Ce este un bandaj de presiune. Regula aplicării unui bandaj și garou

Indicație: pentru a opri sângerarea venoasă în caz de leziune a țesuturilor moi.

Ce este necesar pentru a finaliza procedura?

• flacon cu soluție 1%.
• servetele sterile
• bandaj, bumbac sau personalizat pachet de pansament
• tava, foarfece, penseta (3 buc.)
• manusi de cauciuc
• recipient cu soluție dezinfectantă

Secvența de acțiuni atunci când se aplică un bandaj de presiune

Notă. Dacă se folosește o pungă individuală de pansament, atunci un tampon este aplicat pe rană pe celălalt și fixat cu tururi de bandaj

previziuni pentru această condiție.

Oprirea sângerării venoase este una dintre cele mai importante abilități de prim ajutor, deoarece deteriorarea vaselor mari poate duce la pierderi abundente de sânge și moarte în câteva minute.

Distingerea sângerării venoase de arterială este destul de simplă: atunci când arterele mari sunt deteriorate, sângele stacojiu strălucitor curge în șocuri puternice, sincron cu bătăile inimii și cu pulsul. Tensiunea în vasele venoase este mult mai slabă decât în ​​cele arteriale, prin urmare fluxul de sânge este uniform, abundent, nu pulsa, iar sângele este întunecat, saturat cu dioxid de carbon.

Oprirea sângerării venoase este mai ușoară decât sângerarea arterială, tocmai din cauza presiunii relativ scăzute din vase: este suficient să ridicați membrul accidentat, să aplicați un bandaj de presiune sub rană și să aplicați rece (pentru sângerări nazale).

Dacă vasele cu diametru mic sunt deteriorate, sângele se oprește destul de repede de la sine datorită faptului că lumenul închide cheagul. Dar, în cazul leziunilor venelor mari, diametrul vasului nu permite formarea unui cheag de sânge, o persoană poate suferi un șoc din cauza pierderii excesive de sânge, care se termină cu moartea.

Dacă în cazul sângerării arteriale, numărul merge literalmente pentru secunde, apoi cu sânge venos expiră mai lent, acest lucru îi permite să se oprească, chiar dacă o persoană nu este complet sigură de propriile sale acțiuni.

1. Trebuie să găsiți locația pagubei.
2. Ridicați și fixați membrul.
3. Nu există timp pentru a curăța și dezinfecta rana cu pierderi mari de sânge - este important să o opriți, așa că cereți victimei să preseze vena cu mâna sub locul leziunii sau să o faceți singur.
4. Un bandaj de presiune se aplică sub locul tăieturii sau puncției și poate fi din orice material de pansament care este la îndemână: un bandaj, o bucată de material curat de bumbac, o batistă.
5. Înainte de a începe bandajarea, sub tăietură, trebuie să puneți un șervețel pliat de mai multe ori, astfel încât atunci când aplicați bandajul, veți obține presiunea necesară asupra lumenului vaselor deteriorate pentru a reduce sângerarea.
6. Bandajul trebuie făcut de mai multe întoarceri în jurul membrului, pornind de la un loc mai subțire. Rezultat pozitiv primul ajutor pentru sângerare venoasă - dacă sângele este oprit, iar sub bandaj puteți simți pulsul. Aceasta înseamnă că ați reușit să reduceți lumenul vaselor, dar nu să perturbați aportul de sânge.
7. Victima trebuie dusă la spital în termen de 2 ore (iarna, această perioadă este înjumătățită), deoarece un bandaj aplicat incorect, prea strâns poate provoca necroză tisulară.

Ori de câte ori întâmpinați sângerări abundente, minutele contează. Principalul lucru este să nu intrați în panică, ci să încercați să opriți sângerarea și apoi să trimiteți victima la spital.

În spital, leziunile vasculare extinse sunt eliminate de către chirurgi; pentru tratamentul celor superficiale, este suficient să mergeți la orice cameră de urgență sau cameră de urgență a spitalului, unde le vor bandaja cu agenți antiseptici și de vindecare a rănilor.

Algoritmul de prim ajutor diferă în funcție de locul în care sunt localizate rănile. Cel mai dificil poate fi numit deteriorarea venelor cervicale, este mai ușor să opriți fluxul de sânge din vasele extremităților.

Sângerare în venele gâtului

Ce este deteriorarea periculoasă a venelor de la gât:

• fără abilități profesionale este imposibil să se aplice un bandaj pentru a nu provoca sufocarea victimei;
• vasele din gât au un diametru mare, leziunile lor provoacă pierderi abundente și rapide de sânge, așa că primul ajutor trebuie acordat cât mai repede posibil;
• aerul poate fi aspirat în lumenul unui vas mare, rezultând un dop de aer (embolie), care poate provoca moartea.

Cum să opriți sângerarea de la o leziune a gâtului:

1. Așezați persoana în așa fel încât să ofere acces liber la rană.
2. Dacă este posibil, aplicați pe rană un șervețel de bumbac sau tifon împăturit de mai multe ori înmuiat într-un antiseptic (peroxid de hidrogen).
3. Apăsați trei degete îndoite împreună (inelul, mijlocul și indexul) ale ambelor mâini deasupra și dedesubtul rănii.

Opriți sângerarea la un braț sau un picior

Cum să opriți sângerarea venoasă de la extremitățile superioare sau inferioare? Aplicarea unui bandaj special:

• ridicați membrul și fixați-l într-o poziție ridicată;
• apăsați vasul deteriorat sub rană și aplicați de mai multe ori bumbac sau tifon îndoit în acest loc (dacă este posibil, umeziți cârpa cu un antiseptic, cum ar fi clorhexidină sau peroxid de hidrogen);
• aplicați un bandaj, înfășurând un bandaj sau o bucată de bumbac în jurul membrului. Trebuie să începeți dintr-un loc mai îngust și să bandați, astfel încât cu un tampon pre-aplicat să apăsați în jos și să minimizați lumenul vaselor deteriorate;
• dacă bandajul este îmbibat cu sânge, nu trebuie să îl îndepărtați, este mai bine să aplicați câteva straturi de material de pansament.

Există o altă modalitate de a opri sângerarea de la membre, în funcție de locul în care este localizată deteriorarea:

1. Brațul victimei este îndoit la articulația cotului (ca după procedura de prelevare a sângelui dintr-o venă pentru analiză) iar antebrațul este legat cu un bandaj larg sau bandaj de umăr în poziție îndoită.
2. Piciorul victimei este îndoit cât mai mult la articulația genunchiului, iar piciorul inferior este legat de coapsă.
3. Piciorul victimei este îndoit la șold, iar coapsa este legată de corp.

Când membrele sunt flectate, se aplică o presiune suficientă asupra venelor superficiale pentru a opri sângerarea.

Sângerare din nas

Un flux puternic de sânge din nas este oprit în acest fel:

• victima trebuie să se așeze astfel încât sângele să poată curge liber din nas: înclinând ușor capul în jos;
• pentru a opri sângele, trebuie să fixați vasele deteriorate apăsând pe aripile nasului din ambele părți timp de 5 minute (dacă cauza nu este o fractură);
• pe puntea nasului se aplică orice obiect rece: o batistă umedă, gheață, zăpadă;
• dacă sângele nu poate fi oprit în 15 minute, turundele sunt introduse în ambele nări dintr-un bandaj rulat;
• înclinarea capului pe spate, aspirarea sângelui prin nas sau înghițirea acestuia este strict interzisă: pot începe vărsăturile.

Chiar dacă primul ajutor pentru sângerare venoasă are succes, victima trebuie încă spitalizată.

Prognoze

Dacă vasele venoase mici sunt deteriorate, apare formarea spontană a trombului, iar sângerarea se oprește de la sine sau după aplicare. bandaj de presiune. Pierderea de sânge în acest caz este mică și, de obicei, nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, doar un medic poate oferi o evaluare generală a stării victimei.

În caz de afectare a venelor medii și mari (jugulare, subclaviere și femurale), un prognostic favorabil depinde de asistență în timp util. Pierderea de sânge pentru un timp scurt(30 până la 50 de minute) poate duce la rezultat letal. O complicație gravă este umplerea canalului cu un dop de aer (o venă se umple cu aer atunci când este inhalată când se formează presiune negativă în ea), care poate duce la moartea unei embolie mai devreme decât a pierderii de sânge.

Odată cu acordarea cu succes a primului ajutor, trebuie amintit că este posibil să opriți în cele din urmă sângerarea de la vasele deteriorate numai într-o instituție medicală.

/ algoritmul 5 aplicarea unui bandaj de presiune pentru sângerare venoasă

Algoritm. Impunerea unui bandaj de presiune pentru sângerare venoasă.

Observații introductive: „Ofer primul ajutor la locul accidentului unei victime cu o leziune a țesuturilor moi la antebrațul drept, sângerare venoasă din vene superficiale. Sarcina mea este să opresc sângerarea prin aplicarea unui bandaj de presiune.”

Echipament: servetele sterile, penseta, solutie de peroxid de hidrogen 3%, doua role de bandaj, esarfa. Pentru a efectua manipularea, este nevoie de un asistent ca victimă și de un asistent ca asistent. Ne punem mănuși de cauciuc. Pregătim o pungă pentru a colecta materialul folosit.

Îi spunem pacientului: „Ridică mâna, acest lucru este necesar pentru a opri sângerarea”. Ajutăm victima să-și ridice brațul deasupra pieptului. Spunem: „Sângerarea s-a oprit”.

Îi spunem asistentului: „Pune-ți mănuși și ține victima de mână”. Îi spunem victimei: „Cum te simți?”

Deschidem pachetul cu un servetel steril. Cu ajutorul unei pensete, scoateți șervețelul, împăturiți-l în jumătate.

Udați un șervețel pe pensete cu peroxid de hidrogen, turnându-l pe un șervețel dintr-o sticlă.

Prelucrăm rănile de pe antebraț cu mișcări de tamponare. Șervețel într-o pungă.

Deschidem al doilea pachet cu un servetel steril. Cu ajutorul unei pensete, scoateți șervețelul din pungă, împăturiți-l în jumătate.

Uscăm rănile de pe antebraț cu mișcări de tamponare. Servetel - in punga pentru materialul folosit.

Deschidem al treilea pachet cu un servetel steril. Scoateți hârtia de țesut din pungă cu penseta. Punem un șervețel pe rană. Îi spunem asistentului: „Ține șervețelul de colț”.

Deschidem pachetul cu un bandaj. Aplicam o rola de bandaj peste un servetel in zona ranii. Îi spunem asistentului: „Ține rola”.

Bandajăm strâns ruloul de bandaj pe membru cu un bandaj spiralat. Oferim mâinii victimei o poziție fiziologică.

Ne punem un bandaj de batistă.

Membrele nu sunt ridicate.

Manipulări în rană când este coborâtă

Nu folosiți un asistent.

Încălcarea secvenței manipulărilor în rană.

Nu gafe:

Lipsa dialogului cu victima.

Folosind mișcări de alunecare în loc de ștergere.

Lipsa ambalajelor pentru reciclare.

Trecut - fără gafe, nu mai mult de două gafe.

Eșuat - prezența a cel puțin o eroare grosolană, mai mult de două erori nu grave.

Dacă un elev face o greșeală gravă, profesorul poate cere să repete etapa corespunzătoare a manipulării. Dacă eroarea se repetă, eșuează. Nu este permisă mai mult de o repetare.

Aplicarea unui bandaj de presiune

REGULI DE BAZĂ PENTRU OPRIREA TEMPORARĂ A SANGERĂRII EXTERNE

Orice vătămare este însoțită de afectarea vaselor de sânge - artere, vene, capilare, în funcție de calibrul căreia sângerarea se dezvoltă de la ușoară la abundentă, reprezentând un pericol imediat pentru viața victimei.

La sângerare capilară sângele curge în picături rare sau într-un loc care se răspândește încet.

Metoda oprire - .

În cazul sângerării venoase, sângele este întunecat, curge într-un flux continuu de culoare roșu închis.

Metoda oprire - aplicarea unui bandaj de presiune pe o rană.

Primul ajutor pentru sângerare

Tipuri de sângerare

Practic, există două tipuri de sângerare: externă și internă. În primul caz, în funcție de ce vas este deteriorat, apare sângerarea:

Sângerarea internă se poate dezvolta și atunci când peretele vascular este încălcat, dar uneori apare ca urmare a leziunilor organelor parenchimatoase (ficat, splină). Sângele se acumulează astfel în cavitățile corpului (pleurală, abdominală, pericard etc.)

Există mai multe moduri de a opri sângerarea. Deci, în cazul sângerării venoase sau capilare de intensitate moderată, este suficient să aplicați un bandaj de presiune, în timp ce în cazul sângerării arteriale masive, este necesar să aplicați presiunea cu degetul și să folosiți un garou.

sângerare capilară.

Sângerarea capilară apare cu răni superficiale. Cel mai frecvent caz de sângerare capilară este o abraziune cauzată, de exemplu, ca urmare a unei căderi. Nu există pericol de pierdere de sânge cu o astfel de sângerare, dar apare o suprafață mare a rănii, care este poarta de intrare pentru diferite tipuri de infecții.

Primul ajutor constă în spălarea plăgii cu apă curată și aplicarea unui bandaj sub presiune. Materialul ideal pentru pansament este un bandaj steril, dar atunci când acesta nu este disponibil, se poate folosi orice cârpă relativ curată.

Nu trebuie să lubrifiați suprafața plăgii cu lichide antiseptice (verde strălucitor și mai ales iod), acestea putând fi folosite pentru a trata pielea intactă din jurul plăgii.

