Consecințele traumatismului microbian concomitent sever 10. Consecințele leziunii intracraniene

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Cu modificări și completări ale OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Consecințele leziunii coloanei vertebrale mkb 10

si ginecologia adolescentului

și medicina bazată pe dovezi

și lucrător sanitar

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe

O listă completă de titluri din trei cifre, subtitluri din patru cifre și conținutul acestora

Vătămare, otrăvire și anumite alte efecte ale cauzelor externe (S00-T98)

Această clasă conține următoarele blocuri:

Consecințele rănirii, otrăvirii și altor efecte ale cauzelor externe (T90-T98)

Sechele ale vătămării clasificate la S00.-

Sechele ale vătămării clasificate în S01.-

Sechele ale vătămării clasificate la S02.-

Sechele ale vătămării clasificate în S04.-

Sechele ale vătămării clasificate în S05.-

Sechele ale vătămării clasificate în S06.-

Sechele ale leziunilor clasificate la S03.-, S07-S08 și S09.0-S09.8

Sechele ale vătămărilor clasificate în S09.9

Sechele ale leziunilor clasificate în S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1

Sechele ale leziunilor clasificate la S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 și T08

Sechele ale leziunilor clasificate în S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 și S32.8

Sechele ale leziunilor clasificate în S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 și T09.3

Sechele ale leziunilor clasificate la S26-S27

Sechele ale leziunilor clasificate la S36-S37

Sechele ale leziunilor clasificate la S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 și T09.4-T09.8

Sechele ale leziunilor clasificate în S19.9, S29.9 și T09.9

Sechele ale leziunilor clasificate la S41.-, S51.-, S61.- și T11.1

Sechele ale leziunilor clasificate la S42.-, S52.- si T10

Sechele ale leziunilor clasificate la S62.-

Sechele ale leziunilor clasificate la S43.-, S53.-, S63.- și T11.2

Sechele ale leziunilor clasificate la S44.-, S54.-, S64.- și T11.3

Sechele ale leziunilor clasificate la S46.-, S56.-, S66.- și T11.5

Sechele ale leziunilor clasificate în S47-S48, S57-S58, S67-S68 și T11.6

Sechele ale leziunilor clasificate la S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 .8, T11.0, T11.4 și T11.8

Sechele ale leziunilor clasificate în S49.9, S59.9, S69.9 și T11.9

Sechele ale leziunilor clasificate la S71.-, S81.-, S91.- și T13.1

Sechele ale leziunilor clasificate la S72.-

Sechele ale leziunilor clasificate la S82.-, S92.- si T12

Sechele ale leziunilor clasificate la S73.-, S83.-, S93.- și T13.2

Sechele ale leziunilor clasificate la S74.-, S84.-, S94.- și T13.3

Sechele ale leziunilor clasificate la S76.-, S86.-, S96.- și T13.5

Sechele ale leziunilor clasificate în S77-S78, S87-S88, S97-S98 și T13.6

Sechele ale leziunilor clasificate la S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 .8, T13.0, T13.4 și T13.8

Sechele ale leziunilor clasificate în S79.9, S89.9, S99.9 și T13.9

Sechele ale leziunilor clasificate la T00-T07

Sechele ale leziunilor clasificate la T14.-

Sechele ale leziunilor clasificate la T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 și T35.2

Sechele ale leziunilor clasificate la T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 și T35.3

Sechele ale leziunilor clasificate la T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 și T35.4

Sechele ale leziunilor clasificate la T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 și T35.5

Sechele ale leziunilor clasificate la T31-T32

Sechele ale leziunilor clasificate la T26-T29, T35.0-T35.1 și T35.6

Sechele ale leziunilor clasificate la T30.-, T33.9, T34.9 și T35.7

Sechele ale intoxicațiilor clasificate la T36-T50

Efectele efectelor toxice clasificate la T51-T65

Efectele expunerilor clasificate la T15-T19

Efectele expunerilor clasificate la T66-T78

Sechele ale complicațiilor clasificate la T79.-

Sechele ale complicațiilor clasificate la T80-T88

Notă! Diagnosticul și tratamentul nu se realizează virtual! Sunt discutate doar modalități posibile de a vă păstra sănătatea.

Cost de 1 ora (de la 02:00 la 16:00, ora Moscovei)

De la 16:00 la 02:00/ora.

Recepția consultativă reală este limitată.

Pacienții aplicați anterior mă pot găsi după detaliile cunoscute de ei.

note marginale

Click pe poza -

Vă rugăm să raportați link-uri rupte către pagini externe, inclusiv link-uri care nu duc direct la materialul dorit, solicitați plata, solicitați date personale etc. Pentru eficiență, puteți face acest lucru prin intermediul formularului de feedback aflat pe fiecare pagină.

Al 3-lea volum al ICD a rămas nedigitizat. Cei care doresc să ajute o pot declara pe forumul nostru

Versiunea HTML completă a ICD-10 - Clasificarea Internațională a Bolilor, ediția a 10-a este în prezent în curs de pregătire pe site-ul web.

Cei care doresc să participe o pot declara pe forumul nostru

Notificări despre modificări de pe site pot fi primite prin secțiunea forumului „Busola Sănătății” - Biblioteca site-ului „Insula Sănătății”

Textul selectat va fi trimis editorului site-ului.

nu ar trebui să fie utilizat pentru autodiagnosticare și tratament și nu poate fi un substitut pentru sfatul medical în persoană.

Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele obținute în timpul autotratării folosind materialul de referință al site-ului

Retipărirea materialelor site-ului este permisă cu condiția să fie plasată un link activ către materialul original.

Copyright © 2008 Blizzard. Toate drepturile rezervate și protejate de lege.

Cod ICD: T91.1

Consecințele unei fracturi de coloană vertebrală

Căutare

• Căutați după ClassInform

Căutați în toate clasificatoarele și directoarele de pe site-ul KlassInform

Căutați după TIN

• OKPO prin TIN

Căutați codul OKPO după TIN

Verificarea contrapartidei

• Verificarea contrapartidei

Informații despre contrapărți din baza de date a Serviciului Fiscal Federal

Convertoare

• OKOF la OKOF2

Traducerea codului de clasificator OKOF în codul OKOF2

Modificări ale clasificatorului

• Schimbări 2018

Flux de modificări ale clasificatorului care au intrat în vigoare

Clasificatori întregi ruși

• clasificator ESKD

Clasificator de produse și documente de design integral rusesc OK

Carti de referinta

Tariful unificat și Directorul de calificare al Lucrărilor și Profesiilor Muncitorilor

Coloana vertebrală învinețită

Contuzia coloanei vertebrale este unul dintre tipurile de leziune a măduvei spinării și este clasificată ca o leziune stabilă, însoțită de modificări morfologice la nivelul măduvei spinării. Severitatea leziunii coloanei vertebrale, consecințele și prognosticul acesteia depind direct de mecanismul contuziei, de cauza leziunii.

Vânătăile coloanei vertebrale pot duce la leziuni funcționale (reversibile) sau organice (ireversibile) ale măduvei spinării - hemoragii, tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian, circulație sanguină, focare necrotice, strivire, modificări ale structurii morfologice. Posibilele leziuni morfologice se caracterizează prin păstrarea integrității coloanei vertebrale și a măduvei spinării, dar cel mai adesea sunt însoțite de tulburări de conducere a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Leziunile coloanei vertebrale sunt considerate una dintre cele mai complexe și periculoase, deși nu ocupă mai mult de 4% din numărul total de leziuni traumatice ale corpului uman.

Conform clasificatorului internațional al bolilor (ICD-10), contuzia coloanei vertebrale este definită după cum urmează

• S14.0 Contuzie și edem al măduvei spinării cervicale.
• S24.0 Contuzie și edem al măduvei spinării toracice.
• S34.1 - Altă leziune a măduvei spinării lombare.

Cauzele leziunilor coloanei vertebrale

Etiologia aproape tuturor deteriorare mecanică coloana vertebrală este o leziune directă sau indirectă, o lovitură, care este indicată în definiția leziunii - contusio (vânătaie).

• Cauzele leziunilor coloanei vertebrale:
• Soc mecanic din exterior - un val de explozie, o lovitură cu un obiect greu.
• O leziune comună numită vânătăi de scafandru este o lovitură în timp ce sari în apă cu leziuni în curs de dezvoltare la spate (lovitură plată) sau regiunea cervicală (lovitură de jos).
• Accidente rutiere.
• Leziuni domestice, cel mai adesea o cădere de la înălțime.
• Leziuni sportive (sporturi active și de contact).
• Cădere pe spate în timpul leșinului.
• Leziune prin compresie a coloanei vertebrale în timpul unei aterizări nereușite pe picioare.
• Presiune violentă, o lovitură la coloana vertebrală în timpul blocajelor.

Cauzele etiologice ale leziunilor coloanei vertebrale sunt determinate de următorii parametri de leziune:

• Puterea, intensitatea impactului.
• Viteza de impact, viteza vehiculului implicat în accident.
• Înălțimea de la care cade o persoană.
• Înălțimea de la care un obiect cade pe spate.
• Vârsta și starea de sănătate a persoanei afectate.
• Greutatea corporală a victimei.
• Caracteristici anatomice, prezența bolilor cronice deformante ale coloanei vertebrale.

Din punctul de vedere al biomecanicii, părțile lombare superioare și toracice inferioare ale coloanei vertebrale sunt considerate zonele cele mai vulnerabile la răni și vânătăi. Mai mult de 40% din numărul total de SCI (leziuni vertebrale și ale măduvei spinării) sunt localizate în aceste zone. Zona cervicală inferioară este, de asemenea, adesea învinețită.

Statistic, cauzele leziunilor coloanei vertebrale arată astfel:

• Peste 60% dintre toți cei implicați într-un accident de mașină suferă o leziune a coloanei vertebrale de severitate diferită, 30% dintre ei fiind diagnosticați cu o fractură a coloanei vertebrale.
• În 55% din cazuri, coloana cervicală este afectată.
• În 15%, zona pieptului are de suferit - T-Tx.
• În 15%, zona toracolombară este afectată - Tx-L.
• În 15%, regiunea lombară este rănită.

Simptomele unei leziuni ale coloanei vertebrale

Vânătăile ușoare ale coloanei vertebrale, din păcate, sunt rare, în astfel de cazuri sunt afectate doar țesuturile moi și totul se limitează la un hematom, comoțiile severe se caracterizează prin tulburări neurologice de severitate diferită și afectarea măduvei spinării. Nu este ușor să diagnosticați vânătăile coloanei vertebrale, deoarece simptomele generale nu sunt specifice, durerea este resimțită în aproape toate zonele coloanei vertebrale și se dezvoltă imobilitatea. În plus, o încălcare accentuată a excitabilității terminațiilor nervoase, caracteristică contuziei, o scădere a tuturor reflexelor spinale - șocul spinal umbrește toate celelalte manifestări clinice care ar putea specifica diagnosticul. Cel mai tipic și primul simptom al unei vânătăi a coloanei vertebrale este o ruptură parțială sau completă a conducerii, însoțită de o pierdere a sensibilității în zonele controlate de zona afectată.

Simptomele leziunii coloanei vertebrale sunt variate și depind de severitatea loviturii, contuzie:

1. O ușoară contuzie a coloanei vertebrale este însoțită de simptome ale unei încălcări parțiale a conducerii SC (măduva spinării). Restabilit funcțional în 1-1,5 luni.
2. Contuzia de severitate moderată se caracterizează printr-un sindrom de conducere funcțională zonală sau completă, dar nu amenințătoare. Munca coloanei vertebrale este restabilită în 3-4 luni, sunt posibile manifestări neurologice reziduale parțiale sub formă de pareză.
3. Contuzia severă a coloanei vertebrale se caracterizează prin afectarea completă a conducerii, o perioadă lungă de recuperare, în care tulburările neurologice parțiale ale măduvei spinării rămân și nu pot fi tratate.

Tabloul clinic al leziunii coloanei vertebrale în faze:

• Debutul se caracterizează prin simptome de șoc spinal - pierderea reflexelor, sensibilitate, de obicei sub locul leziunii, paralizie, urinare afectată și defecare. Șocul spinal îngreunează adesea diagnosticul, deoarece principalele semne care indică severitatea leziunii apar după rezolvarea stării de șoc.
• Manifestări ale tulburărilor de conducere – parțiale sau complete.
• Modificări ale activității mișcărilor - pierderea reflexelor (areflexie), pareză (paralizie atonică).
• Pierderea treptată a senzației care se extinde în jos de la locul leziunii (tip de conducere).
• Sindromul vegetativ - încălcarea trofismului tisular (uscăciune, escare), încălcarea termoreglării.
• Disfuncție severă a organelor pelvine.
• Tulburare morfologică completă de conducere (leziune transversală).

