Da li je bolna bronhoskopija pluća? Bronhoskopija pluća: šta je to? Da li je bolno imati bronhoskopiju?

Bronhoskopija je dijagnostička procedura tokom koje lekar ima mogućnost da proceni stanje sluzokože gornjih i donjih disajnih puteva pomoću specijalnog uređaja opremljenog minijaturnom kamerom na kraju.

Vrste postupaka

Dijagnostički pregled respiratornog trakta provodi se pomoću sljedećih vrsta bronhoskopa:

1. Fleksibilan - postupak se može izvesti bez upotrebe opće anestezije; tokom pregleda, ako je potrebno, liječnik uzima uzorak tkiva za analizu (biopsiju).
2. Teška – zahvat se izvodi samo u opštoj anesteziji.

Opća slika bronhoskopije

Upotreba krutog bronhoskopa je preporučljiva u sljedećim situacijama:

• Prisutnost plućne hemoragije;
• Potreba za opsežnom biopsijom (uzimanje uzoraka tkiva sa različitih mjesta);
• Potreba za uklanjanjem strani predmeti iz respiratornog trakta;
• Uklanjanje polipa i drugih tumora u respiratornom traktu laserskim snopom.

Indikacije za bronhoskopiju

Studija se propisuje pacijentima u sljedeće svrhe:

• Utvrđivanje uzroka disfunkcije organa respiratornog sistema(npr. hronični kašalj, iskašljavanje krvi, kratak dah i otežano disanje);
• Potreba za uzimanje uzorka tkiva za dalje histološko ispitivanje;
• Sumnja na onkološka oboljenja respiratornog trakta;
• Dijagnoza prisustva i lokacije metastaza u karcinomu pluća;
• Priprema pacijenta za ono što dolazi hirurška intervencija na respiratorni sistem;
• Cista ili apsces pluća;
• Česte pneumonije;
• Potreba za uklanjanjem malih predmeta zaglavljenih u respiratornom traktu;
• Kontrola plućne hemoragije;
• Dijagnoza i otklanjanje uzroka koji izazivaju sužavanje dišnih puteva;
• Liječenje tumora raka u respiratornom traktu laserskim zrakama.

Pravilna priprema pacijenta za bronhoskopiju osigurava da je studija informativna i smanjuje rizik negativne posljedice nakon procedure. Prije bronhoskopije, pacijent mora proći sljedeće procedure:

1. Rendgen pluća - ovaj zahvat ukazuje na zatamnjene ili patološke lezije na koje liječnik treba obratiti posebnu pažnju prilikom izvođenja bronhoskopije;
2. Kardiogram – omogućava vam da procenite ispravno funkcionisanje srčanog mišića i eliminišete rizik od komplikacija na kardiovaskularnom sistemu tokom postupka;
3. Krvni testovi - opšti i biohemijski;
4. Koagulogram je procjena zgrušavanja krvi.

Da bi se izbjegao razvoj komplikacija prilikom bronhoskopije dušnika i bronhija, pacijent mora obavijestiti liječnika ako uzima lijekove, pati od alergija, hronične bolesti ili čeka dijete (za žene).

Prethodne noći pacijentu se preporučuje lagana večera, a 8-9 sati prije testa ne treba jesti, piti, pušiti, uzimati lijekove. Prije bronhoskopije ispraznite svoj bešike i crijeva, ako je pacijent jako nervozan, onda da se smiri nervni sistem Možete uzeti sedative.

Sa sobom morate ponijeti čist peškir ili maramicu, kao i inhalator ako pacijent boluje od bronhijalne astme.

Opšti oblik

Bronhoskopija pluća se izvodi u endoskopskoj sali, pod video kontrolom, uz poštovanje strogih pravila asepse i antiseptike. Doktor će pomoći pacijentu da pronađe udoban položaj, obično sjedeći ili ležeći.

Prije početka postupka, pacijentu se daju bronhodilatatori (salbutamol ili Eufillin) - lijekovi koji pomažu u uklanjanju spazma glatkih mišića respiratornog trakta i širenju bronha.

