1. Введение в кровь

Кровь – это не что иное, как жидкая ткань. Она циркулирует по замкнутой системе сосудов и выполняет ряд жизненно необходимых функций, среди которых среди которыххх функций. Это и озможными питательными веществамиьных веществ к органам и тканемкращалось, а печени было. дает особого внимания заслуживают функции питания, транспорта и защиты. Благодаря этим функциям органы и ткани всего организма снабжаются кислородом и всевозможными питательными веществами, а также обезвреживаются микроорганизмы и доставляются «отработанные» продукты жизнедеятельности человека к органам, уничтожающим эти продукты.

Что касается общего количества крови, то у мужчин в организме находится до 5–6, а у женщин – 4–5 литров, причем скорость движения крови по сосудам достигает 40 км/ч.

Главная же роль отводится, безусловно, составу крови, потому что лишь благодаря наличию в нем уникальных компонентов, которые так слаженно взаимодействуют, кровь обеспечивается всеми необходимыми свойствами.

Состав же крови прост, как и все гениальное. Она включает плазму – ее жидкая составляющая и так называемые форменные элементы: эритроциты, или красные кровяные тельца, лейкоциты, известные как белые кровяные тельца и, наконец, тромбоциты, именуемые еще кровяными пластинками.

Клинические анализы оказывают неоценимую помощь врачу для постановки конечного диагноза. Именно сдвиг количественного и качественного состава компонентов крови в сторону повышения или понижения говорит о наличии определенного заболевания. На протяжении долгого времени изыскивался метод, позволяющий быстро и качественно оценить изменения в показателях. И в результате многолетней кропотливой работы по поиску оптимального метода исследования им оказался метод забора капиллярной крови из пальца руки, обычно безымянного. Этот метод дешев, прост в использовании, достаточно информативен и, что немаловажно для многих, практически безболезнен.

Забор крови длится несколько минут и не приносит особого дискомфорта. Но для достоверности он требует соблюдения нескольких простых правил, которые уберегут от ошибочных и неточных результатов. Так, например, перед анализом стоит воздержаться от приема алкоголя, по крайней мере, за три дня до проведения забора крови. Также последний прием пищи должен быть за 8-12 часов перед анализом. Поэтому забор проводится в утренние часы. Конечно в форсмажорных ситуациях, когда у врача появилось подозрение на серьезную угрозу для жизни в виде острых заболеваний, таких как острый аппендицит, панкреатит, инфаркт миокарда, кровь берется без промедления, и сам забор не должен зависеть от времени суток и давности приема пищи.

Плюс ко всему перед сдачей крови в лабораторию советуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок, таких как бег и перемещение тяжестей, а также воздержаться от посещения бань, саун, в общем, от всех интенсивных воздействий на организм.

Ну и, наконец, как же это происходит и как это технически правильно необходимо проводить?

На самом деле просто! Обычно берется безымянный палец правой руки, при необходимости можно воспользоваться аналогичным пальцем на левой руке. В крайнем случае, можно воспользоваться средним или указательным, но практика показывает, что безымянного вполне достаточно. Перед взятием крови кожа обрабатывается спиртовым раствором. Далее лаборант в резиновых перчатках берет стерильный одноразовый ланцет и делает прокол боковой поверхности мягких тканей концевой фаланги. Первая капля крови промокается шариком из ваты, а последняя используется для приготовления мазков крови, а также набора в специальный стеклянный капилляр для определения скорости оседания эритроцитов и оценки других показателей, о которых речь пойдет далее.

Одним из важнейших показателей, исследуемых при проведении анализа, по праву считается гемоглобин.

И вполне уместно может возникнуть вопрос «А что это такое и для чего он нужен?».

Гемоглобин представляет собой не что иное, как особый белок, который является частью эритроцита и имеет уникальную способность присоединять к себе кислород, перенося его во все органы и ткани человека. А его специфический красный цвет и обуславливает характерную окраску крови.

Состоит же молекула гемоглобина из двух частей, одна из которых имеет название гем, в состав которой входит железо, а вторая – это белок под названием глобин.

Как и все остальное, гемоглобин имеет свои количественные нормы содержания в крови. Так, у мужчин эта норма колеблется в пределах 130–160 г/л, у женщин – 120–140 г/л.

При определенных неблагоприятных условиях количество гемоглобина может резко снизиться и вызвать заболевание, которое носит название анемия. Наиболее же распространенными причинами являются дефицит железа, при недостаточном его поступлении с пищей или нарушении всасывания его в кишечнике, острые и хронические кровопотери, недостаток витамина B 12 и фолиевой кислоты. Анемия нередко встречается и у больных с онкологией. Также не следует забывать о том, что анемия является серьезным предупреждением и требует немедленного проведения углубленных диагностических процедур.

Что же происходит в организме при анемии?

Одновременно со снижением количества гемоглобина идет снижение питания тканей организма кислородом, причем более всего страдают те органы, в которых активно происходит обмен веществ: сердце, мозг, печень и почки.

И чем меньше гемоглобина, тем тяжелее течение анемии. Причем показатель ниже 60 г/л уже считается опасным для жизни и требует срочного переливания крови или эритроцитарной массы.

Конечно, уровень гемоглобина может и повыситься. Данное явление встречается при лейкозах, при обезвоживании организма, когда происходит «сгущение» крови, а также в виде компенсации у здоровых людей, которые находятся в условиях высокогорья или у летчиков после полетов на большой высоте.

Красные тельца, еще известные как эритроциты, – маленькие круглые плоские клетки диаметром примерно 7,5 микрона. Особенностью эритроцита является его уникальная форма. Так, по краям он толще, чем в центре, и многими сравнивается с формой двояковогнутой линзы. Считается, что данная форма наиболее оптимальна, и именно благодаря ей происходит максимальное насыщение эритроцитов кислородом, когда они проходят через легочные капилляры, и углекислотой при прохождении ими внутренних органов и тканей.

А сколько же содержится эритроцитов в норме?

Рис. 1. Так выглядят эритроциты

И опять их количество зависит от пола и составляет в норме у мужчин 4-5х1012 г/л, а у женщин – 3,7–4,7 х1012 г/л.

Конечно, не обходится без колебания и показатель количества эритроцитов. При различных заболеваниях их количество может, как уменьшаться, так и резко падать.

Так, например, снижение содержания эритроцитов в крови по аналогии с гемоглобином может свидетельствовать о развитии анемии.