Oprirea sângerării venoase

Sângerarea venoasă apare cu răni mai profunde. Există mult sânge cu o astfel de sângerare, dar nu țâșnește și se revarsă uniform. Dacă o venă mare este deteriorată, atunci există pericolul unei pierderi grave de sânge, așa că scopul primului ajutor este prevenirea acesteia.

Singura modalitate corectă de a opri sângerarea venoasă este aplicarea unui bandaj de presiune.

Aplicarea unui bandaj de presiune pentru sângerare venoasă

• Sângele curge continuu din rană în timpul sângerării venoase, așa că nu trebuie să încercați să spălați rana și să îndepărtați singur obiectele mici din ea (sticlă, nisip).
• Cu o contaminare severă, puteți trata rapid pielea din jurul rănii, de exemplu, ștergeți-o cu o cârpă umedă (făcându-se înapoi de la marginea rănii, mișcându-se în exterior) și tratați cu un antiseptic.
• După etapa pregătitoare, puteți începe să aplicați un bandaj de presiune. Pentru a face acest lucru, puneți un șervețel steril sau orice material improvizat impregnat cu un antiseptic pe zona rănii. Dacă nimic din toate acestea nu este la îndemână, atunci folosiți orice material relativ curat ca șervețel.
• Șervețelul este fixat cu două-trei runde de bandaj.
• Următorul strat este aplicat cu o rolă densă din material sau bumbac, care va pune presiune pe rană. Rolul este strâns bandajat cu mai multe runde circulare.
• Dacă bandajul este îmbibat cu sânge, nu este necesar să îl îndepărtați, dar deasupra trebuie aplicate mai multe straturi dintr-un nou bandaj.
• Pentru a obține un efect maxim, puteți ridica membrul rănit în sus (peste nivelul inimii).

• Cheagurile de sânge și cheagurile de sânge nu trebuie îndepărtate, deoarece pot apărea sângerări masive.

După autoimpunerea unui bandaj sub presiune, este necesar să se ia măsuri pentru a transporta victima la spital pentru acordarea de îngrijiri medicale calificate.

Opriți sângerarea arterială

Sângele din artera deteriorată se revarsă sub presiune mareşi ţâşnind. Riscul de pierdere masivă de sânge este extrem de mare, iar cu cât vasul este mai mare, cu atât victima poate muri mai repede.

Nu există timp să pregătiți și să decontaminați rana, așa că ar trebui să începeți imediat să opriți sângerarea.

Algoritmul acțiunilor este cam așa:

1. Oprim imediat pierderea de sânge prin îndoirea sau apăsarea vasului cu degetele deasupra locului leziunii.
2. Pregătește-te pentru garou.
3. Aplicam un garou.
4. Apel ambulanțăși transportă victima la spital.

Opriți sângerarea prin aplecare

Cu o flexie puternică a membrelor, uneori este posibil să opriți sângerarea de la vasele mari prin prinderea acestora din urmă:

1. În caz de deteriorare în zona antebrațului sau a mâinii, o rolă este plasată în zona articulației umărului, este îndoită cât mai mult posibil și fixată într-o poziție predeterminată.
2. Dacă rana este situată mai sus (în zona umărului), atunci puteți pune ambele mâini la spate cât mai mult posibil și le puteți banda una pe cealaltă în zona humerusului (artera subclaviară dintre claviculă. iar prima coastă este comprimată).
3. În caz de sângerare din partea inferioară a piciorului și a piciorului, pacientul trebuie așezat, rola trebuie plasată în fosa poplitee și membrul trebuie fixat, îndoindu-se pe cât posibil la articulația genunchiului.
4. O altă modalitate de a opri sângerarea de la picior este să flexezi șoldul cât mai mult posibil. Rola este plasată în pliul inghinal.

Dacă sângerarea s-a oprit, puteți să vă descurcați cu asta și să trimiteți victima la o unitate medicală cât mai curând posibil. Cu toate acestea, cu o fractură simultană, utilizarea acestei metode este foarte dificilă, așa că continuăm să oprim sângele prin apăsarea vasului și aplicarea unui garou.

Opriți sângerarea apăsând vasul

Dacă este imposibil să aplicați un garou imediat și, cu o anumită sângerare, este imposibil să faceți acest lucru, atunci puteți prinde temporar artera cu degetul. În caz de sângerare arterială, faceți-o deasupra locului rănii. Există mai multe puncte în care vasul este situat în imediata apropiere a suprafeței dure a osului, ceea ce face ca presarea acestuia să fie cât mai eficientă:

• Când sângerează la gât și la față, artera carotidă trebuie apăsată pe vertebre.
• Când sângerează din vasele din partea inferioară a feței, artera maxilarului este apăsată pe marginea maxilarului inferior.
• Când sângerează în tâmplă sau frunte - într-un punct situat în fața tragusului urechii, artera temporală este presată.
• La sângerare din vasele umărului sau axilei, în regiunea fosei subclaviei, artera subclaviei este presată.
• Dacă rana este în antebraț, artera brahială este prinsă în mijlocul părții interioare a umărului.
• Arterele ulnare și radiale sunt prinse în treimea inferioară a antebrațului în caz de sângerare în zona mâinii.
• Artera poplitee este presată în fosa popliteă pentru sângerare în partea inferioară a piciorului.
• Artera femurală este presată în zona inghinală pe oasele pelvine.
• Dacă sunteți rănit în zona piciorului, puteți opri sângele apăsând vasele de pe spatele piciorului (fața piciorului).

Dacă este posibil să transportăm imediat victima la o unitate medicală și să ținem în continuare vasele deteriorate prinse în timpul transportului, facem asta, dacă nu, aplicăm un garou.

Aplicare garou

• Un garou ar trebui aplicat numai în cazurile de sângerare arterială masivă, deoarece acest lucru are potențialul procedură periculoasă. Utilizarea sa necorespunzătoare poate duce la necroză și cangrenă a membrului.
• Pentru a aplica un garou, puteți folosi un garou dintr-o trusă de prim ajutor, un furtun de cauciuc, o curea.
• Garouul este plasat la aproximativ 7 cm deasupra plăgii. Poate fi mai mare, chiar dacă doar pentru a opri pierderea de sânge.
• Garouul trebuie aplicat peste haine. În primul rând, va ajuta la evitarea modificărilor trofice, iar în al doilea rând, medicul va vedea imediat locul în care a fost aplicat garoul.
• Impunem primul tur al garoului și îl reparăm. Întindem garoul și impunem încă 3-4 ture.
• La locul garoului va și ar trebui să fie dureros. Principalul criteriu pentru aplicarea cu succes este absența unui puls sub locul aplicării și oprirea sângerării, și nu absența durerii.
• Un garou este aplicat rapid, îndepărtat - treptat și încet.
• Se notează momentul în care a fost aplicat garoul. Poți scrie cu orice (ruj, pix, sânge, cărbune etc.) direct pe hainele de lângă garou sau pe fruntea victimei.
• În sezonul cald, garoul nu trebuie să depășească 2 ore, la rece - nu mai mult de o oră.
• Dacă în acest timp nu a fost posibilă livrarea la spital, îndepărtați garoul timp de 5-10 minute, în timp ce opriți sângele cu presiunea cu degetul, apoi aplicați-l din nou puțin deasupra locului de aplicare anterior.

După aplicarea garoului, facem tot posibilul pentru a livra victima la o unitate medicală.

Cazuri speciale

La ocazii speciale sângerarea externă include vărsarea de sânge din ureche, nas, gură.

Sângerare din nas

• Când sângerați din nas, trebuie să puneți un tampon dens în cavitatea sa și să înclinați capul ușor înainte.
• Se aplica la rece pe puntea nasului. Acest lucru va face ca vasele de sânge să se îngusteze și să reducă sângerarea.
• Nu vă înclinați capul pe spate, deoarece sângele poate pătrunde în Căile aeriene sau tractul digestiv.
• Dacă după 15 minute sângerarea nu s-a oprit, trebuie să chemați o ambulanță.

Sângerare de la ureche

• Când sângerează din ureche, nu trebuie introduse tampoane în ea, deoarece acest lucru va afecta presiunea din interior.
• Dacă cauza sângerării este o rană superficială, atunci este suficient să o tratați cu un antiseptic sau peroxid de hidrogen.
• Dacă nu pot fi găsite modificări vizibile, atunci trebuie să apelați o ambulanță, deoarece sângerarea de la ureche este adesea un simptom al unei leziuni cerebrale traumatice severe, și anume o fractură a bazei craniului.

Sângerare după extracția dentară

Dacă, după extracția dinților, o cantitate mare de sânge continuă să fie eliberată, atunci trebuie plasat un tampon de bumbac în această zonă și fălcile trebuie strânse strâns pentru o perioadă.

Primul ajutor pentru sângerare internă

Sângerarea internă este mult mai insidioasă decât sângerarea externă, deoarece este departe de a le recunoaște întotdeauna în timp. Prin urmare, trebuie să știți despre principalele simptome ale acestei afecțiuni:

• puls slab frecvent;
• presiune scăzută;
• paloare și umiditate a pielii (transpirație rece);
• senzație de lipsă de aer;
• „Muște” intermitent în fața ochilor;
• pierderea cunoștinței sau leșin;
• cu sângerare gastrointestinală, există vărsături sângeroase, asemănătoare cafelei, sau scaune lichide, închise la culoare, cu miros puternic (melena);
• atunci când țesutul pulmonar este deteriorat, apare tusea spută amestecată cu sânge;
• dacă sângele se acumulează în cavitatea pleurală, atunci există semne de insuficiență respiratorie.

Cu aceste simptome, ar trebui să chemați o ambulanță. De asemenea, puteți atenua oarecum starea pacientului:

1. Este necesar să se acorde odihnă maximă victimei. Dacă se suspectează sângerare în cavitatea abdominală, aceasta trebuie așezată; dacă există simptome de acumulare de sânge în zona plămânilor, aceasta trebuie plasată într-o poziție semi-șezând. În niciun caz nu puteți anestezia, hrăni și uda.
2. Asigurați un flux maxim de aer în cameră.
3. Din cauza vasospasmului, sângerarea devine oarecum mai mică dacă se aplică gheață (de exemplu, pe stomac) sau un obiect rece.
4. Păstrați pacientul conștient vorbind, iritanti(vată cu amoniac).

Ce să nu faci cu sângerarea

Încă o dată despre cum să nu faci greșeli care pot dăuna victimei atunci când acordă primul ajutor pentru sângerare. Când sângerați, nu puteți:

• scoateți obiectele mari, deoarece acest lucru va duce la deteriorarea suplimentară a vaselor;
• tratați suprafața rănii cu antiseptice, de exemplu, verde strălucitor sau iod;
• îndepărtați cheagurile de sânge și cheagurile de sânge din rană;
• atingeți rana cu mâinile (chiar și cele curate);
• îndepărtați un bandaj de presiune care a fost îmbibat cu sânge;
• aplicați un garou fără nevoie specială;
• după aplicarea unui garou, nu fixați momentul aplicării;
• aplicați un garou sub îmbrăcăminte sau acoperiți-l cu un bandaj, deoarece este posibil să nu fie detectat imediat sub el;
• nu puteți hrăni, bea și anestezia dacă se suspectează sângerare internă;
• oprirea sângelui, nu vă puteți calma și amâna livrarea victimei la spital.

Utilizarea unui bandaj de presiune și a algoritmului pentru efectuarea procedurii de sângerare

În accidente, dezastre naturale, căderi de la înălțime, încălcări ale siguranței la locul de muncă, victimele primesc zeci de răni. Încălcarea integrității pielii poate fi însoțită de sângerări de severitate diferită. Oprirea fluxului de sânge din rană în stadiul prespital se realizează în diferite moduri, unul dintre ele este impunerea unui bandaj de presiune. Oprirea sângerării cu ajutorul presiunii asupra vaselor are propriile sale caracteristici, acestea trebuie luate în considerare în cursul primului ajutor, deoarece nerespectarea regulilor desmurgiei poate provoca complicații grave.

Bandaj de presiune și caracteristicile sale

Un bandaj de presiune este conceput în principal pentru a opri sângerarea cu o forță mică. Componentele obligatorii ale acestui tip de pansament:

• Tampoane sterile, șervețel.
• Tampă de presiune.
• Bandaj de tifon.

Pentru elementul principal - tamponul de presiune sunt impuse cerințe speciale. Ar trebui să fie flexibil, suficient de dens și mare. Flexibilitatea asigură o potrivire bună pe rană, dimensiunea potrivită vă permite să închideți întregul loc de vătămare. Presiunea uniformă duce treptat la prinderea încrucișată a vaselor, iar sângele se oprește.

Tamponul de presiune este inclus in pachetul de pansament, care poate fi in trusa de prim ajutor a automobilistilor, in fabrici, la punctele de prim ajutor. Dar nu este întotdeauna posibil să folosiți pansamente gata făcute. În acest caz, se folosesc mijloace improvizate. Tamponul de presiune poate fi înlocuit cu un bandaj obișnuit (de preferință steril), din bumbac bine pliat. În locul unui șervețel steril, pe rană se folosesc benzi de pânză; înainte de aplicare, este indicat să le călcați pe ambele părți cu un fier de călcat.

Un bandaj de presiune este o modalitate de urgență de a opri sângerarea.

După ce a primit o rănire și a acordat primul ajutor, victima trebuie dusă la spital, unde va diagnostica deteriorarea, va face toaletă rana și va prescrie tratamentul adecvat.

Bandajele sub presiune nu pot fi păstrate fără a le îndepărta câteva zile la rând. Deja după 3-6 ore, riscul de infecție crește de multe ori, ceea ce poate duce la sepsis.

Indicații pentru aplicarea bandajelor de presiune

Un bandaj de presiune este utilizat atunci când este necesar să opriți sângerarea capilară sau venoasă de la o rană. Această metodă de oprire a fluxului de sânge este, de asemenea, indicată pentru sângerări arteriale ușoare și grad mediu gravitatie.

