Yüzün sağ tarafı felçliyse neden olur. Yüz felci - nedenleri ve tedavisi

Konuşma, çiğneme ve yüz ifadelerini sağlayan insan yüz kasları, yüz siniri adı verilen VII çift kranial sinir tarafından innerve edilir. Bu sinirde iltihabi hasar, travma, hava akımı veya iltihaplanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu sinirin innerve ettiği kaslarda felç veya felç vardır. Yüzün etkilenen tarafının gözü tamamen açıktır ve kapatılamaz (lagoftalmi). Gözün kornea ve bağ zarının kuruması tehlikesi vardır. Yüzün etkilenen kısmı sarkar, ağız şekli bozulur. Timpanik sinir hasar görürse kulakta ağrı oluşabilir, dilin kökleri tahriş olursa tat alma bozuklukları meydana gelebilir.

Hastalığın belirtileri

• Göz kapaklarının eksik kapanması.
• Gözlerinizi kapatmaya çalıştığınızda göz küresi yukarı doğru hareket eder.
• Bükülmüş ağız.
• Tat alma duyusu bozulur.
• Yüzün etkilenen kısmının mimik kasları zayıflar.

Genellikle felç ilk belirtileri Yüz siniri aniden ortaya çıkmak. Birkaç saat veya gün sonra, kas felci, dudakların köşesinin hafif sarkmasından yüzün bir tarafının tam felcine ve "tavşan gözü" - lagoftalmiye kadar ilerleyebilir.

Bell'in işareti

Palpebral fissürün genişlemesi nedeniyle hasta gözünü kapatamaz. Hasta yüzün etkilenen kısmının gözünü kapatmaya çalıştığında göz küresi yukarı kalkar. Bu savunma mekanizması aynı zamanda sağlıklı kişi. Ancak göz kapağı göz küresini kapladığında bu görülmez. Bu patolojinin ana semptomlarını ilk tanımlayan İngiliz cerrah Charles Bell (1774-1842) idi.

Yüz sinirinin hasar nedenleri

Felç nedeni menenjit (beyin zarlarının iltihabı) olabilir, sinir virüslerden veya diğer mikroorganizmalardan etkilenebilir. Böyle bir felç ilk belirtilerden biri olabilir bulaşıcı hastalık- Lyme hastalığı. Felç veya parezinin diğer olası nedenleri, kafatasının tabanının kırılması gibi çeşitli travmatik beyin yaralanmalarının yanı sıra orta kulakta şiddetli iltihaplanma veya parotis tükürük bezinin şişmesidir.

Tedavi ve prognoz

Gözün dairesel kasının felce bağlı olarak ortaya çıkan lagoftalmi (gözün tamamen kapatılamaması) ortaya çıkmasıyla birlikte, geceleri açık göze bir antibiyotik merhem enjekte edilir. Dezenfektanlar gözün konjonktivasına damlatılır ve besinler. Korneanın kurumasını önlemek için göze özel bir “cam” bandaj uygulanır veya damlalar kullanılır. Ağır vakalarda göz kapaklarının uçları dikilir veya ameliyat sırasında hasar gören sinir yakınlardan geçen sinir köklerine bağlanır.

Yüz kaslarının düzenli eğitimi iyileşmeye katkıda bulunabilir.

Gün içinde geçmeyen ani felç durumunda doktora başvurmalısınız.

Fasiyal sinir iltihabının tedavisi, iltihap önleyici ilaçlar ile gerçekleştirilir. Göz antibakteriyel ve nemlendirici müstahzarlarla yağlanır, suni gözyaşı kullanılır. Ayrıca yüz masajı önerilir ve özel egzersizler yüz kaslarını eğitmek için. Hastalığın şiddetli vakalarında ameliyat gerekir. Başarılı bir operasyondan sonra, iltihaplanma belirtilerinin neredeyse tamamı genellikle ortadan kalkar.

Zamanında tedavi ile yüz felci ciddi sonuçlar olmadan tedavi edilebilir. En büyük tehlike korneanın kurumasından kaynaklanır: görme büyük ölçüde bozulabilir, hatta körlük meydana gelebilir.

