Tabelul cu normele testelor hepatice. Informații generale: norme. Timpul de protrombină și testul timolului.

Biochimia sângelui este o metodă diagnostic de laborator care ajută la determinarea stării funcţionale organe interne cât de bine decurg procesele metabolice din organism și nevoia acestuia de oligoelemente. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să donezi sânge dintr-o venă și să aștepți rezultatul unui test de laborator cu determinarea testelor hepatice.

Dacă se suspectează o patologie hepatică, medicul prescrie biochimia sângelui cu determinarea teste hepatice, adică indicatori ai activității acestui organism, care includ:

• proteine ​​totale;
• albumină;
• AST, aspartat aminotransferaza;
• ALT, alanin aminotransferaza;
• GGTP, gama-glutanil transpeptidază;
• SHF - fosfataza alcalină;
• Bilirubina.

Performanță normală

Masa valori normaleîntr-un test de sânge pentru teste hepatice este prezentat mai jos:

Caracteristicile principalelor indicatori

Pentru a determina o anumită patologie, medicul analizează raportul cantitativ și calitativ al testelor hepatice.

proteine ​​totale

Concentrația acestei componente în serul sanguin depinde de cele două componente ale sale - albumină și globuline. Prin urmare, proteinele joacă un rol important în aproape toate procesele metabolice rol fiziologic sunt:

• legarea și reținerea apei, care păstrează și menține volumul de sânge în patul vascular;
• coagularea sângelui;
• menținerea echilibrului acido-bazic adecvat al sângelui, adică pH-ul;
• funcția de transport, adică proteinele se leagă de substanțe și le transportă la destinație;
• menținerea unor niveluri normale de calciu, fier, magneziu, deoarece se leagă de acești electroliți, împiedicând astfel eliminarea lor din organism;
• asigurarea răspunsului sistemului imunitar;
• reglarea proceselor metabolice datorită faptului că proteinele fac parte din substanțele biologic active.

Partea principală a proteinelor este sintetizată în ficat, astfel încât concentrația lor poate fi folosită pentru a judeca activitatea acestui organ. În timpul analizei, conținutul de proteine ​​poate fi normal, crescut (hiperproteinemie) și redus (hipoproteinemie).

Hipoproteinemia se dezvoltă atunci când:

1. excreție crescută de proteine, de exemplu, cu ascită;
2. încălcarea sintezei sale, de exemplu, cu hepatită, ciroză, leziuni hepatice toxice.

Uneori în acută proces infecțios, datorită sintezei imunoglobulinelor, cantitatea de proteine ​​totale crește, apoi se vorbește de hiperproteinemie.

Albumină

În ficat se sintetizează aproximativ 15 g de albumină pe zi, a cărei funcție principală este transportul substanțelor. De asemenea, leagă bilirubina și colesterolul, calciul din sânge este legat de albumină.

În bolile hepatice, poate apărea hipoalbuminemia, adică o scădere a nivelului de albumină din sânge dacă sinteza acesteia în ficat este perturbată, când se observă o afectare funcțională pronunțată a ficatului, de exemplu, în ciroză acută sau lungă. -hepatita cronica la termen.

bilirubina totală

Bilirubina se referă la pigmenții biliari formați ca urmare a defalcării fiziologice și patologice a hemoglobinei. Este slab solubil în apă, astfel încât bilirubina se leagă de albumină pentru a ajunge la ficat. În ficat au loc trei „tranziții” succesive:

• bilirubina este preluată de celulele hepatice;
• se transformă într-o formă solubilă în apă - acest proces se numește conjugare și o astfel de bilirubină este conjugată sau directă;
• secreția bilirubinei solubile în apă în bilă.

Poate apărea o creștere a nivelului de bilirubină din sânge sau hiperbilirubinemie:

1. cu distrugerea celulelor hepatice, din cauza căreia:
   • cantitatea de bilirubină solubilă în apă din sânge crește, adică direct;
   • crește și mai mult cantitatea de formă liposolubilă a pigmentului, adică indirect.

1. încălcarea fluxului de bilă prin canalele situate în interiorul și în afara ficatului:
   • datorită creșterii presiunii în canale, se dezvoltă permeabilitatea crescută a acestora;
   • bilirubina solubilă în apă, care este 97% bilă, intră în sânge în cantități mari, provocând o creștere a bilirubinei directe în sânge.

