Rks gynecology. Kolposkopija - dijagnostički pregled grlića materice

Kolposkopija je ginekološka procedura koja se izvodi radi pregleda cerviksa i vagine. Ova metoda omogućava otkrivanje i opisivanje patoloških promjena u zidovima genitalija. Najčešće se kolposkopija izvodi s erozijom cerviksa.

Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je ustanoviti ili barem posumnjati na većinu bolesti grlića materice. Ako se pojave poteškoće u dijagnozi, kolposkopski pregled se može proširiti ili dopuniti biopsijom. Većina ginekologa preporučuje preventivne svrhe testirati svakih šest mjeseci.

U većini slučajeva ova dijagnostička metoda se koristi za otkrivanje neoplastičnih procesa lokaliziranih na površini cerviksa. Ova kategorija uključuje pozadinske, prekancerozne bolesti, kao i karcinom.

Kolposkop je optički uređaj koji vam omogućuje bolju vizualizaciju patoloških formacija koje se nalaze u vaginalnoj šupljini.

Kolposkopija se radi ženama kod kojih je utvrđeno da imaju atipične ćelije, odnosno modificirano, nekarakteristično za ovu lokalizaciju.

Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu i utvrditi lokaciju patološkog procesa. Analizirajući vizuelnu sliku, ginekolog odlučuje o prikladnosti dodatne procedure. Prilikom pregleda sluznice moguće je otkriti područja koja su najosjetljivija na patološki proces. Ako doktor posumnja da je tumor maligni, može biti potrebna ciljana biopsija. Tehnika vam omogućava da razjasnite dijagnozu i dobijete detaljnije informacije o tome opšte stanje vratovi.

Kod ograde biološki materijal važno je zapamtiti da se uzorak tkiva mora ukloniti na najoštećenijem dijelu sluznice. Zahvaljujući ovom pravilu moguće je izbjeći nepouzdanu dijagnozu, kao i propisati ispravnu taktiku liječenja u budućnosti.

Kontraindikacije

Statistike pokazuju da je kolposkopija jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika koje se koriste ginekološka praksa. Njegove prednosti su brzina, pouzdanost i relativna bezopasnost.

Međutim, postoji niz kontraindikacija koje ograničavaju upotrebu ovog postupka:

• Nedavne operacije na grliću materice (krioliza, dijatermokoagulacija).
• Prvi mesec posle.
• Prva 2 mjeseca nakon trudnoće.

Ograničenje upotrebe proširene kolposkopije je individualna netolerancija na preparate joda i octene kiseline.

Relativne kontraindikacije za imenovanje kolposkopije su:

• Teška atrofija sluznice vanjskog dijela cervikalnog kanala.
• Teška upalni proces.
• Krvarenje iz cerviksa ili cervikalnog kanala.
• Faza deskvamacije menstrualnog ciklusa.

Šta pokazuje kolposkopija grlića materice?

Uz pomoć kolposkopije fiksiraju se čak i male površine modificiranog epitela i pouzdano se određuju lokalizacija, veličina i priroda lezije.

Tokom vizuelnog pregleda možete procijeniti:

• Vaskularni crtež.
• Povreda integriteta i strukture sluzokože.
• Boja tkanine.
• Oblik i prisustvo žlijezda.
• Veličina i granice zahvaćene površine epitela.

Zdrava sluzokoža je sjajna, blijedo ružičaste boje, u drugoj fazi ciklusa može dobiti blijedo plavkastu boju. Prilikom nanošenja Lugolove otopine epitelni sloj postaje tamnosmeđi. Zahvaljujući promijenjenoj pozadini boje, moguće je detaljnije vidjeti oštećena područja sluznice.

Produžena kolposkopija

Ova vrsta kolposkopije razlikuje se od standardne tehnike samo po upotrebi specifičnih reagensa koji omogućavaju bolje otkrivanje promjena na sluznici.

Uzorci koji se koriste u naprednoj kolposkopiji:

• 3% sirćetna kiselina. Kada se nanese na mukoznu membranu, može suziti zdrave krvne žile. Uzorak je obavezan dodatak standardnoj kolposkopiji.
• Kako se radi kolposkopija sa Schillerovim testom, već je gore rečeno: tehnika se sastoji u korištenju Lugolove otopine koja sadrži veliku količinu joda. Normalno, zdrave epitelne ćelije nose glikogen, koji aktivno apsorbuje jod. Hvala za ovaj efekat sluzokože su obojene tamno smeđom bojom. Kod mnogih bolesti grlića materice, modifikovane ćelije prestaju da akumuliraju jod, koji je izražen u manje intenzivnoj boji ili u potpunom odsustvu.

