Bilinmeyen kökenli kardiyomiyopati. Çeşitli tiplerde kardiyomiyopati: hastalığın oluşumu, teşhisi ve tedavisi

Kardiyomiyopati bir gruptur. iltihaplı hastalıklar kalbin kas dokusu farklı sebep. Bu hastalık grubunun modası geçmiş adı miyokardiyal distrofidir. Bu hastalık farklı yaş gruplarındaki insanları etkiler ve cinsiyet tercihi yoktur. Uzun süre doktorlar belirleyemedi gerçek sebep 2006 yılında Amerikan Kalp Derneği, nedeni belirli koşullar ve koşullar altında miyokardiyal hasara neden olan bir grup neden olarak anlamaya karar verdi.

Şunlar vardır: hipertrofik kardiyomiyopati, dilate kardiyomiyopati, kısıtlayıcı kardiyomiyopati. Bu kardiyomiyopati türlerinin kalp kası üzerinde kendi karakteristik etkileri vardır, ancak tedavi prensipleri aynıdır ve esas olarak kardiyomiyopatinin nedenlerini ortadan kaldırmayı ve kronik kalp yetmezliğini tedavi etmeyi amaçlar.

Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM), kalbin sol ve/veya bazen sağ ventrikül duvarının hipertrofisi (kalınlaşması) ile karakterize bir hastalıktır.

resimde sağlıklı kalp ve hipertrofik kardiyomiyopatili bir hastanın kalbi

Dilate kardiyomiyopati (DCM), kalp boşluklarının dilatasyonunun (kalbin tüm odalarının artan hacimlerinin), sistolik fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkmasıyla, ancak duvar kalınlığında bir artış olmadan gelişmesiyle karakterize edilen bir miyokard hastalığıdır.

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati oldukça nadirdir ve kalbin duvarlarının sertliği, gevşeme aşamasına geçememe yeteneği ile karakterizedir. Sonuç olarak, kalbin sol ventrikülüne kan ve oksijen verilmesi zorlaşır ve vücuttaki kan dolaşımı bozulur. Bazı durumlarda, kalıtsal faktörler nedeniyle çocuklarda kısıtlayıcı bir kardiyomiyopati vardır.

Kardiyomiyopati nedenleri

Kardiyomiyopatide miyokardiyal hasar, sistemik hastalıklara bağlı birincil veya ikincil bir süreç olabilir ve buna kalp yetmezliği gelişimi ve nadir durumlarda ani ölüm eşlik eder.

Primer kardiyomiyopatinin üç ana nedeni vardır: konjenital, mikst ve edinsel. İkincil, herhangi bir hastalığa bağlı kardiyomiyopatiyi içerir. Yukarıda belirtildiği gibi, bu patolojinin birçok nedeni vardır, ancak kardiyomiyopatinin gelişmesiyle, bu duruma neden olan nedenden bağımsız olarak semptomlar benzer olacaktır.

Kalbin konjenital patolojisi, embriyogenez sırasında miyokard dokularının döşenmesinin ihlali sonucu gelişir. Anne adaylarının kötü alışkanlıklarından stres ve strese kadar pek çok neden vardır. yetersiz beslenme. Ayrıca, hamilelik kardiyomiyopatileri ve esasen miyokardit olarak adlandırılabilen inflamatuar kardiyomiyopatiler de bilinmektedir.

İkincil formlar aşağıdaki türleri içerir.

depolama kardiyomiyopatisi veya infiltratif. Hücreler arasında veya patolojik inklüzyonların hücrelerinde birikim ile karakterizedir.

toksik kardiyomiyopati. ile etkileşime girdiğinde kalp kasına verilen hasarın şiddeti ilaçlarözellikle antitümör, asemptomatik EKG değişikliklerinden fulminan kalp yetmezliği ve ölüme kadar değişir. Uzun süreli kullanım büyük miktarlarda alkol kalp kasında iltihaplanma (alkolik kardiyomiyopati) gelişmesine yol açabilir, bu neden ülkemizde en sık saptanan olarak ilk sırada yer almaktadır.

endokrin kardiyomiyopati(metabolik kardiyomiyopati, dismetabolik kardiyomiyopati) kalp kasındaki metabolik bir bozukluğun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve genellikle duvar distrofisine ve kalp kasının kontraktilitesinin bozulmasına yol açar. Nedenler - hastalıklar endokrin sistem, menopoz, obezite, dengesiz beslenme, mide ve bağırsak hastalıkları. Kardiyomiyopati hastalıklara bağlı gelişirse tiroid bezi ve diyabet, hipertrofik kardiyomiyopati oluşur.

beslenme kardiyomiyopati Yetersiz beslenme sonucu oluşur ve özellikle et ürünlerinin kısıtlanması veya açlığın olduğu uzun süreli diyetlerde B1 vitamini selenyum ve karnitin alımının olmaması kalbi etkiler.

Bir hastada ortaya çıkabilecek kardiyomiyopati belirtileri.

Semptomlar her yaşta ortaya çıkabilir, genellikle hasta tarafından çok fark edilmez ve belli bir noktaya kadar endişelenmesine neden olmaz. Kardiyomiyopatili hastalar normal yaşam beklentisine ulaşır ve ileri yaş. Bununla birlikte, hastalığın seyri, zorlu komplikasyonların gelişmesiyle karmaşıklaşabilir.

Semptomlar oldukça yaygındır ve bunları diğer hastalıklarla karıştırmak oldukça kolaydır. Bunlar, ilk aşamada yalnızca şiddetli fiziksel eforla ortaya çıkan nefes darlığını içerir; göğüs ağrısı, baş dönmesi, halsizlik. Bu semptomlar, kalbin kontraktilitesinin işlevsizliği nedeniyle ortaya çıkar.

Soru ortaya çıkıyor, ne zaman bir doktordan yardım isteyeceksiniz? Bu semptomların çoğu, her birimizin fizyolojik bir özelliği olabilir veya kronik bir patolojinin tezahürü olarak ciddi olmayabilir. Göğüsteki ağrının uzun bir “ağrıyan” nitelikte olup olmadığını ve şiddetli nefes darlığı ile birleştiğini düşünmeye değer. Bacaklarda şişlik, egzersiz sırasında havasızlık hissi ve uyku bozukluğu varsa. Beyne kan akışının olmaması nedeniyle ortaya çıkabilecek açıklanamayan bayılma. Daha fazla komplikasyon gelişmesini beklemeyin, bir doktora danışın.

teşhis faaliyetleri.

• Ailenizde kalp hastalıkları olup olmadığı, ani vefat eden yakınlarınız olup olmadığı konusunda doktorunuzun size detaylı olarak sorması, özellikle genç yaş.
• Kalbin belirli bir patolojisi hakkında tam bir güvenle gürültünün sıklığı ve miktarı söylenebildiğinden, kalp seslerini dinleyerek kapsamlı bir inceleme yapmak gerekir.
• Diğer kardiyak patolojileri dışlamak için biyokimyasal bir kan testi (miyokardiyal nekroz belirteçleri, kan elektrolit bileşimi, serum glikozu ve lipit spektrumu) yapılması gerekir.
• Böbreklerin ve karaciğerin durumunu yansıtan fonksiyonel göstergelere özellikle dikkat etmek gerekir. Kan ve idrarın genel klinik muayeneleri.
• Organların röntgeni göğüsçoğu hastada, aşırı yüklenmeyi gösteren sol kalpte bir artış belirtilerinin tespit edilmesine yardımcı olur. Ancak bazı durumlarda röntgende herhangi bir patoloji bulunmayabilir.
• Kardiyomiyopati şüphesi olan tüm hastalarda elektrokardiyografi yapılmalıdır. Anormal kalp ritimlerini ve sinir sistemi etkilerini değerlendirmek için yapılan bir Holter elektrokardiyogramını kaydetmeniz istenebilir.
• Ultrason muayenesi kardiyomiyopatilerin tanısında "altın" standarttır.
• Ameliyattan önce tüm hastalara manyetik rezonans görüntüleme endikedir. Yöntem EchoCG'den daha iyi bir çözünürlüğe sahiptir, miyokardın yapısal özelliklerini değerlendirmenize ve görmenize olanak tanır. patolojik değişiklikler.

Çok çeşitli benzerlerinden hangi hastalığa sahip olduğunuzu kendi başınıza anlamanız mümkün değildir. Sadece bir kardiyolog doğru tanı koyabilir. Sol bölümlerin miyokardındaki bir artışın eşlik ettiği hastalıkları ayırt etmek gerekir: aort darlığı, arka planda miyokardiyal hipertrofi arteriyel hipertansiyon, amiloidoz, spor kalp, genetik patoloji. Dışlama için genetik hastalıklar ve sendromlarda genetik bozukluklar konusunda bir uzmana danışılmalıdır. Aşağıdaki durumlarda bir kalp cerrahı ile konsültasyon gereklidir: Kalbin sol tarafının duvar kalınlığında belirgin bir artış varsa, yüksek kan basıncı sol ventrikülün çıkış bölümlerinde ilaç tedavisinin etkisizliği. Bir aritmologa danışmak da gereklidir.

Kardiyomiyopati tedavisi.

Kardiyomiyopati tedavisi oldukça karmaşık ve uzundur. Bu, bu patolojinin polietiyolojisinden kaynaklanmaktadır. Kardiyomiyopati tedavisi spesifik nedene bağlı olmakla birlikte, tedavinin amacı kalp debisini en üst düzeye çıkarmak ve kalp kası fonksiyonunun daha fazla bozulmasını önlemektir. Tedavide doktorun sizin için önerdiği tüm önlemlere uymanız çok önemlidir.

Hastanın kendi kendine ortadan kaldırması gereken anlara dikkat etmek çok önemlidir. Belirgin bir vücut ağırlığı ile, kademeli olarak diyetlere ve yaşam tarzına uymak çok önemlidir ve etkili azalma vücut ağırlığı. Alkol ve sigara gibi kötü alışkanlıkların kalp hastalığının gelişimine doğrudan risk faktörlerinden daha az katkıda bulunma olasılığı daha düşüktür. Kalp üzerindeki yükü azaltmak için yoğun fiziksel aktivite ve alkol yaşam tarzından tamamen çıkarılmalıdır. Bazı durumlarda, hastalığın erken evrelerinde bu önlemler tedaviyi kolaylaştırabilir ve gelişimini engelleyebilir.

İlaç tedavisi, telaffuz edilen hasta insanlara reçete edilir. klinik bulgular kardiyomiyopati. Atenolol ve Bisoprolol ile temsil edilen β-adrenoblocker grubundan müstahzarlar.

Ritim bozukluklarının varlığında, tromboembolik komplikasyon gelişme riskinin artması nedeniyle antikoagülanların reçete edilmesi gerekir.

Cerrahi bir müdahale planlarken ve enfektif endokardit gelişimini önlemek için antibiyotik gereklidir.