Но и тут не обходится без особенностей. Все дело в том, что при различных формах анемии количество эритроцитов и уровень гемоглобина часто снижаются непропорционально, причем количество самого гемоглобина в эритроците может быть различным. Это стоит учитывать при проведении клинического анализа крови, потому что сразу необходимо определять цветовой показатель, речь о котором пойдет позже, и среднее содержание гемоглобина в эритроците. Очень часто это оказывает неоценимую помощь врачу в быстрой и правильной постановке диагноза различных форм анемии.

Не стоит забывать и о возможности патологического увеличения количества эритроцитов, именуемого в медицинской среде кратко – эритроцитозом. В таких случаях показатель может вырасти до 8-12х1012 г/л и более. К сожалению как для врача, так и для пациента этот факт роста свидетельствует о развитии одной из форм лейкоза, именуемой эритремией. Конечно, встречаются случаи компенсаторного увеличения, когда наблюдается рост количества эритроцитов в ответ на нахождение человека в экстремальных условиях, например в горах или полетах на больших высотах, где атмосфера разряжена по кислороду. Однако часто компенсаторное повышение количества эритроцитов встречается и у больных людей, у которых происходит увеличение количества эритроцитов, например при эмфиземе легких, пневмосклерозе, хроническом бронхите и других заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, или заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Не стоит также забывать и о других возможных эритроцитозах, ярким представителем которых является эритроцитоз, известный под названием парнеопластический (греч. para – возле, при; нео… + греч. plasis – образования). Данное явление встречается при различных формах рака почек, поджелудочной железы и других органов.

Следует знать, что при развитии всевозможных патологических процессов форма и размер эритроцитов может необычно изменяться, что является важным диагностическим признаком. Так, в крови при анемиях могут наблюдаться эритроциты различной величины, что в медицинской среде именуется анизоцитозом. Причем эритроциты при нормальных размерах называются нормоцитами, увеличенные – макроцитами и уменьшенные, как уже можно было догадаться, микроцитами. Последние встречаются при гемолитической анемии, анемии после хронической кровопотери, а также при злокачественных заболеваниях. Увеличенные же эритроциты наблюдаются при B 12 -, фолиеводефицитной анемиях, при малярии, а также при заболеваниях печени и легких. Нередко при B 12 -, фолиеводефицитной анемиях и редко при острых лейкозах встречаются и очень большие эритроциты, которые получили название мегалоциты. Помимо изменения размеров, при заболеваниях эритроциты могут принимать вытянутую, червеобразную, грушевидную и многие другие неправильные формы. Данное явление носит название пойкилоцитоз и объясняется как результат неполноценной регенерации эритроцитов, происходящей в костном мозге. Пойкилоцитоз часто является признаком B 12 -дефицитной анемии.

Нередки случаи специфического изменения формы эритроцитов при некоторых врожденных заболеваниях. К примеру, когда эритроцит имеет форму серпа, то это свидетельствует о наличии серповидноклеточной анемии. Еще одной разновидностью нарушений формы являются мишеневидные эритроциты, особенностью которых, является сокращение участка в центре, что придает ему вид мишени. Это явление встречается при талассемии или при отравлении свинцом.

Рис. 2. Так выглядит патологически измененный эритроцит

Не следует забывать, что есть возможность обнаружить в крови молодые формы эритроцитов – так называемые ретикулоциты, норма содержания которых колеблется в пределах 0,2–1,2 % от общего количества эритроцитов. Изменение количества ретикулоцитов позволяет судить о способности костного мозга быстро возвращать к норме количество эритроцитов при анемии. Так, например, при лечении B 12 -дефицитной анемии одним из первых признаков выздоровления является увеличение содержания ретикулоцитов в крови и называется ретикулоцитозом. В тоже время, когда уровень ретикулоцитов в крови максимально возрастает, это явление носит название ретикулоцитарного криза.

Однако в случае снижения уровня ретикулоцитов при продолжительных анемиях говорит о том, что регенераторная способность костного мозга снижена и является плохим знаком.

В случаях, когда анемия отсутствует, а ретикулоцитоз есть, следует провести весь спектр диагностических процедур, поскольку данный факт может свидетельствовать о наличии метастазов рака в костном мозге и некоторых форм лейкозов.

Еще одним показателем при работе с эритроцитами является цветовой показатель, который в норме составляет 0,86-1,05. Изменение этого показателя как в сторону снижения, так и в сторону повышения может свидетельствовать о наличии заболевания. В случае, когда цветовой показатель выше 1,05, это говорит о наличии гиперхромии (греч. hyper – над, сверх, по ту сторону; chroma – цвет) и появляется у людей с B 12 -дефицитной анемией.

Так же как и в случае повышения, снижение цветового показателя на 0,8 и менее указывает на гиперхромию (греч. hypo – снизу, под), которая наиболее часто встречается при железодефицитной анемии. Нередко гипохромная анемия развивается при злокачественных опухолях, очень часто при раке желудка.

В случаях, когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижен, в то время как цветовой показатель находится в пределах нормы, можно говорить о нормохромной анемии, к которой можно отнести так называемую, гемолитическую и апластическую анемию. При этом при первом заболевании происходит быстрое разрушение эритроцитов, а при втором – в костном мозге происходит выработка недостаточного количества эритроцитов.

Еще одним показателем, характеризующим объемный избыток или недостаток красных кровяных телец в крови, является гематокритное число, или гематокрит. Проще говоря, гематокрит – это отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Показатель этот у мужчин составляет 0,4–0,48, а у женщин – 0,36-0,42.

По аналогии с другими показателями снижение или увеличение гематокрита свидетельствует о наличии заболевания. Так, снижение гематокритного числа наблюдается при анемиях и разведении крови и обусловлено получением больным большого количества лекарственных растворов или принятием большого количества жидкости внутрь.

Увеличение показателя имеет место при эритремии – форме тяжелого онкологического заболевания крови и компенсаторных эритроцитозах.

Вот и пришло время рассказать о, пожалуй, самом известном из показателей – скорости оседания эритроцитов. Скорость любят многие, но в случае скорости оседания эритроцитов лучше, чтобы она была минимальной и укладывалась у мужчин в пределы 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Рис. 3. Пробирки для измерения скорости оседания эритроцитов

Но почему так? Что это за показатель? О чем говорит эта скорость?

Все просто! СОЭ – это скорость, при которой разделяется на два слоя несвернувшаяся кровь, помещенная в специальный капилляр. Первый нижний состоит из осевших эритроцитов, и второй верхний, состоящий из прозрачной плазмы. Как уже можно было догадаться, измеряется этот показатель ни в километрах, ни в метрах, а именно в миллиметрах в час.