Tokom postupka, lidokain se nanosi na pacijentovo grlo pomoću fleksibilnog bronhoskopa, koji djeluje kao lokalni anestetik. Kada lidokain počne djelovati, pacijent može osjetiti utrnulost u ustima i grlu, otežano gutanje, knedlu u grlu ili začepljenost nosa.

Upotreba krutog bronhoskopa zahtijeva opću anesteziju. Obično se ova vrsta istraživanja provodi u pedijatrijska praksa ili među pacijentima sa značajnim strahom i anksioznošću.

Uređaj se ubacuje kroz usta ili nos, od pacijenta se traži da duboko udahne, pri čemu se bronhoskop, zaobilazeći glotis, usmjerava u bronhije. Doktor pregleda grkljan, dušnik i bronhije.

Po potrebi se tokom zahvata otkidaju uzorci tkiva za dalja istraživanja, daju se lijekovi ili se bronhi ispiru od nakupljene patološke sluzi.

Nakon obavljanja svih potrebnih manipulacija, liječnik pažljivo uklanja bronhoskop. Ukupno trajanje zahvata nije više od 30-40 minuta, ali nakon njega pacijent treba ostati pod nadzorom medicinskog osoblja oko 2-3 sata.

Osjećaji nakon analize

Nakon studije, pacijent se može žaliti na sljedeće osjećaje u roku od 4-8 sati:

• Poteškoće pri gutanju;
• Osjećaj stranog tijela u grlu, kvržica;
• Utrnulost u grlu;
• Oslobađanje mrlja krvi sa sputumom pri kašljanju, što je uzrokovano ozljedom sluznice respiratornog trakta bronhoskopom;
• Nazalna kongestija.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, nekoliko sati nakon zahvata pacijent ne bi trebao jesti, pušiti, uzimati lijekove ili koristiti alkoholna pića i topli čaj.

Kontraindikacije

Uprkos visokoj informativnosti ovu studiju Ne može svaki pacijent biti podvrgnut bronhoskopiji; postupak ima niz kontraindikacija:

• Trudnoća u drugom i trećem trimestru;
• Akutni napad bronhijalne astme;
• Prethodni infarkt miokarda ili moždani udar (u posljednjih šest mjeseci);
• aneurizma aorte;
• Teška respiratorna insuficijencija, praćena sužavanjem lumena bronha (opstrukcija);
• Duševni poremećaji kod pacijenata, akutni mentalni poremećaji;
• Sklonost epileptičkim napadima;
• Poremećaj funkcije zgrušavanja krvi, predispozicija za krvarenje;
• Individualna netolerancija na anestetike ili lijekovi koristi se tokom bronhoskopije.

Moguće komplikacije

At pravilnu pripremu i poštujući sva pravila za izvođenje bronhoskopije, komplikacije nakon pregleda su izuzetno rijetke.

Pacijent treba obratiti pažnju na svoje stanje nakon zahvata i odmah potražiti medicinsku njegu kada se otkriju sljedeći znakovi:

• Mučnina i povraćanje;
• Plavilost kože;
• Zviždanje i otežano disanje;
• Povećano odvajanje krvi pri kašljanju;
• Bol u prsima;
• Ako temperatura poraste nakon bronhoskopije.

Ponekad liječnici pacijentima s bronhopulmonalnim oboljenjima prepisuju dijagnostičku i liječničku proceduru koja se zove plućna bronhoskopija. Što je to, zašto se radi bronhoskopija, što takva manipulacija daje i što pokazuje, naučit ćete iz ovog materijala.

Šta je plućna bronhoskopija

Riječ "bronhoskopija" došla je do nas grčki jezik, a prevedeno na ruski doslovno znači „Gledam u bronhije“. Bronhoskopija u pulmologiji je jedna od metoda endoskopskog (unutrašnjeg) ispitivanja stanja respiratornih organa i medicinske procedure u njima.

Metoda uključuje uvođenje specijalnog uređaja, bronhoskopa, u bronhije kroz grlo pod anestezijom. Savremena bronhoskopska oprema omogućava postavljanje dijagnoze sa gotovo 100% tačnosti.

