Vertebrobaziler arter sistemi. Vertebrobaziler yetmezlik: oluşum, belirtiler, tanı, karmaşık tedavi. Hastalık tedavisinin amaçları

Vertebrobaziler yetmezlik Beyin hücrelerinin tekrarlanan geri dönüşümlü iskemi nöbetleri (kan akışında yerel azalma) ile karakterizedir, bunun sonucunda gerekli beslenmeyi almazlar.

Vertebrobaziler yetmezliğinin nedenleri ve semptomları

Çoğu zaman, semptomları olan hastalarda vertebrobaziler yetmezlik görülür. servikal osteokondroz. Hastalık farklı insanlarda gelişebilir. yaş kategorileri. Üzerinde erken aşamalar VBN tamamen tersine çevrilebilir, ihmal edilmiş bir durumda felç olasılığı yüksektir.

Hasta yavaş yavaş ilerledi. Embriyonik aşamada damar gelişimi Merkezi sinir sisteminin arka dolaşımı büyük ölçüde ön dolaşıma bağlıdır. Bu aşamada, ilkel vertebrobaziler sistem kan beslemesini iki yoldan alır: alt yol, arterlerin yeni başlayan posterior iletimi yoluyla ve daha yüksek yüzde, iç karotid arter ve sözde ön segment arterleri arasındaki bir dizi anastomoz yoluyla. dorsal arterler. Bu arter anastomozları isimlerini yakındaki kraniyal sinirler olarak alırlar, bu nedenle beşinci kraniyal sinirin yakınındaki dorsal arter, koklear sinirin yakınındaki trigeminal nevralji adı verilen pre-segmental bir arterdir ve akustik arter olarak adlandırılır ve onikinci kraniyal sinirin yanında, nominal hipoglisemiktir. arter.

Vertebrobaziler yetmezlik oluşumunun ana nedenleri, kan kanallarının açıklığının bozulmasıdır (darlık). Çoğu zaman, damarların lümeninin daralması, kemik kanallarına doğrudan giriş alanlarını veya arterlerin birleştiği yeri etkiler. Ek olarak, başarısızlığın gelişme nedenleri vardır: damarlarda aterosklerotik oluşumlar, vasküler yatağın gelişiminde konjenital anomaliler veya iltihaplı hastalıklar dolaşım sistemi.

Bu nedenle, bu anastomoz bağlantılarının önemi, merkezi sinir sisteminin gelişimindeki bu kritik aşamada önemli bir kan temini kaynağı oluşturmaları gerçeğinde yatmaktadır. Bir dizi anjiyografiye göre, genel popülasyonda trigeminal arter kalıcılığının prevalansı %0,1 ila %0,6 arasında değişmektedir ve hafif bir kadın baskınlığı vardır. Kalıcı trigeminal arter, iç organın kavernöz kısmında doğar. şahdamarı. Bu arter, çeşitli alanlarda arka dolaşıma katılabilir: doğrudan baziler artere, doğrudan superior serebellar artere ve daha nadiren, doğrudan anterior inferior serebellar artere veya posteroinferior.

Omurların çoğalan kemik oluşumları (osteofitler), yaşlılarda spinal spondiloz ve/veya spondilartroz tedavisinin VBN'nin ilerlemesi üzerinde önemli bir etkisi vardır.

Eksikliğin en yaygın nedenleri:

  • travmatik yaralar servikal omurga;
  • kan damarlarının trombozu ve tromboflebiti;
  • vertebral sıkıştırma veya baziler arterler yer değiştirmiş omurlar (spondilolistezis) veya intervertebral boyun fıtığı tedavi edilmeyen;
  • beynin küçük damarlarına, diabetes mellitus tarafından kışkırtılan hasar;
  • hipertansiyon (yüksek tansiyon);
  • fibromüsküler displazi, servikal kasların spazmı veya tam tersi - damarları ihlal eden skalen kasının hipertrofisi.

Hastalığın semptomları, arterin ne kadar büyük etkilendiğine ve beyin hasarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak çok çeşitlidir. En yaygın semptomlar:

Trigeminal arterden kan akışının her zaman ön dolaşımdan vertebrobaziler sisteme doğru ilerlediğini belirtmek önemlidir. Dorsodor ile olan ilişkilerine göre, Oshiro ve arkadaşları iki tip tanımladılar: medial ve lateral. Tip 1'de, trigeminal arter baziler arter ve superior serebellar arter ile anteroinferior serebellar arter ve arterin genellikle hipoplastik olan eklem proksimalindeki baziler bölgesi arasında bağlanır. Ek olarak, posterior arter bağlantısı da hipoplastiktir veya yoktur ve trigeminal arter distal baziler artere, posterior serebral arter hem superior hem de serebellar arterlere giden akımın neredeyse tamamını kontrol eder.