Ana gruptan herhangi bir etki yoksa Verapamil reçete edilebilir. tıbbi ürünler. İlaç, kalp kasının işlev bozukluğunun şiddetini azaltarak kardiyomiyopati semptomları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Cerrahi müdahale, kesin endikasyonlara göre ve tıbbi tedavinin etkisizliği ile gerçekleştirilir. Kardiyomiyopati aritmi ile ilişkiliyse, bu durumda kalp ritmini doğru hızda tutacak bir kalp pili takmak gerekir. gelişme riski varsa ani ölüm(ailede epizodlar vardı) defibrilatör implantasyonu gereklidir. Bu cihaz, kalbin düzgün çalışmasını engelleyen anormal bir ritim olan ventriküler fibrilasyonu tanıyabilir. doğru mod ve düzgün koordineli çalışma için kalbi yeniden başlatmak için bir dürtü gönderin.

Cerrahi yöntemlerle düzeltilemeyen ciddi kardiyomiyopati formları, kalp nakli için potansiyel bir seçenek olarak düşünülebilir. Ancak bu tür operasyonlar yalnızca son derece uzmanlaşmış kliniklerde gerçekleştirilir.

Kök hücre ile kardiyomiyopati tedavisinde bazı ilerlemeler kaydedilmiştir.

Tedavi yöntemlerinden birini geçtikten sonra, bir pratisyen hekim veya pratisyen hekim tarafından gözlem gereklidir, bir kardiyoloji merkezi veya dispanser kardiyoloğu ile istişareler gereklidir. Endikasyonlar varsa, gözlem sıklığı yılda 1 - 2 kezdir - daha sık. Genel durum kötüleştiğinde veya tedavi seyrinde değişiklik planlandığında tekrarlanan çalışmalar yapılmalıdır. Hayatı tehdit eden aritmi öyküsü olan hastalar yıllık olarak Holter EKG izlemelidir. İçin başarılı tedavi ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için şunlar gereklidir: aşırı vücut ağırlığını azaltmak, sigara ve alkolü bırakmak, kan basıncını kontrol etmek, yoğun fiziksel aktiviteyi sınırlamak.

Kardiyomiyopati ve prognozun komplikasyonları.

• Kalp yetmezliği. Kardiyomiyopati, sol ventrikülden kan akışının azalmasına yol açarak kalp yetmezliğine yol açabilir.
• valf disfonksiyonu. Sol ventrikülün genişlemesi, kanın valflerden geçmesini zorlaştırarak kanın geri akmasına neden olabilir. Bu, kalbin daha az verimli atmasını sağlar.
• Ödem. Kardiyomiyopati, kalbiniz sağlıklı bir kalp gibi kan pompalayamadığı için akciğerlerde, karın dokularında, bacaklarda ve ayaklarda sıvı birikmesine neden olabilir.
• Kalp ritmi bozuklukları (aritmiler). Kalbin yapısındaki değişiklikler ve kalbin odacıklarındaki basınçtaki değişiklikler kalp ritmi sorunlarına neden olabilir.
• Ani kalp durması. Kardiyomiyopati ani kalp durmasına neden olabilir.
• Emboli. Sol ventrikülde kan birikmesi (staz), kan dolaşımına girebilen kan pıhtılarının oluşumuna yol açarak hayati organlara kan akışını kesebilir. önemli organlar ve felce, kalp krizine veya diğer organlarda hasara neden olabilir.

Prognoz, birçok faktöre, ne kadar etkili tedavi edileceğinize ve tüm doktor reçetelerine uyacağınıza, ilk tespit aşamasında semptomların ciddiyetine bağlıdır. etkili yollar bu patolojinin önlenmesi geliştirilmemiştir. Bu nedenle aktif bir yaşam tarzı doğru beslenme Sağlığınızın anahtarı bu!

Terapist Zhumagaziev E.N.

– birincil lezyon inflamatuar, tümör, iskemik oluşum ile ilişkili olmayan kalp kası, tipik belirtiler bunlar kardiyomegali, ilerleyici kalp yetmezliği ve aritmilerdir. Genişlemiş, hipertrofik, kısıtlayıcı ve aritmojenik kardiyomiyopati vardır. Kardiyomiyopati tanısının bir parçası olarak kalbin EKG, ekokardiyografi, göğüs röntgeni, MRI ve MSC'si yapılır. Kardiyomiyopatilerde koruyucu bir rejim reçete edilir, ilaç tedavisi(diüretikler, kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar, antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar); endikasyonlara göre kalp ameliyatı yapılır.

Genel bilgi

"Kardiyomiyopati" tanımı, gelişimi kalp hücrelerinde - kardiyomiyositlerde distrofik ve sklerotik süreçlere dayanan bir grup idiyopatik (kökeni bilinmeyen) miyokard hastalıkları için ortak bir terimdir. Kardiyomiyopatilerde kalbin ventriküllerinin işlevi her zaman zarar görür.

teşhis

Perküsyon, kalpte (daha solda), oskültatuar - boğuk kalp sesleri, III-IV interkostal boşlukta ve apeks bölgesinde aritmilerde sistolik üfürümler ile belirlenir. Kalp impulsunun aşağı ve sola kayması, periferde küçük ve yavaş bir nabız belirlenir. Hipertrofik kardiyomiyopatideki EKG değişiklikleri, ağırlıklı olarak sol kalpte miyokardiyal hipertrofi, T dalgası inversiyonu, patolojik bir Q dalgasının kaydı ile ifade edilir.

HCM için invaziv olmayan tanı tekniklerinden ekokardiyografi, kalp boşluklarının boyutunda bir azalma, kalınlaşma ve zayıf hareketliliği ortaya çıkaran en bilgilendiricidir. interventriküler septum(obstrüktif kardiyomiyopati ile), miyokardiyal kontraktilitede azalma, mitral kapakçık yaprağının anormal sistolik prolapsusu.

kısıtlayıcı kardiyomiyopati

karakteristik

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati (RCMP), genellikle endokardiyal tutulum (fibrozis), ventriküllerin yetersiz diyastolik gevşemesi ve korunmuş miyokardiyal kontraktilite ile bozulmuş kardiyak hemodinami ve belirgin hipertrofisinin yokluğu ile ortaya çıkan nadir bir miyokardiyal lezyondur.

RCMP'nin gelişiminde, belirgin eozinofili tarafından büyük bir rol oynar. toksik etki kardiyomiyositler üzerinde. Kısıtlayıcı kardiyomiyopati ile endokardın kalınlaşması ve miyokardda infiltratif, nekrotik, fibröz değişiklikler meydana gelir. RCMP'nin gelişimi 3 aşamadan geçer:

• ben sahne- nekrotik - miyokardın şiddetli eozinofilik infiltrasyonu ve koronarit ve miyokardit gelişimi ile karakterize;
• II aşama- trombotik - endokardiyal hipertrofi, kalp boşluklarında parietal fibrin birikintileri, vasküler miyokard trombozu ile kendini gösterir;
• III aşama- fibrotik - yaygın intramural miyokardiyal fibrozis ve koroner arterlerin spesifik olmayan oblitere edici endarteriti ile karakterizedir.

Belirtiler

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati iki tipte ortaya çıkabilir: obliterasyon (fibrozis ve ventriküler boşluğun obliterasyonu ile) ve diffüz (obliterasyon olmadan). Kısıtlayıcı kardiyomiyopati ile şiddetli, hızla ilerleyen konjestif dolaşım yetmezliği fenomenleri vardır: şiddetli nefes darlığı, az fiziksel çaba ile halsizlik, artan ödem, asit, hepatomegali, boyun damarlarının şişmesi.

teşhis

Boyut olarak, kalp genellikle genişlemez, oskültasyon ile dörtnala ritmi duyulur. EKG'de atriyal fibrilasyon, ventriküler aritmiler kaydedilir, T dalgası inversiyonu ile ST segmentinde bir azalma belirlenebilir, akciğerlerde venöz tıkanıklığın radyolojik fenomenleri, hafif büyümüş veya değişmemiş kalp boyutları not edilir. Ekoskopik resim, triküspit ve mitral kapakçıkların yetersizliğini, ventrikülün oblitere boşluğunun boyutunda bir azalmayı, kalbin pompalama ve diyastolik fonksiyonunun ihlalini yansıtır. Kanda eozinofili görülür.

Aritmojenik sağ ventrikül kardiyomiyopatisi

karakteristik

Aritmojenik sağ ventriküler kardiyomiyopatinin (ARVC) gelişimi, ventriküler fibrilasyon dahil olmak üzere çeşitli ventriküler aritmilerin eşlik ettiği sağ ventriküler kardiyomiyositlerin ilerleyici fibröz veya yağ dokusu ile yer değiştirmesini karakterize eder. Hastalık nadirdir ve mümkün olduğunca az anlaşılmıştır. etiyolojik faktörler kalıtım, apoptoz, viral ve kimyasal ajanlar olarak adlandırılır.

Belirtiler

Aritmojenik kardiyomiyopati, ergenlik veya ergenlik kadar erken bir zamanda gelişebilir ve çarpıntı, paroksismal taşikardi, baş dönmesi veya bayılma ile kendini gösterir. Gelecekte, yaşamı tehdit eden aritmi türlerinin gelişimi tehlikelidir: ventriküler ekstrasistol veya taşikardi, ventriküler fibrilasyon atakları, atriyal taşiaritmiler, atriyal fibrilasyon veya çarpıntı.

teşhis

Aritmojenik kardiyomiyopatide kalbin morfometrik parametreleri değişmez. Ekokardiyografi, orta derecede sağ ventrikül genişlemesi, diskinezi ve kalbin apeksinde veya alt duvarında lokal çıkıntı gösterir. MRG, miyokarddaki yapısal değişiklikleri ortaya çıkarır: miyokardiyal duvarın lokal incelmesi, anevrizmalar.

Kardiyomiyopatilerin komplikasyonları

Her türlü kardiyomiyopati ile kalp yetmezliği ilerler, arteriyel ve pulmoner tromboembolizm, kalp iletim bozuklukları, şiddetli aritmiler ( atriyal fibrilasyon, ventriküler ekstrasistol, paroksismal taşikardi), ani kardiyak ölüm sendromu.

teşhis

Kardiyomiyopatiyi teşhis ederken şunları göz önünde bulundurun: klinik tablo hastalıklar ve ek bilgiler enstrümantal yöntemler. EKG genellikle miyokardiyal hipertrofi, çeşitli ritim ve iletim bozuklukları biçimleri ve ventriküler kompleksin ST segmentinde değişiklikler gösterir. Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerde genişleme, miyokardiyal hipertrofi, tıkanıklığı ortaya çıkarabilir.

EchoCG verileri özellikle miyokardiyal disfonksiyon ve hipertrofiyi, şiddetini ve önde gelen patofizyolojik mekanizmayı (diyastolik veya sistolik yetmezlik) belirleyen kardiyomiyopatilerde bilgilendiricidir. Endikasyonlara göre, invaziv bir muayene yapmak mümkündür - ventrikülografi. Modern yöntemler kalbin tüm bölümlerinin görüntülenmesi, kalbin MRG'si ve MSCT'dir. Kalp boşluklarının sondalanması, morfolojik inceleme için kalp boşluklarından kardiyobiyopsi örneklerinin alınmasını mümkün kılar.