În spital, bandajele de presiune sunt folosite ca o modalitate de a preveni posibilele sângerări după flebectomie și mastectomie. Indicațiile pentru numirea sa sunt, de asemenea, umflarea în creștere a articulațiilor după vătămarea lor - luxații, entorse. Un bandaj de presiune poate fi folosit și după ce a fost mușcat de șerpi veninoși. În acest caz, utilizarea sa previne răspândirea ulterioară a otravii în întregul corp, ceea ce crește șansele victimei înainte de a oferi un serviciu specializat. îngrijire medicală deja în spital.

La aplicarea bandajelor de presiune, acestea trebuie aplicate astfel încât circulația sângelui să nu fie perturbată.

După acordarea primului ajutor, este necesar să se evalueze starea părților corpului situate sub rănire. Dacă degetele de la mâini sau de la picioare devin albastre, mâinile și picioarele devin reci, atunci este necesar să slăbiți ușor bandajul.

Reguli pentru aplicarea bandajelor de presiune

Tehnica de aplicare a bandajelor de presiune depinde de tipul de pansament folosit și de localizarea plăgii. Pentru sângerarea venoasă, bandajele de presiune pot fi folosite pe aproape orice parte a corpului. În cazul sângerării arteriale la nivelul membrelor, un garou se aplică cel mai adesea pe umăr și coapsă, dar poate fi înlocuit și cu bandaj strâns folosind o pungă de pansament.

Pentru leziunile capului și trunchiului, este imposibil să folosiți un garou, așa că singura opțiune de a opri sângerarea este un bandaj de presiune. La rănirea venelor gâtului, se folosește o tehnică specială pentru a aplica un bandaj care oprește sângele. Toate nuanțele primului ajutor pentru oameni care sângerează fără educatie medicala nu este necesar să știți, dar trebuie să vă amintiți algoritmul de bază pentru aplicarea unui bandaj de presiune.

Îmbrăcat cu o geantă de pansament

În cazul unei răni cu încălcarea integrității pielii, o pungă de pansament pentru a ajuta victima poate fi solicitată de la șoferi, cumpărată la cea mai apropiată farmacie, ar trebui să fie și la locul de muncă.

Reguli de îmbrăcare:

• Tratați mâinile. Puteți spăla pur și simplu cu săpun, turnați alcool, vodcă, furatsilin.
• Tratați suprafața rănii.
• Deschide pachetul.
• Scoateți un șervețel steril, atașați-l pe rană.
• Fixați șervețelul făcând două sau trei ture de bandaje în jurul membrului sau trunchiului.
• Aplicați un tampon de presiune deasupra.
• Bandați-l strâns pe corp.

Dacă tamponul este saturat rapid cu sânge, atunci trebuie aplicat altul peste el, urmat de fixare.

După aproximativ un minut, trebuie evaluată circulația sângelui în zonele corpului situate sub rană. Albăstrirea mâinilor, picioarelor, răceala lor indică o încălcare a circulației sângelui. În acest caz, bandajul trebuie să fie ușor slăbit.

În timpul aplicării unui bandaj hemostatic, trebuie respectat nu numai algoritmul pentru utilizarea acestuia, ci și reguli generale tratamentul rănilor.

Este imposibil să speli rana cu antiseptice!

Folosind un antiseptic, ștergeți pielea din jurul rănii, deplasându-se de la marginile acesteia la periferie. Dacă există resturi mici în rana în sine, acestea trebuie îndepărtate cu grijă, dar bucăți de sticlă, lemn și alte materiale dense nu trebuie atinse. Astfel de elemente astupă adesea vasul, iar îndepărtarea lor va duce la creșterea fluxului sanguin.

Uneori, fragmente de os ies din rană însăși, interferând cu aplicarea unui bandaj de presiune. Pentru a nu răni structurile osoase, este necesar să faceți o gaură într-un șervețel steril și să aplicați un tampon de presiune, astfel încât să nu atingă fragmentele.

După aplicarea unui bandaj pe piciorul inferior, este de dorit să se acorde membrului o poziție ridicată, aceasta va reduce fluxul de sânge. Brațul rănit este fixat de corp.

Bandaj hemostatic

Un bandaj de batista este o bucată de pânză sau tifon împăturită sub formă de eșarfă. Utilizarea sa nu este întotdeauna convenabilă, dar în cazuri de urgență ajută la reducerea timpului de îmbrăcare.

Se aplică un bandaj de presiune cu o eșarfă după cum urmează:

• În primul rând, mâinile și rănile sunt tratate.
• Pe suprafața plăgii se aplică un tampon steril sau un șervețel.
• O eșarfă este suprapusă astfel încât mijlocul său să fie deasupra plăgii, iar ambele capete să aibă aceeași dimensiune.
• Deasupra se suprapune o perna speciala sau o perna din materiale improvizate.
• Marginile libere ale eșarfei sunt încrucișate, tamponul este apăsat pe corp, iar bandajul este fixat cu un nod.
• Este necesar să vă asigurați că nodul nu este situat peste rană.

Bandajul de presiune pentru batista poate fi aplicat pe cap, brat, genunchi, barbie, articulatia umarului, coapsa. Poate fi folosit pentru suspendarea membrului superior rănit, ceea ce reduce probabilitatea de sângerare crescută și deplasarea fragmentelor osoase în fracturi.

Aplicare garou

Un bandaj de presiune cu sângerare arterială severă este practic inutil. Singura modalitate de a opri complet sângerarea și de a preveni astfel moartea este folosirea unui garou. În locul garouului obișnuit de cauciuc, în primul ajutor se folosește o centură, orice material de întindere, dar lățimea sa nu trebuie să fie prea îngustă.

Sângerarea arterială masivă poate fi de la vasele coapsei, umărului, antebrațului, piciorului inferior. Dar trebuie să vă amintiți că în orice loc de sângerare pe membre, garoul este folosit numai pe umăr sau coapsă. Nu se aplică pe antebraț și pe picior inferior. La reguli generale suprapunerile de ham includ:

• Locul de fixare trebuie să fie la aproximativ 3-5 cm deasupra plăgii (nu mai puțin).
• Înainte de aplicare, asigurați-vă că prindeți vasul. Este mai ușor să acordați primul ajutor dacă sunt două persoane lângă victimă.
• Garouul nu poate fi aplicat pe corpul gol. Puteți pune haine sub el, o bucată de pânză.
• Oprirea sângerării se realizează prin întinderea garoului și aplicarea acestuia în jurul membrului în spirale.
• Garoul de sus nu poate fi acoperit cu nimic.
• Timpul de aplicare a garoului este de 1,5 ore pentru sângerare membrele superioareși 2 ore pentru rănile extremităților inferioare. În sezonul rece timpul se reduce cu 30 de minute.
• Informațiile despre timpul de oprire a sângerării în ore și minute trebuie indicate pe zonele expuse ale corpului. O bucată de hârtie plasată sub garou care indică data poate fi pierdută sau ruptă.

În timpul transportului pe termen lung, la fiecare oră este necesar să slăbiți garoul timp de cel puțin 10 minute.

În acest moment, sângerarea este oprită prin presiunea cu degetul a vasului.

Criterii pentru aplicarea corectă a garoului - oprirea sângerării, lipsa pulsației în zona subiacentă a corpului și albirea acestuia. Extremitatea albastră indică o strângere insuficientă a garoului.

Opriți sângerarea în cap și trunchi

Sângerarea de la rănile localizate în trunchi și cap este oprită prin aplicarea unui bandaj de presiune. Este necesar să fixați tamponul de presiune în așa fel încât să acopere rana și să se potrivească perfect pe corp. În prezența unui canal profund al plăgii și a sângerării din acesta, tamponarea se efectuează înainte de aplicarea unui pansament steril. Pentru a face acest lucru, tampoane sterile de tifon sunt plasate strâns în rană, apoi se efectuează toți ceilalți pași de aplicare a unui bandaj de presiune.

În cazul rănilor venelor gâtului, în primul rând, este necesar să se oprească sângele prin apăsarea vasului vătămat de os, în acest caz, de coloana vertebrală. În primul rând, se aplică un șervețel steril pe artera carotidă, apoi un bandaj de presiune, care se fixează cu un garou de brațul ridicat din partea opusă sau de atela, placa.

Un bandaj de presiune este aplicat în stadiul de redare îngrijire de urgență rănit. După impunerea acesteia, pacientul trebuie dus la o unitate medicală, unde, cu ajutorul mijloacelor și metodelor specializate, se realizează oprirea completă a sângerării.

Cum să acționezi în caz de sângerare la nivelul gâtului?

Opriți sângerarea. Bandaj

Centrul Regional Samara pentru Prevenirea DDTT

Distinge arterial sângerare care apare atunci când o arteră este deteriorată, venos- venele deteriorate capilar- cu afectarea capilarelor și mixte.

La capilar sângerând, sângele curge pe întreaga suprafață a rănii, ca dintr-un burete. De obicei, o astfel de sângerare nu este severă și, în majoritatea cazurilor, este suficient să aplicați un bandaj obișnuit pentru a o opri.

În practică, de multe ori trebuie să te confrunți cu sângerări de tip mixt, în special cu tăieturi superficiale. Ajutorul în astfel de cazuri constă într-un bandaj de presiune aplicat corespunzător, care, de regulă, este limitat și la medicii de urgență.

Pe lângă sângerările externe, există intern sângerare, în care sângele care curge dintr-un vas sau organ deteriorat se acumulează în orice cavitate internă a corpului uman.

Sângerarea internă este recunoscută prin creșterea paloarei piele, mucoase vizibile, mâini și picioare reci, puls rapid. Apar amețeli, tinitus, transpirație rece, slăbiciune, apoi apare o stare de șoc. La primele semne de sângerare internă, victima trebuie dusă imediat (cu îngrijirea necesară) la o unitate medicală în decubit dorsal.

Acordarea primului ajutor sub formă de autoasistență și asistență reciprocă pentru sângerare, utilizați următoarele metode pentru a o opri:

presiunea cu degetul deasupra sau sub rană, în funcție de tipul de sângerare;

cu ajutorul unui garou de cauciuc sau pânză, precum și răsucire;

aplicarea unui bandaj de presiune.

Tehnici de presare digitală a arterei.

Artera deteriorată trebuie apăsată cu degetele pe un os situat în apropiere. De exemplu, dacă rana este situată pe antebraț, artera este apăsată humerus din interiorul umărului.

Sângerarea în zona umerilor este oprită prin apăsarea arterei brahiale împotriva humerusului. Pentru a face acest lucru, stați în spatele sau în lateralul victimei, ridicați brațul rănit în sus și apăsați artera pe humerus cu patru degete ale mâinii libere.

Când sângerează din artera gâtului, artera carotidă este strânsă, apăsând-o împotriva proceselor transversale ale coloanei cervicale. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați în spatele victimei și să vă puneți mâna pe gâtul acestuia, astfel încât degetul mare să fie în spatele gâtului, iar cu cele patru degete rămase, închise împreună, simțiți (în lateral și în mijlocul gâtului) pulsația artera carotidași apăsați-l împotriva proceselor transversale ale vertebrelor cervicale.

Când sângerează de la temporal arterele, stând în spatele sau în lateralul victimei, apasă artera cu degetele osul temporal si putin mai jos de rana, care se desfasoara la 1 - 1,5 cm in fata auriculului.

Sângerarea din arterele piciorului, piciorului sau coapsei este oprită prin apăsarea arterei femurale, după sondarea pulsației acesteia. Trebuie avut în vedere faptul că presiunea degetelor este doar o măsură temporară care vă permite să opriți imediat pierderea de sânge. După un timp, degetele persoanei care asistă obosesc, iar victima simte durere în locurile de apăsare. Prin urmare, pentru a opri sângerarea, este necesar să se recurgă la o metodă mai fiabilă - aplicarea unui garou sau a unui bandaj de presiune. Acest lucru va permite ca victima să fie transportată la cea mai apropiată unitate medicală.

Un garou elastic din cauciuc este inclus în trusa de prim ajutor a șoferului și este utilizat numai pentru sângerare arterială. Ca garou, puteți folosi orice tub de cauciuc rezistent cu lungimea de 1,5 și diametrul de 1,1,5 cm.Garouul se aplică pe membru deasupra locului sângerării și numai peste îmbrăcăminte sau o căptușeală specială care exclude posibilitatea lezarea pielii. Ca căptușeală, puteți folosi un prosop, o eșarfă, mai multe straturi de bandaj sau alte materiale.

Garouul comprimă țesuturile moi, inclusiv vas arterialși opriți sângerarea.

La aplicarea unui garou, membrul este ridicat. Garouul, adus sub el, se întinde și se înfășoară de mai multe ori în jurul membrului până când sângerarea se oprește. Turnurile (turniturile) ale garoului ar trebui să se afle unul lângă celălalt. Cei mai strânși efectuează prima rundă. Capetele pachetului sunt fixate cu un lanț și un cârlig. Cu un garou aplicat corect, sângerarea arterială se oprește, membrul devine palid și pulsația de sub garou se oprește.

Un bandaj sub presiune sau un garou nu trebuie ținut mai mult de 0,5 ore în sezonul rece și 1 oră în sezonul cald. Este necesar să se livreze victima la o unitate medicală cât mai curând posibil. După ce timpul a trecut, garoul trebuie slăbit câteva minute. Dacă sângerarea continuă, atunci trebuie deplasată puțin mai sus.

În toate cazurile de aplicare a garoului, sub bandaj se lasă o notă care indică momentul aplicării acestuia.

La sângerări nazale sângele nu numai că curge prin nări, ci curge și în faringe și cavitatea bucală. Acesta din urmă provoacă tuse, căderi și chiar vărsături, ceea ce crește sângerarea.