  • Baş dönmesi atakları. Aniden başlarlar ve birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilirler. Hastaya, çevredeki tüm nesnelerin hızla döndüğü görülüyor.
  • Oksipital bölgede baş ağrıları. Kördürler, basarlar veya titreşirler ve uzun süre dayanabilirler.
  • İşitme kaybı ve kulak çınlaması belirtileri. İlk başta, bu belirtiler nöbet şeklinde ortaya çıkar. Herhangi bir tedavi yoksa ses sürekli olarak hissedilmeye başlar.
  • Görme bozukluğu belirtileri. Farklı olabilirler. Çoğu zaman, bunlar parıldayan "gözlerin önünde uçar". Bazen çift görme vardır. Daha nadir durumlarda, hastanın gözlerinin önünde içinde hiçbir şey görmediği bir alan vardır.
  • Denge duygusunun ihlali belirtileri, hareketlerin koordinasyonu. Vertebrobaziler yetmezliği olan bir hastanın yürüyüşü belirsiz, titriyor.
  • Hafıza bozukluğu belirtileri. Hasta genellikle her türlü küçük şeyi unutur.
  • Hızlı ruh hali değişimleri, sinirlilik.
  • Öğleden sonra artan yorgunluk. Akşam yemeğinden sonra hasta şiddetli halsizlik hisseder, yorgunluk, uyuşukluk oluşur.

Vertebrobaziler yetmezlik aşağıdaki muayeneyi gerektirir:

Tip 2'de trigeminal arter, tip 1 ile aynı alandaki bir artere katılır, ancak arka arterler bağlantılar geçirgen kalır ve her iki posterior serebral artere gerekli kan akışını sağlar. Bu kısa çizgide, trigeminal arter her iki maksiller arterin akışını yalnızca kısmen kontrol edecektir.

Bazı yazarlar, trigeminal arterin doğrudan serebellar arterlerden birine yapıştığı Saltzman tip 3'ün veya kombine tip 1 ve tip 2 derivasyonların bu varyantlar oldukça nadir olmasına rağmen varlığını düşünmektedir. Durum 1'de her iki posterior serebral arter yeterli çapta gözlenir ve baziler arterin bağlantısına en yakın kısmın hipoplastik olduğu gösterilmiştir. 3. durumda, her iki kısımdaki bazal arterin uygun kalibrede olduğu ve her iki arka beynin normal morfolojide olduğu gösterilmiştir.

  • Dopplerografi ve çift ​​yönlü tarama serebral damarlar. Bu durumda doktor beyin damarlarındaki kan akışını değerlendirebilir.
  • Anjiyografi - röntgen muayenesi beynin damarlarına enjekte edildiği kontrast madde. Bundan sonra, resimlerde iyi şekillendirilmişler.
  • Kafanın bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesi
  • Reovasografi, beyin damarlarının durumunu değerlendirmeye yardımcı olan bir çalışmadır.
  • Kan Kimyası.

Görme bozuklukları şu şekilde ifade edilebilir:

Alışılmadık bir tedavi yöntemi

3D anjiyotomografi rekonstrüksiyonunda vasküler morfolojinin bozulabileceği unutulmamalıdır ve son sınıflama konvansiyonel dijital anjiyografi kullanılarak yapılmalıdır. Trigeminal arterin korunması çok sayıda vasküler anomali ile ilişkilidir ve klinik durumlar. Olgu 3'te anjiyotomografi ve konvansiyonel anjiyografi incelemesinden sonra herhangi bir değişiklik bulunmadı. damar damarı subaraknoid kanamadan sorumlu beyin. Buna karşılık, tama yakın arter stenozu olan bir hastada refrakter trigeminal arterin önemini bildiren Ita ve arkadaşlarının yayınında olduğu gibi, kalıcı bir trigeminal arterin koruyucu bir etkiye sahip olduğu durumlar vardır. , stenozdan daha üstün alanlara yeterli kan akışına izin verir. .

  • görme alanı kaybı (skotomlar, homonim hemianopsi, kortikal körlük, daha az sıklıkla - görsel agnozi)
  • fotopsilerin görünümü
  • bulanık görme, nesnelerin bulanık görüşü, görsel görüntülerin görünümü - "sinekler", "ışıklar", "yıldızlar" vb.

Kranial Sinir Bozuklukları

  • okülomotor bozukluklar (diplopi, yakınsak veya farklı şaşılık, fark gözbebekleri dikey olarak),
  • yüz sinirinin periferik parezi
  • bulbar sendromu (daha az yaygın olarak psödobulbar sendromu)

Bu semptomlar çeşitli kombinasyonlarda ortaya çıkar, vertebrobaziler sistemdeki geri dönüşümlü iskemi nedeniyle izole oluşları çok daha az yaygındır. Karotis ve vertebral arterler tarafından sağlanan beyin yapılarının birleşik lezyonu olasılığı dikkate alınmalıdır.

