Înseamnă polineuropatie. Polineuropatia extremităților inferioare și superioare

Polineuropatia este un nume comun pentru mai multe boli care au ca rezultat leziuni multiple ale nervilor periferici și cranieni. Se manifestă prin încălcări ale sensibilității și paralizia simetrică a extremităților distale - mâini și picioare.

A învinge membrele superioare duce la procese patologice sistem nervos- simetric si distal. Există forme acute, subacute și cronice ale bolii.

Despre de ce apare și care sunt simptomele polineuropatiei extremităților superioare, tratamentul patologiei, vom vorbi astăzi cu dvs. pe site-ul Popular Health:

Cauzele patologiei

Principalele motive includ următoarele:

Boli organe interne, în care organismul acumulează substanțe nocive care au influenta negativa asupra nervilor;
- infecții (bacterii, viruși);
- diverse intoxicații: alcool, intoxicație alimentară, acumulare în organism de plumb, mercur, taliu și alți compuși nocivi;
- beriberi.

Care sunt simptomele polineuropatiei?

Cele mai frecvente simptome ale polineuropatiei includ următoarele:

Senzații dureroase la membrele superioare de natură diferită, inclusiv neuropatice (arsuri), tremor ale degetelor, zvâcniri musculare involuntare;

Transpirație crescută, modificări ale tactile, durere, sensibilitate la temperatură, apariția pielii de găină pe piele;

Încălcarea nutriției normale a pielii: devine mai subțire, iar unghiile devin fragile.

Tratamentul polineuropatiei extremităților superioare

Tratamentul acestei boli este întotdeauna complex, inclusiv utilizarea de medicamente, vitamine, fizioterapie.

Deoarece polineuropatia este cel mai adesea rezultatul unei boli sau al unei intoxicații, terapia are ca scop identificarea și eliminarea cauzei de bază. De aceea tratament medicamentosîntotdeauna desemnat individual, constă în utilizarea agenților care activează procesele metabolice în țesutul nervos.

În primul rând, este necesară oprirea efectului unui factor dăunător care afectează sistemul nervos. De exemplu, pentru a normaliza nivelul de glucoză în diabet, pentru a exclude utilizarea alcoolului în alcoolism, pentru a trata boala de bază etc. În caz contrar, terapia medicamentoasă nu va avea efectul dorit.

În ceea ce privește medicamentele, în caz de polineuropatie se folosesc mai multe grupuri de medicamente. În special, Trental, Pentoxifilină etc. sunt prescrise pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui.De asemenea, folosesc medicamente care îmbunătățesc trofismul tisular, agenți vasculari, antioxidanți (Berlition, acid lipoic) și complexe de vitamine.

În tratament, masajul, procedurile fizioterapeutice, de exemplu, electroforeza cu vitamina B1 și Dibazol, sunt utilizate pe scară largă.

Trebuie remarcat faptul că terapia acestei patologii este întotdeauna pe termen lung. Rădăcinile nervoase și membranele lor se recuperează foarte lent - până la 2 mm pe zi. Dacă circulația sângelui în extremitățile superioare este perturbată, atunci chiar mai mult.

Cu o boală depistată în timp util, tratamentul este întotdeauna de succes și pacientul se poate baza recuperare totală sau remisiune pe termen lung proces patologic.

Tratament cu remedii populare

Există multe remedii eficiente Medicină tradițională, care se recomandă a fi utilizate suplimentar, desigur, cu permisiunea medicului. Cu ajutorul lor, puteți reduce simptomele dureroase, puteți accelera recuperarea. Iată câteva rețete dovedite:

Pregătiți o infuzie de flori uscate de trifoi dulce - 1 lingură la 200 ml apă clocotită. Când se răcește, strecoară și bea întregul volum pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului - 2 luni.

Pentru tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare și superioare, vindecătorii recomandă utilizarea uleiului de sunătoare. Îl puteți găti singur: umpleți un borcan de jumătate de litru cu sunătoare uscată (puțin mai mult de jumătate), adăugați rafinat încălzit. ulei vegetal până sus. Închideți capacul, puneți într-un dulap de bucătărie timp de 3 săptămâni. Apoi se strecoară și se folosește pentru frecare în zonele dureroase, face împachetări.

Pentru a elimina substanțele toxice din organism și a-l satura cu vitamine, pregătiți următorul amestec: turnați 300 ml de chefir proaspăt, natural într-un borcan, adăugați 2 linguri de semințe de floarea soarelui zdrobite, decojite, 2 linguri de frunze de pătrunjel tocate mărunt. Amesteca totul bine, bea in fiecare dimineata pe stomacul gol, in loc de micul dejun. Puteți mânca într-o oră.

Cu polineuropatia extremităților superioare, este util să faceți dușuri de contrast sau bai de maini: alterna apa rece (15C) si calda (45C) pentru a imbunatati circulatia sangelui.

În plus, este util să freci în piele tergiversarea din ridiche neagră mărunțită, să-ți masezi mâinile folosind ulei de brad.

Am vorbit despre semnele polineuropatiei și despre tratament. În concluzie, observăm că curățarea la timp a organismului de toxine reduce semnificativ riscul de a dezvolta această boală. În special, dacă munca dumneavoastră implică substanțe toxice, ar trebui să utilizați echipamentul de protecție recomandat. În prezența bolilor infecțioase, acestea ar trebui să fie tratate în timp util, precum și să evite alimentele, alcoolul, otrăvirea psihotropă și să mănânce pe deplin, în mod corespunzător. Fii sănătos!

Un grup eterogen de boli caracterizate prin afectarea sistemică a nervilor periferici. Polineuropatiile sunt împărțite în axonale primare și demielinizante primare. Indiferent de tipul de polineuropatie, aceasta tablou clinic caracterizată prin dezvoltarea slăbiciunii și atrofiei musculare, scăderea reflexelor tendinoase, diferite tulburări de sensibilitate (parestezie, hipo- și hiperestezie) care apar la nivelul extremităților distale, tulburări autonome. Un punct de diagnostic important în stabilirea diagnosticului de polineuropatie este determinarea cauzei apariției acesteia. Tratamentul polineuropatiei este simptomatic, sarcina principală este eliminarea factorului cauzal.

Informatii generale

Un grup eterogen de boli caracterizate prin afectarea sistemică a nervilor periferici. Polineuropatiile sunt împărțite în axonale primare și demielinizante primare. Indiferent de tipul de polineuropatie, tabloul clinic al acesteia se caracterizează prin dezvoltarea slăbiciunii și atrofiei musculare, scăderea reflexelor tendinoase, diferite tulburări de sensibilitate (parestezie, hipo- și hiperestezie) care apar la nivelul extremităților distale, tulburări ale sistemului autonom. Un punct de diagnostic important în stabilirea diagnosticului de polineuropatie este determinarea cauzei apariției acesteia. Tratamentul polineuropatiei este simptomatic, sarcina principală este de a elimina factorul cauzal sau de a compensa boala de bază.

Etiologia și patogeneza polineuropatiilor

Indiferent factor etiologicîn polineuropatie sunt detectate două tipuri de procese patologice - afectarea axonilor și demielinizarea fibrei nervoase. La o leziune de tip axonal are loc o demielinizare secundară, la o leziune demielinizantă, componenta axonală se reatașează. În primul rând axonale sunt cele mai toxice polineuropatii, tip axonal de GBS, tip II HMSN. Polineuropatiile demielinizante primare includ varianta clasică a GBS, CIDP, polineuropatia paraproteinemică, HMSN de tip I.

În cazul polineuropatiilor axonale, funcția de transport a cilindrului axial are de suferit în principal, realizată de curentul axoplasmatic, care transportă în direcția neuronului motor spre mușchi și înapoi o serie de substanțe biologice necesare pt. functionare normala celulele nervoase și musculare. În primul rând, nervii care conțin cei mai lungi axoni sunt implicați în proces. O modificare a funcției trofice a axonului și a transportului axonal duce la apariția unor modificări de denervare în mușchi. Denervarea fibrelor musculare stimulează dezvoltarea primului încolțire terminală și apoi colaterală, creșterea de noi terminale și reinervarea fibrelor musculare, ceea ce duce la o modificare a structurii UM.

Odată cu demielinizarea, există o încălcare a conducerii saltatorii a impulsului nervos, ceea ce duce la o scădere a vitezei de conducere de-a lungul nervului. Afectarea nervului demielinizant se manifestă clinic prin dezvoltarea slăbiciunii musculare, pierderea precoce a reflexelor tendinoase fără dezvoltarea atrofiei musculare. Prezența atrofiei indică o componentă axonală suplimentară. Demielinizarea nervilor poate fi cauzată de agresiune autoimună cu formarea de anticorpi la diferite componente ale proteinei mielinei periferice, tulburări genetice, expunere la exotoxine. Deteriorarea axonului nervului se poate datora impactului asupra nervilor al toxinelor exogene sau endogene, factori genetici.

Clasificarea polineuropatiilor

Până în prezent, nu există o clasificare general acceptată a polineuropatiilor. În funcție de baza patogenetică, polineuropatiile sunt împărțite în axonale (leziunea primară a cilindrului axial) și demielinizante (patologia mielinei). După natura tabloului clinic, se disting polineuropatii motorii, senzoriale și vegetative. Cu toate acestea, în forma sa pură, aceste forme sunt observate foarte rar; mai des, se detectează o leziune combinată a două sau trei tipuri de fibre nervoase (motorii-senzoriale, senzoriale-vegetative etc.).

În funcție de factorul etiologic, polineuropatia se împarte în ereditară (, sindromul Russy-Levi, sindromul Dejerine-Sott, boala Refsum etc.), autoimună (sindromul Miller-Flescher, tipul axonal de GBS, polineuropatia paraproteinemică, neuropatia paraneoplazică etc.). ), metabolice (polineuropatie diabetică, polineuropatie uremică, polineuropatie hepatică etc.), alimentare, toxice și infecțio-toxice.

Tabloul clinic al polineuropatiei

În tabloul clinic al polineuropatiei, de regulă, sunt combinate semne de deteriorare a fibrelor motorii, senzoriale și autonome. În funcţie de gradul de implicare a fibrelor tipuri variate starea neurologică poate fi dominată de simptome motorii, senzoriale sau vegetative. Înfrângerea fibrelor motorii duce la dezvoltarea parezei flasce, pentru majoritatea polineuropatiilor, afectarea părții superioare și extremitati mai joase cu distribuția distală a slăbiciunii musculare, cu afectarea prelungită a axonului se dezvoltă atrofie musculară. Polineuropatiile axonale și ereditare se caracterizează printr-o distribuție distală a slăbiciunii musculare (mai des la extremitățile inferioare), care este mai pronunțată la mușchii extensori decât la mușchii flexori. Cu slăbiciune severă a grupului muscular peronier, se dezvoltă steppage (așa-numitul „mers al cocoșului”).

Polineuropatiile demielinizante dobândite se pot prezenta cu slăbiciune musculară proximală. În cazuri severe, pot fi observate leziuni ale CN și ale mușchilor respiratori, care se observă cel mai adesea în sindromul Guillain-Barré (GBS). Polineuropatiile se caracterizează printr-o simetrie relativă a slăbiciunii musculare și atrofiei. Simptomele asimetrice sunt caracteristice mononeuropatiilor multiple: neuropatie motorie multifocală, neuropatie senzoriomotorie multifocală Sumner-Lewis. Reflexele tendinoase și periostale sunt de obicei reduse sau absente în polineuropatie, în primul rând reflexele tendonului lui Ahile sunt reduse, cu dezvoltare ulterioară proces - genunchi și carporadiale, reflexele tendinoase de la mușchii bicepși și tricepși ai umărului pot rămâne intacte mult timp.

Tulburările senzoriale din polineuropatie sunt, de asemenea, cel mai adesea relativ simetrice, apărând mai întâi distal (cum ar fi „mănuși” și „șosete”) și răspândindu-se proximal. La debutul polineuropatiei, simptomele senzoriale pozitive (parestezie, disestezie, hiperestezie) sunt adesea detectate, dar odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, simptomele de iritație sunt înlocuite cu simptome de pierdere (hipestezie). Înfrângerea fibrelor mielinice groase duce la încălcări ale sensibilității musculare profunde și la vibrații, înfrângerea fibrelor mielinice subțiri duce la o încălcare a sensibilității la durere și la temperatură a pielii.

