Paralizat partea dreaptă a feței cauzei. Paralizia facială - cauze și tratament

Mușchii faciali umani, care asigură vorbirea, mestecatul și expresiile faciale, sunt inervați de perechea VII de nervi cranieni, numită nervul facial. Leziunile inflamatorii ale acestui nerv pot apărea ca urmare a traumei, curentului sau inflamației. Există paralizie sau pareză a mușchilor inervați de acest nerv. Ochiul părții afectate a feței este larg deschis și nu poate fi închis (lagoftalmie). Există pericolul de uscare a corneei și a membranei conjunctive a ochiului. Partea afectată a feței se lasă, gura este distorsionată. Dacă nervul timpanic este deteriorat, pot apărea dureri la nivelul urechii, dacă rădăcinile limbii sunt iritate, pot apărea tulburări ale gustului.

Simptomele bolii

• Închiderea incompletă a pleoapelor.
• Când încerci să închizi ochii, globul ocular se mișcă în sus.
• Gură răsucită.
• Simțul gustului este perturbat.
• Mușchii mimici ai părții afectate a feței sunt slăbiți.

Adesea primele simptome ale paraliziei nervul facial apar brusc. După câteva ore sau zile, paralizia musculară poate progresa de la o ușoară lăsare a colțului buzelor până la paralizia completă a unei părți a feței și „ochiul de iepure” - lagoftalmie.

Semnul lui Bell

Pacientul nu poate închide ochiul din cauza expansiunii fisurii palpebrale. Când pacientul încearcă să închidă ochiul părții afectate a feței, globul ocular se ridică. Acest mecanism de apărare este, de asemenea, caracteristic persoana sanatoasa. Cu toate acestea, atunci când pleoapa acoperă globul ocular, acest lucru nu este vizibil. Primul care a descris principalele simptome ale acestei patologii a fost chirurgul englez Charles Bell (1774-1842).

Cauze de afectare a nervului facial

Cauza paraliziei poate fi meningita (inflamația membranelor creierului), nervul poate fi afectat de viruși sau alte microorganisme. O astfel de paralizie poate fi unul dintre primele simptome boală infecțioasă- Boala Lyme. Alte posibile cauze ale paraliziei sau parezei sunt diverse leziuni traumatice ale creierului, cum ar fi o fractură a bazei craniului, precum și inflamația severă a urechii medii sau umflarea glandei salivare parotide.

Tratament și prognostic

Odată cu apariția lagoftalmiei (incapacitatea de a închide complet ochiul), care apare din cauza paraliziei mușchiului circular al ochiului, noaptea se injectează un unguent antibiotic în ochiul deschis. Dezinfectanții sunt picurați în conjunctiva ochiului și nutrienți. Pentru a preveni uscarea corneei, se aplică un bandaj special „de sticlă” pe ochi sau se folosesc picături. În cazurile severe, capetele pleoapelor sunt suturate sau, în timpul intervenției chirurgicale, nervul deteriorat este conectat la rădăcinile nervoase care trec în apropiere.

Antrenamentul regulat al mușchilor faciali poate contribui la recuperare.

În caz de paralizie bruscă care nu dispare în timpul zilei, trebuie să consultați un medic.

Tratamentul inflamației nervului facial se efectuează cu medicamente antiinflamatoare. Ochiul este lubrifiat cu preparate antibacteriene și hidratante, se folosesc lacrimi artificiale. În plus, se recomandă masajul facial și exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor faciali. În cazurile severe ale bolii, este necesară o intervenție chirurgicală. După o operație reușită, aproape toate simptomele inflamației dispar de obicei.

Cu un tratament în timp util, paralizia facială poate fi vindecată fără consecințe grave. Cel mai mare pericol apare din uscarea corneei: vederea se poate deteriora foarte mult, poate apărea chiar și orbirea.

În practica sa, medicul dentist observă adesea pacienții cu diferite leziuni ale nervului facial. Mai des, neuropatiile de diverse etiologii sunt observate fără a încălca integritatea nervului și leziunile traumatice cu deteriorarea acestuia, în urma cărora apar tulburări de mișcare sub formă de pareză sau paralizie a mușchilor faciali.

