Margini ascuțite ale găurii. Complicații locale care apar după extracția dentară

Extracția dentară, ca orice altă operație, este însoțită de sângerare. După câteva minute, sângele din gaură se coagulează, sângerarea se oprește. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu se oprește de la sine, continuă perioadă lungă de timp(sângerare primară). Uneori, sângerarea se oprește la ora obișnuită, dar reapare după un timp (sângerare secundară). Sângerarea prelungită este cel mai adesea cauzată de motive locale, mai putin comun.

motive locale.În cele mai multe cazuri, sângerarea primară apare din vasele țesuturilor moi și oaselor din cauza unei operații traumatice cu ruptura sau zdrobirea gingiilor și a mucoasei bucale, ruperea unei părți a alveolei, septului interradicular sau interalveolar. Sângerarea de la adâncimea alveolei este de obicei asociată cu afectarea ramurii dentare relativ mari a arterei alveolare inferioare. Sângerarea abundentă poate fi însoțită de extracția dinților cu un proces inflamator acut care s-a dezvoltat în țesuturile din jur, deoarece vasele din acestea sunt dilatate și nu se prăbușesc. La unii pacienți, după extracția dentară, sub influența acțiunii adrenalinei, utilizată împreună cu un anestezic pentru ameliorarea durerii, apare sângerări secundare precoce. Inițial, adrenalina provoacă contracția pereților arteriolelor din rană, dar după 1-2 ore începe a doua fază a acțiunii sale - vasodilatație, în urma căreia poate apărea sângerare. Sângerarea secundară târzie din alveole apare la câteva zile după extracția dintelui. Se datorează dezvoltării unui proces inflamator în rană și fuziunii purulente de organizare a cheagurilor de sânge în vasele deteriorate în timpul operației.

Cauze comune. Sângerarea prelungită după extracția dinților apare în boli caracterizate prin încălcarea procesului de coagulare a sângelui sau deteriorarea sistem vascular. Acestea includ diateza hemoragică: hemofilie, purpură trombocitopenică (boala Werlhof), vasculită hemoragică, angiomatoză hemoragică (boala Ren-du-Osler), angiohemofilie (boala Willebrand), C-avitaminoza; boli asociate cu simptome hemoragice (leucemie acută, hepatită infecțioasă, endocardită septică, tifos și febră tifoidă, scarlatina etc.).

Procesul de coagulare a sângelui este afectat la pacienții care primesc anticoagulante acţiune indirectă care suprimă funcția de formare a protrombinei de către ficat (neodicumarină, fenilină, sincumar), precum și cu supradozajul unui anticoagulant cu acțiune directă - heparină. La pacienții care suferă de hipertensiune arterială se observă o tendință de sângerare. Ca urmare a sângerărilor prelungite cauzate de local sau cauze comune, și pierderea de sânge asociată, starea generală a pacientului se înrăutățește, apar slăbiciune, amețeli, paloare. piele, acrocianoză. Pulsul se accelerează, tensiunea arterială poate scădea. Orificiul dintelui extras, procesul alveolar și dinții adiacenți sunt acoperiți cu un cheag de sânge, din care curge sânge.

Modalități locale de a opri sângerarea. Un cheag de sânge este îndepărtat cu o pensetă și o lingură chirurgicală, orificiul și zonele din jur ale procesului alveolar sunt uscate cu tampoane de tifon. După examinarea plăgii, determinați cauza sângerării, natura și localizarea acesteia.

Sângerarea din membrana mucoasă deteriorată este cel mai adesea arterială, sângele curge într-un flux pulsatoriu. O astfel de sângerare este oprită prin suturarea plăgii și apropierea marginilor acesteia, ligand vasul sau cusând țesuturile. Când suturați o gingie ruptă, uneori este necesar să mobilizați marginile rănii, să îndepărtați membrana mucoasă din os împreună cu periostul. Sângerarea vaselor mici poate fi oprită prin electrocoagularea zonei de sângerare a țesutului.

Sângerarea de pe pereții găurii, a septului interradicular sau interalveolar este oprită prin stoarcerea zonei sângerânde a osului cu baionetă sau pensă crampon. Pentru a introduce obrajii pensei în orificiul dintelui extras, în unele cazuri, gingia trebuie decojită.

Pentru a opri sângerarea din adâncimea puțului, se efectuează tamponarea acesteia. diverse mijloace. Cea mai simplă și mai accesibilă metodă este tamponarea strânsă cu iodoform turunda. După îndepărtarea cheagului de sânge, puțul este irigat cu o soluție de peroxid de hidrogen și uscat cu tampoane de tifon. Apoi iau o turundă iodoformă de 0,5-0,75 cm lățime și încep să astupe gaura din partea de jos. Apăsând ferm și pliând turunda, umpleți treptat orificiul până la refuz (Fig. 6.24). Dacă sângerarea apare după îndepărtarea unui dinte cu mai multe rădăcini, orificiul fiecărei rădăcini este astupat separat.

Pentru a apropia marginile plăgii și pentru a ține turunda în orificiul de deasupra acesteia, la 0,5-0,75 cm distanță de marginea gingiei, se aplică suturi. Un tampon de tifon pliat sau mai multe tampoane sunt plasate deasupra orificiului și pacientul este rugat să-și strângă dinții. După 20-30 de minute, tamponul de tifon sau tampoanele sunt îndepărtate și, în absența sângerării, pacientul este eliberat. Dacă sângerarea continuă, puțul este din nou astupat cu grijă. Turunda se scoate din gaură abia în a 5-6-a zi, când pereții încep să se granuleze. Îndepărtarea prematură a gurundei poate duce la re-sângerare.

Pe lângă iodoform turunda, godeul poate fi tamponat cu un tampon biologic, tifon hemostatic „Oxycelodex”, precum și tifon impregnat cu o soluție de trombină, hemofobină, acid epsilon-aminocaproic sau medicamentul caprofer. Un bun efect hemostatic este asigurat de introducerea în puț a unor preparate hemostatice biologice absorbabile preparate din sânge uman (burete hemostatic, film de fibrină), sânge și țesut animal (burete hemostatic de colagen, burete de gelatină Krovostan, burete antiseptic cu gentamicina sau kanamicina, hemostatic). burete cu amben). Cu sângerare secundară târzie, un cheag de sânge dezintegrat este îndepărtat din fântână, irigat cu o soluție antiseptică, uscat și umplut cu un fel de preparat hemostatic. În aceste cazuri, este de preferat să se folosească un burete antiseptic cu kanamicina sau gentamicina, care are proprietăți hemostatice și antimicrobiene.

Modalități generale de a opri sângerarea. Concomitent cu oprirea sângerării prin metode locale, se folosesc medicamente care cresc coagularea sângelui. Ele sunt prescrise după determinarea stării de coagulare a sângelui și a sistemelor anticonvulsivante (coagulogramă detaliată). În cazuri de urgență, înainte de obținerea unei coagulograme, se injectează intravenos 10 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu sau 10 ml dintr-o soluție 10% de gluconag de calciu sau 10 ml dintr-o soluție 1% de amben. Concomitent cu aceste medicamente, se administrează intravenos 2-4 ml dintr-o soluție de acid ascorbic 5%. În viitor, terapia hemostatică generală se efectuează în mod intenționat, pe baza indicatorilor coagulogramei. Cu sângerare asociată cu un conținut scăzut de protrombină ca urmare a unei încălcări a sintezei acesteia de către ficat (hepatită, ciroză), este prescris un analog al vitaminei K, vikasol. 1 ml dintr-o soluție 1% a acestui medicament se administrează intramuscular de 1-2 ori pe zi, pe cale orală - 0,015 g de 2 ori pe zi. Cu un nivel crescut de activitate fibrinolitică a sângelui, acidul epsilon-aminocaproic este prescris oral, 2-3 g de 3-5 ori pe zi sau intravenos, 100 ml soluție 5%. Cu permeabilitate crescută peretele vascularși sângerări cauzate de un supradozaj de anticoagulante, este indicat să se prescrie rutina (conține vitamina P) în interiorul a 0,02-0,05 g de 2-3 ori pe zi. Dicynone se distinge prin acțiunea hemostatică rapidă. După administrare intravenoasă 2 ml dintr-o soluție de 12,5% a medicamentului, efectul hemostatic are loc în 5-15 minute. In urmatoarele 2-3 zile se administreaza 2 ml intramuscular sau oral 0,5 g la 4-6 ore.Pacientii care sufera de hipertensiune arteriala, concomitent cu oprirea sangerarii. fonduri locale executa terapie antihipertensivă. După scăderea tensiunii arteriale, sângerarea se oprește rapid. Cu sângerare abundentă și prelungită care nu se oprește, în ciuda hemostaticului general și local măsuri medicale a indicat spitalizare urgentă. În spital, rana postoperatorie este examinată cu atenție și, în funcție de sursa de sângerare, este oprită prin mijloacele locale descrise anterior. În conformitate cu indicatorii coagulogramei, se efectuează terapia hemostatică generală. Un efect hemostatic pronunțat este exercitat prin transfuzia directă de sânge sau transfuzia de sânge proaspăt citrat.

Prevenirea sângerării.Înainte de a îndepărta un dinte, este necesar să se afle dacă pacientul a avut sângerare prelungită după lezarea accidentală a țesuturilor și operații anterioare. Cu tendința de a sângera înainte de operație, se face o hemoleucograma completă, se determină numărul de trombocite, timpul de coagulare a sângelui și durata sângerării și se face o coagulogramă detaliată. Dacă indicatorii de hemostază deviază de la norma fiziologică, se iau măsuri pentru a crește activitatea funcțională a sistemului de coagulare a sângelui (introducerea de soluție de clorură de calciu, acid aminocaproic și ascorbic, vikasol, rutina și alte medicamente), pacientul este consultat de un hematolog sau terapeut. Pacienții cu diateză hemoragică sunt îndepărtați într-un cadru spitalicesc. Pregătirea lor pentru intervenție chirurgicală este efectuată împreună cu un hematolog. Sub controlul coagulogramei, sunt prescrise medicamente care normalizează hemostaza. Cu hemofilie, plasmă antihemofilă, crioprecipitat sau globulină antihemofilă se infuzează sânge proaspăt citrat; pentru aglomerare - suspensie trombocitară, sânge integral, vitaminele K și C. Se realizează o placă de protecție din plastic.

Extracția dentară la astfel de pacienți tinde să fie efectuată cu cel mai mic traumatism osului și țesuturilor moi din jur. După extracția dinților, godeul se tamponează cu un burete hemostatic, un burete hemostatic antiseptic sau cu plasmă uscată și se aplică o placă de protecție. Nu se recomandă cusarea marginilor gingiilor pentru a ține preparatele hemostatice în gaură, deoarece puncția mucoasei reprezintă o sursă suplimentară de sângerare. ÎN perioada postoperatorie continua terapie generală care vizeaza cresterea coagularii sangelui (transfuzie de sange, plasma antihemofila, crioprecipitat, acizi aminocaproic si ascorbic, administrare de clorura de calciu, hemofobina, rutina, vikasol). Medicamentele hemostatice din fântână sunt lăsate până la vindecarea completă. Astfel de pacienți nu ar trebui să scoată mai mulți dinți în același timp. Asistența stomatologică chirurgicală de urgență pentru pacienții cu diateză hemoragică este asigurată numai în spital. Pregătirea preoperatorie asigură întregul domeniu de aplicare al măsurilor hemostatice generale. După operație, sângerarea este oprită prin mijloace generale și locale.

Durerea lunară postoperatorie

După extragerea dintelui și încetarea acțiunii anestezicului în plagă, apare o ușoară durere, a cărei severitate depinde de natura leziunii. Durerea trece de obicei rapid. Cu toate acestea, uneori, la 1-3 zile de la apariția operației durere ascuțităîn zona alveolei dintelui extras. Pacienții nu dorm noaptea, iau analgezice, dar durerea nu se oprește. Astfel de durere ascuțită cel mai adesea este o consecință a unei încălcări a procesului normal de vindecare a alveolei dentare și a dezvoltării inflamației în acesta - alveolită, mai rar - osteomielita limitată a alveolei dintelui. În plus, durerea se poate datora marginilor ascuțite rămase ale găurii sau unei zone goale, neacoperite de țesuturi moi ale osului alveolei.