Încălcarea funcțiilor autonome se manifestă cel mai clar în polineuropatiile axonale, deoarece fibrele autonome sunt nemielinizate. Simptomele prolapsului sunt observate mai des: deteriorarea fibrelor simpatice care merg ca parte a nervilor periferici se manifestă prin uscăciune. piele, dereglarea tonusului vascular; deteriorarea fibrelor autonome viscerale duce la disautonomie (tahicardie, hipotensiune ortostatică, scăderea funcției erectile, perturbarea locuinței și a serviciilor comunale).

Diagnosticul polineuropatiilor

La identificarea polineuropatiei senzorimotorie lent progresive, care a debutat din grupul muscular peronier, este necesar să se clarifice istoricul ereditar, în special prezența oboselii și slăbiciunii mușchilor picioarelor, modificări ale mersului, deformări ale picioarelor (creștere mare) la rude. . Odată cu dezvoltarea slăbiciunii simetrice a extensorilor mâinii, este necesar să se excludă intoxicația cu plumb. De regulă, polineuropatiile toxice sunt caracterizate, pe lângă simptomele neurologice, prin slăbiciune generală, oboseală crescută si rareori afectiuni abdominale. În plus, este necesar să se afle ce medicamente lua/a luat pacientul pentru a exclude polineuropatia indusă de medicamente.

Dezvoltarea lent progresivă a slăbiciunii musculare asimetrice este un semn clinic de polineuropatie motorie multifocală. Polineuropatia diabetică se caracterizează prin hipoestezie lent progresivă a extremităților inferioare, combinată cu o senzație de arsură și alte manifestări la nivelul picioarelor. Polineuropatia uremică apare de obicei ca urmare a boala cronica rinichi (CKD). Odată cu dezvoltarea polineuropatiei senzoriale-vegetative, caracterizată prin arsuri, disestezie, pe fondul unei scăderi accentuate a greutății corporale, este necesar să se excludă polineuropatia amiloidă.

Polineuropatiile ereditare se caracterizează prin predominanța slăbiciunii mușchilor extensori ai picioarelor, steppage, absența reflexelor tendonului lui Ahile și un arc înalt al piciorului. Într-o etapă ulterioară a bolii, reflexele genunchiului și ale tendonului carporradial sunt absente și se dezvoltă atrofia mușchilor picioarelor și picioarelor. Leziuni musculare corespunzătoare inervației nervilor individuali, fără tulburări senzoriale caracteristică polineuropatiei motorii multiple. În cele mai multe cazuri, predomină înfrângerea extremităților superioare.

Polineuropatiile senzoriale se caracterizează printr-o distribuție distală a hipesteziei. În stadiile inițiale ale bolii, este posibilă hiperestezia. Neuropatiile axonale senzoriomotorie se caracterizează prin hipoestezie distală și slăbiciune musculară distală. În cazul polineuropatiilor autonome sunt posibile atât fenomenele de pierdere, cât și de iritare a fibrelor nervoase autonome. Pentru polineuropatia vibrațională, hiperhidroza, afectarea tonusului vascular al mâinilor sunt tipice, pentru polineuropatia diabetică, dimpotrivă, pielea uscată, tulburările trofice, disfuncția autonomă a organelor interne.

Studiul anticorpilor la GM1-ganglicozide este recomandat la pacienții cu neuropatii motorii. Titrurile mari (mai mult de 1:6400) sunt specifice neuropatiei multifocale motorie. Titruri scăzute (1:400-1:800) sunt posibile în poliradiculoneuropatia demielinizantă inflamatorie cronică (CIDP), sindromul Guillain-Barré și alte neuropatii autoimune. Trebuie amintit că un titru crescut de anticorpi la ganglicozide GM1 este detectat în 5% oameni sanatosi(în special bătrânii). Anticorpii la glicoproteina asociată mielinei sunt detectați la 50% dintre pacienții diagnosticați cu polineuropatie paraproteinemică și, în unele cazuri, alte neuropatii autoimune.

Dacă se suspectează polineuropatie, asociată cu intoxicația cu plumb, aluminiu, mercur, sânge și urină se efectuează analize pentru conținutul de metale grele. Este posibil să se efectueze analize genetice moleculare pentru toate formele majore de tipuri HMSN I, IVA, IVB. Efectuarea electromiografiei cu ac în polineuropatii vă permite să identificați semnele procesului actual de denervare-reinervare. În primul rând, este necesar să se examineze mușchii distali ai extremităților superioare și inferioare și, dacă este necesar, mușchii proximali. Biopsia nervoasă este justificată numai dacă se suspectează polineuropatia amiloid (depistarea depozitelor de amiloid).

Tratamentul polineuropatiilor

Tratamentul polineuropatiilor ereditare este simptomatic. În polineuropatia autoimună, scopul tratamentului este obținerea remisiunii. În polineuropatii diabetice, alcoolice, uremice și alte polineuropatii cronice progresive, tratamentul se reduce la o scădere a severității simptomelor și o încetinire în cursul procesului. Unul dintre aspectele importante tratament non-medicament- kinetoterapie, care vizează menținerea tonusului muscular și prevenirea contracturilor. În cazul dezvoltării unor tulburări respiratorii în polineuropatia difterică, poate fi necesară ventilația mecanică. Nu există un tratament medical eficient pentru polineuropatiile ereditare. Preparatele cu vitamine și agenții neurotrofici sunt utilizați ca terapie de întreținere. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu a fost pe deplin dovedită.

Pentru tratamentul polineuropatiei porfirii, este prescrisă glucoză, care de obicei provoacă o îmbunătățire a stării pacientului, precum și analgezice și alte medicamente simptomatice. Tratamentul medicamentos al polineuropatiei demielinizante inflamatorii cronice include utilizarea imunoglobulinei umane sau a prednisonului. În unele cazuri, eficacitatea imunoglobulinei este, de asemenea, insuficientă, prin urmare, dacă nu există contraindicații, tratamentul ar trebui să înceapă imediat cu glucocorticosteroizi. Îmbunătățirea are loc, de regulă, în 25-30 de zile; după două luni, puteți începe o reducere treptată a dozei de întreținere. Odată cu scăderea dozei de glucocorticosteroizi, este necesar un control EMG. De regulă, este posibil să anulați complet prednisolonul în 10-12 luni, dacă este necesar, puteți „asigura” cu azatioprină (fie ciclosporină, fie micofenolat de mofetil).

Tratamentul polineuropatiei diabetice se realizează în colaborare cu un endocrinolog, scopul său principal este de a menține nivel normal zahăr din sânge. Pentru ameliorarea durerii se folosesc antidepresive triciclice, precum și pregabalină, gabapentin, lamotrigină, carbamazepină. În cele mai multe cazuri, se folosesc preparate cu acid tioctic și vitaminele B. Regresia simptomelor într-un stadiu incipient al polineuropatiei uremice se realizează de către medici nefrologi prin corectarea nivelului de toxine uremice din sânge (hemodializă programată, transplant de rinichi). Dintre medicamente, sunt utilizate vitaminele din grupa B, cu sindrom de durere severă - antidepresive triciclice, pregabalin.

Principala abordare terapeutică în tratamentul polineuropatiei toxice este încetarea contactului cu o substanță toxică. În polineuropatiile medicamentoase dependente de doză, este necesară ajustarea dozei medicamentului corespunzător. Cu un diagnostic confirmat de difterie, introducerea serului antitoxic reduce probabilitatea dezvoltării polineuropatiei difterice. În cazuri rare, din cauza dezvoltării contracturilor și deformărilor picioarelor, poate fi necesar un tratament chirurgical. Cu toate acestea, trebuie amintit că imobilitatea prelungită după intervenție chirurgicală poate afecta negativ funcțiile motorii.

Prognosticul pentru polineuropatie

În poliradiculoneuropatia demielinizantă inflamatorie cronică, prognosticul pe viață este destul de favorabil. Mortalitatea este foarte scăzută, cu toate acestea, recuperarea completă este foarte rară. Până la 90% dintre pacienții pe fondul terapiei imunosupresoare obțin o remisiune completă sau incompletă. În același timp, boala este predispusă la exacerbări, utilizarea terapiei imunosupresoare se poate datora efectelor sale secundare, ducând la numeroase complicații.

În cazul polineuropatiilor ereditare, este rareori posibil să se obțină o îmbunătățire a stării, deoarece boala progresează lent. Cu toate acestea, pacienții tind să se adapteze la starea lor și în cele mai multe cazuri își păstrează capacitatea de a se autoîngriji până în stadiile foarte avansate ale bolii. Cu polineuropatia diabetică, prognosticul pe viață este favorabil, cu condiția unui tratament în timp util și un control atent al glicemiei. Numai în stadii târzii sindromul de durere severă poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

Prognosticul pe viață în polineuropatia uremică depinde în întregime de severitatea insuficienței renale cronice. Implementarea în timp util a programului de hemodializă sau transplant de rinichi poate duce la regresia completă sau aproape completă a polineuropatiei uremice.

Tratamentul pentru polineuropatie este Proces lung, care include un număr mare de metode de refacere a țesutului nervos. Aceasta include medicamente, fizioterapie și, în cazuri severe, intervenții chirurgicale.

Selecția competentă a mijloacelor de tratament și respectarea strictă a prescripțiilor medicului garantează pacientul vindecare completăși șanse practic zero de reapariție.

Principii și tactici ale terapiei

Polineuropatia este nu o boală independentă. Ea este clasificată ca simptom neurologic, care este o consecință a bolii de bază. În procesul de dezvoltare a bolii, țesutul nervos este afectat, iar conducerea impulsului nervos de la creier la nervii periferici este perturbată.

Are de suferit și sistemul circulator, ceea ce determină pierderea sensibilității și atrofia lentă a membrelor (dacă vorbim de polineuropatia picioarelor și brațelor).

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit statul Voronezh universitate medicala lor. N.N. Burdenko. Stagiar clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.

Să facem o listă unele cauze posibile ale dezvoltării polineuropatie:

• Tulburări generale în activitatea sistemului nervos cauzate de:

1. leziuni la cap sau măduva spinării;
2. Boli concomitente;

• infecții;
• Intoxicaţie:

1. Intoxicatii cu saruri ale metalelor grele: mercur, aur, cupru etc.;
2. Acumularea pe termen lung de toxine din alimente de proastă calitate și atunci când se lucrează în industrii periculoase;

• Avitaminoza (în special deficitul de vitamine B1 și B2);
• Inflamator si boli acute organe interne;
• factori ereditari;
• Procese autoimune (când propria ta imunitate începe să perceapă celulele corpului tău ca străine și să le atace);
• Insuficiențe metabolice:

1. Tulburări hormonale (glanda tiroidă etc.);
2. obezitate ridicată;
3. diabet zaharat tip 2;

• Alte patologii sistemice;
• Consum abundent de alcool (mai ales de calitate necorespunzătoare).

Terapia generală a acestei boli include mai multe direcții, în care fiecare dintre ele are propriile sarcini.

Ei includ:

1. Tratamentul bolii de bază, care este cauza polineuropatiei;
2. Restaurarea fibrelor nervoase lezate (membrană și axon);
3. Restaurarea conducerii impulsului nervos;
4. Corecția sensibilității;
5. Creșterea circulației sângelui la locul leziunii;
6. Terapia de calmare a durerii.

Cu excepția terapiei analgezice, care în unele cazuri poate să nu fie necesară, toate celelalte articole sunt strict prescrise și incluse în orice standard de îngrijire pentru polineuropatie. Medicul selectează medicamente și alte metode de tratament în funcție de caracteristicile corpului pacientului și, în plus, ia în considerare și interacțiunea probabilă a acestora între ele.

Pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase, sunt utilizate metode fizioterapeutice de tratament:

1. Fizioterapie;
2. terapie magnetică;
3. terapie cu exerciții fizice (fizioterapie);
4. Masaj muscular.

Un efect complex asupra bolii în 1-2 luni duce de obicei la o recuperare completă. Dacă starea pacientului este foarte gravă, iar medicamentele nu ajută, atunci medicul recurge la intervenția chirurgicală.

Acest lucru este necesar pentru a preveni complicații mai severe decât boala în sine.

Ce medici trateaza?

Tratamentul general pentru polineuropatie este neurolog, dar în paralel, pacientul este observat și de alți medici - specialiști îngusti. Ele sunt selectate în conformitate cu cauza de bază care a dat naștere polineuropatiei.