Cijena ovog pregleda u Rusiji varira (od 2.000 do 30.000 rubalja) i ovisi o gradu i klinici.

Otvara se bronhoskopija obilne mogućnosti za dijagnozu i liječenje patologija bronhopulmonalnog sistema različitog porijekla:

• rekurentni bronhitis;
• hronična pneumonija;
• tuberkuloza;
• rak pluća.

Vodeće klinike u Izraelu

Savremeni bronhoskop je cijev opremljena sa:

• kamera ili video kamera - ova druga se koristi kada je propisana video bronhoskopija , omogućava vam da vidite rezultate istraživanja na ekranu;
• oprema za rasvjetu (lampa i kabel);
• upravljačka ručka;
• instrumenti za uklanjanje stranih predmeta i za hirurške zahvate.

Na monitoru se prikazuje slika unutrašnje sluzokože bronha i pluća, dobijena bronhoskopom. Fotografiju je moguće višestruko uvećati. Video snimci i fotografije se mogu sačuvati, jer mogu biti od koristi u budućnosti za poređenje sa novim rezultatima i procenu efikasnosti terapije.

Rigidna bronhoskopija i bronhofibroskopija: koje su razlike?

Bronhoskopska cijev može biti kruta ili fleksibilna. Kruti uređaj je idealan za bronhoskopiju u sljedećim situacijama:

• mentalna nestabilnost pacijenta;
• prisutnost ožiljaka ili tumorskih izraslina u respiratornom traktu koji stvaraju prepreku fleksibilnoj cijevi;
• potreba za brzom reanimacijom (na primjer, spašavanje utopljene osobe).

Fleksibilni uređaji se nazivaju bronhofibroskopi. Koriste se za pregled najudaljenijih i najužih grana bronhija, kao i za uklanjanje malih strana tijela. Bronhofiberskopi se mogu koristiti samostalno ili kao fleksibilni teleskop zajedno sa uređajima opremljenim „krutom optikom“. Takav uređaj, zbog svog malog prečnika, može se koristiti za lečenje bronhopulmonalnih bolesti kod dece.

Postupak koji se izvodi pomoću fleksibilnog bronhoskopa naziva se bronhofibroskopija ili bronhijalna fiberoskopija.

Omogućava vam da proučavate detaljnije, do najsitnijih detalja. unutrašnje stanje donjih grana bronhija. Tijek liječenja bronhofibroskopijom može se provoditi ambulantno, bez smještaja pacijenta u bolnicu.

Uloga bronhofibroskopije u sanitaciji bronha

Sanitarna bronhofibroskopija ima veoma važnu ulogu u liječenju bronhopulmonalnih gnojnih bolesti. Sastoji se od pranja bronhijalnog stabla dezinfekcionim rastvorom. Prilikom aspiracije ("usisavanja") patološkog sadržaja bronha, koji se provodi kroz nos, pacijent može samostalno iskašljati i ispljunuti sputum, zbog čega se tekući sekret potpuno uklanja iz donjih dijelova respiratornog sistema.

Bronhofibroskopija je nešto što može zamijeniti intrabronhijalne infuzije pomoću nazalnog katetera ili laringealne šprice (bronhijalne infuzije), koje se obavljaju u svrhu sanitacije bronhija. Za razliku od bronhofiliranja, bronhofibroskopija omogućava ne samo ubrizgavanje ljekovitih otopina duboko u bronhije, već i temeljno čišćenje bronhijalnog stabla od gnoja i sluzi.

Prednosti bronhofibroskopije u odnosu na rigidni pregled

At patoloških promjena duboki i uski dijelovi bronhijalnog stabla, upotreba bronhofibroskopije je opravdana jer:

1. fleksibilni uređaji vam omogućavaju da značajno pregledate respiratorne organe veća dubina nego kruti montažni bronhoskopi.
2. Korištenjem fleksibilnog bronhofiberskopa moguće je izvršiti ciljanu biopsiju bronhijalnih segmenata koji su nedostupni krutoj cijevi pod kontrolom oka.
3. Ciljano umetanje katetera ili klešta za biopsiju u usta malog bronha mnogo je lakše izvesti pomoću fleksibilnog i tankog instrumenta.
4. rizik od slučajnog ozljeđivanja bronhijalnih zidova je minimiziran.
5. nije potrebno za ovu proceduru opšta anestezija– dovoljna je lokalna anestezija koja minimizira nuspojave.