Повышение скорости оседания эритроцитов, как правило, всегда нехороший знак, говорящий о сбое в организме.

Какова же причина увеличения?

Предполагается, что СОЭ увеличивается из-за увеличения соотношения в плазме крови белковых частиц крупных размеров, известных как глобулины, и малых размеров, именуемых альбуминами. Стоит отметить, что к глобулинам относятся антитела, выполняющие защитную функцию. При попадании в организм вирусов, бактерий, грибков, количество антител быстро увеличивается, что влечет за собой изменение соотношения белков крови.

Именно поэтому основная причина увеличения СОЭ – это ответ на воспалительный процесс, который протекает в человеческом организме. Поэтому когда человек заболевает каким-нибудь инфекционным или неинфекционным заболеванием, будь то пневмония, ангина или просто воспаление суставов, у него сразу повышается СОЭ. Причем как сильно она повысится, напрямую зависит от тяжести воспаления. Так, при легкой форме СОЭ может возрастать до 15–20 мм/ч, а уже при тяжелой – до 60–80 мм/ч.

Однако, когда СОЭ снижается в процессе лечения, это говорит о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении больного.

Будет ошибочным утверждение, что увеличение СОЭ всегда говорит о воспалении. На величину СОЭ влияет множество факторов: это и изменение соотношения плотной и жидкой частей крови, и снижение или увеличение количества красных кровяных телец, и потеря белка с мочой, и даже нарушение синтеза белка в печени.

Можно также выделить группы именно невоспалительных заболеваний, приводящих к увеличению СОЭ. Это анемии, тяжелые заболевания печени и почек, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда, инфаркт легких, инсульт, а также частые переливания крови и вакцинотерапия.

Следует не забывать, что помимо патологических причин увеличения СОЭ, есть и физиологические, к которым можно отнести беременность или менструации у женщин.

Необходимо помнить, что увеличение СОЭ может не произойти, если у больного есть какая-либо сопутствующая патология, как, например, хроническая сердечно-легочная недостаточность; заболевания и состояния, такие как компенсаторные эритроцитозы и эритремия, при которых может увеличиваться количество эритроцитов в крови; острый вирусный гепатит и механическая желтуха; повышение белка в крови. Плюс ко всему снижению СОЭ может способствовать прием препаратов хлористого кальция и аспирина.

Белые кровяные тельца, в медицинской среде чаще называемые лейкоцитами, – это бесцветные клетки, округлой или неправильной формы, размером от 6 до 20 микрон. Лейкоциты часто сравнивают с амебой, потому что они схожи с одноклеточным организмом тем, что имеют ядро и способны без чьей-либо помощи передвигаться. Еще одной особенностью белых кровяных телец является то, что их количество в крови намного меньше, чем тех же эритроцитов и составляет 4,0–8,8х10 9 г/л.

Что же такое лейкоциты?

Рис. 4. Так выглядит лейкоцит

Лейкоциты заслуженно можно назвать главным защитным фактором в противостоянии организма человека со всевозможными болезнями. На вооружении этих клеток есть специальные ферменты, которые могут «перерабатывать» микроорганизмы, а чужеродные белки и продукты распада, которые образуются в организме в процессе жизнедеятельности организма, способны связывать и расщеплять. И не стоит забывать о способности отдельных форм лейкоцитов вырабатывать специальные белковые частицы, атакующие любые чужеродные микроорганизмы, попавшие в кровь, либо на слизистые оболочки или в другие человеческие органы и ткани.

Белые кровяные тельца делят на два основных типа. Так гранулоцитами, или зернистыми лейкоцитами, называют те клетки, в которых цитоплазма имеет специфическую зернистость. В то же время гранулоциты тоже делятся на три группы: нейтрофилы, подразделяющиеся на палочкоядерные и сегментоядерные, а также базофилы и эозинофилы.

Как уже можно было догадаться, лейкоциты второго типа не содержат в цитоплазме гранул и среди них выделяют две группы – лимфоциты и моноциты. Перечисленные типы лейкоцитов обладают специфическими функциями и по-разному изменяются при различных заболеваниях.

Явление, при котором уровень лейкоцитов выше нормы, называется лейкоцитоз, в то время как понижение – лейкопенией.

Эти явления могут быть физиологическими, встречающимися в норме у здоровых людей и патологическими, при появлении определенных заболеваний.

В каких же конкретно случаях может наблюдаться физиологический лейкоцитоз?

Так называемый пищеварительный лейкоцитоз может наступить через 2–3 часа после приема пищи. Среди прочих причин можно отметить лейкоцитоз после интенсивных физических нагрузок, приема горячих или холодных ванн, психоэмоционального напряжения, а также перед менструацией и во второй половине беременности.

Поэтому перед проведением исследования показателей количества лейкоцитов, следует избегать стрессовых ситуаций, интенсивных физических нагрузок, водных процедур. Также забор крови лучше делать утром на голодный желудок.

Причинами же патологического лейкоцитоза, являются всевозможные патологические заболевания, в числе которых, отит, рожа, менингит, пневмония, а также нагноения и воспалительные процессы плевры (эмпиема, плеврит), брюшной полости (аппендицит, перитонит, панкреатит), подкожной клетчатки (панариций, флегмона, абсцесс). Помимо этого, патологический лейкоцитоз могут вызвать обширные ожоги частей тела, инфаркты сердца, легких, селезенки и почек, состояния после значительных кровопотерь, лейкозы, ХПН, или хроническая почечная недостаточность, а также диабетическая кома.

Следует иметь в виду, что из-за ослабленного иммунитета у лиц старческого возраста, истощенных людей, алкоголиков и наркоманов при вышеперечисленных состояниях лейкоцитоз может и отсутствовать. Необходимо помнить, что если при инфекционных и воспалительных заболеваниях нет лейкоцитоза, то это недобрый знак и ничего хорошего не предвещает.

Еще одной разновидностью патологии, но уже вследствие снижения количества лейкоцитов ниже 4,0х10 9 /л, является лейкопения, причиной которой служит угнетение образования лейкоцитов в костном мозге. Помимо основных часто встречающихся механизмов развития лейкопении, наблюдаются и редкие альтернативные механизмы. Среди них выделяются чрезмерное разрушение в сосудистом русле и перераспределение лейкоцитов с их задержкой в органах-депо, что наблюдается при шоке или коллапсе.

Какие же болезни и патологические состояния способствуют развитию лейкопении?