De exemplu, dacă boala s-a dezvoltat ca urmare a creșterii zahărului din sânge (diabet zaharat), atunci pacientul va fi observat de un endocrinolog. La acelasi medic va fi inregistrat in caz de tulburari metabolice sau afectiuni tiroidiene.

Boli ale organelor interne conduce pacientul la specialiști mai restrânși, conform leziunii. Și dacă boala a apărut din cauza consumului activ de băuturi alcoolice, atunci pacientul va fi înregistrat într-un dispensar narcologic, unde va fi observat de un narcolog și tratat pentru alcoolism.

Dacă pacientul este diagnosticat cu poliradiculoneuropatie, atunci va trebui să mergeți și la chirurg pentru examinări periodice.

Polineuropatia este o boală complexă și poate fi tratată doar în echipă cu medici de diferite specializări.

Fiți pregătiți să le vizitați destul de des.

Terapie cu medicamente

Până în prezent, tratamentul medical este una dintre cele mai eficiente și populare metode corectarea neuropatiei de orice origine și orice localizare.

Există multe grupuri de medicamente, fiecare dintre acestea având ca scop îndeplinirea uneia dintre sarcinile de tratare a acestei boli. Să luăm în considerare fiecare grup mai detaliat.

terapie cu vitamine

În corpul uman, vitaminele B sunt responsabile pentru conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase - în special, vitaminele B12, B6, B1. Deficiența lor poate provoca polineuropatie pe fondul beriberiului.

Tratamentul în acest caz va fi întotdeauna același: numirea unor preparate multivitamine complexe (vitamine din grupa B + vitamina C) intramuscular (curs minim 10 zile).

Iată câteva dintre cele mai frecvent prescrise medicamente:

Kombilipen(Milgamma) - un preparat complex, care include vitaminele B și acid ascorbic + lidocaină. Cursul este programat pentru 10 zile. Contraindicații: intoleranță la componente, insuficiență cardiovasculară, sarcină și alăptare. Preț de la 300 de ruble pentru 10 fiole.

Compligam B- un alt analog al Kombilipen, are proprietăți și contraindicații similare. Prețul este puțin mai mic - de la 250 de ruble.

Neuromultivita- un medicament pentru persoanele care sunt alergice la lidocaină. Compoziția este complet identică cu Kombilipen, cu excepția lidocainei. Contraindicații: sarcină, alăptare, vârsta copiilor, insuficiență cardiovasculară. Preț de la 350 de ruble.

Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației

Cu polineuropatie, vasele de sânge sunt, de asemenea, afectate, iar o parte integrantă a tratamentului acestei boli va fi numirea medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui.

Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au pierdut complet sau parțial sensibilitatea pielii din zona afectată.

Se folosesc următoarele medicamente:

Piracetam- imbunatateste circulatia sanguina cerebrala si periferica. Mai ales adesea prescris pentru afectarea sistemului nervos central. Contraindicatii: infarct hemoragic, insuficiență renală, intoleranță individuală. Preț de la 50 de ruble.

Mildronat(Meldonium) - îmbunătățește furnizarea de oxigen a celulelor și activează circulația sângelui în toate părțile corpului. Contraindicatii: presiune intracraniană, sarcina, alaptarea, intoleranta individuala, copii sub 18 ani.

terapie hormonală

Bolile autoimune sunt, de asemenea, o cauză comună a polineuropatiei. În acest caz, se folosesc hormoni steroizi, care suprimă în mod natural sistemul imunitar.

În plus, au un efect antiinflamator puternic, care este necesar în tratamentul inflamației țesutului nervos sau a inflamației organului (un alt motiv pentru dezvoltarea bolii).

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

Prednisolon- un analog derivat chimic al hormonilor steroizi ai glandelor suprarenale. Este prescris pentru boli autoimune și inflamații. Contraindicații: hemofilie și alte boli ale sistemului de coagulare a sângelui, fracturi la nivelul articulațiilor, osteoporoză, vârsta de până la doi ani. Preț de la 100 de ruble.

Metipred- un analog al Prednisolonului cu un radical încorporat suplimentar. Preț de la 100 de ruble.

Calmante

Polineuropatia este o boală a sistemului nervos, iar durerea care apare cu acesta diferă semnificativ de durerile articulare și musculare.

Analgezicele convenționale nu ajută în acest caz, așa că se folosesc medicamente din grupa antidepresivelor și anticonvulsivantelor, care au un efect analgezic central.

Analgezice narcotice

Tramadol (Tramal) este mai frecvent prescris. Are un efect analgezic puternic, este utilizat în forme severe de polineuropatie, care se caracterizează prin durere severă. Contraindicatii: aportul comun cu alcool, varsta pana la 1 an, intoleranta individuala. Preț de la 150 de ruble.

Antidepresive

Amitriptilina- un antidepresiv care crește recaptarea serotoninei (hormonul bucuriei). Medicamentul îmbunătățește starea generală de spirit și rezistența la stres a pacientului în ansamblu. Are un efect analgezic central. Contraindicații: infarct miocardic, glaucom, intoxicație acută, alăptarea, astm, psihoză maniaco-depresivă, alcoolism, hipertensiune arterială (intraoculară). Preț de la 30 de ruble.

Duloxetina- creste pragul de sensibilitate la durere in centrul creierului. Contraindicatii: glaucom cu unghi inchis, combinatie cu inhibitori MAO (monoaminooxidaza), alergii, insuficienta renala, hipertensiune arteriala, alaptare, varsta pana la 18 ani. Preț de la 1800 de ruble.

Anticonvulsivante

pregabalina(Lyrika) este un analog al mediatorului natural al creierului, care elimină activitatea excesivă a celulelor nervoase și elimină contracțiile musculare involuntare, tremurând. Contraindicații: intoleranță la galactoză, hipersensibilitate la componentele medicamentului, vârsta de până la 17 ani. Preț de la 3000 de ruble.

Finlepsin- reduce în mod similar activitatea celulelor nervoase ale sistemului nervos central. Contraindicații: boli ale măduvei osoase, blocaj atrioventricular, porfirie, aport de litiu, intoleranță individuală. Preț de la 300 de ruble.

Gabapentin- un analog al pregabalinei cu o structură chimică ușor diferită. Contraindicatii: pancreatita, reactii alergice, intoleranta la galactoza, varsta pana la 3 ani, sarcina. Preț de la 300 de ruble.

Fonduri locale

Cu polineuropatie, unguentele cu efect de încălzire sunt prescrise extern. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la eliminarea durerii, restabilind într-o oarecare măsură sensibilitatea pielii.

Unguentul se bazează pe componenta de încălzire capsaicina - un extract din ardei roșu.

Unguentele și gelurile sunt preparate pe baza acestuia:

1. Kapsikam;
2. Artrocin;
3. Rădăcina iadului etc.

Unele dintre ele sunt înregistrate ca medicamente, iar altele - ca suplimente alimentare.

LA medicamente concentrația substanței active este mai mare.

Antibiotice

Antibioticele sunt utilizate în primul rând în tratamentul polineuropatiei diabetice atunci când există riscul de gangrenă. Sunt folosite pentru primele răni și răni nevindecătoare care se pot forma din cauza acumulării de bacterii în ele. Aportul de sânge devine insuficient pentru a depăși agentul patogen, iar pacientul este expus riscului de a dezvolta nu numai cangrenă, ci și sepsis.

Se folosesc medicamente cu spectru larg:

Tetraciclină- un antibiotic cu spectru larg. Suprimă sinteza proteinelor în celulele bacteriene. Contraindicatii: insuficienta hepatica, micoze, vârsta până la 8 ani, alergii, leucopenie. Preț de la 50 de ruble.

Doxiciclina- actiune asemanatoare tetraciclinei, diferenta in structura chimica alterata, mai mult medicament eficient. Contraindicatii: sarcina, alaptare, varsta pana la 8 ani, porfirie, insuficienta hepatica, miastenia gravis.

Antioxidanți

Antioxidantii actioneaza asupra tesut nervos la nivelul membranei. Prin legarea radicalilor liberi, aceștia opresc distrugerea membranei și îi oferă posibilitatea de auto-vindecare. Aceasta este o parte integrantă a terapiei - restaurarea structurilor membranei, deoarece prin membranele celulare impulsul nervos intră în celule.

Cursul antioxidanților este destul de lung - aproximativ 1,5-2 luni - și trebuie efectuat fără lacune și pauze.

aceasta cea mai bună prevenire dezvoltarea recidivelor.

Medicamentele antioxidante includ:

Mexidol(Mexiprim este un analog domestic) este un medicament antioxidant cu activitate metabolică. Efectul său suplimentar este de a crește rezistența la stres a membranelor celulelor nervoase la agenții atacatori și factorii de mediu adversi. Contraindicatii: afecțiuni acute ficat și rinichi, intoleranță individuală. Prețul depinde de forma de eliberare (tablete și fiole) - de la 400 de ruble.

Citoflavina- antioxidant, creste rezistenta la stres a celulelor nervoase chiar si in conditii de deficit nutriențiși, de asemenea, menține rezervele interne de energie la un nivel suficient. Contraindicații: vârsta de până la 18 ani, reacții alergice la componentele medicamentului. Preț de la 400 de ruble.

Pentoxifilina(Agapurin, Vasonite, Trental) - extinde vasele mici ale corpului și le crește aportul de sânge. Afluxul de sânge transportă noi nutrienți și restabilește integritatea membranelor. Contraindicatii: infarct miocardic acut, porfirie, hemoragie oculara, sarcina, perioada de alaptare, accident vascular cerebral hemoragic. Preț de la 50 de ruble (pentru analogii ruși).

Agenți metabolici

Medicamentele metabolice sunt cel mai frecvent utilizate în tratamentul polineuropatiei.

Au un spectru larg de acțiune, deoarece nu numai că îmbunătățesc nutriția țesuturilor afectate și intensitatea proceselor metabolice, ci și reface fibra nervoasă.

Când se prescrie, este selectat un singur medicament și cel mai adesea este selectat pe baza bolii de bază.

Cel mai adesea folosit în diabet Berlition(Octolipen) este un derivat al acidului tioctic. Are efecte metabolice, antioxidante și regenerative. Păstrează integritatea țesutului nervos și accelerează recuperarea zonelor deteriorate. Deoarece acidul tioctic scade și colesterolul din sânge, este prescris și pentru patologii ale sistemului cardiovascular (cum ar fi boală concomitentă). Rețetă ideală pentru diabet în combinație cu plăci aterosclerotice. Medicamentul este băut mult timp - cel puțin 1-2 luni. Efectul este cumulativ și apare treptat. Contraindicatii: sarcina, reactii alergice, varsta sub 18 ani, alaptare. Preț: de la 350 de ruble, în funcție de țara de origine. Medicamentele domestice sunt mai ieftine.

Actovegin- medicamentul este un extract din sângele vițeilor tineri. Se folosesc componentele active ale serului. Medicamentul are un efect complex și hrănește nu numai țesutul nervos al brațelor și picioarelor, ci și creierul. Medicamentul de elecție pentru polineuropatia cauzată de ateroscleroză. Contraindicatii: intoleranta individuala, edem pulmonar, edem, varsta pana la 18 ani. Prețul este de la 500 la 1500 de ruble.

Cerebrolizina- fracțiunea proteică din creierul porcilor. Un medicament puternic care acționează direct asupra țesutului nervos: îmbunătățește trofismul și începe procesul de autovindecare. Este folosit mai des în polineuropatia alcoolică. Contraindicații: insuficiență renală acută, epilepsie, hipersensibilitate la componentele medicamentului. Preț de la 1500 de ruble.

Preparate pentru îmbunătățirea conducerii unui impuls nervos

Cu o deteriorare a conducerii unui impuls nervos, apar următoarele simptome:

1. Pierderea totală sau parțială a sensibilității pielii în zonele dureroase;
2. Amiotrofie.

În astfel de condiții, se prescriu agenți anticolinesterazici.

Ele îmbunătățesc conducerea neuromusculară. La scurt timp după începerea administrării, sensibilitatea revine și simptomul „picioarelor de bumbac” dispare. Se folosesc următoarele medicamente:

Neuromidină- un agent anticolinesterazic care îmbunătățește conducerea neuromusculară. Contraindicații: epilepsie, tulburări vestibulare, angină pectorală și afecțiuni cardiace acute, astm bronșic, bradicardie, obstrucție intestinală și Vezica urinara, ulcer peptic al stomacului și duodenului, sarcină, alăptare, copii sub 18 ani, alergii. Preț de la 1600 de ruble pentru 1 pachet - 10 fiole per curs.