Acest mecanism este tipic pentru patologia ficatului, manifestat prin suprapunerea canalelor din interior sau din exterior: colelitiaza, tumora hepatica sau in imediata apropiere a acestuia, ganglionii limfatici mariti in portile ficatului, luarea de medicamente care favorizeaza colestaza, adica , o încălcare a fluxului de bilă.

1. încălcarea conversiei bilirubinei într-o formă solubilă în apă are loc în sindroame foarte rare:
   • sindrom Crigler-Najjar tip I și tip II;
   • boala Gilbert, numită și hiperbilirubinemie funcțională. Această boală se caracterizează printr-o creștere periodică a bilirubinei nu mai mult de 50 µmol / l, cauza căreia este suprasolicitarea fizică sau emoțională.

Testele funcționale ale ficatului cu determinarea nivelului de bilirubină sunt efectuate pentru:

• diagnosticul diferenţial al patologiei hepatice;
• determinarea creșterii sale atunci când icterul, adică dobândirea pielii Culoarea galbena, nu a venit încă sau nu este determinată din cauza particularităților culorii pielii.

Pielea icterică devine dacă nivelul bilirubinei din sânge depășește 40 µmol / l, dar aceasta este de obicei precedată de o oarecare îngălbenire a sclerei. O caracteristică esențială a icterului este că persoana însăși poate să nu-i acorde nicio atenție, dar cealaltă persoană va vedea cu siguranță icter.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Interesant este că nu nivelul acestei enzime este determinat în sânge, ci activitatea sa. AST se găsește în celulele multor organe, cum ar fi ficatul, inima, mușchii scheletici și rinichii.

O creștere moderată este caracteristică icterului obstructiv, cirozei, leziunilor tumorale ale ficatului, iar o creștere semnificativă este caracteristică hepatitei acute.

O creștere a acestei enzime indică o deteriorare mai profundă a celulelor hepatice.

Cu toate acestea, AST trebuie evaluat împreună cu ALT.

Alanina aminotransferaza (ALT)

Această enzimă se găsește în ficat, mușchii scheletici și inimă, dar aceasta din urmă este mult mai puțin abundentă.

Creșterea ALT și AST este estimată după cum urmează:

• 1,5-5 ori indică o creștere moderată a activității;
• de 6-10 ori - grad mediu mărire;
• de mai mult de 10 ori nivel inalt activitate enzimatică.

Cum grad mai mare activitatea acestor enzime, cu atât mai mare este afectarea celulelor hepatice, dar activitatea ALT crește mai puternic în comparație cu AST.

De exemplu, când curs acut hepatita ALT crește întotdeauna, iar AST poate să nu crească la debutul bolii.

Pentru determinarea clinică a afectarii organelor, este necesar să se calculeze coeficientul de Ritis, adică raportul dintre AST și ALT. Această valoare este în mod normal de 1,33, însă, în cazul bolilor hepatice, coeficientul devine mai mic, iar în cazul patologiei cardiace este mai mare.

La forma acuta coeficientul hepatitei variază între 0,55-0,65, în cazurile severe crește la 0,83.

Fosfataza alcalina (AP)

În procesele virale acute ale ficatului, ALP nu crește, dar începe să crească în ciroză și se caracterizează printr-o creștere bruscă a activității în colestază.

La 90% dintre pacienții cu metastaze hepatice și cancer la ficat se determină o creștere a activității fosfatazei alcaline.

Când luați medicamente care au un efect hepatotoxic, de exemplu, tetraciclină, paracetamol și altele, fosfataza alcalină crește, de asemenea, în primul rând.

Uneori, la femei, atunci când iau contraceptive, se poate dezvolta icter ușor, asociat cu o întârziere a fluxului de bilă și o creștere a activității fosfatazei alcaline.

Gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP)

Această enzimă este cea mai sensibilă la deteriorarea celulelor hepatice, prin urmare, în aproape 90% din cazurile de patologie hepatică, activitatea sa crește. Pentru femei și bărbați, cifrele pentru activitatea normală GGTP sunt oarecum diferite.

Odată cu consumul de alcool, creșterea activității GGTP crește odată cu durata consumului activ de băuturi alcoolice.

În procesele hepatice acute, activitatea GGTP crește mai devreme decât AST și durează mai mult.

Activitatea GGTP crește odată cu dezvoltarea:

• citoliză, adică distrugerea celulelor hepatice;
• colestaza, adică fluxul obstrucționat al bilei;
• intoxicație cu alcool;
• creșterea tumorii.

