Kanser hastaları için pansiyon. Ücretli bir bakımevi ile ücretsiz bir bakım evi arasındaki fark nedir?

Herkesin yarını olmalı

Darülaceze tıbbi bir kurumdur, daha ziyade tıbbi ve sosyal bir kurumdur; burada hastalığın terminal aşamasındaki bir hasta tedavi amaçlı değil, özel tıbbi bakım alır. kronik hastalık, ancak eşlik eden patolojik semptomları ortadan kaldırmak için.

Terminal aşama, hastalığın tedavi edilemez olduğu anlamına gelir ve yaşam prognozu 1 ila 6 ay arasındadır.

Tarafından karakterize edildi son aşama Tümörün kontrolsüz büyümesiyle kanser, kanser hücrelerinin vücuda yayılması ve çok sayıda uzak metastaz oluşması, şiddetli ağrı.

18 bin ruble'den.

Gerçekten bakımevine ihtiyacınız var mı? Yoksa hâlâ yaşama şansı var mı?

Sürekli sağlamak tıbbi bakım“reddedenler” - şiddetli kanser hastaları, nörolojik hastalıklar Hastaneden evde ölmek üzere gönderilenlerin yaralanma, kırık, felç sonuçları, “ikamet yerinde doktor gözetiminde” deyimiyle karşı karşıya kalıyoruz:

• korkunç tıbbi hatalar- Tamamlandı iyi ameliyat sigmoid kolon kanserini ortadan kaldırmak için kemoterapi reçete edilmedi, sonuç olarak altı ay sonra 2. evre kanser 4. evre oldu;
• Histolojik inceleme yaptılar ancak biyopsi materyalinin immünohistokimyasal incelemesini yapmadılar. tiroid bezi Sonuç olarak, operasyonun kapsamının yetersiz olması öngörülebilir bir sonla sonuçlandı - evre 4 kanser;
• doktorların düşük nitelikleri ve cehalet en yeni yöntemler tedavi- Klasik kemoterapiyle kombinasyon halinde immünoterapi, boğaz kanserini en düşük seviyede bile tedavi etmeyi mümkün kılar geç aşamalar cerrahi müdahale hacmini minimuma indiren hastalıklar, ancak çoğu onkolog bunu bilmiyor ve hastaları sakatlama operasyonlarına gönderiyor;
• dayanılmaz derecede düşük sosyal sorumluluk- klinik olarak belirgin bir tümör ile - osteosarkom kol kemiği- Radikal tedavi yerine büyük bir biyopsi yapılır - Dezartikülasyon omuz eklemi Doktor bu biyopsinin neredeyse %100 tümörün yayılmasına yol açacağını bilmesine rağmen sonuç üzücüdür - biyopsiden sonraki 4 ay içinde kanserin yayılması ve hastanın ölümü.

Bu nedenle, bir bakımevine gönderildiyseniz veya kimsenin size yardım edemeyeceği söylendiyse, buna inanmayın - kökten tedavi edilemese bile her zaman yardım edebilirsiniz!

Doktorlarımız her zaman ne yapacağını bilir

Şimdi ara

Ülkemizde her yıl yarım milyona yakın kişiye kanser tanısı konuluyor. Bunların neredeyse %35'inde teşhis şu aşamada konur: tam tedavi artık mümkün değil. Bu nedenle bu hastaların özel tıbbi bakıma ihtiyaçları vardır - palyatif! Ana görevi hastalığın ilerleme hızını azaltmak, yaşam kalitesini artırmak, verimliliği sürdürmek, acı ve acıdan kaçınmaktır!

Devlet sağlık kurumlarının tutumu açıktır: Tedavi edemiyorsak tedavi etmeyiz. Hastanelerin ölmekte olan hastalara ihtiyacı yoktur; istatistiksel göstergeler bozulamaz.

Hasta yakınlarından ne kadar sıklıkla “ölmek üzere taburcu edildiler”, “bölge onkoloğu gözetiminde evlerine gönderildiler”, “prognoz kötü olduğu için tedavileri reddedildi” ifadelerini duyuyoruz.