Лейкопения может появиться вследствие воздействия ионизирующего излучения, после приема лекарственных препаратов, среди которых стоит выделить: противовоспалительные средства (анальгин, амидопирин); антибиотики (сульфаниламиды, левометицин); средства, угнетающие функцию щитовидной железы (мерказолил, пропицил); средства, используемые для лечения онкологических болезней – так называемые цитостатики (метотрексан, винкристин). В ряду виновников лейкопении находятся гипопластические или апластические заболевания, причины которых еще мало изучены, а также заболевания, протекающие с поражением селезенки, среди которых стоит отметить цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис и туберкулез. Кроме того, лейкопения встречается при системной красной волчанке, B 12 -дефицитной анемии, при онкологии с метастазами в костный мозг и в начальных стадиях развития лейкозов, а также вследствие отдельных инфекционных болезней, таких как малярия, бруцеллез, брюшной тиф, корь, краснуха, грипп и вирусный гепатит.

Рис. 5. Так выглядит лейкемия

Для удобства постановки диагноза в качестве помощника используется процентное соотношение всех форм лейкоцитов в крови. И это соотношение получило название лейкоцитарная формула. Для удобства все значения лейкоцитарной формулы представлены в таблице № 1.

Так, при увеличении процентного соотношения тех или иных форм лейкоцитов соответственно меняется и окончание в названиях на – ия, – оз или – ез, например, (нейтрофилез, моноцитоз, эозинофилия, базофилия, лимфоцитоз).

В случае, когда процентное содержание снижается, к названию данного вида лейкоцитов прибавляется окончание – пения, например, нейтропения, моноцитопения, эозинопения, базопения, лимфопения.

Но определение процентного соотношения не является достаточным решением для постановки диагноза и при использовании лишь его может привести к диагностическим ошибкам. Поэтому, помимо процентного соотношения форм лейкоцитов, исследуют и их абсолютное число. К примеру, если в лейкоцитарной формуле лимфоцитов содержится 12 %, что ниже установленной нормы, в то время как общее количество лейкоцитов 13х10 9 г/л, то абсолютное количество лимфоцитов в крови – 1,56х10 9 г/л, то есть «укладывается» в нормативное значение.

Поэтому и принято различать абсолютные и относительные изменения в содержании различных форм лейкоцитов. Так, абсолютным нейтрофилезом или нейтропенией и абсолютным лимфоцитозом или лимфопенией обозначаются случаи, когда происходит процентное повышение или снижение тех или иных типов лейкоцитов при допустимом их абсолютном содержании в крови. Случается, что нарушается как относительное, так и абсолютное количество различных форм лейкоцитов. Это свидетельствует об наличие абсолютного лимфоцитоза или лимфопении, абсолютного нейтрофилеза или нейтропении и так далее.

Следует иметь в виду, что разные типы лейкоцитов, обеспечивают различные защитные реакции и при проведении анализа показателей лейкоцитарной формулы можно многое узнать о характере патологического процесса и помочь лечащему врачу поставить точный окончательный диагноз.

Теперь можно подробнее разобрать, о чем же говорит снижение или увеличение различных типов лейкоцитов.

Например, о развитии острого воспалительного процесса и особенно о гнойных заболеваниях очень отчетливо говорит нейтрофилез. Причем в медицинской терминологии воспаление обозначается присоединением окончания – ит к латинскому или греческому названию органа, и соответственно, нейтрофилез наблюдается при менингите, аппендиците, панкреатите, отите и т. д., а также флегмонах и абсцессах различной локализации и рожистом воспалении.

Плюс ко всему многие другие инфекционные заболевания, диабетическая кома, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелая почечная недостаточность и кровотечения, сопровождаются увеличением количества нейтрофилов.

Кроме того, прием глюкокортикоидных гормональных препаратов, таких как преднизолон, триамцинолон, кортизон, может спровоцировать увеличение количества нейтрофилов.

Стоит отметить, что при гнойных процессах и остром воспалении наиболее активны палочкоядерные лейкоциты. Причем увеличение количества лейкоцитов данного типа в крови именуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево, или палочкоядерным сдвигом.

Помимо увеличения количества нейтрофилов, встречаются и случаи их понижения. Данное явление получило название нейтропения. Она может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как брюшной тиф и малярия и вирусных заболеваниях – грипп, полиомиелит и вирусный гепатит А. Еще снижение количества нейтрофилов происходит при тяжелом течении воспалительных и гнойных процессов и является недобрым знаком, свидетельствующим о неблагоприятном прогнозе для больного.

Также снижение количества нейтрофилов, может наблюдаться, когда подавляется функция костного мозга, развивается B 12 -дефицитная анемия, организм получает дозу ионизирующей радиации, интоксикации при приеме многих медицинских препаратов, таких как анальгин, бисептол, левомицетин, цефазолин, мерказолил и многих других.

Если вы были внимательны, то смогли заметить что то, что вызывает лейкопению, приводит и к снижению нейтрофилов в крови.

Теперь узнаем, когда происходит патологическое снижение или повышение уровня лимфоцитов. Так, лимфоцитоз наблюдается при таких инфекциях, как бруцеллез, брюшной и возвратный эпидемический тиф и туберкулез.

К примеру, у туберкулезных больных повышение уровня лимфоцитов служит добрым знаком и говорит о том, что болезнь протекает благоприятно и возможно скорое выздоровление, в то время как лимфопения свидетельствует о противоположном.

Плюс ко всему, лимфоцитоз часто появляется при снижении функции щитовидной железы: гипотиреозе, подостром тиреоидите, хронической лучевой болезни, бронхиальной астме, B 12 -дефицитной анемии, голодании. Известны случаи появления лимфоцитоза при приеме наркотиков.

Снижение лимфоцитов свидетельствует о снижении иммунитета и очень часто выявляется у больных с тяжелыми и длительными инфекционно-воспалительными процессами, тяжелейшими формами туберкулеза, СПИДом, отдельными формами лейкозов и лимфогранулематозов, длительном голодании, которое приводит к развитию дистрофии, а также у лиц страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманов и токсикоманов.

Снижение моноцитов наиболее часто встречается при инфекционном мононуклеозе, а также при инфекционном паротите и краснухе. Появление моноцитоза в крови свидетельствует о наличии тяжело протекающих болезней – сепсисе, туберкулезе, некоторых формах лейкозов, а также при злокачественных заболеваниях лимфатической системы, таких как лимфогранулематоз и лимфома.

В то время как моноцитопения говорит о поражении костного мозга и встречается при апластической анемии и волосатоклеточном лейкозе.

Ну и напоследок разберем причины изменения количества эозинофилов и базофилов.

Повышение уровня эозинофилов свидетельствует о наличии в организме следующих патологических состояний:

Аллергические заболевания и состояния (бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке и прочие).