Anjiyotomografi, manyetik rezonans anjiyografi ve geleneksel dijital anjiyografi dahil olmak üzere, trigeminal arterin kalıcılığını teşhis etmek için beynin damar yapısını incelemek için çeşitli yöntemler kullanılmıştır. Sunulan olgularda tanı çok modlu sarmal tomografi kullanılarak elde edilen görüntülerin 3 boyutlu anjiyografik rekonstrüksiyonu ile konulmuştur.

Sonuç olarak, anjiyotomografi görüntülerinin 3D görüntü rekonstrüksiyonu ile teşhis edilen üç trigeminal arter kalıcılığı vakasını sunuyoruz. Trigeminal arterin korunması ile ilişkili bir durumdur. yüksek frekans serebral damarların morfolojisindeki diğer değişiklikler, bu nedenle tespiti kapsamlı bir anatomik çalışmanın temeli olmalıdır.

Faringeal ve laringeal semptomlar:

  • boğazda yumru hissi, ağrı, boğaz ağrısı, yiyecekleri yutmada zorluk, yutak ve yemek borusu spazmları
  • ses kısıklığı, afoni, duygu yabancı cisim gırtlakta, öksürük

Vestibüler aparata kan beslemesinin morfolojik ve fonksiyonel özelliklerinden kaynaklanabilecek baş dönmesi atakları (birkaç dakikadan saatlere kadar), iskemiye karşı yüksek duyarlılığı.

Kalıcı karotis baziler anastomozlu trigeminal nevralji, yüz spazmı, perine ve glossaroplangia nevraljisi. Kalıcı trigeminal arter: anatomik bir çalışma. Kalıcı bir ilkel trigeminal arter ile ilişkili bir merkez altı formu. Birden fazla damar varyasyonu olan stabil yetişkin tipi ilkel trigeminal arterin direkt karotis kavernöz fistülü.

Vertebrobaziler yetmezliğinin nedenleri ve semptomları

Persistan trigeminal arteri olan bir hastada karotis darlığı ile ilişkili bilateral oksipital enfarktlar. Kuzey Amerika Karotis Endarterektomisinin ortak yazarları. Aralıklı izole altıncı sinir felci olan kalıcı trigeminal arter.

Vertebrobaziler yetmezliğinin tedavisi nedenlerine bağlıdır. Bazı durumlarda tıbbi müstahzarlarçok yardımcı olurlar, ancak bazen etkisizdirler. Vertebrobaziler yetmezlik aşağıdakilere sahiptir: klinik tablo:

  • iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (vestibüler aparatın hasar görmesi ve kan beslemesindeki bozukluklarla ilişkili olmaması nedeniyle Hallpike testleri tanı için güvenilir bir testtir)
  • vestibüler nöronit
  • akut labirentit
  • Meniere hastalığı, hidropos labirenti (kronik otitis media nedeniyle)
  • perilenfatik fistül (travma, ameliyat nedeniyle)
  • nöroma belirtileri işitme siniri
  • demiyelinizan hastalıklar
  • normotansif hidrosefali (sürekli baş dönmesi, denge bozuklukları, yürürken dengesizlik, bilişsel bozukluklar)
  • duygusal ve zihinsel bozukluklar(anksiyete, depresif bozukluklar)
  • servikal omurganın dejeneratif ve travmatik doğasının patolojisi (servikal vertigo) ve ayrıca kraniocerfical geçiş sendromu

Vertebrobaziler yetmezliğin tedavisi

İlaç tedavisi, beyin kan akışını, metabolik süreçleri ve koruyan sinir hücresi fonksiyonunu iyileştiren ilaçları içerebilir. sinir hücreleri hasar, ağrı kesici, anti-inflamatuar. Stenoz lezyonu olan yaşlılarda ana arterler kafaların hafifçe indirilmesi gerekir tansiyonçünkü aşırı düşük kan basıncı ile beyne vasküler hasarın ilerlemesine dair kanıtlar vardır.

Kalıcı trigeminal arterin neden olduğu tam okülomotor felç. Nevraljinin çözülmesi trigeminal sinir trigeminal arterin kalıcı primer anevrizmasının bobin embolizasyonu ile. Persistan ilkel trigeminal arterde intrakraniyal anevrizma.

Fetüsün kalıcı karotis-vertebrobasilar anastomozları. İnsan Vücudunun Arterlerinin Anatomisi: Patoloji ve Ameliyat Cerrahisine Uygulanması, bir dizi litografik çizim. Anormal karotis-baziler anastomoz. Serebral anjiyografi ile incelenen patent ilkel trigeminal arter.