Uygulamasında, diş hekimi sıklıkla fasiyal sinirin çeşitli lezyonları olan hastaları gözlemler. Daha sık olarak, çeşitli etiyolojilerin nöropatileri, sinir ve travmatik lezyonların bütünlüğünü ihlal etmeden, buna zarar veren travmatik lezyonlara dikkat çeker; bunun sonucunda, yüz kaslarının parezi veya felci şeklinde hareket bozuklukları meydana gelir.

Fasiyal sinirin primer nöropatisi genellikle bademcik iltihabı, grip vb. hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Şeker hastalığında fasiyal sinirin izole lezyonları görülebilir. Çoğu zaman, sinirdeki süreç, araknoidit, multipl skleroz, orta kulağın pürülan iltihabı vb.

İskemik, bulaşıcı (otojenik), travmatik felç (prosoparezi) vardır.

Gelişimin mevsimselliği (sonbahar veya kış) bakımından farklılık gösteren belirsiz etiyolojinin idiyopatik prosoparezi sayısı oldukça fazladır.

Fasiyal sinir lezyonlarının polietiyolojisine rağmen, hastalığın aşağıdakilere dayandığı kabul edilmektedir. damar değişiklikleri ve yeme bozuklukları. İkincisi, sinirin dar bir kemik kanalında sıkışmasına yol açar. Bazı durumlarda, kanalın doğuştan daralması nedeniyle kompresyon oluşur.

klinik tablo. Yüzün karşılık gelen yarısındaki bir hastada, tüm yüz kaslarının işlevleri ve genel hassasiyet bozulur. Vejetatif-vasküler bozukluklar gözlenir: konjonktiva enjeksiyonu, cilt ve mukoza zarının farklı renklenmesi, etkilenen taraftaki ikincisinin sıcaklığındaki azalma. Bukkal kıvrım yumuşatılır, ağzın köşesi indirilir ve tükürük dışarı akar, yüzün doğal olukları kaybolur - kırışıklıklar; palpebral fissür genişler, bazen ağzı açık kalır. Bu fenomenlere bazen tat bozuklukları, artan lakrimasyon veya kuru gözler eşlik eder. Bazen pareziden önce ağrı sendromu gelir. Hastalığa genellikle yüzde ve kulak arkası bölgesinde hassasiyet ihlali eşlik eder. Çeşitli semptomların şiddeti, fasiyal sinir lezyonunun konumuna bağlıdır.

patognomonik Bell'in semptomu şudur: hasta gözlerini kapatmaya çalıştığında, hastalıklı taraftaki göz kapakları kapanmaz ve açık palpebral fissürden göz küresinin yukarı doğru yer değiştirdiği görülebilir; sadece sklera görünür kalırken. Bu sendrom fizyolojiktir ancak sağlıklı kişilerde göz kapaklarının tamamen kapanması nedeniyle görülmez.

Yüz kaslarının felci ile Bell'in semptomunun üç çeşidi vardır:

göz küresi yukarı ve hafifçe dışa doğru sapar (en yaygın);

göz küresi yukarı ve önemli ölçüde dışa doğru sapar;

göz küresi aşağıdaki seçeneklerden birine göre sapar - yukarı ve içeri; sadece içeride; sadece dışarıda; yukarı ve sonra bir sarkaç gibi salınır; çok yavaş dışa veya içe doğru.

Teşhis. Bir tanı koyarken, hareket bozukluklarını doğrulamak ve sendromun periferik ve merkezi oluşumunu belirlemek gerekir.

Yüz kaslarının felci, çeşitli eşlik eden semptomlara sahip olan yüz hemispazmı ve paraspazmdan farklıdır.