Kojim danima ciklusa se radi kolposkopija?

Kada je najbolje vrijeme za kolposkopiju? Najinformativniji je rezultat dobiven u prvoj polovini ciklusa, posebno 2-3 dana nakon menstruacije.

Tokom menstruacije, kolposkopija grlića materice se ne preporučuje. Tokom menstruacije, deskvamirani epitel može blokirati pogled na cerviks, što smanjuje informativni sadržaj pregleda. Osim toga, dijelovi endometrija mogu se zamijeniti za neoplazmu ili područje oštećene sluznice, što dovodi do iskrivljenih rezultata.

Kolposkopija se takođe ne radi u roku od 2-3 dana nakon toga. To je zbog obilnog stvaranja sluzi, što može iskriviti podatke pregleda i ometati dijagnostiku.

Ne preporučuje se kolposkopski pregled u drugoj polovini ciklusa. U sekretornoj fazi u krvi počinje prevladavati hormon, pod utjecajem kojeg se pogoršavaju regenerativni procesi u sluznici maternice. Ova karakteristika može uzrokovati razvoj dugotrajnog krvarenja.

Neke pacijente zanima koliko često se može raditi kolposkopija. Nije uključeno u medicinsku dokumentaciju posebne kontraindikacije ograničavajući primenu ove tehnike.

Trening

Da biste se pripremili za postupak, morate se strogo pridržavati medicinskih preporuka, inače se smanjuje dijagnostička vrijednost metode:

• Prije kolposkopije potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa 2 dana.
• Kako bi se očuvala prirodna mikroflora vagine, preporuča se ne koristiti vaginalne čepiće, tampone i tuševe 2 dana prije zahvata.
• Sa smanjenim prag bola Prije zahvata, pacijentu se propisuju slabi lijekovi protiv bolova iz grupe NSAID (paracetamol, ibuprofen).

Prilikom određivanja datuma studije potrebno je uzeti u obzir menstrualni ciklus žene.

Holding

U većini slučajeva, trajanje postupka je 25 minuta. Prije kolposkopije, doktor traži da se skine od struka naniže. Zatim treba da sednete u stolicu za ispitivanje.

Dakle, kako se radi kolposkopija grlića materice. Prvo, doktor pregleda genitalnu šupljinu i okolna tkiva. Nakon toga se vrši pregled vagine pomoću ogledala. Za vrijeme trajanja kolposkopije, genitalni prorez će biti proširen ogledalima. Kako bi se spriječilo isušivanje sluzokože, zidovi vagine će se sporadično navodnjavati fiziološkim rastvorom.

Nakon vizualnog pregleda ektocerviksa pod mikroskopom, tretira se otopinom octene kiseline. Žena osjeća lagano peckanje i peckanje. Nekoliko minuta kasnije, vrat se tretira Lugolovom otopinom s glicerinom.

Ako je potrebno, liječnik će koristiti poseban alat za uzimanje biološkog materijala. Ovisno o indikacijama, može biti potreban dijagnostički test.

Koje bolesti pokazuje kolposkopski pregled?

Zahvaljujući kolposkopiji moguće je dijagnosticirati niz bolesti koje imaju i benigni i maligni tok.

Erozija je patologija uzrokovana ulceracijom sluznice cerviksa. Uglavnom medicinska praksa erozija se shvata kao kršenje integriteta epitela organa. Bolest je, u pravilu, posljedica upalnih procesa i mehaničkih ozljeda. Statistički, patologija se javlja kod gotovo 1/3 žena. Prilikom pregleda vrata, erozija ima glatku, grimiznu, fino zrnatu površinu s krvnim žilama.

Pseudoerozija - zamjena skvamoznog slojevitog epitela cerviksa cilindričnim cervikalnim kanalom. Kod pseudo-erozije nema oštećenja sluznice, a cijeli patološki proces nastaje zbog promjene u lokalizaciji epitela. U većini slučajeva, ovaj fenomen nastaje kao rezultat endokrinog disbalansa, koji se očituje u obliku.

Žljezdani polipi su pozadinska bolest u kojoj dolazi do patološke proliferacije epitela iz cervikalnog kanala. Po pravilu se radi o benigne neoplazme, međutim, neblagovremenim liječenjem postoji rizik od maligniteta procesa. Prema klasifikaciji razlikuju se pojedinačni i višestruki polipi. Osim toga, izrasline cilindričnog epitela mogu se podijeliti ovisno o njihovoj veličini.