Kardiyomiyopatilerin tedavisi

Kardiyomiyopatiler için spesifik bir tedavi yoktur, bu nedenle tüm terapötik önlemler yaşamla bağdaşmayan komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Kardiyomiyopatilerin stabil fazda tedavisi, bir kardiyoloğun katılımıyla ayakta tedavi edilir; kardiyoloji bölümünde periyodik planlı hastaneye yatış, şiddetli kalp yetmezliği olan hastalar için endikedir, acil - taşikardi, ventriküler prematüre atımlar, atriyal fibrilasyon, tromboembolizm, pulmoner ödemin inatçı paroksizmlerinin gelişmesi durumunda.

Kardiyomiyopatili hastaların yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyacı vardır:

• reddetmek fiziksel aktivite
• Sınırlı hayvansal yağ ve tuz alımı olan bir diyete bağlılık
• zararlı çevresel faktörlerin ve alışkanlıkların dışlanması.

Bu aktiviteler kalp kası üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltır ve kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatır.

Kardiyomiyopatilerde ilaç tedavisinin reçete edilmesi tavsiye edilir:

• pulmoner ve sistemik venöz tıkanıklığı azaltmak için diüretikler
• miyokardın kasılma ve pompalama işlevini ihlal eden kardiyak glikozitler
• kalp ritmini düzeltmek için antiaritmik ilaçlar
• tromboembolik komplikasyonları önlemek için antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar.

İstisnai olarak ağır vakalarda, ameliyat kardiyomiyopatiler: mitral kapak replasmanı veya kalp nakli ile septal miyotomi (interventriküler septumun hipertrofik bölgesinin rezeksiyonu).

Tahmin etmek

Prognoz ile ilgili olarak, kardiyomiyopatilerin seyri son derece olumsuzdur: kalp yetmezliği sürekli ilerliyor, yüksek aritmik, tromboembolik komplikasyonlar ve ani ölüm olasılığı var. Dilate kardiyomiyopati tanısı konulduktan sonra 5 yıllık sağ kalım oranı %30'dur. Sistematik tedavi ile durumu belirsiz bir süre için stabilize etmek mümkündür. Kalp nakli operasyonlarından sonra hastaların 10 yıllık sağkalımını aşan vakalar vardır.

Hipertrofik kardiyomiyopatide subaortik stenozun cerrahi tedavisi, şüphesiz olumlu bir sonuç vermesine rağmen, ameliyat sırasında veya ameliyattan kısa bir süre sonra hastanın yüksek ölüm riski ile ilişkilidir (ameliyat edilen her 6 hasta ölür). Kardiyomiyopatili kadınlar anne ölüm riskinin yüksek olması nedeniyle gebelikten kaçınmalıdır. Kardiyomiyopatilerin spesifik önlenmesi için önlemler geliştirilmemiştir.

Söz konusu patoloji, kalp kasının yapısındaki ve işleyişindeki bozukluklar tam olarak anlaşılmamıştır. Birkaç on yıl önce, bu patolojiye miyokardiyopati adı verildi, ancak bugün bu isim resmi tıbbi kaynaklarda kullanılmamaktadır.

Kardiyomiyopatinin yaş ve cinsiyet kısıtlaması yoktur ve prognoz açısından son derece olumsuzdur.

Kardiyomiyopati ne tür bir hastalıktır - patolojinin oluşum mekanizması

Bu hastalığın özünü anlamak için, terimin kendisinin bir analiziyle başlamak gerekir:

• « Kardiyo "(kardiyo) Yunanca kalp demektir.
• "Mio"- kas tabakasıyla bağlantılı her şey.
• "Pathia" (patos)- cefa.

Bu nedenle, bu terimin analizi pratik olarak genel resmi netleştirmez. Herhangi bir kalp hastalığı, hastada ağrılı hisler uyandırır.

Video: Kardiyomiyopati - genel özellikler

Söz konusu hastalığın adının soyutlanması, günümüzde Kardiyomiyopatinin nedenleri iyi belirlenmemiştir.. Bu tanım, kalp kasında ve kalbin karıncıklarında dejeneratif süreçlere neden olan bir dizi belirti için topludur. Bütün bunlar nihayetinde kalp yetmezliği veya kalp ritmi bozuklukları ile sona erer.

Araştırma ortaya koyuyor kalp hücrelerinde metabolik süreçlerin ihlali. Daha sonra, bu, kas liflerinin büzülmesine ve ayrıca patolojik alanların bağ dokusu ile değiştirilmesine neden olabilir.

Kardiyomiyopati türleri ve hastalığın nedenleri - kimler risk altındadır?

Bu hastalığın oluşumunun doğasına bağlı olarak, şunlar vardır:

1. idiyopatik veya birincil kardiyomiyopati. Bu durumda kardiyak patolojiye tam olarak neyin neden olduğu hala bilinmemektedir.
2. İkincil. Bu kardiyomiyopati gelişiminin iddia edilen nedenleri şunlardır:
   • kalıtsal yatkınlık. Bir kişi, kas liflerinin yapısında ve işlevinde hatalara neden olan genetik bir anomaliyi miras alabilir. Kalıtsal kardiyomiyopatide hastalığın sonucu tahmin edilemez.
   • Virüsler. Bu grup influenza, herpes vb. Patojenleri içerir.
   • Önceki miyokardit hakkında bilgi anamnezinde varlığı.
   • Endokrin sistemin işleyişindeki başarısızlıklar. Bu, katekolaminlerin ve büyüme hormonunun kalp kasının anatomik yapıları üzerindeki zararlı etkisi ile ilgilidir.
   • Vücudun savunmasının görevlerini tam olarak yerine getirememesi.
   • Çeşitli toksinlerin ve alerjenlerin kalp kası üzerinde zararlı etkisi. Ağır metaller tahriş edici olabilir, bazıları tıbbi malzemeler, alkol ve uyuşturucu.

Son derece nadir durumlarda, söz konusu rahatsızlık hamileliğin son aylarında veya doğum sonrası dönemin ilk yarısında teşhis edilir.

Bu kardiyak patolojinin 4 ana tipi vardır:

1. Genişlemiş veya konjestif

Hastalığın bu formu ile farklı bölgelerdeki miyokard hücreleri ölmeye başlar. Bu fenomen genellikle neden olur inflamatuar süreçler.

Vücut, viral ajanların zarar verdiği hücreleri yabancı cisim olarak algılar ve onlardan kurtulmaya çalışır. Bir kez sağlıklı kas dokusu, plastisitede farklılık göstermeyen bağ dokusu ile değiştirilir.

Kan pompalama işiyle başa çıkmak için kalbin odacıkları büyür. Kalbin hasarlı bir ventrikülü (veya her ikisi birden) kanı tamamen dışarı atamaz. Bu, kalp yetmezliğinin ortaya çıkmasının bir sonucu olan ventriküllerde durgun süreçlerin gelişmesine yol açar.

Ek olarak, kalp süper modda çalışır, tüm organlara ve sistemlere oksijen sağlamaya çalışır, bu da aritmilerin gelişmesine yol açar.

2. Hipertrofik

Kalınlaşma ve miyokardın kütlesinde bir artış ile karakterizedir. Kural olarak, sol ventrikül dejeneratif sürece dahil olur, daha az sıklıkla - sağ ventrikül ve septum.

• Patolojik değişiklikler kalp kasının tüm bölümlerini etkiliyorsa, hakkında konuşurlar. simetrik kardiyomiyopati.
• Kas dokusu interventriküler septum bölgesinde deforme olduğunda teşhis edilir. asimetrik kardiyomiyopati.

Hastalığın bu formu ile, etkilenen ventrikülün hacminde bir azalma vardır. Bu nedenle, kan ventriküle sığamaz ve hacmi atriyumda yoğunlaşarak genişlemesine neden olur. Durgun süreçlerin arka planına karşı, kalbin pompalama işlevini olumsuz yönde etkileyen miyokardın oksijen açlığı meydana gelir.

Video: Hipertrofik kardiyomiyopati. büyük kalp hastalığı

3. Kısıtlayıcı

Bu tür bir hastalık söz konusu olduğunda, miyokard boyutunu ve kalınlığını korur, ancak duvarları elastikiyetini kaybeder. Bu, kanın tam olarak pompalanamamasına yol açar.

Bilim adamları, bu kardiyomiyopati formunun diğer patolojilerin bir komplikasyonu olduğu, ancak ayrı bir hastalık olmadığı teorisini ortaya koydu.

Endokardın elastikiyet kaybının nedeni genellikle inflamatuar süreçlerdir. Kısıtlayıcı kardiyomiyopati sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: hormonal bozulmalar ve lipid metabolizması bozuklukları.

4. Aritmik

Bu durumda patolojik süreçlerin merkezi sağ ventriküldür: kas dokusu bağ veya yağ dokusu ile değiştirilir. Sol ventrikül de benzer yıkıcı süreçlere dahil olabilir.

Aritmik kardiyomiyopati tehlikesi sonuçlarında yatmaktadır: genellikle hastanın ölümüne yol açar.

Bu hastalık son derece nadirdir (5000'de 1 vaka). Ancak aktif olarak spor yapan gençler risk altındadır.

Yıllar içinde alınan bilgilerden, bazı durumlarda hastalığın (her zaman olmasa da) kalıtsal olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, yakın akrabaları genç yaşta bu hastalıktan ölen 40 yaş altı kişilerin düzenli olarak muayene edilmesi gerekmektedir.

Bazı tıbbi kaynaklarda, bu kalp hastalığının belirli formları ayrı bir grup olarak sınıflandırılır:

• Alkolik kardiyomiyopati. Alkollü içeceklerde bulunan etanolün zararlı etkisi altında, zamanla ilerleyen kalp boşluklarının işleyişinin ihlali söz konusudur. Bira içenler çifte tehlikede. Üreticiler bu alkollü ürüne Kimyasal madde yemyeşil bir köpüğün oluştuğu kobalt. Ancak özünde kobalt, etanolden daha belirgin zehirlenmeye neden olan bir zehirdir. Alkolik kardiyomiyopati tedavisinde her şeyden önce alkol tamamen hariç tutulur, aksi takdirde değişiklikler geri döndürülemez olacaktır.
• iskemik kardiyomiyopati. Kalp kasına kan akışındaki bozulmalarla ilişkilidir. Semptomatik tablo her zaman ortaya çıkmaz, bu yüzden insanlar nadiren başvururlar. Tıbbi bakım. Bununla birlikte, yeterli terapötik önlemlerin eksikliği yol açabilir. Risk altında olan ilk yaşlı insanlar.
• Metabolik. Miyokardın metabolik süreçlerindeki başarısızlıklarla ilişkili hücresel Seviye. Bu fenomenin nedenleri genellikle yoğun fiziksel aktivite, vitamin ve eser elementlerin eksikliği, böbreklerin çalışmasında ciddi hatalardır.
• uyumsuz.Çoğu zaman, menopoz yaşayan kadınlarda ve ergenlik döneminde ergenlerde teşhis edilirler. Bu durumda kalp kasında ciddi hasar oluşmaz. terapötik önlemler fiziksel aktiviteyi en aza indirmeye ve sakinleştirici almaya indirgenmiştir.

Video: Kardiyomiyopati

Miyokardiyopatinin ilk belirtileri ve semptomları - zamanında nasıl fark edilir?

Söz konusu patolojinin semptomatik resmi, tipine ve kalp kasına verilen hasarın derecesine göre belirlenecektir.