Başın ana arterlerinde stenoz lezyonu varlığında, yüksek tromboz veya arterio-arteriyel emboli olasılığı etkili yol akut serebral iskemi ataklarının önlenmesi, kanın reolojik özelliklerinin restorasyonu ve hücre agregatlarının oluşumunun önlenmesidir. Bu amaçla antiplatelet ajanlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Yeterli etkinliği ve tatmin edici farmakoekonomik özellikleri birleştiren en uygun fiyatlı ilaç asetilsalisilik asittir. Optimal terapötik doz günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0.5-1.0 mg'dır (hasta günde 50-100 mg asetilsalisilik asit almalıdır). Reçete ederken, gastrointestinal komplikasyonlar, alerjik reaksiyonlar geliştirme riski dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda vertebrobaziler yetmezlik

Dirençli ilkel trigeminal arterin dalları - bir otopsi vakası. Kalıcı trigeminal arter: benzersiz bir anatomik örnek - analiz ve terapötik çıkarımlar. Kalıcı ilkel trigeminal arter: bir inceleme. Arakawa T. Koizumi M. Terashima T. Honma S. Kawai K. Kodama K. ve arkadaşları Persistan primitif trigeminal arter ile anterior inferior serebellar arter arasındaki doğrudan bağlantının iki anatomik diseksiyon vakası.

Kavernöz sinüse cerrahi yaklaşımlar: mikrocerrahi bir çalışma. Kalıcı ilkel trigeminal arter ile ilişkili Moyamoya hastalığı. Persistan trigeminal arteri ve ipsilateral karotis bifurkasyonu stenozu olan bir hastada vertebrobaziler yetmezlik. Trigeminal arterin kalıcı bir ilkel varyantı ile ilişkili rüptüre bir serebral anevrizma. Persistan trigeminal arterin beyin sapı enfarktüsü üzerindeki koruyucu etkisi: bir takip raporu.

Mide mukozasına zarar verme riski ve oniki parmak bağırsağı enterik çözünür asetilsalisilik asit formlarının yanı sıra gastroprotektif ajanların (örneğin, omeprazol) eşzamanlı atanmasıyla azalır. Ayrıca nüfusun %15-20'si ilaca karşı düşük duyarlılığa sahiptir.

Çeşitli serebrovasküler patolojileri olan hastaların tedavisi, sahip olduğu ilaçlara yöneliktir. olumlu etki nörotrofik ve nöroprotektif etkiye sahip beyin metabolizması üzerinde. Pirasetam, serebrolizin, actovegin, semax, glisin ve çok sayıda başka ilaç kullanılır. Hastalarda kullanımlarının arka planına karşı bilişsel işlevlerin normalleşmesine dair kanıtlar vardır. kronik bozukluklar serebral dolaşım.

Muhabir Luis Torres Ramirez. Kulak burun boğaz konsültasyonu sırasında vertebral arterin spontan diseksiyonu: bir olgu sunumu. Kulak burun boğaz konsültasyonu sırasında vertebral arterin spontan kesilmesi: bir olgu sunumu.

Spontan vertebral arter parlaması, felçli genç insanlarda sık görülen bir durumdur. Anjiyorezonans istemeye, spontan sağ vertebral arter transeksiyonunu teşhis etmeye, hastaneye yatırılmasının ve iyi bir evrimle sistemik antikoagülasyon ile tedavi edilmesinin nedenini belirlemeye devam ediyoruz.

Eksiklik aşağıdaki ilaçlarla tedavi edilir:

  • baş dönmesinin şiddetini azaltan ilaçlar
  • ruh halini normalleştirmeye yardımcı olan ilaçlar (antidepresanlar, anksiyolitikler, uyku hapları)
  • ağrı kesiciler (belirtilmişse)

İlaç dışı tedaviyi bağlamak mantıklıdır - fizyoterapi, refleksoloji, terapötik egzersizler.
VBI'lı bir hastayı yönetme taktiklerini kişiselleştirme ihtiyacı vurgulanmalıdır. Yeterince seçilmiş bir tıbbi ve tıbbi kompleks olan hastalığın gelişiminin ana mekanizmalarının muhasebesidir. ilaç dışı yöntemler tedaviyi doğru yönde yönlendirebilir, hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilir ve felç gelişimini önleyebilir.

Vertebrobaziler sendromunun tedavisi

Anahtar Kelimeler: spinal arter diseksiyonu, inme. Vertebral arterin spontan transeksiyonu, genç popülasyonda ensefalik vasküler kazada sık görülen bir durumdur. Bu yazıda, kulak burun boğaz kliniğine başvuran, acil serviste periferik vertigo sendromu olarak yorumlanan, kraniyal çift eksikliği ve yürümede instabilite ile ilişkili akut migren tablosuyla başvuran 42 yaşında erkek hastayı sunuyoruz. CT tarama normal kontrast olmadan beyin.