Este necesar să calmați victima, să-i sugerați că mișcările bruște, tusea, suflarea nasului, orice tensiune și chiar vorbirea pot crește sângerarea. Victima trebuie să fie așezată astfel încât capul să fie înclinat înainte și sângele să nu curgă în gât, aplicați rece în zona nasului (un pachet de gheață învelit într-o batistă, un bulgăre de zăpadă, un pachet hipotermic (răcitor), un bandaj umezit cu apă rece, vată, o batistă etc.); pe vreme caldă, puneți victima la umbră, aplicați comprese reci pe cap și pe piept.

Puteți încerca să opriți sângerarea apăsând ferm aripile nasului împotriva septului nazal. În acest caz, capul victimei este înclinat înainte și nasul este strâns timp de 3 minute sau mai mult.

În loc să presați, puteți efectua o tamponare anterioară a cavității nazale prin nări cu bile de vată sterile, uscate sau umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen. După introducerea de bile de bumbac în cavitatea nazală, capul victimei este înclinat înainte.

Primul pre-medical sănătate pentru răni ar trebui să fie după cum urmează. Dacă rana sângerează abundent, atunci primul pas este oprirea sângerării.

A doua etapă constă în tratamentul premedical primar al plăgii. Pentru a-l accesa, hainele nu sunt îndepărtate de pe victimă, ci tăiate și îndepărtate de rană pentru a evita introducerea unei infecții suplimentare în aceasta și creșterea durerii în victimă. Rana trebuie tratată cu mâini curate. Dacă nu există unde să vă spălați mâinile într-un accident, le puteți șterge cu alcool, vodcă, colonie sau benzină fără plumb. Este indicat să lubrifiați unghiile cu o soluție de iod. Suprafața rănii nu trebuie atinsă cu mâinile și atinsă cu îmbrăcăminte, cu toate acestea, este necesar să îndepărtați obiectele străine mici, particulele de îmbrăcăminte, sticlă, fragmentele obiectului vătămat (așchii, spini etc.) din ea și pielea care o inconjoara.

Pielea din jurul plăgii este curățată și lubrifiată cu o soluție de iod, alcool, colonie, benzină fără plumb, peroxid de hidrogen, o soluție de furacilină sau verde strălucitor, folosind aceste lichide în limite rezonabile pentru a nu arde suprafața pielii și a le obține. în rană. Pătrunderea acestor fonduri în rană va duce în mod necesar la arsuri ale țesuturilor deteriorate și va complica vindecarea rănilor.

Este interzisă încercarea intenționată de a spăla rana cu apă, alcool, soluție de iod, vodcă etc. Nu este recomandat să stropiți rana victimei cu pulberi, să aplicați unguente pe ea, să aplicați vată pe suprafața rănii. Toate acestea contribuie la dezvoltarea infecției în rană. De asemenea, nu este recomandat să îndepărtați corpurile străine din straturile profunde ale rănii, deoarece aceasta poate provoca sângerări severe și va duce cu siguranță la o infecție mai profundă a rănii.

Organele interne care au căzut în rană nu trebuie să fie scufundate adânc în rană, încercând să readucă organele la locul lor.

A treia etapă este pansamentul rănilor. Este recomandabil să folosiți un bandaj din material steril pentru a preveni infecția ulterioară a plăgii și pentru a opri sângerarea din venele mici și capilarele. Pentru pansarea rănilor se folosește o pungă individuală de pansament, bandaj, tifon, șervețele sterile și alte materiale curate disponibile în trusa de prim ajutor a șoferului sau preparate din mijloace improvizate.

Secția de chirurgie care studiază tipurile de pansamente, metodele și scopurile aplicării acestora se numește desmurgie, iar procesul de aplicare a unui bandaj se numește pansament.

Există două tipuri de bandaje - moi și dure. Cele moi includ lipici, batista si bandaj; la solid - anvelope, gips și amidon. În condițiile acordării primului ajutor medical la fața locului, utilizarea de bandaje moi și improvizate cu atele este realistă.

Pansamentele moi constau dintr-un pansament aplicat direct pe rană și mijloace de fixare a acesteia. Pentru fixarea pansamentului, se folosesc un bandaj de tifon și un bandaj medical tubular plasă retilax, eșarfe din țesături de bumbac, ipsos adeziv, lipici BF-6 sau cleol.

În funcție de scopul pentru care se aplică bandajele, se disting următoarele tipuri:

simplu, sau contur, protejând rănile de infecții suplimentare și ținând pansamente sterile;

apăsarea, presiunea pe rană și oprirea sângerării capilare;

imobilizare, oferind imobilitatea necesară părților deteriorate ale corpului;

răni ocluzive, care se închid ermetic;

corective, corectând poziţia incorectă a oricărei părţi a corpului sau oferindu-le poziţia cea mai avantajoasă din punct de vedere funcţional.

Bandajele de bandaj sunt bandaje aplicate folosind bandaje de tifon lungi de 5,10 m. Pansamentele sunt sterile si nesterile, de diferite latimi. Bandajele înguste (până la 5 cm lățime) sunt folosite pentru a aplica bandaje pe părți mici ale corpului (degete); mediu (7,10 cm) - pe antebraț, picior inferior, gât și cap; lățime (până la 20 cm) - pe piept, stomac și coapsă. Bandajele sunt întotdeauna disponibile în trusa de prim ajutor a șoferului.

Cel mai convenabil pentru primul ajutor este o pungă individuală de pansament, care este un bandaj steril cu două tampoane din tifon de bumbac. Unul dintre ele este fixat la capătul bandajului, iar al doilea, mobil, se deplasează de-a lungul acestuia.

La deschiderea pachetului, nu atingeți cu mâinile suprafața interioară a tampoanelor din tifon de bumbac care vor fi aplicate pe rană (suprafața exterioară este marcată cu un fir colorat). După aplicarea unui tampon de bumbac-tifon pe rană, acesta este bandajat. Sunt prevăzute două tampoane pentru răni traversante: unul pentru intrare și celălalt pentru ieșire. Dacă rana este mică și nu traversează, atunci tampoanele sunt plasate una peste alta; cu o rană mare se așează unul lângă altul.

Când se aplică un bandaj, victima trebuie să fie într-o poziție confortabilă pentru el, ceea ce, totuși, nu ar trebui să ducă la o deteriorare a stării sale sau la o creștere a durerii.

Partea bandajată a corpului trebuie să fie ușor accesibilă persoanei care acordă asistență și să fie în poziția în care va rămâne după aplicarea bandajului. Este necesar să se țină cont (dacă este posibil) dacă victima se va întinde sau va merge după aplicarea bandajului, dacă partea afectată a corpului se va mișca sau dacă ar trebui să fie imobilizată pentru o perioadă de timp.

Când bandajați, întregul bandaj trebuie păstrat mana dreapta, iar începutul său - în stânga, aplicarea unui bandaj în locul în care a fost aplicat bandajul și îndreptarea rundelor ulterioare.

Bandajul se aplică în direcția de la stânga la dreapta și de jos în sus, fără a rupe bandajul de pe corpul victimei.

Pansamentul începe cu fixarea bandajului sub rană cu două sau trei runde circulare, după care fiecare rundă ascendentă ulterioară trebuie să o acopere pe cea anterioară la jumătate sau 2/3 din lățimea sa.

Tensiunea bandajului ar trebui să fie astfel încât să nu alunece mai departe atunci când se mișcă și, în același timp, să nu strângă excesiv zona de bandaj.

Membrele inferioare sunt bandajate atunci când sunt îndreptate. La bandajarea membrului superior, i se acordă o poziție îndoită (în unghi drept în articulația cotului). După bandaj, acesta este atârnat pe o eșarfă sau bandaj.

Bandajul se termină, de regulă, cu două sau trei runde circulare de bandaj deasupra plăgii. Capătul bandajului se fixează cu un ac de siguranță sau se trece pe sub rundele anterioare și se strânge. Este posibil să-l fixați cu bandă adezivă sau capătul bandajului, rupt în lungime în două părți, este legat în jurul părții bandajate a corpului.

Tipuri de bandaje.

Se numește un bandaj în care toate tururile de bandaj se află în același loc, acoperindu-se complet unul pe celălalt circular, sau circulară. Astfel de pansamente pot fi aplicate pe frunte, gât, abdomen, treimea inferioară a piciorului inferior și zona articulației încheieturii mâinii.

Bandajul în spirală este folosit pentru bandaj cufăr. Pentru a face acest lucru, utilizați o bandă suplimentară de 1,5 m lungime, care, chiar înainte de aplicarea bandajului, este aruncată peste centura scapulară stângă, astfel încât capetele sale libere să atârnă în spate și abdomen.

După aceea, încep să bandajeze pieptul peste banda agățată cu tururi în spirală de jos în sus până în zona axilei, unde sunt fixate tururile de bandaj. Capetele panglicii care atârnă lejer sunt ridicate și, după ce au fost aruncate peste brâul de umăr drept, sunt legate. Acum tururile spiralate ale bandajului sunt fixate și nu vor putea coborî (aluneca) în jos.

Bandajul în spirală se realizează cu ușurință pe părți ale membrelor care au aceeași grosime. Când bandajați, de exemplu, piciorul inferior sau antebrațul în părțile lor superioare, o potrivire perfectă a tururilor este asigurată prin îndoirea bandajului.

« Broasca testoasa» Bandajul este convenabil pentru bandajarea unei articulații a genunchiului sau a cotului îndoite. Bandajul divergent de „broaște țestoasă” începe cu un tur circular prin rotulă. Apoi tururile de bandaj merg alternativ deasupra și dedesubtul turului circular, traversând în regiunea poplitee și acoperind parțial turele anterioare până când întreaga zonă articulară este bandajată. Un bandaj convergent similar diferă de cel anterior prin faptul că impunerea lui începe cu tururi circulare pe piciorul inferior (sub articulație) și coapsă (deasupra articulației), după care tururile de bandaj se apropie unul de celălalt (trecând alternativ deasupra și dedesubtul circularului). tururi) până la întreaga articulație.

Cu leziuni în regiunea occipitală, bandajul cruciform începe cu două ture orizontale în jurul capului, la nivelul frunții, care întăresc începutul bandajului. Următorul, al treilea tur al bandajului coboară și la dreapta prin regiunea occipitală, acoperă gâtul în dreapta, în față, în stânga și, după ce a intrat în regiunea occipitală din stânga, se ridică în sus și la dreapta, transformându-se într-un tur circular. Ca urmare, capul va fi în inelul superior al celor „opt”, gâtul va fi în cel inferior, iar crucea tururilor de bandaj din spatele capului va închide rana situată aici.

În cazul leziunilor toracice, aplicarea unui bandaj cruciform începe cu tururi circulare în jurul toracelui, apoi din regiunea fosei axilare drepte, bandajul este condus de-a lungul suprafeței frontale a toracelui oblic în sus și spre stânga (spre stanga). centura scapulară stângă), acoperă secvențial zona gâtului în stânga, în spate, în dreapta și, mergând spre centura scapulară dreaptă, coborâtă în jos și în stânga, spre fosa axilară stângă. După trecerea prin el, bandajul este condus din spate de-a lungul spatelui spre fosa axilară dreaptă, de unde se repetă din nou aceeași secvență de tururi de bandaj. Drept urmare, inelul superior al celor „opt” acoperă gâtul, iar cel inferior - pieptul. Un astfel de bandaj poate fi numit „figura verticală opt”. Este posibilă și o altă opțiune - „opt orizontal”. În acest caz, articulațiile umărului drept și stâng vor fi în inelele G8. Bandajele în formă de cruce sunt fixate pe rondele circulare de bandaje.

În cazul leziunilor mâinii, aplicarea unui bandaj cruciform începe cu tururi circulare în zona articulației încheieturii mâinii, unde este fixat bandajul. Apoi este condus de-a lungul dosului mâinii, dus la suprafața palmară dintre degetul mare și arătător, traversează suprafața palmară și din nou se duce la dosul mâinii, trecerea merge la dosul mâinii, traversând turul anterior a bandajului în cruce. Acest proces se repetă de mai multe ori până când rana este complet închisă. În acest caz, inelul superior al celor „opt” va acoperi articulația încheieturii mâinii, iar inelul inferior va acoperi partea palmară a mâinii.

În cazul rănilor în zona articulației umărului, se aplică un bandaj în formă de vârf. Primul ei tur se efectuează din partea unei fose axilare sănătoase de-a lungul suprafeței anterioare a toracelui, apoi secvențial de-a lungul suprafețelor anterioare, exterioare și posterioare ale articulației umărului rănit, bandajul este introdus din spate în regiunea axilară pe aceeași parte și, lăsând-o în față, faceți un tur circular în jurul umărului (puțin mai sus decât primul tur pe umăr). Apoi, bandajul este condus de-a lungul spatelui până la fosa axilară a părții sănătoase. Și repetați din nou același tip de tururi de bandaj până la închiderea completă a articulației umărului. Când se aplică un astfel de bandaj, un inel din „opt” acoperă articulația umărului, celălalt - pieptul.

În caz de leziuni deget mare peria este de asemenea suprapusă cu un bandaj în formă de vârf. Bandajul este întărit în tururi circulare în jurul articulației încheieturii mâinii, apoi este condus de-a lungul dosului mâinii între degetul mare și arătător până la falange unghiei a degetului mare, faceți o întoarcere în jurul acesteia și reveniți de-a lungul dosului mâinii până la articulația încheieturii mâinii, în jurul căreia fac o întoarcere aproape completă și ies din nou din periile din spate în spațiul dintre degetul mare și arătător, face o nouă întoarcere în jurul degetului mare, suprapunând runda anterioară a bandajului cu o treime sau jumătate. Acest proces se repetă de mai multe ori, schimbând turul bandajului după turneu, până când bandajul acoperă degetul mare. Capătul bandajului este fixat în zona articulației încheieturii mâinii pe un tur circular.