Tedavi. İÇİNDE karmaşık tedavi asıl mesele, yüz sinirine zarar veren altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasıdır. Anti-inflamatuar, duyarsızlaştırıcı, onarıcı ve uyarıcı tedaviyi içermelidir. Hastalığın ilk günlerinde ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler (amidopirin, analgin, asetilsalisilik asit), antibiyotikler ve diğer iltihap önleyici ilaçlar reçete edilir. B grubu vitaminleri, antikolinesteraz ilaçları önerilir: günde 3 kez 0.015 g içinde ve günlük deri altına enjeksiyonlarda proserin, 1 ml% 0.05'lik bir çözelti, Nivalin, 1 ml% 0.25-0.5'lik bir çözelti, galantamin, 1 ml % 1 solüsyon, toplam 20-30 enjeksiyonluk bir kür için. Biyojenik uyarıcılar da reçete edilir. Karmaşık tedavide, şemaya göre glukokortikoid tedavisinin dahil edilmesi önerilir (V. A. Karlov).

Hastalığın ilk günlerinde iyi eylem stilomastoid foramen, hidrokortizon elektroforezi veya bu ilaçla deri altı blokaj çevresinde bir anestezik kullanımı ile blokaj. Yerel olarak kuru ısı, parafin,% 33'lük bir dimeksit çözeltisi ile pansumanların yanı sıra% 2'lik bir novokain veya nikotinik asit çözeltisi ile kombinasyonlarını uygulayın. 5-6 gün sonra, kalsiyum klorür ve salisilatlarla galvanizleme, kısa dalga diatermi belirtilir. Akupunktur, hafif masaj, egzersiz tedavisi ve ayrıca etkilenen mimik kasların elektrikle uyarılmasını önerin.

Mimik kaslarının kalıcı geri dönüşü olmayan felç durumlarında cerrahi tedavi endikedir. Alçaltılmış dokuların statik ve kinetik süspansiyonuna ve kas fonksiyonunun restorasyonuna bölünmüştür. Etkilenen kasların yan innervasyonunu sağlamak için, etkilenen sinirin uçları başka bir sinire dikilir (örneğin, aksesuar, frenik veya hipoglossal). Nöromüsküler plasti de yapılır, yani bir sinirin felçli bir kasa dikilmesi ve ayrıca kas plasti - felçli bir kasın etkilenmemiş olanla dikilmesi, mahallede (Mukhin, Naumov yöntemine göre miyoplasti, miyoplasti ve blefaroplasti) Mukhin ve Bulatovskaya yöntemlerine göre , Mukhin-Vernadsky'ye göre myoexplantodermoplasti).

Şu anda, mimik kaslarının felci ile, alçaltılmış yumuşak dokuların ME Yagizarov'a göre çene dalının koronoid işlemine kinetik süspansiyon yöntemi ve alt çeneye bağlanma noktasında çiğneme kasını ayırarak ve kısmını dikerek kas plastikleri Alçaltılmış açıya bir bacak şeklinde, ağızdan veya tüm çiğneme kasını alt çenenin açısı bölgesindeki bağlantı yerinden keserek ve onu açı bölgesine naklederek daha sık kullanılır. ağız (PV Naumov).

Ağız açısının miyoplasti için sternokleidomastoid ve temporal kaslar kullanılır.

Yörünge fissürünü (lashftalmi) azaltmak için, üst ve alt göz kapaklarının yan bölümlerinin dikildiği ve ayrıca skleroblefarofariminin (M. E. Yagizarov) dikildiği kanterafi operasyonu kullanılır.

Bir perşembe sabahı uyandım, bir saat boyunca her türlü habere baktım ve sonra duşa girdim. Yıkarken, bir tür okul öncesi çocuğu gibi, gözlerini sabunla yıkadı. Berbat. Ama ortaya çıktığı gibi, en kötüsü henüz gelmedi. Dişlerimi fırçalarken tükürük ve diş macunu sürekli ağızdan sızmaya çalıştı. İşte o zaman bir şeylerin ters gittiğini anladım. Aynada surat yapmaya çalıştım ama Sol taraftaki yüzüm kıpırdamadı. Tabii ki şok oldum! İlk düşüncem şu oldu: “Aman Tanrım, ayna kırıldı!”.

