.

Bandajul de presiune pentru batista poate fi aplicat pe cap, brat, genunchi, barbie, articulatia umarului, coapsa. Poate fi folosit pentru a suspenda membrul superior rănit, ceea ce reduce probabilitatea de sângerare crescută și deplasarea fragmentelor osoase în fracturi.

Aplicare garou

Un bandaj de presiune cu sângerare arterială severă este practic inutil. Singura modalitate de a opri complet sângerarea și de a preveni astfel moartea este folosirea unui garou. În locul garoului obișnuit de cauciuc, în primul ajutor se folosește o centură, orice material de întindere, dar lățimea sa nu trebuie să fie prea îngustă.

Sângerarea arterială masivă poate fi de la vasele coapsei, umărului, antebrațului, piciorului inferior. Dar trebuie să vă amintiți că în orice loc de sângerare pe membre, garoul este folosit numai pe umăr sau coapsă. Nu se aplică pe antebraț și pe picior inferior. Regulile generale pentru aplicarea unui garou includ:

• Locul de fixare trebuie să fie la aproximativ 3-5 cm deasupra plăgii (nu mai puțin).
• Înainte de aplicare, asigurați-vă că prindeți vasul. Este mai ușor să acordați primul ajutor dacă sunt două persoane lângă victimă.
• Garouul nu poate fi aplicat pe corpul gol. Poți pune haine sub ea, o bucată de pânză.
• Oprirea sângerării se realizează prin întinderea garoului și aplicarea acestuia în jurul membrului în spirale.
• Garoul de sus nu poate fi acoperit cu nimic.
• Timpul de aplicare a garoului este de 1,5 ore pentru sângerare de la extremitățile superioare și de 2 ore pentru rănile extremităților inferioare. În sezonul rece timpul se reduce cu 30 de minute.
• Informațiile despre timpul de oprire a sângerării în ore și minute trebuie indicate pe zonele expuse ale corpului. O bucată de hârtie plasată sub garou care indică data poate fi pierdută sau ruptă.

În timpul transportului pe termen lung, în fiecare oră este necesar să slăbiți garoul timp de cel puțin 10 minute.

În acest moment, sângerarea este oprită prin presiunea cu degetul a vasului.

Criterii pentru aplicarea corectă a garoului - oprirea sângerării, lipsa pulsației în zona subiacentă a corpului și albirea acestuia. Extremitatea albastră indică o strângere insuficientă a garoului.

Opriți sângerarea în cap și trunchi

Sângerarea de la rănile localizate în trunchi și cap este oprită prin aplicarea unui bandaj de presiune. Este necesar să fixați tamponul de presiune în așa fel încât să acopere rana și să se potrivească perfect pe corp. În prezența unui canal profund al plăgii și a sângerării din acesta, tamponarea se efectuează înainte de aplicarea unui pansament steril. Pentru a face acest lucru, tampoane sterile de tifon sunt plasate strâns în rană, apoi se efectuează toți ceilalți pași de aplicare a unui bandaj de presiune.

În cazul rănilor venelor gâtului, în primul rând, este necesară oprirea sângelui prin apăsarea vasului lezat pe os, în acest caz, pe coloana vertebrală. Pe artera carotida mai întâi se aplică un șervețel steril, apoi un bandaj de presiune, care se fixează cu un garou de brațul ridicat din partea opusă sau de anvelopă, scândură.

Un bandaj de presiune este aplicat în stadiul de redare îngrijire de urgență rănit. După impunerea acesteia, pacientul trebuie dus la o instituție medicală, unde, cu ajutorul mijloacelor și metodelor specializate, se realizează oprirea completă a sângerării.

Cum să acționezi în caz de sângerare la nivelul gâtului?

Pe site, medicul-traumatolog-ortoped Shulepin I.V. răspunde la întrebări.

Când trebuie aplicate bandajele de presiune pe o rană?

Pansamentele de presiune trebuie aplicate pe rană cu sângerare abundentă, când sângele curge fără pulsația unui vas mare, bandajul pare să se ude. Dacă stacojiu strălucitor, dar nu neapărat, sângele curge din rană sub presiune, ca și cum pulsează, țâșnește, atunci este o afacere proastă, unul dintre vasele principale a fost rupt și este necesar să se livreze de urgență rănitul la unitatea medicală, nu mai târziu de o jumătate de oră.

Bandajele de presiune, de regulă, sunt aplicate în cazurile în care vasele venoase sunt deteriorate și nu există o pulsație puternică în timpul ejecției sângelui. Sângele este roșu închis, uneori aproape negru.

De exemplu, cu o rană în abdomen.