Alveolită- inflamația pereților găurii - se dezvoltă adesea după o operație traumatică, care reduce proprietățile protectoare ale țesuturilor. Apariția acestuia este facilitată prin împingerea în orificiu în timpul operației depozitelor dentare sau a conținutului cavității carioase a dintelui; prezența țesutului patologic rămas în el, fragmente de os și dinte; sângerare prelungită din rană; absența unui cheag de sânge în gaură sau distrugerea sa mecanică; încălcarea regimului postoperator pentru pacienți și îngrijire orală deficitară. Cauza alveolitei poate fi o infecție în orificiu atunci când dintele este îndepărtat din cauza parodontitei cronice acute și exacerbate sau a parodontitei complicate. Un factor predispozant este o scădere a reactivității imunologice generale a corpului pacientului la bătrânețe și sub influența anterioare. boli comune. În alveolită, procesul inflamator implică mai întâi placa interioară compactă a alveolei, apoi straturile mai profunde ale osului. Uneori, procesul inflamator al alveolelor capătă un caracter purulent-necrotic, există o osteomielita limitată a alveolei dentare.

tablou clinic. În stadiul inițial al alveolitei, există o durere intermitentă dureroasă în gaură, care se intensifică în timpul meselor. Starea generală a pacientului nu este perturbată, temperatura corpului este normală. Priza dintelui este doar parțial umplută cu un cheag de sânge în descompunere. În unele cazuri, cheagul din el este complet absent. În gaură există resturi de hrană, saliva, pereții ei sunt expuși. Membrana mucoasă a marginii gingiilor este roșie, atingerea acesteia în acest loc este dureroasă. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator, durerea se intensifică, devine constantă, iradiază către ureche, tâmplă și jumătatea corespunzătoare a capului. Starea generală a pacientului se înrăutățește, apare starea de rău, temperatura subfebrila corp. Mâncatul este dificil din cauza durerii. Priza dintelui contine resturile unui cheag de sange dezintegrat, peretii sai sunt acoperiti cu un invelis gri cu un aspect neplacut. miros putred. Membrana mucoasă din jurul orificiului este hiperemică, edematoasă, dureroasă la palpare. Ganglionii limfatici submandibulari sunt măriți, dureroși. Uneori există o ușoară umflare a țesuturilor moi ale feței. La rândul său, alveolita poate provoca o serie de complicații: periostita și osteomielita maxilarului, abces, flegmon, limfadenită.

Tratament. După anestezia locală efectuată sau blocarea anestezicului cu lincomicină, se trece la tratarea plăgii. Folosind o seringă cu un ac contondent, un flux de soluție antiseptică caldă (peroxid de hidrogen, furacilină, clorhexidină, lactat de etacridină, permanganat de potasiu) este utilizat pentru a îndepărta particulele unui cheag de sânge deteriorat, alimente și saliva din alveolele dentare. Apoi, cu o lingură chirurgicală ascuțită, cu grijă (pentru a nu răni pereții găurii și a nu provoca sângerare), sunt îndepărtate din el resturile unui cheag de sânge descompus, țesutul de granulație, fragmentele osoase și dintele. După aceea, fântâna este din nou tratată cu o soluție antiseptică, uscată cu un tampon de tifon, pudrată cu pulbere de anestezină și acoperită cu un bandaj dintr-o bandă îngustă de tifon înmuiată în lichid iodoform sau se injectează un bandaj antiseptic și analgezic "Alvogyl". . Un tampon antiseptic biologic, un burete hemostatic cu gentamicină sau kanamicină și paste antibiotice sunt folosite ca bandaj pe orificiu. Pansamentul protejează orificiul de stimuli mecanici, chimici și biologici, acționând simultan antimicrobian, cu edem tisular sever, se efectuează o blocare cu remediu homeopat„Traumeel” și faceți un bandaj extern cu gelul acestui medicament. Bandajele cu balsam Karavaev, balsamul „Salvator” sunt, de asemenea, eficiente, la fel ca și impunerea acestor preparate pe membrana mucoasă din jurul alveolelor - zona gingiilor nemișcate și mobile.

În stadiul inițial al alveolitei după un astfel de tratament, durerea în gaură nu se reia. Procesul inflamator se oprește după 2-3 zile. Cu alveolită dezvoltată și durere severă după tratamentul antiseptic și mecanic al puțului, se introduce în ea o bandă de tifon impregnată cu medicamente care au (proprietăți antibacteriene și anestezice: lichid camfor-fenol, soluție alcoolică 10% de propolis, "Alvogyl"). . Un remediu eficient efecte asupra microflorei și răspuns inflamator este introducerea în puț a unui con de tetraciclină-prednisolon. Se repetă blocarea anestezicului cu lincomicină sau introducerea unei soluții de „Traumeel” în funcție de tipul de anestezie de infiltrație.

Enzimele proteolitice sunt folosite pentru a curăța alveolele dentare de carie necrotică. În puț se pune o bandă de tifon, umezită abundent cu o soluție de tripsină cristalină sau chimotripsină. Acționând asupra proteinelor denaturate și scindând țesutul mort, ele curăță suprafața rănii, slăbesc răspunsul inflamator.

Ca mijloc de terapie patogenetică, se utilizează blocarea lidocaină, novocaină sau trimecaină. ÎN tesuturi moiîn jurul alveolei dintelui inflamat se injectează 5-10 ml de soluție anestezică 0,5%. În unele cazuri, nervul corespunzător este blocat pe toată lungimea sa. Dacă durerea și inflamația persistă, blocajul se repetă după 48 de ore. Se folosește unul dintre tipurile de tratament fizic: fluctuorizare, terapie cu microunde, iradiere locală cu ultraviolete, fascicule laser infraroșu heliu-neon. Se recomandă băi de 4-6 ori pe zi pentru cavitatea bucală cu o soluție caldă (40-42 0 C) de permanganat de potasiu (1:3000) sau soluție de bicarbonat de sodiu 1-2%. În interior prescriu medicamente sulfa, analgezice, vitamine. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii și dacă există o amenințare cu răspândirea procesului inflamator la țesuturile din jur, se efectuează terapia cu antibiotice. Impactul local asupra focarului inflamator (tratamentul găurii cu antiseptice, blocaj și schimbarea pansamentului) se efectuează zilnic sau o dată la două zile până când durerea încetează complet. După 5-7 zile, pereții găurii sunt acoperiți cu țesut de granulație tânăr, dar inflamația în membrana mucoasă a gingiilor persistă. După 2 săptămâni, gingia capătă o culoare normală, edemul dispare, orificiul este umplut cu țesut de granulație și începe epitelizarea acestuia. În viitor, procesul de vindecare a găurii se desfășoară în același mod ca și în absența complicațiilor. Când un proces inflamator purulent-necrotic se dezvoltă în pereții găurii, atunci, în ciuda tratament activ alveolita, durerea și inflamația nu se opresc. Acest lucru indică dezvoltarea unei complicații mai severe - osteomielita limitată a alveolei dintelui.

Osteomielita limitată a alveolei dintelui.În orificiul dintelui extras apare o durere acută pulsatilă, în dinții vecini - durere. Slăbiciune, puternică durere de cap. Temperatura corpului 37,6-37,8 ° C și peste, uneori există frisoane. Pacientul nu doarme, nu poate lucra. Nu există cheag de sânge în gaură, fundul și pereții sunt acoperiți cu o masă gri murdară cu un miros fetid. Membrana mucoasă care înconjoară orificiul dintelui devine roșie, se umflă, periostul se infiltrează, se îngroașă. Palparea procesului alveolar din părțile vestibulare și bucale în regiunea alveolei și în zonele învecinate este puternic dureroasă. Când percuția este aproape dinții în picioare apare durerea. Tesuturile moi perimaxilare sunt edematoase, ganglionii limfatici submandibulari sunt mariti, densi, durerosi. Cu osteomielita alveolii unuia dintre molarii mari inferiori, datorită răspândirii procesului inflamator în zona mușchiului de mestecat sau pterigoid medial, deschiderea gurii este adesea limitată. Fenomenele de inflamație acută durează 6-8 zile, uneori 10 zile, apoi scad, procesul trece în subacut și mai departe în stadiul cronic. Durerea devine surdă, slabă. Starea generală se îmbunătățește. Temperatura corpului se normalizează. Edemul și hiperemia membranei mucoase devin mai puțin pronunțate; scade, apoi dispare durerea la palparea procesului alveolar, precum și umflarea țesuturilor faciale și manifestările limfadenitei submandibulare. După 12-15 zile, cavitatea dentară este umplută cu țesut de granulație patologic liber, uneori bombat, care, atunci când este apăsat, eliberează puroi. Pe radiografie, contururile plăcii interioare compacte a alveolei sunt neclare, neclare, osteoporoza osului și distrugerea acestuia la marginea alveolară este pronunțată. În unele cazuri, după 20-25 de zile de la debutul perioadei acute, este posibil să se identifice mici sechestratori.

Tratament. În stadiul acut al bolii, terapia începe cu o revizuire a găurii. După anestezie de conducere și infiltrare, un cheag de sânge descompus, țesut patologic și corpuri străine. Apoi este tratat dintr-o seringă cu o soluție antiseptică slabă sau un medicament activ biologic: bacteriofag stafilococic și streptococic, enzime proteolitice, lizozim. După aceea, rana este închisă cu un medicament vâscos antibacterian "Alvogyl", iar întregul complex de terapie locală se efectuează în mod similar cu tratamentul alveolitei. Scăderea inflamației și reducerea durerii este facilitată de blocarea anestezicului cu lincomicină, preparatul homeopat "Traumeel" în funcție de tipul de anestezie de infiltrație, precum și disecția zonei infiltrate a membranei mucoase și periost. Se face o incizie de 1,5-2 cm lungime de-a lungul pliului de tranziție și cu interior proces alveolar, la nivelul alveolei dintelui, până la os. În interior se prescriu antibiotice, sulfanilamidă și medicamente antihistaminice, analgezice, acid ascorbic, blocaje, kinetoterapie continuă. Pentru a crește reactivitatea imunologică specifică, este indicat să se prescrie stimulente de fagocitoză - psntoxil, metiluracil, milaif, viță de vie de magnolie.

După încetarea fenomenelor inflamatorii acute, se continuă tratamentul cu multivitamine și stimulente de rezistență nespecifică a organismului: metiluracil 0,5 g fiecare sau pentoxil 0,2 g de 3-4 ori pe zi, nucleinat de sodiu 0,2 g de 3 ori pe zi, milife 0, 2 g. În același timp, se efectuează terapia cu ultrasunete sau laser a focarului de inflamație. După 20-25 de zile, uneori mai târziu de la debutul unui proces inflamator acut cu nevindecarea plăgii și detectarea sechestratorilor pe radiografie, țesutul de granulație patologic rezultat și micile sechestrare sunt îndepărtate din orificiu cu o lingură chirurgicală, fundul și pereții găurii sunt răzuite cu grijă. Rana se tratează cu o soluție antiseptică, se usucă și se astupă lejer cu o bandă de tifon înmuiată în lichid iodoform. Pansamentele (tratarea godeului cu o soluție antiseptică și schimbarea tifonului iodoform în ea) se efectuează la fiecare 2-3 zile până când se formează țesut de granulație tânăr pe pereții și fundul puțului.

Neuropatia nervului alveolar inferior apare din cauza deteriorării acestuia în canalul mandibular în timpul îndepărtării molarilor mari. Secțiunea apicală a rădăcinilor acestor dinți este situată în imediata apropiere a canalului mandibular. În unele cazuri, ca urmare a parodontitei cronice, osul dintre partea apicală a rădăcinii și peretele canalului mandibular se rezolvă. În timpul dislocării rădăcinii de către elevator din părțile adânci ale găurii, nervul poate fi rănit, în urma căreia funcția sa este parțial sau complet perturbată: durere în maxilar, amorțeală a buzei inferioare și a bărbiei, scădere sau pierderea sensibilității gingiilor, scăderea excitabilității electrice a pulpei dinților de pe partea afectată. De obicei, toate aceste fenomene dispar treptat după câteva săptămâni. Cu un simptom de durere pronunțat, se prescriu analgezice, fizioterapie cu curenți pulsați, iradiere cu ultraviolete. Pentru a accelera restabilirea funcției nervoase, este indicat un curs de injecții cu vitamina B (1 ml de soluție 6% o dată la două zile, 10 injecții). Electroforeza se efectuează cu soluție de lidocaină 2% (5-6 proceduri timp de 20 de minute) sau soluție anestezică 2% cu soluție de vitamina B 6% (5-10 proceduri timp de 20 de minute). Rezultate bune se obțin prin administrarea orală timp de 2-3 săptămâni de vitamina B2 (0,005 g de 2 ori pe zi) și vitamina C (0,1 g de 3 ori pe zi), precum și până la 10 injecții de dibazol (2 ml soluție 0,5 %). la două zile), galantamina (1 ml soluție 1% pe zi), extract de aloe (1 ml pe zi), vitamina B1: (1 ml soluție 0,02% pe zi).