Некоторые кожные болезни (экзема и псориаз).

Коллагенозы (ревматизм, СКВ, или системная красная волчанка).

Некоторые тяжелые заболевания крови (лимфогранулематоз).

Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез).

Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики).

Наследственные формы эозинофилии.

Эозинопения же может появиться в разгар той или иной инфекционной болезни, B 12 -дефицитной анемии и в случаях поражения костного мозга.

Увеличение количества базофилов в крови говорит о наличии хронического миелолейкоза, понижении функции щитовидной железы. Однако же существуют физиологические причины базофилии, например, в предменструальном периоде у женщин.

Уменьшение количества базофилов наоборот свидетельствует о повышении функции щитовидной железы, а также о беременности, возможных стрессовых воздействиях. Еще базопения встречается при болезни Иценко-Кушенга, таком патологическом состоянии, когда нарушается работа гипофиза или надпочечников и в крови увеличивается уровень глюкокортикоидов.

Кровяные пластинки, или тромбоциты – именно так называются последние самые мелкие из представителей кровяных телец. Ведь их размер составляет всего 1,5–2,5 микрона. Но, не смотря на маленькие размеры, тромбоциты, выполняют одну из наиболее важных функций – предотвращение и остановка кровотечений. И если нарушается баланс тромбоцитов, то это может привести к обширным кровотечениям и патологическому изменению сосудов – они теряют эластичность и начинают кровоточить.

Рис. 6. Так выглядят тромбоциты

Но прежде, чем разбирать какие последствия может нести за собой изменение количества кровяных пластинок, необходимо выяснить, каково же их количество в норме. Так у здорового человека количество тромбоцитов равняется 200-400х10 9 г/л.

Как уже можно было догадаться, по разным причинам это количество может меняться. Одновременно с количеством меняется и название. Поэтому, если уровень тромбоцитов падает ниже 200х10 9 г/л, то это состояние носит название тромбоцитопения, в то время как повышение их уровня на более чем 400х10 9 г/л – тромбоцитозом.

Снижение уровня тромбоцитов – опасное состояние, которое сопровождается обильными и длительными кровотечениями. Данное состояние наблюдается при некоторых заболеваниях и состояниях, а именно:

Болезни Верльгофа, или аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, при которой под действием специфических антител происходит повышенное разрушение тромбоцитов в крови.

Острые и хронические форы лейкозов.

Снижение образования тромбоцитов, обусловленное апластическими и гипопластическими состояниями неизвестной причины, B 12 -, фолиеводефицитной анемиями, а также метастазами рака в костный мозг.

Повышенная активность селезенки при циррозе печени и хронических вирусных гепатитах.

Системная красная волчанка, склеродермия и др.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз.

Некоторые вирусные заболевания, такие как корь, краснуха, грипп и др.

ДВС-синдром, или синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Прием некоторых лекарственных препаратов, которые вызывают токсическое или иммунное поражение костного мозга: цитостатики (винкристин, винбластин), аспирин, анальгин, левометицин.

Так как низкое содержание кровяных телец может сулить тяжелые осложнения, необходимо провести пункцию костного мозга для исследования антитромбоцитарных антител.

Повышение уровня тромбоцитов может и не вызывает кровотечений, однако же служит недобрым знаком и может сопутствовать весьма серьезным заболеваниям.

Каковы же наиболее частые причины повышения уровня тромбоцитов?

Во-первых, злокачественные опухоли, такие как рак почки или желудка.

Во-вторых, онкологические заболевания крови, такие как лейкозы.

Стоит отметить, что тромбоцитоз часто служит ранним сигналом опасной болезни, что особенно важно в диагностике.

Помимо болезней, причиной увеличения количества тромбоцитов может быть состояние после обширных кровопотерь, после удаления селезенки и при сепсисе.

В качестве антител выступают специальные соединения класса белковых, они производятся иммунной системой. Их активная выработка начинается непосредственно после попадания в организм патогенных микроорганизмов.

Помимо поиска антитела к антигенам лямблий, происходит измерение такого показателя, как авидность. Однако далеко не каждая лаборатория имеет возможность проводить исследования такого типа. Этот показатель раскрывает прочность соединений между антигенами и антителами. С его помощью можно получить примерный срок заражения, что очень важно для назначения качественной терапии.

Расшифровка

Важным моментом после сдачи анализа из вены является дальнейшая его правильная расшифровка. Показателем для постановки диагноза является норма, которая существует в медицине для каждого типа иммуноглобулина. Диагностика иммуноферментного типа учитывает не только количественные показатели, но и качественные. Последняя при этом способна только показать – отрицательный ли результат анализа или положительный.

Важно учитывать также суммарные антитела к лямблиям. Их обнаружение не всегда свидетельствует о стопроцентном положительном результате исследования. Иммуноглобулины IgG часто присутствуют в течение какого-то времени после заражения.

Лямблиоз может быть установлен, при условии, что коэффициент позитивности антитела IgM находится в приделах 1-2, а иммуноглобулины класса IgG не обнаружены вовсе. Если КП больше двух, это говорит об острой форме поражения, при которой уже возможно обнаружение цист. Когда IgG не выходит за границы двух, а класс М не обнаружен, это может говорить непосредственно о длительном течении заражения, при котором не происходит активного размножения микроорганизмов.

При помощи лабораторного анализа можно обнаружить антитела к лямблиям в крови у пациента. Их наличие поможет выявить инвазию на ранней стадии и немедленно приступить к лечению. Выработка антител в крови производится иммунной системой при условии попадания в организм патогенных микроорганизмов и активной их жизнедеятельности.

Гепатит - заболевание печени, в основе которого лежат воспалительные процессы, вызванные различными вирусами или токсинами. Эта болезнь опасна такими осложнениями, как цирроз, печёночная недостаточность и даже рак печени. Своевременное выявление гепатита является ключевым фактором для назначения правильного лечения и восстановления функций печени.

Гепатит является одним из самых распространённых заболеваний в мире, и с каждым годом количество страдающих от этого заболевания возрастает на 20-50%. Всего в мире насчитывается более 500 миллионов носителей вируса гепатита. Самыми распространёнными разновидностями являются гепатиты B и С. Ежегодно около 600 тысяч человек умирает от осложнений гепатита В, в то время как гепатит С уносит жизни более 350 тысяч заболевших. Приблизительно у 10-25% инфицированных людей развиваются цирроз и рак печени.