Kafa karışıklığı, nitelikli tıbbi bakım olmadan ölmekte olan bir akrabanın kollarında tutulma korkusu - bunlar, kanserin 4. evresindeki bir kanser hastasının akrabalarının yaşadığı duygulardır.

Darülaceze bakım departmanı doktorları şu soruyu dürüstçe yanıtlıyor: "Bundan sonra ne yapmalı?"

Davranmak. Semptomatik tedavi sadece patolojik semptomları (tıkanma sarılığı, asit, kanser zehirlenmesi) ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda hasta bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmeye ve bazen yaşam prognozunu bir yıla kadar artırmaya da olanak tanır. Evet, son derece nadir de olsa uygulamamızda bu tür durumlar olmuştur.

Darülaceze departmanı olabilir son ev sevdikleriniz için ama burası ölüm evi değil, onların son güne kadar yaşam mücadelesi verecekleri yerdir.

Sevdiklerinize iyi bakın, bizimle iletişime geçin

Profesyonel doktorlar bile olasılıkları anlıyor modern tıp Neredeyse hiçbir acil durum yoktur. 19. yüzyılın askeri saha tıbbının psikolojik tutum ve uygulamalarının tutsağıdırlar; eğer hasta tedavi edilemiyorsa, ölmekte olan hastalar için bir çadıra gönderilmeli ve daha az acı çekmesi için en fazla morfin verilmelidir.

Bu durumda kullanılan tedavi yöntemlerine palyatif denir, yani. Latince'den tercüme edilen bu tedavi, hastayı tedavi edilemeyen hastalıklarla ilişkili sorunlardan maksimum düzeyde (Latince "pallium" kelimesinden - pelerin, örtü, barınak) "barındırmalıdır".

Ana tıbbi görevimiz yavaşlamaktır tümör büyümesi Aynı zamanda ana hayati organların (karaciğer, böbrekler, akciğerler) işlev bozukluğunu yavaşlatarak metastazın yoğunluğunu azaltır. Rahat ve aktif (!) bir hayata yönelik doğru psikolojik tutumun oluşmasıyla tamamlanmaktadır.

Tüm doktorların terk ettiği hastalara nerede yardım edebilirler?

Bir bakımevinde değil, daha doğrusu sıradan bir bakımevinde değil, daha doğrusu, uzman departman palyatif bakım tedavi edilemeyen hastalar için. Temel fark, bu dalın kurucuları düzeyinde sadece semptomatik tıbbi bakımın (bakım, ağrı giderme, trakeal, gastro- veya kolostomi bakımı, minimal psikoterapi) sağlanması değil, aynı zamanda klasik palyatif tıbbi bakımın da sağlanmasıdır. Tıp Fakültesi - Cardiff Üniversitesi (İngiltere).

Ağrının giderilmesinin öncelikli olarak sağlandığı çoğu Moskova bakımevinin veya hastanesi olmayan, ağır hastaların yalnızca tedavi amaçlı bakım aldığı küçük kliniklerin bölümlerinin aksine, her türlü cerrahi bakımı sağlıyoruz - trakeostomi kurulumu, gastrostomi, port implantasyonu, ameliyathane kurulumu. stentler, kan nakli, karmaşık ağrı giderme.

Hastanın hayatının geri kalanını mümkün olan en yüksek kalitede geçirmesi için her şeyi yapıyoruz! Kapsamlı bir şekilde yürütüyoruz rehabilitasyon tedavisi umutsuzluk kemoterapisi ve tümör kitlesinin azaltılmasına yönelik sitoredüktif operasyonlar sonrasında ve ayrıca palyatif tedavi sonrasında vücudun tüm hayati fonksiyonlarını harekete geçirmek için cerrahi müdahaleler.

Hastalarımızdan gelen yorumlar

Kondromun çıkarılmasına yönelik yüksek kaliteli bir operasyon için cerrah Pyotr Sergeevich Sergeev'e derin şükranlarımı sunuyorum. baş parmak sağ el. Personele ilgi ve alakalarından dolayı teşekkür ederiz.