Zašto vam je potrebna bronhoskopija pluća?

Bronhoskopija pluća priskače u pomoć prilikom terapijskih i dijagnostičkih procedura. Sprovedeno blagovremeno i kvalitetno dijagnostički test, kompetentna interpretacija njegovih rezultata omogućava ne samo procjenu stanja bronhopulmonalnog sistema, već i provođenje terapijskih postupaka unutar bronhijalnog stabla koji se ne mogu izvesti ni na koji drugi način.

Najčešće se ovaj pregled provodi kada postoji sumnja na onkološki proces u respiratornom traktu i za uklanjanje stranih predmeta.

Takav interni pregled (bronhijalna endoskopija) takođe će biti preporučljiv u sledećim slučajevima:

• uporan kašalj;
• hemoptiza;
• krvarenje nepoznate etiologije;
• potreba za procjenom rezultata liječenja;
• pregled tumora i određivanje brzine njegovog rasta;
• opekotine bronha vrelom parom ili hemikalijama.

Bronhoskopija pluća omogućava vam da izvršite neke terapijske i dijagnostičke procedure:

Indikacije

Bronhoskopiju pluća propisuje i izvodi pulmolog, koji uzimajući u obzir godine i očekivanu dijagnozu pacijenta odlučuje o dubini pregleda i potrebi ponavljanja zahvata. Isti liječnik dešifruje rezultate i, ako je potrebno, propisuje liječenje.

Indikacije za bronhoskopiju kod odraslih:

1. dugotrajno, ponavljajuće upalnih procesa u plućima i bronhima.
2. strani predmet u respiratornom traktu.
3. zatamnjena područja u plućima na rendgenskom snimku.
4. sumnja na maligni tumor.
5. bronhijalna astma (utvrđivanje njenog uzroka).
6. gnojni apscesi u plućima i bronhima.
7. hemoptiza ili krvarenje iz respiratornog trakta.
8. uporni nedostatak daha iz nepoznatog razloga.
9. abnormalno suženje lumena bronha, što otežava disanje.
10. praćenje rezultata lečenja.

Kako se radi bronhoskopija?

Bronhoskopija pluća se radi pod opštim ili lokalna anestezija. Izvodi ga pulmolog u posebno opremljenoj prostoriji za endoskopske zahvate, u sterilnim uslovima. Koliko dugo postupak traje ovisi o svrsi njegove provedbe, ali obično trajanje svih manipulacija ne prelazi 35 - 45 minuta.

Želite li znati cijenu liječenja raka u inostranstvu?

* Po dobijanju podataka o bolesti pacijenta, predstavnik klinike će moći da izračuna tačnu cenu lečenja.

Bronhoskopija pluća se izvodi u ležećem ili polusjedećem položaju. Da bi se osigurao slobodan prolaz bronhoskopa kroz respiratorni trakt, pacijentu se subkutano ili aerosolnom metodom daje bronhodilatator (salbutamol, atropin sulfat, eufillin).

Dok se uređaj kreće u bronhije, od pacijenta se traži da diše često i plitko. Ovo disanje sprečava moguće povraćanje. Da biste izbjegli slučajno oštećenje disajnih puteva, nemojte pomicati glavu ili prsa. Budući da se pregled obavlja u anesteziji, osoba ne osjeća bol. Pacijent može osjetiti samo blagi pritisak u grudima.

Nakon završetka pregleda ili provođenja terapijskih mjera, cijev se također pažljivo uklanja rotacijskim pokretima. Pacijent mora ležati u bolnici nekoliko sati kako bi ga pratili medicinski stručnjaci.

Nuspojave i senzacije nakon zahvata

Iako plućna bronhoskopija nije najprijatnija procedura, obično ne izaziva nikakve komplikacije za pacijenta. Nakon ovog testa, osoba može imati osjećaj stranog tijela u grlu, promuklost glasa i začepljenost nosa, koja nestaje do kraja dana.