Kısa süre sonra bu saçma düşünceyi kendimden uzaklaştırdım ve sakinleştikten sonra felç geçirdiğime karar verdim. Ancak bu düşüncenin bile terk edilmesi gerekiyordu - her şey yolunda! Tanrıya şükür internetimiz var!

"Yüzümün sol tarafı hareket etmiyor" diye sorduğumda, Google bunun felç olmadığını söyleyen onlarca sayfa verdi. Ve dünyanın sonu değil. Ancak tüm bu sayfalar, hemen uysalca uyduğum bir doktora danışmamı tavsiye etti.

Yüzümün hareket etmediğine dair doktoruma mesaj bıraktım ve hemen beni geri aradı ve en kısa zamanda gelmemi söyledi.

Bell felci

Bell felci- yüz sinirinin nevriti; idiyopatik, yüz felcinin en yaygın şekli. Yılda yaklaşık 23 kişide 100.000'de veya yaşam boyu 60-70 kişiden birinde görülür.

Doktor ve İnternet oybirliğiyle ilan etti: Ben Bell'in felci var! Ne olduğunu? Bu, yüz sinirinin işlev bozukluğudur, zayıflığa ve hatta yüz kaslarının tamamen hareketsiz kalmasına neden olur. Belirtiler aniden başlar, ancak bazen ortaya çıkması 2-3 gün sürer. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesine göre, her yıl 30.000 ila 40.000 Amerikalı bu hastalıktan muzdariptir. Dolayısıyla, iletişim kurduğunuz hemen hemen her kişi, böyle bir sıkıntının yaşandığı bir tanıdığı olduğunu söyleyebilir.

Wilson Philips'ten George Clooney, Pierce Brosnan ve Carney Wilson bu isimlerden sadece birkaçı. Bu fenomenin nedenleri belirsizdir. Bazıları orta kulak iltihabı olduğunu düşünür, bazıları virüs olduğunu düşünür. Neyse ki, hayati tehlike oluşturmaz ve çoğu durumda semptomlar kalıcı olarak ortaya çıkmaz. Ana şey gözlere dikkat etmektir, çünkü göz kapakları sıkıca kapanmaz ve gözyaşları yeterli miktarda göze çarpmaz.

Doktor bana bir hafta boyunca at dozunda prednizolon (steroidler) ve valasiklovir (antiviral) almamı önerdi. Ayrıca korneanın kurumasını önlemek için gözlerime "yapay gözyaşı" damlatmamı emretti. Ondan sonra, sadece bir hafta sonra aldığım bir nöroloğa gönderildim. Sonunda, her iki doktor da sadece beklemem gerektiğini söyledi! Herhangi bir gelişme görmeden önce bir veya iki ay olabilir.

gerçeklik

Dudaklarım düzgün açılmadığı için yemek ağzıma girmiyor. Dudaklarım düzgün kapanmadığı için ağzımdan yemek düşüyor. Yemek yemek için sürekli yüzüme yumruk atmak zorunda kalıyorum!

Hala bir novokain enjeksiyonundayken hiç dişçi ofisinden döndünüz mü? Şimdi, aynı. Doğru, benim durumumda her şeyi hissediyorsun. Her ne kadar ... Her şey o kadar da kötü değil! Sonunda biraz kilo verme şansım oldu. Evet ve kollarım, bacaklarım ve diğer her şey mükemmel çalışıyor. Doğru, konuştuğumda bir çeşit tüy izlenimi veriyorum. Ve bir korsan gibi gülüyorum! Futurama'dan Dr. Zoidberg'i veya Seinfeld'in bir bölümünden Kramer'i düşünün.

Ama biliyorsun, işler çok daha kötü olabilir! Hala her sabah bunun biraz şey olduğu düşüncesiyle uyanıyorum tuhaf rüya. Ve şimdi iyimserliğim küçük iyileştirmelerle güçleniyor. İşte, 16 gün sonra bugün yüzümün ne yaptığına bakın!