Teste hepatice în timpul sarcinii

Analiza testelor hepatice în timpul sarcinii este obligatorie, în plus, trebuie luată de mai multe ori.

Bilirubina, după cum se poate observa din tabelul valorilor normale, poate fi ușor mai mare, în principal din cauza bilirubinei directe. Acest lucru se datorează faptului că copilul se dezvoltă și crește, astfel încât poate exista o ușoară compresie mecanică a căilor biliare.

Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în cantități mari în placentă, prin urmare, odată cu patologia ei, poate crește și ea.

În caz contrar, testele hepatice anormale pot apărea din aceleași motive ca la oamenii obișnuiți.

Dacă la descifrarea analizei sunt detectate abateri de la valorile normale ale testelor hepatice, este imperativ și imediat să consultați un medic. Deoarece, în majoritatea cazurilor, diagnosticarea precoce și inițierea tratamentului vor ajuta la evitarea tranziției proces acutîn cronice precum și efectele adverse ale bolii hepatice.

Una dintre principalele metode de diagnosticare diverse boli ficatul este . Cu ajutorul acestuia, este posibil să detectați o încălcare chiar înainte de apariția primelor simptome.

Există puține terminații nervoase în țesuturile ficatului, astfel încât acest organ practic nu se poate „bolnav”. Din punct de vedere fizic, o persoană poate să nu simtă nimic, majoritatea bolilor sunt asimptomatice și sunt depistate întâmplător în timpul examen preventivși livrarea de analize.

Biochimia sângelui în bolile hepatice: scop

Este prescris pentru orice boală, suspiciune sau în scopuri de prevenire. Acesta este un test rapid și ieftin care poate ajuta la diagnosticarea problemelor hepatice, la restrângerea gamei de boli posibile și la determinarea direcției ulterioare a examinării.

Îndeplinește multe funcții diferite, participă la procesul de digestie și îndeplinește funcția de detoxifiere a organismului. În cele mai multe cazuri, boala hepatică este deja detectată la stadii târzii când tratamentul este dificil. Este cea mai mare glandă din organism.

Încălcarea activității sale duce la o serie de complicații și afectează negativ întreaga stare a corpului.

O analiză a biochimiei hepatice poate fi prescrisă pentru simptome severe care indică anomalii la nivelul ficatului sau pentru alte boli croniceînainte de operație și medicamente.

Indicatii pentru analiza:

• Îngălbenirea pielii. Unul dintre principalele semne ale nivelurilor crescute din sânge. Îngălbenirea pielii și a sclerei apare atunci când boala este prezentă de mult timp. Cu semne de icter, se recomandă efectuarea unei examinări.
• . Un ficat mărit poate fi văzut nu numai pe. Dacă ficatul este mult mărit, și circumferința abdomenului începe să crească, în timp ce greutatea totală nu se modifică.
• Pierdere în greutate. În cazul bolilor hepatice, pot apărea greață, astfel încât persoana refuză să mănânce, ceea ce duce la pierderea în greutate. Pierderea în greutate poate fi nemotivată cu dieta și stilul de viață obișnuit. În acest caz, se recomandă și verificarea ficatului.
• . În cazul bolilor hepatice, în gură se simte un gust amar constant, limba devine blană, apare o acoperire albă sau maro-gălbuie și sunt posibile crăpături pe suprafața limbii.
• Biochimia hepatică este obligatorie în timpul sarcinii, precum și înainte de a lua medicamente serioase care cresc încărcătura asupra ficatului.

Biochimia sângelui include o listă mare de diverși indicatori, dintre care unii sunt legați de testele hepatice. Indicatorii care reflectă activitatea ficatului sunt evaluați împreună.

Medicul ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatului, deoarece abaterile minore de la normă nu sunt întotdeauna semne de patologie:

1. . Nivelul de glucoză este determinat dacă bănuiți. În diabet zaharat, nivelurile de zahăr sunt de obicei crescute, iar în afecțiunile hepatice, nivelurile de glucoză sunt mai scăzute decât în ​​mod normal. Acesta nu este principalul indicator al funcției hepatice, dar este luat în considerare atunci când se evaluează întreaga imagine.
2. . Bilirubina este comună, liberă și legată. Dacă se suspectează o boală hepatică, se evaluează toate cele 3 tipuri de bilirubină. Acest pigment este eliberat în timpul descompunerii hemoglobinei. De ceva timp circulă în sânge, apoi este distrus de celulele hepatice și excretat prin urină. Dacă celulele hepatice sunt deteriorate, bilirubina nu este distrusă, nivelul acesteia în sânge crește. Acest pigment este destul de toxic, iar creșterea lui poate duce la consecințe neplăcute. Cel mai important indicator este bilirubina directă, al cărei nivel depinde direct de activitatea ficatului.
3. . Este o enzimă sintetizată în ficat. Cea mai mare parte a acestei enzime rămâne în ficat, deci circulă în sânge în cantități mici. Nivelul său sanguin crește odată cu moarte în masă celulele hepatice care eliberează această enzimă în sânge.
4. . O altă enzimă care este sintetizată și rămâne în țesuturile hepatice. Creșterea acestuia poate indica atât o boală hepatică, cât și o încălcare a inimii.
5. . Această enzimă se găsește în multe țesuturi corpul uman. Există un indicator separat numit fosfatază alcalină hepatică, a cărui valoare este luată în considerare atunci când se suspectează o boală hepatică.
6. . Aceasta este principala și cea mai importantă lipide care este implicată în diferite procese metabolice. Este sintetizat în ficat, deci poate fi un indicator al activității sale.

Procedura de pregătire și analiză

Procedura pentru un test de sânge biochimic este standard. Pacientul la ora specificată vine la laborator pe stomacul gol și donează sânge dintr-o venă. Acesta este un proces nedureros, dar pentru unii oameni poate fi puțin inconfortabil.

În timpul procedurii de prelevare de sânge, asistenta strânge antebrațul cu un garou și introduce acul în venă. Acest proces nu este însoțit de senzații dureroase, dar capul se poate simți amețit. Femeile însărcinate suferă adesea de amețeli.

Înainte de procedura de donare de sânge, este necesar să efectuați o pregătire simplă:

1. Boala de ficat necesită o dietă constantă. Orice aliment afectează starea ficatului. Cu 2-3 zile înainte de a dona sânge pentru analize hepatice, nu se recomandă consumul de alimente grase și prăjite, abuz de condimente, fast-food, ciocolată, dulciuri, cafea și cacao, afumaturi și marinate.
2. Alcoolul lovește cel mai mult ficatul. Trebuie exclus cu aproximativ o săptămână (cel puțin 3 zile) înainte de testare. Alcoolul afectează nu numai starea ficatului, ci și coagularea.
3. Sânge pentru biochimie se donează dimineața, până la ora 11. Pacientul vine la laborator pe stomacul gol. Este necesar să îndurați foamea timp de cel puțin 8 ore înainte de a dona sânge.
4. Nu fumați înainte de a vizita laboratorul. Cel mai bine este să vă abțineți de la fumat timp de 10-12 ore. Dacă dependența de nicotină este prea mare, se recomandă să vă abțineți de la obicei cu o oră înainte de a dona sânge.
5. Înainte de a dona sânge, trebuie să opriți toate medicamentele, inclusiv vitaminele. Toate medicamentele trebuie raportate medicului. Cu o săptămână înainte de donarea de sânge, toate medicamentele sunt oprite. Dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă să nu luați medicamente decât imediat înainte de donarea de sânge în ziua testului.
6. Femeilor li se recomandă să efectueze, deoarece afectează hemoleucograma. Ratele crescute în timpul sarcinii nu sunt întotdeauna un semn de patologie.
7. Înainte de a vizita laboratorul, nu este de dorit să faceți exerciții de dimineață. Activitate fizica afectează hemoleucograma.

Descifrarea indicatorilor

Analiza biochimică sângele include mulți indicatori. Fiecare indicator separat este neinformativ. Medicul evaluează toți indicatorii simultan, prescrie o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul. anemie.

departe de singura metodă de diagnosticare a bolilor hepatice, dar examinarea începe cu aceasta, deoarece vă permite să identificați prezența încălcărilor și să specificați un posibil diagnostic, să determinați direcția pentru examinarea ulterioară.

Un test de sânge biochimic are multe avantaje:

1. Preț. Prețul unui test de sânge biochimic este scăzut. Dacă aveți un cupon, procedura se desfășoară gratuit în laboratorul municipal. În clinicile private, analiza este plătită, dar este relativ ieftină.
2. Informativitatea. Cu ajutorul unui test de sânge biochimic, multe boli pot fi identificate sau suspectate. Informativitatea poate fi considerată relativ ridicată, deoarece diagnostic precis poate fi setat numai după o examinare ulterioară.
3. Siguranță. Procedura este absolut sigură pentru sănătatea umană, nu duce la nicio consecință. Prelevarea de sânge se efectuează la persoane de orice vârstă, precum și în timpul sarcinii.
4. Nedureroasă. Procedura este rapidă și nedureroasă, sunt posibile doar cele ușoare disconfort, greață și amețeli cauzate de foame.
5. Rapiditate. Biochimia sângelui nu necesită pregătire pe termen lung, iar procedura în sine nu durează mai mult de 5 minute. Rezultatul este, de asemenea, pregătit rapid, este dat pacientului în 1-2 zile.