Интересные факты:

• Ежегодно 28 июля во всех странах проводится Всемирный День Борьбы с Гепатитом, целью которого является осведомление населения о различных формах гепатита, а также о профилактике, диагностике и лечении данного заболевания;
• По статистике гепатитом болеет каждый 12-й житель планеты, что стало основой девиза Всемирного Дня Борьбы с Гепатитом в 2008 году: «Я 12-й?» («Am I number 12?»);
• Международный альянс по борьбе с гепатитом организовал акцию «Три мудрые обезьяны», символом которой являются статуэтки трёх обезьян, закрывающих глаза, уши и рот («ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу»), демонстрирующих игнорирование проблемы гепатита во всём мире.
• Наибольший процент страдающих от гепатита B составляют работники сферы здравоохранения.
• На сегодняшний день вакцины против гепатита C не существует, однако учёные добились больших успехов в разработке комбинированного лечения этой формы гепатита.

Реакция организма на вирусы гепатита (понятие об антигенах и антителах)

Вирус – это инфекционный агент, поражающий клетки живых организмов. Он состоит из белковой оболочки (капсид), окружающей генетический материал вируса (ДНК или РНК). В некоторых случаях оболочка вируса защищена жировым слоем (суперкапсид). Некоторые элементы оболочки вируса распознаются организмом как чужеродные частицы. Такие элементы называются антигенами . Чаще всего антигенами являются белки, но иногда это могут быть комплексы, в которых к белкам присоединяются полисахариды или липиды. В ответ на их попадание иммунная система вырабатывает специфические молекулы, названные антителами . Это иммуноглобулины, которые могут как свободно циркулировать в крови, так и быть связанными с В-лимфоцитами. Они являются важнейшим составляющим иммунитета организма. Антитела не только способны распознавать чужеродные частицы, попадающие в наш организм, они также принимают участие в связывании и удалении этих частиц.

Для каждого антигена существует определённое антитело, которое распознаёт и связывается только с данным антигеном. Именно по этой причине антигены и антитела играют особую роль в диагностике различных заболеваний. Их наличие в крови говорит о присутствии в организме и о степени активности различных инфекций.

Что такое ПЦР?

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Жизнедеятельность всех живых существ, в том числе вирусов и бактерий, основана на генетической информации, названной ДНК или РНК. Она состоит из расположенных в строгом и уникальном порядке участков, именуемых генами .

Позволяет выборочно размножать определённые гены с целью их анализа и расшифровки. Так как генетическая информация каждого организма уникальна, подобный анализ с высочайшей точностью определяет специфические характеристики анализируемой генетической информации.

Практическое применение метода ПЦР:

• Выявление различных генетических мутаций как у больных, так и у носителей;
• Определение пола ребёнка в период беременности;
• Диагностика и помощь в прогнозе генетических болезней;
• Опознание личности в судебной медицине;
• Установление отцовства, материнства;
• Выявление возбудителей различных заболеваний (бактерии, вирусы).

Как выявить гепатит?

Лабораторные исследования являются основными в диагностике гепатитов. Они представляют собой обнаружение в организме человека специфических антигенов и антител, а также вирусной генетической информации. Биохимический состав крови может значительно измениться при наличии заболеваний печени, поэтому не стоит пренебрегать таким важным анализом, как печёночные пробы.

Анализы для выявления гепатита:

• Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ЛДГ, СДГ, щелочная фосфатаза, ГЛДГ, ГГТ, тимоловая проба);
• Биохимический анализ крови (альбумин, глобулины, билирубин, протромбин, фибриноген);
• Анализ на наличие маркёров гепатитов (антигены и антитела, специфичные к определённому вирусу гепатита);
• ПЦР (выявление генетической информации вирусов).

В настоящее время всё большую популярность набирают экспресс-тесты на гепатит, позволяющие быстро и достоверно определить наличие в крови маркёров гепатита в домашних условиях. Они представляют собой набор тест-полосок, пропитанных химическим веществом, меняющим свой цвет при контакте с определённым маркёром гепатита. Такие тесты достаточно просты в использовании, а достоверность результатов достигает 99%.

В набор экспресс-теста входят тест-полоска в герметичной упаковке, салфетка с дезинфицирующим раствором, скарификатор для прокалывания пальца, пипетка для забора образца крови из пальца (достаточно одной-двух капель) и химическое вещество для разведения образца крови.

Как использовать экспресс тест?
	На первом этапе необходимо обработать прокалываемый палец салфеткой с дезинфицирующим раствором.
	Затем следует аккуратно проколоть палец, используя скарификатор.
	С помощью пипетки можно собрать кровь из пальца. Пары капель вполне достаточно для проведения теста.
	Собранную кровь необходимо поместить на тест-полоску в специальное «окошко». Туда же необходимо добавить вещество для разведения образца крови.
	Результат появляется в течение 10-15 минут. Для оценки результата необходимо проверить наличие полосок в зонах С и Т. Появление полосок в обеих зонах говорит о выявлении маркёров гепатита в образце крови. Если полоска присутствует только в зоне С, результат теста считается отрицательным (гепатит не выявлен).
	Если обе полоски отсутствуют, или полоска есть только в зоне Т, то результат считается ошибочным и тест следует повторить.

Хронический гепатит B

Маркёры хронического гепатита В:

• HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В, более известный как австралийский антиген);
• Anti-HBs (антитела к поверхностному антигену гепатита В);
• HBcAg (ядерный антиген вируса гепатита В);
• Anti-HBc (антитела к ядерному антигену гепатита В; бывают двух видов: Anti-HBc IgM и Anti-HBc IgG; в зависимости от вида данного антитела определяется степень активности вируса в организме);
• HBeAg (белок ядра вируса гепатита В);
• Anti-HBe (антитела к белку ядра вируса гепатита В);
• HBV-DNA (генетический материал вируса гепатита В).

Наряду с выявлением маркёров гепатита В проводится биохимический анализ крови, включая в обязательном порядке печёночные пробы. Состав крови даёт важные сведения о состоянии печени, о её функциональности и о степени поражения печени вирусом.

Хронический гепатит C

Маркёры хронического гепатита С:

• HCV-RNA (генетический материал вируса гепатита С);
• Anti-HCV IgM (антитела к вирусу гепатита С, вырабатываемые при острой форме или обострении хронической формы заболевания);
• Anti-HCV IgG (антитела к вирусу гепатита С, указывающие на попадание вируса в организм).

Выявление в крови антител указывает на то, что вирус присутствует в организме, а разновидность антител помогает определить степень активности вируса.