Na dan zahvata ne preporučuje se:

• jesti čvrstu hranu;
• dim;
• piti alkohol;
• voziti.

Međutim, ne može se zanemariti mogućnost komplikacija tokom ili nakon zahvata:

• bronhospazam;
• oticanje larinksa;
• povreda bronhijalnih zidova;
• krvarenje;
• alergijske reakcije na primijenjene lijekove;
• upala pluća.

Odmah se obratite ljekaru ako nakon bronhoskopije primijetite barem jedan od sljedećih simptoma:

• bol u prsima;
• osećaj nedostatka vazduha;
• hemoptiza;
• povećana tjelesna temperatura;
• mučnina i povraćanje;
• piskanje koje se čuje za pacijenta i druge.

Kao najinformativniji, moderan i relativno sigurna metoda Prilikom dijagnosticiranja bolesti donjeg respiratornog trakta potrebno je koristiti bronhoskopiju, koja omogućava preciznu dijagnozu i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ili, naprotiv, odbaciti sumnje o prisutnosti ozbiljne patologije, čime bi se izbjegla fatalna liječnička pogreška i sačuvalo zdravlje, a ponekad i život pacijenta.

Video na temu

Važan argument pri odabiru ublažavanje bolova služe tehničkim mogućnostima zdravstvene ustanove. Bronhoskopija pod anestezijom zahtijeva tim od četiri osobe, uključujući kvalifikovanog anesteziologa (često je teže primijeniti anesteziju tokom bronhoskopije nego tokom operacije). Bronhoskopiju u lokalnoj anesteziji obavljaju ljekar i bronhološka medicinska sestra.

Za bronhoskopija pod anestezijom u ambulantnim uvjetima nema temeljnih kontraindikacija, ali su potrebni odgovarajući uvjeti: tim, oprema, mogućnost promatranja pacijenta nekoliko sati nakon završetka bronhoskopije, a po potrebi i hospitalizacije.

Sama procedura bronhoskopija pod anestezijom je, naravno, humanije, ali bolan kašalj nakon što se pacijent probudi i bolovi u mišićima, koji ponekad ne dozvoljavaju pacijentu da ustane iz kreveta, smanjuju prednosti opće anestezije.

Ako koristite teleskopsku optiku eliminiše mogućnost pregleda bronhijalnog stabla sa obe metode anestezije, zatim u nekim slučajevima, za biopsiju, na primer, iz levog gornjeg režnja bronha, anestezija obezbeđuje Bolji uslovi zbog veće mogućnosti ispravljanja uglova bronhija. Tako I. A. Stadnitskaya (1966) smatra da je anestezija posebno indicirana kada se pregledaju bronhi lijevog pluća.

Spontano disanje omogućava vam da bolje razlikujete ograničenje pokretljivosti bronha. Ovaj argument u korist lokalne anestezije može se suprotstaviti mogućnošću obnavljanja disanja tokom subanestezijske bronhoskopije. Ali uz terapijsku bronhoskopiju, održavanje kontakta s pacijentom i mogućnost iskašljavanja omogućava bolje uklanjanje sadržaja gnojnih šupljina u koje vrh aspiratora ne prodire.
Navedeni argumenti u prilog obje metode ublažavanje bolova ne iscrpljuju sve prednosti i nedostatke lokalne anestezije i anestezije.

Generalno, mislimo svrsishodno Prilikom odabira lijeka protiv bolova u bronhološkoj praksi, vodite se sljedećim principima:
1. U modernom torakalnom hirurškom odjeljenju potrebno je tečno poznavanje metoda lokalne anestezije i anestezije tokom bronhoskopije, strogo individualno birajući metodu anestezije za svaku studiju;
2. Naučni pulmološki centri treba da testiraju i unaprede metode ublažavanja bolova tokom bronholoških studija;

3. B medicinske ustanove koji nemaju odeljenja za anesteziju (terapijske bolnice, antituberkulozni dispanzeri), kao iu ambulantnim uslovima lokalna anestezija treba da bude metoda izbora za bronhoskopiju;