Vertebrobaziler yetmezlik nöbetlerle ilerliyorsa, betahistin kendini kanıtlamıştır. Betahistin günde 3 defa 8-16 mg olarak kullanılır. Gerekirse ilacın küçük dozlarıyla tedaviye başlanması, yavaş yavaş arttırılması tavsiye edilir. Tedavi süresi uzundur (2-3 ay). Baş dönmesi ataklarının yoğunluğunu azaltmak için, eşlik eden semptomlar(mide bulantısı, kusma), özellikle hareketle kışkırtılanlar, meclozin reçete edilir.

Anjiyorezonans gerektirir, sağ lateral vertebral arterin spontan diseksiyonunun teşhisi, bu nedenle hastaneye yatırıldı ve sistemik antikoagülasyon ile tedavi edildi, olumlu bir gelişme ile. Anahtar Kelimeler: vertebral arter diseksiyonu, ensefalik vasküler olay.

Spontan vertebral arter diseksiyonu klasik olarak şu şekilde tanımlanan bir patolojidir. nadir neden inme, çoğu durumda postformal form teşhis edilir. 1970'lerin sonlarından bu yana, tanı teknolojisindeki gelişmeler sayesinde, bu organizasyon, literatürde bildirilen vaka sayısında önemli bir artışla birlikte, artan sayıda hastada tanınmaktadır. Bu, erken klinik yönetimin oluşturulmasını ve sonuçların iyileştirilmesini sağlamıştır. Genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından tedavi edilen bir hastalık olmamasına rağmen, semptomları bu uzmanların hastaları ilk kez görmelerini nispeten yaygın hale getirir.

Vertebrobaziler yetmezliğin prognozu, altta yatan kardiyovasküler hastalığın doğası ve şiddeti, hasarın derecesi ile belirlenir. Vasküler yatak ve beynin bypass kan dolaşımını sağlama olanakları.

Arterlerin ilerleyici daralması, kalıcı arteriyel hipertansiyon yeterli tedavinin yokluğunda, kötü bir prognozun habercisidir. Bu tür hastaların yüksek risk kalıcı nörolojik defisit ile felç gelişimi veya dolaşım bozukluğu ensefalopati oluşumu.

Bu, patolojinin bir parçası olarak düşünüldüğünde yüksek şüpheye yol açar. ayırıcı tanı. Bölümde 3 kez derecelendirildi acil Bakım her zamanki gibi kontrastsız bir beyin tarayıcısı olurdu. Baş dönmesi teşhisi ile acil bir beyin cerrahı tarafından kulak burun boğaz kontrolüne gönderilir. Konsültasyona kabul edildiğinde, tekerlekli sandalyedeki hasta, disfoni, diplofoni ve öksürük ile ayakta duramaz, bilinçli ve oryante olmaz. Bu, hipoakustik veya kulak çınlaması için geçerli değildir.

Spontan nistagmus temsil etmez. Doğru ses teli felcini ortaya çıkaran bir nazofibroskopi yapılır. Bu nedenle, gelişen enfarktüs şüphesi olan bir nörolog tarafından acil bir değerlendirme talep edilir. tiroid bezi bu yüzden hastaneye gidiyor. Sistemik antikoagülan tedavi başlandı ve sonraki haftalarda nörolojik fonksiyonda progresif düzelme gözlendi.

Beynin vasküler sisteminin tatmin edici durumu, yeterince planlanmış tedavi, altta yatan nedenin ortadan kaldırılması, vertebro-baziler yetmezlik daha hafif ilerler ve olumlu bir prognoza sahiptir.

Aşağıda semptomları ve tedavisi anlatılacak olan vertebrobaziler yetmezlik, vertebral ve baziler arterlerin kan akımı azaldığında ortaya çıkar. VBN sendromu beyin fonksiyonunda keskin bir bozulmaya neden olur, tüm merkezi olumsuz etkiler. gergin sistem.

VBN gelişiminin belirtileri

Vertebrobaziler yetmezlik belirtileri genellikle geçici ve kalıcı olarak ayrılır. İlki, 1-2 saat ila 2 gün süren sözde geçici olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda, hastalar başın arkasındaki baskı ağrısından şikayet etmeye başlar, şiddetli baş dönmesi yaşarlar ve servikal omurgada rahatsızlık görülür.

Hasta, hastalığın gelişimi ile birlikte yoğunlukları sürekli arttığından, hastalığın tüm dönemi boyunca vertebrobaziler sendromunun sabit semptomlarını hissedecektir.

Bu atakların başladığı alevlenmeler meydana gelir. iskemik tip. Genellikle vertebrobaziler lezyonlarla felç gelişimine yol açarlar.