Genişletilmiş bir formla, aşağıdaki olumsuz fenomenler gözlenir:

1. Cildin solgunluğu.
2. şişlik alt ekstremiteler. İleri evrelerde akciğerlerde ve peritonda sıvı birikir.
3. Parmakların tırnak plakası bölgesinde yüzün maviliği.
4. Minimum eforla bile nefes almada zorluk.
5. Nitrogliserin alarak rahatlatılabilen göğüs ağrısı.
6. Boyundaki damarların çapının artması.
7. Artırmak tansiyon. Benzer şekilde, vücut kandaki oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışır.

Benzer şikayetler mevcut alkolik kardiyomiyopati. Ancak göğüs ağrısı nitrogliserin ile giderilemez. Alkolik aşırılıkların sayısı arttıkça semptomlar belirgin özellikler kazanır. Şikayetler, son alkolden sonraki birkaç gün veya bir hafta içinde durmaz.

Hastalığın önceki formunda olduğu gibi benzer semptomlarla karakterizedir. Bununla birlikte, dejeneratif fenomen ilerledikçe, karaciğerin boyutu artar - hissedilebilir. Kalp atışındaki başarısızlıklar sıklaşır ve belirginleşir, bu da genellikle bayılma ile sonuçlanır.

Yetişkinlerde kardiyopati, miyokardın yapısındaki değişikliklerle kendini gösterir. Vücuttaki çeşitli başarısızlıklar gelişimini tetikler. Hastalık birincil veya ikincil formda herhangi bir yaşta teşhis edilebilir. Çocuk genellikle doğuştan gelen bir kardiyopati tipini ve ergenlerde ve yetişkinlerde - edinilmiş olarak gösterir. Tedavinin seyri, nedensel faktöre ve patolojinin tipine bağlıdır. Muayene sonuçlarına göre bir kardiyolog tarafından derlenir.

Kardiyopati, kardiyomiyositlerde (kalp hücreleri) metabolik süreçlerin bozulduğu bir hastalıktır. Kademeli bir başarısızlık, kas dokusunun elektriksel uyarıları iletmeyen bağ dokusu ile değiştirilmesi nedeniyle miyokardiyal kasılma ve sinyal iletiminin ihlaline yol açar. Genesis (patolojinin kökeni) tam olarak anlaşılmamıştır. Kalıtım, enfeksiyonlar, hormonal dalgalanmalar, alkol ve diğer nedenlerle ortaya çıktığı genel olarak kabul edilmektedir. Bazen doktor raporuna "kardiyomiyopati" teşhisi yerine "kardiyomiyopati" yazar. Özdeş bir gelişim mekanizmasına ve tezahür biçimlerine sahiptir.

Hastalık tehlikesi

Uzun bir süre boyunca, patoloji özellikle kendini göstermez. Başlangıçta hasta sadece genel belirtiler yaşar (kardiyak aritmi, göğüs ağrısı, halsizlik). Tedaviye mümkün olduğunca erken başlamazsanız, kardiyomiyositler yavaş yavaş dejenere olmaya başlayacaktır. Kas dokuları bağlayıcı hale gelir. Zamanla, kalbin hipertrofisi kendini gösterir, özellikle sol ventrikül acı çeker. küçük ve büyük daire kan dolaşımı, kan stazı oluşur, kalp yetmezliği ve aritmi gelişir. Aslında, vakaların %70'inde ihmal edilen bir kardiyopati, kan damarlarının kan pıhtıları tarafından tıkanmasına ve performansta önemli bir düşüşe yol açar.

Olumlu bir prognoz, hastalığın nedenine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Hafif semptomlar nedeniyle, bazen patolojiyi başlangıçta tanımlamak mümkün değildir. Daha nadir durumlarda, başarısızlığın gelişimini etkileyen faktörü bilmenin bir yolu olmadığından teşhis belirsiz kalır. Hastanın ömür boyu bir kardiyologa kayıtlı olması, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi ve düzenli olarak muayene edilmesi gerekecektir.

Nedenleri ve türleri

Kardiyopatiler birincil veya ikincildir. Aşağıdaki bu hastalık türlerinin özelliklerini tanıyabilirsiniz:

• Birincil kardiyopati şekli idiyopatik olarak kabul edilir, yani bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar. Karışık, doğuştan veya zamanla kazanılmış olabilir. Hastalık, kalp kasının yapısındaki çeşitli değişiklikler ve kapsamlı bir klinik tablo ile karakterizedir.
• İkincil başarısızlık şekli, metabolizmada bir başarısızlık ile karakterize edilen çeşitli patolojik süreçlerin bir komplikasyonudur. Bu durumda prognoz, altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Gelişim mekanizmasına göre, kardiyopati kalp kasına verilen çeşitli hasar türlerine ayrılır:

Nedensel faktöre göre, kardiyopati aşağıdaki formlara ayrılır:

Klinik tablo

Kardiyopati ile semptomlar gelişimini etkileyen faktöre bağlı olarak ortaya çıkar. Aşağıdaki klinik tablo, dilate formun karakteristiğidir:

• "Nitrogliserin" tarafından ortadan kaldırılmayan göğüs ağrısı;
• nefes darlığı;
• mavi nazolabial üçgen (siyanoz);
• kalbin hipertrofisi nedeniyle göğüs yapısındaki değişiklik.

Hastalığın kısıtlayıcı formu en sık tropik bölgelerde yaşayan insanlarda bulunur. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• kalpte ağrı;
• kalıcı nefes darlığı;
• kalp atışında bozulmalar;
• yüzün şişmesi;
• karın boyutunda bir artış.

Hipertrofik kardiyopati ile hasta, akut kalp yetmezliği gelişiminin arka planına karşı fiziksel aşırı yüklenme nedeniyle aniden ölebilir.

Belirtileri belirgin. Bunları aşağıdan kontrol edebilirsiniz:

İskemik patoloji çeşitliliği, kalp yetmezliğinin hızlı gelişimi ile karakterizedir ve yüksek risk tromboembolizm. Aşağıdaki belirtilerle bulabilirsiniz:

• göğüs ağrısı;
• bilinç kaybı;
• çarpışmak kalp atış hızı;
• herhangi bir fiziksel aktivite ile nefes darlığı;
• artan zayıflık;
• hava eksikliği;
• artan terleme;
• cildin ağartılması.

Terapi kursu

Kardiyopati için tedavi rejimi, formuna bağlıdır. İlaçlar, reçeteler içerebilir Geleneksel tıp yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi. Tedavinin temeli, nedensel faktöre karşı mücadeledir. Eğer ortadan kaldırılamazsa, rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmak için destekleyici ilaçlar reçete edilir.

Dilate kardiyopati ile doktor aşağıdaki ilaçları önerecektir:

• stabilize etmek için ACE inhibitörleri (Spirapril, Ramipril) alınmalıdır. tansiyon ve kalp kasının büyümesini durdurur.
• Beta blokerler ("Nipradilol", "Alprenolol") miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır ve aritmiyi durdurur.
• Diüretikler ("Indapamide", "Furosemide"), özellikle küçük veya büyük dolaşımdaki durgunluk varlığında vücuttan fazla nemi uzaklaştırmak için kullanılır.
• Kan inceltici ilaçlar ("Kurantil", "Phenylin") kan pıhtılarının gelişmesini engeller.

Hipertrofik kardiyopati formunu ortadan kaldırmak için, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltmak ve kasılmasını iyileştirmek için ilaçlar kullanılır. Tedavi rejimi beta blokerleri ve kan sulandırıcıları içerir. Buna sadece kalsiyum antagonistleri (Verapamil, Diltiazem) eklenebilir. Kalp ritmini stabilize ederler ve sinüs düğümünün otomatizmini azaltırlar. Ağır vakalarda, gerekli cerrahi müdahale amacı, kalp pili takmak veya septumun hipertrofik bir bölümünü çıkarmaktır.

Hastalığın kısıtlayıcı formu, özellikle birincil formu olmak üzere, tedavisi en zor olanıdır. Tedavinin seyri, semptomların ve altta yatan patolojilerin ortadan kaldırılmasına odaklanır, örneğin, hemokromatoz kanama ile durdurulur ve kortikosteroidler alarak sarkoidoz. Kalp yetmezliği gelişimini yavaşlatmak için beta blokerler reçete edilir, ACE inhibitörleri ve diüretikler. Daha önce kalp nakli popülerdi, ancak etkisi sadece geçici. Yavaş yavaş, patoloji yeni organda gelişti.

İskemik kardiyopati, altta yatan hastalığın gelişimini yavaşlatarak tedavi edilir. patolojik süreç. Ağır vakalarda, koroner kan akışını veya kalp naklini iyileştirmek için ameliyat reçete edilir.

Arasında jenerik ilaçlar hastalığın herhangi bir formu için uygun, aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• "Riboxin", kalp kasındaki metabolik süreçleri aktive eder, trombosit agregasyonunu azaltır ve iskemi odaklarını ortadan kaldırır.
• "Metonat" oksijen taşınmasını iyileştirir, sinir iletimini normalleştirir ve iskemi alanlarını ortadan kaldırır.
• "Karnivit", kalp dokularını levokarnitin ile zenginleştirmek için kullanılır. Madde miyokardiyal metabolizmayı iyileştirecek ve yapısal değişikliklerin gelişimini yavaşlatacaktır.

etnobilim

Kardiyopati için tedavi rejimine ek olarak, halk ilaçlarının kullanımına izin verilir. Aslında, özellikle uzun süreli kullanımda açık bir artı olan kontrendikasyonları ve yan etkileri yoktur. En alakalı tarifler:

Önleme kuralları

Durumu hafifletmek için yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekecektir. Aşağıdaki öneriler bu konuda yardımcı olacaktır:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• yeterince uyuyun (günde en az 7-8 saat);
• ders çalışma fizik Tedavi(aşırı zorlamadan);
• doktor tavsiyelerine uyun;
• yıllık olarak muayene edilmelidir;
• diyeti ayarla.

Yetişkinlerde kardiyopati, kalpteki metabolik süreçleri bozan çeşitli arızalar ve hastalıklar nedeniyle oluşur. Herhangi bir önlem alınmazsa, miyokardiyal distrofi başlayacak ve impulsların iletimi kötüleşecek ve bu da aritmilerin ve diğer komplikasyonların gelişmesine yol açacaktır. Yavaş yavaş, değişiklikler geri döndürülemez hale gelecektir. Etkili tedavi yöntemlerini seçmek için muayene olmak ve hastalığın nedenini bulmak gerekir. Tedavinin temeli, ortadan kaldırılması için yöntemler olacaktır. Ek olarak, durumu hafifletecek ve kalp üzerindeki yükü azaltacak antiaritmik ve destekleyici ilaçlar kullanmanız gerekecektir. Bazen düzeltmek için ameliyat gerekir doğum kusurları, yanlış sinyal kaynaklarının ortadan kaldırılması veya iletkenliğin restorasyonu.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Kardiyomiyopati (ICD - 10 - hastalık kodu i42) bir patolojidir kardiyovasküler sistemin olan bir grup hastalıkla temsil edilir. ortak özellik kalp yetmezliği, aritmiler ve kardiyomegali kliniği ile kendini gösteren kalp kası hasarı şeklinde (kalp odalarının genişlemesi: atriyum ve ventriküller).