4. Ukoliko postoje indikacije za bronhoskopiju u hirurškom odeljenju koje nema iskustva u bronhološkom radu, preporučljivo je bronhoskopiju obaviti kod anesteziologa u anesteziji (iskustvo intubacije će pomoći anesteziologu da ubaci bronhoskop);

5. Bronhoskopiju u anesteziji treba izvoditi samo specijalnim respiratornim bronhoskopom, jer pri korištenju konvencionalnih modela bronhoskopa pregled pod anestezijom gubi sve svoje prednosti i postaje nesiguran;

6. Plućna specijalizacija i obuka bronhologa stvaraju optimalne uslove za osiguranje efikasnosti i sigurnosti dijagnostičkih studija.

Trenutno postoji mnogo načina za proučavanje respiratornih bolesti. Bronhoskopija je postupak koji vam omogućava da pažljivo pregledate pluća pomoću tanke cijevi (bronhoskopa).

Uređaj ima laganu i malu kameru, koja daje slike sluzokože organa. Cjevčica se postavlja u nos ili usta. Zatim se glatko spušta u grlo, dušnik i Airways. Nakon toga, medicinski stručnjak pregleda lumen velikih ili malih grana organa.

Šta je suština postupka?

Postoje dvije vrste bronhoskopa - fleksibilni i kruti. Oba dolaze u različitim širinama:

1. Fleksibilno bronhoskop se češće koristi. Može se kretati duboko u manje grane - bronhiole. Obično se koristi za:

• pristup kiseoniku;
• apsorpcija sekreta (tečnost, sluz, sputum);
• stavljanje lijeka u organe.

1. Uređaj sa tvrdim cijevima koristi se za pregled širokih vazdušnih puteva. Preporučljivo je koristiti ga u sljedeće svrhe:

• uklanjanje velikih količina sekreta ili krvi;
• kontrola krvarenja;
• oslobađanje respiratornog sistema od stranih tela (posebno kod dece).

Dijagnostički test se izvodi u bolničkoj operacionoj sali pod anestezijom.

Indikacije za bronhoskopiju

Ova dijagnostička metoda je namijenjena za sljedeće slučajeve:

• benigni tumori bronha;
• dijagnostika;
• blokada disajnih puteva (opstrukcija);
• suženje područja u bronhopulmonalnom sistemu;
• otkrivanje upala i infekcija kao što je tuberkuloza;
• intersticijske bolesti;
• istraživanje uzroka upornog kašlja i hemoptize;
• razjašnjavanje dijagnoze kada se mrlje odraze na rendgenskom snimku grudnog koša;
• vokalna paraliza.

Kako to rade?

Preporučljivo je da pacijenti daju uzorak sputuma za analizu 3 dana prije zahvata. At onkološke bolesti Bronhoskopija se koristi na sljedeći način:

• fleksibilna cijev se koristi za vađenje uzoraka tkiva (biopsije) iu slučaju laserske terapije;
• Zahvaćeno tkivo se uklanja pomoću krute cijevi.

Šta uključuje moderna brohoskopska dijagnostika?

Da bi se dobila detaljna slika, ponekad se izvode napredne slikovne studije, kao što su:

1. Jednokratna kompjuterska tomografija.
2. Fluorescentne endoskopske slike. U ovom slučaju, poseban uređaj se povezuje sa računarom i tkiva se vizualizuju pomoću fluorescentnog svetla pričvršćenog na bronhoskop.
3. Endobronhijalni ultrazvuk: poseban senzor je pričvršćen na uređaj i prikazuje bronhopulmonalni trakt.

Takve dijagnostičke metode efikasan za:

• rano otkrivanje malignih tumora, posebno ;
• određivanje broja područja umjerene i teške displazije;
• visokokvalitetna imunohistohemija - jedan od najpreciznijih savremenih dijagnostičkih testova za malignu bolest, koji se zasniva na određivanju karakteristika ponašanja tumora na ćelijskom nivou;
• predviđanja dalji razvoj onkološki proces zasnovan na stanju sloja koji oblaže pluća.