Aksamon, Amiridin, Ipigrix - toate acestea sunt analogi de buget intern ai Neuromidinului.

Fizioterapie

Fizioterapia este modalități de corectare a simptomelor ușoare ale stadiilor inițiale polineuropatie. Astfel de metode pot fi utilizate independent în cazul unei boli din cauza lipsei de vitamine sau a tulburărilor vasculare.

În alte cazuri, fizioterapie este folosită ca metodă auxiliară de tratament, iar funcția sa principală este de a spori efectul terapiei principale.

Luați în considerare toate tipurile de tratament de fizioterapie, precum și efectul acestora asupra celulelor nervoase.

electroforeză

Un impuls slab de electricitate este remediu eficient pentru a stimula activitatea impulsurilor nervoase și a intensifica procesele metabolice din celule.

Puțin stres face ca celulele să înceapă să funcționeze într-un mod îmbunătățit și să utilizeze toate rezervele interne. Procesele active de auto-vindecare încep imediat, ceea ce este foarte important în tratamentul polineuropatiei.

Curentul electric afectează și circulația sângelui în vasele periferice. Stimulându-le, promovează un flux activ de sânge și nutrienți.

Toate aceste proprietăți au un efect pozitiv asupra cursului de recuperare și contribuie la vindecarea activă a membranelor deteriorate.

Terapie magnetică

Se efectuează expunerea la câmpuri magnetice cu afectarea părților periferice ale sistemului nervos. Acționează local, adică afectează doar acel țesut nervos care a intrat sub influența undelor de la aparat.

Undele magnetice afectează procesele biochimice din membranele celulare, precum și axonii înșiși (nucleul celulei). Se îmbunătățește metabolismul, transmiterea unui impuls nervos prin membrane și începe refacerea naturală a zonelor deteriorate.

Ele afectează, de asemenea, miezul celulei. Se lansează recuperarea accelerată a fibrelor axonului însuși.

Metoda este folosită singură sau în plus față de terapia principală, poate fi combinată cu exerciții de masaj sau de fizioterapie.

Masaj

masaj - unul dintre cele mai eficiente mijloace recuperarea după atrofia fibrelor musculare. Este realizat de lucrători medicali speciali instruiți în tehnici profesionale de masaj. Există, de asemenea, unele complexe care sunt disponibile pacientului la domiciliu. Adică le poți face singur.

Procedura îmbunătățește instantaneu alimentarea cu sânge a țesuturilor, motiv pentru care are un efect atât de puternic.

Masajul este indispensabil pentru atrofia totală sau parțială, atunci când nici măcar nu este posibil să efectuați singur complexe de kinetoterapie.

Uneori, acesta este singurul mijloc care poate ridica un pacient care nu merge în picioare.

Fizioterapie

Fizioterapie este unul dintre cele mai populare tratamente pentru polineuropatie. LFK permite:

1. Îmbunătățiți circulația sângelui (îmbunătățiți efectul medicamentelor care vizează acest lucru);
2. Restabilirea forței musculare;
3. Reveniți capacitatea de a merge.

Fara suplimentar activitate fizica efectul medicamentelor nu va fi la fel de eficient când vine vorba de revenirea capacității de a merge.

Intervenții chirurgicale

Chirurgia este utilizată în polineuropatia de tip paraneoplazic. Se dezvoltă cu oncologie concomitentă, cu o dimensiune tumorală mare.

Tumora comprimă orice parte a sistemului nervos (nerv), ceea ce perturbă imediat fluxul complet al impulsului nervos, există întârzieri în transmitere, iar partea periferică care a fost lovită începe să sufere de lipsă de sensibilitate. Se formează polineuropatia.

singura metoda posibila corectarea stării va fi îndepărtarea tumorii și eliminarea presiunii din zona sistemului nervos.

Caracteristicile tratamentului formei diabetice

În diabetul zaharat, sistemele antioxidante proprii ale organismului încep să sufere din cauza creșterii zahărului din sânge. Ca urmare, progresia polineuropatiei este accelerată de multe ori în comparație cu alte boli de bază.

În plus, din cauza edemului tisular rezultat din excesul de zahăr în sânge, încep să se formeze ulcere și răni nevindecătoare. Acesta este un risc serios de a dezvolta gangrenă și sepsis. Tratamentul, în primul rând, vizează prevenirea răspândirii infecției, terapia cu antibiotice și agenții metabolici sunt desfășurați în mod activ. Medicamentul de alegere pentru diabet este întotdeauna Actovegin.

Medicamentele antioxidante sunt prescrise pentru un curs mai lung și în doze mari. Dar principala condiție pentru prevenirea cu succes a consecințelor grave este terapia eficientă cu hipoglicemie.

Fără el, efectul nu poate fi obținut nici măcar cu ajutorul celor mai puternice medicamente.

Urmăriți un videoclip despre această formă de boală

Tratamentul formei alcoolice a bolii

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă întotdeauna din două motive:

1. Otrăvirea organismului cu toxine;
2. Avitaminoza.

Ambele condiții necesită corectare pentru a evita consecințe grave. Înainte de a începe terapia, pacientul este supus întotdeauna procedurilor de purificare a sângelui: picături, adsorbanți etc.

Deficiența de vitamine, care apare întotdeauna la persoanele care suferă de alcoolism, este completată prin administrarea de preparate multivitamine și preparate complexe din grupa B, care sunt injectate.

O altă caracteristică a tratamentului acestui tip de boală este respingerea completă a alcoolului și corectarea dietei.

Deoarece corpul unui alcoolic este predispus la dezvoltarea oricăror dependențe, utilizarea calmantelor este redusă la minimum.

Acesta este un pas important în prevenirea dezvoltării dependenței de droguri.

Poliradiculoneuropatia

Dacă este diagnosticată poliradiculoneuropatia, înseamnă că nervii sunt afectați nu numai în țesuturile periferice, ci și în măduva spinării. Terapia în acest caz este pe termen lung, specială exerciții de terapie cu exerciții iar pacientul este sub îngrijirea medicilor din spital.

Această formă a bolii este o dizabilitate periculoasă și pierderea completă a capacității de a merge. Dar cu un tratament în timp util, medicii garantează un rezultat de succes al terapiei.

Prognosticul tratamentului

Principalii factori care determină evoluția bolii sunt:

1. Vizită în timp util la medic;
2. Implementarea atentă a instrucțiunilor.

Opinia expertului

Filimoshin Oleg Alexandrovici

doctor - neurolog, Policlinica Orașului Orenburg. Studii: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

Tratamentul precoce garantează recuperarea completă în câteva luni.

Dacă pacientul nu a apelat la medic în timp util, atunci terapia va fi mult mai dificil de efectuat din cauza procesului deja în desfășurare de distrugere a nervilor. Dar rezultatul este de asemenea de așteptat să fie pozitiv. În cazuri deosebit de severe, remisiunea pe termen lung este considerată un succes al tratamentului.

Concluzie

Este posibil să se vindece polineuropatia în lumea modernă. abundenţă preparate medicale, terapia de exerciții organizată și kinetoterapie vor ajuta la recuperarea completă și în viitor vor crea o prevenire puternică pentru apariția recăderilor.

Cel mai adesea, boala afectează picioarele și brațele, reducând performanța mușchilor, înrăutățind circulația sângelui la nivelul membrelor, reducând sensibilitatea acestora. Consecințele polineuropatiei sunt foarte periculoase, deoarece. poate duce la pierderea parțială sau completă a senzației la nivelul membrelor sau la imobilizarea completă a zonelor afectate.

Polineuropatia afectează cel mai adesea extremitățile inferioare și superioare, în timp ce cu cât patologia este mai neglijată, cu atât este mai mare probabilitatea unei paralizii complete.

Caracteristicile bolii și soiurile sale

Tradusă din greacă, polineuropatia înseamnă „suferința multor nervi”. Cauzele patologiei sunt diverse - aproape orice factor care cel puțin o dată a avut un efect negativ asupra sistemului nervos periferic poate provoca polineuropatie.

Deoarece activitatea vitală a organismului depinde de transmiterea comenzilor de către terminațiile nervoase către creier, odată cu dezvoltarea polineuropatiei, are loc o încălcare a funcției senzitive și motorii ale membrelor.

Important! Polineuropatia extremităților inferioare este mai frecventă, deoarece. Picioarele poartă mai multă greutate decât partea superioară a corpului.

Cu polineuropatie, nervii mici sunt de obicei afectați, deoarece. teaca lor de mielină este subțire și este mai ușor pentru substanțele dăunătoare să pătrundă în nervul. Prin urmare, cel mai adesea apare polineuropatia extremităților superioare și inferioare - afectarea picioarelor și a mâinilor.

De obicei, la stabilirea diagnosticului, pacientul nu scrie pur și simplu cuvântul „polineuropatie a picioarelor sau a brațelor”, i se adaugă în mod necesar o definiție, care depinde de tipul de boală. Clasificarea internațională a bolilor include mai multe varietăți de polineuropatie (cod ICD - G60-G64), care diferă în localizare, grad și zonă de deteriorare și cauze.

Dacă sistemul nervos periferic a eșuat vreodată în trecut, atunci pot exista o mulțime de motive pentru apariția polineuropatiei.

După gradul și zona de deteriorare

Fibrele nervoase pot fi împărțite în mai multe tipuri - motorii, autonome, sensibile. În funcție de afectarea nervilor predomină, polineuropatia este, de asemenea, clasificată:

Motor (motor). Starea normală a mușchilor se deteriorează, ceea ce duce la un eșec în activitatea lor: apar slăbiciune musculară, convulsii, atrofie musculară și hipotrofie. Simptomele se răspândesc de jos în sus și pot duce la o pierdere completă a mișcării.

• Vegetativ. Sunt afectate fibrele nervoase autonome, de care depinde starea organelor interne. Există o creștere a transpirației, probleme cu urinarea, tendință la constipație, piele uscată.
• Polineuropatia senzorială. Există tulburări senzoriale: senzație de furnicături, arsuri, amorțeală, „târâituri”, senzații dureroase și înjunghiate chiar și la o atingere ușoară a membrului.
• Polineuropatia senzoriomotorie. Combină simptomele de deteriorare a fibrelor senzoriale și motorii.
• Amestecat. Include semne ale tuturor tipurilor de tulburări.

În forma sa pură, aceste forme pot fi găsite destul de rar; de obicei sunt diagnosticate senzoriale-vegetative, motorii-senzoriale și alte tipuri mixte de boală.

După tipul procesului patologic

Polineuropatia afectează fibrele nervoase, care constau din axoni și teci de mielină. În funcție de leziune, există:

• Polineuropatia axonală – apare atunci când axonul este deteriorat în diverse tulburări metabolice: intoxicație cu arsenic, plumb, mercur, alcool;
• Polineuropatia demielinizantă - apare în timpul demielinizării fibrelor nervoase, boala se dezvoltă rapid, sunt afectate în primul rând fibrele motorii și senzoriale.

În forma sa pură, aceste tipuri nu există pentru mult timp: cu afectarea axonului se alătură treptat o tulburare demienilizantă, iar cu demielinizare, tipul axonal.

În funcție de localizare, apare polineuropatia distală și proximală: la distal sunt afectate în primul rând părțile picioarelor situate dedesubt, cu cea proximală, părțile membrelor situate deasupra.

Cauze

Pentru ca tratamentul polineuropatiei să dea rezultate, este necesar să se identifice factorul cauzal care o provoacă.

De ce apare polineuropatia membrelor superioare și a picioarelor:

• Factorul diabetic. Înfrângerea vaselor mici, ca o complicație a diabetului, apare la majoritatea pacienților care suferă de această boală. Prin urmare, diabetul zaharat se află în fruntea listei cauzelor de polineuropatie. O complicație similară apare de obicei la cei care suferă de diabet pentru o perioadă lungă de timp (5-10 ani).
• formă toxică. Apare atunci când în sânge pătrund substanțe străine corpului uman: arsen, plumb, metanol, mercur și alți compuși chimici. Uneori poate apărea polineuropatia toxică când utilizare pe termen lung medicamente, dar cea mai frecventă formă este polineuropatia alcoolică. Forma alcoolică se dezvoltă la aproximativ 2-3% dintre persoanele care suferă de dependență de alcool, iar ca frecvență de apariție se află pe locul doi după forma diabetică a bolii.
• Lipsa vitaminelor B. Unele tipuri de vitamine B (B12, B1, B6) au un efect neurotrop, afectând pozitiv nervii periferici și sistemul nervos central. Prin urmare, lipsa lor poate provoca manifestări ale polineuropatiei axonale cronice.
• Tip dismetabolic. Boala apare ca urmare a unei încălcări a funcționării țesuturilor nervoase ca urmare a ingerării de substanțe care sunt produse în organism după transferul anumitor boli.
• Leziuni. Ca urmare a rănirii, pot exista deteriorare mecanică nervii, ceea ce duce la dezvoltarea neuropatiei extremităților superioare și inferioare.