Kaliteli bir operasyon için cerrah Petr Sergeevich Sergeev'e ve resepsiyonistten başlayarak tüm personele kibar, duyarlı tutumlarından dolayı çok minnettarız, özenli davrandıkları için çok teşekkür ederiz. dostane tutum bize gel! K.L.M. 02/21/2018

Iraida Alekseevna, 7/24 Tıp kliniğine başvurdu. şiddetli ağrı ve 4. evre meme kanseri nedeniyle pelvik kemiklerdeki metastazlar nedeniyle hareket etme zorluğu. Meme kanserinin ana metastazı omurgadaki büyük sinir gövdelerini sıkıştırarak konservatif tedaviyle tedavisi mümkün olmayan ağrıya neden oldu ve aynı zamanda ilgili sinirlerin işlev bozukluğuna yol açtı.

Vladimir Aleksandrovich, Nizhny Novgorod ve Novosibirsk'teki kliniklerde defalarca reddedildikten sonra 7/24 Tıp kliniğinde kaldı. Böbrek kanserinin metastazı olan tümör, kafatasının paryetal bölgesindeki kemiklerini etkiledi ve başın yumuşak dokuları, beyin cerrahı Igor Yuryevich Malakhov tarafından ameliyat edildi. Hasta kendini iyi hissediyor, yaşam prognozu olumlu.

Irina Iosifovna kliniğe girdi kompresyon kırığı omurganın metastatik lezyonlarının arka planına karşı omurga. Kırığın karmaşıklığı ve hareket kabiliyeti ve hassasiyet kaybı nedeniyle onkoloji nedeniyle birçok kliniğe kabul edilmedi ve bu nedenle Kaliningrad'dan 7/24 Tıp kliniğine gelmek zorunda kaldı. Beyin cerrahı Igor Yurievich Malakhov ameliyatla aldırdı...

Klinik vaka Hasta: V., 46 yaşında Teşhis: lobüler meme kanseri. Kombine tedavi 2007. İlerleme 2017. Tarih: 2007 kombinasyon tedavisi evre I meme kanseri. 10 yıllık gözlem. Asit görünümü (karın içinde sıvı), nefes darlığı. Diagnostik laparoskopi. Sitolojik ve histolojik incelemeye dayalı tanılarda tutarsızlık (3 farklı ...

Alla Mikhailovna, melanom tedavisi için Yalta'dan 7/24 Tıp kliniğine geldi. Hastanın başvuru sırasındaki durumu tatmin edici değildi, yemek yemesi zordu ve sıklıkla bulantı ve kusma atakları meydana geliyordu. Hasta, yeterli teknik imkan ve donanımın bulunmaması nedeniyle yaşadığı yerde uygun tedaviyi sağlayamadı. gerekli ilaçlar Yalta'daki kliniklerde. Şimdilik...

Bir akrabamı bakımevine kabul ederek doğru şeyi mi yapıyorum? Belki de kalan günlerini evde geçirmek onun için daha iyi olur?

Kesinlikle doğru olanı yapıyorsunuz. Satın almak kritik koşullar Bir kanser hastasının evde tedavi edilmesi imkansızdır ve acil sağlık hizmetleri doktorları yardım edemeyecek, böyle bir ekipman yoktur. Kliniğin darülaceze bölümünde koğuşlar var yoğun bakım ve resüsitasyon doktorları.

Palyatif ve semptomatik bakım: önemsiyoruz!

Belirli bir hastaya ne ve nasıl yardımcı olabilirler?

İlk görev, tanıyı doğrulamak ve tüm tedavi rezervlerinin gerçekten tükenip tükenmediğini belirlemek mi? Kural olarak, 3-5 uzmandan oluşan bir konsey önceki tüm çalışmaları gözden geçirir. tıbbi belgeler ve gerekirse ek inceleme yöntemleri reçete edilir - bu gastro ve kolonoskopi, CT, MRI, PET, sintigrafi, tekrar biyopsi ve immünohistokimyasal inceleme olabilir.