Kalıcı semptomları olan VBI belirtileri aşağıdaki gibidir:

  1. Bir insanda başın arkası sıklıkla ağrır ve ağrı nabız atıyor veya baskı yapıyor.
  2. Hasta kulak çınlamasından şikayet eder. Bu gürültünün tınısı farklı olabilir. Vertebrobaziler yetmezlik sendromu ciddi şekilde ihmal edilirse ve hasta tedavi etmezse, o zaman gürültü sürekli kulaklardadır.
  3. VBN gibi bir hastalık, bir hastada keskin bir hafıza zayıflamasına neden olur, konsantre olamaz, dalgınlık gelişir.
  4. Bir dengesizlik var.
  5. VBI'lı hastalar başlar çeşitli problemler vizyon ile. Gözlerinin önündeki sinek veya sisten şikayet ederler. Bazı hastalarda, nesnelerin çatallanması başlar veya onları bulanık konturları olan puslu bir hale içinde görürler. VBN ile görme alanı kaybı sıklıkla meydana gelir.
  6. Bir kişi sürekli olarak zayıflık ve yüksek yorgunluktan şikayet eder ve günün ilk yarısından sonra, bu tür insanlar tam bir çöküşle boğulmuş hissederler.
  7. Baş sürekli dönmeye başlar ve bazen hasta bayılır. Bu genellikle, örneğin uyku sırasında boynun rahatsız edici bir pozisyonu nedeniyle oluşur. Baş dönmesi şiddetli ise, hasta kendini hasta hissedebilir.
  8. VBN'li hastalar genellikle ruh hali değişimlerine sahiptir ve çok sinirlidir. Bir çocuk hastaysa, mantıksız ağlama yaşayabilir.
  9. Bu hastalığı olan kişilerde, bu tür belirtilerin ortaya çıkması için belirgin bir neden olmamasına rağmen, yüksek terleme, taşikardi semptomları vardır. Bir kişi sürekli olarak sıcak hisseder.
  10. Hastanın sesinde boğukluk ve terleme görülür. Boğazınızda bir yumru hissedebilirsiniz.

Hastalığın seyrinde geç belirtiler

Hastanın durumunun daha da kötüleşmesiyle, doktorlar konuşma yeteneklerinin ihlal edildiğini not eder. Hastanın yutması zorlaşır. Bu hastalıktan etkilenen hasta kişilerde, geç aşamalar gelişme ani düşüşler başlar. Çoğu zaman, tüm bu semptomlar ortaya çıkmasına neden olur iskemik inme. Bu lezyonun şiddeti hastadan hastaya değişebilir. Genellikle acı çeker damar bölümü omurga, tam olarak omurgadan geçen arterlerde kan akışının ihlali olduğu için. Bu tür lezyonlar, acil tedavi gerektiren akut olarak kabul edilir.

Genç nesilde VBN'nin gelişimi

Daha önce doktorlar bu hastalığın 25-30 yıl sonra insanlarda ortaya çıkabileceğine inanıyorlardı. Ancak daha sonra böyle bir sendromun genellikle 3-5 yaş arası çocuklarda bile ortaya çıktığı ortaya çıktı. VBN, 7-15 yaş arası çocuklarda da görülebilir. Genellikle hastalık varlığında gelişir. konjenital anomali baziler veya vertebral arterde. Böyle bir hastalık, spor yapan çocuklarda omurilik hasar gördüğünde ortaya çıkabilir. Yetişkinlerin aksine, VBI'lı çocuklarda arterler düzeltilebilir, bu da kullanımını reddetmeyi mümkün kılar. İlaç tedavisi ve ameliyat sadece çok ağır vakalarda yapılır.


Çocuklarda, ebeveynler tarafından kolayca fark edilebilen VBN semptomları vardır. Genellikle çocuğun duruşu kötüdür veya beden eğitimi sırasında omurgada yaralanma olur. VBN'li çocuklar sıklıkla ağlarlar. artan uyuşuklukçabuk yorulurlar. Böyle bir çocuk ısıyı çok iyi tolere etmez. Havasızlık ile başı dönüyor, mide bulantısı gelişiyor ve bayılma meydana gelebilir. Bu tür çocuklar ödev yaparken genellikle rahatsız edici duruşlar alırlar, eşit olarak değil, yanlara otururlar.

Ebeveynler çocuklarında bu belirtileri fark ederse, muayene için doktora götürülmelidir. VBN'yi kışkırt Erken yaş perinatal tip ensefalopati veya bebeğin doğum sırasında aldığı travma olabilir.

Tanımlanan hastalık nasıl teşhis edilir?


VBN çok kötü teşhis edilir. Bunu belirlemek için ultrason dopplerografi, anjiyografi ve omurganın röntgeni kullanılır. Bir CT taraması veya MRI gerekebilir. Kızılötesi termografi ve reoensefalografi tekniği, MR anjiyografi sıklıkla kullanılır.