Papiloma je benigno oboljenje uzrokovano humanim papiloma virusom (HPV) i manifestira se u obliku bradavičastih izraslina na mukoznom sloju cerviksa. U 1% slučajeva degenerira u maligni tumor. Papilomi imaju sjajnu površinu sa svijetlo ružičastom ili plavkasto-grimiznom nijansom. Kada se boje 3% otopinom octene kiseline, poprimaju blijedu nijansu. Mogu se pojaviti poteškoće u diferencijalna dijagnoza sa pseudoerozijom. Površina izraslina je vrlo slična cilindričnom epitelu, puzi na vrat s ektopijom sluznog sloja.

Endometrioza cerviksa je bolest uzrokovana rastom endometrijalnih stanica na ektocerviksu. Normalno, ove ćelije se nalaze samo u šupljini materice, ali sa hormonalni poremećaji mogu se premjestiti na vrat ili druge dijelove tijela. Metastaze kod endometrioze mogu zahvatiti gotovo sve organe i sisteme. Karakteristična karakteristika endometrioze je pojava čokoladnog sekreta u fazi deskvamacije menstrualnog ciklusa. Prilikom pregleda cerviksa, stanice endometrija su nepravilnog oblika, pretežno ružičaste ili plavkasto-grimizne. Patološko područje se blago uzdiže iznad površine sluznice i ima tendenciju krvarenja. U zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa, može promeniti svoju veličinu.

Leukoplakija je patologija koja nastaje kao rezultat keratinizacije epitela cerviksa. Vizuelnim pregledom izgleda patološki fokus bijela mrlja, lako se odvaja od sluznice i ima ovalni oblik sa jasnim granicama. Leukoplakija se često degeneriše u malignu neoplazmu. U većini slučajeva bolest pogađa žene u reproduktivnoj dobi.

Karcinom na grliću materice. maligna neoplazma, prikazan tokom kolposkopije u obliku staklastih područja s gomoljastim izbočinama s vizualiziranim žilama. U kontaktu sa reagensima nema reakcije sa površinskih integumenata. Sa takvima očiglednih simptoma nema potrebe za daljom biopsijom.

Dešifrovanje rezultata

Podaci istraživanja se mogu snimati Različiti putevi. Zavisi od klinike i zemlje u kojoj je obavljena kolposkopija. Takve karakteristike ne igraju važnu ulogu, jer će rezultati pregleda biti potrebni samo liječniku koji prisustvuje, a on će ih već sam dešifrirati.

Treba imati na umu da ispravnu dijagnozu, na osnovu rezultata pregleda, može postaviti samo ginekolog. Stoga se ne preporučuje da ga sami dešifrujete, ali je bolje vjerovati stručnjaku sa znanjem.

Efekti

Krvave mrlje mogu se pojaviti i do 3 dana nakon kolposkopije, pa se u tom periodu preporučuje nošenje uložaka. Osim toga, vaginalni iscjedak može imati tamnu ili zelenu nijansu, što je varijanta norme.

Iako je kolposkopija relativno bezopasna dijagnostička metoda, postoje određene komplikacije koje mogu nastati prilikom ugradnje ogledala, uzimanja biopsije i drugih manipulacija.

Po pravilu, ovo je:

• Bol u predjelu ilijaka dan nakon kolposkopije.
• Pojava obilnog krvarenja.
• Abnormalni belci.
• Povećanje telesne temperature.

Ako ovi znakovi ne nestanu u roku od 2 dana nakon kolposkopije, hitno potražite medicinsku pomoć.

Kolposkopija tokom trudnoće

Nesumnjivo je da je većinu pregleda poželjno uraditi u fazi, međutim, nije retkost kada se tokom trudnoće ukaže potreba za prepisivanjem kolposkopije. Potrebno je reći da se buduće majke nemaju čega bojati, jer je, uglavnom, kolposkopija za njih i za dijete apsolutno bezopasna.

Nije neuobičajeno kada erozija grlića maternice počne aktivno napredovati u pozadini trudnoće, a u ovom slučaju kolposkopija je najinformativnija metoda istraživanja. Treba reći da kod trudnica tokom hormonalnih promjena grlić materice ima tendenciju stanjivanja, pa se pri izvođenju istovremenih manipulacija javlja visokog rizika oštećenje sluzokože.

Kolposkopski pregled je najveći efikasan način dijagnostika patoloških procesa lokaliziranih na grliću maternice. Ova tehnika vam omogućava da brzo i pouzdano utvrdite bolest, kao i procijenite prirodu kršenja integriteta sluznice.