Onların ana hedef– kesin bir teşhis koymak, evresini netleştirmek, vücudun rezervlerini belirlemek ve hasta için öngörülebilir bir sonuçla dürüst bir eylem programı formüle etmek. Bir sonraki görev, hasta ve temsilcileriyle tedavi planı konusunda anlaşmaya varmak ve gerekirse kanser hastalarına psikolojik destek konusunda uzmanları davet etmektir.

Neden diğer klinikler bunu yapmıyor?

"Reddedenlerin" çoğu, tıbbi ve psikolojik açıdan son derece zor durumda olan hastalardır. Zaten ahlaki, fiziksel ve finansal olarak tükenmiş durumdalar. Onlara yeniden umut kazandırmak için gerçekten muazzam çabalara ihtiyaç var. Pek çok doktor, büyük paralar karşılığında bile bu tür psikolojik başarılara hazır değil. İkinci husus, sağlık kurumunun yaşam fonksiyonlarını uzun süre destekleyecek özel ekipmanlarla (yapay akciğer ventilasyon cihazları, hemodiyaliz ve plazmaferez makineleri) donatılmasıdır.

İdeal olarak, palyatif tıp departmanında palyatif cerrahi müdahaleler (probların yerleştirilmesi, stentlerin takılması vb.) için bir röntgen ameliyathanesi de bulunmalıdır. İlköğretim, yoğun bakım ünitesinde 1 yatak donatmanın maliyeti ortalama olarak Moskova'da yaklaşık 100.000 dolardan, 1 ameliyathane ise 1 milyon dolardan başlıyor.

Ne kadar pahalı?

Maliyet hayati fonksiyonların eksikliğinin miktarına göre belirlenir. Sadece kaliteli bakım ve ağrı kesici sağlamak gerekiyorsa günde 15-20 bin rubleden bahsedebiliriz. Palyatif cerrahi veya kemoterapi seçimi gerekiyorsa tedavi maliyeti artacaktır.

Fiyata neler dahildir?

Hizmet setinin spesifik içeriği tedavi ve rehabilitasyon programı tarafından belirlenir. Temel fiyata genellikle çeşitli kategorilerdeki konforlu odalarda konaklama dahildir; için özel olarak tasarlanmış, günde beş öğün tedavi edici çeşitli türler Kliniğimizde tedavi; Gün boyunca dinamik tıbbi ve hemşirelik denetimi.

Buna ek olarak, yatak gününün maliyetine hizmetler de dahildir - çarşafların düzenli değişimi, kişisel hijyen ürünleri setleri, havlular, bornozlar ve terlikler, tekerlekli sandalyeler, koltuk değnekleri ve diğer tıbbi ekipman sağlanması. Diğer gerekli hizmetler ve tıbbi bakım, maliyet esasına göre veya kapsamlı bir programın parçası olarak ödenir.

Her yaşta ve her durumda hasta kabul ediyoruz. Bizi arayın

Hastaneye yatış nasıl gerçekleşir?

Arama, siteden gönderilen geri bildirim formu veya başvuru yoluyla e-posta, koordinatör doktor veya hastaneye yatırma hizmetinin bir çalışanı sizinle iletişime geçecektir. Tüm soruları cevaplayacak, randevu alacak veya hastaneye kaldırılmayı ayarlayacaktır. Ayrıca gerekli görülmesi halinde tarafınıza ambulans ekibi gönderilecek ve acil bakım. Ya hastanın tek başına gelmesini bekliyoruz ya da belirlenen saatte yakınlarının eşliğinde gelmesini bekliyoruz. Pasaportunuzu ve mümkünse muayene sonuçları ve önceki tıbbi kurumlardan alıntılar dahil mevcut tıbbi belgeleri yanınızda götürmeniz yeterlidir.