Para Oyunu editörü. Forbes, DealBreaker ve The Fiscal Times'da yayınlandı. 4 yıldan fazla bir süre Forbes'un çeşitli bölümlerinde kıdemli analist olarak görev yaptı. Ayrıca James F. Reda & Associates, Brown Brothers Harriman ve Paul Weiss için çalıştı. Boston Üniversitesi'nden din alanında lisans derecesi aldı. CFA (Chartered Financial Analyst) onaylı

69604 0

Fasiyal sinir felci (yüz felci veya Bell'in felci), yüz sinirinin zarar görmesinden kaynaklanan yüz kaslarının ani bir zayıflığıdır.

Bu durumda, kural olarak, yüzün bir tarafındaki kasların hareketi bozulur.

Hastanın gülümsemesi çarpık hale gelebilir ve bir gözü kapatılabilir.

Amerikalı uzmanlara göre Bell'in felci 100.000 nüfusta 20-30 kişide görülüyor. Fasiyal sinirin felci hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit derecede yaygındır. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir ortalama yaş hasta 40 yaşında.

Bell felcinin kesin nedeni bilinmiyor. Felç, çok sayıda yüz kasını kontrol eden yüz sinirinin iltihaplanmasından kaynaklanır. Bu hastalık öncekilere bir tepki olabilir. viral enfeksiyonlar.

Çoğu insan için yüz felci geçici bir sorundur. Durum genellikle birkaç hafta sonra düzelir ve Tam iyileşme birkaç ay sonra gelir. İnsanların küçük bir yüzdesi yaşam için semptomlara sahiptir. Yüz felci tekrarlayabilir.

Yüz felci nedenleri

Bell felci ile ilişkili viral enfeksiyonlar:

Herpes (herpes simpleks virüsü).
. Suçiçeği ve herpes zoster (Varicella zoster virüsü).
. Akut solunum yolu viral enfeksiyonları (adenovirüs).
. Enfeksiyöz mononükleoz(Epstein Barr Virüsü).
. sitomegalovirüs enfeksiyonu(CMV).
. Coxsackie virüsünün neden olduğu enfeksiyon.
. Grip (B tipi virüs).
. Kızamıkçık.

Risk faktörleri

Hamile kadınlar (3. trimesterde veya doğumdan hemen sonra).
. Genellikle viral enfeksiyonlardan muzdarip hastalar.
. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan yaşlı insanlar.

Tekrarlayan yüz felci epizodları olan bazı hastaların aile öyküsünde bu durum vardır. Bu durumlarda, Bell'in felcine genetik bir yatkınlık olduğu ileri sürülmektedir.

Yüz felci belirtileri

Belirtiler şunları içerebilir:

Yüzün bir tarafında hızla gelişen zayıflık veya felç.
. Yüz ifadelerinde zorluk, çarpık bir gülümseme.
. Bir tarafta sese karşı artan hassasiyet.
. Bir göz kapağının ihmali.
. Etkilenen tarafta kulakta ağrı.
. Çene bölgesinde ağrı
. Baş ağrısı.
. Tükürük ve gözyaşı sıvısı üretiminin ihlali.
. Tat bozukluğu.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Yüz felci komplikasyonları

Yüz sinirinde uzun vadeli sonuçları olan geri dönüşü olmayan hasar - felç belirtileri ömür boyu kalabilir.
. İstemsiz kas kasılmalarına (sinezi) yol açan sinir liflerinin yanlış onarımı. Örneğin, bir kişi gülümser ve aynı zamanda gözleri örtülür.
. Gözün kapanmayan yanından kısmi veya tam körlük. Gözü kapatamama, gözün koruyucu kabuğu olan korneanın kurumasına ve zarar görmesine neden olur.

Fasiyal sinir felci teşhisi

Belirtilerinizin nedeni net değilse, doktorunuz aşağıdaki testleri isteyebilir:

Elektromiyografi (EMG). Bu test sinir hasarını doğrulayacak ve şiddetini belirleyecektir. EMG ile stimülasyona yanıt olarak yüz kaslarının elektriksel aktivitesi değerlendirilir ve elektriksel uyarıların sinir lifleri boyunca iletilme hızı da ölçülür.
. Kafa taraması. Fasiyal sinir sıkışmasının nedenini bulmak için röntgen, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gerekebilir. Bu nedenler kafa tümörleri veya kafatası kırıkları olabilir.