Simptomele clinice ale unei leziuni ale coloanei vertebrale, în funcție de zona afectată, pot fi după cum urmează:

• Contuzie ușoară a coloanei vertebrale:
  • Durere ascuțită la locul rănirii.
  • Dezvoltarea edemului, posibil hematom la locul leziunii.
  • Durerea poate radia în jos pe coloana vertebrală.
• O vânătaie combinată cu o leziune a coloanei cervicale:
  • Durere în zona leziunii.
  • Este posibilă încălcarea funcției respiratorii, dificultăți de respirație, respirație intermitentă, stop respirator.
  • Paralizie parțială, pareză, scăderea reflexelor musculare, a tonusului, a sensibilității.
  • Sindromul spastic din cauza tulburării conducerii măduvei spinării.
  • Paralizie completă.
• Contuzie în zona coloanei vertebrale toracice:
  • Hipestezie, pierderea parțială a sensibilității extremităților inferioare, superioare.
  • Pierderea totală a senzației la nivelul membrelor.
  • Ataxie, tulburări de coordonare, controlul mișcărilor membrelor.
  • Durere care se extinde în regiunea inimii, până la umărul stâng, braț.
  • Insuficiență respiratorie, inhalare dureroasă, expirație.
• O vânătaie cu o leziune a sacro- zona lombara:
  • Pareza funcțională a picioarelor.
  • Paralizia picioarelor.
  • Pierderea sau reducerea reflexelor.
  • Încălcarea procesului de urinare - incontinență sau întârziere.
  • Impotenta la barbati.

Cel mai adesea ușoară vânătăi coloana vertebrală se caracterizează prin parestezii și o senzație de slăbiciune la nivelul membrelor, la care victima nu acordă atenție. Atunci când solicită ajutor medical, aceste manifestări clinice sunt deja cedătoare, dar orice contuzie necesită măcar un examen cu raze X. De asemenea, trebuie avut în vedere că o leziune a coloanei vertebrale de orice severitate este întotdeauna însoțită de tulburări structurale la nivelul rădăcinilor, țesutului, materiei cerebrale, în sistem vascular. Chiar dacă victima nu prezintă semne de șoc spinal, pentru a evita hemoragiile subarahnoidiene, necroza focală (mielomalacie), trebuie luate toate măsurile de diagnostic necesare. Cel mai periculos simptom al leziunii coloanei vertebrale este absența semnelor de restabilire parțială a conducerii și a funcțiilor în primele două zile, ceea ce indică natura ireversibilă a leziunii și prognosticul nefavorabil.

În sens clinic, contuzia coloanei vertebrale diferă în zonele de leziune, care sunt cel mai adesea localizate în următoarele departamente:

Leziuni ale coloanei vertebrale lombare

Potrivit statisticilor, ocupă mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate și este însoțită cel mai adesea de pareza extremităților inferioare, pierderea senzației sub regiunea lombară și disfuncția corespunzătoare a sistemului urinar și a sfincterului.

1. O contuzie severa pe linia L2-L4 se poate manifesta prin paralizia flasca a muschilor extensori ai genunchiului, pareza muschilor care flexeaza si aduc coapsa si scaderea reflexului genunchiului.
2. Contuzia segmentului L5-S1 este insotita de pareza partiala sau paralizia completa a miscarilor piciorului, pareza muschilor care controleaza miscarea genunchiului, soldurilor, atonia muschilor gambei - pierderea reflexului calcaiului (Achile).
3. Nivelul contuziei L1-L2. la bărbați, poate fi diagnosticată destul de precis cu ajutorul unui test cremaster superficial, în urma căruia se poate observa cum se pierde (scădea) reflexul musculus cremaster, mușchiul care strânge testiculul.
4. Echimozele coloanei lombare, care afectează procesele transversale ale vertebrelor, sunt însoțite de paralizia completă a picioarelor (paraplegie), pierderea senzației, atrofia mușchilor coapselor și feselor, paralizie rectală, atonie sau paralizie a vezicii urinare. De regulă, toate reflexele principale sunt pierdute, cu toate acestea, zonele situate deasupra locului leziunii păstrează inervația normală.

Un prognostic favorabil pentru vânătăile coloanei lombare este posibil dacă funcțiile organelor pelvine și ale mușchilor coapsei sunt păstrate, mișcările de flexie în șoldurile rămân normale, sensibilitatea la nivelul picioarelor și articulațiilor gleznelor este păstrată. Slăbiciunea și manifestările mici de pareză sunt compensate prin măsuri terapeutice și de reabilitare. De asemenea, ar trebui să acordați atenție faptului că contuziile regiunii lombare sunt adesea însoțite de leziuni renale, care ar trebui excluse sau confirmate în timpul diagnosticului.

Leziune a coloanei cervicale

În ciuda faptului că vânătăile coloanei vertebrale, de regulă, sunt clasificate ca o formă stabilă de leziune a coloanei vertebrale, contuziile regiunii cervicale sunt cel mai adesea instabile, deoarece în 90% sunt însoțite de o deplasare a corpului vertebral cu mai mult. peste 5-6 milimetri. O vânătaie a zonei cervicale, chiar și fără semne de fractură, este caracterizată ca o leziune gravă și are un procent ridicat de decese.

O vânătaie pe linia C1-C4 este cel mai adesea însoțită de șoc spinal și tetraplegie - paralizie a brațelor și picioarelor, afectarea funcției respiratorii. Adesea, astfel de victime au nevoie de respirație artificială, ventilație a plămânilor și sunt aproape complet imobilizate.

Nivelul de contuzie C3-C5 se caracterizează prin tulburări neurologice sub forma unei tulburări respiratorii, când victima respiră forțat prin contractarea mușchilor pieptului, gâtului, spatelui (mușchii respiratori auxiliari).

O vânătaie severă în zona decussatio pyramidum - tranziția măduvei spinării la alungită în 99% se termină cu moartea din cauza încetării funcțiilor centrilor respiratori și vasculari.

O ușoară contuzie a coloanei cervicale în zona decussatio pyramidum este însoțită de pareza temporară a mâinilor.

O vânătaie a gâtului, însoțită de compresia creierului în foramen occipitale magnum (foramen occipital), se manifestă prin pareză a brațelor și picioarelor, durere în ceafă, care iradiază către umăr, gât.

Nivelul de contuzie C4-C5 poate imobiliza brațele și picioarele, dar funcția respiratorie este păstrată.

Contuzia liniei C5-C6 este însoțită de o scădere a reflexelor radiale și bicepsului.

Contuzia vertebrei C7 se manifestă prin slăbiciune a mâinilor, degetelor și scăderea reflexului triceps.

Contuzia vertebrei C8 este, de asemenea, caracterizată prin slăbiciune a încheieturii mâinii, a degetelor și o scădere a reflexului Bechterew (reflex metacarpian)

În plus, o contuzie a coloanei cervicale se manifestă simptomatic prin mioză (îngustarea pupilelor), ptoză (cădere a pleoapelor superioare), uscăciune patologică a feței (anhidroză), sindrom oculosimpatic Horner.

Leziune a coloanei toracice

Se manifestă simptomatic prin încălcări ale sensibilității pielii a întregului corp în puncte numite dermatoame: în zona ochiului, urechii, supraclaviculare, intercostal-brahială, radială, femuro-genitală, gastrocnemiu și alți nervi. Simptomele unei leziuni toracice:

• șoc spinal.
• Modificarea sensibilității după tipul de conducere, sub zona vânătăi.
• Funcția respiratorie poate fi afectată.
• Echimozele segmentului Th3-Th5 sunt adesea însoțite de cardialgie.
• Paralizie parțială sau slăbiciune la nivelul picioarelor.
• Disfuncții sexuale.
• Disfuncție parțială a organelor pelvine (defecare, urinare).
• Contuzia vertebrelor de nivel Th9-Th10 este însoțită de pareză parțială a mușchilor zonei peritoneale inferioare, deplasarea ombilicului din cauza tensiunii din presa (simptomul Beevore).
• Scăderea reflexului Rosenbach (reflex abdominal inferior).
• Este posibilă durerea tranzitorie în zona mijlocie a spatelui.
• O vânătaie severă deasupra segmentului Th9 este însoțită de paralizia completă a picioarelor, care este extrem de dificil de tratat și reabilitat.

Un prognostic mai favorabil este atunci când o contuzie a coloanei toracice este localizată în segmentul Th12 și sub acesta, în astfel de cazuri, recuperarea și restabilirea activității motorii este posibilă dacă nu există fracturi.

Leziune a coloanei vertebrale sacrale

Aproape întotdeauna combinat cu traumatisme ale conului cerebral (coccis). De regulă, după simptomele șocului spinal, nu se observă tulburări ale activității motorii, dacă nu există fracturi severe și o încălcare completă a conducerii.

Nivelul de contuzie S3-S5 este însoțit de anestezie, pierderea sensibilității în zona perianală, șei, contuzia severă poate fi însoțită de tulburări de urinare și defecare, disfuncție erectilă temporară.

rănire departamentul sacral a coloanei vertebrale la nivelul S2-S4 este plină de scăderea bulbocavernosului și a reflexului anal.

Dacă vânătaia este însoțită de o leziune a mănunchiului rădăcinilor inferioare - cauda equina, sunt posibile dureri intense în regiunea lombară, pareza picioarelor și o scădere a reflexelor tendinoase.

Leziuni ale coloanei vertebrale lombosacrale

Cel mai adesea, este însoțită de paralizia flască a zonelor individuale ale extremităților inferioare și pierderea senzației într-un tip conductiv, adică sub locul leziunii. Simptome care pot manifesta o vânătaie a coloanei vertebrale lombosacrale:

• șoc spinal.
• Pierderea reflexelor plantare, cremasterice, lui Ahile.
• Contuzia severă este însoțită de scăderea reflexelor patelare.
• Toate reflexele abdominale sunt păstrate.
• Posibilă disfuncție a organelor pelvine.
• Contuzia segmentelor L4-5-S1-2 se manifestă prin paralizie periferică (sindromul epiconus), paralizie flască a picioarelor, scăderea reflexelor lui Ahile, pierderea sensibilității mușchilor zonei posterioare exterioare a coapselor, tulburări de urinare și defecare.
• Contuzia nivel S3-5 se caracterizează prin disfuncții ale organelor pelvine cu incontinență fecală și urinară cronică, pierderea tonusului sfincterian cu păstrarea aproape completă a mișcărilor picioarelor.

Vânătăile zonei lombo-sacrale sunt periculoase cu consecințe - atonia cronică a vezicii urinare, sindromul radicular, deși contuziile ușoare sunt considerate vindecabile și au un prognostic favorabil.

Leziune prin compresie a coloanei vertebrale

Leziunea prin compresie a coloanei vertebrale este una dintre cele mai frecvente leziuni ale spatelui, care se caracterizează prin compresia (aplatizarea) corpurilor vertebrale. Statisticile de comprimare cerebrală arată astfel:

• Leziunea prin compresie a regiunii cervicale - 1,5-1,7%.
• Contuzia de compresie a coloanei vertebrale a zonei toracice superioare - 5,6-5,8%.
• Compresia zonei medii toracice a coloanei vertebrale - 61,8-62% (nivel IV-VII).
• Contuzia de compresie a regiunii toracice inferioare - 21%.
• Compresia zonei lombare - 9,4-9,5%.

Cauza vânătăilor prin compresie este o încărcare axială intensă, sărituri de la mare înălțime și aterizare nereușită pe picioare, mai rar o cădere de la înălțime.

Contuzia, însoțită de compresia măduvei spinării, este asociată cu iritație constantă corp vertebre (corp vertebral) fragmente osoase, hematoame interne rezultate în urma traumatismelor.

Primele semne clinice ale compresiei măduvei spinării sunt durere dureroasăîn spate, mai rar - sindrom radicular. Aceste simptome pot apărea la câteva săptămâni sau luni după accidentare (săritură, cădere), când procesul de compresie trece deja într-un stadiu acut. Cel mai adesea, o vânătaie de compresie este diagnosticată în regiunea toracică și se manifestă prin slăbiciune musculară, scăderea treptată a sensibilității mâinilor, modificări ale funcțiilor organelor pelvine (urinat frecvent, retenție urinară, defecare afectată), disfuncții sexuale. . Semnele clinice ale vânătăilor de compresie progresează rapid, așa că atunci când apar primele semne și există antecedente de vânătaie, trebuie să contactați imediat un traumatolog sau un vertebrolog.

Leziuni severe ale coloanei vertebrale

Contuzia severă a coloanei vertebrale în practica clinică este mult mai frecventă decât comoția măduvei spinării cu contuzie ușoară, deoarece contuzia severă, de regulă, este o consecință a subluxației sau a fracturii vertebrei (sau vertebrelor). Astfel de contuzii sunt diagnosticate ca ireversibile, deoarece duc la deteriorarea organică, structurală a substanței măduvei spinării, la hemoragie și formarea de focare necrotice. Echimoze severe ale coloanei vertebrale se manifestă întotdeauna ca un șoc spinal pronunțat clinic și adesea duce la astfel de complicații:

• Tromboembolism la locul leziunii sau în alte zone.
• Edem ascendent al mielencefalului - medular oblongata cu echimoze la nivelul coloanei cervicale.
• Tromboza - tromboza venelor.
• Bronhopneumonie traumatică.
• Infecții, sepsis al tractului urinar.
• Contracturi articulare.
• Decubit - escare.

Echimozele severe ale coloanei vertebrale pot avea un prognostic nefavorabil dacă învelișul extern al rădăcinii coloanei vertebrale este complet distrus, dacă funcțiile și reflexele nu sunt restabilite, cel puțin parțial, în două zile de la leziune.

Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale

Măsurile terapeutice, tratamentul leziunilor coloanei vertebrale depind direct de vizita în timp util la medic și de diagnosticarea cuprinzătoare, care include examinări cu raze X (CT, RMN), mielografie și alte metode. În orice caz, chiar și cu un diagnostic nespecificat, victimele contuziei coloanei vertebrale sunt tratate ca având potențial o leziune gravă a coloanei vertebrale.

Principalele metode de tratament al contuziei coloanei vertebrale sunt primul ajutor, transportul atent, terapia complexă pe termen lung și măsurile de reabilitare. Dacă vânătaia este diagnosticată ca ușoară și după o zi funcțiile și reflexele pacientului sunt restabilite, tratamentul la domiciliu este posibil cu repaus strict la pat, imobilizarea zonei afectate, masaj, termal proceduri medicale. În situații mai grave este necesară spitalizarea, unde este posibil atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical. Vânătăile severe însoțite de simptome care pun viața în pericol necesită acțiune terapeutică intensivă - recuperare tensiune arteriala, respirație, munca inimii.

În spital se folosește o reducere închisă a deformărilor rezultate, este posibilă tracțiunea, imobilizarea cu ajutorul corsetelor, gulerelor. Metoda chirurgicala neutralizarea deformărilor vertebrale ajută la eliminarea leziunilor de compresie și restabilește circulația sângelui în zona vătămată. Chirurgia reconstructivă este indicată și în cazurile în care tratament conservator pe o perioadă lungă de timp nu dă rezultate. De remarcat faptul că tratamentul contuziei coloanei vertebrale presupune în prezent folosirea unor tehnici noi, moderne, atunci când traumatologii încearcă să nu recurgă la intervenția chirurgicală și folosesc tehnici hardware eficiente.

Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale

Prima acțiune care trebuie aplicată victimei este asigurarea imobilizării complete. Dacă o persoană minte, în niciun caz nu trebuie mutată, ridicată, deoarece este posibilă agravarea leziunii măduvei spinării (compresie). Victima este răsturnată cu grijă pe burtă și mutată cu grijă cu fața în jos pe o targă. Daca se poate transporta pe o suprafata tare, un scut, atunci pacientul poate fi asezat pe spate.

Primul ajutor pentru o coloană învinețită în regiunea cervicală constă în imobilizarea zonei gulerului cu anvelope speciale sau țesut dens (fără a strânge). În plus, puteți aplica rece la locul rănirii, în caz de încălcare a funcțiilor respiratorii, oferiți asistență sub formă respiratie artificiala. Alte acțiuni independente sunt inacceptabile, deoarece leziunile coloanei vertebrale, chiar și vânătăile, necesită acțiunile specialiștilor. Cel mai important lucru în caz de leziune a coloanei vertebrale este transportarea victimei într-o unitate medicală cât mai curând posibil, unde vor fi luate toate măsurile necesare adecvate leziunii.

Ce să faci cu o leziune a coloanei vertebrale?

Prima acțiune este de a încerca să se asigure imobilizarea completă a victimei și să se impună compresa receîn zona leziunii pentru a opri umflarea, răspândirea hematomului. În plus, întrebarea - ce să faci cu o leziune a coloanei vertebrale va primi răspunsul unui traumatolog, chirurg sau medic care va accepta pacientul într-o instituție medicală. De regulă, algoritmul acțiunilor medicilor este următorul:

• Transportul victimei la spital.
• Măsuri urgente de diagnostic, evaluarea stării pacientului.
• Terapie simptomatică, eventual terapie intensivă.
• Dacă starea este evaluată ca stabilă, în afară de imobilizarea zonei vătămate, nu este necesară numirea terapiei simptomatice și observarea.
• Dacă starea este instabilă, este necesară reducerea și imobilizarea ulterioară sau intervenția chirurgicală de stabilizare.

Ce să faci cu o coloană învinețită, dacă leziunea a avut loc acasă și nu este nimeni în apropiere care să acorde primul ajutor? Este urgent să sunați la asistența medicală de urgență și să încercați să nu vă mișcați până la sosirea ei. Chiar dacă vânătaia este evaluată de către victime ca fiind ușoară, este necesar să se efectueze un examen cu raze X, să se excludă posibile complicații și să primească recomandări profesionale pentru restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale.

Cum să preveniți leziunile coloanei vertebrale?

Prevenirea leziunilor coloanei vertebrale este în principal măsuri preventive împotriva reapariției leziunilor și posibile complicații. Din păcate, nu se poate preveni vânătăile coloanei vertebrale, întrucât etiologic sunt cauzate de 70% din factorii domestici, de urgență, 20% de sport, iar doar un mic procent se referă la neglijență sau situații aleatorii. Prevenirea leziunilor coloanei vertebrale este o sarcină rezonabilă asupra coloanei vertebrale, antrenamentul corsetului muscular, normalizarea greutății corporale, precauție maximă la drum și siguranță la domiciliu, tratamentul bolilor coloanei vertebrale - osteocondroză, osteoporoză și altele. Trebuie amintit că coloana vertebrală poartă o sarcină grea de-a lungul vieții noastre și face posibilă nu numai mișcare, ci și să ne simțim ca o persoană cu drepturi depline. Dacă aveți grijă de fondul de ten și nu întâmplător coloana vertebrală se numește Columna vertebralis - un stâlp portant, atunci nu va conduce niciodată și va servi mult timp.

Timp de recuperare pentru leziuni ale coloanei vertebrale

Termenii de recuperare și prognosticul vânătăilor depind de severitatea contuziei, de caracteristicile corpului uman, de prezența boli concomitente, zonele de vătămare și alți factori. Vânătăile coloanei vertebrale, a cărei perioadă de recuperare este dificil de prezis, este o formă de leziune a coloanei vertebrale și, în orice caz, este însoțită de o încălcare a lichidului cefalorahidian, hemoragie subarahnoidiană. Perioada de recuperare este asociată cu perioada de reducere a umflăturii și capacitatea de a regenera terminațiile nervoase deteriorate, de a restabili trofismul țesuturilor moi. vânătăi moderat sunt tratate pentru o perioadă lungă de timp, iar perioada de reabilitare poate dura cel puțin un an, deși mișcarea este restabilită parțial la 2 luni de la începerea tratamentului. Vânătăile severe tind să păstreze simptome parțiale de-a lungul vieții, deoarece deteriorarea tecii terminațiilor nervoase nu poate fi restaurată, unele funcții ale coloanei vertebrale sunt adesea pierdute. Trebuie remarcat faptul că o vânătaie nu poate fi considerată o vătămare minoră, deoarece este adesea însoțită de fracturi și subluxații, care este prezisă statistic ca fiind 40-50% din dizabilitatea unui anumit grup. În acest sens, contuzia coloanei vertebrale nu este o leziune mai puțin gravă decât leziunea cerebrală, iar perioada de recuperare este similară cu perioada de reabilitare pentru leziunile cerebrale. Condiția principală pentru o posibilă recuperare rapidă poate fi considerată asistență competentă în timp util și dorința victimei însăși de a respecta toate recomandările medicale, inclusiv cursurile de lungă durată de reabilitare.

Expert Medical Editor

Portnov Alexey Alexandrovici

Educaţie: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. A.A. Bogomolets, specialitate - "Medicina"

Distribuie pe rețelele sociale

Portal despre un bărbat și al lui viață sănătoasă eu traiesc.

ATENŢIE! AUTOMEDIAREA POATE FI DĂUNĂ SĂNĂTATE!

Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist calificat pentru a nu vă afecta sănătatea!

Leziuni ale măduvei spinării și consecințele acesteia

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)

Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan

informatii generale

Scurta descriere

Comisia de experți pentru dezvoltarea sănătății a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan

S12.0 - Fractura primei vertebre cervicale.

S12.1 Fractura celei de-a doua vertebre cervicale

S12.2 - Fractura altor vertebre cervicale specificate

S12.7 - Fracturi multiple ale vertebrelor cervicale

S13.0 Ruptura traumatică a discului intervertebral la nivelul gâtului

S13.1 - Luxația vertebrei cervicale

S14.0 Contuzie și edem ale măduvei spinării cervicale

S22.0 Fractura vertebrei toracice

S22.1 Fracturi multiple ale coloanei vertebrale toracice

S23.0 - Ruptura traumatică a discului intervertebral în regiunea toracică

S23.1 Luxația vertebrei toracice

S24.0 - Contuzie și umflare a măduvei spinării toracice

S24.1 - Alte leziuni și nespecificate ale măduvei spinării toracice

S32.0 Fractura vertebrei lombare

S33.0 Ruptura traumatică a discului intervertebral în regiunea lombo-sacrală

S 33.1 - Luxația vertebrei lombare

T91.1 Sechele ale fracturii coloanei vertebrale (instabilitatea coloanei vertebrale, sindrom de durere etc.)

T91.3 Sechele ale leziunilor măduvei spinării (sindrom spastic și dureresc etc.)

HIV - virusul imunodeficienței umane

GIT - tractul gastrointestinal

KMA - aspartat de potasiu magneziu

CT - tomografie computerizată

Terapie cu exerciții fizice – cultură fizică terapeutică

RMN - imagistica prin rezonanță magnetică

BCC - volumul de sânge circulant

FFP - plasmă proaspătă congelată

VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor

UHF - terapie cu frecvență ultra-înaltă

Ultrasunete - ultrasonografie

PSTI - leziune a măduvei spinării

Utilizatori de protocol: neurochirurgi, neurologi.

Clasificare

1. Leziuni ale regiunii cervicale superioare (C0-C2):

Fracturi ale proceselor condiloide.

Instabilitate traumatică atlanto-axială.

2. Leziune a gâtului (subaxial) la nivelul C3-T1.

3. Leziune toracică la nivelul Th1-Th10.

4. Leziune toracico-lombară la nivelul Th11-L2.

5. Leziune lombară la nivelul L2-5.

6. Afectarea coloanei vertebrale sacrale.

7. Leziuni multiple ale coloanei vertebrale

8. Leziuni ale coloanei vertebrale pe mai multe niveluri

1. Cu încălcare parțială

Sindromul pilonului anterior

sindromul pilonului spatelui

2. Cu încălcare completă

1. Grupa A, completă: Fără funcție motrică sau senzorială în segmentele sacrale S4-S5.

2. Grupa B, incompletă: Senzația păstrată, dar lipsa funcției motorii în segmente sub nivelul neurologic, inclusiv S4-S5.

3. Grupa C, incompletă: Funcția motorie sub nivelul neurologic este păstrată, dar mai mult de jumătate din mușchii cheie sub nivelul neurologic au o forță mai mică de 3 puncte.

4. Grupa D, incomplet: Funcția motorie sub nivelul neurologic este păstrată, iar cel puțin jumătate din mușchii cheie sub nivelul neurologic au o forță de 3 puncte sau mai mult.

5. Grupa E, normală: funcțiile motorii și senzoriale sunt normale.

1. Leziuni vertebrale sau necomplicate ale coloanei vertebrale.

2. Coloanei vertebrale leziuni cerebrale.

3. Leziunea măduvei spinării.

1. Comoție cerebrală a măduvei spinării.

2. Contuzie a măduvei spinării și/sau rădăcinilor.

3. Comprimarea măduvei spinării și/sau a rădăcinilor.

4. Ruptura parțială a măduvei spinării.

5. Ruptura anatomică completă a măduvei spinării și/sau rădăcinilor.

1. Vânătaie a țesuturilor moi ale coloanei vertebrale.

2. Ruptura parțială sau completă a aparatului capsulo-ligamentar al segmentului motor vertebral.

3. Luxație auto-reparată a vertebrei.

4. Ruptura discului intervertebral.

5. Luxații ale vertebrelor.

6. Fractură-luxație a vertebrelor.

7. Fracturi ale vertebrelor.

1. PSMT izolat

2. PSMT combinat

3. PSMT combinat

1. Perioada acută (primele 3 zile)

2. Perioada timpurie (de la 3 zile la 3-4 săptămâni)

3. Perioada intermediară (de la 1 la 3 luni)

4. Perioada târzie (mai mult de 3 luni)

1. Compresie (tip A1-3)

2. Distragerea atenției (tip B1-3)

3. Rotativ (tip C1-3)

Diagnosticare

II. METODE, ABORDĂRI ȘI PROCEDURI DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

1. Radiografia coloanei vertebrale în 2 proiecții (directă și laterală)

2. Scanarea CT a coloanei vertebrale

3. Analiza generala sânge (6 parametri), eritrocite, hemoglobină, leucocite cu formulă de leucocite, hematocrit, trombocite, VSH, coagulare

4. Analiza biochimică sânge (determinarea azotului rezidual, uree, proteine ​​totale, bilirubină, calciu, potasiu, sodiu, glucoză, ALT, AST)

5. Test de sânge pentru HIV.

6. Sânge pentru hepatita B, C

7. Analiza urinei

11. Consultarea unui terapeut

12. Consultarea unui chirurg, traumatolog.

13. Radiografia organelor cufăr.

14. Ecografia organelor abdominale

1. Consultarea specialistilor conform indicatiilor

2. RMN al coloanei vertebrale.

Plângeri de durere în zona leziunilor coloanei vertebrale, tulburări motorii și senzoriale (segmentare și/sau de conducere), disfuncție a organelor pelvine, în funcție de gradul de afectare a măduvei spinării și a structurilor acesteia.