Marginile ascuțite ale alveolelor. Durerea lunară poate fi cauzată de marginile ascuțite proeminente ale găurii, rănind membrana mucoasă situată deasupra lor. Marginile ascuțite ale alveolelor se formează cel mai adesea după o operație traumatică, precum și după îndepărtarea mai multor dinți adiacenți sau a unui singur dinte (din cauza atrofiei osoase în zonele învecinate). Durerea apare la 1-2 zile după extracția dintelui, când marginile gingiilor de deasupra orificiului încep să converge. Proeminențele osoase lezează membrana mucoasă a gingiilor situate deasupra lor, iritând terminațiile nervoase situate în ea. Durerea se agravează la mestecat și la atingerea gingiilor. Este posibil să distingem această durere de durerea în alveolită prin absența inflamației în zona găurii și prezența unui cheag de sânge organizator în ea. Când simțiți gaura cu un deget, se determină o margine ascuțită proeminentă a osului, apare o durere ascuțită.

Pentru a elimina durerea, se efectuează o alveolectomie, în timpul căreia se îndepărtează marginile ascuțite ale găurii (Fig. 6.25). Sub anestezie de conducere și infiltrație, se face o incizie arcuată sau trapezoidală în gingii și se desprinde de pe os un lambou mucoperiostal cu un raspator. Marginile proeminente ale găurii sunt îndepărtate cu tăietori de os. Neregulile osoase sunt netezite cu un cutter cu răcire. Rana este tratată cu o soluție antiseptică. Cu o margine neuniformă a osului, plasticul este posibil cu biomateriale, care sunt așezate strâns pe suprafața crestei alveolare și între proeminențele osului. Guma exfoliata se aseaza in locul initial si se intareste cu suturi catgut innodate.

Expunerea alveolelor. Ca urmare a leziunii gingiilor în timpul extracției dintelui, se poate forma un defect al membranei mucoase a procesului alveolar. Apare o zonă goală a osului care nu este acoperită de țesuturi moi, provocând durere în timpul iritației termice și mecanice. Zona expusă a osului trebuie îndepărtată cu freze de oase sau tăiată cu o freză. Rana trebuie închisă cu un lambou mucoperiostal sau cu tifon înmuiat în amestec de iodoform.

Aproape că există o persoană căreia nu i-a fost îndepărtat un dinte în viața lui. Până la vârsta mijlocie, de obicei toată lumea trebuie să treacă prin această manipulare medicală neplăcută - cel puțin să îndepărteze „opturile” care au crescut incorect sau sunt bolnave inițial - molari de minte.

Dar atunci când vă decideți prima dată cu privire la o astfel de operație, apar multe întrebări:

• Este normal să sângerezi o jumătate de oră sau o oră?
• Ce durere este considerată normală, ce este patologia și când ar trebui să dispară?
• De ce a apărut placa după extracția dentară?

Vindecarea gaurii dupa extractia dintelui

Medicul avertizează de obicei asupra duratei sângerării și a perioadei dureroase, în funcție de caracteristicile operației efectuate: cât de dificilă a fost, ce fel de anestezie a fost utilizată, care este pragul individual de sensibilitate al pacientului. Dar placa albă, care poate fi văzută în oglindă la câteva zile după extragerea dintelui, este înspăimântătoare: medicul dentist nu a avertizat despre asta! E periculos? De unde a venit și ar trebui să luptăm cu ea? Să discutăm aceste probleme, astfel încât să existe cât mai puține motive de îngrijorare.

În acest articol:

De unde vine zborul?

Ceva alb în gaură poate fi văzut în a 2-4-a zi după efectuarea procedurii. Este o proteină numită fibrină. Acest compus proteic face parte din sistemul de coagulare a sângelui.

După ce chirurgul îndepărtează dintele bolnav, începe o ușoară sângerare. Acest lucru este normal, deoarece sunt rupte:

• nervi;
• ligamentele;
• mic vase de sânge.

Toți au ținut anterior dintele în locul alocat acestuia. Acum s-a format o rană, iar corpul se grăbește să secrete fibrină stabilizatoare pentru a opri sângerarea.

Atenţie! O gumă albă acoperită cu o peliculă de fibrină, sau un cheag alb, face parte din fibrina care a ieșit la suprafață. Procesul este complet natural. Prezența plăcii pe gingii nu ar trebui să deranjeze pacientul, deoarece aceasta este una dintre etapele vindecării găurii.

De ce zborul este bine?

Când un pacient anxios vine la chirurgul care a efectuat operația pentru o examinare neprogramată și cere să se uite mai atent la rană după îndepărtarea unui moș de minte (sau altul), plângându-se de o placă moale (sau tare) lăptoasă, în în majoritatea cazurilor, medicul sfătuiește să aștepte pur și simplu fără a lua nicio măsură pentru a-l elimina. De ce?

Faptul este că formarea unui film de fibrină este o dovadă că vindecarea a început, rana este întârziată. Joacă rolul unui capac sau un bandaj care protejează în mod fiabil rana de pătrunderea microbilor în ea și de deteriorarea mecanică.

În prima zi după extragerea dintelui din cuib se formează un cheag de sânge. Pacientul poate părea de culoare neagră sau maro închis. Așa este: sângele se coagulează, se întunecă. În primele 24 de ore, cheagul poate fi violet, visiniu. Umple gaura, ridicându-se ușor deasupra ei.

Apoi se formează o placă de fibrină, iar cheagul se rezolvă treptat. Gura găurii devine mai mică. Celulele tinere, nou formate, ale osului în curs de dezvoltare, osteoblastele, sunt deplasate de la marginile găurii spre centru. Corpul caută să umple golul, să restabilească integritatea membranelor deteriorate, iar un film subțire alb (poate gri sau galben - așa îl vede pacientul în oglindă) protejează cavitatea cu o rană deschisă de diferite infecții, făcând este posibil celule ale sistemului imunitar fă-ți treaba cu sârguință.

Nu vă fie frică de placa luminoasă - acest lucru este normal.

Placă și miros neplăcut

Uneori, pacienții își fac griji miros urât emanat de rană. Uneori este și o variantă a normei, deoarece se datorează incapacității de a efectua în mod corespunzător procedurile obișnuite de igienă. Așadar, primele 8 ore după îndepărtarea unui dinte din gură pot mirosi, deoarece nu poți folosi o perie și o pastă de dinți.

Până când cheagul de sânge se dizolvă, nu vă puteți clăti gura:încercând să curățați toate cavitățile care nu au voie încă să fie dezinfectate cu o perie și o pastă, puteți spăla accidental un cheag din rană. Concluzia: infecție, necesitatea de a lua antibiotice, descoperirea sângerării, vindecare lentă.

În plus, după ce au primit permisiunea de la dentist în ziua 2 pentru periajul obișnuit de dimineață și seara a dinților, gingiilor și limbii, unii pacienți constată că pur și simplu nu pot face acest lucru. Cauza: umflare si durere severa la locul dintelui extras. Uneori, cavitatea, gingiile și obrazul pot doare atât de tare încât este chiar imposibil să deschizi gura complet, trebuie să bei suc printr-un pai și să mănânci piure dintr-o linguriță. În astfel de cazuri, este dificil din punct de vedere fizic să te speli pe dinți.

Uneori, un miros neplăcut indică dezvoltarea inflamației. De obicei, durerea este prezentă în același timp (crește în a 3-4-a zi, în loc să scadă). O vizită la medic este necesară cât mai curând posibil: este posibil să fi început un proces purulent, mai ales dacă aspectul plăcii a căpătat o nuanță verde sau galben-verde.

Acțiuni după extracția dentară

Dacă chirurgul a îndepărtat un dinte, atunci cu siguranță va oferi pacientului recomandări, a căror implementare va contribui la o recuperare rapidă.

Nu vă faceți griji că veți uita ceva: stomatologii știu bine că o persoană, după o astfel de manipulare, suferă de durere, este nervoasă și, prin urmare, oferă informații despre cum să se comporte pe un card tipărit separat.

Este normal sa ai febra dupa o extractie dentara? Da, poate chiar se va ridica la 38 ° C. Îl poți doborî acasă cu paracetamol. De asemenea, va avea un efect analgezic și antiinflamator. O temperatură persistentă sau ridicată este un semn al dezvoltării unui proces purulent. Consultați imediat un medic!

• în primele 2-3 ore, luați orice mâncare, băutură (rana se poate inflama atunci când obiecte străine ajung pe suprafața ei);
• fumatul și consumul de alcool (la fumat, vasele spasm, sângerarea se oprește înainte de termenul limită, cheagul de sânge se formează slab, alcoolul poate provoca vasodilatație și creșterea sângerării într-o măsură periculoasă);
• încălziți zona deteriorată, mergeți la saună, faceți sport (conduce și la fluxul sanguin activ);
• în prima zi clătiți-vă gura (pentru a salva cheagul).

Aplicați gheață sau o sticlă pe gingie apă rece pentru a ameliora umflarea, dar nu tineti mult timp.

În a doua sau a treia zi, edemul poate crește și poate apărea un flux. Dacă acest lucru provoacă o durere pulsantă ascuțită, consultați un medic cât mai curând posibil.

Acțiuni după extracția molarilor de minte

Îndepărtarea dinților frontali se face de obicei fără dificultate. Rădăcinile de acolo nu sunt atât de puternice, extragerea lor nu este însoțită de multă durere, totul se vindecă repede. „Șase” și „șapte” sunt mai imprevizibili. Dar cea mai dificilă operație pentru stomatologi este îndepărtarea unui moș de minte. Cauze:

• astfel de dinți cresc incorect, uneori fără coroane, erupând cu o singură rădăcină;
• radacinile sunt confuze, trebuie sa le disecati in timpul operatiei, ceea ce prelungeste procedura;
• există pericolul de a nu observa bucăți de dinte într-o rană mare care sângerează și de a le uita acolo.

Măsea de minte

Se întâmplă ca îndepărtarea unui moș de minte să dureze mai mult de o oră și să necesite o anestezie suplimentară. Dacă este posibil, luați-vă liber a doua zi de la serviciu pentru a vă recupera. Acțiunile sunt în general aceleași ca după îndepărtarea oricărui dinte:

• nu mâncați și nu beți timp de 2-3 ore;
• nu atingeți rana cu limba;
• nu vă clătiți gura;
• nu mestecați pe partea afectată;
• in timpul saptamanii, incercati sa mancati doar alimente calde, dar nu reci si fierbinti;
• luați analgezice dacă disconfort foarte enervant;
• dacă chirurgul a prescris antibiotice, asigurați-vă că beți un curs.

Odată ce umflarea și durerea s-au diminuat, astfel încât să puteți deschide gura normal, periați-vă dinții de două ori pe zi. Respectarea igienei este o condiție necesară pentru o vindecare rapidă.

Cum se determină vindecarea gingiilor

La vindecare peliculă albă rămâne la suprafață câteva zile. Umflarea și durerea pot crește în a 2-a zi. Pe a treia sau a patra - ar trebui să vă simțiți ușurați. Dacă atingeți ușor zona deteriorată cu limba, se pare că acolo s-a format o umflătură.

Există 2 procese în derulare:

• formarea osului (la urma urmei, o parte din acesta a trebuit să fie scoasă împreună cu dintele);
• formarea mucoasei.

Placa durează 5-7 zile, după care se estompează treptat, membrana mucoasă capătă o culoare roz normală. În a 10-a zi, nimic nu ar trebui să deranjeze. S-a format un nou țesut epitelial, care închide gura găurii.

Dar regenerarea țesutului osos nu a fost încă finalizată: se va întâmpla în 3-6 luni. Pacientul nu simte acest proces, este vizibil doar atunci când este examinat de un stomatolog.

Alveolita: cum să depistați și ce să faceți

Uneori, extracția dentară este complicată de o boală numită alveolită.