İdiyopatik varyantındaki kardiyomiyopatinin nedenleri bilinmemektedir, inflamatuar veya neoplastik süreçlerin varlığı ile ilişkili hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı ile açık bir ilişki yoktur.

Sekonder kardiyomiyopatilerin provoke edici bir faktörle açık bir ilişkisi vardır.

Hastalığın semptomları çeşitlidir ve bozuklukların tipine ve ciddiyetine bağlıdır.

Kardiyomiyopati türleri

Kardiyomiyopati, kardiyomiyositlerdeki patolojik süreçlerin seyrine ve kalp odalarının yapılarında karşılık gelen değişikliklere bağlı olarak üç ana tipe ayrılır. Dikkat çekmek:

• hipertrofik
• dilate
• Obstrüktif kardiyomiyopati.

Hipertrofik kardiyomiyopati

Kalp kasının duvarlarının kalınlaşmasıdır, bu nedenle Genel boyutları kalpler büyüyebilir.

Sol ventrikülün miyokardı, interventriküler septum bölümü de dahil olmak üzere tüm bölümlerde eşit ve simetrik olarak kalınlaştığında yaygın (simetrik) olur. Sağ ventrikül sürece nadiren katılır. Bu varyant obstrüktif olmayan hipertrofik kardiyomiyopati olarak adlandırılır, çünkü kalınlaşmış miyokard, kanın sol ventrikülden atılmasını ve intrakardiyak hemodinamiyi etkilemez.

Asimetrik bir versiyonu da var. Engelleme ile ve engel olmadan gerçekleşir.

Obstrüktif kardiyomiyopati, interventriküler septumun üst duvarının kalınlaşmasına bağlı olarak gelişir. Sonuç olarak, kalp kasılmaları sırasında bu genişleyen kısım, kanın sol ventrikül boşluğundan çıkması için lümeni bloke eder. Yavaş yavaş bozulan intrakardiyak hemodinamik (boşluklarda kan dolaşımı). Bu forma idiyopatik hipertrofik subaortik stenoz da denir.

Apikal hipertrofik kardiyomiyopati, kalbin apeks bölgesinde sol ventrikülün miyokardının alt kısmının kalınlaşması ile gözlenir.

Ne yazık ki, hipertrofik kardiyomiyopati gibi bir tanı ortaya çıktığında prognoz oldukça karamsardır. Ortalama süre hastalığın bu formu ile yaşam, dilate varyanttan biraz daha yüksek olan (ortalama 5-7 yılı geçmez) yaklaşık 15-17 yıl olacaktır.

Bununla birlikte, hastalık ne kadar erken tespit edilirse, hayatta kalma yüzdesi ve tedavinin etkinliği o kadar yüksek olur.

Şüpheli semptomlar durumunda patolojiyi dışlamak için muayene ve zamanında teşhis için derhal bir uzmana başvurmanız önerilir.

Genişletilmiş kardiyomiyopati

Ana tezahürü, duvarların incelmesi ve kasılma işlevlerinin ihlali ile intrakardiyak boşlukların genişlemesidir.

Bu varyant için başka bir isim konjestif kardiyomiyopatidir: miyokardiyal zayıflığın gelişmesi nedeniyle, vücutta kalıcı periferik ödem ve ödem oluşumu ile tıkanıklık görülür. iç organlar- anasarca'nın gelişimine kadar.

Dilate kardiyomiyopatinin nedenleri çoğunlukla kalıtsal yatkınlık ve vücudun enfeksiyöz faktörlere karşı savunmasının düzenlenmesindeki bağışıklık kusurları ile ilişkilidir. Bilinmeyen bir nedene maruz kalmanın bir sonucu olarak, bazı miyokardiyal hücreler ölür, ardından fibröz doku ile yer değiştirirler ve kalp odalarının duvarlarının çapının kademeli olarak "yayılması" gelir. Miyokard bir "paçavra" gibi olur.

Çocuklarda dilate kardiyomiyopati, hastalığın diğer formlarına kıyasla en yaygın olanıdır.

kısıtlayıcı kardiyomiyopati

Bu form, miyokardın fibrozisi (sıkıştırma) ve endokardit (kapak yapılarının iltihabı) belirtilerini birleştirir. Kalbin duvarları hareketsizleşir ve kalınlaşır, kas liflerini kasılma yeteneği azalır. yaygın neden bu tür değişiklikler, miyokardın amiloid (amiloidozda spesifik bir protein) ile emprenye edilmesidir. Sonuç olarak, diyastolde bile kalp gevşemez (kan akışından gerilmez), bu da kardiyovasküler bozukluklarla kendini gösterir.

Tüm patolojinin, sınıflandırması hastalığın ana nedensel faktörünü yansıtan kardiyomiyopati formlarına başka bir bölümü daha vardır. Hastalık idiyopatik (birincil) ve ikincil varyantlara ayrılır.

idiyopatik kardiyomiyopati

Bu çoğunlukla nedenleri bilinmeyen konjenital kardiyomiyopatidir.

Yenidoğanlarda kardiyomiyopati, viral veya bakteriyel nitelikteki intrauterin enfeksiyonların bir sonucu olarak gelişebilir. Ayrıca kalp kasında da benzer değişiklikler, belirli tıbbi veya kimyasallar, zehirlenme, besin eksikliği. Genetik faktörlerin ve metabolik bozuklukların etkisi göz ardı edilemez.

Çocuklarda kardiyomiyopati, herhangi bir patoloji şeklinde ortaya çıkabilir ve ciddi acılara ve sağlık sorunlarına, hatta ölüme neden olabilir.

Kardiyomiyopati ve diğer kronik kalp hastalıklarından mustarip çocuklara yardım etmek için, kar amacı gütmeyen CCF'ye dayalı Ulusal Organizasyon oluşturuldu. Çalışmalarındaki ana yönergeler, hasta bebeklere yönelik yardımın yanı sıra çocuklarda kardiyomiyopatiyi teşhis etmek ve tedavi etmek için yeni yöntemlerin aktif olarak araştırılması ve tanıtılmasıdır.

ikincil kardiyomiyopati

Bu, nedenleri bilinen ve belirli bir hastada kurulabilen kardiyomiyopatidir. Bunlar arasında başlıcaları alkol, toksinler, iskemi, metabolik ürünlerin etkileridir.

Diğer kardiyomiyopati biçimleri arasında ölüm vakalarının% 15'inde kaydedilen ikincil kardiyomiyopati, alkolik, düzensiz, iskemik ve toksik olarak ayrılır.

Alkolik kardiyomiyopati

Kardiyomiyositlerde uzun süre alkole (etanol) maruz kalma sonucu gelişir. Alkolizmi olan erkeklerde daha sık görülür. Miyokardda, miyokardiyal kontraktilitede kademeli bir azalma ve kalp kasının zayıflığı ile distrofik süreçler gelişir. Genellikle, genel metabolizmayı da olumsuz etkileyen hepatit, karaciğer sirozu ve pankreatit eşlik eder.

düzensiz kardiyomiyopati

Vücutta metabolik bozukluklarla gelişir. Nedenleri, hipo veya hipertiroidizm (düşük veya yüksek tiroid hormonu üretimi olan tiroid hastalıkları), kadınlarda menopoz gibi hormonal hastalıklar ve elektrolitlerin, vitaminlerin ve eser elementlerin metabolik bozuklukları olabilir.

Kardiyomiyopati, hamilelik sırasında (miyokardit teşhisi konur), hormon dengesizliği nedeniyle miyokardda distrofik değişiklikler gözlendiğinde ortaya çıkar. Dilate kardiyomiyopatinin bir şekli. Doğumdan sonra vakaların yarısında kendi kendine durur, diğer yarısı ciddi boyutlara ilerler. tıkanıklık ve kalp nakli ihtiyacı.

iskemik kardiyomiyopati

Son bir koroner kalp hastalığı olarak gelişir. Dilate kardiyomiyopati çeşitlerinden biridir. Bir anamnez toplarken, koroner arter hastalığına özgü semptomların seyrine ve ayrıca sırasında miyokardiyal iskemi belirtilerine dikkat edilir. ek yöntemler sınavlar.

toksik kardiyomiyopati

Miyokard hücreleri üzerindeki fiziksel faktörlerin (örneğin iyonlaştırıcı radyasyon) yanı sıra toksinlere maruz kalma neden olabilir. Nekroz ve fibrozise geçişle gelişen inflamasyon, sekonder dilate kardiyomiyopati oluşumuna yol açar.

Tonsilojenik kardiyomiyopati

Bademcik veya geniz eti hastalıkları kalp kasında metabolik bozukluklara yol açabilir. kronik bademcik iltihabı miyokardiyal stromada distrofik süreçlerle kardiyomiyopati gelişimine neden olabilir. Genellikle çocuklukta gelişir.

Kardiyomiyopati için tazminat dereceleri

Aşağıda sunulan sınıflandırma, hastalığın ciddiyetine göre hastaların genel durumunu değerlendirmektedir. Üç aşama vardır:

• 1 - telafi aşaması, minimal semptomlu klinik, uygun düzeyde hemodinamik.
• 2 - alt telafi aşaması, hastalığın daha belirgin semptomları, küçük hemodinamik bozukluklarla ortaya çıkar. Kalp kasında distrofik süreçler orta derecede ifade edilir.
• 3 - Sıradan fiziksel aktivite ciddi hemodinamik değişikliklere neden olduğunda ve miyokardın sistolik disfonksiyonu önemli veya keskin bir şekilde ifade edildiğinde dekompansasyon aşaması.

Bu hastalığı kim tedavi ediyor?

Kardiyomiyopati tedavisi, patolojinin daha da ilerlemesini durdurmayı, semptomları düzeltmeyi ve komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlar.

"Kardiyomiyopati" teşhisi konulurken, aşağıdaki uzmanlık alanlarından uzman doktorlar tarafından tedavi önerileri verilir:

Kardiyolog, ameliyat gerekliyse kalp cerrahı veya organ nakli uzmanı

terapist

Aile doktoru

Kardiyomiyopati neden tehlikelidir?

Bu patolojide ölüm aniden ortaya çıkabilir. Bu, akut kardiyomiyopatinin ciddi aritmiler ve yaşamla bağdaşmayan kardiyak iletim bozuklukları ile komplike olabilmesiyle açıklanmaktadır. Bunlara ventriküler fibrilasyon ve tam atriyoventriküler blok gelişimi dahildir.

Genellikle hipertrofik kardiyomiyopati gelişir akut enfarktüs miyokard. Geniş dağılımı ile akut kalp yetmezliği gelişir.

Kardiyomiyopatinin kendisi önemli bir ölüm nedeni değildir. Ölümcül komplikasyonlar arka planına karşı gelişir.

Kardiyomiyopatilerin komplikasyonları

Kardiyomiyopatinin ana ve tehlikeli komplikasyonu ritim bozukluklarının gelişmesidir. Onların temelinde, daha ciddi patolojiler eklenir. Örneğin, bozulmuş intrakardiyak hemodinamiğe bağlı olarak, çeşitli damarlarda enfektif endokardit, tromboz ve emboli gibi hastalıklar sıklıkla kalp, böbrek, dalak ve diğer iç organların beyin felci veya kalp krizi kliniği ile gelişir.