Anamneză: se clarifică mecanismul leziunii, timpul, simptomele care au apărut imediat în momentul accidentării, măsurile de urmărire (prim ajutor, transport, tratament și eficacitatea acestuia în etapele anterioare, dinamica simptomelor).

Prezența sindromului de durere locală; modificarea axei coloanei vertebrale, în unele cazuri, deformare cifotică în zona afectată; contractia musculara reflexa antalgica; umflare, vânătăi, pot exista abraziuni și răni ale țesuturilor moi; restricția sau imposibilitatea mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale. Tulburări neurologice - încălcarea sensibilității, a funcției motorii, disfuncția organelor pelvine sub nivelul de afectare.

Abateri semnificative în analizele clinice, biochimice în absența patologie concomitentă nu este vizibil. Poate că o scădere a numărului de sânge roșu din cauza hemoragiei în zona de deteriorare a coloanei vertebrale.

Pe spondilograme se determină scanări CT, RMN, diferite grade de afectare a coloanei vertebrale și a structurilor măduvei spinării.

Spondilogramele sunt efectuate în două proiecții standard (frontală și laterală). Dacă se suspectează o leziune a regiunii cervicale superioare, se efectuează suplimentar radiografii prin gura deschisă.

CT și RMN se efectuează în trei proiecții standard: sagitală, frontală și axială + CT cu reconstrucție 3D.

Conform indicațiilor pentru diagnosticul unei fracturi patologice pe fondul osteoporozei, se efectuează densitometria oaselor spongioase ale scheletului.

În caz de încălcare a funcțiilor organelor vitale, consultarea unui resuscitator;

Suspect de leziune traumatică organe interne– consultarea chirurgului;

În prezența patologiei concomitente, consultări ale specialiștilor relevanți: în cazul modificărilor ECG - consultarea unui cardiolog, terapeut, în cazul patologiei endocrine - un endocrinolog și altele.

Fractura prin compresie a coloanei vertebrale cod 10

Leziune toracică cu fractură a coloanei vertebrale

Adesea, pacienții merg la spital cu plângeri de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale. După examinare, rezultatele diagnosticului, medicul face un diagnostic dezamăgitor - o fractură. Printre toate tipurile de traumatisme toracice, o fractură de compresie a regiunii toracice este foarte rară. Tratamentul fracturilor este conservator, un pas important pe drumul spre recuperare totală considerată reabilitare.

Clasificare ICD - 10

O caracteristică a unei fracturi de compresie este comprimarea vertebrelor, acestea scad, dacă sunt rănite, par să se lade, iar înălțimea coloanei vertebrale se modifică. Consecințele relativ inofensive implică o fractură a 12 vertebre, traumatisme la 1 și 2 vertebre lombare.

Cu o fractură a coloanei vertebrale în zona pieptului, 6, 11, 12 vertebre sunt mai susceptibile de a suferi, deși există leziuni la alte vertebre. Leziunile coloanei vertebrale toracice au anumite coduri în Clasificarea Internațională a Bolilor:

• ICD - 10 sub codul S20 - S29 sunt leziuni toracice.
• ICD - 10 sub codul S00 - T98 - diverse leziuni, otrăvire, precum și alte consecințe.
• ICD - 10 sub codul S22.1 - leziuni multiple ale coloanei vertebrale toracice.
• Codul ICD-10 S22 a înregistrat fracturi ale coastelor, sternului, regiunii toracice a vertebrei.
• ICD - 10 sub codul S22.0 - traumatism al vertebrei toracice.

Fracturile sau leziunile coloanei vertebrale din registrul ICD - 10 li se atribuie un cod individual. Astfel, este mult mai ușor de sistematizat cunoștințele și datele despre diverse boli, mortalitate, precum și modul de stocare, analiza, studiu și comparare a informațiilor primite.

Caracteristicile fracturii

Vârstnici care suferă de osteoporoză vin la clinică cu leziuni similare. La risc sunt pacienții care suferă de:

• tumori vertebrale;
• boli endocrine și somatice cronice;
• anorexie;
• cașexie;
• tulburări hormonale;
• rahitism;
• anemie.

Atenție ar trebui să fie femeile în perioadele de postmenopauză și menopauză.

Ce provoacă traume

În ICD-10, unde leziunile coloanei vertebrale sunt sub un anumit cod, este descris nu numai tratamentul, ci și consecințele leziunii. Spre deosebire de fracturile vertebrelor lombare și toracice, leziunile vertebrelor cervicale, în special cea de-a cincea, sunt considerate cele mai dificile leziuni care pun viața în pericol.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale în zona pieptului apar rar și chiar și atunci doar în cazul unei lovituri puternice. Dar chiar și așa, o persoană, care a simțit o durere severă, nu îndrăznește să consulte un medic, crezând că totul va dispărea de la sine. Consecințele unei astfel de răbdare se pot transforma ulterior în probleme majore de sănătate.

Mai ales neplăcute sunt consecințele leziunii coloanei vertebrale ca urmare a osteoporozei. În acest caz, leziunile coloanei vertebrale pot apărea chiar și atunci când strănuți sau tusi. Osteoporoza este o patologie, în urma căreia coloana vertebrală începe să se schimbe, rezistența vertebrelor sale scade din cauza lipsei de calciu și pierderii osoase. Este posibil ca persoanele care suferă de osteoporoză să nu fie conștienți de leziune și să meargă cu ea mult timp. Când contactați un medic după diagnostic, rezultatele vor fi dezamăgitoare - o veche fractură a coloanei vertebrale. Tratamentul chirurgical va fi necesar.

Consecințele unei fracturi de compresie a vertebrelor lombare nu sunt foarte plăcute, deoarece sunt responsabile pentru menținerea sarcinilor maxime. În orice caz, cu o leziune a coloanei vertebrale, primele semne de durere trebuie consultate de un medic.

Semne de vătămare gravă

Durerea în zona spatelui indică o fractură a vertebrelor a 6-a, a 11-a, a 12-a, acestea cresc atunci când pacientul respiră sau orice altă mișcare, de exemplu, schimbă poziția corpului. Pe lângă durere, se observă și alte simptome primare:

• durere de spate;
• formarea hematomului;
• umflare la locul fracturii;
• vânătăi și vânătăi pe spate;
• furnicături, amorțeală a extremităților inferioare.

Dacă o fractură nu este detectată imediat, dar după un timp, se poate forma o cocoașă în zona pieptului. Încălcarea sensibilității, tăieturi, paralizie - simptome care indică faptul că măduva spinării a fost deteriorată în timpul unei leziuni a coloanei vertebrale. Adesea există o încălcare a funcțiilor organelor interne. O fractură rezultată în urma unui accident rutier poate duce la pneumotorax, ruptură pulmonară și leziuni cardiace. Simptomele leziunii se manifestă sub forma unei încălcări a funcționalității cadrului muscular al spatelui, iar pacientul are, de asemenea, dificultăți de respirație.

Când se examinează un pacient, este foarte important să se afle dacă acesta suferă de tulburări neurologice. Simptomele durerii în fracturile de compresie sunt puternic pronunțate dacă leziunea a apărut ca urmare a formării de tumori maligne și metastaze.

Radiografia, tomografia computerizată și alte metode de diagnostic vor ajuta la detectarea gradului de deteriorare a vertebrelor 6, 11, 12 și a altor vertebre. În plus, medicul recomandă o examinare a vertebrelor lombare, după care se prescriu tratamentul corect, exercițiile terapeutice și masajul.

Copii afectați de fractură a coloanei vertebrale

O fractură a coloanei vertebrale la copii conform ICD-10 este o leziune complexă care poate duce la consecințe periculoase. Detectarea traumei la o vârstă fragedă este dificilă. La copii, rănirea se poate întâmpla pur și simplu din neglijență, de exemplu, în timp ce se scufundă sau sări pe fese. Uneori, părinții ignoră plângerile copiilor, crezând că acestea sunt capricii obișnuite, durerea va trece în curând de la sine. Consultarea la medic este decizia corectă a părinților, deoarece simptomele primare de durere în piept indică o leziune vertebrală la copii.

La cădere, sărituri, vertebrele 6, 11, 12, precum și altele, sunt comprimate, coloana anterioară suferă de o presiune puternică, dar regiunea toracică din partea mijlocie este cea mai rănită de sarcină. La copii, atunci când o vertebră este fracturată, integritatea acesteia este încălcată, se observă deformarea vertebrelor și durerea severă la locul rănirii.

Ca tratament, copiilor li se prescrie terapie medicamentoasă, un corset. După tratament complex este necesară reabilitarea exerciții speciale pentru a restabili funcțiile coloanei vertebrale.

Metode de tratament

Tratamentul unei fracturi a vertebrelor a 6-a, a 11-a, a 12-a și a altor vertebre este conservator. Pacientului i se prescrie repaus la pat, un corset special va asigura o poziție stabilă a coloanei vertebrale. Administrarea de analgezice va ameliora durerea, dar nu va vindeca leziunea. Interventie chirurgicala folosit doar în cazuri extreme. Este nevoie de aproximativ trei luni pentru ca fractura să se vindece, urmată de o perioadă lungă de reabilitare care include exerciții fizice.

bandaj de fixare

Tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale toracice conform ICD-10 pentru a asigura poziția stabilă a vertebrei lezate implică purtarea unui bandaj special, cu alte cuvinte, pacientul trebuie să poarte un corset. Astfel, este posibil să se reducă sarcina asupra vertebrelor și să le asigure o mobilitate minimă. Corsetul va trebui purtat timp de aproximativ 4 luni. Este necesar pentru o fractură a vertebrelor coloanei cervicale.

Un corset aplicat la o fractură se întâmplă:

De asemenea, corsetul poate fi dintr-o bucata sau cu elemente de fixare, chiar incalzitor. Alegeți-l în funcție de severitatea fracturii și de starea de bine a pacientului. Cel mai bine este să alegeți un corset care are mai multe grade de fixare, care poate fi ajustat independent. Corsetul va ajuta vertebrele afectate să se vindece mai rapid și corect. Pacientul trebuie să poarte un corset ortopedic în mod regulat până când medicul vă permite să-l îndepărtați și să prescrie exerciții terapeutice.

Gimnastică

Nu numai corsetul ajută la întărirea vertebrelor a 12-a, a 11-a, a 6-a și a altor vertebre în cazul unei fracturi de compresie, perioada de reabilitare include o terapie regulată de exerciții fizice. Exercițiile sunt necesare pentru a dezvolta mușchii spatelui după o perioadă lungă de purtare a corsetului.

Este necesar să selectați exerciții ținând cont de bunăstarea pacientului și de complexitatea leziunii. Este important să urmăriți succesiunea activităților fizice din care vor consta exercițiile.

Exercițiile din timpul implementării lor pot părea dureroase, așa că este mai bine să le efectuați sub supravegherea unui specialist. Când pacientul a stăpânit toate exercițiile de terapie cu exerciții fizice, le va putea face fără ajutor din exterior, puteți continua cursurile acasă.

Tratamentul coloanei vertebrale cu terapie cu exerciții va permite:

• întărește mușchii spatelui;
• susține coloana vertebrală;
• îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale;
• îndreptați-vă postura;
• îmbunătățirea coordonării mișcărilor.

Trebuie să faceți exercițiile încet, acordând atenție simptomelor dureroase care apar la orice mișcare, precum și respectând cu strictețe toate instrucțiunile și recomandările medicului. Cu dureri severe, este mai bine să faceți o pauză și să opriți exercițiile pentru un timp până când disconfortul trece complet. Încărcările ar trebui să fie treptate.

Reabilitarea este o etapă importantă pe drumul către recuperarea completă, refacerea funcțiilor coloanei vertebrale, revenirea la modul de viață anterior.

Simptomele, primul ajutor, transportul și tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale

Fractura prin compresie a coloanei vertebrale este unul dintre tipurile de leziuni, însoțită de compresia corpului segmentelor și terminațiilor nervoase. Aceasta se dezvoltă ca urmare a unui impact puternic, având ca rezultat compresia vertebrelor cu modificarea înălțimii și integrității anatomice a acestora. Primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale trebuie acordat imediat. În caz contrar, se salvează Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor.

Varietăți de fractură prin compresie

Orice deteriorare a vertebrelor provoacă vătămări grave corpului uman. Această condiție necesită luarea unei decizii imediate și primul ajutor. Fracturile sunt caracterizate de severitatea leziunii și de durata procesul de recuperare. Aceasta reflectă codul microbian 10 după diagnostic. Principalele tipuri de fracturi:

1. Daune nepenetrante. Apare în 38% din toate cazurile. Se dezvoltă cu compresie care are loc fără placa terminală caudal și cranian. Această condiție se caracterizează prin deteriorarea discurilor adiacente. Regenerarea merge bine.
2. Daune penetrante. Această formă de fractură a coloanei vertebrale este una dintre cele mai grave. Deteriorarea implică placa terminală cranienă și discul. Reparația se caracterizează printr-un curs nefavorabil.
3. Daune mărunte. Ca urmare a acestui proces, formarea unei articulații false nu este exclusă. Dacă fractura este veche, tratamentul conservator nu are efectul dorit. Intervenția chirurgicală se caracterizează printr-o anumită complexitate.