Motivele lui:

• spălarea unui cheag de sânge ca urmare a acțiunilor neglijente ale pacientului (rana rămâne neprotejată, acolo este introdusă o infecție);
• dintele a fost îndepărtat pe fondul parodontitei acute sau a altor boli;
• fără sângerare în timpul îndepărtarii (dacă a fost utilizată anestezie cu adrenalină);
• igiena precară a pacientului.

Pacientul însuși poate bănui că ceva nu este în regulă.

Până în a 3-4-a zi, el este îngrijorat de:

• durere crescută;
• apariția durerii pulsatile;
• placa cu impurități și miros de puroi;
• cresterea temperaturii.

Alveolită

Trebuie să contactați chirurgul care a efectuat operația. Pentru tratament se utilizează permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen. Când sunt combinate, formează un amestec spumos care eliberează oxigen. Sub influența acestui amestec, pelicula purulentă este spălată, focarul inflamației este curățat.

Marginea ascuțită a găurii

Unul dintre pereții găurii se poate ridica deasupra celorlalți. Dacă are margini ascuțite, trece prin membrana mucoasă emergentă. Ieșind afară, ea rămâne neprotejată. Ca urmare, dezvoltarea unui proces inflamator - alveolita - nu este exclusă. Un punct alb dens în sine nu doare, dar provoacă îngrijorare. Ce sa fac? În cele mai multe cazuri, va dispărea de la sine. Uneori este necesară o procedură chirurgicală: retragerea gingiilor și suturarea.

În niciun caz nu încercați să faceți ceva pe cont propriu! Doar un medic poate face față situației.

Dinte îndepărtat complet

Extracția incompletă a dintelui duce la alveolită. La urma urmei, o bucată de țesut bolnav a rămas în rană, ceea ce va interfera cu vindecarea. Dar amintiți-vă poveștile soldaților din război, ale căror răni s-au vindecat normal cu gloanțe neînlăturate din exterior. Se poate întâmpla și cu un dinte dacă sistemul imunitar este puternic: gaura se va vindeca, iar apoi o bucată din dinte va fi apoi respinsă sau acoperită cu țesut sănătos.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Extracția dentară este o adevărată mini-operație. Teoretic, orice complicații care se dezvoltă după intervenție chirurgicală până la probleme cu presiunea și Sistemul cardiovascular. Prin urmare, dacă ceva vă deranjează, nu ezitați să consultați din nou un medic.

Este mai bine să-l lăsați să examineze și să ia măsurile necesare la timp decât să așteptați complicații. În orice caz, merită să vedeți un medic în a 3-4-a zi după îndepărtare, pentru a putea spune dacă totul merge bine.

Și cu atât mai mult, ar trebui să faceți o vizită la clinică dacă aveți:

• durerea nu cedează;
• nu oprește sângerarea;
• durerea a căpătat un alt caracter;
• a apărut temperatura;
• având dificultăți în deschiderea gurii;
• există o alergie la antibioticele prescrise (sau nu funcționează).

Nu vei putea rata apariția senzațiilor dureroase, acestea fiind foarte strălucitoare. Nu, ai răbdare: cu cât acționezi mai devreme, cu atât gaura se va vindeca mai repede și se va putea pune o proteză.

Desigur, în mod ideal, este mai bine să nu aduci situația în punctul în care trebuie să scoți un dinte, adică să menții igiena și să mergi la un stomatolog cel puțin o dată pe an.

Dar situația nu este întotdeauna complet sub controlul pacientului. Uneori trebuie să te retragi:

• mola de minte care interferează cu dinții vecini;
• un dinte pe care a fost instalată incorect o coroană;
• un dinte care creează un obstacol în calea formării unei mușcături corecte.

Sarcina principală a pacientului este să urmeze toate recomandările chirurgului după operație. Nu vă clătiți gura în prima zi după procedură, nu fumați. În prima săptămână, fiți deosebit de atenți la sănătatea dumneavoastră: nu vă răciți prea mult, evitați locurile cu aglomerație mare de oameni pentru a nu prinde niciun virus.

Încercați să respectați pe cât posibil cerințele de igienă. Dacă periajul pe dinți este încă dificil, în a 3-4-a zi, doar clătiți-vă gura cu o soluție de apă și pastă de dinți (de acum înainte nu vă mai puteți teme că cheagul va fi spălat).

Pentru o vreme, uitați de sporturile active și de sauna preferată. După 10 zile, te vei putea antrena liber în sală și te vei face baie, dar deocamdată ai răbdare.

Asigurați-vă că beți o cură de antibiotice dacă chirurgul a considerat că este necesar să le prescrie. Acest lucru se face după îndepărtarea dinților complexi, de exemplu, „opt”, sau dacă dintele a fost eliminat pe fondul inflamației.

Și cel mai important: stai calm. Extracția dentară este o procedură neplăcută, dar nimic pe lumea asta nu durează pentru totdeauna: și disconfortul tău va trece. Puțină răbdare - și totul va fi bine!

Procesul de extracție a dinților este destul de neplăcut, deoarece provoacă întotdeauna dureri severe și disconfort. Dar chinul nu se termină aici, pentru că în locul dintelui extras rămâne o gaură, care poate răni și chiar sângera timp de câteva zile după procedură. Dar acest lucru nu provoacă nicio îngrijorare exact până în momentul în care apare un strat alb în gaură. Care ar trebui să fie tratamentul după extracția dentară? Care este norma și ce ar trebui să alerteze? Despre toate detaliile proceselor în desfășurare după extracția dentară în articolul prezentat.

Motive pentru formarea plăcii albe în gaură

Dacă există ceva alb în orificiul dintelui extras, nu trebuie să vă panicați imediat, deoarece aceasta poate fi o simplă reacție de protecție a corpului. Destul de des, placa albă din zona gingiei este creată din proteina sistemului de coagulare a sângelui și este un bandaj natural care blochează accesul diferitelor microorganisme dăunătoare și protejează zona afectată după extracția dinților de leziune.

Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar placa albă se poate forma în orificiul dintelui extras ca urmare a unei încălcări a procesului de vindecare. În primul și al doilea caz, raidurile, deși albe, sunt destul de diferite unele de altele. Din păcate, pentru o persoană obișnuită va fi destul de dificil să identifice această diferență. Prin urmare, cunoștințele elementare despre procesul de vindecare vor ajuta la identificarea patologiei în timp util, dacă este cazul.

Ca rezultat, se poate observa că formarea plăcii albe în fântână poate fi declanșată de următorii factori:

• proces normal de vindecare;
• alveolita - un proces inflamator;
• prezența muchiilor ascuțite la orificiul propriu-zis;
• extractie dentara defectuoasa.

Caracteristici ale vindecării corespunzătoare a găurii

Retenția rădăcinii dintelui în orificiu are loc datorită ligamentului parodontal, iar prin deschiderea apicală din cavitatea dentară pătrund în vasele de sânge și nervii. După ce un dinte este îndepărtat, în locul lui se formează cheaguri de sânge, care protejează pereții osoși de diverse infecții și sunt surse pentru formarea unui nou os.

În jurul gâtului dintelui în acest moment există un ligament circular, în procesul de contracție al cărui orificiu de intrare se îngustează.

În acest caz, saliva joacă un rol important, deoarece conține un astfel de element stabilizator precum fibrina.

Mulți cred că, după formarea barierei epiteliului, procesul de vindecare completă a avut deja loc, dar acest lucru nu este în întregime corect. Opinia eronată se datorează faptului că, pe lângă apariția unei bariere epiteliale, procesele regenerative trebuie să se încheie și durează de la trei până la șase luni. Puteți vedea o fotografie după extracția dentară în articol. După cum puteți vedea, vindecarea a decurs fără complicații.

Norma aspectului găurii

Cât timp se vindecă un dinte după extracție? În prima zi, gaura se poate umfla puțin, punctele din acul care a injectat medicamentul anestezic sunt vizibile pe suprafața acestuia. Cheagul de sânge are o culoare maro, consistența sa seamănă cu jeleul. Cheagul este plasat complet în gaură sau chiar se ridică puțin deasupra acestuia.

După o zi, pe gaură se formează un strat alb, iar gura sa se îngustează ușor. Umflarea, de regulă, rămâne sau chiar crește ușor.

Și atunci cum se vindecă dintele după extracție? În perioada de la trei până la șapte zile după procedură, există încă un strat alb pe puț, în timp ce umflarea scade și membrana mucoasă cavitatea bucală revine la culoarea normală. Datorită eliberării de fibrină din salivă și formării de țesut epitelial nou, gaura este aproape invizibilă. Și după zece până la paisprezece zile, vindecarea completă are loc după extracția dinților.

Caracteristicile dezvoltării alveolitei

Scoate un dinte, este ceva alb în gaură? Acesta poate fi un semnal că alveolita progresează. Dezvoltarea procesului inflamator în gaură poate fi declanșată din următoarele motive:

1. Când Igiena slabă cavitatea bucală sau în prezența unui proces inflamator în cavitatea bucală sau organele ORL.
2. Dacă extracţia dentară a fost efectuată în timpul curs acut parodontita, este posibilă apariția microorganismelor dăunătoare din focarul parodontal.
3. Din cauza lipsei de sângerare din gaură în timpul utilizării anestezicelor care conțin adrenalină. Ca urmare, nu se formează un cheag de sânge, iar fântâna rămâne deschisă pentru pătrunderea bacteriilor.
4. Spălarea sau separarea unui cheag de sânge în timp ce mănâncă.

De regulă, dezvoltarea procesului de inflamație începe în a treia sau a patra zi după procedura de extracție a dintelui. Manifestările inflamației încep cu umflarea gingiilor, în timp ce atingerea acesteia apar senzații dureroase. Este de remarcat faptul că durerea nu dispare nicăieri, este prezentă în mod constant, iar în procesul de mâncare se poate chiar intensifica. Se formează placa, culoarea sa, spre deosebire de placa în timpul vindecării normale a găurii, nu este atât de albă, poate fi numită mai degrabă galbenă sau cenușie. Există un miros neplăcut, o persoană poate simți gustul puroiului în gură.

Dacă un cheag de sânge este spălat sau cade, atunci totul arată puțin diferit aici. Senzațiile dureroase apar în a treia sau a patra zi, există umflături și roșeață în zona gingiilor. În exterior, gaura seamănă cu o adâncitură într-un cerc, care este guma de culoare albă. În interiorul găurii, puteți vedea particulele rămase din cheag de sânge și placa gri.

Tratamentul alveolitei

Dacă apar semnele de mai sus, trebuie să contactați imediat medicul dentist, de preferință medicul care a efectuat extracția dentară, deoarece acesta cunoaște deja tabloul clinic.

După examinarea găurii, medicul dentist va selecta unul dintre următoarele metode tratament:

1. tip conservator. Constă în tratarea găurii cu un antiseptic și aplicarea de pansamente medicale pe zona afectată. Pentru administrarea orală, sunt prescrise medicamente care suprimă procesul inflamator și antibiotice. În rolul terapiei locale, fântâna este adesea tratată cu un amestec de permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen. Când aceste fonduri sunt combinate, reactie chimica, în timpul căreia se formează spumă, care transportă particulele rămase de țesuturi infectate din gaură.
2. tip chirurgical. Toate țesuturile infectate sunt îndepărtate mecanic din gaură, apoi această zonă este tratată cu un antiseptic, iar în locul său se formează un nou cheag de sânge. În plus, utilizarea antibioticelor este esențială.

Prezența muchiilor ascuțite la gaură

Ți-ai scos un dinte, este ceva alb în gaură de destul de mult timp? În timpul vindecării apar găuri urmatoarele procese- formarea osului si formarea mucoaselor. În acest caz, încă de la început, osul trebuie protejat de un cheag de sânge sau gingie. Dacă se dezvoltă o astfel de situație, în care unul dintre pereții găurii se ridică deasupra celorlalți sau are o margine ascuțită, acesta taie membrana mucoasă emergentă și iese în cavitatea bucală. Acest lucru o face nesigură.

La rândul lor, pereții neprotejați ai găurii pot provoca apariția unei margini ascuțite sau alveolitei.

Este posibil să se identifice o astfel de patologie la câteva săptămâni după procedura de extracție a dintelui, dacă la sfârșitul acestei perioade un punct alb, dens și ascuțit este încă vizibil în gaură, atunci acest lucru nu este normal.