Sonunda, kronik kalp yetmezliği sıklıkla gelişir.

Modern tıbbın zorlukları

Kalbin kardiyomiyopatisi, hastalığın seyrini ve sonucunu doğrudan etkileyen birçok nedensel faktöre sahiptir. Çok sayıda ciddi komplikasyon, kardiyomiyopatinin prognozunu genellikle olumsuz hale getirir.

Hasta her zaman tromboembolizm veya ölümcül aritmilerden ani ölüm riskine sahiptir.

Ayrıca kalp yetmezliği belirtileri her yıl giderek daha belirgin hale gelmektedir.

Tabii ki, tıp uzun bir yol kat etti. Ve beş yıllık sağ kalım oranının %30'a yakın olduğu yerde, şimdi erken teşhis ve uygun şekilde reçete edilen tedavi ile hastanın ömrünü daha uzun bir süre uzatmak mümkün.

Transplantoloji dalı yaygın olarak gelişiyor ve bu tür hastalara umut veriyor. On yıldan fazla bir süredir yaşam uzatması olan bir kalp nakli sonrası vakalar vardır.

Ameliyat yardımı ile sadece kalp "pompasını" değiştirmek mümkün değildir. Pozitif sonuçlar, hipertrofik kardiyomiyopatide sol ventrikülden çıkış yolunun tıkanmasını ortadan kaldırmak için yöntemlere sahiptir.

Kardiyak kardiyomiyopati, bu patolojide anne ölümleri çok yüksek olduğundan, kadınlarda gebelik için doğrudan bir kontrendikasyondur.

Oluşum nedenleri hakkında bilgi eksikliği nedeniyle kardiyomiyopati gelişimini önlemek henüz mümkün değildir.

Önleyici tedbirler genel niteliktedir ve teşvik etmeyi amaçlar. bağışıklık koruması, bulaşıcı ajanlarla enfeksiyonun önlenmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi.

Belirtiler

Kardiyomiyopati belirtileri şunlardır:

• nefes darlığı görünümü (özellikle fiziksel efor sırasında);
• tükenmişlik;
• bacakların şişmesi;
• nedensiz öksürük;
• cildin solukluğu;
• ellerde mavi parmaklar;
• dış görünüş ağrı göğsünde;
• sık bayılma;
• artan terleme;
• performansta önemli bir düşüş;
• artan kalp hızı;
• baş dönmesi;
• uyku bozukluğu ve diğerleri.

Kardiyomiyopati tedavisi uzun ve oldukça karmaşıktır. Hastalığın şekline, kişinin yaşına ve durumunun ciddiyetine bağlıdır. Çocuklarda kardiyomiyopati doğuştan olabilir. Embriyogenez ihlali sonucu gelişir. Bu hastalığın prognozu her zaman iyi değildir. Zamanla, yaşamla bağdaşmayan patolojilerin gelişmesine yol açan tüm semptomların tezahürünün alevlenmesi vardır.

Dilate kardiyomiyopati - semptomlar

Dilate kardiyomiyopati en sık çalışma çağındaki (20-40 yaş) kişilerde görülür. Ancak bu hastalığın çocuklarda veya yaşlılarda teşhis edilmesi de mümkündür. Bu formun kardiyomiyopati gelişiminin belirtileri şunlardır:

• fiziksel efor sırasında en sık görülen nefes darlığı görünümü;
• artan kalp hızı;
• ödem görünümü;
• ortopne gelişimi - yatay konumda kendini gösteren istirahatte nefes almada zorluk;
• fiziksel aktiviteye tam hoşgörüsüzlük;
• geceleri ortaya çıkan astım atakları. Bu durum, gözlemlenene benzer bronşiyal astım;
• hızlı yorulma;
• palpasyonda karaciğerde hafif bir artış var;
• boyundaki damarların şişmesi;
• mavi parmak uçları;
• akşamları ve geceleri artan idrara çıkma;
• çalışma kapasitesinde azalma;
• Kas Güçsüzlüğü;
• alt ekstremitelerde ağırlık hissi;
• boyutu büyümek karın boşluğu;
• sağ hipokondriumda rahatsızlık hissi.

Bu hastalığa sahip hastaların yaklaşık %3-12'si belirgin semptomlar olmadan ilerler. Buna rağmen, kalpteki patolojik süreçler ve dolaşım sistemi her gün kötüye gidiyor. Bu, özellikle kardiyomiyopatinin ilk semptomları ortaya çıktığında teşhis edilemediğinde tehlikelidir. Ancak hastalığın ilerlemesi ile birlikte belirtileri vakaların% 90-95'inde belirlenir.

Dilate kardiyomiyopati yavaş ilerleyebilir. Bu durumda, eşlik eden kalpte hafif bir artış vardır. kolay nefes darlığı, fiziksel aktiviteye tahammülsüzlük, ekstremitelerin şişmesi. Hızla ilerleyen kardiyomiyopati ile akut kalp yetmezliği, aritmi, boğulma ve diğer semptomlar tespit edilir. Bu durumda, çoğu zaman hastalık, bir kişinin yaklaşık 2-4 yıl içinde ölümüyle sona erer.

İnsanlarda hipertrofik kardiyomiyopati - semptomlar

Çoğu durumda bu tip kardiyomiyopati belirtileri neredeyse görünmezdir, ancak hastalık ilerledikçe daha belirgin hale gelirler. Her şeyden önce, bir kişinin nefes darlığı vardır. Boğulma ataklarına bile dönüşebilen bazı solunum aktivitesinin ihlali ile kendini gösterir. Hastalığın ilk aşamasında bu semptomönemli fiziksel efor sırasında veya stres sırasında gözlenir. Ancak hipertrofik kardiyomiyopati ilerledikçe, istirahatte bile nefes darlığı gelişir. Akciğer damarlarında kan birikmesi nedeniyle ödemleri görülür. Bu durumda, ıslak raller ve öksürük ortaya çıkar. Aynı zamanda köpüklü balgam atılır.

Ayrıca hipertrofik kardiyomiyopati ile kalp atış hızı önemli ölçüde artar. Genellikle istirahatte bir kişi kalp atışlarını hissetmez, ancak bu hastalığın gelişmesiyle birlikte üst karın bölgesinde ve boyun seviyesinde bile hissedilir. Kalp kasının bozulması nedeniyle diğer dokulara yeterli kan sağlanamaz. Buna cildin solgunluğu eşlik eder. Buna paralel olarak uzuvlar ve burun her zaman soğuktur, parmaklar maviye dönebilir. Aynı zamanda önemli kas zayıflığına ve yorgunluğa neden olur.

Bu hastalığın bir başka belirtisi, alt ekstremitelerde ödem oluşumu, karaciğerin büyümesi, dalaktır. Ayrıca, hipertrofik kardiyomiyopatinin ilk aşamasında, kalbin oksijen açlığına bağlı olarak sternumda ağrılar vardır. İlk aşamada, kişi egzersizden sonra hafif bir rahatsızlık hisseder. Zamanla, ağrı istirahatte bile ortaya çıkar.

Hipertrofik kardiyomiyopati ilerledikçe, dolaşım bozuklukları nedeniyle beyinde oksijen açlığı gelişir. Bu durumda hasta kişi sürekli olarak başının döndüğünü hisseder. Ayrıca hipertrofik kardiyomiyopatide, sık vakalar ani bayılma. Bu, kalbin kan pompalamayı durdurması nedeniyle kan basıncında keskin bir düşüş nedeniyle olur.

Kısıtlayıcı Kardiyomiyopati Belirtileri

Kısıtlayıcı kardiyomiyopatide, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği ciddi kalp yetmezliği belirtileri vardır:

• istirahatte veya çok az fiziksel eforla bile şiddetli nefes darlığı;
• alt ekstremitelerde şişme;
• peritonda sıvı birikmesi;
• palpasyonla belirlenen karaciğer boyutunda bir artış;
• hızlı yorgunluk;
• Kas Güçsüzlüğü;
• boyundaki damarların şişmesi;
• iştahta önemli bir azalma ve bazı durumlarda tamamen yokluğu;
• karın boşluğunda ağrı görünümü. Bu durumda hasta lokalizasyonunu belirleyemez;
• nedensiz kilo kaybı;
• bulantı görünümü, bazen kusma;
• mukus şeklinde az miktarda balgam salınımının eşlik edebileceği kuru öksürük gelişimi;
• ciltte hafif bir kaşıntı var, ürtiker için karakteristik olan oluşumlar ortaya çıkıyor;
• vücut ısısında artış;
• özellikle geceleri aşırı terleme;
• baş ağrısı eşlik edebilecek baş dönmesi.

Kısıtlayıcı kardiyomiyopatide ilk belirtiler şunlardır: genel semptomlar, kalbin normal aktivitesinin ihlal edildiğini göstermeyen. Hastalık ilerledikçe, neler olduğuna dair resmi netleştiren başka işaretler de birbirine bağlanır.

Alkolik kardiyomiyopati belirtileri

Alkolik kardiyomiyopati, bir kişi birkaç yıl boyunca günlük olarak belirli bir dozda etanol içeren içecekler aldığında, ciddi bir bağımlılık geçmişine karşı gelişir. Bu durumda, solunum aktivitesinin ihlali vardır. Hasta, özellikle bazı fiziksel aktivitelerden sonra sürekli nefes darlığı veya boğulma nöbetlerinden muzdariptir. Bu semptoma paralel olarak alt ekstremite ödemi ve taşikardi ortaya çıkar.

Hastalık ilerledikçe, tüm sistemlerde patolojik değişiklikleri gösteren diğer daha ciddi semptomlar gelişir:

• duygusal durumun kararsızlığı;
• artan uyarılabilirlik;
• bazı durumlarda aşırı hareketlilik ve konuşkanlık;
• artan karışıklık;
• önemli sinirlilik;
• uyku bozukluğu, uykusuzluk görünümü;
• uygunsuz davranış;
• kalbin lokalize olduğu göğüste belirgin ağrı;
• el titremeleri;
• ayaklar ve eller her zaman soğuktur;
• ciltte kızarıklık ve hatta biraz siyanoz;
• artan terleme;
• kan basıncında atlar;
• şiddetli baş ağrıları, migren;
• sternumda ağrıya neden olan kuru öksürük.

Dishormonal kardiyomiyopati - semptomlar

Dishormonal kardiyomiyopatiye, kalp bölgesinde göğüste hoş olmayan çekme ağrılarının ortaya çıkması eşlik eder. Aniden keskinleşirler ve bıçaklayıcı bir karaktere bürünürler. Ağrı çok yoğundur, sıklıkla sol kürek kemiğine, kola ve alt çeneye yayılır. Bu durum birkaç saatten 2-3 güne kadar gözlemlenebilir. Ağrı ancak ağrı kesicilerle giderilebilir. Görünüşü fiziksel aktiviteye bağlı değildir ve tam bir dinlenme döneminde bile geçebilir.