Neuropatia primară a nervului facial apare de obicei ca urmare a unor boli precum amigdalita, gripa etc. Leziunile izolate ale nervului facial pot fi observate în diabet. Adesea, procesul nervos se dezvoltă ca urmare a arahnoiditei, sclerozei multiple, inflamației purulente a urechii medii etc.

Există paralizii ischemice, infecțioase (otogene), traumatice (prosopareză).

Numărul de prosopareze idiopatice de etiologie neclară, care diferă în sezonul dezvoltării (toamnă sau iarnă), este destul de mare.

În ciuda polietiologiei leziunilor nervului facial, se recunoaște că boala se bazează pe modificări vasculare si tulburari de alimentatie. Acesta din urmă duce la compresia nervului într-un canal osos îngust. În unele cazuri, compresia apare din cauza îngustării congenitale a canalului.

tablou clinic. La un pacient pe jumătatea corespunzătoare a feței, funcțiile tuturor mușchilor faciali și sensibilitatea generală sunt perturbate. Se observă tulburări vegetativ-vasculare: injectarea conjunctivei, colorarea diferită a pielii și mucoaselor, scăderea temperaturii acesteia din urmă pe partea afectată. Pliul bucal este netezit, colțul gurii este coborât, iar saliva curge din ea, brazdele naturale ale feței dispar - riduri; fisura palpebrala este dilatata, uneori cascata. Aceste fenomene sunt uneori însoțite de tulburări ale gustului, lacrimare crescută sau uscăciune a ochilor. Uneori pareza este precedată de sindromul durerii. Boala este adesea însoțită de o încălcare a sensibilității pe față și în regiunea din spatele urechii. Severitatea diferitelor simptome depinde de localizarea leziunii nervului facial.

patognomonică Simptomul lui Bell este: atunci când pacientul încearcă să închidă ochii, pleoapele de pe partea bolnavă nu se închid, iar prin fisura palpebrală căscată se poate observa că globul ocular este deplasat în sus; în timp ce doar sclera rămâne vizibilă. Acest sindrom este fiziologic, dar la persoanele sănătoase nu este vizibil din cauza închiderii complete a pleoapelor.

Cu paralizia mușchilor faciali, există trei variante ale simptomului Bell:

globul ocular deviază în sus și ușor spre exterior (cel mai frecvent);

globul ocular deviază în sus și semnificativ spre exterior;

globul ocular deviază în funcție de una dintre următoarele opțiuni - în sus și în interior; numai în interior; numai afară; sus și apoi oscilează ca un pendul; foarte încet spre exterior sau spre interior.

Diagnostic. La stabilirea unui diagnostic, este necesară fundamentarea tulburărilor de mișcare și determinarea genezei periferice și centrale a sindromului.

Paralizia mușchilor faciali este diferențiată de hemispasmul facial și paraspasmul facial, care au o varietate de simptome concomitente.

Tratament. LA tratament complex principalul lucru este eliminarea bolii de bază care a cauzat deteriorarea nervului facial. Ar trebui să includă terapie antiinflamatoare, desensibilizantă, restauratoare și stimulatoare. În primele zile ale bolii, se prescriu antipiretice și analgezice (amidopirină, analgină, acid acetilsalicilic), antibiotice și alte medicamente antiinflamatoare. Vitamine din grupa B, medicamente anticolinesterazice sunt recomandate: proserina în interiorul 0,015 g de 3 ori pe zi și în injecții sub piele zilnic, 1 ml soluție 0,05%, Nivalin, 1 ml soluție 0,25-0,5%, galantamina, 1 ml Soluție 1%, total pentru o cură de 20-30 de injecții. De asemenea, sunt prescrise stimulente biogene. În tratamentul complex, se recomandă includerea terapiei cu glucocorticoizi conform schemei (V. A. Karlov).

În primele zile de boală buna actiune blocare cu utilizarea unui anestezic în circumferința foramenului stilomastoid, electroforeză cu hidrocortizon sau blocare subcutanată cu acest medicament. Aplicați local căldură uscată, parafină, pansamente cu o soluție 33% de dimexid, precum și combinațiile acestora cu o soluție 2% de novocaină sau acid nicotinic. După 5-6 zile se indică galvanizarea cu clorură de calciu și salicilați, diatermia în unde scurte. Recomanda acupunctura, masaj usor, terapie cu exercitii fizice, precum si stimularea electrica a muschilor mimici afectati.