Cum să scapi de marginea ascuțită a găurii?

Dacă secțiunea peretelui găurii care iese în evidență în cavitatea bucală este mică, atunci puteți încerca să o îndepărtați cu propriile eforturi. În alte situații, va fi necesară o operație destul de simplă.

După injectarea pacientului cu anestezie locală, medicul va muta gingiile în zona fragmentului proeminent al peretelui și îl va îndepărta cu ajutorul pensei sau a unui burghiu, este posibilă sutura.

Manifestări ale extracției incomplete a dintelui

Extracția incompletă a dintelui provoacă destul de des apariția alveolitei, dar în caz de afecțiune severă. sistem imunitarși îngrijire orală de calitate, procesul inflamator poate să nu aibă loc.

Este de remarcat faptul că restul dintelui îl puteți vedea la numai 2-4 zile după procedura de îndepărtare, deoarece gingia se retrage numai după formarea plăcii albe.

Ce să faci în caz de extracție dentară defectuoasă?

În primul rând, trebuie să vizitați medicul dentist pentru ca acesta să finalizeze procedura de îndepărtare a dintelui. Pentru o incredere deplina in reusita procedurii, este recomandat sa cereti medicului o trimitere pentru o radiografie, unde in sfarsit va fi vizibil daca dintele a fost indepartat sau nu complet.

Caracteristici ale comportamentului după procedura de extracție a dinților

Trebuie înțeles că, dacă toate regulile de comportament sunt respectate după extragerea unui dinte în gaură, ceva alb va fi norma pentru doar câteva zile și probabilitatea de a dezvolta un proces inflamator este redusă semnificativ.

Printre regulile de bază de comportament după extracția dentară se numără următoarele:

1. Dacă, la sfârșitul procedurii, medicul a dat un tampon înmuiat într-un anestezic sau antiseptic, atunci acesta trebuie păstrat în cavitatea bucală aproximativ o jumătate de oră.
2. La o zi după extracția dintelui, nu trebuie să încercați în niciun fel să eliminați un cheag de sânge.
3. Nu încercați să simțiți gaura cu limba.
4. În timpul zilei de după procedură, este interzisă atragerea oricăror lichide, de exemplu, o băutură printr-un pai.
5. Timp de 2-3 ore după extracția dentară, este indicat să nu mănânci.

Aceste reguli de bază sunt cheia unui proces normal de vindecare dacă vi se scoate un dinte. Ceva alb în gaură nu te va deranja!

fb.ru

Cum arată gaura după extracția dentară?

Din a doua zi după extirpare (eliminare) începe procesele de recuperare. Rana este acoperită treptat tesut epitelial sub care se formează os. Un punct important este că orificiul după extracția dintelui trebuie umplut cu un cheag de sânge. Prezența sa este ușor de determinat. Diferă semnificativ ca culoare față de țesuturile din jur. În absența acesteia, apar simptomele unei „privițe uscate”. Ca rezultat, se poate forma un focar inflamator.

La început, rana este acoperită cu un strat alb. În niciun caz nu trebuie să-l eliminați singur. Cu toate acestea, există unele boli în care există acest simptom. Dacă, pe lângă aceasta, durerea crește după o zi, s-a format umflarea gingiilor din jur și temperatura corpului a crescut, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un stomatolog. Astfel de semne indică faptul că a apărut inflamația găurii.

Pentru a înțelege cum arată fântâna după operație, trebuie să știți ce nu ar trebui să fie:

• sângerare abundentă;
• durere severă după 24 de ore;
• proces inflamator pronunțat;
• umflarea gingiilor;
• temperatură ridicată corp;
• dureri de cap și stare de rău.

Etapele vindecării

Dacă un cheag de sânge s-a format și s-a fixat ferm, acesta este deja un bun indicator al procesului de regenerare. Așa ar trebui să arate o rană normală.

În primele 2-3 zile, aproape toată lumea se plânge de prezența unei reacții dureroase. Pentru a o elimina, este suficient să luați analgezice sau să tratați zona rănii cu un gel similar. Tratament local sub formă de clătire cu preparate antiseptice va preveni sau elimina procesul patologic început.

Etape de vindecare a orificiului după extracția dentară procedați după cum urmează:

• 1 zi . Există umflarea țesuturilor înconjurătoare, răspândirea durerii, formarea unui cheag de sânge.
• 3 zile . Se determină prezența unor procese pronunțate de epitelizare a țesuturilor moi și dure. Simptomele postoperatorii sunt reduse, nu există sângerare, umflarea este redusă semnificativ. Rana din această perioadă este de obicei acoperită cu un strat alb. Uneori, gaura arată așa după îndepărtare și o săptămână mai târziu.
• Ziua 5 . Există modificări semnificative în zona cheagului de sânge. Este înlocuit treptat de țesut de granulație. Marginile suprafeței plăgii sunt acoperite cu un strat tânăr de epiteliu. Senzațiile neplăcute sunt practic absente.


• Ziua 8 . Urme ale unui cheag de sânge rămân în adâncimea găurii. Orificiul de după extracția dintelui este complet absent. În această perioadă, începe maturarea țesutului osos nou format.
• Ziua 14 . Există epitelizare completă a plăgii. Cavitatea sa este umplută cu țesut de granulație, osul este restaurat activ.
• Ziua 30 . Complet os determinat de suprafaţa laterală. Centrul alveolei este acoperit cu epiteliu matur, dar țesutul dur din această zonă este în proces de recuperare.
• Dupa 3 luni . Există o saturație a osului cu minerale. Restaurarea este aproape completă, totuși, unele zone ale procesului alveolar pe radiografie prezintă focare de osteoporoză.
• Timp de 5-6 luni . Dacă vindecarea a avut loc fără complicații, aceasta este cea mai mare timp optim pentru implantare. Procesele de osteogeneză sunt finalizate, țesuturile dure ale locului rănii nu sunt practic diferite de osul intact din jur.

În medie, trei luni - atât timp se vindecă gaura după extracția dentară. Aceste etape de regenerare sunt norma și nu țin cont de termenii de reabilitare în caz de complicații. Dacă se alătură vreo patologie, atunci se cheltuiește și timpul pentru terapia ei.

Complicații posibile

De obicei, o rană formată după extracția dinților se vindecă mult timp atunci când microorganismele patogene intră în ea. Aceasta nu este întotdeauna vina medicului. Cel mai adesea, problema apare din cauza nerespectării regulilor de comportament de către pacient însuși.

În plus, procesul inflamator se poate forma dacă îndepărtarea a fost efectuată pe fundalul focarelor infecțioase existente ale cavității bucale. De fapt, aceasta este o contraindicație pentru extirparea dinților. Dar adesea operația trebuie efectuată de urgență pentru a evita complicații mai grave. Apoi pacientul ar trebui să urmeze cu mai multă atenție toate recomandările medicului stomatolog pentru ca vindecarea să aibă succes.

Cât de mult se vindecă suprafața rănii, nici măcar un medic nu poate spune cu siguranță. Fiecare persoană are un proces diferit de recuperare.

Principalele probleme care pot apărea din cauza extracției dentare sunt următoarele:

• Alveolită . Principalele sale simptome sunt durerea crescută în zona chirurgicală, respirația urât mirositoare, sângerarea constantă din rană. În acest context, există o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală, stare de rău, dureri de cap. O complicație este periculoasă deoarece în scurt timp se poate transforma într-o boală mai gravă, precum osteomielita procesului alveolar. Succesul tratamentului în acest caz va depinde în mare măsură de vizita în timp util la medic.
• Inflamația gingiilor . Apare de obicei pe fondul unei îndepărtări traumatice, cu un cheag de sânge sau o priză uscată. Rana se umple treptat cu exudat purulent, țesut fibros sau de granulație. Gingiile sunt foarte umflate, uneori chiar pulsează, sângerează și dor. Cauza acestei patologii poate fi formatiune chistica. Odată cu inflamarea parodonțiului, acesta este localizat la marginea suprafeței gingivale. În timpul extirpării dinților, chistul este de obicei îndepărtat împreună cu ei. Dacă rămâne în rană, provoacă apariția unui focar inflamator. Tratamentul este complex. Chiuretaj prezentat local, terapie antibacteriană și antiseptică. În interior medicul prescrie antibiotice sau sulfonamide. Citiți mai multe despre inflamația gingiilor→
• Flux . Rana se vindeca mult timp dupa extractia dintelui si cu periostita. Boala este o inflamație a periostului procesului alveolar al maxilarului. Gingiile și țesuturile din jur sunt hiperemice și dureroase. Suprafața plăgii nu este acoperită cu țesut epitelial pentru o lungă perioadă de timp. Complicația apare din cauza lipsei de tratament al alveolitei sau a distrugerii accidentale a unui cheag de sânge. Pentru a scăpa de problemă, medicul efectuează o autopsie a focarului purulent în regiunea pliului de tranziție. Se arată necrectomia găurii în sine și terapie cu antibiotice. În acest caz, regenerarea durează puțin mai mult decât de obicei și necesită vizite periodice la medic.

Îngrijirea găurii după extracția dintelui

Pentru ca vindecarea gaurii dupa extractia dintelui sa treaca fara complicatii si rapid, trebuie respectate anumite recomandari ale medicului.

Și anume:

• în 2-3 zile nu atingeți rana cu limba sau alte obiecte;
• în prima zi, evitați activitățile care pot crea un vid în cavitatea bucală (băuturi cu pai, fluierat) - acest lucru poate provoca distrugerea unui cheag de sânge sau îl poate scoate din rană;
• 2-3 zile este necesar să refuzați să vizitați baia, sauna, plaja;
• incearca sa nu exagerezi activitate fizica cel puțin în primele 24 de ore;
• este interzisă utilizarea compreselor calde pentru a calma durerea și umflarea - acest lucru va crește simptomele postoperatorii și poate duce la formarea unor complicații;
• mestecarea alimentelor trebuie efectuată numai pe partea sănătoasă a maxilarului;
• în timpul somnului ar trebui să fie situat pe partea opusă;
• limita in 3-4 zile consumul de alimente excesiv de acide, condimentate, sarate si dulci;
• timp de o săptămână ar trebui să renunți la băuturile alcoolice;
• în primele 8-9 ore nu este recomandat să vă periați pe dinți, totuși, pe viitor, îngrijirea bucală ar trebui să fie mai amănunțită, folosind produse de igienă neiritante;
• este important să se evite hipotermia atât în ​​zona operației, cât și în întregul corp;
• ar trebui să vă limitați șederea în locuri aglomerate pentru cel puțin câteva zile - acest lucru va preveni posibila infecție cu diferite infecții transmise prin aer.

După operație, este necesar să verificați cu medicul ce medicamente pot fi utilizate pentru a calma durerea. Practic, stomatologii prescriu medicamente precum Ketorol, Ibuprofen și Ketanov.

Cum să accelerezi procesul de vindecare?

După extragerea dintelui, medicul dentist plasează un tampon de tifon în zona de operație. Se ține în cavitatea bucală timp de 20-30 de minute. Nu se recomandă deschiderea maxilarului în această perioadă.

La aproximativ 3-4 ore după operație, nu trebuie să mâncați, să beți sucuri, ceai sau să vă clătiți gura. Toate acestea pot provoca distrugerea cheagului de sânge care se formează. Ca urmare, rana va fi deschisă, iar microflora patogenă va pătrunde cu ușurință în ea, ceea ce va perturba procesul de regenerare.

Vindecarea rănilor după extracția dentară va fi mai rapidă dacă microflora optimă este menținută în cavitatea bucală. Pentru a face acest lucru, se recomandă clătirea gurii cu diverse medicamentele. Acestea ar trebui să fie prescrise de un medic, ținând cont de motivul pentru care a fost efectuată extirparea.

În prima zi, este mai bine să folosiți băi orale în loc de clătire. Procedura se efectuează după cum urmează: o soluție antiseptică este colectată în cavitatea bucală și păstrată timp de 1-2 minute în zona operației, apoi antisepticul este scuipat. Procedura se repetă de până la 7-8 ori pe zi.

În a doua zi, puteți folosi deja o clătire completă, dar fără efort nejustificat. Cel mai simplu remediu în acest caz va fi o soluție de sifon cu adăugarea a 1-2 picături de iod. În același scop, puteți utiliza produse farmaceutice precum Miramistin sau Clorhexidina. Când este utilizat, se observă un efect de vindecare pronunțat. Dacă nu este posibil să se efectueze sistematic clătirea, acestea pot fi înlocuite cu pastile absorbabile. Cel mai pronunțat efect antiseptic se observă la utilizarea Faringosept, Grammidin și Septolete.