Hastanede yatış sırasında iki taraflı (hasta ile Klinik arasında) veya üç taraflı (hasta, yakını ve Klinik arasında) bir anlaşma yapılır. Bir kit ile birlikte geliyor bilgilendirilmiş onamlar ve ayrıca bir ön tedavi planı veya kapsamlı program Sağlanması planlanan hizmetlerin hacmini ve maliyetini gösteren tedavi. Ön planın detayları üzerinde anlaştıktan sonra hasta koğuş bölümüne gönderilir. Ambulans ve acil servis ekibinin getirdiği hasta ise evraklar paralelinde yoğun bakım ünitesine gönderiliyor.

Hastanede yatış süresince hasta, sözleşmeye göre koğuşta ağırlanır. İlgili hekim ona atanır. Gerektiğinde kendisine hemşire hizmeti sunulur ve bakım istasyonu düzenlenir. Hasta, doktor ve hemşirelerin 24 saat gözetimi altında bölümde bulunmaktadır. Daha sonra, ilgili hekim tarafından öngörülen gerekli miktarda tıbbi bakım sağlanır.

Konaklama süresince ilaç tedavisi ve rehabilitasyon önlemleri alınmakta, cerrahi manipülasyonlar ve operasyonlar yapılmaktadır. Taburcu olmadan önce uzmanlarımız destekleyici bakım öneriyor ilaç tedavisi, ev koşulları için ağrı kesici tedaviyi seçin ve akrabalarınıza hastalara nasıl bakım yapacaklarını öğretin.

Bir akrabamı ne sıklıkla ziyaret edebilirim?

Ziyaret sayısı sınırlı değildir. Hastane, yakınlarına 24 saat koğuşta kalma olanağı sağlıyor.

Ağrıyı gidermek için hangi yöntemler kullanılıyor?

Kronik hastalıkların tedavisinde ağrı sendromu Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiği "üç aşamalı ağrı yönetimi sistemine" bağlıyız. İlk aşamada, opioid olmayan analjezikler kullanılır, ikinci aşamada, şiddetli ağrı sendromu durumunda "yumuşak" opioid analjezikler ile desteklenir, üçüncü aşamada - güçlü opioid analjezikler.

Ek olarak aşağıdakiler de kullanılabilir:

• Sinir uçlarının blokajı;
• Epidural anestezi yöntemleri;
• Sinir liflerinin kimyasal nörolizi.

Ağrı giderme yöntemleri her zaman ayrı ayrı seçilir.

• Devlet hastanesinden ne farkımız var?
  Temel fark, kamu sağlık kurumlarında tıbbi hizmetlerin endüstri standartlarına ve kurallarına uygun olarak sunulmasıdır. Maalesef palyatif tıpta Rusya Federasyonu hiçbiri yok. Ayrıca Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu kapsamında değildirler. Bu nedenle çoğu durumda palyatif hastaları devlet hastanelerine kabul etmemeye ve ilk fırsatta onları hospislere nakletmeye veya evlerine taburcu etmeye çalışıyorlar.
• Devlet bakımevinden ne farkımız var?
  En önemli fark süresiz olarak hastanede kalabilme yeteneğidir. İkinci temel fark, sağlanan tıbbi bakımın kapsamıdır; onkolojik, nörolojik ve diğer hastalıkları olan hastalar için klasik tıbbi ve palyatif bakımın tüm kapsamını sağlayabiliriz; hasta ve yakınlarına psiko-duygusal iyileşme sağlayan rehabilitasyon ve iyileşme hizmetleri sağlıyoruz; Sağlayarak ağrıyı aktif olarak yönetiyoruz yüksek kalite hayat ve tam yokluk ağrı.
• Özel bir evden ne kadar farklıyız? hemşirelik bakımı?
  Hiçbir huzurevinde tıbbi bakım sağlama hakkı yoktur. Bunlar kurumlar sosyal tip misafirlere konaklama, beslenme ve eğlence sağlamak. Huzurevlerindeki müşterilerimizin “hasta”, “misafir” isimleri bile aradaki temel farkı açıklıyor.
7/24 acil kanser bakımı

Kişisel verileriniz sitenin doğru işleyişi amacıyla işlenmekte olup, kabul etmemeniz halinde siteden ayrılmanızı rica ederiz.
Aksi takdirde bu, kişisel verilerinizin işlenmesine onay anlamına gelecektir. .