Pe lângă clasificarea de mai sus, fracturile sunt împărțite în următoarele:

Fractura consolidată este rar diagnosticată. Regiunile cervicale sunt afectate în cazuri rare. În funcție de complexitatea leziunii, se disting următoarele tipuri de fracturi:

1. Primul grad. Acest tip se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrelor. Fracturile de gradul 1 nu sunt severe. Ele curg mult mai usor decat altele, perioada de recuperare nu este lunga;
2. Gradul II. Acest tip de leziune este mai frecventă. Ele se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrelor la jumătate;
3. Gradul trei. Fractura este grava. Înălțimea vertebrelor este redusă cu mai mult de jumătate.

Diagnosticarea de înaltă calitate va ajuta la recunoașterea tipului de fractură și la ce măsuri să recurgeți.

Factori de risc și tablou clinic

Impactul asupra coloanei vertebrale a unei forțe impresionante duce la dezvoltarea unei fracturi de compresie. Sarcinile axiale excesive pot afecta acest proces. În special, lovirea de pământ din cauza unei căderi de la înălțime. În plus, sunt fixate și alte cauze ale fracturilor. Apariția deteriorării este posibilă pe fondul tasării cartilajului, care este situat între vertebre. Se dezvoltă ca urmare a bolilor sistemului musculo-scheletic. Acest lucru poate duce la pierderea proprietăților de amortizare. discul intervertebral. Din acest motiv, structurile osoase devin vulnerabile. Șansa de deteriorare este mare.

O fractură se poate dezvolta pe fondul osteoporozei. Această boală se caracterizează prin modificări ale structurii țesut osos. Vertebrele devin fragile din cauza slăbirii. Acest lucru crește foarte mult riscul unei fracturi. Această afecțiune este mai frecventă la persoanele în vârstă. Osteoporoza contribuie la scăderea creșterii umane și la formarea unei cocoașe. În cazuri extrem de rare, se dezvoltă o fractură din cauza metastazelor.

Manifestarea simptomelor în caz de deteriorare depinde în întregime de localizarea și severitatea acesteia. Acest proces poate fi influențat și de motivul în urma căruia s-a dezvoltat fractura. În acest sens, există mai multe tipuri principale de daune care au propriile lor caracteristici.

O fractură de compresie se caracterizează prin durere acută și ascuțită. Este localizat în regiunea lombară, cu răspândire ulterioară la membre. Dacă terminațiile nervoase sunt deteriorate, sensibilitatea este redusă semnificativ, corpul poate deveni amorțit și apare o slăbiciune severă. Alte simptome neurologice nu au fost excluse.

Dacă a existat o distrugere treptată a vertebrelor, victima este afectată de durere moderată. În timp, se poate intensifica. Această condiție apare pe fondul progresiei osteoporozei. Adesea, fracturile coloanei vertebrale pot duce la consecințe grave, cum ar fi afectarea măduvei spinării. Acest lucru duce la dezvoltarea unor simptome suplimentare. Sindromul de durere severă este completat de afectarea organelor interne, în special a pelvisului mic. Dacă se observă o fractură de decompresie, atunci tabloul clinic este diluat cu durere acută în timpul respirației.

Primul ajutor

Primul ajutor trebuie acordat în conformitate cu regulile. Necunoașterea acestora poate duce la o deteriorare a stării victimei. O importanță deosebită este acordată poziției persoanei în timpul transportului. Respectarea regulilor de prim ajutor crește șansele unei persoane pentru o existență normală. Prin urmare, transportul victimei ar trebui să fie efectuat pe o suprafață dură.

Dacă este posibil, o persoană ar trebui să primească analgezice, acestea vor reduce durerea. Zona deteriorată trebuie să fie bine fixată. Fără unelte speciale la îndemână, acest lucru este dificil de realizat. În acest caz, se recomandă imobilizarea întregii coloane. Orice suprafață dură este perfectă pentru această acțiune. Poate fi o placă largă sau blat. Victima trebuie legată de suprafață pentru a evita căderea.

Regiunea cervicală necesită fixare, mișcările capului trebuie limitate. Acest lucru va preveni daune suplimentare. Este posibilă mutarea pacientului, dar cu ajutorul a trei persoane. Acțiunea trebuie efectuată sincron. În niciun caz nu trebuie să plantați victima sau să încercați să o puneți pe picioare. Nu-l trageți de membre, încercați să fixați vertebrele, dați medicamente în caz de inconștiență.

Cunoașterea regulilor de bază ale primului ajutor poate fi utilă tuturor. Comportamentul competent va crește șansele victimei pentru o existență normală.

Măsuri de diagnosticare

Primul pas este o examinare vizuală și palparea coloanei vertebrale. Principalele semne ale unei fracturi sunt vizibile cu ochiul liber. Locul leziunii este caracterizat de durere acută. Dacă fractura este însoțită de așchii și fragmente, acestea sunt ușor de simțit în timpul palpării. Pe baza acestor date se poate face un diagnostic preliminar. Dar fără metode de diagnosticare suplimentare, este imposibil să se prescrie tratamentul corect.

O examinare vizuală este de obicei urmată de o radiografie. Vă permite să identificați patologii la nivelul coloanei vertebrale, în urma cărora s-ar putea dezvolta o fractură. Radiografia se efectuează în proiecții frontale, laterale și oblice. Este obligatoriu să consultați un neurolog. Acest lucru va testa abilitățile funcționale ale măduvei spinării. Această tehnică vizează și monitorizarea performanței terminațiilor nervoase.

O radiografie funcțională este deosebit de informativă. În timpul acesteia, vertebrele ar trebui să fie maxim neîndoite. Conform datelor obținute, medicul ortoped evaluează starea coloanei vertebrale. Sunt utilizate metode suplimentare de diagnosticare pentru a face diagnosticul corect. Datorită lor, puteți observa orice abateri ale coloanei vertebrale. Radiografia este efectuată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru monitorizarea procesului de fuziune osoasă.

Un alt tip de studiu este mielografia. Scopul său principal este de a determina starea generală a măduvei spinării. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utilizate ca proceduri de diagnosticare suplimentare. Deseori se face un test de sânge general. Acest lucru va dezvălui cantitatea principală a tuturor substanțelor din compoziția sa.

După efectuarea măsurilor de diagnosticare, medicul poate determina tipul de patologie. Există trei tipuri principale: leziuni de flexie, axiale sau de rotație. Clasificarea fracturii ajută la elaborarea unui plan de tratament pentru pacient.

Managementul pacientului

Eliminarea leziunilor coloanei vertebrale poate fi efectuată în mai multe etape. Totul depinde de complexitatea situației și de starea victimei.

Tratament conservator. O fractură de compresie necesită în primul rând eliminarea sindromului de durere, restrângerea activității. În plus, poziția victimei trebuie să fie fixată. Tratamentul modern se bazează pe utilizarea vertebroplastiei și cifoplastiei. Aceste metode sunt clasificate ca fiind minim invazive, datorita anumitor caracteristici dau rezultate bune in lupta impotriva fracturilor. Fuziunea completă a oaselor va dura cel puțin 3 luni. În această perioadă, va trebui să respectați câteva reguli.

Tratamentul sindromului durerii. Analgezicele pot ajuta la ameliorarea durerii severe. Luat oral sau de către injecție intramusculară. Mai des apelează la ajutorul analginului, ibuprofenului și diclofenacului. În cazuri severe, se utilizează ketanov și novocaină.

Restricție de activitate. O persoană trebuie să stea și să stea mai puțin, poziția optimă este întinsă. În niciun caz nu trebuie să ridicați greutăți și să efectuați acțiuni care pot crește sarcina asupra coloanei vertebrale. Fracturile de compresie sunt cel mai bine tratate cu repaus la pat. Mai ales dacă vârsta victimei depășește 50 de ani.

Fixare. Anumite tipuri de leziuni necesită utilizarea de corsete speciale de fixare. Acest lucru va fixa coloana vertebrală și va limita mișcarea acesteia. Astfel, corpul este constant în poziția corectă. Acest lucru îmbunătățește procesul de fuziune a vertebrelor.

metode invazive. Pentru a elimina fracturile, unii medici folosesc metode moderne. Aceasta poate fi vertebroplastia, care constă în introducerea unui „ciment” special în vertebrele rupte.

Această metodă va reduce durerea și va crește puterea coloanei vertebrale. A doua metodă de tratament este cifoplastia. Datorită acesteia, se realizează o restabilire completă a înălțimii coloanei vertebrale. Metoda constă în introducerea unui balon în corpul unei vertebre. Acest lucru va restabili înălțimea. Mingea în sine este umplută cu ciment osos, ținând astfel coloana vertebrală în poziția corectă. Aceste metode sunt mai des folosite în relație cu adulții, nu sunt practicate la copii.

Intervenție operațională. Dacă o fractură de compresie se caracterizează prin instabilitate și este însoțită de complicații neurologice, se recurge la metode chirurgicale.

Intervenția chirurgicală se bazează pe îndepărtarea fragmentelor deteriorate care au un efect pronunțat asupra terminațiilor nervoase.

În schimb, sunt instalate cleme metalice speciale.

Cum să tratați o fractură de compresie, decide medicul curant. Depinde mult de complexitatea leziunii și de starea pacientului.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale

Creșterea numărului de locuri de joacă, diverse atracții gonflabile, a schimbat radical natura rănilor suferite. Anterior, medicii trebuiau să trateze pacienții cu fracturi ale picioarelor, brațelor, indentarea craniului, iar astăzi sunt cele mai importante fracturi de compresie ale coloanei vertebrale.

Într-o linie separată sunt rănile primite pe terenul de joacă, iar în spatele lor se află restul - de la accidente, căderi de la înălțime, aterizare în „punctul al cincilea”, ridicare de greutăți.

S-a schimbat mecanismul de obținere a fracturilor. Până de curând, se credea că, după o lovitură directă, vertebrele sunt comprimate. Ca urmare a deformării, ele iau forma unei pane. Cel mai adesea sunt afectate elementele coloanei vertebrale lombare și toracice. Și acum te poți răni pur și simplu căzând fără succes pe spate sau pe față.

Poate că motivul constă în particularitățile nutriției moderne, lipsa nutrienților.

Uneori, o fractură apare după un timp. După cădere, persoana se ridică, pleacă acasă. Dar apoi durerea revine, însoțită de limitarea mișcării și alte simptome.

Fractură de compresie, ce este? Acest nume este dat leziunilor vertebrelor ca urmare a unei compresii puternice, atunci când înălțimea lor scade. Se aplatesc literalmente, corpul lor crăpă. Acest lucru se întâmplă atunci când coloana vertebrală se îndoaie și se contractă în același timp.

În medicină, boala are propria sa denumire alfanumerică - codul microbian 10. Acest lucru se face intenționat pentru a facilita munca cu documente. Codul are mai multe opțiuni, în funcție de deteriorarea vertebrelor sau componentelor individuale.

Principalele cauze ale unor astfel de fracturi sunt:

• accidente de circulatie, accidente;
• scufundarea într-un corp de apă puțin adânc și lovindu-și capul de fundul său;
• aterizare în timp ce săriți cu picioarele drepte;
• căzând pe spatele unui obiect greu.

Trauma este asociată cu riscul de deteriorare a măduvei spinării de către fragmente de vertebre, ceea ce duce, după cum se știe, la paralizie.

Fractura de compresie a coloanei lombare

Vertebrele 11 și 12 suferă cel mai adesea de fracturi, deoarece suferă o presiune puternică.

În funcție de rezistența deformării, fracturile de compresie sunt împărțite în trei tipuri:

1. Fracturile de gradul I se caracterizează printr-o modificare a înălțimii vertebrelor cu mai puțin de jumătate.
2. Cu o fractură de gradul 2, corpul vertebral este turtit de două ori.
3. O fractură de gradul 3 înseamnă o scădere a înălțimii de peste 50%.

Automedicația sau inacțiunea completă poate provoca consecințe neplăcute sub formă de deformare a coloanei vertebrale, leziuni ale terminațiilor nervoase. Când o vertebră deteriorată apasă pe rădăcinile nervoase, distruge țesutul cartilaginos moale al discului, se poate dezvolta sciatică sau osteocondroză.

Simptome ale unei fracturi în regiunea lombosacrală (cod grup de leziuni S32):

• un semn al unei fracturi de compresie este durerea la spate și la membre, aceasta crește treptat;
• capul începe să se învârtească, persoana obosește rapid, devine slăbită;
• are loc compresia crescută a măduvei spinării.

Tratamentul trebuie să înceapă imediat după apariția primelor semne ale bolii. Consultați un medic care vă va prescrie un curs de proceduri medicale.

Cel mai adesea, un efect pozitiv se obține prin utilizarea unor tehnici conservatoare: utilizarea corset ortopedic pentru fixarea coloanei vertebrale, noi metode de construire a corpului vertebral - cifoplastie, vertebroplastie.

Reabilitarea este considerată o etapă importantă a recuperării după tratament. Întregul rezultat al tratamentului depinde de finalizarea cu succes.