Cât timp se vindecă gaura depinde și de ce dinte a fost îndepărtat. De obicei în timpul extirparei 3 pictori, în special pe mandibulă, se formează o suprafață mare a plăgii și adesea se aplică suturi pentru o mai bună regenerare.

De obicei, toți termenii de recuperare sunt condiționati. Un punct important este să vă monitorizați propria bunăstare. În absența unei scăderi a răspunsului la durere, pe fondul temperaturii corporale ridicate, este necesar să contactați clinica pentru ajutor. Tratamentul în timp util al oricărei complicații va ajuta la accelerarea procesului de vindecare și la evitarea consecințelor mai grave.

karies.pro

Proces de recuperare bine

Desigur, o astfel de procedură dentară precum îndepărtarea unui dinte bolnav sau cariat are anumite consecințe, care sunt definite de medici ca o perioadă naturală de reabilitare:

• Prima zi după vizita la dentist este deosebit de importantă. În această perioadă se formează un cheag de sânge la pacienți. Este un element necesar în vindecarea găurii și, prin urmare, nu trebuie îndepărtat sau scos.
• După 3 zile, după extracția dentară apare placa albă - un strat subțire de epiteliu, care indică începutul procesului de vindecare.
• O săptămână mai târziu, placa albă din orificiu după extracția dintelui se deplasează aproape complet și înlocuiește cheagul de sânge care acoperă rana. O mică parte din această formațiune rămâne doar în partea centrală a găurii. În interiorul vătămării, începe procesul de formare a osului.
• După 2 săptămâni, rana de la locul dintelui extras este complet acoperită cu țesut epitelial subțire. Întreaga zonă de deteriorare este înlocuită cu granulații abundente și începe crestere activațesut osos.
• O lună mai târziu, cantitatea de țesut osos format devine suficientă pentru a umple aproape complet orificiul rămas în locul dintelui.
• După aproximativ 4 luni, suprafața acestei zone este practic imposibil de distins de maxilar, iar marginile alveolelor și rănilor scad în dimensiune.

Toate etapele de vindecare enumerate pot fi observate cu îndepărtarea standard a dinților durerosi și problematici, care nu necesită o intervenție chirurgicală protetică suplimentară.

La câteva zile după extracția dentară a dintelui, pe gingie apare o placă albă, care înlocuiește cheagul de sânge format anterior. În ciuda faptului că acest fenomen este confuz pentru mulți pacienți, acesta este un comportament normal al membranei mucoase, care formează o peliculă protectoare la locul leziunii. Aceea este calea corpul umanîncercând să împiedice dezvoltarea boală infecțioasă cavitatea bucală sau proces inflamator. Prin urmare, după ce ați observat ceva alb în gaură, nu ar trebui să vă fie teamă și, de asemenea, este recomandabil să nu atingeți această formațiune. Cu toate acestea, dacă culoarea neoplasmului este caracterizată de o nuanță galbenă sau gri, atunci astfel de simptome pot fi un semn de supurație și pot deveni un motiv pentru consultarea suplimentară cu un medic.

O altă caracteristică a reabilitării poate fi un miros neplăcut din cavitatea bucală. Motivul principal al apariției sale sunt problemele cu igiena zonei vătămate. Încercarea de a elimina mirosul neplăcut prin curățare minuțioasă sau clătire cu compuși speciali nu merită, deoarece astfel de acțiuni pot duce la deteriorarea mai gravă a țesuturilor moi. Va fi posibil să începeți complet îngrijirea cavității bucale numai după ce rana s-a vindecat complet.

Uscarea gingiilor după vizitarea cabinetului stomatologic se poate datora unor probleme legate de formarea unui cheag de sânge în alveolele dintelui extras. O altă cauză populară a unor astfel de probleme este deteriorarea zonei gingiilor inflamate de către particulele de alimente solide. Uscăciunea la locul extracției dintelui nu este o opțiune bună pentru dezvoltarea situației, deoarece poate duce la o astfel de complicație precum alveolita - dezvoltarea inflamației pe suprafața interioară a găurii.

După îndepărtarea dintelui problematic, fie că este vorba de colți, incisivi, premolari sau molari, este necesară respectarea strictă a regulilor, care au ca scop accelerarea vindecării leziunilor din interiorul găurii și reducerea riscului de infecție.

Principalele măsuri preventive recomandate de stomatologi sunt:

1. Imediat după vizitarea cabinetului stomatologic și îndepărtarea dintelui problematic, este necesar să se muște un tampon cu o compoziție medicală specializată și să se mențină rana în loc timp de o jumătate de oră după extracție.
2. Nu atingeți cheagul de sânge format după operație și încercați să evitați atingerea limbii cu zona gingiilor deteriorate.
3. Timp de câteva ore după procedură, încercați să nu beți cu un pai și evitați orice acțiuni care pot crea un vid în cavitatea bucală, deoarece o astfel de neglijență poate duce la îndepărtarea unui cheag de sânge și a sângerării.
4. La câteva zile după procedură, ar trebui să evitați să participați la activități sportive și să efectuați efort fizic intens.
5. Nu mâncați alimente solide timp de câteva ore pentru a evita rănirea rănii de la locul dintelui extras.
6. În termen de o săptămână după procedura stomatologică, se recomandă renunțarea la consumul de alcool și fumat.

Dacă efectuați procedurile de mai sus în mod consecvent și în conformitate cu recomandările medicului, atunci gaura din zona cu probleme se va vindeca cât mai repede și fără durere posibil. Dar există situații în care este necesar să re-contactați un specialist - aceasta este o vindecare prea lentă sau necorespunzătoare a gingiilor.

Procedurile preventive trebuie efectuate în decurs de 1-2 săptămâni după operația dentară. În această perioadă este restabilită structura țesuturilor care au fost deteriorate în timpul operației. După ce rana de pe gingie s-a vindecat după extracția dintelui, puteți reveni în siguranță la modul obișnuit de viață, care nu are niciun efect asupra creșterii țesutului osos.

Când trebuie să vezi din nou un medic

Reacția normală a corpului la îndepărtarea unui dinte problematic poate fi simptome precum umflarea, creșterea durerii, inflamația noduli limfatici. Mai ales adesea astfel de simptome apar după îndepărtarea molarilor de minte. Cu toate acestea, fiecare pacient trebuie să știe care simptome indică riscul de complicații și sunt un semnal pentru o a doua consultație cu medicul stomatolog.

Simptomele alarmante sunt următoarele abateri de la normă:

• La câteva zile de la operație, sângerarea nu s-a oprit, deși s-au luat toate măsurile necesare și s-a aplicat un tampon de tifon pe rană.
• Umflarea în zona obrajilor nu dispare timp de câteva zile.
• Simptomul durerii nu scade, iar durerea în sine are un caracter acut sau fulgerător.
• Există o deteriorare a stării generale și o creștere a temperaturii corpului până la 39-40°C.
• Durere severă în cap, ureche și gât.
• Puroiul apare în gaura de la locul dintelui extras.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale complicațiilor este rămășițele rădăcinii din gingie sau pătrunderea în zona rănii unei anumite infecții. În timpul unei examinări dentare repetate, un specialist calificat trebuie să determine exact ce a cauzat procesul inflamator în curs, precum și să determine modalități raționale de rezolvare a problemei.

Complicații frecvente după vizitarea cabinetului stomatologic

Dacă ați fost îndepărtat un moș de minte, care are o structură complexă, iar procesul de intervenție chirurgicală a fost lung și dificil, atunci există o mare posibilitate de consecințe și complicații neplăcute. Fiecare al doilea pacient al cabinetelor stomatologice se confruntă cu astfel de probleme și, prin urmare, dacă solicitați o a doua consultație cu un medic la timp, atunci toate complicațiile pot fi eliminate.

Printre cele mai frecvente dificultăți ale perioadei de reabilitare după extracția dentară se numără următoarele:

1. În timpul intervenției chirurgicale, medicul a atins terminațiile nervoase situate în maxilar, care provoacă o umflare abundentă a gingiilor și dezvoltarea proceselor inflamatorii, care pot fi eliminate prin utilizarea de antibiotice speciale.
2. Alveolita este un proces inflamator în zona afectată a gingiilor, care poate fi declanșat de o infecție infecțioasă a plăgii și este tratat prin utilizarea anumitor medicamente.
3. Formarea plăcii purulente în gaură după extracția dintelui, care indică, de asemenea, o infecție a zonei deteriorate.
4. Deteriorarea țesutului osos se poate dezvolta cu o extracție inexactă a dintelui.
5. Osteomielita este una dintre complicații, care se caracterizează prin inflamația acută a țesuturilor moi și este o complicație după alveolită.

Unul dintre factori critici, care va ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor și patologiilor, este experiența profesională și responsabilitatea medicului. Prin urmare, alegerea unei clinici stomatologice trebuie tratată cu multă responsabilitate și atenție.

Dacă medicul dentist efectuează în mod competent și precis toate procedurile, atunci riscul de complicații este minimizat. Prin urmare, urmând toate recomandările unui specialist, puteți accelera și facilita procesul de reabilitare.

zubi.pro

Cum arată în mod normal gaura: fotografie

Procesul de vindecare completă a gingiilor după extracția dentară ajunge la 4 luni și are loc în mai multe etape. Cum arată gaura normală se vede în fotografie.

În prima zi după operație, în zona de îndepărtare se formează un cheag de sânge. Fără el, procesul de vindecare va fi dificil, deci nu necesită îndepărtare. Cheagul conține proteina fibrină, care, atunci când este acumulată, arată ca o acoperire albă. El efectuează functie de protectieși previne infecția și dezvoltarea proceselor infecțioase.

În a treia zi, începe formarea unui epiteliu subțire, ceea ce indică începutul strângerii rănii. Ulterior, țesutul epitelial este înlocuit cu țesut conjunctiv, formând granuloame. O săptămână mai târziu, aceste neoplasme înlocuiesc sângele coagulat.

Rana este acoperită activ de țesut epitelial, în timp ce țesutul osos se formează în gingia însăși. Într-o lună, cantitatea sa va fi suficientă pentru a umple aproape complet gaura, iar după două - nu va mai fi deloc spațiu liber. Treptat, țesuturile din rană devin aceleași ca pe întregul maxilar, marginea scade în dimensiune.

Cauzele plăcii fibrinoase albe

În cele mai multe cazuri, stratul alb de fibrină format în gaură nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, ci mai degrabă este necesar pentru o recuperare rapidă. În unele situații, formațiunile albe de pe gingii sunt semne ale:

În prezența patologiilor, culoarea și structura plăcii se schimbă. Doar un medic cu experiență poate observa aceste diferențe, așa că trebuie să consultați un specialist care poate determina cu exactitate natura plăcii albe.

Ce patologii pot fi?

Îndepărtarea unui dinte cu probleme implică o încălcare a integrității membranei mucoase, o ruptură a vaselor de sânge și a nervilor, mai ales dacă izbucnește un moș de minte. Ligamentele, fibrele musculare și țesuturile moi care se află în zona operației și care țin rădăcina sunt, de asemenea, rănite.

Ca urmare a impactului operațional, procesele inflamatorii încep să se dezvolte. Este o parte integrantă perioada de recuperareînsoțită de următoarele simptome:

Treptat, toate aceste simptome devin mai puțin intense și dispar. Dacă disconfortul persistă și se intensifică, aceasta poate indica prezența infectie cu bacterii sau dezvoltarea altor patologii.

Gaura devine inflamată

Uneori, operația de îndepărtare a unui dinte are loc cu complicații și este întârziată în timp. O astfel de intervenție lezează mai mult gingiile și poate afecta negativ regenerarea țesuturilor.

Apariția unei formațiuni albe în zona de operație indică în unele cazuri prezența inflamației în cavitatea bucală. Orificiul în sine devine inflamat de alveolită. Această boală se caracterizează prin prezența infecțiilor în rană. Culoare gri placa indică faptul că boala progresează. În niciun caz, această situație nu trebuie lăsată nesupravegheată. tratament medicamentos. Alveolita lansată se transformă în osteomielita și amenință cu complicații grave.