In cazurile de paralizie persistenta ireversibila a muschilor mimici este indicat tratamentul chirurgical. Se împarte în suspensie statică și cinetică a țesuturilor coborâte și restabilirea funcției musculare. Pentru a crea inervația colaterală a mușchilor afectați, capetele nervului afectat sunt suturate la un alt nerv (de exemplu, accesoriu, frenic sau hipoglos). Se efectuează și plastia neuromusculară, adică coaserea unui nerv într-un mușchi paralizat, precum și plastia musculară - cusătura unui mușchi paralizat cu unul neafectat, efectuată în vecinătate (mioplastie conform metodei Mukhin, Naumov, mioplastie și blefaroplastie conform la metodele lui Mukhin și Bulatovskaya, mioexplantodermoplastie conform lui Mukhin-Vernadsky).

În prezent, cu paralizia mușchilor mimici, metoda suspensiei cinetice a țesuturilor moi coborâte la procesul coronoid al ramului maxilarului conform M. E. Yagizarov și plasticele musculare sunt mai des folosite prin divizarea mușchiului masticator în punctul de atașare la nivelul inferior. maxilarul și suturarea părții sale sub forma unui picior la unghiul coborât al gurii sau prin tăierea întregului mușchi masticator de la locul de atașare în regiunea unghiului maxilarului inferior și transplantarea acestuia în regiunea unghiului al gurii (P. V. Naumov).

Pentru mioplastia unghiului gurii se folosesc mușchii sternocleidomastoidian și temporali.

Pentru reducerea fisurii orbitale (lashphtalmos) se folosește operația de canterafie, în care se sutează secțiunile laterale ale pleoapelor superioare și inferioare, precum și scleroblefarofarimia (M. E. Yagizarov).

M-am trezit într-o joi dimineață, am răsfoit timp de o oră tot felul de știri și apoi am sărit la duș. În timp ce se spăla, și-a stropit ochii cu săpun - ca un fel de preșcolar. Nasol. Dar după cum s-a dovedit, cel mai rău urma să vină. În timp ce mă spălam pe dinți, saliva și pastă de dinţi se străduia în mod constant să se scurgă dincolo de gură. Atunci mi-am dat seama că ceva nu mergea bine. Am încercat să fac fețe în oglindă, dar partea stângă fața mea nu s-a mișcat. Am fost, desigur, șocată! Primul meu gând a fost: „Doamne, oglinda este spartă!”.

Curând, am alungat acest gând ridicol de la mine și, după ce m-am calmat, am decis că am un accident vascular cerebral. Dar chiar și acest gând a trebuit să fie abandonat - totul este în ordine! Deci, slavă Domnului că avem internet!

Când am întrebat „partea stângă a feței mele nu se mișcă”, Google mi-a dat zeci de pagini spunând că nu a fost un accident vascular cerebral. Și nu sfârșitul lumii. Dar toate aceste pagini m-au sfătuit să consult imediat un medic, pe care l-am ascultat cu blândețe.

I-am lăsat un mesaj medicului meu că fața mea nu se mișcă, iar el m-a sunat imediat și mi-a spus să vin cât mai curând posibil.

Paralizia lui Bell

Paralizia lui Bell- nevrita nervului facial; idiopatică, cea mai comună formă de paralizie facială. Apare la aproximativ 23 de persoane la 100.000 anual, sau la una din 60-70 de persoane de-a lungul vieții.

Doctorul și internetul au declarat în unanimitate: Am paralizia lui Bell! Ce este? Aceasta este o disfuncție a nervului facial, care provoacă slăbiciune și chiar imobilitate completă a mușchilor faciali. Simptomele încep brusc, dar uneori durează 2-3 zile să apară. Potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, între 30.000 și 40.000 de americani suferă de această boală în fiecare an. Așa că aproape fiecare persoană cu care comunicați poate spune că are o cunoștință cu care s-a întâmplat o astfel de pacoste.