LO-77-01-016762, 10/02/2018 tarihli 2019 Tıp 24/7 LLC

Hastanın yardım aradığı bir durumda son aşama ciddi bir hastalığın gelişmesi veya hastalığın tedavisinin mümkün olmaması durumunda, hayatının geri kalanını mümkün olduğu kadar rahat geçirmek önemlidir. Bunu evde yapmak genellikle zordur. Moskova bakımevleri bu kategorideki hastalara yardım sağlıyor. Deneyimli tıp uzmanları, hastaların ağrı ve hastalığın diğer belirtileriyle başa çıkmalarına yardımcı olarak hayatlarının son dakikalarına kadar bakım sağlar.

Hizmet kalitesi, personelin nitelikleri ve kişisel nitelikleri, hizmetler için ödeme, yemek, konaklama konforu ve yardımın etkinliği hakkındaki geri bildirimlerden dolayı minnettar olacağız. Her inceleme ağır hasta hastaların hayatlarını kolaylaştırmaya bir katkıdır. Moskova bakımevlerinin çalışmalarına aşina olan kişilerin görüşleri sayesinde, sadece hizmetlerine başvurmayı planlayanlar yapabilecekler. doğru seçim. Derecelendirmemiz birçok ayrıntılı ve dürüst incelemeye dayanmaktadır.

Moskova bakımevlerinin tarihi

Ölümcül hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek modern tıbbın temel hedeflerinden biridir. Ancak tarihe dönersek Rusya'daki ilk darülacezelerin 19. yüzyılın ortalarında ortaya çıktığını anlayacağız. O zamanlar umutsuz hastalara yönelik hastaneler çoğunlukla kiliselerde bulunuyordu. İlk gerçek profesyonel tıp kurumlarıyla ilgili olarak bu amaç için o zaman Rusya'daki görünümleri yalnızca 20. yüzyılın başlarına kadar uzanıyor.

Moskova'da ilk darülaceze açma girişimi ünlü onkolog, Moskova Devlet Üniversitesi profesörü L.L. Levshin'e aittir. Bu kuruluş 1897'de açıldı, ancak bu olaydan önce uzun bir yolculuk yapıldı. Profesör önce fon aramaya başladı ve 1897'de ilgili vatandaşlardan bağış toplamaya başladı. Moskova Devlet Üniversitesi liderlerinden ancak 12 Şubat 1898'de onay alabildi.

Ölümcül hastalar için açılan sağlık kurumuna Morozov tüccarlarının adını vermesi ilginçtir. Gerçek şu ki, bu soylu ailenin temsilcileri, bakımevinin inşasına 150.000 ruble yatırım yaptı. SSCB'nin oluşumuyla bile darülaceze adının değişmemesi dikkat çekicidir.

Bu eşsiz kurumun inşası ikonik Moskova mimarı Roman Ivanovich Klein'a emanet edildi. Binanın ana binasını Pogodinskaya Caddesi'ne yerleştirmeye karar verdiler. Orijinal versiyonunda dört katlı bakımevinin yalnızca 65 yatağı vardı.

Zamanla genişledi. Zeminler özel fayanslarla kaplanmış ve darülacezenin kesinlikle tüm odalarının tavanları ve duvarları açık renkli yağlı boya ile boyanmıştır. Bina haftada iki kez özel donanımlı yangın hortumuyla içeriden iyice yıkandı. 3,5 atmosfer basınç altındaki suyun basıncı tek bir nokta bile bırakmadı. Bu karar, binanın bu standartlara göre mükemmel şekilde temiz tutulmasını ve hijyen standartlarının ihlal edilmemesini mümkün kıldı.

Ameliyathane ayrıca doğal yollarla (gün ışığı ve buharla) sterilize edilebilecek şekilde tasarlandı. Yirminci yüzyılın başında dünyanın en yüksek teknolojiye sahip kliniklerinden biriydi. Kanser merkezi zaten radyum içeren ilaçlarla deneyler yapıyordu. Maria Skłodowska-Curie'nin kendisi de buna katkıda bulundu. Darülaceze zamanla orijinal işlevini yitirerek ciddi bir kliniğe dönüştü.