Yüz felci tedavisi

Tüm hastalara uygun tek bir tedavi yoktur. Doktor duruma göre ilaç veya fizik tedavi önerebilir. Nadir durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

1. İlaç tedavisi:

Prednizolon gibi kortikosteroid hormonları. Bu maddeler güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Hastanın kasların kontrolünü yeniden kazanmasına yardımcı olacak fasiyal sinir iltihabını hafifleteceklerdir. Bu ilaçlar, hastalığın ilk günlerinde verilirse en iyi sonucu verir.
. antiviraller asiklovir (Zovirax) veya valasiklovir (Valtrex) gibi. Bu ilaçlar hastalığa neden olabilecek virüslerin üremesini durdurur. Bu tür bir tedavi sadece şiddetli felç durumunda reçete edilir.

2. Fizyoterapi.

Felçli kaslar yavaş yavaş kısalabilir ve geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Yüz kasları için fizyoterapi, masaj ve özel egzersizler uzun vadeli sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

3. Cerrahi tedavi.

Geçmişte, dekompresyon cerrahisi, çevre dokulardan (kemikler) iltihaplı sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için Batı'da yaygın olarak kullanılıyordu. Bugün, Batılı uzmanlar bu tür operasyonları önermemektedir, çünkü bunlar yüz sinirinde yüksek hasar riski ve geri dönüşü olmayan işitme kaybı ile ilişkilidir. Nadir durumlarda, tavsiye edilir estetik Cerrahi Bell felcinin küçük komplikasyonlarını düzeltmek için.

Hastanın kapatamadığı gözleri korumak. Bu durumlarda suni gözyaşı veya nemlendirici jellerin kullanılması zorunludur, çünkü yanıp sönmeden gözler kuruyabilir ve iltihaplanabilir. Rüzgar ve tozdan korunmak için gündüzleri gözlük, geceleri ise bandaj takılmalıdır.
. Reçetesiz ağrı kesiciler. Aspirin, ibuprofen, parasetamol veya naproksen ağrınızı yönetmenize yardımcı olacaktır. Bu ilaçlar genellikle iyi tolere edilir, bu nedenle doktor reçetesi olmadan eczanelerde satılırlar. Lütfen kullanım kısıtlamaları konusunda eczacınıza veya doktorunuza danışın.
. Nemli ısı uygulayın. Bir diğeri kullanışlı araç içine batırılmış bir bez parçası olacak ılık su. Bazen yüz ağrısını hafifletmeye yardımcı olur.

Alternatif tedaviler:

Rahatlama teknikleri. Bazı yoga ve meditasyon tekniklerini öğrenmek, ağrı ve gerginliği hafifletmeye yardımcı olabilir.
. Akupunktur veya akupunktur. Bir akupunktur uzmanı, vücuttaki belirli refleks noktalarına yerleştirilen kıl inceliğinde iğneler kullanır. Acıdan kurtulma sağlayabilir.
. Biyolojik geri besleme tekniği. Bu yöntem, düşüncelerin yardımıyla vücudunuz üzerinde kontrol uygulamasına dayanır. Yöntem, özel bir bilgisayarda uzun ve zorlu bir eğitim gerektirir, ancak sonunda ağrıyı düzenlemenize ve kas kontrolünüzü geliştirmenize olanak tanır.
. vitamin tedavisi. Bazı uzmanlar, sinir hasarını tedavi etmek için B6 vitamini, B12 ve eser mineral çinko önermektedir. Sovyet sonrası ülkelerde ve Avrupa ülkelerinde resmi olarak onaylanmıştır ilaçlar B vitaminlerine dayalı (Neurubin, Neurovitan, Neurobeks, Milgama, vb.).

Konstantin Mokanov

Yüz felci (Bell felci), yüz sinirinin hasar görmesi sonucu yüz kaslarının ani bir şekilde zayıflamasıdır. Bu patolojide çoğu durumda bir azalma vardır. motor fonksiyonlar yüzün bir tarafında kaslar.