Povoljno vrijeme za provođenje postupka je prva polovina ciklusa. Trudnoća se ne smatra kontraindikacijom za ovu dijagnostičku tehniku. U preventivne svrhe možete raditi kolposkopiju svakih šest mjeseci.

Koristan video o tome šta je cervikalna kolposkopija

Sviđa mi se!

Elena pita:

Šta trebam izbjegavati nakon kolposkopije?

Nakon kolposkopije 3-7 dana, uočava se oskudan iscjedak iz genitalija. Obično je iscjedak polutečan, smeđi ili prljavo zelenkast. Ovi iscjedaci su normalna reakcija ženskog tijela kao odgovor na djelovanje hemijskih reagensa na epitel grlića materice tokom kolposkopije. Iscjedak je obično praćen bolom slabog intenziteta u donjem dijelu trbuha. Tokom ovog perioda morate koristiti obične blazinice. Dok se iscjedak nastavlja nakon kolposkopije, žena treba da ostane seksualno mirna i da ne koristi nikakve lijekove ili druge lijekove ubrizgane u vaginu.

• vaginalni snošaj;


• Korištenje vaginalnih tampona za bilo koju svrhu (kako medicinske tako i higijenske);


• Ispiranje bilo kojim rastvorima i preparatima;


• Kupanje (potrebno je oprati se pod tušem);


• Posjeta sauni ili kupelji;


• Plivanje u bazenu, moru, rijeci, ribnjaku, jezeru ili drugom otvorenom moru;


• Teški fizički rad (na primjer, kopanje krompira ili rad u povrtnjaku u nagnutom položaju, itd.);


• Podizanje teških predmeta;


• Intenzivne vježbe;


• Uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilna kiselina(na primjer, Aspirin, Aspirin-cardio, itd.).

Saznajte više o ovoj temi:

• Test krvi na antitijela - otkrivanje zaraznih bolesti (morbili, hepatitis, Helicobacter pylori, tuberkuloza, Giardia, treponema itd.). Test krvi na prisustvo Rh antitela tokom trudnoće.
• Test krvi na antitijela - vrste (ELISA, RIA, imunobloting, serološke metode), norma, interpretacija rezultata. Gde mogu da uradim test krvi na antitela? Cijena istraživanja.
• Pregled fundusa - kako se pregled provodi, rezultati (norma i patologija), cijena. Pregled očnog dna kod trudnica, djece, novorođenčadi. Gdje se možete testirati?
• Pregled fundusa - šta pokazuje koje strukture oka se mogu pregledati, koji lekar prepisuje? Vrste pregleda fundusa: oftalmoskopija, biomikroskopija (sa Goldmann sočivom, sa sočivom fundusa, na proreznoj lampi).
• Test tolerancije na glukozu - šta pokazuje i čemu služi? Priprema i postupanje, norme i interpretacija rezultata. Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće. Gdje se može kupiti glukoza? Cijena istraživanja.
• Ultrazvuk želuca i jednjaka - tumačenje rezultata, pokazatelji, norma. Šta ultrazvuk pokazuje kod raznih bolesti želuca i jednjaka? Gdje mogu napraviti ultrazvuk želuca i jednjaka? Cijena istraživanja.

Kolposkopija grlića materice je neopasna, bezbolna ginekološka procedura bez kontraindikacija. Radi se u svrhu što ranije dijagnoze. maligni tumor cerviksa, kao i za praćenje dinamike promjena u pozadini terapije koja je u toku.

Indikacije za kolposkopiju

Pregled se vrši kolposkopom. Priprema za proceduru je jednostavna. Kolposkopija se propisuje i tokom trudnoće.

Osnovna svrha kolposkopskog pregleda je rano otkrivanje raka grlića materice.

Takođe indikacije za pregled su:

Kolposkopija materice se propisuje u slučaju kada je od prethodnog pregleda prošla 1 godina!

Kada je najbolje vrijeme za kolposkopiju?

• Najbolje vrijeme za kolposkopiju grlića materice je 5-7 dana mjesečni ciklus zene.
• Uoči studije, ne biste trebali koristiti vaginalne čepiće, maziva, ispiranje nije potrebno.
• Dva dana prije zahvata treba se suzdržati od seksualnih odnosa.
• Poslije lokalni tretman lijekovižena treba da sačeka najmanje 7 dana pre kolposkopije.

Nemojte raditi kolposkopiju tokom menstruacije!

Kako se radi kolposkopija?

• Bolesnici je najpogodnije uraditi kolposkopiju kada je smještena u ginekološku stolicu.
• Tokom pregleda preporučuje se opuštanje.
• Za današnju proceduru posebna moćan mikroskop- kolposkop.