Principala metodă de tratament pentru compresia vertebrelor este un complex de terapie cu exerciții fizice, care întărește mușchii, pregătindu-i pentru o mișcare activă. Formarea corectă a corsetului muscular este cheia refacerii cu succes a vertebrelor.

Gimnastica trebuie inclusă în orice program de reabilitare.

Exercițiile sunt selectate de medic în funcție de starea pacientului și de complexitatea fracturii. Majoritatea exercițiilor sunt efectuate în timp ce stați pe spate. Se fac ture pe burtă, se practică respirația corectă. Inițial, este interzisă ridicarea picioarelor cu călcâiele de pe pat. Apoi mișcările se complică treptat, numărul și intensitatea lor cresc.

Fractura prin compresie a coloanei toracice

Acest tip de fractură ocupă locul al doilea după cea lombară. Prima vertebră este cel mai grav afectată, iar apoi restul. Cauza este o varietate de leziuni - casnice, industriale, accidente, sport, osteoporoză.

Simptome ale fracturilor vertebrelor toracice (cod grup S22):

• Deformarea coloanei vertebrale determinată vizual;
• Cadrul muscular este tensionat;
• O persoană experimentează durere, dificultăți de respirație, slăbiciune, amorțeală a mâinilor;
• Dificultate în mișcarea coloanei vertebrale.

În funcție de rezistența leziunii, fracturile vertebrelor toracice sunt, de asemenea, împărțite în trei grade de deformare. Cel mai simplu mod de a gestiona fracturile legate de 1 grad. Sunt greu de observat, dar pot avea consecințe grave sub formă de sciatică sau osteocondroză.

Pericolul este fragmentele de vertebre, care afectează cu ușurință țesuturile din apropiere și măduva spinării, ceea ce duce la amorțeală a membrelor, sensibilitate redusă. De asemenea, poate exista o curbură a pieptului cu formarea unei cocoașe pe spate.

Odată cu distrugerea vertebrelor din regiunea toracică a unei persoane, este necesar să se imobilizeze imediat, astfel încât fragmentele osoase să nu aibă timp să se miște. Pacientul trebuie așezat pe targă încet, cât mai atent posibil. Suprafața ar trebui să fie tare, o rolă este plasată sub partea inferioară a spatelui. După aceea, puteți administra persoanei medicamente pentru durere.

Cursul de tratament este ales după un diagnostic amănunțit al stării pacientului. Procedurile sunt efectuate în clinică sub supravegherea unui instructor.

Reabilitarea se realizează cu echipamente speciale. Este conceput pentru a elimina deformarea coloanei vertebrale, pentru a asigura fluxul sanguin către țesuturile bolnave și pentru a restabili flexibilitatea și mobilitatea spatelui.

Kinetoterapia este obligatorie. Exercițiile de recuperare pot fi făcute acasă, dar atunci când un specialist este în apropiere, vor fi mai eficiente. Complexul de gimnastică are ca scop normalizarea respirației, îmbunătățirea activității corsetului muscular și pregătirea pentru sarcini în poziție verticală.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii

Principala cauză a rănirii copiilor este neglijarea părinților, neatenția față de propriii copii - unde sunt, ce fac.

Tratamentul și recuperarea după leziunea vertebrelor ajută la fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice, înot.

Cum să determinați dacă un copil are o fractură de compresie? Dacă copilul a căzut, se plânge de durere severă, atunci nu este nevoie să intrați în panică imediat. Asezati copilul pe spate, rugati-l sa inspire pe nas si sa expire pe gura de cateva ori. Acest lucru este necesar pentru normalizarea respirației. Dacă observați un spasm al organelor respiratorii, atunci acesta va fi primul semn al unei fracturi vertebrale.

Dacă copilul își poate mișca picioarele, brațele, te poate auzi, reacționa la cuvintele tale, atunci totul este în regulă. Ridică-l cu grijă și ia-l acasă. Când copiii nu se pot ridica, nu-i forțați, ci sunați imediat o ambulanță.

Spuneți că copilul este rănit în timp ce merge pe stradă. Pentru medici, acesta va fi un semnal că este necesar să ajungă prompt. Dacă, după efectuarea unei tomografii, sunt detectate încălcări, atunci fractura va fi tratată imediat.

Și, în general, nu va fi niciodată de prisos să arăți copilului după o cădere nereușită la traumatolog. Nu se știe niciodată... întârzierea tratamentului va avea ca rezultat un tratament pe termen lung și o reabilitare ulterioară.

Dacă daunele sunt mici, atunci simptomele pot fi ascunse. Este posibil să se determine prezența unei fracturi de compresie printr-un diagnostic amănunțit. La palpare, poți simți punct dureros. După apăsarea capului sau a zonei antebrațelor, copilul va experimenta durere din cauza vertebrei deteriorate.

Leziunile mai complexe ale regiunii toracice limitează mișcarea, îngreunează respirația și sunt însoțite de dureri de centură în abdomen. Dacă în același timp mai multe vertebre sunt deteriorate, atunci este prescris un corset. În timpul tratamentului, copiilor li se prescrie repaus la pat pentru a ușura cât mai mult coloana vertebrală.

Un corp în creștere revine rapid la normal după o fractură, țesuturile cresc rapid și reabilitarea are succes. Cazurile complicate sunt tratate cu metode chirurgicale minim invazive. Leziunile la copii pot avea consecințele lor - dezvoltarea scoliozei sau cifozei, osteocondroză. Prin urmare, starea unui copil rănit este monitorizată de medici timp de doi ani.

La vârstnici

Odată cu vârsta, în absența unei activități fizice optime, începe procesul de demineralizare a țesuturilor osoase. Din cauza deficienței de magneziu, calciu și alte elemente, la persoanele în vârstă oasele devin casante și casante. Această condiție crește în mod inevitabil probabilitatea de compresie a coloanei vertebrale.

Uneori, o persoană reușește să câștige 5-6 fracturi de compresie ale coloanei vertebrale în același timp. Coloana vertebrală i se pliază ca un pachet de cărți. În acest caz, sarcinile axiale trebuie evitate.

După 70, osteoporoza contribuie la distrugerea vertebrelor, începe să se formeze o cocoașă ca urmare a curburii cifotice. Tumorile, cuplate cu metastaze, pun presiune asupra coloanei vertebrale, care este deteriorată în timp. Tratamentul trebuie început la timp pentru a evita complicațiile asociate cu leziunile măduvei spinării.

La persoanele în vârstă, sindromul dureros nu apare imediat, ci crește în timp, treptat. O persoană suspectează imediat că are compresie. El continuă să trăiască, să se miște activ, ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat, iar acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge, a fibrelor nervoase. Într-o etapă ulterioară, starea de sănătate începe să se deterioreze, capacitatea de a lucra scade, apare slăbiciune - aceasta este o simptomatologie a unei fracturi de compresie.

Medicul prescrie tratamentul după examinarea simptomelor bolii. Raze X în diferite proiecții ajută la realizarea unei imagini generale a daunelor. Un diagnostic mai precis poate fi făcut cu tomografia computerizată.

Cum să tratezi o fractură

Pentru astfel de boli, medicina oferă o gamă întreagă de proceduri. Nu numai cauza bolii în sine este tratată, ci și patologiile care o însoțesc. De obicei, se recomandă să luați analgezice, medicamente antiinflamatoare, condroprotectoare și fizioterapie conservatoare. Vertebrele sunt fixate în poziția corectă cu ajutorul corsetelor. În același timp, se tratează osteoporoza.

La sfârșitul felului principal, va trebui să luați un complex de vitamine pentru o lungă perioadă de timp pentru a hrăni oasele cu substanțe utile. Gimnastica zilnică ajută la revenirea la ritmul obișnuit al vieții.

Dacă metodele conservatoare nu ajută, există o amenințare pentru sănătatea pacientului, intervenție chirurgicală pentru a fixa vertebrele și a le readuce la forma inițială. În moduri moderne eliminarea compresiei sunt cifoplastia si vertebroplastia.

O serie de sfaturi vă vor ajuta să nu vă expuneți în pericol de a suferi o fractură de compresie a coloanei vertebrale:

1. Fiți precauți acasă, la locul de muncă, în timpul recreerii în aer liber;
2. Încercați să nu încălcați regulile de circulație pe drum;
3. Mănâncă corect, mai ales la bătrânețe, mănâncă mai puțin prăjit, sărat;
4. Întărește-ți mușchii spatelui cu exerciții regulate de gimnastică;
5. Tratați inflamațiile, tumorile, tuberculoza oaselor în timp util.

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2010 (Ordinul nr. 239)

Sechele ale leziunii intracraniene (T90.5)

informatii generale

Scurta descriere

Leziuni cerebrale(TBI) este o leziune cerebrală de diferite grade, în care se află leziunea factor etiologic. Leziunile traumatice ale creierului în copilărie se referă la tipuri frecvente și severe de leziuni traumatice și reprezintă 25-45% din toate cazurile de leziuni traumatice.

Incidența leziunilor cerebrale traumatice a crescut semnificativ în ultimii ani datorită creșterii frecvenței accidentelor de vehicule cu motor. Pe tablou clinic afectează caracteristicile anatomice și fiziologice ale ontogenezei incomplete a creierului, mecanismul leziunii, caracteristicile premorbide ale sistemului nervos, complicațiile cerebrovasculare. Spre deosebire de adulți, în special la copiii mici, gradul de deprimare a conștienței nu corespunde adesea cu severitatea leziunilor cerebrale. Comoția cerebrală, contuziile cerebrale ușoare până la moderate la copii pot apărea adesea fără pierderea conștienței, iar contuziile cerebrale ușoare până la moderate pot apărea fără simptome neurologice focale sau cu severitate minimă.

Protocol„Consecințele leziunii intracraniene”

Cod ICD-10: T 90,5

Clasificare

Leziuni cerebrale traumatice deschise

Caracterizat prin prezența leziunilor țesuturilor moi ale capului cu afectarea aponevrozei sau o fractură a oaselor bazei craniului, însoțită de scurgerea lichidului cefalorahidian din nas sau ureche.

1. Leziune cerebrală traumatică penetrantă, în care există afectarea durei mater.

2. Leziuni cerebrale traumatice nepenetrante:

3. Leziune cranio-cerebrală închisă - integritatea tegumentului capului nu este ruptă.

În funcție de natura și severitatea leziunilor cerebrale:

Comoție - zbuciumul cerebral, în care nu există modificări morfologice evidente;

Contuzie cerebrală - contuzie cerebrală, (uşoară, moderată şi severă);

Leziuni axonale difuze.

Compresia creierului- compresio cerebri:

1. Hematom epidural.

2. Hematom subdural.

3. Hematom intracerebral.

4. Fractură depresivă.

5. Hidromul subdural.

6. Pneumocefalie.

7. Focalizarea vătămării - zdrobirea creierului.

Consecințele leziunii cerebrale traumatice severe:

1. Sindromul de cerebroastenie traumatică.

2. Hipertensiune arterială traumatică-sindrom hidrocefalic.

3. Sindromul tulburărilor de mișcare sub formă de pareză și paralizie a membrelor.

4. Epilepsie traumatică.

5. Tulburări asemănătoare nevrozei.

6. Stări psihopatice.

Diagnosticare

Criterii de diagnostic

Comoție cerebrală. Simptomele clasice ale unei comoții cerebrale sunt pierderea conștienței, vărsăturile, durere de cap, amnezie retrogradă. Simptomele comune sunt nistagmus, letargie, slăbiciune, somnolență. Nu au existat simptome de afectare locală a creierului, modificări ale presiunii lichidului cefalorahidian sau congestie în fundus.

Leziuni cerebrale. Simptomele clinice constau în tulburări cerebrale și focale. În cazurile tipice de leziuni cerebrale în primele zile, se observă paloare, cefalee, mai ales în zona leziunii, vărsături repetate, bradicardie, aritmie respiratorie, scăderea tensiunii arteriale, îndoitură a gâtului și un simptom pozitiv al lui Kernig. Simptomele meningiene se datorează edemului și sângelui în spațiul subarahnoidian. Lichidul cefalorahidian conține adesea sânge. După 1-2 zile, temperatura sângelui crește semnificativ când se dezvoltă toxicoza și leucocitoza crește în sânge cu o deplasare la stânga.

Cele mai frecvente simptome focale ale contuziei sunt mono și hemipareza, tulburările senzoriale hemi și pseudo-periferice, afectarea câmpurilor vizuale și diferite tipuri de tulburări de vorbire. Tonusul muscular la extremitățile afectate, redus în primele zile după accidentare, crește ulterior într-o manieră spastică și prezintă semne de leziune piramidală.

Leziunile nervilor cranieni nu sunt tipice pentru contuzia cerebrală. Afectarea nervilor oculomotori, faciali și auditivi ne face să ne gândim la o fractură a bazei craniului. La ceva timp după o leziune cerebrală, epilepsia traumatică se poate dezvolta cu crize convulsive sau focale generale, după care se dezvoltă tulburări mentale, agresivitate, depresie și tulburări de dispoziție. La vârsta școlară predomină modificările vegetative, lipsa atenției, oboseala crescută și labilitatea dispoziției.