Rizici

Općenito, dijagnostička metoda je sigurna, ali postoje neke moguće komplikacije:

• krvarenje, posebno tokom biopsije;
• pojava zarazne bolesti;
• otežano disanje;
• nizak nivo kiseonika u krvi tokom postupka.

Izvođenje bronhoskopije pluća

Situacije u kojima je zabranjena bronhoskopija pluća

• ozbiljno suženje ili začepljenje traheje (stenoza);
• visoko krvni pritisak V krvni sudovi pluća (plućna hipertenzija);
• jak kašalj ili izraženi gag refleks.

Ako osoba ima visoki nivo ugljen-dioksida u krvi (hiperkapnija), možda će mu trebati aparat za disanje prije zahvata. Ovo se radi kako bi se osiguralo da se kisik šalje direktno u pluća.

Indikacije za postupak

Studija se propisuje u izuzetnim slučajevima za utvrđivanje uzroka problema s respiratornim traktom. Dakle, preporučljivo je provesti ga u sljedećim situacijama:

• bezuzročan uporan kašalj dugo vremena;
• krvavi tragovi u iskašljanom sputumu;
• sumnja na plućne infekcije;
• nodule, zbijenosti ili upalni procesi u respiratornim organima otkriveni tokom fluoroskopije.

Takođe, bronhoskopija pluća je neophodna za uklanjanje stranih tela iz respiratornog trakta i uklanjanje tumora koji blokiraju normalan protok vazduha. Ako je dio pluća komprimiran tumorom, tada se tokom ove procedure može ugraditi stent.

Uz pomoć takve dijagnostike moguće je identificirati rak pluća - ovo je jedna od najpreciznijih metoda za određivanje ove bolesti, uz kompjuterizovana tomografija. Ali tokom pregleda, doktor ima priliku ne samo da pregleda sluznicu svih bronhija, već i da uzme sumnjiva područja za histologiju.

Evolucija bronhoskopije

Važno je napomenuti da ovu proceduru liječnici izvode više od 100 godina. Prva bronhoskopija pluća urađena je davne 1897. godine. Ali ovo istraživanje postalo je sigurno tek nakon 1956. godine, kada je stvoren kruti model bronhoskopa. Još 12 godina kasnije razvijen je fiber-optički bronhoskop. Ovaj fleksibilni uređaj, dizajniran za plućnu endoskopiju, napravljen je od optičkih vlakana. I 10 godina kasnije, izumljen je elektronski bronhoskop. Od tog vremena, liječnici su bili u mogućnosti ne samo da primaju sliku visoke preciznosti na ekranu, već i da je uvećaju, a također i pohranjuju rezultirajuće slike.

Trenutno je tokom zahvata moguće ne samo dijagnosticirati niz bolesti, već i prskati potrebne lijekove, isisati bronhijalni sekret, napraviti biopsiju ili ukloniti strano tijelo.

Pravila pripreme

Ako vam se preporučuje endoskopski pregled respiratornog trakta, onda se morate pripremiti za to. Najprije je preporučljivo saznati kako se radi bronhoskopija pluća. Posebnu pažnju treba obratiti na pravila pripreme za postupak.

Pregled se obavlja samo na prazan želudac - period gladovanja prije toga trebao bi biti najmanje 6 sati, ali je bolje suzdržati se od jela 12 sati. Takođe, ne treba piti ujutru pre pregleda. Ljekari obično savjetuju uzimanje tableta za smirenje uveče prije predstojećeg zahvata. Prije same bronhoskopije, na preporuku ljekara, može se zakazati drugi pregled. sedativi. Ovo je neophodno za posebno emotivne pacijente.

Sprovođenje ankete

Bez obzira na razloge zbog kojih vam je propisana procedura, ona počinje isto. Stoga svako ko se već susreo sa takvom studijom može vam reći kako se radi bronhoskopija pluća. U procesu učestvuju tri specijalista: endoskopist, asistent i anesteziolog. U početku se anesteziraju šupljina ždrijela i usta. To je neophodno ne samo za smanjenje nelagode, već i za suzbijanje refleksa kašlja. Anestetik se raspršuje lokalno pomoću posebnog uređaja. Stanje pacijenta se stalno prati: medicinsko osoblje prati puls, krvni pritisak i nivo kiseonika u organizmu.