Mai multe informații despre ce teste trebuie să faceți pentru a diagnostica bolile hepatice pot fi găsite în videoclip:

Dezavantajele includ faptul că un test de sânge biochimic nu ajută întotdeauna la diferențierea bolii, ci doar la detectarea încălcărilor.

După o analiză biochimică, altele proceduri de diagnosticare, cum ar fi, sau ficat (cele mai informative, dar procedurile costisitoare care vă permit să identificați cele mai mici încălcări și patologii), un test de sânge pentru markeri de hepatită și cancer hepatic, studii genetice.

Ați observat o eroare? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter sa ne anunte.

Ficatul este acel organ indispensabil al corpului uman, fără de care activitatea sa vitală cu drepturi depline este de neconceput. Mulți oameni nu protejează ficatul abuzând de alimentele grase greșite, bauturi alcoolice, cafea. Și adesea își amintesc despre asta doar atunci când ea însuși se face simțită de greutate și senzații dureroase.

Pentru a nu vă face probleme cu neatenția dvs., ar trebui să știți cum funcționează ficatul și dacă totul este în regulă. Este puțin probabil să existe un alt organ în organism care va îndeplini astfel de funcții:

Există anumiți indicatori alarmanți prin care puteți fi îndrumat pentru un test de sânge biochimic, în care complexul include teste hepatice:

Analiza efectuată este destul de complexă și necesită îndeplinirea anumitor condiții înainte de efectuare:

• Cu câteva zile înainte de analiză trebuie să vă regândiți dietași scoateți mâncarea din ea conținut ridicat de grăsimiși băuturi care conțin alcool.
• Evitați situațiile stresante și exercițiile fizice intense ori de câte ori este posibil.
• Uită de fumat cel puțin direct în ziua analizei.
• Această analiză se efectuează pe stomacul gol.

Testele hepatice nu sunt o analiză medicală complexă ușoară. Prin substanțele din sângele uman pot fi depistate boli care afectează ficatul sau tractul biliar.

Testul hepatic și ce este?

Adesea, testele hepatice din complex determină concentrația unor astfel de substanțe:

După ce am descifrat analiza biochimică efectuată, dezvăluie prezența sau, în cel mai bun caz, absența patologii hepatice. Evaluați activitatea generală a ficatului în detoxifierea substanțelor nocive și eliminarea acestora din organism, îmbunătățirea metabolismului, producerea bilei etc.

Bilirubina

Se formează în sânge în timpul descompunerii hemoglobinei. Când își depășește norma, pielea umană capătă o nuanță galbenă. Bilirubina este comună, directă și indirectă. Fiecare dintre aceste facțiuni oferă o imagine completă a proceselor care apar în ficat. Evaluând acești indicatori, un medic cu experiență poate determina exact unde a apărut eșecul - direct în ficat, tractul biliar sau în pancreas.

Există anumite norme pentru bilirubina conținută în sânge: direct - 0 - 3,4, nu direct - aproximativ 2/3 din total (2,5-13,5 µmol / l), total - 3,5 - 18 µmol / l.

Enzima aspartat aminotransferaza (AST)

Norma este în intervalul 0,18-0,45 nmol/litru. Acest indicator este citit în complex, deoarece poate fi găsit nu numai în ficat dar și în mușchiul inimii. Adesea, este o patologie hepatică care se caracterizează prin rate scăzute.

ALT - enzima lanina aminotransferaza

O anumită parte a acestei enzime este prezentă în sânge. Aceasta nu este o abatere. Limitele admise pentru femei - 35 unități/l, pentru bărbați - 50 unități/l. Conținut crescut lanina aminotransferaza (de 50 de ori sau mai mult) arata spre situatie critica corp cum ar fi ciroza hepatică, alcoolică sindrom hepatic, hepatită toxică.

Albumină

Este o proteină de transport produsă de ficat. Aparține unui grup special - fracțiilor proteice, care, spre deosebire de proteinele obișnuite, pot oferi medicului informații mai precise și mai clare. Performanță normală sunt în intervalul 35-50 g/l.