Kolposkopski pregled može biti jednostavan ili proširen.

Jednostavna kolposkopija sastoji se od uobičajenog detaljnog pregleda površine sluznice pomoću ginekološkog ogledala, koji traje desetak minuta.

Prošireni ispitni postupak sastoji se od sljedećih koraka:

Kolposkop se ne ubacuje u ženinu vaginu!

Stoga je sam postupak, iako nije baš ugodan, praktički bezbolan.

Svrha kolposkopije je da se isključi ili potvrdi sumnja na rak ili druge bolesti grlića materice. Često se postupak kombinira s uzimanjem tkiva za biopsiju.

Produžena kolposkopija omogućava doktoru da:

1. Za procjenu stanja sluznice cerviksa i vagine žene.
2. Za popravljanje prisutnosti oštećenih ili modificiranih ćelija.
3. Ako se otkrije neoplazma, odredite njenu prirodu (benigna ili maligna).
4. Uzmite analizu za biopsiju i bris sa patološki izmijenjenog područja sluznice.

Prošireno istraživanje pomaže staviti tačna dijagnoza i imenovati pravilan tretman ako pacijent ima kondilome, displaziju, eroziju, polipe, virusna infekcija. Postupak traje oko pola sata.

Normalno, nakon produžene kolposkopije, u roku od dva do tri dana, može doći do vaginalnog iscjetka, obojenog u tamno smeđu boju ostataka joda.

Takođe se dešava fluorescentna i kolor kolposkopija. Prilikom bojenja, za bojenje epitela koriste se svijetlozelene ili plave otopine. Kod fluorescentnog zračenja, na grlić materice se nanose posebne čestice koje, kada su zračene ultraljubičastim svjetlom, obolje ćelije zahvaćene rakom u ružičasto.

Interpretacija rezultata ispitivanja

Dešifriranje rezultata pregleda cerviksa posebno je važno nakon biopsije.

AT normalno stanje sluzokoža grlića materice je sjajna, glatka, blijedo ružičaste boje, sa ravnomjerno raspoređenim vaskularnim uzorkom. Lugolova otopina ili jod obično mijenjaju boju cerviksa u tamno smeđu.

U prisustvu abnormalnih modifikacija sluzokože cerviksa i vagine, samo ljekar može dati tačnu interpretaciju kolposkopije!

U zaključku istraživanja mogu se naći sljedeći pokazatelji:

Rezultati pregleda mogu sadržavati takve anomalije kao što su polipi, stenoza, endometrioza, ulceracija, nekrotična područja. Da biste razjasnili značenje indikatora, trebali biste se obratiti liječniku.

Cijene kolposkopije u različitim medicinskim ustanovama

Kolposkopija tokom trudnoće

Svrha kolposkopije tokom trudnoće je zbog činjenice da danas mlade žene često imaju eroziju grlića materice.

Ženu sa neliječenom erozijom kada zatrudni treba voditi pod posebnim medicinskim nadzorom. Činjenica je da erozija ima tendenciju da napreduje tokom trudnoće.

Uz rašireno oštećenje grlića maternice, žena neće moći roditi prirodnim putem. Moraće na carski rez.

Kako bi se na vrijeme prepoznala i izliječila neugodna bolest, svaka trudnica, pri najmanjoj sumnji na eroziju, treba da se podvrgne kolposkopskom pregledu.

Stanje grlića materice trudnice liječene od erozije mora se pratiti. Da bi to učinila, žena treba da se podvrgne kolposkopskom pregledu svaka tri mjeseca.

Šta ne treba raditi nakon kolposkopije jednu do dvije sedmice:

• Isperite vaginu bilo kojim sredstvom. Dovoljno spoljašnje pranje spoljašnjih genitalija toplu vodu sa sapunom.
• Idite u saunu ili se okupajte. Tokom ovog perioda morate se ograničiti na higijensko tuširanje.
• Imati seks.
• Bavite se intenzivnom fizičkom aktivnošću.
• Koristiti za liječenje aspirina ili preparata koji ga sadrže.

Kolposkopija bez biopsije tokom trudnoće je bezbedna i za ženu i za dete!

Biopsija se ne radi tokom trudnoće, jer može izazvati prevremeni porod ili krvarenje. Kolposkopija u kombinaciji s biopsijom može se učiniti ženi bez opasnosti po zdravlje 1,5-2 mjeseca nakon porođaja.