Geçen yüzyılın 20'li yıllarında yeni bir isim aldı - P.A.'nın adını taşıyan Moskova Araştırma Onkoloji Enstitüsü. Herzen. Kurum bugüne kadar başarıyla faaliyet göstermektedir. Onkoloji Okulu Enstitüsü çok sayıda seçkin cerrah yetiştirmiştir.

- Hasta bir kişi hangi temelde, hangi hastalıklarla ve ne kadar süreyle bakımevine kabul edilir?
- Bölge onkoloğunun yönlendirmesiyle, bakımevlerimiz bölgesel bazda çalıştığı için - Moskova'daki ilçe sayısı kadar bakımevi vardır. Hastalıklar onkolojiktir, bakımevine kabul kriterleri hastalığın 4. evresi ve klinik grup 4'tür, yani. Ne zaman ileri tedavi hastaya yapılmayacaktır.

- Bir bakımevinde genellikle kaç yatak bulunur?
- Yerinde hizmette 25, uluslararası bir standarttır, çünkü daha küçük bir sayı mümkündür, ancak daha büyük bir sayı, bakım kalitesinin düşmesi nedeniyle tavsiye edilmez.

- Moskova'daki bölgesel bölgelerle aynı sayıda darülaceze var mı, artık yok mu?
- Daha da az. Ülkemizde darülaceze sorununu çözen tek metropol St. Petersburg'dur. Taburculuk ve yeniden hastaneye yatışla birlikte 3 hafta 21 gün sürüyorlar. Bu sorunlar genellikle bireysel olarak çözülür.

- Sonra ne olursa olsun gitmene izin mi verdiler?
- Eğer hasta hayatta kalırsa onu serbest bırakacaklar.

- Ölen hastaların evlerine geri gönderildiği mi ortaya çıktı?
- Hayır, ölen insanlar değil, bakımevine kabul edilenler her zaman ölmekte olan kişiler değildir; onlar üç kritere göre bakımevine yatırılırlar: 1) ağrı sendromunun hafifletilmesi, eğer ağrı sendromu giderilirse hastalar taburcu edilir ve evde kalırlar. ; 2) sosyal olarak ihmal edilen hastalar, ör. kendilerine bakacak kimsesi olmayan hastalar; 3) ayrıca önemli bir kriter - yorgun olduklarında akrabalara dinlenme vermek veya hastaya bakan akrabaların kendilerinin tedaviye ihtiyacı olması, daha sonra bir bakımevine yerleştirilirler ve kural olarak, patronaj varsa 2 hafta sonra taburcu edilirler. Darülacezede hizmet verilecek, daha sonra evde hizmet verilecek. Ancak Moskova'da patronaj hizmetinin hiç gelişmediğini vurgulamak istiyorum.

- Darülaceze kabul edilmezse veya darülaceze yönlendirme reddedilirse ne yapmalı?
- Bir kişiyi bakımevine göndermenin reddedilmesi son derece nadirdir; 3 yıldır insanların bakımevine gönderilmemesi gibi bir şeyle hiç karşılaşmadım; kural olarak bir hastayı bakımevine kabul etmeyi reddetmenin nedeni şudur: hiçbir yer yok. Bu sorun ek hastaneler inşa edilerek çözülüyor.

- “Evde bakımevi” neleri içeriyor?
- Evde bakımevinde hasta bakımı, enjeksiyonlar, beslenme, ör. Hastalığın semptomlarını hafifletmek için tasarlanmış, hasta bakımı için evde bir tür hastane oluşturulması.

- Patronaj hizmeti her gün hastanın evine geliyor mu?
- Hayır, patronaj hizmeti her gün gelmiyor.

- Bir kişiye artık herhangi bir ağrı kesicinin yardım etmediği bir durum ortaya çıkarsa, bakımevinde ona ne tür yardım sağlanabilir?