George Clooney, Pierce Brosnan și Carney Wilson de la Wilson Philips sunt doar câteva dintre celebritățile care se numără printre acești oameni. Motivele acestui fenomen sunt neclare. Unii cred că este o infecție a urechii medii, alții cred că este un virus. Din fericire, nu pune viața în pericol și în majoritatea cazurilor simptomele nu apar permanent. Principalul lucru este să aveți grijă de ochi, deoarece pleoapele nu se închid etanș și lacrimile nu ies în evidență în cantități suficiente.

Doctorul mi-a prescris să iau o doză de cal de prednisolon (steroizi) și valaciclovir (antiviral) timp de o săptămână. În plus, mi-a ordonat să-mi insufle „lacrimi artificiale” în ochi pentru a proteja corneea de uscare. După aceea, am fost trimis la un neurolog, la care am ajuns doar o săptămână mai târziu. Până la urmă, ambii medici au spus că trebuie doar să aștept! Poate trece o lună sau două până când văd vreo îmbunătățire.

Realitate

Mâncarea nu intră în gură pentru că buzele mele nu se deschid corect. Mâncarea îmi cade din gură pentru că buzele mele nu se închid bine. Trebuie să mă lovesc constant în față ca să mănânc!

Te-ai întors vreodată de la cabinetul unui stomatolog în timp ce încă ești cu o injecție cu novocaină? Acum, e la fel. Adevărat, în cazul meu, simți totul. Deși... Nu totul este atât de rău! În sfârșit am avut șansa să slăbesc puțin. Da, iar brațele, picioarele și orice altceva funcționează perfect. Adevărat, când vorbesc, dau impresia unui fel de puf. Și râd ca un pirat! Gândiți-vă la Dr. Zoidberg din Futurama sau Kramer dintr-un episod din Seinfeld.

Dar, știi, lucrurile ar putea fi mult mai rele! Încă mă trezesc în fiecare dimineață cu gândul că asta e ceva vis ciudat. Și acum optimismul meu este întărit de mici îmbunătățiri. Uite ce face fața mea astăzi, 16 zile mai târziu!

Editor de jocuri cu bani. Publicat pe Forbes, DealBreaker și The Fiscal Times. Timp de mai bine de 4 ani, a lucrat ca analist senior pentru mai multe secțiuni Forbes. A lucrat și pentru James F. Reda & Associates, Brown Brothers Harriman și Paul Weiss. A primit o diplomă de licență în religie de la Universitatea din Boston. Certificat de CFA (Chartered Financial Analyst)

69604 0

Paralizia nervului facial (paralizie facială sau paralizia lui Bell) este o slăbiciune bruscă a mușchilor feței, rezultată din afectarea nervului facial.

În această stare, de regulă, mișcarea mușchilor de pe o parte a feței este perturbată.

Zâmbetul pacientului poate deveni deformat și un ochi poate fi acoperit.

Paralizia lui Bell, potrivit experților americani, apare la 20-30 de persoane la 100.000 de locuitori. Paralizia nervului facial este la fel de frecventă atât la bărbați, cât și la femei. Boala poate apărea la orice vârstă varsta medie pacientul are 40 de ani.

Cauza exactă a paraliziei lui Bell este necunoscută. Paralizia rezultă din inflamația nervului facial, care controlează numeroși mușchi faciali. Această boală poate fi o reacție la anterioare infecții virale.

Pentru majoritatea oamenilor, paralizia facială este o problemă temporară. Starea se îmbunătățește de obicei după câteva săptămâni și recuperare totală vine in cateva luni. Un mic procent de oameni au simptome pe viață. Paralizia facială poate recidiva.

Cauzele paraliziei faciale

Infecții virale care sunt asociate cu paralizia Bell:

Herpes (virusul herpes simplex).
. Varicelăși herpes zoster (virusul varicelo zoster).
. Infecții virale respiratorii acute (adenovirus).
. Mononucleoza infectioasa(virusul Epstein-Barr).
. Infecția cu citomegalovirus(CMV).
. Infecție cauzată de virusul Coxsackie.
. Gripa (virus de tip B).
. Rubeolă.

Factori de risc

Femei însărcinate (în timpul trimestrului 3 sau imediat după naștere).
. Pacienți care suferă adesea de infecții virale.
. Persoane în vârstă cu sistem imunitar slăbit.

Unii pacienți cu episoade recurente de paralizie facială au antecedente familiale ale afecțiunii. În aceste cazuri, se sugerează o predispoziție genetică la paralizia lui Bell.