Recenzije

Elena: Da budem iskrena, jako sam se bojala ove kolposkopije! Čak je i sama riječ bila zastrašujuća - neka vrsta strašne... Ali zdravlje je skuplje, pa sam otišao na proceduru. Ispostavilo se da je neprijatno, kao na redovnom ginekološkom pregledu. Ali nije se bilo čega bojati. Samo malo povlači donji dio trbuha tokom manipulacija. Morate sačekati samo pet ili deset minuta. Ali su mi isključili bilo kakvu eroziju (postojala je sumnja) i osjetila sam olakšanje. Zato ne bojte se devojke, idite na pregled - lakše će se živeti!

Irina: Ponuđen mi je pregled u 12. mjesecu trudnoće. Ja sam kategorički odbio - i dalje mi nije bilo dovoljno da još jednom dodirnem grlić materice! Ovdje se porodim, pa ću na razne preglede.

Ksenija: Dijagnostikovana mi je erozija na našoj okružnoj konsultaciji. Riječ je apsolutno jeziva, asocijacije su neugodne, kao i mnoge stvari u ginekologiji iz nekog razloga. Doktor me poslao kod njih na kolposkopiju. Ali ja tamo nisam otišao, nije bilo povjerenja. Otišao na plaćena klinika preporučio prijatelj. I nisam požalio što sam tamo uradio pregled. Tamo su me tretirali veoma ljubazno, delikatno, ljudski. Doktor je uradio tretman sirćetom tako da nisam ništa ni osetila. Malo je trncilo kada je palila jodom, ali je bilo sasvim podnošljivo. Najvažnije je da, zahvaljujući ljubaznosti doktora, nije bilo strašno, a ja sam uspio da se smirim i opustim. Doktor se pobrinuo da nemam nikakve erozije. U početku nisam ni vjerovao. Ali tokom pregleda doktor mi je sve pokazao na ekranu i objasnio gde, šta i zašto. Vidio sam svojim očima potpuno zdravu i čak lijepu, kako je dragi doktor rekao, sluzokožu. Recite mi nakon toga, odakle lokalnom ginekologu erozija koju ja uopće nemam?

Kolposkopija cerviksa jedna je od dijagnostičkih metoda koja se danas široko koristi u ginekologiji. Ovaj postupak vam omogućava da identificirate najminimalnije promjene na sluznici ili povrede, što je posebno važno u prevenciji i ranoj dijagnozi malignog tumora.

U kontaktu sa

Kako se izvodi kolposkopija?

Postoje četiri vrste kolposkopije:

1. Jednostavno. U ovom slučaju, žena se nalazi na stolici, ginekološko ogledalo se ubacuje u vaginu kako bi se bolji pogled, nakon čega se kolposkopom pregleda cerviks.
2. Prošireno. Provodi se na isti način kao i jednostavan, samo se sluznica maternice boji Lugolovom otopinom i tropostotnom otopinom octene kiseline. Ova metoda omogućava jasniju identifikaciju svih lezija. Nakon bojenja, sluznica postaje smeđa, a lezije bijele.
3. boja. Sam postupak je sličan prethodnim, ali se koriste otopine kojima se cerviks boji zelenom ili plavom bojom. Pomoću ove metode detaljnije se proučavaju vaskularna mreža i lezije.
4. fluorescentna. Uglavnom se koristi za otkrivanje ćelija raka. Za pregled UV zracima koriste se fluorohromi koji se koriste za lečenje grlića materice. Fokusi raka će biti istaknuti ružičastom bojom.

Osnovna svrha kolposkopije je utvrđivanje prisutnosti benigne bolesti skvamoznog epitela grlića materice i utvrđivanje znakova moguće maligne formacije. Ovakvu proceduru važno je provesti za žene kod kojih su u citološkim brisima pronađeni znakovi ćelijske atipije.

Uz pomoć kolposkopije moguće je dijagnosticirati bilo koju patologiju, što omogućuje određivanje koja su područja epitela najviše pogođena. Ukoliko se pronađu takve zone, pacijentkinja se šalje na ciljanu biopsiju grlića materice, što je takođe veoma važno kako bi se doneo zaključak o stanju grlića materice.

Kolposkopija se odnosi na metode za određivanje bolesti cerviksa zajedno sa proučavanjem brisa. Preporučuje se da se radi najmanje jednom u tri godine, ako su prethodni citološki brisevi bili uredni. U prisustvu patologija prema citološkom brisu, obavezna je kolposkopija.

Kada je bolje napraviti kolposkopiju: indikacije i kontraindikacije

Kolposkopija se koristi za dijagnosticiranje brojnih ginekoloških bolesti. Ginekolog može propisati takav pregled u sljedećim slučajevima:

• krvavi problemi;
• krv i bol tokom odnosa ili nakon njega;
• dugotrajni vučni bolovi u donjem dijelu trbuha.