Hiperventilasyon, fleksiyon ve ekstansiyonlu hastadan örnekler alınır. yapılıyor biyokimyasal analiz kan plazması.

VBN'yi tanımlamadaki zorluk, semptomlarının aşağıdaki gibi hastalıkların klinik tablosuna benzer olması gerçeğinde yatmaktadır: multipl skleroz, labirentit akut form, Meniere hastalığı, akustik nöroma. VBI, çeşitli zihinsel ve duygusal bozukluklar, vestibüler nöronit vb. ile benzer semptomlara sahiptir.


Hastalıkları ayırt edebilmek için şunu bilmek gerekir: multipl skleroz hastanın işitme sorunu yok ve kafa VBI'dan daha uzun dönüyor. Meniere hastalığı olan bir hastada damar hasarı saptanmaz ancak kişinin başı çok döner.

Yaşlı insanlarda, başın pozisyonunu veya hızlı eğimini değiştirirken baş dönmesi sabitlenir. Nedeni, vasküler hasar genellikle oluşmadığından, kararsız vestibüler aparatta yatmaktadır. Bir kişinin duygusal veya depresif bozuklukları varsa, genellikle hastalanır veya sadece hasta hisseder.

VBN farklı yöntemlerle nasıl tedavi edilir?

Vertebrobaziler yetmezliğinin ilk aşamada tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Akut semptomların varlığında, inme gelişimini önlemek için hasta bir hastaneye yatırılır. VBI tedavisinin olağan yöntemi, ilaç formunu fizyoterapi ile birleştirmektir.

Bazı VBN türleri ilaçlarla tedavi edilemediğinden, başarılı tedavi yüklemem gerekiyor kesin sebep hastalığın görünümü. Bu hastalığı tedavi etmek için genel bir yöntem yoktur, bu nedenle tüm ilaçlar her hastaya ayrı ayrı reçete edilir.

Tedavi için kullanılır çeşitli türleri ilaçlar. Tıkanmalarla mücadele etmek için vazodilatör ilaçlara ihtiyaç vardır. Çoğu zaman, bu tür ilaçlar hastaya sonbaharda veya ilkbaharda reçete edilir. İlk başta, bu, bir doktor gözetiminde yavaş yavaş artan küçük dozlarda gerçekleşir. 1 ilaç işe yaramazsa, doktor aynı anda hasta üzerinde aynı etkiye sahip birkaç ilaç reçete edebilir.

Hastada kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için kan plazmasının pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar kullanılır. Çoğu zaman, hastaya verilir Asetilsalisilik asit. Ancak mide problemleri olan hastalara zarar verebilir veya bağırsak. Bu nedenle ilaç aç karnına alınmamalıdır. Bu ilaç sonuç vermezse, doktor hastaya Tiklopidin veya Dipiridamol reçete edebilir.

Beynin performansını artırmak için, böyle kullanın ilaçlar, Semax, Glisin, Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin gibi. Basıncı düzenlemek için hasta, ilgili hekime danışarak antihipertansif ilaçlar almalıdır. Ağrı kesici ilaçlar, antidepresanlar, uyku hapları, antiemetikler ve baş dönmesini azaltan ilaçlar gerekebilir.

Ancak VBI tek başına ilaçlarla tedavi edilemediği için onlarla birlikte fizyoterapi uygulanır. masaj, fizyoterapi, manuel terapi. Sülük (hirudoterapi), akupunktur kullanmak mümkündür. Genellikle hastalar manyetik terapi kurslarına tabi tutulur. Çoğu hasta için doktorlar reçete boyun korsesi.

cerrahi tedaviler

Yukarıdaki önlemler durumun istikrar kazanmasına yol açmadıysa ve VBI ilerliyorsa, o zaman ameliyat. Ancak bu hastalığın tedavisinde çoğu hasta fizyoterapi ve ilaç yardımı ile iyileşir, bu nedenle cerrahi yöntemler VBN kontrolü nadiren kullanılır.



Ameliyat, omurganın atardamarlarındaki kan dolaşımını iyileştirmek için yapılır. En yaygın prosedür, sözde anjiyoplasti prosedürüdür. Böyle bir operasyonla vertebral arterler cerrahlar stent denilen şeyi yerleştirir. Deliğin kapanmasına izin vermez. kan damarları Bu normal kan dolaşımını teşvik eder.

VBN ile bir hastada arter duvarlarında aterosklerotik bir plak bulunursa, endarterektomi tekniği kullanılır. Ameliyat sırasında kan akışını engelleyen tüm aterosklerotik plaklar vertebral ve baziler arterlerden tamamen çıkarılır. Hastanın omurgası bir mikrodiskektomi kullanılarak stabilize edilir.