Determinarea cantității de albumină din sânge ajută la diagnosticarea bolilor legate de ficat și rinichi, boli oncologice sau reumatice.

Albumina arată rate crescute când se pierde lichid din organism.

Niveluri scăzute apar la femeile care conduc alăptarea sau fumători mari.

Mai ales rate mici poate semnala o tumoare, ciroză, hepatită hepatică, tumori maligne, poate, despre insuficiența cardiacă, bolile intestinale. Luarea hormonală contraceptivelor, estrogenii, steroizii, postul cu o lipsă de proteine ​​în alimente vor prezenta, de asemenea, albumină scăzută.

Enzima gamma-glutamină transpeptidază GGTP

Una dintre enzimele foarte sensibile. Reacționează mai repede decât alții poate începe să sune alarma atâta timp cât restul parametrilor sunt normali.

O creștere a normei GGTP poate informa despre hepatita toxică acută, Diabet, hepatită alcoolică, metastaze hepatice, patologii tract gastrointestinal si etc.

Contraceptiv preparate hormonale poate afecta, de asemenea, nivelurile de gamma-glutamină transpeptidază.

Norme ale enzimei GTTP pentru femei - 4 - 38 unități / l, pentru bărbați - 2 - 55 unități / l.

AP

O altă enzimă responsabilă pentru munca normala organism. El afectează direct țesut osos , participă la schimbul de oligoelemente precum fosfor și calciu. Dar o mulțime se găsește și în glandele mamare, mucoasa intestinală și direct în țesuturile ficatului. Descifrarea acestui indicator, trebuie să țineți cont de vârsta pacientului. Valorile fosfatazei alcaline, care este normală - 32–92 UI / l pentru persoanele cu vârsta sub 30 de ani, după 30 de ani, indicatorii sunt de la 39 la 117 UI / l.

O creștere a acestei rate poate suna problema metabolismului fosforului, care se observă în ciroza hepatică, intoxicația acută cu alcool, tulburările în tractul biliar cu un flux de bilă.

De obicei, analiza nu arată o scădere a acestei enzime.

Testul timolului este, de asemenea, una dintre componentele testelor hepatice.

Cum se efectuează testul?

Pentru a efectua acest test, un amestec de soluție tampon și ser sanguin este combinat cu o soluție concentrată de timol. După 30 de minute, se evaluează gradul de turbiditate al soluției. Indicatori în intervalul 0-5 unități. vorbim despre normă. O creștere a turbidității poate indica ciroză hepatică, hepatită și boli ale țesutului conjunctiv.

timol testul este suficient de rapid. iar dacă sunt detectate încălcări, tratamentul poate fi început prompt.

Dacă alți indicatori ai enzimelor oferă o imagine clară, atunci testul timolului este adesea inutil. Practic, se poate face pentru a evalua capacitatea ficatului de a sintetiza proteine.

Mulți cred că, după ce au primit o transcriere a analizei în mâinile lor și comparându-și performanța cu norma, pot pune un diagnostic în mod independent. Dar acest lucru nu este adevărat.

Doar un medic cu înaltă calificare, specializat în probleme hepatice, va fi capabil să coreleze rezultatele testelor cu vârsta unei persoane, anumite probleme de sănătate și caracteristici individuale organism. După ce luați în considerare toți indicatorii, puteți face un diagnostic și puteți continua tratament suplimentar. Principalul lucru este că ați făcut analiza în timp util și ați descoperit prezența unei probleme.

Patologiile hepatice nu au simptome pronunțate, prin urmare, sunt necesare metode de examinare fiabile pentru a le determina. Diagnosticul bolilor hepatice se realizează folosind teste de laboratorși diagnostic instrumental. În stabilirea unui diagnostic metoda de laborator de o importanță deosebită este un test de sânge biochimic, care include teste hepatice.

Dacă se suspectează o patologie hepatică, medicul curant trebuie să prescrie un test de sânge general și biochimic. Acest complex este necesar pentru diagnostic, deoarece compoziția sângelui se modifică în timpul proceselor hepatice distructive. Testele hepatice includ următorii indicatori de analiză biochimică:

Testele cu studiul acestor indicatori vă permit să determinați starea ficatului, să identificați prezența unui proces patologic și, parțial, să evaluați severitatea bolii.

Reguli de analiză

Pentru a se asigura că rezultatele cercetării reflectă în mod obiectiv tablou clinic exista anumite reguli. Când și cum să donezi sânge pentru analize hepatice?