Bronhoskopija kod karcinoma pluća može se obaviti sjedeći ili ležeći, ovisno o mišljenju ljekara. Endoskop se ubacuje kroz nos ili usta. Sama procedura traje od nekoliko minuta do sat vremena. Tačno vrijeme njegove provedbe ovisi o ciljevima koje liječnik ima. On može obaviti određene medicinske zahvate, uzeti biopsiju ili jednostavno pregledati površinu respiratornog trakta.

Ako pacijent sjedi za vrijeme zahvata, treba lagano nagnuti trup naprijed i spustiti ruke između nogu. Istovremeno, morate zabaciti glavu unazad. Ako se koristi fiberoptički bronhoskop, najčešće se radi nazalni pregled. Ali kada se koristi kruti bronhoskop, postupak se izvodi samo kroz usta.

Moguće posljedice

Nakon završetka svih medicinskih procedura, preporučljivo je da pacijent ostane u bolnici još nekoliko sati. Tokom ovog perioda, efekat anestetika i sedativi. Većina ljudi koji su iskusili kako se radi bronhoskopija pluća kaže da 24 sata nakon zahvata imaju stalnu želju da kašlju.

Možete jesti tek nakon što učinak lijekova protiv bolova potpuno nestane. Preporučljivo je jesti hranu u malim porcijama bez ikakvih ograničenja u izboru namirnica. Međutim, ljekari savjetuju da se prvog dana suzdrže od pijenja alkohola.

Common Fears

Ljudi se najčešće boje da je plućna bronhoskopija previše bolna procedura. Zapravo, disajni putevi praktično ne sadrže nervne završetke, tako da nema potrebe za brigom. Glavni problem je suzbijanje kašlja i refleksa grčenja prilikom prolaska endoskopa kroz grlo.

Jedan od čestih strahova je strah da će disanje biti potpuno blokirano tokom zahvata. Ali promjer cijevi bronhoskopa je manji od lumena bronha, tako da neće blokirati prolaz zraka. U nekim slučajevima, ako je potrebno, liječnici dodatno opskrbljuju tijelo kisikom.

Mnogi ljudi se također boje da će im biti nanesena šteta tokom postupka. Trenutno, uz modernu tehnologiju, to je jednostavno nemoguće. Naravno, neki ljudi imaju jači kašalj i tragove krvi u ispljuvku, ali to je samo nuspojava iz procedure. Može trajati nekoliko dana.

Moguća nelagodnost

Ako vam je propisana bronhoskopija za plućnu tuberkulozu, onda se morate unaprijed pripremiti da ovo nije najprijatnija procedura u vašem životu. Ali ništa strašno se neće dogoditi. Nakon ublažavanja bolova, svi osjećaju utrnulost. Mnogi također primjećuju začepljenost nosa. Prije svega utrne jezik, zatim nepce, a u grlu se pojavljuje knedla koja može uzrokovati nelagodu pri gutanju pljuvačke. Ne treba očekivati ​​očigledne bolne senzacije.

Čak i ako se podvrgnete biopsiji, nećete to primijetiti. Problemi su mogući ako se pacijent ne može opustiti i ne sluša upute liječnika.

Pregled beba

U pravilu se zahvat izvodi u lokalnoj anesteziji. Ali u nekim slučajevima potrebna je potpuna imobilizacija pacijenta. Bronhoskopija pluća se često na ovaj način radi kod djece, kojima je još uvijek teško objasniti da moraju dugo sjediti bez kretanja. Osim toga, neće sva djeca dopustiti da se u njih umetne cijev. Stoga ih anesteziolog stavlja u stanje medicinskog sna koristeći sigurne lijekove.

Zahvat se radi na prazan želudac, a mjehur i rektum trebaju biti prazni. Doktori se pažljivije pripremaju za takve preglede. Unaprijed se uzima usisavanje radi uklanjanja povraćanja. Takođe, za svaki slučaj, u blizini drže ventilator. Djeci je dozvoljeno da piju i jedu ne prije 3 sata nakon završetka studije.