Compresia creierului. Cele mai frecvente cauze ale compresiei cerebrale sunt hematoamele intracraniene, fracturile craniului deprimat și edemul - umflarea creierului joacă un rol mai mic. Hemoragiile traumatice sunt epidurale, subdurale, subarahnoidiene, parenchimatoase și ventriculare. Pentru compresia creierului, este foarte caracteristică prezența unui interval ușor între leziune și apariția primelor simptome de compresie, care se intensifică și mai mult destul de repede.

hematom epidural. Hemoragia dintre dura mater și oasele craniului la locul fracturii apare cel mai adesea în fornix. Cel mai important simptom al unui hematom este anizocoria cu pupila dilatată pe partea laterală a hematomului. Simptomele focale ale leziunilor cerebrale se datorează localizării hematomului. Cele mai frecvente simptome de iritație sunt crizele epileptice focale (jacksoniene) și simptomele de prolaps, piramidale sub formă de mono-, hemipareză sau paralizie pe partea opusă pupilei dilatate. Pierderea repetată a conștienței are o mare valoare diagnostică. Dacă se suspectează un hematom epidural, este indicată intervenția chirurgicală.

hematom subdural este o acumulare masivă de sânge în spațiul subdural. În cazul hematomului subdural, se observă un decalaj ușor, dar este mai lung. Simptomele focale ale compresiei cerebrale se dezvoltă în combinație cu tulburări cerebrale. Caracterizat prin semne meningeale. Un simptom constant este durerea de cap persistentă, însoțită de greață și vărsături, indicând hipertensiune arterială. Crizele jacksoniene se dezvoltă adesea. Pacienții sunt adesea entuziasmați, dezorientați.

Plângeri și anamneză
Plângerile de dureri de cap frecvente, care sunt localizate mai des în frunte și occiput, mai rar în regiunile temporale și parietale, sunt însoțite de greață și uneori vărsături, care aduc ușurare, amețeli, slăbiciune, oboseală, iritabilitate, somn tulburat, agitat. Dependență meteorologică, labilitate emoțională, scăderea memoriei, atenție. Pot exista plângeri de convulsii, limitarea mișcării articulațiilor, slăbiciune în ele, mers afectat, întârziere în dezvoltarea psihoverbală. Istoric de leziuni cerebrale traumatice.

Examinare fizică: studiul sferei psiho-emoționale, a stării neurologice, a sistemului nervos autonom relevă tulburări funcționale ale sistemului nervos, labilitate emoțională, fenomene de cerebroastenie.
Tulburări motorii - pareză, paralizie, contracturi și rigiditate la nivelul articulațiilor, hiperkinezii, întârziere în dezvoltare psihoverbală, convulsii epileptice, patologia organelor vederii (strabism, nistagmus, atrofie) nervii optici), microcefalie sau hidrocefalie.

Cercetare de laborator:

3. Test de sânge biochimic.

Cercetare instrumentală:

1. Radiografia craniului - este prescrisă pentru a exclude fracturile craniului.

2. EMG - conform indicațiilor, vă permite să identificați gradul de deteriorare care apare în terminațiile mioneurale și fibrele musculare. În leziunile traumatice ale creierului, se observă mai des EMG tip 1, care reflectă patologia neuronului motor central și se caracterizează printr-o activitate sinergică crescută a contracției voluntare.

3. Ecografia vaselor cerebrale de exclus patologia vasculară creier.

4. Neurosonografie - pentru excluderea hipertensiunii intracraniene, hidrocefalie.

5. CT sau RMN după indicații pentru a exclude afectarea organică a creierului.

6. EEG în leziuni cerebrale traumatice. Perioada post-traumatică se caracterizează în viitor prin progresia tulburărilor mentale vegetative, emoționale și intelectuale, care exclud activitatea de muncă cu drepturi depline la multe victime.
Dinamismul, moliciunea simptomelor focale, predominanța reacțiilor cerebrale generalizate, caracteristice copiilor, servesc drept motiv pentru determinarea severității leziunii care însoțește complicația acesteia.

EEG în comoție: lumina sau modificări moderate biopotențiale sub formă de dezorganizare a ritmului α, prezența unei activități patologice ușoare și semne EEG de disfuncție a structurilor trunchiului cerebral.

EEG cu contuzii cerebrale: pe EEG se înregistrează încălcări ale ritmului cortical, tulburări cerebrale brute sub forma dominanței undelor lente. Uneori potenţialele acute, vârfurile difuze, vârfurile pozitive apar pe EEG. Unde β difuze stabile, care sunt combinate cu fulgerări de oscilații θ de amplitudine mare.

Copiii de vârstă școlară sunt mai susceptibili de a experimenta modificări ușoare EEG. Pe fondul unui ritm neuniform în amplitudine, dar stabil, este detectată o activitate θ și β neaspră. În jumătate din cazuri, pe EEG apar unde ascuțite separate, oscilații β asincrone și sincronizate, unde β bilaterale și potențiale ascuțite în emisferele posterioare.

EEG în leziuni cerebrale traumatice severe:în perioada acutaÎn TBI sever, tulburările EEG brute sunt cel mai adesea înregistrate sub forma dominanței formelor lente de activitate în toate părțile emisferelor. La majoritatea pacienților, EEG prezintă semne de disfuncție a structurilor bazal-diencefalice și manifestări focale.

Indicatii pentru consultatiile de specialitate:

1. Oculist.

2. Logoped.

3. Ortoped.

4. Psiholog.

5. Protezist.

7. Audiolog.

8. Neurochirurg.

Examinări minime atunci când vă referiți la un spital:

1. Hemoleucograma completă.

2. Analiza generală a urinei.

3. Fecale pe ouăle viermelui.

Principalele măsuri de diagnosticare:

1. Hemoleucograma completă.

2. Analiza generală a urinei.

3. CT sau RMN al creierului.

4. Neurosonografie.

5. Logoped.

6. Psiholog.

7. optometrist.

8. Ortoped.

11. Medic kinetoterapie.

12. Kinetoterapeut.

Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:

1. Protezist.

3. Cardiolog.

4. Ecografia organelor abdominale.

5. Gastroenterolog.

6. Endocrinolog.

Diagnostic diferentiat

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Tactici de tratament
Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice ar trebui să fie cuprinzător. Angioprotectorii sunt utilizați pentru a îmbunătăți circulatia cerebrala, neuroprotectori pentru a îmbunătăți livrarea de oxigen la creier, nutriția creierului, îmbunătățirea proceselor metabolice ale creierului. Terapia de deshidratare este folosită pentru reducerea și ameliorarea edemului cerebral, terapia sedativă care vizează eliminarea tulburărilor neuropsihiatrice și normalizarea somnului. Terapia anticonvulsivante este prescrisă pentru a opri crizele simptomatice. Terapia cu vitamine pentru a întări starea generală a pacientului.

Scopul tratamentului: reducerea simptomelor cerebrale, îmbunătățirea fondului emoțional, reducerea dependenței de vreme, eliminarea tulburărilor neuropsihice, normalizarea somnului, întărirea stării generale a pacientului. Încetarea sau reducerea convulsiilor, îmbunătățirea activității motorii și psiho-vorbirii, prevenirea posturilor și contracturilor patologice, dobândirea deprinderilor de autoservire, adaptarea socială.

Tratament non-medicament:

1. Masaj.

3. Kinetoterapie.

4. Pedagogie conductivă.

5. Cursuri cu un logoped.

6. Cu un psiholog.

7. Acupunctura.

Tratament medical:

1. Neuroprotectori: cerebrolizina, actovegin, piracetam, piritinol, ginkgo biloba, acid hopantenic, glicina.

2. Angioprotectori: vinpocetină, instenon, sermion, cinarizine.

3. Vitamine B: bromură de tiamină, clorhidrat de piridoxină, cianocobalamină, acid folic.

4. Terapie de deshidratare: magnezie, diacarb, furosemid.

Lista medicamentelor esențiale:

1. Actovegin fiole 80 mg 2 ml

2. Vinpocetină (Cavinton), comprimate 5 mg

3. Tablete de glicină 0,1

4. Fiole și tablete Instenon

5. Nicergoline (Sermion) fiole 1 flacon 4 mg, tablete 5 mg, 10 mg

6. Pantocalcin, comprimate 0,25

7. Piracetam comprimate 0.2

8. Piracetam, fiole 20% 5 ml

9. Clorhidrat de piridoxină fiola 1 ml 5%

10. Tablete de acid folic 0,001

11. Fiole de cerebrolizină 1 ml

12. Cianocobalamina, fiole de 200 și 500 mcg

Medicamente suplimentare:

1. Aevit, capsule

2. Asparkam, tablete

3. Acetazolamidă (diacarb), comprimate 0,25

4. Gingko-Biloba comprimate, comprimate 40 mg

5. Gliatilină în fiole 1000 mg

6. Gliatilin capsule 400 mg

7. Acid hopantenic, comprimate 0,25 mg

8. Depakine, comprimate 300 mg și 500 mg

9. Dibazol, comprimate 0,02

10. Carbamazepină 200 mg comprimate

11. Convulex capsule 300 mg, soluție

12. Lamotrigină (Lamiktal, Lamitor) comprimate de 25 mg

13. Lucetam comprimate 0,4 și fiole

14. Tablete Magne B6

15. Tablete de Neuromidin

16. Piritinol (Encephabol), drajeu 100 mg, suspensie 200 ml

17. Prednisolon în fiole 30 mg

18. Comprimate de prednisolon 5 mg

19. Clorura de tiamina fiola 1 ml

20. Tizanidină (Sirdalud) comprimate de 2 mg și 4 mg

21. Clorhidrat de tolperizonă (Mydocalm), comprimate 50 mg

22. Topamax, tablete, capsule 15 mg si 25 mg

23. Furosemid 40 mg comprimate

Indicatori de eficacitate a tratamentului:

1. Reducerea sindromului cerebral, a tulburarilor emotionale si volitive.

2. Îmbunătățirea atenției, memoriei.

3. Încetarea sau reducerea convulsiilor.

4. Creșterea volumului mișcărilor active și pasive la nivelul membrelor paretice.

5. Îmbunătățirea activității motorii și psiho-vorbirii.

6. Îmbunătățirea tonusului muscular.

7. Dobândirea deprinderilor de autoservire.

Spitalizare

Indicații pentru spitalizare (planificat): dureri de cap frecvente, amețeli, dependență meteorologică, labilitate emoțională, fenomene de cerebroastenie, convulsii, tulburări de mișcare - prezența parezei, tulburări de mers, întârziere psihoverbală și motrică, pierderea memoriei și a atenției, tulburări de comportament.

informație

Surse și literatură

1. Protocoale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 239 din 04/07/2010)
   1. 1. L. O. Badalyan. Neurologie pediatrică. Moscova 1998 2. A. Yu. Petrukhin. Neurologie pediatrică. Moscova 2004 3. M. B. Zucker. Neuropatologie clinică copilărie. Moscova, 1996 4. Diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului nervos la copii. Editat de V.P. Zykov. Moscova 2006

informație

Lista dezvoltatorilor:

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin automedicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul web MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Manualul terapeutului” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație în persoană cu un medic. Asigurați-vă că contactați institutii medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
• Alegerea medicamentelor și dozajul acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și de starea corpului pacientului.
• Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist's Handbook” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a schimba în mod arbitrar prescripțiile medicului.
• Editorii MedElement nu sunt răspunzători pentru nicio daune aduse sănătății sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.