Geleneksel tıp tariflerinin uygulanması

Geleneksel tıp VBI'nın ilaç tedavisine ek olarak sadece bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir. Ana sistemin verimliliğini artırabilirler tıbbi önlemler ama değiştirilemezler.

C vitamini tedavi için kullanılır, kanın pıhtılaşmasını önleyen kan plazmasının pıhtılaşmasını azaltmaya yardımcı olur. Bu vitaminden doğru miktarda almak için kızılcık, deniz topalak, kartopu, portakal, kuş üzümü, limon vb. Yemek tavsiye edilir. Tüm bu ürünler kan üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.



Sarımsak

Bunların yanında sarımsak da kullanabilirsiniz. Ancak kullanmak için bir ilaç hazırlamanız gerekir. Bu bitkinin 3 başını (yeterince büyük olmalı) alın ve bir kıyma makinesinden geçirin. Elde edilen bulamaç, karanlık ve oldukça serin bir yere yerleştirilen bir cam kavanoza yerleştirilir. 3 gün sonra elde edilen karışım süzülür. buna ekle limon suyu ve bal (hacimce sarımsak kütlesiyle karşılaştırılabilir olmalıdır). İlacı buzdolabında saklayın ve yatmadan önce kullanın. Doz doktorunuzla kontrol edilebilir.

Kanın pıhtılaşmasını azaltmak için uygulayabilir ve at kestanesi. Bunu yapmak için, bu bitkinin tohumlarının 0,5 kg'ını kabuğuyla birlikte öğütün ve ardından elde edilen kütleyi suyla (1,5 l) dökün. İlacın yaklaşık 7 gün ısrar etmesi gerekiyor ve sonra süzülüyor. Bu ilacı günde 3 kez, yemeklerden yaklaşık yarım saat önce alın.

Hastanın hipertansiyonu varsa çeşitli ücretler kullanılabilir. Örneğin, 40 gr mısır nişastasını 0,02 kg melisa ile karıştırın ve ardından 1 limondan sıkılmış suyu ekleyin. Elde edilen karışım 1 litre kaynar suya dökülür. 60 dakika ısrar edin. İlacı günde 3 kez yemeklerden yarım saat önce iç. Tedavi süresi 7 gündür, ardından bir hafta ara verilir. Daha sonra ilaca devam edilir. Yani 3 kez tekrarlamanız gerekiyor.


Hipertansif hastalar için başka bir 1 tarif. Mısır püskülü, kediotu ve sedef otunun eşit miktarlarda karıştırılması tavsiye edilir. Karışımı bir kavanoza koyun. Tedavi için bir bardak kaynar suda demlemeniz gerekir. Bundan sonra, 30 dakika ısrar edin. Yemeklerden önce doktorunuzun belirttiği dozda alınız. Bu ilaçla tedavinin seyri 30 güne kadar sürer.

Diğer Reçeteler ve Önleyici Tedbirler

Kan damarlarını genişletmek için aşağıdaki tarifi kullanabilirsiniz. Alıç meyvelerini (20 g) alırlar ve kaynar su (0,2 l) dökerler. 5 dakika su banyosunda tutun ve ardından 30 dakika ısrar edin. İlacı günde 3 kez yemeklerden 1/3 saat önce alın.

Diğer tarifleri kullanabilirsiniz. Sarı kantaron, immortelle, papatya, civanperçemi ve huş tomurcukları eşit miktarda alınır ve karıştırılır. Bütün karışım ağzı sıkıca kapatılmış bir kavanoza konur. Gerekli doz (doktora sorun) 0,5 litre kaynar suda demlenir. Sıcak bir havluyla sarın, yaklaşık yarım saat ısrar edin. Ortaya çıkan tentür 2 parçaya bölünmelidir. Sabah ve akşam, yemekten yaklaşık yarım saat önce sırayla içilirler. Tat için karışıma bal koyabilirsiniz. Bu ilaçla tedavi süresi 30 gündür.

Belirli bir diyete uyulması önerilir. Sosis, beyaz ekmek, konserve ve tütsülenmiş yiyecekler yemeyin. Yağlı ve kızarmış yiyeceklerden vazgeçmek gerekir. Daha fazla sarımsak, çilek, narenciye, süzme peynir (az yağlı), dolmalık biber, domates yemeniz önerilir. Hasta sigarayı ve alkolü tamamen bırakmalıdır. Tuz alımınızı sınırlamanız gerekir. Hasta tansiyonu kontrol etmek, temiz havada daha fazla yürümekle yükümlüdür. Hastanın rahatsız bir pozisyonda uzun süre oturması mümkün değildir. pratik yapmanız tavsiye edilir fizik Tedavi orta yükler altında. Hastalığın tekrarını önlemek için yılda 1-2 kez bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Tedaviye zamanında başlanırsa, prognoz hemen hemen her zaman uygundur.



Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.