Notă! Polineuropatia este adesea cauzată de boli în care organismul acumulează substanțe nocive care afectează negativ sistemul nervos.

Varietățile primare ale bolii includ o formă ereditară de polineuropatie și o formă idiopatică (sindromul Guillain-Barré). Etiologia acestor forme nu este pe deplin definită, ceea ce face oarecum dificil tratamentul bolilor.

Formele secundare de polineuropatie ale extremităților superioare și inferioare includ tipuri care au apărut ca urmare a bolilor infecțioase, tulburări metabolice, otrăviri, patologii ale rinichilor și ficatului, tulburări ale glandelor endocrine, tumori de diferite tipuri.

Simptomele și dezvoltarea bolii

Polineuropatia are un tablou clinic destul de caracteristic pronunțat. Principalul simptom al bolii poate fi considerat simetria leziunii extremităților inferioare și superioare, deoarece. agenții patogeni circulă în sânge.

Cele mai frecvente semne ale bolii:

• Durere de altă natură, având o nuanță neuropatică („arzătoare”).
• Tremuratul degetelor.
• Apariția unor zvâcniri musculare care apar involuntar.
• Tulburări de sensibilitate (durere, tactil, temperatură). Odată cu dezvoltarea bolii, pacientul poate să nu simtă pietricela din pantof, suprafețele fierbinți și alți iritanti.
• Slăbiciune la nivelul mușchilor, dificultate în mișcare cu o amplitudine mare.
• Umflarea extremităților inferioare;
• Amorțeală parțială a picioarelor.

Simptomele vegetative ale bolii includ apariția unei senzații de frig, slăbiciune la degete, tulburări circulatorii (culoarea marmură a membrelor, vindecarea slabă a rănilor etc.), bufeuri.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare determină următorul tablou clinic:

• Aspectul dureros dureri severeîn picioare și picioare, care devin mai puternice la temperaturi calde:
• Există slăbiciune în picioare;
• Semnele vegetative cresc;
• Durerile cresc treptat, in timp ce apare mancarimea si culoarea pielii se schimba (violet inchis, aproape negru);
• Se formează un picior diabetic.

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă treptat, simptomele sale apar din cauza efectelor toxice ale etanolului asupra sistemului nervos central și a tulburărilor metabolice la nivelul nervilor:

• Mai întâi apar dureri în zona gambei, care sunt agravate de presiune
• Se instalează slăbiciunea, apare paralizia, atât la extremitățile superioare, cât și la cele inferioare;
• Apare atrofia mușchilor paretici;
• Apar tulburări primare de sensibilitate (așa-numitele senzații de tip „șosete și mănuși”);
• Există transpirație crescută, umflarea extremităților distale, decolorarea pielii.

Polineuropatia poate apărea și din cauza consumului excesiv de alcool, în urma căruia sistemul nervos central este otrăvit de etanol.

Polineuropatia nu apare întotdeauna treptat: în forma acută, simptomele se pot dezvolta în decurs de o săptămână, în tipul subacut - manifestările cresc timp de aproximativ o lună, în forma cronică - boala se poate dezvolta de ani de zile.

Metode de tratament

Înainte de tratamentul direct al polineuropatiei, se realizează diagnosticul acesteia, în care se analizează manifestările bolii și se stabilește cauza acesteia, pentru a înlătura patologiile care manifestă semne similare.

Cum se face diagnosticul:

1. Se analizează plângerile pacientului.
2. Data este stabilită când au apărut primele simptome ale bolii.
3. Se dovedește dacă activitatea pacientului este asociată cu contactul cu substanțe chimice.
4. Se stabilește dacă pacientul are o dependență de alcool.
5. Se stabilesc factori ereditari.
6. Se efectuează un test de sânge.
7. Este prescrisă o biopsie a terminațiilor nervoase.
8. Se efectuează electroneumografia.
9. O examinare este prescrisă de un neurolog, în unele cazuri - de un endocrinolog, un terapeut.

Deoarece polineuropatia nu este o boală independentă, tratamentul său principal va avea ca scop eliminarea factorilor care au dus la apariția bolii. Cu toate acestea, măsurile terapeutice trebuie efectuate într-o manieră complexă pentru a elimina simptomele neplăcute ale polineuropatiei simultan cu tratamentul principal.

Terapie medicală

Medicamentele sunt prescrise în funcție de tipul și varietatea bolii, precum și de stadiul polineuropatiei și de severitatea simptomelor acesteia:

• Vitamine. Se preferă vitaminele B în combinație cu alte minerale și vitamine. Preparate cu vitamineîmbunătățește capacitatea nervilor de a-și restabili propriile componente structurale, oferă protecție antioxidantă.
• Calmante. A opri durere, pacienților li se prescriu analgezice (tramal, aspirină) sau antiinflamatoare nesteroidiene, iar în cazuri deosebit de severe, pacienților li se administrează codeină sau morfină.
• Terapia hormonală și imunosupresoare. Regimurile de terapie hormonală (metilprednisolon) sunt prescrise de un medic, ținând cont de creșterea și scăderea ulterioară a dozei. Terapia hormonală este completată de numirea imunoglobulinelor (sandoglobuline), iar un astfel de tratament se efectuează exclusiv în condiții staționare.
• Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în zona fibrelor nervoase (trintal, vasonit, pentoxifilină).
• Medicamente care accelerează procesul de livrare a nutrienților către țesuturi (piracetam, midronat).

Când se tratează polineuropatia, trebuie să se înțeleagă că este imposibil să se vindece boala numai cu medicamente. joacă un rol important în tratamentul bolii modul corect nutriție, activități de reabilitare și îngrijire specialăși îngrijirea constantă a pacientului.

Activitati de fizioterapie

Kinetoterapie joacă un rol important în tratamentul polineuropatiei, mai ales dacă boala are o formă ereditară sau cronică.

Se efectuează următoarele proceduri:

• Impactul asupra sistemului nervos periferic al câmpurilor magnetice;
• Masoterapie;
• electroforeză;

Masajul cu polineuropatie ajuta la intarirea muschilor, imbunatateste si stimuleaza performantele acestora. Datorită acestui fapt, funcțiile motorii se recuperează mai repede, riscul de atrofie musculară este redus semnificativ. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că în formele acute ale bolii, masajul nu trebuie efectuat.

Notă! Cu polineuropatie toxică și în special alcoolică, proceduri de vindecare se efectuează numai după purificarea sângelui, produs în condiții staționare.

Exercițiile de kinetoterapie pot fi efectuate atât independent acasă, cât și sub îndrumarea unui medic. Ele ajută la stimularea muncii mușchilor, ceea ce vă permite să restabiliți parțial sau complet eficiența membrelor.

Metode populare

Polineuropatia extremităților inferioare este bine tratată cu băi de picioare: 100 de grame de oțet și sare de masă (300 g) se dizolvă în apă (3 litri), se pune apă în baie timp de un minut în fiecare zi timp de o lună.

Complicații și prognostic

Dacă nu solicitați ajutor medical la timp, boala poate duce la complicații grave.

În primul rând, polineuropatia se poate dezvolta într-o formă cronică care nu este complet vindecabilă. De-a lungul timpului, o persoană încetează complet să-și simtă membrele, iar mușchii intră într-o astfel de formă încât o persoană poate deveni handicapată, deoarece. capacitatea lui de a se mișca era complet afectată.

Important! Este posibil să se vindece complet polineuropatia cu astfel de tipuri de boli ca infecțioase, alcoolice, toxice. În forma diabetică, este posibil să se reducă doar parțial simptomele bolii.

În formele severe ale bolii, cu încălcarea funcționării nervilor care sunt responsabili pentru activitatea inimii, poate apărea o aritmie severă, care poate fi fatală.

În forma diabetică, sunt posibile infecții secundare, complicații septice și vindecarea slabă a rănilor.

Cu un tratament adecvat început la timp, prognosticul bolii este foarte favorabil, dar totuși este mai bine să preveniți boala decât să o tratați o perioadă lungă de timp, suferind de simptome neplăcute.

Este imposibil să previi polineuropatia, dar este posibil să se reducă semnificativ factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia: renunțarea la alcool, vindecarea infecțioase și boli virale, monitorizează calitatea produselor utilizate, limitează contactul cu compuși chimici toxici.

Caracteristicile tratamentului polineuropatiei toxice

Bolile sistemului nervos se manifestă sub formă de simptome neurologice. O persoană poate prezenta contractură (strângerea articulației), tremurări ale membrelor, pareză (slăbire) și paralizie a țesuturilor musculare, scăderea sau adâncirea reflexelor, precum și semne de parestezie. Ultimul punct este senzația de a alerga pielea de găină, amorțeală și furnicături a unei anumite părți a corpului.

Simptomele sunt localizate în principal în locul inervației nervului afectat, de exemplu, dacă ramura facială este deteriorată, întreaga față are de suferit. Uneori, cauzele sunt ascunse în procesele patologice care au apărut în măduva spinării și creier. Separat, este necesar să se evidențieze o astfel de boală precum polineuropatia (polineuropatia). Este afectarea mai multor nervi simultan, în principal din cauza factorilor externi. Alte cauze pot preceda acest proces, cum ar fi infecția sau diabetul, care sunt importante de știut înainte de a începe un curs de tratament.

Caracteristicile patologiei

Cu leziuni multiple ale nervilor, medicii diagnostichează adesea polineuropatia, dar puțini oameni știu ce este. Leziunea este localizată în principal în partea periferică a sistemului nervos central și acest proces este precedat în principal de factori externi care le-au perturbat de multă vreme activitatea.

Polineuropatia toxică este principalul tip de leziuni multiple ale fibrelor nervoase. Pentru ea, factorul precedent pot fi și bolile în care se acumulează substanțe toxice pentru oameni. Printre acestea se pot distinge tulburările endocrine, de exemplu, diabetul zaharat. Această boală se caracterizează prin polineuropatie distală și apare în mai mult de jumătate din cazuri. Acest proces are loc ca urmare a expunerii prelungite nivel inalt zahăr din sânge către nervii periferici. În medicină, acest tip de patologie se numește polineuropatie dismetabolică din cauza eșecurilor caracteristice ale metabolismului.

Neuropatia toxică poate apărea nu numai din cauza glicemiei crescute, ci și din cauza altor substanțe care distrug fibrele nervoase.

De exemplu, o substanță poate să nu fie în interiorul corpului, ci să intre în ea constant din exterior. Practic, o astfel de toxină sunt băuturile alcoolice și acest tip de boală se numește polineuropatie alcoolică a extremităților inferioare. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, mâinile pacientului sunt afectate treptat. Boala este inclusă și în grupa insuficiențelor dismetabolice și acoperă în principal simptomele motorii-senzoriale.

Bolile oncologice de natură malignă nu sunt neobișnuite în neuropatie. Otrăvește întregul corp și este extrem de dificil să scapi de ele, așa că prognosticul de recuperare este în mare parte negativ. Neoplasmele aparțin tipului paraneoplazic al bolii.

În cazuri mai rare, o infecție, cum ar fi un bacil difteric, determină dezvoltarea bolii. Produsele sale de deșeuri dăunează fibrelor nervoase și treptat încep să cedeze. O boală de această formă aparține infecțioase și toxice în același timp.

Cauzele polineuropatiei nu sunt întotdeauna asociate cu efectele toxice ale diferitelor substanțe. Boala apare uneori din cauza deficiențelor imune, în care anticorpii distrug teaca de mielină a celulelor nervoase. Acest tip de boală se numește demielinizantă și aparține grupului de procese patologice autoimune. Adesea, acest tip de neuropatie are un factor de dezvoltare genetică, iar patologia senzorială motrică ereditară se manifestă sub formă de leziuni ale mușchilor motori.

Formele bolii

Polineuropatia extremităților superioare și inferioare se manifestă sub formă de simptome neurologice pronunțate, iar gradul de manifestare depinde de forma bolii și de tipurile de leziuni.