Bandajul de pe degetul arătător se efectuează conform aceleiași scheme care se folosește pentru bandajarea degetului mare al mâinii, cu singura diferență că bandajul va fi în spirală și nu în formă de vârf.

Dacă este necesar să bandați toate degetele mâinii, bandajele spiralate sunt aplicate alternativ pe toate degetele, începând cu degetul mic. În primul rând, fixând bandajul cu tururi circulare în zona articulației încheieturii mâinii, acesta se efectuează de-a lungul dosului mâinii până la falange unghiei degetului mic și se aplică un bandaj spiralat în sens ascendent. După ce a terminat de bandajat acest deget, se efectuează un bandaj în jurul articulației încheieturii mâinii, ei merg din nou la suprafața din spate a mâinii și bandajează degetul inelar, apoi alte degete ale mâinii, conform schemei anterioare, până când toate acestea. sunt acoperite cu un bandaj.

Fixați ferm pansamentul pe cap, ciot, membre și degete permite întorcându-se bandaj.

Impunerea unui astfel de bandaj (de exemplu, pe degetele mâinii) începe cu tururi circulare ale bandajului în zona articulației încheieturii mâinii. Aceste tururi fixează începutul bandajului, după care bandajul se efectuează între degetul mare și arătător de la spate la suprafața palmară a mâinii, iar tururile longitudinale de întoarcere ale bandajului închid degetele, trecând de la suprafața palmară a mâinii. mâna spre spate și spate, în timp ce vă aplecați în jurul vârfurilor degetelor. După ce degetele sunt închise în direcția longitudinală, se efectuează un bandaj în spirală în direcția transversală, începând de la falangele terminale (unghii).

De interes deosebit sunt bandajele aplicate pe zona capului. În accidentele rutiere, leziunile capului de diferite severitate, deschise și închise, sunt destul de frecvente.

Pentru a închide scalpul, se folosește un „capac” de bandaj relativ simplu și foarte fiabil.

Înainte de bandaj, pe regiunea parietală a capului se aplică un segment de bandă îngustă de până la 1 m lungime, care este plasat simetric, coborând capetele vertical în jos cu cochilii frontale. În timpul bandajării, capetele sunt ținute întinse de către victimă sau asistenți. După aceea, se aplică două tururi circulare ale bandajului, care trec prin regiunile frontală și occipitală, datorită cărora banda este fixată. Începând din a treia rundă, bandajul este adus pe banda din stânga, înconjurat în jurul ei și apoi prin regiunea occipitală se efectuează până la banda de pe partea opusă, dreaptă a capului, unde este din nou înconjurat în jurul benzii. iar prin regiunea frontală revine la partea stanga. Cu fiecare rundă, bandajul, acoperind 2/3 din runda precedentă, se ridică mai sus și în cele din urmă închide întreaga boltă craniană. Capătul bandajului este atașat pe o parte de bandă, după care capetele drept și stânga ale benzii sunt bine legate între ele în zona bărbiei.

Mai puțin fiabilă și mai dificil de executat fără un asistent este o șapcă de bandaj sau „șapcă hipocratică”.

Cam din nou impunerea sa este principiul bandajului de întoarcere, descris mai sus. Tururile de întoarcere ale bandajului închid acoperișul craniului, iar capetele acestora (anterior și posterior) sunt fixate cu ajutorul unor tururi circulare prin regiunile fronto-occipitale.

Maxilarul inferior poate fi închis în siguranță cu un bandaj de căpăstru. Bandajul începe cu una sau două runde de bandaj prin regiunea fronto-occipitală. A treia rundă din regiunea occipitală este îndreptată oblic în jos spre partea opusă, efectuată sub maxilarul inferior în direcția opusă, iar la ieșirea de sub maxilarul inferior pe cealaltă parte, bandajul este transferat în tururi verticale care trec prin cochiliile anterioare, acoperă suprafețele laterale ale craniului facial și cerebral și se fixează maxilarul inferiorîn raport cu vârful. După fixarea maxilarului inferior, unul dintre tururile ulterioare este scos de sub maxilarul inferior în regiunea occipitală, de unde este ridicat oblic în sus și trece în tururi circulare orizontale prin frunte și spatele capului.

Foarte convenabil așa-zisul ca o praștie bandaje care se aplică pe nas, bărbie și calvaria. Un bandaj asemănător sling-ului se realizează dintr-un bandaj larg sau o bucată de pânză de 75,80 cm lungime.La ambele capete, această bandă este tăiată în direcția longitudinală, lăsând intactă partea de mijloc de 15,20 cm lungime.Partea netăiată este suprapusă pe zona dorită. în direcția transversală. Capetele incizate ale fiecărei părți sunt încrucișate între ele, astfel încât fâșia inferioară devine cea superioară, iar cea superioară devine cea inferioară, iar benzi similare de laturi opuse sunt conectate. La aplicarea unui bandaj pe nas, cele două capete inferioare sunt purtate peste auricule și legate în spatele capului, iar cele două capete superioare - sub auricule și legate pe gât.

Atunci când se aplică un bandaj similar pe bărbie, capetele inferioare sunt efectuate în fața auriculelor și legate în regiunea parietală, iar capetele superioare sub auricule, încrucișate în spatele capului și prin regiunile temporale (de mai sus. auricularele) sunt aduse la frunte, unde sunt legate.

Pentru zona urechii, un bandaj „napolitan” este convenabil. Încep să o impună într-un tur circular prin regiunile frontal-occipitale. Rundele ulterioare pe partea afectată coboară treptat și coboară până când urechea și regiunea mastoidă sunt închise. Terminați bandajul, fixând bandajul pe tururi circulare.

În concluzie, trebuie remarcate unele modele generale de bandajare a membrelor.

Un bandaj cruciform este de obicei aplicat pe zona articulației încheieturii mâinii și a mâinii. Pentru bandajarea în zona mâinii și a degetelor, se folosesc bandaje de întoarcere. La bandajarea degetelor individuale ale mâinii, se folosesc în principal bandaje spiralate. Rănile din antebrațul și articulația cotului necesită, de asemenea, aplicarea unui bandaj spiralat. Zona articulației umărului poate fi acoperită cu un bandaj de spica.

Pentru leziunile treimii superioare a coapsei, regiunii fesiere și abdomenului inferior, se utilizează un bandaj combinat, care, la o examinare atentă, este cruciformă. În inelul superior al celor „opt” se află partea inferioară a frontului perete abdominal, regiunile fesiere și inghinale, iar în partea inferioară - treimea superioară a coapsei.

Este recomandabil să aplicați un bandaj divergent de „broaște țestoasă” la articulația genunchiului. Rănile de pe tibie sunt protejate prin aplicarea unui bandaj spiralat cu îndoituri. Pentru răni articulația gleznei impune, de regulă, un bandaj cruciform.

Pe picior, doar primul deget este bandajat separat, aplicând un bandaj spiralat și fixând bandajul în articulația gleznei. Întregul picior poate fi acoperit cu un bandaj combinat destul de simplu.

Bandajul se fixează cu tururi circulare în zona articulației gleznei și trece la picior, înfășurându-l cu tururi longitudinale de la călcâi până la degete și acoperind în același timp suprafețele laterale ale piciorului. Mai departe, pornind de la degetele de la picioare, se aplică un bandaj spiralat ascendent pe întreg piciorul.

Pansamentele batiste (fără bandaje) se aplică folosind o batistă - o bucată de pânză sub forma unui triunghi dreptunghic isoscel, a cărui latură lungă este de 120 cm. În acest caz, brațul este îndoit la articulația cotului în unghi drept. La bandajarea capului, eșarfa este așezată pe ea, astfel încât toate capetele sale să fie în frunte, unde sunt legate și întărite cu un ac.

Cu leziuni extinse la peretele toracic sigila o parte a pansamentului trebuie să fie mare și să iasă dincolo de marginile rănii de-a lungul întregului perimetru cu cel puțin 10 cm. Prin urmare, pe rană se aplică mai întâi un strat de tifon steril și un strat de unguent (de exemplu, vaselină). ) se aplică în jurul plăgii. Apoi se aplică un material de etanșare (film de polietilenă, pânză uleioasă sau altă țesătură etanșă la aer), după care pieptul este strâns bandajat în poziția de expirare.

O parte semnificativă a rănilor în accidente rutiere sunt fracturi ale oaselor scheletului.

Există fracturi închise și deschise. Cu o fractură închisă, încălcarea integrității osului nu este însoțită de deteriorarea pielii, în timp ce cu o fractură deschisă, există o rană la nivelul fracturii care comunică sau nu comunică cu fragmente osoase.

Fracturile osoase sunt leziuni grave, care poate fi însoțită de șoc și pierderi de sânge sub formă de hemoragii (hematoame) în zona afectată. În fracturi, nu numai osul este rănit, ci și țesuturile din jurul acestuia - mușchi, vase de sânge și nervi. Există riscul de infecție răni deschise cu supurație ulterioară atât a plăgii în sine, cât și a fragmentelor osoase.

Prima îngrijire medicală prespitalicească a fracturilor constă în realizarea unui complex de măsuri antișoc care vizează fracturile închise, în primul rând pentru anestezie și imobilizare prin transport. Acesta din urmă are o importanță deosebită, deoarece ajută la evitarea complicațiilor asociate cu posibile leziuni suplimentare ale țesuturilor înconjurătoare de către fragmentele osoase mobile. La efectuarea mobilizării, este interzisă încercarea de a compara osul cu, deoarece aceasta poate duce la o adâncire a stării de șoc din cauza durerii crescute și a traumatizării suplimentare a țesuturilor moi din jur.

Cu o fractură deschisă, este necesar să se oprească sângerarea externă și să se ia un set de măsuri anti-șoc. Fragmentele osoase care ies în afară în rană trebuie închise, ca și rana însăși, cu un pansament aseptic. Este interzisă fixarea fragmentelor osoase care ies în afară în rană din cauza pericolului de penetrare profundă a infecției și a incapacității de a efectua anestezie completă în acest stadiu.

Imobilizarea este asigurarea de imobilitate și odihnă a unui organ, a unei părți sau a întregului corp pe perioada transportului victimei de la locul faptei la o instituție medicală.

Scopul imobilizării la transport este de a preveni deteriorarea suplimentară a țesuturilor și organelor, pentru a reduce riscul de șoc la victimă în timpul transferului și transportului.

Indicațiile pentru imobilizarea prin transport sunt fracturile oaselor scheletului, afectarea articulațiilor, vasele mari și trunchiurile nervoase, răni extinse și strângerea prelungită membre, precum și arsuri și degerături.

De o importanță deosebită este executie corecta imobilizare pentru fracturi osoase. În absența sau imobilizarea incorect efectuată, capetele ascuțite în mișcare ale fragmentelor osoase pot deteriora vasele și nervii din apropiere, pot deteriora pielea și pot transforma fracturile închise în unele deschise.

Principiul de bază al imobilizării este imobilizarea articulațiilor adiacente zonei lezate, care creează o liniște mai deplină în zona lezată. Deci, de exemplu, în cazul unei fracturi a oaselor antebrațului, este necesar să se elimine mobilitatea în articulațiile cotului și încheieturii mâinii (deasupra și sub locul leziunii).

Imobilizarea transportului se realizează cu anvelope standard (produse de întreprinderile din industria medicală) și nestandard (improvizate, adaptate din material improvizat).

La acordarea primului ajutor medical la fața locului, de regulă, se folosesc anvelope nestandardizate din orice material solid. Ca atare sunt folosite anvelope, scânduri, scuturi de lemn, crengi de copaci, undițe, mâner de lopată, mănunchiuri de crengi sau stuf și alte mijloace improvizate.

Uneori este necesar să se recurgă la așa-numita autoimobilizare, fixând, de exemplu, un membru inferior rănit la unul sănătos, un braț rănit la piept cu un bandaj Deso, o eșarfă sau o centură de talie. Astfel de anvelope improvizate ar trebui înlocuite cu unele standard cât mai curând posibil.

Imobilizarea prin transport ar trebui să asigure fixarea părții deteriorate a corpului într-o poziție confortabilă din punct de vedere funcțional, să elimine mobilitatea fragmentelor osoase, să prevină leziunile suplimentare ale țesuturilor moi, vaselor și nervilor din zona afectată, să reducă riscul de dezvoltare șoc traumaticși reinfectarea plăgii.

Trebuie să se conformeze urmând reguli imobilizarea transportului.

Aplicarea anvelopei trebuie efectuată la locul accidentului. Abia după aceasta, victima poate fi transportată la o unitate medicală.

Dacă victima este conștientă și poate înghiți singură, atunci este indicat să-i administreze un anestezic (0,5 g de analgin sau analogii săi) pentru administrare orală înainte de aplicarea atelei. O cantitate mică de vin, vodcă, alcool, cafea fierbinte sau ceai are, de asemenea, un efect benefic.

Anvelopele trebuie aplicate cu atenție pentru a nu provoca dureri crescute și pentru a nu provoca dezvoltarea unei stări de șoc. Membrele trebuie să aibă o poziție fiziologică, confortabilă din punct de vedere funcțional.

Asigurând imobilitatea în zona de deteriorare, este necesar să se fixeze (imobilizați) cel puțin două articulații (una - deasupra, cealaltă - sub locul deteriorării). În caz de lezare a șoldului și umărului, toate cele trei articulații mari ale acestor membre sunt fixate.

În cazul unei fracturi deschise, este necesar să se trateze pielea din jurul plăgii cu o soluție de iod înainte de imobilizare și să se aplice un bandaj aseptic pe rană. În absența unui pansament steril, rana trebuie acoperită cu orice cârpă curată.