Simptome de paralizie facială

Simptomele pot include:

Slăbiciune sau paralizie care se dezvoltă rapid pe o parte a feței.
. Dificultate în expresiile faciale, un zâmbet deformat.
. Sensibilitate crescută la sunet pe o parte.
. Omiterea unei pleoape.
. Durere în ureche pe partea afectată.
. Durere în zona maxilarului
. Durere de cap.
. Încălcarea producției de salivă și lichid lacrimal.
. Tulburarea gustului.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Complicațiile paraliziei faciale

Leziuni ireversibile ale nervului facial cu consecințe pe termen lung - simptomele paraliziei pot rămâne pe viață.
. Repararea necorespunzătoare a fibrelor nervoase, ceea ce duce la contracții musculare involuntare (sincinezie). De exemplu, o persoană zâmbește și, în același timp, ochii îi sunt acoperiți.
. Orbire parțială sau completă din partea ochiului care nu se închide. Incapacitatea de a închide ochiul duce la uscare și deteriorarea corneei - învelișul protector al ochiului.

Diagnostic pentru paralizia nervului facial

Dacă cauza simptomelor dumneavoastră nu este clară, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele teste:

Electromiografie (EMG). Acest test va confirma afectarea nervilor și va determina severitatea acesteia. Cu EMG, se evaluează activitatea electrică a mușchilor faciali ca răspuns la stimulare și se măsoară și viteza de conducere a impulsurilor electrice de-a lungul fibrelor nervoase.
. Scanarea capului. Raze X, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi necesare pentru a găsi cauza compresiei nervului facial. Astfel de cauze pot fi tumorile capului sau fracturile craniului.

Tratamentul paraliziei faciale

Nu există un singur tratament care să se potrivească tuturor pacienților. Medicul poate sugera medicamente sau kinetoterapie, în funcție de situație. În cazuri rare, poate fi necesar un tratament chirurgical.

1. Tratamentul medicamentos:

Hormoni corticosteroizi, cum ar fi prednisolonul. Aceste substanțe au un efect antiinflamator puternic. Acestea vor ameliora inflamația nervului facial, ceea ce va ajuta pacientul să-și recapete controlul asupra mușchilor. Aceste medicamente funcționează cel mai bine dacă sunt administrate în primele zile ale bolii.
. Antivirale cum ar fi aciclovir (Zovirax) sau valaciclovir (Valtrex). Aceste medicamente opresc reproducerea virusurilor care pot provoca boli. Un astfel de tratament este prescris numai în caz de paralizie severă.

2. Kinetoterapie.

Mușchii paralizați se pot scurta treptat, provocând leziuni ireversibile. Fizioterapia, masajul și exercițiile speciale pentru mușchii feței vor ajuta la prevenirea consecințelor pe termen lung.

3. Tratament chirurgical.

În trecut, chirurgia de decompresie a fost utilizată pe scară largă în Occident pentru a reduce presiunea asupra nervului inflamat din țesuturile din jur (oase). Astăzi, experții occidentali nu recomandă astfel de operații, deoarece acestea sunt asociate cu un risc ridicat de afectare a nervului facial și pierderea ireversibilă a auzului. În cazuri rare, este recomandat Chirurgie Plastică pentru a corecta complicațiile minore ale paraliziei lui Bell.

Protejarea ochilor pe care pacientul nu-i poate închide. În aceste cazuri, este imperativ să folosiți lacrimi artificiale sau geluri hidratante, deoarece, fără să clipească, ochii se pot usca și se pot inflama. Ochelarii de protecție trebuie purtati în timpul zilei pentru a proteja împotriva vântului și a prafului, iar noaptea trebuie purtat un bandaj.
. Analgezice fără prescripție medicală. Aspirina, ibuprofenul, paracetamolul sau naproxenul vă vor ajuta să vă gestionați durerea. Aceste medicamente sunt de obicei bine tolerate, așa că sunt eliberate în farmacii fără prescripție medicală. Vă rugăm să vă consultați cu farmacistul sau medicul dumneavoastră cu privire la restricțiile privind utilizarea lor.
. Aplicați căldură umedă. O alta unealtă folositoare va fi o bucată de pânză înmuiată apa calda. Uneori ajută la ameliorarea durerilor faciale.