În funcție de tipul de deteriorare a fibrelor nervoase, patologia poate fi de următoarele tipuri:

• Polineuropatie demielinizantă (boală demielinizantă axonală). Acest proces patologic este distrugerea tecii de mielina de pe procesele (axonii) provenite din neuroni;
• Polineuropatia axonală. Apare din cauza defecțiunilor în funcționarea axonilor;
• polineuropatie neuropatică. Această patologie apare din cauza deteriorării corpului neuronului (celula nervoasă).

Patologia poate fi împărțită în anumite tipuri de expunere și anume:

• Polineuropatia senzorială. Simptomele sale includ o încălcare a sensibilității terminațiilor nervoase, de exemplu, o senzație de durere, arsură și amorțeală;
• Polineuropatia motorie. Există leziuni musculare. Aceasta se întâmplă sub formă de slăbiciune, atrofie, paralizie etc.;
• Polineuropatia senzoriomotorie. În acest tip de afectare se combină tulburările senzoriale și motorii;
• Polineuropatia vegetativă. Eșecurile în acest caz apar în partea autonomă a sistemului nervos, care este responsabilă pentru funcționarea organelor interne. Aceste fibre nervoase sunt responsabile și de alte sisteme pe care o persoană nu le poate controla în mod conștient, și anume ritmul cardiac, saliva, transpirația etc.;
• Aspect mixt. Include diverse semneîncălcări comune tuturor grupurilor.

În funcție de factorul etiologic, boala este împărțită în următoarele grupuri:

• Forma idiopatică (polineuropatie de origine necunoscuta). Nu există un motiv cert pentru această varietate, dar eșecurile imune sunt considerate versiunea principală a dezvoltării;
• forma ereditara. O astfel de patologie se transmite de la părinți;
• Forma dismetabolică. Apare din cauza eșecurilor metabolice;
• formă toxică. Dezvoltarea acestui soi are loc datorită influenței toxinelor asupra organismului;
• Forma postinfecțioasă. Acest tip de polineuropatie apare din cauza infecțiilor anterioare care au afectat majoritatea sistemelor corpului, de exemplu, infecția cu HIV sau difteria;
• forma paraneoplazica. Se manifestă pe fondul bolilor oncologice de natură malignă;
• Boli sistemice. Acest tip de polineuropatie face parte dintr-un alt proces patologic care a apărut în țesutul conjunctiv, de exemplu, sclerodermia (eșecul în producția de colagen).

Simptome

Din cauza polineuropatiei, în principal picioarele și brațele unei persoane, mai precis, picioarele și mâinile, suferă. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că nervii predominant mici sunt deteriorați, deoarece este cel mai ușor ca toxinele să-i distrugă. Uneori apare un sindrom polineuritic și se caracterizează prin aceleași simptome la nivelul extremităților superioare și inferioare. Adesea, deteriorarea are loc simetric, pe măsură ce toxinele sunt transportate prin fluxul sanguin.

În cazul polineuropatiei, simptomele leziunii nervoase sunt următoarele:

• Senzații de durere de natură diferită de manifestare cu un element de arsură;
• Tremor (tremur) la nivelul membrelor inferioare și superioare, manifestat în principal la nivelul degetelor;
• Fasciculații necontrolate, care sunt contracții musculare
• Eșecurile sensibile, care includ percepția afectată a temperaturii, durerea și atingerea (amorțeală) sunt, de asemenea, mai grave. Cu diabet zaharat, pacienții nu pot observa nici măcar sticlă sau pietricele care pătrund în pantof cu polineuropatie a piciorului;
• Pareza (slăbiciunea) mușchilor, ca urmare a căreia devine mai greu pentru o persoană să meargă pe distanțe lungi și să îndeplinească sarcinile zilnice. Un astfel de simptom este adesea combinat cu un tonus scăzut al țesuturilor musculare și o deteriorare a pacientului și apare în principal cu polineuropatia extremităților inferioare.

Principalul pericol îl reprezintă semnele vegetative ale bolii, iar printre acestea se numără următoarele simptome:

• Salturi de temperatura;
• Lucru intensiv al glandelor sebacee;
• Piele palida;
• Tulburări ale circulației sângelui;
• Aritmie cardiacă.

Cu polineuropatia extremităților inferioare, cele mai pronunțate simptome sunt de obicei următoarele:

• Scăderea sensibilității;
• Pareze musculare;
• Scăderea reflexelor lui Ahile;
• modificări trofice.

Polineuropatia extremităților superioare se manifestă practic în același mod, dar culoarea pielii devine mai palidă și tremurul este mult mai puternic. Cu toate acestea, boala nu se dezvoltă întotdeauna de-a lungul anilor. În unele cazuri, se manifestă după 2-3 ore, de exemplu, după iradiere sau otrăvire severă cu substanțe toxice.

În cazuri mai rare, din cauza lipsei critice de vitamina B12, apare ataxia sensibilă. Se caracterizează prin afectarea coloanelor posterioare ale măduvei spinării. Acestea conțin ramuri nervoase responsabile de percepția articulațiilor și a mușchilor. Un astfel de proces patologic are propriile sale caracteristici, deoarece cu ataxie o persoană nu se poate mișca în întuneric, deoarece nu înțelege unde îi sunt picioarele și brațele. Cu toate acestea, cu o iluminare bună, problema dispare de la sine și pacientul nu simte nicio schimbare.

Cu polineuropatia autonomă, o persoană poate muri brusc din cauza stopului cardiac, care apare din cauza unei aritmii grave sau a unei disfuncții ventriculare. Această formă de patologie se referă la tipul cardiac de polineuropatie.

Diagnosticare

Polineuropatia extremităților inferioare, precum și a celor superioare, este determinată de un neurolog. Medicul curant se concentrează pe chestionarea și examinarea pacientului și, practic, stabilirea unui diagnostic nu provoacă dificultăți. Dacă mai aveți întrebări, va trebui să utilizați metoda instrumentală examene. În cazul polineuropatiei, diagnosticul cu ultrasunete, precum și imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, nu va aduce rezultate. Medicii folosesc electroneuromiografia pentru a pune diagnosticul corect. Servește la detectarea oricăror cele mai mici eșecuri în timpul trecerii unui impuls de-a lungul fibrelor nervoase. Conform rezultatelor examinării, neurologul poate determina cu exactitate unde a avut loc încălcarea, și anume în axon, în teaca acestuia sau în corpul neuronului.

Pentru a pune un diagnostic, uneori este necesar să faceți un test general de sânge, de exemplu, în diabet, o concentrație crescută de zahăr va fi vizibilă în acesta. În cazuri rare, medicii iau o biopsie a țesutului nervos.

Tratament medical

Tratamentul polineuropatiei constă în trecerea unui curs lung de terapie. Termenul său depinde de obicei de gradul de deteriorare și de cauzele acestora, deoarece este necesară restabilirea căilor nervoase într-un mod nou, iar acest lucru este extrem de dificil de realizat. De aceea, polineuropatia se referă la leziuni organice ale sistemului nervos, și nu la cele funcționale.

Mai întâi trebuie să determinați cauza bolii și să o eliminați. Puteți înțelege cum să tratați polineuropatia folosind exemplul diabeticilor. Ar trebui să-și monitorizeze nivelul de zahăr din sânge cu mai multă atenție, astfel încât să rămână întotdeauna normale. Când vine vorba de alcoolici, ei trebuie să renunțe la alcool. În caz contrar, nici primul, nici al doilea grup nu vor fi ajutați de droguri. La boli oncologiceînainte de tratarea patologiei, este necesar să se elimine neoplasmele care au apărut în organism.

Cu polineuropatie, tratamentul se efectuează cu ajutorul unor astfel de medicamente:

Se recomandă utilizarea unguentului și a tabletelor în tratamentul polineuropatiei în combinație cu o alimentație adecvată. Trebuie să adaugi mai multe legume și fructe în dietă și, dacă este posibil, să renunți la alimentele prăjite, afumate și conservate. Este indicat să fierbeți alimentele sau să le fierbeți la abur.

Fizioterapia poate accelera procesul de vindecare și sunt cele mai des utilizate următoarele proceduri:

• Electrofariz pe bază de Dibazol și tiamină;
• Tratament cu folie (împachetare în comun);
• Băi terapeutice;
• acupunctura.

Masajul este benefic mai ales pentru polineuropatie. Ar trebui efectuată de un specialist cu experiență pentru a nu agrava evoluția bolii.

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare constă de obicei nu numai în utilizarea medicamentelor, ci și în gimnastică. Vă permite să mențineți tonusul muscular și să se îmbunătățească stare generală bolnav. Exercițiul terapeutic (terapia exercițiului fizic) trebuie prescris în funcție de starea persoanei, deoarece în majoritatea cazurilor nu se recomandă suprasolicitarea fizică.

Prognoza

De obicei, prognosticul pentru polineuropatie nu este bun. Boala este dificil de tratat și tinde să progreseze. În timp, o persoană poate deveni invalidă și chiar poate muri din cauza insuficienței cardiace. Unele tipuri de boli nu au deloc un leac, de exemplu, cele cauzate de insuficiențe autoimune. Dacă este vorba de otrăvire cu alcool sau diabet, atunci prognosticul este în general pozitiv, dar cu condiția ca pacientul să normalizeze concentrația de zahăr și să refuze alcoolul.

Polineuropatia este o afectare severă a țesuturilor nervoase și trebuie tratată atunci când apar primele simptome, altfel patologia va progresa. Această dezvoltare a evenimentelor duce adesea la dizabilitate și deces.

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ, nu pretind a fi de referință și acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Ce este polineuropatia

Polineuropatia este boala periculoasa, în timpul dezvoltării cărora există o deteriorare gravă a regiunilor periferice ale sistemului nervos uman. În primul rând, există o încălcare în zonele distale, după care boala începe să dobândească treptat un caracter ascendent, se răspândește proximal. Principalele semne ale polineuropatiei sunt paralizia periferică.

Ce este polineuropatia extremităților superioare și inferioare

Polineuropatia extremităților inferioare se manifestă sub forma unei patologii care apare în sistemul nervos periferic. Ca urmare, numeroase terminații nervoase sunt deteriorate. În acest caz, polineuropatia extremităților superioare poate fi acută, cronică, subacută, inflamatorie. Activitatea vitală a organismului este asigurată de transmiterea comenzilor către creier prin terminațiile nervoase. Odată cu dezvoltarea această boală există o încălcare a funcției motorii și senzoriale.

ICD 10 sau clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire include polineuropatia. Având în vedere predominanța leziunilor nervoase sau o anumită funcție, se disting următoarele tipuri de boli:

• senzorial - există o senzație de durere, arsură și amorțeală a membrelor;
• motor - griji slabiciune musculara, există o subțiere (atrofie) a mușchilor;
• senzoriomotor - apar simultan semne de deteriorare a fibrelor motorii și senzoriale;
• vegetativ - există o tendință de constipație, crește transpirația, îngrijorări ale pielii uscate;
• mixt - apar simptome de afectare a tuturor tipurilor de nervi.

axonal

Acest tip de polineuropatie se dezvoltă cu o varietate de tulburări ale procesului metabolic. Boala se poate manifesta prin intoxicație cu mercur, plumb, arsenic, dacă există. dependenta de alcool. Luând în considerare cursul polineuropatiei, aceasta este împărțită într-un astfel de tip, cum ar fi:

Tipuri de polineuropatie axonală:

1. Dezvoltarea unei forme acute poate apărea în câteva zile, încălcarea este provocată de otrăvire severă, intoxicație generală a organismului, dacă a fost expusă o substanță precum mercur, arsen, alcool metilic, plumb, monoxid de carbon etc. Această formă a bolii poate dura mai mult de 10 zile. Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic.
2. În câteva săptămâni, se dezvoltă polineuropatia axonală subacută, care este tipică pentru o formă toxică și metabolică. Recuperarea durează mult și poate dura câteva luni.
3. Polineuropatia cronică axonală se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, uneori durând șase luni. Acest tip se dezvoltă dacă organismul suferă de un deficit de vitamina B1 și B12, există diabet zaharat, o tumoare, cancer, limfom.
4. Polineuropatia axonală recurentă poate perturba în mod repetat, se manifestă pe parcursul mai multor ani la intervale diferite.

O formă alcoolică de polineuropatie axonală este frecventă. Această boală este foarte periculoasă, se dezvoltă ca urmare a consumului excesiv și prelungit de băuturi alcoolice. Cantitatea și calitatea alcoolului consumat este de mare importanță, ceea ce afectează negativ starea generală de sănătate. În timpul tratamentului, este strict interzis să bei alcool, dependența de alcool existentă trebuie tratată.