Kolposkopija je neophodna u sledećim slučajevima:

• loš rezultat citološkog brisa;
• otkrivanje na genitalijama genitalnih bradavica, koje su uzrokovane HPV-om.

Kada je najbolje uraditi kolposkopiju? Studija se provodi odmah nakon završetka menstruacije ili prije njenog početka. Unatoč činjenici da je studija prilično jednostavna, ona ima niz kontraindikacija.

Kolposkopiju ne treba raditi u sljedećim slučajevima:

• tri do četiri sedmice nakon pobačaja;
• osam sedmica nakon porođaja;
• nedavno operacija ili tretman cerviksa kriodestrukcijom;
• alergija na octenu kiselinu ili jod (sa produženom kolposkopijom);
• teška atrofija ektocerkisa;
• izraženi upalni proces.

Priprema za kolposkopiju grlića materice

Prije izvođenja kolposkopije potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa jedan do dva dana prije kolposkopije. U pripremi za studiju za nekoliko dana, morate potpuno napustiti ispiranje i bilo koja sredstva. intimna higijena- preporučuje se pranje genitalija samo toplom vodom.

Neophodno je prestati koristiti bilo koje lijekove u obliku tableta, sprejeva ili vaginalne supozitorije nekoliko dana pre kolposkopije, samo ako njihova upotreba nije unapred dogovorena sa lekarom.

Rezultati studije tokom kolposkopije

Glavni zadatak kolposkopije je predviđanje mogućeg ćelijskog sastava sluznice grlića materice u cilju otkrivanja raka grlića materice i prekanceroznih bolesti. Kolposkopija ne omogućava da se odmah postavi dijagnoza, već samo otkriva područja najvećeg oštećenja. Ciljana biopsija se koristi za postavljanje tačne dijagnoze.

Tokom kolposkopije, lekar može da vidi izmenjena područja tkiva. Ako se ne nađu nikakve promjene, onda se rezultat pregleda smatra dobrim i nije propisana biopsija cervikalnog tkiva. Ako doktor otkrije promjene, tada radi biopsiju i rezultate šalje u laboratoriju na daljnju analizu. Tačni rezultati mogu se dobiti tek jednu do dvije sedmice nakon kolposkopije, kada su gotovi rezultati histološkog pregleda.

Šta učiniti nakon kolposkopije

Ovaj postupak se smatra sigurnim i jednostavnim ginekološkim pregledom. Međutim, mnogi pacijenti se žale da ih nakon kolposkopije boli stomak, a može biti i blagi iscjedak s krvlju iz vagine. Ove tegobe obično nestaju nakon nekoliko dana. U najrjeđim slučajevima, kolposkopija može uzrokovati infekciju cerviksa ili vagine. Obratite se svom lekaru ako osetite nešto od sledećeg nakon kolposkopije:

• povišena tjelesna temperatura nakon kolposkopije (više od 38 stepeni);
• zimica;
• obilan iscjedak s krvlju;
• jaka bol u stomaku;

Nakon kolposkopije, u roku od jedne do dvije sedmice može se uočiti oskudan iscjedak prljavo zelene ili tamno smeđe boje. Osim vučnih bolova nakon kolposkopije u donjem dijelu trbuha, ova pojava se smatra normalnom.

Dvije sedmice nakon kolposkopije ne možete:

• koristiti vaginalne tampone;
• imati seksualne odnose;
• baviti se fizičkom aktivnošću;
• obaviti ispiranje;
• posjetiti kadu ili saunu;
• uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Dakle, kolposkopija je siguran pregled koji se koristi za prevenciju i dijagnostiku raka grlića materice. Ako se pridržavate svih jednostavnih preporuka prije i poslije njega, to neće uzrokovati probleme.

Često se žene obraćaju ginekologu tek nakon pojave neugodnih simptoma koji izazivaju anksioznost. Preventivne posjete „liječnici“ su veoma važne, ali činjenica pregleda izaziva sramotu, a metode njegovog provođenja (uključujući kolposkopiju) izazivaju strah.

Koliko je važna kolposkopija, koje se patologije i abnormalnosti mogu otkriti tokom pregleda, šta priprema i kako se izvodi? Odgovori na ova i druga pitanja nalaze se dalje u članku.