Bandajele strânse (compresive) se aplică de obicei în cazurile în care articulația este deteriorată pentru a preveni deplasarea acesteia sau în cazurile în care este necesară comprimarea arterei pentru a preveni pierderea de sânge.

Modalități de a opri sângerarea externă

La acordarea primului ajutor pentru oprirea sângerării externe, în funcție de gradul de deteriorare, pot fi utilizate mai multe metode: presiune directă asupra plăgii, aplicarea unui bandaj, apăsarea arterei, aplicarea unui garou.

Este adesea necesară utilizarea unei combinații a acestor metode.

Presiune directă pe rană

Presiunea directă asupra plăgii vă permite să câștigați timp, pentru a permite sângelui să se coaguleze. Pentru a exercita o presiune directă, este necesar, dacă este posibil, să ridicați partea rănită a corpului în sus și să apăsați puternic rana cu degetele sau palma și este mai bine să faceți acest lucru printr-un tifon steril sau o bucată de țesut curat. Dacă după ceva timp sângerarea scade, dar nu se oprește, trebuie aplicat un bandaj de presiune.

bandajarea

Bandajele sunt de obicei folosite pentru a aplica bandaje. Bandaj (germană Binde - bandaj, bandaj) - denumire comună dispozitive medicale bandă sau formă tubulară, concepută pentru aplicarea și fixarea pansamentelor.

Pentru ca bandajul să dea efectul dorit, trebuie respectate anumite reguli:

• Dacă este posibil, trebuie purtate mănuși de cauciuc de unică folosință. Acestea protejează împotriva bolilor transmise prin sânge: hepatită, infecție cu HIV etc. Dacă nu, folosiți pungi obișnuite de plastic. Mai rău decât mănușile, dar poți lucra.)
• Folosiți pansamente sterile ori de câte ori este posibil.
• Selectați mărimile necesare pentru pansament. bandajul trebuie selectat astfel încât să fie egal cu sau mai mare decât diametrul părții bandajate a corpului. Folosirea unui bandaj îngust nu numai că mărește timpul de îmbrăcare, dar poate provoca și tăierea bandajului în corp. Utilizarea unui bandaj mai lat decât rana îngreunează procesul de bandaj.
• Țineți pansamentele de margini pentru a nu le perturba sterilitatea.
• Bandând victima, ar trebui să-i explicați scopul bandajului, ceea ce îi va permite să-și controleze starea și, într-o oarecare măsură, să-i distrage atenția de la durere.
• Bandajul trebuie să fie strâns, dar nu strâns. Pansamentul nu trebuie să fie prea slăbit și să se deplaseze pe suprafața corpului, dar nu trebuie să fie prea strâns pentru a nu perturba circulația sângelui.
• Îmbrăcarea trebuie începută din cel mai îngust loc, trecând treptat într-unul mai larg. În acest caz, bandajul ține mai bine. Pentru a evita deplasarea bandajului, primele runde trebuie aplicate mai strâns decât cele ulterioare. Legați capetele bandajului cu un nod drept. Nodul drept nu se întinde, astfel încât bandajul nu se slăbește. În plus, nodul drept este plat și, prin urmare, mai confortabil pe corp. În cele din urmă, este ușor de dezlegat atunci când este nevoie.
• După aplicarea bandajului, este necesar să se verifice circulația sângelui. Dacă este necesar, restabiliți circulația prin slăbirea bandajului aplicat. Semnele de pansare prea strânsă sunt: ​​culoarea pielii palidă sau albastru-gri, amorțeală a părții bandajate a corpului, lipsa de mișcare în partea bandajată a corpului.
• Dacă, după aplicarea bandajului, sângele continuă să curgă, trebuie să aplicați un alt bandaj (până la 3), fără a-l îndepărta pe cel anterior. Dacă bandajul anterior este îndepărtat, sângerarea va crește.

Aplicarea unui bandaj pe o rană cu un obiect străin

Atunci când asistați o victimă cu un obiect străin (o bucată de sticlă, o așchie, de exemplu) într-o rană, acest obiect nu trebuie scos din rană pentru a nu crește sângerarea. De asemenea, este imposibil să apăsați pe acest obiect, pentru a nu crește rana.