İstatistikler, bu patolojinin 100.000 nüfus başına ortalama 25 kişide meydana geldiğini göstermektedir. Yüz felci hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkiler. Hastalık kesinlikle her yaşta kendini gösterebilir, ancak hastalıklıların ortalama yaşı 45'tir. Bugüne kadar uzmanlar bunu başaramadı. kesin sebep hastalıklar.

Hastaların büyük çoğunluğu için yüz felci geçici bir sorundur. Genellikle hastanın durumu 2-3 hafta sonra düzelir ve ortalama olarak 2 ay sonra tam iyileşme gerçekleşir. Ancak bazı hastalarda yüz felci semptomları ömür boyu devam eder.

Yüz felcine neden olan olası provoke edici faktörler şunları içerir:

• Kafatası travması;
• Beyinde inflamatuar patolojilerin varlığı (menenjit, ensefalit);
• Bulaşıcı hastalıklar (herpes, suçiçeği, grip, zona, Epstein-Bar virüsü);
• Beyindeki tümör oluşumları;
• İnme, serebral ateroskleroz, hipertansiyon;
• genetik faktör;
• Sinirin yayıldığı kanalın konjenital patolojisi.

Bir uzmanın ana görevi, bağımsız bir form değil, genellikle şiddetli patolojinin bir işareti olduğu için felç gelişiminin başladığı hastalığı tespit etmektir. Bu esas olarak ilgilenir malign neoplazmalar, inme ve metabolik bozukluklar. Bununla birlikte, vakaların %75'inden fazlasında altta yatan neden tespit edilemez.

Belirtiler

Yüzdeki felç, aşağıdaki klinik tablo ile ayırt edilir:

• Yüzün belirli bir bölümünde yüz kaslarının tonunun azalması ve cilt kıvrımlarının pürüzsüzlüğü;
• Bükülmüş ağız;
• Göz kapağını tamamen kapatamama;
• Yer değiştirme ile karakterize edilen çan işareti göz küresi yukarı;
• istemsiz tükürük;
• İşitme bozuklukları (kulaklarda çınlama, yüksek seslere karşı yüksek hassasiyet, işitme kaybı);
• Tat duyularında değişiklik;

Ayrıca bahsedildiğinde Bu hastalık, çoğu durumda ayırt edilen, genellikle çevresel türde kayıtlıdır. Bununla birlikte, patolojik odağın karşısındaki alt kas kısmına verilen hasar ile karakterize edilen yüz bölgesinin merkezi felci de ayırt edilir.

Merkezi felç, aşağıdaki semptomlarla işaretlenir:

• Üst yüz kaslarında değişiklik yok;
• Tat duyumlarında değişiklik yok;
• Yüzün alt kısmındaki sarkık kaslar;
• Vücudun bir tarafında kısmi felç (hemiparezi).

Tedavi

Genelde, çoğu hastalar, bu patolojiden tamamen kurtulun. Bazı hastaların tedavi görmeden iyileştiğini de belirtmekte fayda var. ilaç tedavisi sadece genel tıbbi tavsiye kullanarak. Bununla birlikte, çoğu durumda, özel tedavi yöntemleri kullanılmadan yapmak imkansızdır.

Bugüne kadar, patolojiyi etkilemenin aşağıdaki yöntemleri, seyrinin doğasına bağlı olarak yüz felci tedavisine bağlıdır:

1. tıbbi

Bu tedavi aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:

• Güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan kortikosteroidler (prednizolon);
• Antiviral ajanlar (asiklovir, valasiklovir). Bu ilaçlar virüslerin üremesini durdurabilir. esas sebep hastalıklar. Bu gruptaki ilaçların kullanımı sadece şiddetli yüz felçleri ile yapılmaktadır.

1. Fizyoterapi

Belli bir süre felç olan kaslar atrofiye uğrayabilir ve bu da ileride geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir. Bu amaçla fizyoterapi, masaj gibi yöntemler ve fizyoterapi engelleyecek olan Olası sonuçlar.