În prezența sângerării, înainte de imobilizare, trebuie luate măsuri pentru a opri sângerarea (impunerea unui bandaj de presiune, garou, garou răsucit sau bandaj de cauciuc). Garouul trebuie aplicat in asa fel incat sa poata fi indepartat fara a perturba imobilizarea realizata.

Atela nu trebuie aplicată pe părțile goale ale corpului. Este indicat să îl aplicați direct pe îmbrăcămintea victimei sau să puneți o cârpă sau vată sub atela.

La atele pe zone cu proeminențe osoase (glezne etc.), pentru a evita formarea de escare în aceste zone, este necesar să se pună tampoane de protecție din bumbac-tifon. Anvelopele în sine trebuie înfășurate cu o cârpă moale, bandaj sau bumbac înainte de aplicare.

Înainte de a aplica atela, este de dorit să o simulați mai întâi pe un membru sănătos sau pe dvs. și apoi să o aplicați pe partea deteriorată a corpului.

Este necesar ca mijlocul de imobilizare să fie fixat în siguranță și să asigure efectul de imobilizare în zona avariei. Anvelopa poate fi asigurată cu un bandaj, o centură specială sau obișnuită, o bandă de pânză, o frânghie etc.

Iarna, partea imobilizată a corpului trebuie izolata suplimentar.

Nu este recomandat să încercați să potriviți sau să corectați poziția fragmentelor osoase, să întindeți membrul, să îndepărtați sau să introduceți fragmente osoase în rană pentru a evita dezvoltarea șocului, sângerării sau infecției suplimentare a plăgii.

Caracteristici ale imobilizării transportului în diverse leziuni.

Imobilizarea în caz de leziuni la cap, părți individuale ale trunchiului și membrelor are trăsături caracteristice.

Imobilizarea de transport pentru fracturile maxilarului inferior se realizează prin fixarea acestuia cu un bandaj-căpăstru pe maxilarul superior intact sau bandaj circular peste cap. În același timp, sub maxilarul inferior se pune o scândură învelită cu vată și tifon. De asemenea, este posibil să se aplice un bandaj.

Imobilizarea transportului pentru fracturile maxilarului superior se realizează cu mijloace improvizate. Între rândurile superioare și inferioare de dinți se introduce o scândură, ramură sau riglă de lemn, iar capetele acesteia sunt legate de un bandaj circular aplicat pe bolta craniană.

Imobilizarea transportului pentru fracturile de coastă se realizează prin aplicarea unui bandaj spiralat strâns pe piept. În lipsa unui bandaj, pieptul poate fi înfășurat cu un prosop, cearșaf sau bucată de pânză și cusut în momentul expirării.

Imobilizarea transportului T pentru leziuni ale coloanei vertebrale la locul accidentului se efectuează folosind astfel de mijloace improvizate precum scânduri, scuturi etc.

Victima este așezată cu grijă pe spate și fixată cu un pansament de tifon sau alte mijloace improvizate. În absența acestora, victima trebuie să fie întinsă pe o suprafață plană și să aștepte sosirea echipei de ambulanță. Transportul sau pur și simplu mutarea unei victime cu leziuni vertebrale creează întotdeauna un risc de rănire de la o vertebra deplasată a măduvei spinării.

Imobilizarea transportului în caz de lezare a oaselor pelvine constă în faptul că victima este așezată pe o suprafață dură plană (scândura largă, scut). Picioarele îi sunt îndoite la genunchi și articulațiile șolduluiși s-au răspândit în lateral - „poza broaștei”, iar sub genunchi au pus o rolă din mijloace improvizate (pernă, pătură, haină etc.). Un instrument la îndemână pentru imobilizare în caz de leziuni ale oaselor pelvine poate fi un scut din orice material solid, pe care este de dorit să se pună mai întâi o saltea sau o lenjerie de pat care o înlocuiește. Este necesar ca poziția victimei să fie fixată cu un bandaj și să nu se schimbe în timpul transportului.

Imobilizarea de transport a membrului superior în absența atelelor standard se poate efectua în funcție de tipul de autoimobilizare prin bandajarea acestuia pe corp (impunerea unui bandaj de fixare Dezo, sau folosind un bandaj de batista și atele improvizate.

În cazul fracturilor oaselor membrului superior, i se acordă următoarea poziție: mâna este ușor retrasă spre articulația umărului, îndoită în unghi drept în articulația cotului, mâna este ușor neîndoită la articulația încheieturii mâinii și palma este îndreptată spre stomac, degetele sunt pe jumătate îndoite și acoperă o rolă densă din tifon de bumbac.

Imobilizarea T-transport pentru o fractură a claviculei constă în impunerea unui bandaj de eșarfă sau a unui bandaj de fixare a bandajului Dezo. Imobilizarea prin transport a claviculei poate fi efectuată și cu ajutorul inelelor din tifon de bumbac sau cu aplicarea unui bandaj cruciform.

În cazul unei fracturi a humerusului, cea mai simplă metodă de imobilizare este asociată cu aplicarea atelei scarii Cramer dintr-o centură scapulară sănătoasă de-a lungul suprafata spate umărul și antebrațul răniți la articulațiile metacarpofalangiene, urmate de întărirea acestuia prin bandaj.

În cazul fracturilor oaselor antebrațului, atelarea se efectuează din treimea medie a umărului până la articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii când brațul este îndoit la articulația cotului în unghi drept, fixând atela cu bandaj. Atunci când se utilizează mijloace improvizate, este necesar să se excludă mișcările la nivelul cotului și articulațiilor radio-metacarpiene.

Atelea articulației încheieturii mâinii se efectuează în poziția de extensie. Anvelopa este aplicată de la articulația cotului până la vârful degetelor de-a lungul părții palmare (în față) a antebrațului.

Pentru a atela degetele, li se oferă o poziție pe jumătate îndoită, pentru care se pune în mână o minge de tifon de bumbac.

Imobilizarea transportului partea de jos membrele în absența unor atele standard speciale pot fi efectuate prin bandajarea unui membru rănit la unul sănătos sau folosind atele improvizate.

La o fractură femural imobilizarea de transport a oaselor se realizează cu două atele standard sau improvizate - externă și internă. Anvelopa exterioară se aplică de la axilă până la talpa piciorului, iar cea interioară - de la pliul inghinal până la talpă. După aceea, anvelopa este pansată (fixată) pe trunchi și picior, asigurând astfel imobilizarea tuturor celor trei articulații mari. membru inferior- sold, genunchi si glezna.

În cazul unei fracturi a oaselor piciorului inferior, se aplică și atelele exterioare și interioare și se fixează de la mijlocul coapsei până la talpa piciorului.

Piciorul în toate tipurile de imobilizare de transport a membrului inferior trebuie să fie situat și fixat în unghi drept față de piciorul inferior.

Încălcarea regulilor de mai sus pentru efectuarea imobilizării la transport se datorează erorilor tipice și complicațiilor pe care le provoacă în starea victimei.

Nerespectarea regulii de imobilizare obligatorie a articulațiilor situate deasupra și dedesubtul locului leziunii, încercări de potrivire sau corectare a poziției fragmentelor osoase, modelarea atelelor direct pe victimă, fixarea proastă a atelelor la părțile deteriorate ale corpului, incompletă oprirea sângerării înainte de aplicarea imobilizării mijloacelor de transport sunt erori care pot duce la dezvoltarea sau adâncirea stării de șoc la victimă.

Încercările de a fixa fragmente osoase în rană, tratamentul său primar slab cu o fractură deschisă poate contribui la dezvoltarea unui proces infecțios în rană.

Impunerea atelelor de transport pe părțile goale ale corpului, absența tampoanelor din tifon de bumbac în locurile proeminențelor osoase, bandajarea prea strânsă la aplicarea atelelor poate provoca complicații precum compresia vaselor și nervilor principale, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. și, eventual, la paralizie și pareză. Din cauza presiunii puternice asupra țesuturilor moi și a aportului insuficient de sânge, pot apărea zone de necroză, numite escare.

Reguli pentru transportul victimei pe targă.

Când se deplasează pe o suprafață plană (pe drum), victima trebuie dusă înainte cu picioarele, însă, dacă este în stare gravă, atunci trebuie dusă înainte cu capul, astfel încât portarul care merge în spate să poată vedea victima. față și, observând deteriorarea stării sale, în timp util să înceteze transportul pentru a acorda asistența de urgență necesară.

La urcarea în deal (scări), victima trebuie purtată cu capul înainte, iar la coborâre, cu capul înapoi. În prezența fracturilor oaselor extremităților inferioare, este mai bine să ridicați victima cu picioarele înainte, iar la coborâre, cu picioarele înapoi.

În timpul coborârii sau ascensiunii targii doinei, fiți întotdeauna în poziție orizontală. Acest lucru se realizează prin faptul că la ridicare, persoana din spate ridică targa la nivelul umerilor săi. La coborare, aceasta tehnica trebuie executata de portarul care merge in fata.

În cazurile în care nu există nici mijloace improvizate pentru transportul victimei, nici timp pentru a le căuta, este necesar să se poarte victima în brațe. Un astfel de transport poate fi efectuat de unul sau doi hamali.

O persoană poate purta victima în brațe în față, pe spate sau pe umăr.

Când poartă în modul „mâinile în față”, portarul îngenunchează pe partea victimei, o apucă cu o mână la spate, o aduce pe cealaltă sub șolduri și se ridică. Victima îl apucă pe portar de gât.

Când poartă metoda „pe spate”, portarul pune victima într-un loc ridicat, îi întoarce spatele și stă între picioare. Cazând într-un genunchi, el apucă victima de jos sub șolduri și se ridică cu el.

Când poartă metoda „pe umăr”, portarul cade într-un genunchi, ia victima pe umăr și se ridică. La transport, portarul ține victima de membrele inferioare și superioare.

Transportul în primul și al treilea mod este folosit dacă victima este foarte slabă sau inconștientă. A doua metodă este folosită atunci când victima este conștientă și capabilă să se țină de portar.

În cazul transportului unei victime inconștiente de către doi hamali, cel mai convenabil mod este „unul după altul”. În acest caz, un portar se apropie de victimă din spate și îi apucă de subsuoară sau de fese, iar celălalt stă între picioarele victimei, cu spatele la el și îl apucă de tibie.

Dacă victima este conștientă, atunci poate fi transferată pe „scaunul din mâini”. Purtătorii își pun mâinile împreună pentru a forma un „scaun”. Acest lucru se poate face prin unirea a două mâini (o mână a uneia și o mână a celuilalt portar). Cu două mâini libere, hamalii formează un suport pentru spatele victimei.

Portarii pot forma un „scaun” cu trei sau patru brațe. În primul caz, unul dintre hamali sprijină spatele victimei, iar în al doilea caz, victima însuși îi apucă pe hamali de umeri.

Pentru a pune victima pe „scaun” din maini, hamalii cad in spatele lui, unul cu fata in fata, unul in dreapta si altul pe genunchiul stang, ridica victima si o pun in genunchi inchisi. Apoi aduc „scaunul” din mâini sub fesele victimei și se ridică cu el.

Cureaua de targa il face mult mai usor de transportat.

Transportul victimelor răni la cap, leziuni osoase ale craniului și creier trebuie efectuată pe o targă în decubit dorsal. Pentru a preveni comoția și eventualele leziuni suplimentare ale capului, este necesar să-l imobilizezi folosind un inel din tifon de bumbac, un cerc gonflabil sau mijloace improvizate (haine, o pătură etc.) prin crearea unei role din acestea, pe care capul ar trebui să se odihnească. Dacă rana sau fracturile Oaselor sunt localizate într-o zonă misterioasă, atunci victima trebuie transportată pe o parte. Cu o astfel de leziune, vărsăturile sunt adesea observate, iar poziția laterală este prevenirea asfixiei cu vărsături.

La sângerări nazale transportul trebuie efectuat pe o targă cu victima în poziție semișezând.

La leziuni ale maxilarului victima este transportată în poziție șezând cu capul înclinat înainte. În caz de inconștiență, tundetorul trebuie transportat în poziția culcat cu șuturi de haine, pături sau alte mijloace improvizate plasate sub frunte și piept. O astfel de impunere este necesară pentru a preveni asfixia cu sânge, salivă sau o limbă scufundată. Înainte de transport, este necesar să se efectueze imobilizarea conform regulilor generale.

La fracturi ale coloanei cervicale transportul pe spate se recomandă cu o rolă sub gât, oferind o oarecare înclinare a capului înapoi.

La fracturi de coastă și claviculă victima este transportată în poziție șezând. În condiții severe, când nu se poate așeza, transportul se efectuează pe targă în poziție semișezând.

La fracturi pelvine victimele sunt transportate pe spate. Pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase și posibila lor deteriorare a organelor pelvisului mic și abdomenului, este necesar să se realizeze relaxarea maximă a mușchilor centurii pelvine și a membrului inferior. Acest lucru se realizează prin flexia ușoară a extremităților inferioare la articulațiile șoldului și genunchiului. Sub articulațiile genunchilor, se pune o rolă strânsă din mijloacele I improvizate (haine, o pătură etc.) înălțime de 25,30 cm, șoldurile sunt oarecum despărțite în lateral („poza broaștei”). Pentru a preveni alunecarea picioarelor de pe rolă, acestea sunt legate între ele la nivel articulațiile genunchiului(lăsând spațiu între ele) cu bandaje sau mijloace improvizate (prosop, cearșaf etc.). Victima însăși este fixată și de o targă sau de un scut la nivelul abdomenului.

Când este deteriorat extremitati mai joase victima trebuie transportată pe o targă în decubit dorsal. Membrul trebuie așezat pe ceva moale într-o poziție ușor ridicată.