Codul de diagnostic S00-T98 include 21 de diagnostice clarificatoare (titluri ICD-10):

1. S00-S09 - Leziuni ale capului
   Inclus: leziuni: . ureche. ochi. fata (orice parte). gingiile. fălci. regiunea articulației temporomandibulare. cavitatea bucală. cer. zona perioculara. scalp. limba. dinte.
2. S10-S19 - Leziuni ale gâtului
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Inclus: leziuni: . spatele gâtului. regiunea supraclaviculară. gât.
3. S20-S29 - Leziuni ale pieptului
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Inclus: leziuni: . glanda mamara. piept (pereți). regiune interscapulară.
4. S30-S39 - Leziuni ale abdomenului, spatelui, coloanei lombare și pelvisului
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Inclus: leziuni: . perete abdominal. anus. regiunea gluteală. genitale externe. partea abdomenului. zona inghinala.
5. S40-S49 - Leziuni ale centurii umărului și umărului
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Inclus: leziuni: . subsuoară. regiunea scapulară.
6. S50-S59 - Leziuni ale cotului și antebrațului
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Exclude: leziuni bilaterale ale cotului și antebrațului (T00-T07) arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni: . brate la nivel nespecificat (T10-T11) . încheieturi și mâini (S60-S69) mușcătură sau înțepătură de insecte veninoase (T63.4).
7. S60-S69 - Leziuni ale încheieturii mâinii și mâinii
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Exclude: leziuni bilaterale ale încheieturii mâinii și mâinii (T00-T07) arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni ale mâinii la nivel nespecificat (T10-T11) mușcătura sau înțepătura unei insecte veninoase (T63.4) )
8. S70-S79 - Leziuni ale articulației șoldului și coapsei
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Exclude: leziuni bilaterale ale șoldului și coapsei (T00-T07) arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni ale picioarelor la nivel nespecificat (T12-T13) mușcătura sau înțepătura unei insecte otrăvitoare (T63.4) ).
9. S80-S89 - Leziuni ale genunchiului și piciorului inferior
   Conține 10 blocuri de diagnostice.
   Include: fractură de gleznă și gleznă
10. S90-S99 - Leziuni ale gleznei și piciorului
    Conține 10 blocuri de diagnostice.
    Exclude: leziuni bilaterale ale gleznei și piciorului (T00-T07) arsuri termice și chimice și coroziune (T20-T32) fracturi de gleznă și gleznă (S82.-) degerături (T33-T35) leziuni ale membrului inferior, nivel nespecificat (T12- T13) mușcătura sau înțepătura unei insecte otrăvitoare (T63.4)
11. T00-T07 Leziuni care implică mai multe zone ale corpului
    Conține 8 blocuri de diagnostice.
    Include: leziuni bilaterale ale extremităților cu aceleași niveluri de leziune care implică două sau mai multe zone ale corpului, clasificate în S00-S99.
12. T08-T14 - Leziune a unei părți nespecificate a trunchiului, a membrelor sau a regiunii corpului
    Conține 7 blocuri de diagnostice.
    Exclude: arsuri termice și chimice (T20-T32) degerături (T33-T35) leziuni care implică mai multe zone ale corpului (T00-T07) mușcătura sau înțepătura unei insecte veninoase (T63.4).
13. T15-T19 - Sechele ale pătrunderii corpului străin prin orificiile naturale
    Conține 5 blocuri de diagnostice.
    Exclude: corp străin: . lăsat accidental într-o plagă operațională (T81.5) într-o rană de înjunghiere - vezi rană deschisă pe zonă a corpului. nereușită în țesuturile moi (M79.5) o așchie (așchie) fără o rană mare deschisă - vezi rană superficială pe zonă a corpului.
14. T20-T32 - Arsuri termice și chimice
    Conține 3 blocuri de diagnostice.
    Include: arsuri (termice) cauzate de: . aparate electrice de incalzire. curent electric. flacără. frecare. aer cald și gaze fierbinți. articole fierbinți. fulger. radiații arsuri chimice [coroziune] (externă) (internă) opărire.
15. T33-T35 - Degeraturi
    Conține 3 blocuri de diagnostice.
    Exclude: hipotermia și alte efecte ale expunerii la temperaturi scăzute (T68-T69).
16. T36-T50 - Intoxicatii cu medicamente, medicamente si substante biologice
    Incluse: cutii: . supradozajul acestor substanțe. manipularea greșită sau luarea eronată a acestor substanțe.
17. T51-T65 Efecte toxice ale substanțelor, predominant nemedicale
    Conține 15 blocuri de diagnostice.
    Exclude: arsuri chimice (T20-T32) efecte toxice locale clasificate în altă parte (A00-R99) tulburări respiratorii datorate expunerii la agenți externi (J60-J70).
18. T66-T78 Alte efecte și nespecificate ale cauzelor externe
    Conține 10 blocuri de diagnostice.
19. T79-T79 - Unele complicații precoce ale traumei
    Conține 1 bloc de diagnostice.
20. T80-T88 Complicații ale intervențiilor chirurgicale și terapeutice, neclasificate în altă parte
    Conține 9 blocuri de diagnostice.
21. T90-T98 - Consecințele rănirii, otrăvirii și altor efecte ale cauzelor externe
    Conține 9 blocuri de diagnostice.

Lanț în clasificare:

1
2 S00-T98 Vătămare, otrăvire și anumite alte consecințe ale cauzelor externe

Diagnosticul nu include:
- traumatisme la naștere (P10-P15)
- traumatisme obstetricale (O70-O71)

Explicația bolii cu codul S00-T98 în cartea de referință MBK-10:

În această clasă, secțiunea marcată cu litera S este folosită pentru codificare diferite feluri leziuni legate de o anumită zonă a corpului, iar secțiunea cu litera T este pentru codificarea leziunilor multiple și a leziunilor anumitor părți nespecificate ale corpului, precum și otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe.

În cazurile în care titlul indică natura multiplă a vătămării, uniunea „c” înseamnă înfrângerea simultană a ambelor zone numite ale corpului și uniunea „și” - atât una, cât și ambele zone.

Principiul codificării leziunilor multiple ar trebui aplicat cât mai larg posibil. Rubricile combinate pentru leziuni multiple sunt date pentru utilizare atunci când nu există suficiente detalii cu privire la natura fiecărei leziuni individuale sau în evoluțiile statistice primare când este mai convenabil să se înregistreze un singur cod; în alte cazuri, fiecare componentă a prejudiciului ar trebui să fie codificată separat. În plus, trebuie luate în considerare regulile de codificare a morbidității și mortalității prezentate în volumul 2.

Blocurile secțiunii S, precum și rubricile T00-T14 și T90-T98, includ leziuni care, la nivelul rubricilor cu trei caractere, sunt clasificate după tip, după cum urmează:

Leziuni superficiale, inclusiv:
abraziune
bule de apă (netermică)
contuzie, inclusiv vânătăi, vânătăi și hematom
traumatism de la un corp străin superficial (așchie) fără o rană mare deschisă
mușcătură de insectă (neotrăvitoare)
Rană deschisă, inclusiv:
muscat
a tăia
rupt
ciobit:
. NOS
. cu corp străin (pătruns).

Fractură, inclusiv:
. închis: . aschii). deprimat). difuzor). Despică ) . incomplet). impactat) cu sau fără vindecare întârziată. liniar). defilare). simplu ) . cu deplasare) epifiza). elicoidal
. cu dislocare
. decalaj

Fractură:
. deschis: . dificil). infectat). împușcătură) cu sau fără vindecare întârziată. cu rană înţepată). cu corp strain)
Exclude: fractură: . patologic (M84.4) cu osteoporoza (M80.-) . stresantă (M84.3) union defectuoasă (M84.0) neconsolidare [articulație falsă] (M84.1)

Luxații, entorse și suprasolicitare ale aparatului capsular-ligamentar al articulației, inclusiv:
separare)
decalaj)
întindere)
supratensiune)
traumatic: - ligament articular (capsula).
. hemartroza)
. rupere)
. subluxatie)
. decalaj)

Leziuni ale nervilor și ale măduvei spinării, inclusiv:
leziune completă sau incompletă a măduvei spinării
încălcarea integrității nervilor și a măduvei spinării
traumatic(e):
. intersecție nervoasă
. hematomielie
. paralizie (tranzitorie)
. paraplegie
. tetraplegie

Leziuni ale vaselor de sânge, inclusiv:
separare)
disecţie)
rupere)
traumatic(e): ) vase de sânge
. anevrism sau fistulă (arteriovenoasă)
. hematom arterial)
. decalaj)

Leziuni ale mușchilor și tendonului, inclusiv:
separare)
disecţie)
ruptură) muşchi şi tendoane
ruptura traumatica)

zdrobi [zdrobi]
Amputație traumatică
Traume ale organelor interne, inclusiv:
din valul de explozie)
vânătăi)
leziune comoție)
zdrobi)
disecţie)
traumatic(e): organe interne
. hematom)
. străpungere)
. decalaj)
. rupere)
Alte leziuni și nespecificate

Această clasă conține următoarele blocuri:

• S00-S09 Leziuni la cap
• S10-S19 Leziuni ale gâtului
• S20-S29 Leziuni ale pieptului
• S30-S39 Leziuni ale abdomenului, spatelui inferior, coloanei vertebrale lombare și pelvisului
• S40-S49 Leziuni ale centurii scapulare și ale umărului
• S50-S59 Leziuni ale cotului și antebrațului
• S60-S69 Leziuni ale încheieturii mâinii și mâinii
• S70-S79 Leziuni ale șoldului și coapsei
• S80-S89 Leziuni ale genunchiului și piciorului inferior
• S90-S99 Leziuni ale gleznei și piciorului
• T00-T07 Leziuni care implică mai multe zone ale corpului
• T08-T14 Leziune a unei părți nespecificate a trunchiului, a membrelor sau a regiunii corpului
• T15-T19 Sechele ale pătrunderii corpului străin prin orificiile naturale
• T20-T32 Arsuri termice și chimice
• T33-T35 Degeraturi
• T36-T50 Intoxicatii cu medicamente, medicamente si substante biologice
• T51-T65 Efect toxic al substanțelor, predominant nemedicale
• T66-T78 Alte efecte și nespecificate ale cauzelor externe
• T79 Unele complicații precoce ale traumei
• T80-T88 Complicații ale intervențiilor chirurgicale și medicale, neclasificate în altă parte
• T90-T98 Sechele de rănire, otrăvire și alte efecte ale cauzelor externe

Exclude: leziuni la naștere (P10-P15) leziuni obstetricale (O70-O71) Această clasă conține următoarele blocuri: S00-S09 Leziuni ale capului S10-S19 Leziuni ale gâtului S20-S29 Leziuni ale pieptului S30-S39 Leziuni ale abdomen, spate, lombar S40-S49 Leziuni ale centurii scapulare și ale umărului S50-S59 Leziuni ale cotului și antebrațului S60-S69 Leziuni ale încheieturii mâinii și mâinii S70-S79 Leziuni ale șoldului și coapsei S80-S89 Leziuni ale genunchiului și picior inferior S90-S99 Leziuni ale gleznei și piciorului T00-T07 Leziuni care implică mai multe zone ale corpului T08-T14 Leziuni ale unei părți nespecificate a trunchiului, membrului sau regiunii corpului T15-T19 Consecințele pătrunderii unui corp străin prin orificii T20-T32 Arsuri termice și chimice T33-T35 Degerături T36-T50 Otrăviri cu medicamente, medicamente și substanțe biologice T51-T65 Efecte toxice ale substanțelor, predominant nemedicale T66-T78 Alte efecte și nespecificate ale cauzelor externe T79 N unele complicații precoce ale traumatismului T80-T88 Complicații ale intervențiilor chirurgicale și medicale, neclasificate în altă parte T90-T98 Sechele ale traumatismelor, intoxicațiilor și altor efecte ale unor cauze externe o anumită zonă a corpului, iar secțiunea cu litera T este pentru codificarea rănilor multiple și leziunilor unor părți individuale nespecificate ale corpului, precum și otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe. În cazurile în care titlul indică natura multiplă a vătămării, uniunea „c” înseamnă înfrângerea simultană a ambelor zone numite ale corpului și uniunea „și” - atât una, cât și ambele zone. Principiul codificării leziunilor multiple ar trebui aplicat cât mai larg posibil. Rubricile combinate pentru leziuni multiple sunt date pentru utilizare atunci când nu există suficiente detalii cu privire la natura fiecărei leziuni individuale sau în evoluțiile statistice primare când este mai convenabil să se înregistreze un singur cod; în alte cazuri, fiecare componentă a prejudiciului ar trebui să fie codificată separat. În plus, trebuie luate în considerare regulile de codificare a morbidității și mortalității stabilite în Volumul 2. Blocurile secțiunii S, precum și rubricile T00-T14 și T90-T98, includ leziuni care, la nivelul rubricilor cu trei caractere, sunt clasificate după tip, după cum urmează: Traumatisme superficiale, inclusiv: abraziune vezicii urinare (netermice) contuzii, inclusiv vânătăi, vânătăi și traumatisme de hematom de la un corp străin superficial (așchie) fără o rană mare deschisă mușcătură de insectă (neotrăvitoare) Rană deschisă , inclusiv: mușcat incizat lacerat puncție: . NOS. cu corp străin (penetrant) Fractură, inclusiv: . închis: . aschii). deprimat). difuzor). Despică ) . incomplet). impactat) cu sau fără vindecare întârziată. liniar). defilare). simplu ) . cu deplasare) epifiza). elicoidal. cu dislocare. cu deplasare Fractură: . deschis: . dificil). infectat). împușcătură) cu sau fără vindecare întârziată. cu rană înţepată). cu corp străin) Exclude: fractură: . patologic (M84.4) cu osteoporoza (M80.-) . stres (M84.3) malunion (M84.0) neconsolidare [falsă articulație] (M84.1) Luxații, entorse și suprasolicitare a aparatului capsular-ligamentar al articulației, inclusiv: avulsiune) ruptură) entorsă) suprasolicitare) traumatic : ) ligament articular (capsula). hemartroza). lacrimă). subluxatie). ruptură) Leziuni ale nervilor și măduvei spinării, inclusiv: lezarea completă sau incompletă a măduvei spinării încălcarea integrității nervilor și traumatic(e) măduvei spinării: . intersecție nervoasă. hematomielie. paralizie (tranzitorie). paraplegie. tetraplegie Leziuni ale vaselor de sânge, inclusiv: avulsie - disecție - ruptură - traumatic(e): - vase de sânge. anevrism sau fistulă (arteriovenoasă). hematom arterial). ruptură) Leziune a mușchilor și tendoanelor, inclusiv: avulsiune) disecție) ruptură) a mușchilor și tendoanelor ruptură traumatică) Zdrobire [zdrobire] Amputație traumatică ) traumatic(e): ) organe interne. hematom). străpungere). decalaj). lacrimă) Alte leziuni și nespecificate