• Apăsați marginile rănii pe un obiect străin fără a-l îndepărta,
• Dacă rana este pe un membru, ridicați membrul cât mai mult posibil.
• Apăsați în jos marginile plăgii cu tampoane sau bandaje nedesfăcute, astfel încât aceste tampoane sau bandaje să fie mai înalte corp strain, care se închide în prealabil cu un șervețel sau cu un tampon de tifon, fără a apăsa pe el.
• Înfășurați o parte a corpului obiect străinîn așa fel încât să preseze tampoanele sau bandajele nedesfășurate pe marginile plăgii și să nu apese pe un obiect străin.
• Oferă victimei cea mai bună poziție.
• Dacă dimensiunea unui obiect străin nu permite închiderea acestuia cu un tampon de tifon, apăsați tampoane sau bandaje nedesfăcute pe marginile rănii din jurul acestui obiect și fixați-le cu un bandaj.
• Luați măsuri anti-șoc și sunați ambulanță.

În unele cazuri, cu răni profunde ale membrelor și capului, precum și în timpul imobilizării, se folosesc bandaje triunghiulare pentru batista. Cel mai adesea sunt folosite pentru a efectua pansamente de ridicare sau de susținere.

Apăsând artera

Apăsarea arterei este utilizată atunci când aplicarea unui bandaj nu funcționează. În cazul presării arterei, accesul sângelui în partea corpului situată sub punctul de presare este complet blocat. De îndată ce sângerarea se oprește, presiunea asupra arterei trebuie oprită.

Dacă în 10 minute după apăsarea arterei, sângerarea nu s-a oprit, trebuie să opriți apăsarea arterei pentru câteva secunde și apoi să o reluați din nou, deoarece în cazul apăsării mai mult de 10 minute există riscul de a dezvolta tromboză la locul presarii.

Sunt cunoscute cel puțin 22 de puncte de presiune (11 fiecare în stânga și laturile drepte corpuri). Cu toate acestea, în practică, este recomandabil să folosiți două dintre ele - puncte pe arterele femurale și brahiale.

Pentru a efectua presarea arterei brahiale, este necesar:

• găsiți o arteră în interiorul umărului;
• apăsați pe artera de deasupra osului dintre mușchii umărului.

Pentru a aplica presiune pe artera femurală, trebuie să:

• pune victima pe spate cu picioarele îndoite la genunchi, punând hainele îndoite sub genunchi și găsiți artera femurală în zona inghinală;
• apăsați puternic pe arteră cu degetele mari.

Aplicare garou

Garou este mod eficient oprirea sângerării, dar trebuie utilizat numai în cazurile cele mai extreme. Cert este că aplicarea unui garou oprește fluxul de sânge către partea membrului situat sub garou și poate duce la deteriorarea nervilor, a vaselor de sânge și, în cele din urmă, la pierderea membrului.

Se aplică un garou atunci când sângerarea este foarte intensă și nu există nicio modalitate de a chema o ambulanță.

• Garouul se aplică deasupra leziunii cu aproximativ 5 cm;
• înainte de a aplica un garou, înfășurați locul aplicării acestuia cu un bandaj sau o cârpă curată;
• ca garou se folosesc fie garouri hemostatice speciale din cauciuc, fie materiale improvizate, precum curea, centura, esarfa etc. Orice lucru care poate tăia în rană, cum ar fi șireturile, frânghiile, sfoara etc., nu trebuie folosit, deoarece pot deteriora țesuturile de dedesubt;
• după ce a făcut prima întoarcere, garoul este strâns astfel încât sângerarea să se oprească, dar nu mai mult, pentru a nu provoca deteriorarea țesuturilor de dedesubt, iar apoi, reducând presiunea, se fixează întreg garoul pe membru;
• daca se folosesc mijloace improvizate, este necesar, dupa ce a facut o rotire si a legat-o intr-un nod, sa se aseze deasupra vreun obiect (baiasca, pix, foarfeca etc.), sa se prinda cu un alt nod si sa se rasuceasca pana se opreste sangerarea, apoi reparați-l cu un nod dublu;
• garoul poate rămâne pe membru nu mai mult de 1 oră din momentul aplicării; dacă în acest timp victima nu a putut fi livrată la o instituție medicală, atunci după o oră garouul trebuie slăbit timp de 1-2 minute (până când pielea devine roșie), apoi aplicat din nou, dar deja deasupra locului anterior;
• la locul unde s-a aplicat garoul trebuie plasat o notă care să indice momentul aplicării acestuia.

Spuneți-le prietenilor despre articol sau transmiteți-l la imprimantă

Articole similare

Centre medicale

Consultații online Pune o întrebare Obține o consultație

de la experții noștri

Toate drepturile rezervate. Retipărirea materialelor numai cu indicarea sursei.

Atenţie! Informațiile publicate pe acest site sunt de referință sau populare. Diagnostic și programare medicamente necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea directă de către un medic. Vă recomandăm, pentru a evita cazurile de neînțelegere, să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea medicamentelor și a diagnosticelor.