Unele infecții care au căzut în gaură provoacă formarea de puroi, care este ușor confundat cu o placă de fibrină. Medicul trebuie să-l îndepărteze cu soluții speciale. Medicamentele pot ajuta la prevenirea progresiei ulterioare a bolii.

Gaura are o margine ascuțită

În procesul de vindecare a găurii, se formează o membrană mucoasă și os. O condiție prealabilă este protecția țesutului osos de influențele externe de către un cheag de sânge sau gingie.

Când peretele găurii este mai înalt decât restul și are o margine ascuțită, acesta este capabil să străpungă noua mucoasă și să iasă în cavitatea bucală. Prezența unei zone osoase neprotejate crește riscul apariției alveolitei.

Dacă a trecut mult timp după ce dintele a fost scos, iar plasturele de formare fibroasă nu se desprinde și ceva alb este clar vizibil pe gingie, cel mai probabil aceasta este marginea ascuțită a rănii. Atingându-l cu atenție, îi poți simți cu adevărat claritatea.

Marginile mici ascuțite se autodistrug treptat. În situații mai complexe, se efectuează o mică operație. După anestezie la locul formării unei margini ascuțite, gingia este mutată înapoi și o bucată de os este îndepărtată cu sutura ulterioară.

Eliminarea a fost incompletă

Nu este întotdeauna posibil să îndepărtați complet un dinte și să îl observați imediat. Reziduul dentar cu imunitate redusă și neglijarea igienei va provoca alveolită și astfel se va dezvălui. În alte cazuri, inspecția va ajuta la detectarea unei rădăcini uitate. După formarea unui film alb fibrinos, va deveni vizibil că gingia se mișcă puțin în această zonă.

Ce să faci: cum să scapi de placa de fibrină?

Pentru a îndepărta placa de fibrină, o periuță de dinți și o pastă nu sunt suficiente. curata Pata alba metodele dovedite vor ajuta la nivelul gingiilor:

• utilizarea pudrei de dinți în loc de pastă, dar nu zilnic, ci o dată pe săptămână;
• Frecarea dinților cu coaja de lămâie va ajuta să faceți față nu numai plăcii, ci și depunerilor dure;
• aplicarea o dată pe săptămână terci din sifon și peroxid de hidrogen;
• adaugand zdrobit la pasta de dinti cărbune activ indeparteaza placa si ajuta la albirea dintilor.

Dacă o placă ușoară apare pe locul unui dinte scos, aceasta nu reprezintă o amenințare în majoritatea cazurilor. Respectarea regulilor de igienă va scăpa cu ușurință de ea.

Măsuri preventive

Principalul lucru este că țesuturile moi se regenerează. După aceea, țesutul osos va fi protejat în mod fiabil și nimic nu va interfera cu formarea osului. Măsurile pentru vindecarea rapidă includ următoarele elemente:

• după ce dintele a fost scos, este necesar să țineți pe rană un tampon de vată înmuiat într-o soluție specială timp de aproximativ o jumătate de oră;
• nu îndepărtați cheagul de sânge format pe rană;
• nu verificați gradul de vindecare a găurii cu limba;
• in decurs de 2 ore de la operatie, nu folositi un pai pentru baut, deoarece. în acest caz, se formează un mediu de vid în gură și cheagul de sânge se poate rupe, provocând sângerare;
• retrageți-vă de la antrenament și activitate fizică pentru câteva zile;
• nu supraîncălziți timp de 2 ore sub soare, într-o baie sau duș fierbinte și, de asemenea, nu mergeți la baie;
• nu încălziți zona de intervenție chirurgicală;
• nu mâncați timp de 2-3 ore;
• până când rana începe să se vindece, merită să renunți la alimente și băuturi calde sau reci;
• renunță la țigări și băuturi alcoolice timp de o săptămână.

www.pro-zuby.ru

Acțiunile medicului după extracția dentară

După ce dintele este extras, medicul examinează cu atenție rădăcinile acestuia pentru a se asigura că nu au rămas fragmente în gaură. După aceea, se efectuează o examinare amănunțită, în timp ce medicul examinează pereții și fundul găurii cu o lingură chirurgicală mică specială, în timp ce extrage fragmente de dinte sau fragmente de alveole.

Uneori este necesar să răzuiți pereții găurii de granulație, apoi să inspectați gingiile și, dacă există deteriorare, pot fi aplicate suturi. Apoi, marginile găurii sunt reunite și i se aplică un tampon de tifon, pe care pacientul trebuie să-l muște și să-l țină în această poziție timp de cincisprezece până la douăzeci de minute. Nu este recomandat să țineți mai mult o minge de bumbac sau de tifon, deoarece este saturată cu salivă, previne formarea unui cheag de sânge, care este necesar pentru ca gaura să se vindece mai repede după extracția dinților și este o sursă de infecție.

Dacă sângerarea se dezvoltă în primele douăzeci și patru de ore după operație, atunci ar trebui să luați un tampon de tifon steril, să faceți un tampon din el, să îl puneți pe gaură și să mușcați.

În niciun caz, un cheag de sânge din gaură nu trebuie atins, spălat sau îndepărtat, protejează rana de infecții și promovează vindecarea ei rapidă.

Ar trebui să încercați să nu vă scuipi și să nu vă clătiți gura timp de douăzeci și patru de ore.

Ar trebui să încetați să beți băuturi calde și alimente, să nu fumați, să nu vă clătiți gura (cu excepția cazului în care, desigur, medicul a recomandat astfel de proceduri), chiar dacă în gură se simte un gust neplăcut de sânge.

Dacă apare durerea, puteți lua analgezice: ketorol, nice, analgin etc.

Noaptea, merită să puneți o pernă suplimentară sub cap, astfel încât capul să fie într-o poziție ridicată.

În prima zi după operație, nu trebuie să vă spălați dinții în apropierea alveolei, apoi puteți relua periajul obișnuit, dar, în același timp, aveți grijă în zona alveolei.

Aplicarea alternativă a șervețelelor calde și reci va ajuta la ameliorarea umflăturilor.

Complicații după extracția dentară

Dacă orificiul după extracția dintelui și-a pierdut cheagul ca urmare a clătirii sau cheagul nu s-a format deloc, atunci poate apărea o complicație, pe care stomatologii o numesc „alveință uscată”. Un cheag de sânge este o componentă foarte importantă a vindecării corecte a rănii, iar dacă acesta este absent, procesul de strângere a găurii poate dura mult timp. Pacientul experimentează adesea durere surdăîn zona dintelui extras poate apărea respirația urât mirositoare. Dacă s-a format o priză uscată, atunci o vizită la medic este obligatorie. Medicul dentist plasează în rană un tampon de tifon îmbibat într-un medicament special, care reduce durerea și ajută la strângerea orificiului cât mai curând posibil. Trebuie să-ți schimbi tamponul în fiecare zi. Cel mai adesea, această complicație apare la fumători, precum și la persoanele de peste treizeci de ani.

Dacă terminațiile nervoase au fost deteriorate în timpul extracției dentare, atunci apare parestezia - amorțeală a buzelor, bărbiei, limbii sau obrajilor. Senzația care însoțește această boală este similară cu cea care apare după ce medicul îți face o anestezie locală. Cu toate acestea, nu dispare după câteva ore și poate dura de la două zile la câteva săptămâni. Dacă afectarea nervilor a fost severă, atunci parestezia poate fi permanentă.

Orificiul după extracția dintelui sângerează de obicei în câteva ore. Dacă țesutul osos a fost rănit ca urmare a îndepărtarii complexe, atunci sângerarea orificiilor poate dura mai mult și poate fi foarte intensă. În astfel de cazuri, ar trebui să consultați un medic.

În unele cazuri, după 2-3 zile de la intervenție, în zona găurii dintelui extras apar dureri puternice, extinzându-se uneori până la ochi sau tâmplă și ureche, există respirație urât mirositoare, o ușoară creștere a temperatura.

La examinarea cavității bucale, în circumferința alveolelor dintelui extras se constată fenomene inflamatorii minore, constând în înroșirea și umflarea gingiilor. Gura găurii nu este acoperită cu un cheag, iar marginile sale sunt acoperite cu un strat cenușiu care emană un miros putred.

Țesutul osos al pereților găurii și al septurilor interradiculare este expus sau, de asemenea, acoperit cu un strat cenușiu fetid, constând dintr-un cheag de sânge putrefactiv, zone necrotice ale pericementului care căptușesc pereții găurii și bacterii.

După îndepărtarea ultimilor molari inferiori, concomitent cu modificările tocmai indicate, poate apărea o restricție a deschiderii gurii ca urmare a contracturii inflamatorii a mușchilor masticatori (trismus).

Ganglionii limfatici submandibulari sunt măriți și dureroși. Uneori există și o ușoară umflare a țesuturilor moi din jurul maxilarului. Temperatura crește la 37,3-37,8°.

Această imagine a unei încălcări a vindecării normale a găurii, care în literatură se numește durere post-extracție ( dureri post-extracție), sau durerea alveolară, este asociată cu infecția plăgii osoase, care se poate datora împingerii tartrului în timpul avansării obrajilor forcepsului, precum și exacerbarii sau dezvoltării ulterioare a procesului inflamator în pericement. Un rol important în apariția acestei complicații îl au afectarea semnificativă a țesuturilor, care apare uneori în timpul extracției dintelui, precum și îngrijirea necorespunzătoare a rănilor.

Cu un tratament adecvat, este relativ rapid posibil să eliminați durerea, să obțineți curățarea rănii și apariția granulațiilor. Nu este suficient să recomandați pacientului clătiri calde, proceduri termice și medicamente. Este necesar să clătiți cu atenție godeul cu o seringă cu o capacitate de 5-10 ml cu o soluție încălzită de peroxid de hidrogen, o soluție de rivanol (1: 1000) sau o soluție de permanganat de potasiu (1: 1000), folosind un ușor îndoit, ac gros tocit pentru aceasta. În acest fel, reziduurile alimentare, bucăți dintr-un cheag de sânge în descompunere, sunt spălate din gaură. După aceea, o mică lingură chirurgicală ascuțită este introdusă cu grijă în gaură și sunt îndepărtate resturile unui cheag de sânge și uneori corpuri străine din rană sub formă de fragmente osoase sau bucăți de dinte. Apoi se spală din nou godeul și, după ce s-a uscat bine, se introduce în ea pulbere albă de streptocid, de preferință cu adăugarea a 20.000-25.000 UI de penicilină uscată sau biomicină. Apoi se pune o fâșie mică de tifon iodoform în puț. A doua zi, se spală gaura și se administrează din nou pulbere de streptocid (și penicilină).

În loc de pulbere de streptocid, unii folosesc o emulsie de streptocid.

La dureri severe gaura se efectuează lejer cu o bandă de tifon umezită cu fenol-camfor, sau se pudră abundent cu pulbere de anestezină. În unele cazuri, se observă rezultate bune și o scădere rapidă a durerii după un tampon de tifon umezit cu o soluție de 10-20% de azotat de argint și stors în puț timp de câteva minute.

În ultimii ani, au fost publicate observațiile autorilor individuali privind încetarea rapidă a durerii alveolare ca urmare a infiltrării țesuturilor moi din jurul puțului infectat, efectuată concomitent cu măsurile de mai sus, 15-20 ml dintr-un 0,25-0,5% soluție caldă de novocaină cu 50.000 de unități de penicilină.

Uneori, această infiltrare (blocadă novocaină-penicilină) este combinată cu introducerea a 5-10 ml din aceeași soluție de novocaină cu penicilină în funcție de tipul de anestezie conducătoare a ramurilor periferice corespunzătoare ale nervului trigemen.

Conform observațiilor noastre, blocarea novocaină-penicilinei (unică sau repetată) duce la o încetare rapidă. proces patologic sau reduce brusc durerea și accelerează dezvoltarea inversă a fenomenelor concomitente - umflături, limfadenită.

Aceste schimbări favorabile sunt explicate în observațiile lui A. V. Vishnevsky și școlii sale, care au constatat că blocarea novocainei provoacă o pronunțată efect terapeutic mai ales în procesele inflamatorii. Introducerea penicilinei în țesuturi în timpul proceselor inflamatorii, împreună cu novocaina, dă rezultate și mai bune.