• Anti-HCV IgM появляются в крови примерно через месяц после попадания вируса в организм, они указывают на его высокую активность и способность к инфицированию. Наличие этих антител в крови является неблагоприятным признаком и говорит об остром течении болезни, обострении хронического заболевания, неэффективном лечении и неблагоприятном прогнозе болезни.
• Anti-HCV IgG появляются в крови через 2 -3 месяца после заражения и свидетельствуют лишь о наличии вируса в организме. В большинстве случаев они остаются в крови до конца жизни и могут указывать на хроническую форму болезни или на разрешившееся заболевание.

Биохимический анализ крови помогает определить степень поражения печени и её функциональность.

• АЛТ (норма: 10-40 ЕД/л у мужчин; 5-30 ЕД/л у женщин) – значительное повышение показателя говорит о гибели печёночных клеток и об остром течении заболевания, при хронической форме показатели повышаются незначительно;
• АСТ (норма: 20-40 ЕД/л у мужчин; 15-30 ЕД/л у женщин) – совместное повышение показателя вместе с АЛТ говорит о поражении тканей печени;
• ЩФ (норма: 30-100 ЕД/л) – повышение этого показателя говорит о закупорке желчных протоков печени;
• Билирубин (норма: общий - 8-20 мкмоль/л, непрямой - 5-15 мкмоль/л, прямой - 2-5 мкмоль/л) – повышение показателей непрямого и прямого билирубина указывает на разрушение тканей печени;
• Белки крови (альбумин, протромбин, фибриноген) – образуются в печени, снижение их количества в крови говорит о нарушении функций печени, но может также указывать и на другие заболевания.

Хронический гепатит D

Маркёры хронического гепатита D:

• HDAg (антиген вируса гепатита D);
• HDV-RNA (генетический материал вируса гепатита D);
• Anti-HDV IgM (антитела к вирусу гепатита D, указывающие на высокую активность вируса);
• Anti-HDV IgG (антитела к вирусу гепатита D, указывающие на присутствие вируса в организме);
• Маркёры вируса гепатита В (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA).

Anti-HDV IgM появляются в течение месяца после заражения и указывают на высокую активность вируса, острую форму болезни или обострение хронического процесса и неэффективное лечение. Это плохой признак, предвещающий неблагоприятный исход заболевания.

Anti-HDV IgG свидетельствуют о присутствии вируса в организме и сохраняются в течение всей жизни. Высокие показатели говорят о хроническом заболевании, а низкие – о раннее перенесённой болезни.

Маркёры вируса гепатита В являются обязательным анализом при подозрении на гепатит D, так как вирус гепатита D может быть активен только в его присутствии. Эти маркёры помогут определить активность вируса гепатита В в организме и характер течения заболевания.

Печеночные пробы (биохимический анализ крови)

Токсический гепатит

Печеночные пробы (биохимический анализ крови)

• Биохимический анализ крови, включая печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГЛДГ, ФМФА, ЩФ, билирубин);
• Маркёры вирусных гепатитов (проводятся с целью исключения вирусного происхождения заболевания);
• Анализ крови и мочи на токсины (проводится с целью выявления повреждающего агента);
• Коагулограмма (исследование белкового состава крови, указывает на функциональность печени).

• АЛТ (норма - 10-40 ЕД/л у мужчин; 5-30 ЕД/л у женщин) - повышение в несколько раз свидетельствует о тяжёлом повреждении печени;
• АСТ (норма - 20-40 ЕД/л у мужчин; 15-30 ЕД/л у женщин) - повышение показателя совместно с АЛТ свидетельствует о повреждении тканей печени;
• ГЛДГ (норма - 0-4 ЕД/л у мужчин; 0-3 ЕД/л у женщин) - повышение показателя говорит о разрушении тканей печени;
• ФМФА (норма - 0-1 ЕД/л) - повышение показателя в несколько раз указывает на массивное повреждение печени;
• ЩФ (норма - 30-100 ЕД/л) - повышение показателя говорит о нарушении прохождения желчи по желчным протокам печени;
• Билирубин (норма - общий: 8-20 мкмоль/л; непрямой: 5-15 мкмоль/л; прямой:2-5 мкмоль/л) – увеличение содержания билирубина в крови указывает на разрушение клеток печени и нарушение её функций.

В процедуре общеклинического исследования крови (именно так по-научному называется «листик с анализами») нет ничего сложного.

Зачем это нужно

Для чего мы ? Врач должен оценить состояние нашего организма в случае, когда мы обращаемся к нему с жалобами на здоровье. И делает специалист эту оценку на основе показателей содержания гемоглобина в эритроцитах, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитарной формулы. Чтобы вынести окончательный вердикт, врач сравнивает полученные результаты анализов с показателями нормы - характеристикой «здоровой» крови. Несоответствия, связанные с увеличением процентного количества какого-либо вида клеток в крови, говорят о состояниях, названия которых образуются путем добавления окончаний «-ия», «-оз» или «-ез», к названию соответствующей формы клеток. Например, нейтрофилез, эозинофилия, эритроцитоз. Уменьшение процентных показателей клеток обозначается прибавлением к их названиям окончания «-пения» - нейтропения, эозинопения.

Как подготовиться к взятию крови

МирСоветов напомнит вам, на что нужно обратить внимание, чтобы результаты анализов были как можно более точными. Кровь из пальца сдают натощак утром - это значит, что после последнего приема пищи должно пройти около 10 часов. Перед походом в поликлинику можно выпить немного воды ( , кофе, молочные продукты - табу). Если накануне вы употребляли спиртные напитки, то лучше вообще забыть о посещении лаборатории на несколько дней. Кроме того, за сутки до процедуры не стоит заниматься интенсивными физическими упражнениями, ходить в баню.

О чем говорят цифры

Гемоглобин (Hgb) занимает около 95% от белков эритроцита. Главная его миссия - переносить кислород. Содержание гемоглобина в крови варьируется в зависимости от пола: норма для мужчин - 130-160 г/л, для женщин - 120-140 г/л.

Увеличение концентрации гемоглобина говорит о следующих состояниях:

• обезвоживание;
• повышенное количество эритроцитов.

Снижение показателей отмечается при:

• разжижении крови;

Эритроциты (RBC) - мешки с гемоглобином, несущим кислород или углекислый газ. Норма для мужчин - 4,0-5,0х10-12/л, для женщин - 3,7-4,7 х 10^12/л. Признак эритроцитоза - увеличение количества эритроцитов. Эритроцитоз в зависимости от показателей делится на первичный и вторичный. Показатели от 8,0-12,0 х 10^12/л и более указывают на первичную эритроцитемию, которая во многих случаях наблюдается на фоне одной из форм лейкоза (доброкачественное заболевание крови) - эритремии.