Ayrıca, hasta bir kişi ısındığını hisseder. hoş olmayan hisler yüz ve göğüste üst vücutta lokalize. Bu nedenle kişi çok terler. değiştirmek için verilen durumüşüme gelir, uzuvlar üşür. Çoğu zaman, böyle bir kişinin kan basıncı, taşikardi, baş dönmesi, kulak çınlaması düşmesi vardır.

teşhis

Kardiyomiyopati, doğada patolojik olan ve çeşitli olumsuz sonuçlara yol açan kalp kasının yapısındaki bu tür değişiklikler ile karakterize edilir. Bu hastalığın gelişmesinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Tanı koymadan önce, hastanın öyküsünde kalp kası gelişiminde hangi doğuştan kusurların bulunduğunu ve ayrıca kalp hastalığı, perikardit, hipertansiyon ve diğer kalp hastalıklarının olup olmadığını öğrenmek gerekir.

Hastada ne tür kardiyomiyopati oluştuğunu belirlemek de gereklidir. Toplamda 3 tip kardiyomiyopati vardır:

• genişleme;
• hipertrofik;
• kısıtlayıcı.

Bu çeşitler arasındaki ana ayırt edici kriter, kalbin kendi içindeki dolaşım sistemidir. Hastalığın türünü belirlemek, hastalığa yol açan nedeni belirlemeye ve uygun tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

Genişletilmiş kardiyomiyopati. teşhis

Dilate kardiyomiyopati ile, miyokardın kasılmasında patoloji meydana gelir. ilişkili işaret kalbin odalarındaki bir artıştır. Dilate kardiyomiyopati teşhisi, hastanın ön şikayetlerinin analizi ile başlar. Bunlar öncelikle zamanla ilerleyen kalp yetmezliğini içerir. ilişkili semptomlar fiziksel eforun arka planında düzenli nefes darlığı, ekstremitelerin şişmesi, cildin karakteristik olmayan solgunluğu, parmaklarda siyanoz görünümü ve artan yorgunluk. İlk muayenede hasta bu semptomlardan bahsetmediyse, bazı problemler her zaman kalp yetmezliği şikayetleri olarak sınıflandırılmadığından ve bahsedilmediğinden, varlığının sorgulanması gerekir. Bu nedenle, teşhis yanlış olabilir.

Genişletilmiş kardiyomiyopati tipini belirlemek için bir ultrason muayenesi reçete edilir. Listelenen patolojileri açıkça gösterir ve dilate kardiyomiyopati teşhisi için kriterleri kolayca analiz eder. Hasta dilate kardiyomiyopatiden muzdaripse ve geleneksel bir elektrokardiyogram reçete edilirse, büyük olasılıkla herhangi bir ihlal ortaya çıkarmayacaktır. Çoğu zaman, EKG kardiyomiyopati belirtilerini tanımlamaz. Buna karşılık, röntgen, kalbin boyutunda normdan yukarı doğru sapmalar gösterecektir. Laboratuvarda verilmesi öngörülen diğer testler hastalığın tanısında kullanılmaz. Sadece öngörülen tedavinin etkinliğini belirlemek için reçete edilirler.

Bu tür bir hastalığı teşhis ederken, kardiyomiyopatiye atriyal fibrilasyonun eşlik edip etmediğini öğrenmek çok önemlidir. Ne zaman olumlu sonuç daha fazla verilmeli Yoğun tedaviçünkü hastalığın ciddi bir komplikasyonudur.

Hipertrofik kardiyomiyopati. teşhis

Bu tip kardiyomiyopati ile sol ventrikülün duvarları acı çeker. Boşluk normal boyutta kalırken kalınlıkları önemli ölçüde artar. Böylece ventrikül dış kısma doğru büyür. Bilim adamları, bu tür hastalıkların gen düzeyinde bulaştığını ve kalıtsal olduğunu öne sürüyorlar.

İlk muayene sırasında hasta, göğsün sol tarafında, baş dönmesi ve bazen de senkop öncesi eşlik eden sık ağrıdan şikayet eder. Hasta kesinlikle sakin olsa bile nabız genellikle belirgin şekilde hızlanır. Ayrıca hasta ani başlayan nefes darlığından şikayet edebilir. Ventrikül kontraktilitesi genellikle normal kalır. Ancak buna rağmen hastanın kalp yetmezliği atakları var. hasta var zayıf dolaşım, çünkü duvarlar genişletilebilirlik açısından zayıftır. Ayrıca, hipertrofik kardiyomiyopatili hastalar sıklıkla yüksek tansiyondan muzdariptir. Bu belirtiler genellikle son aşama hastalıklar, bu nedenle çoğu durumda kardiyomiyopati tanısı şu anda gerçekleştirilir.

Elektrokardiyografide ventrikülün belirgin bir kalınlaşmaya sahip olduğu hemen görülecektir. Sonuç göz önüne alındığında röntgen muayenesi hastalık en sık kendini tam olarak göstermez. Çoğu etkili yöntem hipertrofik kardiyomiyopati tanısı - ultrason. Kalınlaşmanın boyutunu gösterecek ve bu hastalığın gelişim evresini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati. teşhis

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati doğrudan miyokardı etkiler. Hastalık, miyokardın kasılma aktivitesi yeteneğini bozar, normal kan dolaşımına müdahale eder. Miyokardın gevşeme yeteneğinin seviyesi de çok düşüktür, bu nedenle sol ventrikül çok zayıf ve yavaş kanla dolar. Atriyum, miyokardın yetersiz çalışması nedeniyle aşırı yüksek yüklere maruz kalır. Bu tip kardiyomiyopatide ventrikül duvarlarının kalınlığı genellikle artmaz. Bu nedenle, teşhis sırasında bu gösterge normal kalır.

Hastalığın teşhisi, hastalık kendini daha erken bir dönemde göstermediği için, kalp yetmezliğinin kendini göstermesinden sonraki son aşamada kendini gösterir. Hastanın ilk şikayetleri en sık ani şişlik görünümünden oluşur ve çoğu zaman şişen bacaklardır. En ufak bir anda ortaya çıkan nefes darlığı da olabilir. fiziksel aktivite. Şikayetlerin doğası gereği hasta hemen doğru bölüme kardiyoloji uzmanına gitmemektedir. Çoğu zaman, var olmayan diğer hastalıkları teşhis etmek için zaman harcanır, çünkü bu tür kardiyomiyopati belirtileri başka birçok nedenden kaynaklanabilir.

Bir röntgen çalışmasının sonuçlarına göre, genel olarak kalbin boyutunun artmadığı, sadece sol ve sağ atriyum bölgesinde bir artış gözlendiği görülecektir. Kısıtlayıcı kardiyomiyopati ile, sonuçlarına göre kısıtlayıcı kardiyomiyopati belirtileri gözlenmediğinden EKG sonuç vermez. Herhangi bir reçete yazmak tanıda etkisizdir. laboratuvar yöntemleriçalışmalar, önceki düşünme türlerinde olduğu gibi. Kardiyomiyopatinin doğru ve kesin teşhisini yapmak için ultrason muayenesi yapmak gerekir. Sadece sonuçlarına göre hastalığın en eksiksiz resmini görebilirsiniz.

Ayrıca alkolün miyokard üzerindeki olumsuz etkisinden kaynaklanan alkolik kardiyomiyopatiyi de ayırt ederler. Alkolik kardiyomiyopati belirtileri, kısıtlayıcı kardiyomiyopati ile hemen hemen aynı görünür. Fark sadece hastalığın nedeninde yatmaktadır. Ayrıca, bu hastalık türü yalnızca edinilmiş kardiyomiyopatiye atfedilir. Diğer türler doğuştan olabilirken.

Bu nedenle, hasta şikayetlerine dayalı herhangi bir kardiyomiyopati tipini teşhis ederken, kalbin ultrason muayenesini yapmak zorunludur. Kalp kasının gelişiminde hangi anormalliklerin ortaya çıktığını ve her durumda ne tür bir hastalığın gözlendiğini gösterecektir. Ortaya çıkan resim, etkili bir tedavi seçmeye ve daha fazla tahmin oluşturmaya yardımcı olacaktır.

Tedavi

kardiyomiyopati - tehlikeli hastalık bu da sıklıkla hastalarda ölüme yol açar. Bu hastalığın nedenleri tam olarak belirlenememiştir, ancak kalbin gelişimindeki bozuklukların sıklıkla genetik olarak bulaştığı tespit edilmiştir. Bu nedenle, kardiyomiyopatinin önlenmesi her zaman etkili değildir. Ailede benzer hastalıkların mevcut olması durumunda ancak gebelik planlanırken yapılabilir. Önleyici bir önlem olarak, genetik danışmanlık yapılır.

Kalbin hangi bölümlerinde hangi patolojilerin ortaya çıktığına bağlı olarak çeşitli kardiyomiyopati türleri vardır. Genişlemiş, hipertrofik ve kısıtlayıcı kardiyomiyopati vardır. Teşhisin sonuçlarına dayanarak, onu reçete etmek için hastada ne tür kardiyomiyopati oluştuğunu belirlemek gerekir. doğru şema hastalığın tedavisi.

Dilate kardiyomiyopati tedavisi

Her şeyden önce, dilate kardiyomiyopati tedavisinde, bu tür hastalıkların özelliği olan kalp yetmezliğini ortadan kaldırmak gerekir. Bu, hastalığın daha fazla komplikasyonunu önlemeye yardımcı olacaktır. Kalp yetmezliği tedavisinde, örneğin adrenalin gibi stres hormonlarının emilimini engelleyen beta blokerler kullanılır.

Aynı zamanda, kan basıncında bir artışa izin vermeyecek anjiyoprostetik enzim inhibitörleri reçete edilmelidir. En sık reçete edilen ilaç, oldukça etkili oldukları ve daha az yan etkiye sahip oldukları için Renitec veya Cardopril'dir. ACE inhibitörlerine bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, bu enzime tepki veren reseptör blokerleri reçete edilir. Daha az verimli, ancak daha fazla güvenli yol normal kan basıncını korumak. Hastalığın seyrini denetleyen bir kardiyolog, basıncı düşürmek için bir veya başka bir ilaç seçmelidir. Testlere ve bireysel hasta göstergelerine dayanarak bir seçim yapacaktır. İlaçların kendi kendine seçimi, ciddi komplikasyonların gelişmesiyle doludur.

Antioksidanlar miyokard üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, dilate kardiyomiyopatinin karmaşık tedavisinde de sıklıkla kullanılırlar. Hastalık sırasında şişlik varlığında hastanın kilosuna göre idrar hacminin kontrol edilmesi çok önemlidir. Tedavi sırasında sıvının vücutta tutulduğu belirlenirse, diüretik almaya başlamak gerekir. Bir hafta içinde, doğru dozda şişkinlik azalmalıdır.

Küçük şişlik göstergeleri ile, sadece tedavi etmek mümkün değildir. ilaçlar, ama aynı zamanda Halk ilaçları. Tabii ki, sadece bu konuda bir doktora danıştıktan sonra. Halk diüretikleri arasında mürver, kekik, yonca ve çok daha fazlası ayırt edilir. Halk yöntemleri tıbbi olanlardan daha az etkili değildir ve daha az kontrendikasyona sahiptir. Homeopatik tedavi yöntemleri de uygulanmaktadır, ancak bu tedavi yöntemiyle ilgili çalışmalar olumlu sonuçlar vermemiştir.