Suština ginekološkog pregleda

Kolposkopija je metoda dijagnostičkog pregleda zidova i grlića maternice pomoću posebnog uređaja. To je mikroskop sa dodatnim optičkim i svjetlosnim sistemima. Ovo omogućava detaljniji pregled. unutrašnje organe. Zbog povećanja od 10-40 puta, možete vidjeti najbeznačajnije patoloških procesa koje su nevidljive golim okom.

Postoje dvije vrste kolposkopije za eroziju:

• jednostavno;
• produženo.

Prilikom jednostavnog pregleda radi se standardni pregled, cerviks i zidovi vagine se procjenjuju samo vizualno, bez upotrebe dodatne metode i alati. Kada se vaginalni dio cerviksa tretira posebnim reagensima koji vam omogućavaju da identifikujete patološke promjene u njihovom rana faza. Često korišteni reagensi vodeni rastvor Lugol, 3% sirćetne kiseline. Zbog reagensa uska krvni sudovi a područje cervikalnog kanala otiče. Samo zdrava tkiva su obojena supstancama, a atipične ćelije ne mijenjaju boju i postaju vidljivije. Ukoliko je potrebno, tokom studije lekar može uzeti i komad tkiva sluzokože za biopsiju.

Ako se sumnja na onkologiju, može se propisati fluorescentna kolposkopija. U ovom slučaju, sluznica se tretira fluorohromom i proučava pod ultraljubičastim zracima. Ćelije raka postaju ružičaste i lako ih je uočiti.

Zahvaljujući pravovremenoj kolposkopiji, možete prepoznati:

Prije svega, ova studija je neophodna za žene koje pripadaju visokorizičnim grupama - imaju prekancerozne bolesti ili genetsku predispoziciju za onkologiju i eroziju. Bez kolposkopije je često nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu, što znači da neće biti moguće pronaći potreban tretman.

Kada je potrebno izvršiti?

Studija se može naručiti ako postoje simptomi anksioznosti. To uključuje:

U prisustvu određenih bolesti reproduktivnog sistema, ovaj postupak se propisuje bez greške. Dakle, propisan je za:

Kolposkopija u ginekologiji nema nedvosmislenih kontraindikacija, jer je ova procedura apsolutno sigurna. Ali u nekim slučajevima, postupak će se morati odgoditi ili provesti kao hitan slučaj. Dakle, kolposkopija se ne radi tokom menstruacije, a tokom trudnoće treba da postoje dobri razlozi za studiju.

Postoji još jedna nijansa: takva studija se provodi samo ako je djevojka već izgubila nevinost.

Biće neophodno privremeno odgoditi pregled tokom erozije u nekoliko slučajeva:

• od rođenja je prošlo manje od osam sedmica;
• od pobačaja je prošlo manje od četiri sedmice;
• nedavno hirurško liječenje grlića materice;
• postoji izražen upalni proces.

Osim toga, pacijent može iskusiti preosjetljivost na reagense korištene u proširenom pregledu. To morate prijaviti svom ginekologu, koji će odabrati drugu metodu istraživanja.

Kako se izvodi kolposkopija?

Prije zahvata potrebna je mala priprema.

S niskim pragom boli, prije studije se koriste anestetici opšta akcija ili u formi aplikacije. Postupak pregleda traje oko 15 minuta, obavlja se u ginekološkoj stolici. Nakon anestezije, standardno ogledalo se ubacuje u vaginu, a u blizini se nalazi kolposkop. Sam pregled je bezbolan, ali senzacije možda nisu baš najprijatnije. Najveću nelagodu izazivaju reagensi - kada se koriste na sluznici, javlja se osjećaj peckanja. Bolno je odštinuti tkivo ako je potrebna biopsija.

Studija kao što je kolposkopija spada u najjednostavnije i obično ne izaziva nikakve posebne negativne posljedice. Neko vrijeme nakon dužeg pregleda, vaginalni iscjedak može imati blagu smeđu boju. Ovaj simptom ne bi trebao izazvati zabrinutost, ispostavilo se zbog ostataka Lugolove otopine.

Zbog unošenja stranog uređaja u cerviks i njegovog istezanja, neugodni bolni osjećaji ponekad traju 1-2 dana. Samo treba da sačekate ovaj period, u ovom slučaju nisu potrebni nikakvi lekovi. To negativne posljedice može se pripisati riziku od infekcije na sluznici vagine, što će uzrokovati upalni proces. U rijetkim slučajevima nakon zahvata može doći do krvarenja ili groznice. Sve neprijatnih simptoma trebalo bi da prođe već sljedeći dan, ali ako se to ne dogodi, bolje je posjetiti ginekologa.

Što se bolest ranije otkrije, lakše ju je izliječiti.