Demielinizant

În prezența sindromului Guillain-Bare, se dezvoltă o polineuropatie inflamatorie. o provoacă boală infecțioasă. Pacientul începe să experimenteze un sentiment de slăbiciune, există durere la nivelul membrelor, care are un caracter de centură. O trăsătură caracteristică a polineuropatiei este slăbiciunea musculară, sănătatea este semnificativ slăbită și semnele unei forme senzoriale a bolii apar în timp. Dezvoltarea acestei forme poate dura o lună.

Dacă se dezvoltă polineuropatia difterică, nervii cranieni sunt afectați după aproximativ 2 săptămâni. Ca urmare, un astfel de organ ca limba suferă, așa că devine dificil pentru pacient să vorbească și să-și exprime propriile gânduri, există dificultăți în înghițirea salivă și a alimentelor. Funcția respiratorie este afectată, nervul frenic este afectat. Paralizia membrelor nu apare imediat, ci după aproximativ 4 săptămâni, timp în care există o încălcare a sensibilității.

Tipuri de polineuropatie și simptomele acestora

Luând în considerare ce factor a provocat afectarea nervilor, boala este împărțită în mai multe tipuri:

toxic

Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a otrăvirii cu plumb, mercur, arsenic, încălcând principalele reguli de utilizare a substanțelor chimice de uz casnic. Polineuropatia toxică se manifestă în alcoolismul cronic, deoarece în prezența acestei probleme are loc un efect negativ asupra stării sistemului nervos, ceea ce provoacă apariția anumitor disfuncționalități în organism.

Polineropatia toxică pentru difterie se manifestă sub formă de complicații după difterie, se dezvoltă aproape întotdeauna la adulți, spre deosebire de copii. Această formă a bolii este caracterizată printr-o varietate de tulburări asociate cu funcționarea sistemului nervos - de exemplu, activitatea motorie suferă, o scădere bruscă sensibilitate. Tratamentul polineuropatiei trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Inflamator

Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii transferate anterior care apar în sistemul nervos. Dacă există o senzație de disconfort, amorțeală a membrelor, tulburări de vorbire și procesul de înghițire a salivei, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un specialist. Nu este recomandat să efectuați auto-tratament, acest lucru duce la rezultate slabe.

alergic

Dezvoltarea acestui tip de polineuropatie are loc pe fondul otrăvirii acute cu arsen, alcool metilic, compuși organofosforici, monoxid de carbon. Nu mai puțin decât importanţă au, de asemenea, intoxicații cronice periculoase, beriberi, difterie și diabet zaharat. Foarte des, mecanismul de dezvoltare a polineuropatiei alergice este asociat cu faptul că un anumit medicament este luat pentru o lungă perioadă de timp.

traumatic

Această formă de polineuropatie se dezvoltă ca urmare a unor leziuni grave de natură diversă. Simptomele bolii apar în următoarele câteva săptămâni. În timpul tratamentului, exercițiul este important în caz de polineuropatie, din cauza căreia mușchiul lezat își revine mult mai repede. Primul simptom al acestui tip de boală este o încălcare a activității motorii a membrelor.

Cauze

1. factor ereditar. În prezența anumitor tulburări genetice care provoacă polineuropatia de tip distal.
2. Tulburări metabolice. Aceasta include diabetul zaharat, uremia, în care se observă o concentrație mare de produse metabolice proteice în sânge.
3. factor imunitar. Ca urmare, organismul începe să producă un număr mare de anticorpi și produse celula imunitară atacă fibrele nervoase.
4. Boli sistemice. Poate provoca o formă vegetativă de polineuropatie anumite încălcări curge în țesutul conjunctiv (ca urmare a deteriorării formării colagenului, pielea își pierde elasticitatea, cu sclerodermie, se produce o cantitate crescută).
5. Infecții. Această categorie include difteria, HIV etc.
6. Otrăvire. Sărurile metalelor grele, solvenții organici, băuturile alcoolice și drogurile le pot provoca.

Diagnosticare

Pentru a determina această boală, se iau următorii pași:

• se analizează plângerile pacientului;
• se stabilește cu cât timp în urmă au început să apară primele semne ale bolii;
• se dovedește dacă activitatea pacientului este asociată cu contactul constant cu diferite substanțe chimice;
• dacă simptomele de polineuropatie s-au manifestat la rudele apropiate;
• se stabilește dacă pacientul are o dependență de alcool;
• se efectuează un test de sânge, care determină nivelul glucozei și al produselor de metabolism proteic, pentru conținutul de săruri ale metalelor grele;
• se prescrie o biopsie nervoasă - cu ajutorul unui ac special, se prelevează o bucată de nerv, care este examinată la microscop;
• se efectuează electroneuromiografie - această metodă ajută la determinarea vitezei de trecere a unui impuls de-a lungul fibrelor nervoase și la stabilirea simptomelor care se manifestă atunci când nervii sunt deteriorați;
• se efectuează un examen neurologic, în care se determină diverse patologii;
• în unele cazuri, este prescrisă o consultație cu un endocrinolog și un terapeut.

Tratamentul polineuropatiei

Remediile populare sunt folosite în tratamentul polineuropatiei la domiciliu, dar nu dau întotdeauna rezultatul dorit. Încărcarea aduce beneficii, exerciții pentru care medicul te va ajuta să alegi. Cu ajutorul ei se reface activitatea motrică, se previne atrofia musculară, se recomandă folosirea de plasturi cu ardei pentru încălzirea locală.

În cele mai severe cazuri, se prescrie chimioterapia, după care medicamentele sunt prescrise strict individual. Fondurile luate ajută la menținerea unui organism slăbit, au un efect general de întărire. Tratamentul diferitelor tipuri de boală are ca scop eliminarea cauzelor care au provocat apariția acesteia.

Ce este boala periculoasă: posibile complicații și consecințe

Printre o serie de consecințe ale bolii enumerate mai jos, nu există plămâni. pacientul se înrăutățește. Tratamentul sub control este o necesitate și una grea. Ce se va întâmpla în marea majoritate a cazurilor:

• Încălcare ritm cardiac provocând moarte subita. Probabilitatea acestei complicații crește în caz de funcționare afectată a nervilor responsabili de activitatea inimii.
• Probleme cu funcția de respirație. În sindromul Ghilain-Barr, activitatea nervilor care asigură funcționarea mușchilor respiratori este perturbată.
• Încălcarea activității motorii. Se manifestă în prezența slăbiciunii severe a mușchilor.

Prevenirea

Motivele care pot provoca dezvoltarea polineuropatiei trebuie eliminate complet:

• nivelul de glucoză din sânge este controlat;
• trebuie să renunțați complet la consumul de băuturi alcoolice;
• măsurile de siguranță sunt respectate în timpul lucrului cu substanțe chimice;
• medicamentele se iau numai pe bază de rețetă, doza prescrisă nu trebuie depășită.

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Polineuropatia este o leziune a nervilor periferici și a vaselor de sânge care le asigură nutriție. Acest proces patologic este uneori numit polineuropatie, schimbarea unei litere, neuropatie, poliradiculoneuropatie sau polinevrita, dar aceasta din urmă (polinevrita) este percepută ca inflamație, iar pentru nervii periferici adevărat. proces inflamator cumva nu tipic, dacă apare, este foarte rar.

La baza polineuropatiilor sunt alți factori: tulburările metabolice (un exemplu viu este polineuropatia diabetică), factori ischemici, leziuni mecanice, care dau modificari morfologice in fibrele nervoase. Și chiar și o infecție care a intrat în fibrele nervoase nu dă o inflamație tipică, ci se manifestă ca o reacție alergică. De aceea, cuvântul „polineurită” părăsește treptat terminologia.

Dacă, pe lângă nervii periferici, tulburările afectează rădăcinile măduvei spinării, boala se numește poliradiculoneuropatie. Procesul patologic este cel mai vizibil atunci când picioarele distale sunt afectate (polineuropatia extremităților inferioare) - este dat de „mersul cocosului” caracteristic pacientului.

Motivele dezvoltării acestei patologii sunt foarte diverse, aproape orice factor care a avut un efect negativ asupra organismului cel puțin o dată poate duce la debutul bolii, în timp ce cazurile individuale ale bolii rămân un mister pentru totdeauna.

Cum să înțelegem diagnosticul?

În cele mai multe cazuri, pacienții din „diagnostic” văd nu doar cuvântul „polineuropatie”, de obicei i se adaugă o definiție. Și dacă cuvintele „alcoolic” sau „toxic” sunt mai mult sau mai puțin clare pentru oameni, atunci alți termeni („axonal” și „demielinizant”) ridică întrebări. Pentru ca cititorul să înțeleagă sensul acestor definiții, va fi necesar, pe baza datelor din diverse surse, să încerce să clasifice cumva această patologie, deoarece încă nu a fost elaborată o versiune general acceptată a clasificării.

După origine, se disting următoarele forme de polineuropatie:

• Alimentar.
• Ereditar.
• Autoimună.
• Metabolice (polineuropatie hepatică, uremică, diabetică).
• Toxic.
• Infecțios-toxic.

Între timp, în literatură se poate găsi și o altă diviziune a bolii în funcție de factorul etiologic, unde se disting: inflamator, deși adevărata inflamație este clasificată drept extrem de rară, toxic, alergicși traumatic Opțiuni.

demielinizarea în neuropatie

În funcție de tipul procesului patologic, s-au distins două forme ale bolii și, se pare, opiniile nu diferă aici:

1. Polineuropatia axonală - apare atunci când axonul este deteriorat;
2. Demielinizarea – se formează din demielinizarea fibrelor nervoase.

Trebuie remarcat faptul că aceste două forme nu există de mult timp și, prin urmare, nu întotdeauna, în forma lor pură: cu o leziune primară a axonului, o componentă demielinizantă se alătură ca patologie secundară, iar cu demielinizarea, una axonală. .

Nu există un dezacord special cu privire la clasificarea polineuropatiei în funcție de natura cursului, prin urmare, în descrierea bolii, puteți găsi:

• procese acute;
• Varianta subacută;
• Curs cronic.

În plus, în funcție de prevalența simptomelor unui anumit tip de neuropatie, există forme vegetative motorii, senzoriale, care, totuși, apar destul de rar într-o formă izolată, sunt mai des observate. motor-senzorială sau senzorial-vegetativ tipuri de boli.

Este destul de dificil să descrii (sau doar să enumerezi) toate tipurile de neuropatie - sunt foarte multe, dar trebuie avut în vedere că, indiferent de factorul etiologic, toate formele au manifestări clinice comune care, în aceeași măsură ca origine, determină abordarea terapeutică și prognosticul bolii.

Simptome de polineuropatie

leziuni tipice în polineuropatie

Afectarea sistemică a nervilor periferici se referă la principalele manifestări clinice caracteristice întregului grup de neuropatii și nu este atât de importantă: ce tip aparține și în ce direcție se mișcă procesul patologic - principalele simptome vor fi prezente:

1. Slăbiciune musculară și atrofie;
2. Scăderea reflexelor tendinoase;
3. Pareze periferice;
4. Tulburare de sensibilitate la extremitățile distale (hipoestezie, parastezie, hiperestezie);
5. Tulburări vegetativ-vasculare trofice.

PNP demielinizant se manifestă în principal prin suferința fibrelor nervoase mari mielinice (motorii și senzoriale), în timp ce nervii autonomi și senzoriali nemielinizați care asigură sensibilitate superficială, fără a fi implicați în mod deosebit în proces, rămân intacți. Această variantă a bolii se manifestă printr-o pierdere a reflexelor profunde și o încălcare a senzațiilor vibraționale cu o conservare relativă a sensibilității suprafeței. Demielinizarea, care afectează nu numai extremitățile distale, în timp extinde limitele și începe să se răspândească la rădăcini, manifestându-se:

• Pareze periferice;
• Slăbiciune a membrelor (secțiuni distale);
• Îngroșarea nervilor în cazul unui curs cronic.

O astfel de polineuropatie a extremităților inferioare nu aparține proceselor ireversibile. Dacă factorul etiologic este eliminat și se efectuează un tratament adecvat, tecile de mielină sunt restaurate și simptomele neurologice regresează în 1,5-2 luni.