În caz de deteriorare membrele superioare victimele pot fi transportate în poziție șezând.

afectat în stare de șoc iar după pierderi semnificative de sânge ar trebui să fie transportate numai în decubit dorsal.

transporta pacientii cu ascuțit boli ale organelor abdominale, Cu intoxicație alimentară, intoxicații cu monoxid de carbon și substante toxice necesar în decubit dorsal.

La transportul în timpul sezonului rece, trebuie luate toate măsurile posibile pentru a preveni răcirea victimei, deoarece aceasta îi va agrava. stare generalăși va contribui la dezvoltarea complicațiilor. În acest sens, victimele cu agenți hemostatici aplicați, garouri, cele aflate în stare de inconștiență sau șoc și degerăturile necesită o atenție deosebită.

În perioada transportului, este extrem de important să observați victima, să o susțineți și să o încurajați moral. Este necesar să cruțați psihicul victimei și să-i insufleți încrederea într-un rezultat de succes și o recuperare rapidă.

O arsură este o deteriorare a țesuturilor cauzată de expunerea la energie termică, chimică, electrică sau radiantă.

Ca urmare a expunerii directe la corpul de temperatură ridicată (flacără, apă clocotită, abur, lichide și gaze încinse și arzătoare, metale fierbinți etc.), apar arsuri termice.

Severitatea arsurii este determinată prin evaluarea zonei de afectare a pielii și a profunzimii leziunii tisulare a corpului victimei. O arsură a 30% din suprafața corpului pune viața în pericol și mai mult de 30% poate fi fatală.

Există arsuri de următoarele grade:

Gradul I - roșeață a pielii, durere și umflare în zona afectată;

Gradul II - roșeață a pielii, durere, detașare a epidermei cu formarea de vezicule umplute cu un lichid limpede sau tulbure;

Gradul III-A - necroza (necroza) straturilor superficiale ale pielii și conservarea stratului profund;

Gradul III-B - necroza tuturor straturilor pielii;

Gradul IV - necroza pielii și a țesuturilor situate sub ea (fibre, fascie, mușchi și oase) până la carbonizare totală.

Arsurile de gradul I, II, III-A sunt considerate superficiale. Dacă sunt prezente, este posibilă refacerea pielii prin autoepitelizare, fără cicatrici.

Arsurile de gradul III-B și IV sunt considerate profunde și necesită tratament chirurgical. Auto-refacerea pielii cu o astfel de leziune este imposibilă.

Atunci când se acordă asistență, este necesar să se rezolve trei sarcini principale: pentru a opri efectul factorului traumatic, pentru a proteja rana arsă de infecții suplimentare și pentru a imobiliza părțile corpului afectate de arsuri termice.

Pentru: încetarea factorului traumatic, este necesară stingerea îmbrăcămintei și a incendiilor asupra victimei.

Orice arsură este infectată din momentul în care apare, totuși, este necesar să se prevină contaminarea microbiană secundară a plăgii arsurii. În acest scop, se folosește un bandaj steril de protecție uscat (așa-numitul contur), care se aplică după îndepărtarea hainelor, iar bucățile de îmbrăcăminte care aderă la suprafața arsă nu sunt îndepărtate, rana nu este toaletă, veziculele nu sunt. perforat și neînlăturat, nu se folosesc unguente, nu se aplică pansamente, iar pachetele de pansament individuale sunt folosite doar pentru zonele mici afectate.

Cea mai bună opțiune este aplicarea unui pansament de contur antiaderent. În absența acestora, puteți aplica un bandaj de contur improvizat realizat dintr-un cearșaf, prosop sau fragmente de lenjerie de pat înmuiate într-o soluție slabă (roz) de permanganat de potasiu. În caz de arsuri extinse, este mai bine să înfășurați victima într-un cearșaf curat, călcat și să-i organizați livrarea urgentă la o unitate medicală. Alături de manifestările locale arsura termicaîn organism există încălcări ale funcțiilor organelor care pot duce la dezvoltarea șocului de arsură.

O caracteristică a imobilizării în caz de arsuri este necesitatea asigurării unei astfel de poziții a zonelor arse ale corpului, în care pielea din zona arsurilor va fi în cea mai întinsă stare. De exemplu, în cazul unei arsuri a suprafeței anterioare a articulației cotului, membrul este fixat în poziția de extensie, iar în cazul unei arsuri a suprafeței sale posterioare, în poziția de flexie în articulația cotului.

Pentru a ameliora durerea în prezența conștiinței victimei, acesta trebuie administrat în interiorul a 1 g de analgin sau analogul acestuia. Victima trebuie încălzită, mai ales în sezonul rece, pentru a da ceai tare fierbinte, cafea, vodcă etc. De asemenea, este recomandat să-i oferiți o băutură din belșug: apă cu sare sau un amestec sare-alcalin.

Insolația este o consecință a supraîncălzirii corpului, care poate apărea la expunerea prelungită la temperaturi ridicate și umiditate a aerului din jur.

Dacă apare supraîncălzirea ca urmare a expunerii la razele de soare pe cap neprotejat de ele, atunci această afecțiune se numește insolație,

Simptomele insolației și insolației sunt foarte asemănătoare și apar brusc pe fundalul unei stări de bine aparent completă. Acestea includ înroșirea feței, slăbiciune, amețeli, durere de cap, greață, puls rapid și respirație (respirație scurtă). Se remarcă transpirația și creșterea temperaturii corpului până la 38,39 C. În cazurile severe apar mai târziu tinitus, vărsături, întunecarea ochilor; fata devine palida, apar convulsii, este posibila pierderea cunostintei. Dacă nu se acordă ajutor, există pericol de moarte.

Primul ajutor medical prespitalicesc pentru termică și insolaţie constă din următoarele:

victima este transferată într-un loc răcoros sau umbră, dezbrăcată de sus până în talie, întinsă pe spate, ridică ușor capul, slăbește cureaua și își scoate pantofii;

rece se aplică în regiunea inimii și a frunții (o batistă umezită cu apă, un balon cu apă rece sau gheață, un pachet hipotermic);

dacă victima este conștientă, atunci ar trebui să i se dea băuturi reci. Se recomanda sa ii dai o jumatate de pahar de apa cu sare sa bea la fiecare 10 minute (1 lingurita de sare la 1 litru de apa);

în plus, puteți da 15 - 20 de picături de corvalol;

pentru a excita respirația și a clarifica conștiința, este necesar să adulmezi victima un tampon de vată umezit cu amoniac;

dacă victima este inconștientă, atunci cu simptome de vărsături, pentru a evita aspirarea vărsăturilor, trebuie să-l puneți pe o parte sau cu fața în jos;

în caz de încălcare a respirației și a circulației sângelui, procedați imediat la resuscitare cardiopulmonara de Safar.

În cazul în care un Măsuri luate nu asigurați o îmbunătățire rapidă și eficientă a stării, atunci victima trebuie dusă la cea mai apropiată unitate medicală prin orice mijloace.

Leziuni tisulare într-o zonă limitată a corpului ca urmare a expunerii la temperaturi scăzute mediu inconjurator numită degerătură.

Degeraturile sunt favorizate de umiditatea ridicata, pantofi stramti sau umezi, vant, intoxicatie cu alcool, malnutritie, pierderi de sange, oboseala si boala. Degeraturile afecteaza de obicei extremitatile distale (degetele de la maini si picioare), nasul, urechile si obrajii. În acest caz, la început se simte o senzație de frig, după care apare amorțeală, în care durerea dispare mai întâi, iar apoi sensibilitatea.

În funcție de severitatea și profunzimea expunerii, se disting patru grade de degerături, cu toate acestea, este posibil să se determine cu exactitate gradul de deteriorare a țesuturilor numai după încălzirea victimei și, uneori, după câteva zile.

Primul ajutor medical pentru degerături este încălzirea imediată, dar treptată, a părții degerate a corpului. Pentru a restabili circulația sângelui în partea afectată a corpului, se frecă ușor cu mâinile curate, de preferință spălate cu alcool sau vodcă. Procesul de frecare poate dura destul de mult timp înainte de apariția, sensibilitatea, roșeața și senzația de căldură în partea afectată a corpului. Trebuie remarcat faptul că frecarea zonelor degerate ale corpului cu zăpadă este dăunătoare, deoarece adâncește răcirea, iar gheața rănește pielea, ceea ce facilitează infectarea zonei afectate. Nu trebuie să continuați să frecați și să masați pielea atunci când apar umflături sau vezicule pe ea și, de asemenea, să o lubrifiați cu unguente.

Încălzirea se poate face folosind băi termale. Temperatura apei trebuie crescută treptat de la 20 la 40 C în 20,30 minute. După o baie și frecare, zona deteriorată a corpului trebuie acoperită cu un bandaj steril, învelită în ceva cald și transportul imobilizat.

În scopul încălzirii generale, victimei i se dă ceai fierbinte, cafea, lapte, puțin vin sau vodcă. Atunci când este livrat la o instituție medicală, trebuie luate măsuri pentru a preveni răcirea din nou.

Răcirea generală (înghețarea) a unei persoane are loc la o temperatură a corpului sub 34 C. În funcție de intensitatea și durata expunerii la frig, există trei grade de severitate a răcirii generale.

Un grad ușor este însoțit de oboseală generală, somnolență, apatie, sete, dificultate mișcări active si frisoane. Se remarcă paloare sau cianoza zonelor deschise ale corpului, vorbirea este dificilă, cuvintele sunt pronunțate în silabe (vorbire scanată).

Cu un grad mediu de răcire generală, se remarcă paloarea și cianoza pielii, somnolență și deprimarea conștienței. Aspectul este lipsit de sens, expresiile faciale sunt absente, mișcările sunt dificile din cauza începutului de rigiditate. Respirația este lentă și superficială.

Un grad sever se caracterizează printr-o lipsă de conștiență și prezența convulsiilor. De remarcat este contracția convulsivă prelungită a mușchilor masticatori (limba poate fi mușcată). Membrele superioare sunt îndoite la articulațiile cotului și este dificil sau imposibil să le îndreptați din cauza apariției rigidității. Membrele inferioare sunt pe jumătate îndoite, rar extinse. Pielea este palidă, cianotică, rece la atingere. Respirația este rară (până la 3-4 respirații pe minut), superficială, intermitentă. Puls rar, umplere slabă. Pupilele sunt strânse și reacționează slab la lumină. Sunt posibile vărsăturile și urinarea involuntară. În toate cazurile de răcire generală, primul ajutor premedical ar trebui să asigure încălzirea victimei și îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru încălzire, folosiți orice sursă de căldură disponibilă: încăperi calde, focare, plăcuțe de încălzire, băi cu apa caldași frecarea corpului. Hainele și încălțămintea umede sunt înlocuite cât mai curând posibil. Când încălziți victima, este inacceptabil să folosiți surse de căldură cu o temperatură mai mare de 40 C, deoarece țesuturile răcite sunt foarte sensibile la supraîncălzire, ceea ce poate duce la arsuri. În caz de stop respirator și cardiac, resuscitarea trebuie începută imediat.

Scheletul, oasele, coloana vertebrală, articulațiile

Scheletul formează baza structurală a corpului, îi determină dimensiunea și forma, efectuează sprijin și funcții de protecție iar împreună cu muşchii formează cavităţi în care se află organele vitale.

De exemplu, creierul este protejat de craniu, măduva spinării de coloana vertebrală, plămânii și inima de piept etc. Există 5 secțiuni ale coloanei vertebrale formate de vertebre:

cervical - 7 vertebre

toracic - 12 vertebre

lombar - 5 vertebre

sacral - 5 vertebre

coccigiana - de la 4-5 vertebre topite.

Pieptul este format din 12 perechi de coaste, articulate cu corpurile vertebrelor toracice și procesele transversale ale acestora. Șapte perechi de coaste superioare, adevărate, sunt conectate în față cu un os plat - sternul, următoarele trei perechi de coaste sunt conectate între ele prin cartilaj. Cele două perechi inferioare de coaste se află liber în țesuturile moi.

Vertebrele toracice, sternul și coastele, împreună cu mușchii respiratori și diafragma situate între ele, formează cavitatea toracică.

Centura extremităților superioare este formată din doi omoplați triunghiulari situati pe spatele toracelui și clavicule articulate cu acestea, legate de stern.

umăr (conectat la omoplat)

antebraț (radius și ulna)

Scheletul mâinii este format din oasele mici ale încheieturii mâinii, oasele lungi ale metacarpului și oasele degetelor.

Brâul extremităților inferioare este alcătuit din două oase pelvine masive plate, solid fuzionate cu sacrul din spate.

piciorul inferior (tibia și tibiei)

Scheletul piciorului este format din oasele scurte ale tarsului, oasele lungi ale metatarsului și oasele scurte ale picioarelor.

Oasele membrelor sunt conectate mobil prin articulații. Cavitatea articulară a unui os și capul celuilalt cuprins în acesta sunt acoperite cu un strat de cartilaj neted, care, împreună cu lichidul articular, asigură alunecarea capetelor în cavități. lichid articular format în punga articulară. Partea de întărire a articulației sunt ligamentele care leagă oasele.

Scheletul capului este format din secțiunile faciale și cerebrale ale craniului. Partea creierului a craniului este formată din 2 oase pereche (temporal și parietal) și 4 nepereche (frontal, etmoid, sfenoid și occipital).

Secțiunea facială a craniului este formată din 6 oase pereche și 3 oase nepereche.