Sângele este dat în laborator dimineața devreme. Acest lucru trebuie făcut pe stomacul gol. Nu beți ceai sau apă, deoarece aceasta va începe procesul digestiv și circulația bilei. Rezultatele unor astfel de analize vor fi inexacte. În unele cazuri, înainte de a dona sânge, este interzis nu doar să mănânci sau să bei, ci și să te speli pe dinți. De asemenea, denaturați analiza unor factori precum:

1. Exercitiu de dimineata.
2. Fumat.
3. Alcool consumat cu o zi înainte, inclusiv bere.
4. Mănâncă multe alimente grase și cafea tare în seara dinaintea donării de sânge.
5. Luarea anumitor medicamente.
6. Sarcina.
7. situatii stresante.

IMPORTANT! Analiza biochimică bebelus poate avea rezultate distorsionate de hrănire lapte matern dacă mama fumează sau bea alcool.

La pacienții adulți, sângele este prelevat dintr-o venă din curba interioară a cotului. Dacă accesul la vene în acest loc este dificil, se poate preleva sânge din venele de pe dosul mâinii sau din venele situate pe picioare. La sugari, sângele este prelevat pentru analiză din venele situate pe cap sau pe călcâi. Copiii mai mari sunt testați în același mod ca și adulții.

Descifrarea analizei

Analiza probelor de ficat se efectuează in vitro, examinând cu atenție o probă de sânge. Descifrarea și interpretarea analitică a rezultatelor sunt efectuate de un specialist, luând în considerare diverși factori afectând nivelul indicatorilor. Autodiagnostica, conform rezultatelor testelor, nu va corespunde realității, așa că încredințați-o profesioniștilor.

Transaminazele

Principalii indicatori care confirmă prezența patologiei hepatice sunt (aminotransferaze). Acestea sunt enzime care accelerează reacția intracelulară a metabolismului metabolic. Sunt markeri ai patologiilor hepatice, deoarece în stare normală cantitatea lor în sânge este foarte mică. Principalele enzime care determină prezența unui proces distructiv sunt ALT (AlAt), AST (AsAt) și GGT (GGTP).

1 . ALT sau alanin aminotransferaza. Principalul marker al bolilor sau existente tulburări funcționale ficat. Enzima este produsă în principal de celulele hepatice. Această transaminază ajută la diagnosticarea problemei în mod suficient termen timpuriu(2-3 săptămâni). O creștere a nivelului de ALT indică întotdeauna prezența unei patologii. Revenirea acestui indicator la nivel normal spune urmatoarele:

• Recuperare fericită.
• Gradul sever de distrugere a țesuturilor hepatice.

2 . AST sau aspartat aminotransferaza. Această enzimă hepatică se găsește în miocardului cardiac si in ficat. Nivelul său ridicat este observat în două cazuri:

• Cu infarct miocardic. Observat creștere bruscă AST cu ușoare fluctuații ale ALT.
• Cu leziuni hepatice. Nivelurile de AST și ALT în acest caz sunt crescute aproape în mod egal.

3 . GGT sau gamma glutaminotransferaza. Una dintre enzimele hepatice, al cărei nivel ridicat diagnostichează aproape toate patologiile ficatului, precum și organele aferente și țesuturile adiacente. Identifică următoarele procese distructive:

Tabelul arată interpretarea analizei, pentru care este indicată rata transferazelor persoana sanatoasa.

GGT, UI/litru * — prin / sunt indicate valorile pentru diferite metode de diagnosticare.

Pentru a determina cu exactitate patologia care a determinat creșterea acestor indicatori, există un indice special - coeficientul de Ritis. În mod normal, pentru o persoană sănătoasă, este 1,33 (+/- 0,4). Se calculează prin formula: k = AST / ALT. Rezultatele crescute indică o problemă cardiacă. Patologiile hepatice sunt determinate de un coeficient redus.

Bilirubina

Unul dintre indicatorii constitutivi ai testelor hepatice este bilirubina, un pigment biliar. Este produs ca urmare a descompunerii proteinelor care conțin hem. Formarea sa excesivă face posibilă suspectarea prezenței unor astfel de patologii hepatice ca:

• Icter hemolitic cauzate de defalcarea excesivă a globulelor roșii.
• Icter parenchimatos, care se dezvoltă din cauza leziunilor țesutului hepatic hepatita virala sau ciroza.
• Icter mecanic dezvoltându-se cu leziuni ale vezicii biliare și ale căilor biliare.