Tratamente alternative:

Tehnici de relaxare. Învățarea unor tehnici de yoga și meditație poate ajuta la ameliorarea durerii și a tensiunii.
. Acupunctura, sau acupunctura. Un acupuncturist folosește ace subțiri ca părul care sunt introduse în anumite puncte reflexe ale corpului. Poate ameliora durerea.
. Tehnica de biofeedback. Această metodă se bazează pe exersarea controlului asupra corpului tău cu ajutorul gândurilor. Metoda necesită un antrenament lung și intens pe un computer special, dar în cele din urmă vă permite să reglați durerea și să vă îmbunătățiți controlul muscular.
. terapie cu vitamine. Unii experți recomandă vitamina B6, B12 și oligomineralele zinc pentru a trata leziunile nervoase. În țările post-sovietice și țările europene, aprobat oficial medicamentele pe bază de vitamine B (Neurubin, Neurovitan, Neurobeks, Milgama etc.).

Constantin Mokanov

Paralizia facială (paralizia lui Bell) este o slăbire bruscă a mușchilor faciali rezultată din deteriorarea nervului facial. În această patologie, în majoritatea cazurilor, există o scădere funcțiile motorii mușchi pe o parte a feței.

Statisticile arată că această patologie apare în medie la 25 de persoane la 100.000 de locuitori. Paralizia facială afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile. Boala se poate manifesta la absolut orice vârstă, dar vârsta medie a bolnavilor este de 45 de ani. Până în prezent, experții nu au reușit motivul exact boli.

Pentru marea majoritate a pacienților, paralizia facială este o problemă temporară. Adesea starea pacientului se îmbunătățește după 2-3 săptămâni, iar recuperarea completă are loc în medie după 2 luni. Cu toate acestea, la unii pacienți, simptomele paraliziei faciale persistă toată viața.

Factorii posibili care provoacă paralizia facială includ:

• Traumatism cranian;
• Prezența patologiilor inflamatorii în creier (meningită, encefalită);
• Boli infectioase (herpes, varicela, gripa, zona zoster, virusul Epstein-Bar);
• Formațiuni tumorale în creier;
• Accident vascular cerebral, ateroscleroză cerebrală, hipertensiune arterială;
• factor genetic;
• Patologia congenitală a canalului prin care se răspândește nervul.

Sarcina principală a specialistului este de a detecta boala, în urma căreia a început dezvoltarea paraliziei, deoarece este adesea un semn de patologie severă și nu o formă independentă. Acest lucru se referă în principal neoplasme maligne, accident vascular cerebral și tulburări metabolice. Cu toate acestea, în mai mult de 75% din cazuri, cauza de bază nu poate fi identificată.

Simptome

Paralizia feței se distinge prin următorul tablou clinic:

• Scăderea tonusului mușchilor faciali și netezirea pliurilor pielii pe o anumită parte a feței;
• Gură răsucită;
• Incapacitatea de a închide complet pleoapa;
• Semnul lui Bell, caracterizat prin deplasare globul ocular sus;
• salivare involuntară;
• Tulburări auditive (țiuit în urechi, sensibilitate ridicată la sunete puternice, pierderea auzului);
• Modificarea senzațiilor gustative;

De asemenea, atunci când este menționat această boală, deseori se distinge tipul periferic care se înregistrează în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, este izolată și paralizia centrală a regiunii faciale, care se caracterizează prin afectarea părții musculare inferioare opusă focalizării patologice.

Paralizia centrală este marcată de următoarele simptome:

• Fără modificări ale mușchilor faciali superiori;
• Nicio modificare a senzațiilor gustative;
• Mușchii lasați ai părții inferioare a feței;
• Paralizia parțială a unei părți a corpului (hemipareză).

Tratament

De obicei, majoritatea pacienți, scăpați complet de această patologie. De asemenea, este de remarcat faptul că unii pacienți se recuperează fără tratament. terapie medicamentoasă folosind numai sfaturi medicale generale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este imposibil să se facă fără utilizarea unor metode speciale de tratament.