1. Cerrahi.

Bu yöntem, yalnızca ne ilaç ne de fizyoterapinin sonuç getirmediği aşırı durumlarda kullanılır. Geçen yüzyılda, Batılı uzmanlar, iltihaplı sinir üzerindeki baskıyı azaltmaya izin veren dekompresyon cerrahisini yaygın olarak kullandılar. Ancak bugüne kadar Bu method nedeniyle son derece cesareti kırılmış yüksek risk yüz siniri hasarı. Azaltmak için olası komplikasyonlar felç plastik cerrahi kullanılmaktadır.

Fizyoterapi

Ek terapötik etki amacıyla, bir dizi jimnastik tekniği kendilerini geniş çapta kanıtlamıştır. 2 grup jimnastik egzersizi vardır:

1. Pasif jimnastik

Bu egzersiz grubu bir aynanın önünde gerçekleştirilir. Hastanın parmağını ilgili kasın motor noktasına koyması ve 15 dakika içinde yavaş bir hızda fizyolojik hareketini yeniden üretmeye başlaması gerekir.

1. aktif jimnastik

Bu egzersizlere sadece küçük istemli kas hareketleri göründüğünde başlanmalıdır. Ayrıca günde 2-3 kez 15 kez bir aynanın önünde gerçekleştirilirler. Bağımsız yüz hareketleri yapmak mümkün değilse, parmaklarınızla kendinize yardım etmelisiniz.

Aktif jimnastik aşağıdaki teknikleri içerir:

• Kaşları yukarı kaldırarak;
• felçli tarafta gözün kapanması;
• Göz kısılması;
• Ağız köşesini parmaklarla tutarak ya da tutmayarak yanakları şişirmek (felçli kasın durumuna göre);
• Yanak retraksiyonu;
• Alt dudağın indirilmesi ve üst dudağın kaldırılması;
• Ağzı açık veya kapalı gülümseyerek.

Ayrıca ek prosedürler masaj terapisi dahil edilmelidir. Yüz felci için masaj uygun uzmanlığa sahip bir doktor tarafından yapılmalıdır. Genellikle, 10 gün sonra fasiyal sinirin felci kronik bir karakter ve seyir alır. Bu komplikasyonun ortaya çıkması, kural olarak, hafif kas bozuklukları ile ortaya çıkar. Bu nedenle, düşük nitelikli veya özel eğitim eksikliği olan bir masör, yalnızca hastanın durumunu ağırlaştırabilir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Fasiyal sinir felci ile ilgili komplikasyonlar, vakaların yaklaşık %30'unda görülür. En yaygın olanları şunlardır:

• sözleşme Bu patolojinin semptomatolojisi şu şekilde karakterize edilir: artan ton ağrı başlangıcı ile etkilenen tarafın kasları.
• Senkinezi. Belirli bir motor hareket tipinin performansına eşlik eden istemsiz kas kasılmaları ile karakterizedir. İhlal nedeniyle oluşur kurtarma süreçleri sinir lifleri.
• Tamamen kapanmayan bir gözün kısmi veya tam körlüğü.

Bununla birlikte, istatistiklere göre, iyileşen hasta yüzdesinin %60'ı aştığını belirtmek gerekir. yüksek kalite tıbbi bakım alındı. Bazı durumlarda, yüz felci kendi kendine düzelir, ancak olası sonuçları veya daha fazla yokluğunu tahmin etmek hala oldukça zordur. Sonuç olarak uzmanlar, beklenen prognozu kötüleştirebilecek bir dizi faktör belirler:

• Şiddetli felç aşamaları;
• Etkilenen taraftaki göz küresinin hasar görmesi;
• Ağrının varlığı;
• Patolojik semptomların gözle görülür iyileşmeler olmadan kaldığı uzun süreli tedavi;
• Yaşlılık yaşı;
• Dejeneratif değişikliklerin belirlenmesi, teşhis sonuçlarına dayanır;
• kullanılabilirlik eşlik eden hastalıklarşeker hastalığı gibi.