În analiză, toate componentele pigmentului biliar din serul sanguin sunt verificate. Se evaluează bilirubina totală, precum și fracțiile din care constă. Aceștia sunt următorii indicatori:

1. Indirect(nelegat) bilirubină. Este cel mai toxic pentru că este capabil să pătrundă în structurile celulare si distruge-le. Moartea celulară duce la necroză tisulară treptată.
2. Drept(conectat). Acest indicator depășește norma dacă hepatocitele din ficat sunt afectate de patologii precum hepatită, fibroză, ciroză, boli ale tractului biliar sau când deteriorare mecanică ficat.

Norma bilirubinei este în intervalul de la 3,3 la 20 µmol / l (legat aproximativ 25%, nelegat până la 75%). La nivel ridicat, se observă pigmentare galbenă pieleși roșeață a urinei.

NOTĂ! Depășirea normei bilirubinei este unul dintre markerii tulburărilor funcționale în hepatita C.

Fosfataza alcalină

O enzimă biliară care este implicată în metabolismul metabolic al fosforului. Norma sa este în intervalul de valori de la 20 la 140 UI / l. O creștere a acestui indicator apare ca urmare a colestazei (blocarea căilor biliare) sau a carcinomului hepatocelular (cancer de ficat). Performanta ridicata, dar în limitele normale, apar la copii, precum și la femei în timpul sarcinii sau menopauzei.

Dacă fosfataza alcalină (AP) este crescută, cauzele nu sunt întotdeauna legate de problemele hepatice. La diagnosticare, este important să se diferențieze bolile care provoacă o cantitate atipică de fosfatază alcalină în sânge.

proteine ​​totale

Un test de sânge pentru cantitatea de proteine ​​totale din ser are o mare valoare diagnostică. Concentrația sa în sângele unei persoane sănătoase este diferită pentru copii și adulți. Valorile sunt 49-80 g/l, respectiv 65-83 g/l. Indicatorii pot să crească și să scadă. La diagnosticarea bolilor hepatice, se acordă atenție proteinelor totale scăzute.

• Hipoproteinemie(număr scăzut) este definit atunci când are loc o moarte semnificativă a proteinelor. Se întâmplă din cauza cronică procese patologiceîn ficat cauzate de hepatită, ciroză, intoxicație cu alcool sau droguri a organismului.
• Hiperproteinemie(cantitate mare) apare cu diaree, arsuri sau SARS.

Albumină

Testele hepatice includ un indicator precum albumina serică. Această proteină este sintetizată în ficat. Într-o stare stabilă, la un adult sănătos, variază de la 35 la 50 g/l. LA copilărie această valoare este în intervalul de la 25 la 55 g/l.

Boala hepatică este caracterizată o scădere bruscă albumină serică. Valoarea sa scăzută poate însoți și o astfel de patologie precum sindromul renal nefrotic.

Probele de timol și sublimare

Efectuarea unui test de timol este prescrisă pentru o analiză diferențiată a patologiilor parenchimatoase. Cu ajutorul lui, boli precum:

• Hepatita A.
• Ciroză.
• Hepatită toxică.

Testul timolului se efectuează atunci când se evaluează activitatea funcțională a ficatului, în special funcția proteino-sintetică. Valoarea sa este direct legată de albumină. O scădere a nivelului proteinei albuminei serice dă o reacție pozitivă a testului cu timol (turbiditatea soluției). O reacție pozitivă se evaluează prin gradul de turbiditate, măsurat în unități. Câte unități confirmă prezența patologiei? Norma este de la 0 la 4,7 unități, iar excesul acestei valori indică dezvoltarea bolii.

INTERESANT! Testul timolului este considerat o metodă de diagnostic neinformativă.

Proba sublimată este mai puțin sensibilă atunci când este analizată primele etape, dar determină aproape toate tipurile de hepatită, precum și ciroza, în stadiul procesului cronic. Valoarea diagnostica are tulburări ale soluției de ser sanguin și precipitare la adăugarea a 1,6 până la 2,2 ml de sublimat.

La descifrarea analizelor se tine cont de varsta pacientului. În copilărie, indicatorii variază, în sus sau în jos. O evaluare cuprinzătoare a testelor funcției hepatice permite medicului curant să stabilească diagnosticul corect. Acești indicatori fac posibilă prescrierea unui tratament obiectiv și îmbunătățirea calității vieții.