În același timp, trebuie efectuate proceduri termice. Tampoane de încălzire sau lumină albastră sunt prescrise în partea corespunzătoare a maxilarului și a regiunii submandibulare (2-3 ori pe zi timp de 15-20 de minute), se recomandă să faceți băi fierbinți pentru cavitatea bucală de 5-6 ori pe zi dintr-un soluție de permanganat de potasiu 1: 2000-1: 3000 În acest scop, soluția fierbinte este reluată în gură și fiecare porție se ține timp de 1-2 minute.

Piramidona, fenacetina sunt prescrise în interior, uneori cu adaos de analgină, aspirină, antipirină și cofeină, precum și luminal.

O fractură în timpul procesului apare după ce gaura este curățată de placa care îi acoperă pereții și apariția granulațiilor, de obicei în a 5-7 zi după extracția dintelui.

Durerea prelungită poate apărea și în cazurile în care, după extracția dinților, rana nu a fost tratată corespunzător și au rămas margini osoase ascuțite proeminente ale găurilor. Odată cu începutul vindecării rănilor, țesuturile moi situate la marginile găurii se întind peste aceste proeminențe, în timp ce ramurile nervoase din ele sunt comprimate.

Spre deosebire de durerea observată în cazurile de dezintegrare a cheagurilor, în prezența marginilor ascuțite rămase, vindecarea găurii nu este perturbată, nu există fenomene inflamatorii în procesul alveolar și dureri ale ganglionilor limfatici. Simțind marginile găurii cu degetul vă permite să determinați zona dureroasă.

În timp, aceste proeminențe osoase se rezolvă, totuși, pentru a scăpa pacientul de dureri durere este necesar să se intervină chirurgical și să se îndepărteze marginile ascuțite ale alveolelor – se efectuează o operație de alveolectomie. Pentru a face acest lucru, se face o incizie liniară de-a lungul crestei procesului alveolar până la os, de la capetele căreia, în unele cazuri, se fac două incizii divergente spre pliul de tranziție. După ce s-a separat lamboul trapezoidal mucoperiostal de os cu o raspator și expunând proeminențele osoase, acestea sunt îndepărtate cu tăietoare de os sau o daltă. Pe rană se aplică suturi înnodate (Fig. 85).

Procesul de extracție a dinților este destul de neplăcut, deoarece provoacă întotdeauna dureri severe și disconfort. Dar chinul nu se termină aici, pentru că în locul dintelui extras rămâne o gaură, care poate răni și chiar sângera timp de câteva zile după procedură. Dar acest lucru nu provoacă nicio îngrijorare exact până în momentul în care apare un strat alb în gaură. Care ar trebui să fie tratamentul după extracția dentară? Care este norma și ce ar trebui să alerteze? Despre toate detaliile proceselor în desfășurare după extracția dentară în articolul prezentat.

Motive pentru formarea plăcii albe în gaură

Dacă există ceva alb în orificiul dintelui extras, nu trebuie să vă panicați imediat, deoarece aceasta poate fi o simplă reacție de protecție a corpului. Destul de des, placa albă din zona gingiei este creată din proteina sistemului de coagulare a sângelui și este un bandaj natural care blochează accesul diferitelor microorganisme dăunătoare și protejează zona afectată după extracția dinților de leziune.

Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar placa albă se poate forma în orificiul dintelui extras ca urmare a unei încălcări a procesului de vindecare. În primul și al doilea caz, raidurile, deși albe, sunt destul de diferite unele de altele. Din păcate, pentru o persoană obișnuită va fi destul de dificil să identifice această diferență. Prin urmare, cunoștințele elementare despre procesul de vindecare vor ajuta la identificarea patologiei în timp util, dacă este cazul.

Ca rezultat, se poate observa că formarea plăcii albe în fântână poate fi declanșată de următorii factori:

• proces normal de vindecare;
• alveolita - un proces inflamator;
• prezența muchiilor ascuțite la orificiul propriu-zis;
• extractie dentara defectuoasa.

Caracteristici ale vindecării corespunzătoare a găurii

Reținerea rădăcinii dintelui în alveole are loc datorită ligamentului parodontal, iar prin deschiderea apicală, vasele de sânge și nervul pătrund în cavitatea dintelui. După ce un dinte este îndepărtat, în locul lui se formează cheaguri de sânge, care protejează pereții osoși de diverse infecții și sunt surse pentru formarea unui nou os.

În jurul gâtului dintelui în acest moment există un ligament circular, în procesul de contracție al cărui orificiu de intrare se îngustează.

În acest caz, saliva joacă un rol important, deoarece conține un astfel de element stabilizator precum fibrina. Este o proteină care se formează în procesul de coagulare a sângelui. În timpul apariției unui cheag de sânge, la suprafață are loc o eliberare parțială de fibrină, prin urmare, pe gura găurii se formează o placă albă după efectuarea procedurii de extracție a dintelui. Cu alte cuvinte, această placă este un pansament natural care împiedică cheagul de sânge să intre în contact cu gura infectată. La aproximativ o săptămână după procedura de extracție a dintelui, are loc formarea unei bariere epiteliale, iar placa albă se dizolvă treptat.

Mulți cred că, după formarea barierei epiteliului, procesul de vindecare completă a avut deja loc, dar acest lucru nu este în întregime corect. Opinia eronată se datorează faptului că, pe lângă apariția unei bariere epiteliale, procesele regenerative trebuie să se încheie și durează de la trei până la șase luni. Puteți vedea o fotografie după extracția dentară în articol. După cum puteți vedea, vindecarea a decurs fără complicații.

Norma aspectului găurii

Cât timp se vindecă un dinte după extracție? În prima zi, gaura se poate umfla puțin, punctele din acul care a injectat medicamentul anestezic sunt vizibile pe suprafața acestuia. Cheagul de sânge are o culoare maro, consistența sa seamănă cu jeleul. Cheagul este plasat complet în gaură sau chiar se ridică puțin deasupra acestuia.

După o zi, pe gaură se formează un strat alb, iar gura sa se îngustează ușor. Umflarea, de regulă, rămâne sau chiar crește ușor.

Și atunci cum se vindecă dintele după extracție? În perioada de la trei până la șapte zile după procedură, există încă un strat alb pe gaură, în timp ce umflarea scade, iar membrana mucoasă a cavității bucale devine din nou o culoare normală. Datorită eliberării de fibrină din salivă și formării de țesut epitelial nou, gaura este aproape invizibilă. Și după zece până la paisprezece zile, vindecarea completă are loc după extracția dinților.

Caracteristicile dezvoltării alveolitei

Scoate un dinte, este ceva alb în gaură? Acesta poate fi un semnal că alveolita progresează. Dezvoltarea procesului inflamator în gaură poate fi declanșată din următoarele motive:

1. În cazul unei igiene bucale deficitare sau în prezența unui proces inflamator în cavitatea bucală sau organele ORL.
2. Dacă extracția dintelui a fost efectuată în cursul acut al parodontitei, este posibilă apariția microorganismelor dăunătoare din focarul parodontal.
3. Din cauza lipsei de sângerare din gaură în timpul utilizării anestezicelor care conțin adrenalină. Ca urmare, nu se formează un cheag de sânge, iar fântâna rămâne deschisă pentru pătrunderea bacteriilor.
4. Spălarea sau separarea unui cheag de sânge în timp ce mănâncă.

De regulă, dezvoltarea procesului de inflamație începe în a treia sau a patra zi după procedura de extracție a dintelui. Manifestările inflamației încep cu umflarea gingiilor, în timp ce atingerea acesteia apar senzații dureroase. Este de remarcat faptul că durerea nu dispare nicăieri, este prezentă în mod constant, iar în procesul de mâncare se poate chiar intensifica. Se formează placa, culoarea sa, spre deosebire de placa în timpul vindecării normale a găurii, nu este atât de albă, poate fi numită mai degrabă galbenă sau cenușie. Există un miros neplăcut, pe care o persoană îl poate gusta

Dacă un cheag de sânge este spălat sau cade, atunci totul arată puțin diferit aici. Senzațiile dureroase apar în a treia sau a patra zi, există umflături și roșeață în zona gingiilor. În exterior, gaura seamănă cu o adâncitură într-un cerc, care este guma de culoare albă. În interiorul găurii, puteți vedea particulele rămase din cheag de sânge și placa gri.

Tratamentul alveolitei

Dacă apar semnele de mai sus, trebuie să contactați imediat medicul dentist, de preferință medicul care a efectuat extracția dentară, deoarece acesta cunoaște deja tabloul clinic.

După examinarea găurii, medicul dentist va selecta una dintre următoarele metode de tratament:

1. tip conservator. Constă în tratarea găurii cu un antiseptic și aplicarea de pansamente medicale pe zona afectată. Pentru administrarea orală, sunt prescrise medicamente care suprimă procesul inflamator și antibiotice. În rolul terapiei locale, fântâna este adesea tratată cu un amestec de permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen. Atunci când acești agenți sunt combinați, are loc o reacție chimică, în timpul căreia se formează o spumă, care transportă particulele rămase din țesuturile infectate din gaură.
2. tip chirurgical. Toate țesuturile infectate sunt îndepărtate mecanic din gaură, apoi această zonă este tratată cu un antiseptic, iar în locul său se formează un nou cheag de sânge. În plus, utilizarea antibioticelor este esențială.

Prezența muchiilor ascuțite la gaură

Ți-ai scos un dinte, este ceva alb în gaură de destul de mult timp? În timpul vindecării găurii, apar următoarele procese - formarea osului și apariția membranei mucoase. În acest caz, încă de la început, osul trebuie protejat de un cheag de sânge sau gingie. Dacă se dezvoltă o astfel de situație, în care unul dintre pereții găurii se ridică deasupra celorlalți sau are o margine ascuțită, acesta taie membrana mucoasă emergentă și iese în cavitatea bucală. Acest lucru o face nesigură.

La rândul lor, pereții neprotejați ai găurii pot provoca apariția unei margini ascuțite sau alveolitei.

Este posibil să se identifice o astfel de patologie la câteva săptămâni după procedura de extracție a dintelui, dacă la sfârșitul acestei perioade un punct alb, dens și ascuțit este încă vizibil în gaură, atunci acest lucru nu este normal.

Cum să scapi de marginea ascuțită a găurii?

Dacă secțiunea peretelui găurii care iese în evidență în cavitatea bucală este mică, atunci puteți încerca să o îndepărtați cu propriile eforturi. În alte situații, va fi necesară o operație destul de simplă.

După injectarea pacientului cu anestezie locală, medicul va muta gingiile în zona fragmentului proeminent al peretelui și îl va îndepărta cu ajutorul pensei sau a unui burghiu, este posibilă sutura.

Manifestări ale extracției incomplete a dintelui

Extracția inadecvată a dinților provoacă destul de des apariția alveolitei, dar în cazul unui sistem imunitar puternic și al unei bune îngrijiri orale, procesul inflamator poate să nu aibă loc.

Este de remarcat faptul că restul dintelui îl puteți vedea la numai 2-4 zile după procedura de îndepărtare, deoarece gingia se retrage numai după formarea plăcii albe.

Ce să faci în caz de extracție dentară defectuoasă?

În primul rând, trebuie să vizitați medicul dentist pentru ca acesta să finalizeze procedura de îndepărtare a dintelui. Pentru o incredere deplina in reusita procedurii, este recomandat sa cereti medicului o trimitere pentru o radiografie, unde in sfarsit va fi vizibil daca dintele a fost indepartat sau nu complet.

Caracteristici ale comportamentului după procedura de extracție a dinților

Trebuie înțeles că, dacă toate regulile de comportament sunt respectate după extragerea unui dinte în gaură, ceva alb va fi norma pentru doar câteva zile și probabilitatea de a dezvolta un proces inflamator este redusă semnificativ.

Printre regulile de bază de comportament după extracția dentară se numără următoarele:

1. Dacă, la sfârșitul procedurii, medicul a dat un tampon înmuiat într-un anestezic sau antiseptic, atunci acesta trebuie păstrat în cavitatea bucală aproximativ o jumătate de oră.
2. La o zi după extracția dintelui, nu trebuie să încercați în niciun fel să eliminați un cheag de sânge.
3. Nu încercați să simțiți gaura cu limba.
4. În timpul zilei de după procedură, este interzisă atragerea oricăror lichide, de exemplu, o băutură printr-un pai.
5. Timp de 2-3 ore după extracția dentară, este indicat să nu mănânci.

Aceste reguli de bază sunt cheia unui proces normal de vindecare dacă vi se scoate un dinte. Ceva alb în gaură nu te va deranja!