Вторичное повышение (очень высокие показатели) процентного содержания эритроцитов свидетельствует о:

• заболеваниях легких;
• врожденных сердечных пороках;
• пребывании на высоте;
• молекулярных изменениях гемоглобина.

Уменьшения концентрации эритроцитов наблюдается при:

• большой потере крови;
• анемии;
• уменьшении выработки эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов.

В крови также присутствуют молодые формы эритроцитов - ретикулоциты. Их норма - 0,2-1,2% от общего числа эритроцитов. Их количество отражает скорость работы костного мозга, где размножаются новые эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - у здорового человека в норме держится в пределах 1-10 мм/час (мужчины) и 2-15 мм/час (женщины). Следует учитывать, что показатели СОЭ могут меняться под влиянием ряда физиологических причин (прием пищи - до 25 мм/час, менструация или беременность - до 45 мм/час). От повышения СОЭ ничего хорошего ждать не приходится, оно говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Это могут быть:

• инфекционно-воспалительные заболевания (пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, );
• воспалительные процессы вследствие травм и переломов костей;
• оперативные вмешательства.

Кроме того, повышение СОЭ также может быть вызвано и невоспалительными состояниями:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• , тиреотоксикоз;
• беременность, послеродовой период, менструация;
• отравления химическими веществами (например, мышьяком);
• анемии.

Снижение же СОЭ наблюдается при:

• эритремии (доброкачественное заболевание крови);
• повышении уровня желчных кислот;
• гипербилирубинемии;
• хронической недостаточности кровообращения;
• влиянии препаратов (аспирин, кальций хлористый).

Лейкоциты (WBC) . Эти белые кровяные тельца защищают наш организм от разных непрошенных гостей - вирусов и бактерий. Они большего размера, чем эритроциты, но по количеству намного уступают им. Норма - 4,0-9,0 х 10^9/л. При повышенном уровне лейкоцитов говорят о лейкоцитозе, учитывая при этом его форму. Физиологический лейкоцитоз может наблюдаться у вполне здоровых людей как реакция на определенные естественные состояния (последний триместр беременности, последний день перед менструацией, в период грудного вскармливания, после горячих ванн, через несколько часов после еды).

Патологический лейкоцитоз указывает прежде всего на:

• острый воспалительный или гнойный процесс;
• кровоизлияние в мозг;
• хроническую печеночную недостаточность;
• большинство инфекционных заболеваний: , пневмония.

Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) - признак плохой выработки молодых лейкоцитов в костном мозге. Наблюдается при:

• лучевой болезни;
• вирусных заболеваниях;
• системной красной волчанке;
• раковых заболеваниях с метастазами в костный мозг;
• анемии при нехватке витамина В12.

Тромбоциты (PLT) - наименьшие клеточные кровяные пластины, но от этого не менее важные. От их нормального количества зависит нормальная свертываемость крови и эластичность сосудов. Достаточное содержание тромбоцитов выражается в формуле 180-320 х 10^9/л.

Тромбоцитопения всегда сигнализирует о следующих тревожных состояниях:

• нарушении образования новых тромбоцитов (при алкоголизме, анемии, например);
• накоплении тромбоцитов в селезенке;
• тиреотоксикозе;
• пагубном влиянии медикаментов на функции головного мозга.

Тромбоцитоз же сигнализирует о наличии в организме хронических воспалительных процессов, острых инфекций, о росте злокачественных образований.

Ознакомившись с вышеизложенной информацией вы легко сможете сориентироваться в показателях собственного анализа крови, но помните, что назначать лечение, независимо от вашей осведомленности, должен врач.

Одним из самых распространенных методов обследования является общий анализ крови. Каждому человеку хоть раз в жизни приходилось сдавать данный анализ. Кровь для исследования берут из безымянного пальца с помощью скарификатора – специального стерильного инструмента. Показатели общего анализа крови могут многое сказать врачу о состоянии здоровья человека. В распечатке результатов анализа можно увидеть, что параметры крови представлены в виде аббревиатуры на английском языке. Показатели интерпретирует лечащий врач, но при желании их можно оценить самостоятельно.

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они питают кислородом ткани организма и удаляют из них углекислый газ. В норме число эритроцитов (английская аббревиатура – RBC) составляет: для женщин 3,8 – 5,5 х 10¹²/л, для мужчин 4,3 – 6,2 х 10¹²/л. Пониженный показатель эритроцитов является основным признаком такого заболевания, как анемия. При повышенном уровне имеется высокий риск возникновения тромбоза. Эритроциты могут склеиться и заблокировать кровеносные сосуды.

Белок, который содержится в красных кровяных клетках и отвечает за транспортировку кислорода к органам – гемоглобин (HGB). Нормальный показатель для женщин: 120 – 140 г/л, для мужчин принятая норма: 130 – 160 г/л. Пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о кислородном голодании организма, повышенный – об обезвоживании или высоком содержании эритроцитов.

Известно, что эритроциты занимают в крови определенный объем. Он отражается таким показателем, как гематокрит (HCT), норма которого для женщин 35 – 45%, для мужчин 39 – 49%. Пониженный гематокрит говорит об анемии, повышенный уровень – о большом количестве в крови эритроцитов (эритроцитоз).

Небольшие кровяные пластинки, которые принимают активное участие в процессе свертываемости крови, называются тромбоцитами. Нормальный уровень тромбоцитов: 180 – 320 х 10 в 9 степени/л. Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается при железодефицитной анемии, инфекционных заболеваниях, циррозе печени, врожденных заболеваниях крови. Повышенный уровень встречается при сильной кровопотере, лечении кортикостероидами, гемолитической анемии.

За выработку иммунитета в борьбе с вирусами и микробами отвечает один из разновидностей лейкоцитов – лимфоцит (LYM). В норме показатель лимфоцитов составляет 25 – 40%. Снижение числа лимфоцитов наблюдается при приеме лекарств, подавляющих иммунитет, при СПИДе, тяжелых хронических заболеваниях. Повышенный уровень встречается при инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе, хроническом лимфолейкозе.

Показатель, говорящий о содержании белков в плазме крови – скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR). Норма СОЭ составляет: для мужчин до 10 мм/ч, для женщин до 15 мм/ч. Пониженный уровень СОЭ встречается редко при различных заболеваниях крови, например, эритроцитозе. Повышение СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, злокачественных опухолей, анемии.

В заключение необходимо отметить, что существует несколько методик подсчета показателей общего анализа крови. Поэтому в некоторых лабораториях результаты анализов могут немного отличаться от общепринятых норм.

Популярное на сайте

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.