Un bandaj de presiune este una dintre tehnicile de combatere a sângerării. Se utilizează pentru sângerări moderate până la severe de tip arterial, capilar sau venos. Trebuie avut în vedere faptul că acest tip de pansament poate duce la consecințe grave, așa că trebuie folosit doar în cazuri extreme. Pentru a aplica un bandaj sub presiune, veți avea nevoie de: un șervețel steril, un bandaj și un tampon special. Este suficient de flexibil pentru a oferi o aderență mai bună a țesuturilor și ar trebui să acopere întreaga rană. Ca urmare, rana se vindecă și sângerarea se oprește.

Când trebuie aplicate bandaje de presiune?

Aplicați bandaje de presiune pentru sângerare severă și moderată din capilare și vene, precum și în unele cazuri pentru sângerare medie și ușoară sângerare arterială. Această metodă poate fi utilizată ca profilactic împotriva sângerării în perioada postoperatorie, de exemplu, în timpul mastectomiei sau flebectomiei.

Când aplicați un bandaj, este important să vă asigurați că circulația normală a sângelui nu este perturbată și vasele nu sunt ciupit. Semnele unei proceduri incorecte sunt: ​​sângerare crescută, degetele și unghiile albastre ale membrului bandajat, paloarea severă a pielii și răceala acesteia.

Reguli de suprapunere

Folosind o pungă de pansament

Când utilizați un pachet de pansament, procedura de efectuare a manipulărilor este următoarea:

1. Se deschide ambalajul pachetului steril de pansament, se scoate un șervețel steril și se aplică pe rană, fixându-l cu mai multe straturi de bandaj.
2. Deasupra șervețelelor se aplică un tampon special, astfel încât să acopere complet întreaga suprafață a plăgii. Tamponul poate fi înlocuit cu o pungă de pansament.
3. Tamponul sau punga este pansată cu grijă pe rană. În acest caz, sângerarea ar trebui să încetinească imediat și să se oprească treptat.
4. La câteva minute după aplicarea unui bandaj de presiune, trebuie să verificați dacă există simptome de sângerare la nivelul membrului. Dacă sunt găsite, bandajul trebuie îndepărtat imediat și reaplicat.
5. Dacă sângerarea nu se oprește, puteți încerca una alta deasupra primului tampon.
6. Este de dorit să fixați membrul rănit și să preveniți sarcina asupra acestuia.

bandaj de batista

Reguli pentru impunerea unui bandaj de eșarfă:

1. În primul rând, rana trebuie închisă cu un șervețel steril și fixată cu un bandaj.
2. În absența unui pachet de pansament, se aplică un bandaj sub presiune într-o manieră de batistă.
3. Pentru a face acest lucru, se pune pe rană un bandaj pliat sub formă de eșarfă și se acoperă cu un șervețel, astfel încât aceleași capete să rămână pe ambele părți.
4. După aceea, se aplică un tampon de presiune.
5. Capetele din stânga „eșarfei” sunt încrucișate și strânse într-un nod.
6. Este de dorit să ridicați membrul afectat în sus, deasupra nivelului corpului.

Aplicarea unui garou și a unui bandaj de presiune

Înainte de a continua cu aplicarea unui bandaj de presiune sau a garoului, rana este acoperită cu un șervețel steril. În lipsa acesteia, puteți folosi o cârpă curată, care este călcată cu grijă pe ambele părți cu un fier de călcat fierbinte. Pentru un bandaj de presiune, pe rană se aplică o rolă densă, o pernă specială sau o pungă de pansament, apoi leziunea este bandajată. Dacă bandajul este făcut corect, sângerarea se oprește. Puteți face un bandaj de presiune pentru răni de aproape orice locație. Un astfel de bandaj poate rămâne pe corpul victimei până când aceasta este livrată la o unitate medicală.

Aplicarea garouului este mai complexă și metoda eficienta opri sangerarea. Este utilizat în principal pentru sângerări arteriale severe. Pentru aceasta se pot folosi dispozitive speciale sau materiale improvizate, precum o curea, un prosop, o esarfa etc. Când aplicați un garou, trebuie să respectați câteva reguli:

• garoul se pune la aproximativ 5 cm deasupra marginii superioare a plăgii;
• membrul afectat este ridicat deasupra nivelului corpului;
• înainte de aplicarea unui garou, se pune pe piele o cârpă curată sau tifon;
• strângeți garoul până când sângerarea se oprește;
• când degetele devin albastre pe membrul pe care se află garoul, acesta trebuie îndepărtat și aplicat din nou;
• sub garou trebuie plasat o notă care să indice momentul aplicării acestuia;
• la aplicarea unui garou, vasul din care curge sânge este prins cu un deget ușor deasupra plăgii;
• puteți păstra garoul nu mai mult de două ore pe vreme caldă și nu mai mult de o oră- in frig. În același timp, slăbiți periodic strângerea garoului, strângând vasul cu degetul pentru acest timp, după 3 minute garoul se strânge din nou.

Aplicarea unui bandaj de presiune

Ocluzală

În cazul unui pneumotorax deschis se aplică un bandaj de presiune ocluziv. Sarcina sa este de a preveni pătrunderea aerului în torace, în cavitatea pleurală. În primul rând, pielea din jurul rănii este lubrifiată generos cu vaselină, apoi se aplică pe locul rănii o bucată de pânză uleioasă, mănuși de cauciuc, polietilenă sau alt material care nu permite trecerea aerului. Bandajul trebuie să acopere rana însăși și pielea din jurul ei. Pe partea superioară a bandajului, se aplică o rolă de bumbac sau un tampon de presiune și se bandajează cu grijă pe corp. În momentul inhalării, materialul etanș la aer se lipește de suprafața rănii și o izolează.

aseptic

Un pansament aseptic este realizat din straturi de tifon steril și bumbac absorbant, care poate fi înlocuit cu lignină. Un astfel de bandaj este suprapus pe rana însăși. De asemenea, este adesea acoperit cu drenuri introduse în rană pentru a drena limfa sau puroiul din aceasta, sau tampoane. Acest lucru face posibilă eliminarea toxinelor și microorganismelor patogene din rană și, în același timp, protejarea acesteia de reinfecție, ceea ce duce la mai multe vindecare rapidă. La aplicarea unui bandaj aseptic, trebuie avut grijă să nu se ude. În acest caz, fie întregul bandaj este schimbat complet, fie se efectuează înfășurarea, adică se adaugă un alt strat de vată și bandaje.

Există opriri temporare (preliminare) și permanente (finale) ale sângerării. Oprirea temporară a sângerării previne pierderea periculoasă de sânge și vă permite să câștigați timp înainte de oprirea finală a sângerării externe includ: presiunea digitală a arterei, aplicarea unui bandaj de presiune, aplicarea unui garou hemostatic; flexia forțată a membrului.

Comprimarea arterei. Este utilizat pentru oprirea temporară a sângerării arteriale la nivelul membrelor, gâtului și capului. Presarea se face deasupra locului de sângerare, unde nu există mase musculare mari, unde artera nu se află foarte adânc și poate fi apăsată pe os. Presarea se efectuează în anumite puncte. Cele mai importante: pliul inghinal - pentru artera coapsei, regiunea poplitee - pentru artera piciorului inferior, articulația cotului- pentru artera brahială din îndoirea cotului; regiunea axilară și suprafața interioară a mușchiului biceps - pentru artera mâinii; pe gât la marginea interioară a mușchiului sternocleidomastoidian, în apropierea mijlocului acestuia - pentru artera carotidă, apăsând-o cu degetul împotriva procesului transversal al celei de-a 6-a vertebre cervicale.

Aplicarea unui bandaj de presiune pentru a opri temporar sângerarea externă, este utilizat în principal pentru sângerări mici, cum ar fi sângerări venoase, capilare și sângerări din arterele mici. Un bandaj de presiune este aplicat în felul următor: un bandaj steril este aplicat pe rană, strâns pliat într-o minge de bumbac peste ea și apoi bandajat strâns într-un bandaj circular. În loc de vată, puteți folosi un bandaj steril desfăcut. Impunerea unui bandaj de presiune este singura metodă de oprire temporară a sângerării din rănile localizate pe trunchi, pe scalp.

Impunerea unui garou. Se aplică un garou în caz de lezare a vaselor arteriale mari ale extremităților. La sângerare din arterele membrului superior, este mai bine să plasați garoul pe treimea superioară a umărului; cu sângerare din arterele membrului inferior - pe treimea mijlocie a coapsei.

Garouul se aplică pe membrul ridicat: se aduce sub locul impunerii dorite, se întinde viguros (dacă este cauciuc) și, punând sub el un tampon moale (bandaj, îmbrăcăminte etc.), se înfășoară de mai multe ori ( până când sângerarea se oprește complet) astfel încât colacele să se apropie una de alta și să nu intre pliuri de piele între ele. Capetele pachetului sunt bine legate sau fixate cu un lanț și cârlig.

Garouul trebuie aplicat strâns, dar, în același timp, țesuturile nu trebuie strânse prea mult, desigur, deoarece sunt posibile complicații foarte grave. și o ședere prea lungă pe membru, împiedicând pătrunderea sângelui în partea periferică a acestuia, garoul poate contribui la dezvoltarea infecției în acesta; pe vreme rece - dezvoltarea înghețului și, în cele din urmă, poate provoca necroza țesuturilor sub constricție.

Pentru a preveni sau reduce aceste complicații, trebuie respectate anumite reguli:

Un garou (răsucire) trebuie utilizat numai pentru sângerări arteriale severe care nu pot fi oprite prin alte mijloace;

Garouul trebuie aplicat cat mai aproape de rana, astfel incat sa ramana cat mai putin din membru sub acesta;

Garouul trebuie strâns numai până când sângerarea se oprește (până când pulsul se oprește la periferia garoului);

Timpul petrecut de garou ar trebui să fie strict limitat: vara - până la 1,5-2 ore, iarna - până la 1-1,5 ore, la copii - până la 1 oră, în acest timp trebuie luate toate măsurile pentru livrarea rănit la o instituție medicală pentru oprirea finală a sângerării;

Vara, la fiecare oră, iar iarna, după o jumătate de oră, după ce a ciupit în prealabil artera cu degetele deasupra plăgii, este necesar să slăbiți garoul timp de câteva minute și să îl aplicați din nou puțin mai sus sau mai jos decât era înainte;

Este strict interzisă acoperirea garoului cu un bandaj, eșarfă, îmbrăcăminte etc. Garoul trebuie să se întindă astfel încât să fie vizibil. O bucată de eșarfă trebuie atașată de garou sau de hainele victimei, indicând data, ora și minutul aplicării garoului. În cazuri extreme, aceste date pot fi aplicate cu un creion cu cerneală pe pielea victimei.

În lipsa unui garou specializat, puteți folosi material improvizat, precum o eșarfă. Se leagă la început complet liber, apoi se introduce un băț sau o scândură în buclă și eșarfa este răsucită la gradul necesar.

Bandajul de presiune este utilizat pe scară largă pentru sângerarea din plexurile venoase și trunchiuri, artere mici și corpuri cavernosi. Un bandaj de presiune este unul dintre cele mai frecvent utilizate mijloace de oprire a sângerării externe în diferite leziuni și operații în zona copitei, corolei și auriculului, unde servește simultan ca bandaj de protecție pentru rană. Se aplică pe o rană care sângerează și, mai rar, de-a lungul unui vas venos care sângerează până la periferia plăgii. Un bandaj de presiune este folosit pentru a opri temporar sau definitiv sângerarea. Rana este preambalată sau acoperită cu o compresă sterilă de tifon.

Bandajul de presiune ar trebui să acopere nu numai întreaga rană, ci și o parte a țesuturilor din jurul circumferinței sale. Când aplicați un bandaj, este necesară o presiune uniformă. Dacă adânciturile existente împiedică acest lucru, acestea trebuie nivelate cu tampoane din tifon de bumbac. Bandajul trebuie să fie suficient de strâns pentru a comprima vasul care sângerează și să nu se miște atunci când animalul rănit se mișcă.

Când se aplică un bandaj de presiune strâns pe copită, se pune un tampon de bumbac în zona punerii, astfel încât marginile bandajului să nu apese pe piele și să nu perturbe circulația sângelui în vasele degetului. ; în caz contrar, poate apărea cangrenă.

Pentru a evita contaminarea bandajului cu urină și fecale, talpa suprafață a bandajului este lubrifiată cu gudron, se pune un pantof din piele sau pânză.

Dacă bandajul de presiune este saturat rapid cu sânge, se aplică o pânză suplimentară sau un bandaj elastic. În caz de sângerare din vasele tălpii, după aplicarea bandajului, membrul sănătos al părții opuse trebuie ridicat pentru a forța calul să se sprijine pe piciorul bolnav și, prin urmare, să crească presiunea bandajului pe rană.

Dacă se folosește un bandaj de presiune pentru a opri temporar sângerarea, atunci acesta este lăsat pentru perioada necesară pregătirii pentru oprirea finală a sângerării. Un bandaj cu presiune strâns aplicat pe țesuturile moi nu trebuie să rămână pe zona bandajată mai mult de 2 ore, altfel pot apărea complicații ireparabile. În timpul iernii, când un bandaj de presiune îmbibat cu sânge poate îngheța cu ușurință, perioada de aplicare a acestuia trebuie redusă la minimum pentru a evita dezvoltarea cangrenei.

Un bandaj de presiune strâns în combinație cu tamponarea plăgii este adesea folosit pentru a opri definitiv sângerarea în operațiile de copite, unde, în absența contraindicațiilor, bandajul poate fi păstrat timp de 5 până la 15 zile sau mai mult. Al nostru experiență clinică a arătat că lăsarea unui bandaj de presiune pentru o perioadă lungă de timp garantează oprirea sângerării și împiedică însă regenerarea cornului. Bandajul de presiune acționează ca un corn provizoriu la locul defectului și, aparent, promovează dezvoltarea unui bacteriofag în exudatul purulent de sub bandaj.