Bu tıbbi bir konudur. Öncelikle ilacımız oldukça gelişmiş ve eğer Moskova'dan bahsediyorsak, o zaman böyle şeyler var. güçlü ilaçlar neredeyse her türlü ağrı sendromunu hafifletebilir. Ağrı sendromunun geçmemesi durumunda bu tür hastalara “sedasyon” uygulanıyor, yani uyutuluyor.

- Bildiğim kadarıyla Moskova'da kanser hastalarına sadece tek bir ilaç reçete ediliyor - Tramal?
- Bu doğru değil, hastalarımıza MCT sürekliliği (bu tablet formunda morfin) yanı sıra fentanil, promedol, omnopon - yani bu klinikte mevcut olan reçete ediliyor. Bu, bölge onkoloğunun okuryazarlığına bağlıdır.

- İlaç yazmayı reddederlerse?
- Yazılı bir ret cevabı alın - neden hastanıza anestezi yapmayı reddediyorlar?

- Peki bu mektupla kiminle iletişime geçmeliyim?
- Şehir sağlık hizmetlerinde *, 24 saat çalışan görevli insanlar var, bu, Moskova'da aslında 24 saat çalışan ender bir hizmettir ve oraya üç kez gittim.

- Peki ya sorun hala çözülemiyorsa?
- Yazılı bir ret olmadan ayrılmayın.

- Söylesene, bakımevine sadece yetişkinleri mi kabul ediyor?
- Evet.

- Peki ya kanserli çocuklar?
- Örneğin, Solntsevo Ağız Cerrahisi Merkezi topraklarında çocuklar için bir bakımevi bölümü oluşturuldu. Benim düşünceme göre, size ne yapacağınızı söyleyeceğim; her bakımevinde bir veya iki çocuk koğuşu yapın; eğer bakımevini ölenlerin hastanesi olarak görürseniz çok fazla çocuk ölmez.

- Solntsevskaya Hastanesi'nde bir darülaceze açıldı mı yoksa hala yeniden inşa ediliyor mu?
- Evet diyorlar, ben sadece ağır hasta bir çocuğu oradan taşıyordum, bakımevinde değildim, oraya davet edilmedim, bu yüzden koğuşlarda iki kişilik odadan tek kişilik odaya, çünkü bu sorunu çözdüm. Ukrayna, yani 25 yataklı bir yetişkin bakımevimiz ve bir koğuşumuz, ikinci bir gezici koğuşumuz, ölmekte olan çocuklar için çocuğu ve ailesini kabul eden bir çocuk odamız, dönüştürülebilen ikinci bir koğuşumuz var, bazen hiçbir zaman bir veya ikiden fazla çocuk olmuyor. bakımevinde.

- Peki Ukrayna'nın hangi şehrinde?
- Kiev'de.

- Ukrayna'da başka nerede bakımevleri var?
- Kharkov'da.

- Moskova dışında palyatif bakımın durumu nedir?
- Kötü. Bu öncelikle idare başkanına, valiye ve herkese bağlı, biliyorum ki büyük yardıma ihtiyacı olan bir Lipetsk darülaceze var, olmayan bir Tula darülaceze var sıcak su. Ama Ulyanovsk'ta iyi donanımlı bir bakımevi olduğunu biliyorum.

- Yerleşik olmayan nasıl olunur, Moskova bakımevinde yer alabilirler mi?
- Şehir sağlık müdürlüğünün emriyle, pembe kupon ve bakımevindeki yerler karşılığında.

- Kotayı mı kastediyorsun?
- Pembe kupon hastaneye yatış için bir yönlendirmedir.

- Yerel klinikte mi verilmeli?
- Bu klinikte verilmez, şehir sağlık müdürlüğünde verilir.

- Özellikle ne tür yardımlar sağlıyorsunuz?
- Bakım sağlıyoruz, himaye sağlıyoruz, henüz kapanmamış olan deliği kapatıyoruz, yani. Evsizlerle çalışmanın yanı sıra asıl faaliyet bakımdır; hastalıktan ölen insanlara ücretsiz bakım çeşitli hastalıklar, sadece kanserden ve evde bakımevinden değil.