Dilate kardiyomiyopatinin tedavisinde, etkinliğini gösterecek olan kanın elektrolit bileşiminin bir çalışması düzenli olarak yapılmalıdır.

Doğru seçilmiş tıbbi tedavi yöntemine rağmen, bu hastalığın prognozu her zaman olumsuzdur. Çoğu hastalar ana semptomların başlamasından sonraki ilk 5 yıl içinde ölürler. Ek olarak, dilate kardiyomiyopatiden muzdarip kadınlar, çeşitli nedenlerle gebelikte kontrendikedir. İlk olarak, hastalık genetik olarak bulaşır ve bir çocukta ortaya çıkabilir. İkincisi, hamilelik sırasında hastalık sıklıkla dramatik bir şekilde ilerlemeye başlar. Üçüncüsü, böyle bir tanıya sahip doğum, kalp aşırı strese dayanamadığından, genellikle anne için ölümle sonuçlanır.

bu yüzden etkili tedavi kalp nakli gerekiyor. Ancak günümüzde donör kalp için kuyruk o kadar uzundur ki hastaların ameliyattan önce yaşamaya zamanları yoktur ve sadece birkaçı yeni bir kalp almayı başarır.

Kardiyomiyopati için mevcut tedavi kök hücre tedavisidir. Bu hücreler çok yönlüdür ve herhangi bir organ ve vücut parçası için yapı malzemesi olarak kullanılabilir. Kök hücre bağışçısı, kapsamlı bir muayeneden sonra hastanın kendisidir. Bu hücreler dokudan uzaklaştırılır. kemik iliği veya yağ dokusu ve özel bir laboratuvarda daha fazla üreme için bırakın.

Etkili tedavi için çok sayıda kök hücre gereklidir. Bu nedenle, üremeleri biraz zaman alır. Toplamda, tedaviye başlamak için en az 100 milyon hücreye ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, gerekli sayıda hücre göründüğünde, yine de hazırlanmaları gerekir. Bunun için. Özel yardımı ile kimyasal bileşimler hücreler, kalp kasının yapı malzemesi olan kardiyoblastlara dönüştürülür. Bitmiş malzemenin bir kısmı dondurulur ve bir süre saklanır. Bu, hastalığın nüksetmesi ve tekrarlanan tedavi durumunda gereklidir. Hücreler intravenöz olarak enjekte edilir, ardından etkilenen bölgeyi kendileri bulur ve geri yükler.

Hipertrofik kardiyomiyopati tedavisi

Hipertrofik kardiyomiyopati için tüm tedavi rejimi, sol kalp ventrikülünün kontraktilitesini iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçla, çoğu zaman Verapamil veya Diltiazem gibi bir ilaç reçete edilir. Nabzı yavaşlatarak ve hatta kalp atışının ritmini bozarak kalp atışlarının sayısını azaltırlar. Genellikle, ana ilacın etkisini artıran klasik ilaç tedavisi rejimine Disopramid ilacı eklenir.

Daha ciddi hipertrofik kardiyomiyopati formlarında, elektriksel uyarılar üreten ve kalp atış hızını normalleştiren bir kalp pili implante edilir. Bu en çok etkili yol hipertrofik kardiyomiyopati tedavisi, ancak, yalnızca tıbbi tedavinin etkili olmadığı durumlarda reçete edilir.

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati tedavisi

Restriktif kardiyomiyopati tedavi açısından en zor olanıdır. Hastalığın kendini çok geç göstermesi nedeniyle. Diğer aşamalarla karşılaştırıldığında, tedavi çoğu zaman artık etkili değildir. Hastalık nihayet teşhis edildiğinde, hasta devre dışı kalır ve kural olarak 5 yıldan fazla yaşamaz. Bu nedenle, doktorlar bu durumda kardiyomiyopatiyi nasıl tedavi edeceklerini bilmiyorlar, çünkü tüm tedavi sadece semptomları hafifletmeyi ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve süresini biraz uzatmayı hedefleyebilir.

Patolojik süreci tamamen durdurmak için güvenilir yöntemler henüz bulunamadı. Gerçek şu ki, yerleştirilen bir implant bile durumu kurtarmayabilir, çünkü hastalığın nüksetmesi sıklıkla implante edilen kalpte meydana gelir. Kalp implantasyonu için sıraya girerken, doktorlar bu tür hastalıkların özelliklerini dikkate alır ve diğer daha az karmaşık hastalık türlerine sahip hastalarda avantaj kalır. Bu nedenle, bu tip kardiyomiyopati için cerrahi tıbbi uygulamada çok nadir görülen bir durumdur.

Bu nedenle, tedavinin etkinliği ve yöntemi, hastalığın tipine bağlıdır ve tedavinin prognozu da farklı olabilir. Genel olarak kardiyomiyopati, uygun tedavi ile bile ölümcül olabilen tehlikeli bir hastalıktır.

İlaçlar

Kardiyomiyopati ilaçları şemaya göre reçete edilir. Sadece bir doktor alımlarını seçer ve düzeltir.

Kardiyomiyopati için geleneksel ilaçlar:

• beta blokerler,
• Kalsiyum kanal blokerleri,
• ACE inhibitörleri,
• diüretik,
• antiaritmik,
• antikoagülanlar.

Beta blokerler

Bu gruptan aşağıdakiler yaygın olarak kullanılmaktadır:

• propranolol (anaprilin, obzidan),
• metoprolol süksinat,
• atenolol.

kalsiyum antagonistleri

Beta blokerlerin kullanımında verimsizlik veya kontrendikasyonlar ile uygulanır.

Grubun popüler ilaçları:

• verapamil (izoptin, finoptin),
• diltiazem (cardizem, cardil).

ACE inhibitörleri

Grubun bilinen ilaçları şunlardır:

• enalapril,
• berlipril,
• lisinopril,

diüretikler

Diüretiklerle tedavi, sadece ödemli sıvı durgunluğu durumunda gerçekleştirilir.

Aşağıdaki ilaçları tercih etmek daha iyidir:

• hipotiyazid,
• indapamid,
• furosemid.

Anaprilin, atropin, kinidin, amiodaron antiaritmik etkiye sahiptir.

Heparin, ritim bozukluğunun arka planına karşı kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır.

Kardiyomiyopati için uygun şekilde seçilmiş ilaçlar, bir kişinin yaşamını niteliksel olarak iyileştirebilir ve uzatabilir.

Alkolik, hipertrofik, dilate kardiyomiyopatinin ortak tedavi rejimleri vardır, ancak kendi özellikleri de vardır.

Hipertrofik kardiyomiyopatide vazodilatörler kontrendikedir.

Alkolik kardiyomiyopati, sentezi anabolik steroidler ve amino asit ilaçları tarafından uyarılan protein eksikliği ile karakterizedir. C vitamini ve B grubu reçete edilir Metabolizmayı eski haline getirmek için levokarnitin ve fosfokreatin reçete edilir. Potasyum eksikliği, potasyum orotat ve potasyum klorür ile doldurulur.

Beta blokerler

• kan basıncını ve kalp atış hızını azaltmak,
• kalp kasının kasılma gücünü azaltır.

Tedavinin başarısı, doğru doz ve kontrendikasyonların olmaması ile belirlenir. Bronşiyal astımda beta blokerler, dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği yasaktır.

Kalsiyum kanal blokerleri

• aritmi ortadan kaldırmak,
• kalp duvarının daha fazla genişlemesini önler.

ACE inhibitörleri

• kalp üzerindeki iş yükünü azaltmak
• sol atriyumdaki basıncı azaltın.

Kardiyomiyopatinin bu gruptan ilaçlarla tedavisi, yavaş yavaş gerekli olana kadar artan küçük bir dozla başlamalıdır.

Diüretiklerin kullanımı, hastanın ağırlığının izlenmesini, kanın elektrolit bileşiminin izlenmesini gerektirir.

Kardiyomiyopati tedavisi için spesifik ilaçlar yoktur. Komplikasyonlarla ve her şeyden önce kalp yetmezliğiyle mücadele etmek için gereklidirler.

Halk ilaçları

Kardiyomiyopatinin alternatif tedavisi, boşaltım sisteminin işleyişini iyileştirebilen dekonjestanların ve idrar söktürücü bitkilerin semptomatik kullanımını içerir. Tedavi, kalp yetmezliği, düzensiz kalp ritimleri ve yüksek tansiyon ile mücadele etmeyi amaçlar. Alternatif tedaviye başlamadan önce, olası hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için ilgili kardiyoloğunuza danışın.

Kardiyomiyopati için halk ilaçları

• Calendula. Bir kapta iki yemek kaşığı aynısefayı karıştırıp yarım litre su (kaynamış) ekleyin. 60 dakika boyunca dokunmayın. Her altı saatte bir 100 ml iç.
• Keten tohumu. Bir çorba kaşığı tohum kaynar su ile demlenmelidir. Bir su banyosunda yaklaşık bir saat demleyin, ardından soyun. Çözeltiyi gün boyunca yarım bardak dağıtarak tüketin.
• Sarımsak. Sarımsakları duygusal bir duruma getirin, bal ekleyin. Sıkıca kapatın, ardından ışıksız bir yerde bir hafta bekletin. Bir çorba kaşığı yemeden önce iç.
• Hindiba kökü ve suyu (Hipertrofik kardiyomiyopatide kullanılması önerilmez).
• Hindiba, kötü metabolik süreçleri iyileştirmeye hizmet eder ve kardiyak glukozit içerir. Bir çay kaşığı ezilmiş kök kaynar suya (bir bardak) dökülür ve yaklaşık on beş dakika kaynatılır. Kaynatmayı temizleyin. Her gün, günde 4 defa ¼ fincan tüketin. Suyu sıkmak gerekir, ardından birkaç dakika kaynatılmalıdır. Günde üç kez yaklaşık bir ay alın.
• Tavşan lahanası. Tavşan lahanasının saflaştırılması, güçlü canlandırıcı, iltihap önleyici ve güçlendirici etkilere sahiptir. İnfüzyon bir çorba kaşığı taze infüzyondan hazırlanır. Lahana Yaprakları, her şeyi iki yüz ml kaynar su ile dökün. Çözelti yaklaşık 4 saat demlenir, ardından süzülür. 2 yemek kaşığı kullanın. günde 4 kez kaşık.

Metabolik kardiyomiyopati için halk ilaçları

• Kuşburnu Bir kaşık kuşburnu bir bardak ılık suyla demleyin, 3 saat bekletin, süzün ve bir kaşık bal ekleyin. Kullanım süresi yaklaşık 1 aydır. Günde 2 bardak iç.

Halk ilaçları ile uyumsuz kardiyomiyopati tedavisi

Hastalığın müdahale olmadan kendi kendine geçebileceğini ve kullanılan tüm ilaçların sürece ek yardım sağlayacağını ve rahatsız edici semptomları hafifleteceğini bilmek önemlidir.

Kardiyomiyopatinin alternatif tedavisi

• Kartopu infüzyonu Bir kaynatma elde etmek için bir yemek kaşığı almanız gerekir. bir kaşık çilek ve aynı miktarda bal, sonra her şeyi suyla karıştırın (kaynamış). Karışımı 60 dakika demlenmeye bırakın. İlaç yemeklerden önce günde 2 kez alınır. Tahmini kullanım süresi - bir ay.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.