Până în prezent, următoarele metode de influențare a patologiei sunt legate de tratamentul paraliziei faciale, în funcție de natura cursului acesteia:

1. medical

Acest tratament include următoarele grupuri de medicamente:

• Corticosteroizi (prednisolon), care au un puternic efect antiinflamator;
• Agenți antivirali (aciclovir, valaciclovir). Aceste medicamente pot opri reproducerea virusurilor care pot fi Motivul principal boli. Utilizarea medicamentelor din acest grup se face numai cu paralizie facială severă.

1. Fizioterapie

Mușchii care sunt paralizați pentru un anumit timp se pot atrofia, ceea ce poate provoca consecințe ireversibile în viitor. În acest scop, metode precum kinetoterapie, masaj și fizioterapie, care va preveni consecinte posibile.

1. Chirurgical.

Această metodă este folosită doar în cazuri extreme, când nici medicația, nici kinetoterapie nu au dat rezultate. În ultimul secol, specialiștii occidentali au folosit pe scară largă chirurgia de decompresie, care a permis reducerea presiunii asupra nervului inflamat. Cu toate acestea, până în prezent Pe aici foarte descurajat din cauza Risc ridicat afectarea nervului facial. Pentru a reduce posibile complicații se foloseste chirurgia plastica de paralizie.

Fizioterapie

În scopul efectului terapeutic suplimentar, o serie de tehnici de gimnastică s-au dovedit pe scară largă. Există 2 grupe de exerciții de gimnastică:

1. Gimnastica pasiva

Acest grup de exerciții se desfășoară în fața unei oglinzi. Pacientul trebuie să pună degetul pe punctul motor al mușchiului corespunzător și, într-un ritm lent, în decurs de 15 minute, să înceapă să-și reproducă mișcarea fiziologică.

1. Gimnastica activă

Aceste exerciții trebuie începute numai atunci când apar mici mișcări musculare voluntare. Se efectueaza si in fata unei oglinzi, de 15 de 2-3 ori pe zi. Dacă nu este posibil să efectuați mișcări faciale independente, ar trebui să vă ajutați cu degetele.

Gimnastica activă include următoarele tehnici:

• Ridicarea sprancenelor in sus;
• Închiderea ochiului pe partea paralizată;
• Mijirea ochiului;
• Umflarea obrajilor cu sau fără ținerea colțului gurii cu degetele (în funcție de starea mușchiului paralizat);
• Retragerea obrajilor;
• Coborârea buzei inferioare și ridicarea buzei superioare;
• Zâmbind cu gura deschisă sau închisă.

De asemenea la proceduri suplimentare ar trebui inclusă terapia prin masaj. Masajul pentru paralizia facială trebuie efectuat de un medic cu specializarea corespunzătoare. Adesea, după 10 zile, paralizia nervului facial capătă un caracter și curs cronic. Apariția acestei complicații, de regulă, apare cu tulburări musculare ușoare. De aceea un maseur de slabă calificare sau lipsă de educație specială nu poate decât să agraveze starea pacientului.

Complicații și prognostic

Complicațiile cu paralizia nervului facial apar în aproximativ 30% din cazuri. Cele mai frecvente includ:

• Contractura. Simptomatologia acestei patologii se caracterizează prin ton crescut mușchii părții afectate cu debutul durerii.
• Sinkineza. Se caracterizează prin contracții musculare involuntare care însoțesc efectuarea unui anumit tip de act motor. Apare din cauza încălcării procesele de recuperare fibrele nervoase.
• Orbirea parțială sau totală a unui ochi care nu se închide complet.

Cu toate acestea, este de subliniat faptul că, conform statisticilor, procentul de pacienți recuperați depășește 60%, ceea ce este determinat de calitate superioarăîngrijiri medicale primite. În unele cazuri, paralizia facială se rezolvă de la sine, dar este încă destul de dificil de prezis posibilele consecințe sau absența lor ulterioară. Drept urmare, experții identifică o serie de factori care pot înrăutăți prognoza așteptată:

• Stadii severe de paralizie;
• Leziuni ale globului ocular pe partea afectată;
• Prezența durerii;
• Tratament pe termen lung, în care simptomele patologice rămân fără îmbunătățiri vizibile;
• Vârsta în vârstă;
• Identificarea modificărilor degenerative se bazează pe rezultatele diagnosticului;
• Disponibilitate boli concomitente precum diabetul zaharat.