Neuropatiile axonale pot afecta diferite tipuri de fibre cu dezvoltarea treptată a stării patologice. Simptomele tipice ale acestui tip de PNP includ:

1. Tulburări sensibile (durere, temperatură);
2. Tulburări vegetative;
3. Absența încălcărilor reflexelor profunde într-un stadiu incipient al bolii.

Cu greu este posibil să ne așteptăm la o restaurare completă a abilităților funcționale pierdute în cazul axonopatiei. Axonii se regenerează lent, iar procesele axonilor supraviețuitori, deși încearcă să compenseze pierderea, nu au capacitatea de a face acest lucru pe deplin.

Totuși, având în vedere că pentru a obține un efect bun din măsurile terapeutice, în primul rând, factorul cauzal este important, se acordă o atenție deosebită căutării acestuia.

Ce factori determină nervii periferici să sufere?

Leziuni NK în diabet

Diabetul este principalul motiv

Cel mai adesea, neuropatie se referă atunci când se vorbește despre complicațiile unei boli foarte frecvente pe tot globul - diabetul zaharat (neuropatie diabetică), așa că nu se poate decât să subliniem poziția sa dominantă în lista cauzelor. Înfrângerea vaselor mici în diabet zaharat se observă la jumătate sau mai mulți dintre pacienții cu diabet zaharat. Este greu de prezis când se manifestă boala, poate să apară chiar la începutul bolii și să devină primele simptome ale diabetului, sau dezvoltarea bolii poate fi întârziată pentru o perioadă nedeterminată, calculată pentru mulți ani.

Principalul factor care declanșează mecanismul de dezvoltare a neuropatiei diabetice este componenta ischemică și tulburările metabolice ale fibrei nervoase.

Apariția primului semne neurologice polineuropatia diabetică (senzația de vibrație la glezne este scurtată, reflexele lui Ahile sunt reduse) nu dă motive să credem că boala va începe să se dezvolte rapid. Cu aceste simptome, un diabetic poate trăi mulți ani fără alte plângeri până când începe progresia procesului, când tabloul clinic capătă o culoare tipică neuropatiei:

• Există o durere puternică, foarte dureroasă la picioare și picioare, care, la căldură și în repaus, devine și mai acută;
• Picioarele devin slabe;
• Inervația vegetativă începe să sufere;
• Intensitatea durerii continuă să crească în timp – devin insuportabile;
• Concomitent cu creșterea durerii, apare mâncărime (nu întotdeauna, dar foarte des), culoarea pielii se schimbă (de la violet la negru);
• Se formează un picior diabetic, ceea ce duce nu numai la o scădere a funcționalității extremităților inferioare, dar este adesea cauza amputării acestora.

Polineuropatia extremităților inferioare, care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, este cea mai frecventă complicație gravă a diabetului zaharat de tip 2 și o durere de cap pentru endocrinologi, prin urmare, un diagnostic stabilit (DM) este deja un motiv pentru a preveni deteriorarea fibrelor nervoase. , iar apariția primelor semne este pentru revizuirea terapiei în direcția creșterii eficienței. În plus față de măsurile care vizează compensarea bolii de bază (DM), tratamentul este prescris pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a ameliora umflarea și a preveni infecția ( terapie cu antibiotice local).

Neuropatie diabetică, program video „Trăiește sănătos!”

Începeți mecanismul de formare a neuropatiei și faceți-l concomitent, cu excepția alte boli pot: patologie hematologică, colagenoze, ciroză biliară, neoplasme, hipotiroidism, mielom multiplu etc.

Deficit de vitamina B

Deficit de vitamine individuale din grupa B (B1, B12, B6), care au în mod natural un efect neurotrop (afectează pozitiv sistemul nervos central și nervii periferici), prin urmare, în formă medicinală, sunt utilizate ca mijloace importante de tratament patogenetic . Desigur, dacă dintr-un anumit motiv există o lipsă a acestor vitamine în organism, care nu va fi completată rapid, atunci simptomele polineuropatiei axonale cronice se vor manifesta în curând:

1. Deficitul de vitamina B1 (tiamina) determină neuropatie a extremităților inferioare, care amintește de diabetic sau alcoolic;
2. Lipsa B6 (piridoxină) - formează în principal tulburări senzoriale, manifestate prin amorțeală și furnicături;
3. (cianocobalomină) - cel mai adesea duce la degenerarea măduvei spinării și deteriorarea cordoanelor posterioare, uneori la dezvoltarea tulburărilor senzoriale cu amorțeală și furnicături.

Tratamentul principal pentru acest tip de polineuropatie este introducerea vitaminelor B și a acidului ascorbic în doze terapeutice, precum și o dietă bogată în aceste substanțe benefice.

formă toxică

Forma toxică a bolii cu afectare a nervilor cranieni se poate dezvolta ca o complicație a procesului infecțios cauzat de agenți precum bacilul Leffler (bacilul difteric - neuropatie difteric), virusul herpetic, virusul imunodeficienței umane (HIV).

Intoxicații severe care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în sânge a unor substanțe străine corpului uman care intră acolo accidental sau intenționat pentru a se sinucide: arsen, metanol, care se confundă cu etanol, monoxid de carbon, diclorvos și alți organofosforici ( sau pur și simplu toxici) compuși chimici. Consumul cronic de băuturi alcoolice formează și polineuropatie toxică, singura diferență este că otrăvurile de mai sus acționează foarte repede și afectează nervii în 2-4 zile, provocând polineuropatie axonală acută, iar un alcoolic otrăvește corpul lui luni și ani, creând pământul. pentru progresia procesului patologic. În cele mai multe cazuri, în decurs de șase luni, o persoană care suferă de alcoolism „își folosește șansele” pentru a face această boală.

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă la 2 - 3% dintre persoanele care nu cunosc măsura în băuturile tari, fiind pe locul doi după diabetici. Rolul principal în formarea procesului patologic este jucat de 2 factori: 1) efectul toxic al etanolului asupra sistemului nervos, 2) tulburări metabolice la nivelul nervilor. Nu doar nervii periferici suferă de influența alcoolului, anumite modificări afectează și creierul și măduva spinării.

Simptomele polineuropatiei alcoolice se dezvoltă treptat:

• Durerea la gambe, agravată de presiune, și paresteziile în părțile distale apar mai întâi;
• Puțin mai târziu vine slăbiciunea și paralizia, care privesc atât membrele superioare, cât și pe cele inferioare;
• Mușchii paretici încep rapid să se atrofieze;
• Reflexele profunde cresc, zonele lor se extind;
• Începe să apară o încălcare a sensibilității superficiale, cum ar fi șosete și mănuși;
• Exacerbarea manifestărilor clinice în absența tratamentului poate duce la faptul că semne externe Cu toate acestea, PNP începe să semene cu tabelele dorsale ale sifilisului fara simptome caracteristice(RW - pozitiv, urinare afectată, „lumbago”) indică un alt factor cauzal și un alt tip de neuropatie, care nu are nimic de-a face cu sifilisul.

Uneori, polineuropatia alcoolică se dezvoltă rapid și acest lucru se întâmplă de obicei după hipotermie severă. Acest tip se caracterizează printr-o gamă largă de modificări ale sistemului nervos, pacienții, de regulă, au un „elocvent” aspectși face o mulțime de plângeri. Tulburările vasomotorii, secretorii și trofice provoacă transpirație crescută, umflarea părților distale ale extremităților inferioare și superioare, modificări ale temperaturii și culorii pielii.

Durerea în polineuropatia alcoolică poate crește în câteva luni. Între timp, tratamentul în timp util, care include terapia cu vitamine, nootropice, fizioterapie, prozerină, poate inversa dezvoltarea procesului.

În încheierea acestei secțiuni, ar trebui să reamintim neuropatia care se dezvoltă din utilizarea substanțelor destinate tratamentului și prevenirii bolilor. Polineuropatia indusă de medicamente se dezvoltă pe fondul tratamentului cu medicamente care sunt greu de atribuit celor simple: săruri de aur, bismut, sulfonamide, anticonvulsivante, medicamente antibacteriene și chimioterapie. În alte cazuri, nervii periferici pot fi afectați după ce merge la vaccinare (administrare de vaccinuri și seruri).

Leziuni, compresie, hipotermie și un factor necunoscut

În această subsecțiune, am adunat motive oarecum similare, deoarece este adesea posibil să auzim că manifestările bolii s-au dezvoltat după o vânătaie sau hipotermie, uneori au apărut semne de polineuropatie ca urmare a unei infecții sau din cauza sindroamelor de compresie, care sunt foarte bogat.

Astfel, cauza neuropatiei este adesea:

De interes deosebit este polineuropatia, care a fost numită inițial polinevrita postpartum. După un studiu suplimentar al acestei stări patologice, s-a dovedit că nu este atât de postpartum și se poate dezvolta în orice stadiu al sarcinii, așa că acum boala a primit un alt nume - polineuropatia in sarcina.

Originea PNP la femeile gravide este asociată cu:

• Cu o lipsă de vitamine (grupa B - în special) în timpul sarcinii;
• Cu hipersensibilitate la proteinele care intră în corpul unei femei din placentă și făt și sunt străine pentru ea;
• Cu efectul toxic al produselor metabolice asupra nervilor periferici.

Simptomele de polineuropatie a extremităților inferioare (parestezie, pareză, paralizie și durere) apar pe fondul unei stări de bine, dar adesea dezvoltarea bolii nu se termină aici și semnele de intoxicație se alătură simptomelor PNP ( slăbiciune generală, greață, vărsături etc.).

Principalul tratament pentru această patologie este numirea complexe de vitamine conţinând vitamine B, terapie desensibilizantă.

Ereditate

Neuropatiile ereditare reprezintă un grup eterogen de stări patologice: unele mutații genetice provoacă un singur simptom, în timp ce altele, dimpotrivă, dau o mulțime de simptome diferite, printre care se manifestă afectarea nervilor periferici.

Neuropatiile metabolice includ amiloidoze moștenite, precum și porfirii și tulburări ale metabolismului lipidic de aceeași origine. Formele misterioase reprezintă tipuri motorii-senzoriale ereditare (sindromul Charcot-Marie-Tooth) și tipurile senzoriale-vegetative (boala Fabry). Un exemplu de PNP ereditar este boala Fabry (trăsătură legată de sex, boala de stocare lizozomală), în care neuropatia este unul dintre numeroasele simptome. Deoarece gena care controlează această patologie este localizată pe cromozomul X, bărbații sunt afectați în mod predominant, ceea ce este de înțeles - au un singur cromozom X și, dacă se dovedește a fi defect, boala este inevitabilă. Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri de boală a femeilor, dar de ce se întâmplă acest lucru - geneticienii nu au dat încă un răspuns clar. Boala are o simptomatologie bogată (intoleranță la efort, scăderea transpirației, afectarea organelor interne) și un aspect caracteristic pacientului (acromegalie). Manifestările neuropatiei pot afecta în mod egal atât membrele inferioare, cât și cele superioare: picioarele și palmele experimentează arsură, amorțeală și durere constantă. Simptomele sunt agravate de o criză, care este provocată de stres, expunerea la frig sau căldură.

Tratament

Deși tratamentul polineuropatiei este determinat ținând cont de factorul cauzal și implică tratamentul bolii de bază care a cauzat afectarea nervilor periferici, măsurile terapeutice ar trebui să fie cuprinzătoare, concentrându-se simultan pe eliminarea simptomelor PNP.

Problema tratării formelor metabolice de ANP, care sunt în primul rând cele mai frecvente tipuri: polineuropatia diabetică (o complicație a diabetului zaharat de tip 2) și polineuropatia alcoolică (o consecință a intoxicației cronice cu alcool). De regulă, acestea, și adesea altele, neuropatii sunt însoțite de intense sindrom de durereși tulburări senzoriale severe. Pentru reducerea manifestărilor clinice Medicină modernă promoții diverse metode tratament:

Polineuropatia (în funcție de originea și manifestările clinice) poate uneori lega pacientul de pat pentru o lungă perioadă de timp. Și el însuși, și mai ales rudele sale, trebuie să-și amintească că nu toată lumea este în puterea unor compuși chimici numiți medicamente. Joacă un rol semnificativ alimentație adecvată, măsuri de reabilitare și, mai ales, îngrijire și îngrijorare.

Video: Polineuropatie periferică, programul „Despre cel mai important”.

Unul dintre prezentatori vă va răspunde la întrebare.

În acest moment, răspunde la întrebări: A. Olesya Valerievna, Ph.D., profesor la o universitate de medicină